2016 년 11 월 22 일 15:51 전문가 문서 : Maxim Antonov 0 5.936

처음 3 단계의 위암은 수술로 치료됩니다. 수술 후 쇼크 화학 요법의 과정은 전이 된 암세포의 최종 파괴를 목적으로 처방됩니다. 어떤 경우에는 항 종양 약물 치료가 외과 적 제거 전에 수행됩니다. 항 종양 제는 당의정, 정맥 내 주사, 점 적기의 형태로 이용 가능합니다. 그들은 종양 세포의 성장과 발달을 멈추고, 전이 위험을 줄이고, 재발의 가능성을 최소화하여 환자의 삶을 연장시킵니다.

화학 요법은 언제 처방됩니까?

화학 요법은 복합 요법에 포함 된 구체적인 방법입니다. 이 방법의 과제는 암 세포의 파괴와 약물 치료를 통한 성장 억제입니다. 화학 요법이 수행됩니다 :

  • 특정 상황에서 종양의 절제가 거부되면 우리는 수동으로 종양을 제거하는 것이 무의미한 광범위한 전이가있는 상황에 대해 이야기하고 있습니다. 환자는 수술 제거를 거부 할 수 있습니다. 화학 요법은 암의 부정적인 영향을 줄이고 환자의 생명을 연장하기 위해 수행됩니다.
  • 제거를 용이하게하기 위해 종양을 수축시킬 필요가있을 때, 수술 전 화학 요법이 시행됩니다.
  • 질병의 재발을 예방하는 예방 목적으로. 이 경우 화학 요법은 위 또는 그 영향을받은 조직을 제거한 후에 수행됩니다.

화학 요법은 외래 진료소, 병원 또는 가정에서 수행 할 수 있습니다. 치료의 장소와 계획의 선택은 종양 전문의에 의해 수행됩니다. 이에 대한 주요 기준 :

  • 암 환자의 일반적인 상태;
  • 처방 된 약에 대한 편협.
  • 신체에 항암제를 투여하는 방법.
목차로 돌아 가기

위암에 대한 화학 요법의 효과

위암에 대한 화학 요법은 약물 치료에 대한 위장의 종양 조직의 민감도가 낮기 때문에 효율성이 낮습니다. 그러나 새로운 화학 요법 약물로 현대 치료를하면 급진적 인 화학 과정을 겪은 암 환자의 재발을 예방하고 환자의 생명을 연장시킬 수 있습니다.

화학 요법의 효과는 환자마다 다릅니다. 평균은 35 %입니다. 이 지표의 가치는 종양 세포의 다양한 생물학적 활성과 관련이 있습니다. 화학 요법 후에 환자에서 종양이 현저하게 감소한 경우, 과정이 취소되거나 다른 약물 조합이 선택됩니다.

항암제 사용의 주요 이점은 암 환자의 질과 수명을 향상시키는 것입니다. 그러나이 방법은 병원성 세포뿐만 아니라 건강한 조직을 죽일뿐만 아니라 사용 된 약물의 특이성과 복용량에 따라 부정적인 영향을받는 경우가 많습니다.

화학 요법의 효과는 사용 된 식사의 영양가에 따라 다르므로 코스 도중과 후에 식사를 신중하게 구성하는 것이 중요합니다.

화학 요법

화학 요법에는 여러 가지 방법이 있습니다.

  1. 자기 항암 요법. 이 방법은 위암의 후기 단계에 특징적인 방사선 조사 및 종양 절제를 거부하거나 금기시 사용됩니다. 큰 혈관과 같이 수술 불가능한 부위에 외과 적 개입이 거부 됨. 이 방법은 주치의의 감독하에 병원에서 사용됩니다. 정맥 내습은 투여에 사용됩니다. 예를 들어 암의 4 단계와 같은 다른 방법의 효과가없는 경우 투여 할 수 있습니다. 이 경우 독립적 치료가 완화됩니다.
  2. 완화 화학 요법. 이 방법의 목적은 수술 불가능한 종양, 많은 전이 유출, 종양의 특정 위치에서 증상의 징후를 줄이는 것입니다. 이 방법은 합병증의 예방, 감염된 조직의 부분적 제거, 암세포의 성장 억제에 사용됩니다.
  3. Neoadjuvant 및 보조 요법. 종양의 부피를 줄이기 위해 수술 전 기간에 Neo-adjuvant 방법을 시행한다. 수술은 종양을 완전히 제거하고 위장의 건강한 조직을 보존하여 수행됩니다. 이 방법은 수술 후 예방 기간에 사용할 수 있습니다. adjuvant 방법은 현저한 병원성 과정이없는 수술 후 기간에 사용됩니다. 이 방법의 도움으로, 고전 연구에 의해 밝혀지지 않은 숨겨진 전이의 발달을 억제하는 것이 가능합니다.
  4. 복강 내 치료. 이 방법은 자유 유체를 펌핑하고 화학 요법 약물을 전달하기위한 특수 튜브의 복강 내 도입에 기초합니다. 동시에 체내에서 화학 물질을 제거하기 위해 정체제 및 정맥 내 침투가 실시됩니다.
  5. 간장의 주요 동맥에 주입. 전신 마취하에 수행하는이 방법의 특징. 이 방법의 실행을 위해, 특별한 관이 복강 내로 도입 된 다음 간장의 큰 혈관으로 들어가고 신체 전체의 혈류에 의해 운반됩니다. 이 방법은 간세포 암에 효과적이다.
목차로 돌아 가기

의약품 및 치료 요법

화학 요법의 과정과 그 시행을위한 의학은 임상 적 그림, 손상 정도, 환자의 개별 반응을 기준으로 선택됩니다. 기본 의약품 :

  • 플루오로 피리 미딘 유래 대사 물질 : 5-Fluorouracil, Xeloda, Ftorafur, UFT, Gemcitabine;
  • "Epirubicin", "Doxorubicin", "Mitomycin-C"와 같은 니트로 소 우레아로부터 유도 된 항생제 성질을 갖는 약제;
  • 가장 자주 사용되는 토포 이소 머라 제 억제제.

가장 일반적인 수술 후 처치 : "5- 플루오로 우라실", "마이 토마 이신 -C"와 니트로 소 우레아의 병용. 위암에 대한 다른 화학 요법

  • 출혈이없는 어린 나이에 단순하지 않은 환자의 치료에 적용 할 수있는 백금 MER 계획은 정맥 주사 (intravenous infusion)
    • 1 일째에 7-5mg / m2 "마이 토마 이신";
    • 4 일, 5 일, 6 일째 - 60 mg / m2의 "Etoposide";
    • 2 일째 및 8 일째 - 40 mg / m2 "시스플라틴". 과정은 4 주 동안 반복됩니다.
  • ELF 계획은 노인 암 환자 또는 외래 환자 클리닉에서 수행되는 독성이 적은 암 환자의 치료에 사용됩니다. 이 과정은 1, 2, 3 일 120 mg / m2 "Etoposide", 30 mg / m2 "Leucovorin"및 500 mg / m2 "5-Fluorouracil"의 정맥 내 주입으로 구성됩니다. 이 과정은 28 일간 진행됩니다.
  • 정맥 주입 계획 ECF :
    • 21 일 50 mg / m2의 에피 루비 신;
    • 21 일 60 mg / m2 시스플라틴;
    • 18-21 주 "5- 플루오로 우라실"을 1 일 200mg / m2로 복용.

Irinotecan과 Taxan 또는 Cisplatina와 Docetaxel을 조합 한 다른 계획이 인기를 얻고 있습니다. 효과적인 계획 :

  1. TS는 1 일 동안 75 mg / m2 "도세탁셀"및 "시스플라틴"으로 정맥 내 주입을 포함하며 21 일마다 반복 투여한다.
  2. TCF는 75mg / m2의 "도세탁셀"및 "시스플라틴"과 "5- 플루오로 우라실"의 정맥 주사액을 포함합니다. 마지막 약의 주입은 5 일까지 지속됩니다. 코스 - 21 일.

"5- 플루오로 우라실"을 주약과 플루오로 피리 미딘 (우라실, 카 페카 빈과 같은 플루오르 - 모피)의 병용으로 대체하는 연구가 진행 중이다. 이들은 구강 내로 옮겨져 위가 제거 된 후에도 쉽게 흡수된다.

부작용

화학 요법 후 합병증은 종양 형성 및 사용량에 따라 사용되는 약물 유형으로 인해 발생합니다. 종양학과 함께 다음을 위반합니다 :

  • 머리카락 전구, 대머리로 연결됩니다. 그런 다음 머리카락이 다시 자라기 시작하지만 구조와 색상이 변경되었습니다.
  • 신체의 감염을 일으킬 수있는 혈액의 조성. 급한 피로와 일정한 피로와 함께, 경미한 상해 후에 피부 아래의 타박상. 따라서 화학 과정에서 혈액 구성을 모니터해야합니다. 필요한 경우, 과정이 중단되거나 조혈 약이 동시에 처방됩니다.
  • 위장관의 벽은 식욕이 악화되고 구토가 나타나고 대변이 부러지며 입과 입술에 침식이 생깁니다.

위암에 대한 화학 요법에는 다음이 동반됩니다.

  • 청력 상실;
  • 심한 피부 발진;
  • 영양 실조;
  • 팔다리의 따끔 거림과 무감각;
  • 부적절한 영양 또는 먹는 데 실패로 인한 심각한 체중 감소;
  • 패혈증 (패혈증);
  • 구내염의 발병;
  • 호중구 감소증 (골수에서 혈구가 부족한 상태)의 시작;
  • 삼키는 어려움, 인두 경련까지;
  • 위험한 출혈의 발달.
http://tvoyzheludok.ru/rak/himioterapiya-pri-rake-zheludka.html

위암에 대한 화학 요법

소화 시스템의 암은 오래 전부터 희소성을 잃었습니다. 대부분 임상 진료에서 위 암. 이 병리학에서 환자를 구하기 위해 항암 요법과 병행하여 수술 적 개입이 필요합니다. 이 치료법에 사용 된 항암제의 승인은 수술 전과 수술 후 기간에 임명됩니다.

위암에 대한 화학 요법 : 치료의 특징 및 유형

화학 요법은 필수적으로 소화 기관 종양 병리학 환자의 삶을 연장하기 위해 고안된 표준 치료 요법에 포함됩니다. 이 방법은 악성 종양의 제거에 광범위하게 사용되며, 강력한 약물을 사용하여 특정 치료 방법을 수행하는 것으로 구성됩니다.

이 질병의 의무 화학은 사람의 일반적인 상태와 위장 암의 진단을 밝혀내는 특정 임상 지표, 병리학의 형태와 단계의 존재 여부에 따라 엄격히 개별적으로 각 환자에게 배정되어야합니다. 적절하게 선택된 계획과 항암 치료 과정은 암 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이됩니다.

위암의 약물 치료

전통적으로 수년 동안 두 가지 유형의 화학이 사용되었습니다.

  • 단 화학 요법. 이 방법은 단일 항암제를 사용하여 치료 과정을 수행하는 것으로 구성되어 있으며 주요 소화 기관의 병리학 적 상태 1 단계에서 가장 많이 사용됩니다.
  • 다 화학 요법. 이 기술의 사용은 환자에게 여러 가지 유력한 약물을 투여하는 것과 관련되어 있으며, 순차적으로 또는 동시에 시행해야합니다.

많은 항암제로 구성된 상당히 복잡한 조합을 사용하는 후자의 치료법이 가장 많이 사용됩니다. 이러한 이점은 가능한 한 최단 시간 내에 최대 치료 효과를 달성하여 돌연변이 된 세포의 생명 활동 또는 그 완전한 파괴를 억제 할 수있는 가능성에있다.

최근 몇 년 동안 호르몬 및 면역 요법이 화학 요법으로 언급되었습니다. 그들은 세포 돌연변이를 멈추는 신체적 방법에 대해 매우 효과적이고 덜 충격적입니다. 그러한 치료법의 유형과 주요 이점 :

  1. 표적 치료. 암의 DNA와 수용체에 대한 표적 효과로 인해 비정상 세포의 증식과 성장을 막습니다.
  2. 면역 요법 특정 약물의 도움으로 외계인 약물을 검출하고 파괴하는 면역 체계의 증가 된 능력으로 인해 악성 세포의 발달을 억제합니다.
  3. 호르몬 요법. 특별한 호르몬 제제의 사용을 통해 전통적인 화학으로는 파괴 될 수없는 호르몬 의존성 종양을 제거합니다.

현대 임상 연습에서 유력한 화학 요법의 도움으로 치료 방법의 이러한 유형은 항암 치료의 독립적 인 유형을 할당하기 시작합니다. 그들의 급속한 발전은 고성능과 최소한의 금기와 부작용 때문입니다.

개발의 여러 단계에서 화학의 특징

화학은 발달 단계 1-2에있는 위암 종양에서 항암 복합체의 프로토콜에 보조 과정으로 포함되며 수술 전이나 수술 중 또는 이후에 직접 처방 될 수 있습니다. 주요 소화 기관의 병리학 적 상태의 발달의 이러한 단계에서, 복잡한 치료 효과는 상이한 작용 기전을 갖는 여러 항암제에 의해 적용된다. 화학 요법이 위암을 치료하는 효능은 점적 주입을 통해 투여되고 구두로 복용되는 활성 약 성분이 신체 전체에 잘 분산되어 있기 때문입니다.

암 종양의 주요 소화 기관에서 발달의 최종 단계에서는 화학의 중요성이 증가합니다. 세포 독성 약물의 복강 내 투여가 때때로 권장 되기는하지만 대부분 암 환자는 전신 요법으로 처방됩니다. 그것은 복벽에서 만든 작은 절개를 통해 수행됩니다. 전이가있는 4 기 암 치료를위한 화학 요법은 보조 소독제와 같은 치료법의 격리를 제공하며, 주요 소화기 또는 방사선 노출 환자의 수술 후 임명되며, 이전에 실시한 신조 돌기.

후기 단계 3의 위암에 대한 화학 요법에는 다음과 같은 종류가 있습니다.

  • 치유 또는 치유 (보조제 및 신 보조 약제 포함). 수술이 허용 될 때 사용됩니다.
  • 완화 적. 수술 불가능한 종양의 성장을 막으려 고합니다.

암 병변의 후기 단계에서는자가 항암 치료가 종종 처방됩니다. 그것의 필요성은 신 생물의 절제가 불가능할 때 또는 방사선에 의한 그것의 제거가 발생할 때에 만 발생합니다. 위암에 대한 이러한 유형의 화학 요법은 의사의 직접 감독하에 병원에서만 독점적으로 사용됩니다. 다른 방법의 영향이없는 경우에도 할당됩니다.

위암에 대한 보조 화학 요법

이 유형의 항 종양 치료는 감염된 소화 기관에서 급진적 인 수술을 한 후에 필요할 수 있습니다. 그러나 위장 제거 후의 화학 요법은 환자가 임상 적, 조직 학적 및 방사선 학적으로 잔여 병리학 적 징후가없는 경우에만 허용된다는 점은 중요합니다. 그것의 주요 목적은 현미경 전이의 제거입니다.

보조 화학 요법은 혈류를 순환하는 개별 비정상 세포의 수술 후 잔여 물에 영향을 줄 수 있으므로 경고 성질을 띤다. 이 방법은 항 종양 치료의 표준이 아니며 주로 수술 후 예방 화학 요법으로 사용됩니다. 이러한 유형의 치료법이 모든 경우에 사용되지 않는다는 사실의 주된 이유는 위 종양의 효과적인 치료를위한 특수 도구가 부족하기 때문입니다.

수술 후 복강 내 화학 요법도 시행됩니다. 이 치료법은 암 환자가 주요 소화 기관에서 내부 복부 표면으로 변이 된 세포의 확산을 나타내는 징후가있는 경우에만 사용됩니다. 이것은 복수 (복부에 액체가 축적 됨)의 발달로 이어진다. 화학 과정에서 그녀의 전문가들은 카테터로 제거했습니다. 이를 통해 용해되어 40 ℃로 가열 된 화학 요법 약물이 복막에 부어집니다. 또한, 암 환자의 몸에서 약물을 제거하기위한 복강 내 화학 요법이 체액 및 구토 제제 주입 / 투여에 할당 될 때.

위암에 대한 Neoadjuvant 화학 요법

이 치료법은 보조 요법과 달리 치료의 주 요법 시작 직전에 실시됩니다. 주된 목적은 수술을 용이하게하고 따라서 결과를 향상시키기 위해 원발 종양의 크기를 줄이는 것입니다.

위암에 대한 표준 neoadjuvant 화학 요법은 가장 최적의 AC 요법을 적용하는 것입니다 :

  1. 아드리아 마이신 (Adriamycin)은 종종 아날로그를 사용하는데, 이는 독소루비신 (Doxorubicin)입니다. 약물은 하루 45mg / ㎡의 용량으로 정맥 내 투여된다.
  2. 시클로 포스 파 미드. 이 약물로 위암을 제거하기위한 수술 전에 화학 요법을 IV 주사를 사용하여 수행합니다. 그것의 일반적으로 받아 들여지는 복용량은 일 당 500 mg / sq.m이다.

AC 계획에 따른 수술 전 화학 요법은 3 주 간격으로 6 배 반복을 제공합니다. 많은 환자들은 신체 부위가 계산되는 방법에 관심이 있습니다. 의사들은 일반적으로 약을 처방 할 때 이것을하지만, 일반적인 정보를 위해서는 모스 렐러식이 사용되어야한다고 말해야합니다. 그 의미는 체중의 제곱근을 킬로그램 단위로 곱한 높이 (센티미터 단위)를 3600으로 나눈 값을 구하는 것이 필요하다는 것입니다.

완화 화학 요법

수술 불가능한 단계에있는 위암의 치료는 완화 화학의 도움으로 수행됩니다. 이 치료법은 원거리 또는 국소 공통 종양이 수술 적 제거 대상이 아닌 난치병 환자에게 필요합니다.

여기에는 다음 절차가 포함됩니다.

  • 화학 요법과 방사선 요법의 병용으로 구성된 1 차 치료;
  • 신 생물의 부분적 제거가 일어나는 장기의 부분 절제;
  • 문합, 위장의 나머지 부분과 장의 직접적인 수술 후 연결. 이 절차는 위장관의 복원을 제공합니다.

이 화학 요법 과정을 통해 마취 효과를 얻는 것은 마약 성 물질을 포함한 가장 강력한 약물을 사용하는 경우에만 가능합니다.

위암에 대한 화학 요법 과정

사실 소화 시스템에서 종양학을 치료하는 데 사용되는 약물의 작용 메커니즘에는 상당한 차이가 있기 때문에 전문가들은 특정 약물을 결합합니다. 이것에 대한 중요한 전제 조건은 변칙적 인 과정과 그 본성의 단계이다. 오늘날 임상 실무에서 위암에 가장 많이 사용되는 약물은 Epirubicin, Docetaxel, 5-fluorouracil, Leucovorin, Cisplatin, Etoposide, Mitomycin입니다.

그들의 도움으로 위암을 치료하는 것은 특정 빈도가있는 5 일간의 과정에 의해 수행됩니다. 최근의 종양학 국제 연구의 결과에 따르면 주요 소화기의 국소 진행 악성 종양이 진단 된 환자에게 다음 화학 요법 과정을 적용 할 필요가 있음을 확인했습니다.

  • 수술후. 임상 변수의 정상화 후 수술 후 1 ~ 1.5 개월 후 치료 프로토콜에 입력되며 심각한 합병증이 없다고 가정합니다. 이 과정은 반년 동안 지속되며 Xelox와 Oxaliplatin 같은 항암제의 구강 조합을 포함하는 XELOX 프로그램의 순환 사용으로 구성됩니다. 환자가 마지막 약물에 금기 사항이있는 경우 종양 전문의는 카 페시 타빈으로 반년마다 치료할 것을 권장합니다.
  • 3 주기로 구성된 수술 전 과정. 그것은 ECX (Capecitabine, Cisplatin 및 Epirubicin) 또는 ECF (5- fluorouracil, Cisplatin 및 Epirubicin) 요법에 따라 다 화학 요법을 사용하여 수행됩니다. 수술 후 신 생물이 작동하지 않는 징후가없는 경우,이 화학 요법 중 3 가지가 더 진행된다.
  • 수술 후 처방. 그녀를 위해 전문가들은 화학 요법과 방사선 요법을 적용합니다. 위암에서는 악성 신 생물 제거 수술 후에 이러한 치료 방법을 시행합니다. 환자들은 류큐 보린 (Leucovorin)과 플루오로 우라실 (Fluorouracil)과 같은 약으로 5 일간의 일차 치료를 받고 나서 28 일째부터 5 주간의 방사선 조사가 사용됩니다. 매주 5 일 동안 암 환자는 1.8g의 전리 방사선을 받는다. 위암에서이 방사선 요법이 완료된 후 28 일 간격으로 위의 약물을 2주기 추가로 투여합니다.

그것은 중요합니다! 몇 차례의 화학 요법 사이클이 처방됩니까? 치료 과정은 6 개월에서 1 년 동안 지속되며, 전문의가 선택한 치료 방법이 적용됩니다. 주기는 그것이 구성되어있는 치료법의 한 그룹의 시간입니다. 약물 요법 (화학 요법 포함)은 3 일에서 5 일까지 지속되며, 나머지는 3-4 주간 휴식을 취합니다. 전형적으로, 치료 항암 과정은 6에서 8 회의 일련의 절차로 수행됩니다.

위암에 대한 화학 요법

주요 소화기의 종양학이 치료되는 화학 과정은 의학에서 멀리 떨어진 사람들이 암호화로 인식합니다. 위암 치료에 사용되는 ABVD 또는 MEP 요법의 의미를 이해할 수있는 환자는 거의 없습니다. 종양학 환자가 이러한 이상한 이름에 대한 질문에 대답 할 때, 전문가들은 대개 세포 유전학 (cyatostatics)의 약어로 설명하며, 이는 특정 계획에 따라 환자에게 투여되어야합니다. 도입 순서 - 인코딩에서 글자의 위치.

흔히 진단 된 Hodgkin disease, 위암은 느린 성장과 전이의 희귀 한 발달로 암과 다르며, Vincristine, Procarbazine, Embichin, Prednisolone과 같은 강력한 약물을 포함하는 ABVD 계획에 따라 치료됩니다. 질병의 바람직하지 않은 예후의 경우 환자는 과제에서 BEASORR 부호화를 볼 수 있습니다. Cyclophosphamide, Doxorubicin 및 Etoposide를 사용하여 두 과정으로 진행됩니다.

위암에 대한 화학 요법의 일반적인 계획은 표에서 볼 수 있지만, 그 정보가 일반적인보기를 위해 제시된다는 것을 잊지 말아야하며, 약물의 즉각적인 처방은 의사의 독점적 특권입니다. 모든 약물 주입은 정맥 내로 이루어집니다.

http://onkolog-24.ru/ximioterapiya-pri-rake-zheludka.html

위암에 대한 화학 요법과 치료의 모든 세부 사항

위의 악성 신 생물은 종양학 질병 중 두 번째로 흔한 질환입니다. 위암은 병이 다른 장기로 전이되기까지 병리학적인 즉각적인 치료가 필요합니다. 수술 적 치료는 악성 신 생물의 치료에서 금본위 제로 간주됩니다. 이런 방식으로 신 생물을 시각적으로보고 제거 할 수 있습니다.

그러나 수술은 암 환자에게 항상 필요한 것은 아니며 경우에 따라 수술 대신 화학 요법을 사용하는 것이 좋습니다. 위암에 대한 화학 요법은 수술에 의지하지 않고 병리학의 초기 단계에서 환자를 구할 수있는 기회입니다.

화학 요법 기술은 독립적으로 사용할 수 있습니다. 원칙적으로 화학은 위암의 두 번째 정도에 대해 처방됩니다. 왜냐하면 1 차 학위는 종종 무증상이기 때문입니다. 그리고 다른 유형의 질병 치료와 병행하여.

임명 방법의 선택은 환자의 개인적인 특성에 달려 있습니다 : 종양의 위치, 전이의 존재, 질병의 발병 정도.

화학 요법에 대한 적응증

화학 요법의 임명에 대한 결정은 주로 위암의 병기 및 병리학 유형에 기초합니다. 예를 들어 전이 가능성이 낮은 암의 경우 의사는 환자의 건강을 악화시키지 않기 위해 화학 요법을받지 않는 것을 선호합니다. 또한 매우 논란의 여지가있는 질병이 치료 불가능할 때 위암의 마지막 단계 인 4 번째 항암 요법의 문제입니다. 의사들은이 경우 화학 요법이 쓸모가 없다고 생각하며, 환자의 삶의 마지막 달에는 건강 상태를 악화시킬 뿐이므로이시기를 힘들게 만듭니다. 환자의 건강을 개선 할 수있을 때마다 의사는 의심의 여지없이 회복을위한 희망을주는 모든 치료 방법에 의지합니다.

화학 요법의 적응증은 다음과 같습니다 :

  • 화학 요법없이, 질병의 완화가 달성 될 수없는 위 암;
  • 전이 예방;
  • 간에서의 전이, 복막의 내면의 검출;
  • 종양학 증상을 제거 할 필요가 있음;
  • 위장 수술을 추가하고 종양을 제거하기 위해 종양에 대한 치료 효과;
  • 림프절 손상.

이 경우 화학 요법은 정당화되며 의사는 시행으로 인해 긍정적 인 결과를 얻기를 바랍니다.

화학 요법의 유형

의사는 그것이 사용되는시기와 방법에 따라 몇 가지 유형의 화학 요법을 할당하기로 결정합니다. 다음 분류를 고려하십시오.

  1. 자가 화학 요법은 매우 드물게 사용되는 치료법입니다. 환자가 방사선과 수술에서 금기 인 경우에만 임명됩니다. 보통이 요법은 위암의 마지막, 네 번째 단계에서 환자에게 처방됩니다. 처음에는 종양이 위장에 상당한 영향을 미쳤을뿐만 아니라 전이되어 있기 때문에 그러한 상태는 수술 불가능한 것으로 간주됩니다. 따라서 수술 중이라도 완전한 회복을 기다리는 것은 이치에 맞지 않습니다. 전이가 곧 다른 곳에서 느껴질 것입니다. 또한 대부분의 의사는 큰 혈관으로 성장한 종양에 대한 수술을 수행하지 않습니다. 2017 년 5 월 초 Kharkov에서 세계에서 유일한 수술이 수행되었지만 종양 전문의가 위 및 혈관뿐만 아니라 다른 기관에도 영향을 미치는 암 종양을 제거했습니다. 그러므로 그러한 개입이 계속해서 실행되기를 바란다. 이 경우 화학 요법은 완화 치료뿐만 아니라 수술과 함께 질병을 치료할 수있는 효과적인 방법으로 간주 될 것입니다.
  2. 위암에 대한 보조 화학 요법은 수술 후 수행됩니다. 그 목표는 악성 종양이 줄 수있는 진단되지 않은 전이뿐만 아니라 혈류를 통해 순환하고 심지어 골수에 들어갈 수있는 개별 암세포에 영향을 미치는 것입니다. 그러한 치료법의 가치는 과대 평가하기 어렵다. 왜냐하면 암을 진단하는 가장 현대적인 방법조차도 숨어있는 전이를 알아 차리지 못할 수도 있기 때문이다. 치료는 환자의 삶과 건강에 위협이되는 섬에 치명적인 영향을 미칩니다. 이러한 치료법은 신체의 새로운 병변에 대한 좋은 예방법입니다. 보조 요법은 엄격하게 개별적으로 선택되지만, 현재 위선암 치료를위한 약물의 선택이 매우 불량해야합니다. 현재 세계의 제약 회사를 이끌어보다 새로운 약물이 개발되고 있지만 지금까지는 암 환자 치료에 대한 도입이 이루어지지 않았습니다.
  3. Neoadjuvant 요법은 수술 전에 처방됩니다. 이 치료의 주요 목표는 종양의 크기를 줄이는 것입니다. 경우에 따라 광범위한 외과 적 개입과 전체 장기 제거에서 환자를 절약 할 수 있습니다. 절제술을 할 수있게됩니다 - 위장의 기능을 보존하면서 위의 일부를 제거하십시오. 이러한 치료를받는 동안 의사는 특정 약물에 대한 병리학 적 신 생물의 감수성을 평가 한 다음 질병의 수술 후 치료에이를 고려할 기회를 얻습니다.

또한 신체에 도입하는 방법에 따라 약물 분류에 집중할 가치가 있습니다. 약물 투여에는 두 가지 유형이 있습니다 : 복강 내 치료와 약물을 간 동맥에 직접 주입.

intraperitoneal 치료는 수술 후 사용됩니다 -이 제거 후 종양 전이를 방지하는 데 도움이됩니다. 또한, 이러한 유형의 치료법은 위의 장액막에서 발아를 일으키는 종양을 치료하는 데 사용됩니다.

흥미로운 사실은 화학 요법이 복수와 같은 합병증을 제거 할 수 있다는 것입니다.

그러한 치료를 수행하는 절차는 다음과 같습니다 : 악성 종양이 제거 된 후, 복강은 특별히 준비된 화학 약품으로 장시간 치료됩니다. 절차는 약 1 시간이 걸립니다. 이 솔루션은 가능한 전이에 대한 우울 효과를 가지고 복강 내에서 새로운 종양 과정의 발달을 막고 악성 세포를 파괴합니다.

간 종양 전이의 위험이있는 경우 간장에 주입하십시오. 이 경우 의사는 펌프로 간동맥으로 펌핑되는 약물 인 플루오로 우라실을 사용합니다. 절차는 전신 마취하에 수행됩니다.

위암 치료제

약물 조합의 선택은 위암 치료의 유형에 따라 다릅니다. 보조 요법에서 화학 요법 치료는 수술 후 1-1.5 개월 후에 시행됩니다.

환자는 xelod + oxaliplatin, leucovorin + 5fluorouracil + oxaliplatin (w / w)의 여러 조합 중 하나를 처방받습니다.

치료는 최소 6 개월간 지속됩니다.

수술 전 치료는 과목별로 시행됩니다. 한 가지 과정으로 최상의 결과를 얻으려면 충분하지 않을 수 있으며, 대개 화학 과정을 3 개까지 처방합니다. 질병의 특성 및 환자의 건강 상태에 따라 다음 요법 중 하나가 선택됩니다.

  • 5 플루오로 우라실 + 시스플라틴;
  • 5 플루오로 우라실 + 시스플라틴 + 에피 루비 신;
  • 시스플 틴틴 + 에피 루비 신 + 카세시 타빈.

수술 후 환자들은 5- 플루오로 우라실 + 류코 보린 (leucovorin) 과정으로 처방되고 방사선 요법 중에는 동일한 과정이 연장되며 그 후에이 약제로 2 회 이상 치료되지만 용량은 감소합니다. 이 기사에서 화학 요법에 사용되는 약물에 대해 자세히 알아보십시오.

다양한 화학 요법 복합체

의사들은이 질병의 치료에 여러 화학 요법 복합체 중 하나를 사용합니다. 의학 관행에서, 그들은 그 (것)들의 일부분 인 약의 알파벳의 편지에 의하여 그들의 특정한 이름을 받았다. 가장 자주 사용되는 조합은 다음과 같습니다.

  1. MEP - 마이 토마 이신 + 시스플라틴 + 에토 포사이드;
  2. ELF- 에토 포 시드 + 류코 보린 + 5 플루오로 우라실;
  3. TC - 도세탁셀 + 시스플라틴;
  4. TCF- 도세탁셀 + 시스플라틴 + 5 플루오로 우라실;
  5. ECF - 에피 루비 신 + 시스플라틴 + 5 플루오로 우라실.

이 복합체 각각에 대해 자체 처방과 용량이 있습니다. 예를 들어, MER 계획에서 약물은 특정 순서에 따라 엄격히 처방되고 모든 ELF는 함께 처방되며 그 후에 치료는 4 주 후에 반복됩니다. 위암 치료의이 단계에서는 화학 요법의 성공에 대해 이야기하는 것이 어렵습니다. 왜냐하면 치료가 우리가 달성하고자하는 높은 결과를주지 못하기 때문입니다. Uracil + tegafur (UFT)로 치료 한 결과가 가장 좋았으며 (28 %), 다른 모든 조합은 덜 효과적입니다.

치료의 합병증

불행히도 화학은 환자의 생명을 연장하고이 끔찍한 병의 회복에 기여할뿐 아니라 환자 자신에게 악성 종양으로 인한 합병증을 유발할 수있는 기회를 제공합니다. 대부분의 경우 약물은 정맥 주사로 투여되기 때문에 암세포뿐만 아니라 모든 장기 및 조직에도 영향을 미칩니다. 건강한 세포는 강력한 화학 물질에 부정적인 영향을 미치고 있습니다. 이 단계에서는 표적화 된 (표적화 된) 효과를 가진 약물은 개발되지 않았다. 그러나 그들 중 일부는 그들의 특성에 가깝습니다. 표적 약물의 주요 목표는 병든 세포에만 영향을 미치고 건강한 사람들을 "주의"로 우회하는 것입니다.

합병증 위험이 높은 환자에게 화학 요법을 사용할 때. 그들 중 가장 빈번한 것들은 다음과 같습니다 :

  • 구토 및 메스꺼움;
  • 면역의 급격한 감소;
  • 빈번한 감기;
  • 만성 질환의 악화;
  • 알레르기 반응의 출현;
  • 신체에서 내부 출혈;
  • 식욕 감소;
  • 체중 감소;
  • 패혈증;
  • 장염;
  • 심한 설사;
  • 구내염의 출현;
  • 성적 욕망의 감소;
  • 탈모.

위암에 대한 화학 요법은 신체에 부정적인 영향을 미치므로 질병 치료에 대한 지원은 매우 중요합니다. 이 경우, 환자들은 향상된 영양과 면역 자극제를 처방받습니다.

화학 요법 금기

불행히도 모든 암 환자에게 금기 사항이 있기 때문에 화학 요법 치료를받을 수는 없습니다. 그들은 절대적이고 상대적입니다. 상대적 금기로 위암의 위험과 화학 요법을 예방하는 병리의 악화를 평가합니다. 화학 요법에 대한 절대 금기 사항은 다음과 같습니다.

  1. 간 및 신장의 심각한 만성 병리;
  2. 정신 질환;
  3. 담즙 덕트의 폐색;
  4. 전염병;
  5. 화학 치료 효과가없는 후기 단계 종양학;
  6. 환자의 건강이 악화된다.

상대적인 금기 사항은 나이, 면역력의 급격한 감소, 류마티스 관절염, 항 경련제 및 항 류마티스 치료제의 필요성과 같은 환자의 특징입니다.

치료 중 영양

이미 언급했듯이, 좋은 영양은 질병의 치료에 중요한 역할을합니다. 그러나 이것은 빙산의 일각에 불과합니다. 실제로 적절한 영양 섭취는 협착으로 인한 위장성 삼킴 장애를 예방하는 것입니다. 위암 환자는 식욕을 잃고 식욕이 완전히 상실됩니다. 그러한 금식의 배경에 비추어 치료는 효과적이지 않을 것입니다.

위암 환자의식이 요법에 중대한 변화가 일어납니다. 그는 전에했던 것처럼 먹을 수 없다. 과정에서 영양에 대해 자세히 알아보십시오 - 여기를 읽어보십시오.

제외 지방 음식, 매운, 훈제 및 짠. 어떤 강도의 알코올도 엄격하게 금지되어 있으며 흡연 습관을 제거해야합니다. 환자는 다음과 같은 원칙을 토대로 섭취합니다.

  1. 적절한식이 요법을 유지하는 것이 중요합니다.
  2. 다이어트에는 소화하기가 어렵기 때문에 최소한의 지방이 있어야합니다.
  3. 음식은 주로 단백질로 이루어져야한다.
  4. 미네랄과 비타민의식이 요법에 반드시 포함시켜야합니다.
  5. 당신은 모든 것을 사용해서는 안되며, 당신의 선택은 필수 제품에서 중단되어야합니다;
  6. 식품에 각종 첨가제, 방부제, 안정제 및 염료가 함유되어 있지 않은 것이 매우 바람직합니다.
  7. 자주 먹고 작은 부분을 먹는 것이 좋습니다.
  8. 스트레스 요인을 제거하는 것은 매우 중요합니다.

생리 학적 영양 섭취가 불가능한 경우 환자에게 정맥 내 포도당 용액을 투여하고 관장기에 단백질과 염분을 넣습니다.

화학 요법 효과

위암에 대한 화학 요법은 불행히도 다양한 종류의 효과적인 약물을 자랑 할 수 없습니다. 이 단계에서 이러한 치료를 목표로 삼고 질병의 정도에 따라 효과적인 치료가 가능한지에 대한 문제는 해결되지 않았다.

그러나 화학은 수술을받을 환자를 치료하는 좋은 방법입니다. 그러한 요법을 임명 한 의사들은 종양에 대한 연구를 수행하고 크기를 측정하고 치료 과정을 비교합니다.

일반적으로 중요한 치료 효과를 얻기 위해서는 3 ~ 4 코스의 화학 요법이 필요합니다. 이러한 치료에는 6 개월에서 1 년이 걸립니다. 종양의 크기를 평가 한 후 의사는 추가 치료를 결정합니다.

치료가 도움이된다면, 치료가 지연되고 효과가 없으면 의사는 화학 치료를 통해 고통받는 결핍을 환자에게 전달할 필요가 없다고 생각합니다. 이 경우 약물의 투여 량 또는 조합을 변경할 수 있습니다.

위암에 대한 화학 요법 치료는 수술 치료를 향상시키는 좋은 방법입니다. 가장 중요한 것은시의 적절한 치료와 모든 병력이 합병증을 최소화하는 방향입니다.

평가하고 소셜 네트워크에서 공유하면 매우 감사 할 것입니다.

http://pro-rak.ru/organy/zheludok/provedenie-himioterapii-pri-rake-zheludka.html

위암의 화학 요법 치료

외과 적 치료는 위암의 표준 치료법이었으며 여전히 남아 있습니다. 그러나 수술 가능한 암을 제거한 후 얼마 전에 역동적 관찰만으로 제한 되었다면 화학 요법이 종종 사용됩니다. 그들은 수술 후 남을 수있는 암세포를 파괴하여 치료 및 예후의 결과를 향상시킵니다. 종양의 진행 상황에 따라 수술 전과 후에 화학 요법을 시행 할 수 있습니다. 위암 치료를위한 화학 요법은 현재 질병의 거의 모든 단계에서 처방됩니다.

신 보조 화학 요법

수술 전에 수행됩니다. 그녀의 목표 :

  • 수술 결과를 향상시키기 위해 종양의 크기를 줄이십시오.
  • 가능한 micrometastases를 파괴하십시오;
  • 화학 요법에 대한 종양의 민감도를 결정한다.
  • 로컬 및 원격 재발의 발생을 방지합니다.

즉, 궁극적으로 이러한 모든 조치는 생존을 개선하기위한 것입니다.

위암에 대한 다양한 neoadjuvant 화학 요법이 있습니다. epirubicil, cisplatin, oxaliplatin, capecitabine 및 기타와 같이 흔히 사용되는 약물. 약물과 복용량의 특정 조합은 의사가 권장합니다.

유럽의 연구에 따르면 수술 전 3 회 화학 요법과 3 회 코스가 재발하지 않는 5 년 생존율을 19 %에서 34 %, 5 년 생존율을 24 %에서 38 %로 각각 증가시킵니다. "5 년 생존"이라는 용어를 두려워하지 마십시오. 종양 제거 후 5 년 후에는 종양 전문의의 추적 관찰 (물론 질병 재발의 징후가없는 경우)에 의해 환자가 제거되고 완전히 회복 된 것으로 간주됩니다.

이러한 위암의 화학적 계획 - 수술 전 3 코스와 3 코스 -는 T2-4 N1-3 종양 단계에서 위암 치료에 대한 러시아 임상 지침에 포함됩니다. 이것은 일차 종양이 적어도 복막을 최대한으로 두드러지게하여 신체의 근육층을 돋아나게하고 림프절에 전이가 있음을 의미합니다.

같은 계획이 질병 치료를위한 유럽 표준에 포함되어 있습니다. 그러나 일본의 의사들은 그것이 생존을 향상시키지 않는다고 믿는다. 그러나 위암 검사를위한 국가 프로그램은이 나라에서 일하는 것으로 기억해야합니다.이 프로그램은 일반적으로 점막의 표층 만 바뀌는 구강의 암종에서 발견됩니다. 근대 일본의 의사들은이 병의 후기 단계를 다루어야 할 필요가 거의 없습니다.

보조 화학 요법

그것은 수술 후 종양 단계 T2-4N1-3M0에서 사용됩니다 (과정의 단계가 주어짐 - 가장 자주 위가 제거 된 후). fluoropyrimidine, oxaliplatin, capicistabin과 같은 약물이 사용됩니다.

위암에서 수술후 화학 요법은 임상 및 실험실 매개 변수가 정상화 된 수술 후 4-6 주 이내에 시작됩니다. 또 다른 중요한 상태는 심각한 수술 후 합병증이 없다는 것입니다. 치료는 최소 6 개월 동안 계속됩니다. 연구 결과에 따르면 수술 후 화학 요법 약물을 사용하면 질병 유행의 모든 ​​단계에서 무 재발 생존율이 59 %에서 74 %로 증가합니다.

위암에 대한 보조 화학 요법은 아시아 치료 표준에 포함됩니다. 미국 의사들은 생존율을 향상시키지 않는다고 생각합니다. 최근까지도이 의견은 세계의 전문가들에 의해 공유되었지만 일본, 한국 및 대만에서 실시 된 연구에서는 3 년 전체 생존율이 70.1에서 80.1 %로 증가했으며 무 재발 생존율은 59 %에서 74 %로 3 년 간 증가했다. 우리 나라에서는 이런 종류의 연구가 수행되지 않았지만, 임상 지침에서는 종양 제거 후 여러 화학 요법을 기술하고 있습니다.

미국의 경우, 수술 기준은 화학 방사선 요법, 즉 "화학 요법"과 방사선 치료의 조합입니다. 또한 수술 후 생존율은 향상되지만 환자에게는 극히 어렵습니다.

화학 요법의 원리

화학 요법 약물 사용 계획을 고려할 때 고려해야 할 사항은 다음과 같습니다.

  1. 환자의 일반적인 상태;
  2. 수반되는 질병;
  3. 부작용을 모니터 할 수있는 가능성;
  4. 독성 프로필 치료 처방.

어떤 이유로 가장 효과적인 조합을 할당하는 것이 불가능한 경우 대체 체계가 존재합니다. 화학 요법 처방은 치료 과정에서 조절할 수 있지만, 어떤 경우에는이 과정을 완전히 완료해야합니다. 특정 적응증 및 금기 사항은 사용 된 치료법 및 치료법의 조합에 따라 다릅니다.

수술 불가능하고 일반화 된 형태의 위암 환자 : 위암 4 단계에서 전이와 함께 완화 화학 요법이 사용됩니다. 그것은 당신의 삶을 연장 할 수 있으며, 아마도 그 질을 향상시킬 것입니다. 이런 종류의 치료는 환자의 일반적인 상태가 비교적 만족스럽고 심각한 합병증이없는 경우에만 처방됩니다.

화학 요법 금기

모든 화학 요법 약물은 독성이 있습니다. 그리고 의약품의 사용이 예상되는 이익보다 더 많이 해를 입힐 때 사용을 금하는 상태가 주에 있습니다.

  • 임신;
  • 악액질 (고갈);
  • 심혈 관계, 간장, 신부전;
  • 비 보상 단계에서 당뇨병;
  • 심한 빈혈 (헤모글로빈 60g / l);
  • 백혈구 감소증 (백혈구 수가 3 * 109 / l 미만);
  • 혈소판 감소증 (혈소판 수가 1 * 109 / l 미만);
  • 개인적인 편협.

부작용

화학 요법의 결과는 화학 요법 약물의 작용 메커니즘과 직접 관련이 있습니다. 그들은 빠르게 분열하는 세포를 파괴합니다. 이 경우 악성 종양의 세포뿐만 아니라 골수, 모낭, 위장관의 상피 및 기타도 영향을받습니다. 또한, 화학 요법 약물은 매우 독성이 있습니다. 환자의 장기와 조직 중 어느 시스템이 화학 요법에 가장 민감한 지에 따라 다양한 부작용이 발생합니다.

  1. 조혈 계 : 적혈구 - 혈액 세포 수의 감소. 백혈구, 혈소판.
  2. 소화 : 식욕 감소, 메스꺼움, 구토, 기타 소화 기계 증상 및 위장관 운동 장애.
  3. 피부 : 대머리, 가려움증, 색소 침착.
  4. 신경계 : 두통과 현기증, 우울증, 수면 장애, 시각과 청각의 변화.
  5. 심장 혈관계 : 부정맥, 혈압의 변화, 위 아래 모두, 심근염, 심낭염.

다른 장기 및 시스템의 변경도 가능합니다. 이와는 별도로 엄격한 위생 및 역학 체계를 준수해야 할 수도있는 면역 저하를 기록 할 필요가 있습니다.

특정 부작용 예방은 없습니다. 방법은 중독을 줄이기 위해 (비축식이 요법을 많이 마시고) 신체의 저항력을 향상 시키는데 사용됩니다 - 비타민 B, 간 보호제 등 대머리를 예방하는 비교적 새로운 방법 중 하나는 냉각 헬멧을 사용하는 것입니다.

화학 요법은 국내외에서 진행되는 위암의 국지적 인 병기에 대한 치료 기준에 포함됩니다. 부작용이 빈발 함에도 불구하고 환자의 예상 수명을 현저하게 늘리고 종종 완전한 회복을 달성 할 수 있습니다.

http://rosonco.ru/rak-jeludka/himioterapiya

위의 암 제거 - 전체적으로 또는 부분적으로

위의 악성 종양 치료의 주요 방법은 수술입니다. 환자가 1 기 단계의 위암으로 진단 된 경우, 모든 장기 및 조직의 근본적인 제거가 회복의 유일한 기회입니다.

외과 적 치료 방법

전술 및 수술량의 선택은 종양의 위치와 종양 학적 과정의 정도에 달려 있습니다. 수술 중 장기는 완전히 또는 부분적으로 제거 할 수 있습니다.

일부 상황에서는 종양 (비장, 췌장, 식도 및 간, 장 루프의 일부)에 의해 영향을받는 인접 구조물의 제거가 필요합니다.

외과 적 치료의 목적은 전체 인대 조직과 주로 전이에 영향을받는 인근 림프절이있는 건강한 조직에서 종양을 완전히 절제하는 것입니다.

수술의 성공과 생존의 예후는 제거 될 림프절의 수에 달려 있습니다. 현재 국제 권고에 따르면 적어도 15 개의 림프절 절제가 해부 (제거)의 대상이됩니다.

외과 적 치료의 주요 방법 :

  • 총 위 절제술;
  • 전두엽과 근위부로 나누어 진 부분 (부분) 절제.

총 위 절제술은 기관, 림프, 섬유 및 국소 림프절을 완전히 제거하는 것입니다. 수술은 위의 3 분의 1에있는 종양, 육안으로 성장하는 암, 유전 적으로 확산되는 암의 증후군 및 미분화 된 형태의 병리학으로 표시됩니다.

개입의 결과로, 식도 - 장 문합이 형성됩니다 : 식도가 직접 소장에 연결됩니다.

근위 부분 절제술은 위와 아래의 3 분의 1의 외 방성 종양으로 이루어지며, 위암은 cardia socket으로 확장되지 않습니다. 수술이 끝나면 위와 식도 사이에 문합이 적용됩니다.

원위부 절제술 (위 3 번 암) 또는 위 3 분의 1에 작은 종양에 국소 절제술이 시행됩니다.

작업은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

  1. Billroth 1에 따르면, 위의 1/3이 제거되고 "끝에서 끝까지"위 십이지장 문합이 형성됩니다.
  2. Billroth에 따르면 2 - 2/3의 위장이 제거되고 소화 과정에서 십이지장이 부분적으로 비활성화되면서 위장과 공장 사이에 병행 된 문합이 적용됩니다.

온라인 액세스는 종양의 위치와 환자의 일반적인 상태에 따라 선택됩니다. 절개는 갈비 부위 (횡행 식 접근) 또는 전 복벽 (복강 내 접근)을 따라 흉곽을 따라 이루어집니다. 수술 후 흉터는 가슴과 복강의 중간 부분에 위치 할 수 있습니다.

수술 준비

수술 전, 질병의 단계를 명확히하고 치료 계획을 수립하기 위해 많은 진단 조치가 수행됩니다.

  • 병력 및 신체 검사
  • 완전한 혈구 수 (총 및 생화학 적)
  • 소변 검사
  • 분변 잠혈 분석
  • 심전도
  • 두 가지 투상에서 가슴의 X- 레이 검사
  • 복부 초음파
  • CT 스캔, 해당 부위의 MRI
  • 조직 생검을 이용한 위 내시경 검사
  • 종양 표지자 분석 CA 72-4, REA, Sa 19.9
  • 대장 내시경 검사
  • 수술 전 진단 복강경 검사는 위장의 전체 및 부분 병변이있는 환자에게 표시됩니다. 이 연구는 복막 암을 배제하고 비 침습적 방법으로 발견되지 않은 복부 장기의 전이를 결정하기 위해 수행되었다.
  • 징후가있는 경우 추가 임상 검사 및 전문의의 진료가 임명됩니다.
  • 감염성 합병증의 위험이 증가함에 따라 항균 약물이 나타납니다.
  • 수술하기 몇 주 전에 환자는 공격적인 음식을 거부하면서 특별한 식단을 시작해야합니다. 제품은 주로 분쇄 된 형태로 작은 부분에 사용됩니다.
  • 수술 7-10 일 전에 항응고제와 비 스테로이드 성 항염증제를 사용하지 않습니다.
  • 환자의 정신적 태도와 질병에 대한 초기 승리에 대한 믿음도 마찬가지로 중요합니다. 친척과 친구들의 도움은 긍정적 인 결과를 얻는 데 도움이됩니다.

금기 사항

암에 대한 위 수술은 항상 권장되는 것은 아닙니다.

  • 장기와 림프절에서의 먼 전이. 이런 상황에서 수술은 출혈, 천공, 종양 협착과 같은 중대한 합병증의 진행과 함께 중요한 징후가있는 경우에만 시행됩니다. 이 경우 림프 해부는 시행되지 않습니다.
  • 장기 및 시스템의 심한 decompensated 병리.
  • 혈액 응고 시스템의 위반.
  • 극심한 피로감.
  • 복막염

나이는 외과 적 치료에 장애가되지 않습니다.

암에 대한 위 제거 작업의 결과

위 제거술은 기술적으로 어렵고 위험한 수술이며 많은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 출혈;
  • 내외부 솔기의 발산;
  • 수술후 폐렴;
  • 혈전 색전증.

실제로 위장 수술 후 소화 과정의 재구성과 관련된 다양한 기능적 및 유기적 장애가 발생합니다.

  • 덤핑 증후군;
  • 문합;
  • 구 심성 루프 증후군;
  • 담즙 역류;
  • 저혈당 증후군;
  • 빈혈;
  • 작은 위장 증후군, 조기 포만;
  • 소화 불량 질환 : 메스꺼움, 트림, 구토;
  • 음식 알레르기.

위 절제술을받는 사망률은 약 10 %입니다.

수술 후 기간

적절한 수술 후 관리는 합병증을 예방하고 신속한 재활을 촉진합니다.

수술 직후, 환자는 중환자 실에 최적의 치료를 제공해야하며, 필수 기능에 대한 24 시간 모니터링과 충분한 마취가 제공되어야합니다. 보통 환자는 1 ~ 3 일 집중 치료를받습니다.

초기에는 엄격한 침대 휴식이 처방됩니다.

울혈 성 폐렴의 예방을 위해 수술 후 초기부터 호흡 운동을합니다.

위를 완전히 제거한 후 첫날에는 비경 구 영양 (정맥 주사기)이 제공되고 환자는 튜브를 통해 또는 위장관을 통해 장 영양으로 전환됩니다.

Enteral 영양은 영향을받는 기관의 최대 절약과 상처의 신속한 치유를 제공합니다. 하루 2 ~ 3 리터의 양분 용액을 투여해야합니다.

전해질 및 산 - 염기 균형의 수준을 지속적으로 모니터링하고, 필요한 경우 즉시 수정해야합니다.

심혈관 및 항균제는 적응증에 따라 처방됩니다.

위암 제거 후 화학 요법

감추어 진 종양 과정의 높은 확률로 인해, 종양의 급진적 제거 후에 남아있는 미세 전이를 제거하기 위해 보조 화학 요법이 사용됩니다. 수술 후 며칠간 세포 증식 억제 요법을 시작하는 것이 가장 좋습니다.

다른 화학 요법이 있습니다. 고급 암의 표준으로, 단일 요법과 달리 화학 요법 약물의 조합이 생존율을 현저히 증가시킵니다.

준비는 질병의 단계, 조직 학적 그림, 환자의 상태 및 수반되는 병리에 따라 개별적으로 선택됩니다.

위암의 화학 요법을위한 주요 약품 :

  • Ftorafur
  • 아드리아 마이신
  • 5- 플루오로 우라실
  • 미모 마이신 C
  • UVT, S1
  • 폴리 폴리 요법 : FAM, EAP, FAP 등

후속 역학 관찰과 함께 화학 요법의 6 - 8 과정을 수행하는 것이 좋습니다. 화학 요법 치료 기간은 세포의 주기적 분할에 기인합니다. 그 결과 모든 암세포가 동시에 세포 증식 억제 약물에 노출 될 수는 없으므로 질병의 재발로 이어질 수 있습니다.

분배 관찰

위장 제거는 완치의 절대적인 보장이 아니므로 재발을 방지하기 위해 환자는 건강 검진을 받고 정기적 인 상태 모니터링을 실시합니다.

수술 후 첫 2 년 동안은 3 개월 후인 3 개월 후인 3 개월 후부터 매년 6 개월마다 정기적 인 검사가 실시됩니다. 수술 후 5 년이 지나면 불만이있을 경우 정기 검사 또는 예정되지 않은 검사가 표시됩니다.

재발 위험이 증가하면 예방 검사 간격이 단축됩니다. 예방 검사의 범위는 임상 증상에 따라 개별적으로 결정됩니다.

암 재발

근치 적 치료 후 위암의 재발은 경우의 20 ~ 50 %에서 관찰된다. 반복 된 종양학 과정은 수술 후 몇 개월 또는 몇 년 후에 발생할 수 있습니다.

재발이 일찍 일어나는 경우, 이차 종양은 문합 부위에서 가장 흔하게 결정됩니다 (말단부가 심한 경우, 심근 또는 그루터기 벽).

수술 후 1 년 이내에 재발하여 조기 재발합니다. 반복 된 암은 1 차 신 생물 제거 시점으로부터 3 년 후에 발생합니다.

재발의 주요 원인은 수술 당시에 제거되지 않은 암세포입니다. 종양 과정의 재개 확률은 병기에 따라 다르며 병기 I 및 II에서 20 %, 병기 III에서 45 %입니다. 저 등급 형태의 암은 재발에 가장 취약합니다.

재발에 대한 예후는 심각합니다. 평균 생존율은 25 %를 초과하지 않습니다.

수술 후 재활

복구 기간은 각 경우마다 다릅니다. 최소 재활 기간은 최소 3 개월입니다. 권고 사항을 준수하면 심각한 제한없이 완전히 성취 할 수 있습니다.

흉터가 형성되는 동안 복부 붕대 착용을 권장합니다. 이것은 크게 수술 후 상처의 치유를 가속, 탈장의 위험을 줄이고, 올바른 위치에 기관을 수정하고 고통을 줄일 수 있습니다.

수술 후 첫 6 개월 동안 헤르니아의 형성을 막기 위해 무거운 육체 운동과 역도 운동을 금합니다.

같은 이유로 :

변비, 강한 기침, 재채기는 피해야합니다. 운동은 복부 근육의 개입없이 수행됩니다.

수술 후 비타민 결핍이 발생하고 약물의 도움으로 보충됩니다. 위 절제술을 시행하면 비타민 B12 주사가 처방됩니다.

신체 활동을 유지하는 것은 매우 중요합니다. 가벼운 체조, 신선한 공기 속의 걷기, 가능한 집안일 -이 모든 것이 신속한 재활에 기여합니다.

규정 된식이 요법 및식이 요법에 대한 엄격한 준수 - 성공적인 회복의 주요 구성 요소. 금지 된 음식을 식단에서 완전히 제외시킬 필요가 있습니다.

대단히 중요한 것은 심리적 측면입니다. 사람은 공공 생활에서 꺼져서는 안됩니다. 자신이 좋아하는 것을하거나 친구와의 대화 및 긍정적 인 감정은 재활 과정에 유익한 영향을 미칩니다.

생존 예후 - 수술 후 얼마나 많은 생존

삶의 예후는 질병이 발견 된 단계, 종양 성장의 형태, 숨겨진 전이의 존재, 환자의 일반적 상태 및 나이에 달려 있습니다. 평균적으로 수술 후 5 년 생존율은 약 40 %입니다.

위암은 공격적 인 과정을 가진 심각하고 종종 재발하는 병리학이지만 포괄적 인 치료법과 환자의 긍정적 인 심리적 태도로 장기적인 완화를 달성하고 초기 단계에서 질병을 완전히 치료할 수도 있습니다.

http://bolvzheludke.ru/onkologiya/udalenie-zheludka-pri-rake/

육종에 대해 자세히 알아보기

자궁 경부암 병기 3 기 - 악성 신 생물이 생식 기관의 하부, 골반 벽 및 질을 관통하는 병리학. 종양의 급속한 증가는 신장 기능 장애를 유발하여 종종 사망으로 이어집니다. 이 경우 림프절은 이미 영향을받습니다. 여성의 질 분비물은 부식성 냄새가 있습니다. 자궁 경부암이 발견되면 2 년 후에 3 기가 생기므로 약한 성관계의 대표들은 병리학의 발달을 막기 위해 산부인과 전문의가 일상적인 검사를 받아야합니다.
모든 종양학 질병의 약 2 %는 신장 암입니다. 가장 흔하게이 질병은 가능할지라도 50 세에서 70 세까지의 사람들에게 영향을 미칩니다. 남성은 여성보다 두 배나 자주 아프다. 지난 10 년 동안 환자 수가 100 % 증가했습니다. 이 질병의 원인을 완전히 이해하지는 못했지만 흡연과 비만 사이에는 명확한 관계가 있습니다. 왼쪽 신장과 오른쪽 신장의 암은 똑같이 흔합니다.
Osteoma : 어떤 경우에 외과 적 치료를 피할 수 있습니까? 수년 동안 관절의 통증에 성공적으로 고투하지 못했습니까? 합동 질병 연구소 소장 : "매일 복용하면 관절을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.뼈 암의 개념은 골격의 뼈에 영향을 미치는 모든 유형의 인간 종양을 결합합니다.악성 종양뿐만 아니라 악성 종양으로 옮길 수있는 여러 종류의 양성 성장이 있습니다.
중증 근무력증 (myasthenia) 또는 근력 약화 (muscle weakness)는 유전 질환에 의해 발생되는 만성 질환입니다. 흉선 (thymus gland)이 병리학 적 과정에 관여하는 질환의 발달을위한 두 가지 메커니즘이 알려져있다. 이 땀샘은 가슴 위쪽의 흉골 뒤에 위치하며 면역계의 중요한 기관입니다.흉선 절제술 (Thymectomy) - 중증 근무력 증에서 흉선 제거.