auricle의 신 생물은 여러 가지 이유로 발생하며 모양과 형태가 다릅니다. 그러나 다양성에도 불구하고 전문가들은 악성 종양과 양성 종양으로 나뉘어져 있습니다. 의사와상의하여 진단하고 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.

양막의 양성 종양 : 원인과 증상

아래에 제시된 암세포가없는 사람의 귀에 들어있는 귀앓이는 대부분 청각 기관의 표면, 중이나 외이도에서 발생합니다. 무증상으로 성장하고 오랫동안 자신을 느끼게하지 마십시오.

사람의 귀에는 10 가지 주요 유형의 성장이 있습니다.

  1. fibroma - 빛, 종종 다리에. 그것은 표피의 세포 분열을 위반하여 자랍니다. 외이도의 시작 부분에 있습니다.
  2. 혈관종 - 적색 혈관 성장은 작은 공 모양입니다. 아이들에게 자주 나타납니다.
  3. glomus 성장 - 주로 여성의 중이에 신경 엔딩의 클러스터;
  4. Osteoma - 뼈 조직으로 이루어져 있고, 천천히 발전하며, 아주 어린 나이에 나타납니다.
  5. 지방종 (다른 이름 - 원자바오 (Wen)) - 불편 함을 유발하지 않는 작은 피하 충돌.
  6. 유두종은 여러 가지 이유로 신체 방어가 감소한 결과 HPV가 활성화 된 결과입니다. 보통 다리에;
  7. nevus - 반점, 시간이 지남에 따라 피부암 - 흑색 종으로 변질 될 수 있습니다. 사람의 귀에있는 그런 성장은 출생부터있을 수 있습니다.
  8. 연골종은 연골 조직의 병리학 적 결과입니다. 그것은 매우 천천히 자랍니다. 수술 후 재발이 발생할 수 있습니다.
  9. 아테로 마 - 피지선 막힘. 로브 부분에 둥근 모양의 둥근 모양이 나타나며 통증이 없다.
  10. neuroma - 청각 신경과 관련있다. 그것은 여성과 어린 시절에 발생합니다. 점차적으로 청각 장애를 유발하기 때문에 위험합니다.

그러한 형성은 조직의 외부 검사 및 조직 검사에 의해 진단됩니다.

치료는 주로 교육 철폐와 관련이 있습니다. 각 종에 대해 하나 또는 다른 방법이 바람직합니다. 방사선 방사선은 유두종과 혈관종을 호소 합니다만, 동결 치료법을 사용하여 지방종을 태우는 것이 좋습니다.

재활 기간 동안 환자는 대개 항생제 과정을 겪습니다.

사람의 귀에있는 악성 종양 : 그들이 불렀을 때

공은 1 차 및 2 차 기원입니다. 전자는 청각 조직에서 발생하는 반면, 보조 조직은 다른 기관에서 전이 과정의 결과로 발생합니다.

악성 종양에는 4 가지 주요 유형이 있습니다.

  • Spinocellular epithelioma - 마치 사마귀처럼 보이며 깊이와 폭이 매우 빠르게 자랍니다. 외이도의 시작 또는 엽에서 성숙한 나이의 남성에게서 가장 자주 나타납니다. 전이는 타액선, 두개골과 중이의 부위로 퍼집니다.
  • 기저 세포 암종은 매우 느린 성장이 특징이며 후기 발달 기간에 전이합니다. 그것은 분홍빛이 도는 색조의 플라크 또는 결절의 모양을 가지고 있습니다. 그것은 아플 것 같아 피가 나고, 껍질을 벗기고, 벗겨지는 경향이 있습니다.
  • 육종 (sarcoma) - 주로 10 세 미만의 어린이에게 나타나지만 극히 드문 경우입니다. 성인의 경우, 발달은 위치에 따라 다릅니다. 외부의 것들은 빠르게 전이되고 고막이 파괴되어 천천히, 내부의 것들이 성장하고 발달합니다.
  • 흑색 종 - 피부의 안료 세포에서 발생하고 빠르게 자라며 혈액 및 림프에서 전 내 장기로 전이를하며 실제로 치료에 적합하지 않습니다.
  • 강하고 때로는 견디기 힘든 통증을 머리에 줄 수 있습니다.
  • 고통은 타오르는 것처럼 불타고 있습니다. 처음에는 화상이 본질적으로 주기적으로 점차 증가하며, 특히 밤에는 더욱 그렇습니다.
  • 급성 중이염과 같이 점액이나 고름의 분비물이 귀에서 나올 수 있습니다.
  • 환자는 이명을 경험하고, 청력 손상은 모두 사라질 수 있습니다.

병리 진단을위한 기본 방법

종양을 진단하는 의사는 이비인후과 의사 또는 피부과 의사 일 수 있습니다.

진단은 외부 검사와 조직 학적 분석을 바탕으로합니다. 또한 의사는 다음과 같이 처방 할 수 있습니다.

  • 조직 검사를 위해 조직 조각을 집어 넣는 것 (otoscopy);
  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 자기 공명 지세;
  • 엑스레이
  • 인두경 검사.

시험 결과에 기초하여, 성장의 유형, 크기 및 형태뿐만 아니라 전이의 존재 및 이들의 국소화 위치가 결정된다.

가장 좋은 방법의 크기를 가장 정확하게 결정하기 위해서는 조영제를 사용하는 도플러 그라피 방법이 있습니다.

조직학 및 단층 촬영 데이터가 제공된 후에 정확한 진단이 이루어집니다. 치료와 그 순서를 결정하는 것은 종양의 본질입니다.

귀에 형성의 치료

귀 또는 귀에있는 어떤 성질의 종양도 제거 할 수 있습니다. 이는 청각 장애를 예방하고 미용 목적으로 수행됩니다.

그것은 외과 나이프 (소위 전통적인 제거)를 사용하는 외과 적 개입과 현대적인 방법으로 사용됩니다. 전파 나이프, 저온 성형, 레이저 빔 사용.

혈관종은 제거하는 동안 종종 피가 잦기 때문에 전기 응고, 전류에 의한 증가의 소작이 가장 자주 사용됩니다.

악성 종양 제거 수술은 훨씬 심각하고 급진적이며 오래 지속되며 심각한 재활 기간이 필요합니다.

외과의 사는 성장뿐만 아니라 주변 조직, 림프절 및 땀샘을 절제했습니다.

화학 요법이나 레이저 요법을 적용하십시오.

신 생물이 환자의 심각한 상태를 초래 한 경우, 중요한 장기 및 조직이 전이되고,이 경우 수술이 수행되지 않습니다.

환자의 건강 상태와 심지어 삶의 상태는 그가 전문가에게 얼마나 많은 시간을 보내 었는지에 달려 있습니다. 초기 단계에서 악성 종양뿐만 아니라 암세포가없는 성장은 치료에서 긍정적 인 동력을 가지며 미래에 대한 우수한 예후를 갖는다. 환자가 나중에 신청 한 경우 종양학을 제거 할 수 없을 가능성이 있습니다.

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외이도 종양

외이 및 중이의 종양의 일반적으로 받아 들여지는 임상 분류는 개발되지 않았다. WHO 조직 학적 분류 (19 번) 만 출판되었으며, 이에 따라 외이 종양은 다음과 같이 나뉘어집니다.

  • 1. 혈관종
  • 2. 신경 섬유종
  • 3. 신경 회부종 (신경 회부종)
  • 4. 기타
  • 1. 섬유 육종
  • 2. 횡문근 육종
  • 3. 기타
  • 1. 연골종
  • 2. 골종
  • 3. 기타
  • 1. 연골 육종
  • 2. 골육종
  • 3. 기타
  • 1. 폐쇄 각화증
  • 2. 귀 폴립
  • 3. 켈로이드
  • 4. 만성 결절성 연골 피부염

외이의 양성 종양 즉, 외이 및 외이도는 흔하지 않다. 상피 양성 종양에서 고유 유두종과 cerumino해야합니다.

유두종 대부분 귀의 피부에 생깁니다 (그림 211). 외이도에 위치하면 중도에서 나오는 폴립과 비슷한 내강을 채 웁니다.

Ceraminoma (선종) 외이도 - 피지선에서 유래하는 매우 드문 종양. 우리는 35 년간 단 한 명의 환자 만 관찰했습니다. 문헌에서 1979 년까지 약 60 명의 환자가 기술되었다. ceruminoma의 미세 구조는 다양하며, 선암으로의 변형 사례가 기술되어있다.

Ceraminoma는 보통 20 년 이상 된 사람들에게서 관찰됩니다. 환자는 종종 귀 혼잡에 대해 불평합니다. 흔한 종양으로 청력 상실, 통증 및 귀에서 분비되는 증상을 호소합니다. 초기에는 종양이 외이도 벽에 위치하여 분홍색으로 변하며 증가함에 따라 통로를 채우고 폴립을 외부에서 닮습니다. 이 기간 동안 방사선 학적으로 유양 돌기의 좋은 공기 주입에 의해 결정됩니다. 점차적으로 종양은 중이와 벽으로 퍼져 그들을 파괴합니다. 이러한 변화는 방사선 촬영으로 결정됩니다.

대부분의 경우에 많은 저자들이 기술 한 외이도의 혼합 종양은 일차적 인 것이 아닙니다. 더 자주 그들은 이하선의 타액선에서 왔고 외이도를 관통합니다. 이 경우에는 실제로 혼합 된 종양이 아닌 반면에 다른 종양은 악성 종양 (예 : 원통형 종괴) 일 수 있습니다.

임상 양상에 따라 auricle의 양성 종양 (그림 212)과 외이도 운하는 두 경부의 다른 피부 국소화의 모반과 다르지 않습니다. 외이의 연조직 양성 종양은 섬유질, 지방, 근육, 혈관 및 기타 (섬유종, 혈관종 등)의 다양한 조직에서 발생할 수 있습니다.

섬유종, 귀의 귓바닥에 더 자주 위치하며, 귀걸이를 착용하기위한 바늘이있는 펑크 부위에서 5mm에서 4cm의 치수를 가지며 덜 일반적으로 외이도의 입구와 귀고리의 상향 분기에 국한됩니다.

혈관종 귀의 모든 부분에서 발생하고 모든 양성 종양 중 약 7 %를 차지합니다. 더 자주 혈관종의 모세 혈관 및 해면상 형태가 관찰되었습니다. 어린 시절의 첫 번째 것들은 매우 자주 사라집니다. 해면상 혈관종은 일반적으로 auricle의 두께에 위치합니다. 개별 또는 다중 종양 형태의 혈관종이 있습니다. 더 자주 그들은 부드러운 일관성을 가지고 파랗고 색조가 있습니다. 가장자리와 다른 부서를 강타한 외골색 혈관종은 종종 외이도 측면으로 퍼집니다. 그 클리어런스는 완전히 닫을 수 있습니다. 종종 부상으로 출혈하는 혈관종이 있습니다.

연골종 매우 드물다. 외이도의 연골에서 발생하면 천천히 관강을 닫습니다.

골아 세포종 또한 드물게 보았다. 이 종양이 천천히 자라고 유양 돌기 및 외이도에 국한된 환자를 기술하십시오. 8-45 년 동안, 그들은 자신의 모습을 아티클의 뒤 또는 위의 무적 밀도의 고통없는 팽창으로 나타냅니다. X- 선 검사로 뼈의 변화가 나타나고 주위에 둥근 모호한 형태의 축이 형성되어 밀도가 높은 축이 형성됩니다. 골 모세포종의 파괴적인 형태에서, 방사선 학적으로 주변의 뼈에 반응성 과정이 없으며 측두골의 피라미드가 파괴 될 수 있습니다. 골 모세포종이 측두골의 단일 마디로 발달한다는 것은 명심해야한다. 골 모세포종은 전신성 병변 인 Recklinghausen의 골 섬유화 형성 장애의 병상 중 하나와 매우 유사하다.

골종 유양 돌기 또는 외이도의 피질 층에서 종종 발생합니다. 측두골의 다른 부분에서는 드문 경우입니다. osteoma의 성장은 극단적으로 느리고, 종종 그것이 특정 크기에 도달했을 때 증가하지 않는다는 인상을줍니다. 외이도에서 골 괴사는 특이한 경로로 특징 지어지며 뼈가 더 두꺼워집니다. 이를 바탕으로 많은 저자들은 exostoses라고 부르고, 다른 사람들은 종양의 본성을 부인하고 그것을 뼈의 반응 변화로 간주합니다. 외부 이도의 외측 두개골 - 단일, 소형, 척추 - 및 외측 이관의 중간 부분의 고막에 위치. 후자는 일반적으로 다중, 양측, 광범위하고 비 압축입니다 - 그들은 스폰지 구조입니다. 두 경우 모두, 골종은 칙칙한 흰색 또는 칙칙한 황색의 약간 두꺼운 상피로 덮여 있습니다. 보통, 외이도의 골종은 기능 손상을 일으키지 않습니다. exostoses가 통로의 루멘을 닫을 때, 청력 손실이 발생합니다. 일부 저자는이 경우 환자가 때때로 이명을 호소한다는 점을 지적합니다. 유양 돌기 부위에서 골 종양은 단일 마디로 관찰되며, X- 선 검사 중에 우연히 발견됩니다. 이 경우, 4 명의 환자에서 관찰 된 것처럼, 골 종양이 전두엽에서 진단되는 경우도 있습니다.

외이 종양의 감별 진단에서 낭포와 진주 진주종을 염두에 두어야합니다. 귀지 낭종은 장액과 표피 일 수 있습니다. 첫 번째는 부상 후 더 자주 발생합니다. 진정한 진주 종은 배아 조직에서 발생합니다. 그들은 측두골에 국한되어 유피 낭종 (dermoid cyst)과 유사하며 때로는 큰 크기에 이릅니다.

국소화 된 악성 종양입니다. 우리는 basalioma가 국부적으로 파괴되는 신 생물 및 악성 종양 인 흑색 종, 육종으로 분류합니다. Basaliomas와 암은 가장 드물게 관찰됩니다 - 흑색 종, 극히 드물게 - 육종. 피부에 영향을 미치고 귀의 연골과 뼈 부분으로 퍼져 나가는 외부 귀의 종양은 두피, 얼굴 뼈와 두개골, 이하선 타액선을 발아시킵니다. 그들은 천천히 또는 매우 빠르게 성장합니다.

근저 병과 암 외이는 대개 함께 기술됩니다. 그러나 그 과정과 예측은 다르므로이를 고려해야합니다.

많은 저자들에 따르면, 기저 세포 암종과 암은 종종 외이도에서 발생하는 경우가 85 %, 덜 자주 나타나는 경우가 10 %이며 중이궁에서는 5 % 미만입니다. Basalioma는 일반적으로 외이의 피부와 외부 이도의 연골 부분에 발생합니다.

암은 외이의 모든 부분에서 발견됩니다. 그러나, 외이도의 중이 및 뼈 부위에서, 주로 암이 관찰됩니다. 50-70 세의 연령대에 종양이 더 자주 나타나며 남성과 여성도 마찬가지입니다. 그러나 일부 저자들은 남성의 외이 암이 5 ~ 7 배 더 자주 관찰된다는 점을 지적합니다.

외이도 암은 오래 지속되는 염증 과정, 부상 및 피부의 노화 관련 부위에서 종종 발생합니다. 독점 요인은 화상, 동상, 가정 및 직업 위험이 될 수 있습니다.

병리학적인 해부학 및 기저 세포 암종과 외이도 암의 임상 경과는 원칙적으로 다른 부위의 동일한 피부 종양과 크게 다르지 않습니다. 외이의 암은 외 방성 (넓은 기저부를 가진 사마귀가있는 결절) 또는 내 독소 성 (침윤 된 가장자리가있는 편평한 궤양) 일 수 있습니다. ausicle의 하나 또는 다른 부분에서 발생하는 암 종양이 침윤하고 전체 껍질을 점차적으로 파괴 한 다음 인접한 조직 및 기관으로 퍼집니다. 외이도의 암은 위치에 따라 아우 릭 (auricle), 유양 돌기 (mastoid process), 이하선, 타액선, 중이, 두개골 뼈로 자라며 종양 옆쪽의 안면 근육 마비를 일으킬 수 있습니다.

기저 세포 암 (basal cell carcinoma)의 초기 단계에서, 아우 클은 장기간 무증상 일 수 있습니다. 이 경우 환자들은 대개 주기적으로 빠져 나가는 지각의 존재에 주목합니다. 껍질 주위는 짙은 원단에 의해 결정됩니다. 종종 이차 감염으로 인해 가려움증과 점차적으로 종양 및 귀에 통증이 증가합니다. 지역 이하선 및 경부 림프절로의 전이는 사실상 관찰되지 않습니다.

Auricle 암은 일반적으로 pretumor 피부 프로세스의 배경으로 개발됩니다. 기저 세포 암종보다 빨리 진행되고보다 적극적으로 진행되는 암 발병의 초기 단계에서이를 고려해야합니다. 종종 암과 기저 세포 암종이 이의 상반부에서 발생합니다. 시간이 지남에 따라 종양이 퍼지고 이골 (그림 213)이 현저하게 파괴되어 외이도, 중이 및 측두골로 자랍니다. 국소 림프절에서의 auricle의 암 전이가 비교적 자주 관찰되는데, 이는 다양한 저자에 따르면 10 ~ 35 %입니다. 암의 유병율은 암 피부 종양의 단일 분류에 따라 결정됩니다.

발달 초기 단계에서 외이도 암은 환자가 보통 불만을 나타내지 않기 때문에 일반적으로 인정되지 않고 습한 습진 (그림 214)이나 창백한 알갱이 형성에 의한 만성 염증 과정과 같은 또 다른 질병과 유사합니다. 이러한 진단과 관련하여 치료가 처방되고, 자연적으로 효과가없는 것으로 밝혀지면 종양이 계속 성장합니다. 이시기에는 외이도 암의 특징적인 증상이 종종 귀에 가려워지고 점차적으로 통증이 증가합니다. 외이도의 암은 귀낭 신 생물보다 빠르게 증가하며, 출혈이 현저히 다릅니다. 더 많은 성장은 귀의 방향으로 완전한 파괴까지, 또는 중이의 방향으로, 또는 동시에 모든 방향으로 발생할 수 있습니다. 중이, 주변 조직과 뼈 구조, 고통스러운 통증, 모방 근육의 마비, 국소 림프절의 난청 및 전이로 진행됩니다. 여러 저자들에 따르면, 이하선과 자궁 경부 임파선으로의 전이는 20-45 %에서 관찰됩니다.

외이도 암의 유병률을 단계적으로 결정하기 위해 몇 가지 분류가 제안되었다. 그러나 K. I. Pleskov (1964)의 변종이 아마도 가장 성공했을 것입니다.

  • 1 단계 - 종양 또는 궤양 (작고 엄격하게 제한됨)은 외이도를 넘어 확장되지 않습니다. 연골 손상이 없으며 국소 림프절에 전이가 없습니다.
  • 2 단계 - 연골 파괴를 일으키지 만 그 한계를 넘어서는 종양이나 궤양. 국소 림프절의 전이는 검출되지 않습니다.
  • III 기 - 종양으로 외과 적으로 제거 할 수있는 국소 림프절에 전이가 없거나 존재할 수있는 연골 경계를 넘어서 확산 된 궤양을 가진 종양 :
  • 4 단계 - 명확한 경계가없는 광범위한 부식 암, 연골의 한계를 넘어 얼굴, 목, 후두 부위, 일시적인 연부 조직으로 확장됨. 목의 깊은 림프절에 전이가 있거나 내 경동맥, 척추 또는 먼 전이에 납땜 된 상태.

때로는 실린더가 외이도에서 발생하는데, 이는 일반적으로 무작위로 조직 학적 또는 세포 학적 검사를 통해 발견됩니다. 그 기원에 대한 의문이 제기됩니다. 실린더는 타액선의 이소성 조직에서 발생하는 외이도에서 원발성이거나, 또는 이하선 타액선에서 발아합니까? 즉, 이차성입니다. 저자들은 외이도 동통 환자 3 명을 관찰하여 조직 학적으로 진단을 내렸다. 종양은 서서히 성장하여 수년 동안 이하선의 타액선이나 유양 돌기 (때때로 귀 영역의 피부에 있음)로 자라며 폐로 전이합니다. 우리의 모든 관찰에서 원통이 어디서 왔는지를 결정하는 것은 불가능했습니다.

암의 진단과 외이의 basalioma의 진단은 항상 쉽지 않습니다. 특히 초기 단계에서는 수분이 많은 습진과 유사하거나 외 이식에 창백한 과립이 광범위하게 존재합니다. 외이의 암 및 basalioma 또한 lupus, tuberculoma와 구별되어야합니다. 모든 경우에 종양 및 생검에서 생기는 지문 또는 점액의 세포 학적 검사가 수행됩니다.

흑색 종 외이는 거의 관찰되지 않는다. M. Lederman (1965)은 외부 및 중간 귀의 악성 종양 환자 360 명 중 귀면 흑색 종 환자 3 명만을 관찰했다고보고했다. 우리는 외이의 흑색 종을 가진 36 명의 환자를 관찰하였으며, VONTS AM에서 이의 음양에 주로 위치 함. 매우 자주, 흑색 종은 색소 유두종을 기준으로 발생합니다 (그림 215). 그러나 환자들은 종양을 이전의 피부 변화와 관련시키지 않는 경우가 많습니다. 흑색 종은 매우 빠르게 성장하고 있으며 뚜렷한 검은 색을.니다. 일부 환자는 비 색소 흑색 종을 가지고 있습니다 (그림 222, 223 참조). 종양의 성장과 함께 붕괴가 발생하여 쉽게 흘러 나오는 궤양 표면이 형성됩니다. 점차적으로, 흑색 종은 외부 귀의 연골을 발아시키고 연골 궤양 화 현상이 발생합니다.

외부 귀의 흑색 종의 전이는 빈번하고 일찍 발생합니다. 이것은 여러 가지 방법으로 진행됩니다 : 피하로, 이하선과 경부 림프절로 (그림 222a, 223a 참조), 폐, 뇌 및 기타 조직의 내부 장기로 이동합니다.

연조직 악성 종양 인 외이 (육종)는 매우 드뭅니다. 그들은 섬유질, 지방, 혈관, 근육 조직 및 기타 조직 공급원으로 발전 할 수 있습니다. 따라서 클리닉에서는 섬유 육종, 지방 육종, 혈관 육종, 근육 육종 등과 같은 진단하에 나타납니다. 이러한 종양은 작은 절점 형태로 나타납니다. 그들의 성장은 종종 빠르며 연골과 뼈를 포함하여 주변 조직에 일찍 침투합니다. 그런 다음 종양이 붕괴되기 시작합니다. 특히 출혈이 외이도를 침범하여 측두골과 중이에 침범하면 출혈과 악취가납니다. 많은 저자들에 따르면, 전이성 전이가 더 자주 발생한다 (폐, 간 및 기타 기관). 일반적으로 최종 진단은 조직 검사를 토대로 이루어집니다.

치료. 외이의 양성 종양, 주로 외과. 다양한 방법을 사용할 수 있습니다 : 메스로 국소 절단, electroscission 및 응고, 극저온 효과. 외이도의 종양 제거 후 거의 절반이 재발한다. 그들은 ceruminoma가 외이도의 연골이나 뼈를 파괴하는 경우에 관찰됩니다. 따라서 수술은 연골과 뼈의 가능한 침식에 근본적으로 기반해야합니다. 때로는 종양이 제한되어있어 이의 절제가 필요합니다. 이 수술의 많은 기술은 병소의 위치와 크기에 따라 설명됩니다. 예를 들어, MN Sinclair et al. (1967)은 이의 변종을 제공한다 (그림 216). 지난 10 년 동안 우리는 양성 종양에 대한 귀의 절제술을 거의 포기하고 극저온 효과를 선호했습니다. 피부의 혈관종 치료 원리는 3 장에 요약되어 있으며, 이는 외이의 혈관종에 완전히 적용됩니다. Osteomas 및 osteoblastoclosisomas는 기능 손상 또는 극히 드물게 외관 결함을 일으킬 때만 제거됩니다.

1 단계에서 암 및 귀와 basaloma, 수술 및 방사선 방법은 효과적입니다. 근접 초점 방사선 요법을 시행 한 후 종양의 잔류 물이 남아 있으면 방사선 표피가 진정되면 신 생물의 전기 감염이 수행됩니다. 극저온 처리 방법도 효과적이다 (그림 217).

아울러 II 기 암과 같은 크기의 기저 세포 암종은 수술과 병합 치료를 받게됩니다. 첫째, 수술 전 방사선 요법이 시행됩니다. 2 주 후, 종양 연부로부터 영향을받는 귀와의 전기 수술 적 절제가 종양의 가장자리로부터 1.5 cm 뒤로 수행된다. 좋은 결과를 보이는 노인 환자에서 냉동 수술을 사용할 수 있습니다 (그림 218). Auricle III 기 및 basaloma의 암에서는 통상적으로 병합 치료가 시행됩니다. 수술 전 방사선 치료가 끝난 2 주 후, 방사선 조사 전에 암 침투의 유행에 따라 광범위하게 근치 적 수술이 시행됩니다. 외이도를 절제 할 필요가 종종 있습니다. 그 결과 나타나는 결함은 때로는 국소 조직이나 자유 피부 이식으로 폐쇄됩니다 (그림 219).

그런 다음 상처가 치유 된 후에 귀갑 인공 보철물을 만듭니다 (그림 220). 전이가 의심되거나 전이가 자궁 경부 림프절에 존재하면 자궁 경부 조직의 근막 - 근막 절제가 시행됩니다. 경추 내 림프절의 괄약근 전이 또는 다발성 전이가있는 경우 Krajl 수술이 시행됩니다.

외이도 암 치료의 결과는 매우 나쁩니다. A. P Shanin이 1962 년에, V. O. Kalina가 1979 년에 수행 한 문헌 분석과 다른보고 및 개인 관찰을 통해 방사선 요법, 외과 적 개입, 병합 요법, 전신 화학 요법과 국소 화학 요법은 효과가 없으며 소수의 환자 만 생존합니다. 암 단계 I에서만, 즉 연골에 손상이 없을 때, 결합 된 방법 (종양의 넓은 절제 및 수술 후 방사선 조사)은 양호한 결과를 얻을 수있다. 다른 경우 (II 및 III 단계), 수술은 급진적이어야합니다. 즉, 종양이있는 외이도는 건강한 조직 내에서 절제되어야합니다. 현재, Conley의 방법 및 그 수정 만이 그러한 동작으로 간주 될 수있다. 첫째, 외이도 주위에 피부 절개를하고 (그림 221) 외이도 측면에 건강한 조직을 널리 동원합니다. 측두골의 비늘은 위와 구별되며 유양 돌기는 아래에 있고, 광대뼈의 아치와 타박 동맥 침샘이 앞쪽에 있습니다. 그런 다음, 피부 절개가 아우 렐리 (그림 226 참조) 뒤쪽으로 만들어지고, 앞쪽으로 끌어 당겨 유양동 프로세스를 얼굴 신경에 트 레프 닝합니다. 후자는 리프트하여 채널을 노출합니다. 여러 개의 얇은 구멍이이 채널을 통해 고막 측면으로 펀치됩니다. 같은 구멍이 외이도의 앞쪽 벽과 중이의 방향에서 만들어집니다. 이 구멍은 끌을 연결합니다. 그 결과, 연골 및 골성 부분이 외이도로 이동합니다. 그런 다음 단일 단위로 종양이있는 외이도의 모든 벽을 고막과 함께 제거합니다. 중이를 열고 마지막으로 종양의 유행을 결정하십시오. 수술 후 2-4 주 후에 수술 후 방사선 요법이 처방됩니다. 이러한 복합 치료제를 도입 한 후 5 년 생존율은 20-28 %에 달했다.

외이의 흑색 종의 치료는 주로 수술 방법에 의해 수행됩니다. 최근에 수십 년 동안 외과 적 흑색 종에 대한 화학 요법의 효과에 대한 이전에 사용 된 방사선 방법과 시도는 효과가없는 것으로 판명되었습니다. 종양 또는 냉동 요법의 수술 적 제거는 흑색 종의 위치 및 크기에 따라 다릅니다. 그러나 모든 경우에 개입은 넓고 급진적이어야하며, 따라서 대부분 다른 방식으로 각막과 외이도의 절제 또는 완전한 절제를 사용합니다. 지역 전이가 발견되거나 의심되는 경우 수술량이 크게 증가합니다. 이 경우 원발성 흑색 종은 해당 부위의 자궁 경관 섬유와 단일 단위로 절제해야합니다 (그림 222, 223). 최근에 확립 된대로 국소 림프절의 예방 적 제거는 시행되어서는 안됩니다.

http://spravr.ru/opuholi-naruzhnogo-uha.html

귀지 섬유판

귀지 섬유종은 보통 귀 엽에 생기고, 귀걸이를 착용하기위한 바늘이있는 뾰족한 지점에서 가장 흔하게 발생합니다.이 종양은 또한 껍질의 다른 부위에서도 발생할 수 있습니다. 그들의 크기는 완두콩에서 헤이즐넛까지 다양합니다. I. Kurbatov는 이러한 형성의 진귀함을 강조하면서 13 세 소녀의 외계엽 섬유종에 대해 설명했습니다. M. Lichkus는 귀고리 착용으로 3 년 전에 귓볼에 구멍을 뚫은 17 세의 환자에게서 섬유종을 기술했습니다. 이러한 자궁 근종은 큰 크기에 도달 할 수 있습니다. V. Kudryavitsky는 오른쪽 귀와의 엽에 체중 75g의 섬유종 환자를 기술했으며 섬유종종 (P.Drevsky)도 귀 엽에서 귓구멍 부위의 통증이없는 작은 언덕으로도 기술되어있다.

로브의 천공은 조직의 완전성을 침해하기 때문에 섬유종의 출현에 대한 predisposing 순간이라고 가정해야합니다. 감염은 바늘로 도입 될 수 있습니다.

귀엽 신경성 종양은 전이가없는 침윤성 성장없는 양성 종양입니다. 귓바퀴 부위에서는 다발 종양과 단일 종양이 관찰됩니다. 그들은 청소년기에 더 흔합니다 (I. Eidu s). 그러나 아이들도있다 (S. Rep. niche). 그들은 아픈 현상을 일으키지 않고 천천히 자랍니다. 성장하면서 외이도를 부분적으로 또는 완전히 닫아 청력을 손상시킵니다. 종양의 수술 적 제거는 재발을 일으키지 않습니다.

귀 덮개의 켈로이드는 상처를 입은 상처, 장시간 치유 된 상처, 때로는 어떤 순간도없는 상처에 가장 자주 형성됩니다. 종양은 귀걸이 착용을위한 바늘로 찔린 후 종종 엽에 형성됩니다. 그 가치는 콩에서 닭 계란에 이르기까지 다양합니다.
A. 피아 탁과 다른 사람들은 그러한 환자들을 묘사했습니다.

켈로이드 종양은 통증이 없으므로 성장하면서 통증을 유발할 때 삼차 신경의 신경 종말을 압박 할 수 있습니다. N. Popov는 반흔에 켈로이드가있는 55 세의 환자를 설명했습니다. 환자는 종양 부위에 심한 통증을 호소했다.

이 형성의 치료에 관해서는, 그들은 라듐으로 치료 (N. Petrov), 종양에 fibrolysin의 주사, 전기 분해, X 선 조사를 제공합니다. 더 오래 지속되는 결과는 이의 일부와 함께 종양을 광범위하게 제거합니다. 그러나 이러한 근치 적 제거 후에도 종양 재발이 가능합니다.
귀에는 종종 다양한 원인의 낭종이 있습니다.

귀두의 장 액성 낭은 동상에 근거하여 가장 많이 발생하며 (V. Pavlov-Sylvansky) 그 결과 연골의 영양이 방해 받는다. 장 액성 낭종이 발달하는 원인이 외상으로 옮겨 질 수 있습니다.

귀와의 표피 박리 낭종은 외배엽의 분리 된 부분에서 비롯된 선천적 인 종양 유사 조직이다. 그러한 환자들은 Joseph (Joseph), L. Levin, Citelli (Citelli), Gager (Hager) 및 다른 사람들에 의해 기술되었다.
때때로 방사선 요법은 그러한 종양의 역 발달과 실종을 초래합니다 [Waybrecht]; 종양의 수술 적 제거도 가능합니다.

http://meduniver.com/Medical/profilaktika/1207.html

귀 종양 : 그들은 무엇이고 어떻게 치료됩니까?

조기 진단 - 빠른 회복의 열쇠. 종양학과 관련하여이 진술은 특별한 의미가 있습니다. 귀 종양에는 다양한 형태와 유형이 있지만 일반적으로 이들은 양성과 악성의 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다.

양반

양성 종양은 드뭅니다. 그들은 보통 외이도, 외이도 또는 중이에 발생합니다. 형성은 천천히 자라며 오랫동안 자신을 드러내지 않습니다.

조직 학적 구조에 따라 이러한 종양에는 몇 가지 유형이 있습니다.

  1. 섬유종. 그것은 피부 또는 피하 지방에서 자랍니다. 종종 다리에 위치합니다. 그것은 보통의 살 색깔을 가지고 있습니다. 외이도의 외부 개구부에 종종 위치합니다. 소아에서 섬유종은 일반적으로 만지면 부드럽고 성인에서는 어렵습니다.
  2. 혈관종. 그것은 혈관 종양입니다. 외부 적으로는 적색이나 적색 - 파란색 점 또는 피부에서 튀어 나온 공처럼 보입니다. 보통 어린이들에게서 진단받습니다. 주요 현지화는 auricle의 가장자리입니다.
  3. Glomusnuyu 종양. 신경 세포 클러스터에서 발생합니다. 여성보다 남성보다 5 배 더 자주 발견됩니다. 중이에서 감지. 치료를하지 않으면, 측두골과 내이로 발아합니다.
  4. 골종. 그것은 뼈 조직으로 이루어져 있습니다. 유양 돌기의 국소화. 그것은 일반적으로 젊은 환자에서 발견됩니다. 성장이 매우 느립니다.
  5. 지방종. 더 많이 알려진 wen. 피하 지방 세포에서 형성됩니다. 모양은 작은 융기와 같습니다. 다음 직물에 새싹이 생기지 않고 결코 통증을 유발하지 않습니다.
  6. 유두종. 그녀는 다리에 사마귀입니다. 인간 유두종 바이러스에 감염되면 형성되는 피부 성장. 오랜 시간 동안 병원균은 몸에 해를 끼치 지 않고 몸 속에 살 수 있습니다. 감염의 발달에 유리한 조건은 스트레스, 만성 질병 및 면역 체계를 약화시키는 과로 작용에 의해 생성됩니다.
  7. 네비스 (두더지). 선천적이거나 평생 지속되는 안료가 피부에 생깁니다. 악성 대형 - 흑색 종으로 다시 태어나는 경우에만 제거가 필요합니다.
  8. 연골종. 연골 조직의 양성 종양. 매우 천천히 진행되고 있습니다. 제거 후 재발하는 경향이 있습니다.
  9. 아테로 마. 피지선 막힘으로 개발되었습니다. 테두리와 둥근 모양이 명확하게 정의되었습니다. 부드럽고 촉감이 부드럽습니다. 그것은 보통 귓볼에 위치해 있습니다.
  10. 뉴로 마. 그것은 청각 신경의 껍질에서 자랍니다. 여성과 어린이에게 더 흔합니다. 청력의 점진적 손상을 초래합니다.

진단은 조직 검사의 결과와 검사 결과를 토대로합니다 (종양을 특수 바늘로 찍어 현미경으로 검사).

치료는 종양의 유형에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 제거는 외과 적으로 수행됩니다. 일부 형성 (혈관종, 지방종)은 레이저 및 냉동 요법에 적합합니다. 유두종과 혈관종은 방사선의 영향을받습니다.

수술 후 환자들은 항생제를 처방받습니다. 때로는 휴식을 표시 할 수 있습니다.

귀 종양 (neurinoma)에 대한 자세한 내용은 "살기 좋은 일"이라고 프로그램에 알려줍니다.

악성

가장 위험한 것은 다른 종양의 전이로부터 성장하는 귀의 2 차 악성 종양입니다. 그러한 경우 암 퇴치가 어렵고 오래갑니다.

원발 종양은 독립적 인 병리학으로 발생합니다. 조기 발견을 통해 치료의 예후는 항상 유리합니다.

귀의 악성 종양은 다음과 같습니다.

  1. Basalioma. 그것은 피부의 상층에서 자랍니다. 그것은 악성 종양의 정도가 낮은 것이 특징입니다. 전이하지는 않지만 재발하는 경향이 있습니다. 바깥쪽에는 핑크색 또는 잿빛 - 붉은 색의 광범위한 플라크 또는 결절처럼 보입니다. 기저 세포 암의 표면은 껍질을 벗기고 궤양을 일으켜 딱딱해질 수 있습니다.
  2. 흑색 종. 피부 색소 세포에서 형성됩니다. 그것은 피부의 밑에있는 층에서 빠르게 자랍니다. 혈액과 림프관은 모든 장기로 전이 할 수 있습니다.
  3. 육종. auricle 또는 외이도에 국한된. 그것은 극히 드물지만 주로 어린이들에게서 발생합니다.
  4. Spinocellular epithelioma (편평 세포 암). 가장 흔한 귀 종양. 대체로 노인들에게 영향을 미친다. 천천히 넓어지고 퍼지는 피부 궤양입니다. 궤양은 외이도 개봉이나 엽 (lobe)에서 종종 발생합니다. 점차적으로, 암의 과정은 타액선, 중이 및 두개골을 포함합니다.
  5. 선암. 선 유양에서 발생하는 외이도의 종양. 그것은 중간 귀와 측두골로 빠르게 자랍니다.

악성 종양에는 중증도의 때로는 견딜 수없는 통증이 동반되며, 이는 머리의 해당 반쪽에 주어질 수 있습니다. 통증은 화상처럼 자연적으로 타는 것입니다. 처음에는 주기적으로 발생하고 밤에는 점점 더 강해집니다.

중이종 종양은 종종 만성 화농성 중이염으로 가려집니다. 외이도에서 고름과 피의 방전. 환자는 청력 상실, 이명을 호소합니다. 종양이 내이쪽으로 간다면 청력이 완전히 사라집니다.

귀 덮개의 병리학은 가장 쉽게 진단됩니다. 이 경우 의사는 조직 및 조직 검사의 출현으로 종양학의 본질을 결정합니다.

중이 검은 이비인후과 검사에서 발견됩니다. 탐침의 도움으로 전문가가 조직을 느낀 다음 분석을 위해 조직 조각을 가져옵니다.

병변의 깊이는 특별한 기술을 결정하는 데 도움이됩니다.

치료에는 수술, 방사선 및 화학 요법이 포함됩니다. 사용 순서는 종양의 성격에 달려 있습니다.

종양의 원인

종양의 발생을 자극하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 상부기도의 만성 염증성 질환,
  • 과도한 일사량,
  • 이온화 방사선에 대한 노출
  • 귀의 부상
  • (건선, 습진, 중이염, 홍 반성 루푸스).

중대한 중요성은 부정적인 유전입니다. 귀의 종양이 직접 친척에서 진단되면 환자에서 발달 할 확률은 30-50 %입니다.

http://otolaryngologist.ru/1070

귀 엽에 악성 종양

바깥 귓구멍은 다양한 종양의 가장 좋아하는 위치이며, 가장 자주 영향을받는 귀 막이 있습니다.

fibromas는 사마귀에서 매화 (Haug)와 닭 계란 (Knapp), 일반적으로 모양이 둥근 부드러운 일관성 (연질 섬유 럼)의 크기에 이르기까지 다양한 크기의 결합 조직입니다. 외이도의 입구 근처, 컬의 상승 지점, 가래의 안쪽 표면 (그림 1) - 그리고 다른 크기의 경지에 폴립 모양이 나타납니다.

Voyachek Clinic의 게오르기 에프 스키 (Georgievsky)는 유양 돌기의 골막에서 유래 된 섬유종 1 예를 경험 하였다. 닭고기 달걀 (그림 2)의 크기 인 종양은 측두골의 비늘에 직각을 이루고있는 귀와 가깝게 연결되어있다. 외이도는 뒷벽이 전방과 밀접한 관계로 가능한 한 좁아졌습니다.

도 4 1. 섬유소와 외이도를 트레이드하십시오.
도 4 2. 유양 섬유종 (게 이드 에프 스키의 경우).

귀 엽의 섬유화는 (위의 50 번에서 설명 됨) 가장 큰 관심거리입니다. 주로 귀걸이를 장시간 착용하여 로브에 상처를 입 혔을 때이 장소에서 발생하는 켈로이드와의 병리학 적 연결이 무의식적으로 떠오르 기 때문입니다. 예를 들어, Billroth는 염증과과 형성 형성으로 치료합니다. 많은 저자들은 귀 뚜껑에 중금속 장식품을 들고있는 흑인과 혼 아트에서이 종류의 켈로이드 섬유종의 발생 빈도를 강조합니다. 소련에서는 귀 덮개가 여전히 무균 상태에서 멀리 떨어져있는이 치료를 수행하는 자란 치유 사와 수행원에 의해 수행되는 경우가 있으므로 감염성 외상성 발병 기전의 관점에서 켈로이드 섬유종의 사례를 고려해야합니다. 이것은 Buch와 Alexander에 의해 표시됩니다. 자궁 근종의 켈로이드 기원에 대한 추가 확인은 재발의 속성입니다 (Knapp, Haug).

도 4 3. 귀지 유두종 (Schwartze case).

지방종 (Gruber), 유두종 (그림 3 및 4) (Schwartze, Gruber, Senf, Speth), 선종 (Gruber, Klingel)과 같은 신 생물은 극히 드물게 관찰되며 순전히 우연의 관심사 일뿐 아니라 예를 들어,., Laxer, Belikov 및 Bouvier에 의해 기술 된 피부 뿔 (그림 5)의 경우. 더 자주 우리는이 분야의 아테롬을 다루어야하는데, 물론 실제로는 신 생물에 속하지는 않지만, 종양에 대한 장에서 저자 (마르크스)에 의해 고려됩니다. 아테로 마는 엽 (주로 두 가지 경우에 작용해야만했습니다) 또는 이의 뒤에 위치합니다. Joseph은 auricle의 후면 표면에 dermoid 낭종의 경우를 설명했습니다.

또한 혈관 종양을 흔히 볼 수있는 종양으로 포함시켜야합니다. 또 다른 Virchow는 안면 혈관종의 국소화가 가장 선호되는 곳인 귀 덮개를 지적했습니다. 그는 이러한 종양을 소위라고합니다. 슬롯 형, resp. 파열 성 혈관종 (panic fissural angiomas)으로, 일반적으로 이전의 안면 배아 틈새 부위에서 발생합니다. 그들은 싱크 또는 소위의 형태로 관찰됩니다. (angioma simp.), 원격 혈관 확장증 (lightangiectasia), 또는 공동 (cavity)의 형태이다. 그 중 첫 번째는 소위 말하는 형태로 나타납니다. naevus vasculosus는 급속도로 자라며, 두 번째 형태 인 해면상 (Virchow, Bogemar, Struycken)으로 쉽게 갈 수 있으며 때로는 거대한 크기에 도달한다. 전체 이골을 때린다 (Schwartze 케이스) (그림 6).

도 4 4. auricle의 papillomatosis (Seuf'y에 따라).

격리 된 종양 또는 다중형의 형태로 Angiocavernoma는 외이도의 방향으로, 그리고 periuricular 모두에서 여기에서 확장하는, auricle의 다른 부분에 앉아 있습니다. 나는 최근에 컬의 오름차순 부분을 포착 한 비슷한 종류의 동굴을 관찰해야만했다 (그림 7). 종양은 한 눈에 혈종의 느낌을 나타내었고, 더 이상의 관찰만으로 정확한 인식이 가능하지 않았다.

도 4 5. 피부 경적 (렉서의 경우).

Auricle lymphangiomas는 Haug, Lexer, Urbantschitsch 등으로 기술되어 있으며, 선천적 인 경우는 거의 없으며 보통 정상인의 건강한 표면에 전립샘 현상이 나타나지 않고 잘 알려진대로 코끼리와 쉽게 섞일 수 있습니다. 만성 자극은 림프관의 침체로 이어집니다. 자연적으로 후자의 경우는 신 생물이 아니기 때문에 순수한 림프관종에 기인 할 수 없습니다. 오직 철저한 병력 만이이 종양의 진정한 본질을 이해하는 데 도움이됩니다.

내피종은 또한 외이의 동등하게 드문 종양으로 분류되어야합니다. 이 종양은 림프관종과 혈관종의 형태로 검출됩니다. 그들의 임상 경과에 따라 악성 질환에 속하며 비교적 느리게 진행되며 급진적 인 제거 후에도 재발하지 않는다. 그들의 조직 형성은 아직 명확하게 밝혀지지 않았다. 일부는 상피 종양으로, 다른 종양에서는 결합 조직 종양으로 분류하는 경향이 있지만, 일부 저자는 특수한 부작용 단위로 단일화하는 것이 필요하다고 생각하지 않습니다. 그러나 조직 생성과 임상 경과 모두에서 이들이 종양이 다르기 때문에 특히 고려해야한다고 (Borst, Manasse, Marx) 의심의 여지가 없습니다.

도 4 6. 각막 혈관종 (Schwartze case).
도 4 7. auricle의 cavernoma (자신의 경우).

암 auricle의 종양 중에서, 암은 빈번한 것에서 첫째로 평가한다. Bezold는 여전히이 질병을 매우 드문 것으로 간주하는 것이 특징입니다. 2 만 명의 귀 환자는 두 번만 관찰했습니다. 이것은 소위류 (otiatry)의 개발 초기에, 소위라는 사실에 의해 설명된다. 외부 귀 질환은 주로 외과 의사의 손에 넘어 섰다. Billroth, Czerni 및 Braun의 외과 수술 보고서에 따르면 외이도 27 건이보고되었다. otosurgery가 개발되면서, 질병은 자연스럽게 전문 분야 내에서 떨어졌습니다.

Auricle 암은 주로 남성에게 영향을 미친다 (50 건의 경우, 마르크스는 여성에서 8 건의 암, 베 졸트의 경우는 여성 임). 물론, 모든 연령대에서 암이 발생한다는 것을 알고 있기 때문에 여기에서도 예외가 있습니다. 16 명의 암 환자 중 Kretschmann의 5 명은 40 세 미만이었습니다. 제이 콜츠 (Jots Kots)는 19 세의 대상에서이 가래의 암이 발견 된 사례를 인용했다.

종양은 초기에 껍질의 다른 부분에서 발견 될 수 있습니다. 가장 흔하게는 윗면 뒤쪽 표면에 있고, 가장 자주는 엽에 있습니다. 이러한 환자의 병력에서 종양이나 의심스러운 "사마귀"가 나타나기 전에 만성적 인 습진 증상을 종종 발견합니다. Blohmke는 동상 후 흉터에서 귀암이 발생할 가능성을 지적합니다. 호그 (Haug)는 귓바퀴 결핵으로 암이 발생한 사례를 인용합니다.

도 4 8. 외이도 암 (Kots 사례, SM Kompaneyts 교수 클리닉 출신).

그들의 구조에 의해, 외계 암은 순수 상피 종양에 속하며, 그 시작점은 표재 표피입니다. 종종 그들은 암 진주를 발견합니다. 때로는 오랜 안정 상태 이후에 붕괴 할 수있는 능력이 특징입니다. 때때로 서로 가까이에 앉아서 점차적으로 병합하면서 동시에 부패하는 몇몇 결절은 더 깊어 져서 귀와 뼈의 특정 부분의 괴사를 일으키고 훨씬 더 진보 된 경우에는 전체 껍데기의 죽음을 초래하는 큰 궤양을 형성합니다 (그림 8). 전이는 드문 경우이며, 가장 가까운 지방 샘에서만 진행됩니다.

질병의 임상 경과는 원인 불명의 다른 점에 달려 있습니다. 그것은 몇 년 동안 끌고 갈 수 있습니다. 주요 초점은 때로는 아주 드물지만 표면적 인 흉터로 그려냅니다. 그러나이 "회복"은 분명합니다. 그 과정은 갑자기 그 자체가 직설적 인 성장으로 드러나는 순간까지 계속해서 쇠퇴 해 가고 있으며, 신속하게 진행성 악액질의 증상을 앓고있는 환자와 때로는 전체 장기를 포획하는 경우가 있습니다. 대부분의 경우 노약자가 아닌 경우에는 병이 급히 악성 인 성격을 띠고 신속히 환자를 무덤으로 데려갑니다.

Auricle 육종은 암보다 훨씬 적게 관찰됩니다. 맑스는 단지 12 건만 수집했다. Allied literature에서 conch 육종은 Goland (카잔 클리닉)에 의해 기술됩니다. 암과 달리 육종은 주로 중년 및 젊은 대상에게 영향을줍니다. Hoyeur와 Bruggemann은 9 세의 육종 사례를 인용합니다. 성적 유행은 언급 할 수 없습니다. 때로는 큰 크기에 도달하는 이러한 종양은 일반적으로 분해되지 않습니다. 그들의 지방화는 암의 그것과 동일합니다. 조직 학적으로 그들은 스핀들 모양 또는 소세포 육종의 사진을 제공합니다. 브루 그 만 (Bruggemann)은 작은 세포 침윤물, 즉 결핵에 의한 육종과 같은 현미경 하에서도 작은 세포 육종의 분화가 어렵다는 점을 강조한다. Sugar는 여러 개의 검은 궤양 종양이 이의 상부의 앞면과 뒷면에 앉아있는 경우를 인용합니다. 생검 결과 멜라닌 육종이 나타났습니다.

육종의 임상상은 귀면 암과는 약간 다릅니다. 과정은 물론 더 빨리 진행됩니다. 즉, 위의 두 번째 유형의 암에 접근하고 있습니다.

주로 주변 땀샘으로의 전이는 매우 드뭅니다.

귀 종양

귀 종양은 양성 및 악성 신 생물이며 주로 외이 및 중이의 구조에 국한되어 있습니다. 귀 종양은 유형, 위치 및 유병률에 따라 다양한 증상으로 나타납니다. 주요한 것들은 귀 통증, 청력 소실, 외이도로부터의 고름 분출물 배출, 귀 잡음, 전정 장애, 안면 신경 마비입니다. 귀 종양은 이비인후과, 엑스레이, CT 및 MRI 연구, 청력 검사, 생검 및 종양 조직의 조직 검사를 사용하여 진단됩니다. 외과 적 제거는 귀 종양의 주 치료법입니다. 종양의 악성 종양의 경우, 화학 요법과 방사선 피폭이 추가로 적용됩니다.

귀 종양

일부 종양 (예 : 육종)이 주로 어린 시절에 관찰 되더라도 귀 종양은 중년 및 고령자에게서 주로 발견됩니다. 여성과 남성은 같은 주파수의 귀 종양에 의해 영향을받습니다. 단 하나의 예외는 여성의 경우보다 남성에서 4 배 더 흔한 귀뚜라미 암입니다. 귀 종양은 귀와 외이도에서 가장 흔하게 관찰되며, 중이의 구조에서는 훨씬 적습니다. 종양은 양성 종양이며 주로 전이 병변으로 나타납니다.

귀 종양의 원인

귀에 양성 종양이 나타나는 것은 자극 요인의 영향을 받아 외이 또는 중이 (피부, 피하 지방 조직, 연골, 뼈, 혈관벽, 신경 외막)의 구조적 요소 중 하나 또는 다른 구조 요소의 세포가 과증장하고 번식하여 생깁니다. 귀의 악성 종양은이 같은 요소의 악성 상피화로 인해 발생하며 양성 귀 종양의 퇴행으로 인한 것일 수 있습니다.

이비인후과에서 귀의 성장을 유발하는 요인으로는 급성 또는 만성 방사능 효과, 과도한 자외선 방사, 귀의 외상, 귀의 만성 염증성 질환이 있습니다. 일부 데이터에 따르면, 귀의 악성 종양의 최대 80 %가 이전의 질병으로 인해 발생합니다. 바깥 쪽 귀에는 건선, 습진, 전신성 홍 반성 루푸스 (aureus)에 손상을 입히며 발생합니다. 외이염을 앓은 후 치조골 변화. 중년의 경우 - 만성 중이염, 점착성 중이염, 만성 epitpatanitis. 질산은 용액으로 과립을 반복하여 소화하면 귀 종양이 나타날 수 있습니다. 어떤 경우에는 귀에있는 악성 종양이 드럼 공간에있는 신생아에 남아있는 중간 엽 조직에서 발생합니다.

양성 종양

양성 종양의 증상

양성의 귀 종양은 섬유종, 지방종, 유두종, 아테로 마, 연골종, 골종, 모반, 글로 머스 종양, 신경종, 혈관종으로 나타낼 수 있습니다. 대부분의 경우 외이에 국한되어 있습니다. auricle에 위치한 귀 종양은 일반적으로 느린 성장, 길고 무증상적인 과정이 특징입니다. 통증 증후군은 귀에 종양이 동반 될 수 있습니다. 귀 종양은이 부위가 매우 민감하기 때문에 귀의 종아리 위쪽 모서리에 있습니다. 외이도에 국한된 귀 종양은 내강을 막아 전도성 난청의 진행과 함께 음향 전도를 위반하게됩니다. 귀 종양이 고막 근처에 위치하면 자궁이 커지면서 귀에 종양이 나타나고 청력이 현저하게 감소합니다.

중이에 위치한 양성 종양은 극히 드문 경우입니다. 크기가 커지면 고막에 압력이 가해지고 귀에 일정한 소음과 전도성 유형의 난청이 동반되는 청각 뼈의 움직임이 제한되기 시작합니다. 고막 구덩이에서 귀 종양은 미로의 문턱에 압력을 가할 수 있으며 전신 마비, 균형 및 조정 장애, 안진 증, 자율 신경 기능 장애로 나타나는 전정 장애를 유발할 수 있습니다. 경정맥 Lukavitsa의 영역에서 귀 종양의 확산은 맥동 특성을 갖는 부는 소음의 출현을 동반합니다.

일부 양성의 귀 종양 (혈관종, 중이의 유문 종양)은 조건 적으로 양성이며 신속하고 침습성으로 성장하기 쉽기 때문에 고막과 고막이 파괴 될 수 있습니다. 결과적으로, 종양은 귀 주변의 해부학 적 구조로 발아합니다 : 큰 혈관, 내이, 두개강. 그러한 종양이있는 귀가있는 임상상은 악성 신 생물의 증상과 유사합니다. 고막이 파괴되면 이도가 관찰되는 동안 종괴가 눈에 띄게되고 피의 분비물이 귀에서 돋아납니다. 청각 관과 비 인두의 귀 종양이 발아함에 따라 양성 인두 종양의 특징적인 패턴이 관찰됩니다. 후두 두개골에서 귀 종양이 퍼지면 뇌신경 마비의 발달, 발성 장애 및 삼키는 장애로 IX, X, XI 뇌신경이 패배하게됩니다.

양성 종양의 진단

auricle에 위치한 귀 종양은 피부과 의사와 피부과 종양 전문의와 함께 이비인후과 의사에 의해 진단됩니다. 이 경우에 귀 종양의 유행을 확인하려면 종양의 피부 경피 및 초음파 검사를 시행하십시오. 안료 형성에 대한 연구는 siascopy의 도움으로 수행됩니다. 귀 종양의 표면으로부터의 스미어 - 임프린트의 세포 학적 검사가 수행 될 수있다.

외이도에 국한된 귀 종양은 이비인후과 검사 중에 진단됩니다. 고막의 귀 종양의 경우, 이토 검사는 고막의 팽창을 보여 주며 혈관종과 함께 고막을 통해 반투명이 관찰되어 파랗거나 붉은 색을 띠게됩니다. 귀 종양의 발생률을 확인하기 위해 인두 내시경 검사와 마이크로 리서치 검사가 수행됩니다.

귀 안에있는 양성 종양이있는 측두골 부위의 두개골의 방사선 사진과 CT는 고실의 뼈 벽의 파괴를 감지 할 수 있습니다. 혈관종 진단에서 뇌 혈관 조영술과 MRI 혈관 조영술을 사용했습니다.

종양이 귀에있는 환자의 청력 검사 (청력 검사, 음조 측정 청력 검사, 역치 청력 검사)에서 전도성 유형의 난청이 감지됩니다. 미로의 구조에 종양이 퍼지면 혼합 된 유형의 난청에 의해 결정됩니다. 중이의 종양을 이용한 음향 임피던스 측정은 청각 뼈의 이동성을 위반하는 것으로 나타났습니다. otoacoustic 방출 동안 식별 된 위반은 내이 과정에 관여 함을 나타냅니다.

양성 종양의 광범위한 생검 및 어려운 진단의 경우 양성 종양의 생검이 필요합니다. 종종 조직 형성을 제거하여 얻은 물질에 대해 조직 검사가 수행됩니다.

양성의 귀 종양의 감별 진단은 악성 종양 (흑색 종, 기저 세포 암종, 피부암) 및 외국 귀의 신체로 수행해야합니다. 고막에 위치한 귀 종양은 진주 종, 중이염, 미지근염, 메니 에르 병 및 달팽이 신경염과 구별되어야합니다.

양성 종양의 치료

외이도의 양성 종양은 미용 목적 또는 악성 종양의 예방 측면에서 제거되어야하며 외이도에 위치해야합니다. 그것을 제거하려면 외과 적 절제와 함께 레이저 제거, 전파 방법 또는 저온 성형이 사용될 수 있습니다. 혈관종의 제거는 다량 출혈의 위험한 가능성이 있으므로 전기 응고가 보통이 귀 종양에 적용됩니다. 귀의 일반적인 혈관 종양은 경화 치료, 외 경동맥의 결찰 및 방사선 요법이 선행 된 여러 단계에서 제거됩니다.

중이의 대부분의 양성 종양은 발생하는 청력 손상 및 악성 변성의 가능성으로 인해 외과 적 제거의 대상이됩니다. 예외는 매우 느린 발달과 독립적으로 종양 성장을 멈출 수있는 능력이 특징 인 뼈 종양입니다. 청력 장치 또는 전정 장치의 기능적 손상이있는 경우에만 제거가 이루어집니다. 귀 종양이 고막 너머로 퍼지지 않으면, 그 제거는 고막 절개술 또는 atico-antrotomy에 의해 수행됩니다. 외이도로 들어가는 종양의 경우 유양 절개술이 사용됩니다.

악성 귀 종양

악성 귀 종양의 유형

악성 귀 종양에는 1 차 및 2 차 (전이성) 성격이있을 수 있습니다. Macroscopically 그것은 3 종류 : infiltrative, 궤양, 및 독방 식물 온다. 조직 학적 구조에 따르면 귀의 악성 종양은 대부분 선세포 암종으로 나타나며 기저부 종은 적으며 육종은 극히 드물다.

Spinocellular epithelioma는 빠른 성장을 특징으로합니다. auricle에 국한 될 때, 그것은 사소한 부상에서 출혈 넓은 기지와 사마귀 형성처럼 보입니다. 외이도에 위치 할 때이 귀 종양은 신장 모양의 단일 성장 또는 침식 형태 일뿐만 아니라 외이도 전체를 포착하는 확산 과정이 될 수 있습니다.

귀의 Basaloma는 성장이 늦고 전이가 늦다는 특징이 있습니다. 이 귀 종양이 auricle에 있으면 궤양 또는 편평한 흉터와 같은 형태로 나타납니다. 두개골에 auricle의 부착의 사이트에서 기저 세포 암의 국소화는 부분적으로 또는 완전히 절단 될 수 있습니다.

auricle의 육종은 느린 흐름과 궁극적으로 궤양을 가지고 있습니다. 이 외이 육종은 다른 한편으로는 빠르게 자라며 중이에 빠르게 퍼집니다.

악성 귀 종양의 증상

외이도의 악성 종양의 임상상에서 통증 증후군이 가장 먼저 나타납니다. 고통에는 굽기, 굽기 특성이 있고 화상의 고통을 닮는다. 처음에는 주기적으로 만 발생하고, 이후에는 일정하게되고 나중에 발작의 형태로 나타납니다. 귀의 악성 종양에는 통증의 강도가 꾸준히 증가합니다. 성전에 통증이 조사됩니다. 귀에 악성 종양이있는 환자는 귀로부터 화농성 출혈이 있습니다. 귀 종양이 이도를 폐쇄하면 전도성 난청이 발생합니다.

고막에 국한된 귀의 악성 종양은 만성 화농성 중이염의 사진을 완전히 모방합니다. 이명과 함께 진행성 청력 소실로 인해 귀의 귀가가 완전히 끊어지며 통증이 유발됩니다. 비정상적으로 급격한 청력 손실, 지속적이고 격렬한 통증 증후군 만이 귀에 종양이 존재한다는 생각을 유도 할 수 있습니다. 중이의 악성 종양의 통증은 깊은 성격을 띠고 일정하며 밤에 강렬 해지고 통증이있는 ​​고통스러운 발작으로 나타날 수 있습니다. 귀에서 다량의 유출이 있더라도 통증 증후군은 중이염과 마찬가지로 감소하지 않고 계속해서 꾸준히 증가합니다.

악성 종양이 중이에 전이되는 창문 영역으로 귀에 전이되면 전정 장애가 나타나고 청력 상실이 혼합됩니다. 종종 성장하는 귀 종양이 안면 신경관을 파괴하고 안면 신경의 말초 부전을 일으 킵니다. 원칙적으로 귀의 악성 종양은 반응성 염증 또는 전이로 인한 국소 림프절과 이하선의 증가 및 압박을 동반합니다. 종양의 발아는 비 인두, 사골, 두개골에서 발생합니다. 후자의 경우, 다리 - 소뇌 각의 신경 줄기가 주로 영향을받으며, 이는 삼차 신경통의 증상, 조기 달팽이관 신경의 신경염 및 안면 신경의 중추 신경 마비로 나타납니다. 뇌에 종양이 더 퍼지면 종양 과정의 국소화에 의존하는 민감한 장애와 운동 장애가 생깁니다. 어떤 경우에는 귀의 악성 종양이 밝은 임상 적 징후가 없으며 만성 화농성 이염에 대한 살균 작용 중에 만 검출됩니다.

악성 귀 종양의 진단

귀에있는 악성 종양을 가장 잘 인식합니다. 형성의 출현, 출혈 및 주변 조직과의 밀착이 종양의 악성 특성을 즉시 가정 할 수 있습니다. 그러나 최종 진단은 조직 검사의 결과에 따라서 만 이루어질 수 있습니다.

외이도 종양은 otoscopy에 의해 진단되며, 이는 짙은 빨간색의 제한되거나 흔한 궤양의 존재를 나타냅니다. 궤양의 바닥을 조사하면 연골 조직이 느슨해 지거나 거친 뼈 표면이 결정됩니다. 현미경 검사는 외이도에서 종양 과정의 보급을 확립하는 데 도움이됩니다. 중이의 악성 종양의 경우, 중이염 검사 중 고막 부분의 팽창, 부풀음, 파열 및 종양에 의한 발아가있을 수 있습니다.

고실의 귀 종양의 진단은 종종 어렵고 주변 구조물로 퍼져 나올 때만 가능합니다. 만성 중이염의 일반적인 경과와 일치하지 않는 X 선 손상이 방사선 촬영에서 발견되면 조기에 귀의 악성 종양을 의심 할 수 있습니다.

귀 종양의 유행을 결정하는 것은 두개골의 CT 스캔, 뇌의 CT 스캔 및 MRI, 혈관 조영술, 인두경 검사 및 기타 검사를 사용하여 수행됩니다.

악성 귀 종양은 위치에 따라 외이도와 확산 외이염, 만성 화농성 중이염, 양성 종양, 유행성 패혈증, 유양 돌기염, 전신성 홍 반성 루푸스, 세 번째 매독 및 결핵에 특이 육아종과 구별되어야합니다.

악성 귀 종양 치료

귀의 악성 종양은이를 제거하기위한 급진적 인 수술에 대한 직접적인 표시입니다. 수술 중 종양이있는 귀의 해부학 적 구조물은 모두 단일 블록, 턱밑 림프절과 자궁 경부 림프절로 제거되고 이가 동맥은 감염된 쪽에서 제거됩니다. 생체 구조에서 종양의 발아, 먼 전이의 존재, 환자의 심각한 상태로 외과 적 치료를 수행 할 수 없습니다.

방사선 및 화학 요법은 또한 귀암의 치료에도 사용됩니다. 그들은 수술 불가능한 귀 종양에 대한 완화 요법으로 그리고 수술 전후에 시행되는 병용 요법의 필수적인 부분으로 사용될 수 있습니다. 악성 귀 종양의 증상이있는 치료는 집중적 인 진통제, 해독, 산 - 염기 상태의 정상화, 2 차 감염의 예방을 포함합니다.

귀 종양 예후

대부분의 양성 종양은 치료 후 삶의 질과 회복에 유리한 예후를 보입니다. 예외는 중요한 해부학 적 구조에서 발아하는 혈관 종양이며, 악성 전환이 시작된 적시에 제거 된 종양은 아닙니다.

악성 귀 종양은 항상 심각한 예후를 나타냅니다. 시기 적절한 인식과 적절한 치료를받는 제한된 귀 종양은 유리한 결과를 가져올 수 있습니다. 그러나 초기 단계의 악성 귀 종양의 진단은 매우 어렵고 드문 경우에만 수행 할 수 있다는 사실에 어려움이 있습니다. 광범위한 악성 종양이 암 악액질, 출혈, 수막염, 폐렴 및 중추 신경계 합병증으로 사망하게됩니다.

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