수천 명의 남성이 매년 의사로부터 실망스러운 진단을 듣습니다. "전립선 암"

불행하게도 치료 과정이 끝난 후에도 그 증상은 잠시 동안 만 감추어 져 완전히 후퇴하지는 않습니다.

전립선 암의 재발이 어떻게 나타나는지, 그리고 가장 중요한 것은 미래의 정상적인 삶을위한 기회는 무엇인지 살펴 보겠습니다.

전립선 암의 생화학 적 재발 : 무엇입니까?

여러 연구에 따르면, 전립선에서 악성 신 생물 치료를받은 남성의 20 ~ 50 %가 재발합니다. 2 건의 연구에서 연속적으로 관찰 된 PSA 증가를 나타냅니다.

전립선 특이 항원 (PSA)은 전립선 암에서 종양의 존재를 빠르고 정확하게 확인할 수있는 중요한 분석 지표입니다.

전립선 종양학 단계

"생화학 적 암 재발"의 진단은 2 개의 혈액 샘플 후에 PSA 수준이 0.2 ng / ml를 초과하면 이루어집니다.

재발의 두 가지 주요 유형이 있습니다 :

  • 지방화 된 (전립선에만 영향을 미침);
  • 공통 또는 전신 (다른 기관으로 이동).

전립선 암이 재발하는 이유는 무엇입니까?

암을 다룰 때, 의사는 결코 정확한 예측을하지 않습니다. 왜냐하면 재발의 위험은 거의 항상 높기 때문입니다.

두 번째 "파동"동안 돌연변이가있는 조직은 몸 전체로 빠르게 퍼져 폐, 뼈 시스템, 간, 뇌에 영향을 미칠 수 있으므로 반복되는 암은 환자의 삶에 지극히 위험합니다.

전립선 암 재발의 원인에는 여러 가지가 있습니다.

급진적 인 전립선 절제술 (RPE)

주된 요인은 장기 또는 종양을 제거하기위한 수술이 잘 수행되지 않는 것입니다. 종양학적인 성질을 가진 세포의 일부가 체내에 남아 있다면, 그들은 성장의 새로운 물결을 시작하여 재발을 초래할 수 있습니다.

방사선 요법 후

때로는 재발의 원인은 이전에 수행 한 방사선이나 화학 요법에 대한 신체의 개별 반응입니다.

항상 이러한 유형의 영향은 암세포를 파괴 할 수 있습니다. 드물 긴하지만 암세포는 계속 성장합니다. 세 번째 이유는 처음으로 전문가에게 늦게 호소하는 것입니다.

암의 진행 단계에서 치료법 (보수적 또는 급진적)이 처방되면, "되돌아 오는"확률은 매우 높습니다. 원칙적으로 종양의 성장은 암의 3 ~ 4 단계에서 많은 수의 형태로 형성되는 전이성 마디로 시작합니다.

임상 및 실험실 증상

첫 번째 재발 단계는 무증상이므로 남성들은 종종 자신의 상태를 깨닫지 못합니다.

잠시 후 다음 증상이 나타납니다.

  • 소변 흐름의 약화;
  • 화장실에 가야 할 잦은 충동;
  • 배뇨 장애;
  • 사타구니 부위의 재발 성 통증;
  • 방광이 완전히 비어 있거나 가득 차 있지 않다는 느낌.

나열된 증상은 이미 암에 걸린 첫 번째 "물결"에서 이미 익숙한 것이므로 전문가에게 즉각적인 치료를해야합니다.

재발의 세 번째 단계는 다음과 같은 특징이 있습니다 :

  • 사람이 식욕과 체중을 잃는다.
  • 일정한 피로감, 고장이 있습니다.
  • 골반 및 / 또는 척추의 통증이 현저 해집니다.

비뇨기과 의사가 제공 한 정보에 따르면, 전립선 암을 처음 발견 한 남성의 50 % 이상이 그 존재를 의심하지 않았습니다.

실험실 증상 :

  • PSA의 증가, 적어도 두 번 연속 연구
  • 디지털 직장 검사 중 종양의 촉진;
  • 양성 세포 학적 및 조직 학적 생검 결과.

MRI, CT, 초음파 및 방사선 촬영을 수행하여 종양의 위치를 ​​결정하고 전이의 존재를 결정합니다.

전문가의 조언이 필요하면 어디를 돌릴 것입니까?

사람이 이미 암으로 진단 받았고 재발의 의심이있는 경우 이미 치료를받은 전문가에게 연락하는 것이 좋습니다.

어떤 이유로 든 불가능한 경우 비뇨기과 전문의를 방문하는 것이 좋습니다.

환자가 병력을 가지고 환자와 함께 일차 종양학이 어떻게 진행되었는지, 어떤 치료법이 사용되었는지 등을 숙지 할 수 있어야합니다. 병력을 검사 한 후에 만 ​​의사는 치료 방법을 결정할 수 있습니다.

질의 응답에서 암 종양의 재 처리

그래서 우리는 사람들이 의사에게 물어 보는 대중적인 질문을 던집니다.

  1. 전립선 암 재발을 완화하기 위해 어떤 치료가 처방됩니까? 이 질문에 명확하게 대답하는 것은 불가능합니다. 왜냐하면 방법의 선택은 환자의 현재 상태, 종양의 성격, 사람이 전에 겪은 치료에 달려 있기 때문입니다. 전립선 절제술 후 방사선 치료가 일반적으로 처방됩니다. 방사선 조사를받은 사람들은 호르몬 약을 사용하는 것이 좋습니다. 뚜렷한 전이의 경우 화학 요법 치료 및 방사선 치료를 통해 증상을 완화시킵니다.
  2. 재발 성 전립선 암 이후에 얼마나 오래 살 수 있습니까? 종양학 과정이 지역적이라면, 그 성공적인 중지 가능성은 매우 높습니다. 이 경우 환자는 10 년 이상 살 수 있습니다. 재발이 전신 인 경우, 의사는 불과 5 개월의 "보증"으로 제한되지만 어려운 경우에는 사람이 불과 몇 개월에서 1 년 만 살 수 있습니다.
  3. 어떤 요인이 재발의 성공적인 치료에 기여할 수 있습니까? 중요한 것은 의사를시기 적절하게 방문하는 것입니다. 재발 가능성을 놓치지 않으려면 일생 동안 3 개월에 한 번 PSA 검사를 받아야합니다 (항암 치료의 첫 번째 코스 종료 후).
  4. 암이 돌아 왔고 동맥이 처음으로 제거되지 않으면 재발하는 동안 암이 제거된다는 의미입니까? 사실, 급진적 인 절제술은 폐암을 퇴치하는 효과적인 방법이기 때문에이 방법은 종양학 재개발의 10 가지 경우 중 9 가지에서 사용됩니다.
  5. 재발로 인한 사망의 위험은 무엇입니까? 치명적인 결과는 15-30 %의 확률로 가능합니다.

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외과 적 치료와 다양한 종류의 방사선 치료 후 전립선 암 재발 치료 방법에 대하여 :

전립선 암은 아주 자주 재발하며, 두 번째 파는 매우 어려움이 있습니다. 이를 방지하기 위해 전립선 및 비뇨기 계통의 문제의 징후가 처음 나타날 때 의사에게 문의하십시오.

http://prostata.guru/prostata/rak-prostaty/recidiv.html

한 남자가 전립선 암의 생화학 적 재발이있을 경우해야 할 일

전립선 암의 조기 발견은 종종 질병의 치료로 이어진다. 1 차 치료 후 사람은 전립선 특이 항원의 수준을 결정하기 위해 비뇨기과 의사가 결정한 빈도로 혈액을 기증해야합니다.이 항원은 전립선의 병리학 적 과정 (염증, 양성 과형성, 암종)의 한계를 넘어서는 물질입니다. PSA는 전립선 절제술 후 재발하여 점진적으로 증가합니다.

통계에 따르면 급진적 인 전립선 절제술 이후 5 년 동안 악성 과정의 재발이 감지되면 환자의 4 %가 사망합니다. 10 년 동안 종양 진행은 53 %까지 재개되며,이 경우 환자는 두 번째 치료 라인을 받기 시작합니다.

생화학 적 재발은 전립선 특이 항원의 수준 인 생화학 지표의 변화에 ​​의해 기록되기 때문에 그러한 이름을 얻었다. 초기 단계에서 질병의 재발에 대한 다른 징후는 없습니다. 승인 된 표준에 따라 혈청 PSA 농도는 0.2 ng / ml를 초과해서는 안됩니다. 전립선 암의 2 회 연속 분석이 정상 이외의 값을 나타내면 의사는 암의 생화학 적 재발을 진단합니다.

재발 유형

전립선 암의 재발은 국소 적이거나 일반화되어있을 수 있습니다 (전신).

종양 학자는 한 상태를 다른 상태와 구별하기 위해 다음 데이터를 평가합니다.

  • 수술 시행 후 경과 된 시간;
  • TNM 분류에 의한 종양 과정의 특성 분석;
  • 글리슨 스케일에서 비정형 세포의 분화 수준 결정;
  • 수술 후 경과 한 시간은 PSA 농도를 두 배로 증가시키는 데 필요합니다.

일반적으로 전립선 절제술 후 3 년 이상 암의 국소 재발이 발생합니다. T3a 병기보다 높지 않은 온 콜 프로세스 (oncoprocess)는 중등도 또는 고도로 분화 된 종양 세포가 발견됩니다. PSA 농도는 수술 조작 후 11 개월 이상으로 두 배가됩니다. 일반화 된 (전신) 재발이 훨씬 일찍 형성되어 PSA의 농도가 더 빨리 증가합니다. 비정형 세포는 글리슨 톤에서 7 점 이상으로 불량하게 분화 된 것으로 특징 지어지며, 단계는 T3b에 해당합니다.

진단 조치

암 재발 여부를 확인하기 위해 몇 가지 방법이 사용되지만 재발 성 질병의 초기 단계에는 정보가 없습니다. 이러한 연구에는 조영 증, 골관절학 및 단층 촬영 (컴퓨터 및 자기 공명)이 포함됩니다.

PET와 endorectal MRI 같은 입증 된 연구. 전립선 막 항원에 대한 항체를 사용하는 신티 그래피는 새로운 악성 병소의 80 %까지 검출 할 수 있습니다.

PSA 수준이 0.5 ng / ml를 초과하지 않으면 생검으로 28 %의 에피소드에서 암의 재발을 확인할 수 있습니다. urethrovesical 문합의 영역에서 생물 학적 물질을 복용하는 것은 효과적으로 간주되지 않습니다, 가장 유익한 특징은 PSA 수준의 변화입니다.

치료

환자가 전립선 암의 재발이 있음을 발견 한 의사는 다음과 같은 의료 기술 중 하나를 제안 할 수 있습니다.

  1. 동적 관찰.
  2. 인양 조작 :
    • 원격 방사선 요법;
    • 전립선 절제;
    • 근접 치료;
    • HIFU 치료;
    • 냉동 절제술
  3. 호르몬 요법.

일반적으로 종양이 공격적이지 않은 경우 관찰 전략이 사용됩니다. 글리슨 지수가 7을 초과하지 않으면 급진적 인 전립선 절제술에서 장기간 PSA가 상승하기 시작합니다. 8 년 후에 평균적으로 전이성 검사가 이루어집니다. 5 년 후에 남자의 죽음이 시작됩니다.

현재까지 호르몬 치료의 효과를 확인하는 진지한 연구는 수행되지 않았습니다. 더 일찍 호르몬 요법이 시작되면 먼 전이의 위험이 낮다고 믿어집니다. 호르몬 요법은 지역 과정에 처방됩니다. 사용 된 항 안드로겐, bikalutamid.

드문 경우로, 온 쿠루 로그 학자는 수술 외과 거세가 효과적이라고 생각할 수 있습니다. 중요한 조건은 먼 전이가 없다는 것입니다. 단일 약물 (단일 요법)의 치료에 대한 내성은 일반적으로 약물의 조합을 사용하는 것보다 낫습니다. 항 안드로겐 제의 과정은 여성형 유방 (남성의 유방 땀샘 증가), 유방의 부드러움과 같은 바람직하지 않은 영향과 관련 될 수 있습니다. 기타 부작용 : 발열, 발기 부전, 성적 욕구 감소.

구조 기술은 서로 고립되어 순차적으로 수행 될 수 있습니다. 예를 들어 HIFU 치료 후 원격 방사선 요법을 적용한 후에 치료 결과가 향상됩니다. 방사선 치료 후 의사는 전립선 절제술을 시행하는 것이 필요하다고 생각할 수 있습니다.

일차 수술과 달리 전립선 암의 재발을위한 중재는 종종 합병증을 유발합니다.

  • 약 4 분의 1의 환자가 요도 부 문합의 협착 (협착)을 경험합니다.
  • 100 명 중 2 명은 수술 과정이 직장 손상과 관련이 있습니다.
  • 구조 전립선 절제술을 시행 한 남성의 절반 이상이 요실금을 호소합니다.
  • 응급 치료가 필요한 급성 요폐가 환자의 10 %에서 형성됩니다.
  • 2 %의 환자가 2 차 감염 과정에 참여하고 있습니다.

잘 확립 된 고 선량 적 근접 치료.

이러한 치료는 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

  • PSA 농도의 2 배 증가는 적어도 6 개월 내에 발생합니다;
  • 비 폐쇄성 배뇨;
  • Gleason의 척도에서 전립선의 악성 종양이 6 점 이하로 평가되었습니다.
  • 최고 기록 수준의 항원은 10 ng / ml를 초과하지 않습니다.
  • 환자는 5 년 이상 살 것으로 예상됩니다.

전립선 암의 재발을 치료하는 방법은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다 :

  • 직장 출혈이 있거나 출혈이없는 직장의 구조 손상;
  • 뇨 분석에서 혈액 불순물 검출;
  • 급성 오줌 보유.

종양 전문의는 다음 징후와 함께 냉동 절제를 사용하는 것이 적절하다고 생각할 수 있습니다.

  • 전립샘은 30ml를 넘지 않는 볼륨을 가지고 있습니다.
  • 글리슨 규모의 점수는 7 점을 넘지 않습니다.
  • 암종 T2c의 최대 허용 병기.

전립선의 부피가 40 ml 이상이거나 악성 과정이 정액에 퍼지면 냉동 절제는 실질적으로 불가능합니다. 이전의 경 요도 절제술이 병력에 나타나면 (의사의 개입으로 요도가 괴사 될 수 있음) 의사는 냉동 절제술을 사용하지 않으려 고합니다.

조작은 그러한 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 누관 형성;
  • 요실금;
  • 회음부의 통증이 심하다.

이전에 생성 된 전립선의 경 요도 절제술에 대한 언급은 HIFU 치료의 구현에 장애가되지 않습니다.

이 기술을 사용하여 재발을 치료하면 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 방광경 경화증;
  • 누관 형성;
  • 요실금;
  • 요도 협착의 형성.
http://kaklechitprostatit.ru/vidy/biohimicheskij-retsidiv-raka.html

한 남자가 전립선 암의 생화학 적 재발이있을 경우해야 할 일

급진적 인 전립선 절제술 후 생화학 적 재발은 50 %에서 진단됩니다. 전립선 조직의 종양 과정은 장기 수술 후 5 년 이내에 재발합니다. 악성 신 생물의 증상이있는 경우, 두 번째 암 치료 과정이 수행됩니다. 이 경우, 생화학 적 재발 후 사망은 4 %의 경우에서 발생합니다.

비뇨기과 의사 협의회

생화학 적 재발은 무엇입니까?

일반적으로 PSA 수준은 0.2 ng / ml를 초과하지 않습니다. 수술 후 2 개의 혈액 검사에서이 지표가 증가하면 종양을 발견 할 수있는 추가 진단이 수행됩니다. 생화학 적 재발은 약 50 %의 경우에서 발생하기 때문에 급진적 인 전립선 절제술을받은 남성은 수년 동안 의사가 정기적으로 검사하는 것이 좋습니다.

악성 종양의 재발로 병리학 적 과정은 지역 또는 일반화 된 성격을 취합니다. 두 가지 상태 모두 다음과 같은 기능을 수행하면 차별화됩니다.

  • 조작으로부터 경과 한 시간 간격.
  • TNM의 분류에 의해 결정된 종양 특징;
  • 글리슨 스케일에 의해 결정된 세포의 분화 정도;
  • PSA의 수가 두 배가되는 기간.

국소 재발로 암은 전립샘을 넘어서지 않습니다. 이러한 유형의 악화는 대개 수술 후 3 년 후에 발생합니다. 다음 특징들은 국소 재발의 특징입니다 :

  • 암은 네 번째 단계로 발전하지 않습니다.
  • 중등도 또는 고도로 분화 된 세포가 검출된다;
  • PSA는 적어도 11 개월 동안 두 배가됩니다.

일반화 된 재발에서, 암세포는 전립선을 넘어 퍼졌습니다. 이 양식은 현지화되기 전에 개발됩니다. 일반적으로 재발은 악성 종양의 빠른 성장과 PSA 수준에 의해 특징 지어집니다. 생검 연구 동안, 불완전하게 분화 된 세포가 확인됩니다.

생화학 재발의 원인

악성 신 생물의 재발은 처음 것보다 더 위험합니다. 이것은 재발하는 동안 전이가 종종 몸 전체로 퍼져 폐, 뇌, 간에 영향을 미친다는 사실에 의해 설명됩니다.

전립샘 절제술 후 종양이 나타나는 것은 수술 중 의사가 모든 악성 세포를 제거하지 않았기 때문입니다. 후자는 암의 재발에 기여하는 자극 요인의 행동에 의해 증가합니다. 급진 수술 중 영향받은 조직의 불완전한 절제가 종양 재 형성의 주된 원인으로 간주됩니다.

덜 자주, 방사선 또는 화학 요법 후 재발이 발생합니다. 이 경우 종양 과정은 신체가 비정상적으로 진행되어 치료가 진행되어 발생합니다. 또한 방사선 및 화학 요법으로 악성 세포를 완전히 제거 할 수는 없습니다.

증상 Symptomatology

재발은 암이 처음 나온 것처럼 보통 심각한 증상을 동반하지 않습니다. 종양학적인 질병이 발달의 세 번째 단계에 도달하면 신 생물의 성장의 첫 징후가 방해되기 시작합니다.

  • 소변 제트 약화.
  • 잦은 충동 및 기타 배뇨 장애;
  • 통증 증후군, 친밀한 지역에 국한;
  • 소변이 배출 된 후 방광이 불완전하게 비워지는 느낌.

이러한 증상은 골반 장기의 많은 질병의 특징입니다. 전립선 암이 재발하면 임상 증상은 다음과 같은 현상으로 보완됩니다.

  • 식욕 감퇴의 배경에 무게의 날카로운 하락;
  • 항상 피곤한 느낌.
  • 척추에 방사되는 사타구니 부위의 격렬한 통증.

급진적 인 전립선 절제술을받은 남성은 이러한 증상이 나타나면 즉시 의학적 도움을 받아야합니다.

우리 독자들은

치료 방법

급진적 인 전립선 절제술 후 생화학 적 재발은 PSA의 증가로 나타납니다. 장기, MRI, 초음파 및 CT의 직장 검사는 전립선의 상태에 대한 추가 정보를 제공 할 수 있습니다.

재발이 의심되는 경우, 전립선 생검도 시행되어 악성 세포의 존재 또는 부재를 나타냅니다.

호르몬 제와 병용되는 재발 화학 요법이 필요할 때. 또한 5-alpha-reductase 저해제가 할당되어 종양의 성장을 중지시킵니다.

종양의 제거에 대한 징후에 따라 적용됩니다 :

  • 전립선 절제;
  • 냉동 절제술;
  • 근접 치료.

이러한 기술은 방사선 요법으로 보완됩니다. 이 접근법은 전립선 암의 국소화 된 형태로 사용됩니다. 드물지만 환자의 근본적인 거세가 처방됩니다. 이 방법은 원격 전이가없는 경우에 권장됩니다.

전립선 암이 재발 할 때, 여러 접근법이 종종 사용됩니다. 특히, 조사 후, 환자는 HIFU 요법으로 보내진다. 그런 다음 재발 근성 전립선 절제술이 처방됩니다. 이러한 기술 조합은 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

전립선 암의 반복 치료는 요실금 및 골반 장기의 다른 질환의 형태로 종종 합병증을 유발합니다.

http://gormons.ru/zhelezy/predstatelnaya-zheleza/chto-delat-esli-u-muzhchiny-obnaruzhen-biohimicheskij-retsidiv-raka-predstatelnoj-zhelezy/

급진적 치료 후 전립선 암 재발

전립선 암 재발 : 원인, 확률, 예후

  • 1 생화 확적 재발
  • 2 국소 재발
  • 3 전신 재발

전립선 암 (전립선 암)은 50 세 이상 남성의 32-40 %에서 진단됩니다. 경우의 절반에서 국소 암, 즉 종양이 전립선 너머까지 확장되지 않습니다.

이러한 상황에서의 치료 표준은 급진적 인 전립선 절제술로 간주됩니다 - 단일 단계의 종양 제거. 근치 적 치료는 방사선 요법에서 열등하지 않으며, 종종 수술의 대안으로 간주됩니다. 그러나 치료가 항상 효과적인 것은 아닙니다. 급진적 인 치료를받은 후 몇 달 또는 몇 년이 지난 후에이 병에 걸릴 수 있습니다.

이 상태는 전립선 암 재발로 불리는데, 이는 지방 또는 지방, 전신 및 생화학적일 수 있습니다.

급진적 인 전립선 절제술 후 재발 확률은 개입 후 처음 5 년 동안 10-28 %입니다. 그것은 종양의 구조, 환자의 신체 상태, 종양의 크기에 달려 있습니다. 예를 들어 T3a 단계에서 급진적 인 전립선 절제술 (전립선 주위의 조직으로 암이 퍼짐)을 수행하면 우울 가능성이 45 %까지 증가합니다.

방사선 요법 후 5 년 이내에 재발은 12 - 38 %입니다. 이 경우 신 생물의 특징뿐만 아니라 방사선 량도 중요 할 수 있습니다. 크기가 작을수록 위험이 커집니다. 충격 (근접 치료 또는 원격)이 큰 역할을하지 않습니다.

용어를 전체적으로 말하면 급진 치료 후 2 년 이내에 45 %, 5 년 이내에 77 %, 9 년 동안 96 %가 등록됩니다.

생화학 적 재발

그것은 무증상이며 전립선 특이 항원 (PSA 또는 PSA) 분석의 결과에 의해서만 결정됩니다. 이것은 전립선의 조직에만있는 특수 단백질입니다. 따라서, 제거 후 전립선 특이 항원의 수준은 표준 연구 방법에 의해 결정되지 않는 값으로 급격히 떨어집니다.

잠시 후 PSA 수치가 다시 증가하기 시작하면 체내에 증식하기 시작한 종양 세포가 있음을 의미 할 수 있습니다.

근치 적 전립선 절제술 후 생화학 적 재발은 PSA 수치가 3 회 측정 후 0.2 ng / ml 이상으로 체계적으로 증가 할 때 진단되며, 연구 간격은 2 주 이상이다.

방사선 치료 후에도 비슷한 상황이 가능합니다. 물론, 방사선 조사 동안, 선들 조직의 일부는 실행 가능하며 PSA 수준은 검출 할 수없는 값으로 떨어지지 않습니다. 따라서 최저 수준의 항원을 출발점으로 삼습니다.

생화학 적 재발 기준은 PSA가 환자에서 관찰 된 최소값과 비교하여 2 ng / ml 이상 증가한 것으로 간주됩니다.

전립선 암의 생화학 적 재발은 전립선 층에 방사선을 조사하거나 때로는 국소 림프절 부위의 발작과 함께 치료됩니다.

국소 재발

근치 적 전립선 절제술 후 전립선 암의 국소 재발은 15-35 %의 경우에 기록됩니다.

국소 - 림프절 병변이나 원격 전이가없는 원격 전립선의 위치에 종양이 나타나는 것으로 간주됩니다.

이 병변은 초음파, CT 스캔, MRI 또는 ​​PET-CT에서 시각화되어야합니다. 그것의 악성 종양은 조직 학적으로 확인되어야합니다 - 즉, 생검 및 현미경 검사를 한 후에 확인해야합니다.

일반적으로 임상 증상은 초기 단계에는 없습니다. 대부분의 경우, 다음 예방 검사에서 새로 증가 된 PSA 수준이 환자에서 검출 된 후 심층 진단이 수행되고 국소 종양 성장이 감지됩니다.

급진적 인 치료와 재발이 초기 단계에서 발견되지 않으면 권고 사항과 반대로 환자를 예방하지 않으면 발달 후반기에 진행성 전립선 암 단계의 일부 증상이 나타납니다 : 회음부 통증과 요실금, 변비, 변비.

RPE 후 PSA가 증가한 환자에서 PET-CT로 시각화 된 국소 재발

전립선 암의 국소 재발의 치료는 이전에 어떤 방법이 사용되었는지에 달려 있습니다.

원발 병소가 방사선 요법으로 치료 된 경우 재발하는 동안 급진적 인 전립선 절제술 (RP)이 실시됩니다.

동시에, 수술 후 합병증의 가능성은 원발성 암에서 외과 적 개입이 이루어질 때보 다 높습니다. 방사선 조사 후 직장 손상의 위험이 증가하고, 개입 중 혈액 손실이 증가하며, 요실금 위험이 있거나 반대로 방광 경부가 높습니다. 수술 후 5 년 무 재발 생존율은 55-69 %.

RPE가 초기에 수행 된 경우, 방사선 요법은 암 재발의 치료에 사용됩니다. 5 년 무 재발 생존율은 초기 PSA 수준에 달려 있습니다. 0.2 ng / ml 미만인 경우 5 년 무 재발 생존율은 77 %에 이르며 0.2 ng / ml로 34 %로 감소하고 PSA 농도가 1 ng / ml에 이르면 예후는 좋지 않은 것으로 간주됩니다.

실험적 방법에서 아직 유효하지 않은 효과에 대한 신뢰할 수있는 통계는 냉동 보관 (cryoablation) 및 고강도 집중 초음파 (HIFU- 치료)에 대한 노출이 사용됩니다. 방법의 효과에 대한 연구의 예비 결과가 다소 고무적인 사실에도 불구하고 이러한 조작은 아직 공식 가이드 라인에 포함되지 않았습니다.

전신 재발

급진적 인 치료를 할 당시에는 진단받지 못한 미세 전이가 있었고, 이는 개입 후 계속 발전했다. 이 경우 전신 종양 진행 (전이되지 않은 병소의 지속적인 진행)과 전신 재발 (신 생물의 성장 재개)을 구별하기가 어렵습니다.

부분적으로는 다음과 같은 기준으로 구분할 수 있습니다.

  • 수술 후 1 년 이내에 PSA 농도가 증가한다.
  • PSA 수준은 4-6 개월에 두 배입니다.
  • 글리슨 스케일에서 8 - 10 점.

전신성 재발은 전이성 암과 동일한 증상으로 임상 적으로 나타납니다. 전립선의 악성 종양이 뼈, 폐, 간으로 전이되기 때문에 이들 장기에 손상의 징후가 있습니다.

  • 뼈 통증;
  • 병적 골절;
  • 상승 된 혈중 칼슘 및 알칼라인 포스파타제 수준;
  • 척추의 통증;
  • 마비, 마비 (척수 압박);
  • hypochondrium의 통증;
  • 간을 확대;
  • 빈혈.

이러한 발현은 일반적인 불쾌감, 최대 37-38 열, 식욕 상실, 체중의 급격한 감소를 동반합니다.

전립선 암의 진행뿐만 아니라 전신 재발로 호르몬 요법이 사용되며, 대부분은 거세입니다.

뼈 전이는 방사선 요법을받습니다 - 방사선은 통증 증후군의 강도를 감소시키는 데 도움이됩니다.

위험한 전립선 암 재발은 무엇입니까?


성공적인 약물 치료, 악성 종양의 외과 적 제거는 종양학에서 완전한 치유를 보장하지 않습니다. 치료 후 첫 5 년 동안 세 번째 환자 (36 %)는 재발 성 전립선 암으로 진단됩니다. 10 년 안에 50 % 이상이 병에 걸리게됩니다.

전립선 암 재발의 원인

전립선 암으로 인한 완전한 치유는 주로 질병의 1-2 단계에 대한 적시 처방 요법으로 관찰됩니다. 재발 확률은 인접한 기관으로의 침윤 및 전이의 출현으로 크게 증가합니다. 조기 진단은 성공적인 종양 치료의 핵심입니다.

전립선 암의 재발은 생활 습관 및 나쁜 습관의 거부와 관련하여 주치의의 권고를 무시하는 환자에서 발생합니다. 암과의 싸움에서 수십 년 동안, 완화와 병리 회복 사이의 기간을 증가시키는 효과적인 예방 조치가 개발되었습니다.

사면의 주된 이유 :

  • 정낭의 암 침윤.
  • Gleason에 따라 종양 분류는 8-10 점.
  • 긍정적 인 수술 마진.

후자의 경우, 근치 적 수술 중에 모든 종양이 제거되는 것은 아닙니다.

재발 가능성이 높으면 화학 요법을 예방 조치로 사용하며 호르몬 요법이 처방됩니다. 선택한 요법과 직접적인 관련이있는 다른 여러 요소는 재발 가능성에 영향을줍니다.

수술 후 재발

전립선 제거 후 암 재발 가능성은 수술 후 첫 10 년 동안 53 %입니다. 암의 재발에 대한 기준은 PSA 수준이 0.2 ng / ml 증가한 것입니다. 이전에는 종양이 직장을 통한 촉진에 의해 결정되면 재발이 진단되었습니다.

임상 혈액 검사를 실시하고 PSA의 체적이 꾸준히 증가한 것을 확인한 후 MRI를 추가로 시행하여 작은 골반의 CT를 처방합니다. 전립선 항원의 양을 증가시키는 것에서 촉진에 의해 구별 할 수있는 종양 형성의 발달에 이르기까지 6 개월에서 2 년이 걸립니다.
생검 과정에서 제거 수술 후 재발이 감지됩니다.

조직 샘플링은 모든 경우에 권장되는 것은 아니며 질병의 임상 증상이 나타날 때까지는 종양학의 발전을 정확하게 나타낼 수 없습니다.

  • 배뇨 장애
  • 화장실에 자주가는 야간 여행.
  • 하복부에 통증이 생겨 척추와 작은 골반에 발산합니다.
  • 약한 소변.

질병의 나중 단계에서 특징으로 간주됩니다 : 식욕 상실, 빠른 체중 감소, 일반적인 피로.

생화학 적 재발에 대한 현대적인 견해는 종양이 다른 진단 방법으로 구별 될 수있는 한 PSA 수준의 결과에 기초하여 종양학의 초기 단계에서 종양 재개를 진단하는 것을 가능하게했다.

방사선 치료 후 재발

방사선 조사 후 암이 재발 할 확률은 수술 후보다 높습니다.

위치에 따라 3 가지 종류의 재발을 구별하는 것이 일반적입니다.

  • 국소 종양 형성은 방사선 조사 된 전립선 조직의 영역 또는 동맥층의 영역에서 발생합니다.
  • 전립선 암의 생화학 적 재발 - PSA 수준의 증가에서만 나타납니다. 기타 임상 증상 및 증상은 없습니다.
  • 전신성 재발 -이 경우 종양의 발달이 국소화되지 않습니다. 전이 및 인접 기관 및 조직으로의 침투가 관찰됩니다.

수술 및 방사선 치료가 전립선 암의 완전한 치유를 보장하지는 않습니다. 재발 성 종양에 대한 치료 과정은 종양의 유형에 따라 선택됩니다.

전립선 암 재발로 인한 징후

질병의 복귀의 임상 증상은 병리학 적 변화의 주요 증상과 크게 다르지 않습니다. 초기 단계에서 암 종양이 발현되지 않고 발병합니다. 종양학 과정이 진행됨에 따라 배뇨 장애, 통증 증후군, 혈뇨, 야간의 화장실에 대한 충동 증가가 나타납니다.

일반적으로 전립선 암 재발의 첫 징후는 병이 진행되는 단계에 나타납니다. 무증상 발달은 뚜렷한 임상 발현으로 급격히 대체됩니다.

성공적인 치료를위한 유리한 예후는 재발의 조기 진단만을 제공하므로 환자는 정기적으로, 주치의를 방문하고 3 개월마다 신체 검사를 받고 PSA 검사를 받아야합니다.

전립선 암 재발의 진단

재발 성 전립선 암의 첫 번째 의심은 PSA 수치가 0.2 ng / ml 이상 증가한 것입니다.

주치의는 환자를 검사하고 추가 진단 연구를 처방합니다 :

  • 기억 상실증 - 환자의 일반적인 상태가 고려됩니다 : 통증의 성격, 증상의 강도의 정도, 재발 징후의 존재 Anamnesis 결과는 추가 진단 연구의 선택에 영향을 미칩니다.
  • MRI - 조기에 암의 복귀를 결정하는 데 도움이됩니다. 단층 촬영의 도움으로 인접한 조직으로의 전이가 결정됩니다.
  • PET - 방사성 핵종의 도움으로 재발을 탐지합니다. 여러 가지 유형의 연구가 있습니다. 각각의 본질은 마커, 포도당과 함께 특별한 액체의 예비 소개로 감소됩니다. 방사선 측정법 에서처럼 암 조직에 요소가 축적되며 암 재발을 검출하는 PET가 CT 스캔보다 효과적이며 MRI를 놓고 경쟁합니다. 이 방법의 장점은 PET가 조직의 기능적 특성을 검사하고 사소한 구조적 변화가 있음을 나타냅니다.
  • 손가락 방식은 악성 조직의 성장이 이미 시작된 후기 단계에서 재발 징후를 확인하는 데 도움이됩니다. 종양 형성이 전립선에 국한 될 때 국소 재발을위한 효과적인 진단 방법.

재발 후 전립선 암 치료법

종양 재발의 차별화 동안, 종양의 유형이 결정됩니다 : 지역, 생화학, 또는 전신. 암의 유형은 추가 치료에 영향을 미칩니다. 남성의 일반적인 면역 상태, 나이, 관련 병리학 및 심혈관 질환의 유무를 별도로 고려하십시오.

약물 투약 재개

예외적으로 증가 된 PSA 수준이 암의 재발을 신호하면 생화학 적 재발이 진단됩니다. 의료 호르몬 요법이 처방됩니다.

전립선 암 수술 후 생화학 적 재발의 치료는 전립선 특이 항원과 테스토스테론의 수준을 줄이는 데 그 목적이 있습니다.

국소 암 및 전신 암에는 방사선 치료, 수술 및 기타 절차와 함께 화학 요법이 필요합니다.

할당 된 약물 그룹 :

  • 졸라 덱스 (Zoladex)는 호르몬 저항성 암과 싸우기 위해 고안된 약물입니다. 졸라 덱스 치료는 1-3 개월 동안 1 회 주사를 필요로하므로 약물 요구가 설명됩니다. 이 약물은 PSA 수치를 낮추는 것을 목표로합니다.
  • Androkur - 전이성 및 수술 불가능한 전립선 암으로 임명되었습니다. 화학 거세 약물을 말합니다. 입원 Androkura 가능한 orchiectomy, 완벽한 호르몬 차단을위한.
  • Flutamide - 조직 세포에 의한 남성 호르몬 흡수를 차단합니다. 특히 재발 암에 효과적입니다. Flutamide는 테스토스테론 수치를 낮추고 성행위를 감소시킵니다.

전립선 암의 생화학 적 재발 후 치료 방법은 PSA 수준을 지속적으로 필요한 양으로 줄이는 것입니다. 호르몬 요법이 효과가 없다면, 고환 절제술을 추가적으로 권장합니다.

현대의 비 호르몬 제제는 환자의 신체에 경미한 영향을 미치며 작은 부작용과 높은 성능을 가지고 있습니다.

재발에 사용되는 방법

암의 재발을 막는 방법의 선택은 치료의 기본 방법에 따라 선택됩니다. 따라서, 전립선 절제술을받는 환자는 두 번째 외과 수술을하지 않으며, 방사선 조사 후 화학 요법 또는 대체 치료법을 권장합니다.

전립선 암의 임상 재발 환자를 돕기 위해 몇 가지 효과적인 방법이 개발되었습니다.

  • 구제 요법, 방사선 치료는 전이가 발생할 때 효과적입니다. 이전에는 근치 적 수술 치료를받은 국소 종양 환자에게 임명되었습니다.
  • 광역학 요법은 암 치료에 비교적 새로운 방법입니다. 식물 팔라듐은 전립샘의 공동에 주입됩니다. 레이저 또는 포토 셀을 조사한 후 물질은 선택적으로 암세포만을 파괴하는 독소를 방출합니다.
  • HIFU 치료 - 초음파 치료. 집중된 파동의 작용하에 조직은 괴사 현상을 일으키기에 충분한 온도로 가열됩니다.

현대 기술 외에도 재발 성 전립선 암의 경우 고전적 치료의 가능성이 있습니다. 화학 요법과 방사선은 처방됩니다.

반복 수술은 거의 권장되지 않습니다.

전립선 암 재발을 피하는 법

치료의 복잡성을 감안할 때, 현대 치료의 주요 초점은 전립선 암의 재발 방지에 있습니다. 1 차 치료 중 추가 암 발병의 예후가 나타납니다.

치료 결과와 종양 과정의 단계에 따라 예방 조치가 제공됩니다. 협의 중에 종양 전문의는 환자의 생활 방식을 조정할 것입니다.

미국과 유럽의 지침이 개발되어 먼 재발까지 기간을 크게 연장 시키거나 완전한 치유를 달성 할 수있게합니다.

예방 조치의 주요 포인트 :

  • 나쁜 습관의 거부 - 니코틴 연기와 신체의 처리되지 않은 알칼로이드 잔류 물에는 암 발병에 기여하는 발암 물질이 포함되어 있습니다. 흡연 및 알코올 음료의 완전한 거절은 남성의 건강에 유익한 효과가 있습니다. 알코올과 니코틴의 부정적인 영향은 많은 연구에 의해 확인됩니다.
  • 완전하고 건강한 음식 - 식단으로 지중해 식 또는 일본식 식단 인 5 번 의료용 테이블을 선택하는 것이 좋습니다.
  • 금단의 - 긴 시간 동안 햇빛 속에, 골반 장기에 과도한 부하가 있습니다.

위는 위험의 주요 포인트입니다. 종양학 과정의 재발에 영향을 미치는 추가 요인은 주치의를 방문 할 때 규칙 성이 부족하고 치료법 및자가 치료의 일반적인 권고를 따르지 않는 것입니다.

방사선, 초음파 및 광선 요법 후에는 악성 종양의 발병을 막기 위해 약물을 처방합니다. 예방 조치를 준수하면 전립선 암 재발까지의 기간이 20-25 % 증가합니다.

생화학 적 전립선 암 재발 :해야 할 일

화제에 기사 : "전립선 암의 생화학 재발 :하기 위하여." 질병 치료에 대해 자세히 알아보십시오.

전립선 암의 조기 발견은 종종 질병의 치료로 이어진다.

1 차 치료 후 사람은 전립선 특이 항원의 수준을 결정하기 위해 비뇨기과 의사가 결정한 빈도로 혈액을 기증해야합니다.이 항원은 전립선의 병리학 적 과정 (염증, 양성 과형성, 암종)의 한계를 넘어서는 물질입니다. PSA는 전립선 절제술 후 재발하여 점진적으로 증가합니다.

통계에 따르면 급진적 인 전립선 절제술 이후 5 년 동안 악성 과정의 재발이 감지되면 환자의 4 %가 사망합니다. 10 년 동안 종양 진행은 53 %까지 재개되며,이 경우 환자는 두 번째 치료 라인을 받기 시작합니다.

생화학 적 재발은 전립선 특이 항원의 수준 인 생화학 지표의 변화에 ​​의해 기록되기 때문에 그러한 이름을 얻었다. 초기 단계에서 질병의 재발에 대한 다른 징후는 없습니다.

승인 된 표준에 따라 혈청 PSA 농도는 0.2 ng / ml를 초과해서는 안됩니다.

전립선 암의 2 회 연속 분석이 정상 이외의 값을 나타내면 의사는 암의 생화학 적 재발을 진단합니다.

재발 유형

전립선 암의 재발은 국소 적이거나 일반화되어있을 수 있습니다 (전신).

종양 학자는 한 상태를 다른 상태와 구별하기 위해 다음 데이터를 평가합니다.

  • 수술 시행 후 경과 된 시간;
  • TNM 분류에 의한 종양 과정의 특성 분석;
  • 글리슨 스케일에서 비정형 세포의 분화 수준 결정;
  • 수술 후 경과 한 시간은 PSA 농도를 두 배로 증가시키는 데 필요합니다.

일반적으로 전립선 절제술 후 3 년 이상 암의 국소 재발이 발생합니다. T3a 병기보다 높지 않은 온 콜 프로세스 (oncoprocess)는 중등도 또는 고도로 분화 된 종양 세포가 발견됩니다.

PSA 농도는 수술 조작 후 11 개월 이상으로 두 배가됩니다. 일반화 된 (전신) 재발이 훨씬 일찍 형성되어 PSA의 농도가 더 빨리 증가합니다.

비정형 세포는 글리슨 톤에서 7 점 이상으로 불량하게 분화 된 것으로 특징 지어지며, 단계는 T3b에 해당합니다.

진단 조치

암 재발 여부를 확인하기 위해 몇 가지 방법이 사용되지만 재발 성 질병의 초기 단계에는 정보가 없습니다. 이러한 연구에는 조영 증, 골관절학 및 단층 촬영 (컴퓨터 및 자기 공명)이 포함됩니다.

PET와 endorectal MRI 같은 입증 된 연구. 전립선 막 항원에 대한 항체를 사용하는 신티 그래피는 새로운 악성 병소의 80 %까지 검출 할 수 있습니다.

PSA 수준이 0.5 ng / ml를 초과하지 않으면 생검으로 28 %의 에피소드에서 암의 재발을 확인할 수 있습니다. urethrovesical 문합의 영역에서 생물 학적 물질을 복용하는 것은 효과적으로 간주되지 않습니다, 가장 유익한 특징은 PSA 수준의 변화입니다.

치료

환자가 전립선 암의 재발이 있음을 발견 한 의사는 다음과 같은 의료 기술 중 하나를 제안 할 수 있습니다.

  1. 동적 관찰.
  2. 인양 조작 :
    • 원격 방사선 요법;
    • 전립선 절제;
    • 근접 치료;
    • HIFU 치료;
    • 냉동 절제술
  3. 호르몬 요법.

일반적으로 종양이 공격적이지 않은 경우 관찰 전략이 사용됩니다. 글리슨 지수가 7을 초과하지 않으면 급진적 인 전립선 절제술에서 장기간 PSA가 상승하기 시작합니다. 8 년 후에 평균적으로 전이성 검사가 이루어집니다. 5 년 후에 남자의 죽음이 시작됩니다.

현재까지 호르몬 치료의 효과를 확인하는 진지한 연구는 수행되지 않았습니다. 더 일찍 호르몬 요법이 시작되면 먼 전이의 위험이 낮다고 믿어집니다. 호르몬 요법은 지역 과정에 처방됩니다. 사용 된 항 안드로겐, bikalutamid.

드문 경우로, 온 쿠루 로그 학자는 수술 외과 거세가 효과적이라고 생각할 수 있습니다. 중요한 조건은 먼 전이가 없다는 것입니다.

단일 약물 (단일 요법)의 치료에 대한 내성은 일반적으로 약물의 조합을 사용하는 것보다 낫습니다.

항 안드로겐 제의 과정은 여성형 유방 (남성의 유방 땀샘 증가), 유방의 부드러움과 같은 바람직하지 않은 영향과 관련 될 수 있습니다. 기타 부작용 : 발열, 발기 부전, 성적 욕구 감소.

구조 기술은 서로 고립되어 순차적으로 수행 될 수 있습니다. 예를 들어 HIFU 치료 후 원격 방사선 요법을 적용한 후에 치료 결과가 향상됩니다. 방사선 치료 후 의사는 전립선 절제술을 시행하는 것이 필요하다고 생각할 수 있습니다.

일차 수술과 달리 전립선 암의 재발을위한 중재는 종종 합병증을 유발합니다.

  • 약 4 분의 1의 환자가 요도 부 문합의 협착 (협착)을 경험합니다.
  • 100 명 중 2 명은 수술 과정이 직장 손상과 관련이 있습니다.
  • 구조 전립선 절제술을 시행 한 남성의 절반 이상이 요실금을 호소합니다.
  • 응급 치료가 필요한 급성 요폐가 환자의 10 %에서 형성됩니다.
  • 2 %의 환자가 2 차 감염 과정에 참여하고 있습니다.

잘 확립 된 고 선량 적 근접 치료.

이러한 치료는 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

  • PSA 농도의 2 배 증가는 적어도 6 개월 내에 발생합니다;
  • 비 폐쇄성 배뇨;
  • Gleason의 척도에서 전립선의 악성 종양이 6 점 이하로 평가되었습니다.
  • 최고 기록 수준의 항원은 10 ng / ml를 초과하지 않습니다.
  • 환자는 5 년 이상 살 것으로 예상됩니다.

전립선 암의 재발을 치료하는 방법은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다 :

  • 직장 출혈이 있거나 출혈이없는 직장의 구조 손상;
  • 뇨 분석에서 혈액 불순물 검출;
  • 급성 오줌 보유.

종양 전문의는 다음 징후와 함께 냉동 절제를 사용하는 것이 적절하다고 생각할 수 있습니다.

  • 전립샘은 30ml를 넘지 않는 볼륨을 가지고 있습니다.
  • 글리슨 규모의 점수는 7 점을 넘지 않습니다.
  • 암종 T2c의 최대 허용 병기.

전립선의 부피가 40 ml 이상이거나 악성 과정이 정액에 퍼지면 냉동 절제는 실질적으로 불가능합니다. 이전의 경 요도 절제술이 병력에 나타나면 (의사의 개입으로 요도가 괴사 될 수 있음) 의사는 냉동 절제술을 사용하지 않으려 고합니다.

조작은 그러한 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 누관 형성;
  • 요실금;
  • 회음부의 통증이 심하다.

이전에 생성 된 전립선의 경 요도 절제술에 대한 언급은 HIFU 치료의 구현에 장애가되지 않습니다.

이 기술을 사용하여 재발을 치료하면 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 방광경 경화증;
  • 누관 형성;
  • 요실금;
  • 요도 협착의 형성.

전립선의 악성 신 생물은 나이가 많은 남성에게서 발생하며 매우 느리게 성장한다는 특징이 있습니다.

재발 성 암의 형태로 단순 암이 재발하는 것은 돌연변이 된 조직이 이웃 한 기관 및 계통으로 전파되는 위험합니다.

전립선 암 또한 적극적으로 전이되며 간, 폐, 두뇌 및 뼈의 2 차 종양학으로 나타납니다.

이 병의 후기 단계에서 환자는 심한 통증, 전이 및 암 중독으로 고통받습니다. 이러한 프로세스는 종종 치명적입니다.

질병이 다시 돌아 오는 이유는 무엇입니까?

전립선에서 반복적 인 종양 형성은 악성 세포의 불완전한 절제로 인해 수술 치료 후에 관찰 될 수 있습니다. 종종이 질병은 방사선 치료와 화학 요법 후에 진단됩니다. 그러한 경우 의사들은 생화학 적 재발에 관해 이야기합니다.

반복 된 신 생물은 3 ~ 4 단계에서 암 치료가 수행 된 환자에게 우세하게 영향을 미친다. 동시에 종양 성장의 원천은 전이성 마디입니다.

2 차 전립선 암의 첫 징후

질병의 초기 단계에서는 무증상입니다. 환자는 일반적으로 그가 전립선 암의 재발을인지하지 못합니다. 추가 종양 성장은 다음 증상을 유발합니다 :

  • 비뇨기 질환;
  • 약한 소변 흐름;
  • 방광의 "과밀"느낌;
  • 밤에 악화되는 빈번한 배뇨;
  • 하복부의 재발 성 통증.

병리의 후기 단계에서 다음과 같은 임상 적 그림이 나타납니다.

  • 척추 및 골반 뼈에 만성적 인 격렬한 통증;
  • 일반적인 불쾌감과 일정한 피로;
  • 식욕과 체중 감소의 부족.

필수 분석 및 시험

질병은 그러한 연구 결과에 의해 진단됩니다 :

PSA 마커에 대한 혈액 검사 :

일반적으로 전립선은 정액을 액체 상태로 유지하는 특수 단백질을 생성합니다. 신체의 돌연변이 조직의 성장은이 물질의 합성 증가를 유발합니다. PSA (전립선 특이 항원) 전문가의 집중은 전립선 암의 존재를 결정할 수 있습니다.

선의 디지털 직장 검사 :

이 경우, 실험실 혈액 검사로 재발이 확인 된 전립선 암은 촉진을 필요로합니다. 의사는 항문을 통해 병리 적 영역을 느낍니다. 그것은 조직의 경화와 종양의 거친 표면을 나타낼 수 있습니다.

이것은 결정적인 진단 방법입니다. 외과의 사는 동시에 펑크 방법으로 신 생물 암의 작은 영역을 수집합니다. 생검의 조직 학적 및 세포 학적 분석은 정확한 진단을 결정합니다.

경직장 초음파 :

진단 결과에 따르면 전문의는 종양의 양성 또는 악성 종양을 확립 할 수 없기 때문에 이러한 경우의 초음파 진단은 효과가 없습니다. 이러한 연구는 보조적인 방법으로 간주되며 종양의 국소화를 명확히하기위한 것입니다.

골격 시스템의 방사선 촬영, 계산 및 자기 공명 영상이 전이를 결정하기 위해 수행됩니다.

중요 사항 : 전립선 암 알약

두 번째 파 : 근치 적 전립선 절제술과 방사선 치료 후 전립선 암의 생화학 적 재발

수천 명의 남성이 매년 의사로부터 실망스러운 진단을 듣습니다. "전립선 암"

불행하게도 치료 과정이 끝난 후에도 그 증상은 잠시 동안 만 감추어 져 완전히 후퇴하지는 않습니다.

전립선 암의 재발이 어떻게 나타나는지, 그리고 가장 중요한 것은 미래의 정상적인 삶을위한 기회는 무엇인지 살펴 보겠습니다.

전립선 암의 생화학 적 재발 : 무엇입니까?

여러 연구에 따르면, 전립선에서 악성 신 생물 치료를받은 남성의 20 ~ 50 %가 재발합니다. 2 건의 연구에서 연속적으로 관찰 된 PSA 증가를 나타냅니다.

전립선 특이 항원 (PSA)은 전립선 암에서 종양의 존재를 빠르고 정확하게 확인할 수있는 중요한 분석 지표입니다.

전립선 종양학 단계

"생화학 적 암 재발"의 진단은 2 개의 혈액 샘플 후에 PSA 수준이 0.2 ng / ml를 초과하면 이루어집니다.

재발의 두 가지 주요 유형이 있습니다 :

  • 지방화 된 (전립선에만 영향을 미침);
  • 공통 또는 전신 (다른 기관으로 이동).

방사성 동위 원소 스캔, CT, MRI, 혈액 검사, 소변 검사 및 PSA -이 연구를 통해 질병 발생의 본질을 결정할 수 있습니다.이 방법은 치료 방법을 선택할 때 매우 중요합니다.

전립선 암이 재발하는 이유는 무엇입니까?

일반적으로 부적절하거나 늦은 치료로 인해 또는 개체의 개별 특성으로 인해 질병의 새로운 물결이 생깁니다.

암을 다룰 때, 의사는 결코 정확한 예측을하지 않습니다. 왜냐하면 재발의 위험은 거의 항상 높기 때문입니다.

두 번째 "파동"동안 돌연변이 조직은 몸 전체로 빠르게 퍼져 폐, 뼈 시스템, 간, 뇌에 영향을 미칠 수 있으므로 반복 된 암은 환자의 삶에 극히 위험합니다.

전립선 암 재발의 원인에는 여러 가지가 있습니다.

급진적 인 전립선 절제술 (RPE)

주된 요인은 장기 또는 종양을 제거하기위한 수술이 잘 수행되지 않는 것입니다. 종양학적인 성질을 가진 세포의 일부가 체내에 남아 있다면, 그들은 성장의 새로운 물결을 시작하여 재발을 초래할 수 있습니다.

방사선 요법 후

때로는 재발의 원인은 이전에 수행 한 방사선이나 화학 요법에 대한 신체의 개별 반응입니다.

항상 이러한 유형의 영향은 암세포를 파괴 할 수 있습니다. 드물 긴하지만 암세포는 계속 성장합니다. 세 번째 이유는 처음으로 전문가에게 늦게 호소하는 것입니다.

암의 진행 단계에서 치료법 (보수적 또는 급진적)이 처방되면, "되돌아 오는"확률은 매우 높습니다. 원칙적으로 종양의 성장은 암의 3 ~ 4 단계에서 많은 수의 형태로 형성되는 전이성 마디로 시작합니다.

전립선 염의 첫 증상에서 의사와상의하는 것이 필요합니다. 증상이 나타나고 나서 종양학의 시작까지 불과 몇 달이 걸릴 수 있기 때문입니다.

임상 및 실험실 증상

첫 번째 재발 단계는 무증상이므로 남성들은 종종 자신의 상태를 깨닫지 못합니다.

잠시 후 다음 증상이 나타납니다.

  • 소변 흐름의 약화;
  • 화장실에 가야 할 잦은 충동;
  • 배뇨 장애;
  • 사타구니 부위의 재발 성 통증;
  • 방광이 완전히 비어 있거나 가득 차 있지 않다는 느낌.

나열된 증상은 이미 암에 걸린 첫 번째 "물결"에서 이미 익숙한 것이므로 전문가에게 즉각적인 치료를해야합니다.

재발의 세 번째 단계는 다음과 같은 특징이 있습니다 :

  • 사람이 식욕과 체중을 잃는다.
  • 일정한 피로감, 고장이 있습니다.
  • 골반 및 / 또는 척추의 통증이 현저 해집니다.

비뇨기과 의사가 제공 한 정보에 따르면, 전립선 암을 처음 발견 한 남성의 50 % 이상이 그 존재를 의심하지 않았습니다.

실험실 증상 :

MRI, CT, 초음파 및 방사선 촬영을 수행하여 종양의 위치를 ​​결정하고 전이의 존재를 결정합니다.

전문가의 조언이 필요하면 어디를 돌릴 것입니까?

사람이 이미 암으로 진단 받았고 재발의 의심이있는 경우 이미 치료를받은 전문가에게 연락하는 것이 좋습니다.

어떤 이유로 든 불가능한 경우 비뇨기과 전문의를 방문하는 것이 좋습니다.

환자가 병력을 가지고 환자와 함께 일차 종양학이 어떻게 진행되었는지, 어떤 치료법이 사용되었는지 등을 숙지 할 수 있어야합니다. 병력을 검사 한 후에 만 ​​의사는 치료 방법을 결정할 수 있습니다.

질의 응답에서 암 종양의 재 처리

그래서 우리는 사람들이 의사에게 물어 보는 대중적인 질문을 던집니다.

  1. 전립선 암 재발을 완화하기 위해 어떤 치료가 처방됩니까? 이 질문에 명확하게 대답하는 것은 불가능합니다. 왜냐하면 방법의 선택은 환자의 현재 상태, 종양의 성격, 사람이 전에 겪은 치료에 달려 있기 때문입니다. 전립선 절제술 후 방사선 치료가 일반적으로 처방됩니다. 방사선 조사를받은 사람들은 호르몬 약을 사용하는 것이 좋습니다. 뚜렷한 전이의 경우 화학 요법 치료 및 방사선 치료를 통해 증상을 완화시킵니다.
  2. 재발 성 전립선 암 이후에 얼마나 오래 살 수 있습니까? 종양학 과정이 지역적이라면, 그 성공적인 중지 가능성은 매우 높습니다. 이 경우 환자는 10 년 이상 살 수 있습니다. 재발이 전신 인 경우, 의사는 불과 5 개월의 "보증"으로 제한되지만 어려운 경우에는 사람이 불과 몇 개월에서 1 년 만 살 수 있습니다.
  3. 어떤 요인이 재발의 성공적인 치료에 기여할 수 있습니까? 중요한 것은 의사를시기 적절하게 방문하는 것입니다. 재발 가능성을 놓치지 않으려면 일생 동안 3 개월에 한 번 PSA 검사를 받아야합니다 (항암 치료의 첫 번째 코스 종료 후).
  4. 암이 돌아 왔고 동맥이 처음으로 제거되지 않으면 재발하는 동안 암이 제거된다는 의미입니까? 사실, 급진적 인 절제술은 폐암을 퇴치하는 효과적인 방법이기 때문에이 방법은 종양학 재개발의 10 가지 경우 중 9 가지에서 사용됩니다.
  5. 재발로 인한 사망의 위험은 무엇입니까? 치명적인 결과는 15-30 %의 확률로 가능합니다.

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외과 적 치료와 다양한 종류의 방사선 치료 후 전립선 암 재발 치료 방법에 대하여 :

전립선 암은 아주 자주 재발하며, 두 번째 파는 매우 어려움이 있습니다. 이를 방지하기 위해 전립선 및 비뇨기 계통의 문제의 징후가 처음 나타날 때 의사에게 문의하십시오.

한 남자가 전립선 암의 생화학 적 재발이있을 경우해야 할 일

  • 재발 유형
  • 진단 조치
  • 치료

전립선 암의 조기 발견은 종종 질병의 치료로 이어진다.

1 차 치료 후 사람은 전립선 특이 항원의 수준을 결정하기 위해 비뇨기과 의사가 결정한 빈도로 혈액을 기증해야합니다.이 항원은 전립선의 병리학 적 과정 (염증, 양성 과형성, 암종)의 한계를 넘어서는 물질입니다. PSA는 전립선 절제술 후 재발하여 점진적으로 증가합니다.

통계에 따르면 급진적 인 전립선 절제술 이후 5 년 동안 악성 과정의 재발이 감지되면 환자의 4 %가 사망합니다. 10 년 동안 종양 진행은 53 %까지 재개되며,이 경우 환자는 두 번째 치료 라인을 받기 시작합니다.

생화학 적 재발은 전립선 특이 항원의 수준 인 생화학 지표의 변화에 ​​의해 기록되기 때문에 그러한 이름을 얻었다. 초기 단계에서 질병의 재발에 대한 다른 징후는 없습니다.

승인 된 표준에 따라 혈청 PSA 농도는 0.2 ng / ml를 초과해서는 안됩니다.

전립선 암의 2 회 연속 분석이 정상 이외의 값을 나타내면 의사는 암의 생화학 적 재발을 진단합니다.

http://lovenlive.ru/recidiv-raka-prostaty-posle-radikalnogo-lecheniya.html

육종에 대해 자세히 알아보기

반점 또는 흑색 종 - 구별하는 방법?거의 모든 사람은 모반 (모반)을 가지고 있으며, 출생시 출현하는 경우가 가장 많으며 나이가 들어감에 따라 그 숫자가 증가합니다. 원칙적으로 우리는 얼굴과 몸의 두더지의 존재에 대해 걱정하지 않으며, 그 중 일부는 우리의 이미지를 매력적으로 만듭니다.그러나 피부에 이러한 형성이 우리의 건강에 숨겨진 위협을 가지고 있다고 생각하는 사람은 거의 없습니다.
자궁 폴립은 양성 종양으로 생식 기관의 벽이나 자궁 경관에 국한되어 있습니다.사실,이 교육은 다리의 도움으로 신체 표면에 부착 된 매듭의 형태입니다.폴립의 크기는 크고 작을 수 있지만 최대 4cm입니다. 대부분의 경우 형성은 1cm로 진단되며 폴립의 과도한 증식은 극히 드뭅니다.좋은 유형의 폴립이라하더라도 종양학적인 형태로 변형 될 수 있으므로시기 적절한 진단과 정확한 처치가 의무적입니다.
껌에 Bump 섹션을 탐색 중입니다.잇몸에 부딪 치는 것은 다른 장소 (위 치아 위, 치아 옆, 아래 치아 아래 등)에서 작은 압축 또는 팽창의 존재입니다.발병의 원인에 따라 신 생물이 심한 통증과 불편 함을 유발하거나 심지어 눈에 띄지 않게됩니다 (예 : 통증이없고 혈액이없는 경우).어쨌든 잇몸에 뾰루지가 생길 경우 점막의 조직에서 심각한 병리의 징후로 작용하기 때문에 즉각적인 치료가 필요합니다.
세계 인구의 인상적인 부분은 사람 유두종 바이러스 (전염성 및 위험한 질병)의 영향을 받기 때문에 남성의 콩팥 종은 흔한 질병입니다. 병리학의 주된 배반은 오랫동안 병원체의 운반자에 대한 자신의 지위를 의심하지 않는다는 것이다. 더 자주 비뇨기과 전문의의 환자는 친밀한 삶과 관련이있는 남성입니다.섹스 파트너를 감염시킬 위험은 의도적으로 의사의 도움을 구하고 이전 라이프 스타일을 계속 유지하기를 원하지 않는 사람들에게 좋습니다.