폐 질환, 호흡 기관의 증상 및 치료.

기관지 내시경 검사

폐의 내시경 검사가 점점 인기를 얻고 있습니다. 장비의 개선으로 점점 더 많은 환자들이 기관지 내시경 검사를 받게됩니다. 이 절차는 호흡기 내면의 직접 검사, 질병 진단 및 일부 의료 절차에 필요합니다.

기관지 내시경이란 무엇인가?

Fibrobronchoscopy - 내시경의 도움으로 기관지의 내부 표면 검사 - 광섬유, 광원 및 비디오 카메라가있는 얇은 도체가있는 특수 장치. 기관지 내시경 검사는 fibrobronchoscope를 사용하여 기관지의 점막을 검사 할 수있을뿐만 아니라 생체 검사, 이물질 제거 및 제거 등의 조작을 할 수 있습니다.

현재 기관지 내시경 검사는 환자의 독립적 인 호흡으로 외래 환자를 대상으로 실시됩니다. 그것은 진단적이고 치료적일 수 있습니다 (재활). 기관지 내시경 검사는 폴리 클로닉이나 입원 환자, 폐결핵 환자 또는 종양 전문 병원의 폐 클리닉에서 실시 할 수 있습니다.

기관지 내시경 검사의 적응증 및 금기 사항

fibrobronchoscopy가 필요한 경우 :

  • 기도 및 기관지 병변 (만성 기관지염, 기관지 천식, 결핵, 기관지 종양)을 동반 한 호흡계 질환;
  • 폐 조직 (파괴적)과 폐 농양이있는 심한 폐렴;
  • 폐의 무균 상태 (숨을 멈추게하는 부위의 붕괴);
  • 모호한 출처에서 나온 폐출혈;
  • 기관이나 기관지의 이물질;
  • 기관 또는 기관지의 협착 (지속적 수축);
  • 연장 된 인공 폐 인공 호흡;
  • 호흡계의 질병, 즉 생체 검사가 수행되는 형태 학적 검증, 즉 특별한 현미경 징후가 필요한 진단을 확인하는 것.

임신 중 기관지 내시경 검사를 시행 할 수 있습니다.

국소 마취하에 섬유 혈관 내시경을 시행하는 것은 불가능합니다.

  • 강렬한 폐 출혈;
  • 천식 상태;
  • 위 내용의 대량 흡입 (폐로);
  • 질병의 발병 후 적어도 한 달 동안 심근 경색;
  • 뇌졸중 (환자의 상태를 평가 한 후에 만 ​​가능);
  • 기관의 현저한 협착;
  • 환자가 독립적 인 호흡 곤란을 겪는 질환 (예 : 심한 기관지 폐쇄 증후군, 보툴리누스 중독, 뇌간 종양, 외상성 뇌 손상);
  • 리도카인 편협.

대부분의 경우 폐의 인공 환기가있는 섬유 폐색경 검사는 금기 사항이 없습니다.

기관지 내시경은 어떻게 이루어 집니까?

기관지 내시경 검사 준비 :

  • 의사가이 검사를 처방 할 때 그는 환자에게이 기관에 대해 수행 할 기관지 내시경 검사가 무엇인지를 알려주고 절차를 간략하게 설명해야합니다.
  • 중요한 불안과 두려움을 가진 시험 전에 저녁에, 당신은 진정제를 먹을 수 있습니다. 예를 들면, 허브 진정제 (Valerian, motherwort), 필요하다면 의사는 진정제를 처방 할 수 있습니다.
  • 시험 전에 아침에 창자와 방광을 비우는 것이 필요하며되도록이면 먹고 마시는 것이 가장 좋습니다.
  • 수술 직전에 환자는 의자에 앉아서 등을 곧게 펴고 발을 단단히 바닥에 놓고 몸을 약간 앞으로 기울여서 팔을 느슨하게합니다. 당신은 당신의 머리를 철회하고 뒤로 아치 수 없습니다.

때때로 fibrobronchoscopy는 환자가 등에 누워있는 위치에서 수행됩니다.

절차 시작

사전 처방 (약물 치료)은 일반적으로 요구되지 않습니다. 어떤 경우에만 atropine의 용액을 피하 주사 할 수 있습니다. fibrobronchoscope는 코 또는 피검자의 입을 통해 삽입되고 거기에서 호흡 기관으로 진행됩니다. 그러므로, 마취는 기관지 내시경 검사에서 매우 중요합니다. 올바르게 끝나면이 절차가 아프지 않습니다.

기관지 내로 들어가기 전에 인두와 후두의 점막을 국소 마취제 (예 : 리도카인) 용액으로 관류합니다. 이를 위해서는 점액 막의 감도를 감소시키는 특수 스프레이를 바르십시오. 그런 다음 특수 카테터 (튜브)를 기관지 관로를 통과시켜 glottis가 마취 용액으로 관개됩니다. 기관지 내시경은 해당 부위를 기관지, 포크, 주 낭선 및 기관지의 표면과 같은 리도카인으로 치료함으로써 더욱 발전되고 있습니다.

리도카인의 소개에 알레르기 성 반응일지도 모른다. 호흡 곤란, 얼굴이나 목의 붓기, 특히 치과 치료 중에 어려움을 겪은 적이 있다면 절차를 시작하기 전에 의사에게보고해야합니다.

기관지 검사

기관지 나무는 먼저 건강한 쪽을 검사 한 다음 영향을받은 사람과 검사합니다. 병리학이 발견되면,이 초점에서 물질을 얻을 필요가있다. 이렇게하려면 다른 방법을 사용하십시오. 그 중 하나는 기관지 세척 용수를 채취 한 후 비정형 (종양) 세포와 미생물을 검색하는 것입니다. 이렇게하기 위해 몇 밀리리터의 멸균 식염수가 기관지 조영 장치의 채널을 통해 주입되고 그 다음 멀리 흡입됩니다. 기관지 세척수에 대한 연구는 결핵균의 검출 가능성을 15-20 % 증가시킬 수 있습니다.

생물학적 물질을 얻는 또 다른 일반적인 방법은 칫솔질 생검입니다. 그것은 작은 기관지의 루멘을 채우고 벽에서 세포를 긁는 특별한 세포학 브러시를 사용하여 수행됩니다.

기관지의 종양이 보이면, 특수한 족집게로 조직 조각을 분리하는 바이트 생검이 사용됩니다. 마지막으로, 유연한 생검 바늘로 재료를 가져갈 수 있습니다. 이것은 출혈의 위험을 줄이고 병리학 적 형성의 더 깊은 층에서 물질을 얻을 수있어 진단의 정확도가 높아집니다.

어떤 경우에는, 예를 들어, 일반적인 병변과 함께, 기관지 폐 생검이 수행됩니다. 말초 호흡 기관에서 조직 샘플을 채취하는 데 사용할 수 있습니다. 동시에, X 선 통제의 밑에, 유연한 생검 겸자는 벼 뿌리다 지역에 기관지를 통해서 붙들고, 흡입하고 호흡하지 않기 위하여 환자를 요구하고,이 시간에 포셉의 도움으로 물자를 받는다. 그런 다음 통제 X 레이를 실시해야하며 기관지 내시경 후 환자는 병원에서 관찰됩니다.

기계 인공 호흡 용 인공 호흡기 검사 (Fibrobronchoscopy for mechanical ventilation) 인공 호흡기의 주요 차이점은 기관지 나무의 단계적 마취가 필요 없다는 것입니다. 때로는 기관총의 하부와 주요 기관지의 상부 부분을 관개하기 위해 리도카인을 추가적으로 사용합니다.

이 시술의 주된 지시는 오랫동안 인공 호흡을 한 환자의 기관과 기관지를 정화하는 것입니다. 약물을 동시에 투여 할 수 있으므로 비정형 세포, 결핵균 및 기타 미생물에 대한 세척수 분석이 가능합니다.

소아의 기관지 내시경 검사

어린이를위한 선 현미경 검사는 어른과 같은 징후에 따라 실시되며, 어린이가 우발적으로 흡입하는 이물질이 있습니다. 나이 제한이 없습니다. 작은 fibrobronchoscope를 사용하는 절차. 절차는 종종 전신 마취하에, 특히 어린 아이들에게 시행됩니다. 아이에게 마취와 섬유소 혈관 조영술을 두려워하지 마십시오. 의심이 든다면 의사에게 이야기하고 그 결과에 대한 절차의 안전성에 대해 물어보십시오. 어린이 또는 치료되지 않은 이물질의 진단되지 않은 질병은 심각한 결과를 초래할 수 있으며 심지어 환자의 사망까지도 초래할 수 있음을 기억하십시오.

수술 후

fibrobronchoscopy의 기간은 대개 15-20 분입니다. 그 후에는 30 분 동안 먹거나 마시는 것을 권장하지 않습니다. 2 일 이내에 작은 기침이 가능합니다. 일반적으로 fibrobronchoscopy의 절차는 비록 불쾌하지만 잘 견디지 만 두려움 때문에 포기해서는 안됩니다. 결국, 처방되는 질병은 훨씬 위험하며, 늦은 진단 동안의 치료는 적시에 수행되는 진단 절차보다 훨씬 불쾌한 감각을 유발할 것입니다.

경직된 기관지 내시경 검사

이 유형의 기관지 검사는 단단한 튜브 세트를 사용하여 수행됩니다. 이것은 fibrobronchoscopy보다 큰 악기를 사용하는 복잡한 연구입니다. 그것은 endotracheal 마취하에 수행됩니다.

경직된 기관지 내시경 검사의 적응증 :

  • 기관 및 기관지의 이물질;
  • 강렬한 폐 출혈;
  • 기관의 협착;
  • 점액 (예 : 천식 상태), 혈액, 물 (물에 빠졌을 때), 구토가있는기도의 심한 막힘.
  • 기관지 수술 후 스테이플 제거;
  • 냉동 요법;
  • 기도 기관지 누공의 치료.

경직된 기관지 내시경에 대한 금기증 :

  • 목, 하악, 입에 대한 손상;
  • 종격동 및 기관의 현저한 변위;
  • 뚜렷한 척추 만곡;
  • 종격동 종열 및 종격동 종석의 다른 화농성 과정;
  • 흉부 대동맥의 동맥류;
  • 전신 마취를 할 수 없다.

기관지 내시경 검사의 합병증

기관지 내시경 검사에서의 부작용은 약 2 ~ 3 %의 환자에서 발생합니다. 그들의 심각도는 다릅니다. fibrobronchoscopy가 기계 환기의 배경에서 수행되는 경우, 그 합병증은 마취와 가장 관련이 있습니다 :

  • 낮은 혈압;
  • 심장 리듬 장애;
  • 일시적인 호흡 정지.

경험 많은 마취 전문의는 그러한 합병증의 발달을 허용하지 않으며, 발생하면 환자의 상태를 정상화 할 수 있습니다.

기관지 내시경 검사가 국소 마취하에 수행되는 경우, 마취가 불충분 한 호흡 기계 경련이 주로 발생합니다. 환자는 현기증, 기침, 공기 부족 느낌을.니다. 이 경우 의사는 보통 마취 정도를 높이고 불편 함이 사라집니다.

기관지 내시경 검사에서 마취 작용과 관련된 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 현기증;
  • 메스꺼움;
  • 심장 심계항진;
  • 알레르기 반응.

뚜렷한 반응이있는 경우 마취 량을 줄이거 나 연구를 중단하고 환자에게 적절한 도움을줍니다.

조작 자체 중에 즉시 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 생검 샘플링으로 인한 출혈;
  • 기관지 폐 생검에서 기흉 (흉막에 들어가는 공기) 또는 폐기종 (급성 폐 팽창);
  • 기관지 경련.

이러한 합병증은 종종 병원 치료를 필요로합니다. 다행히도, 그들은 거의 관찰되지 않습니다.

결과

다양한 질병에서 기관지 내시경 검사는 진단에 중요한 정보를 제공합니다.

  • 결핵에 대한 기관지 내시경 검사는 가래보다 질병의 원인을 찾는 것이 훨씬 쉬운 면봉을 얻는 데 필요합니다. 진단을 확인하는 데 도움이됩니다.
  • 폐암의 기관지 내시경 검사는 많은 경우 종양의 유형을 명확히하기 위해 생검 물질을 얻을 수있게합니다.
  • 폐렴에서 기관지 내시경 검사는 치료 목적으로 사용되는 심한 경우, 즉 기관지 세척이 수행되는 경우에 표시됩니다.
  • COPD에서이 과정은 다른 사람과이 질병을 구별하는 데 도움이되며 의심스러운 경우에 임명됩니다.

기관지 내시경 검사는 전문적인 폐 센터에서 수행 할 수 있습니다. 일반적인 의료기관에서는 특수 장비 및 자격있는 직원이 필요하기 때문에이 조작은 일반적으로 수행되지 않습니다. 의무적 인 의료 보험 (CHI)의 틀에서 징후에 따라 수행되는 경우 절차는 무료입니다. 예를 들어, 환자가 "대기자 명부"에 들기를 원하지 않거나 CHI 시스템의 일부가 아닌 병원에서 절차가 수행되는 경우, 기관지 검사의 비용은 2 천 루블 이상일 수 있습니다.

가상 소위 말하는 기관지 내시경 검사 (multiphiral computed tomography) (64 슬라이스)가 있습니다. 이 경우, 조영제가 정맥 내로 주입되고 이물질 자체가 기관지에 들어 가지 않습니다. 이 방법은 FBS (fibrobronchoscopy)와 실질적으로 동일한 징후와 함께 사용될 수 있지만 때로는 진단에 결정적인 역할을하는 생물학적 물질을 얻을 수 없습니다. 따라서 CT 나 기관지 내시경 검사가 더 좋습니다. 주치의가 결정합니다.

http://ask-doctors.ru/bronxoskopiya/

폐의 기관지 내시경은 무엇이며, 어떻게 수행되며 무엇이 결정될 수 있습니까?

폐의 기관지 내시경 검사는 특별한기구 인 기관지 내시경을 사용하여 기관과 기관지의 점막을 검사하는 검사입니다. 이러한 유형의 개입을 통해 병리학을 확인하거나 제거하거나,기도를 플러시하거나 약물을 주입하는 것이 가능합니다.

기관지 내시경 검사 란 무엇인가요?

적응증

장치에 따라 다름

목적에 따라

절차 준비

어떤 연구가 필요합니까?

의사와의 상담

적절한식이 요법과 진정제

기관지 내시경 직전에해야 할 일은 무엇입니까?

기관지 내시경 검사법

일반 또는 국소 마취?

절차는 얼마나 걸립니까?

기관지 내시경 검사는 어떻게합니까?

결과 및 가능한 합병증

댓글 및 리뷰

기관지 내시경 검사 란 무엇인가요?

폐의 기관지 내시경 검사는 환자의 건강을 위협하는 최소한의 문제조차도 보여주는 기관지 나무를 연구하는 폐적 방법입니다.

이 의료 절차는 다음과 같은 경우에 필요합니다.

  • 기관지와 기관의 내부 상태를 평가한다.
  • 조직 검사를 위해 의심스러운 조직 부위 샘플을 채취하십시오.
  • 기관에서 이물질을 제거하십시오.

적응증

절차에 대한 적응증 :

  • 양성 종양의 검출;
  • 기관지 암 진단;
  • 호흡 기관의 정체 된 과정 식별 (기관지 내시경 검사의 재활이 필요함);
  • 의심되는 감염 및 염증;
  • 기침시 출혈의 원인 확립;
  • 호흡 곤란, 불완전 흡입 및 호흡 (심장 질환 및 천식이 제외 된 경우);
  • 불쾌한 냄새가있는 과도한 객담;
  • 만성 기침의 증상을 나타냅니다.

금기 사항

연구 금기 :

  • 내시경이 기관 및 기관지에 침투 할 수있는 기회를 갖지 않는 병리학 적 특성의 협소화;
  • 환자는 천식이나 혈관계의 질병을 가지고있다.
  • 정신적 문제;
  • 호흡 부전;
  • 고혈압 (고혈압);
  • 임신

장단점

절차의 장점과 단점 :

아프거나하지 않습니까?

폐의 기관지 내시경 검사는 통증을 유발하지 않지만, 장치의 도입에는 다음이 동반됩니다.

  • 입천장 마비;
  • 목구멍에 덩어리;
  • 삼키는 데 어려움이 있습니다.

무엇이 드러납니까?

이 설문 조사 방법은 다음을 나타냅니다.

  • 각종 병인의 신 생물;
  • 기관지 기형;
  • 결핵;
  • 호흡기의 가지의 협착;
  • 큰 기관지의 음색 감소.

기관지 내시경을 보여주고 결정하는 것에 대해 간략하게 요약하면 건강 관리 채널에 알립니다.

연구의 유형

기관지 내시경의 종류는 사용 된 장치의 종류와 절차의 목적에 따라 다릅니다.

장치에 따라 다름

기관지 내시경에 따라 구별 :

fibrobronchoscopy (FBS)는 유연한 내시경을 사용하는 연구이며 다른 유형의 도구를 사용하는 것에 대한 직접적인 지시가 없을 때 사용됩니다. 장치의 얇은 튜브로 인해 기관지 하부로 쉽게 진입 할 수 있습니다.

하드 장치가있는 폐의 기관지 내시경 검사는 다른 이름을 사용합니다. 그것은 큰 기관지 검사에 사용되며 호흡 목적으로 널리 사용됩니다.

목적에 따라

기관지 내시경의 목적에 따라 :

진단 기관지 내시경 검사

조사의 목적은 호흡기를 검사하여 의사의 예비 진단을 확인할 수있는 특정 병변을 확인하는 것입니다.

진단 기관지 내시경 검사가 발생합니다.

  1. 형광등. 환자에게 특별한 산을 도입 할 수있게 한 후, 장치의 조명 시스템이 적색 영역 (종양의 존재를 나타냄)을 결정할 수 있습니다.
  2. 자동 형광. 또한 다양한 종양을 식별하는 데 사용됩니다. 특별한 조명 시스템은 기관지 (그 점막하 층)의 녹색 빛을 유발합니다.

치료 기관지 내시경

치료 기관지 내시경의 필요성은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

  • 혈액 응고 또는 가래에서 홍조가 나는기도가 필요합니다.
  • 환자는 특정 형태의 기관지에 항생제를 투여하도록 권장하는 심한 형태의 폐렴을 앓고 있습니다.
  • 폐에서 출혈을 멈춰야한다.
  • 클러스터가 기관지 근처에 있으면 고름을 제거해야합니다.

가상 기관지 내시경

가상 기관지 내시경의 특징 :

  • 대안 연구 - 기관지의 CT를 나타냅니다.
  • 방사선학 섹션 및 특별 프로그램을 통해 가장 작은 세부 사항 및 병리를 볼 수 있습니다.
  • 이 방법은 외부 개입을 제공하지 않습니다.

절차 준비

기관지 내시경 검사 준비 :

  • 예비 분석;
  • 의사와 상담;
  • 식이 요법과 진정제.

어떤 연구가 필요합니까?

절차를 수행하기 전에 다음을 수행해야합니다.

  • 엑스레이;
  • 심전도;
  • 혈액 검사를 통과 : 일반 및 생화학, 응고 연구;
  • 혈액의 기체 수준을 결정하십시오.

의사와의 상담

얻은 결과는 주치의와상의해야합니다. 그는 좁은 전문가의 추가 시험이 필요한지 여부와 절차에 대한 모든 질문에 답할 것입니다. 금기 사항이 발견되지 않으면 전문가는 환자에게 폐의 기관지 내시경 검사를 의뢰합니다.

적절한식이 요법과 진정제

다음 규칙은 환자에게 부정적인 결과를 예방하는 데 도움이됩니다.

  1. 절차가 시작되기까지 8 시간이 있어야합니다. 무거운 음식과 팽창을 일으키는 음식을 먹지 않는 것이 중요합니다. 당신은 또한 액체를 받기 위해 자신을 제한해야합니다.
  2. 환자가 완전히 긴장을 풀 수 있도록 전문가는 진정제와 수면제로 처방합니다.

기관지 내시경 직전에해야 할 일은 무엇입니까?

절차가 시작되기 바로 전에 :

  • 진정하고 긍정적 인 자세로 자신을 설정하십시오.
  • 방광을 비우십시오;
  • 검사를 위해 수건을 가져 가라. 연구가 끝난 후, 피를 흘린 채로 짧은 기침이 발생할 가능성이있다.
  • 담배를 피우지 마라.
  • 아침에 클리닉을 방문하기 전에 장을 청소하십시오 (관장기를 사용하거나 글리세린 양초로 교체하십시오).

기관지 내시경 검사법

전신 마취를 사용하지 않고 조작이 이루어지는 경우, 절차는 다음과 같은 순서로 진행됩니다.

  1. 환자는 허리까지 쭉 펴고 소파에 누워 있거나 의자에 앉아있는 자세를 유지하며 수술 중 행동 규칙과 그것이 어떻게 통과되는지 설명합니다.
  2. 분무에 대한 억제 효과가있는 특수 제제로 어깨 부위에 주사가 주어집니다.
  3. 진정제가 도입되었습니다.
  4. 마약에 약을 뿌리면 기관지가 확장됩니다.
  5. 혀 루트의 국소 마취가 이루어지고 장치 자체 (외부 부분)는 동일한 솔루션으로 처리됩니다.
  6. 기관지 내시경은 환자가 심호흡을하고 호흡기를 관찰하기 시작할 때 입이나 코를 통해 시행됩니다.
  7. 내시경 검사는 엄격히 계획에 따라 수행되며, 먼저 성문과 후두를 연구합니다. 생검이 필요할 때 - 연구를 위해 자료를 가져옵니다.

기관지 내시경 검사가 끝난 후, 환자는 사진으로 시행 된 검사의 프로토콜을받습니다.

일반 또는 국소 마취?

대부분의 기관지 내시경 검사는 국소 마취만을 필요로합니다.

전신 마취의 필요성은 환자의 특별한 정신 상태 또는 나이 때문일 수 있습니다. 이러한 유형의 마취는 스트레스 나 충격을받는 어린이 및 환자를 검사하는 데 사용됩니다.

절차는 얼마나 걸립니까?

폐의 기관지 내시경 검사는 30 분을 넘지 않습니다. 기간은 구현의 목적에 따라 다르지만 실습에서 알 수 있듯이 이는 매우 빠른 연구입니다.

기관지 내시경 검사는 어떻게합니까?

어린이 기관지 내시경 검사 :

  1. 아이는 진정되고 어떻게 행동해야하는지 자세하게 설명됩니다.
  2. 아기는 비강을 철저히 닦습니다.
  3. 마취 (마취)가 시행됩니다.
  4. 작은 직경의 기관지 경을 사용하여 꿈에서 수술을하십시오.

결과 및 가능한 합병증

그 결과와 가능한 합병증은 다음과 같습니다 :

  • 여는 출혈;
  • 절차 중에 사용 된 마취 약물에 대한 알레르기 반응;
  • 기관지 경련;
  • 증가 된 부정맥;
  • 어린이를위한 혈압 강하는 제외하고 아나필락시 성 쇼크가 가능합니다.
http://hromosoma.com/diagnostic/functional/bronhoskopiya-legkih-29425/

폐 질환에 대한 기관지 내시경 검사 란 무엇입니까?

호흡기의 심각한 병리가 무엇인지를 직접 아는 사람들은 적어도 한 번은 기관지 내시경을 경험했으며 이미 기다리고있는 것을 알고 있습니다. 그러나 처음으로 그러한 검사를받는 사람들은 폐의 기관지 내시경 검사에 대한 모든 것을 알고 싶어합니다 - 그것이 무엇인지, 절차가 어떻게 진행되는지, 그리고 그것이 수행 된 후에 무엇을 기대해야하는지.

폐의 기관지 내시경 검사 : 수술, 방법 및 목표에 대한 일반 정보

폐의 기관지 내시경 검사는 기관 및 기관지의 내부 상태를 시각화 할 수있는 진단 방법입니다. 기관지 내시경 검사는 침습적 인 관통 검사 방법입니다. 기관지 내시경 장치의 튜브는 호흡 목의 상부를 통해기도로 삽입된다. 개입의 추가 과정은 작업에 따라 다릅니다.

기관지 내시경에는 빛을내는 섬유와 깨끗한 이미지를 모니터 화면에 전송하는 카메라가 있습니다. 최신 장비 덕분에 거의 100 % 정확도로 결과를 얻을 수 있습니다. 이것은 다양한 폐 질환 환자에게 중요합니다. 또한, 기관지 내시경 검사는 감별 진단을 위해 결핵에 중요합니다.

기관지 내시경 검사의 종류

폐의 유연한 기관지 내시경은 fibrobronchoscope의 얇은 튜브를 사용하여 수행됩니다. 그것들은 작은 지름을 가지므로 점막의 무결성을 유지하면서 쉽게 기관지 하부로 이동할 수 있습니다. 이러한 검사는 가장 작은 검사에도 적합합니다.

경직성 치료 기관지 내시경은 단단한 수술 기관지 내시경을 사용하여 시행됩니다. 그들은 호흡기 인후의 작은 가지를 검사하는 것을 허용하지 않지만 그러한 장비는 치료 목적으로 널리 사용될 수 있습니다.

  • 폐혈 손실에 대항;
  • 하부기도의 협착 제거;
  • 호흡기 목에서 큰 부 자연스러운 물건을 제거하는 것;
  • 하부 호흡 기관으로부터의 가래 제거;
  • 각종 병인 및 흉터 조직의 종양 제거.

어린 자녀, 정신 장애가 있거나 심한 당황병 환자가 꿈에서 수행됩니다. 이것은 전신 마취하에 수행하는 것을 의미합니다. 그러한 수술은 기존의 병력 및 관련 증상을 토대로 폐렴 전문의가 처방 한 경우입니다.

수술에 대한 징후와 금기 사항

진단 기관지 내시경 검사는 다음과 같은 경우에 적합합니다.

  • 불명확 한 원인의 고통스러운 기침;
  • 알려지지 않은 원인의 호흡 빈도 및 심도 위반;
  • 만약 가래에 피가 있으면;
  • 기관지 또는 폐의 빈번한 염증;
  • 물체가 호흡기에 걸렸거나 종양이 존재한다는 가정.
  • 유육종증과 함께;
  • 낭포 성 섬유증;
  • 결핵;
  • 폐기종;
  • 기도에서 출혈.

결핵에 대한 기관지 내시경 검사는 일반적인 감별 진단의 요소로 사용될 수있을뿐만 아니라이 병리학에서 야기 된 폐출혈의 정확한 측면을 결정할 수 있습니다. 폐의 암에 대한 연구 (bronchogenic carcinoma)를 통해 종양의 성장을 모니터 할 수 있습니다.

치료 목적을 위해 내시경 개입은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 기도의 이물질;
  • 혼수 상태;
  • 혈액 손실을 막기위한 일련의 조치;
  • 기도의 내강을 막은 종양;
  • 호흡기에 직접 약물을 도입 할 필요성.

위생 기관지 내시경 검사는 흡입을 사용하여 하부 호흡계에서 내용물을 제거하는 것으로 시작됩니다. 세척 후, 살균 혼합물 20ml를 넣고 흡입한다. 시술이 끝나면 점액 용해제 및 / 또는 항균제가 투여됩니다.

다음과 같은 경우에는 기관지 내시경을 시행하는 것이 권장되지 않습니다.

  • 마취에 대한 알레르기 반응;
  • 지속적인 고혈압;
  • 심장의 심한 병리와 관련된 질병;
  • 최근의 급성 뇌 혈관 사고 또는 심장 근육에 대한 급성 혈액 공급 부족;
  • 정상적인 혈액 가스 조성의 유지에 대한 만성적 인 위반;
  • 대동맥 동맥류;
  • 심한 정신 질환;
  • 후두 협착증.

특정 환자의 경우 필요하고 기관지 내시경 검사가 가능한지 여부는 주치의가 결정합니다. 응급 상황에서 치료 및 진단 기관지 내시경 검사가 수행되는 경우 일부 금기 사항을 고려하지 않을 수 있습니다.

수술 준비

폐의 기관지 내시경 검사에는 신중한 준비가 필요합니다. 가장 좋은 방법으로 준비하는 방법은 환자가 환자에게 설명해야합니다. 우선, 환자는 일련의 검사를 받고, 검사가 준비되면 기관지 내시경 검사를 시행 할 수 있습니다.

  • 일반 임상 혈액 검사;
  • 혈액 응고 지표의 포괄적 인 분석;
  • 동맥혈 가스 조성 연구;
  • 심전도;
  • 흉부 x- 레이.

기관지 내시경 검사의 기술이 시술 전에 약물의 사용을 요구한다면, 환자는 특정 약물에 알레르기가 있는지 알아 내야합니다.

마지막으로 계획 한 조작 전에 8-12 시간 동안 먹을 수 있습니다. 그리고 저녁에는 불쾌한 소화가 가능한 음식뿐만 아니라 굶주림을 유발하는 음식도 먹을 수 없습니다. 전날 밤, 장은 고전적인 관장기 나 약국 소지 용기로 청소해야합니다. 연구 당일 흡연이 중단되어야합니다. 진단실에서 빈 방광과 함께 가야합니다.

기관지 내시경 사용법

의료 또는 진단 기관지 내시경 검사는 멸균 상태의 특수 장비가 갖추어 진 방에서 실시해야합니다.
국소 마취 하에서 호흡 기관의 점막 검사는 다음 알고리즘에 따라 수행됩니다.

  1. 환자에게 어깨 부위에 아트 로핀 주사를 맞 춥니 다. 이 활성 물질은 타액 분비를 억제합니다.
  2. β2- 아드레날린 성 수용체 작용제 그룹의 기관지 확장제가 구강 내로 분무됩니다.
  3. 혀의 뒤쪽 1/3에서 인두와 마주하거나 약간 아래쪽에 마취가 스프레이와 스프레이로 도포됩니다. 같은 도구가 기관지의 바깥 부분에 적용됩니다.
  4. 기관지 내관을 구강 내로 부드럽게 삽입 한 후 전진시킵니다. 튜브는 일반적으로 마우스 피스가 환자의 입에 삽입 된 후에 삽입되어 환자가 기관지에 손상을주지 않도록합니다.
  5. 환자가 수술 중 거짓말을하면 후두경이 구강 및 후두에 삽입되어 기관지 내시경 삽입을 용이하게합니다.

진단사는 필요한 조작을 충분히 신속하게 수행하고 전체 진단 절차가 오래 지속되지 않아 심각한 저산소증을 일으키지 않습니다. 치료 조작이 수행되면 지속 시간이 길어집니다. 따라서 폐렴에 대한 기관지 내시경 검사는 30 분 동안 지속될 수 있습니다.

생검을 시행 한 기관지 내시경 검사는 상당히 고통 스럽습니다. 생검 샘플링은 특수 포셉으로 수행됩니다. 호흡기의 가지의 점막은 통증 수용체가 실질적으로 없기 때문에, 조작 중에 환자는 흉골 뒤의 가벼운 불쾌감 만 경험합니다. 이 방법을 마취하에 사용하면 정맥 주사 후 사람은 잠에 빠지며 수술 중에 아무런 느낌이 없습니다.

마취가 사용됩니까?

많은 내시경 의사들은 일부 병리학에서는기도의 자연스러운 반사 작용을 억제하지 않는 것이 더 좋다고 믿고 있습니다. 그들은 혀의 뿌리, 후두 입구 위의 연골 및 호흡기 목의 상부 내면만을 마취합니다. 유연한 기관지 내시경을 사용하는 성인의 경우 국소 마취를하십시오.

전신 마취하에 시행되는 기관지 내시경은 경직된 기관지 내시경을 사용하여 시행됩니다. 꿈에서 연구를 수행하는 것이 아동의 실천에 더 자주 사용됩니다. 마취 물질의 영향으로 보호 반사 신경 경련이 제거되고 호흡 목의 가지 내강이 넓어 지므로 최상의 내시경 검사가 가능합니다.

어린이의 특징

소아과에서는 조기에 연구가 가능하지만 작은 직경의 유연한 섬유 혈구 조영술이있는 조건에서 연구가 진행됩니다.

소아과는 아래쪽 호흡 기관의 내시경 검사에서 자체 특성을 가지고 있습니다.

  • 의료용 수면 중 아기의 소개가 필요합니다.
  • 기관지 내시경 검사는 특별한 소아 기관지 내시경을 사용하여 시행됩니다.
  • 진단 중에는 아기가 기관지 경련을 일으킬 위험이 높으므로 기계실 환기에 필요한 모든 것을 갖추고 있어야합니다.
  • 기관지 내시경 검사 후 항균제가 반드시 처방됩니다.

기관지 내시경 검사의 기간은 작업에 따라 다릅니다. 평균적으로 이러한 조작은 1 시간 반에서 30 분 정도 소요됩니다.

결핵의 조작 특징

결핵이 진단되면 기관지 내시경 검사는 그러한 환자 관리에 중요한 위치를 차지합니다. 이러한 절차가 지속되는 기간은 수행해야 할 작업에 따라 다르며 다음과 같을 수 있습니다.

  • 선택된 결핵약에 대한 마이코 박테리아 감수성을 결정한다.
  • 해면 결핵에 구멍을 뚫는다.
  • 국부적으로 항 결핵약을 투여한다.
  • 호흡기 인후의 가지에서 섬유질 조직을 해부한다;
  • 출혈을 멈추라.
  • 폐 절제 후 봉합사의 상태를 검사한다.
  • 이 폐 질환이 수술 전에 유발하는 호흡기 인두의 상태를 평가하십시오.

결핵에 대한 기관지 내시경 검사는 선택한 치료 전략의 개선을 평가하는 데 없어서는 안될 필수 요소입니다.

기관지 천식 연구 방법

기관지 천식의 경우 기관지 내시경 검사는이 병리학에서 점막의 가시화 된 변화가 구체적이지 않기 때문에 전문가들 사이에 논란을 일으 킵니다. 가역성 및 돌이킬 수없는 과정으로 쉽게 다른 호흡기 질환과 혼동 될 수 있습니다.

중등도 또는 중증 천식이 악화되는 경우, 모든 연령대에서 지속적인 기계 환기를 배경으로 근육 이완제를 사용하여 경직된 주사 기관지 내시경 및 마취를하는 것이 가장 좋습니다. 절차 중에 사용되는 치료법과 도구는 병리학 적 과정의 단계와 호흡 부전의 정도에 달려 있습니다.

폐의 기관지 내시경을 밝힐 수있는 것은 무엇입니까?

내시경 검사 중에 점막을주의 깊게 연구하고 다양한 병리의 징후를 확인할 수 있습니다.

  • 다른 성질의 신 생물;
  • 염증 과정과 관련된 병리;
  • 결핵;
  • 큰 기관지의 음색 감소;
  • 호흡기의 가지의 협착;
  • 천식의 배경에 자주 천식 발작.

긴급 개입이 필요한 병리학이 진단 되었다면, 기관지 내시경 중 치료 효과가 즉각적으로 발휘됩니다. 보통 기관지 내시경 검사의 결과는 같은 날에 알려져 있습니다. 그러나 기관지 내시경 검사가 생검으로 수행 되었다면 조직 검사를 위해 자료를 보내야하므로 답변은 며칠을 기다려야합니다.

연구 후 재활

치료 또는 진단과 관련이있는 조작에 관계없이, 절차 후에 의사는 다음 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

  • 절차가 끝난 후 집에 서둘러서는 안되며 약간의 시간 (2 ~ 4 시간)은 여전히 ​​전문가의 감독하에 있어야합니다.
  • 조작 후 2-3 시간 만 마시고 먹을 수 있습니다.
  • 수술 후 점막의 회복을 방해하기 때문에 다음 24 시간 동안 담배를 피지 않는 것이 좋습니다.
  • 진정 작용이 수행되면 다음 8 시간 이내에 차량 운전을 삼가하는 것이 좋습니다.
  • 육체적 인 과로를 피하십시오.

또한 웰빙을 모니터링하는 것이 중요합니다. 흉골, 열이있는 상태 또는 혈액 harkanii 뒤에 고통이 있다면, 긴급히 병원에 가야합니다.

합병증

기관지 내시경 검사는 종종 결과없이 통과하지만 환자의 건강에 해를 미칠 수있는 가능성은 배제되지 않습니다. 경험이없는 내시경 검사자가 절차를 수행하면 일반적으로 합병증이 발생합니다.

가능한 결과 및 합병증 :

  • 기관지 근육의 수축과 내강의 협착으로 인한 급성 상태;
  • 갑자기 무의식적으로 후두 근육의 수축;
  • 흉강 내 공기 또는 가스의 축적;
  • 생검 후 출혈;
  • 세기관지염의 감염에 의한 폐렴;
  • 심장의 흥분 및 수축의 빈도, 리듬 및 순서의 위반;
  • 증가 된 개인 감도.

기관지 내시경 검사가 진단 작업을한다면 CT 나 MRI를 대안으로 사용할 수 있습니다. 그러나 그러한 계획의 의학적 조작은 대체 할 것이 없다. 중대한 결과를 피하려면 입증 된 의료기관에서만 그러한 절차에 동의하는 것이 가능합니다.

http://diagnozpro.ru/skopiya/vidy/bronhoskopiya-legkih

폐의 기관지 내시경 검사 란 무엇입니까? 왜, 어떻게해야 하는가?

때때로 기관지 폐 질환이있는 환자들, 의사들은 폐의 기관지 내시경 검사 (bronchoscopy of lungs)라고하는 의학 진단 절차를 처방합니다. 그것은 무엇입니까, 기관지 내시경은 무엇을 위해서, 그런 조작은 무엇을 보여주고 무엇을 보여 주나요, 당신은이 물질로부터 배울 것입니다.

폐의 기관지 내시경 검사 란 무엇입니까?

"기관지 내시경"이라는 말은 그리스어에서 왔으며, 러시아어로 번역되면 "나는 기관지를 본다"는 뜻입니다. 폐색학에서의 기관지 내시경 검사는 호흡기의 상태에 대한 내시경 검사 (내부 검사) 방법 중 하나이며 호흡 기관의 상태를 검사하는 방법 중 하나입니다.

이 방법은 특별한 장치 인 기관지 내시경을 통해 인후를 통해 기관지로 들어가는 것으로 구성됩니다. 현대 bronchoscopic 장비는 거의 100 % 정확도로 진단을 내릴 수 있습니다.

이 설문 조사의 러시아 내 가격은 광범위하게 (2,000 ~ 3 만 루블) 다양하며 도시와 진료소에 달려 있습니다.

기관지 내시경 검사는 다양한 기원의 기관지 폐 병리 현상의 진단 및 치료를위한 기회를 열어줍니다.

  • 재발 성 기관지염;
  • 만성 폐렴;
  • 결핵;
  • 폐암.

기관지

현대 기관지는 다음을 갖춘 튜브입니다.

  • 카메라 또는 비디오 카메라 - 후자는 비디오 bronchoscopy가 지정되면 화면에서 연구 결과를 볼 수 있습니다.
  • 조명 장비 (램프 및 케이블);
  • 제어 핸들;
  • 이물 제거 및 외과 수술 용 도구.

기관지 내시경으로 얻은 기관지와 폐의 내부 점막 이미지가 모니터에 표시됩니다. 사진을 여러 번 올릴 수있는 기회가 있습니다. 비디오 테이프와 사진은 새로운 결과와 비교하고 수행되는 치료의 효과를 평가하기 위해 앞으로 유용 할 수 있기 때문에 저장 될 수 있습니다.

경직된 기관지 내시경 및 기관지 내시경 검사 : 차이점은 무엇입니까?

기관지 내관은 단단하고 유연합니다. 하드 장치는 다음과 같은 상황에서 기관지 내시경 검사에 이상적입니다.

  • 환자의 마음의 불안정;
  • cicatricial 또는 종양 성장의기도에있는 존재는 유연한 관에 장애를 만듭니다;
  • 빠른 소생술의 필요성 (예 : 익사 구조).

유연한 장치는 bronkhofibroskopami라고합니다. 그들은 작은 이물질을 제거 할뿐만 아니라 기관지의 가장 멀리 떨어진 좁은 가지를 검사하는 데 사용됩니다. Bronchofibroscroscopes는 "하드 광학"이 장착 된 장비와 함께 독립적으로 또는 유연한 망원경으로 사용할 수 있습니다. 이러한 장치는 직경이 작기 때문에 어린이의 기관지 폐 질환 치료에 사용될 수 있습니다.

유연한 기관지 내시경으로 시행되는 절차를 기관지 - 섬유 검사 또는 기관지 내시경이라고합니다.

기관지의 하부 가지의 내부 상태를 연구하기 위해 가장 작은 세부 사항까지 자세히 설명합니다. 기관지 내시경으로 치료하는 과정은 환자를 병원에 입원시키지 않고 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있습니다.

기관지 재건시 기관지 내시경 검사의 역할

기관지 폐렴 성 질환의 치료에있어 매우 중요한 역할은 재활 기관지 내시경 검사입니다. 그것은 소독제로 기관지 나무를 씻는 것입니다. 기관지의 병리학 적 내용물을 코를 통해 흡입 ( "흡인")하는 동안, 환자는 자기 기침과 가래를 울릴 수 있으며, 그 결과 액체 분비가 하부 호흡계에서 완전히 제거됩니다.

기관지 내시경은 비강 카테터 또는 후두 주사기 (기관지 밸브)를 사용하여 기관지 내 주입으로 대체 할 수있는 것으로, 기관지를 살균하기위한 목적으로 수행됩니다. 기관지 내시경과 달리 기관지 내시경은 기관지 깊숙한 곳에 약물을 주입 할뿐만 아니라 기관지 나무를 고름과 점액으로 철저히 씻어줍니다.

열심히 연구하기 전에 bronchofibroscopy의 이점

기관지 나무의 깊고 좁은 부분의 병리학 적 변화에 대해서는 다음과 같은 이유로 정당화되는 기관지 - 섬유 검사의 사용이 있습니다.

  1. 유연한 장치를 사용하면 호흡 기관을 하드 어셈블리 형 기관지 스코프보다 훨씬 더 깊이 탐구 할 수 있습니다.
  2. 가요 성 기관지 관을 사용하면 견고한 튜브로 접근 할 수없는 기관지 분절을 대상으로 눈으로 통제 된 표적 생검을하는 것이 가능합니다.
  3. 작은 기관지의 입으로 카테터 또는 생검 겸자의 타겟 도입은 유연하고 얇은 악기로 훨씬 쉽습니다.
  4. 기관지 벽에 우발적 인 상해 위험이 최소화됩니다.
  5. 이 절차는 전신 마취를 필요로하지 않습니다 - 국소 마취로 충분합니다, 부작용을 최소화합니다.

폐의 기관지 내시경은 무엇입니까?

폐의 기관지 내시경 검사는 치료 및 진단 과정 중에 구출됩니다. 시기 적절하고 정 성적으로 수행 된 진단 연구 결과를 유능하게 해독하면 기관지의 상태를 평가할 수있을뿐만 아니라 다른 방법으로는 수행 할 수없는 기관지 내에서 치료 절차를 수행 할 수 있습니다.

대부분이 검사는기도 내 종양학 과정의 의심과 이물질 추출에 대해 수행됩니다.

이러한 내부 검사 (기관지 내시경 검사)는 다음과 같은 경우에도 적합합니다.

  • 지속적인 기침;
  • 객혈;
  • 원인 불명의 출혈;
  • 치료 결과를 평가할 필요성;
  • 신 생물의 검사 및 성장 속도의 결정;
  • 뜨거운 증기 또는 화학 물질로 기관지 화상.

폐의 기관지 내시경 검사로 일부 치료 및 진단 절차를 수행 할 수 있습니다.

  • 생검 (현미경 검사를 위해 영향을받은 조직을 취함);
  • 질병의 원인과 약에 대한 민감성을 결정하기위한 객담 샘플링;
  • 기관지에서 병리학 적 배출물 (가래, 고름, 혈액) 제거;
  • 기관지의 비정상적으로 좁은 내강을 확장시키기위한 특별한 스페이서 설치;
  • 폐 출혈을 멈춘다.
  • 염증의 초점에 약물의 도입;
  • 농양의 배액 (고름과 액체의 흡입)과 이후의 항생제 주입
  • 다른 검사를위한 조영제 투여.

적응증

폐의 기관지 내시경 검사는 나이와 환자의 의도 된 진단을 고려하여 검사의 깊이와 반복적 인 절차의 필요성에 대해 결정하는 폐 질환 전문의에 의해 처방되고 수행됩니다. 같은 의사가 결과를 해독하고 필요한 경우 치료를 처방합니다.

성인의 기관지 내시경 적응증 :

  1. 폐와 기관지에서 오래 지속되는 염증 과정.
  2. 기도의 이물.
  3. X- 레이에서 폐의 어두운 영역.
  4. 악성 종양의 의심.
  5. 기관지 천식 (원인 확인).
  6. 폐와 기관지의 농양 농양.
  7. 객혈 또는기도 출혈.
  8. 알 수없는 이유로 지속적인 호흡 곤란.
  9. 기관지 내강의 비정상적인 좁아짐, 호흡 곤란.
  10. 치료 결과의 통제.

기관지 내시경 검사법

폐의 기관지 내시경 검사는 일반적 또는 국소 마취하에 시행됩니다. 무균 상태에서 내시경 수술을 위해 특별히 준비된 방에서 폐렴 학자가 수행합니다. 절차가 지속되는 기간은 구현 목적에 따라 다르지만 일반적으로 모든 조작 기간은 35 - 45 분을 초과하지 않습니다.

폐의 기관지 내시경 검사는 환자가 누워 있거나 반쯤 앉아있는 위치에서 수행됩니다. 호흡기를 통해 기관지 내관을 자유롭게 통과시키기 위해 기관지 확장제 (Salbutamol, Atropina sulfate, Eufillin)를 피하 주사하거나 에어로졸 법으로 환자에게 주입합니다.

기관지 내시경은 시술 목적에 따라 입이나 코를 통해 시행됩니다. 성문에 대한 장치의 승진은 환자의 심호흡 중에 수행됩니다. 부드러운 회전 운동으로 의사는 튜브를 기관지에 부드럽게 삽입 한 후 기관지를 검사하면서 기관을 검사합니다. 기관의 튜브가 호흡 관의 내강보다 훨씬 작은 직경을 가지기 때문에 기관지 내시경의 도입으로 환자는 자유롭게 호흡 할 수 있습니다.

기구가 기관지로 전진하는 동안, 환자는 자주 숨을 쉬어야합니다. 이러한 호흡은 가능한 커억을 방지합니다. 수술 중 우발적 인 손상을 피하려면 머리 또는 가슴을 움직여서는 안됩니다. 연구가 마취를 사용하여 수행되기 때문에, 사람은 고통을 느끼지 않는다. 환자는 가슴에 약간의 압력 만 느낄 수 있습니다.

검사 또는 치료 조치가 완료된 후에도 튜브는 회전 운동으로 부드럽게 제거됩니다. 환자는 의료진을 관찰하기 위해 몇 시간 동안 병원에 있어야합니다.

시술 후 부작용 및 감각

폐의 기관지 내시경 검사가 가장 즐거운 수술은 아니지만, 일반적으로 환자에게 합병증을 일으키지 않습니다. 이 연구가 끝나면 목구멍에 이물감이 있고, 하루가 끝날 때까지 지나가는 목소리와 코 막힘의 목소리가 들릴 수 있습니다.

절차 당일에 권장하지 않습니다 :

  • 단단한 음식을 가져라.
  • 담배를 피우다.
  • 술을 마셔 라.
  • 자동차 운전.

그러나 수술 중 또는 수술 후에 합병증의 가능성을 고려하지 않는 것은 불가능합니다.

  • 기관지 경련;
  • 후두 부종;
  • 기관지 벽의 외상;
  • 출혈;
  • 투여 된 약물에 대한 알레르기 반응;
  • 폐렴.

기관지 내시경 검사 후 다음 증상 중 적어도 하나를 발견하면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

  • 가슴 통증;
  • 호흡이 부족한 느낌;
  • 객혈;
  • 발열;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 환자와 다른 사람들이들은 소리.

기관지 내시경 검사는 하부 호흡기 질환을 진단하는 가장 유익하고 현대적이며 상대적으로 안전한 방법으로 사용해야하며,이를 통해 높은 정확성으로 올바른 진단을 내리고 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다. 반대로 심각한 병의 존재에 대한 의혹을 논박함으로써 치명적인 의학적 오류를 피하고 환자의 건강과 때로는 삶을 보존합니다.

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기관지 내시경 검사. 기관지 내시경 검사, 증상, 금기 사항, 연구 종류

자주 묻는 질문

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기관지 내시경 검사는 특별한기구 인 기관지 내시경을 사용하여 기관과 기관지의 점막을 검사하는 방법입니다. 후두를 통해 조명 장비와 비디오 카메라가 장착 된 호흡기에 튜브를 삽입합니다. 이 현대 장비는 97 % 이상의 연구 정확도를 제공하여 만성 기관지염, 재발 성 폐렴, 폐암과 같은 다양한 병리의 진단에 필수적입니다.

기관 지경은 종종 의약 목적으로 사용됩니다. 이를 위해 외과 용 기기, 생검 겸자 및 레이저 장비가 추가로 장착되어 있습니다.

기관지 내시경 사용 기록.

첫 번째 기관지 내시경 검사는 1897 년에 시행되었습니다. 절차는 고통스럽고 외상 이었기 때문에 코카인을 통증 완화에 사용했습니다. 처음 50 년 동안 기관지는 기관지에서 작은 이물질을 제거하는 데 사용되었습니다.

초기 모델에는 외부 광원이 장착되었습니다. 라이트 벌브는 거울과 렌즈 시스템을 사용하여 기관지에 빛의 광선을 전달했기 때문에 의사는기도의 모든 변화를 보았습니다.

기관지 내시경의 첫 번째 모델은 완벽하지 않았습니다. 그들은 호흡기에 손상을 입히고 심각한 합병증을 일으켰습니다. 최초의 견고한 (단단한) 환자용기구는 Friedel에 의해 1956 년에 발명되었습니다. 유연한 fibrobronchoscope는 1968 년에 나타났습니다. 10 년 후, 전자 기술은 수십 번 이미지를 확대하고 폐의 변화에 ​​대한 상세한 그림을 얻을 수있는 기회를 제공했습니다.

기관지 내시경이란 무엇인가?

기관지 내시경은 호흡기의 연구입니다. 이 용어는 헬라어 단어 인 "inspect"와 "호흡기 목"에서 파생됩니다. 기관지 자체는 두 번째 가지 이전에 후두, 기관 및 기관지의 점막을 검사하기위한 특수 광학 시스템입니다. 그것은 3-6 mm의 지름과 약 60 cm의 길이를 가진 유연하거나 단단한 튜브 시스템입니다.

현대 기관지에는 사진 및 비디오 장비뿐만 아니라 차가운 조명 램프가 장착되어 있습니다.이 램프는 튜브 끝에 있습니다. 이미지는 모니터에 표시되며 10 배로 확대 할 수 있습니다. 또한 병리학 적 과정의 역 동성을 비교하고 평가하기 위해 나중에 필요할 레코드를 저장할 수도 있습니다.

기관지 내시경 검사의 임명. 기관지 내시경 검사는 호흡기 질환의 진단을 위해 수행됩니다. 기관지 내시경을 사용하면 다음과 같은 다양한 의료 절차를 수행 할 수 있습니다.

  • 기관지에서 이물질 제거
  • 고름과 두꺼운 점액에서 정화
  • 항생제, 글루코 코르티코이드, 점액 용해제, 니트로 퓨란의 용액 세척 및 투여
  • 생검 조직 샘플
  • 기관지 내강의 확장
  • 작은 종양의 제거
이 목적을 위해 기관지 내시경에는 종양 파괴 용 레이저, 생검 재료 채취 용 포셉, 전기 및 기계 수술 도구 등 다양한 장비가 장착되어 있습니다.

기관지 내시경 검사는 어떻습니까?

  • 이 연구는 수술실에서와 같이 동일한 무균 상태가 관찰되는 특수 장착 된 내시경 실에서 수행됩니다. 절차는 기관지 연구에 특별한 훈련을받은 의사가 관리합니다.
  • Atropine sulfate, Eufilin, Salbutamol은 피하 주사 또는 에어로졸 형태로 투여되며, 기관지 확장제 효과가 있으며 기관지 내시경의 방해받지 않는 전진을 촉진합니다.
  • 이 연구는 앉아 있거나 누운 자세로 실시됩니다. 동시에 머리를 앞으로 당기고 가슴을 아치는 것은 불가능하므로기구가 호흡기 점막을 손상시키지 않습니다.
  • 기관지 내시경의 도입으로 종종 호흡하는 것이나 피상적으로 호흡하는 것을 권장하기 때문에 개그 반사를 억제합니다.
  • 기관지 내시경을 콧 구멍이나 입을 통해 삽입합니다. 흡입하는 순간 튜브는 성문을 통과합니다. 또한, 그것은 회전 운동에 의해 기관지에 침몰합니다. 관은 호흡 기관보다 훨씬 얇기 때문에 호흡을 방해하지 않습니다.
  • 검사를하는 동안 호흡기 시스템의 여러 부분에서 압박감을 느끼지만 통증은 느끼지 않습니다.
  • 이 연구는 후두와 성문의 검사로 시작하여 기관과 기관지를 연구합니다. 폐의 얇은 기관지 및 폐포는 작은 지름으로 인해 접근하기 어렵습니다.
  • 시술 과정에서 의사는 조직 검사를 통해 조직 검사를하고 기관지 내용물을 제거하고 약액으로 씻은 다음 검사를 위해 세척액을 가져갈 수 있습니다.
  • 시술 후 30 분 동안 무감각 상태가 유지됩니다. 출혈을 유발하지 않도록 2 시간 동안 담배를 피우고 먹는 것은 권장하지 않습니다.
  • 불안을 줄이기 위해 사용되는 진정제는 반응 속도를 감소시킵니다. 따라서 휠을 뒤로 젖히는 것은 8 시간 동안 권장되지 않습니다.
  • 얼마 동안 병원에 머무르는 것이 좋습니다. 의료진은 합병증의 발병을 배제하기 위해 환자의 상태를 모니터링합니다.
기관지 내시경 마취.

기본 규칙은 : 유연한 기관지 스코프로 검사 할 때 국소 마취를 사용하고, 경성 모델을 사용할 때는 전신 마취가 필요합니다.

  • 국소 마취. 마취를 위해 2-5 % 리도카인 용액을 사용하십시오. 구개에 마비, 목구멍에 딱딱한 느낌, 삼키는 데 어려움, 가벼운 코 막힘을 유발합니다. 마취는 또한 기침과 구토 반사를 억제하는 데 도움이됩니다. 튜브를 통해 기관지 내시경이 도입되면서 후두의 점막, 성대, 기관 및 기관지에 단계적으로 마취 스프레이가 분사됩니다.
  • 전신 마취. 이 절차는 불안정한 정신력을 가진 어린이와 사람들에게 권장됩니다. 환자는 약 수면 상태로 들어가고 그는 아무 것도 느끼지 않을 것입니다.

기관지 내시경 검사의 종류

현대의 기관지 내시경은 유연하고 단단한 두 그룹으로 나뉩니다. 각 모델에는 고유 한 장점과 범위가 있습니다.

    유연한 기관지 내시경 (fibrobronchoscope). 그것을 만들 때 광섬유를 사용했습니다.

구성 요소 :

  • 제어 핸들
  • 광 케이블과 광 가이드가있는 유연한 부드러운 튜브
  • 광학 시스템 - 비디오 카메라
  • LED 광원
  • 조작자
  • 약물 전달 또는 유체 제거를위한 카테터
  • 고급 초음파 및 수술 장비

fibrobronchoscope의 장점
  • 기관지 하부에 침투하여 경성 기관지에 접근 할 수 없다.
  • 덜 외상성 기관지 막
  • 직경이 작기 때문에 소아과에서 사용할 수 있습니다.
  • 전신 마취가 필요 없다.

범위 :
  • 기관 및 기관지의 진단, 특히 하부
  • 호흡기 점막의 시각화
  • 작은 이물 제거
  • 경성 기관지

    구성 부품

    • 광원
    • 진행을 제어하는 ​​조작자
    • 단단한 중공 관 시스템
    • 사진 또는 비디오 장비
    • 의료 절차의 구현을위한 장치 (흡인기, 포셉 및 그립 세트)
    • 선택 사양 레이저 장비

    경성 기관지의 장점 :
    • 유연한 기관지 스코프에 사용할 수없는 의료 절차에 널리 사용됨 : 기관지 내강의 확장,기도를 막는 물체의 제거
    • 경직된 기관지 내시경을 통해 유연한 기관지 내시경을 통해 더 얇은 기관지를 연구 할 수 있습니다.
    • 연구 중에 발견 된 합병증 및 병리학을 제거합니다.
    • 환자의 인공 호흡에 사용됩니다 : 물에 빠졌을 때 낭포 성 섬유증으로 폐에서 액체와 점액을 제거합니다.
    • 절차는 전신 마취하에 수행되므로 환자는 불편 함을 느끼지 않습니다. 이것은 심각한 불안과 저항 할 수없는 두려움을 경험하는 환자의 검사에 중요합니다.

    범위 :
    • 기관지의 확장과 수축을위한 벽의 설치, 흉터 또는 종양으로 인한 기관지 및 개흉의 개복 복구
    • 흉터, 종양, 점성 가래 응고 제거
    • 호흡기의 병변을 찾는다.
    • 출혈과 싸우다
    • 이물 추출
    • 기관지 세척 및 의약 용액 투여
  • 기관지 내시경의 적응증

    기관지 내시경의 적응증

    • X 선 (작은 초점, 낭종, 충치)에 파급 된 병리학 적 과정의 징후
    • 기관이나 기관지의 부종이 의심된다.
    • 이물질 의혹
    • 장기간의 호흡 곤란 (천식 및 심부전을 제외하고)
    • 객혈
    • 다중 폐 농양
    • 폐의 낭종
    • 원인 불명의 만성 기관지염
    • 재발 성 폐렴
    • 기관지의 비정상적인 구조와 확장
    • 기관지 천식의 원인 발견
    • 항생제에 대한 식물의 민감성을 결정하기위한 내용 수집
    • 폐 수술 준비
    기관지 내시경 검사의 목적은 질병의 징후를 확인하고 가능한 경우 그 원인을 제거하는 것입니다.

    http://www.polismed.com/articles-bronkhoskopija-chto-takoe-bronkhoskopija.html

    육종에 대해 자세히 알아보기

    초기 단계에서 구강 점막의 악성 종양이 무증상으로 흐르면 시간에 치료를 시작할 수 없게됩니다.그러나 개발 초기에는 질병으로부터 완전히 회복 할 수 있기 때문에 무시할 수없는 징후가 있습니다. 구강암의 원인, 증상 및 치료 방법에 대해서는이 기사에서 다룰 예정입니다.구강암구강 내 종양학 적 질병은 전통적으로 병인학 및 외적 증상이 다른 3 가지 유형으로 분류된다.
    전립선 암의 전이는 악성 종양을 먼 장기로 퍼지게하는 과정의 결과입니다. 전이 할 수있는 방법은 여러 가지가 있습니다.
      Intravasal 암이 퍼진다. 이것은 혈액과 림프 혈관을 통해 다른 기관에 침투합니다. 동시에, 악성 세포는 혈관 벽에 유지되고 주변 장기로 발아합니다. 새로운 혈관의 형성. 종양에는 혈액이 집중적으로 공급되는 반면 급성 종양에 집중적으로 영양을 공급하기 위해 새로운 혈관이 형성됩니다. 혈액이나 림프를 통한 종양 세포의 확산. 동시에, 악성 세포가 먼 장기와 조직으로 도입됩니다. 세포 증식과 증식을 통해 이웃 조직에서 발아.
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    암 환자는 종종 화학 요법 후 관절통과 같은 부작용이 있습니다. 이것은 화학 요법 약물이 골수에 영향을 주어 체내에 죽은 세포와 독성 물질이 축적된다는 사실 때문입니다. 대부분의 경우 팔과 다리의 관절에 영향을줍니다. 증상을 줄이려면 약을 복용하거나식이 요법을 계속할 수 있습니다. 진단 및 치료는 병원에서 수행됩니다.관절 통증은 근골격계에 독성 손상의 징조입니다.
    자궁 경부암은 악성 종양의 일종으로, 35-60 세의 여성에게서 가장 흔하게 발견됩니다. 최근에는 질병을 "젊어지게하는"경향이 있습니다.전문가들은 선암종과 편평 세포 암종 (거의 90 %의 경우에 진단 됨)의 두 가지 유형을 확인했습니다. 자궁 경부암은 처음부터 형성되는 것이 아니라, 수년 동안 신체에 존재할 수있는 다양한 전암 상태의 배경에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다.