급성 골수 형성 백혈병은 아픈 사람의 척수가 골수 성질을 갖는 건강에 해로운 세포 물질을 재생하는 조혈 시스템의 종양 학적 병리학입니다. 우선 우리는 적혈구와 혈소판에 대해 이야기하고 있는데, 이는 혈액 성분 중 대다수를 구성합니다.

또 다른 골수성 백혈병은 AML 아형의 정의 중 하나이며 비 림프 성 백혈병, 골수 세포 성, 급성 골수성 백혈병을 포함합니다.

급성 골수성 백혈병은 노인들에게 영향을 미치는 혈액 암입니다. 어린이와 젊은 사람들은이 질병으로 인한 고통이 훨씬 적습니다. 급성 골수성 백혈병으로 진단받은 환자의 평균 연령은 60 세 이상입니다.

이 유형의 혈액 암의 특이한 특징은 환자의 진단 된 급성 골수 엽 백혈병이 결코 질병의 경과가 매우 공격적이어서 결코 만성이되지 않는다는 것입니다. 환자는 의사의 도움을 받아 종양학적인 질병을 이길 것인가 아니면 치명적인 결과가 발생할 것입니다.

아픈 AML에 걸릴 위험이 얼마나 높습니까

이 유형의 암 병리학은 희귀 한 혈액 및 인간 골수 질환에 기인합니다. 매년 세계는 급성 골수성 백혈병으로 진단받습니다 - 암 센터에 최소한 10 만명의 잠재적 인 환자가 있습니다. 환자의 평균 생존율은 97 %입니다. 이러한 높은 비율은 서유럽과 북미에서 효과적인 치료로 인해 존재합니다. 아시아 국가에서는 많은 수의 환자가 혈액 암으로 사망합니다.

CIS 국가의 주민 중 골수 양 백혈병은 흔하지 않습니다. 대부분의 경우는 생태 학적으로 불리한 영토에 살고있는 사람들입니다. 또한 환경이 깨끗하고 건강하다고 거의 말할 수없는 대도시의 주민들도 위험에 처해 있습니다.

급성 골수성 백혈병의 원인

수많은 실험실 연구 과정에서 이미 형성된 의료 행위에 의존하면서 과학자들은 급성 골수성 백혈병이 다음과 같은 원인을 가지고 있음을 발견했다.

  • 백혈병 전 질환의 존재. 그것은 골수이 형성 증후군으로 고통받는 사람들에게서 발생합니다. 이것은 골수의 주요 기능 장애입니다. 증상은 사람이 느끼지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 골수 조직에 의해 생성 된 비정상적인 골수 모세포로 인해 혈액에서 최초의 변화가 일어난다. 이 증후군의 발병과 AML 로의 이행을 막기 위해 정기적으로 혈액 검사를 받아야합니다.
  • 다양한 종류의 전리 방사선에 노출. 많은 종류의 방사선이 있습니다. 방사성 물질에서 나오는 이온화 된 빔은 건강한 사람의 골수의 구조와 성질을 변화시킬 수 있습니다. 이어서, 조혈 계의 세포 및 조직이 재생성되기 시작한다. 골수는 새로운 혈액 성분을 생성하지만, 이온화 ​​후에 더 이상 신체의 원래 유전 프로그램에 모셔져있는 기능을 수행 할 수 없습니다. 이들은 이미 AML의 기초가되는 돌연변이 세포입니다.
  • 화학 물질로 작업하십시오. 벤젠 및 그 생산 요소를 포함한 모든 화합물은 건강한 사람에게 AML을 유발할 수 있습니다. 이 결론은 과학자들이 장기 통계 관찰, 실험실 연구 및 의학 실무의 일반화에 기초하여 형성되었습니다. 화학 산업에 종사하는 사람들, 벤젠 기반 접착제가 고정 물질로 사용되는 가구 공장 근로자가 위험에 처해 있습니다.
  • 나쁜 유전. 급성 골수성 백혈병을 앓고있는 혈연 관계에있는 친 인척 가족의 존재는 자손에게서이 질병을 진단 할 가능성을 높입니다. 유전 적 소인이있는 사람들은 특히 자신의 건강에주의를 기울여야합니다. 질서 정연한 생활 양식을하고, 합리적으로 먹고, 나쁜 습관을 남용하지 않으며 정기적으로 임상 분석을 위해 혈액을 기부합니다.
  • 화학 요법 치료를받은 사람들. 이러한 유형의 치료법은 암 세포의 파괴를 목표로하지만 약물의 효과는 중요하지 않습니다. 화학은 인체의 많은 건강하고 유익한 세포를 파괴합니다. 골수도 예외는 아닙니다. 조혈 계통의 세포도 영향을받으며, 일부 경우에는 기능적 활동을 방해 할 수 있습니다.

AML의 각 사례는 개인입니다. 질병의 발병 원인은 간접적으로 사람의 생활 방식, 그들이 섭취하는 음식, 알코올, 니코틴 또는 기타 중독 여부에 따라 달라집니다.

AML의 증상

이 유형의 혈액 암 환자는 종양학 진단의 존재를 나타내는 특징적인 증상이 있습니다. 골수 백혈병 증후 :

  • 피로감. 이전에는 활력이 넘치고 이동이 잦은 사람들은 이전에 신체 활동을 많이 일으키지 않은 초등 활동을 수행 한 후에 지쳤습니다.
  • 발열과 발열. 환자는 지속적으로 차가워진다. 온도는 38도 이상으로 상승하지만 감기 나 다른 염증 과정의 징후는 없습니다.
  • 현기증. 적혈구는 이전과 같이 더 이상 신체 조직에 산소를 공급하지 않으며 산소 부족은 이와 관련이 있습니다. 또한 환자는 심한 빈혈을 일으 킵니다.
  • 치은염과 확대 된 편도선. 아마도 비 인두 연조직에 광범위한 손상이있을 수 있습니다. 고통스럽고 오랫동안 치유되지 않는 수많은 궤양이 나타납니다.
  • 림프절이 확대됩니다. 원칙적으로 변경 사항은 직경이 2 - 2.5cm 정도됩니다. 촉진시, 영향을받는 림프절은 고통 스럽습니다.
  • 식욕 감소. 식욕의 부족은 먹기를 꾸준히 주저하고 있습니다. 장래에, 이것은 빠른 체중 감소로이 끕니다.

이러한 증상이 나타나면 의사와 상담하고 임상 혈액 검사를 통과해야합니다.

급성 골수성 백혈병은 어떻게 치료됩니까?

이 질병은 공격적인 형태의 흐름이 특징입니다. 따라서 약물 치료는 긍정적 인 효과를 얻기 위해 동일해야합니다. 종양 전문의의 주요 목표는 가능한 한 짧은 시간에 가장 많은 수의 재생 세포를 파괴하는 것입니다. 다음 치료법은 급성 골수성 백혈병 치료에 사용됩니다.

  • 화학. 치료 첫 날부터 화학 요법의 충격 과정이 처방됩니다. 환자는 현기증, 약점, 구토, 불일치 등 놀라운 부작용이 있습니다.
  • 세포 독성 약물. 이 그룹에 속한 많은 약물들이 실험 단계에 있습니다. 세포 독성 약물은 암 세포에서만 작용합니다.
  • 수술. 기증자의 건강한 골수 줄기 세포 일부가 골수성 백혈병 환자에게 이식됩니다. 이어서, 이식 된 세포 물질은 조혈 계의 기능을 안정화시켜야한다.

급성 골수성 백혈병의 치료는 병원에서 실시되며 1 ~ 3 년이 걸릴 수 있습니다.

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골수 백혈병 (골수성 백혈병)

골수성 백혈병 또는 골수성 백혈병은 골수 줄기 세포가 영향을받는 조혈계의 위험한 암입니다. 사람들은 백혈병을 종종 "백혈병"이라고 부릅니다. 결과적으로, 그들은 완전히 기능을 수행하는 것을 중단하고 빠르게 번식하기 시작합니다.

인간의 골수에서는 혈소판, 백혈구 및 적혈구가 생성됩니다. 환자가 골수 백혈병으로 진단되면 병리학 적으로 변화된 미성숙 한 세포는 의학에서 폭발로 불리며 성숙을 시작하여 혈액 속에서 빠르게 번식합니다. 그들은 정상적이고 건강한 혈액 세포의 성장을 완전히 차단합니다. 일정 기간이 지나면 골수의 성장이 완전히 멈추고이 병적 세포는 혈관을 통해 모든 장기에 도달합니다.

골수성 백혈병의 초기 단계에서 혈액 내의 성숙한 백혈구 수가 크게 증가합니다 (최대 20,000 마이크로 그램). 점차적으로 레벨이 두 배 이상 증가하고 40 만 mcg에 도달합니다. 또한,이 질환으로 인해 호중구의 혈중 농도가 높아져 골수성 백혈병의 중증도를 나타냅니다.

이유

급성 및 만성 골수성 백혈병의 병인학은 아직 완전히 이해되지 않고있다. 그러나 전세계의 과학자들은이 문제를 해결하기 위해 노력하고 있습니다. 그래서 미래에는 병리학의 발달을 막을 수있을 것입니다.

급성 및 만성 골수성 백혈병의 가능한 원인 :

  • 줄기 세포의 구조에 병리학적인 변화가 생겨서 돌연변이가 일어나기 시작했다. 의학에서는 병리학 복제라고 부릅니다. 점차적으로,이 세포들은 기관과 시스템에 빠지기 시작합니다. 세포 독성 약물로 그들을 제거 할 수있는 방법은 없습니다.
  • 유해 화학 물질에 대한 노출;
  • 인체 전리 방사선에 대한 영향. 일부 임상 상황에서는 골수 백혈병이 다른 암 치료를위한 이전의 방사선 치료의 결과로 발전 할 수 있습니다 (종양 치료에 효과적인 방법).
  • 세포 독성 항암제의 장기간 사용 및 일부 화학 요법 제 (종 양성 질환 치료 중). 이 약에는 Laykaran, Cyclophosphamide, Sarkozolit 등이 포함됩니다.
  • 방향족 탄화수소의 부정적인 영향;
  • 다운 증후군;
  • 일부 바이러스 성 질병.

급성 및 만성 골수성 백혈병 발병의 병인은 현재까지 계속 연구되고있다.

위험 요소

  • 인체에 방사선의 영향;
  • 환자의 나이;
  • 바닥

의학에서 골수 백혈병은 크게 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 만성 골수성 백혈병 (가장 흔한 형태);
  • 급성 골수성 백혈병.

급성 골수 백혈병

급성 골수성 백혈병은 통제 할 수없는 백혈구 재생이 발생하는 혈액 질환입니다. 전체 세포는 백혈병 세포로 대체됩니다. 병리학은 신속하고 적절한 치료 없이는 사람이 몇 개월 안에 사망 할 수 있습니다. 환자의 기대 여명은 병리학 적 과정의 존재가 감지되는 단계에 달려 있습니다. 따라서 골수 백혈병의 첫 증상이 나타나면 진단을 수행 할 자격이있는 전문가 (가장 유익한 것은 혈액 검사)에게 연락하고 진단을 확인하거나 거절하는 것이 중요합니다. 급성 골수성 백혈병은 다른 연령층의 사람들에게 영향을 미치지 만, 대부분 40 세 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다.

급성 증상의 증상

질병의 증상은 일반적으로 거의 즉시 나타납니다. 매우 드문 임상 상황에서 환자의 상태는 점차 악화됩니다.

  • 코피
  • 신체의 전체 표면에 형성되는 혈종 (병리 진단을위한 가장 중요한 증상 중 하나);
  • 증식 성 치은염;
  • 밤 츄리닝;
  • 진통제;
  • 경미한 육체 노동에도 불구하고 숨가쁨이 있습니다.
  • 사람은 종종 전염병에 걸린다.
  • 혈액의 침해를 나타내는 창백한 피부 (이 증상은 첫 번째 증상 임);
  • 환자의 체중이 점차 감소한다.
  • 점상 발진은 피부에 국한되어 있습니다.
  • 온도가 서브 프라임 레벨로 상승 함.

이러한 증상 중 하나 이상이 나타나면 가능한 한 빨리 의료기관을 방문하는 것이 좋습니다. 질병의 예후뿐만 아니라 그것이 밝혀진 환자의 기대 수명은시기 적절한 진단과 치료에 크게 달려 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

만성 골수 백혈병

만성 골수성 백혈병은 조혈 줄기 세포에만 영향을 미치는 악성 질환입니다. 유전자 돌연변이는 미성숙 골수 세포에서 발생하며, 차례로 적혈구, 혈소판 및 거의 모든 유형의 백혈구를 생성합니다. 결과적으로 신체에 BCR-ABL이라는 비정상적인 유전자가 형성되어 매우 위험합니다. 그것은 건강한 혈액 세포를 "공격"하여 백혈병으로 전환시킵니다. 현지화 된 장소는 골수입니다. 그곳에서 피가 흘러 나와 몸 전체로 퍼져 생체 기관을 감염시킵니다. 만성 골수성 백혈병은 급속하게 발전하지 않으며, 길고 측정 된 흐름을 특징으로합니다. 그러나 주요 위험은 적절한 치료 없이는 급성 골수성 백혈병으로 진행될 수 있으며 몇 달 안에 사람을 죽일 수 있다는 것입니다.

대부분의 임상 상황에서 질병은 다른 연령층의 사람들에게 영향을줍니다. 그러나 어린이에서는 산발적으로 발생합니다 (발병률은 매우 드뭅니다).

만성 골수성 백혈병은 여러 단계에서 발생합니다 :

  • 만성. 백혈구 증은 점차 증가합니다 (혈액 검사로 확인할 수 있습니다). 이와 함께 과립구, 혈소판 수치가 증가합니다. Splenomegaly도 개발 중이다. 처음에는 질병이 무증상 일 수 있습니다. 나중에, 환자는 피로, 땀, 비장의 증가로 인한 왼쪽 가장자리 아래에 무거움 느낌을 나타납니다. 일반적으로 환자는 경미한 운동시 호흡 곤란을 앓고 난 후, 상지에서 식사가 끝나면 전문가가됩니다. X- 레이 검사가 현재 수행된다면, 사진은 격막 돔이 위쪽으로 들어 올려지고 왼쪽 폐가 옆으로 밀려서 부분적으로 압박되며 비장의 크기가 크기 때문에 위가 압착되었다는 것을 명확하게 보여줍니다. 이 상태의 가장 끔찍한 합병증은 비장 경색입니다. 증상 - 늑골 아래의 왼쪽 통증, 등을 향해 발열, 발열, 신체의 일반적인 중독. 이때 비장은 촉진에 매우 고통 스럽습니다. 혈액 점도가 증가하여 간에 veno-exclusive damage가 발생합니다.
  • 가속 단계. 이 단계에서 만성 골수성 백혈병은 실질적으로 발현되지 않거나 그 증상이 소량으로 표현됩니다. 환자의 상태는 안정적이며 때로는 체온이 상승합니다. 그 남자는 빨리 피곤해진다. 백혈구의 수치가 증가하고 있으며, 골수 세포와 골수 세포도 증가하고 있습니다. 철저한 혈액 검사를 실시하면 정상 세포 일 필요는없는 돌발 세포와 전 세포를 보여줍니다. 최대 30 %는 호염기구의 수준을 증가시킵니다. 이런 일이 생기 자마자 환자들은 가려운 피부, 열이 나는 느낌에 대해 불평하기 시작합니다. 이 모든 것은 히스타민 양의 증가 때문입니다. 추가 검사 (결과는 추세를 관찰하기 위해 질병의 병력에 위치 함) 후 화학 요법의 복용량. 골수성 백혈병 치료에 사용되는 약물;
  • 말단 스테이지. 질병의이 단계는 관절통, 심각한 약화 및 높은 수 (39-40도)로 온도의 상승의 출현으로 시작됩니다. 환자의 체중이 감소합니다. 이 단계의 특징적인 증상은 과도한 증가로 인한 비장 경색입니다. 그 사람은 매우 나쁜 상태에 있습니다. 그는 출혈 증후군과 폭발 사고를 일으킨다. 이 단계에서 50 % 이상의 사람들이 골수 섬유증으로 진단됩니다. 추가 증상 : 말초 림프절의 증가, 혈소판 감소 (혈액 검사로 검출), 정상 색소 성 빈혈, CNS가 영향을받습니다 (마비, 신경 침범). 환자의 수명은 전적으로지지 약물 치료에 달려 있습니다.

진단

  • 완전한 혈구 수. 그것으로 모든 혈액 세포의 수준을 결정할 수 있습니다. 급성 또는 만성 골수성 백혈병으로 고통받는 환자에서 미성숙 백혈구의 수치가 혈액에서 증가합니다. 나중에, 적혈구 및 혈소판의 수의 감소가 기록된다;
  • 생화학 적 혈액 검사. 그것으로 의사들은 간 및 비장의 실패를 확인할 수있는 기회를 가지며, 이는 백혈병 세포의 유입으로 유발됩니다.
  • 생검 및 골수 흡인. 가장 유익한 기술. 대부분이 두 테스트는 동시에 수행됩니다. 골수 표본은 대퇴골에서 취합니다 (그 뒤쪽).

치료

이 질병에 대한 특별한 치료법을 선택할 때, 그 발달 단계를 고려할 필요가 있습니다. 질병이 조기에 발견되면 환자는 일반적으로 약물을 강화하고 비타민이 풍부한 균형 잡힌 식단을 처방합니다.

치료의 가장 효과적인 방법은 의학 요법입니다. 치료를 위해 cytostatics가 사용되며, 그 작용은 종양 세포의 성장을 멈추는 것을 목표로합니다. 방사선 요법, 골수 이식 및 수혈 역시 활발히 사용됩니다.

이 질병을 치료하는 대부분의 방법은 오히려 심각한 부작용을 일으 킵니다 :

  • 위장 점막의 염증;
  • 지속적인 메스꺼움 및 구토;
  • 탈모.

다음 화학 요법 약물은 질병을 치료하고 환자의 생명을 연장시키는 데 사용됩니다.

약물의 선택은 환자의 개인적 특성뿐만 아니라 질병의 단계에 달려 있습니다. 모든 약은 주치의가 엄격히 처방합니다! 선량을 스스로 조절하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다!

골수 이식만으로 완전하게 회복 될 수 있습니다. 그러나이 경우 환자와 기증자의 줄기 세포는 100 % 동일해야합니다.

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골수 백혈병

골수 (myeloblastic) 백혈병은 혈액 세포에 영향을 미치는 질병 중 하나입니다. 신 생물은 혈액뿐 아니라 다른 내부 기관에도 영향을 미치므로 신체의 정상적인 기능을 방해합니다.

질병의 특징을 구별

암세포에 영향을받는 현미경으로 혈액보기

인체의 백혈구가 감염과 싸우며 보호를 제공합니다. 혈액 암에서는 백혈구가 돌연변이가되고 다시 태어나고 급속도로 자라기 시작하여 신체의 위반 원인이됩니다. 비정상적으로 많이 생성 된 백혈구가 혈액에 축적되면 백혈병과 같은 질병이 발생합니다.

이 질병은 다른 성별 및 나이에 영향을줍니다.

질병에는 두 가지 형태가 있습니다.

급성 형태가 만성 단계로 변할 수있는 다른 종양학 질병과는 달리, 골수 양형 형태는 서로 변형되지 않습니다. 이들은 자신의 특성을 지닌 다양한 질병입니다.

급성 골수성 백혈병은 미성숙 한 돌발 세포의 과도한 성장을 특징으로합니다. 질병의 발달은 매우 빠르며시기 적절한 치료가 필요합니다.

급성 백혈병에는 여러 단계의 흐름이 있습니다.

급성 골수성 혈액 암은 어느 연령대에서도 발병 할 수 있지만, 55 세 이상의 연령대의 특징입니다. 이것은 어린이와 청소년 사이에서 가장 흔한 형태의 백혈병 중 하나입니다. 이 질병은 급성 림프 성 백혈병에 이어 두 번째로 두 번째입니다. 소아에서 급성 골수성 백혈병은 거의 20 %입니다.

만성 형태의 골수성 백혈병은 백혈구 계열의 성숙한 세포 및 성숙한 세포의 과도한 병리학 적 성장이 특징입니다. 이 질병은 매우 느리고 초기 단계에는 증상이 없습니다. 종종 진단은 우연히 확립되며 다른 질병에 대한 혈액 검사를 실험실에서합니다. 만성 백혈병은 급성과 마찬가지로 3 단계가 있습니다.

만성 양식은 종종 성인에게 영향을 미치지 만 어린이에서도 발생합니다. 어린이가 약 2 %의 사례를 차지합니다.

만성 골수성 백혈병의 그룹은 단핵구 혈액 암, 적혈구 감소증, 백혈병 성 골수 증 및 다른 골수성 백혈병의 만성 형태를 포함한다.

만성 골수성 백혈병의 백혈병 변이종은 노년 환자에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 이 질환은 골수의 결합 조직의 성장을 수반하며 궁극적으로 흉터 결합 조직에 의한 대체로 이어진다. 이 질병의 특징은 수년 동안 불만이 없다는 것입니다. 질병의 발달과 함께, 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다 :

  • 비장 크기의 증가;
  • 일반적인 약점;
  • 안면 홍조;
  • 피로;
  • 관절에 빈번한 통증;
  • 두통.

혈액 응고 능력에 위배되는 출혈성 증후군의 징후.

1 단계의 특징은 다음과 같습니다.

  • 비장 크기의 약간의 증가;
  • 경미한 빈혈;
  • 혈소판 증가.

만성 골수성 백혈병, 중간 단계의 2 단계 하위 백혈병 변이종 :

  • 비장의 크기가 크게 증가했다.
  • 경미한 빈혈;
  • 환자의 혈액에 적하 형태의 적혈구가 존재 함;
  • 부작용이 없다.

3 단계, 고급 특징 :

  • 중등도 빈혈;
  • 하나 이상의 불리한 요인의 존재.

대부분이 질병은 양성입니다. 확진 된 진단으로 치료가 정확하게 처방된다면 환자의 평균 수명은 20-30 년에이를 수 있습니다. 부적절한 시나리오에서는 질병이 급속히 발전 할 때 비장의 크기가 급격히 증가하고 환자의 상태는 부수적 인 합병증에 의해 악화됩니다. 2 차 감염, 심한 영양 장애, 조혈 기능 부족으로 종종 치명적인 결과를 초래합니다.

병의 원인

골수 양 백혈병의 원인은 현재 존재하지 않습니다. 그러나 질병을 유발할 수있는 위험을 상당히 증가시키는 여러 가지 원인이 발견되었습니다.

이러한 원인은 다운 증후군, 신경 섬유종증과 같은 유전 적 문제 일 수 있습니다. 질병, 특히 급성 형태는 다른 진단을 위해 화학 요법 또는 방사선 요법을받은 어린이에게서 종종 관찰됩니다.

백혈병 : 주요 증상

골수성 백혈병의 증상은 다른 유형의 백혈병과 유사합니다. 질병의 급성 형태는 급속한 증상이 특징입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 쉽게 형성된 혈종, 빈번한 피하 출혈, 출혈하는 잇몸;
  • 고온;
  • 밤 츄리닝;
  • 창백한 피부;
  • 걷는 중 심각한 호흡 곤란, 가벼운 신체 활동;
  • 빠른 체중 감량;
  • 피로;
  • 빈번하고 심각한 관절 통증;
  • 심장 두근 거림.

초기 단계의 만성 골수성 백혈병은 무증상입니다. 혈액 검사 결과 만이 병리학의 발전을 나타낼 수 있습니다. 종종 환자들은 일반적인 불쾌감, 식사 후 무거움에 대해 불평합니다.

신체 및 웰빙의 변화는 즉시 의사와 상담해야합니다.

고급 단계의 경우 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 고장;
  • 체중 감량;
  • 과도한 발한;
  • 고온;
  • 위장 화가;
  • 간장 크기의 증가.

터미널 단계에서 다음과 같은 현상이 발생합니다.

  • 비장 크기의 증가;
  • 급격한 온도 상승;
  • 피부 밑의 출혈;
  • 체중 감소;
  • 치료에 대한 반응이 없다.

실험실 검사를 통해 질병에 대한 명확한 그림을 얻을 수 있습니다.

완전한 혈구가 밝혀 질 것입니다 :

  • 적혈구의 감소;
  • 망상 적혈구 수치 감소;
  • 백혈구는 높은 것에서 낮은 것까지 강한 변동을 보입니다.
  • 혈소판 수가 감소했다.
  • 말초 혈액에서의 호염기구 및 호산구의 부재;
  • 상승 된 ESR 수준.

골수 분석은 다음을 반영합니다 :

  • 골수 모세포의 20 % 이상;
  • 다른 골수 새싹 세포의 감소 된 수준.

질병 치료

만성 골수성 백혈병의 치료는 입원을 필요로하지 않으며 외래 환자로 실시 할 수 있습니다. 치료는 진단 후 즉시 처방됩니다. 만성 단계에서 치료의 주요 임무는 백혈구 수준의 감소입니다.

질병 치료 방법 중 하나로 줄기 세포 이식 수술

이 질병의 치료는 다음과 같은 방법으로 가능합니다 :

  • 줄기 세포 이식;
  • 화학 요법;
  • 증상 치료.

치료의 첫 번째 과정은 병적 인 암 세포를 파괴 할 수있는 화학 요법의 통과를 포함합니다. 화학 요법의 과정은 완치를 보장하지 않습니다. 골수 이식은 완전한 회복에 관해 말할 수있게하지만, 사면은 꽤 오랜 기간 지속될 수 있습니다. 다음 경우에 화학 요법이 유일한 치료법입니다 :

  • 신체 상태로 인해 방사선 요법은 금기입니다.
  • 환자는 자신을 위험에 빠뜨리는 것을 거부한다.
  • 기증자를 찾는 것은 불가능합니다.

화학 요법은 영향받은 세포 이외에 골수 세포를 파괴합니다. 기증자 세포의 이식은 매우 효과적인 치료 방법입니다. 세포의 선택 및 동결. 성공적인 이식으로 세포는 몸에서 뿌리를 내리기 시작합니다. 다음은 성숙과 발전입니다. 그들은 고급 혈액 요소를 만듭니다. 세포를 이식하는 데는 두 가지 방법이 있습니다. 하나는 공여 세포를 사용하고, 다른 하나는 환자 자신입니다.

이 유형의 질병에는 중간 단계가 없습니다. 새롭게 확립 된 진단 또는 완화 된 질병이 있습니다.

전문가와 검사를 정기적으로 방문하면 질병을 예방하는 데 도움이된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

치료는 두 단계로 구성됩니다.

  • 유도 단계 : 치료는 가능한 많은 영향을받는 세포를 파괴하여 완화시켜야합니다.
  • 사후 치료 단계는 긍정적 인 치료 효과를 유지하는 것을 목표로합니다.

만성 형태의 경우에서와 같이, 골수 형 치료는 다음의 방법을 사용하여 수행된다 :

  • 화학 요법;
  • 방사선 요법의 과정이 처방된다;
  • 증상 치료가 수행된다;
  • 줄기 세포 이식.

복구 팁

많은 요인들이 골수성 백혈병의 예후에 영향을 줄 수 있습니다. 다음 경우에 악화 될 수 있습니다.

  • 60 세 이상의 환자 나이;
  • 다른 암이 있습니다.
  • 세포에 유전 적 돌연변이의 존재;
  • 진단 당시, 매우 높은 수준의 백혈구;
  • 2 개 이상의 화학 요법의 필요성.

급성 골수성 백혈병을 가진 성인의 예후는 다음과 같습니다.

  • 노년층의 5 년 생존율은 25 %이다.
  • 45 세인 경우 생존율은 약 50 %이며 일부의 경우에는 질병이 완전히 중단 될 가능성이 있습니다.
  • 65 세 이상의 연령 그룹의 경우 5 년 생존율은 12 %;
  • 젊은 환자는 완전한 회복을위한 기회가 더 많습니다.

만성 골수성 백혈병의 예후는 진 단시 진단 당시의 병기에 달려 있습니다. 거대한 역할은 의사가 처방 한 치료와 환자의 반응에 의해 이루어진다. 만성 골수성 백혈병으로 평균 수명이 5 년인 평균 수명은 90 %입니다. 생물학적 치료의 현대적 방법은 우리가 안정된 사상을 달성하도록합니다. 나열된 치료 방법이 원하는 효과가 없으면 줄기 세포 이식을 적용 할 수 있습니다. 이 절차는 환자의 삶을 10-15 년까지 연장합니다. 질병의 발견 및 진단이 매우 늦은 경우 예후가 좋지 않을 수 있습니다.

불과 수십 년 전에 고려되었습니다.

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골수성 백혈병 치료법 및 질병 진행 방법

악성 세포는 혈액을 포함하여 신체의 모든 기관, 조직을 감염시킬 수 있습니다. 골수 양 백혈병의 종양 과정의 발달과 함께, 변화된 백혈구의 집중적 인 번식과 함께, 골수성 백혈병 (골수성 백혈병)이라는 질병이 진단됩니다.

골수성 백혈병이란 무엇인가?

이 질병은 백혈병 (혈액 암)의 아형 중 하나입니다. 골수성 백혈병의 발병은 적색 골수에서 미성숙 림프구 (돌풍)의 악성 변성을 동반합니다. 돌연변이 된 림프구가 몸 전체로 퍼지기 때문에 심혈 관계, 림프계, 비뇨기 및 기타 시스템이 영향을받습니다.

분류 (유형)

전문 의료진은 비정형 형태의 골수성 육종, 만성, 급성 골수 이형성 (유 전 세포 성, 골수 이형성, 11q23 이상, 다중 선성 이형성증), 기타 골수성 백혈병, 병리학 적 특징이없는 골수성 백혈병 (ICD-10 코드 -C92)을 분비한다..

진행성 골수성 백혈병의 급성 및 만성 단계 (다른 많은 병과는 달리)는 서로 변형되지 않습니다.

급성 골수 백혈병

급성 골수성 백혈병은 급속한 발달, 급격한 미성숙 혈액 세포의 과도한 성장을 특징으로합니다.

급성 골수성 백혈병의 다음 단계는 구별됩니다 :

  • 초기 많은 경우 혈액 생화학 중 나타나는 징후가 없습니다. Symptomatology는 만성 질환의 악화를 나타냅니다.
  • 배포 됨. 그것은 심각한 증상, 완화 기간 및 악화의 특징이 있습니다. 효과적인 치료로 완전한 완화가 관찰됩니다. 출시 된 골수 백혈병의 형태는 더 심한 단계로 진행됩니다.
  • 터미널. 혈액 생성 과정의 불안정화가 수반됩니다.

만성 골수 백혈병

만성 골수성 백혈병 (CML은 약어로 사용됨)은 건강한 골수 조직을 결합 조직으로 대체하여 백혈구 세포의 집중적 인 성장을 수반합니다. 골수루 세포는 주로 노년기에 발견됩니다. 검사에서 진단 단계 중 하나를 수행 할 때 :

  • 자비로운. 건강 악화없이 백혈구 농도가 증가합니다.
  • 가속. 질병의 징후가 감지되면 백혈구의 수가 계속 증가합니다.
  • Blastic Crisis. 그것은 건강, 감염 합병증, 치료에 대한 낮은 민감도의 급격한 저하를 나타냅니다.

임상 적 그림을 분석하는 동안 진행성 병리학의 특성을 정확히 결정하는 것이 불가능한 경우 "지정되지 않은 골수성 백혈병"또는 "기타 골수성 백혈병"이 진단됩니다.

질병의 원인

골수 백혈병은 발달 기전을 완전히 연구하지는 못하는 질병 중 하나입니다. 만성 또는 급성 골수성 백혈병의 잠재적 인 원인을 연구하는 의료 전문가는 "위험 요소"라는 용어를 사용합니다.

골수성 백혈병 발병 확률이 높아지는 원인은 다음과 같습니다.

  • 유전성 (유전성) 특징.
  • 꽃과 다운 증후군에 의해 복잡합니다.
  • 이온화 방사선의 부작용.
  • 방사선 요법 과정.
  • 특정 유형의 약물의 장기간 사용.
  • 전이 된자가 면역, 암, 전염병.
  • 심한 결핵, HIV, 혈소판 감소증.
  • 방향족 유기 용제와 접촉 할 것.
  • 생태 오염.

소아에서 골수성 백혈병을 일으키는 요인들 중에는 유전 질환 (돌연변이)과 임신 기간의 특징이 있습니다. 임신 중의 중독, 중독, 흡연, 기타 나쁜 습관, 어머니의 심각한 질병으로 인해 방사선의 유해한 영향, 다른 유형의 방사선에 의한 결과로 아기의 종양 혈액 질환이 발생할 수 있습니다.

증상

골수성 백혈병의 우세 증상은 병의 단계 (중증도)에 의해 결정됩니다.

초기 단계에서의 발현

초기 단계의 양성 골수성 백혈병은 심각한 증상을 수반하지 않으며, 수반되는 진단 과정에서 우연히 발견됩니다.

가속 단계의 증상

가속 단계가 명시됩니다.

  • 식욕 감퇴
  • 슬리밍
  • 증가 된 온도.
  • 고장.
  • 호흡 곤란.
  • 출혈이 증가했습니다.
  • 피부의 희석.
  • 혈종.
  • 비 인두의 염증성 질병의 악화.
  • 피부 손상을 보완합니다 (상처, 상처).
  • 다리 통증, 척추.
  • 모터 활동의 강제 제한, 걸음 걸이 변경.
  • 구개 편도선 증가.
  • 잇몸 붓기.
  • 백혈구의 수를 늘리십시오, 혈액에있는 요산의 농도.

말기의 증상

골수 양 백혈병의 말기 단계에서 증상의 급속한 발달, 건강의 악화, 돌이킬 수없는 병적 과정의 발달이 특징입니다.

골수성 백혈병의 증상은 다음과 같이 보충됩니다 :

  • 수많은 출혈.
  • 발한의 강화.
  • 급속한 체중 감소.
  • 아픈 뼈, 다양한 강도의 관절 통증.
  • 온도는 38-39도까지 상승합니다.
  • 오한.
  • 비장의 확대, 간.
  • 감염성 질병의 빈번한 악화.
  • 빈혈, 혈소판 농도의 감소, 혈액 내 골수 모세포의 출현.
  • 점막에 괴사 성 구역이 형성됨.
  • 팽창 된 림프절.
  • 시각 시스템의 오작동.
  • 두통.

골수성 백혈병의 말기 단계에는 급사 위기가 동반되며 사망 위험이 증가합니다.

만성 골수성 백혈병 과정의 특징

만성 병기는 질병의 모든 단계에서 가장 오래 걸립니다 (평균 약 3-4 년). 골수성 백혈병의 임상상은 우세하게 흐려서 환자에게 걱정을주지 않습니다. 시간이 지남에 따라 급성 증상의 징후와 부합하면서 질병 증상이 악화됩니다.

만성 골수성 백혈병의 주요 특징은 빠른 진행성 급성 형태에 비해 증상 및 합병증 발병률이 낮다는 것입니다.

진단은 어떻게 되는가?

골수성 백혈병의 1 차 진단은 검사, 역사 분석, 간, 비장, 촉지를 이용한 림프절의 크기를 평가하는 것을 포함합니다. 임상 사진을 가능한 한 철저히 연구하고 효과적인 치료법을 처방하기 위해 전문 의료기관에서 다음을 수행합니다.

  • 광범위한 혈액 검사 (성인과 어린이의 골수성 백혈병은 백혈구의 농도 증가, 혈액 내 폭발의 출현, 적혈구 수의 감소, 혈소판 감소를 동반합니다).
  • 골수 생검. 피부를 통한 조작 동안, 캐뉼라가 골수에 삽입되고, 생체 물질이 수집되어 현미경으로 검사된다.
  • 척추 천자.
  • 초음파 검사.
  • 가슴의 X 선 검사.
  • 혈액, 골수, 림프절에 대한 유전 연구.
  • PCR 검사.
  • 면역 학적 검사.
  • 골격 뼈 신티그라피.
  • 단층 촬영 (계산, 자기 공명).

필요한 경우 진단 조치 목록이 확장됩니다.

치료

진단을받은 후 임명 된 골수성 백혈병 치료는 의료기관의 병원에서 수행됩니다. 치료 방법은 다양 할 수 있습니다. 이전 치료 단계의 결과가 고려됩니다 (시행 된 경우).

만성 골수성 백혈병의 치료에는 다음이 포함됩니다 :

  • 유도, 약물 치료.
  • 줄기 세포 이식.
  • 재발 방지 대책.

유도 요법

수행 된 절차는 암세포의 파괴 (성장의 중지)에 기여합니다. 세포 독성, 세포 증식 억제제는 암세포의 대부분이 집중되어있는 뇌척수액 (foci)에 도입됩니다. Polychemotherapy는 효과 (화학 요법 약물 그룹 관리)를 향상시키는 데 사용됩니다.

골수 양 백혈병의 유도 요법의 양성 결과는 여러 치료 과정을 거친 후에 관찰됩니다.

약물 치료의 추가 방법

ATRA (trans-retinoic acid)는 급성 전 골수성 백혈병의 진단에 사용됩니다. 백혈병 세포의 성장과 분열을 막기 위해 단일 클론 항체가 사용됩니다.

줄기 세포 이식

혈액 생성을 담당하는 줄기 세포의 이식은 골수 및 백혈병의 정상적인 기능을 회복시키는 골수 백혈병의 효과적인 치료법입니다. 이식 비용 :

  • 자가 방식. 세포 샘플링은 치료 기간 동안 환자에게 실시됩니다. 화학 요법 후에 냉동 세포를 투여합니다.
  • 동종 방법. 세포는 기증자 친척으로부터 이식됩니다.

중요! 골수성 백혈병에 대한 방사선 요법의 문제는 암세포가 척수, 즉 뇌로 전파되는 것을 확인하는 경우에만 고려됩니다.

재발 방지 대책

재발 방지 대책의 목적은 화학 요법의 결과를 통합하고, 골수성 백혈병의 잔류 증상을 제거하고, 반복 악화 (재발)의 가능성을 줄이는 것입니다.

재발 방지 과정의 틀에서 약물은 혈액 순환을 개선하는 데 사용됩니다. 활성 물질의 투여 량을 줄인 보조 화학 요법 과정이 수행됩니다. 골수성 백혈병의 항 - 재발 치료 기간은 개별적으로 결정됩니다 : 몇 달에서 1-2 년 사이입니다.

역학 조사를 통해 적용된 치료 계획의 효과를 평가하기 위해 암 세포를 확인하고 골수성 백혈병으로 인한 조직 손상 정도를 결정하기위한 정기적 인 검사가 수행됩니다.

치료로 인한 합병증

화학 요법 합병증

치료 과정에서 급성 골수성 백혈병으로 진단받은 환자는 건강한 조직과 기관을 손상시키는 약물을 투여하기 때문에 합병증의 위험은 필연적으로 높습니다.

골수 양 백혈병의 약물 치료에서 자주 발견되는 부작용의 목록은 다음과 같습니다.

  • 암세포와 함께 건강한 세포의 파괴.
  • 면책의 약화.
  • 일반적인 불쾌감.
  • 머리카락, 피부, 대머리의 저하.
  • 식욕 부진.
  • 소화 시스템 기능의 침해.
  • 빈혈
  • 출혈의 위험이 증가합니다.
  • 심혈관 악화.
  • 구강 내 염증성 질환.
  • 맛의 왜곡.
  • 생식 기관의 불안정화 (여성의 생리 장애, 남성의 정자 생산 중단).

골수성 백혈병 치료의 합병증의 우세한 대부분은 화학 요법의 완료 후에 (또는 코스 사이의 간격으로) 제거됩니다. 유력한 약물의 일부 아종은 불임 및 기타 돌이킬 수없는 영향을 줄 수 있습니다.

골수 이식 후 합병증

이식 수술 후 위험은 증가합니다.

  • 개발 출혈.
  • 몸 전체에 감염의 확산.
  • 이식 거부 (이식 후 수년 후에도 언제든지 발생할 수 있음).

골수성 백혈병의 합병증을 피하기 위해서는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다.

전원 기능

만성 및 급성 골수성 백혈병에서 관찰되는 식욕의 악화에도 불구하고, 규정 식단을 준수해야합니다.

회복하기 위해서는 유기체, 억압 골수 (백혈병) 백혈병, 백혈병 집중 치료의 부작용을 예방하기 위해 균형 식단이 필요합니다.

골수성 백혈병 및 다른 형태의 백혈병의 경우,식이를 보충하는 것이 좋습니다.

  • 비타민 C가 풍부한 식품, 미량 원소.
  • 채소, 야채, 딸기.
  • 쌀, 메 밀, 밀 죽.
  • 바다 물고기.
  • 유제품 (저지방 저온 살균 우유, 커티지 치즈).
  • 토끼 고기, 찌꺼기 (신장, 혀, 간).
  • 프로 폴리스, 여보.
  • 초본, 녹차 (항산화 효과가 있음).
  • 올리브 오일.

골수성 백혈병에서 소화관 및 기타 시스템의 과부하를 예방하기 위해 메뉴에는 다음이 포함됩니다.

  • 알콜
  • 트랜스 지방을 함유 한 제품.
  • 패스트 푸드
  • 훈제, 튀김, 소금이 풍부한 요리.
  • 커피
  • 과자, 생과자.
  • 혈액 희석에 기여하는 제품 (레몬, viburnum, 크랜베리, 코코아, 마늘, 오레가노, 생강, 파프리카, 카레).

골수성 백혈병의 경우, 하루 2 ~ 2.5 리터의 물의 균형을 유지하기 위해 단백질 섭취량 (하루 체중 1kg 당 2g 이하)을 조절해야합니다.

평균 기대 수명

골수성 백혈병은 사망 위험이 증가하는 질환입니다. 급성 또는 만성 골수성 백혈병에 대한 기대 여명은 다음에 의해 결정됩니다.

  • 골수성 백혈병이 검출되고 치료가 시작된 단계.
  • 나이 기능, 건강.
  • 백혈구 수치.
  • 화학 요법에 대한 민감성.
  • 뇌 손상의 강도.
  • 완화 기간.

적시 치료, AML 합병증의 증상의 부재, 급성 골수성 백혈병에서의 예후는 유리합니다 : 5 년 생존 확률은 약 70 %입니다. 합병증의 경우, 지표는 15 %로 감소합니다. 어린 시절 생존 확률은 90 %에 이릅니다. 골수성 백혈병 치료가 실시되지 않으면 1 년 생존율도 낮은 수준입니다.

체계적인 치료 방법이 수행되는 만성 골수성 백혈병은 유리한 예후를 특징으로한다. 대부분의 환자에서 골수 양 백혈병의 적시 확인 후 평균 기대 수명은 20 년을 초과합니다.

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http://kardiodocs.ru/blood/krov/osobennosti-protekaniya-i-chenchena-mieloidnogo-lejkoza.html

골수 백혈병 - 뭐야?

골수 백혈병은 신체의 혈액 생성 시스템의 암입니다. 이 질환은 여러 종류의 혈액 세포를 생성하는 골수에서 시작됩니다. 사람이 건강하면 모든 혈액 세포의 생성과 재생이 균형 잡힌 방식으로 일어납니다. 세포 성숙의 과정은 아주 복잡하고 점차적으로 발생합니다.

그러나 병리가 발생하면 성숙의 모든 과정이 완전히 무너집니다. 백혈구 (백혈구)는 완전한 성숙한 세포로 완전히 성숙하지 않고 무작위로 무작위로 분열하기 시작합니다. 조혈 계의 기능이 중단됩니다. 골수 계통의 변형 된 세포가 건강한 세포를 대체하고 골수에서 그들을 대체합니다. 백혈병 환자의 혈액에는 건강한 백혈구, 적혈구 (적혈구) 및 혈소판 (혈구판)이 거의 없습니다.

설명

골수성 백혈병 (백혈병 성 골수 증)은 병리학 적 과정이 골수 혈액 세포에서 발생하기 시작할 때, 높은 수준의 악성 종양을 갖는 백혈병의 종류 중 하나입니다. 변형 된 림프구는 건강한 혈액 세포가 성장하고 발달하는 것을 막으며, 잠시 후 골수는 건강한 세포를 생산하는 것을 완전히 멈 춥니 다. 따라서 백혈병 환자는 종종 빈혈 (빈혈), 빈번한 출혈 및 다양한 전염병이 있습니다.

가장 초기 단계부터, 골수 백혈병은 신체의 특정 부분에 위치하지 않습니다. 골수에서 그것은 몸 전체의 혈류에 의해 림프절과 기타 기관으로 운반됩니다. 전체 장기 시스템의 기능이 손상되었습니다. 이는 전체 유기체 전체의 작업을 의미합니다. 따라서 골수성 백혈병은 전신성 악성 질환이라고합니다.

질병은 매우 빨리 퍼집니다. 치료가없는 경우에는 백혈병 세포가 몸 전체로 퍼져 나갑니다. 침투 한 기관은 정상적으로 기능을하지 못하고 심각한 질병이 발생합니다. 치료없이 환자는 몇 주 또는 몇 달 만에 사망합니다.

골수 백혈병은 성인에서 가장 흔한 것으로 간주됩니다. 50 세 이후에이 질환의 발생 위험이 급격히 증가하며 환자의 평균 연령은 60 세입니다. 젊은이들과 중년의 남자들은 동등하게 자주 병 들었습니다. 더 성숙한 나이에, 남자는 더 자주 아프게됩니다. 골수성 백혈병 (과립구 및 골수성)에 대한 코드는 ICD-10-C92입니다.

또한 의료 행위에는 또 다른 유형의 백혈병 인 림프 포강 (lymphoblastic)이 있습니다. myeloblastic에서 lymphoblastic 백혈병과의 차이점은 lymphocytes (lymphoblasts)의 전구체의 그룹에서 개발된다는 것입니다.

이유

지금까지 과학자들은 골수 이식종의 신 생물이 나타나고 혈액 세포의 악의적 인 변화가 일어나는 정확한 배경을 밝히지 못했습니다.

골수성 백혈병의 발병을 유발할 수있는 많은 요인들만이 지적됩니다 :

  • 염색체 병리 - 유전 적 소인이나 선천성 유전병 (Down or Bloom syndrome);
  • 나이 - 질병에 걸릴 확률은 나이가 들어감에 따라 커지고 노인에게서 가장 흔합니다.
  • 흡연 - 담배 연기에는 벤젠 및 기타 발암 물질이 포함되어 있습니다.
  • 일부 혈액 질환은 골수 이형성증, 적혈구 증후군, 혈소판 감소증입니다. 이 질병의 병력이있는 환자는 백혈병을 일으킬 확률이 더 높습니다.
  • 전리 방사선;
  • 다른 형태의 악성 종양에서 전이 된 방사선 요법;
  • 종양학의 다른 유형의 화학 요법의 사용 - 질병은 치료에 대한 비정상적인 반응으로 시작됩니다. 그러므로 치료 중 혈구 수를 정기적으로 모니터링 할 필요가 있습니다.
  • 결핵, 악성 빈혈, 특발성 혈소판 감소증, HIV 등의 질병에 걸린 환자는 위험이 높습니다.
  • 종양학의 병력 - 이차성 백혈병 발병의 가능성;
  • 바람직하지 않은 생태계 - 유해한 화학적 또는 방사능 상태의 지역에서 생활하면 모든 사람과 자녀 모두에게 나쁜 영향을 미칠 수 있습니다.

알 필요가있다! 다운 증후군 신생아 중 10 %는 일시적인 골수 증식 증후군을 가지고 있습니다. 대부분의 경우이 질환은 말초 혈액의 돌풍을 제외하고 증상이 없으며 3 ~ 6 개월 내에 치료없이 사라집니다.

품종

골수성 백혈병은 급성과 만성의 두 가지 형태로 나뉩니다. 골수성 백혈병의 형태는 급성에서 만성으로 진행될 수 없습니다. 이들은 특별한 전형적인 증상을 가진 다른 질병입니다. 급성 골수성 백혈병의 경우, 과도한 번식과 미성숙 돌연변이 세포의 성장이 전형적입니다. AML은 질병을 치료하기가 매우 어렵고 어렵습니다. 급성 골수 형성 백혈병에서 질병의 발병은 신속하며시의 적절한 치료가 필요합니다.

이 질병에는 3 단계의 발달 단계가 있습니다.

  • 초기 - 대부분은 종종 눈에 띄지 않게됩니다. 실험실 연구에서 혈액 생화학의 변화가 관찰됩니다. 환자는 박테리아 감염, 만성 질환의 악화,
  • 확장 - 질병의 증상이 나타납니다. 때로는 악화와 완화 단계가 번갈아 일어납니다. 매우 자주, 완전한 완화가 발생합니다. 회복이 오지 않으면 질병의 악화와 말기의 전환이 발생합니다.
  • 말단 - 건강한 혈액 형성의 과정의 대규모 파괴에 의해 특징.

급성 골수성 백혈병 (또는 myeloblastic) 백혈병은 연령에 관계없이 발병 할 수 있지만 대부분 50 세 이상의 환자에서 발생합니다. 어린이와 청소년의 일반적인 암종 중 하나입니다. 소아 종양학에서 골수성 백혈병은 급성 림프 구성 백혈병 뒤에 2 위를 차지합니다. 소아에서는이 질환이 거의 25 %에서 발생합니다.

Myelomonocytic (myelomonoblastic) 백혈병은 골수 양 백혈병의 한 형태로 혈액의 적혈구 세포가 영향을받습니다 : 단 모세포 및 골수 모세포. 폭발에는 아우어 (Auer) 시체가 없습니다 - 골수 세포와 골수 세포의 세포질에있는 적색 단백질 세포. 골수이 세포 백혈병에는 급성, 만성 및 청소년의 세 가지 임상 유형이 있습니다.

그것은 중요합니다! 대부분의 경우 골수 골 형성 백혈병이 소아 환자에서 관찰됩니다. 4 세 이하 어린이의 경우이 질병의 발견 빈도가 가장 먼저 발생합니다.

만성 골수성 백혈병은 성숙한 성숙한 백혈구의 과도한 비정상 형성과 성장을 특징으로합니다. 질병은 천천히 진행되며 초기 단계에는 눈에 띄는 증상이 없습니다. 그것은 종종 다른 질병에 대한 혈액의 실험실 분석 중에 우연히 발견됩니다.

만성 백혈병은 또한 3 가지 발달 단계가 있습니다 :

  • 양성 - 장기간 무증상, 혈액 내의 백혈구 수의 꾸준한 증가로 표현됨;
  • 상세한 - 질병의 임상 징후가 나타나고, 백혈구 수준이 증가하고 있습니다.
  • 터미널 - 환자의 건강이 악화되고 있습니다. 처방 된 치료법에 대한 민감도가 낮아 감염성 합병증이 발생합니다.

만성 형태의 골수성 백혈병은 성인에서 가장 흔하게 발생하지만, 소아에서도 발생합니다 (약 2 %의 경우). 만성 골수성 백혈병의 그룹은 만성 혈액 암, 백혈병 성 골수 증, 적혈구 증 및 다른 유사한 백혈병의 만성 형태를 포함한다.

만성 골수성 백혈병의 백혈병 유형은 노인 환자에서 가장 흔합니다. 이 질병은 골수 결합 조직의 성장과 흉터 결합 조직으로의 대체와 동반됩니다. 이 유형의 백혈병의 특징은 오랜 시간 동안 환자의 증상과 불만이 없다는 것입니다. 만성 골수성 백혈병은 또한 발견됩니다 - cytar 또는 전 proeltic 골수 양성 전구체의 유형의 종양 세포가 형성 질병의 그룹.

WHO 버전에 따른 AML 체계화는 수십 종류의 질병을 여러 군으로 나눕니다.

  • 전형적인 유전자 변형이있는 AML;
  • dysplasia와 관련된 장애가있는 AML;
  • 2 차 AML, 다른 질병의 치료 결과로 시작;
  • 다운 증후군에서 골수 이식 (myeloid sprout) 증식 질환;
  • 골수 육종 (골육종);
  • 돌연 플라스마 이식 세포 수지상 세포 종양;
  • 다른 종류의 AML.

FAB 분류에 따르면 급성 골수성 백혈병의 몇 가지 변종이 있습니다.

  • M0 - 미분화 AML;
  • M1 - 세포 성숙이없는 AML;
  • M2 - 불완전 세포 성숙을 가진 AML;
  • M3 - 전 골수성 백혈병;
  • M4 - 골수 괴사 성 백혈병;
  • M5 (M5a 및 M5b) - 단구 백혈병;
  • M6 - 적혈구 혈증;
  • M7 - 거식성 콩팥 성 백혈병.

증상

골수성 백혈병의 증상은 다음과 같은 주요 징후가 특징입니다 :

  • 일반적인 불쾌감, 허약, 졸음;
  • 호흡 곤란, 피로;
  • 피부 아래의 작은 출혈뿐만 아니라 뺨, 잇몸, 생식기의 점막에 나타나는 점액제;
  • 잇몸의 변색 - 잇몸이 푸르스름한 색이나 부르고뉴 색으로 변하고 치아를 닦을 때 그리고 식사 중 피가 나는 경우;
  • 여성에서 연장 된 월경 및 비 원형 출혈;
  • 가난한 식욕과 왼쪽 hypochondrium에 무거움의 느낌;
  • 날카로운 체중 감소 및 악액질 (신체의 극심한 고갈 상태);
  • 신경 계통의 기능 장애 : 기억 상실, 혼란;
  • 약한 면역력 - 바이러스 및 세균성 질병, 부비동염, 기관지염에 대한 감수성 증가;
  • 피부의 창백하고 눈의 공막의 푸른 빛 냄새는 빈혈을 일으키는 징후입니다.

환자는 연골이 가늘어지고 뼈가 부서지기 쉽습니다. 비장은 결핍을 보충하기 위해 점점 더 많은 혈소판을 생성하며 결과적으로 혈소판 수가 크게 증가합니다. 체온 상승, 야간 발한, 빠른 심장 박동, 관절의 심한 통증 감각, 림프절 부종, 피부 및 점막의 뾰루지 같은 특징적인 증상을 가진 전형적인 질병 사진이 있습니다.

두통, 흐린 시력, 구토, 안면 근육과 같은 질병의 징후는 덜 자주 움직이지 않으며, 고환은 소년에서 (때로는 둘 다) 증가 할 수 있습니다. 잇몸 조직의 비대가 주목되며 림프절, 뼈 또는 눈 주위에 나타나는 녹색 또는 푸른 색의 종양과 같은 형태의 염색체가 나타납니다.

만성 골수성 백혈병 환자에서 백혈구 증가증이 나타나는데, 이는 만성 신부전으로도 나타날 수 있습니다. 치료하지 않으면, 점액 출혈로 인해 처음으로 나타나는 출혈이 증가하면 내부 출혈이나 출혈성 뇌졸중과 같은 심각한 합병증이 유발됩니다.

진단

골수성 백혈병의 진단은 다음과 같은 환자의 혈액 및기구 검사의 다양한 매개 변수를 검사하여 수행됩니다.

  • 완전한 혈구 수 및 생화학;
  • 세포 유전 학적 연구 - 병리학을 밝힌 비정상 세포 연구 (Philadelphia 염색체);
  • 흉골 천자;
  • 요추 천자;
  • 림프절의 천공;
  • MRI 및 CT;
  • 초음파;
  • 방사선 촬영;
  • 골격 뼈의 신티그라피.

반드시 기억해야합니다! 급성 골수 형성 백혈병은 빠른 발달이 특징이며, 따라서 정확한 진단의 조기 결정과 적법한 치료의 임명이 매우 중요합니다.

치료

골수성 백혈병의 치료는 전문의 진료소에서의 장기간의 복합 요법과 질병 경과에 대한 엄격한 통제입니다. 이 질환의 주요 치료법은 화학 요법입니다. 화학 요법에서는 암 세포의 성장을 차단하는 특수 세포 증식 억제제가 사용됩니다. 그러한 약물 중 하나는 영향을받는 모든 세포를 파괴 할 수 없으므로 의사는 종양 세포에서 다르게 작용하는 여러 약물의 조합을 사용합니다. 따라서 치료의 최대 효율성이 달성됩니다. 여러 cytostatics의 조합을 사용하는 것은 polychemotherapy라고합니다.

골수성 백혈병의 화학 요법은 유도 및 강화 (중재 후 치료)의 두 단계로 수행됩니다. 첫 번째 단계에서는 신체의 백혈병 세포 수를 줄이고 완화 상태를 달성하기위한 치료가 처방됩니다. 두 번째 단계에서 질병의 잔류 효과가 제거되고 재발의 가능성이 예방됩니다. 치료 방법은 골수성 백혈병의 유형, 환자의 전반적인 신체 상태 및 기타 여러 요인에 따라 처방됩니다. 필요한 경우 방사선 요법을 권장하고 증상 치료를 시행합니다.

질병이 치료에 반응하지 않거나 질병의 재발이있는 경우, 고용량 화학 요법의 처방 과정입니다. 그 후, 골수 이식이 수행됩니다. 이 과정의 주요 목적은 정상적인 골수 기능이 회복되도록 신체 전체에 걸쳐 백혈병 세포를 완전히 파괴하는 것입니다. 치료 후 합병증을 예방하기 위해 소위 부수적 치료법, 즉 보조적인 치료법이 적용됩니다.

예측

골수 백혈병 환자의 예후는 진단 당시의 병기에 달려 있습니다. 매우 중요한 것은 치료에 대한 환자의 반응입니다. 현대의 생물 요법으로 장기간 안정적인 안정을 얻고 재발을 예방할 수 있습니다. 질병이 늦게 발견 된 경우 바람직하지 않은 예후가 나타날 수 있습니다.

많은 이유가 골수성 백혈병 환자의 평균 수명에 영향을 줄 수 있습니다.

이 질환으로 인한 사망 위험은 다음과 같은 경우 증가합니다.

  • 55 세 이상의 환자 연령;
  • 다른 암의 병력;
  • 세포에는 유전 적 돌연변이가있다.
  • 진단 당시의 매우 많은 수의 백혈구;
  • 2 개 이상의 화학 요법 과정을 실시합니다.

그것은 중요합니다! 현재 현대 치료법 덕분에 골수성 백혈병의 예후가 더욱 향상되었습니다. 환자의 5 년 생존율이 75 %를 초과하고 50 % 이상의 환자에서 장기적인 관해가 관찰됩니다.

통계에 따르면, 골수 백혈병이있는 성인 환자의 경우 다음과 같은 예측이 있습니다.

  • 60 세 이상의 고령자는 5 년 만에 10 %를 넘을 수 있습니다.
  • 50-60 세의 사람들의 생존율 - 25 %;
  • 40-45 세의 환자의 생존율은 50 %이다.
  • 젊은 환자는 회복 가능성이 더 큽니다.
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