인슐린 종은 악성 종양 (15 %의 경우)과 양성 종양 (85-90 %)이 랑게르한스 섬 세포에서 발생합니다. 그것은 자발적인 호르몬 활동을 가지고 있으며 고 인슐린 작용을 일으 킵니다. 인슐린은 통제 할 수 없을 정도로 눈에 띄기 시작하여 저혈당 증후군을 일으 킵니다. 이것이 신경 이완증과 아드레날린 성 증후군의 병합의 이름입니다.

호르몬 활성을 가진 모든 췌장 종양 중 인슐린 종은 약 70 %를 차지합니다.

이들 중 약 10 %는 여러 가지 내분비 선종 증의 첫 번째 유형의 일부입니다. 대부분 인슐린 종양은 40 세에서 60 세 사이의 어린이에게서 발생합니다.

인슐린 종은 췌장의 어느 부위 에나있을 수 있습니다 (꼬리, 두부, 몸). 때로는 비장의 문, 위 벽, 십이지장, 간, 망막 등에서 여분의 췌장 부위를 가질 수 있습니다. 일반적으로 신 생물의 크기는 1.5-2cm에 이릅니다.

인슐린 저혈당의 기전

이 상태의 발달은 종양 b 세포에 의한 인슐린의 통제되지 않은 방출이 있다는 사실에 기인한다. 일반적으로 혈중 포도당 농도가 낮아지면 인슐린의 생성과 혈류로의 방출이 감소합니다.

종양 세포에서이 메커니즘은 방해 받고 당 농도가 감소함에 따라 인슐린 분비가 억제되지 않아 저혈당 증후군이 발생합니다.

가장 심각한 저혈당은 포도당을 주 에너지 원으로 사용하는 뇌 세포에서 느껴집니다. 이와 관련하여, 종양의 발달과 더불어, 신경 혈소판 감소증이 시작되고, 장기간의 과정에서 중추 신경계에 영양 장애 변화가 일어난다.

저혈당증이 발생하면, continsular 화합물, 호르몬 글루카곤, 노르 에피네프린, 코티솔이 혈류로 방출되어 아드레날린 성 증상이 나타납니다.

인슐린 종 증상

종양의 발달에는 상대적 웰빙의시기와 증상이 있으며, 이는 임상 적으로 저혈당증과 반응성 하이퍼 아드레날린 혈증의 발현으로 대체됩니다. 평온의 기간 동안, 질병은 증가 된 식욕과 비만의 발달에 의해서만 나타납니다.

중추 신경계의 적응 메커니즘이 손상되고 항 인슐린 인자의 작용으로 인해 급성 저혈당이 발생할 수 있습니다.

아침과 저녁 사이에 긴 휴식을 취한 후 빈 복부에서 시작됩니다. 공격 중 증상은 혈당 수치가 2.5 mmol / L 이하로 떨어지는 것을 나타냅니다.

질병의 신경 포도당 감소 증상은 일반적인 정신병 또는 신경 장애와 유사합니다. 환자들은 근육 약화를 느끼고 의식을 혼란스럽게 만들고 두통이 시작됩니다.

때로 저혈당증이 심인 운동을 동반 할 수 있습니다.

  • 환자는 불안해한다.
  • 행복감
  • 환각,
  • 자극받지 않은 침략
  • 비 일관된 비명 소리.

급성 저혈당에 대한 교감 신경 시스템은 떨림, 추위 땀, 두려움, 감각 이상, 빈맥의 증상으로 반응합니다. 공격이 진행되면 간질 발작이 일어나고 의식이 상실되고 혼수 상태가 시작될 수 있습니다.

공격은 보통 정맥 포도당에 의해 중단됩니다. 의식이 회복 된 후 환자는 일반적으로 어떤 일이 일어 났는지 기억하지 못합니다.

이 공격은 심근 경색의 장애뿐만 아니라 편마비와 실어증 (신경계의 국소 병변)의 결과로 심근 경색을 유발할 수 있으며, 인슐린 혼수가 발생할 수있는 가능성이 있으며,이 상태는 응급 치료가 필요할 것입니다.

인슐린 종을 가진 환자의 만성 저혈당은 신경계의 파괴를 가져 오며 이는 상대적 웰빙의 단계에 영향을 미칩니다.

공격 사이의 기간에는 시각 장애, 기억 장애, 근육통, 냉담이있을 수 있습니다. 종양이 제거 되더라도 뇌증 및 지적 능력 및 기타 증상의 감소가 보통 지속되므로 이전의 사람의 사회적 지위와 직업 능력이 상실됩니다.

저혈당이 자주 나타나는 남성은 발기 불능이 될 수 있습니다.

종양 환자의 신경 학적 검사 결과 :

  • 힘줄 및 골막 반사의 비대칭 성;
  • 복부 반사 또는 그 불규칙성 감소;
  • 안진 증;
  • 표정의 마비;
  • Babinsky, Rossolimo, Marinescu-Radovich의 병리적인 반사.

임상 증상은 대개 다형성과 비특이적이기 때문에 인슐린 종양 환자는 간질이나 뇌종양, 뇌졸중, 정신병, 신경 쇠약, 혈관성 긴장 등의 잘못된 진단을받는 경우가 있습니다.

인슐린 종의 진단과 원인

초기 입원시, 의사는 환자에게서 췌장 질환의 병력을 알아 내야합니다. 사람의 직접 친척이 췌장의 병리학을 가지는지 여부와 종양의 첫 징후가 언제 나타나기 시작했는지를 결정하는 데 특별한주의를 기울여야합니다.

저혈당 및 인슐린 종의 원인을 파악하기 위해 복잡한 실험실 검사, 시각 도구 검사, 실험실 검사를 실시합니다.

  1. 기아로 검사 : 저혈당 및 Whipple triad 전형적인 인슐린 종의 의도적 도발 - 혈당치 2.76 mmol / L (또는 그 이하), 기아 배경에 대한 신경 심리적 특성의 나타남, 포도당 주입에 의한 정맥으로의 공격 완화 또는 섭취에 의한 가능성.
  2. 저혈당 상태를 만들기 위해 외인성 인슐린을 주입합니다 (인슐린 억제 검사). 혈액 내 C- 펩타이드의 함량은 여러차례 증가하고 포도당은 매우 낮은 수치를 나타냅니다.
  3. 인슐린 자극 검사 - 글루카곤 정맥 주사 또는 포도당 투여로 인슐린이 췌장에서 방출됩니다. 건강한 사람의 인슐린 양은 종양이있는 사람보다 현저히 낮습니다. 동시에 인슐린과 포도당은 0.4의 비율로 존재합니다 (일반적으로이 수치는 적어야합니다).

이 검사의 결과가 양성일 경우 인슐린은 추가 연구 대상이됩니다. 이를 위해 초음파, 자기 공명 영상 및 췌장 신티그라피, 선택적 혈관 조영술 (추가 X 선 검사를 통한 조영제 투여), 수술 중 초음파 선 촬영, 진단 복강경 검사를 시행하십시오.

인슐린 종은 다음과 구별되어야합니다 :

  1. 알코올 또는 약물 저혈당,
  2. 뿐만 아니라 부신암,
  3. 뇌하수체 및 부신 기능 부전,
  4. 갈 락토 오신,
  5. 투기 증후군.

인슐린 요법

보통 인슐린 종은 외과 적 치료가 필요합니다. 수술의 양은 인슐린 종의 크기와 국소화에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 인슐린 절제술 (종양 괴사)이 수행되고 때로는 췌장 부위가 절제됩니다.

수술의 성공 여부는 중재 중 포도당 농도를 동적으로 측정하여 평가합니다.

수술후 합병증으로는 다음과 같은 것들이있다.

췌장의 췌장 괴사, 출혈성 췌장 괴사가 진단되면 합병증의 사망 원인이 그 안에 있습니다. ;

  • 복부 농양;
  • 췌장 누공;
  • 복막염.

인슐린 종양이 수술 불가능한 경우, 치료는 보존 적으로 실시되며, 저혈당은 예방되며, 글루카곤, 아드레날린, 글루코 코르티코이드, 노르 에피네프린의 도움으로 경련이 완화됩니다. 초기 단계에서 환자들은 보통 증가 된 양의 탄수화물을 섭취하는 것이 좋습니다.

악성 인슐린 종양의 경우 doxorubicin 또는 streptozotocin으로 항암 치료를하십시오.

인슐린에 대한 예후

인슐린 종양 절제 후 임상 회복 가능성은 65 ~ 80 %입니다. 종양의 수술 적 치료를 진단하고 수행하는 것이 가능할수록 신경계의 변화를 쉽게 교정 할 수 있습니다.

수술 후 치명적인 결과는 5-10 %의 경우에 발생합니다. 3 %의 환자에서 재발이 발생할 수 있습니다.

증례의 10 %에서 악성 종양이 발생할 수 있고 파괴적인 종양 성장이 시작되고 먼 장기와 체계에서 전이가 발생합니다.

악성 종양의 예후는 일반적으로 바람직하지 않으며 환자의 60 % 만 2 년 동안 생존합니다.

역사상이 질병에 걸린 사람들은 신경 학자와 내분비 학자에게 등록됩니다. 그들은 식습관 균형을 유지하고 나쁜 습관을 그만 두어야하며 혈액 내 포도당 수준을 결정할 때마다 매년 신체 검사를 받아야합니다.

http://diabethelp.org/oslozhneniya/insulinoma.html

인슐린 종

인슐린 종은 흔히 양성 과정이 있고 췌장에서 형성되는 신 생물입니다. 종양에는 호르몬 활동이 있으며 대량의 인슐린 분비를 제공합니다. 이것은 저혈당을 유발합니다.

이러한 교육의 출현에 영향을 미치는 주요 요인은 오늘날 임상의가 알려지지 않았습니다. 그럼에도 불구하고 유전 적 소인의 영향이 배제되지 않는다.

오한과 다량의 찬 땀, 불합리한 공포감, 기아에 대한 강한 느낌, 심박수 증가, 언어 장애 및 시각 장애는 인슐린 종의 저혈당 발병을 나타낼 수 있습니다. 일반적으로 인슐린 종 증상은 비특이적이며 때로는 어떤 징후도 나타나지 않습니다.

이 경우의 진단은 통합 된 접근법을 필요로하며 광범위한 실험실 검사 및 도구 검사를 수행하는 것을 목표로합니다.

치료는 수술로만 이루어지며 종양의 핵 제거와 손상된 장기의 완전한 절제가 될 수 있습니다. 수술을 수행하는 것이 불가능한 경우, 보수 치료 방법이 시행됩니다.

10 번째 개정판의 질병의 국제 분류에 따르면, 그러한 종양 자체 코드가 있습니다. ICD-10의 코드 : 양성 코스 (90 %) - D13.7, 암으로의 전환의 경우 - C25.4.

병인학

현재까지 인슐린 종의 형성 이유를 확실하게 밝히지는 못했지만, 임상의는 병인이 이러한 종양의 호르몬 의존성에 있다고 믿습니다.

이 상황에서 베타 세포는 췌장에서 영향을받으며 이는 신진 대사 장애와 관련이 있음이 확실합니다. 동시에 특정 물질의 뚜렷한 결핍이있어 췌장 세포의 변형 과정을 촉발시킵니다.

이론적으로 가능한 질병 원인은 다음과 같습니다.

  • 소화관의 만성 질환;
  • 췌장의 병변;
  • 급성 소화성 궤양 질환;
  • 가난한 영양;
  • 몸에 유독 물질이 미치는 영향;
  • 심한 피로;
  • 식욕 부진으로 이어지는 신경증;
  • 내분비 계통의 기능 장애, 특히 뇌하수체와 부신 동맥.

그것은 또한 소화 시스템의 기관의 부분에 특정 질병에 소인 - 부담 경향이 유전의 영향의 가능성을 지적 가치가있다.

주요 위험 집단에는 40-60 세의 사람들이 포함됩니다. 신생아 및 청소년에서 병리가 고립 된 경우에 발생한다는 것은 주목할만한 사실입니다. 대부분 종양은 직경이 2 센티미터 미만의 작은 체적을 가지고 있지만, 활성 성장은 모든 종양의 약 9-15 %에서 발생하는이 신 생물의 암으로의 변형을 나타냅니다.

분류

췌장 인슐린종은 다음 기관과 같은 부분에 국한되어 있습니다.

종양의 숫자에 따라 발생합니다 :

  • 싱글;
  • 다중 - 거의 진단되지 않음.

증상 Symptomatology

임상 징후의 심각성은 그러한 신 생물의 호르몬 활성의 강도에 직접적으로 의존합니다. 이것은 인슐린 생산이 증가할수록 증상이 더욱 밝아 질 것임을 의미합니다.

어떤 경우에는 병리학 적 증상이 전혀 없거나 비만이나 식욕 증진과 같은 징후가 나타납니다.

그러나 췌장 인슐린 종 증상은 다음과 같습니다.

  • 일반적인 약점과 약점;
  • 땀이 많이;
  • 몸과 팔다리 떨림;
  • 피부의 통증이있는 ​​창백;
  • 증가 된 심박수;
  • 위대한 굶주림에 대한 끊임없는 느낌;
  • 정서 불안정;
  • 작업 능력의 감소;
  • 어지러움과 심한 두통;
  • 무의미한 두려움, 불안 및 걱정;
  • 희미한 상태;
  • 일정한 졸음;
  • 감소 된 농도;
  • 언어 및 시각 기능의 침해;
  • 경련 발작;
  • 감각 이상.
  • 안진 증

이러한 외부 발현은 대부분의 상황에서 야간 휴식 후에 발생하는 저혈당 발작의 특징입니다.

Interictal 기간은 비 특정 클리닉의 표현으로 특징 지워집니다. 동시에 인슐린 종의 징후가 나타납니다 :

  • 얼굴 비대칭;
  • 입의 모서리 생략;
  • 취향 선호도의 변화;
  • 부드러운 nasolabial 주름;
  • 복부에 통증;
  • 기억 상실;
  • 주의 장애;
  • 무언가 일어나고있는 것에 무관심한.

사람에게서 작거나 비활성 종양이 형성 될 때 유사한 징후가 나타날 수 있습니다.

위의 모든 증상은 신생아를 포함한 성별 및 연령과 상관없이 모든 환자에서 관찰 될 수 있습니다.

진단

"인슐린 종 (insulinoma)"의 진단은 포괄적 인 진단 검사에서 얻은 데이터를 바탕으로 이루어지며 광범위한 검사 및 도구 검사뿐만 아니라 일차 진단 방법도 포함됩니다.

올바른 진단을 내리는 첫 단계는 다음과 같습니다.

  • 질병의 병력을 연구하는 것 - 위장관에서 발생하는 만성 병리학 적 과정을 찾는 것;
  • 특히 환자의 음식 선호도를 수집하고 분석하는 것;
  • 만성 복막 전면 벽의 촉진 및 타진;
  • 심박수 측정;
  • 상세한 환자 설문 조사 - 질병의 임상 적 발현의 발생 및 중증도를 처음으로 측정합니다.

실험실 테스트는 다음을 수행해야합니다.

  • 혈액의 일반적인 임상 분석;
  • 혈액 생화학;
  • 포도당 부하가있는 샘플;
  • 포도당 검사;
  • 3 일 빠른 샘플.

도구 사용 절차를 이용한 인슐린 진단 :

  • 병든 장기 및 복부의 초음파;
  • 신티그라피;
  • 췌장의 CT 및 MRI;
  • 심전도;
  • 섬유 혈관 전색경 검사 (FGDS);
  • 선택적 혈관 조영술;
  • 진단 복강경 검사.

인슐린 종은 다음과 구별되어야합니다 :

질병에 특정한 증상이 없다는 사실을 배경으로 환자들은 종종 잘못된 진단을 받는다. 예를 들면 :

치료

전문가 endocrinologists는 질병 - 수술을 제거하는 단지 1 개의 선택권을 고려한다.

인슐린 종의 치료가 가능한 치료법은 다음과 같습니다.

  • 교육의 핵무기 제거 - 인슐린 절제술;
  • 췌장의 원위 절제;
  • 영향받은 장기의 머리 절제;
  • 췌장 양측 파열;
  • 총 췌장 절제술.

수술의 양은 형성 장소와 인슐린 종의 크기에 달려 있습니다. 이 요법의 효과는 혈당의 변화에 ​​의해 결정됩니다.

악성 인슐린 종은 화학 요법, 방사선 치료 또는 환자 분절의 완전한 제거로 치료됩니다.

수술이 불가능할 경우 임상의는 다음과 같은 보수적 인 방법으로 전환합니다.

  • 저혈당 용액의 정맥 내 투여;
  • 개별적으로 공식화 된식이 요법;
  • 물리 치료 절차.

합병증

치료가없는 상태에서이 질환의 주된 합병증은 종양이 악성 종양으로 전이하는 것입니다.

또한 다음 중 결과가 발생합니다.

  • 가까운 내 장기로의 전이;
  • 혼수 상태;
  • 심근 경색;
  • 발기 부전;
  • 전문 기술 및 이전의 사회적 지위의 상실.

수술 후 합병증이 발생할 수도 있습니다 :

예방 및 예후

신생아 및 성인에서 질병 발병을 완전히 예방하는 것은 불가능합니다. 이것은 인슐린 종의 형성에 대한 이유가 현재 알려지지 않았기 때문입니다.

그럼에도 불구하고 다음과 같은 조치가 예방 권고로 작용합니다.

  • 건강한 생활 방식, 특히 알코올을 완전히 거부하는 것;
  • 적절하고 완전한 영양;
  • 스트레스 상황의 회피;
  • 내분비 또는 위장병 관련 질환의 적시 탐지 및 치료;
  • 혈당 수준의 지속적인 모니터링;
  • 의료기관에서의 정규 시험 합격.

인슐린 종은 전체적으로 양호한 예후를 보입니다. 외과 적 개입 후에 환자의 65-80 %에서 완전한 회복이 관찰됩니다. 질병의 재발은 경우의 3 %에서만 발생합니다. 수술 후 사망률은 10 %에 이릅니다.

불량한 결과는 종양이 악성 종양으로 변한 상황에서만 특징적입니다. 이 경우 2 년 생존율은 60 %를 초과하지 않습니다.

http://simptomer.ru/bolezni/endokrinnaya-sistema/2926-insulinoma

인슐린 종

인슐린 종은 많은 양의 인슐린을 분비하는 양성 (드물게 악성) 내분비 췌장 종양입니다. 혈당 강하의 형태로 나타납니다 (혈당 수치가 낮습니다).

인슐린 종은 종종 췌장에서 형성되며 드문 경우 인슐린 종은 간이나 대장에 영향을 줄 수 있습니다. 인슐린 종의 출현이있는 종양은 원칙적으로 25 세에서 55 세 사이의 사람들에게 영향을 미치며 어린이에게는 거의 발생하지 않습니다. 어떤 경우에는 인슈린 종은 여러 가지 내분비 선종을 나타낼 수 있습니다.

인슐린 저혈당의 병인

인슐린 종은 호르몬을 생산하는 종양입니다. 인슐린 종양이있는 암세포는 불규칙한 구조를 가지고 있기 때문에 혈액 내 포도당 수준이 조절되지 않기 때문에 표준적인 방식으로 기능하지 않습니다. 종양은 인슐린을 많이 생성하여 혈중 포도당 농도를 감소시킵니다. 저혈당과 고 인슐린증은이 질병의 주요 병리학 적 연결입니다.

다른 환자에서의 인슐린 종의 병인은 유사 할 수 있지만, 병의 발생 증상은 매우 다양합니다. 이러한 지표는 각 사람마다 서로 다른 인슐린 감수성과 저혈당증을 가지고 있기 때문에 나타납니다. 혈액에서 포도당 부족의 대부분은 뇌 조직에 의해 느껴집니다. 이것은 뇌가 포도당을 공급받지 못하고 에너지 원 대신에 지방산을 사용할 수 없기 때문입니다.

인슐린에 대한 예후

종양이 양성이면 급진적 인 치료법 (종양 제거 수술)을받은 후 환자가 회복합니다. 종양이 상아 중의 지방 증을 가지고있을 때, 인슐린 종의 약물 치료가 성공할 것입니다.

종양이 악성 인 경우 치료의 예후는 더욱 심각 할 것입니다. 그것은 종양의 위치와 병변의 수에 따라 다릅니다. 화학 요법 약물의 성공은 매우 중요합니다. 질병의 각 경우와 약물에 대한 종양의 민감성에 따라 다릅니다. 종종 환자의 60 %가 스트렙토 조 시돈에 민감합니다. 종양이이 약물에 민감하지 않으면 아드리아 마이신이 사용됩니다. 실습에서 볼 수 있듯이, 인슐린 종양의 수술 적 치료 성공률은 90 %에서, 수술 중 사망은 5-10 %에서 발생합니다.

인슐린 종 증상

인슐린 종의 주요 증상은 저혈당증으로, 환자의 혈액에서 인슐린 수치가 증가한 결과입니다. 일반적으로 이러한 공격에는 환자의 전반적인 약점, 피로감, 잦은 심장 박동이 동반됩니다. 또한, 환자는 땀을 많이 흘리며, 불안해하며 끊임없는 두려움을 느낍니다. 인슐린 종 증상을 일시적으로 제거하면 기아 증세를 완화시키는 데 도움이됩니다. 이는 또한 질병의 중요한 증상이기도합니다.

인슐린 종 증상은 숨겨진 증상과 함께 심각한 증상을 나타낼 수 있습니다. 두 번째 옵션은 환자에게 더 위험합니다. 인슐린 종의 진행은 환자가 제 시간에 식사를 할 수 없게하여 환자가 저혈당을 정상화시키지 못하게합니다. 사람의 혈액에서 포도당 수준이 떨어지므로 환자의 행동이 부적절 해지고 오히려 명확하고 이해할 수있는 환각이 나타납니다. 포도당 수준의 감소는 풍부한 타액 땀, 땀, 눈이 찢어져 음식을 빼앗 으려는 환자의 신체적 상해를 가져올 수 있습니다.

공격이 멈추지 않는다면, 굶주림은 환자의 혈액에 포도당이 추가로 떨어지면서 시간이 지날수록 완화됩니다. 특별한 경우 간질 발작이 발생할 수 있습니다. 환자의 눈동자가 커집니다. 호흡과 심계항진이 가속화됩니다. 환자가 적기에 도움을받지 못하면 저혈당 혼수가 발생할 수 있습니다. 동시에, 동반되는 증상은 의식 상실, 동공 확장, 낮은 근육 긴장 및 동맥압의 형태로 나타나며, 땀은 더 이상 방출되지 않으며 심장 및 호흡 리듬이 상실됩니다. 그러한 증상의 결과로 뇌부종이 발생할 수 있습니다.

또한 저혈당은 체중 증가 및 때때로 비만을 동반 할 수 있습니다. 환자가 오랜 기간 저혈당 성 혼수 상태에 있거나 그러한 상태에 빠지는 경우 그는 순환계 뇌증, 파킨슨증 및 경련 증후군을 일으킬 수 있습니다.

인슐린종 진단

인슐린 종의 진단을 위해 신체에 측정 된 하중의 형태로 다양한 샘플을 적용하십시오. 가장 일반적인 검사는 매일 금식하는 것입니다. 환자는 최소한의 지방과 탄수화물이 함유 된 특수 식단을 처방받습니다. 식이 요법을 받으면 인슐린종 환자는 저혈당 증상을 보이기 시작합니다. 증상이 시작되지 않더라도 환자의 혈당 수준이 크게 높아집니다. 종양 세포는 혈액에 포도당이 얼마나 많은지 독립적으로 인슐린을 생산하기 시작합니다. 따라서 포도당 수준이 감소하고 인슐린 수준이 증가합니다. 이 방법으로 진단하면 인슐린을 100 % 결정할 수 있습니다.

또 다른 진단 방법은 인슐린 검사입니다. 환자는 혈중 인슐린 주사를 맞아 저혈당 증상이나 시합이 나타나기 시작합니다. 검사의 효과는 기아가있는 진단만큼 높습니다. 그러나, 하나의 큰 단점이 있습니다 : 그러한 검사의 결과로 환자는 저혈당이나 신경 글로 스코 포니아를 발생시킵니다. 그러한 샘플은 고정 측량 모드에서만 독점적으로 수행 될 수 있습니다.

혈액 내 인슐린 생산을 자극하는 검사는 또한 인슐린 종의 진단에 사용됩니다. 환자는 포도당이나 글루카곤을 정맥 주사하여 인슐린 생산을 유발합니다. 인슐린 종양 환자에서 증가 된 인슐린 생산량이 건강한 사람보다 60-80 % 높다는 사실 때문에 포도당과 칼슘이 더 효과적입니다. 이러한 진단을 통해 포도당 주입으로 인해 저혈당이 발생하지 않습니다.

인슐린을 정확하게 진단하고 부신 기능 부전, 심한 간 손상, 외인성 악성 종양, 글리코겐 축적 질환 및 중추 신경계 질환과 혼동하지 않도록 각 질환 군에 해당하는 임상 및 실험 연구 데이터를 사용하십시오. 인슐린 및 tochakovka 다이어트 테스트는 인슐린과 유사한 지표를 가진 다른 질병을 구별하는 데 도움이됩니다.

또한 인슐린을 독성 또는 유기성으로 진단 할 필요가 있습니다. 독성 인슐린 종은 혈중 포도당 수치를 낮추는 약물을 복용함으로써 알콜 성 또는 약물 유발 성일 수 있습니다.

일단 인슈린 종의 유형이 결정되면 종양의 크기와 크기를 결정할 필요가 있습니다. 이러한 목적을 위해 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 검사를 사용하여 초음파 검사를 사용할 수도 있습니다. 진단 복강경 검사 또는 개복술을 사용하여 종양의 위치를 ​​결정할 수 있습니다.

인슐린 종의 치료

대형 인슐린 종은 특징적인 적갈색 종양입니다. 인슐린 종의 치료는 급진적이고 보수적 인 두 가지 방법이 있습니다.

과격한 치료

근치 적 치료는 종양을 제거하기위한 외과 적 개입입니다. 환자는 종양 제거를 위해 수술을 자발적으로 거부 할 수 있습니다. 또한, 외과 적 치료는 심각한 성격의 수반되는 체세포 발현이있는 경우에는 적용되지 않습니다.

종양이 췌장의 꼬리 부분에 위치하는 경우, 장기의 조직 일부를 절단하고 종양을 제거하여 수술을 수행한다. 인슐린이 양성이고 갑상선의 몸이나 머리에있는 경우, 핵 제거 (종양의 박리)가 수행됩니다. 종양이 다수의 병변을 가지고 악성 종양으로 완전히 제거 할 수없는 경우에는 약제로 치료하는 방법이 사용됩니다. 약물 치료에는 디아 조 시드 (proglycem, hyperstat) 또는 octreatid (sandostatin)와 같은 약물 복용이 포함됩니다. 이러한 약물을 복용하면 저혈당 발병을 억제 할뿐만 아니라 인슐린 생산을 감소시킵니다.

보수적 인 치료

보존 적 치료로 인슐린 종은 다음과 같은 결과를 추구합니다 : 저혈당의 경감 및 예방은 물론 종양 과정에 대한 영향.

여러 병변이있는 악성 종양과 같이 급진적 치료가 불가능한 경우 증상 치료가 처방됩니다. 이러한 치료에는 빈번한 탄수화물 섭취가 포함됩니다. 의약품에 의한 인슐린 생산의 수준을 정상화하는 것이 불가능한 경우, 환자는 화학 요법을 위해, 그리고 화학 요법을 위해 결정됩니다.

저희 웹 사이트에서 모스크바의 인슐린 종을 치료하고있는 클리닉을 쉽게 찾을 수 있습니다.

http://www.medcentrservis.ru/disease/insulinoma/

인슐린 종

희귀하지만 매우 위험한 질병은 인슐린 종입니다. 이 질병은 췌장에 위치한 종양 형성입니다. 이 질병의 주된 부정적 징후는 신체의 포도당 결핍을 초래하고 저혈당 발병을 유발할 수있는 호르몬 인슐린 생산의 과잉이다. 종양 형성은 기관의 어느 부분에서나 관찰 될 수 있습니다.
대부분의 경우, 35-65 세의 고령자가이 질병의 영향을받으며, 예외적 인 경우 (백만 분의 1) 아동 및 청소년에게 영향을줍니다. 질병은 남녀 모두에서 동등하게 자주 발생합니다.


대부분의 경우, 종양 형성은 본질적으로 양성이지만, 10 %에서는 악성 종양으로 변성되어 전이가 인접 기관 (간, 신장 및 림프계)으로 퍼집니다. 그러한 부정적인 현상은 새롭고 더 복잡하고 위험한 질병의 발달로 이어진다.

인슐린 종은 무엇입니까?

의료 디렉토리에서 "인슐린 종 (insulinoma)"의 개념은 많은 양의 인슐린 생산을 유발하는 췌장 세포의 종양 질환으로 정의되며 그 결과 신체의 포도당 수준이 현저하게 감소합니다. 질병이 진행되는 경우 저혈당 위기가 발생하여 특히 건강 상태, 특히 뇌의 활동 상태가 심각하게 악화됩니다.

인간 혈액의 중요한 요소는 포도당입니다. 포도당은 생명 활동의 특정 과정에 참여하여 각 기관의 활동을 정상화시킵니다. 따라서 중추 신경계의 기능을 향상시키고 뇌에 영양을 공급합니다. 정상적인 생명 활동을 위해서는 체내 최적의 포도당 수준을 유지하는 것이 중요하며, 인슐린이 현저하게 감소하면 저혈당, 식욕이 현저히 증가하며 운동의 조화가 약해지고 발작의 출현, 근육 위축 및 다른 질병의 발병과 같은 여러 부정적인 현상이 유발됩니다.

질병의 원인

현재 의사와 과학자들은 인슐린 종의 발생을 유발하는 선행 조건을 정확하게 확립하지 못했습니다. 종양의 본질은 알려져 있지 않습니다.

인슐린 종 증상

이 질병은 여러 가지 음성 증상을 나타내며 일부 증상은 매우 특이하며 다른 증상은 다른 질병에서 나타날 수 있습니다. 이로 인해 질병 진단이 조금 더 어려워집니다. 가장 위험한 것은 그 자체가 밝혀지지 않은 종양입니다. 왜냐하면 그 종양이 너무 늦게 발견 될 수 있기 때문입니다.

질병의 과정의 한 특징은 사람이 배가 고팠을 때 모든 주요 증상이 발생한다는 것입니다.

췌장 인슐린종의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 기아에 대한 느낌이 증가했으며, 이는 매우 자주 발생합니다. 그러한 식욕은 또 다른 부정적 현상, 즉 비만의 발달로 이어진다.
  • 몸의 전반적인 약점 - 졸도, 몸에 떨림, 머리에 통증, 냉증이 있습니다.
  • 빈맥 - 심계항진.
  • 근육 경련.
  • 시력이 현저히 감소합니다.
  • 움직임 조정 위반.
  • 저혈당 혼수.
  • 의식 위반, 위반.
  • 정신적, 신경, 정신 - 정서적 장애의 출현.
  • 자발적인 운동으로 이어지는 힘줄 반사의 교란.
  • 환각, 불합리한 공격성 또는 행복감의 고조, ​​건초 분위기, 공포감 등 심리적 감정 상태의 부정적 현상이 종종 있습니다.

혈액 내 글루코스 수준이 현저히 감소하면 간질 발작, 의식 상실, 혼수 상태에 빠지는 현상이 관찰 될 수 있습니다. 이러한 상태에서 사람을 제거하는 것은 포도당을 정맥 내로 정맥 내 주입하여 발생합니다. 잦은 저혈당 발작은 파킨슨 병의 발병, 발기 부전, 지능 저하, 결과적으로 직업 및 사회 기술의 상실과 같은 여러 가지 부정적인 결과를 야기 할 수 있습니다.

질병의 진단

위에서 언급 한 증상 중 적어도 일부가있는 경우에는 즉시 병원에 가서 상태를 진단하고 건강 상태가 나쁜 원인을 확인하고 정확한 진단을 내리고 최적으로 적합한 치료 방법을 선택해야합니다. 이러한 불만은 교육구 의사와 내분비 학자와상의해야합니다. 다음과 같은 방법으로 질병을 진단하십시오.

  • 일반적인 건강 상태, 증상, 규칙 성, 만성 질환의 존재 여부에 대한 환자의 상세한 설문 조사. 의사에게 가장 완전하고 정확하며 진실 된 정보를 제공하는 것이이 단계에서 매우 중요합니다. 이는 진단 과정을 매우 용이하게하고 매우 비싼 시간을 절약하는 데 도움이됩니다.
  • 가족력 수집. 이것은 유전병, 유전병의 발병 가능성을 배제하기 위해 필요하며 일부 요인의 설치는 질병의 원인을 파악하는데 도움을 줄 것입니다.
  • 혈중 인슐린 수치에 대한 연구. 원칙적으로, 절차를 수행하기 위해 사람은 음식 섭취를 48 시간 (덜 자주 72 시간)으로 제한하고 질병의 첫 증상이 나타난 후 분석을 위해 혈액을 채취합니다. 이 진단 방법의 본질은 체내에서 포도당과 인슐린의 비율을 확립하는 것이고, 첫 번째 지표는 정상보다 훨씬 낮을 것입니다 (

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췌장 인슐린 종 (원인, 증상, 치료 방법)

대부분의 췌장 질환은 탄수화물의 대사에 직접적인 영향을 미칩니다. 인슐린 종은 체내에서 인슐린 생산을 증가시킵니다. 보통 음식에 들어있는 탄수화물이이 과도한 분비를 충 분히 다루지 못하면 사람에게 저혈당증이 발생합니다. 그것은 천천히, 환자를 위해 천천히 발전하고, 점차적으로 신경계를 손상시킵니다. 진단의 어려움과 인슐린 종의 드문 때문에 저혈당 증상이 드러날 때까지 신경 학자 나 정신과 의사가 환자를 몇 년 동안 치료하지 못했을 수 있습니다.

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인슐린 종양이란 무엇인가?

다른 중요한 기능 외에도 췌장은 우리 몸에 인슐린과 글루카곤 인 탄수화물 대사를 조절하는 호르몬을 제공합니다. 인슐린은 조직의 혈액에서 설탕을 제거하는 역할을합니다. 그것은 췌장, 베타 세포의 꼬리에 위치한 세포의 특별한 유형에 의해 생산됩니다.

인슐린 종은 이러한 세포로 구성된 신 생물입니다. 그것은 호르몬을 분비하는 종양에 속하며 인슐린 합성을 독립적으로 수행 할 수 있습니다. 췌장은 혈중 포도당 농도가 증가하면이 호르몬을 생성합니다. 종양은 생리 학적 필요를 고려하지 않고 항상 그것을 생산합니다. 점점 더 활동적인 인슐린 종을 생산할수록 인슐린이 많아지고 따라서 혈당이 더 많이 감소합니다.

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이 종양은 드물다. 한 명은 125만이 아플 때다. 대부분 2cm 크기의 작은 크기로 췌장에 있습니다. 1 %의 사례에서 인슐린 종은 위벽, 십이지장 12, 비장 및 간장에 위치 할 수 있습니다.

직경이 0.5 센티미터 인 종양은 포도당이 정상 이하로 떨어지는 인슐린 양을 생산할 수 있습니다. 동시에 비정형 국지화를 사용하면이를 탐지하는 것이 다소 어렵습니다.

대부분의 근로 연령의 성인은 인슐린 종을 가지고 있고, 여성은 1.5 배 더 자주 있습니다.

대부분 양성 인슐린 종 (ICD-10 코드 : D13.7)은 크기가 2.5cm를 초과 한 후 종양의 15 %만이 악성 종양의 징후를 보입니다 (코드 C25.4).

왜 개발하고 어떻게 하는가?

인슈린 종의 원인은 정확히 알려지지 않았습니다. 신체 적응 메커니즘의 단일 실패에 대한 세포의 병리학 적 증식에 대한 유전 적 소인의 존재에 대한 가정이 있지만이 가설은 아직 과학적으로 확인되지 않았다. 호르몬을 분비하는 종양이 발생하는 희귀 유전 질환 인 인슐린 종과 다발성 내분비 선종 증 (endocrine adenomatosis)의 연관성 만이 정확히 확립됩니다. 환자의 80 %는 췌장에서 교육을받습니다.

인슐린 종은 모든 구조를 가질 수 있으며 종종 단일 종양 내의 영역이 다릅니다. 이것은 인슐린을 생성, 저장 및 분비하는 인슐린의 다른 능력 때문입니다. 베타 세포 이외에 종양에는 비정형적이고 기능적으로 비활성 인 다른 췌장 세포가있을 수 있습니다. 인슐린 이외에도 신 생물의 절반은 다른 호르몬 인 췌장 폴리 펩타이드, 글루카곤, 가스트린을 생성 할 수 있습니다.

덜 활동적인 인슐린 종은 크고 종종 악성 종양이된다고 생각됩니다. 아마도 이것은 덜 심각한 증상과 질병의 늦은 발견으로 인한 것입니다. 저혈당증의 빈도와 증상의 증가율은 종양의 활동과 직접 관련이 있습니다.

자율 신경계는 혈액에서 포도당이 부족하여 중추 신경계의 기능이 방해받습니다. 주기적으로 낮은 혈당은 사고와 의식을 포함하여 더 높은 신경 활동에 영향을 미칩니다. 인슐린 종양의 환자의 부적절한 행동이 종종 연관되어지는 것은 대뇌 피질의 패배와 관련이 있습니다. 신진 대사 장애로 인해 혈관 벽이 손상되어 뇌가 부어 오르고 혈전이 형성됩니다.

인슐린 종양의 징후와 증상

인슐린종은 지속적으로 인슐린을 생성하고 일정 주기로 인슐린을 밀어냅니다. 따라서 일순간 급성 저혈당증이 상대적 소강으로 대체됩니다.

또한 인슐린 종 증상의 심각도에 영향을 미칩니다 :

  1. 영양 기능. 과자를 좋아하는 사람은 단백질 식품 지지자보다 신체에서 문제가 발생할 것입니다.
  2. 개별 인슐린 감도 : 일부 사람들은 혈당치가 2.5 mmol / l 미만일 때 의식을 잃고 다른 사람들은 정상적으로이 감소를 유지합니다.
  3. 종양이 생산하는 호르몬의 구성. 다량의 글루카곤이 있으면 증상이 나중에 나타납니다.
  4. 종양 활동. 호르몬 분비가 많을수록 표지가 밝아집니다.

인슐린종의 증상은 다음 두 가지 반대 과정에 의해 유발됩니다.

  1. 인슐린 분비와 결과적으로 급성 저혈당.
  2. 과량의 인슐린에 반응하여 신체를 생산함으로써 길항제, 호르몬, 상대방. 이들은 카테콜라민 (아드레날린, 도파민, 노르 에피네프린)입니다.

대부분의 경우, 공격은 아침에 공복 상태에서 육체 운동 또는 정서적 스트레스를받은 후 여성에서 - 월경 전에 관찰됩니다.

저혈당증의 공격은 포도당을 복용 함으로서 빠르게 멈추게됩니다. 그러므로 신체는 먼저 급성 굶주림에 의한 설탕의 감소에 반응합니다. 대부분의 환자는 무의식적으로 설탕이나 사탕 섭취를 늘리고 더 자주 먹기 시작합니다. 다른 증상이없는 과자에 대한 병적 인 과자의 갑작스런 발병은 작거나 비활성 인슐린 종에 의한 것일 수 있습니다. 식이 요법을 깨면 체중이 증가하기 시작합니다.

적은 양의 환자가 반대 행동을합니다. 음식에 대한 역겨움을 느끼기 시작하고, 체중을 많이 잃고, 치료 계획에 고갈을 수정해야합니다.

진단 조치

밝은 신경 학적 징후 때문에 인슐린은 종종 다른 질병으로 오인됩니다. 뇌의 간질, 출혈 및 혈전, 혈관 장애, 정신병이 잘못 진단 될 수 있습니다. 의심되는 인슐린을 가진 유능한 의사가 여러 검사실 검사를 수행 한 다음 시각적 인 방법으로 진단 된 것으로 확증합니다.

건강한 사람의 경우 8 시간이 지나면 설탕의 하한은 4.1 mmol / l이며, 3 일 후에는 3.3 mmol / l로 떨어지고, 3 mmol / l로 떨어지면 여성의 감소는 남성보다 약간 높습니다. 인슐린 종양 환자에서 설탕은 이미 10 시간 만에 3.3으로 떨어지며 심각한 증상이있는 급성 저혈당이 발생합니다.

이러한 데이터를 바탕으로, 인슐린 종의 진단을 위해 저혈당이 유발됩니다. 그것은 물만 허용되는 병원에서 3 일간의 금식을 의미합니다. 인슐린과 포도당 검사는 6 시간마다 시행됩니다. 설탕이 3mmol / L로 떨어지면 분석 기간이 단축됩니다. 설탕이 2.7로 떨어지면 검사가 중단되고 저혈당 증상이 나타납니다. 그들은 포도당 주입에 의해 중단됩니다. 평균적으로 도발은 14 시간 만에 끝납니다. 환자가 결과없이 3 일 동안 생존 할 수 있다면 인슐린 종은 없습니다.

프로 인슐린의 정의 또한 진단에 중요합니다. 베타 세포에 의해 생성되는 인슐린의 전구체입니다. 이들을 빠져 나간 후, 프로 인슐린 분자는 C- 펩타이드와 인슐린으로 분해됩니다. 일반적으로 인슐린 총량에서 프로 인슐린의 비율은 22 % 미만입니다. 양성 인슐린의 경우,이 지표는 악성 인 경우가 40 % 이상인 24 %보다 높습니다.

C- 펩타이드 분석은 정신 질환이 의심되는 환자에게 시행됩니다. 이것이 인슐린 투여의 경우 의사의 처방없이 주사로 계산되는 방법입니다. 인슐린 C- 펩티드 제제에는 포함되어 있지 않습니다.

췌장에서 인슐린 종의 위치를 ​​진단하는 것은 이미징 기술을 사용하여 수행되며, 그 효과는 90 % 이상입니다.

의학 박사, 당뇨병 학 연구소의 책임자 - Tatiana Yakovleva

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사용할 수 있습니다 :

  1. 혈관 조영법이 가장 효과적인 방법입니다. 그것의 도움으로, 종양에 혈액 공급을 제공하는 혈관의 축적이 감지됩니다. 수유 동맥의 크기와 작은 혈관의 네트워크는 신 생물의 국소화와 직경에 따라 판단 할 수 있습니다.
  2. 내시경 초음파는 기존 종양의 93 %를 탐지 할 수 있습니다.
  3. 전산화 단층 촬영 - 50 %의 경우에서 췌장 종양을 나타냅니다.
  4. 초음파 검사는 체중 초과시에만 효과적입니다.

치료

인슐린은 진단 직후 가능한 빨리 제거하도록 노력하십시오. 수술 전 항상 환자는 음식 또는 정맥 내 포도당을 섭취합니다. 종양이 악성 인 경우 수술 후 화학 요법이 필요합니다.

외과 개입

인슐린 종양은 대부분 췌장 표면에 있으며 가장자리가 선명하고 붉은 갈색이 특징이므로 장기를 손상시키지 않고 쉽게 제거 할 수 있습니다. 췌장 내부의 인슐린 종양이 너무 작고 비정형 구조를 가지고있는 경우 진단 중에 종양이 발견 되더라도 수술 중이를 발견하지 못할 수도 있습니다. 이 경우 중재가 중단되고 종양이 성장하여 제거 될 때까지 잠시 동안 자리를 비 웠습니다. 이때 저혈당과 신경계 질환을 예방하기 위해 보수 치료가 실시됩니다.

다시 수술 할 때 다시 인슐린을 찾아 내고, 실패하면 췌장의 일부 또는 간을 종양으로 제거하십시오. 전이 된 인슐린 종양이 있으면 종양 조직을 최소화하기 위해 장기의 일부를 절제해야합니다.

보수적 인 치료

수술을 예상하여 인슐린 종의 증상이있는 치료는 당분 함량이 높은식이 요법입니다. 느린 탄수화물을 가진 제품이 선호되며, 동화는 혈중 포도당의 균일 한 흐름을 보장합니다. 급성 저혈당의 에피소드는 빠른 탄수화물, 보통 설탕이 첨가 된 주스에 의해 제어됩니다. 심한 저혈당이 의식 장애로 발생하면 정맥 포도당이 환자에게 투여됩니다.

환자의 건강 상태로 인해 수술이 지연되거나 가능하지 않은 경우, 페니토인과 디아 조 시드가 처방됩니다. 첫 번째 약물은 항 경련제이며, 두 번째 약물은 고혈압 위기에서 혈관 확장제로 사용됩니다. 이 약들을 병용하는 것은 일반적인 부작용 인 고혈당증입니다. 이러한 단점을 이용하여 수년간 혈당을 정상 수준에 가까운 수준으로 유지하는 것이 가능합니다. diazoxide와 동시에 이뇨제가 처방되며, 이는 조직에 체액을 보유하기 때문입니다.

작은 췌장 종양의 활동은 인슐린 분비를 억제 할 수있는 베라파밀 (verapamil)과 프로프라 눌롤 (propranalol)을 사용함으로써 감소 될 수 있습니다. 악성 인슐린 종의 치료를 위해 octreotide가 사용되면 호르몬의 방출을 막고 환자의 상태를 현저히 향상시킵니다.

화학 요법

종양이 악성 인 경우 화학 요법이 필요합니다. 스트렙토 조신 (Streptozocin)은 플루오로 우라실 (fluorouracil)과 함께 사용되며, 환자의 60 %는 그들에게 민감하며, 50 %는 완전한 관해를 가지고 있습니다. 치료 과정은 5 일간 지속되며 매 6 주마다 반복해야합니다. 이 약물은 간과 신장에 독성 영향을 미치므로 코스 사이의 간격에서 약물을 처방합니다.

질병에서 기대할 수있는 것

수술 후 인슐린 수치는 빠르게 감소하고 혈당은 증가합니다. 종양이 제 시간에 발견되어 완전히 제거되면 환자의 96 %가 회복됩니다. 작은 양성 종양의 치료에서 가장 좋은 결과가 관찰됩니다. 악성 인슐린 치료의 효과는 65 %입니다. 재발은 10 %의 경우에서 발생합니다.

중추 신경계의 사소한 변화로 인하여 신체는 스스로 대처하며 몇 개월 만에 퇴행합니다. 심한 신경 손상, 뇌의 유기 변화는 되돌릴 수 없습니다.

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인슐린 종양이란 무엇인가 : 원인, 증상 및 치료

인슐린 종은 증가 된 양의 인슐린을 생성하는 췌장의 호르몬 활성 췌장 종양입니다. 이 질병은 중년 이상 여성에서 더 자주 진단됩니다. 70 %의 경우, 인슐린 종양은 크기가 작은 (6cm 미만) 양성 종양입니다. 종양의 나머지 30 %는 악성 구조물에 속합니다.

췌장 인슐린 종양 : 발달과 성장의 특징

췌장 인슐린 종

신 생물은 과도한 양의 인슐린을 생산하는 분비 - 소화 기관의 활성 호르몬 - 생성 종양입니다. 이 과정은 인체에 매우 위험한 것으로 간주됩니다. 혈중 인슐린 수치가 증가하면 포도당 섭취가 증가하고 그 결핍으로 인해 심각한 건강 문제가 동반되는 저혈당이 발생하기 때문입니다. 또한, 적절한 치료가없는 경우 인슐린 췌장 인슐린은 활동성 악성 종양이 가능합니다.

이런 유형의 종양에서 전문가들은 탐지에 도움이되는 몇 가지 형태 학적 특징을 주목합니다.

  • 종양은 캡슐에있는 조밀 한 노드의 형태를 가지므로 좋은 품질이나 악성 종양을 확인하기가 어렵습니다.
  • 종양의 색깔은 연 분홍색에서 갈색으로 다양합니다.
  • 종양 구조의 크기는 5cm를 초과하지 않는다.

증가 된 양의 인슐린을 생성하는 신 생물은 선의 어느 부위 에나 나타날 수 있지만, 대부분 췌장에서 발견됩니다. 췌장 세포의 악성 종양이 발생하고 종양학이 발전하기 시작했다는 사실은 림프절, 폐, 마디 및 간에서 호르몬 활성 전이의 출현으로 나타납니다.

인슐린 분류

치료 전략을 선택하려면 신 생물의 성격을 정확히 판단해야합니다.

이 목적을 위해, 질병의 분류는 임상 실습에 적용됩니다 :

  • 우선, 인슐린 종의 종양을 악성 종양으로 나눕니다. 환자의 90 %에서 양성 종양으로 진단 받고 나머지 10 %는 췌장암으로 진단됩니다.
  • 장기 실질의 분포 정도에 따라 변칙적 인 구조는 독방 (단일) 및 다중 (multiple) 일 수 있습니다. 전자는 항상 크기가 크고 악성 종양이 생기지 않는 반면, 후자는 조기에 악성 화되기 시작하는 클러스터에 수집 된 작은 조밀 한 결절입니다.
  • 췌장의 어느 부분이 손상 되었는가에 따라 인슐린은 머리, 꼬리 및 몸에서 분비됩니다. 신 생물의 각 유형에 대해 병리학 적 과정을 중지 시키거나 완전히 제거 할 수있는 특정 유형의 치료법이 적합합니다.

인슐린 저혈당

인슐린 분비 췌장 종양을 항상 동반하는이 병리학 적 상태는 혈당 수준의 급격한 감소를 배경으로 발생합니다. 건강한 사람의 몸에서는 혈당 수치가 감소하면서 가공에 필요한 인슐린 생산이 감소합니다. 인슐린 분비 세포가 종양에 의해 손상되면 자연 과정이 방해 받고 혈당이 감소함에 따라 인슐린 분비가 멈추지 않습니다.

인슐린 종에서 저혈당의 발생은 이러한 병리학 적 현상과 직접적인 관련이 있습니다. 즉, 인슐린이 과도하게 생성되면 제어되지 않는 상태에서 인슐린이 과도하게 생성되면 위험한 상태가됩니다. 저혈당증의 발병은 호르몬 분비 종양이 인슐린의 새로운 부분을 혈액 속으로 던지는 순간에 나타납니다.

위험한 상태의 발생을 확인하려면 다음과 같은 표시가 나타날 수 있습니다.

  • 위대한 굶주림의 느낌;
  • 전체 몸의 빈맥 및 떨림;
  • 설명되지 않는 혼란과 두려움;
  • 언어 장애, 시각 장애 및 행동 장애;
  • 차가운 끈적 끈적한 땀 (이마에 땀).

심한 저혈당을 동반 한 췌장 인슐린 종의 경우 발작 및 혼수 상태가 나타날 수 있습니다.

인슐린 종양의 원인

전문가들은 호르몬 분비 종양의 출현을 야기 할 수있는 신뢰할 수있는 원인을 밝힐 수는 없지만 대부분의 종양 전문의에 따르면 호르몬 의존성이 호르몬 의존증이 발달에 기여하는 주요 요인이라고합니다. 인슐린 종 (Insulinoma)은 베타 세포의 소화 기관에서 파괴를 일으키며, 그 결과 특정 물질이 현저히 부족합니다. 이러한 적자의 출현과 세포 돌연변이의 과정을 시작합니다.

많은 위험 요소 중 전문가들은 인슐린 종의 주요 원인 인 다음과 같은 원인을 지적합니다.

  • 부신 땀샘 및 뇌하수체의 오작동과 관련된 내분비 계 기능의 장애;
  • 급성 위 또는 십이지장 궤양;
  • 글 랜드에 기계적 또는 화학적 손상;
  • 소화관의 만성 질환;
  • 독성 물질의 신체에 미치는 영향;
  • 악액질 (심한 고갈);
  • 섭식 장애.

인슐린 종의 증상 및 증상

질병의 증상 및 증상

불쾌한 병적 상태의 징후의 징후는 종양의 호르몬 활성 수준에 직접적으로 의존한다. 이 질병은 부정적 증상을 드러내지 않고 비밀리에 진행될 수 있으며 현저한 증상을 나타낼 수 있습니다. 인슐린 종을 가진 환자는 기아에 대한 끊임없는 느낌을 경험하게되어 많은 양의 탄수화물 (사탕, 초콜릿)을 섭취하게 만듭니다. 적절한시기에 공격의 발병을 막기 위해 항상이 과자를 들고 다니는 것이 좋습니다.

인슐린 종의 다음 징후는 구체적으로 고려됩니다 :

  • 기분이 좋지 않고, 약하고 일정한 원인이없는 피로로 표현됩니다.
  • 증가 찬 끈끈한 땀;
  • 팔다리의 떨림 (효모);
  • 피부의 창백;
  • 빈맥.

인슐린 종의 이러한 증상들은 뇌의 왼쪽 반구에 손상의 징후가 보완됩니다. 정신적 인 과정이 느려지고 주의력이 떨어지며 기억 상실이 자주 발생합니다. 심한 경우에는 기억 상실과 정신 장애가 발생합니다.

인슐린종 진단

인슐린종의 특정 발현은 전문가에게 연락 할 수있는 분명한 이유입니다. 심각한 상태의 발달을 유발 한 진정한 원인을 밝히기 위해 의사는 먼저 병력을 기록합니다. 이를 위해 그는 유전 인자 (혈액 친척에서 췌장 병리의 존재)의 영향 정도를 알아 내고 임상 증상에 의한 종양 과정의 시작을 결정합니다. 다음으로, 환자들은 기아로 검사를 수행하는 인슐린 종양의 검사실 진단을받습니다. 병든 사람은 고의적으로 저혈당 발병의 시작을 유발하고 정맥 내 투여 또는 경구 포도당 투여로이를 제거 할 가능성을 결정합니다.

인슐린 종의 추가 진단은 도구 연구를 수행하는 것입니다 :

  • 초음파 이미징. 인슐린 종양이 발생하면 초음파가 종양의 크기와 위치를 나타낼 수 있습니다.
  • 조영제를 이용한 선택적 aniography. 이 방법은 종양에 공급되는 혈류를 평가하는 데 사용됩니다.
  • MRI

가장 정확한 진단 기술로 종양 구조의 유형과 형태는 물론 초기 발달 단계의 특성과 위치 파악이 가능합니다. Insulinoma on mrt는 하이포 또는 고 강조 포커스처럼 보입니다.

전체 진단 연구를 수행하면 전문의는 개발중인 췌장 호르몬 분비 종양의 모든 특징을 고려하여 정확한 진단을 내리고 특정 경우에 가장 적절한 치료 프로토콜을 선택할 수 있습니다.

때로는 병리학 적 과정이 인슐린 생산 세포뿐만 아니라 다른 유형의 호르몬을 생성하는 세포 구조에서도 일어납니다. 이 경우 진단은 두 질병의 이름에 따라 이루어지며, 예를 들어 인슐린과 가스트린의 생성이 증가하면 환자의 병력에는 가스트리 노 종창 인슐린 종양이 기록됩니다. 이 경우 두 종양 모두를 제거하기위한 치료 조치가 취해질 것입니다.

인슐린 종의 치료

기본적으로 췌장 인슐린은 수술로 제거됩니다.

인슐린 종의 외과 적 치료는 다음과 같은 방법으로 시행 할 수 있습니다 :

  • 글 랜드 표면에서 종양의 핵 제거 (침출). 최소 침습적 인 복강경 술을 가진 인슐린 종의 가장 안전한 외과 적 치료.
  • 말초 췌장 절제술. 소화 기계의 몸통 또는 꼬리 부분을 국소화 된 종양 구조로 제거합니다.
  • 위플 수술 (pancreatodudeenal resection). 이런 유형의 수술은 선 헤드에서 인슐린 종을 제거하는 것을 포함합니다.

그것은 중요합니다! 췌장 수술은 복잡 할뿐만 아니라 매우 위험하므로 자격을 갖춘 경험이 많은 외과 의사 만 수행해야합니다. 광범위한 경험을 가진 의사는 인슐린 종양이 완전히 제거되었는지 확인하고 가능한 수술 후 합병증을 예방할 수 있습니다.

인슐린 종을 외과 적으로 제거한 후 고혈당의 증상은 수 일간 지속됩니다. 이는 수술 후 외상, 염증 및 장기 부종과 직접적인 관련이 있기 때문입니다.

수술이 의학적으로 필요한 경우 (환자의 일반적인 건강 상태, 큰 종양 크기, 전이 유무)는 불가능합니다. 환자는 약물 인슐린을 처방받습니다. 그것은 phenytoin과 diazoxide의 도움으로 수행됩니다. 그러나이 약물들은 공통적 인 부작용이 하나 있습니다 - 인슐린 종의 고혈당 증상을 유지합니다. 그들의 감소를 위해, 환자는 추가로 Hydrochlorothiazide를 처방하고 탄수화물 식품의 빈번한 섭취를 권장합니다.

인슐린을위한 영양 및 다이어트

인슐린 종의 성공적인 치료는식이 요법만으로 가능합니다. 일일 메뉴에 포함 된 식사는 비만의 발병을 예방하고 치료 중재의 결과를 최소화하기 위해 최소 칼로리 함량을 가져야합니다.

인슐린 다이어트는 다음 규칙을 기반으로합니다 :

  • 다이어트는 부드럽게해야합니다. 인슐린 분비 종양의 병력이있는 환자는 탄산 음료와 커피를 최소화 할뿐만 아니라 짠맛, 훈제, 매운 지방 및 튀긴 음식의 사용을 포기하는 것이 좋습니다.
  • 매일 메뉴에서 섬유가 들어있는 많은 제품에 있어야합니다.
  • 인슐린 종의 영양은 곡물, 파스타, 통 밀가루에 들어있는 복합 탄수화물의 섭취량을 줄이는 것과 설탕, 케이크, 패스트리, 초콜릿을 포함한 단순한 세련된 과자를 완전히 배제하는 것입니다.
  • 음주 모드를 강화하십시오 - 하루에 최소한 2 리터의 순수한 물을 마 십니다. 그러나 어떤 경우에도 커피와 스위트 소다는 사용하지 마십시오.

인슐린 췌장의 영양은 높은 인슐린 및 혈당 지수 (감자, 전유, 과자, 흰빵)가 함유 된 음식물의 섭취를 배제합니다.

인슐린 종의 예후

인슐린 종양 환자의 회복은 성공적인 외과 개입 후에 만 ​​가능합니다. 실행 불가능한 인슐린 종은 심지어 약물 치료 과정을 수행하는 경우에도 환자의 삶을 연장시킬 수있는 기회를 현저히 감소시킵니다.

임상 실습에서이 질병에 대한 다음과 같은 예측 통계가 있습니다.

  • 탐지 시점의 병리학의 90-95 % 이상이 양성 인슐린 종입니다. 이 경우시기 적절한 외과 적 치료가 유리한 결과를 얻습니다. 거의 99 %의 종양이 완전히 사라집니다.
  • 종양의 5-10 % - 악성 인슐린 종. 예후가 좋지 않은 것으로 간주됩니다. 수술 후 장기적인 완화의 기간은 임상 사례의 65 %에서만 발생합니다. 조기 사망은 환자의 10 %에서 발생합니다. 암 환자의 나머지 그룹은 의료 통계에 나타난 것처럼 질병의 재발을 빈번하게 겪고 있으며 또한 5 년의 긴요 한 기간에도 도달하지 못합니다.

인슐린 종의 예방

췌장에서 인슐린 종의 발생을 막는 대책은 존재하지 않습니다. 질병의 유일한 예방은 포도당의 수준을 검출하기위한 연간 혈액 검사입니다. 또한 인슐린 종을 동반 할 수있는 적어도 하나의 증상이 있으면 전문가의 조언을 구해야하고 질병을 확인하는 데 필요한 진단 테스트를 받아야합니다.

췌장을 손상으로부터 보호 할 수있는 예방 조치를 무시하지 마십시오.

  • 중독을 완전히 포기 - 알코올 남용 및 니코틴 중독;
  • 적시에 소화 기관의 모든 염증성 질환을 치료하십시오.
  • 적절하게 계획된 하루 요법과 균형 잡힌식이 요법을 준수하십시오.
http://onkolog-24.ru/chto-takoe-insulinoma-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

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