이 질병은 전문 분야입니다 : 신경 외과학

1. chiasma 란 무엇입니까?

시신경과 치아의 영역에서 발생하는 일차 종양. 일반적으로 두 종류 (신경아 교종과 내피종)입니다. 의료 통계에 따르면, 신 생물의 첫 번째 유형은 훨씬 더 일반적이며, 대부분의 경우 어린이에서 주목됩니다.

Chiasma는 시신경이 교차하는 특수 노드입니다. Chiasma는 시상 하부와 뇌의 III 뇌실 근처에 있습니다. Chiasma는 시각 기관에서 뇌로 신호를 전송하는 데 특별한 역할을합니다. 아시다시피, 이미지는 망막에 의해 거꾸로 감지됩니다. 이 형태로 각 시신경이 뇌로받은 정보를 전달합니다. Chiasma는 뇌가 그림을 제대로 처리하도록 도와줍니다. Chiasis glioma는 독립적으로 그리고 시신경 신 생물의 성장과 확산의 결과로 발전 할 수 있습니다. 교차 막 종양 자체는 시상 하부와 제 3 뇌실의 공동에 침투하는 경향이 있습니다. 일부 신경 외과의 사는 chiama glioma를 거미 막염과 지주막 낭종의 원인이라고 생각하는 경향이 있습니다.

2. 시신경 신경 교종의 증상

시신경과 대장의 종양은 보통 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

  • 감소 된 시력;
  • 말초 (측면) 시력의 위반;
  • 안저 구조의 병리학 적 변화 (젖꼭지 위축 또는 침체);
  • 안구 돌출 (exophthalmos) (안구 돌출).

시상 하부로 침범 한 신경 교종이있는 경우, 내분비 장애 - 당뇨병, 비만, 과민증 (과민성 증가),과 피질 신증 (과도한 코르티코 스테로이드), 정신 및 성기능 장애 -가 발생할 수 있습니다.

3. 질병의 진단

첫 증상은 일반적으로 시각 장애와 관련이 있기 때문에 검사의 초기 단계는 대개 안과 의사의 사무실에서 시작합니다. 안과 의사는 필요한 검사와 안저 검사를 수행합니다. 이 검사 중에 시신경 위축 및 디스크 침체 증상이 확인되면 MRI 또는 ​​CT 스캔을 사용하여 추가 검사가 예약됩니다. 눈 궤도에서 종양의 발아 징후가있는 경우 궤도의 특수 방사선 촬영을 수행 할 수도 있습니다. stereotactic 생검은 종양의 악성의 정도를 결정하기 위해 수행 할 수 있습니다.

4. 질병의 치료

신경아 교종의 치료는 주로 수술로 시행됩니다. 종양의 크기와 위치가 허용되면 안와가 보존 된 상태로 궤도 절단이 수행됩니다. 교차 신경 교종이 시신경에 현저히 침투하는 경우, 시력 상실의 위험을 줄이기 위해 대개 부분적으로 제거됩니다.

신경아 교종의 외과 적 치료 외에도 방사선 요법과 화학 요법을 기본 치료법 및 보조 치료법으로 사용할 수 있습니다. 이는 환자의 상태, 성격

http://medintercom.ru/articles/gliomi_zritelnih_nervov_i_hiazmi

신경 교종증

신경 교종 (Glioma chiasma) - 신경 교세포의 영역에 위치한 신경 교세포를 기반으로 한 종양 형성. chiasma glioma의 주요 징후 증상은 시력의 감소와 그 필드의 축소입니다. 시야의 일부가 떨어질 수 있습니다. 뇌수종 또는 신경 내분비 장애의 증상은 교차 교종 신경 교종의 특징이기도합니다.

chlio 신경 교종의 진단은 visiometry, 시야 검사, 검안경 검사, MRI, CT 스캔 및 EP에 의한 뇌 검사를 포함합니다. 그것은 행위와 정위 생검을 배제하지 않는다.

chiasma glioma의 치료는 환자의 상태 및 종양 자체의 위치에 따라 달라집니다. 중요한 것은 환자의 나이입니다. 신경 교종 신경 병증의 치료는 또한 종양의 제거 또는 절제의 형태로 수술을 포함합니다. 나중에 화학 요법이나 방사선 요법을 시행 할 수 있습니다.

교차 신경 교종은 전체 뇌 신경 교종 수의 2 %에 불과합니다. 조직 학적 구조에서 매우 자주 glioma chiasma는 성상 세포종에 해당합니다. 우리가 다른 유형의 시신경 신경 교종과 chiasma glioma를 비교한다면, 그것은 유년기뿐만 아니라 20 세 이상의 환자에서 훨씬 더 일반적입니다.

30 %의 사례에서 교차 신경 교종은 Reklinghausen neurofibromatosis와 유사하게 나타나는데, 이는 색소 병변 및 신경 섬유종의 축적 형태의 파코 모토 시스 (phacomatosis)입니다. 신경 위종, 수막종 및 신경아 교종의 출현은 다른 곳에서 발견 할 수 있습니다.

어린이 또는 젊은 사람에서 신경 교뇌 염색체를 진단 할 때 즉시 치료해야합니다. 후자는 신경 학자, 신경 외과의 및 안과 의사의 능력에 있습니다.

교차의 해부학

구조에 따르면, 교차 반응은 뇌의 기저에 위치한 시신경의 부분적인 후퇴와 유사합니다. 교차 층 위의 시상 하부가 위치하고 그 기능은 뇌하수체 분비 운동성에 영향을 미치는 신경 내분비 조절입니다. 대부분의 시신경 교차점에서 멀지 않은 곳에서 세 번째 뇌실이 있습니다.

교차 부위에서 시신경의 섬유가 교차하기 시작합니다. 시신경의 섬유는 오른쪽과 왼쪽 눈 양쪽에있는 망막 반쪽에서 나옵니다. 망막의 측두엽에서 시작하는 섬유는 여전히 제 위치에 있습니다.

오른쪽과 왼쪽 유형의 시각 경로가 교차 벽 표면에서 출발하는 것으로 알려져 있습니다. 그들은 반대편에있는 망막의 내측과 망막의 옆쪽 부분의 신경 섬유를 포함하고 있습니다.

망막에 떨어지는 이미지는 거꾸로 된 모양을 가지므로 두 눈의 시야의 반대쪽 반의 정보가 시각 경로를 따라 피질로 들어갑니다.

신경 교종 신경 병증의 증상

Chiasma glioma는 주로 또는 광학 교차점에 시신경 신경 교종의 확산의 결과로 발생합니다. 실제로, 교차 신경의 신경 교종은 시상 하부 또는 제 3 뇌실의 구멍에서 발아 형태로 위험한 궤도의 구멍에 들어가 시신경을 따라 퍼진다는 것이 입증되었습니다.

아주 자주, chiasma의 신경 교종은 optochiasmal 반응성 거미 막염과 같은 현상을 동반 할 수 있습니다.이 현상은 접착 성 구조 또는 지주막 낭종의 발생을 초래합니다.

그것의 임상 징후의 관점에서, chiasma 신경 교종은 성장 및 국소화의 방향으로 다른 안과 종양과 다를 것입니다.

신경 교종 골관절염의 주요 증상 :

  • 감소 된 시력;
  • 시야의 수정;
  • 고혈압 증후군;
  • 내분비 교환 장애.

시각 장애의 원인은 종양에 의한 시신경 압박의 효과입니다. 또 다른 이유는 발아 성 교종이 관련되어있는 시신 섬유의 파괴 일 수 있습니다.

시신경의 방향으로 교차 신경 교종의 증식이 계속 증가하는 경우, 일반적으로 침윤 된 광섬유의 증식이 관찰됩니다. 이것은 시신경 영역에서 신경 압박을 유발합니다.

이 경우의 시력 저하는 두 가지 방법으로 설명 할 수 있습니다. 때로는 시력이 glioma chiasma의 발달 초기 단계에서 감소합니다. 동시에, 한쪽면의 시력이 악화되는 반면, 두 번째 눈의 시력 저하는 한 번 (몇 달에서 몇 년) 후에 만 ​​나타난다.

chyli glioma의 주된 특징은 느리고 진보적 인 효과이며, 환자의 시야의 비대칭 감소로 표현됩니다. glioma가 궤도의 수준으로 퍼지면서 시력 감소와 함께 진행성 유형의 안구 돌출증이 생깁니다.

시야 내에서 발생하는 변화는 주로 종양 자체의 위치에 따라 달라집니다. 가장 흔히 신경 교종은 광 교차점 앞에 위치하여 광섬유가 반대쪽으로 이동하는 지점까지 영향을 미칩니다. 이 경우, 하나의 눈과 두 번째 눈의 시야가 좁아지는 것에 내재 된 비트와 관련된 성격을 말한다. 이미지의 부분 손실로 인해 시야가 동심으로 좁아지는 것을 배제하지 않습니다. 교차 부위의 신경 교종이 후부 (시신경의 교차점 뒤쪽)에 위치하고 있다면, 동공 양성 반맹이 발생합니다 - 시야의 각 반쪽의 손실.

시상 하부에서의 발아에 기여하는 chiasma glioma의 성장과 함께 나타나는 다른 증상 발현 중에서 다음과 같은 것들을 구별 할 수 있습니다 :

  • 수면과;
  • 비만;
  • 시상 하부 증후군;
  • 뇌 각 증후군;
  • 비당 형 당뇨병;
  • 과 부 신피질 증;
  • 정신의 혼란;
  • 초기 사춘기.

교차 부위의 신경 교종 (glioma)을 수반하는 다른 증상들 중에는 안구 부위의 메스꺼움, 특징적인 급성 두통 및 무거움이 주목됩니다. 이러한 모든 증상은 반응성 거미 막염에 기인합니다. glioma가 제 3 뇌실의 구멍으로 자라는 동안 가장 두드러진 증상이 될 것이며, 뇌수종으로의 추가 전이와 함께 폐색 성 liquorodynamic 장애의 발병을 촉진합니다.

신경 교종 신경 병증 진단

교차 신경 교종의 가장 중요하고 중요한 임상 징후가 시각 장애이므로, 환자는 가장 먼저 안과 의사에게 도움을 요청합니다. 이 전문가는 시력 측정을위한 테스트 수행과 컴퓨터 시야 측정 및 안구의 간단한 검사를 포함하는 안과 검사를 처방합니다.

  • 시야 계는 가장 중요한 연구 방법 중 하나이며, 신경 교종의 위치에 대한 명확한 아이디어가있는 시각 경로의 손상 정도를 결정하는 데 도움이됩니다.
  • 알려진대로, 그것의 대형의 초기 단계에, 증상의 glia는 징후 자체를 명시하지 않습니다. 추가 안검 내시경 검사로 정체 된 디스크 (시신경)를 확인할 수있을뿐만 아니라 1 차 유형의 시신경 위축의 첫 징후도 확인할 수 있습니다. 시력 부사장의 연구를 통해 의사는 시신경의 영향을받는 부위의 수준을 결정합니다.
  • 두개 안의 시각 경로가 광범위하게 존재한다는 안과 의사의 종합적인 연구 결과는 MRI 나 CT를 통해 뇌 연구를 통해 신경 학자와상의 할 수있는 기회가 될 것입니다.
  • 뇌의 CT 스캔이나 MRI를 수행 할 수 없다면 터키 안장의 변형을 감지하기 위해 의사가 두개골의 방사선 사진을 처방합니다. 이것은 터키 안장의 교차 모양 신경 교종을 가진 배 모양의 형태가됩니다.
  • 또한, 궤도 X 선을 수행 할 수 있습니다 (비스듬한 투영). 교차 합병증의 신경 교종이 궤도의 평면으로 성장하면 X 선은 광학 구멍의 해당 확장을 나타냅니다.이 구멍은 일면 또는 양면 일 수 있으며 약 9mm입니다.

신경 교종 chiasma의 Tomographic 연구

그러나 CT 스캔이나 MRI는 X- 레이 검사보다 훨씬 정확한 결과를 제공한다는 점을 기억해야합니다. 단층 촬영 방법은 신경아 교종의 존재 여부, 그 위치, 시신경의 방향으로 발아하는 정도 및 발달의 성격을 확인하는데 도움을 줄 것입니다. 또한 뇌의 조직 (또는 시상 하부)에서 종양의 발아 능력을 결정할 수 있습니다.

단층 촬영의 가장 큰 단점은이 방법이 유사한 위치에있는 신경 교종의 다른 유형과 chiasma glioma를 구별 할 수 없다는 것입니다. 왜냐하면 그 자리에 기형 종과 신경절 낭종이있을 수 있기 때문입니다. 차동 진단은 취해진 종양 세포의 물질에 대한 조직 학적 검사를 통해서만 수행 할 수 있으며, 일반적으로 정위 생검을 통해 얻습니다.

신경 교종 신경 병증의 치료

외과 적 치료

  • 수술은 chlio glioma의 주요 치료법이 될 것입니다. 시신경의 압박으로 시각 장애가 발생하는 외인성 종양 성장의 경우에 처방됩니다. 시신경의 평면에있는 신경아 교맥의 발아의 경우, 그것은 완전히 제거됩니다. 그러나 환자를위한 총 실명의 위험이있는 경우이 방법을 사용합니다.
  • 신경아 교종이 흔한 유형의 협착이라면 부분 절제가 필요합니다. 그것이 완전히 제거되면 환자는 두 눈으로 장님이 될 수 있습니다. 또한 이러한 수술은 내분비 장애로 이어질 것입니다.
  • chiasma glioma가 제 3 뇌실의 구멍에서 발아 할 수 있다면, 수술은 진행성 뇌수종을 제거 할 예정입니다. 이러한 수술을 수행하기 위해 유착을 해부하고 낭종을 더 박리하기 위해 추가 수술을 할 수 있습니다. 전형적으로, 이들 낭종은 반응성 거미 막염의 발생의 결과로서 형성된다.

어떤 종류의 치료법이 전문의에 의해 선택 될지는 chiasma glioma의 위치, 크기, 발아의 성질, 조직 학적 내용 및 환자의 나이에 달려 있습니다. 신경 외과 의사가 처방 한 치료 유형 선택.

방사선 또는 화학 요법

glioma chiasma의 외과 적 치료 외에도 화학 요법이나 방사선 치료가 처방 될 수 있습니다. 그러한 진단이 어린이에게 이루어진다면 방사선 치료는 뇌간 영역의 방사선 민감성이 높기 때문에 내분비 장애에 기여할 수 있기 때문에 바람직하지 않습니다. 또한 방사선 요법은 지적 능력에 부정적인 영향을 미치고 행동 장애에 영향을 줄 수 있습니다. 노출로 인한 가장 심각한 부작용은 어린 아이들에게서 나타납니다. 따라서 그들에게는 신경 교종에 대한 최선의 해결책은 화학 요법이며 방사선 요법은 최후의 수단으로 사용됩니다.

장간막 신경 교종 예후

갑상선 신경 교종에 대한 가장 유리한 예후는 외과 적 개입을 통해 제거되는이 종양의 외배엽 성장 형이 될 것입니다.

화학 요법의 추가 사용으로 종양의 부분 절제는 신경아 교종의 발아를 막는 데 도움이됩니다. 그러나 환자의 20-25 %에서 환자는 본질적으로 종양 성장이 증가한다고합니다.

http://www.mosmedportal.ru/illness/glioma-khiazmy/

신경 교종증

신경 교종은 종 양성 질환으로 병리 적 중점은 신경 교세포에 있습니다. 인간에서의 신경 교종의 출현은 시력의 감소, 시력의 저하, 소위 "맹인 영역"의 출현, 뇌수종의 증상 및 신경계 및 내분비선의 기능 장애로 표현됩니다.

일반 정보

신경아 교종은 모든 인간 뇌종양의 약 2 %를 차지합니다. 일반적으로 조직은 조직 학적 성질을 가지며 성상 세포종과 유사합니다. 많은 수의 종양과 달리 시신경 신경종은 영아 및 청소년뿐만 아니라 훨씬 나이가 많은 사람들 에게서도 발견됩니다.

종종 신경아 교종증과 함께, 신경 섬유종증이 심해지며, 안색 반점이 나타나고 신경 섬유종 및 염증성 병소의 국소화가 다른 여러 질환이 나타납니다.

조기에 신경아 교종의 진행 단계는시기 적절한 진단과 치료의 시작을 필요로하는데,이를 위해 oculists, neurologists 및 neurosurgeons가 함께 작업합니다.

이유

chiasma glioma의 출현과 발달에 영향을 미치는 요소의 압도적 인 다수는 다음 4 가지 주요 원인으로 나타낼 수 있습니다.

  • 바이러스 및 발암 유전자;
  • 특정 물리적 화학 물질;
  • 배아 수준에서 인간의 세포와 조직의 변화;
  • 유전자 변형을 초래하는 돌연변이

개별적으로 원인을 개별적으로 고려하는 것이 바이러스 및 발암 유전자로 시작하는 것이 가장 좋은데, 그 이유는 바이러스 및 발암 유전자가 종종 장벽 신경 교종의 발달을위한 "토양"이기 때문입니다. Zilber에 따르면, 바이러스 유전 이론은 건강한 세포에 바이러스 유전자를 추가하는 것에 기반을두고 있습니다. oncogenes와 virus가 oncornavirus를 수용 할 수 있다는 것을 잊지 마십시오.

위의 이론에 근거하여, 신경아 교맥 골수막 유형에 의한 종양의 출생 및 발달에는 바이러스의 상이한 효과를 갖는 두 기간이있다. 초기 단계에서 신체의 조직은 바이러스에 의해 영향을 받아 악성이되며 더 진보 된 수준에서 새로 형성된 암 세포는 재생 단계를 거친다.

다양한 물질에 관해서, 의사와 과학자들은 chiasma glioma의 출현과 세포 게놈에서 작용하는 특정 발암 물질의 작용을 연관시킵니다. dyshormonal 재산의 근원 그리고 발달은 호르몬 무질서로, 특히 여성 성 호르몬을 위해 - 에스트로겐로 이끌어 낸다.

다음 이유는 Congeym이 제시 한 무력화 이론입니다. 그것의 주요한 규정에 기초하여, glioma 교차는 배아 장애, 발암 (핵 생성 및 종양의 발달)을 유발하는 특정 환경의 유해한 효과로 인한 세포 발생의 병리로 인해 나타날 수있다.

그리고 마지막으로,이 종양의 출현 및 발병 상황 중 하나는 유전자 돌연변이라고 할 수 있습니다. 그들은 종종 암을 유발합니다.

증상

두통, 경련 및 신경 질환의 많은 다른 징후는 신경 교종 신경 교종의 증상 목록에 기인 할 수 있습니다.

종양 자체가있는 신경계와 뇌의 결함은 여러 가지 특징의 출현으로 느껴집니다. 처음에 그들은 간과 될 수 있지만 시간이 지남에 따라 점차 (또는 신속하고 갑자기) 진행됩니다.

뇌 절제의 신경아 교종 진단을받은 환자의 가장 흔한 불만은 머리가 아프고 통증이 있습니다. 후자는 뇌의 염증의 국소화뿐만 아니라 종양의 크기에도 의존합니다. 두통은 할 수있다 :

  • 영구적 또는 비 영구적 인 표현;
  • 수면 후에 일어난다.
  • 메스꺼움 및 구토, 흐린 의식, 피부의 무감각, 이중 시력 및 근육계의 열악한 음색과 함께 발생합니다.

사람이 기침을하거나 체중을 많이 들어 올리면 두통이 증가 할 수 있으며 다른 유형의 무거운 신체 활동에도 자신을 노출시킬 수 있습니다. 환자가 수면 중과 같이 신체의 위치가 바뀌어서 급격하게 증가하는 통증을 경험하는 것은 드문 일이 아닙니다.

이 질병의 위장 증상은 종종 충분하게 나타나고, 노령의 사람들은 팔다리의 경련 등이 자주 관찰됩니다.

진단

척수 신경 교종은 시각 장애에 의해 먼저 느껴지기 때문에 환자가 돌아 오는 첫 번째 전문가는 검안사입니다. 조사는 다음을 포함합니다 :

  • 시력 측정;
  • 시야 (일반 또는 컴퓨터);
  • 안구 구조의 검사.

가장 중요한 연구는 시신경의 병변의 강도를 결정하고 신경 교종의 위치에 대한 대략적인 아이디어를 얻는 것이 가능하기 때문에 정확한 시야 계입니다.

chiasma glioma의 초기 성장 단계에서는 안저의 변화는 간과 할 수 있지만 안검 내시경 검사 후 울혈 성 시신경 유두는 물론 초기 위축의 징후가 감지됩니다. 시신경 위축의 중증도를 확인하기 위해 EP (evoked potentials)에 대한 검사가 수행됩니다.

시각적 인 종양의 존재를 확립 한 일반적인 안과 검사의 결과에 근거하여 뇌의 CT 스캔 또는 MRI가 처방됩니다. 단층 촬영을 시행 할 가능성이 없다면 두개골의 X 선 촬영이 이루어 지므로 신경아 교종의 특징 인 터키 안장의 배 모양의 변화를 확인할 수 있습니다.

그러나 위의 모든 연구 방법에도 불구하고 여전히 질병의 가장 정확하고 상세한 그림을 제공하는 것이 바로 뇌의 단층 촬영입니다. 그것의 도움으로 종양의 존재뿐만 아니라 염증성 초점의 위치, 크기, 뇌 조직에서 신경 교종의 발아 수준, 시상 하부, 시신경을 결정할 수 있습니다.

치료

신경아 교종을 완전히 제거하는 것은 거의 불가능합니다. 수년간의 경험을 가진 최고의 신경 외과 의사조차도 질병이 발달의 주요 단계에 있지 않다면 이것을 할 수 없습니다. 이것은 종양이 인접한 세포와 ​​인간 조직에 퍼지는 경향이있는 중요한 침윤 (림프와 혈액의 축적)이라는 사실 때문입니다. 현대의 의료 기술의 사용 덕분에 수술은 여전히 ​​전체 종양을 제거하는 것을 허용하지 않지만이 질환의 치료에서 중요한 진전이 이루어졌지만 그 주요 부분 만 제거합니다.

chlio 신경아 교종 치료를위한 외과 적 개입 방법 외에도, 방사선 치료와 화학 요법도 사용됩니다 (이는 담당 의사가 생검 결과만을 토대로 처방됩니다). 후자의 방법은 한 가지 이유 또는 다른 이유로 작업을 수행 할 가능성이없는 경우에 가장 적합합니다. 예를 들어, 환자의 불안정한 상태, 다른 진행성 병적 병상의 존재 등이 그러한 상황으로 작용할 수 있습니다.

오늘날, 신경아 교종 - 정위 방사선 수술의 치료법은 매우 일반적이며 현대적입니다. 그러나 이러한 모든 방법은 방사선 치료 또는 항암제의 도움으로 항상 염증 치료에 효과적으로 영향을 미칠 수 있기 때문에 외과 적 개입에 비해 열등합니다.

예방

종양의 원인은 아직 연구되지 않았으므로 의사는 예방 조치를 개발하지 않았습니다.

수술 적 제거, 부분 절제 및 화학 요법 (즉, 질병을 치료하는 수술 방법)은 여전히 ​​질병의 추가 발병을 예방할 수있는 유일한 방법으로 간주됩니다.

예측

원칙적으로 종양은 절제술 (부분 제거) 후 비교적 빨리 재개되기 때문에 부정적 예후를 특징으로합니다. 심각한 형태의 환자에서는, 원칙적으로 사망은 이미 첫해를 기다리고 있습니다. 신경아 교종이 초기 단계에만 있고 수술로 염증의 총 면적의 80 % 이상을 제거 할 수 있다면, 수술 후 최대 5 년간 생명을 유지할 수 있습니다.

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시신경 신경 교종은 신 생물이며 천천히 성장하는 성상 세포종 인 시신경의 신경교 부분에서 발생하는 일차 양성 종양입니다.

http://pillsman.org/21767-glioma-hiazmy.html

신경 교종증

신경 위축 (Glioma chiasma) - 시신경 교차 부위에있는 신경아 교세포에서 유래 된 종양 형성. 신경 교종은 시력 감소, 시야의 일부 축소 또는 손실, 뇌수종 및 신경 내분비 장애의 증상으로 나타납니다. 갑상선 신경 교종에 대한 진단 검사의 복잡성에는 visiometry, 검안경 검사, 시야 검사, 시각적 EP, 뇌 MRI 및 CT, 정위성 생검이 포함됩니다. 치매의 신경 교종은 환자의 특성, 위치 및 나이에 따라 치료됩니다. 이것은 수술 적 개입 (신경아 교종 제거 또는 부분 절제술, 주류 순환 복원), 화학 요법 또는 방사선 요법 일 수 있습니다.

신경 교종증

신경 교종은 뇌의 신경 교종 중 약 2 %입니다. 가장 흔히 해당 성상 세포종의 조직 학적 구조를 가지고 있습니다. 시신경의 대부분의 신경 교종과 달리 chios glioma는 어린 시절뿐만 아니라 20 세 이상의 환자에서도 발생합니다. 약 33 %의 사례에서, 교차 염기종은 Reklinghausen의 신경 섬유종증 - phacomatosis를 동반하며 안색 반점과 수많은 신경 섬유종의 형성, 다양한 국소화의 신경초종, 신경 교종 및 수막종의 출현을 특징으로합니다.

소아와 젊은이에서 척수 신경 교종의 발달은시의 적절한 진단과 효과적인 치료를 신경과, 안과 및 신경 외과가 함께 해결하는 중요한 업무로 만듭니다.

교차의 해부학

Chiasma는 뇌의 기저에 위치한 부분적인 시신경 교차 부위입니다. chiama 위의 시상 하부는 신경 내분비 조절을하며 주로 뇌하수체 분비 활동에 영향을줍니다. 시신경 교차 근처에는 III 뇌실이 있습니다.

교차 부위에서 시신경 섬유는 오른쪽과 왼쪽 눈의 망막의 비강 (내측) 반쪽과 교차합니다. 망막의 측부 (측면) 반쪽에서 기원 된 섬유는 그 옆에 머물러 있습니다. 반대쪽 눈의 망막의 중간 부분과 눈의 망막의 측면 부분에서 신경 섬유가 포함 된 오른쪽 및 왼쪽 시각 경로가 교차로에서 나옵니다. 이미지가 망막에 거꾸로 (오른쪽 시야에서 망막의 왼쪽 절반으로, 그 반대 방향으로) 떨어지기 때문에 각 시각 경로는 양안 시야의 반쪽에서 대뇌 피질로 정보를 전달합니다.

신경 교종 신경 병증의 증상

Chiasma glioma는 주로 시신경 교차에 시신경 신경 교종의 확산으로 발생할 수 있습니다. 부분적으로, chiasma glioma는 시신경을 따라 궤도의 구멍으로 퍼지고 시상 하부와 제 3 뇌실로 자랄 수 있습니다. 대부분의 저자들은 glioma chiasma가 보통 optochiasmatic reactive arachnoiditis를 동반하여 유착 및 지주막 낭종 형성을 일으킨다는 사실을 밝힙니다. chiasma glioma의 임상 증상은 주로 종양의 위치와 종양의 성장 방향에 달려 있습니다. 그들은 시력 감소, 시야 변화, 내분비 대사 장애, CSF- 고혈압 증후군 (두개 내 고혈압)으로 주로 나타납니다.

시야 부분에서의 위반은 신경 교종과 함께 시신경 교차 염의 압박과 발아 종양에 의한 시신경 섬유의 파괴로 인해 발생할 수 있습니다. 시신경과 함께 신경아 교맥의 성장과 함께, 종양에 의해 침윤 된 시신경 섬유가 두꺼워 져서 시신경에서 신경이 압박된다. 시력 감소는 종종 양측입니다. 때로는 초기에 교맥 신경 교종 (glioma)이 시력의 일방적 인 저하만을 가져오고, 두 번째 눈의 패배는 몇 달 또는 몇 년 후에 나타납니다. 신경 교종은 천천히 점진적이며 종종 비대칭 인 시력 감소를 일으 킵니다. 교차 연결의 신경아 교종이 눈 - 소켓으로 확장되면 시력 약화와 함께 진행하는 안구 돌출이 관찰됩니다.

시야를 직접 변경하는 것은 신경 교종의 위치에 따라 다릅니다. Chiasma glioma는 시신경 교차 부위의 가장 앞부분에 위치하며 반대쪽으로 가기 전에 시신경에 영향을줍니다. 이러한 경우에는 양안의 시야를 좁히는 것에 대한 양면 문자가 기록됩니다. 동심원의 시야를 좁히고 중앙에 위치한 가축 (이미지 낙진 영역)을 형성 할 수 있습니다. chiasma glioma가 시신경 교차점 뒤쪽의 뒷부분에 있으면 같은 이름의 시야의 반쪽이 손실 된 것으로 보입니다 (동성 반 음영).

시상 하부에서 발아하는 동안 교차 염의 신경 교종을 수반하는 내분비 대사 장애는 시상 하부 증후군, 요붕증, 과다 증후군, 뇌 기능 증후군, 비만, 과장 코르티코이드 증, 조기 사춘기, 정신 장애를 포함 할 수있다.

Chiasma glioma는 증가 된 두개 내압의 징후와 함께 발생할 수 있습니다 : 두통, 안구의 무거움, 메스꺼움. 종종 이러한 증상은 반응성 거미 막염에 기인합니다. 교차 신경의 신경 교종이 제 3 뇌실의 영역으로 성장하여 폐쇄적 인 액체 동역학 장애를 일으키면 뇌수종의 발달로 이어질 때 가장 두드러집니다.

신경 교종 신경 병증 진단

이 협착의 신경 교종은 시각 장애가 나타나기 시작하기 때문에 환자의 일차 치료는 주로 안과 의사에게 발생합니다. 의사는 시력 검사, 시력 측정, 컴퓨터 시야 검사, 눈 구조 검사 등의 안과 검사를 시행합니다. 시야 검사는 척수 신경 교종의 진단에 중요하며, 그 결과로 시각 경로의 손상 수준을 결정하고 종양의 국소화에 대한 대략적인 아이디어를 얻을 수 있습니다. 성장 초기에 신경아 교종은 대퇴부에 변화를주지 않을 수 있습니다. 또한, 검안경 검사가 시신경의 디스크를 정체 시키면, 시신경의 일차 위축의 징후가 나타납니다. 시신경의 손상 정도와 정도를 확인하면 시각적 인 EP를 연구 할 수 있습니다.

시각 경로의 두개 내 체적 과정의 존재를 나타내는 포괄적 인 안과 연구의 결과는 신경 학자와상의하고 뇌의 MRI 또는 ​​CT 스캔을 수행하는 이유입니다. 단층 촬영 연구의 가능성이없는 경우, 두개골의 x- 선이 수행되어, 교차 안구 신경 교종의 특징 인 터키 안장의 배 모양의 변형이 나타납니다. 또한 궤도의 x- 선은 경사 투영으로 수행됩니다. 교차 신경 교종이 궤도로 성장하는 경우, 방사선 사진에서 최대 9mm의 광학 구멍의 단일 또는 양측 팽창이 결정됩니다.

뇌 연구의 단층 촬영 방법은 훨씬 유익합니다. 그들은 시신경, 뇌 조직 및 시상 하부에서 종양, 종양의 위치, 크기 및 발아 정도를 정확하게 결정할 수 있습니다. 그러나, 단층 촬영은이 국소화의 다른 종양 (신경절 종, 기형 종, 세망 상피 종 등)과 신경교 종을 구별하기가 불가능합니다. 이는 정위 생검이나 수술 중 발생한 종양 세포의 조직 학적 검사만으로 수행 할 수 있습니다.

신경 교종 신경 병증의 치료

교차 막 신경 교종의 외과 적 치료는 시력 손상이 주로 시신경의 압박에 의해 유발되는 외상 성장에 사용될 수 있습니다. glioma chiasma가 시신경 내부에서 자라는 경우, 그 완전한 제거는 보통 실명의 경우에만 사용됩니다. 공통 chiasma 신경 교종은 완전 절제술이 양안 실명 및 중대한 내분비 장애로 연결되기 때문에 부분 절제가 필요할 수 있습니다. 제 3 뇌실에서 chliasma glioma의 발아 동안, 진행성 뇌수종을 제거하기 위해 수술이 필요합니다. 같은 목적으로, 반응성 거미 막염의 결과로 형성된 유착의 해부 및 낭종 해부 수술을 수행해야 할 수도 있습니다. "신경 교종 골관절염"으로 진단 된 환자의 치료 전략 선택은 종양의 위치와 크기, 환자의 연령, 종양의 조직 학적 유형 등에 따라 신경 외과 의사에 의해 수행됩니다.

외과 적 치료와 함께 방사선 치료 및 화학 요법을 교차 교종 교종에 적용 할 수 있습니다. 그러나 소아기에서는 뇌간 영역의 방사선 민감도가 높기 때문에 방사선 요법은 내분비 질환, 행동 장애 및 지적 장애를 유발합니다. 아이의 나이가 작을수록 종양 조사의 부작용이 더 두드러집니다. 그러므로, 교감 신경 교종이있는 어린이에게는 화학 요법 (carboplatin, vincristine)이 주로 사용되고, 화학 요법 약물의 효과가없는 경우에만 방사선 노출이 실시됩니다.

장간막 신경 교종 예후

가장 유리한 예후는 외과 적으로 성장하는 제한된 chiasma glioma로 완전 외과 제거가 가능합니다. 부분 절제와 후속 화학 요법은 대부분의 경우 신경 교종의 성장을 막을 수 있습니다. 그러나, 이러한 치료 후 20-30 %의 경우에 점진적인 종양 성장이 관찰됩니다.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/chiasm-glioma

신경초종 - 증상, 진단 및 치료

신경 교종은 주로 어린이에게서 발생하는 희귀 한 종류의 암입니다. 20 년 이상 된 사람들은 드물게 영향을 미칩니다. 뇌 종양의 약 10 %가 시신경 내에 있습니다. 신경초종 교차 염은이 수치의 1 %에 불과합니다. 이 유형은 왼쪽과 오른쪽 시신경의 교차점에서 광학 교차점에서 발생합니다.

증상

이 유형의 종양의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 메스꺼움 및 구토;
  • 시각 장애;
  • 두통.

기타 증상은 다음과 같습니다.

  • 기억 상실;
  • 낮잠 졸음;
  • 식욕 감퇴;
  • 성장 지연;
  • 비자발적 인 안구 운동.

진단

신경 학적 검사는 대개 시신경 영역의 변화를 나타냅니다. 환자의 시력이 부분적으로 또는 완전히 상실됩니다. 두개 내압이 너무 높습니다. chlio glioma에 대한 다른 유형의 진단에는 뇌의 CT (computed tomography) 스캔, 뇌의 자기 공명 영상 (MRI) 및 생검이 포함됩니다.

신경초종 교차 층, 아이 9 년

치료

이 유형의 암을 치료하는 데는 여러 가지 유형의 노출이 필요합니다. 수술 및 방사선 요법은 교차 교종 신경 교종에 대한 두 가지 가능한 치료법입니다. 의사 만이 특정 환자에게 도움이되는 것을 결정할 수 있습니다.

수술이 항상 출구가되는 것은 아닙니다. 이 치료법은 의사가 종양이 완전히 파괴 될 것으로 확신하는 경우 적용 할 수 있습니다. 또는 외과의 사는 부분적으로 암 형성을 제거하여 두개 내압을 낮추는 데 도움을 줄 수 있습니다.

방사선 치료는 외과 의사의 개입 전에 적용될 수 있습니다. 이렇게하면 종양의 크기를 줄일 수 있습니다. 또 다른 옵션은 남은 암 세포를 죽이기 위해 수술 후이 치료법을 사용하는 것입니다. 대부분의 경우 질병이 어린이에게 영향을 미치기 때문에 이런 유형의 노출은 극히 드문 경우에주의해야합니다. 방사선 요법은 환자의 발달 및 지적 능력에 나쁜 영향을 줄 수 있습니다.

화학 요법은 암 세포를 죽이기 위해 약물을 사용합니다. 이것은 종양이 이미 뇌의 다른 부위로 퍼져있는 경우에 특히 필요합니다. 부 신피질 홀몬은 부종을 줄이기 위해 투여 될 수 있습니다.

치료 후

신경 교종 신경 병증의 치료 후 부작용이 자주 발생합니다. 이 종양은 소아의 대부분의 경우에서 발생하기 때문에 방사선이나 화학 요법에 대한 노출은 어느 정도 효과가 충분하지 않을 수 있습니다. 암 치료로 인해인지 장애, 학습 장애 및 성장 장애가 발생할 수 있습니다. 향후 부작용 가능성에 대해 전문가와 상담해야하며 치료로 인한 피해를 줄이기 위해 무엇을해야하는지 알아야합니다.

어린 시절의 암의 존재는 사회적 정서적 어려움을 낳습니다. 그런 어려운 상황에서, 아이는 동료와 부모의 환경이 필요합니다.

http://rakmozg.ru/vidy-opuholej/glioma/glioma-hiazmy-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

신경 교근 chiasma 및 시신경

종양 발달의 원인

이 신 생물의 출현 원인의 대부분은 여전히 ​​의문의 여지가 있습니다. 유사하게, 의사들은 첫 번째 유형의 신경 섬유종증과 함께 glia에서 종양 과정을 연결하는 경향이 있습니다. 일부 연구자들은 신경 섬유종증을 신경아 교종 발달의 초기 단계로 생각합니다.

임상 사진

이러한 종양의 발생 원인은 아직 완전히 밝혀져 있지 않지만, 신경 조직의 신경 교세포의 돌연변이로 인해 종양이 시작되고, 신경 교종은 특정 유전병 (히펠 - 린도 증후군, 리플 라멘 증후군, 다른 질환 및 이상)이있는 사람들에게 종종 영향을 미친다. 개발).

분류 및 병인

종양의 탈구에 따라 시신경의 신경 교종에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

  • 안와 - 궤도에 배치;
  • intracranial - 시신경의 두개 부분에 종양의 위치;
  • chiasma glioma - 광 결합 부위에 국한 됨.

조직 학적 구조에 따라 :

  • 성상 세포종;
  • oligodendroglioma (훨씬 덜 일반적).

성인에서 뇌척종 (mioma)이라고 불리는 신경 교종이 발생합니다.

Yusupov 병원에서 질병의 진단은 환자의 반사, 피부 감도 및 사지 운동 활동을 평가하는 신경 학적 검사로 시작됩니다. 근전도와 전자 음전 술을 사용하여 신경근 시스템의 상태를 평가합니다.

요추 천자의 도움으로 뇌척수액에 비정형 세포가 존재하는지 분석하십시오. 컴퓨터 및 자기 공명 이미징은 뇌 구조의 레이어 별 이미지를 얻는 데 도움이됩니다.

이를 통해 종양을 평가하고 조직의 위치, 크기 및 구조를 확인할 수 있습니다. 또한 대뇌 혈관의 X- 선 검사, PET, 신티 그래피, 뇌파 검사가 수행됩니다.

2. 시신경 신경 교종의 증상

질병의 초기 단계에는 거의 임상 징후가 없습니다.

3. 질병의 진단

대개의 경우 시력 저하를 위해 어린이가 안과 의사에게 보내집니다. 의사는 종양의 존재를 의심하고 시각 기능을 검사하고 엑스 레이, CT 및 MRI를 처방합니다.

CT는 신경학에서 진단 정확성을 제공합니다. 시신경의 종양의 성장, 압박 및 크기의 정도를 평가할 수 있습니다. 눈에 대한 손상 정도를 결정하기위한 필수 안검 내시경 검사.

종양 조직의 정확한 소속과 과정 유형을 확인하려면 조직 생검을 실시하고 조직 검사를 위해 보낼 필요가 있습니다.

첫 증상은 일반적으로 시각 장애와 관련이 있기 때문에 검사의 초기 단계는 대개 안과 의사의 사무실에서 시작합니다. 안과 의사는 필요한 검사와 안저 검사를 수행합니다.

이 검사 중에 시신경 위축 및 디스크 침체 증상이 확인되면 MRI 또는 ​​CT 스캔을 사용하여 추가 검사가 예약됩니다. 눈 궤도에서 종양의 발아 징후가있는 경우 궤도의 특수 방사선 촬영을 수행 할 수도 있습니다.

stereotactic 생검은 종양의 악성의 정도를 결정하기 위해 수행 할 수 있습니다.

다음 방법을 사용하여 진단하십시오 :

  • 임상 증상의 분석;
  • 눈 기능 테스트 결과;
  • 엑스선 검사;
  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT).

뇌의 CT 스캔은 시신경의 성장 정도, 그 인장, 신경 교종의 크기를 확인하여 두개골 내부의 확산을 나타냅니다.

intraorbital glioma의 경우 궤도를 포함한 두개골 뼈의 x- 선이 사용됩니다. 그것의 도움으로, 그들은 시신경의 어둡게하고 크기를 조정하고, 공전 궤도, 궤도 벽 구조의 변화를 감지합니다.

수막종, 혈관종, 갑상선 기능 항진증, 망막 아세포종, 신경초종, 안구 내 출혈 또한 차별적으로 진단됩니다.

치료

시신경 신경 교종을 치료하는 방법은 수술, 화학 요법 및 종양 조사입니다. 주요 방법은 방사선 요법입니다.

방사선 요법

방사선은 작은 크기의 신 생물 및 그것의 안와 내 위치에 표시됩니다. 신경 교종은 MRI 컨트롤하에 조사되어 종양 주위에 2cm의 건강한 조직을 포착합니다.

대부분의 경우 방사선 요법은 긍정적 인 결과를줍니다. 신경아 교종의 성장이 멈추고 시력이 지속됩니다.

외과 개입

신경 교종 제거 수술의 주요 징후는 급격히 진보적 인 시력 손실입니다. 수행 된 수술의 심각도는 종양의 부피에 달려 있습니다. 큰 신경 교종에 대해 여러 외과의를 유치 할 수 있습니다.

상대적으로 작은 크기의 신경 교종은 안와 절개 방법을 사용하여 시신경 분절을 제거하여 절제됩니다.

형성이 성장 도중 공막 반지를 포착 할 수 있었다면 종양은 핵 제거에 의해 제거됩니다. 신경아 교종에는 캡슐이 있기 때문에 주변 조직을 손상시키지 않고 추출 할 수 있습니다. 때로는 캡슐에서 액체를 펌프해야합니다. 수술은 특수한 지지체의 제작으로 끝나며, 나중에 인공 수정체 설치를위한 기본이됩니다.

화학 요법

종양 과정의 치료를위한 주요 약물은 세포의 성장을 막아 몸 전체에 부정적인 영향을 미칩니다. 아마도 더 큰 효율성을주는 화학 방사선 요법의 조합을 사용했을 것입니다.

어린이에게는 화학 요법이 부작용 때문에 거의 사용되지 않습니다. 특히 위험한 것은 혈액 생성을 위반하는 것입니다. 개발되지 않은 미생물의 경우 이것은 치명적일 수 있습니다.

시신경 유두 종양은 비교적 양호한 예후와 함께 양성 병리학입니다. 그러나 신 생물은 심각한 합병증과 결과를 동반 할 수 있습니다.

신경아 교종의 치료는 주로 수술로 시행됩니다. 종양의 크기와 위치가 허용되면 안와가 보존 된 상태로 궤도 절단이 수행됩니다. 교차 신경 교종이 시신경에 현저히 침투하는 경우, 시력 상실의 위험을 줄이기 위해 대개 부분적으로 제거됩니다.

신경아 교종의 외과 적 치료 외에도 방사선 요법과 화학 요법을 기본 치료법 및 보조 치료법으로 사용할 수 있습니다. 이는 환자의 상태, 성격

신경 교종은 방사선 민감도가 높기 때문에 방사선 치료로 치료하는 것이 좋습니다. 종종 이것은 시력 개선과 종양 발생 중단으로 특징 지어지는 긍정적 인 동력을 제공합니다.

시력 저하가 진행되면 수술을 시행해야합니다.

  • intraorbital glioma에서, 궤도 절단과 영향을받은 신경 영역의 완전한 파괴가 사용됩니다. 심각하지 않은 형태의 경우, 안구는 시력의 기능을 "유지"하지 않고 유지됩니다. 심각한 부상의 경우 눈도 제거됩니다.
  • 두개 내 종양의 경우, 두개골의 전두엽의 trepanation은 glioma의 궤도 및 두개 내 부분을 제거하기 위해 수행됩니다. 이 수술은 그 실현 가능성을 결정하는 신경 외과 의사에 의해 수행됩니다.

신경 교종은 종양의 치료에 전통적으로 사용되는 몇 가지 방법으로 치료됩니다.

  • 종양의 수술 적 제거;
  • 방사선 요법;
  • 화학 요법.


악성 신경 교종을 제거하기위한 외과 적 치료는 craniotomy를 사용하여 수행되며,이 경우 최대량의 질병 조직이 건강한 뇌 조직을 손상시키지 않고 제거됩니다. 종양의 안쪽 부분은 방사선 및 화학 요법에 면역되며, 종양의 최대 제거는 회복의 좋은 기회를 제공합니다.

방사선 요법은 종양의 비 급진적 치료의 경우 재발을 방지하기 위해 수술 후 남아있는 악성 세포를 파괴하는 데 사용됩니다. Radiosurgery 또한 사용됩니다 - 감마 나이프, 빔 설정 덕분에, 비정상적인 종양 세포 만 영향을받으며, 부드러운 조직은 최소한으로 조사됩니다.

방사선 치료 후 합병증의 위험이 있으므로이 치료는 적응증에 따라 엄격하게 사용됩니다. 특정 조직 학적 유형의 종양에서 화학 요법이 우세하게 수행됩니다.

http://glazdoktor.ru/glioma-khiazmy-zritelnykh-nerv/

신경 교종증

신경 위축 (Glioma chiasma) - 시신경 교차 부위에있는 신경아 교세포에서 유래 된 종양 형성.

질병의 원인

신경 교종은 뇌의 신경 교종 중 약 2 %입니다. 가장 흔히 해당 성상 세포종의 조직 학적 구조를 가지고 있습니다. 시신경의 대부분의 신경 교종과 달리 chios glioma는 어린 시절뿐만 아니라 20 세 이상의 환자에서도 발생합니다. 약 33 %의 사례에서, 교차 염기종은 Reklinghausen의 신경 섬유종증 - phacomatosis를 동반하며 안색 반점과 수많은 신경 섬유종의 형성, 다양한 국소화의 신경초종, 신경 교종 및 수막종의 출현을 특징으로합니다.

Chiasma는 뇌의 기저에 위치한 부분적인 시신경 교차 부위입니다. chiama 위의 시상 하부는 신경 내분비 조절을하며 주로 뇌하수체 분비 활동에 영향을줍니다. 시신경 교차 근처에는 III 뇌실이 있습니다.

교차 부위에서 시신경 섬유는 오른쪽과 왼쪽 눈의 망막의 비강 (내측) 반쪽과 교차합니다. 망막의 측부 (측면) 반쪽에서 기원 된 섬유는 그 옆에 머물러 있습니다. 반대쪽 눈의 망막의 중간 부분과 눈의 망막의 측면 부분에서 신경 섬유가 포함 된 오른쪽 및 왼쪽 시각 경로가 교차로에서 나옵니다. 이미지가 망막에 거꾸로 (오른쪽 시야에서 망막의 왼쪽 절반으로, 그 반대 방향으로) 떨어지기 때문에 각 시각 경로는 양안 시야의 반쪽에서 대뇌 피질로 정보를 전달합니다.

질병의 증상 및 경과

그들의 증상은 세 가지 주요 증상 그룹, 즉 안구, 방사선 및 시상 하부로 구성됩니다.

눈의 증상은 시력의 감소, 시야의 변화 및 눈의 안저의 변화로 감소합니다. 또한, 학생들과 안구 운동계의 부분에서 때때로 변경이 기록됩니다.

일반적으로 양안의 시력이 서서히 점차 감소합니다. 오랜 기간 동안 매우 적은 빈도로 시력은 한쪽 눈에서만 감소합니다. 종종, 시력 저하는 양안에서 불균등합니다. 드문 경우이지만 중앙 소의 개발과 함께 시력이 급격히 감소합니다. chiasma의 신경 교종으로 시야를 변화시키는 것은 매우 다양합니다. 두 번째 눈의 시력 상실의 경우 한쪽 눈의 다양한 형태의 반 측성 반 시상 및 협착과 함께 시각 장애가있는 시야가 좁아지는 모양이 또한 비 전형적으로 관찰됩니다.

질병의 시작 부분에서 눈의 안저가 정상적으로 유지 될 수 있습니다. 앞으로 대부분의 경우 울퉁불퉁 한 젖꼭지 나 시신경의 2 차 위축이 발생합니다.

chiasma의 chlioma는 항상 다양한 각도로, 시신경까지 확장됩니다. 시신경을 따라 궤도로 발아 할 때 종양의 궤도 부분은 안구 돌출증을 유발할 수 있지만, 이는 거의 관찰되지 않습니다. 한 경우 Martin과 Cushing은 신경 교종의 유두로 신경아 교종의 발아를 관찰하였고, 안저 검사에서 종양의 안구 내 부분을 볼 수있었습니다.

돌연변이의 신경 교종이있는 두개골의 방사선 사진에서 시신경 구경 측면과 터키 안장 측면에서 변화가 나타납니다. 오리피스 중 하나 또는 둘 모두가 확대되고 등고선이 균일합니다. 시신경의 확장은 시신경을 따라 신경아 교종이 성장하여 발생합니다. 교차 염의 크기가 커지면 터키 안장 바닥의 앞쪽 부분이 깊어지고 앞쪽의 쐐기 모양의 과정이 손상됩니다.

그들의 성장과 Chiasmas의 gliomas는 hypothalamic 지역에 압력을 넣어 시상 하부 증상의 출현으로 이어집니다. 이와 같이 비만과 졸음이 가장 흔히 관찰되며, 다뇨증과 다성증은 적습니다. 어떤 경우에는, 당뇨병 진통이 설명됩니다. 내분비 장애는 때때로 뇌하수체 선상의 교차 종양의 압력으로 인해 관찰됩니다. 베일리 (Bailey)가 지적 하듯이, 교차 맥아 교종은 종종 일반화 된 신경 섬유종증과 결합합니다.

일반적인 증상 중 두통과 구토의 형태로 증가 된 두개 내압 증후가 때때로 나타납니다. 다른 경우에는 두개 내 압력의 증가는 주관적 감각을 수반하지 않으며 두개골의 방사선 사진에서만 감지됩니다.

이 섹션에서는 어떤 경우에는 매우 큰 종양이 발견됩니다. 때로는 제 3 뇌실에서 발아하고 앞쪽 절반을 채우며 뇌하수체를 짜내기도합니다.

http://israel-clinics.guru/diseases/glioma_khiazmy/

신경 교근 chiasma 및 시신경

신경 교근 chiasma 및 시신경

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시신경과 협착의 종양

신경 교종은 유년기에 주로 발생하는 원발 종양이며, 신경 섬유종증 (Rectifhausen 's disease)의 일부로 어린이에서 발견되기도하지만, 독립적 인 질병 일 수도 있습니다. 시신경의 어느 부분에서나 (보통 궤도에있는) 종종 두개골의 구멍으로 확장됩니다. 신경 교종은 시각 기능을 현저히 저하시켜 시력을 감소시키고 다양한 시야 결손을 유발합니다. 신경아 교종의 징후 : 시각 기능이 실명, 진행성 안구까지 점진적으로 감소합니다. 방사선 학적으로는 신경아 교관이 두개 내강으로 자라면 시신경의 확장이 감지되며, 초음파 검사 및 전산화 된 X 선 회절은 조기에 신경아 교종을 밝힐 수 있으며 심지어는 두개골에서 발아되기 전에조차도 나타날 수 있습니다.
Meningo-optic nerve는 종종 시신경 안와 부분의 고령자에서 발생합니다. 그것이 자랄 때, 종양은 진행성 일방성 안구 돌출증, 시력 감소, 울혈 성 디스크와 같은 홈 바닥의 변화 또는 시신경 위축을 유발합니다. 종양은 천천히 자랍니다. 눈의 기능에 대한 예후는 좋지 않습니다.
시신경의 종양의 치료는 주로 수술이며, 방사선 요법이 대안으로 제공됩니다.
시신경의 2 차 (전이성) 종양은 드물다.
신경 안과의 특별한 부분은 교차 영역에서 시신경의 두개 내 부분의 병변을 진단하는 것입니다.

이 지방화의 가장 전형적인 종양은 신경아 교종입니다. gliooma chiasma뿐만 아니라 시신경의 신경 교종은 일반적인 질병 - 신경 섬유종증의 징후가 될 수 있습니다. 종양은 광범위하게 분포합니다 : 그것은 교차를 두껍게하고, 시신경, 시신경을 따라 시상 하부 영역과 제 3 뇌실 바닥으로 새순 수 있습니다. 종양 성장의 크기, 위치, 특성에 따라 안구, 내분비선 및 방사선 사진상의 증상이 나타납니다. 시각 기능의 가능한 감소,시 대칭 반의 시야의 상실, 시신경의 양측 하강 일차 위축의 발달. 세 번째 심실 바닥에서 성장과 함께 정체 된 (복잡하지 않거나 복잡한) 디스크가 발생합니다. 방사선 학적으로 터키 안장 지역의 변형을 감지합니다. 시상 하부 내분비 장애가 진행되고 있습니다.
뇌하수체 선종은 종양의 호르몬 활동에 따라 다른 일련의 증상으로 나타납니다. 호르몬 활성 (분비) 종양은 chiasma 영역 (Hirsch triad)에서 전형적인 종양 증상을 일으 킵니다.
- 시각 증상 - 시각 기능의 장애 : 시야의 주변 또는 중앙 부분의 대칭 이명 반고리관 병증, 교차 부위의 시신경 섬유 교차의 결과로 인한 양측 괴사, 시신경 하강 일차 위축으로 인한 시력 저하,
- 내분비 장애 - 시상 하부 장애 : 비만, 졸음, 성선 기능 저하, 다뇨증, 다식증;
- 자원의 변화 - 터키 안장 지역의 파괴가 드러난다. 비 분비 뇌하수체 선종은 내분비 장애를 유발하지 않을 수 있으며,
종양의 일관성을 유지하기 위해 작거나 부드러운 것은 터키 안장의 뼈를 변화시키지 않습니다.
어린 시절과 청소년기에 인두와 뇌하수체 사이의 배아 상피 세포의 잔여 물에서 발생하는 진행성 dysontogenetic 종양 인 두개 내 인두종 (Rathke 's pocket tumor)이 발생할 수 있습니다. 종양 성장의 크기, 위치 및 특성
터키 안장의 교차 수막종 결절 부위에서 40 세 이상인 환자는 3 ~ 4 년 동안 천천히 진행하고 시력을 감소시킵니다.
교차 부위의 종양에 대한 최초의 의심은 시각적으로 전형적으로 부영양화가 일어나는 경우가 많으므로 어느 연령대의 환자, 특히 두통 불만으로 의사에게 갔던 어린이의 시야 측정이 검사실에 포함되어야합니다. 첫 번째 단계에서는 교차 종양을 의심하기 위해 Donders 방법에 따른 시야에 대한 다소 근사한 연구.
질병의 시작 부분에서는 안저에 변화가 없습니다. 과정이 진행됨에 따라 하강하는 시신경 위축이나 시력 장애가있는 시신경 유두의 안검 사진이 생길 수 있습니다.
종양은 컴퓨터 화 된 X 선 단층 촬영 또는 뇌의 MRI로 확인됩니다.
Neurosurgeons, neuroropathologists 신경 phthalmologists의 참여 chiasma 병변의 치료를 실시합니다.

어린이의 시신경과 교차 부위의 양측 신경 교종 전문 "과학과 의학"

의학 및 공중 보건에 관한 과학 기사의 주석, 과학 저작물의 저자는 Borisova I. A.입니다.

신경 외과학 연구소에서 지난 10 년 동안 Acad. 우크라이나의 의과 대학의 A. Romodanova 박사는 교차 신경 병증이있는 시신경의 양측 신경아 교종으로 12 명의 어린이를 치료했습니다. 수술 적 치료는 7 명의 환자에서 시행되었다. 방사선 조사는 3 명의 환자에서 수술 후 수행되었으며, 5 명의 환자는 방사선으로 치료를 받았다. 추적 관찰 기간은 4-5 년입니다. 한 명의 환자가 사망 한 것은 아닙니다. 따라서 조사 알고리즘 및 치료 전술을 통해 수년 동안 삶의 질을 높이고 삶의 질을 높이며 실명을 예방할 수 있습니다.

의료 및 건강 연구에서 관련 주제, 과학적 저작의 저자는 Borisova I. A.,

어린이의 시신경과 시신경의 신경 교종

지난 10 년 동안 그들은 시신경 교차로로 치료받은 12 명의 어린이를 받았다. 방사선 요법을 사용하여 일곱 명의 어린이가 수술을 받았다. 5 명의 어린이는 방사선 치료 만 받았다. 치료 후 장기 관찰 (4-5 세)은 사망률을 보이지 않았다. 통계 분석이 수행되는 것으로 나타났습니다.

"어린이의 시신경과 교차 염의 양측 신경아 교종"주제에 대한 과학적 연구

Ukragna Shyrohrgrggy Journal, No. 1, 2001

소아에서 시신경과 협착의 양측 신경 교종

신경 외과학 연구소. Acad. A.P. Romodanova, 우크라이나, 우크라이나, 우크라이나의 의료 과학 아카데미 키워드 : 첫 시각 신경 교종 및 교차 반응, 진단, 전술 및 치료 결과.

입장 시신경과 chiasmas의 양측 신경 교종은 광학 경로의 어디에서나 성장하는 종양을 포함하는 신경 교종을 의미합니다. 그들은 안구 바로 뒤에 국한되어 있었고, 시야와 시상 하부를 통해 크랭크 된 시체 에까지 퍼졌습니다.

시각 신경 교종뿐만 아니라 시신경 신경 교종 (intraorbital과 intracranial 부분)은 주로 어린이에게서 더 흔한 양성, 천천히 성장하는 종양입니다 [1,5,8,10]. 많은 연구자에 따르면, 그들은 모든 뇌종양의 3 ~ 5 %를 구성하고 [11], 모든 궤도 종양의 73 %를 차지합니다 [4]. 시신경과 신경 교종 신경아 교종에서 관찰되는 환자의 약 10 %는 종양이 시신경 내에 위치하는 환자이며, 종양 환자의 32.5 %가 시신경과 경부를 함께 포착하며, 32.5 %는 시신경과 25 % 환자들은 주로 시상 하부에 위치한다 [11]. 22 %의 경우 시신경 신경 교종은 안와 내에 있으며, 65 %는 시신경의 두개 내 영역으로, 13 %는 안과의 일부 또는 시신경의 양쪽을 포함한 안와 내 두개 내로 확장된다. 다른 연구자들에 따르면, 시신경 종양의 11 %만이 궤도에 있고, 나머지는 병리학 적 과정에서 두개강 내 신경 영역을 포함하며, 시신경 종양의 33 %가 시야와 시상 하부를 덮고있다.

소아에서 광학 경로의 신경 교종은 주로 성상 세포종이지만 성인에서는 때때로이 국소화의 악성 종양이 있습니다.

많은 저자들에 대한 장기간의 관찰은 소아에서 시신경 신경 교종의 육안 적으로 다른 성질을 나타냈다 : 결절성 및 침윤성. 결절성 종양의 성장은 시신경과 교차 부위의 궤도와 두개 내 부위의 다른 부분에 절점이 형성 됨으로써 나타납니다. 침투 성장이 특징적이다.

그들의 구성을 방해하거나 두꺼운 형태로 경미한 변화를 일으키지 않으면 서 길고 갸 스마에서 시신경을 패배시킵니다.

시각 경로의 신경 교종은 해부학 적 국소화에 의해 분류됩니다. 신 생물의 임상 적 발현, 감별 진단 및 치료 예후는 종양 과정의 진행 (시신경, 시신경 및 교차 반응, 교차 및 시상 하부 또는 교차 및 시신경 모두)에 따라 다르며 뚜렷하게 다릅니다

광학 경로의 신경 교종 (19 세기 초반)의 첫 번째 묘사 이후, 그들의 치료 방법은 여러 저자들에 의해 끊임없이 논의되어왔다. 논란은 일부 지역화의 종양의 성격과 성장률에 대한 지식 부족으로 설명되었는데, 이는 예측하기 어렵다 [12]. 일부 저자들은 외과 적 치료의 비 급진적 성질로 인해 일부 종양이 진행되고는 있지만 방사선 요법없이 20 년 이상 생존하는 환자가 많다고 주장한다. 다른 사람들은 방사선 치료 중에 만 장기 생존 (10 년 이상)의 사례를보고합니다.

재료 및 방법. 이 기사는 시신경과 양안의 양측 신경아 교종을 가진 12 명의 소아의 관찰 데이터를 기반으로하는데, 신경 교종에서 관찰되는 모든 광학 경로의 12 %를 차지하며, 세 번째 뇌실 (36 개 소아)에서 분포하는 교차 신경 교종, 피질에서 분포가있는 교차 신경 교종 (10 명의 소아) (24 명의 소아), 하나의 시신경의 신경 교종 (9 명의 소아), 한 개의 시신경의 고립 된 신경 교종 (40 명의 소아)으로 구성되어있다. 아이들은 5 세에서 13 세 사이였습니다.

임상 양상에서 시신경과 협착의 양측 신경 교종 환자는 하나의 눈이 감소 된 다음 다른 눈 (100 %), 안진 (65 %)의 형태로 시각 장애가 있습니다. 교차 반응 (큰 부피)의 유의 한 패배를 가진 환자들 에게서도 고혈압 효과가 나타났습니다.

Nuja 통증, 메스꺼움과 구토 (20 %의 어린이), 다른 저자들에 의해 표시됨. [3,11]. 고혈압 현상은 제 3 뇌실의 영역에서 종양의 발아로 인해 발생합니다. 교차 신경으로 전이 된 양안 신경 교종 환자의 16 %에서 월경 불균형과 이차적 인 성적 특성의 초기 발병이 확인되었습니다. 이 병리학 적 예후와 관련하여, 시신경과 교차 반응에 영향을 미치는 종양은 원칙적으로 뇌하수체 기능 장애 및 뇌수종의 원인이 아니며, 이는 수술 후 합병증의 수를 감소시키는 데 기여한다.

안과 의사와 환자를 검사 할 때, 그들은 amaurosis가 발생할 때까지 양쪽 눈에서 시력이 감소하는 것을 발견했습니다. 안구 돌출부의 이동성의 제한, 위치 조정이 어려웠던 한쪽 또는 양쪽에서 안구 돌출증이 결정되었습니다.

이 환자군에서의 추가 검사 방법 중 KT, MPT, 터키 안장 X 선 및 광 채널이 수행되었습니다.

KT (100 % 환자)와 MPT (80 % 환자)를 사용하여 종양의 모양과 크기를 결정하고 방사선 치료의 효과를 등록 할 수있었습니다. 광교 신경종에 대한 KT 연구는 관상 비후에서 다발성 다발성 종양의 형성에 이르기까지 시신경과 관절의 변화를 보여줍니다 [8].

치아의 패배와 함께 craniograms에서 터키 안장의 중요한 변화는 그 바닥의 평평의 형태와 앞쪽으로 기울어 진 과정의 "undercut"형태로 발견됩니다. 종양이 시신경에서 협착으로 퍼지면 시신경 채널이 확장 될 수 있습니다 [2]. 우리는 모든 환자에서 X 선을 시행했지만, 32 %만이 광학 채널의 확장을 보여주었습니다 (대칭 또는

비대칭) 16 % - 터키 안장 구조의 전술 한 변화.

연구 결과. 시신경의 양측 신경 교종의 외과 적 치료에 대한 문제는 종양의 위치가 교차 부위에 퍼져서 종양의 위치와 시각 기능의 보존에 따라 결정되었습니다. 각각의 경우 치료에 대한 개별적인 접근이 수행되었다. 쇠퇴에도 불구하고 시력 보존을 추구했습니다.

시신경과 협착의 양측 신경 교종에서 시각 장애에 따라 치료 전술이 달랐다. 양안 시력의 안전성으로 외과 적 치료는 시행되지 않았고, 외래 환자에서 관찰되었다 (2).

한쪽 눈의 시력 보존과 다른 쪽 눈에서의 시력 보존을 통해, 시력 검사의 장애가있는 쪽에서는 안구 돌출 (retrap-barbar-intracranial)이 이루어졌고, 후속 조사 (4 명)가있는 교차 부위에서 부분적으로 제거되었습니다.

한쪽 눈의 시력이 감소하거나 부재하고 다른 쪽 눈이 시력이 감소하거나 부진한 경우 외래 환자 관찰 (한 환자의 경우), 방사선 조사가없는 종양의 생검 (두 환자의 경우), 방사선을 사용한 종양의 생검 (한 환자의 경우)이 수행되었습니다.

시각 기능의 안전성에 따라 외과 적 개입과 후속 치료의 복합체가 표에 제시되어있다. 1.

다른 연구자들은 시신경과 chiasma의 종양을 제거한 후 방사선 치료를받은 환자와 그렇지 않은 환자의 시각 기능 상태의 차이에 주목하지 않았지만, 다른 연구자들은 종양 성장이 계속되는 환자의 경우 방사선 치료를 "예비"로 간주합니다. 방사선 치료가 45 Gy를 초과하면 안정화 또는 시력 개선이 기대 될 수 있습니다 [6].

술 후 우리가 관찰 한 8 명

표 1. 시신경과 교차 염의 양측 신경 교종 (치료 전술)

치료 전술 비전 상태 (환자 수)

저장 됨 한쪽 눈에 저장되고 다른 쪽 눈에 저장 됨 또는 감소됨 한쪽 눈에는 감소되거나 부재하고 다른 쪽 눈에는 감소되거나 부재 함

관찰, 노출 1

종양의 일부 제거, 방사선 조사 4

종양 생검 2

종양 생검, 방사선 1

소아에서 시신경과 협착의 양측 신경 교종

합리적인 기간은 방사선 요법이었다. 추적 관찰 기간은 4-5 년으로 만족스러운 삶의 질을 보여주었습니다. 아이들의 정신적, 육체적 발달과 연령대, 아이들의 기관 방문, 신경 외과 학회의 전문가의 지속적인 감독하에있었습니다.

적은 수의 관찰을 고려하면이 병리는 거의 발생하지 않기 때문에이 방향으로 연구를 계속하고 광학 경로의 신경아 교종을 확인 및 검사하고 특정 경우에 최적의 치료 전술을 개발해야하며 이후에 획득 한 경험을 토대로 가능할 것입니다 시신경과 교차 염의 양측 신경아 교종이있는 어린이 치료에 가장 합리적인 방법을 선포하는 데 큰 자신감을 갖고 있습니다.

결론. 위의 병리 현상을 가진 아이들을위한 주어진 검사 알고리즘 및 치료 전술은 수년 동안 삶의 연장과 질의 개선, 실명 예방을 가능하게합니다.

1. 시신경과 chiasma의 Volynskaya 유. 북아 일 Gliomas : 저자. dis. 캔. 여보 과학. - M., 1970. - 21 p.

2. Davydova T. G., Khilko V. A. Clinic, 시신경과 협착의 신경 교종의 진단 및 수술 적 치료. // 뇌하수체 종양 및 chiasmal-sellar region / Pod. 에드. B.A.Samotokina, V.A.Hilko. - L. : Medicine, 1985. - P.273-276.

3. Rostotskaya V. I., Mareeva T. G., 외. 시신경 신경종의 수술 적 치료 결과 // Vopr. 신경 외과. - 1985. - №5. - pp.61-64.

4. 시각 경로의 왕좌 N. E. 질병. - L. : Medicine, 1955. - P.35-38.

5. Cherekayev V. A. 시신경, 진단 및 외과 적 치료의 종양 : Autoref. dis.. 캔. 여보 과학. - M., 1984. - 24 p.

6. Bataini J.P., Kelanian S., Ponvert C. Chiasmal gliomas : 시신경에 증상이있는 환자의 방사선 조사 결과. 생존 및 장기 효과 / / / 암. - 1990. - V.65. - N45.

7. Johnson K.L., McCullough K.C. 시신경 신경 교종 및 시신경 및 교감과 관련된 다른 종양 / 소아 신경 외과학, Bruce K., McLaurinn R. L., Venes J., Schut

L., Epstein F. Ed. - Ed.2. - Philadelphia : W.B. Saunders, 1989. - P.409-417.

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10. Hoyt, W.F., Baghdassarian, S.A. 어린이의 시각 신경종, Brj. ophtamol. - 1969. - V.53.

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12. Matson K. K. 유아 및 어린 시절의 신경 외과학. - 스프링 필드 : III, Charles C. Thomas, 1969. - P.436-448.

13. Koos W. T., Miller M. A. 유아와 어린이의 두개 내 종양. - London : Children, 1971. - P.187-198.

내년 1 월 1 일부터 1 월 1 일까지

Borisova I. O. 남은 10 pokíb 들어 1ststup Heépoxipypril ím. Acad. A.P.Romodanova, 아카데미 오브 메디컬 사이언스.Urazhenny xiazmi의 HepBiB 이중 잇몸으로 12d ^ 게이를 장식했습니다. 7 질병에 Viconano의 손에 operatively. Opromsheniya는 TSL operative vstruchennya 3 병을 개최했습니다. 오류의 도움을 얻으려면 5 horsh lshuvatsya tshki.

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어린이의 시신경과 시신경의 신경 교종

12 년 전 12 시간 후에 치료 받았다.

방사선 요법을 사용하여 일곱 명의 어린이가 수술을 받았다. 5 명의 어린이는 방사선 치료 만 받았다.

치료 후 장기 관찰 (4-5 세)은 사망률을 보이지 않았다. 오랜 시간 동안 실명을 예방해야 할 때입니다.

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육종에 대해 자세히 알아보기

사람은 기온 상승이 추위의 징후라는 사실에 익숙합니다. 유아기부터 사람들은 체온계, 추위 및 약물과 온도를 관련시킵니다. 사람이 어린 시절부터 성인기에 이르기까지 자신의 감동을 옮기며 때로는 세상에 위험한 질병이 많이 있다는 사실을 잊어 버리고 열이 징후 중 하나입니다. 한 예로 폐암의 온도가 있습니다.악성 폐 질환은 오늘날 교활한 질병 중 하나입니다.
종양의 출현은 분명히 병리학 적 과정이며, 이는 특정 장기의 세포가 유전 적으로 프로그램 된 조절, 세포 분열 및 재생산과 같은 혼란 된 확산 과정을 가지고 있음을 나타냅니다. 세포의 DNA 유전자에서는 세포 분열과 세포 분열 사이의 균형이 명확하게 프로그램되어 있습니다. 그러나 외부 환경의 영향과 불리한 조건 하에서 하나 또는 다른 세포의 유전자 돌연변이가 발생하고 무작위로 나누기 시작합니다.
육종이란 무엇입니까?육종은 결합 조직의 세포 요소에서 유래 한 악성 신 생물의 다양성 중 하나입니다. 인체에는 결합 조직을 포함하지 않는 기관 및 해부학 적 분류가 없으므로 육종은 엄격한 국소화가 이루어지지 않습니다. 인체의 어느 부분이든 종양이 변형 될 수 있습니다. 실제로 이것은 모순 된 통계와 관련이 있으며 악성 종양의 5 %만이 육종으로 설명됩니다.
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