Acral lentiginous 흑색 종은 손바닥, 발바닥, 네일 침대 및 피부와 점막 (입, 생식기, 항문관) 경계에서 발생하는 흑색 종의 특별한 형태입니다. 종양은 흑인과 아시아 인에게 더 흔합니다. 그것은 착색 한 인종의 사람들에있는 흑색 종의 케이스의 50-70 %의 비율이다. 주로 노인은 병이 있습니다 (60 세 이후).

종양은 수년에 걸쳐 서서히 자라기 때문에 손톱을 떼어 낸 후 노드가 나타나고 네일 베드에 국한 될 때 너무 늦은 경우가 종종 있습니다. 예후는 대개 가난합니다. Acral lentil-nose melanoma는 발바닥 사마귀, 혈관 주위 혈종 및 망막 진균증으로 종종 오인됩니다. 이 종양의 subungual 양식은 가장 자주 큰 손가락과 발가락에 영향을 미칩니다. 다른 형태의 흑색 종과 달리 종양에는 임상 증상이 없습니다. 방사형 성장 단계에서는 어두운 갈색, 검은 색 및 파란색 또는 검은 색 점이 거의 균등하게 칠해져 테두리가 흐려집니다. 동의어 : acral melanoma, acral-lentiginous melanoma. 연령 : 65 세 이상의 환자 중 절반.

성별 : 남자들은 3 번 이상 아플 때가 많습니다.

인종 : 일반적으로 일본과 미국 흑인 가운데 흑색 종의 발생률은 백인 인구의 7 배입니다. 일본인, 미국인 및 아프리카 흑인은 주로 창백한 흑색 종으로 고통받습니다. 일본에서는 흑색 종의 50-70 %를 차지합니다.

빈도 : Acral lentiginous melanoma는 흑색 종의 모든 경우의 7-9 %를 차지하고 백인 인구의 경우 흑색 종의 경우 2 ~ 8 %를 차지합니다.

위험 요소 : 아프리카 흑인들은 발바닥에 신 생물을 착색 시켰는데, 일부 연구자들은 흑색 종의 전구체로 생각합니다. 백색 인종의 일원에있는 acral lentiginous 흑색 종의 일반적인 signifier는 subungal이다; 부상의 유발 역할은 가정되지만, 지금까지는 증거가 없다.

종양은 출현에서 진단까지 천천히 자랍니다. 일반적으로 약 2.5 년이 걸립니다. 손바닥과 발바닥 형태의 흉막 흑색 종 : 방사형 성장 단계에서 천천히 성장하는 갈색 또는 검정색 점이 크며 특히 8-12 cm 크기에 도달 할 수 있습니다 (특히 단독에 국한되는 경우). Subralual 형태의 acral lentiginous 흑색 종 : 대개 큰 손가락과 발가락에 영향을 주며, 손발톱에 생겨 1-2 년 후에 손발톱, eponychus 및 못판으로 퍼집니다. 수직 성장의 단계에서 노드, 궤양, 손톱의 가능한 변형이 나타납니다.

발진의 요소. 방사형 성장 단계 - 지점; 수직 성장 단계에서는 뾰루지와 노드가 그 배경에 나타난다.

색상. 색상이 고르지 않습니다. 갈색, 검은 색, 파란색 및 창백한 (색소가없는) 영역.

양식. 틀린, 흑색 종과 같은. 테두리는 종종 선명하지만 흐리게 보일 수 있습니다.

현지화 손바닥, 발바닥, 손가락, 발가락.

발진의 요소. 네일 베드를 따라 서서히 퍼지면서 네일 플레이트를 포착하는 지점. 수직 성장 단계에서 구진과 노드가 나타나고 네일 플레이트가 파괴됩니다.

색상. 어두운 갈색 또는 검은 색; 종종 전체 못을 그렸습니다. 노드 및 구진은 종종 색소 침착됩니다. 무색소 흑색 종은 보통 몇 달 동안 무시됩니다. 현지화 엄지와 발가락.

Acral lentiginous 흑색 종 : 초기 단계. 엄지 발색의 반점이 발가락의 발톱 발톱의 말단 부분에 나타 났으며, 발끝은 원위 방향으로 성장한다. 손톱이 손상된 후에 자랍니다. 이 종양은 종종 혈관 주위 혈종으로 오인됩니다. 진단의 조직 학적 확인이 필요합니다.

Acral lentiginous 흑색 종. 종양은 전체 네일 베드를 차지하고 주변 피부를 포착합니다. 종양의 말초 부분은 편평하고 엷은 황갈색과 비슷하며 중앙의 비 안료 부분은 궤양 화되어있다.

손바닥이나 솔에 고르지 않은 색깔의 얼룩이나 매듭이 있습니다.

발바닥 성 사마귀 (우드 램프 아래의 흑색 종을 검사 할 때, 정상적인 조명 하에서 결정된 신 생물의 경계를 넘어서 과색 소 침착 영역이 훨씬 더 넓어짐이 분명합니다). 네일 컬러 변경

Subungual hematoma : 흑색 종과 마찬가지로, 1 년 이상 지속되지만, 손톱이 자라면서 어두운 부분은 자유 가장자리로 점차 이동합니다. Epiluminescence 현미경 검사 (방법의 정확도가 95 %를 초과)에 의거하면 차동 진단이 간단합니다. Onychomycosis (네일 플레이트가 파괴 된 경우). 종양 육종 육아종 (비 색소 침착 점이있는 경우).

병리학 적으로, 방사상 성장 단계에서 손바닥과 같은 형태의 흉막 흑색 종의 조직 학적 진단은 종종 어렵다. 절개 생검의 경우, 생검의 크기는 여러 섹션의 제조에 충분해야합니다. 진피와 표피의 경계에서 심각한 림프구 침윤이 특징입니다. 대형 과정 멜라닌 세포는 표피의 기저층을 따라 위치하며 종종 메로 클리 땀샘의 덕트를 따라 진피에 침투하여 큰 둥지를 형성합니다. 진피의 비정형 멜라닌 세포는 대개 스핀들 모양의 형태를 가지며, 따라서 선상의 lentyginous 흑색 종은 조직 학적으로 흑색 종과 유사합니다.

흑색 종은 흑인과 아시아 인에서 백인 종족보다 일반적이지 않지만, 흑색 종은 흑색 종과 거의 동일합니다. 아프리카 흑인의 발바닥에서 흔히 발견되는 색소 침착 부위는 이형성 모반과 유사합니다.

손바닥 형태와 발바닥 형태 : 완전히 평평한 신 생물조차도 실제로 실제로는 아래의 조직으로 깊숙이 들어갑니다. 5 년 생존률은 50 % 미만입니다. 그러한 불리한 예후는 주로 후기 진단에 기인 한 것으로 생각됩니다.

Subungual 형태 : 5 년 생존율 80 %에 도달. 그러나 이러한 데이터가 정확하지 않은 환자는 매우 적습니다.

수술 전에 우드 램프 아래의 검사 또는 에피 루미 네 센스 현미경 검사를 통해 종양의 실제 경계를 설정해야합니다. 종양에는 거의 항상 흐릿한 윤곽이 있습니다. 과다 색소 침착은 전체 네일 플레이트와 네일 롤러에 퍼질 수 있습니다. palmar-on-foot와 subungal 형태 모두에서 가장 가까운 관절에는 손가락, 손 또는 발의 exarticulation이 표시됩니다. 국소 림프절 절제 및 국소 화학 요법 (분필 phalan과 같은 항암제를 이용한 사지 관류).

http://therapycancer.ru/melanoma/1441-akralnaya-lentiginoznaya-melanoma

Acral lentiginous 흑색 종

Acral lentiginous 흑색 종은 주로 손바닥, 발바닥, 또는 subungual 영역에서 발생 악성 melanocytic 종양입니다. 모든 흑색 종 중 5-10 %에서 발견됩니다.

Acral lentiginous melanoma는 백인에서 흑색 종의 2 ~ 8 %이지만 어두운 색채 환자 (흑인 환자는 60-72 %, 아시아 인은 29-46 %)에서 가장 흔한 형태입니다.

흑색 종의 흑색 종의 전반적인 구조에서 뾰족한 흑색 종의 비율은 백인보다 높지만, 흑색 종의 발생률은 백인 및 다른 종족 집단에서 거의 동일합니다.

Acral lentiginous 흑색 종은 노인 인구에서 발견되며, 발병 연령의 중앙값은 65 세입니다. 조직 학적 검사에서 비 전형적인 멜라닌 세포의 증식이 드러났다. 표피의 위에있는 층으로의 이동은 경미합니다.

Paget 세포와 유사한 멜라닌 세포는 실제로 발견되지 않습니다. 표피의 겉으로보기에는 미미한 병변으로 상당한 침습 깊이가 특징입니다.

acral lentiginous 흑색 종의 위치에 따라, 그 형태 중 두 가지를 구별 할 수 있습니다 : 손바닥 - 발바닥 및 subungual.

a - 56 세의 환자의 발 뒤꿈치에 Acral lentiginous melanoma. 피부 병변은 1 년 전에 발생했습니다.
그는 피부과 의사의 초기에 발바닥 피부염에 대한 치료를 받았다. 그런 다음 조직학 결과 후 외과의 사는 "각막종"이라고 진단했습니다. 양파와 함께 식초를 사용했습니다.
종양의 궤양이 있었고 슬와 다리의 림프절이 1.5 cm로 증가하였고 발 뒤꿈치에있는 병변의 물질은 흑색 종이었다.
b - 59 세의 환자에서 세 번째 발가락의 Acral lentiginous 흑색 종.
약 10 년 전에 색소 결절이 나타났습니다. 작년에 교육 규모가 커지고 궤양을 입었습니다.
c - 손가락의 손톱 껍질의 Acral lentiginous 흑색 종. - 85 세의 환자에서 오른 손바닥 표면에 흑색 종의 재발 (PDT 적용 전).
b - 광 역학 요법 (PDT)의 두 번째 세션 이후 한 달에 같은 영역.
c - 광 역학 치료 (PDT)의 두 번째 세션 후 일주일에 동일한 영역에서 포토 리진의 정맥 투여.

http://meduniver.com/Medical/Dermat/melanoma_akralnaia_lentiginoznaia.html

흉막 흑색 종의 특징과 치료

Acral 흑색 종은 손톱에서 가장 흔하게 발견됩니다.

Acral 흑색 종은 손바닥이나 손톱 아래에 있습니다. 때로는 anogenital 지역과 구강의 점막에 국한되어 있습니다.

외부 징후

총 종양 수에서 차지하는 흑색 종의 비율은 10 %입니다. 신 생물은 어떤 종족의 사람들 에게서도 같은 빈도로 발생합니다 (피부에서 어떻게 보입니까, 사진에서 볼 수 있습니다). 두더지는 병변이 생기기 전에 발생하지 않습니다.

손톱 위에 흑색 종이 표시되어 있으면 갈색 세로선이 표시됩니다. 종양을 만지는 것은 그것이 수직 성장 단계에 들어갈 때까지 느껴지지 않습니다.

네일 플레이트가 손가락 위로 올라 가기 시작하면 증상 중 다른 증상이 나타납니다.

  • 지속적 파라 나비 아;
  • 통증 감각;
  • 네일 플레이트의 이영양증;
  • 증가 된 색소 침착;
  • 손톱의 종 방향 분할.

손톱에 나타나는 세로줄이 선상 흑색 종의 징후 일 수 있습니다.

질병의 특징

혈종이있는 혈종의 경우, 네일 플레이트는 네일 베드에 혈액을 보유하는 밸브입니다. 종양 안료가 손톱의 판, 손가락의 지느러미 표면, 표피에 간다.

방사형 성장 단계에서는 표피가 고르게 두꺼워진다. 결석 한 표피 융기. 암세포는 기초에 위치하고 있으며, 보통의 lentigo와 마찬가지로 지속적인 세포질 "palisade"를 제공합니다.

두꺼운 각질층에서 병적으로 각화성 각화증이 관찰됩니다. 림프구는 표피 - 진피 연결로 갈 수 있지만 흑색 종의 퇴행 부위가 있습니다. 현미경 하에서는 비정형 멜라닌 세포가 보입니다. mitosis가 있습니다. 강한 색소 침착이있는 종양에서는 멜라닌으로 과부하 된 돌기 세포를 볼 수 있습니다.

수직 성장 단계에서 핵이 확대 된 스핀들 모양의 큰 세포가 관찰됩니다. 그들은 종종 Schwann 세포처럼 묶여 있습니다. 드물게 상피 세포로 구성된 종양이 발생할 수 있습니다. 흑색 종의 국소화로 인해, 그것은 종종 수직 성장 단계에서 이미 진단됩니다.

시간 내에 질병을 발견하지 못하고 적시에 치료를 시작하지 않으면 손톱이나 사지를 잃을 수 있습니다

심각도

제시된 유형의 흑색 종은 종양이 매우 천천히 발달하기 때문에 위험합니다. 따라서 노드가 이미 발달했거나 손톱 껍질이 생겼을 때 너무 늦게 발견되었습니다. 예후는 거의 불리합니다. 뚜렷한 임상 증상은 없으므로 의학 참고서의 사진과 손톱의 상태를 비교하는 것은 불가능합니다. 환자의 절반이 65 세 이상입니다. 3 배는 더 자주 병에 걸립니다. acral-lentiginous 형태는 미국과 흑인 흑인 대표와 일본인으로 가장 자주 고통받습니다. 일본에서는 모든 흑색 종 사례의 60 %를 차지합니다.

흑색 종의 TNM 분류

http://melanomy.ru/vidy/osobennosti-akralnoi-melanomy-i-le-checheniia

Acral lentiginous 흑색 종

Acral-lentiginous 흑색 종은 주로 손바닥, 발바닥 및 손톱에 발생하는 흑색 종의 드문 아형입니다. 가장 흔하게이 질병은 아시아계 또는 아프리카 계 출생의 사람들에게서 진단됩니다. 진단 당시 증상이 오랫동안 남아 있지 않았기 때문에 흑색 종은 이미 신체의 다른 부위로 퍼져 있으며 예후가 좋지 않습니다.

이 유형의 암 (손과 발)의 발달 영역의 복잡성 및 기능적 중요성 때문에 외과 적 치료는 어렵습니다. 수술 중 또는 수술 후 조직 재건이 필요합니다. 면역 요법 및 표적 약물과 같은 lentiginous melanoma를 치료하는 새로운 방법은 임상 시험에 사용되며 전이 단계에서 암 환자에게 처방됩니다.

Lentigo 흑색 종 -이게 뭐야?

이 유형의 흑색 종은 피부 내부의 악성 색소 세포 (멜라닌 세포)의 지속적인 발달로 특징 지어지며 확장 지점으로 시작됩니다. 그 자리는 amelanotic (비 색소, 보통 red) 일 수 있습니다. 이 피부암의 다른 평평한 형태와 마찬가지로, acral-lentiginous melanoma는 많은 특징을 가지고 있습니다 :

  • 비대칭 형;
  • 톱니 모양의 테두리;
  • 변색 (보통 갈색과 청색 - 회색, 흑색과 적색의 혼합물);
  • 큰 스폿 지름 (6 mm 이상);
  • 궤양 및 출혈;
  • 급속한 성장.

acral melanoma의 발달로 이어진 유전 적 돌연변이는 알려지지 않은 이유로 발생합니다.

acral-lentiginous 흑색 종의 진단

acral-lentiginous 흑색 종 의심되는 주 진단 검사는 피부 경 검사와 생검입니다. 의사는 dermatoscope를 사용하여 감염된 부위를 확대 된 형태로 검사하고 특징적인 징후로 생검을 처방합니다.

진단의 초기 확인은 작은 쐐기 생검으로 할 수 있습니다. 얇고 깊은 쐐기 모양의 상처는 붉은 피부에 아주 잘 치료됩니다. 암세포가 있으면 두 번째로 완전한 생검이 수행됩니다. 외과 의사는 건강한 피부의 좁은 가장자리 (1mm)로 전체 신 생물을 제거합니다. 때로는 수술 후 환자의 다른 부위에서 피부 이식편을 설치해야합니다. 1 기의 흑색 종과 함께 예후는 낙관적인데이 질환은 99 %에서 치료가 가능합니다.

acral-lentiginous 흑색 종의 치료

초기 치료는 정상 조직의 2 ~ 3mm 모서리를 가진 흑색 종의 완전한 제거입니다. 추가 치료 (방사선, 화학 요법)는 주로 병변의 두께에 달려 있습니다.

전이의 확산으로 인근 림프절이 확대되면 완전히 제거해야합니다. 작업량을 줄이기 위해 "센티넬 노드 (sentinel node)"기술이 사용됩니다. 암세포가 처음으로 들어갈 수있는 림프절이 제거됩니다. 절제 된 조직이 절대 정상이면 나머지 림프절은 보존됩니다.

흑색 종이 다른 장기로 전이 된 경우, Ipilimumab, Pembrolizumab 및 Nivolumab 및 Vemurafenib 및 Dabrafenib과 같은 BRAF 억제제를 사용하여 면역 요법을 처방합니다.

http://hospitals-travel.ru/articles/akralno-lentiginoznaia-melanoma

Acral lentiginous 흑색 종

acral melanoma와 같은 악성 신 생물은 비교적 드물며 흑색 종의 총 건수의 약 5-10 %를 차지합니다. 이 피부 종양은 Negroid (40-70 %)와 Mongoloid race (29-46 %)의 대표자에게서 더 일반적입니다. 백인은 2 ~ 8 %를 차지합니다. 이 질병의 임상 양상은 극히 드물어 종양이 늦게 진단되어 그 과정이 복잡해지기 시작합니다.

이 병리학은 무엇입니까?

Acral 또는 acral-lentiginous 흑색 종은 흑색 종의 분리 된 유형입니다. 종종이 병리는 네일 베드 영역의 손톱 판 아래의 피부, 손바닥 및 손바닥에서 발생하며 다른 유형의 멜라닌 세포 종양과 구별 할 수 있습니다. 이 병은 천천히 진행되며, 일반적으로 손톱의 구조가 붕괴하기 시작하거나 결절이 신 생물에서 형성되는 경우에 발견됩니다.

acral-lentiginous 흑색 종의 원인

이 질병의 발병의 주된 이유는 정상 세포의 유전체 장치의 돌연변이로, 그 결과 다시 태어나 악성 과정을 유발합니다. 주로 흑색 종은 피부 (상피)의 상부 층의 병리학 적으로 변형 된 세포 또는 멜라닌 세포의 색소 세포로부터 형성된다. 발암 성 물질과의 접촉, 과도한 자외선 방사, 생태학 및 생활 양식의 상태와 같은 요인은 유전 적 돌연변이의 출현으로 이어진다. acral 흑색 종의 경우, 질병이 더 자주 나타나는 특정 위험 집단이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 흑인 - acral-lentiginous 흑색 종의 발생 빈도는 최대 70 %입니다.
  • 지속적인 외상 및 정맥 출혈;
  • 병리학은 60 세 이상의 남성에서 더 흔합니다.

아시아 인 중에서 신 생물은 일본인에게 가장 흔합니다.

acral-lentiginous 흑색 종의 임상 사진

이 유형의 종양에서 임상 증상은 거의 나타나지 않으므로이 병리는 종종 다른 질환, 예를 들어 사마귀, 망상 진균증, 피부 아래 혈종과 혼동됩니다. 결과적으로, 종양은 질병이 진행되고 먼 조직이 악성 종양 인 후기 단계에서 진단됩니다.

신 생물의 주요 증상은 검은 색, 푸르스름한 색 또는 진한 갈색 색 반점이 나타나는 것입니다. 그들은 피부 위로 올라가고, 표면은 고르지 않으며 정상 피부와 다릅니다. 반점의 위치에 따라, 세 가지 유형의 쑥 - 선홍색 흑색 종이 있습니다 :

  • 곰팡이;
  • 손바닥 및 발바닥;
  • 점액질의 흑색 종.
Acral-lentiginous 흑색 종은 초기 검정색 작은 점들로 나타납니다.

모든 양식의 기능이 표에 나와 있습니다.

위험 및 가능한 위험

acral-lentiginous 흑색 종의 위험은 다른 악성 신 생물과 동일합니다. 이 개념은 전이, 인근 조직으로의 종양 침윤, 붕괴 및 궤양을 포함합니다. 종종 합병증을 유발할 위험은 신 생물의 후기 진단에 기인합니다. 질병의 진균 형태로, 종양은 못 판을 파괴하고, 그 결과 손톱이 벗겨지기 시작합니다. 긴 과정을 거치면 병리학 적 초점에 노드가 나타나기 시작합니다. 이는 병리학 적 절차가 복잡함을 나타냅니다.

Acral-lentiginous 흑색 종은 혈액 검사, 조직학 및 하드웨어 검사에 근거하여 연구됩니다. 목차로 돌아 가기

acral-lentiginous melanoma의 진단 방법

첫째, 의사의 신 생물에 대한 외부 검사는 돋보기 또는 현미경을 사용하여 병리학의 가능한 특성, 정확한 경계, 모서리의 상태 및 색을 결정합니다. 다음으로, 실험실 연구 방법에 의지하십시오 : 혈액에있는 종양 감적의 ID 및 효소 젖산 탈수소 효소의 수준을 결정하십시오. 마지막 연구는 그 과정의 악성 종양과 먼 전이의 존재를 결정할 수있게합니다.

또한, 종양 조직의 조직 검사가 필수적입니다. 검사, 방사선 촬영, MRI 또는 ​​CT의 추가 방법으로 초음파가 사용됩니다. 그들은 다른 장기로의 전이의 유무를 결정할 수 있습니다.

신 생물 치료의 원리

여드름 lentiginous 흑색 종에 대한 치료의 주요 방법은 수술과 신 생물의 제거입니다. 이 경우 종양은 재발을 막기 위해 주변 조직과 함께 절단됩니다. 종양이 심하게 발아 된 경우, 피부를 수술 부위에 이식하는 것이 필요할 수 있습니다. 림프절이 전이에 영향을 받으면 종양과 함께 절제가 제거됩니다. 진행의 심각성, 신 생물의 국소화 및 유행에 따라 수술 전후에 환자는 화학 요법 또는 방사선 치료를받는 것이 좋습니다.

마약 acral - lentiginous 흑색 종은 치료할 수 없습니다.

조기 acral-lentiginous 흑색 종은 높은 생존율을 가지고 있으며, 전이의 존재는 유리한 예후를 30 %로 감소시킵니다. 목차로 돌아 가기

생존과 그 후의 삶의 예측

유리한 예후는 과정의 악성 수준, 과정의 지속 기간 및 전이의 존재 때문입니다. 첫 번째 단계의 종양의 경우, 예후는 비교적 양호합니다 : 5 년 생존율은 85 %입니다. 전이가 있고 더 악성 인 경우, 예후는 50-30 %로 감소합니다. 고립 된 경우에는 먼 전이가있을 때 생존 예후가 15 %로 떨어진다. 일부 데이터에 따르면 흑색 종의 생존율과 예후는 손바닥과 발바닥 형태보다 유리합니다. 이러한 실망스러운 결과는 종종 질병의 늦은 진단으로 인한 것입니다. 따라서 피부를 변형 시키려면 즉시 피부과 전문의와상의해야합니다.

http://stoprodinkam.ru/obrazovaniya/melanomy/akralnaya-melanoma.html

Acral 흑색 종 : 원인, 치료, 예후

외부 징후

총 종양 수에서 차지하는 흑색 종의 비율은 10 %입니다. 신 생물은 어떤 종족의 사람들 에게서도 같은 빈도로 발생합니다 (피부에서 어떻게 보입니까, 사진에서 볼 수 있습니다). 두더지는 병변이 생기기 전에 발생하지 않습니다.

손톱 위에 흑색 종이 표시되어 있으면 갈색 세로선이 표시됩니다. 종양을 만지는 것은 그것이 수직 성장 단계에 들어갈 때까지 느껴지지 않습니다.

네일 플레이트가 손가락 위로 올라 가기 시작하면 증상 중 다른 증상이 나타납니다.

  • 지속적 파라 나비 아;
  • 통증 감각;
  • 네일 플레이트의 이영양증;
  • 증가 된 색소 침착;
  • 손톱의 종 방향 분할.

손톱에 나타나는 세로줄이 선상 흑색 종의 징후 일 수 있습니다.

심각도

제시된 유형의 흑색 종은 종양이 매우 천천히 발달하기 때문에 위험합니다. 따라서 노드가 이미 발달했거나 손톱 껍질이 생겼을 때 너무 늦게 발견되었습니다. 예후는 거의 불리합니다. 뚜렷한 임상 증상은 없으므로 의학 참고서의 사진과 손톱의 상태를 비교하는 것은 불가능합니다. 환자의 절반이 65 세 이상입니다. 3 배는 더 자주 병에 걸립니다. acral-lentiginous 형태는 미국과 흑인 흑인 대표와 일본인으로 가장 자주 고통받습니다. 일본에서는 모든 흑색 종 사례의 60 %를 차지합니다.

림프절 1 개

2-3 림프절

c - 림프절 손상이없는 일시적인 전이 / 위성

4 개 이상, 또는 일시적인 전이 / 림프절이있는 위성

혈액 젖산 탈수소 효소 활성

비 피부 콜렉터의 피부, 피하 조직, 림프절

정상 한계 이내

정상 한계 이내

기타 내장 전이

정상 한계 이내

모든 원격 전이

진단 방법

선천적 인 두끼의 상태에주의를 기울여야한다. 의심되는 경우 즉시 전문가에게 문의하십시오.

다음 징후가 당신에게 알려야합니다 :

  • 신 생물 크기의 증가;
  • 색상 변경;
  • 국경 변경;
  • 궤양의 존재;
  • 출혈;
  • 통증 및 가려움;
  • 탈모.

초기 단계에서 진단은 피부 경피 검사의 방법으로 수행됩니다. 전문가가 현미경이나 돋보기로 모반을 검사합니다.

Dermatoscopy는 발달의 초기 단계에서 질병의 존재를 결정할 수있게합니다.

다음과 같은 증상이 고려됩니다.

  • 크기가 6 밀리미터 이상;
  • 비대칭;
  • 색상 변경;
  • 들쭉날쭉 한 가장자리.

특별한 마커가 있는지에 대한 혈액 검사는 적용 할 수 없습니다. 생화학 및 일반 분석은 치료 중 신장, 간 및 골수의 상태를 결정하기 위해서만 사용됩니다. 분석을 통해 젖산 탈수소 효소의 수준을 결정할 수 있습니다. 높으면 흑색 종을 치료하기가 어렵습니다.

최종 평결은 신 생물의 조직 학적 분석 후에 이루어진다. 흑색 종은 주위의 건강한 조직과 함께 절제됩니다. 생검은 종양이 자라지 않기 위해 사용되지 않습니다.

추가 진단 방법 : 뇌 및 뼈 스캔 (판정 결과는 촬영 한 사진을 기준으로합니다.), 흉부 엑스레이 및 간 기능 검사. CT 및 신티그라피를 전이 확인에 적용하십시오.

발은 창상 흑색 종이 발생하는 장소 중 하나입니다.

전문가의 예측

제시된 형태의 흑색 종은 표재성 흑색 종보다 나쁜 예후를 갖는 것으로 여겨진다. 하지만 그렇지 않습니다! 어쨌든, 생존율은 영향받은 세포의 침입 깊이에 달려있다.

다음 요소에 의해 수행되는 역할 :

  • 환자의 성별;
  • 궤양의 유무 (사진이 보이는 모습, 사진에서 볼 수 있음);
  • 출혈;
  • 병변의 크기.

가장 중요한 예후는 Breslow 두께입니다. 최대 0.75 mm이면 전이 위험이 적습니다. 두께가 1.5 mm 이하인 경우 두께가 1.5-4.0 mm가 적당하고 4.0 mm 이상이면 위험성이 상대적으로 낮습니다.

병기는 전이 유무에 따라 결정됩니다. 전이가 없다면 1 단계와 2 단계에서 초점의 두께가 다릅니다. 국제 국경은 1.5 밀리미터로 정의됩니다. 미국위원회는 2.0 mm의 기준점을 제시합니다.

1 기 종양이있는 환자의 생존율은 85 %이며 두 번째는 55 %입니다. 림프절의 미세 소화 효소도 고려됩니다. 그들이 3 단계라면 10 년 생존율을 30 %로 낮 춥니 다. 원격 전이가있는 경우 (4 기), 기간은 15 %로 감소합니다. 그러나시기 적절한 진단으로 인한 전이는 매우 드뭅니다.

발병을 예방하고 턱밑 흑색 종의 발병을 예방하려면 정기적으로 사지를 검사해야합니다.

Akral 종양은 진단의 복잡성 때문에 위험합니다. 그것은 장소에 도달하기 어렵습니다. 개발 속도가 느립니다. 초기 단계에서 dermatoscopy의 방법으로 탐지가 수행됩니다. 수술로 종양을 제거하십시오. 어떤 경우에는 방사선 및 면역 요법을 사용했습니다.

덧글 추가

흑색 종은 색소 세포에서 발생하는 피부의 악성 종양입니다. 이것은 거의 모든 장기로 전이 할 수있는 위험한 종양입니다. nevus (모반)처럼 보이며 때로는 그것에서 자랍니다.

다음 유형의 흑색 종을 구별합니다 :

  • 표면;
  • 결절성 또는 결절성;
  • Lentiginous;
  • Acral 흑색 종 또는 acrolentiguinous (subungual);
  • 스핀들 셀;
  • 무색소.

lentigo-melanoma의 증상과 단계

질병에는 오래 지속되는 성질이 있습니다. 첫 증상부터 악성 단계 (악성 종양)까지 20 년이 걸릴 수 있습니다. 초기 단계에서 신 생물은 창백한 큰 주근깨와 유사합니다. 점차적으로 크기가 증가하고, 성장률은 몇 mm에서 몇 cm로 다양합니다. 주근깨가 서서히 안료 반점으로 바뀌는데, 그 특징은 명확한 경계를 가진 불규칙한 모양과 손상되지 않은 피부를 넘어서는 부드러운 표면입니다.

색상은 빨강 - 분홍색, 노란색 - 갈색 및 흰색의 여러 가지 색조를 허용하지만 안료 색상이 고르지 않습니다. 교육은 지리적 인지도에서 오솔길이나 섬의 윤곽선과 닮았 기 때문에. 이것은 흑색 종의 전구체 인 악성 lentigo (lentigo maligna)가 발달하는 방법입니다. 이것은 병리학의 뚜렷한 임상상이있는 첫 번째 단계입니다. 개발 된 흑색 종으로의 전환은 50 %에서 발생합니다.

수직 성장 도중 암세포가 표피 아래까지 침투합니다. 이 단계는 종양의 경계를 흐리게하는 특징이 있습니다. 그들은 물결 모양이되어 선명하지 않습니다. 종양이 볼록 해집니다. 흑색 종의 표면 또한 변화를 겪습니다 : 균열과 매듭이 발생합니다. 피부가 벗겨지면 색이 어두워집니다. 이 단계에서 환자는 형성 부위의 가려움증과주기적인 출혈을 호소합니다.

종양 근처의 염증 과정은 마지막 단계의 표시와 전이의 형성입니다. 흑색 종은 청자색 색조가됩니다. 이 단계에서 환자의 복지는 종양학적인 질병의 징후로 특징 지어집니다.

  • 심한 피로;
  • 고온;
  • 급격한 체중 감소;
  • 림프절의 부종;
  • 약점

악성 lentigo-melanoma는 수직 성장 단계에서도 천천히 진행됩니다. 표재성 흑색 종과 비교했을 때, 전이가 퍼질 확률은 훨씬 낮습니다.

lentigo의 적시 진단은 흑색 종의 악성 과정이 시작되지 않은 발달 단계에서 질병을 나타냅니다. 이 경우 완전한 치료가 가능합니다. 피부과 의사가 현장을 검사하고 측정하고 사진을 찍습니다. 비 침습적 방법으로는 피부 경 검사 및 컴퓨터 진단이 있습니다. 후자는 시간이 지남에 따라 종양을 분석하는 데 도움이됩니다. Dermatoscopy는 양성 및 악성 종양을 진단하는 것을 가능하게하는 구조적 특징을 보여줍니다.

혈액 검사는 종양 표지자 (종양 세포를 생산하는 효소)의 존재를 보여줍니다.

초기 단계의 형태 학적 연구가 비정형 멜라닌 세포 - 각질층까지 확장되지 않는 멜라닌을 생산하는 세포를 나타낼 때. lentigo-melanoma 변화에있는 질병 Duberabil가 표피의 모든 층에 영향을 줄 때.

악성 종양과 수직 성장의 징후가 나타나면 생검이 시행됩니다. 손상되지 않은 조직의 일부를 절단하여 생검을 위해 보냅니다. nidus에 대한 연구는 악성 세포의 통제되지 않는 성장을 유발할 수 있으므로 권장하지 않습니다. 이때까지 암세포가 진피에 침투하여 염증 과정이 시작됩니다.

조직 검사는 악성 종양의 사실을 확인하고 그 과정의 구조와 단계를 결정합니다. 그것은 절제 후에 수행됩니다. 그것은 표피의 성장과 두꺼움을 보여줍니다.

감별 진단의 임무는 병리학을 외모와 비슷한 질병과 구별하는 것이지만, 악성 특징은 아닙니다. 이 경우 흑색 종과 같은 피부 부위에서 발견되는과 각화증이나 화학 선란과 혼동하지 않는 것이 중요합니다.

전이 (metastasis)는 원발 종양의 세포 집단 (subpopulation)과 관련하여 매우 선택적으로 진행됩니다. 세포 표면 변형, 종양 세포의 운동성 및 접착 성 증가, 세포 내 효소 생산 활성화 및 기타와 같은 자연 발생 특성이 고도 전이 세포 클론의 선택적인 선택의 기초임을 분명히 알 수있다.

이러한 선택과 병행하여, 집중적 인 침윤성 종양 성장이 일어나며, 이는 개별 세포 및 전체 세포군의 혈관 내강 및 장 액성 구멍으로의 침투를 유도한다.

혈류에서의 수송 기간 동안, 악성 세포는 다른 순환 세포, 다양한 기원의 용해성 인자 및 혈관 내피 세포와 일정한 관계로 들어간다.

혈관 층에서 종양 세포의 "출구"는 혈관 내피의 2 차 침범을 수반하며, 종양을 둘러싼 조직의 일차 침윤과 관련된 동일한 메커니즘을 사용하여 명백하게 수행된다.

전이 과정의 복잡성과 다단성으로 인해 혈관을 침범 한 비교적 많은 수의 종양 세포 중 극소량 만이 마지막 단계에 도달하고 잠재적 인 전이로 확인 될 수 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

표적 기관에 도달했다고해도 종양 세포 (전이)는 임상 적으로 탐지 할 수없는 상태로 오래 머물러 여러 달 또는 몇 년 후에 만 ​​나타날 수 있습니다. 이 현상의 메카니즘은 아직 해결되지 않았으며, 일어난 일에 대한 우리의 현재의 이해가 전부입니다.

우리가 피부의 흑색 종에 관해 이야기하면, 대부분의 경우 전이가 원발 종양을 제거한 후 관찰 첫해에 발생합니다. 전이 확률은 근치 적 수술의 순간부터 거리에 따라 감소하고 7 년의 관찰 기간 후에 최소에 도달합니다 [2].

전이가 나타나는 시간 범위는 한 달에서 수십 년까지 매우 넓습니다. 무병 기간이 10 년을 초과하는 경우 임상의는 "후기 전이"라는 용어를 사용합니다. 그 다음 해에는 전이와 원발 종양의 제거가 분리되어 임상 사례가 더욱 독특해진다 [3].

어떤 장기가 흑색 종으로 전이되며, 치료는 어떻게 진행됩니까?

종양의 부피가 클수록 내부 기관의 손상 확률이 높습니다. 흑색 종은 림프절과 기관으로 전이 될 수 있습니다. 종양의 두께가 0.76 밀리미터 이하인 경우, 전이가 거의 나타나지 않습니다. 두께가 클수록 장기 손상의 위험이 더 높습니다.

4 밀리미터보다 두꺼운 종양이있는 환자의 경우, 60 %의 경우에 국소 전이가 발생합니다. 환자의 31 %에서 원거리 및 국소 전이가있었습니다.

흑색 종은 주로 림프절로 전이합니다 - 경우의 70 %. 림프절로 고통받는 대부분의 환자는 남성입니다. 간선, 두경부 종양이있는 환자의 예후는 사지의 병변이있는 환자보다 더 나쁩니다. 이것은 신체의이 부분에있는 흑색 종이 35 %의 지역 림프절로의 전이 위험이 높다는 사실 때문입니다. 혈행 전이는 다양한 조직과 기관에서 관찰되지만 더 자주 일부 장기로 간다.

말단의 패배로 예후는 몸통과 목과 종양의 종양보다 더 절약됩니다.

연구 결과 :

  • 가장 흔히 흑색 종은 뇌와 폐로 전이됩니다. 사망률은 약 55 %에서 관찰됩니다.
  • 종종 피하 조직, 피부 및 림프절의 병변이 53 %입니다.
  • 가벼운 전이에서 25 %의 경우가 발생합니다.
  • 간은 17 %의 경우에 영향을받습니다.
  • 뇌는 16 %에서 영향을받습니다.
  • 뼈 - 17 %.

뼈 조직은 흑색 종에 의해 폐 및 뇌보다 훨씬 덜 자주 영향을받습니다

진단은 어떻게 되는가?

진단 전이는 다양한 방법이 될 수 있습니다. 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

  • 양전자 방출 단층 촬영;
  • 일반 방사선 촬영;
  • MRI;
  • 초음파 연구;
  • CT 스캔;
  • 방사성 동위 원소 연구.

양전자 방출 단층 촬영은 현대 의학의 보편적 도구입니다.

제시된 방법은 전이를 결정할 수 있습니다. 조직과 기관에서의 발아에 대해 알아보고, 유행의 정도와 정도, 성장의 방향 및 적응 방향을 명확히합니다. 무엇보다도 뇌와 다른 기관으로의 전이가 얼마나 효과적으로 치료되는지, 그리고 후퇴가 있는지를 이해할 수 있습니다.

흑색 종을 예방하기 위해 방사선 요법과 화학 요법이 시행됩니다. 이것은 전이의 발생을 방지합니다. 종종 단일 병변의 경우 외과 적 치료가 수행됩니다.

전이는 화학 요법에 실질적으로 둔감하기 때문에 치료하기 어렵습니다. 때때로 치료는 증상을 완화시키고 때로는 삶을 연장시키기 위해서만 제공됩니다.

다른 것들 중에서도 흑색 종은 다음과 같이 치료됩니다.

  • 지역 요법 (방사선 요법 및 수술);
  • 화학 요법;
  • 표적 치료;
  • 호르몬 요법.

표적 치료는 유전자 파괴 과정을 차단하고 악성 종양의 성장을 멈출 수있는 특수 약물 복용을 포함합니다.

현대의 치료 방법에서 전이성 초점의 경간 및 경피적 고주파 절제를 구별 할 필요가있다. 이 방법은 환자의 상태를 상당히 개선합니다.

뇌 또는 다른 장기가 영향을받는 경우, 전이 초점을 키우는 동맥 색전술을 사용할 수 있습니다. 이것은 환자에게 부정적인 영향을 줄입니다. 추가 치료법으로 사이버 칼 (cyber-knife)과 양성자 방사선 요법이 있습니다.

4 단계 치료의 특징

4 단계에서 림프절뿐만 아니라 내부 장기도 영향을 받기 때문에 치료가 매우 어렵습니다. 사용한 사람 :

  • 면역 요법;
  • 화학 요법;
  • 방사선 요법.

영향을받는 림프절은 외과 적으로 제거됩니다. 때때로 밀접하게 위치한 조직의 조사가 수행됩니다. 간이나 다른 중요한 장기와 같은 기관의 경우 전이성 초점도 제거되거나 치료의 영향을받습니다.

화학 요법의 과정에서 dacarbazine과 temozolomide라는 현대 의약품이 사용됩니다. 그들은 종양의 발달을 감소시킵니다. 그러나 그 효과는 일시적이며 예측은 실망 스럽습니다.

방사선 요법에는 악성 세포를 파괴하는 고 에너지 광선 또는 입자가 포함됩니다.

환자에게 흑색 종이 있으면 ipilimumab이 좋은 효과를줍니다. 그것은 삶의 질과 수명을 향상시키고 화학 요법의 요소로 사용됩니다. 면역 요법은 인터루킨 -2와 인터페론의 사용을 포함합니다. 기금 사용량을 늘리면 그 효과는 더 커지지 만 부작용의 강도 또한 높아질 것입니다. 림프절이 영향을 받으면 약물의 조합이 좋은 효과를냅니다.

뇌가 가장 자주 영향을받습니다. 이 경우에는 정위 방사선 수술을 사용하십시오. 전이 병소의 유병률이 높으면 방사선 요법과 글루코 코르티코이드가 사용됩니다.

뇌의 흑색 종을인지하고 치료하는 방법을 배우려면 웹 사이트의 이전 기사를 읽으십시오.

전이가 뇌로 옮겨 지거나 많은 림프절이 확인되면 의사는 환자의 상태를 완화시키기 위해 모든 것을합니다. 각각의 경우 약물의 양성과 부작용을 모두 고려할 필요가 있습니다.

수많은 클리닉에서 연구가 진행되기 때문에 환자가 참여할 수 있습니다. 최신 방법은 이스라엘에서 적용됩니다.

전이 병변이 하나 인 경우 예후가 향상됩니다. 이 경우 종양은 수술 적으로 제거됩니다. 그러나 림프절과 다른 장기는 영향을받지 않아야합니다. 방사선 요법과 비교해 수술이 가장 효과적입니다. 이 경우 분석 및 진단을위한 조직을 얻을 수 있습니다. 예후는 환자의 상태와 종양의 위치에 따라 다릅니다.

흑색 종의 외과 적 치료가 가장 효과적인 것으로 간주됩니다

대부분의 환자에게 방사선 조사가 수행됩니다. 매일 몇 주 동안 치료를 받아야합니다. 방사선 치료를 통해 전이의 크기를 줄이고 환자의 상태를 완화 할 수 있습니다. 그러나이 방법으로 종양을 완전히 치료할 수는 없습니다. 시간이 지남에 따라 부작용이 증가합니다.

때때로 방사선은 방사선 수술과 결합됩니다. 그러나이 조합은 여전히 ​​많은 논쟁을 불러 일으 킵니다. 각각의 경우에있어서, 방법의 위험과 이익은 별도로 논의된다.

상피 세포 흑색 종의 진단 및 치료

악성 종양의 징후가 있는지를 판단하고 자격을 갖춘 종양 전문의와 상담을 예약 할 수있는 피부과 의사에게 즉시 연락해야합니다. 진단을 확인하기 위해서는 기존 교육을 검토 할 필요가있을뿐 아니라 다음과 같은 연구를 수행해야합니다.

  • 단층 촬영;
  • MRI;
  • 양전자 방출 컴퓨터 단층 촬영;
  • 복합 단층 촬영;
  • 조직 생검;
  • 혈액과 소변의 생화학 적 분석.

고급 상피 세포의 흑색 종을 감안할 때, 형성이 감지 된 후 필요한 치료가 즉시 선택됩니다.

압도적 인 대다수의 경우, 의사는 전이에서 발생한 원발 종양과 이차 형성을 제거하기 위해 수술을 처방합니다.

원칙적으로 종양 주변의 건강한 조직 3 cm를 포획하여 1 차 형성을 제거합니다. 일반적으로 피부의 남아있는 결함은 피부의 건강한 부분에서 취해지는 피부 플랩에 의해 닫힙니다. 파종 된 형태의 흑색 종이있는 경우, 원발 종양의 수술 적 제거 및 전이뿐만 아니라 화학 요법 및 방사선 요법의 효과를 포함하여 병합 치료가 사용됩니다. 실제로, 일차 상피 세포 종양에 의해 생성 된 상당수의 전이가 있더라도, 종종 화학 요법은 이차 종양의 크기를 현저하게 감소시킬 수 있고 때로는 완전히 제거 할 수 있습니다.

현재, 상피 세포 골수종을 제거하는보다 현대적인 방법이 있습니다. 최근에는 원발 종양뿐만 아니라 이차 전이의 발생을 예방할 수있는 흑색 종을 제거하기 위해 특수 백신이 적극적으로 사용되고 있습니다. 또한 일부 현대 클리닉에서는 기존의 흑색 종을 신속하게 제거 할 수있는 유전자 치료법이 사용됩니다. 또한, 상피 세포 골수종의 제거는 광 역학 방법뿐만 아니라 cryodestruction을 사용합니다. 생존의 예후는 전이의 존재뿐만 아니라 피부층으로의 흑색 종 침입의 위치, 성장 속도, 크기 및 깊이에 의존한다. 통계에 따르면, 5 년 생존율은 약 70 %입니다. 동시에, 재발의 위험이 매우 높습니다.

1. 흑색 종이란 무엇입니까?

흑색 종을 포함한 모든 질병의 첫 징후는 병의 초기 단계에 이미 피부의 문제를 독립적으로 판단 할 수있는 환자 자신이라는 사실에도 불구하고 아픈 사람의주의를 돌리기도합니다.

이 암으로 이끄는 색소 세포의 병리학 적 변화는 피부 표면뿐만 아니라 구강 점막, 머리의 피부, 눈, 손톱 및 기타 신체 부위에도 영향을 줄 수 있습니다.

흑색 종의 4 가지 유형이 있습니다. 처음 3 가지는 다소 천천히 발달하고 표피의 표층에만 영향을 미칩니다. 후자의 범주는 빠르게 더 깊은 층으로 자라며 내부 장기에 영향을 줄 수 있다는 사실에 주목할 수 있습니다. 다음과 같은 범주입니다.

  • 표면적 인 (super-official);
  • 악성 lentigo;
  • acent lentiginous;
  • 마디.

이러한 유형의 피부암의 증상은 다르며, 다른 방식으로도 진행됩니다.

2. 질병의 원인

피부 표면의 종양의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 태양 광선과 일광욕에서 얻을 수있는 자외선에 장시간 노출. 열기가 많은 지역의 성인 거주자뿐만 아니라 야외에서 많은 시간을 보내는 어린이의 경우 질병 발생 확률이 증가합니다. 햇볕에 노출되면 피부암 발병 확률은 두 번 이상 증가하고 정기 방문객은 살롱을 선탠 할 때이 암 발병 위험이 선탠 살롱을 이용하지 않는 여성보다 75 % 높습니다.
  • 볼록하고 비대칭 인 모양이 다른 비정형의 두더지는 종종 암 종양으로 퇴행합니다. 많은 두더지도 위험 요소입니다.
  • 가벼운 눈을 가진 금발 여성에게 전형적으로 나타나는 부드럽고 얇은 피부는 암을 유발할 가능성이 더 큽니다.
  • 이 종을 포함하여 피부암에서 회복 된 후에도이 질병이 다시 발생할 위험이 여전히 높습니다.
  • 면역력이 약해지면 그 이유가 달라져 종양학의 확률이 높아진다. 면역 저하의 가장 흔한 원인은 HIV 감염, 장기 이식, 화학 요법 등입니다.

유전 인자가 중요한 역할을합니다. 가까운 친척 사이에서 흑색 종의 진단이 기록 된 경우,이 질병의 확률은 50 % 증가합니다.

3. 흑색 종 : 첫 징후와 진단

이 암의 발병은 피부 병리학이나 비정형 성 두더지의 배경뿐만 아니라 피부가 눈에 보이는 변화가없는 경우에도 발생할 수 있습니다. 대개 종양은 등 뒤쪽 또는 다리에 위치하고 어두운 색 (갈색 또는 검은 색)으로 구별됩니다. 덜 일반적으로 암은 점막, 손톱 및 손바닥에 나타납니다. 노년기에 표피의 암은 대개 얼굴, 귀, 목에서 진단됩니다.

특히 두더지를 위해 피부의 변화에주의를 기울여야합니다. 그들이 크기, 색깔 또는 모양을 바꾸거나 두더지의 불쾌한 감각이 나타나면 이것은 의사를 만나는 심각한 이유입니다.

흑색 종의 첫 징후에는 다음과 같은 징후가 있어야합니다.

  • 피부에 불타는 감각;
  • 출혈하는 두더지;
  • 크러스트는 두더지 또는 다른 조직에 형성된다;
  • 모반의 모양이 바뀌면 볼록하거나 더 짙어집니다.
  • 피부 가려움증, 염증이 그 위에 나타납니다.
  • 두더지 일관성 변화 (연화);
  • 반점에서 출혈을 방해하는;
  • 주변 조직의 팽창 또는 붉어짐;
  • 크기면에서 수정 된 영역은 빠르게 증가하고 있습니다.
  • 착색이있는 눈에 보이는 새로운 영역, 작은 크기가 다른, 원래의 초점에 가깝다.

치료 초기에이 암을 진단 할 때 대개 시간이 걸리지 않으며 치료로 인한 긍정적 인 결과의 확률이 높습니다.

4. 흑색 종 : 첫 번째 징후가없는 경우, 예언은 무엇입니까?

질병의 초기 증상을 놓치면 증상이 더욱 심해지고 나타납니다.

  • 피부의 무결성이 깨졌습니다.
  • 출혈은 표식의 반점 및 다른 부위에서 나타날 수 있습니다.
  • 종양의 국소화 부위가 아프다.

암세포가 초기 초점에서 분리되어 혈관에 들어갈 때, 전이 과정이 발생합니다. 즉, 종양이 혈류를 따라 다른 조직과 장기로 퍼집니다. 전이가 생기면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 지속적인 기침;
  • 외피는 칙칙한 색을 얻는다;
  • 물개가 피부 아래에서 느낄 수 있습니다.
  • 환자는 경련과 심한 두통으로 고통 받고 있습니다.
  • 림프절은 확대된다;
  • 명백한 이유없이 체중 감량.

다른 종양학 질환과 마찬가지로 4 단계가 피부암으로 구분됩니다. 처음 두 단계의 질병을 진단하고 치료하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 세 번째 및 네 번째 단계에서는 전이가 여러 가지 내 장기에 영향을 미치기 때문에 치료를하더라도 생존 예측치가 높지 않습니다.

5. 치료

일반적으로 종양이 양성인 경우에도 의사는 수정 된 모반 (두더지)을 외과 적 치료로 치료합니다. 이렇게하면 종양이 암으로 전이되는 위험을 줄일 수 있습니다. 질병의 첫 번째 단계에서, 종양 질량의 절제는 대개 충분하며, 전통적인 나이프 방법이나 레이저 또는 전파로 수행 할 수 있습니다. 이것은 흑색 종 자체뿐만 아니라 주변의 건강한 조직을 제거합니다.

질병의 두 번째 단계에서, 위의 이외에, 생검이 종양의 악성 형태로 진단되면 림프절이 제거됩니다.

세 번째 단계의 질병은 모든 종양 형성과 영향을받는 지역 근처에 위치한 림프절의 제거를 포함합니다. 또한 화학 요법, 방사선 요법 및 면역 요법을 사용했습니다.

이 암의 네 번째 단계를 진단 할 때 어떤 방법으로 치료해도 완전히 회복되지는 않습니다. 대형 종양은 수술 적으로 제거되고 전이, 방사선 요법 및 화학 요법이 사용됩니다.

흑색 종 및 그것의 첫번째 표시에 전념 한이 재미있는 영상에주의를 기울이십시오.

http://netpapillom.com/novoobrazovaniya/melanomy/akralnaya-melanoma-prichiny-lechenie-prognoz

lentigo 흑색 종이란 무엇입니까?

Lentigo 흑색 종은 희귀하지만 매우 공격적인 흑색 종으로 간주됩니다. 피부병의 총 암 발생 건수는 5 ~ 10 %에 불과하지만 예후가 좋지 않아 활동성 전이로 인한 사망률이 75 % 이상입니다. 매년 약 92,000 건의이 질병이 새로 등록됩니다.

Lentigo 흑색 종은 희귀하지만 매우 공격적인 흑색 종으로 간주됩니다.

lentigo 흑색 종은 무엇이며 왜 발생합니까?

일반적으로 흑색 종은 흑색 종은 자발적으로 발생하지 않습니다. 그것은 Dubrae의 흑색 종이라고 불리는 전암 형성이 선행됩니다. 초기 단계에서 종양은 매우 해가 없습니다. 몸체에는 작은 크기 (지름 2-2.5cm)의 황색, 갈색 또는 갈색 색 반점이 나타납니다. 색상은 대부분 고르지 않으며 여러 색상이 포함됩니다. 때로는 종양 자체가 갈색 반점에 대한 검은 색 공 모양을 나타냅니다. 흑색 종의 경계가 명확하게 정의되어 있고 모양이 불규칙하지만 매듭이나 물개가 관찰되지 않습니다. 그들은 질병의 후기 단계로 전환하는 동안 나타납니다.

새로운 성장은 처음에는 반경 방향으로 성장하고, 수직 성장은 이미 후기 단계에서 관찰됩니다. 약 85 %의 경우 흑색 종은 목, 얼굴, 손, 가슴을 포함한 피부의 노출 된 부위에서 발생합니다. 드물게 그것은 발 뒤꿈치, 정강이, 손으로 진단됩니다.

통계에 따르면 여성들은 악성 흑색 종에 거의 두 번이나 고통을 겪고 있습니다. 그러나 남성의 이러한 형태의 질병은 여러 번 공격적으로 발병합니다. 가장 민감한 연령 그룹은 50-60 세 이상의 사람들입니다. lentigo 종양은 거의 모든 사람에서 발생할 수 있지만 대부분의 경우 그것은 잘 자지 않고 많은 나이 반점이있는 흰 피부를 가진 사람들에게 영향을줍니다.

많은 환자를 구할 수있는 요인은 종양이 매우 천천히 자랍니다. 이 질환의 발병은 수년 동안 지속될 수 있습니다. 종양 전문의에 따르면이 과정은 21 개월에서 30 년까지 연장 될 수 있다고합니다. 의사는 질병의 주요 원인 중 양성 종양의 상처를 호소합니다. 또한 전문가들은 다른 중생의 원인을 확인합니다.

  • 자외선에 대한 과도한 노출 (이것은 태양의 영향으로 일어날 수 있으며 일광 욕실 방문의 결과로 발생할 수 있음);
  • 건조한 피부 및 그것의 머리말을 붙인 탈수.

두더지와 흑색 종 (비디오)

그것이 어떻게 나타나고 진단됩니까?

질병의 주요 증상 - 위의 신 생물의 출현. 또한, acral-lentiginous 흑색 종은 흉터로 나타날 수 있습니다. 다음은 무시해서는 안되는 증상입니다.

  • 가려움;
  • 교육의 거친 정도;
  • 비대칭;
  • 붓기.

일반적으로 질병의 초기 단계의 통증은 그렇지 않습니다. 나중 단계에서, acent lentiginous 흑색 종은 전이를 일으키고 림프계에 영향을줍니다. 이 기간 동안 추가 증상은 다음과 같습니다.

  • 약간의 온도 상승;
  • 현기증;
  • 일반적인 약점;
  • 림프절 전체 그룹의 붓기 (대부분 겨드랑이와 함께).
일반적으로 흑색 종은 흑색 종은 자발적으로 발생하지 않습니다. 그것은 Dubrae의 흑색 종이라고 불리는 전암 형성이 선행됩니다.

현대 진단 방법은 질병의 초기 단계에서 병리를 확인할 수있는 기회를 제공합니다. 병리학 적 변화를 탐지하기위한 몇 가지 기본적인 방법이 있습니다 :

  1. 육안 검사. 그것은 종양 전문의 나 피부과 의사에 의해 수행됩니다. 동시에 다양한 돋보기 도구 및 장치가 사용됩니다. 대형의 출현과 크기를 고려해 볼 때 의사는 이미 검사 할 때 예비 진단을 할 수 있습니다. 이 방법을 종종 피부 경 검사라고합니다.
  2. 혈액 검사 그것은 흑색 종의 특징 인 효소의 존재를 검출하는 것을 가능하게합니다.
  3. 형태 학적 분석. 자세한 연구를 위해 신 생물의 특정 단편이나 종양 전체를 취함으로써 수행 할 수 있습니다. 신 생물의 병리학 적 변화를 나타내는 징후들 중에서, 멜라닌 세포의 축적, 피부의 퇴화, 진피의 염증을 언급 할 수있다.
  4. 다중 생검. 물질의 병리학을 확인하기 위해 신 생물의 다른 부분에서 소량을 섭취합니다. 일반적으로 절개 생검은 난소 흑색 종이 큰 크기 (때로는 최대 20cm)에 도달 할 때 발생합니다.

감별 진단의 틀에서, 난소 종양은 종종 지루성 각화 이상 또는 화학 선란과 혼동됩니다. 첫 번째 형성은 lentigo와 매우 유사하지만 양성 질환을 의미합니다. 정확한 진단을 확립하면 탠겐 (tengenic) 생검이 가능합니다. Actinic lentigo는 또한 양성이지만 플라크 모양이며 흑색 종과 같은 장소에 형성됩니다. 정확한 진단은 생검 및 종양 마커를 허용합니다.

흑색 종이란 무엇입니까 (비디오)

치유가 가능하고 예방할 수 있습니까?

치료의 효과는 질병의 단계, 종양의 크기, 전이의 존재 여부에 달려 있습니다. 병리학 치료의 주요 방법은 외과 적 개입입니다. 암 수술과 달리 전신 마취만을 사용할 필요는 없습니다. 형성이 작은 경우, 국소 마취가 허용됩니다. 그것의 실시 도중, 외과의 사는 종양의 주위에 건강한 직물의 대략 1-2 cm뿐만 아니라 전체 종양을, 제거한다. 이로 인해 향후 재발을 피할 수 있습니다.

병리 조직이 예를 들어 얼굴과 같은 개방 된 영역에 있다면, 성형 수술을하여 미용 결함을 제거하는 것이 허용됩니다. 전이가 이미 림프 흐름에 들어갔을 때 림프절 절제술 (lymphodenectomy)이 동시에 수행됩니다. 즉, 이미 질병의 영향을받은 림프절 그룹을 제거하는 것입니다.

lentiginous 흑색 종을 치료하는 또 다른 방법은 밀접하게 집중된 방사선 요법입니다. 이 치료는 흑색 종 엑스레이의 방향을 포함합니다. 이것은 매우 정확한 방법이며, 건강한 피부는이 경우 영향을받지 않습니다. 방사선의 영향으로 질병 활동을 멈출 수는 있지만 완전히 완치 될 수는 없습니다.

다른 암들과 마찬가지로, 흑색 종의 치료는 방사선이나 화학 요법으로 보충 될 수 있습니다. 피부암과의 싸움에서 중요한 역할을하는 것도 비타민 요법, 면역 자극입니다.

완전히 질병의 발생을 방지 불가능하지만, 당신은 크게 발생의 가능성을 줄일 수 있습니다. 이렇게하기 위해, 의심스러운 형성이 생기면 즉시 의사와 상담해야합니다. 중생하려는 경향이있는 경우, 여전히 양성 종양을 제거하십시오 (중생 전에). 특히 전문가 방문 및 종양 표지자에 대한 혈액 검사가 위험에 처할 수 있습니다.

공정한 피부를 가진 사람은 보호 장비를 사용하지 않고 햇볕을 피해야합니다. 이것은 황갈색이거나 나이 반점이 있거나 주근깨가있는 사람들에게 적용됩니다. 일광 욕실으로의 이동을 제한하고 가능하다면 완전히 포기하는 것이 좋습니다.

Lentoma 흑색 종은 매우 심각한 질병입니다. 어떤 상황에서도 그는 자신의 치료를 지연 시켜서는 안됩니다. 이 병리학은 매우 드물게 퇴행하며, 질병으로 인한 사망률은 매우 높습니다. 그렇기 때문에 어떤 크기의 (심지어 6mm까지) 작은 크기의 피부에도 피부가 보이기 때문에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

http://melanomam.ru/2017/01/chto-takoe-lentigo-melanoma/

육종에 대해 자세히 알아보기

병리학의 이름에 따라, 혈관종은 혈관 세포 인 기질 인 양성 종양이라는 것을 알 수 있습니다. 이러한 종양은 순환계가있는 신체의 어느 부분에도 나타날 수 있습니다. 일부 혈관종은 육안으로 볼 수 있습니다. 예를 들어 피부 신 생물은 표면 위에 약간 돌출 된 빨간색 모반처럼 보입니다. 일부는기구 학적 검사의 특징적인 증상 및 결과 (예 : 척추 혈관종)에 의해서만 발견됩니다.
종양 표지자 - 종양 세포를 포함하여 증식하는 중요한 활동의 ​​효소. 대변에서의 양의 결정은 위장관 종양의 조기 진단 및 모니터링에 사용됩니다. 대장 암과 결장은 장으로 전이 한 전이를 탐지합니다. 이 분석은 궤양 성 대장염, 이형성 폴립, 유전성 질환, 위장관 병리학 적 증상이있는 환자 (체중 감소, 식욕, 빈혈, 변비, 설사)를 가진 50 세 이상의 위험 집단의 사람들을 대상으로 선별 검사의 일환으로 선정됩니다.
피부 경 검사는 인체에 ​​물리적 인 개입을 필요로하지 않는 진단 방법으로, 여러 단계에서 피부 종양의 검사를 수반하며, 대부분 20-70 회 범위에서 실시합니다.따라서, 피부 현미경은 검사가 이루어지는 도구입니다. dermatoscope는 의사가 환자의 건강 상태에 대한 정확한 결론을 내릴 수있는 덕분에 의료 분야에서 매우 유용한 장치로 자리 잡았습니다.
암은 매년 병리학 적 증상으로 발생률이 증가하고 있습니다. 현대 사회에서 끔찍한 질병이 자주 발생합니다. 특히 새로운 진단법 및 선별 검사 프로그램이 도입되면서 발생률이 급격히 증가했습니다. 이것은 초기 단계에서 병리학을 탐지하는 방법이 향상 되었기 때문입니다. 그럼에도 불구하고 암으로 인한 사망률은 계속 증가하고 있습니다.