간 전이의 존재는 매우 바람직하지 않은 표시이며 긴급한 개입이 필요합니다. 그러나 치료가 얼마나 효과적인지 고려해 볼 가치가 있습니다. 이 단계에서 화학 요법이 도움이 될 수 있습니까? 아니면 환자의 삶의 질을 악화시킬 수 있습니까?

전이 란 무엇인가?

암의 중증도와 단계를 결정하는 주요 분류 중 하나는 TNM 분류입니다. 그것은 당신이 형성의 초기 형성의 위치, 전이의 정도와 지역 림프절의 과정의 보급 및 원거리 기관의 병변을 결정할 수있게합니다.

그렇다면 전이 유무와 유병률을 결정하는 것이 왜 중요한가?

전이는 다른 장기에서 발생한 원발성 암세포로 형성된 이차성 종양입니다. 원래의 종양이 빠르게 자라면 인접한 조직의 벽을 손상 시키거나 혈류 나 림프계에 침투합니다. 거기에서 암 세포가 몸 전체에 퍼지며 간에서 가장 흔하게 침착합니다. 그러면 신체에 비정상 세포가 부착되어 활성 성장이 시작됩니다.

일반적으로 암의 조기 발견에 관해 말하면 점막을 넘어 가지 않고 전이가없는 종양을 의미합니다. 이러한 종양의 급진적 제거가 완전한 치료에 기여하기 때문에이 유형의 암은 가장 유리한 예후를 보입니다. 고형 종양은 원칙적으로 3 ~ 8 년 내에 성장합니다. 그들의 첫 임상 발현은 대개 이미 존재하는 전이가있는 과정의 마지막 단계에서 발생하므로 치료가 효과적이지 못하다.

간은 가장 큰 기관 중 하나이며 복강의 주요 혈류가 통과하기 때문에 전이에 영향을받는 가장 빈번한 기관이됩니다. 또한, 간세포의 막은 면역 체계가 효과적인 항암 효과를 갖지 못하게하는 특별한 구조를 가지고 있습니다.

임상 사진

모든 암 환자와 마찬가지로이 질환은 비특이적으로 시작되어 그 자체로 나타납니다.

  1. 피로 증가.
  2. 날카로운 체중 감소.
  3. 기분 감소, 심지어 우울증.
  4. 일반적인 약점.
  5. 수면 장애.

전이의 확산 및 국소화 정도는 첫 증상이 발생할 때 중요한 역할을합니다.

이와 관련하여 환자는 두 그룹으로 나뉩니다.

  1. 간에서 1-3 개의 전이가있는 환자. 병소가 함께 위치하고 병합되는 경향이 있거나 단독 병변이있는 환자.
  2. 여러 전이 병소가있는 환자.

후자의 그룹에서는 심한 과정으로 인해 증상이 더욱 분명 해지고 간 기능 장애가 증가합니다. 담관 종양의 기계적 막힘으로 인해 황달이 현저하게 나타납니다.

덕트가 압축 될뿐만 아니라 큰 혈관, 문맥 및 간동맥도 발생하기 때문에하지의 붓기가 증가하고 몸 전체의 붓기가 증가합니다.

그것은 중요합니다! 가장 위험한 증상은 큰 종양 노드 - 오른쪽 hypochondrium에서 간에서 painpible 알 수있는 영역입니다. 그들은 괴사시키고 파열시켜 장기의 실질을 손상시키고 출혈을 위협 할 수 있습니다.

단일 노드는 간을 확대합니다. Hepatomegaly는 오른쪽 hypochondrium, 무딘 통증, 메스꺼움과 구토에 무거움을 제공합니다. 소화관의 작용은 효소의 불충분 한 생산으로 인해 악화되고 있습니다.

시간이 지남에 따라 거미 정맥과 손바닥의 홍반의 형태로 신경 증상이 추가됩니다.

진단

간 전이가 빠르게 증가하고 특별한 증상 및 실험실 임상 결과가 없기 때문에 조기 발견은 다소 어려워집니다.

첫 번째 임상 증상이 나타나기 전에 전이를 발견 한 경우 치료의 이점과 삶의 예후가 크게 증가합니다. 지방화를 겪은 환자에게 적시에 모니터링하는 것이 중요합니다. 이것은 전이의 확산을위한 시작과 경로를 결정할 것이며, 아마도 그들의 성장을 막을 것입니다.

비 침습적 인 진단 방법

기존 전이의 악화를 확인하고 새로운 전이를 확인하기 위해 그들은 역학에서 종양 표지자에 대한 연구를 사용합니다. 현재 다양한 현지화 종양을 생성하는 200 개 이상의 특정 물질이 알려져 있습니다. 따라서이 방법은 이차 종양의 존재를 결정할뿐만 아니라 일차적으로 영향을받는 장기를 확인하는 데 도움이됩니다.

도구 적 방법으로 초음파 컴퓨터 단층 촬영 (UZKT)이 적합합니다. 이 방법은 영향을받는 조직의 반경이 2 밀리미터 인 암 조직과 정상 조직을 구별 할 수 있습니다. 또한 UZKT는 수술 중 널리 사용되어 종양의 혈액 공급과 추가 개입의 전술을 결정합니다.

엑스레이 전산화 단층 촬영 (CT)은 신체의 일반적인 진단과 암 확산의 초점을 찾는 데 사용됩니다. 거의 모든 장기와 시스템을 스캔하여 이질적인 병리학 적 영역을 식별 할 수 있습니다. 같은 목적을 위해 자기 공명 영상 (MRI)을 사용합니다. CT와는 달리 이것은 금기 사항이 거의없고 간 혈관과 가장 큰 혈관 인 하대 정맥을 잘 볼 수 있습니다.

침입 진단 방법

양성 또는 악성 병소를 간에서 확인할 수없는 경우에는 생검을 사용합니다. 그것의 본질은 생체 내에서 세포 학적 검사를 위해 영향을받은 조직을 얻는 것에 있습니다. 생검은 오늘날 가장 유익한 진단 방법 중 하나이며 거의 틀림없이 전이의 유형, 단계 및 1 차 국소화를 결정할 수 있습니다.

수술을 선택한 경우 혈관 조영술이 시행되며 직경 1cm 미만의 종양에도 효과적입니다. 종양 및 그 주변 조직에 대한 혈액 공급을 적절하게 평가할 수 있습니다.

치료

주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

  • 외과 개입;
  • 간 이식;
  • 전이의 국소 치료 (절제 및 세포 감소);
  • cryodestruction;
  • 화학 요법;
  • 방사선 요법.

외과 적 치료는 주로 감염된 부위를 제거하는 것을 목표로하며 가장 좋은 예후 결과를 제공합니다. 그러나, 다중 전이가있는 경우, 그러한 급진적 치료법은 불가능하며 매우 위험합니다.

폐, 피부 (흑색 종) 및 주요 십이지장 유두의 원발성 종양 환자의 경우 간 절제 수술은 금기입니다.

국소 세포 감소는 종양에 에탄올을 도입하여 악성 세포의 죽음과 용해를 초래할 수 있습니다.

적절한 기증자 선택을 통한 간 이식은 환자의 생존율을 크게 증가시킵니다. 그러나 작업의 복잡성 때문에 운송의 어려움과 특별한 고가의 장비에 대한 필요성은 거의 없습니다.

최근 cryodestruction 및 전자 렌지 제거와 같은 암과 싸우는 물리적 방법이 종양학에서보다 보편화되었습니다. 그들은 암세포의 성장과 분열을 중지시키고 파멸시키는 극한의 온도와 전파에 국부적으로 노출되어 작동합니다.

방사선 요법은 방사성 동위 원소의 생물학적 영향에 기초합니다. 유리 이온에 노출되면이 유형의 방사선에 가장 민감한 특정 세포가 파괴됩니다. 방사성 요소는 암세포와 같이 활발히 성장하고 분열하는 세포에 가장 큰 영향을 미친다. 그러나 선택성에도 불구하고, 전신은 방사선의 특정 복용량을 받아 자연 보호를 크게 약화시키고 질병의 재발을 일으킬 수 있습니다.

화학 요법은 간 전이에 도움이됩니까?

화학 요법은 비정형 세포에 선택적으로 작용하여 성장을 멈추게하는 약물의 사용을 포함합니다. 거의 모든 화학 요법 약물은 세포 증식 억제제입니다.

주의! 간 전이는 매우 바람직하지 않은 예후의 징후이며, 그 발달은 환자의 수명을 현저하게 감소시킬 수 있습니다. 따라서 가능한 한 조기에 치료를 시작해야 긍정적 효과를 얻을 수 있습니다.

약물은 대부분 정맥 주사로 투여되거나 기관에 직접 연결되는 특수 도뇨관을 통해 투여됩니다. 최근에는 수술로 종양에 공급하는 혈관에 약이 든 캡슐을 봉합하는 수술 방법이 널리 보급되었습니다. 장점은 지역 노출과 부작용의 최소화입니다.

간 전이 치료를위한 주요 약물은 다음과 같습니다 :

  1. 시스플라틴
  2. Methotrexate.
  3. 시클로 포스 파 미드.
  4. 플루오로 우라실.
  5. 마이 토마 이신
  6. 에토 포 시드.

간에서 발생하는 암세포는 일차 종양학 사이트와 동일하기 때문에 화학 요법의 효과는 전이를 일으킨 암의 유형에 달려 있습니다.

이 표는 간에서의 전이와 화학 요법에 대한 반응을 일으키는 종양의 유형을 보여줍니다.

http://propechenku.ru/bolezni-pecheni/opuholi/himioterapiya-pri-metastazah-v-pecheni.html

간 전이가있는 화학

2017 년 2 월 23 일 6:42 PM 전문가 기사 : Maxim Antonov 0 7.783

수술, 방사선 요법 또는 화학 요법의 도움으로 간에서의 전이가 치료됩니다. 화학은 독성이 강한 합성 약물을 사용하여 광범위한 전이를하도록 처방됩니다. 치료 과정은 병의 병리학에 달려 있습니다. 때때로 약물 섭취가 일주일이 지나면 휴식을 취하고 치료가 다시 반복됩니다. 화학은 정제 형태로 처방되며, 간을 직접 향하는 혈관으로 점 적합니다. 치료 계획은 실망 스럽지만 대부분의 경우 의학은 환자의 삶의 지속을 위해 싸웁니다.

일반 정보

화학은 간 전이를 치료하는 데 도움이됩니다.

보통 3 ~ 4 단계의 심각한 형태의 종양학 질환은 광범위한 분포 영역을 특징으로합니다. 간 전이는 환자의 상태를 악화시킵니다. 이것은 암 발병의 한 종류이며 발달의 최종 (마지막) 단계입니다. 암세포의 현저한 확산과 함께 화학 요법의 방법을 사용합니다. 세포 증식 억제제를 사용하면 암 세포가 자라지 않고 종양 자체가 감소합니다. 현대 약물은 주로 동맥에 직접 주입됩니다. 정맥의 정제와 droppers는 많은 부작용이 있기 때문에 실제로 사용되지 않습니다.

화학 요법은 경구 투여 (약제 복용) 또는 약물을 정맥 내 투여합니다. 감염된 세포에 악영향을 미쳐 약물을 죽이는 약물을 선택했습니다. 약물은 혈액에 의해 전이로 신속하게 운반되고 그 작용을 시작합니다. 현대 의학에서는 chemoembolization의 방법이 사용됩니다 - 카테터를 통해 동맥에 직접 약물의 관리. 이 혈관은 간과 직접 연결되어 있습니다. 이러한 상황에서 부작용의 수는 한 단계 낮아지고 더 많은 양의 화학 물질을 도입 할 가능성이 높아집니다. 이 기술로 간 전이를 치료하는 것은 장기가 정상적으로 기능하는 경우에만 가능합니다. 간에 문제가 있으면 화학 요법은 금기입니다.

준비 : 사용 된 것은 무엇입니까?

의사는 질병의 전체적인 그림, 신체의 개인적 특성 및 간 전이 치료에 대한 효과의 효과에 따라 기금을 선택하고 처방합니다. 약물 목록은 치료 과정에 따라 다를 수 있으며, 투여에 대한 신체 반응 및 암 세포 파괴의 효과에 따라 달라질 수 있습니다. 간에서의 전이가 많은 약물을 사용할 때 :

  • 엽산과 함께 "항 대사제 fluorouracil";
  • 랄 티트 산화물;
  • 플로술 루리 딘;
  • "Kraltitreksid";
  • 세포 독성 약물;
  • "이리노테칸".

어떤 약이 간암을 치료하는데 도움이 될지, 의사는 확실하게 말할 수 없습니다. 그것은 모두 여러 가지 요인에 달려 있습니다.

화학 요법은 신체와 그 기능을 회복 할 수있는 약물과 함께 사용됩니다. 구성표에 사용 된 합성 약물은 건강에 좋지 않은 영향을 미치며 탈모, 약화 및 신체 피로, 메스꺼움 및 구토와 같은 많은 부작용이 있습니다. 이러한 증상을 없애기 위해 환자를 치료하고 신체를 정상 상태로 회복시키는 예방 적 처방이 처방됩니다.

절차는 어떻게됩니까?

화학 요법 치료는 간헐적으로 시행됩니다. 코스의 기간은 종양 및 전이에 미치는 영향에 따라 다릅니다. 약물은 카테터를 통해 정제 또는 주사를 사용하여 투여합니다. 의료진은 특수 장갑을 사용하여 장비를 설치합니다. 노출 된 피부의 화학은 많은 피부병 문제를 일으킬 수 있습니다. 약을 일주일 간 투여 한 다음 휴식을 취한 후 반복합니다.

치료는 국소 마취 하에서 담당 직원의 감독하에 입원 모드에서만 수행됩니다. 화학의 도입과 마약 사용 이외에도, 신체 복원은 의사와의 또 다른 심리적 지원을받는 것이 좋습니다. 화학적 색소 침착 도중 카테터를 대퇴 동맥에 삽입하고 합성 치료 약물을 통과시킵니다. 몸에 의약품을 고정시키기 위해 특별한 젤이나 마이크로 스피어를 사용할 수 있습니다. 동시에 종양으로의 혈류가 차단되어 (스폰지 사용) 영양염 공급이 중단됩니다. 점 적기 제거와 함께, 환자는 가능한 출혈을 예방하기 위해 약 하루 동안 앙와위 자세를 유지합니다.

합병증 및 결과

간 치료에서 화학 요법에 사용되는 약물은 매우 유독하고 강력합니다. 따라서 불행히도 그 결과를 피하는 것은 불가능합니다. 환자에서 사용하는 동안 :

  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 현기증과 피로;
  • 몸의 약점;
  • 탈모;
  • 온도 상승;
  • 식욕의 부족;
  • 몸의 약화;
  • 신경 쇠약.

화학에 따른 결과와 합병증은 얼마나 심각한가? 유기체의 안정성과 환자의 정신 상태에 달려있다. 증상이 나타나면 의사는 약물이나 복용량의 유형을 변경할 수 있습니다. 치료 후 합병증으로 복막염이 발생하고 감염이 나타나거나 염증 과정이 발생합니다. 담즙 경화증이나 화학적 간염의 진행을 관찰했습니다. 동맥 혈전증과 위장 문제가 발생할 수 있습니다. 그러한 경우는 드물지만 실제로 발견됩니다.

전이에 대한 화학 요법의 효과

화학 요법은 신체에서 광범위하게 전이하는 경우에 가장 좋은 방법 중 하나입니다. 혈류에 따라 질병의 근절에 활성 물질을 신속히 방출하면 종양 및 단일 전이에 대한 노출 과정이 가속화되고 크기가 줄어들거나 병이 완전히 파괴됩니다. 아무도 질병의 3-4 단계에서 100 % 치료를하지 못하지만 1-1.5 년까지 삶을 연장하는 것은 병과의 싸움에서 중대한 논쟁 거리입니다. 화학 림프화는보다 명확한 결과를 제공하여 전이를 일으키는 동맥을 닫습니다. 화학 요법은 20 %의 경우 성장을 멈추고 50 %는 일반적인 상태를 향상시킵니다.

화학 요법 금기

신체가 그들의 영향을 거부 할 때 약물에 대한 개인적인 편협성에 대한 화학 요법의 사용을 금지하십시오. 화학 요법 치료를 사용하지 말고, 악성 종양이 카테터 삽입을 필요로하는 정맥 근처에있을 때. 정맥에 대한 혈전 또는 압력도 약물 투여가 불가능합니다. 간을 위반하여 혈구 수가 줄어들면 식도의 복수 나 정맥류의 존재가 화학 요법을 방해하는 요인이됩니다. 화학 요법을 위해 의사는 간에서 질병에 대항하기에 충분한 혈류가 확보되어 있는지 확인해야합니다.

치료 후 투약

간 전이는 암 진행 과정의 합병증, 즉 3 단계 또는 4 단계의 지표입니다. 이러한 상황에서 질병을 완전히 근절시키는 것은 사실상 불가능합니다. 의사들은 환자의 삶을 연장하기 위해 고심하고 있습니다. 드물지만 간암을 물리 치고 종양과 전이를 파괴하는 것은 가능하지만 대부분의 경우 치명적입니다. 의사는 전이에 대해 안심할 수있는 예후를주는 것에 조심합니다. 매 5 번째 환자는 품질 및 적시 치료, 심리적 지원 및 회복 요법에 대한 문제에 대처하고 있습니다.

http://infopechen.ru/bolezni/zlokachestvennye/himioterapiya-pri-metastazah-v-pecheni.html

간 전이를위한 화학 요법 치료

우리는 간 질환 치료를 전문으로하는 웹 사이트의 "간 전이의 화학 요법 치료"주제에 대한 기사를 읽으 실 수 있습니다.

전이성 간암은 가장 심각한 종양학 질병 중 하나입니다. 간에서의 전이가 반드시 치명적일 것으로 오랫동안 믿어졌습니다. 현재 상황은 다소 바뀌 었습니다. 현대 의학은 일부 유형의 전이 암에 대응하는 효과적인 방법을 제공 할 수 있습니다. 특별한 치료 방법의 선택은 전이성 마디의 크기와 수에 따라 달라집니다.

개발 된 전이가 많은 경우 화학 요법이 치료의 주요 방법입니다. 약물 치료는 환자에게 정맥 내 (팔의 정맥을 통해) 또는 혈관을 통해 전이에 영향을받는 기관에 직접 주어질 수 있습니다. 경우에 따라 색전술을 시행하는 것이 필요할 수도 있습니다 - 간세포에 특별한 젤을 삽입하여 악성 신 생물에 혈액의 흐름을 막는 것.

현대 종양학의 업적에도 불구하고 전이성 간암이 항상 치료 가능하지는 않습니다. 그것이 치료의 목표를 이해하는 것이 매우 중요한 이유입니다. 그것은 병리학의 완전한 완치, 환자의 삶의 연장 또는 관찰 된 증상의 경감이 될 것입니다. 어떤 경우에는 동일한 절차가 위의 모든 목표를 추구 할 수 있다는 점도 고려해야합니다.

많은 환자들 사이에서 광범위한 의견이 있습니다 : "암이 치료가 불가능한 경우에는 아무 것도 할 수 없습니다"- 이러한 생각에 이르렀을 때, 환자는 어떤 치료도 중단합니다. 그럼에도 불구하고, 거의 항상 통증, 구토 및 변비를 경감시킴으로써 증상을 조절하고 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이되는 치료 방법을 수행 할 가능성이 있습니다.

치료 방법

현대 의학은 전이성 간암에 대해 다음과 같은 치료법을 제공합니다.

종양의 수술 적 절제

이 치료법은 단일 전이가 있거나 모든 전이가 간의 한 영역에 국한되어있는 경우에 주로 적용됩니다. 대부분의 경우, 2 차 간암의 외과 적 치료는 유일한 치료법으로 사용되지 않으며 환자가 여러 개의 작은 전이를 갖는 경우 다른 치료법에 추가 될 수 있습니다. 독립적 인 치료법으로 외과 적 개입을하는 것이 바람직하지만 아주 드문 경우가 있습니다.

증상을 완화시켜 환자의 삶의 질을 향상시키는 수술

암이 완전히 완치되어 병이 완치되면 수술 후 증상이 완화 될 수 있습니다. 예를 들어, 어떤 경우에는 종양이 장을 막아 매우 고통스러운 감각을 유발할 수 있습니다. 이러한 상황에서 외과의 사는 수술을 통해 장 기능을 회복 할 수있는 방법을 찾을 수 있습니다. 경우에 따라 간단한 수술이 수행되는 동안 특정 의료용 약제가 주입되거나 튜브가 주입 용으로 설치됩니다.

출혈을 멈추게하는 수술

식도 정맥에서 심한 출혈이있는 경우 수술 절차를 수행해야합니다. 이 경우 외과 적 개입의 타당성에 대한 대답은 환자의 일반적인 상태에 달려있다.

화학 요법

이 방법은 악성 세포를 죽이는 약물의 사용을 포함합니다. 일반적으로, 그러한 약물은 환자에게 정맥 내 투여되거나, 경구 투여에 의해 정제 형태로 투여 될 수있다. 약물이 혈류에 들어간 후에는 몸 전체에 빠르게 퍼지며 광범위한 화학 요법으로 암을 치료할 수있는 최적의 방법입니다. 전이성 간암의 경우, 전신 화학 요법이 원발 암만큼 효과적이지는 않지만, 이러한 치료법은 증상 완화 및 삶의 현저한 연장에 도움이 될 수 있습니다.

2 차 간암 환자의 치료에서 화학 요법의 성공 여부는 1 차 암이 선택된 약물로 얼마나 잘 치료 될 수 있는지에 달려 있습니다. 일부 약물이 다른 약물보다 더 효과적으로 원발 종양에 작용하면 전이의 경우 같은 그림이 나타납니다.

또한 주목할 만하게 현대 chemoembolization의 방법 -이 경우에, 화학 요법 약은 간에게 혈액을 배달하는 동맥으로 직접 주사된다. 이 방법을 사용하면 종양에 약물을 다량으로 직접 투여 할 수 있으므로 치료로 인한 부작용의 심각성이 줄어 듭니다.

무선 주파수 절제

Radiofrequency ablation은 고 에너지 전파의 사용에 기초하여 가장 보편적으로 사용되는 지방 고열의 유형입니다. 잠시 동안 (일반적으로 10-15 분) 바늘 모양의 탐침을 신 생물에 놓습니다. 탐침은 초음파 또는 CT를 사용하여 위치 결정됩니다. 이 프로브는 열을 발생시키고 악성 세포를 파괴하는 고주파 전류를 생성합니다.

고주파 열 치료는 빠른 신 생물 성장이 가능한 재발 성 종양의 치료 일 수도 있고 최종 치료 방법으로 사용될 수도 있습니다. 이 기술은 전이성 간암 치료의 다른 방법 (수술, 화학 요법, 방사선 요법, 알코올 중독, 동맥 주입 요법, 화학 요법)과 함께 사용할 수도 있습니다.

냉동 수술

Cryosurgery는 전이성 병소를 효과적으로 최소 침습으로 제거 할 수있게 해주는 치료 기술입니다. 일반적으로이 방법은 원발성 간암 (특히 어떤 이유로 수술이 불가능한 경우)에 사용되지만 일부 상황에서는 전이 암 치료에 사용됩니다. 이 경우 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법이 냉동 요법 치료보다 우선합니다.

cryosurgery의 본질은 종양을 동결시켜 암세포의 죽음을 가져옵니다. 초저온은 외과 적으로 삽입되는 얇은 프로브를 사용하여 생성됩니다.

치료의 심리적 측면

모든 종류의 전이성 간암이 치료에 적합하지 않기 때문에 환자는 필연적으로 환자의 삶의 질을 크게 손상시킬 수있는 심리적 및 사회적 문제를 경험할 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 흥분과 불안은 호흡 곤란, 심장 두근 거림, 우울증 및 기타 합병증을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자의 가족 구성원이 유사한 불안을 경험함으로써 환자의 상태를 악화시키는 상황이 더욱 심해지기도합니다.

불안에 대처하기 위해 의사는 다음과 같이 권고합니다.

  • 자격을 갖춘 전문가의 도움을 받으십시오. 알람이 오랫동안 사라지지 않으면 특히 그렇습니다.
  • 가족 구성원의 도움을 구하기 위해 - 때로는 기분을 좋게하기 위해 두려움에 대해서 이야기해야합니다.
  • 편안한 운동 - 특히 호흡 운동 -을 수행하십시오.
  • 항우울제를 사용하십시오 (다른 방법으로도 도움이되지 않는 경우).

질병에 심리적으로 대응할 수있는 희망과 능력은 치료의 효과를 높이고 환자가 자신의 상태를 개선하는 데 도움이되는 요소입니다.

자료가 도움이 되었습니까?

간 전이가있는 환자의 총 수는 악성 종양 환자의 약 1/3입니다.
러시아에서는 약 450,000 명의 새로운 암 환자가 매년 발견됩니다.
그들 중 상당 부분은 이미 간에서 전이를 가지고 있으며, 다른 환자들에서는 암이 진단 된 후 다른 시간에 간 전이가 검출 될 수 있습니다.

러시아의 간에서 전이를 가진 모든 환자의 수는 간 및 간내 담관의 원발 종양을 가진 모든 환자 수의 10 배인 10 만 명 이상이다.

간 전이는 결장, 폐, 위, 췌장 및 유선의 원발 종양 환자에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 담도, 식도, 난소, 전립선, 신장 및 흑색 종의 암은 간에 영향을 미치지 않습니다.

간 전이는 주로 원발 종양의 구조를 반복합니다. 그러나 일부 경우에는 전이가 종양 세포의 분화 정도에 따라 원발 종양과 다르므로 원발 종양의 소속을 결정하기가 어렵습니다.

일반적으로 간경변 환자에서 간 전이성 종양은 거의 관찰되지 않습니다. 이것은 흉터가 수정 된 기관에서 종양 세포를 고정하고 재생하는 조건이 좋지 않음으로 설명 할 수 있습니다.

전이성 간암은 빠른 진행과 특정 검사실 및 임상 증상의 부족이 특징입니다.

식욕 부진, 식욕 감퇴, 체중 감소 (18 %), 비 강렬한 압박감 (72 %), 간장 크기의 증가 (22 %),주기적인 온도 상승 (20 %)은 간, 신체의 두 부분의 과정에서.

간 전이를 가진 모든 환자는 전이 근원에 관계없이 두 그룹으로 나뉘어집니다.

  • 간에서 단일 전이가있는 환자;
  • 다중 간 전이가있는 환자.

(3 회 이상의 전이가 복수로 간주됩니다.)

단일 전이가있는 환자의 경우,이 질환의 증상은 원발성 간암 (우측 종양 크기가 작은 우측 간암의 확대 된 간 및 둔한 통증)의 증상과 유사합니다.

다중 전이가있는 환자의 경우 국소 및 전반적인 증상이 더 두드러지며 간 기능 장애 및 폐색 성 황달과 같은 합병증이 특징입니다.

일부 환자는 하대 정맥의 압박의 결과로 하복부의 부종과 전 복벽의 정맥류가 있습니다. 진단 당시 환자의 30 %에서 복막 손상으로 복수 (복부에 액체가 축적 됨)가 있습니다.

악성 종양 치료를받은 환자를 정기적으로 관찰하고 검사하면 비교적 일찍 간 전이를 발견하고 적절한 치료를 수행 할 수 있습니다. 원발 종양의 진단시에 전이 된 환자와 비교하여 여러 부위의 원발성 암 치료 후 간에서의 전이를 검출하는 경우 질병의 예후 (결과)가 더 우수하다.

면역 화학 종양 표지자 (알파 - fetoprotein - AFP, 암 배아 항원 - CEA, 인간 chorionic gonadotropin - CG, 전립선 특이 항원 - PSA 등)의 연구는 기본 종양의 위치를 ​​지정할 수 있습니다.

간 전이 병소의 주요 생화학 적 마커는 알칼라인 포스 파타 아제 - 알칼라인 포스파타제, 트랜스 아미나 아제, 젖산 탈수소 효소 (LDH) 등입니다.

초음파 검사 (초음파) 대부분의 진단 문제를 해결할 수 있습니다 : 전이의 크기, 대형 혈관 및 간관과의 연결. 수술 중 초음파를 사용하면 간장 내에서 추가로 종양 초점을 식별 할 수 있으며 전이에 국소 적으로 노출되는 방법을 사용할 수 있습니다.

X 선 단층 촬영 (CT) 자기 공명 영상 (MRI)은 일반적으로 초음파보다 효과적이지 않지만 특히 간 전이의 외과 적 치료를 결정할 때 유용한 정보를 추가로 제공 할 수 있습니다.

간장 생검 (조직 절편)은 간에서 병변의 본질이 의심되는 경우에 표시됩니다.

혈관 조영술 (혈관의 대조 연구)은 잘 공급 된 혈액 전이에 권장되며 종양 초점과 그 기원의 위치를 ​​명확히하는 데 도움이 될 수 있습니다.

포괄적 인 검사를 통해 원발 종양과 관련된 일련의 문제를 해결하고 전이성 간 손상 치료 계획을 결정할 수 있습니다.

치료 및 예후 (결과)

간 전이가있는 환자의 치료는 간 및 간내 담관의 원발성 악성 종양 환자의 치료와는 다른 특징이 있습니다.

결장암의 생물학적 특성과 전이로 인해 간 전이가있는이 그룹의 환자들은 별도의 그룹으로 나뉘어집니다.

결장암 전이의 외과 적 치료에서, 예후 인자에 중대한 중요성이 첨부되어 질병의 결과를 판단 할 수 있습니다.

이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.

  • 종양 성장의 특성 (침윤성 또는 비 침습성)
  • 섬유 성 캡슐의 존재,
  • 전이 주위 림프구 침윤,
  • 간 혈관 손상
  • 간을 둘러싼 장기 및 구조물에서의 전이성 종양의 내 성장,
  • 간에서의 전이의 수,
  • 간 하나 또는 두 개의 엽의 손상,
  • 전이 크기 및 기타 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

부분 간 제거 후 전이성 결장암 환자의 간에서 5 년 생존율은 25-35 %입니다. 간에서 결장암의 초기 수술 불가능한 (제거 불가능한) 전이의 경우, 전신 (정맥 내) 및 국소 (간 혈관을 통해) 화학 요법을 수행 할 수 있습니다. 또한, 이러한 치료 후에 환자의 15 %가 수술을 수행 할 수 있습니다.

처음 2 년 간, 수술받은 환자의 40-60 %가 간에서 질병의 재발 (복귀)을 일으킬 수 있습니다. 3 년이 끝날 무렵 운영 환자의 약 30 %가 재발없이 남아 있습니다.

간에서 대장 암 전이를 치료하는 국소 적 방법으로는 고주파 열처리 (고온에 의한 종양 파괴), 저온 성형 (저온으로 인한 전이 파괴), 종양 결절에 에탄올 주입 등이 있습니다.

전이성 대장 암 환자의 전신 화학 요법에는 fluorouracil, tegafur, capecitabine, irinotecan, oscaliplatin, raltitrexed 등 다양한 항암제와 그 조합이 사용됩니다. 화학 요법의 효과는 환자의 14-50 %에서 관찰됩니다.

간장에 전이성 대장 암 환자를 병합 (병합)하여 치료하면 장기간 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

간에서 다른 종양의 전이 치료

외과 적 치료 중 환자의 생존율은 원발 종양 제거 후 전이 탐지의시기, 외과 적 개입의 정도, 전이의 크기 및 수에 의존하지 않는다. 장기간 생존율은 화학 요법보다 간 절제 후 더 좋습니다. 전이에 대한 간 절제의 필수 조건은 원발 종양의 완전한 제거입니다. Cryodestruction, 마이크로파 고열 응고, 에탄올의 종양 내 주입, 아세트산, 초음파 초점, 레이저, 국소 또는 전신 화학 요법 및 간 절제와 병용되는 간 전이의 고주파 열 파괴는 본질적으로 완화되고 수명 연장을 목표로합니다. 이러한 모든 치료는 환자의 만족스러운 내약성을 특징으로합니다.

간암 (유방암, 고환암, 난소 암)에 화학 감수성 전이가있는 환자의 경우, 격리 된 간 손상에 대한 수술 후 화학 요법 및 가능한 화학 요법으로 수술하는 것이 가장 좋습니다.

다른 치료 옵션으로는 국소 노출 (radiofrequency thermal destruction, cryodestruction, 종양으로의 에탄올 도입 등)

간내 화학 요법과 병용 된 간 절제술은 간 전이를 치료하는 또 다른 치료법입니다.

간 전이 - 화학 요법 치료 및식이 요법. 간 전이로 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까

간은 몸의 강력한 해독제입니다. 그것은 혈액과 문맥 시스템에 의해 영양됩니다. 이것은 정맥혈을 흡수하는 가장 중요한 시스템으로, 소화 기관에서 나오고 간으로 옮깁니다. 이와 관련하여 간 기능과 소화 사이에는 밀접한 관계가 있습니다.

간은 몸의 강력한 해독제입니다. 그것은 혈액과 문맥 시스템에 의해 영양됩니다. 이것은 정맥혈을 흡수하는 가장 중요한 시스템으로, 소화 기관에서 나오고 간으로 옮깁니다. 이와 관련하여 간 기능과 소화 사이에는 밀접한 관계가 있습니다. 이 복잡한 시스템에서 한 기관이 영향을 받으면 인접한 기관이 필연적으로 고통을 겪습니다. 암 발달 단계, 환자의 전반적인 건강 상태 및 간장 상태에 따라 간 전이의 예후를 결정할 수 있습니다.

암의 조기 진단의 더 큰 복잡성은 이러한 과정이 오랫동안 나타나지 않을 수 있다는 것입니다. 종종 종양학은 암 세포가 이미 장기의 상당 부분을 때리고 혈관을 만진 순간의 70 %에서만 발견 될 수 있습니다. 드문 경우지만, 의사는 현대 기술을 사용하여 질병을 감지하거나 중단하거나 심지어 역전시킬 수 있습니다. 그러나 그러한 경우조차도 그 결과에는 몇 가지 합병증이있을 수 있습니다.

원칙적으로 전이성 암은 소화 기계 암의 첫 징후입니다. 전이의 수는 암 부위의 기관 손상 단계와 질병 자체의 진행에 달려 있습니다. 동시에 모든 다중 전이를 제거하는 것은 불가능합니다.이 경우에는 사람이 간에서 완전히 손실되기 때문입니다. 이와 관련하여, 작업은 여러 단계로 극도의주의를 기울여 수행됩니다. 기관 손상 정도와 전이 수는 환자의 평균 수명에 직접적인 영향을줍니다. 예를 들어, 환자는 췌장이나 위장에서 종양학을 발견 한 경우 1 년 이상을 살지 않으며 대장의 전이가있는 경우 환자의 삶은 최대 2 년입니다.

전이의 증상

종종 간 전이의 증상은 간장의 재생 특성 때문에 너무 늦게 나타납니다. 어느 시점까지는 발전 질환의 징후가 불분명하고 모호하며 정확한 진단을 방해합니다.

처음에는 소화계 장애, 소화 불량, 메스꺼움 증상이 나타나 암에서는 전이가 거의 없습니다.

초기에는 복수의 증세가 나타나기도하지만 전체적으로 나타나지는 않습니다. 피부 색조는 변하지 않을 수 있지만 간장의 크기와 암의 위치에 따라 오른쪽 또는 왼쪽 hypochondrium의 통증으로 환자가 괴롭힐 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 환자의 전반적인 건강이 악화되고, 불쾌감, 피로감, 냉담함, 식욕과 체중의 급격한 감소가 나타납니다. 광범위한 담도 폐쇄의 경우, 간암의 전이의 주된 증상은 피부와 눈의 황변 (황달)이 크게 나타날 수 있습니다.

간 전이 치료

치료와 기대 수명의 효과는 과정이 얼마나 진행되었는지에 달려 있습니다. 치료 방법은 각 환자마다 독점적으로 선택되며 우선 알코올 음료 및 흡연을 제외하고 엄격한 식사가 처방됩니다. 병든 간의 혈액을 걸러 내지 못하기 때문에 이러한 원인은 중독의 원인을 제거합니다.

질병의 단계와 환자의 상태가 수술을 허용하는 경우 단일 전이가 먼저 제거 된 다음 장기 절제가 할당됩니다. 즉 암세포의 축적이 관찰되는 부분을 제거합니다. 절제술은 기관의 일부와 많은 병변을 분리 할 수있는 기회가있을 때만 가능합니다. 간이 그것의 능력 및 전반적인 기능을 유지한다면이 수술의 목적이 바람직합니다.

어떤 경우에는 수술이 불가능할 때 방사선이나 화학 요법이 사용됩니다.이 작업은 암세포를 파괴하는 신체 내 특수 물질을 주입하는 것입니다. 이 치료법은 환자를 치료할 수 없으며 통증의 강도를 낮추고 영향을받는 장기의 괴사 과정을 느리게하는 데 그 목적이 있습니다.

또한 전이 치료에는 전통적 의학 방법이 있습니다. 그들 중 일부는 얼마 동안 환자의 상태를 완화시킬 수 있지만, 오늘은 방사선 및 화학 요법의 형태로 된 증거 ​​기반 의학 만이 장기간의 삶을위한 기회를 줄 수 있습니다.

간 전이가 의심되는 경우, 기능적 간 검사가 보통 시행되지만, 대부분이 병리에 특이하지 않습니다. 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 감마 - 글루 타밀 변이 펩 티다 제, 그리고 때로는 다른 효소 인 LDP보다 더 빠른 정도로 아미노 전이 효소의 수준이 다양합니다. 기악 연구는 매우 민감하고 구체적입니다. 초음파는 대개 정보를 제공하지만 콘트라스트가있는 나선형 CT 스캔은 더 정확한 결과를 제공 할 가능성이 큽니다. MRI는 비교적 정확합니다.

간 생검은 최종 진단을 제공하며 다른 연구의 정보 내용이 불충분하거나 필요한 경우 치료 방법의 선택에 대한 조직 학적 검증 (예 : 간 전이 세포의 유형)으로 수행됩니다. 초음파 또는 CT 스캔의 제어하에 생검을 수행하는 것이 바람직합니다.

간장이 큰 경우에도 그 기능은 유지 될 수 있습니다. 상대적으로 작은 간내 담관의 압박은 황달을 동반하지 않을 수 있습니다. 담즙의 유출은 장애물이없는 덕트를 통해 이루어질 수 있습니다. 혈청 빌리루빈 수치가 2 mg % (34 μmol / l) 이상으로 증가하면 간문부의 큰 담관의 개통성에 위배됩니다.

간 전이에 대한 생화학 적 기준에는 알칼라인 포스 파타 아제 또는 LDH의 활성 증가가 포함됩니다. 혈청 트랜스 아미나 제의 활성이 증가했을 가능성이 있습니다. 혈청 내 빌리루빈 농도와 알칼라인 포스 파타 아제, LDH, 트랜스 아미나 아제의 활성도가 정상 범위 내에 있으면 전이가 없을 확률은 98 %입니다.

혈청 알부민 농도는 정상이거나 약간 감소합니다. 혈청 글로불린의 수준은 때때로 크게 증가 할 수 있습니다. 전기 영동은 알파 2 또는 글로불린의 증가를 나타낼 수 있습니다.

혈청 내의 일부 환자는 암 배자 항원을 검출합니다.

단백질 함량은 복강 액에서 증가하고 때로는 암 배자 항원이 존재한다. LDH 활성은 혈청보다 3 배 높습니다.

호중구 백혈구 증가증은 흔히 발생하며 때로는 백혈구 수가 40-50 109 / l로 증가합니다. 가벼운 빈혈이 가능합니다.

간 생검

간 생검의 진단 적 중요성은 초음파, CT 또는 복막 내시경으로 시각 제어하에 수행 될 때 증가합니다. 종양 조직은 특유의 흰색과 느슨한 조직을 가지고 있습니다. 종양 조직 칼럼을 얻을 수 없다면 종양 세포의 존재 여부를 검사해야합니다. 종양 세포를 흡인 할 수 없더라도 부종성 문맥에서 증식 및 비정상 담즙 관과 호중구의 동정 및 사골 동맥의 국소 적 확장은 인접한 부위의 전이가 있음을 나타냅니다.

약물의 조직 학적 검사가 항상 원발 종양의 국소화를 확립하는 것은 아니지만, 특히 전이의 심한 판형이 의심되는 경우에 그러합니다. 생체 검사로 얻은 준비물의 흡인 된 유체 및 지문에 대한 세포 학적 검사는 방법의 진단 적 가치를 어느 정도 증가시킬 수 있습니다.

조직 화학 염색은 세포 학적 검사와 얻어진 조직 표본의 작은 크기에 특히 중요합니다. 간세포와 반응하는 단클론 항체, 특히 HEPPARI는 간장의 비장 세포와 간 실질 세포의 상피 세포와는 반응하지 않아 원발성 간암과 전이를 구별 할 수있다.

간 생검 중 전이를 발견 할 확률은 종양의 크기가 크고, 간장 크기가 크며, 만져지기 쉬운 노드가있는 경우 더 높습니다.

복부의 설문 조사 방사선은 간장 크기의 증가를 나타냅니다. 횡격막이 올라갈 수 있고 윤곽이 고르지 않습니다. 원발 암 또는 혈관종의 석회화 및 결장암, 유방, 갑상선 및 기관지의 전이는 거의 관찰되지 않습니다.

흉부 X 선 촬영은 폐에 병발하는 전이를 나타낼 수 있습니다.

바륨이 함유 된 상부 위장관의 X 선 콘트라스트 연구는 식도 정맥류의 시각화, 위장의 왼쪽으로의 변위 및 더 작은 곡률의 강직성을 시각화합니다. Irrigoscopy는 간장과 횡행 결장의 하강을 나타냅니다.

스캔은 대개 직경이 2cm 이상인 병변을 나타내므로 간 절제 가능성을 평가하고 환자를 모니터링하는 데 필요한 종양 결절의 크기, 수 및 위치를 확인하는 것이 중요합니다.

초음파는 간단하고 효과적인 진단 방법으로 많은 비용을 들이지 않아도됩니다. 초음파 전이는 에코 발생 초점처럼 보입니다. Intraoperative 초음파는 특히 간 전이의 진단에 효과적입니다.

고혈압에서 전이는 방사선 흡수가 적은 초점입니다. 대장의 전이에는 대개 무혈성 센터가 있으며 주변부에는 조영제가 링 형태로 축적되어 있습니다. 대장 절제술을받은 환자의 약 29 %가 CT에서 간으로 전이합니다. 조영제의 축적 지연은 전이 탐지의 빈도를 증가시킵니다. CT는 또한 contrast iodolipol과 함께 사용됩니다.

T1 모드의 MRI는 대장 암의 간 전이를 감지하는 가장 좋은 방법입니다. T2 강조 영상은 간 조직의 전이의 초점에 인접한 부종을 나타냅니다.

산화철 또는 가돌리늄이 도입 된 MRI는 민감도가 더 큽니다. 이중 색 도플러 초음파는 간경변 및 문맥압보다 문맥에서 덜 현저한 정체를 나타냅니다.

진단 된 원발 종양이 있고 간으로 전이가 의심되는 환자의 경우 임상 데이터를 근거로 전이 유무를 확인할 수 없습니다. 가능한 전이성 간 손상은 혈청 빌리루빈 수준, 혈청 트란스 아미나 제 활성 및 알칼라인 포스파타제의 증가로 나타납니다. 진단을 확인하기 위해 간 생검, 검사 및 복막 내시경 검사를 시행합니다.

일반적으로 순수한 과학적 관심사 인 또 다른 진단 문제는 진단 된 전이성 간 손상에서 원발 종양의 알려지지 않은 국소화입니다. 원발 종양은 유방암, 갑상선암 및 폐암 일 수 있습니다. 분변 잠혈 검사의 양성 결과는 위장관에서 종양의 국소화를 나타냅니다. 원격 피부 종양의 병력 및 콧물의 지시는 흑색 종을 암시합니다. 의심되는 췌장암은 내시경 역 행성 담 췌관 조영술의 필요성을 나타냅니다. 일반적으로 간장 생검의 결과는 원발 종양의 국소화를 결정할 수 있습니다. 그러나 때로는 생검으로 인해 편평한 편평 상피 세포, 원통형 세포 또는 미분화 세포가 나타날 수 있지만 주요 초점의 국소화는 알려지지 않았습니다.

http://tvoyapechenka.ru/lechenie-himioterapiey-metastazov-v-pecheni/

간 전이를위한 화학 요법 치료

간 전이의 치료는 유능한 치료와 의사의 모든 처방에 뒤이어 좋은 예후를 보입니다. 이 기관의 전이는 90 %의 경우 간암과 관련이 없지만 다른 기관의 암은 이미 4 단계에 도달했을 가능성이 있습니다.

전이 (metastases) 란 혈액 순환으로 인하여 전염되는 암의 수많은 병입니다. 확장하는 암세포는 주 종양에서 떨어져 나와 다른 기관에 침착하여 림프관과 혈관을 통해 순환합니다. 간에서 전이가 가장 빠른 이유는 무엇입니까?

이것은이 몸의 기능 때문입니다. 1 분 동안 간은 1.5 리터 이상의 혈액을 여과합니다. 이 때문에 혈행에 의한 "감염"이 있습니다. 전이의 수는 단일, 단일, 다중 일 수 있습니다. 위치에 따라, 그들은 단일 기관으로 나누어지고, 기관과 엽의 하나의 엽이 영향을받습니다. 병변은 2 개의 로브에 영향을줍니다.

암세포는 간에서 언제 나타날 수 있습니까?

암세포의 형성은 단계적으로 이루어집니다. 첫 번째 단계에서는 전체 장기의 25 % 미만이 영향을받습니다. 동시에 한 가지 초점이 있습니다. 2 단계는 병변이 여러 개있을 때 분류되지만 병변의 양은 25 % 미만이거나 단일 병변이 있지만 병변은 전체 부피의 25 % 이상에 영향을줍니다.

3 단계에서 여러 가지 병소 형태와 병소 부피는 50 % 이상입니다. 간장의 전이는 다음과 같은 질병에 뿌리를 내립니다.

  • 위암;
  • 유방암;
  • 장암;
  • 흑색 종;
  • 쓸개의 암;
  • 췌장암.

그러나 뇌, ​​난소, 신장, 전립선 암의 경우 간으로의 전이는 드뭅니다.

이 질병은 이미 심각한 증상이있는 후기 단계에서 진단됩니다. 그러나 종양학 질병의 교활함은 처음에는 발현이 없다는 사실에 있습니다. 이것은 간 전이에도 적용됩니다.

진단을 위해 초음파가 사용되지만이 방법은 충분히 유익하지 않습니다. 따라서 CT (computed tomography) 및 MRI로 환자를 검사합니다.

간에서의 전이 진단을위한 이러한 방법 외에 생검도 실시됩니다 (조직 샘플을 분석 용으로 사용).

전이성은 어떻게 치료됩니까?

일부 환자는 널리 사용되는 방법으로 암세포를 치료합니다. 그러나이 방법은 간 손상에 효과적이지 않습니다. 따라서 약초 주입을받는 데 걸리는 시간은 단순히 치명적일 수 있습니다.

암세포가있는 상태에서 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다.

  • 화학 요법;
  • 방사선 요법;
  • 방사선 치료;
  • 외과 개입.

첫 번째 치료법, 즉 화학 요법을 사용하는 경우, 마약을 카테터로 장기 내로 직접 주입합니다. 이 방법의 사용은 암 종양의 성장을 늦추고, 형성이 작 으면 완전히 제거 할 수 있습니다. 그러나 화학 요법에는 많은 부작용이 있습니다. 환자들은 탈모가 있으며, 일반적인 상태가 나 빠진다. 현기증, 메스꺼움, 구토, 식욕이 가능합니다.

방사선 요법은 종양이 건강한 조직에 영향을 미치지 않고 조사되도록합니다. 특수 장치는 전리 방사선의 영향을받습니다. 암세포가이 방사선에 민감하다는 사실로 인해 효율성이 달성됩니다. 특정 선량의 방사선이 축적되면 종양이 파괴됩니다. 이 치료법은 화학 요법 및 수술과 호환됩니다.

잔류 악성 종양을 파괴하기 위해 종양을 제거하기 전에 또는 후에 사용하기도합니다.

방사선 요법은 컴퓨터를 사용하여 정확한 계산을 사용하여 수행됩니다. 정확한 면적과 선량이 계산되고 노출은 단층 촬영기의 통제하에 수행됩니다.

이 중 몇 가지 과정은 전이 부위를 파괴 할 수 있습니다.

악성 종양의 수술 적 제거는 다른 방법과 결합됩니다. 그러나 모든 경우의 20 %에서만 작업을 수행 할 수 있습니다.

간 질환에 대한 다른 팁

간 전이를 치료하는 동안식이 요법을 따라야합니다.

알콜 및 탄산 음료, 훈제 고기, 지방 육류 및 생선, 캔 제품은 마실 수 없습니다.

야채, 과일 등 천연 제품의 요리를 더 많이 사용해야합니다. 소량으로 먹어야합니다.

약초 차를 마실 수 있습니다. 그러나 그들은 약물을 취소하지 않습니다. 한방 요법과 화학 요법을 병용하려면 의사와 상담하십시오. 간 전이 치료를 취소하거나 추가하지 마십시오.

http://1popecheni.ru/bolezni/lechenie-metastazy-v-pecheni.html

간 전이에서의 약물 및 화학 요법의 효과

항암제의 사용은 2 차 간암의 치료 가능성을 확대 시켰으며 다양한 크기와 목적의 외과 적 개입과 종종 결합됩니다. 악성 종양 환자를위한 다양한 그룹의 약리학 적 약제의 개발이 계속되고 있으며, 전세계 모든 국가에서 의약품을 사용하는 방법이 요구되고 있습니다. 의사의 실질적인 경험을 통해 나는 hepatobiliary 시스템의 일반적인 2 차 종양 병변이 얼마나되는지 알고 있습니다.

오늘 저는 환자를위한 약물 지원 문제에 대해 자세히 설명하고 화학 요법이 간 전이에 도움이되는지, 그 특징과 단점이 무엇인지 알려주고 싶습니다.

분류

먼저, 화학 요법의 유형에 대해 이야기 해 봅시다.

전이성 간암에서 다음과 같이 분류됩니다 :

  1. 전신 또는 일반. 이것은 정맥 내 주입 (비경 구)에 의한 구강 (구강) 또는 주사를 통한 약물의 체내 유입을 의미합니다.
  2. 지역 종양 초점으로 약물 물질의 진입을 직접적으로 기준으로합니다. 현대의 프로토콜은 TACE 방법, 즉 경동맥 화학 색전술을 사용합니다.
  3. 결합. 신생 물성 조직의 제거 또는 방사선 또는 열적 (온도) 효과와 병용.

한 약물이 사용되면 monochem에 대해, 그리고 여러 약물의 조합으로 화학 요법에 대해 말합니다.

또한 유형을 구분하십시오.

  • 보조제 - 신 생물의 잔존 세포를 파괴하기 위해 수술 후 사용하여 병변의 재 형성을 예방 (예방);
  • neoadjuvant 과정 - 수술 이전에 수행하면 가능하면 종양의 질량을 줄여서 수술 가능하고 환자의 예후를 향상시키는 데 도움이됩니다.

화학 요법을 선택하고 수행하는 것은 종양 전문의의 전문적인 임무입니다.

기본 정보

항 종양 활성을 갖는 약물은 2 차 원발성 간암을 비롯한 다양한 유형의 종양 진행에 널리 사용됩니다. 필자는 응용 프로그램의 원리와 특징을 자세히 고려할 것을 제안합니다.

적응증

화학 요법이 사용됩니다 :

  1. 치료의 급진적 인 과정의 일부로, 즉 종양의 완전한 제거를 목표로하는 수술과 함께 사용됩니다. 초점 크기를 줄이고 재발을 방지하기 위해 개입 전후에 사용됩니다 (종양 조직의 재성장).
  2. 완화 된 지원으로서. 이것은 마약이 전체 초점을 파괴 할 수는 없지만 성장을 억제 할 수 있음을 의미합니다. 이것은 환자의 상태에 긍정적 영향을 미치고 증상의 심각성을 줄이며 수명을 연장시킵니다.

작동 가능한 간 전이 (이것은 외과 적으로 제거 될 수 있음을 의미)는 악성 세포의 근원이 된 신 생물과 함께 화학 요법에 노출됩니다. 이것은 소장, 유방 또는 다른 위치의 종양에있는 병변 일 수 있습니다.

금기 사항

다음 경우에 화학 요법이 주어지지 않습니다 :

  • 환자는 간 담관 시스템, 신장, 심장의 심각한 기능 장애를 가지고 있습니다.
  • 환자는 암의 말기 단계에있다. 즉, 환자의 예후는 선험적이지 않으며 우리는 장기 생존을 이야기하는 것이 아니다.
  • 표시된 악액질 (소모);
  • 간 전이 또는 원발 종양은 약물이 대처할 수없는 거대한 질량을 가지고 있습니다.

이 경우 마지막으로 병변의 수술 가능성을 고려해야합니다. 원발 신 생물이나 전이성 결절을 제거해야하거나, 심지어 불완전하고, 환자가 종말 상태가 아니며 과정을 거칠 수있는 경우 종양 조직의 질량을 줄인 후 화학 요법을 사용할 수 있습니다.

결과

간 전이는 혈관, 림프관 또는 다른 수단을 통해 1 차 챔버에서 장기 실질에 진입 한 종양 세포입니다 (예 : 접촉 침투 중 또는 근처 구조물에서의 발아). 화학 요법은 선택적 손상을 기본으로하지만 건강한 조직도 동시에 영향을받습니다.

전이의 영향을 없애기 위해 항암제 사용과 관련된 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  1. 메스꺼움
  2. 구토.
  3. 설사
  4. 발열.
  5. 일반적인 약점.
  6. 탈모
  7. 복통.
  8. 건조하고 가려운 피부.
  9. 점막의 궤양.
  10. 관절과 근육통.

그것은 또한 발생할 수 있습니다 :

  • 빈혈;
  • 혈소판 감소증;
  • 동맥 고혈압;
  • 미각 감각의 위반;
  • 위장관의 공동에서 출혈;
  • 독성 약물 간염 (간 조직의 염증);
  • 호흡기의 병변.

화학 요법의 모든 과정은 면역 결핍의 발병을 동반합니다. 이것은 크게 전염병의 위험을 증가시킵니다.

회로 형성

치료는 하나의 약물 또는 약물의 조합을 사용하여 과정에 의해 수행됩니다. 모든 변종은 하나의 기사에서 설명 할 수 없다. 왜냐하면 많은 양의 종양이 간에서 국소화 된 전이가 있기 때문이다. 나는 사용할 수있는 약리학 요원의 목록뿐만 아니라 신체에 도입 된 여러 가지 방법의 특징에 대해 잘 알고 있습니다.

화학 요법 용 약물

전신 효과

간 전이를위한 화학 요법에는 다양한 약물이 포함될 수 있습니다.

  1. "5- 플루오로 우라실".
  2. 옥살리플라틴.
  3. "이리노테칸".
  4. 류 코보 린.
  5. 카 페티 타빈.
  6. 베바 시주 맙.
  7. Raltitrexide.
  8. "타목시펜".
  9. "도세탁셀".
  10. Mitoxantrone.
  11. "에토 포 시드".

약물은 주로 비경 구 - 정맥 내로 연속 주입 (주입) 형태로 투여됩니다.

나는이 모든 약물들이 독립적 인 사용을 목적으로하지 않는다는 사실에주의를 환기시킵니다. 조작은 의료 전문가의 감독하에 병원에서만 수행됩니다.

또한 주요 초점 치료를 위해 화학 요법을 사용했습니다. 선택은 신 생물의 위치와 특성, 암의 단계, 환자의 일반적 상태, 급진적 인 외과 개입의 가능성에 달려 있습니다.

동맥 경화증

전이성을 포함하여 간 종양은 힘없이 발달 할 수 없습니다. 그들은 혈액 공급을 통해 그것을 받고, 접촉 혈관의 정상적인 통과는 발병의 성장을위한 전제 조건입니다.

TAX의 경우, 간내 화학적 색소 침착으로 간에서 전이가 발견되면 독소루비신이 사용됩니다. 그것은 사타구니 또는 대퇴골 지역의 혈관을 통해 삽입 된 카테터를 통해 실질에 들어갑니다. 절차는 X 선 영상, CT (전산화 단층 촬영) 제어하에 수행됩니다. 약과 함께 특수 종양이 사용되어 종양에 영양을 공급하는 동맥 루멘을 차단하여 혈액 공급을 차단합니다.

TAX는 간 기능이 보존되거나 보상 될 때만 사용됩니다.

심각한 고장이 발견되면,이 방법의 사용은 폐기된다.

열 화학 요법

이것은 초점의 국부적으로 또는 국부적으로 난방과 결합하여 약제 항암 약의 사용이다. 달성 할 수있는 효과는 무엇입니까? 기본 목표는 종양 조직의 성장과 병리학 적으로 형질 전환 된 세포의 파괴를 지연시키는 것입니다.

사용한 마약 :

이 방법은 개발 중에있다. 중요한 단점은 종양의 가열을 시작하는 애플리케이터가 초점의 국부 화 영역에 설치 될 때 피부 및 심부 조직의 화상 위험이 있다는 것입니다.

성능 평가

이차적 원인의 간 종양은 약물에 대한 민감도가 낮음을 특징으로합니다. 외과 적 수술은 그들을 다루는 가장 좋은 방법으로 생각되지만, 노드의 위치, 전이 근원의 특성 및 과정의 소홀로 인해 항상 이용 가능한 것은 아닙니다. 내 관점에서 볼 때 제약 지원 과정의 효율성은 개별적으로 만 평가할 수 있습니다. 환자는 무대, 환자의 일반적인 상태, 예상되는 결과에 영향을 미치는 다른 상황에 대한 아이디어를 가지고 있어야합니다.

많은 환자가 화학 요법을 암 치료 방법으로 알고 있지만 모든 사람이 암 치료 방법을 잘 알고있는 것은 아닙니다. 악성 종양에 대한 의약품 지원은 항생제와는 다른데, 왜냐하면 감염으로 의사는 선택한 약품에 박테리아가 민감하고 염증을 국소화시키는 데 도움이되는 경우 프로세스를 탐지하고 중단 할 수 있기 때문입니다. 동시에, 세포가 끊임없이 분열되는 종양을 제거하는 것은 훨씬 더 어려운 작업입니다. 재발 위험 (재발의 재발)은 거의 없으며, 신 생물 요소를 완전히 제거하여 치료할 가능성은 거의 없습니다.

예측

화학 요법의 효과에 대한 평가가 일반화 될 수 없다는 것을 이미 언급했습니다. 예후의 전망을 형성하는 데에도 똑같이 적용됩니다. 통계적 자료의 사용과 함께 개별적인 접근이 필요합니다.

따라서이 문제는 자주 발생하는 주요 초점에 대한 설명이있는 예에서 볼 수 있습니다.

원발 신 생물 변이종

간에서 전이가있는 경우 화학 요법 후 생존 예측

절제 불가능한 종양의 경우 2-8 %

병변 제거 능력이있는 20-30 %

chemoembolization (TACE) 후 12 개월에서 60-86 %

보시다시피 생존 기간은 보조 방법, 원발 종양의 유형에 따라 다르며 크게 다릅니다. 그것은 간장 상태를 고려하지 않으며 만성 심장 질환 및 예후에 영향을 미치는 다른 요인의 영향을 평가할 수있는 방법이 없습니다.

전문가위원회

화학 요법은 2 차 간암에 대한 대부분의 치료 요법에 포함됩니다. 수술 가능성이없는 경우 마약을 사용하는 것이 도움이됩니다.

환자는 다음 사항을 알아야합니다.

  1. 화학 요법 약물은 통제하에 그리고 전문가의 임명에 의해서만 사용됩니다. 암 환자 관리에 관련 자격과 실제 경험을 갖춘 종양 전문 의사입니다.
  2. 어떤 약이 구두로 (구강으로) 주어지면 코스를 독립적으로 중단하거나 복용량을 변경할 수 없습니다.
  3. 주입, 즉 정맥 주사는 병원에서 독점적으로 시행됩니다.
  4. 부작용의 발달과 함께 약화의 가능성에 대해 감독 의사와 상담해야합니다 (예 : 구역질, 운동 보조제 - Metoclopramide 및 유사체 사용).

나는 무대, 신 생물의 유형에 관계없이 민간 요법,식이 보조제, 동종 요법, 암은 치료되지 않는다는 점을 강조하고 싶다.

약초와 잠재적으로 독성이 강한 성분 (예 : 등유)은 종양 치료에 도움이되지 않습니다. 이것은 또한 알코올, 다양한 항생제,식이 보조제, 동종 요법, 비타민의 독립적 인 사용에도 적용됩니다. 의사가 제공하는 치료법 대신 그러한 방법을 사용하면 환자는 소중한 시간을 놓치고 심지어는 화학 요법과 병행하여 제거 할 수있는 수술 가능한 병소가 성장의 진행으로 인해 치명적입니다.

임상 사례

몇 년 전 동료 종양 전문의와 협력하여 2 세 때 E 씨를 관찰했습니다. 환자는 전이가없는 간 모세포종이 발견되었으며, 실험실 검사와 도구 검사 (초음파, CT, 간 생검, 종양 마커 분석)를 사용하여 진단을 확인했습니다.

치료 계획에는 화학 요법 (Doxorubicin, Cisplatin)의 집중적 인 과정과 병변의 외과 적 제거가 포함되었습니다. 사용 된 조치는 성공적이었고 종양은 퇴행하여 완전히 절제되었다. 환자는 소아과 의사의 감독하에 개선 된 상태로 퇴원했다. 향후 5 년 이내에 재발이 발생하지 않아 회복에 관해 이야기 할 수 있습니다.

http://gastrozona.ru/hepar/opuholi/himioterapiya-pri-metastazah.html

육종에 대해 자세히 알아보기

머리에 묻은 섬유종은 양성 종양으로 결합 조직, 지방 세포 및 신경 말단에서 구조가 형성됩니다. 그것은 피부의 상층에서 발생하고, 상피 밑에 위치하며, 천천히 자라며, 수년 동안 발달합니다. 그 자체로는 인간의 삶에 위협이되지 않으며 심미적 인 불편 만 일으 킵니다. 그러나 잠재적 인 위험이 있습니다. 영구 손상은 염증 과정을 유발합니다.
프롤락시 종은 가장 흔한 호르몬 활성 뇌하수체 종양입니다. 종양의 직경이 10 mm 미만인 경우 (microadenomas)와 10 mm 이상인 경우 (macroadenomas)는 동일합니다. 대부분의 경우, 종양이 뇌하수체 포사를 넘어서지는 않지만 세포 외로 퍼지는 경우는 드뭅니다.1. 임상 양상은 무월경, 유즙 분비 및 불임을 포함합니다.
두더지 주위의 적색이주의해야하는 이유입니다. 흔히 내부 기관의 질병 또는 종양학의 초기 단계의 징후입니다. 혈류 증가, 맥박, 연소, 통증, 부기는 피부과 의사에게 즉각적인 호소가 필요한 염증 과정을 나타냅니다. Melanocytes - 모반 세포는 부작용의 영향으로 멜라닌 색소 생성을 활성화 또는 감소시킵니다. 모반이 변할 때 최악의 예후는 흑색 종 (피부암)입니다.
척추의 등 부상은 현대 의학에서 가장 흔한 병리학으로 간주됩니다. 이 상황에서의자가 치료는 긍정적 인 결과를 가져 오지 않으므로 위험을 감수하지 않아야합니다. 교육의 규모와 관련해서는 다를 수 있으며 심지어 환자에게 불편 함을주지 않습니다.의사는 현지화 및 교육의 특성으로 구별되는 몇 가지 유형의 형성을 구별합니다.