프롤락틴은 중년의 사람들에서 발생하는 뇌하수체 전엽의 양성 종양이라고하며, 여성은 남성보다 10 배 이상 노출되어 있습니다.

50 년 후에 종양이 동등하게 종종 남녀 모두에 등록됩니다. 신생아는 아이에게 먹이를주는 동안 우유를 적절히 생산하기 위해 필요한 프로락틴 호르몬을 생산하지만, 농도가 높아지면 내분비 대사 장애, 불임 및 시각 장애가 발생합니다.

통계에 따르면, prolactinoma는 인구 100,000 명당 2 명으로 발생합니다. 이것은 세 번째로 가장 흔한 뇌종양이며, 그 점유율은 CNS 종양 총 수의 20 %입니다. 경우에 따라 종양의 존재가 증상을 일으키지 않고 눈에 띄지 않으므로 유병률은 세계 인구의 10 %까지 훨씬 높아질 수 있습니다.

뇌하수체 란 무엇입니까?

뇌하수체는 뇌의 아래쪽 표면에 위치한 내분비선입니다. 직경 13mm, 무게 0.5g의 타원형 모양이 있으며, 터키 안장이라고 불리는 두개골의 쐐기 모양 뼈의 움푹 패인 곳에 위치하고 있습니다. 동맥은 안장 결절에 의해 앞쪽에 있고 뒤에서는 뒤에있는 뇌하수체 포사 인 터키 안장이 깊어지는 곳에 있습니다.

경막의 개구부를 통해 뇌하수체가 시상 하부와 연결되며 기능적으로 밀접한 연관이 있습니다. 뇌의이 두 부분은 내분비샘의 기능을 조절하는 시상 하부 뇌하수체 체계를 형성합니다.

뇌하수체는 2 개의 로브로 구성됩니다.

1) 뇌하수체 전엽은 뇌하수체 선암 (adenohypophysis)이며, 이는 선의 최대 80 %입니다. Adenohypophysis는 각각 다른 유형의 호르몬을 할당하는 다른 유형의 선 세포로 구성됩니다. anterior lobe emit에서 :

  • 큰 몫;
  • 중간 몫;
  • 잎이 많은 파생물.

2) 뇌하수체의 후엽은 신경 적 이상증이다. 그것은 신경 세포, 신경 섬유 및 신경 분비 기관으로 구성됩니다. 기능 - 호르몬의 생산과 축적. 그것은 두 부분으로 구성됩니다 :

원인

호르몬 백그라운드에서부터 신체에서 일어나는 많은 과정에 달려 있습니다. 내분비 땀샘의 호르몬 생성 땀샘이 병리학 적 장애를 일으키면 호르몬 장애가 발생합니다. 내분비 계통의 병리학 중 하나는 prolactinoma입니다.

불행히도, 뇌하수체 프로락틴 종의 발생에 대한 자극이되는 정확한 원인은 아직 연구되지 않았습니다. 그러나이 병리학은 특정 유전 질환이있는 여성에서 더 자주 발견됩니다. 예를 들어 내분비 신 생물 1 형은 내분비 계의 분비샘에 과도한 호르몬 분비가있는 다수의 종양이 존재한다는 특징이 있습니다.

prolactinomas의 발전을위한 제안 된 이유는 다음과 같습니다 :

  • 갑상선 기능 부전;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 가슴 부상;
  • 신부전;
  • 간경화;
  • 다낭 난소;
  • 특정 약물 (항우울제, 에스트로겐 및 기타 약물)의 장기간 사용.

프로락틴 종을 유발할 위험은 자극 요인에 노출 된 배경에서 증가합니다.

  • 증가 된 신체 활동;
  • 스트레스;
  • 모유 수유.

크기와 지방화를 고려해 볼 때, prolactinomas는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 세포 내 (intracellular) - 터키 안장 경계를 넘지 않는 1cm 이상의 크기;
  • 세포 외 - 종양의 직경이 1cm 이상이고 터키 안장을 넘어서 확장됩니다.

뇌하수체 prolactinomas의 증상

종양 발달의 배경에 대해,과 프로락틴 혈증이 발생하여 여성 성 호르몬의 형성, 배란의 부재, 결과적으로 불임이 억제됩니다.

뇌하수체 prolactinoma의 전형적인 임상 증상 :

  • 유즙 분비 (유즙 분비, 아이의 출생과 관련 없음);
  • 무월경 (또는 불규칙한 기간);
  • 무배란;
  • 여성형 유방 (남성의 유방 확대);
  • 발기 부전, 성적 욕구 감소 및 역기능 (남성).

뇌 구조의 압박을 동반 한 prolactinomas의 성장은 두통, 의식 장애 및 시각 지각 장애의 출현을 동반 할 수 있습니다.

Macroprolactinomas (큰 neoplasms)는 복시 (이중 시력), 시야의 좁아짐, 옆에있는 물체의 인식에 문제가 있음을 나타내는 시신경의 압박을 일으키는 경우가 많습니다. 그러한 종양이 교차 합병증 (시신경 교차)에 압력을 가하면 완전한 실명이 가능합니다.

대량 프로락틴 종의 신경 증상 :

  • 불안한 불안;
  • 우울증;
  • 과민 반응;
  • 높은 정서적 불안정성 (빈번한 기분 변화).

뇌하수체의 압축은 다른 호르몬 인 somatotropic, thyrotropic, adrenocorticotropic, luteinizing 및 follicle-stimulating의 생성을 방해합니다.

진단

MRI는 prolactin을 검출하는 가장 유익한 방법으로 알려져 있습니다. 의심되는 경우 가돌리늄과 대조되는 추가 조직을 권장합니다. 이 미량 원소의 염은 높은 혈액 순환 영역에 축적 될 수 있습니다.

MRI는 작은 선종을 감지하고 터키 안장을 넘어 확산되는 prolactinoma의 정도를 결정하는 데 도움이됩니다. 종양이 큰 경우 CT를 적용 할 수 있습니다. 이는 터키 안장의 뼈 구조, 증가, 이중 바닥 윤곽, 등 파괴를 나타냅니다.

prolactin에 대한 혈액 검사는 prolactinomas의 호르몬 활성 연구에 권장됩니다. 진단 값의 레벨은 급격히 증가합니다 (최대 10 배). 덜 중요한 증가로, 제외해야합니다 :

  • 호르몬의 형성을 자극 할 수있는 약물의 사용;
  • 기능 장애;
  • 임신;
  • 낮은 갑상선 활동;
  • 가슴 부상;
  • 신장, 간부전.

MRT와 혈액 중 프로락틴 농도가 의심스러운 결과를 얻은 경우 환자에게 도발 검사를 실시합니다. 먼저, 호르몬 함유량을 측정 한 후 thyroliberin 유사 시상 하부를 정맥 내 투여합니다. 30 분 후, 반복 된 연구가 표시됩니다. 이 방법으로 결과를 평가하십시오.

  • 뇌하수체 밖에서 정상 또는 증가 된 prolactin 합성을 의미합니다.
  • 혈액 내 호르몬 함유량의 변화 나 약간의 증가는 프로락 액종의 진단을 확증합니다.

모든 환자는 시야의 정의와 골밀도 연구를 통해 안과 의사와상의해야합니다.

prolactin을 치료하는 방법?

여성의 prolactnomas의 치료를 위해 도파민 수용체 작용제 또는 도파민 작용제라고 불리는 약물 그룹이 사용됩니다. 그들은 prolactin의 수준을 정상화하고 생리주기를 회복 시키며 뇌하수체를 개선하도록 고안되었습니다. 이러한 약물의 섭취 덕분에 prolactinomas의 크기와 질병의 진행을 줄일 수 있습니다. 6 ~ 12 주 후에 종양 감소가 나타납니다.

혈액 내 프로락틴의 농도를 감소시키는 약물의 치료 계획과 투여 량은 전문 내분비 학자에 의해 선택됩니다. 여성의 병리학 치료에서 부인과 전문의를 방문하는 것이 좋습니다. 의사는 치료 방법을 조정할 수 있습니다.

환자가 약물의 부작용 (메스꺼움, 약점, 현기증, 두통, 혼란)을 앓고 있다면 돔 페리돈이 처방됩니다. 도파민 작용제 1 시간 후에 10mg (1 정) 복용합니다.

약물 선택과 투여 량은 자격있는 내분비 학자가 수행해야합니다. 혈청 내 프로락틴 농도를 정기적으로 확인하려면 치료 효과를 제어해야합니다.

외과 개입

prolactinomas를 제거하는 수술은 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :

  • 대대적 인 교육 규모;
  • 약물 치료의 효과 부족;
  • 프로락틴 정상화를위한 약물 내약;
  • 빠른 성장 종양.

뇌하수체 뇌하수체 수술을 시행하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다.

  • Transsphenoidal - 뒤 비강 격막의 영역에 절개를합니다. 뇌하수체에 접근하려면 쐐기 모양의 뼈가 있어야합니다. 수술은 내시경 장비를 사용하여 수행됩니다. 종양 절제 후 탐폰을 부비동에 삽입하고 며칠 후에 제거합니다. 수술 기간은 평균 3-4 시간입니다. 환자는 1-2 주 동안 병원에 있어야합니다. prolactinoma에 대한 접근 방법 덕분에 수술 실수의 위험이 적으며 환자는 수술 후 미용상 결함이 없습니다.
  • Transcranial - 이러한 수술은 드물게 대규모 종양이있는 경우에만 수행됩니다. 개입은 두개골의 trepanning 필요합니다. prolactinoma가 제거되면 뼈가 제자리에 고정됩니다. 이러한 수술은 여러 가지 합병증, 장기간의 재활을 필요로합니다.

때때로 프로락 액종을 치료하기 위해 방사선 요법, 종종 양성자 요법을 사용합니다. 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 약물 치료의 비 효과;
  • 수술을 수행 할 능력이 없다.
  • 치료 후 악화.

이 치료를 통해 수년 동안 원하는 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 그러나 방사선 요법을 사용하면 종종 뇌하수체 기능이 저하됩니다.

치료 후 여성은 내분비 학자, 부인과 의사, 신경 외과의, 그리고 필요한 경우 안과 전문의에게 일년에 몇 번씩 검사를 받아야합니다. 예방 진단은 4-6 개월마다 호르몬 검사를 실시하고 일년에 2 번 동적 자각 촬영을 실시합니다.

인생에 대한 예측

prolactinoma에 대한 예후는 질병의 크기, 호르몬 활동 및 임상 경과에 의해 결정됩니다. 5 년 동안의 prolactinomas의 재발과 hyperprolactinemia의 갱신은 환자의 20-50 %에서 발생합니다. macroprolactinomas의 수술 후 개선은 경우의 10-30 %에서만 발생합니다.

프롤락시마 마약 요법은 장기간 사용할 수 있습니다. 미세 각막종 (microprolactinomas)의 경우, 치료 중단은 수주 동안 2 년에 1 번 시행됩니다. 일부 환자에서는이 기간 동안 종양이 사라집니다. macroprolactinomas의 경우, 치료 중단 동안 선종의 진행이 가능하기 때문에 다년생 약물 치료가 시행됩니다. 선천적으로 바람직하지 않은 악성 prolactinomas.

prolactin의 발병 원인이 정의되지 않았기 때문에, 예방은 종양의 재발을 예방하는 것과 관련이 있습니다. 환자를위한 분배 제어가 확립됩니다 : 전산화 단층 촬영과 안과 전문의는 매년 검사를 받고 혈액 중의 프로락틴 수치는 일년에 두 번 결정됩니다.

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Prolactinoma : 여성의 증상

프롤락시 종 (또는 선종)은 뇌하수체 조직에서 발생하며 뇌하수체 (터키 안장의 일부)에 위치하는 가장 흔히 관찰되는 양성 종양 중 하나입니다. 선종 중 일부는 프로락틴을 생성하지 않기 때문에 증상을 일으키지 않는 반면 다른 일부 (약 40 %)는 아이를 낳은 후에 우유 생산을 담당하는 호르몬을 생산하며 여러 가지 바람직하지 않은 증상을 유발합니다.

이 기사에서는 여성의 호르몬 활성 프로락틴의 주요 원인, 증상, 분류 및 진단 방법 및 치료 방법에 대해 알아 봅니다. 이 정보는 내분비 학자와상의하고 치료를 시작할 필요가 있는지를 제 시간에 결정하는데 도움이 될 것입니다.

이 양성 종양은 호르몬 적으로 활동적이지만 대부분의 경우 매우 천천히 성장하거나 전혀 증가하지 않습니다. 일반적으로 여성의 prolactin의 크기는 직경이 2 ~ 3mm에 불과하며,이 종양은 가임기 연령이 약한 여성의 대표자에서 6 ~ 10 배 더 자주 발견됩니다. 그들이 프로락틴을 합성하기 시작하면, 상승 된 수준 -과 프로락틴 혈증 -은 호르몬 장애를 일으켜 배란 (무배란)과 불임의 결핍을 초래할 수 있습니다. 다른 경우 뇌하수체 선종은 그 자체로 나타나지 않으며 다른 질병의 진단이나 부검 중에 우연히 발견 될 수 있습니다.

이유

전문가들은 프롤락틴의 정확한 원인을 밝힐 수는 없습니다. 뇌하수체의 신 생물이 그러한 상태와 질병에서 더욱 자주 발견된다는 것이 현재 확실하게 알려져 있습니다 :

  • 다발성 내분비 신 생물 I 형 (유전성 질환);
  • 유전 적 돌연변이;
  • 특정 약물 복용 (예 : 에스트로겐, 항 고혈압제, 항 정신병 제 또는 항우울제).
  • 일부 질환 : 다낭성 난소, 1 차성 갑상선 기능 저하증, 간경변, 신부전 등

프롤락틴 분류

prolactinomas의 위치와 크기에 따라 다음과 같이 분류됩니다 :

  • intrasellar - 종양이 터키 안장을 넘어서 가지 않으며 직경이 10 mm를 초과하지 않습니다.
  • 세포 외 - 신 생물은 터키 안장을 넘어서 확장되며 직경은 10 mm를 초과합니다.

이러한 미세 상피 세포종은 대개 여성에서 발견되며, 남성에서는 뇌하수체 선종이 더 크고 거대 피 검체 종이라고합니다. 드문 경우이지만 여성의 대형 선종이 형성됩니다.

prolactinoma의 크기는 주로 질병의 진행 과정에 영향을 미치고 치료 선택의 전술을 결정합니다.

증상

여성 호르몬 활성 프로락틴의 발달 초기 징후는 생리주기의 위반입니다. 이러한 증상은 다음과 같은 변경 사항으로 나타낼 수 있습니다.

  • oligomenorrhea (월경 출혈 기간이 3 일 미만) 또는 opsomenorrhea (주기가 35 일 이상으로 길어짐).
  • 무월경 - 6 개월 이상 월경 출혈이없는 경우.

동시에, 황체 형성 및 난포 자극 호르몬의 합성에 대한 위반이 있으며, 이는 배란과 임신의 부재로 이어진다.

증가 된 프로락틴 수치는 유즙 분비 - 유즙 분비를 유발할 수 있습니다. 그것은 독립적으로 또는 젖꼭지를 누를 때 두드러 질 수 있습니다. 이 증상은 유방 맹장에서 암 종양이 발생할 가능성과는 아무런 관련이 없습니다. 그러나 여성의 신체에 미치는 프로락틴의 효과는 종종 유방 병증과 같은 유방 땀샘의 병리 현상을 유발합니다.

과 프로락틴 혈증은 여성에게 두통을 일으킬 수 있습니다. 이 증상은 호르몬 불균형과 관련이 있으며 치료 후 제거됩니다.

고 안드로겐 호르몬 (테스토스테론 수치 증가)의 발달로 여성은 신체와 얼굴 (남성 유형)에 여드름과 과도한 모발 성장을 경험할 수 있습니다. 또한,과 프로락틴 혈증은 그러한 증상 및 증상의 발달로 이어진다 :

  • 리비도 감소;
  • 질 건조;
  • 체중 증가;
  • 붓기;
  • 골다공증의 발병.

진단

뇌의 MRI는 여성의 미세 각성 (microprolactin)을 진단하는 가장 정확하고 유익한 방법입니다. 뇌하수체의 목표 자기 공명 스캔은 대조 -가 돌리 늄 (gadolinium)을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 이 진단 방법은 심지어 가장 작은 선종, 뇌하수체 바닥에있는 그들의 위치 및 경동맥, 해면 정맥 등의 연조직 구조에있는 종양도 탐지 할 수 있습니다.

prolactinomas의 호르몬 활동을 결정하기 위해 혈청 prolactin 수치를 검사하는 것이 좋습니다. 세 가지 다른 날에 수행되어야합니다. 이것은 당신이 호르몬의 수준에 스트레스가 많은 결과에 의해 촉발 될 수있는 결과의 오류를 제거 할 수 있습니다.

지표가 40-100 ng / ml 일 때 증가 된 prolactin 수치가 고려됩니다. prolactinomas (예를 들어, MRI 데이터)의 다른 징후가없는 경우, hyperprolactinemia의 다른 가능한 원인 : 가슴 부상, 시상 하부 뇌하수체 시스템의 기능 장애, 임신, 특정 약물 또는 신장이나 간 기능이 불충분 한 식별하기 위해 차별 진단을해야합니다.

prolactin의 진단을 위해 thyroliberin을 사용하여 검사합니다. 뇌하수체 선종이없는 경우,이 약물의 정맥 투여는 15-30 분에 2 회 이상 프로락틴 수치를 증가시킵니다. prolactinoma 환자의 경우,이 검사는 prolactin 수치를 증가시키지 않거나 thyroliberin 투여 후 2 시간 만에 증가합니다.

prolactinomas가 골다공증의 원인이 될 수 있다는 사실 때문에 여성들은 densitometry와 같은 뼈 조직의 밀도를 결정할 수있는 그러한 연구를 수행하는 것이 좋습니다.

치료

프롤락틴 치료는 의학적이거나 수술적일 수 있습니다. 치료 계획의 편집은 각 임상 사례에 따라 달라집니다 : 종양 성장의 역학, 혈청 프로락틴 수치, 환자 연령 및 합병증에 대한 데이터.

병인 약물 치료는과 프로락틴 혈증을 줄이고 prolactinomas의 성장을 중지시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증, 시상 하부 뇌하수체 체계의 염증 과정, 신장 또는 간부전증의 제거, 또는 종양의 성장과 프로락틴 생산의 활성화를 유발할 수있는 특정 약물 치료법의 교정으로 진행될 수 있습니다. 그러나,이 치료법은 항상 효과적이지는 않으며 prolactin의 합성을 제거하기 위해 약물의 임명을 요구합니다.

프로락틴과 함께 나타나는과 프로락틴 혈증을 완화하기 위해 다음 약물들이 처방됩니다 :

  • Parlodel (또는 Bromocriptine, Parilak);
  • Lergotril;
  • 레보도파;
  • 시클로 헵 타딘;
  • 리즈 리드;
  • Dostinex;
  • 페리톨.

입원 Parlodel은 환자의 거의 85 %에서 첫 2-3 주 내에 정상 수치로의 프로락틴 수치를 감소시킵니다. 그리고 Dostinex의 임명은이 약물이 연장되고 일주일에 1-2 회 복용 할 수 있기 때문에 더 받아 들여집니다. 또한 원하지 않는 부작용이 적습니다.

프로락틴 수치를 낮추는 것 외에도이 약물을 섭취하면 프로락틴 종의 크기를 줄이는 데 도움이되며, 일부 경우에는 미세 혈관종을 완전히 없앨 수 있습니다.

다음과 같은 임상 사례는 뇌하수체 선종의 신경 외과 적 제거의 임명에 대한 적응증이 될 수 있습니다.

  • 매크로 프로 탁터 종;
  • Parlodel 치료의 비 효과;
  • 파울로 델 편협함;
  • Parlodel과 약물 치료의 배경에 적극적인 종양 성장.

전립선 암은 다음과 같은 방법으로 제거 할 수 있습니다.

  1. 반 구체형 접근. 이것은 후방 비강 중격 부의 코 점막 절개에 의해 수행됩니다. 그 후 외과의 사는 접형골과 부비동을 통해 종양에 접근합니다. 내시경 장비를 사용하여이 수술을 수행하여 신 생물 및 뼈 구조에 대한보다 상세한 시각화를 제공 할 수 있습니다. prolactinomas의 제거 후, 탐폰은 3-4 일 후에 제거되는 코 통로에 삽입됩니다. 수술은 약 2.5-4 시간 지속되며 6-12 일 후 환자는 병원에서 퇴원 할 수 있습니다. 신 생물에 대한 이러한 유형의 접근은 외과 분야에 대한 전반적인 개요를 제공하고 수술 오류의 위험을 줄입니다. 또한, 그것은 좋은 미용 효과를 제공합니다 - 수술의 흔적은 피부에 남아 있지 않습니다.
  2. 경 두개 접근. 이 기술은 현재 드문 경우에 사용됩니다. 이것은 대개 거대 피브로넥틴을 제거하거나 반 구체형 접근을 수행 할 수없는 경우에 사용됩니다. 이러한 개입을 수행하기 위해 두개골의 trepanation가 수행됩니다. 신 생물 제거 후 뼈 부위가 제 위치에 설정됩니다. 이 방법은 수술 후 합병증의 측면에서보다 외상적이고 위험합니다.

어떤 경우에는 방사선 요법이 prolactinomas를 제거하는 데 사용됩니다. 가장 일반적으로 처방 된 양성자 요법.

이 치료법에 대한 적응증은 다음과 같은 임상 사례입니다 :

  • 약물의 비효율 성과 외과 적 치료의 거부 (또는 이러한 방법의 선정에 금기 사항);
  • 의학적 및 수술 적 치료 후 프로 탁 악종의 재발;
  • 약물 및 수술 치료의 비 효과.

방사선 요법은 점차적 인 치료 효과가 있으며 수년 후에 그 효과를 완전히 나타냅니다. 그것은 어린 아이를 임신 할 계획을하는 여성을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

방사선 치료는 뇌하수체 기능 부전과 같은 부작용이 있습니다. 환자의 부신 기능 부전을 제거하기 위해 글루코 코르티코이드로 호르몬 대체 요법을 권장하고 갑상선 기능 저하증에는 L- 티록신을 권장합니다. 에스트로겐이 부족한 경우 에스트로겐 함유 약제가 처방됩니다.

분배 관찰

치료 후 환자는 신경 외과의에게 후속 조치를 취하는 것이 좋습니다. 그녀는 그러한 전문가와 정기적 인 검진을 받아야합니다 :

  • 내분비 학자 - 1 년에 2-3 번.
  • 산부인과 전문의 - 1 년에 2 번;
  • oculist - 1 년에 2 번.

또한 여성은 다음과 같은 진단 검사를 실시해야합니다.

  • 1 년에 2 ~ 3 회 호르몬 검사 : 프로락틴, 성선 자극 호르몬, 성 호르몬;
  • 1 년에 1-3 번 - 동적 인 두개골 촬영.

연락 할 의사

불임에 대한 불만으로 인해 생리 불순이나 유방 땀샘으로부터의 분비물은 산부인과 의사와 내분비 학자에게 연락해야합니다. 최선의 선택은 산부인과 의사 - 내분비 학자에게 상담하는 것입니다. 뇌신경 외과 의사가 수술로 프로악틴 종양을 치료합니다. 환자는 검사를 위해 안과 의사에게 보내야합니다.

신경 외과 의사가 뇌하수체 선종에 대해 말합니다.

http://myfamilydoctor.ru/prolaktinoma-simptomy-u-zhenshhin/

프롤락시 종 증상, 진단 및 병리학 치료.

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프롤락시 종은 프롤락틴 호르몬을 생성하는 뇌하수체 전엽의 양성 종양입니다. 선종 조직으로 구성되고 호르몬을 생산할 수있는 선종, 종양을 말합니다. 대부분의 경우 prolactinoma는 성장이 느리고 양성으로 진행되며이 종양의 2 %만이 시간이 지나면 악성이됩니다.

여성에서 프로락틴 종은 남성보다 10 배나 자주 진단됩니다. 그러나, 큰 prolactinomas는 강한 반의 대표자에서있다. 이것은 남성의 작은 종양이이 질병의 증상을 일으키지 않기 때문입니다.

종양의 가능성은 20-50 세의 나이에 더 높습니다. 어린이의 프롤락시마나는 드뭅니다.
통계에 따르면, prolactinoma는 인구 100,000 명당 2 명으로 발생합니다. 이것은 세 번째로 가장 흔한 뇌종양이며, 그 점유율은 CNS 종양 총 수의 20 %입니다. 경우에 따라 종양의 존재가 증상을 일으키지 않고 눈에 띄지 않으므로 유병률은 세계 인구의 10 %까지 훨씬 높아질 수 있습니다.

뇌하수체의 해부학

뇌하수체는 뇌의 아래쪽 표면에 위치한 내분비선입니다. 그것은 크기가 최대 13 mm이고 최대 무게가 0.5 g 인 타원형 모양을하고 있습니다.

뇌하수체는 터키 안장이라고 불리는 두개골의 쐐기 모양 뼈가 깊어지고 있습니다. 동맥은 안장 결절에 의해 앞쪽에 있고 뒤에서는 뒤에있는 뇌하수체 포사 인 터키 안장이 깊어지는 곳에 있습니다.
경막의 개구부를 통해 뇌하수체가 시상 하부와 연결되며 기능적으로 밀접한 연관이 있습니다. 뇌의이 두 부분은 내분비샘의 기능을 조절하는 시상 하부 뇌하수체 체계를 형성합니다.

뇌하수체 구조

뇌하수체는 2 개의 로브로 구성됩니다.

1. 뇌하수체 전엽은 선 뇌하수체 선종 (adenohypophysis)으로 선의 최대 80 %를 차지합니다. Adenohypophysis는 각각 다른 유형의 호르몬을 할당하는 다른 유형의 선 세포로 구성됩니다. anterior lobe emit에서 :

  • 큰 몫;
  • 중간 몫;
  • 잎이 많은 파생물.

뇌하수체 전엽의 호르몬

  • prolactin - 수유, 생리주기, 신진 대사, 모성 본능의 형성을 조절합니다.
  • 갑상선 호르몬 TSH - 갑상선 및 호르몬의 합성을 활성화합니다.
  • 부 신피질 자극 호르몬 ACTH - 부신 땀샘에 의한 스테로이드 호르몬의 분비를 조절합니다.
  • 성장 호르몬 성장 호르몬 - 성장 호르몬은 단백질 합성, 지방 분해 및 포도당 분해를 활성화합니다.
  • 난포 자극 호르몬 FSH - 자궁 점막 (자궁 내막)의 성장, 난포 성숙 및 스테로이드 호르몬 형성에 영향을줍니다.
  • LH 황체 형성 호르몬 - 배란을 조절하고 난소에서 황체 형성을 조절하여 스테로이드 호르몬의 합성을 조절합니다.
2. 뇌하수체의 후엽은 신경 적 후유증입니다. 그것은 신경 세포, 신경 섬유 및 신경 분비 기관으로 구성됩니다. 기능 - 호르몬의 생산과 축적. 두 개의 돌출부로 구성됩니다.
  • 신경 엽;
  • 뇌하수체 깔때기.

뇌하수체의 후엽의 호르몬

  • 바소프레신 ​​(Vasopressin) - 신장의 작용과 체내의 물의 양을 조절하고 혈관과 뇌에 영향을줍니다.
  • 옥시토신 - 유방에서의 우유 방출과 자궁 근육층의 감소를 자극합니다.

뇌하수체 선종이란 무엇입니까?

뇌하수체 선종은 선 조직으로 구성된 양성 뇌하수체 종양입니다. 선종은 터키 안장 지역의 뇌하수체 전엽에서 독점적으로 형성됩니다.

많은 종류의 뇌하수체 종양이 있습니다. 그들의 설명을 명확히하기 위해 뇌하수체 선종의 분류를 만들었습니다. 종양은 다음과 같은 특징으로 나뉩니다 :

  1. 종양의 크기 :
  • microadenoma - 1 센티미터보다 작은 종양;
  • 거대 선종 - 1cm 이상.
  1. 호르몬 활동 (호르몬을 분비하는 능력) :
  • 호르몬 비활성 :

  • 발색 성 선종 - 호르몬 불활성 세포로 구성;
  • oncocytoma - 악성 종양.
  • 호르몬 활성. 호르몬 분비 가능 :
  • prolactinoma - prolactin을 분비합니다.
  • corticotropinoma - 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)을 합성하여 쿠싱 병의 징후를 일으 킵니다.
  • 성장 호르몬 - 성장 호르몬 (성장 호르몬) 생성, 말단 비대증 유발;
  • 갑상선종 - 갑상선 자극 호르몬 (TSH)을 생성하여 갑상선 기능 항진증 - 과도한 갑상선 기능;
  • 혼합 종양 - 하나 이상의 호르몬 합성.
  1. 터키 안장과 관련하여 성장의 방향에 따라.
  • endosellar - 터키 안장의 구멍을 떠나지 마라.
  • infrasellar - 접형동 부비동 (sphenoid sinus)까지 종양 성장;
  • 상사 - 상향 종양 성장;
  • 후퇴 - 후 종양 성장;
  • 측방 - 종양이 측면으로 성장;
  • 전 종양 - 전립선 종양 성장.
뇌하수체 선종의 원인
  • 외상성 뇌 손상. 뇌의 멍이 들거나 뇌진탕이 생기면 뇌하수체의 혈액 순환이 악화되어 분열과 세포 형성 과정을 침범하게됩니다.
  • 신경 감염 : 수막염, 뇌염, 인플루엔자, 매독, 헤르페스, 브루셀라증, 결핵 합병증. 염증 과정은 뇌하수체의 선 조직의 증식을 유발할 수 있습니다.
  • 내분비선의 오작동과 관련된 호르몬 균형의 장애. 주로 사춘기, 임신, 폐경기에 발생합니다. 내분비 장애는 호르몬 불활성 종양의 출현을 일으 킵니다.
  • 유전 적 소인. 뇌하수체 선종 환자의 5 %는 유사한 진단을 가진 친척이 있습니다. 대부분이 경우는 내분비선의 종양이 나타나는 질환 인 다발성 내분비 신 생물과 관련이 있습니다.
대부분의 경우 뇌하수체 종양의 출현 원인은 분명하지 않습니다.

prolactinomas의 증상

prolactinomas의 호르몬 활동과 관련된 증상

여성의 prolactinomas의 증상

  • 불임은 난소의 기능 장애, 황체의 기능 부족 및 배란 부족으로 유발됩니다.
  • 젖꼭지에서 유액 - 유즙 분비물의 방출. 젖꼭지를 누르면 유백색 액체가 방출됩니다. 유체가 독립적으로 풍부하게 유출 될 수 있습니다. prolactinoma와 함께, 양자 galactorrhea가 더 일반적입니다.
  • 리비도의 감소는 에스트로겐 수치의 감소로 인한 것입니다. 성교시 불편 함을 유발하는 질 윤활제의 손실이 동반됩니다.
  • 빈번한 골절과 여러 개의 우식증은 광물질 대사를 위반하여 칼슘 손실과 관련이 있습니다. 뼈 조직이 미네랄을 잃어 버리고 더 부서지기 쉬워집니다.
  • 남성 털의 성장. 윗입술, 턱, 젖꼭지 주위의 가슴, 등 및 복부 및 남성 호르몬에 민감한 기타 신체 부위의 딱딱한 착색 된 모발의 출현. 프로락틴의 높은 수치는 안드로겐을 생성하는 부신 분비를 자극합니다. 이 남성 성 호르몬은 모발을 자랍니다.
  • 여드름. 여드름은 남성 호르몬 수치의 증가와도 관련이 있습니다.
  • 생식기의 발육 부진. 여아에서 prolactinomas의 발생으로 발생합니다. 자궁, 음핵 및 작은 음순의 크기 감소 (발육 부전)에 의해 나타납니다.
  • 정신 - 정서 장애는 높은 수준의 프로락틴과 관련이 있습니다. 표지판 :
  • 우울증;
  • 주의력과 기억력 감소.
  • 신경 과민 반응을 증가시켰다.
  • 피로 증가;
  • 만성 피로;
  • 불면증, 간헐적 인 수면.
  • 비만. 체중 증가는 탄수화물의 지방으로의 전환과 세포 간 공간의 수분 유지로 인한 지방 대사의 침범으로 인해 발생합니다.

남성의 prolactinomas의 증상

주변 뇌 조직에 종양 압력과 관련된 증상

prolactinomas 진단

프로 락 티 노마 치료

환자가 약물의 부작용 (메스꺼움, 약점, 현기증, 두통, 혼란)을 앓고 있다면 돔 페리돈이 처방됩니다. 도파민 작용제 1 시간 후에 10mg (1 정) 복용합니다.

약물 선택과 투여 량은 자격있는 내분비 학자가 수행해야합니다. 혈청 내 프로락틴 농도를 정기적으로 확인하려면 치료 효과를 제어해야합니다.

  1. prolactinomas의 외과 적 치료
현대 의학은 뇌하수체 선종 치료의 기본 방법으로 수술을 포기하려고합니다. 그러나 8-15 %의 환자에서 약물을 사용하여 종양 감소와과 프로락틴 혈증의 증상을 없앨 수는 없습니다. 이것은 프로락틴 종에서 도파민 수용체가없는 것으로 설명 할 수 있습니다.

수술 적응증 :

  • 약물 치료의 비효율 - 정상적인 생리주기를 복원하여 유두에서 유체가 빠지는 것을 방지 할 수는 없습니다.
  • 도파민 작용제를 투여받는 환자의 종양 성장;
  • prolactinomas의 치료를위한 약물에 대한 편협;
  • 임신 중의 프로 탁 악마 성장;
  • 시신경 손상으로 심한 시각 장애;
  • prolactinoma apoplexy - 출혈로 인한 종양 괴사 (세포 사멸).
금기 사항 :
  • 환자의 심각한 상태;
  • 수술 부위의 염증 부위 - 코 및 전두엽의 염증;
  • 심각한 형태의 심혈관, 호흡기 및 신부전.
수술 방법

종양이 비강을 통해 제거 될 때 transsphenoid 접근을 사용하여 수술의 70 %가 수행됩니다. 동시에 뇌가 손상되지 않습니다. 넓은 비강으로 환자는 쉽게 수술을 견딜 수 있습니다.
상기 수술은 내시경 또는 통상적 인 외과 용기구로 수행 될 수있다. 내시경을 사용하면 prolactinoma는 cryodestruction (동결), 초음파 또는 화학 물질에 의해 파괴됩니다.

craniotomy와 prolactinoma의 제거는 이제 일반적으로 사용되지 않습니다 : 비정상적으로 위치한 또는 거대한 종양, 얼굴 뼈의 비정형 구조.

작업의 효율성. 미세 혈관종의 경우 치료 효과는 100 %에 이르고 거대 선종 (macadenoma)은 1-3cm에서 80 %에 이릅니다. 거대하고 비정형 적으로 확장 된 prolactinomas가 있으면 종양을 완전히 제거 할 수 없습니다. 이 경우 외과 의사의 임무는 뇌 주변의 압력을 줄이는 것입니다.

수술이 성공적으로 진행되었다는 주요 지표는 수술 후 첫날에 프로락틴 수치가 정상 수준으로 감소한 것입니다.

고효율의 약물 및 외과 적 치료로 인해, 합병증의 위험이 높기 때문에 방사선 방법은 거의 사용되지 않습니다. 방사선 요법은 다른 방법과 함께 사용될 수 있습니다. 프롤락틴은 원격으로 조사되거나 방사성 금의 혼합물이 주입됩니다.

증상이없는 prolactinomas는 치료할 수 없습니다. 환자는 정기적으로 혈청 및 매년 MRI에서 프로락틴 수치를 결정해야합니다.

http://www.polismed.com/articles-prolaktinoma-01.html

프롤락시 종

프롤락시 종은 뇌하수체에서 발생하는 종양의 일종으로 내분비선은 뇌 깊숙히 자리 잡고 있으며 양성 종양에 속합니다. 뇌하수체 선의 선종은 병리학자가 수집 한 의학 데이터에 의해 입증되는 것처럼 인간에서 매우 자주 발생합니다. 세계의 모든 네 번째 사람은 작은 뇌하수체 종양이 있습니다. 이 유형의 종양의 40 %는 프로락틴 생산을 시작합니다. 나머지는 뇌 영역에 뇌종양이 있는지 의심하지 않습니다. 뇌하수체가 정상 모드에서 기능하지 못하도록하는 것은 그리 중요하지 않기 때문입니다.

전문가들은 과도한 양의 호르몬 프롤락틴 생산에 기여할 수있는 뇌하수체 선종 (subuitoma adenoma)이라고 불렀습니다. 수유기는 임신 마지막 달에 수유 과정을 수행하기 위해 정상적인 상태로 생산되며 수유 중에 계속 생산됩니다.

여성에서 임신이없는 무월경과 유방에서의 체액 양상은 프로락틴 종의 존재를 나타냅니다. 프롤락시마침은 남성에서 발생하여 발기 부전 및 여성형 유방염을 일으킬 수 있습니다.

프롤락틴 분류

뇌하수체는 터키 안장이라고 불리는 곳에 두개골에 위치해 있습니다. prolactin의 분류는 얼마나 많은 prolactin 크기가 터키 안장과 관련하여 증가되었는지에 달려 있습니다.

prolactin에는 두 가지 유형이 있습니다.

  1. 터키 안장의 치수를 초과하지 않는 직경 1cm 미만의 세포 내 미세 각성제;
  2. 직경이 1 cm 이상이고 그 크기를 초과하는 세포 외 거대 피 액틴.

질병의 예방 및 예후

뇌하수체 선종 치료를받은 환자가 등록됩니다. 1 년에 1 번 CT 스캔을 받아 안과 의사와상의해야합니다. 그들은 병리학의 2 차 발달을위한 제 시간에 치료를 시작하기 위해 일년에 두 번 혈액 검사를 받아 프로락틴의 수준을 결정하는 것이 좋습니다.

뇌하수체 선종의 예후는 악성 종양으로의 양성 종양이 발생하는 경우를 제외하고는 유리합니다.

질병 예방을 위해 내분비 학자, 부인과 의사 또는 안과 전문의를 방문하여 일년에 한 번 정기적 검사를받는 것이 좋습니다. 병리학 적 변화는 초기 단계에서 발견 될 수 있습니다. 진단 센터의 최신 장비를 사용하면 병리학 적 프로세스 개발을 신속하고 정확하게 결정할 수 있습니다.

prolactinoma의 원인

뇌하수체의 크기를 증가시키는 원인은 분명하지 않기 때문에 prolactinomas의 원인은 완전히 알려지지 않았습니다.

병적 인 과정의 발달은 다음에 기여할 수 있습니다 :

  • 머리 부상;
  • 뇌 안의 염증을 일으키는 감염;
  • 육아 종성 및 침윤성 과정과 관련된 질병;
  • 간 세포를 결합 조직으로 대체하는 것과 관련된 대사 장애;
  • 만성 신부전.

선종의 발달은 뇌에서 발생하는 인접한 병리학 적 과정에 영향을 줄 수 있습니다.

prolactinomas의 증상

prolactinoma가 클수록 증상이 더 많이 나타납니다. prolactin의 과도한 생성 외에도, 주위 조직에 대한 종양의 압축 효과가 있습니다.

prolactinomas의 증상은 뇌하수체 근처에 위치한 기관의 기능 장애와 관련된 많은 질병을 포함합니다.

짜내는 것은 시신경의 시각 기능을 손상시킬 수 있습니다.

  • 측면 개체를 구별하는 어려움;
  • 시야의 좁아짐;
  • 눈에서 이중 시력;
  • 시력 손실.

prolactinoma의 증상은 중추 신경계의 장애에서 발견됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 두통;
  • 과민 반응;
  • 증가 된 불안;
  • 장기 우울증.

여성의 prolactinomas의 증상

여성에서는 대부분의 경우 미세 아메드 증이 발생합니다. prolactinoma 발달의 첫 징후는 다음과 같습니다 :

  • 다른 유형의 월경 불규칙;
  • 배란 장애로 인한 임신 불능;
  • 임신이없는 우유 생산;
  • 유행 병증의 발생;
  • 골다공증;
  • 팽창;
  • 여드름;
  • 다모증.

남성의 prolactinomas의 증상

남성에서 prolactinoma가 발생하는 것은 거시형입니다.

  1. 그것의 존재는 테스토스테론 생성의 감소와 불임으로 이끄는 정자 형성 장애를 초래합니다.
  2. 유방 확대는 우유의 배출과 함께 할 수 있습니다.
  3. 고환의 위축 변화가 발생합니다.
  4. 골다공증으로 인해 뼈가 부서지기 쉽습니다.
  5. 얼굴 피부의 모발 성장을 줄입니다.
  6. 근육 약화.

이러한 증상은 남성에서 프로락틴 종의 발생을 나타낼 수 있습니다.

prolactinomas 진단

처음에는 내분비학자가 터키 안장 촬영을 지시합니다. 분석을 확인하고 종양의 크기를 결정하기 위해 병리를 확인한 후 뇌하수체의 MRI 검사에 할당됩니다. 이 유형의 진단은 모든 국소화의 거대 선종 및 미세 혈관종을 감지 할 수 있습니다.

큰 prolactinomas를 결정할 때, 뇌 영역의 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다. 뇌하수체의 위치와 크기를 정확하게 시각화합니다.

실험실 테스트의 목적은 혈액에서 프로락틴의 수준을 결정하는 데 필요합니다.

프로락틴이 많으면 호르몬 수치가 증가하는 여러 가지 질병과 질병을 배제하기 위해 추가 진단이 수행됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 임신;
  • 가슴에 외상성 손상;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 간 및 신부전;
  • 피의 프로락틴 증가를 촉진시키는 약물의 사용.

프로 락 티 노마 치료

prolactinomas의 치료는 혈중 프로락틴 수치를 정상 수준으로 낮추는 것을 목표로합니다. prolactinoma 처리식이 요법의 포괄적 인 처리, 전술 및 선택은 endocrinologist에 의해 결정된다. 그는 내분비 질환 치료에 가장 효과적인 도파민 수용체 작용제를 선택합니다.

이 치료법은 남성과 여성의 프로락틴 수치를 낮추고 성기능을 회복시켜 종양 성장을 늦출 수있는 약물을 포함합니다. 이 약은 호르몬 약이며 많은 금기 사항이 있습니다. 자가 치료는 건강에 돌이킬 수없는 해를 입힐 수 있기 때문에 금기입니다.

적절하게 선택된 약물은 긍정적 인 경향을 보입니다. microadenoma는 사라지고, 여성에서는 생리주기와 난소 기능이 회복됩니다. 그들은 임신하여 아이를 낳을 수있는 기회를 얻습니다. 다음과 같은 나이든 여성에게 방사선 요법을 사용할 수 있습니다.

  • 양성자 치료;
  • 원격 방사선 요법;
  • 감마 치료.

방사성 물질을 선종에 도입하여 성장을 막는 방사선 수술 방법을 적용 할 수 있습니다.

남성의 경우 테스토스테론 생산이 회복되고 다산이 회복되며 질병의 눈에 띄는 징후가 감소합니다.

치료 과정은 단층 촬영으로 제어됩니다. 치료 실패 및 활동성 종양 성장으로 수술 적 치료가 지시됩니다.

자라 난 종양의 압력에 의해 시각 장애가있는 환자에게는 신경 외과 치료를 사용하는 것이 좋습니다. 낭종이나 출혈이있는 복잡한 선종 역시 제거해야합니다.

현대 미세 수술은 절약되고 좋은 결과를 제공합니다.

http://www.medcentrservis.ru/disease/prolaktinoma/

뇌하수체 prolactinoma : 증상, 치료 및 예후

프롤락시즘 종은 뇌하수체 전엽의 양성 종양 (선종)입니다. 이것은 호르몬 활성을 특징으로하며, 즉 증가 된 양의 프로락틴 (luteotropic hormone)을 합성한다.

뇌하수체의 종양의 구조에서 프로락 액종이 가장 먼저 나타납니다. 이 선종의 몫은이 내분비선의 진단 된 종양의 30 % 이상을 차지합니다.

특성 및 분류

중요 : prolactin의 악성 종양은 매우 드뭅니다. 대부분이 샘종은 비옥 한 나이의 여성에서 진단됩니다. 남성의 경우, 그러한 종양은 거의 10 배 적은 양으로 검출됩니다.

신 생물은 "우유 호르몬"을 합성하는 뇌하수체 세포 인 prolactotrophs에서 발생합니다. 대부분의 경우 호르몬 활성 뇌하수체 선종의 크기는 직경이 2 ~ 3 mm를 초과하지 않습니다.

prolactin의 생산은 시상 하부에 의해 조절됩니다. 핵으로 생성 된 도파민은 락토 트로 핀의 분비 기능을 억제합니다.

주의 : prolactin은 산후 기간에 여성의 모유를 합성하는 폴리펩티드 호르몬입니다. 또한 황체 형성 및 난포 자극 호르몬 (LH 및 FSH)과 함께 성 및 생식 기능에 조절 효과가 있습니다. 이러한 생물학적 활성 화합물은 생리, 배란 및 에스트로겐 합성을 담당합니다. 프로락틴, LH 및 FSH의 일정량은 정상적으로 사람의 몸에서 합성됩니다. 생식선 자극 호르몬은 테스토스테론 생산과 정자 활동의 정도에 영향을 미칩니다.

임상 실험에서, 프로락틴은 Sella turcica ( "터키 안장")와 관련하여 크기와 위치에 따라 분류됩니다 - 척추 뼈의 한 부분으로 뇌하수체 뼈가 있습니다. 그녀에 따르면이 선종은 다음과 같이 나뉘어져 있습니다.

  1. 세포 내 (직경이 1cm를 넘지 않아야 함).
  2. 세포 외 (지름 ≥ 1cm).

Microproctactomas는 여성에게 더 특징적이며, 거대 피침 선종은 남성을위한 것입니다. 임상 증후의 중증도는 선종의 크기에 달려 있습니다. 치료 전술 또한 종양의 유형에 달려 있습니다.

종양의 원인

현재, prolactinoma 형성의 진정한 원인에 대한 신뢰할만한 정보는 없습니다.

유전 적 경향은 일정한 가치가있다. 뇌하수체 종양이있는 일부 환자는 유전성 장애 - 다발성 내분비 신 생물 I 형으로 진단됩니다. 이 병리학은 많은 내분비선의 분비 활성이 증가하는 것을 특징으로합니다.

뇌하수체 prolactinomas의 증상

종양 발달의 배경에 대해,과 프로락틴 혈증이 발생하여 여성 성 호르몬의 형성, 배란의 부재, 결과적으로 불임이 억제됩니다.

전형적인 임상 증상 :

  • 은하계나는 (모유 할당, 아이의 출생과 관련 없음);
  • 무월경 (또는 불규칙한 기간);
  • 무배란;
  • 여성형 유방 (남성의 유방 확대);
  • 발기 부전, 감소 된 성욕과 효능 (남성의 경우).

뇌 구조의 압박을 동반 한 prolactinomas의 성장은 두통, 의식 장애 및 시각 지각 장애의 출현을 동반 할 수 있습니다.

Macroprolactinomas (큰 neoplasms)는 복시 (이중 시력), 시야의 좁아짐, 옆에있는 물체의 인식에 문제가 있음을 나타내는 시신경의 압박을 일으키는 경우가 많습니다. 그러한 종양이 교차 합병증 (시신경 교차)에 압력을 가하면 완전한 실명이 가능합니다.

대량 프로락틴 종의 신경 증상 :

  • 불안한 불안;
  • 우울증;
  • 과민 반응;
  • 높은 정서적 불안정성 (빈번한 기분 변화).

뇌하수체의 압축은 다른 호르몬 인 somatotropic, thyrotropic, adrenocorticotropic, luteinizing 및 follicle-stimulating의 생성을 방해합니다.

여성의 특징 인 증상

prolactinomas의 발달의 초기 징후들 중에는 월간주기의 연장 또는 월경의 완전한 부재가 포함됩니다. LH와 FSH의 생산량 감소는 무배란으로 이어져 임신을 불가능하게 만든다.

galactorrhea의 강도는 다양합니다. 우유는 젖꼭지 부위를 누르거나 자발적으로 돋보일 때에 만 나타날 수 있습니다.

중요 : 뇌하수체 종양에서의 우유의 유출은 유방 path의 병리와는 아무런 관련이 없습니다. 그러나 유즙 분비의 배경 인 유즙 분비는 유행병의 발병 위험이됩니다.

Hyperprolactemia는 뼈 조직에서 미네랄 성분의 침출을 촉진합니다. 결과적으로 골다공증이 발병하여 종종 병리학 적 골절을 일으 킵니다.

중요 : prolactinoma의 골다공증은 여성과 남성 모두에게 나타난다.

프로락틴 과다로 인한 여성 호르몬 결핍은 대사 장애 (체액 저류 및 비만)를 유발합니다.

어떤 경우에는 프로락틴 종은 남성 호르몬 과다 분비를 동반합니다. 이 경우 환자는 여드름과 다모증 (과도한 남성 모발 성장)과 같은 증상을 나타냅니다.

남성에게 전형적인 증상

Hyperprolactemia는 안드로겐 - 테스토스테론 생산의 감소와 정자 발달 과정의 붕괴로 이어져 불임을 일으 킵니다. 남성에서는 리비도가 약화되거나 사라지고 발기 기능이 저하됩니다. 대부분의 경우 환자는 여성형 유방이 진단됩니다.

유방 확대 술은 유즙 분비를 동반 할 수 있습니다. 많은 환자에서 안면 머리카락의 성장이 감소하고 성선의 위축의 과정 인 고환이 발생합니다. 다른 특징적인 발현은 근력 약화를 포함합니다.

prolactinomas 진단

의심되는 양성 뇌하수체 종양은 특징적인 임상 증상을 허용합니다.

prolactin에 대한 가장 유익한 진단 방법은 조영제의 예비 주사를 통한 자기 공명 스캐닝입니다. 이 하드웨어 기술을 통해 종양의 위치와 크기를 객관적으로 평가할 수 있습니다.

전산화 단층 촬영 (computed tomography)은 접형골의 구조를 명확하게 시각화 할 수있는 거대 피검 액 종양 (macroprolactinomas)을 확인하는 데 사용할 수 있습니다.

실험실 진단은 혈장 내 프로락틴 농도를 세 가지로 결정합니다. 이 연구는 환자의 정신 - 정서적 스트레스와 관련된 가능한 오류를 피하기 위해 다른 날에 실시됩니다.

정상 수치 (ng / ml) :

http://okeydoc.ru/prolaktinoma-gipofiza-simptomy-lechenie-i-prognoz/

위험한 prolactinoma 란 무엇입니까?

뇌하수체는 두 개의 로브 (lobe)로 구성되며, 각 로브는 다른 유형의 선 세포로 구성됩니다. 후자는 특정 호르몬 생산에 대한 책임이 있습니다. 뇌하수체 종양이 단백질 화합물의 합성을 방해하면 신체의 하나 이상의 기능이 손상됩니다. 이러한 종양에는 프로락틴이 있습니다.

내용

prolactinoma 란 무엇입니까?

뇌하수체 prolactinoma (adenoma)는 양성, prolactin 의존 종양입니다. 이러한 신 생물은 금박을 입은 조직에서 발생합니다.

이 유형의 선종은 뇌하수체의 앞쪽 부분에 영향을 미치며, 뇌하수체는 호르몬 프롤락틴의 생산을 담당합니다. 후자는 prolactinoma에 임상 사진의 본질을 결정하는 여성, 신진 대사의 우유와 생리주기의 생산을 규제합니다.

프롤락시 종은 뇌하수체 종양의 40-50 %를 차지합니다.

더 자주 뇌하수체 선종이 여성에서 진단됩니다. 또한,이 범주의 환자에서 미세 피 액락종이 주로 검출됩니다 (총 종양의 59 %).

주제별로

갑상선 선종의 첫 증상

  • 알레 나 코스 트로 바
  • 2019 년 2 월 19 일 게시 됨

평균적으로 종양의 크기는 2 ~ 3 mm를 초과하지 않습니다. 그러나 남성은 중형 및 대형 뇌하수체 선종으로 진단되는 경우가 더 많으며, 크기는 각각 26-35 및 36-59 mm입니다. 이러한 종양은 신경 장애를 유발합니다.

프롤락시 종은 비교적 드문 종양입니다. 이 유형의 뇌하수체 선종은 백만 명당 100-755 명의 환자에서 진단됩니다. 매년 6-10 건의 종양 발생 사례가 등록됩니다.

위험 그룹에는 20-50 세의 여성이 포함됩니다. 남성의 뇌하수체 선종은 10 배 미만으로 등록됩니다. 그러나 50 년이 지나면 젠더 의존은 결정적인 역할을하지 못합니다.

프롤락시 종은 위치와 크기에 따라 두 가지 유형으로 분류됩니다.

  1. 세포 내. 그들은 작은 크기 (10mm 이상)가 다르며 성장할 때 터키 안장 영역에 영향을주지 않습니다.
  2. 외계인. 이 prolactin의 크기는 10mm를 초과하므로 종양이 터키 안장 부위에 영향을줍니다.

신 생물의 크기는 임상 사진의 본질과 치료 전술을 결정합니다. 그러한 종양의 악성 종양 위험은 매우 낮습니다. 프롤락시 종은 2 %의 환자에게서 암으로 다시 태어납니다.

이유

프로락틴의 실제 원인은 밝혀지지 않았습니다. 종종이 유형의 신 생물은 다른 병리학 적 과정과 별개로 발달합니다.

유전 적 장애가 가능한 prolactin의 출현을 유발합니다. 후자에는 다발성 내분비 신 생물 1 형의 유전성 질환이 포함됩니다. 이 병리학은 뇌하수체, 부갑상선 및 췌장 샘의 과다 활동이 특징입니다.

환자의 5 %에서 프로락 액종은 고립 뇌하수체 선종 증후군의 골격 내에서 발생합니다. 이 경우 종양은 빠르게 자라며 임상 증상이 나타납니다.

주제별로

췌장의 양성 종양을 알아내는 증상은 무엇입니까?

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • 2019 년 2 월 11 일 2019 년 2 월 12 일 게시

뇌하수체뿐만 아니라 prolactin의 합성에 대한 책임이 있습니다. 이 호르몬은 다른 기관에서도 생산됩니다.

앞에서 언급 한 내용을 토대로 다음과 같은 요인들이 prolactin의 출현을 유발할 수 있습니다.

  • 간 및 신장 병리;
  • 갑상선 기능 부전;
  • 머리 부상;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 특정 약물의 장기간 사용.

임신으로 인한 호르몬 불균형 및 기타 여러 요인으로 인해 선종이 발생할 위험이 배제되지 않습니다.

증상

임상 사진의 성격은 종양의 크기와 환자의 성별에 따라 결정됩니다. 동시에, 30 %의 환자에서 프로락틴 종은 다양한 정도의 비만을 일으 킵니다. 몸무게의 적극적인 증가는 대사 장애로 인한 것입니다.

종양이 이웃 조직으로 자라는 경우, 뼈 조직의 신진 대사가 변화합니다. 이 때문에 후자의 밀도가 감소하여 골감 감소증이나 골다공증의 발병에 기여합니다.

여성의 증상

여성에서 뇌하수체의 패배를 나타내는 첫 번째 증상은 종양 과정의 초기 단계에서 발생합니다. 임상 사진은 복잡하거나 고립 된 방식으로 나타나는 현상을 특징으로합니다.

주제별로

소아에서 뇌하수체 종양의 증상을 알아내는 법

  • 빅토리아 내로 스카 야
  • 2018 년 11 월 30 일 게시

혈액에서 프로락틴의 농도가 증가하면 황체 형성과 난포 자극 호르몬의 합성이 방해 받게됩니다. 이것은 다음과 같은 형태로 나타나는 월경주기의 실패로 이어집니다 :

  • 기간을 3 개월로 늘리는 것;
  • 무월경, 또는 월경 흐름의 완전한 결핍;
  • 생리 기간을 3 일 이하로 줄이는 것;
  • 생리 중 작거나 무거운 배출;
  • 자궁 출혈, 생리주기로 인한 것이 아닙니다.

뇌하수체 선종은 배란 과정을 방해하므로 불임이 발생할 수 있습니다. 후자는 또한 prolactinomas의 배경에 대해 발생하는 난소 기능 장애에 의해 발생합니다.

여성의 뇌하수체가 패배하여 유즙 분비를 유발합니다. 이 상태는 유방 땀샘에서 자주 분비되는 특징이 있습니다. 프롤락시 종은 종종 양측 성 유즙 분비를 유발합니다. 방전은 풍부하거나 드물다.

종양 과정의 발달은 에스트로겐 수준의 감소를 수반하며, 그 결과 여성은 이성에 대한 관심을 잃습니다. 동시에, 질 점막에 의해 분비되는 윤활제의 양은 감소된다.

주제별로

부 갑상샘 선종은 어떻게 진단되고 치료됩니까?

  • 빅토리아 내로 스카 야
  • 2018 년 11 월 30 일 게시

prolactin의 농도를 증가 시키면 부신 땀샘을 자극합니다. 이것은 남성 형 머리카락의 급속한 성장으로 이어진다. 또한, 부신 땀샘의 과다 활동은 여드름을 유발합니다.

여아에서 뇌하수체가 손상되면 생식 기관의 장기가 충분히 발달하지 않습니다. 아마도 저산소증 (자궁 크기의 감소)이 나타날 것입니다.

프로락틴 수치가 높으면 정신 감정 장애를 일으 킵니다. 여성의 뇌하수체 종양으로 인해 관심 범위가 좁아지고 우울증이 발생합니다.

prolactinoma 환자는 집중하고, 정보를 기억하고, 자고하는 데 문제가 있습니다. 종양 과정의 과정은 신경 과민성 및 증가 된 피로를 동반합니다.

남성의 증상

prolactin의 농도를 증가시키는 것은 테스토스테론의 합성과이 호르몬의 dihydrotestosterone으로의 변환에 부정적인 영향을 미칩니다. 그러나 남성의 뇌하수체에서 종양의 첫 징후는 늦게 발생합니다.

테스토스테론 농도의 감소는 생식기의 성능에 영향을 미칩니다. 남성에서 프로락 액종의 배경에 따라 분비되는 정액의 양이 감소하고 정자의 운동성이 감소합니다. 이것은 뇌하수체 종양 때문에 난소에 영양분 공급이 방해되기 때문입니다.

테스토스테론은 남성의 성적 욕망과 효능 형성에 중요한 역할을합니다. 이 호르몬의 부족은 리비도의 감소를 유발합니다.

테스토스테론 결핍은 정자의 운동성을 보장하는 특정 비밀을 생산하는 전립선의 기능 장애를 일으 킵니다.

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부신 낭종을 위협하는 요인

  • 빅토리아 내로 스카 야
  • 2018 년 11 월 30 일 게시

prolactin의 농도를 증가 시키면 유선의 증가를 자극합니다 (여성형 유방). 드문 경우이지만, 남성의 종양 배경에 유체가 젖꼭지에서 배설됩니다.

뇌하수체가 패배하면 도파민이 감소하여 정신 - 정서 장애가 발생합니다. prolactinomas의 배경에 남자들은 짜증이 나서 기분 변화에 쉽게 걸린다. 종양의 발달은인지 기능에 부정적인 영향을 미친다.

사춘기 이전에 프로락틴 종양이 나타나는 경우 여러 장기의 형성 과정이 방해받습니다. 뇌하수체 종양 때문에 희귀하고 부드러운 두피가 나타나며 신체는 오랫동안 젊어 보이는 모습을 유지합니다. 동시에, 지방 축적은 골반 부위에 활발히 축적되기 시작합니다.

세포 외 형태의 증상

세포 외 종양은 터키 안장을 구성하는 조직에 영향을 미칩니다. 그런 prolactinomas로, 임상 그림의 본질은 환자의성에 따라 좌우되지 않습니다.

뇌 조직의 압박은 심한 두통을 일으키며 끊임없이 걱정합니다. 대부분의 불쾌한 감각은 현세 영역에 국한되어있다.

삼 신경의 병변의 경우, 통증 증후군은 머리의 앞쪽으로 확장됩니다. 동일한 활동을 유지하면서 근육을 모방합니다.

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갑상선 낭종을 영구히 제거하는 법

  • 빅토리아 내로 스카 야
  • 2018 년 9 월 3 일 게시 2018 년 11 월 9 일

뇌하수체 선종에서는 시각 신경 장애가 해당 신경 및 종양의 근접으로 인해 종종 관찰됩니다. 이 유형의 장애는 다음 증상에서 나타납니다 :

  • 좁은 시야;
  • 색깔 지각의 위반;
  • 이중 시력 (복시);
  • 눈 앞에 검은 반점의 존재 (암점);
  • 사시즘;
  • 흐린 시력.

영향을받는 영역에 따라 하나의 눈이 시야에서 떨어질 수 있습니다. 어떤 경우에는 종양 과정이 뇌하수체 경색을 유발합니다. 이 상태는 일시적인 의식 상실, 메스꺼움, 구토, 수막염 증상을 특징으로합니다.

진단

호르몬 불균형이 병리학 적 과정의 배경에 대해 발생한다는 사실 때문에 prolactinomas를 진단하기위한 복잡한 진단 조치가 할당됩니다.

종양이 의심되는 경우 뇌하수체에서 생성되는 프로락틴 및 기타 호르몬에 대한 혈액 검사가 수행됩니다. 그러나이 진단 방법은 명확한 결과를 제공하지 않습니다.

뇌하수체 호르몬 농도의 변화는 생리주기, 부신 병리, 신부전, 일일 리듬 및 기타 여러 요인에 기인합니다.

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뇌 송과선의 낭종을 위협하는 것은 무엇입니까?

  • 유리 파블로 비치 다니 롤프
  • 2018 년 9 월 1 일 게시 2018 년 11 월 14 일

따라서 뇌하수체 선종이 의심되는 경우 thyroliberin을 이용한 검사가 시행됩니다. 이 물질은 정맥 내 투여한다. 정상 상태에서는 thyroliberin이 prolactin의 농도를 2 배 이상 증가시킵니다. 선종에서이 지표는 변하지 않거나 약간 증가합니다.

prolactin을 확인하려면 뇌의 CT 검사가 필요합니다. 이 방법으로 종양의 존재, 크기 및 위치를 결정할 수 있습니다. 같은 목적으로 MRI와 두개골 촬영이 처방됩니다.

치료

프롤락시 종은 약물로 치료합니다. 양성 결과가 없으면 종양의 수술 적 제거 또는 방사선 치료가 처방됩니다.

적절한 징후가있는 경우, prolactinomas에 대한 3 가지 치료 방법이 사용됩니다.

치료 계획은 종양의 크기에 따라 선택됩니다. microprolactinomas가 신진 대사 과정 및 내분비 시스템 기능을 회복시키는 약물을 사용하는 경우. 큰 종양은 종양 성장을 막는 약물을 필요로하고 종양의 크기를 줄이는 데 도움이됩니다.

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부신 선종의 효과적인 치료

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • 2018 년 7 월 15 일 게시 2018 년 11 월 9 일

prolactinomas의 치료의 기초는 bromocritin 및 caberginoin의 준비입니다. 첫 번째는 맥각 유도체입니다.

Bromocritin 제제는 도파민에 반응하는 시상 하부 수용체의 민감도를 증가시킵니다. 이 호르몬은 뇌하수체가 합성하는 prolactin과 몇 가지 다른 단백질 화합물의 합성을 억제합니다.

Cabergoin 준비도 비슷한 효과가 있습니다. 그러나이 그룹의 약물은 프로락틴 (prolactin)을 제외하고는 다른 호르몬의 합성을 멈추지 않습니다.

일부 환자는이 약물의 영향에 대한 종양의 내성 (내성)을 나타냅니다. 이 경우 약물 용량을 늘리거나 다른 치료법을 사용합니다.

80-85 %의 환자에서 bromocritin 내성 prolactinomas의 크기는 caberginoin 제제의 규칙적인 섭취로 감소합니다. 의사가 결정한 약물 복용량을 관찰하는 것이 중요합니다. 따르지 않으면 심장 판막이 손상 될 수 있습니다.

뇌하수체 선종 수술은 약물 치료가 양성 결과를 보이지 않거나 종양이 계속 성장하거나 심각한 시각 장애가 진단 될 때 수행됩니다. 또한이 치료법은 종양의 괴사가 드러나는 경우에 표시됩니다.

70 %의 환자에서 선종 제거는 비강을 통해 시행됩니다. 필요하다면, 종양은 미리 동결 (cryodestruction의 방법) 또는 화학 공격에 노출됩니다.

prolactinoma의 치료에서 방사선 요법은 거의 사용되지 않습니다. 이 방법은 합병증을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 따라서 방사선 요법은 보통 다른 치료법으로 보충됩니다.

합병증

작은 prolactinomas의 예후는 환자의 100 %에서 긍정적입니다. 대형 종양은 80 %의 경우에서 성공적으로 치료됩니다. prolactinoma의 크기 때문에 종양을 제거하는 것이 불가능한 경우, 주변 조직에 가해지는 압력을 줄이기위한 절차가 처방됩니다.

뇌하수체의 종양이 장기간 성장하면 인체의 상태에 악영향을 미칩니다. prolactin의 농도를 증가시키는 것은 불임의 발달을 위협하는 생식 기관의 기능을 침해합니다. 눈 신경의 손상시 전체 또는 부분 실명이 가능합니다.

에스트로겐과 테스토스테론 생산의 감소는 골다공증의 발병에 기여합니다. 이 질병은 뼈의 취약성이 증가하는 특징이 있습니다.

뇌하수체에서 종양 과정의 배경에서 발생할 수있는 합병증 중에는 부신 피질과 갑상선 기능 저하가 있습니다.

프롤락시 종은 대부분의 환자에서 성공적으로 치료할 수있는 양성 종양입니다. 종양의 발병에는 뇌의 병변 및 생식 기관을 나타내는 여러 임상 현상이 동반됩니다.

http://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/endokrinnaya-sistema/prolaktinoma/

육종에 대해 자세히 알아보기

거의 모든 사람들은 화학 요법이 암 치료에 사용된다고 들었습니다. 악성 세포는 분열을 늦출 수있는 특별한 준비의 영향을받습니다.이 치료법은 감염 및 다양한 기생충 질환에 사용됩니다.긍정적 인 효과 외에도 화학 요법은 부정적인 영향을 미친다. 혈액에서 백혈구와 혈소판의 수에 영향을 미치며, 조사 후 겨우 며칠 만에 눈에 띄게 나타난다.
화학 요법 중 설사, 또는 더 간단하게 소화 불량은 종종 화학 요법 치료를받는 사람들에게 나타납니다. 이것은 주로 크고 작은 창자의 벽에 사용되는 약물의 독성 효과 때문입니다. 환자의 경우이 상태는 매우 위험합니다. 신체의 장기간의 장애로 인해 수분과 전해질이 부족하기 때문입니다. 그리고 의료 조치없이 공격에 대처하는 것이 항상 가능하지는 않습니다.
암 치료의 성공 여부는 조기 진단 방법에 달려 있습니다. 여성은 예방을 위해 적어도 일 년에 한 번 부인과 검사를 받아야합니다. 그리고 재생산 건강 상태에 이상이있을 경우 즉시 의사에게 가야합니다. "여성 질병"은 자궁 조직의 병리학 적 변화로 이어질 수 있기 때문에 위험합니다. 점차적으로 그리고 지각 할 수 없게 상피 세포의 구조가 변화하여 자궁 경부암으로 이어진다.
질문과 답변 : 자궁 선근증의 통증안녕!
저는 40 세입니다 (출생이나 낙태는 없었으므로 임신을 계획하지 않았습니다).진단 : 자궁 근종과 자궁 선근증.불만 사항 : 생식기 부위의 지속성 불편 함, 가려움증, 성교시 통증, 퇴원.
감염이 없습니다 (남편과 나는 여러 번 시험을 통과했습니다).
의사가 리 비젼을 처방하고 5 개월이 걸리며 불편 함이 사라지고 생리가 덜 풍부 해졌습니다.