늑골 골절은 가슴에 물리적 인 충격으로 인해 발생합니다. 통계에 따르면 그러한 부상은 외상 학자에게 흉부 손상이 의심되는 경우가 70 %, 골절이있는 환자의 16 %에서 관찰됩니다. IV-VII 갈비의 무결성은 종종 위반되며,이 사실은 그 위치의 영역에 다른 갈비뼈를 보호하는 근육 브레이스가없고, 낮은 갈비뼈와 같은 유연성을 갖지 않는다는 사실에 의해 설명됩니다.

갈비뼈에 대한 손상의 정도는 골절의 유형과 주변 조직 및 장기에 대한 손상의 유무에 크게 좌우됩니다. 거의 60 %의 경우에서 그러한 상해는 폐, 흉막, 식도, 간, 혈관 및 심장의 병변을 동반합니다. 그들은 가장 심각하고 치명적일 수 있습니다. 이러한 골절은 또한 위험한 것으로 여겨지며, 여러 갈비뼈 또는 다중 단층의 무결성을 침범합니다. 이러한 경우 심각한 합병증의 가능성이 크게 증가합니다. 갈비뼈의 단순한 상해는 대개 독립적으로 성장하며 환자의 건강과 삶의 위험을 나타내지 않습니다.

늑골 부상은 성인 (특히 노인)에서 더 흔합니다. 왜냐하면 아기의 가슴이 탄력 있고 그러한 부상을 받기 쉽기 때문입니다. 이 기사에서는 원인, 유형, 증상, 환자의 응급 처치 방법, 갈비뼈의 골절 치료 방법 및 침대 휴식의 특징과 그러한 부상에 대한 수면을 소개합니다.

갈비뼈 골절

피부 병변의 존재 여부에 따라 늑골 골절이 발생할 수 있습니다.

  • 개방형 뼈 조각은 피부와 연조직의 완전성을 침해합니다.
  • 닫힌 뼈 조각은 연조직의 두꺼운 곳에 위치하며 피부를 손상시키지 않습니다.

뼈 손상 정도에 따라 늑골 골절이 발생할 수 있습니다.

  • 전체 - 뼈가 두께를 통해 손상되었습니다.
  • 골막 (subperiosteal) - 갈비뼈가 손상되었습니다.
  • 균열 - 갈비뼈 조직 만 손상되고 골절이 없습니다.

결손의 수에 따라 늑골 골절은 다음과 같습니다.

  • 단일 - 하나의 가장자리가 손상됨;
  • 다중 - 여러 가장자리가 손상됨.

로컬라이제이션 사이트에서 늑골 골절은 다음과 같습니다.

  • 일방적 인 - 하나 또는 여러 개의 갈비뼈의 완전성에 대한 침해가 가슴의 한쪽면에서 발생합니다.
  • 양측 - 가슴의 오른쪽과 왼쪽의 손상된 가장자리.

말단 골절은 두 곳의 늑골 손상으로 이동 뼈 조각이 생깁니다.

뼈 조각의 위치에 따라 골절 된 늑골은 다음과 같을 수 있습니다.

이유

갈비뼈의 상태에 따라 전문가는 두 종류의 갈비뼈 골절을 확인합니다. 첫 번째 유형은 기계적 상해로 인한 건강한 뼈의 손상을 포함합니다. 갈비뼈에 대한 두 번째 유형의 손상은 다양한 질병 및 최소한의 기계적 영향으로 발생하는 뼈의 변화에 ​​의해 유발되는 병적 골절에 기인합니다.

늑골 골절의 첫 번째 유형은 다음과 같은 부상으로 발생합니다.

  • 교통 사고;
  • 가슴에 날려 버리라. (싸움, 무딘 물건으로 날려 버림);
  • 높이에서 떨어지다.
  • 가슴의 압축;
  • 스포츠 상해;
  • 총상.

두 번째 유형의 골절은 다음과 같은 질병에서 갈비뼈에 미치는 최소한의 기계적 충격으로 인해 발생합니다.

증상

골절의 증상의 심각성과 특성은 국소화의 정도, 심각도 및 인접 기관에 대한 손상 여부에 달려 있습니다.

내부 장기 손상없이 늑골 골절

부상 후 심한 통증이나 기침으로 가려진 손상된 갈비 부위에 둔한 통증이 나타납니다. 그것은 늑막과 늑간근의 신경 결말의 뼈 조각으로 인한 자극 때문에 발생합니다. 골절이 가슴 앞쪽에 있으면 통증의 갈비뼈가 더욱 강해지고 가슴 뼈가 가슴 뒤쪽에 있으면 통증이 덜납니다. 왜냐하면 호흡 중에는 움직임이 적고 조각이 거의 움직이지 않기 때문입니다.

환자의 강제 자세

고통을 줄이기 위해 환자는 가슴에서 움직임을 최소화하는 자세를 취하려고합니다. 일반적으로 환자는 부러진 갈비뼈쪽으로 몸을 기울이거나 가슴을 손으로가립니다.

얕은 호흡

이 증상은 또한 통증과 관련이 있습니다. 깊은 흡입 동안 그 이득 때문에 환자는 흉부가 최소로 움직이는 방식으로 호흡을 시도합니다. 동시에, 골절 부위에서 가슴 세포는 호흡이 지연됩니다.

중단 된 호흡 증후군

환자를 흡입하려고하는 일부 환자에게 심한 통증이 나타나고 호흡이 간헐적으로 발생합니다.

엣지 데미지 변경

부러진 늑골 위의 피부는 부종이됩니다. 피부에 기계적 효과가 있으면 혈종이 나타난다.

유방 기형

여러 개의 갈비뼈가 손상되면 유방의 모양이 바뀝니다. 특히이 증상은 가벼운 사람들 에게서도 두드러지게 나타납니다 - 검사 중에 경미한 기형뿐 아니라 늑간 공간의 "소거"가 드러납니다.

Crepitus

변위가없는 여러 골절 또는 많은 수의 파편이있는 골절의 경우, 경련이나 특정 소리가 나타나 뼈의 마찰과 접촉합니다.

내부 장기 손상과 합병증을 동반 한 늑골 골절

내부 장기에 손상을 입히는 갈비뼈의 골절 증상의 본질은 부수적 인 장기 손상에 달려 있습니다. 복잡하지 않은 골절의 특징적인 증상 외에도, 환자는 빠른 맥박, 심한 창백 (청색증이있는 경우도 있음)이 있습니다.

위의 징후와 더불어 환자는 다음과 같이 나타납니다.

  • 폐의 부상 - 기침 혈액이 호흡기에서 나타날 때, 희생자는 피부 아래의 호흡과 공기의 날카로운 위반과 함께 피하 기종을 발병합니다.
  • 대동맥 손상 - ​​다량의 출혈은 사고 현장에서 부상당한 사람의 사망으로 이어진다 (그러한 부상은 거의 관찰되지 않으며 보통 갈비뼈와 척추의 골절이 함께 있거나 가슴을 두드려 압착하여 여러 개의 좌 골절을 형성한다).
  • 심장에 대한 손상은 흉골과 갈비뼈의 골절이 합병 된 경우 더 자주 관찰되며 환자의 사망 (즉각적인 첫 번째 시간 또는 며칠간) 또는 심장 타박상으로 이어질 수 있으며 이는 만성 관상 동맥 질환 및 근 위축성 경화증을 유발할 수 있습니다. 최대 70 %);
  • 간 손상 - ​​대량의 출혈로 사망에 이릅니다 (두 번째 희생자는 부상 후 2 시간마다 사망합니다).

늑골 골절이있는 폐 손상이 더 흔합니다. 중증도에 따라 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  1. 폐렴. 격렬한 통증, 정상적인 호흡 불가능, 단단한 붕대 및 폐 조직 손상으로 인한 움직임의 날카로운 한계는 종종 폐의 염증을 유발합니다.
  2. 기흉. 폐 조직의 손상으로 흉막의 공기가 축적되고 가슴이 압박됩니다. 시기 적절한 의학 치료가 없다면 기흉은 긴장 해져서 심장 마비와 희생자의 사망을 초래할 수 있습니다. 발달을 막기 위해 폐쇄 된 기흉을 개방해야합니다 (흉부는 가슴의 전벽에서 뚫고 공기가 흘러 나올 구멍을 만듭니다).
  3. Hemothorax. 갈비뼈 조각으로 혈관이 파열되면 흉막에 혈액이 축적됩니다. 환자는 호흡이 짧고 호흡이 어려워집니다. 거대한 출혈과 의료 중단은 중지시키고 축적 된 혈액을 펑크로 제거하는 것으로 구성되며 호흡 부전이 발생합니다.
  4. 호흡 부전. 희생자의 호흡이 간헐적으로 일어나고 빈맥이 생기고, 맥박이 빨라지며, 피부가 창백하고 청색증을 띠게됩니다. 호흡 운동을 수행 할 때 가슴의 특정 부분이 가라 앉고 비대칭이됩니다. 긴급 의료가없는 경우 환자가 사망합니다.
  5. 폐색전증. 이 상태는 광범위한 부상으로 발생하여 기흉으로 진행되고 다량의 공기 (특히 감기)가 흉막 공동으로 침투합니다. 희생자는 호흡 부전, 기침, 기침 등을 일으 킵니다. 긴급 의료가없는 경우 환자가 사망합니다.

늑골 골절을위한 치유의 단계

  • 골절 부위에는 결합 조직을 생성하고 결합 조직을 형성하는 섬유 아세포가 포함 된 혈액이 축적됩니다.
  • II - 옥수수의 결합 조직 조직에 미네랄이 침착되고 뼈가 형성됩니다.
  • III - hydroxyapatites는 osteoid 옥수수의 조직에 축적되어 더 밀도가 높아지고, 처음에는 치수가 갈비뼈의 직경보다 크지 만 시간이 지남에 따라 감소합니다.

희생자를위한 응급 처치

첫 번째 의료 보조는 통증을 줄이고 신체를 한 위치에 고정시켜 통증 및 추가 조직 손상의 발생을 예방하는 데 그 목적이 있습니다. 이를 제공하기 위해 다음과 같은 활동이 수행됩니다.

  1. 환자에게 마취약을 가져다주십시오.
  2. 가슴에 붕대, 수건 또는 천을 단단히 붕대를 감으십시오. 이 시술 중 통증을 줄이려면 숨을 내쉴 때 붕대를 수행해야합니다.
  3. 부상 부위에 얼음을 부착하십시오.
  4. 환자에게 반쯤 앉은 자세를하십시오 : 등판은 단단한 바닥에 놓고 다리 아래에 롤러를 놓으십시오.
  5. 구급차를 부르거나 부상당한 사람을 즉각적인 방법으로 스트레칭하는 사람에게 가능한 한 빨리 병원에 데려다 놓으십시오.
  6. 충격 징후가 나타나면 필요한 도움을 제공하십시오.

늑골 골절은 스스로 치료할 수 없습니다! 압축, 연고 및 기타 널리 사용되는 방법을 사용하면 환자의 상태가 심각하게 악화되어 합병증이 발생할 수 있습니다.

진단

늑골 골절을 진단하기 위해 다음과 같은 조치가 취해집니다.

  • 환자를 심문하고 검사 - 부상 부위에서 연골이 결정되고 늑골 조각 사이의 단계가 만져진다.
  • 중단 된 흡입 증상 - 급하게 흡입하려고 할 때 심한 통증으로 호흡이 중단됩니다.
  • Payr의 증상 - 골절의 반대쪽으로 기울이기위한 시도는 고통을 유발합니다.
  • 축 방향 부하의 증상 - 흉통을 쥐어 짜려고 할 때 부상으로 발생합니다.

갈비뼈의 손상 정도를 명확히하고 혈액 및 기타 병변의 누적을 확인하기 위해 다음과 같은 추가 검사 방법을 처방 할 수 있습니다.

  • X 선 (전후 투영);
  • CT 스캔;
  • 가슴의 초음파.

치료

늑골 골절 치료의 전술은 부상의 정도와 내부 조직과 장기에 대한 손상의 존재에 의해 결정됩니다.

환자에게 경미한 골절이있는 경우 탄력 붕대의 원형 붕대를 가슴에 적용하고 Novocainic 봉쇄를 사용하여 마취를 시행합니다. 이를 위해 국소 마취제와 1 %의 70 % 에탄올이 골절 치료에 도입됩니다. 잠시 후이 절차를 반복적으로 수행 할 수 있습니다. 심한 부상으로 통증 완화에 마약을 보충 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 가슴을보다 안정적으로 고정시키기 위해 석고 코르셋이나 드레싱을 사용합니다. 양측 골절에서 뼈 조각을 고정하기 위해, 치유가 완료 될 때까지 립 조각을 원하는 위치에 고정 할 수있는 고정판을 설치하는 것이 좋습니다.

외과 적 치료는 개방성 골절로 항상 수행됩니다. 개입 과정에서 상처의 가장자리가 가공되고 무능력 조직이 제거되고 손상된 큰 혈관이 결찰됩니다. 그 후 상처가 봉합됩니다.

갈비뼈의 골절은 종종 폐렴으로 복잡합니다. 항생제와 증상 약제를 사용하여 치료합니다.

폐 조직 및 큰 혈관 손상의 경우 환자는 다음과 같은 수술 절차를 거칠 수 있습니다.

  • 기흉과 함께 - 흉막의 구멍을 뚫어 공기를 제거하고 진공 펌프를 사용하여 폐의 정상 압력을 회복시킵니다.
  • 광범위한 혈흉과 함께 - 흉막의 구멍이 뚫려 혈액을 제거합니다 (적은 양의 혈액으로 펑크는 수행되지 않고 혈액은 독립적으로 흡수됩니다).

기흉, 흉수 및 호흡 부전으로 인한 늑골 골절의 합병증으로 상태를 안정화시키기 위해 필요한 의학 요법이 처방됩니다. 산소 부족을 제거하기 위해 산소 흡입이 수행됩니다.

성인 골절이 1 건인 경우, 4-5 주 이내에 갈비뼈가 회복됩니다. 소아에서는 늑연골의 성장이 3 주 후 더 빨리 발생합니다. 복잡하고 복잡한 골절은 더 오래 치료해야합니다.

늑골 골절 후 환자의 재활 기간은 다음 요인에 따라 다릅니다.

  • 나이;
  • 수반되는 질병;
  • 갈비뼈 단편 변위의 존재;
  • 치료의 정확성.

재활 기간 동안 환자는 물리 치료 및 치료 운동을받습니다.

침대 휴식 및 수면 기능

수면 방법 및 그러한 부상으로 누워있는 방법에 대한 질문은 많은 환자에게 묻습니다. 그들에 대한 답변은 골절 위치에 달려 있습니다.

  • 가슴 벽의 앞쪽 벽의 갈비뼈가 바뀌면 - 딱딱한 표면에 등을 대고 누워야합니다.
  • 가슴의 뒤쪽에서 - 누워서 자고 부상의 반대편에 있어야합니다.

늑골 골절은 잦은 부상입니다. 그들이 나타날 때 환자에게 응급 처치를 적절하게 제공하고 의사에게 전달하는 것이 중요합니다. 그러한 부상의자가 치료는 받아 들일 수 없으며 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

어떤 의사에게 연락해야합니까?

골절이 의심되는 경우 정형 외과 상담이 필요합니다. 손상의 심각성을 명확히하기 위해 의사는 가슴 엑스레이, CT 스캔 또는 초음파 검사를 주문할 수 있습니다.

NTV 채널, "응급 처치 키트"섹션의 프로그램 "Main Road", "갈비뼈의 골절에 대한 응급 처치"주제에 대한 대화 :

http://myfamilydoctor.ru/perelom-rebra-simptomy-i-lechenie-kak-spat/

늑골 골절 : 증상, 치료, 가정에서, 가슴

의학에서 알려진 가슴의 모든 상처 중에서, 실제로는 실제로 갈비뼈의 골절이 있습니다. 모든 골절 중 그러한 부상의 빈도는 10-15 %입니다. 이 유형의 골절의 가장 중요한 측면은 내부 장기에 대한 높은 손상 가능성입니다. 어떤 경우에는이 발달이 치명적일 수 있으므로 늑 골 골절의 중요성이 매우 높습니다.

늑골 골절은 갈비뼈 또는 갈비뼈의 뼈 또는 연골 부분의 완전성을 침해합니다. 대부분의 경우 하나 또는 두 갈비의 손상은 고정 및 입원이 필요하지 않습니다. 많은 늑골이 손상되면 흉부 기관 손상으로 인해 복잡해 지지만 병원의 의사의 감독하에 치료해야합니다.

가슴의 해부학

흉곽은 12 개의 흉추를 포함하며 관절의 도움을 받아 12 쌍의 늑골이 붙어 있습니다. 앞쪽에있는 늑골의 연골 부분은 흉골에 인접 해 있습니다.

모든 갈빗대는 3 개의 그룹으로 나뉩니다. 참 - 1-7 쌍 포함, 가짜 - 8-10 쌍으로 표시되고 진동 - 11-12 쌍으로 나타납니다. 진실한 늑골은 그들 자신의 연골 부속을 가진 흉골에 인접합니다. 거짓 갈대는 흉골에 직접 연결되어 있지 않습니다. 연골 결말 (cartilaginous endings)은 갈비뼈의 연골과 함께 자랍니다. 진동하는 갈비뼈는 연골 부분과 전혀 연결되지 않습니다.

모든 늑골에는 뼈와 연골 부분이 있습니다. 늑골의 해부학 적 구조는 결절, 몸, 목 및 머리를 의미합니다. 허벅지의 안쪽 표면에는 신경 혈관 번들이있는 홈이 있습니다. 늑골 골절의 경우, 종종이 뭉치가 손상되어 늑간근의 위축과 출혈을 초래합니다.

질병의 병인학

대부분의 경우 늑골 골절의 원인은 흉부를 쥐어 짜거나 딱딱하고 튀어 나온 물체에 흉곽을 떨어 뜨리는 것입니다. 또한, 그러한 손상은 신체의 다른 질병의 진행 과정 배경, 즉 골수염, 골다공증, 종양에 대해 발생할 수 있습니다. 그러한 경우 골절을 병리학이라고합니다.

갈비뼈 골절 분류

피부의 완전성에 손상이 존재 함으로

개방 골절 - 피부 손상

폐쇄 골절 - 피부 손상 없음

피해 정도에 따라

골막 골절 - 골조직 만 손상됨

완전한 골절이 가장 일반적인 유형입니다. 리브가 두께 전체에 걸쳐 손상되었습니다.

양측 골절 - 늑골이 양쪽에서 손상되었습니다. 호흡기 손상이 동반 될 수 있음.

끝 골절 - 갈비뼈가 여러 곳에서 손상을 입지만 가슴의 한쪽면에 손상됨.

골절 횟수

다중 늑 골 골절

단일 갈비뼈의 단일 골절

파편의 변위의 존재에 의해

부상 메커니즘

대부분의 경우, 늑골은 가장 큰 굽힘 구역, 즉 가슴의 측면 표면에있는 액와 라인을 따라 부서집니다. 5-8 갈비뼈의 골절이 가장 흔하며, 9-12 갈비뼈의 골절이 가장 드물게 발생합니다. 이것은 리브 쌍이 특히 말단부에서 가장 큰 이동성을 갖는다는 사실 때문입니다.

호호 뒤쪽의 갈비뼈 골절시 증상이 흐리게 나타납니다. 이 특징은이 특정 부분에서 호흡 할 때 뼈 조각의 작은 이동성과 관련이 있습니다. 늑골의 앞쪽과 옆쪽 부분의 늑골 골절은 매우 두드러진 증상을 나타내며 더욱 심각하게 견디게됩니다. 부상, 골절의 메커니즘에 따라 세 가지를 가장 일반적으로 고려해야합니다.

가장자리 단편의 들여 쓰기

가슴의 넓은 부분에 강한 압력이 가해지면 흉부 안쪽의 갈비뼈 단편이나 늑골의 움푹 패인 부분을 볼 수 있습니다. 이 과정에서 혈관, 흉막, 폐 및 신경이 손상됩니다. 이 유형의 골절은 창살이라고합니다. 여러 갈비뼈가있는 큰 부위를 다칠 때 가슴 벽에 큰 움직이는 부분이 나타날 수 있습니다. 이 영역을 늑골 형 밸브라고합니다.

전 늑골 골절

대부분 가슴에 떨어질 때 나타납니다. 골절 과정에서 움직일 때 움직이는 단편이 나타납니다. 종종 신경, 늑간 배, 폐, 흉막에 손상이 있습니다.

늑골 아치의 제한된 영역의 골절

무거운 각도의 물체로 다칠 때 나타납니다. 손상은 직접적인 외상 노출 부위에서 발생합니다. 골절 내부 러시. 첫째, 리브의 내부가 손상되고 외부가 손상됩니다.

임상 사진

늑골 골절에서의 증상 :

통증 - 골절 부위에 나타나며, 흡입 및 호흡, 움직임, 기침에 따라 증가합니다. 고통을 줄이려면 휴식이 필요합니다. 앉은 자세를 취할 수 있습니다.

얕은 호흡뿐만 아니라 호흡에서 가슴의 손상된 측면의 보온.

손상 부위에있는 조직의 팽창.

골절 부위의 혈종은 직접적인 기계적 작용의 결과 인 외상성 골절로 발생합니다.

손상 당시 찰과상의 뼈가 부서 지거나 파삭 파삭 한 소리는 손상된 뼈의 부분을 변위시키지 않고 하나의 늑골이 여러 번 골절되거나 많은 수의 파편이 나타나는 골절에 전형적입니다.

복잡하고 여러 골절이있는 경우 다음과 같은 징후가 나타날 수 있습니다.

호흡기 - 기침 과정에서 호흡기에서 혈액이 배출됩니다. 이것은 폐 손상을 나타냅니다.

피하 기흉 - 폐에 손상이 있으면 공기가 서서히 피부에 침투하기 시작합니다.

합병증

기흉 - 공기의 흉막에 침투. 적시에 치료를하지 않으면 그 과정이 심한 기흉으로 변해 심장 마비의 위험이 높아집니다.

Hemothorax - 혈액의 흉막 구멍으로 침투. 폐의 압박감, 호흡 곤란, 호흡 곤란이 있습니다. 진행과 함께 호흡 부전으로 간다.

호흡 부전은 얕은 호흡이 관찰되고 맥박이 빨라지고 피부의 청색이 나타나는 과정입니다. 호흡 과정에서 가슴의 비대칭과 각 부분의 우울증이 시각적으로 결정됩니다.

폐색전증 - 기흉과 큰 상처 부위가있는 상태에서 발생합니다. 이로 인해 다량의 공기가 흉막으로 들어갑니다. 공기가 찬 경우 충격 속도가 빨라집니다. 콜드 말단 및 통증이있는 ​​기침으로 호흡 부전으로 나타납니다.

폐렴. 종종 폐 조직이 손상되었을 때 폐의 염증이 있으며, 정상적인 운동을 수행하는 것은 불가능하며 운동성은 낮습니다.

갈비뼈 골절의 치유 단계

첫 번째 단계 - 결합 조직. 손상된 지점에서 혈액이 축적되기 시작하고 현재에는 결합 조직 (섬유 아세포)을 생성하는 세포가 이동합니다.

두 번째 단계는 osteoid 굳은 칼입니다. 결합 조직 옥수수에서는 광물질의 침전물, 무기 물질이 축적되고 뼈 형태가 형성됩니다.

세 번째 단계 - 옥수수 액에 하이드 록시 아파타이트가 침착되기 때문에 옥수수의 강도가 증가합니다. 초기에 옥수수는 부서지기 쉬우 며 갈비뼈의 지름을 초과하지만 결국 정상적인 크기에 이릅니다.

질병의 진단

검사 및 데이터 수집. 부상 부위를 촉지 할 때, 한 단계와 유사한 변형을 감지하고 뼈 조각의 연대를 느낄 수 있습니다.

중단 된 호흡의 증상 - 깊은 호흡이 통증으로 인해 중단됩니다.

축 방향 하중의 증상 - 가슴 자체가 다른 평면에서 압착 될 때 통증이 압박 부위에 나타나지 않고 골절 부위에 나타납니다.

증상 Payra - 건강한 방식으로 굽혀지면 골절 부위에 통증이 있습니다.

X 선 검사 - 가장 정확하고 가장 일반적인 진단 방법.

늑골 골절에 대한 응급 처치

그러한 부상에 대한자가 치료는 엄격하게 금기이며, 압착 약, 허브, 연고의 사용은 상황을 악화시킬 수 있습니다. 피해자가 심각한 상태에 있다면, 그는 호흡 곤란, 약화, 개방성 골절이 있으며 즉시 구급차를 불러야합니다. 앉은 자세에서 쉬워 진다면 앉을 수도 있습니다. 닫힌 늑골 골절이 의심되면 얼음을 붙이고 진통제를 가지고 가슴에 붕대를 단단히 고정 시키십시오. 그런 다음 외상으로 가야합니다.

치료

합병증없는 늑골 골절의 주된 치료 방법은 고정 및 마취입니다.

병원의 조건에서 alcoholprokainovuyu 봉쇄 지출.

골절에 의한 프로 카인 주입 및 70 % 에틸 알코올 1 ml 투약.

가슴은 탄력있는 붕대 붕대로 고정됩니다.

호흡 부전이있는 경우 산소 흡입이 사용됩니다.

광범위한 hemothorax 및 pneumothorax와 함께, 흉막 구멍의 펑크가 수행되어 혈액이나 공기를 제거합니다.

hemotorax가 적은 양의 혈액과 함께 존재한다면, 펑크는 수행되지 않고, 혈액은 신체에 독립적으로 흡수됩니다.

갈비뼈의 골절 치료 기간은 평균 3-4 주입니다.

임상 사례

환자 N. 호흡 곤란, 우측 흉부 통증, 약점 등의 불만으로 외상 학에 등록되었습니다. anamnesis에서 : 얼음이 미끄러 져서 떨어지는 동안, 큰 돌 가슴을 치는 동안.

검사시 : 5-8 갈비의 겨드랑 선의 피부 오른쪽에 타박상과 작은 연부 조직 부종이 있습니다. 피부는 창백하다. 촉진 작용에서 6 ~ 7 갈비뼈의 연골과 부드러움이 발견되었습니다. 맥박은 분당 88 회, 호흡은 얕고, 호흡 곤란 - 분당 20 회 호흡 운동. 검사 결과 우측 및 6 측면 흉부에 6 립과 7 늑골이 골절되었다.

치료 : 가슴의 고정, 통증 완화, 주입 요법, 흉막 구멍 뚫기 (혈액 80ml 납치), 산소 흡입.

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왼쪽 갈비뼈 골절은 무엇입니까?

갈비뼈가 끼는 부상에 대한 손상. 치유와 회복은 골절의 특성에 달려 있습니다. 내부 장기가 근접 메쉬에 근접하면 항상 손상 위험이 있습니다.

왼쪽의 부상은 특히 위험합니다. 심장 근육의 뼈 조각에 대한 손상은 사람의 삶에 위험합니다.

갈비의 해부학 적 구조

늑골 골절의 특징은 12 쌍의 해부학 적 구조와 관련되어있어 심장과 폐를 올바른 위치에 유지하는 일종의 틀을 형성합니다. 늑골이있는 그물은 내부 기관과 혈관에 대한 보호 기능을 수행합니다.

각 늑골은 약 5mm 두께의 만곡 된 뼈이며 연골 부분이 있습니다.

갈비에는 세 가지 유형이 있습니다.

  • 참 - 연골 판과 흉골이 연결된 상부 1-7 쌍;
  • 거짓 - 흉골과 직접 연결되지 않은 8-10 쌍. 연골은 상부 늑골과 연결되어있다.
  • 발진 - 아래 2 쌍, 흉골과 관련 없음.

일반적으로 흉곽은 실제로 움직이지 않습니다. 어린 시절에 연골 조직이 골 형성 부위를 점차적으로 대체 할 때 활발히 진행되고 있습니다.

내부의 늑골이 붙은 메쉬는 근막으로 덮여 있습니다. 늑간근과 다른 유형의 근육을 가진 이웃은 파편들이 발산되지 않도록합니다. 내부 홈의 각 늑골은 신경과 혈관입니다. 골절로 인해 골반이 손상되어 통증 및 혈액 공급 장애를 일으 킵니다.

한쪽 (넓은 쪽)의 원호 형태의 리브 플레이트는 흉골에 부착되고, 다른 쪽 (좁은 쪽)은 관절을 형성합니다.

왼쪽 갈비뼈 골절

다른 커플보다 골절의 경향이 가장 심합니다. 7-10은 ​​가슴의 최대 굴곡과 최대 폭을 가진 일련의 갈비입니다. 통계에 따르면, 8 쌍은 다른 것보다 더 많이 부러진다. 드문 손상은 증가 된 이동성으로 인해 갈비뼈의 9-10-11-12-12 쌍이라고 할 수 있습니다.

그것들은 기계적인 작용으로 구부러진 것처럼 보입니다. 첫 번째 늑골은 쇄골 아래에 있습니다. 2-3 쌍은 어깨 프레임으로 보호됩니다.

손상 메커니즘은 직접 및 간접 유형 일 수 있습니다.

  • 큰 힘의 직접적인 충격 (날림)은 뼈 조각이 창을 형성하기 위해 파손될 때 이중 골절을 초래합니다.
  • 간접 효과는 압축 하중 (휠 히트)으로 인해 발생합니다.

큰 위험은 두 곳의 늑골이 부러지면서 근막에 처지는 것입니다. 호흡은 내부의 칩을 흡입하고, 숨을 내쉬며 밀어냅니다. 단편의 움직임은 폐 병리로 이어진다.

천공성 유형의 전방 양측 및 좌측 부상의 경우 심장 활동 장애의 특별한 위험이 발생합니다. 치명적인 상해가 발생할 수 있습니다.

왼쪽의 심한 늑골 골절은 심장 근육뿐만 아니라 다른 기관에도 손상을 줄 수 있습니다.

  • 산소가 혈액을 공급하는 왼쪽 폐.
  • 위와 췌장;
  • 비장;
  • 왼쪽 신장.

내부 장기의 패배는 심한 통증, 호흡 곤란, 가슴 변형과 같은 늑골 골절의 전형적인 증상 외에도 추가적인 증상으로 나타납니다. 생명의 징후가 위협 받고 있습니다.

  • 급성 호흡 부전;
  • 객혈;
  • 현명한 출혈.

임상 결과는 합병증을 다음과 같은 형태로 나타낼 수 있습니다.

  • pneumothorax - 흉막에 공기가 축적 됨 (5 번째 늑골에서 8 번째 늑골로 부상);
  • hemothorax - intrapleural bleeding.

희생자의 상태에 대한 진정한 평가는 자격을 갖춘 전문가 만이 할 수 있습니다.

증상

우발적 인 사건의 증거 (낙상, 폭파)에도 손해의 징후가 쉽게 인식됩니다. 영향을받은 사람에게는 다음과 같은 늑골 골절 증상이 있습니다.

  • 부상 부위에서 연조직이 부풀어 오른 혈종;
  • 심한 가슴 통증;
  • 손상 방향으로 기울어 진 긴장 자세;
  • 호흡의 리듬과 손상의 측면에서 가슴의 움직임에 불일치.

호흡 곤란, 휘파람, 출혈의 출현은 폐, 심장 근육, 대동맥 등 인접 기관에 손상을 입히고 골절을 나타 내기 때문에 즉각적인 입원이 필요합니다.

응급 처치

현장에서 피해자에 대한 지원은 신체에 해를 끼치 지 않고 환자를 의료 시설로 신속하게 전달하는 방식으로 이루어집니다.

왼쪽 또는 오른쪽에 부상이있는 것은 응급 처치와 관련이 없으며 동일한 패턴을 따릅니다.

긴급 조치 수행을 권장합니다.

  • 호흡을 방해하지 않는 마취를 제안하십시오, 예를 들면, Ibuprofen;
  • 파편이 움직이지 않도록 조심스럽게 손상 부위에 감기를가하십시오.
  • 부상당한 사람이 의료 지원 여단을 기다릴 수 있도록 반쯤 앉아있는 자세를 취하도록 돕습니다.

환자의 만족스러운 상태에서자가 이송이 허용됩니다. 호흡 곤란 징후와 일반적인 상태의 악화는 구급차 전문가를 필요로합니다.

치료 방법

진단 조치에 따라 의사는 치료 과정을 처방합니다. 갈비의 왼쪽과 오른쪽은 똑같이 취급됩니다. 건강 검진 및 마취 후 복잡하지 않은 상해 (예 : 왼쪽 9 번째 갈비뼈 골절)는 집에서 보수 치료를 받아야합니다.

외과 적 치료는 합병증이있는 예외적 인 경우에 수행됩니다.

  • 파편의 강한 변위 - 비교, 부품의 고정;
  • hemothorax - 늑막 구멍에서 혈액을 제거합니다.
  • 기흉 - 늑막 구멍에서 공기를 제거하십시오;
  • 개방 상처 - 조직 조각을 제거하고, 혈관을 묶고, 공동을 가공합니다.

수술의 목표는 중요한 기관의 무결성을 복원하는 것입니다.

치료 첫 날의 과제는 캘러스 형성 조건을 안정화시키는 것입니다. 환자는 휴식을 취합니다.

그런 다음 3-4 일 내에 마약을 지원함으로써 피해자는 신체 활동을 점차적으로 회복시키는 것이 좋습니다. 물리 치료 및 호흡 운동은 이전 생활 방식으로의 복귀에 기여합니다.

http://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/rebra/perelom-reber-sleva.html

깨진 갈비 : 증상, 응급 처치 및 치료

늑골 골절은 뼈나 늑골 연골의 손상과 관련된 위험한 부상입니다. 이 유형의 골절은 내부 장기에 대한 외상을 동반 할 수 있기 때문에 위험합니다. 모든 유형의 골절 중 통계적으로 가장 빈번하게 발생하며, 대부분의 사람들은 골절상으로 고통 받고 있습니다.

인간의 가슴 구조

가슴 보호관은 주로 내부의 기관을 보호합니다. 흉부 척추, 흉골, 다발 갈비로 구성되어 있습니다. 앞 벽, 뒤 및 두면을 오른쪽과 왼쪽으로 구별하십시오.

첫 번째는 흉골이라고 불리는 평평한 뼈에 연결된 7 쌍의 커다란 늑골입니다. 이 가장자리를 참이라고합니다. 아랫 부분에는 흉골 연골과 연결된 3 개의 갈비뼈가 있습니다. 흉추만으로 연결된 2 개의 떠 다니는 갈빗대가 둘러싸인 부분입니다.

관절염? -이 도구는 몇 년 동안 걷기 힘든 사람들조차도 발을 딛을 수 있습니다..

어느 전문가에게 연락해야합니까?

파절의 가능성이있는 경우 정형 외과 외과 의사에게 연락해야합니다. 의사는 진단 및 중증도를 명확히하기 위해 엑스레이, 초음파 스캔 또는 CT 스캔을 처방합니다.

늑골 골절 분류

가장 많은 수의 골절이 가슴의 측면 부분에서 더 큰 굴곡 부위에서 발생합니다. 이것들은 더 큰 이동성으로 인해 5에서 8까지 갈비입니다. 후부의 골절은 가벼운 증상을 동반하며 매우 통증이 없습니다.

• 개방 - 립 조각이 피부를 손상시키지 않고 안쪽에 남아 있습니다.

• 전체 - 립이 전체 두께로 손상되었습니다.

• 골막 (Subperiosteal) - 갈비뼈의 뼈 손상.

• 양면 - 뼈가 양쪽에서 부러졌습니다.

• 결승 - 가장자리가 한쪽으로 손상되었습니다.

• 접힘 - 고정되지 않은 뼈 조각이 나타납니다.

• 변위가있을 때 - 늑골이 움직이면 위치가 해부학 적 구조와 일치하지 않게됩니다.

부상의 메커니즘과 그것에 의존하는 골절 유형

  • 늑골 아치의 한정된 지역에있는 골절. 제한된 늑골 지역에서 뼈가 부러집니다. 결과적으로 자유 뼈가 형성되어 보호되지 않은 장기에 압착 될 수 있습니다. 이것은 사람이 작지만 무거운 물건으로 타격을받을 때 발생합니다.
  • 완전한 골절. 가슴에 쓰러져서 나온다. 호흡 중에 뼈의 조각이 움직이면서 심한 통증을 유발합니다. 종종 이러한 유형의 상해는 폐, 흉막, 신경 및 다른 기관의 손상을 동반합니다.
  • 갈비뼈 조각의 들여 쓰기 바운스 또는 압축 후에 나타납니다. 결과적으로, 뼈 조각은 가슴에 압착됩니다. 늑골의이 조각은 흉막, 폐 및 다른 내부 장기를 손상시킬 수 있습니다.

진단

골절을 확신있게 진단하기 위해 의사는 일련의 검사와 검사를 수행해야합니다.

  1. 검사 및 병력 수집 - 아픈 곳을 촉지하고 피해자와 인터뷰하는 것이 필요합니다. 참으로 골절이있는 경우, 요구되는 위치에서 단계적인 모양의 뼈의 특징적인 위기 및 변형이 들립니다.
  2. 의사는 가슴을 눌러 의사가 통증이 우울한 곳이 아니라 가능한 부상의 장소에서 환자를 괴롭히는 것을 알아 차릴 것입니다.
  3. 손상의 반대 방향으로 몸을 기울일 수 없다.

가능한 합병증 및 결과를 확인해야하는 경우 외상 학자는 추가 연구를 처방 할 수 있습니다.

  • 엑스레이 - 가장 많이 사용되고 가장 정확한 진단 방법;
  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 가슴의 초음파.

타박상이나 골절 이요?

평신도는 갈비뼈 골절과 타박상을 구별하지 못할 수도 있습니다. 그들의 증상은 여러면에서 유사합니다. 그러나 많은 차이점이 있습니다.

아래는 골절과 비교하여 여러 차례의 타박상의 징후입니다.

  1. 타박상 늑골이 자연적인 위치를 바꾸지 않으면 시각적 인 결함이 보이지 않습니다.
  2. 상처를 입었을 때, 뼈는 손상되지 않고지지 기능을 상실하지 않습니다.
  3. 타박상 통증 증후군은 처음에는 분명히 발음되지만, 한 달 동안 전체적으로 지속될 수 있지만 시간이 지나면 가라 앉습니다.
  4. 환자에게 타박상이있는 갈비뼈가 있으면 피부는 손상되지 않습니다.

갈비뼈 균열 : 증상 및 치료의 특징

멍이 들었을뿐만 아니라 늑골에 균열이 생길 수도 있습니다.

늑골 골절과 균열의 차이 :

  1. 골절로 인한 균열은 갈비 조직의 완전성에 대한 위반 만 있다는 점에서 다릅니다.
  2. 균열이있는 뼈가 제자리에 남아 있고, 변위가 없습니다. 따라서 X- 레이 검사없이 시각적으로 손상이 없으므로 특정 증상이 나타나지 않으므로 진단하기가 매우 어렵습니다.
  3. 골절과 달리 골절이있는 운동은 가능하지만 심한 통증이 있지만 손상된 뼈는 여전히 힘을 잃지 않습니다.

갈라진 갈비뼈의 치료는 집에서 할 수 있습니다. 외상 학자가 내부 기관이 손상되었거나 다른 합병증이 있다고 생각하면 진통제를 사용하여 입원 치료를해야합니다.

갈비 갈비에 대한 권장 사항 :

  1. 부상 직후, 부상 부위에 감기를 가하는 것이 권장됩니다. 그러면 통증을 완화하고 부어 오르고 염증 과정을 예방할 수 있습니다. 그것은 또한 진통제 주사를 줄 가치가 있으며, 그것은 환자의 고통스러운 충격을 예방하는 데 도움이 될 것입니다.
  2. 아마도 5-7 일 동안 환자는 진통제가 필요할 것입니다. 손상된 갈비뼈는 5-6 주에 걸쳐 함께 자랍니다. 피해자는 휴식과 휴식, 신체 활동을하지 않는 것이 좋습니다.
  3. 특별한 경우 의사는 탄력있는 붕대로 쇄골의 착용 또는 손상 부위의 고정을 처방 할 수 있습니다.
  4. 1 시간에 한 번씩 숨을들이 마셔야합니다. 그러면 폐렴을 예방하는 데 도움이됩니다.

골절 및 갈비뼈 골절의 치료는 복잡하지 않은 경우에는 특별한 차이가 없습니다. 합병증으로 부상을 치료하는 과정에서 균열과 달리 항생제 또는 추가 치료 절차를 처방 할 수 있습니다.

늑골 골절로 할 수없는 것은 무엇입니까?

골절에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  1. 사고 후 첫 주에는 흉부 운동의 횟수를 최소화하기 위해 신체 활동을 제한하는 것이 권장되며 운동을 수행하는 것은 불가능하며 운동을하는 것은 불가능합니다.
  2. 향신료와 소금의 소비를 줄여야합니다. 강력하게 배제 된 알코올성 음료와 칼로리가 많은 음식.
  3. 옆에 누워서는 안됩니다.
  4. 기침하지 말고 재채기를하지 마십시오. 이것이 가능하지 않은 경우 기침하는 동안 담요 또는 베개를 해당 부위에 눌러 놓은 늑골에 가해지는 하중을 완화시켜야합니다.

갈비뼈 골절의 원인

이런 종류의 부상은 매우 다른 상황에서 발생합니다.

  • 사고는 가장 빈번한 원인 중 하나입니다. 사고 나 타격이있을 수 있습니다.
  • 높은 거리에서 떨어진다.
  • 뭉툭한 무거운 물건으로 불어 라.
  • 강한 압박.
  • 운동 중 부상은 운동 선수가 최대의 힘을 가하는 동안 발생합니다.
  • 골다공증 이 질환에서는 뼈의 구조적 성질이 변하고 훨씬 더 약해집니다. 골다공증은 주로 노년기 질환이므로 이러한 골절로 고통받는 것은 종종 노인입니다.
  • 악성 종양의 결과. 일부 암 유형에서는 병이있는 세포의 형성이 흉부 부위에서 발생합니다. 질병의 초점에서, 뼈 구조는 파괴되고, 그것은 약해지고 보호 기능을 상실합니다.
  • 골격의 유전 병리학. 골격의 구조가 부적절하게 형성되면 뼈는 태어날 때부터 약해지고 무의미한 힘에서 벗어날 수 있습니다.
  • 선천성 기형. 과거 질환의 배경에서의 전체 결손 또는 기형.

등 및 관절은 5 일 만에 치유되며 20 년 후에 다시 회복됩니다! 필요합니다.

골절의 합병증

특히 어려운 골절에는 골절 자체보다 더 많은 문제를 일으키는 합병증이 동반됩니다.

  1. 폐렴 - 폐렴은 모터 활동의 억제, 불완전한 가슴으로 호흡하기 때문에 발생합니다.
  2. 기흉 - 폐 조직이 손상되면 흉강 내에 공기가 집중되어 가슴의 기관을 압박합니다. 기흉은 환자가 제 시간에 치료를받지 않으면 사망을 유발할 수 있습니다.
  3. Hemothorax - 혈액은 흉강 내에 수집되며, 큰 혈관의 갈비뼈 파편이 손상 될 때 발생합니다. 호흡 곤란과 호흡 곤란의 형태로 나타납니다.
  4. 호흡 곤란은 너무 많은 고통 때문에 발생하며, 환자는 정상적으로 호흡 할 수 없으며 산소 결핍이 발생합니다. 맥박수가 증가하면 피부는 창백하고 푸르스름한 색조를 갖게됩니다.
  5. 외상성 쇼크는 심한 출혈, 흉막 부위로의 공기 유입, 폐 붕괴의 결과입니다. 특히 추위 속에서 특히 빠르게 진행됩니다.
  6. 감염 합병증 - 감염은 치료를 상당히 복잡하게하고, 화농성 괴사 과정을 일으키며 패혈증을 유발할 수있는 상처 부위에 들어갈 수 있습니다.

갈비뼈가 부러지면 어떻게해야합니까?

모든 치료 활동은 포인트로 나눌 수 있습니다 :

  • 응급 치료;
  • 1 차 치료;
  • 재활.

간단한 골절로 의사는 환자에게 진통제를 주사합니다. 그 후, 진통제, 가래 투약 방법, 물리 치료 및 치료 운동을 처방하십시오.

합병증으로 골절을 치료하는 동안 일반적인 절차와 함께 추가 조치가 수행됩니다.

  • 흉막 구멍에서 채혈 한 혈액을 제거하려면 천자를하고 조직을 관통하여 액체를 빨아들입니다.
  • 기흉 제거를 위해서도 같은 방법을 사용합니다. 차이점은 공기가 제거된다는 것입니다. 강렬한 기흉의 경우 긴급 배수가 필요합니다.
  • 호흡기에서 정상적인 공기 순환을 재개하기 위해서는 치료 운동을하는 것이 좋습니다.
  • 여러 개의 골절이있는 경우 골절을 고칠 필요가있을 수 있습니다.
  • 두개골 모양의 붕대는 상처의 가장자리를 가깝게 가져 오는 역할을하며, 이중 또는 여러 골절이 이동성을 감소시키는 것이 좋습니다. 드레싱은 감염된 쪽뿐만 아니라 전체 둘레에 적용되어야합니다.
  • 금속 클립으로 파편 고정. 스테이플은 흉부 장기 손상을 방지하기 위해 부러지는 골절의 경우에 설치됩니다.

늑골 골절 후 회복 및 재활 전문가의 권고 사항은 다음과 같습니다.

  • 뼈 조직 회복 기간 동안 환자는 호흡 운동을 수행하는 것이 좋습니다.
  • 폐렴, 소다 흡입, UHF, 전기 영동, 겨자 석고, 흡입을 피하기 위해 처방됩니다.
  • 칼슘 함량이 향상된 다이어트.
  • 비타민 리셉션.
  • 재활 의사 (rehabilitation doctor)의 감독하에 운동 요법.

가정 치료

골절이 복잡하지 않고 집에서 치료할 수 있다면, 전통적인 치료법에 대해 권장 치료법이 적용될 것입니다.

전통적인 방법은 외부 사용 및 섭취 수단으로 나눌 수 있습니다.

  • 널리 사용되는 방법은 주로 압축입니다. 압축 붕대는 혈액의 흐름과 영양분을 증가시킵니다. 이 과정은 매일 완전히 회복 될 때까지 잠자기 전에 반복해야합니다. 압축의 경우, 황금 막대기, 감자, 석류로 만든 주입이 적합합니다. 미라와 크림, 에센셜 오일의 연고 치료에 효과적입니다. 부상 부위에 하루 두 번 문지르는 것이 좋습니다.
  • 경구 투여의 경우 다음과 같은 효과가있는 것으로 간주됩니다.
    • 로즈힙 주입;
    • 주입 미라;
    • 쐐기풀과 함께 머위를 모으고;
    • 여보, 너트.

늑골 골절 용 연고 및 젤

골절 후의 연고와 젤은 통증을 경감시키고 부종을 줄이기 위해 고안되었습니다. 폐쇄 골절시 마취 연고는 단순히 필수 불가결 한 것입니다. 그것은 골절 대신에 통증을 차단합니다. 그것은 많은 환자들의 선호를 설명하는 알약과 달리 거의 즉시 작용합니다.

또한 이러한 연고는 항 염증 효과를 가지고 있습니다 :

필요하다면 조직에 체액을 흡수하고 림프액을 개선시키는 팽창 욕을 제거하십시오.

이들은 연고 일 수 있습니다 :

온난화 기능을 가진 연고는 혈액 순환을 증가시키고 림프액을 개선하는 데 도움이됩니다. 이러한 연고의 사용은 재활 중 및 폐쇄 골절시에만 허용됩니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

어떤 연고를 사용하기 전에 전문가에게 상담하십시오.

갈비뼈 골절의 치유 단계

총 늑골 골절은 완전 회복에 이르기까지 3 단계로 진행됩니다. 주어진 간격의 지속 기간은 상해의 초기 심각도, 환자의 건강 상태, 나이 및 의사의 권고 준수 여부에 따라 다릅니다.

골절 치유 단계 :

  1. 결합 조직의 세포가 생기는 혈액의 축적으로 결합 조직 캘러스가 형성됩니다.
  2. 뼈 조직이 형성됩니다 - 뼈가있는, 이것은 옥수수에 퇴적 된 미네랄 소금과 무기 물질의 축적으로 인해 발생합니다.
  3. osteoid의 미네랄 하이드 록시 아파타이트는보다 내구성이 강한 옥수수를 형성합니다. 그 치수는 부러진 늑골의 크기를 초과하지만 약간 줄어 듭니다.

응급 처치

피해자는 평평한 단단한 곳에 놓고 구급차 여단에 전화해야합니다.

차가운 곳이나 태양에 피해자를 두지 않는 것이 중요하며, 이로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다!

의사가 도착하기 전에 병변 부위에 얼음을 부착하고 마취를하는 것이 좋습니다. 호흡 운동의 진폭을 줄이면 만료가 될 때 가슴의 붕대가 단단하게 유지됩니다. 이렇게하면 뼈 조각의 진동이 느려집니다.

음식과 수면

그것은 규정 된 침대 휴식을 준수하는 것이 중요합니다, 그것은 빠른 회복을 도울 것입니다.

부상 위치에 따라 권장되는 수면 자세는 다음과 같이 다양합니다.

  • 정면 벽의 갈비뼈가 손상된 경우 등에 등을 대면됩니다.
  • 뒷면 늑골 골절 - 수면과 손상의 뒷면에 휴식.

재활 기간에 환자는 많은 동식물 단백질이 필요합니다. 그것의 대부분은 고기, 생선에 있습니다.

젤라틴을 포함한 젤리 같은 제품을 복원 할 때 도움이됩니다. 예를 들어 많은 의사들은 뼈 부상으로 골수를 먹는 것이 좋습니다.

또한 골절 후 칼슘과 비타민 D의 섭취가 필요합니다. 신체가 필요한 양으로 이러한 비타민을 섭취하면 회복 과정은 빠르게 진행됩니다.

http://nehrusti.com/zabolevaniya/travmy/perelom-reber.html

늑골 골절 : 증상 및 치료, 수면 방법

가슴의 외상으로 인해 종종 늑골 골절이 발생합니다. 문제는이 뼈의 특정 해부학 때문입니다. 척추와 흉골에 연결되는 아치형이며 연약한 연결로 인해 취약합니다. 12 쌍의 늑골 중 1 번에서 7 번 뼈만이 뼈 구조로 접합됩니다. 8, 9 및 10 쌍은 연골 조직으로 흉골에 붙어 있으며 11 및 12 번째는 전혀 붙어 있지 않습니다. 부상은 특히 연골 조직이 점차적으로 "골화"(골화)되어 허약 해지는 노령 인구로 증가합니다. 골절의 일반적인 구조 중에서 늑골 모양의 것들은 10-15 %로 발견됩니다.

이러한 유형의 상해의 위험은 중요한 내부 장기 - 심장, 폐 및 혈관 -의 가까운 위치에 있습니다. 어떤 경우에는 골절을받은 사람도이 손상의 존재를 의심하지 않습니다. 다른 경우에는 치료 없이는 합병증을 유발할 수있는 심각한 상태 (장기 손상)가 발생합니다.

깨진 갈비뼈로 이어진다.

주된 이유는 두 번째 집단, 즉 외상 및 병리학에 기인 할 수 있습니다.

외상은 직접적인 손상 요인의 결과로 발생하며, 병리학 적 - 특정 질병의 발달 배경에 대해 발생합니다.

외상성 부상은 다음에 의해 유발됩니다.

  • 무딘 물건, 주먹으로 가슴에 타격. 이 경우 늑골의 뼈 구조를 위반하는 경우 흉부 타박상, 흉막, 심장 및 폐 손상과 종종 결합됩니다.
  • 사고와 재해. 이러한 상황에서 신체는 강한 압축, 충돌을 받게됩니다. 상해는 출혈, 쇼크의 발달과 함께 가장 흔히 여러 개 결합됩니다.
  • 가을.
  • 스포츠 부상.
  • 압축 효과 - 사람이 두 개의 계약 표면 사이를 쳤을 때

병리학 적 골절 골절은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 결합 조직의 일부 질병, 특히 류마티스 성 관절염.
  • 다른 장기에 종양학 과정의 주요 초점을 가지고 갈비뼈 구조의 전이 병변. 암세포가 골 구조에 침투하는 것은 임파선 경로와 혈류를 통해 발생합니다.
  • 종양은 뼈 조직에 직접 국한되어 있습니다.
  • 골다공증을 일으키는 과정은 osteoid 세포의 해부학 적 및 형태 학적 특성을 침해하여 취약성과 취약성을 증가시킵니다. 이 불쾌감의 메커니즘의 기초는 칼슘 대사, 호르몬 문제, 유전의 위반입니다. 이와 별도로 노인성 골다공증을 선택할 수 있습니다.
  • 흉골 구조의 이상 - 선천적 질환의 배경에 대한 완전한 부재 또는 변형, 특정 유형의 외과 적 개입의 결과.
  • 과도한 뼈의 취약성을 유도하는 유전 적 병리 현상. 이 병의 결과는 늑골을 포함하여 뼈의 취약성을 증가시킵니다.

소아 갈비뼈 골절의 특징

어린 시절에 뼈 조직은 더 탄력 있고 주로 연골 성 요소로 이루어져 있습니다. 이것은 탄력성을 부여합니다. 따라서 어린이의 골절 빈도는 성인보다 훨씬 적습니다. 더 자주, 그들은 "녹색 가지"의 형태를 취합니다.

젊은 환자에서 늑골 골절이 발견되면 이는 충분히 강한 기계적 작용을 수행했음을 의미합니다.

메커니즘 및 분류

의사를 진단 할 때 이후에 올바른 의료 전술을 적용하기 위해 많은 조항을 결정합니다.

이 골절은 다음과 같이 분류됩니다.

  1. 피부에 손상이있을 때 : 눈을 뜨고 (혈관의 찢김, 혈관의 무결성 위반, 신경) 열림. 닫힘 (외부 위반없이).
  2. 손상 강도의 측면에서 : 완전 (뼈 조직이 완전히 분산 된), 균열, 골막 ( "녹색 가지"의 유형, 손상된 뼈 끝은 골막에 의해 서로 붙어 있습니다.)
  3. 타사 로컬라이제이션 : 한면 또는 두면.

또한 늑골 골절은 여러 개가 될 수 있습니다 (몇 개의 다른 모서리 또는 2 개 이상의 장소에서 하나의 늑골이 골절되는 경우 - 개개의 골절). 오프셋의 유무에 따라 결정됩니다.

골절시에는 갈비뼈가 항상 가슴에 떨어집니다.

이는 노출 현장에서만 발생할 수 있습니다.

  • 골절 부위의 "양 끝에서 딥";
  • 두 개 이상의 장소에서 뼈 덮개를 침범 한 경우 립 조각의 "들여 쓰기"
  • 결합, 또는 여러 조각 파단을 통해 "떨어지는".

늑골 골절에 대한 불만, 증상 및 증상

이러한 유형의 손상에 대한 그림은 환자의 상태 및 위치에 따라 다양 할 수 있습니다. 이러한 유형의 외상 및 병리학 적 과정에서 가장 빈번한 임상 지표를 주목하십시오.

갈비뼈 골절에는 다음이 동반됩니다.

  • 통증. 통증의 초점은 심한 호흡 ( "찢어진 호흡의 증상")과 기침 쇼크와 함께 빠른 움직임을 시도 할 때 심한 상처를 입거나 영구적 인 성격을 띤 부위입니다. 시험에서, 전문가는 영향을받는 쪽의 호흡 운동 (소풍)의 "보온"에주의를 둡니다.
  • 연조직의 붓기. 골절 부위가 붉어지며 종종 붉어집니다. 혈종은 피부 아래에 나타날 수 있습니다. 피해자가 움직이면 뼈 크런치 (크레이프)를 결정할 수 있습니다.
  • 변형하는 가슴 변화.
  • 피하 기종. 이 증상은 폐쇄 형의 합병증에 기인 할 수 있습니다. 그것은 공기가 피부 아래에 들어가게하는 흉막의 병변에서 나타납니다.
  • Hemoptysis. 이 불평은 폐 및 혈관의 조직 손상의 특징입니다.

심한 골절에서 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  1. 그것으로 이어지는 병리학의 메커니즘에 따라 충격 (고통스럽고 외상, 출혈, pleuropulmonary). 흉막 부위의 광범위한 출혈, 공기 질량으로 발전하여 폐 조직의 압박을 유발합니다. 이러한 합병증의 특히 빠른 진행이 추위에서 관찰됩니다.
  2. 호흡 부전. 통증은 매우 강렬하여 환자가 정상적으로 호흡 할 수 없기 때문에 산소 결핍의 징후가 나타납니다. 동시에 표재성 및 빈번한 호흡, 사망의 공포, 표재성 맥박, 청색증 (청색증)이 기록됩니다.
  3. 기흉. 폐 조직에서 내부 및 외부 흉막 사이의 공간으로 공기가 침투하는 것을 특징으로하는 상태. 이 경우 피해자는 질식을 진행합니다.
  4. Hemothorax. 흉막 판 사이의 혈액 파열 (공동 내로). 이 경우, 질식 클리닉 (혈압 강하, 부정맥)이 동반됩니다.
  5. 폐의 염증. 이러한 합병증은 더 많은 원격으로 인한 것일 수 있습니다. 환자의 움직이지 않는 자세, 정상적인 폐 인공 호흡의 부재, 면역 감소, 감염의 병소의 존재, 이러한 모든 요인들이 폐렴의 시작에 기여합니다.

융합 파괴는 일련의 연속 단계를 거칩니다. 과정이 시작되면 결합 조직 가닥 (혈구, 섬유 아 세포와 함께)이 뼈가 끊어지는 지점에서 발아하면서 점차적으로 뼈의 결함을 완전히 닫습니다. 또한 성형 옥수수는 뼈 요소에 의해 추가됩니다. 무기 물질의 침착으로 염분은 골화를 형성합니다 (굳은 캘러스). 이 형성은 osteoid 요소로 보완되고 정상적인 뼈의 밀도와 구조를 얻습니다.

옥수수의 부피는 일반 갈비뼈의 크기를 초과하지만 시간이 지남에 따라 정상 범위로 돌아갑니다.

늑골 골절의 진단

환자 (희생자)를 검사 할 때는 흉부를 따라 가슴을 압박해야합니다. 동시에 고통스런 구역 ( "중단 된 호흡"), 크리 피스 (crepitus) 및 특징적인 가슴 기형의 증상이 결정됩니다. 의사는 특정 증후군 인 Payra (상지의 배경에 부상 부위에 통증이 있는지 반대 방향으로 검사)를 검사합니다. 가슴의 다른 부분에 가해지는 축 방향 압력은 부상당한 장소에서 현저한 통증을줍니다.

검사 및 촉진 보완 :

  • 엑스레이. 골절의 모든 세부 사항을 결정하는 가장 유익한 진단 방법.
  • 전산화 단층 촬영. 이 설문 조사는 의심스럽고 복잡한 외상성 부상 옵션을 명확히합니다.
  • MRI 이러한 방법의 진단은 X- 레이 방법에 불가능하거나 금기 인 경우 권장됩니다.
  • 초음파. 초음파 진단을 통해 치유 과정을 모니터링 할 수 있습니다.
  • 다른 방법 (CBC, 혈관 조영법).

응급 처치 방법

어떤 상태에서도 갈비뼈가 파손될 가능성이 의심되면 의사 (외과 의사, 외과 의사)를 만나야합니다.

병이 심해지면 통증이 증가하고 부종이 증가하며 호흡 곤란이 발생하면 구급차 팀에 전화하여 환자를 병원으로 이송해야합니다. 이렇게하기 위해, 희생자는 부드러운 베개, 담요, 의복을 입은 채로 마취약을 주어야합니다. 필요한 경우, 압력 붕대를 가하고 골절 부위에 냉기를가합니다.

손상된 부위에 상처가 있다면 외장 (기형) 기흉의 발생을 막기 위해 상처 주위의 피부를 소독제로 치료해야합니다. 그런 다음 깨끗한 종이, 플라스틱 랩 또는 깨끗하고 밀폐 된 재료가 꽉 끼워져 공기가 흉강 안으로 들어 가지 않도록해야합니다. 이것은 매우 생명을 위협하는 합병증 - 폐 붕괴 -를 피할 것입니다.

늑골 골절 치료

복잡하지 않은 변종을 사용하면 나머지 모드를 관찰하여 뼈 완전성의자가 복원을위한 가장 합리적인 조건을 만들면 충분합니다. 완전 치유는 부상 3, 4 주 후에 발생합니다. 노약자 및 쇠약 환자의 경우 회복 과정은 4 주, 5 주까지 지연 될 수 있습니다.

병원에서 부상자들은 :

  • 비 스테로이드 성 소염제, 봉쇄제를 사용한 적절한 진통제. 발병 성 통증이 의심되는 경우 코르티코 스테로이드, 마약 성 진통제가 주어집니다.
  • 탄성 재료를 사용하여 고정 원형 드레싱의 부과;
  • 과도한 공기 (기흉) 및 혈액 (hemothorax) 제거를위한 특수 바늘로 흉막 구멍을 뚫습니다.
  • 호흡 부전의 증상을 없애기위한 산소 요법.
  • 스스로 골절하지 않을 수있는 여러 골절이있는 골 형성의 신속한 회복.

치유 속도를 높이고 통증을 줄이려면 피해자 (환자)는 부상을 입을 수있는 크기와 위치에 따라 환자가 어느 정도 쉽게 자고 있어야합니다.

병적 골절은 근본적인 질병을 치료할 필요성을 암시합니다.

재활 및 예방 조치

외상 후 1-2 개월이 지나기 전에 몸에 스트레스를주지 마십시오. 회복은 저 강도 운동으로 시작하여 점차 강도와 진폭을 증가시켜야합니다.

신체 운동은 호흡 체조와 결합되어야합니다.

병에 걸리는 환자는 다량의 비타민 (특히 C), 단백질 (희박한 고기, 해양 생선 및 해산물), 달걀을식이 요법에 포함시키는식이 요법으로 권장됩니다.

이러한 유형의 상해에 대한 예후는 긍정적입니다.

Lotin 알렉산더, 의사, 의료 평론가

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http://okeydoc.ru/perelom-rebra-simptomy-i-lechenie-kak-spat/

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