45 세 이후에 여성들은 호르몬 변화로 자궁암에 걸릴 위험이 있으므로 질병을 예방하기 위해서는 첫 징후와 증상을 알아야합니다. 이 질환의 초기 단계는 증상이 없지만 산부인과 의사가 정기적으로 검사하여 종양학의 발전을 의심 할 수 있습니다. 초기 병리학이 발견 될수록 심각한 결과없이 신속하게 치유를 시작할 수 있습니다.

자궁암이란 무엇인가?

의학 용어에서 자궁 암종은 여성 생식기에 악성 종양이 발생합니다. 주로 아이를 키우기위한 것이고 여성의 번식을 책임지고 있습니다. 외관상 자궁은 몸과 목으로 구성된 각도의 중공 테이퍼 백과 비슷합니다. 그 안에는 자궁 내막이 줄 지어 있는데, 이것은 각 월경 동안 거부되고 외부로 방출됩니다. 이 시체의 종양학은 매우 위험하며 죽음으로 이어질 수 있습니다.

이유

의사들은 자궁강 내부의 암 발생에 영향을 미치고 암세포의 빠른 성장을 유발하는 여러 가지 원인을 확인했습니다.

  • 출산의 부족;
  • 비만;
  • 당뇨;
  • 호르몬 부작용으로 인한 호르몬 약이지만 피임약은 아닙니다.
  • 불임, 생리 장애;
  • 조기 월경 및 후기 폐경;
  • 다낭 난소, 그들의 종양;
  • 모유 수유 부족으로 인한 유방암;
  • 폴립이없는 유전성 결장암 :
  • 과거의 자궁 내막 기능 장애;
  • 45 세 이상.
  • 심각한 임신, 유산, 낙태.

분류

종양학 데이터에 따르면 악성 종양의 여러 가지 유형이 있습니다.

  1. 형태 학적 형태에 따라 - 선암, 육종, 선 세포 (mesonephroid) 선암, 편평 상피 세포 암, 선단 편평 종양학, 장 액성, 점액 성, 미분화 암종.
  2. 성장 양식 - 주로 외인성 또는 내인성, 혼합 자율 성장에 따른다.
  3. 현지화 - 바닥, 신체, 아래 부분의 영역.
  4. 분화 정도 (저, 저)에 따라 분화가 잘되고 분화가 잘되며 분화가 잘되지 않은 암이 있습니다.
  5. FIGO 분류에 따라 IBC 코드에 따르면, 숫자와 알파벳 코드가있는 자체 유형.

예측

90 %의 사례에서 자궁 경부와 ​​난소 종양은 수술과 방사선 치료로 완전히 치료됩니다. 시간에 암이 발견되면 전이의 발병을 예방하고 생존의 예후를 향상시킬 수 있습니다. 무대에 따라 예측은 다음과 같습니다.

  • 첫 번째 환자의 78 %는 첫 5 년 동안 생존한다.
  • 두 번째 - 57 %;
  • 셋째 - 31 %;
  • 넷째 - 7.8 %.

자궁암 단계

종양학은 암세포의 첫 세균 만 탐지하는 것이 가능한 제로 단계부터 점진적으로 발전합니다. 개발의 주요 단계는 다음과 같습니다.

  • 첫째, 종양은 자궁 내막에 영향을 주거나 근육층 (자궁)으로 자랍니다.
  • 두 번째는 목 (종자 자궁)에 종양이 발생하는 것입니다.
  • 세 번째 - 자궁 너머의 암 퇴출, 질, 골반 또는 요추 임파선으로의 전이;
  • 넷째 - 방광, 직장에서의 발아;
  • 전이 - 간, 폐, 사타구니 림프절 전이의 출현.

자궁 내막 암

내부에서 공동을 채우는 점막의 악성 종양이 자궁 내막의 초기 암입니다. 폐경 후 발견의 72 %가 첫 번째 단계에 있습니다. 발달의 원인은 에스트로겐 화가됩니다 - 여성 성 호르몬의 초과로 인해 자궁 내막 증식이 시작됩니다. 자궁 내막 종양학의 유형 :

  • 이형성이없는 단순 증식증;
  • 이형성이없는 복합 선종;
  • 단순한 비정형 - 악성 신 생물 (MN)의 전 암성 상태;
  • 복잡한 비정형 - 확률이 80 % 인 암으로 다시 태어납니다.

자궁암

자궁 내막이 패한 다음 단계는 자궁의 종양입니다. 자궁의 종양은 점막 조직 (선암종) 또는 근육 (평활근 육종) 막에서 발생합니다. 악성 종양의 성장은 바닥, 협부, 자궁에 떨어집니다. 세포는 인접한 조직, 목, 난관, 난소, 림프절, 혈관으로 전이합니다.

자궁 경부암

여성에서 종종 발견되는 악성 종양은 자궁 경부암입니다. 그것의 케이스의 85 %는 편평한 상피 세포에서 신 생물의 발생 때문에이고, 나머지 15 %는 점액을 생성하는 세포에서 생기는 선암이다. 질 또는 자궁의 몸에 영향을주는 외인성 및 내 독소 성 형태가 구별됩니다. 유두 형태는 작은 유두의 성장 (콜리 플라워처럼 보임)이 특징이며, 분화구와 같은 유형은 종양을 궤양과 회색 푸른 녹으로 덮는 것을 특징으로합니다. 종양 성장의 원인은 종종 인간 유두종 바이러스 (HPV)입니다.

자궁과 난소의 암

자궁 경부 손상과 치료가없는 상태에서 종양학은 난소에 도달하여 호르몬을 생산합니다. 이 질환은 증상이 없지만 통증, 변비, 방광을 압박 할 때 나타날 수 있습니다. 난소 암의 유형 :

  • 점액 성;
  • 장액;
  • 자궁 내막증;
  • 브레너의 붓기;
  • 명확한 세포;
  • 혼합 상피;
  • 암종;
  • 생식기 간질;
  • 지질 세포;
  • 연조직 병변;
  • 발암 성;
  • 보조;
  • 성 모세포종;
  • 낭종.

난소의 종양은 한 기관에서 발생하고, 신속하게 두 번째 기관으로 진행되며, 그들 중 하나에 완전히 영향을 미칩니다. 교육은 난관, 신체, 복강에 영향을 미칩니다. 세 번째 단계는 림프절의 감염, 사타구니 감염, 간과 폐의 전이로 끝납니다. 첫 번째 단계의 환자 중 80 %는 종양학을 성공적으로 완치 할 수 있으며, 후기 단계에서는이 수치가 단지 10 %에 불과합니다.

전이

전이하에 악성 종양의 성장의 2 차 초점을 이해합니다. 자궁 내막 종양은 3 가지 전이 유형으로 나타납니다.

  • 이식 (implantation) - 내장 복막과 관련된 부패 경로;
  • 임파선 - 골반 림프절 손상;
  • 혈종 - 림프절의 손상과 뼈, 간, 폐의 감염.

자궁암의 증상

종양학의 첫 번째 병기는 무증상이며, 폐경기 환자에서는 자궁 출혈이 있거나 자궁 출혈이 심할 수 있습니다. 초기 단계의 자궁 암 증상은 피가 줄무늬가되어 질에서 물방울이 분출되는 것입니다. 덜 흔한 증상은 짧은 기간을 동반 한 골반, 복부의 통증입니다. 나이 많은 여성들은 협착 (융합)과 고름의 자궁 내 축적을 경험할 수 있습니다.

첫 번째 징후

의사는 암을 특징 짓는 다음과 같은 자궁암의 첫 징후를 확인합니다. 어떤 것이 있으면 의사와 즉시 상담해야합니다.

  • 성기에서 출혈, 월경을 연상케하지만 갑자기 흐른다.
  • 고통.

배당

종양이 발달하는 단계에 따라 월경과 병리학 적으로 배출 유형, 형태 및 양이 다릅니다.

  • 종양이있는 경우 자궁의 종양 - serous leucorrhea, 통증,주기에 묶이지 않고 출혈;
  • 첫 번째 단계 - 가벼운 일회용 자궁 출혈, 수분 배출, 무취 점막;
  • 마지막 단계 - 공격적인 퇴원, 혈액, 고름, 열병으로 얼룩진

자궁암 진단 및 치료

종양학 증상을 발견하면 검사 및 진단을 위해 산부인과에 연락해야합니다. 의사가 자궁 경부를 검사하고 자궁을 촉진합니다. 얼룩은 암 세포의 존재에 대해 검사되고, 긍정적 인 결과로, 전신 마취하에 자궁의 내층을 문지르고 점액 검사를 수행한다. 자궁 경부 종양을 확인하기 위해 CT 스캔을 수행하여 형성 위치를 정확히 결정합니다. 생검, 자궁경 검사, 면역 조직 화학 검사, 세포학 검사, MRI는 병인을 확립하는 데 도움이됩니다.

종양학 치료는 개발 단계 및 과정의 심각성에 따라 여러 가지 방법으로 수행됩니다.

  1. 수술 - 종양이 그들에게 영향을 미쳤다면 자궁과 난소를 완전히 제거하십시오. 난관이 제거됩니다. 외과 적 방법은 조기 폐경으로 이어지고, 여성의 정신에서 파업을 일으 킵니다.
  2. 방사선 요법 - 자궁이 제거 된 후 질병의 징후가있는 경우 처방됩니다. 이 절차는 자궁 경부 및 전이성 질환의 위험을 감소시킵니다. 방사선 요법은 원격으로 (여러 골반에서 모든 작은 골반의 방사선 조사) 또는 내부적으로 수행 할 수 있습니다 (병리 부위에서 방사성 방출 물질 도입).
  3. 호르몬 요법 - 종양의 재발을 방지합니다. 프로제스테론으로 지정, 에스트로겐 생산을 감소시키는 호르몬 약물.
  4. 화학 요법 - 종양의 부피를 줄이고 심한 진행된 경우.

자궁암 예방

종양학의 위험을 줄이기 위해 hyperestrogenism과 호르몬 요법의 제거가 사용됩니다. 또한 예방은 다음을 포함합니다 :

  • 산부인과 전문의의 정기 검진, 도말 검사 제공;
  • 초음파;
  • 결합 경구 피임약 복용;
  • 체중 감소;
  • 금기가없는 HPV 예방 접종.
http://sovets.net/12572-rak-matki.html

자궁 경부암 : 원인, 증상, 치료

평균적으로 프리 칸서에서 암으로의 전환은 2-15 년이 걸립니다. 암의 초기 단계에서 마지막 단계로 이어지는 전환은 1-2 년 지속됩니다.

자궁 경부암 (Cervical cancer) - 공정한 섹스에서 발생하는 암 질환 중 의학적 통계에 따르면 위암, 피부 및 유선의 암 후 4 위를 차지하는 악성 종양입니다.

자궁 경부의 암의 근원은 자궁 경부를 덮는 정상 세포입니다. 매년 60 만 명이 넘는 환자에서이 종양이 발견됩니다. 일반적으로 자궁 경부암은 40-60 세에 발생하지만 불행히도 최근에는 훨씬 젊어졌습니다.

이유

다른 암과 마찬가지로 자궁 경부암의 위험 인자는 노령, 방사선 노출 및 화학 발암 물질입니다.

또한 과학자들은 자궁 경부암과 사람 유두종 바이러스 사이에 직접적인 연관성이 있음을 입증했습니다. 인간 유두종 바이러스 (HPV, 인간 유두종 바이러스 - HPV)는 암 환자의 100 %에서 검출됩니다. 또한, 16 및 18 균주의 인간 유두종 바이러스가 자궁 경부암의 70 %를 담당합니다.

질병을 유발하는 요인들 :

  • 일찍부터 (16 세까지) 성생활을 시작했다.
  • 임신 초기 및 초기 출생 (최대 16 세);
  • 무차별 섹스 라이프;
  • 낙태;
  • 생식기 기관의 염증성 질환;
  • 흡연;
  • 호르몬 피임약의 장기간 사용;
  • 면책 특권.

무슨 일이야?

일반적으로 종양은 전립선 암 상태, 즉 침식, 이형성증, 자궁 경부의 편평한 종괴, 출산 후 유산의 변화, 낙태와 같은 장기간의 현재 염증 과정으로 인한 자궁 경부 세포의 성질 변화를 배경으로 발생합니다. 평균적으로 프리 칸서에서 암으로의 전환은 2-15 년이 걸립니다. 암의 초기 단계에서 마지막 단계로 이어지는 전환은 1-2 년 지속됩니다. 첫째, 종양은 자궁 경부만을 손상시킨 다음 점차적으로 주변 기관과 조직을 발아시키기 시작합니다. 질병의 과정에서, 종양 세포는 림프액 흐름으로 인근 림프절로 옮겨 져서 거기에 새로운 종양 절 (전이)을 형성 할 수 있습니다.

인식 방법?

자궁 경부암의 초기 단계는 무증상입니다. 대부분의 경우, 질병은 환자의 일상적인 검사 중에 부인과 의사에 의해 실수로 감지됩니다.

그러나 소량의 혈액으로 질 분비물을 희게하면 여자는 조심해야합니다. 종양이 클수록 종양이 길어질수록 성교, 체중 조절, 긴장, 두꺼운 수술 후에 질에서 피의 분비물이 생길 가능성이 커집니다. 자궁경 부에서 혈관이 파열 된 궤양이 이미있을 때 이러한 증상이 나타납니다.

앞으로 암이 발달함에 따라 골반의 골반 신경총이 압축되어 천골, 허리 및 복부에 통증이 동반됩니다.

자궁 경부암이 진행되고 종양이 골반 장기로 퍼지면 등, 다리 통증, 다리 부종, 배뇨 및 배변이 발생할 수 있습니다. 창자와 질을 연결하는 루푸스가있을 수 있습니다.

진단

자궁 경부암의 진단은 산부인과 전문의의 사무실에서 시작됩니다. 검사 중 질의 디지털 검사, 부인과 거울을 이용한 자궁 경부 검사 및 질 확대경 검사 (colposcope)의 특수 광학기구를 사용하여 수행 한 연구)를 통해 의사는 자궁 경부의 상태, 신 생물의 존재 여부를 결정합니다. 이 연구에서 생검을 수행 할 수 있습니다 - 조직 검사를위한 조직 샘플. 산부인과 의사의 의혹이 확인되면 환자는 종양 전문의에게 진찰을 받는다.

초기 단계에서 자궁 경부암을 발견하기 위해서는 특별한 검사가 필요합니다. 40 세가되면 각 여성에게 규칙적으로 (최소 2 년에 한 번) 패스하는 것이 좋습니다. 작은 스틱을 사용하여 자궁 경부에서 얼룩을 채취 한 다음이 얼룩을 특수 염료로 염색하고 현미경으로 검사합니다. 이 방법은 영어가 사용되는 나라에서 자궁 경부 세포 표면의 도말 검사 (cytographic examination)로 불린다.

어떤 경우에는 의사가 초음파를 처방 할 수 있습니다. CT 스캔과 복강 및 골반 장기의 자기 공명 영상을 사용하여 암 병변의 크기와 위치를 결정하고 국소 림프절이 영향을 받는지 여부를 결정할 수 있습니다.

치료

자궁 경부암의 치료는 병합되고 수술, 화학 요법 및 방사선 치료가 포함됩니다. 각각의 경우에, 치료는 개별적으로 처방되며, 병의 단계, 수반되는 질병, 자궁 경부의 상태 및 염증성 질환의 존재에 따라 달라집니다.

수술 중 자궁 경부의 일부에서 종양을 제거 할 수 있으며 자궁 경부와 ​​함께 종양을 제거 할 수 있으며 때로 자궁 자체를 제거 할 수도 있습니다. 골반 림프절을 제거하여 수술을 보완하는 경우가 종종 있습니다 (암세포가 스스로 이식 할 시간이 있다면). 난소 제거의 문제는 일반적으로 개별적으로 해결됩니다 (젊은 여성의 경우 암의 초기 단계에서 난소를 보존하는 것이 가능합니다).

수술 후 필요하다면 환자는 방사선 치료를받습니다. 이온화 방사선 치료는 외과 적 치료를 보완하고 별도로 시행 할 수 있습니다. 자궁 경부암 치료에 화학 요법, 암 세포의 성장과 분열을 멈추게하는 특수 약물을 적용 할 수 있습니다. 불행히도,이 질병에 대한 화학 요법의 가능성은 심각하게 제한되어 있습니다.

자궁 경부암 치료의 성공 여부는 환자의 나이, 올바른 치료법 선택, 그리고 가장 중요한 것은 질병의 조기 진단에 달려 있습니다. 자궁 경부암이 초기에 발견되면 예후는 매우 좋으며 외과 적 방법으로 만 치료할 수 있습니다.

http://medportal.ru/enc/oncology/cancercervical/cancercervical/

자궁암 - 발생 원인, 질병을 인식하는 방법, 현대 치료 방법, 예방

자궁은 여성 생식 기관의 가장 중요한 기관 중 하나입니다. 다른 여성 기관과 마찬가지로 자궁은 악성 신 생물에 의해 영향을받을 수 있습니다. 이 병리학은 여성 생식기 기관의 모든 암 중에서 가장 우선 순위가 높습니다. 그러므로 공정한 성별을 나타내는 대표자라면이 끔찍하고 생명을 위협하는 질병의 주요 징후를 아는 것이 중요합니다.

질병 설명

자궁은 태아 발달을 위해 설계된 근육 백입니다. 몸체 치수 - 8/4/3 cm (길이 / 폭 / 두께). 질을 마주보고있는 자궁의 하부 부분을 자궁경 부라고합니다. 나머지 신체는 자궁을 형성합니다. 복막에 인접한 자궁 상체를 자궁저라고 부릅니다.

이 몸체의 벽에는 여러 층이 있습니다. 내면은 자궁 내막이라고하며, 수정란은이 층에 붙어 있습니다. 이 층은 필요한 모든 배아를 공급하는 데 필요합니다. 자궁의 중간 층은 비교적 두껍습니다. 그것은 근육 조직으로 구성되어 있으며 myometrium이라고합니다. 바깥 쪽 레이어는 얇고 파라 메 트리움이라고합니다.

조직 학적 변수에 따라 자궁암은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  • 선암,
  • 클리어 셀,
  • 편평한,
  • 장액,
  • 선 모양의 편평한,
  • 점액 성,
  • 미분화.

대부분의 경우, 종양은 자궁 바닥 부분에 국한되며, 자궁의 하부에서는 드물게 나타납니다.

실제로 악성 종양은 자궁 경부뿐만 아니라 자궁 내막과 자궁 내막 모두에서 발생할 수 있음을 보여줍니다. 그러나 자궁 경부암은 그 자체의 특징을 가지고 있기 때문에 종양학 부인과에서는 별개의 질병으로 두드러집니다. 이 기사에서 우리는 그것에 대해 생각하지 않으며 자궁암만을 고려할 것입니다.

가장 자주 자궁암을 앓는 사람은 누구입니까?

매년 러시아에서는 많은 여성 (약 16,000 명)이 자궁암 인 끔찍한 진단을합니다. 폐경기에 이른 노인 여성과 가임기에 걸린 여성 모두에게 영향을 줄 수 있습니다. 45 세 이상의 고령 환자의 비율은 여전히 ​​우세하지만. 또한 폐경기에 들어간 여성들에게서이 질병의 발병률이 증가합니다.

질병의 원인

이 병에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 이것은 여성 호르몬의 수준과 관련된 자궁암 및이 요인에 관계없이 발생하는 자궁암입니다. 의사들은 오래 전부터 몸 안의 에스 트로겐 수치가 높고 프로게스테론 수치가 낮은 여성들이이 질병을 발병 할 위험이 높다는 사실을 알고있었습니다. 이러한 비정상으로 인한 자궁암은 호르몬 의존성이라고합니다. 자궁암 발병 건수의 70 %를 차지합니다. 이러한 유형의 질병은 일반적으로 자궁 내막의 과도한 성장으로 시작됩니다. 여자의 자궁 내막에서 동시에 종양이 나타날 가능성이 높습니다.

자궁암의 발병에 영향을 미치는 다른 요인은 무엇입니까?

  • 에스트로겐의 장기간 사용
  • 비만
  • 당뇨병
  • 고혈압,
  • 유방 종양 치료제 복용
  • 유전 (자궁암, 직계 가족의 유방암 또는 난소 암),
  • 면역 장애
  • 임신의 부재
  • 난소 종양,
  • 다낭 난소,
  • 자궁 내막염,
  • 출생 후의 외상 후 상처,
  • 여러 낙태,
  • 골반 장기의 조사,
  • 간 및 부신의 질병.

이 목록에서 볼 수 있듯이, 이러한 많은 요소들은 자궁암 발병률이 종종 여성 신체의 호르몬 불균형과 관련이 있음을 나타냅니다. 예를 들어, 지방 조직은 또한 여성 호르몬을 생산하는 일종의 내분비 기관의 역할을합니다. 연구에 따르면 여성의 체중을 10-25 kg 초과하면 자궁 악성 종양의 위험이 3 배 증가하고 25 kg 이상 증가하여 9 배가됩니다.

유방 종양 치료를위한 많은 준비도 에스트로겐을 함유하고 있습니다. 난소의 종양도 역시 에스트로겐의 증가 된 방출이 있습니다. 선종이나 부신 과형성, 간염, 간경변과 같은 신체 및 호르몬의 수준에 영향을줍니다.

그러나 많은 종양은 여성의 몸에있는 호르몬 수준에 의존하지 않고 발생합니다. 이러한 암은 자율 (autonomous)이라고하며, 일반적으로 호르몬에 의존하는 것보다 훨씬 더 많이 진행됩니다. 대부분이 유형의 암은 노인들에게서 발견됩니다. 여기 위험 요소는 면역 저하, 폐경 후 자궁 출혈의 경우입니다.

자궁암 단계

질병 치료의 성공 여부는 그것이 시작된 단계에 달려 있습니다. 질병이 더 많이 발병할수록, 그 질병을 얻을 확률이 낮아집니다. 대부분의 유형의 악성 종양과 마찬가지로 자궁암은 후기 단계에서 주변 장기를 손상시키고 원거리 기관을 포함하여 모든 곳으로 전이를 전파한다는 점에서 위험합니다. 그러한 경우 의사는 질병을 치료하려는 노력에도 불구하고 환자의 생명을 구할 수 없습니다.

자궁암 단계에는 두 가지 유형의 분류가 있습니다. 그들 중 하나는 국제 산부인과 의사 협회 (FIGO International Association of Obstetricians and Gynecologists)에 의해 제안되었습니다. TNM의 소위 분류 인 종양 자체는 종양 자체의 크기뿐만 아니라 림프절의 손상 정도와 먼 장기로의 전이의 확산을 고려합니다.

먼저 자궁 내막 암을 설명하기에 적합한 FIGO 병기 결정 시스템을 고려하십시오. 이 분류에는 다음 단계가 포함됩니다.

이 단계들은 무엇을 의미합니까? 0 단계는 암 자체가 아직 존재하지 않는 단계를 지정하는 데 사용되지만 비정상적인 자궁 내막 증식이 관찰됩니다. 확률이 100 %에 이르면 암에 걸립니다.

1 단계에서 종양은 자궁 내에서만 존재합니다. IA 병기에서 종양은 자궁 내막 이상으로는 확장되지 않습니다. IB 단계에서 종양은 근육층을 관통하기 시작하고, 단계 IC에서는 자궁의 외벽에 가깝게옵니다.

2 단계에서 종양이 자궁 경부로 퍼집니다. IIA 단계에서 종양은 자궁 경부의 땀샘에서만 관찰되며, IIB 단계에서 종양은 간질 세포로 확대됩니다.

III 기는 종양이 자궁을 떠날 때 진단되지만 병리학 적 과정은 골반 한계를 벗어나지 않습니다. IIIA 기에서 종양은 부속기에 영향을 미치고, IIIA 기에서는 질이, IIIC 기에서는 가장 가까운 림프절의 전이가 발견됩니다. 병기 IVA는 방광 또는 직장 부위의 종양 발아를 나타냅니다. IVB 병기가 마지막이며, 작은 골반 밖에서 전이가 형성됩니다.

이제 TNM 스테이징 시스템을 고려하십시오. T (종양 크기), N (림프절 전이), M (전이 유무)의 세 가지 매개 변수를 고려합니다.

다음은 T 규모의 여러 값에 해당하는 현상입니다.

  • T_IS - 전치사;
  • T1A - 종양은 직경 8cm 이하의 자궁 내에 위치합니다.
  • T1B - 직경 8cm 이상의 자궁 내 종양.
  • T2 - 자궁 경부에 종양이 발견됩니다.
  • T3 - 종양은 자궁 너머로 지나가지만 골반 한계를 벗어나지 않습니다.
  • T4 - 종양이 직장이나 방광으로 퍼지거나 작은 골반의 경계를 넘어갑니다.

매개 변수 N 및 M은 다음 값을 취할 수 있습니다.

  • N0 - 림프절의 흔적이 없으며,
  • N1 - 영향을받는 림프절,
  • M0 - 원격 전이가 없음
  • M1 - 먼 전이.

또한 종양 세포의 분화도를 나타내는 지표 G를 사용하기도합니다. 1과 같은 색인 값은 높은 차별도, 즉 2 - 중간, 3 - 낮음을 의미합니다.

증상

자궁암의 정확한 진단은 쉬운 일이 아닙니다. 이것은이 질병의 증상이 여성 생식기의 다른 병리 현상과 비슷할 수 있기 때문입니다. 올바른 진단을 내리기 위해서는 종종 종양이 방해받지 않는 귀중한 시간이 필요합니다.

자궁암으로 고통받는 많은 여성들에게서 관찰되는 주된 증상은 월경과 관련이 없으며 질에서 출혈하는 것입니다. 물론 그러한 현상은 항상 놀라운 것은 아니지만 악성 종양의 존재를 의미하는 것은 아닙니다. 그러나 반드시 의사에게 갈 이유가 반드시 있어야합니다.

두 번째 증상은 질 분비물이 많으며 종종 비정상적인 모습입니다. 그들은 화농하고 물기가 있고, 불쾌한 냄새가납니다.

자궁암의 첫 징후는 대개 심각한 통증을 포함하지 않습니다. 자궁암의 초기 단계의 통증은 보통 경미하거나 전혀 없습니다. 하복부에 당기는 통증이 없으면 여성이 괴롭다. 심하고 통증이 심한 통증은 골반 부위에서 병리학 적 과정이 확산 된 후에 만 ​​발생할 수 있습니다. 또한, 종양이 발병하여 ureter를 압박하면 소변을 볼 때 통증이 생길 수 있고, 소변을 보지 않을 수 있습니다. 대변 ​​중 통증이나 대변을 강요하는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 성적 친밀감은 보통 불편 함을 유발합니다.

폐경 후 성인 여성에서는 월경이 멈 추면 정상적으로 질 영역에서 출혈이 없어야합니다. 이러한 현상은 종종 악성 종양을 나타냅니다.

8 %의 경우 초기에 자궁암이 완전히 무증상임을 기억해야합니다.

진단

부인과 검진 중에 의사가 자궁암을 의심하는 경우 의사는 환자에게 여러 가지 추가 진단 절차를 의뢰합니다. 우선, 그것은 초음파입니다. 초음파 진단을 통해 자궁 내막의 두께를 쉽게 결정할 수 있으며 두께가 증가하면 염려가됩니다. 폐경 후 노인 여성의 경우, 폐경기의 고령 여성에서 7mm, 출산 연령이 12mm 인 여성에서 4mm를 넘지 않아야합니다. 또한 초음파 검사를 통해 자궁 내 또는 그 이상에서 종양 성장 방향을 결정할 수 있습니다. 초음파 절차가 없다는 것은 인근 림프절을 검사하여 손상을 판별 할 수 없다는 것입니다.

보다 유익한 연구 방법 - MRI 및 컴퓨터 단층 촬영이 있습니다. 그러나 생검 방법이 가장 정확합니다. 의심스러운 형성이 발견되면 분석을 위해 특수 바늘을 사용하여 조직 샘플을 채취합니다. 가까운 림프절의 생검도 수행 할 수 있습니다. 또한 내시경 검사 방법 인 자궁경 검사 (hysteroscopy)를 실시했습니다. 이 방법은 생검을 사용하여 분석을 위해 조직 샘플을 채취하는 것과 결합 할 수 있습니다. 또한, 자궁경 검사 동안에 자궁 내막 표면의 소파술로 진단 물질을 채취 할 수 있습니다.

또 다른 일반적인 방법은 자궁 내용물 (흡인 생검)을 분석하는 것입니다. 여성 및 외래 환자 환경에서 분석 할 수 있습니다. 불행히도, 암의 초기 단계에서이 방법은 정보가 없습니다. 어쨌든 적절한 방법은 전문가가 선택합니다.

또한 다음 진단 검사는 의사가 처방 할 수 있습니다.

  • 완전한 혈구 수
  • 생화학 적 혈액 검사,
  • 소변 분석
  • coagulogram.

진단시 자궁의 악성 신 생물과 자궁 장기의 다른 질병 (자궁 근종, 자궁 내막증, 폴립, 선종, 종양, 자궁 경부)을 구분하는 것이 중요합니다. 진단이 정확하게 확정 된 후에 만 ​​질병의 치료가 시작될 수 있습니다.

통계에 따르면 대부분의 경우 자궁암은 첫 번째 병기 (72 %)에서 진단됩니다. 2, 3 및 4 단계의 점유율은 각각 13 %, 12 % 및 3 %를 차지합니다.

치료

악성 형성의 치료는 쉽지 않고 긴 과정이 아닙니다. 자궁암도 예외는 아닙니다. 치료 방법의 선택은 주로 종양의 위치, 암세포의 유형 (분화 여부), 병기에 달려 있습니다. 또한 환자의 나이와 수반되는 질병이 고려됩니다. 마지막 요소는 또한 중요합니다. 왜냐하면 자궁 경부암은 달리 건강에 좋지 않은 여성에게서 자궁암 진단이 거의 나오지 않기 때문입니다. 위에서 언급했듯이, 신체의 당뇨병, 비만 및 호르몬 불균형은 종종 질병의 발전에 기여합니다.

대부분의 경우, 주요 치료는 외과 적으로 수행됩니다. 일반적으로 자궁의 완전한 제거가 시행됩니다 (총 자궁 적출술). 특히 여성이 폐경기에있는 경우에는 종종 부속기와 함께 시행됩니다. 종양 전파의 정도 또한 고려됩니다. 자궁을 제거하는 수술에는 절단과 절단이 있습니다. 절단 중 자궁은 자궁경 부와 분리되며, 자궁 경부와 ​​함께 제거됩니다. 실습에 따르면 절제술보다는 환자가 절단을 더 잘 견뎌냅니다. 또한 합병증을 줄입니다. 그러나 종양이 기관의 목에 영향을 미치는지 여부에 따라 종양이 얼마나 많이 성장했는지를 고려해야합니다.

보통,이 수술은 난관이있는 난소 - 난소를 제거합니다. 물론, 수술 후, 체내에서 생성되는 여성 호르몬의 양은 감소하지만, 부신 땀샘과 같은 다른 내분비 기관은 부분적으로 호르몬 합성의 기능을 가정하기 때문에 감소하지는 않습니다.

장기를 제거하는 수술은 고전적, 복부 방법 (복부 절개를 사용) 및 질의 후벽 절개를 통해 자궁을 제거하는 질에 의해 수행 될 수 있습니다. 이와 유사한 절차는 일반적으로 복강경 기술을 사용하여 수행됩니다.

경우에 따라 전체 장기를 제거하는 대신 자궁 내막을 제거 (제거)하는 수술을 수행 할 수 있습니다. 이 수술은 종양이 작거나 3 mm 이하인 경우에만 시행됩니다. 이 수술 후, 신체를 제거한 후, 여성은 아이를 낳을 능력을 잃습니다.

치료에는 화학 요법 및 방사선 요법이 포함될 수도 있습니다. 이러한 치료법은 일반적으로 외과 치료 보조제로 사용됩니다. 그들의 도움으로 종양의 현저한 감소를 달성 할 수 있으며이를 통해 종양을 제거하는 수술을 용이하게 할 수 있습니다. 예를 들어, 환자의 건강 상태로 인해 수술이 불가능한 경우에는 방사선 요법과 화학 요법이 주요 치료 방법이됩니다.

세포 독성 약물은 화학 요법의 일부로 종양을 치료하는 데 사용됩니다. 그들의 행동 원리는 비정상 종양 세포의 번식 과정을 차단하는 데있다. 시스플라틴, 독소루비신, 시클로 포스 파 미드와 같이 가장 흔히 사용되는 약물.

흔히 질병은 방사선 요법으로 치료됩니다. 이 경우 두 가지 방법이 있습니다. 하나의 방사선 소스가 신체에 도입되고 두 번째 방사선은 외부에 도입됩니다.

암에 호르몬 의존적 성질이있는 경우, 항 호르몬 인 항 에스트로겐 및 게 스테겐 (gestagens)의 도움을 받아 치료가 종종 사용됩니다. 암의 초기 단계에서 호르몬 요법은 질병의 진행을 막을 수 있고 비정형 자궁 내막 증식을 막을 수 있습니다. 심지어 완치도 가능합니다.

예측

질병의 예후는 질병의 단계, 종양의 유형, 환자의 나이 및 건강 상태와 같은 요인에 달려 있습니다. 호르몬 의존성 암은 일반적으로 호르몬과 무관 한 (자율적 인) 암보다 덜 심각하고 치료하기 쉽다는 것이 관찰되었습니다.

또한 노년기에이 질병은 젊은 질병보다 더 심합니다.

암세포의 분화도 또한 중요합니다. 그것이 낮은 경우, 질병은 일반적으로 더 빨리 발달하고 치료하기 어렵습니다.

질병의 예후는 주로 전이 형성과 같은 요인에 달려 있습니다. 이 요인은 여성의 나이, 종양 세포의 분화 정도, 암의 위치, 호르몬 의존성 또는 자율성의 유형에 영향을받습니다. 자율적 인 유형의 암의 경우 전이 가능성은 13 %이며 호르몬 의존성 - 9 %입니다. 고도로 분화 된 암에서 전이는 경우의 4 %에서, 그리고 분화가 잘되지 않은 암에서는 26 %에서 형성됩니다. 30 세 미만의 환자에서 30-60 세의 환자에서 전이가 극히 드물지만 60 % 이상의 환자에서 6 %의 경우에서 15 %의 경우에서 전이합니다.

일단 치료가 완료되면, 질병의 재발은 배제 될 수 없습니다. 처음 3 년 동안 4 번째 환자마다 재발이 발생하고 이후 10 년마다 재발합니다.

평균적으로 모든 범주의 환자에서 5 년 생존율은 질병의 첫 단계에서 치료를 시작한 환자의 경우 86-98 %, 두 번째 단계에서는 70 %, 세 번째 단계에서는 30 %, 네 번째 단계에서는 5 %입니다.

예방

자궁암이 발생하지 않는다는 것을 100 % 보증합니다. 물론 존재하지 않습니다. 그러나 여러 가지 요인이이 질병의 발생에 기여한다는 사실을 기억해야합니다. 과체중, 조절되지 않은 호르몬 약, 당뇨병입니다. 또한, 여성은 적어도 일 년에 한 번 정기적으로 산부인과 의사를 방문해야합니다. 이것은 특히 폐경기에 들어선 여성들에게 해당됩니다. 여성 양성 종양이 발견되면 즉시 제거해야합니다. 생식기와 함께 발생하는 의심스러운 현상, 특히 그들로부터의 출혈은 악성 종양의 선구자 일 수 있습니다. 이것은 기억되어야한다. 당신은 또한 바로 먹어야 더 많은 식물 섬유를 섭취해야 암의 위험을 줄이고 나쁜 습관을 피할 수 있습니다 - 흡연과 음주.

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자궁암 치료

자궁암 (자궁 내막 암, 자궁의 점막의 암, 자궁의 암) - 자궁의 조직에서 발생하는 악성 종양으로 나중에 신체 전체로 퍼질 수 있습니다. 현재까지 자궁암은 매우 광범위하게 퍼져 있으며 여성 발달에있어 유방암, 피부 및 위장관에 이어 두 번째로 여성에서 4 번째로 많습니다. 이 악성 신 생물의 발달은 50 세 이상의 여성에게 가장 쉽게 영향을받습니다. 자궁은 다발성 장기이기 때문에 발생하는 종양의 유형은 국소화의 장소에 직접 의존합니다.

자궁암 - 원인

자궁암의 위험을 악화시킬 수있는 여러 가지 요인이 있지만이 질환의 정확한 원인은 현재까지 결정되지 않았습니다. 수많은 연구에 따르면, 자궁암의 위험 인자로는 고혈압, 당뇨병, 흡연, HIV, 인간 유두종 바이러스 감염, 생리 장애와 후기 폐경, 성병, 조기 성행위, 불임, 경구 피임약 등이 있습니다. 첫 출생과 많은 수의 성적 파트너가 있습니다.

이 질병의 발병 위험 요소는 비만입니다. 여성의 체중이 정상 체중보다 10-25kg 나 높으면 자궁암 발병 위험이 3 배로 증가하고 여성의 체중이 정상 체중보다 25 킬로그램 높으면 9 배가됩니다.

이 악성 신 생물의 발생에 중요한 역할은 출산 외상, 침식, 궤양, 백반증 및 상피 세포 증식 (용종, 콩팥 종양), 만성 염증 과정 (자궁 내막염 및 자궁 내막염) 이후의 흉터입니다.

자궁 각 부분의 상피의 성질에 따라 자궁 경관과 자궁강의 선암 (선암)과 자궁 경부의 편평 세포 암종이 분리됩니다. 선암은 약 70 %의 보급율을 보이는 주요 형태 학적 변형입니다. 자궁에 영향을 미치는 드문 종양은 육종입니다. 종양의 분화는 미분화, 중등도 분화 및 고도로 분화 된 3 단계로 나뉩니다.

분화 이외에 자궁암의 4 단계가 있습니다 :

1 단계 - 종양은 자궁의 몸에 위치하고 있습니다.

2 단계 - 신 생물이 신체 및 자궁 경관에 영향을 미칩니다.

3 단계 - 종양이 질의 전이가있는 파라 메트릭 조직으로 퍼집니다

4 단계 - 신 생물은 골반을 넘어서서 방광으로 그리고 / 또는 직장으로 발아한다.

자궁암의 위험을 줄이는 방법

많은 연구 결과에 따르면, 경구 피임약 (피임약)을 함께 복용하면 자궁암, 특히 임신하지 않은 여성의 위험이 크게 감소한다는 것이 발견되었습니다. 피임 성 경구 피임약의 보호 효과는 이러한 약물의 1 년간의 정기 사용 후에 발생하며 중단 된 순간부터 약 10 년간 지속될 수 있다고 가정합니다.

역설적이게도 연구에 따르면, 흡연에 의한 여성의 경우 자궁암 발병률이 현저히 낮아 지지만 (심지어 조기 폐경이 원인 일 가능성이 높음), 암 예방을 위해서도 흡연은 다른 악성 종양의 발병 위험을 현저하게 증가시키기 때문에 강력히 권장하지 않습니다 자궁 경부암, 폐암 등)

자궁암 - 증상

40 세 이상의 모든 여성은 자궁 암 증상의 가능한 징후를 면밀히 모니터링하는 것이 좋습니다. 이 악성 종양이 발생한 직후에 증상이 나타나고 여성이 조금이라도 지연되지 않고 의사에게 진찰되면 완전한 회복 가능성이 크게 높아집니다. 그러나 불행히도 자궁암은 그러한 질병이며, 그 증상은 후기 단계에서만 나타납니다.

폐경 전 자궁 암의 징후와 증상

한 여성이 폐경기에있는 경우 질에서 비정상적인 얼룩이 관찰 될 수 있으며, 이는 매월 가난 해지고 점점 줄어들고 있습니다.

이 기간 동안 질에서 출혈하는 시간은 점점 줄어들지 만 덜 풍부 해지지 않고 자궁암의 증상으로 간주됩니다. 또한 생리가 서서히 드물게 희귀 해지자 갑자기 자궁암이 의심되어 암이 의심되는 경우가 있습니다.

폐경기 자궁암의 징후와 증상

어떤 여성이 폐경기 (폐경기)에 이르렀는데 적어도 몇 달 동안 몇 달을 보내지 않았다면 출혈이나 질 출혈은 빈도, 기간 또는 양에 관계없이 자궁암의 증상으로 간주되어야합니다 (부족하거나 풍부합니다)

자궁암의 다른 가능한 증상들

나이와 폐경의 유무에 관계없이 자궁암의 증상으로는 출혈이나 성교 후 통증이 있습니다. 회음부, 허리, 또는 복부에 잔소리가 잔잔합니다. 피로가 증가하고 눈에 띄는 체중 감소.

위의 증상 중 하나의 경우, 즉시 의사에게 진찰을 받아야하며, 이런 일이 빠르면 빠를수록 전체 회복을위한 기회가 더 많습니다.

임산부에서는 자궁암이 매우 드물며 임신 중에 발견되면 임신을 중단하고 자궁을 제거하여 여성의 생명을 구하게됩니다.

자궁암 - 진단

이 병의 진단은 거울의 도움으로 부인 과학적 검사를 수행하는 것으로 이루어져 있습니다.이 검사를 통해 의사는 자궁 경부의 질 부분과 질 자체를 조사하여 출혈의 원인을 배제하고 이러한 장기의 질병과 직접 관련 될 수 있습니다. 자궁암이 더 큰 부위를 포착 할 경우 악성 종양이 자궁 자궁 인대와 골반 벽으로 전환되는 것을 확인하기 위해 직장을 통해 추가적인 연구가 수행됩니다. 모든 경우에 조기 형태의 암의 존재를 확인하기 위해 세포 학적 검사를 위해 자궁 경부를 채취하여 생검을 시행합니다.

다른 진단 방법으로는 림프절 검사, 초음파 단층 촬영, 정맥 조영술, ileokawagrafiya, irrigology, rectoromanoscopy, 방광경 검사, MRI, CT, 얇은 바늘의 생검 및 림프관 조영술이 있습니다. 이러한 연구는 결합 또는 방사선 치료의 최적 계획을 수립하는데 매우 중요합니다.

자궁암 치료

치료의 전술은 환자의 일반적인 상태와 나이뿐만 아니라 암의 임상 단계에 달려 있습니다. 대부분의 경우, 초기에이 병을 발견 할 때 치료는 자궁과 부속기 (난소, 난관)의 ​​완전한 외과 적 제거이며 때로는 골반 림프절을 동시에 제거해야합니다. 질병의 후기 단계에서 치료는 방사선 (방사선 요법, 방사선 요법) 및 약물 (화학 요법)에 의해 수행됩니다. 또한, 외과 적 개입 후에 인공 호흡기 감마 치료를 병행하는 경우 병합 치료가 가능합니다. 자궁암의 3 단계에서 수술 전 방사선 요법이 시행됩니다. 독립적 인 방법으로 방사선 치료는 악성 종양의 국소화 및 수술에 대한 여러 금기 사항에 사용됩니다. 질병의 세 번째와 네 번째 단계에서는 항암제가 효과적으로 사용됩니다.

즉각적인 적절한 치료를 적시에 실시하고 시행하는 경우, 더 나은 삶의 예후는 상당히 호의적입니다. 자궁의 제거 (extirpation)는 영향을받는 기관을 제거 할뿐만 아니라, 임파선 및 혈행 경로에 의한 과정의 추가 확산을 방지합니다. 단기간에 의사에게 진료를 받으면 생존 빈도가 크게 감소합니다. 수술 후에도 자궁 단계 2의 암으로 생존율은 약 60 %이며 3 단계 이상으로 약 20 %입니다.

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자궁암 : 첫 징후와 증상, 진단, 치료, 생존

매년 행성과 도시의 전반적인 생태 상태가 악화되면서 매년 아픈 여성의 수가 증가하고 있습니다. 현재이 병은 모든 종양 학적 염증 중에서 가장 우선 순위에 있습니다. 우리나라에서는 매년 17,000 건의 부인 암이 진단됩니다. 그리고 가장 불쾌한 것은 매년 끊임없이 성장하고 있습니다.

자궁암이란 무엇입니까? 이것은 자궁에서 악성 신 생물이며, 이는 부드러운 조직에서 나타나기 시작하여 나중에 질과 자궁 경부뿐만 아니라 가장 가까운 림프절에도 영향을 미치는 암으로 발전합니다. 정상 상태에서 자궁은 배 모양이며, 병이 있으면 심각한 이상이있을 수 있습니다.

우리가 전체적으로 생각해 보면, 병리학은 주로 60-65 세 이후의 노년층 여성에게서 발생합니다. 또한 폐경기에 폐경이 곧있을 환자도 위험합니다. 어린 소녀의 경우,이 병의 발생 빈도가 훨씬 적습니다.

이 질병의 장점은 다른 악성 종양과 비교하여 매우 초기 단계에 나타나기 시작한다는 것입니다. 첫 번째 증상은 매우 분명하게 나타나며 대부분의 여성들은 즉시 의사에게갑니다.

자궁암의 원인

과학자와 의사는 여전히 자궁암 발생에 대한 정확한 질문에 대답 할 수 없습니다. 확실하게 말할 수있는 유일한 사실은 그러한 질병이 매년 더 많이 나타납니다.

자궁암 위험 요소

  • 가까운 친척의 유전학 및 질병 : 어머니, 할머니 등
  • 불규칙한 성생활.
  • 태어나지 않은 여자.
  • 항 에스트로겐 (호르몬) 제제 수준의 모든 개입. 이러한 약물에는 예를 들어 Tamoxifen이 포함됩니다. 그러나 여기에서는 약물 자체가 부정확하게 사용될 경우에만 위험이 발생할 수 있다는 것을 명확히하는 것이 필요하며, 이는 호르몬 장애를 일으킬 수 있습니다.
  • 당뇨병.
  • 심한 비만.
  • 57 세 이후의 폐경기.
  • 영구적 인 장기간 무작위 배정.
  • 내분비 불임.

대부분의 자궁 내막 암은 인구의 여성 절반에서 발견됩니다. 신체의 호르몬 균형은 질병이나 약물로 인해 방해받습니다.

병리학 적 질병의 유형

조화로운 의존성 - 당뇨병과 비만 여성보다 훨씬 흔합니다. 이것은 성 호르몬 - 에스트로겐의 증가 된 생산을 동반합니다. 호르몬 자체는 자궁 내막 (자궁 내막)에 작용하기 시작하여 결과적으로 세포 자체의 크기가 커지면서 급속 증식하는 경우 hepatoplasia가 나타납니다.

또한, 세포 자체는 양성 성장으로 발전한 다음 암으로 발전 할 수 있습니다. 일반적으로 Stein-Leventhal 증후군, 또는 난소 경화증, 난소 및 유선 종양이라고도하는 다른 질병이 함께 나타날 수 있습니다. 그러한 종양은 프로제스테론에 매우 민감하지만 질병이 아주 용인하기 때문에 천천히 자랍니다.

표창

  1. 부신 선종
  2. 간경변
  3. 과체중
  4. 난소 포낭 모양 낭포와 피부 성 종증
  5. 늦은 폐경.

자치. 여성이 폐경기에 오면 에스트로겐의 수치는 난소와 자궁 내막의 위축을 일으키는 원인으로 크게 감소합니다. 이 경우 여성 호르몬은 종양에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 동시에 종양은 매우 공격적이며 빠르게 성장합니다. 신속한 발달은 종양이 조직 깊숙이 발아하는 것을 특징으로합니다.

자궁의 악성 조직 단계

  1. 외부 요인 + 배란 부족 및 증가 된 에스트로겐 수치.
  2. 폴립
  3. 자궁 내막 증식증
  4. 아티 피아
  5. 상피 세포의 증식은 전 암성 질환 중 하나이다.
  6. Preinvasive 암
  7. 가까운 조직에 침투.

자궁암의 증상

다른 암과 마찬가지로 자궁암의 초기 증상은 다른 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다. 여성은 첫 증상을 호르몬 변동, 다양한 감염 과정과 혼동을 일으킬 수 있습니다. 특히 감염된 경우에는 특히 그렇습니다. 그러나 정확히 종양을 나타내는 몇 가지 요인이 있습니다.

초기 단계

  1. 불임
  2. 난소 기능 장애.
  3. 자궁에서 출혈. 많은 어린 소녀들은 기능 불명의 자궁 출혈과 혼동 될 수 있습니다. 그래서 많은 시간을 잃습니다.
  4. 물, 화농성 및 분명한 자궁 (Lykoriya) 배출.
  5. 더 이른 나이의 여성에서, 월경 중 출혈은 자궁의 암에 대해 나타낼 수 있으며, 이는 많은 양의 피를 동반합니다.

후기 단계

  1. 하복부 통증.
  2. 허리 통증과 천골 부위. 종양이 신경에 닿았 기 때문에 발생합니다.
  3. 염증, 부패성 냄새로 자궁에서 고름 분비물 배출.
  4. 자궁암과 난소 자체가 자궁 경부로 퍼지기 시작하면 종양 때문에 종결 될 가능성이 있습니다. 나중에, 중독 자체가 어떤 중독이 시작되기 때문에 내부에 축적됩니다.
  5. 나중 단계에서 가까운 기관에 종양이 생기면 대변에서의 장, 변비, 점액 및 혈액, 요도 관의 압박시 수면 신경증, 허리 통증과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 암이 방광에 부딪히면 소변에 혈액이있을 수 있으며 배뇨의 과정은 문제가됩니다.

종양이 얼마나 빨리 발병합니까? 암 분화 란 무엇입니까?

매우 차별화되고 저 등급 암이 있습니다. 첫 번째 변종에서, 종양은 수년 동안 오히려 천천히 자랍니다.이 경우 종양을 조기 발견하면 신속하고 결과없이 치유 될 수 있습니다. 두 번째 변종에서 종양 성장은 매우 빠릅니다.

전이

자궁암에서 전이가 일어나는 곳은 어디입니까? 첫째, 암 자체가 골반 장기의 가장 가까운 림프절로 확산됩니다. 그것은 모두 자궁의 손상 정도뿐만 아니라 악성 형성 자체의 단계에 달려 있습니다. 암이 깊어 질수록 가장 가까운 장기와 조직으로 전이 할 확률이 커집니다.

림프관을 통해서만 암이 퍼지면 이는 임파선 전이 (lymphogenous metastasis)라고하며 암의 첫 번째 단계 인 암 1 단계와 2 단계에서 발생합니다. 자궁과 자궁 경관이 영향을받습니다.

후기 단계에서는 암세포가 폐, 뼈, 간 등의 장기로 전이 할 때 혈전 전이 발생합니다. 임플란트 전이는 자궁에서 가장 가까운 장기로 이동합니다.

자궁암 단계

FIGO 방법에 따라 암 발병 단계를 고려하십시오.

http://oncoved.ru/matka/rak-matki

자궁암 : 초기 단계에서 질병을 인식하는 방법, 치료 방법 및 효과

자궁 내막 암 또는 자궁 내막 암은 종양학 질환 중에서 발생률 측면에서 가장 우선 순위를 차지합니다. 러시아에서는 해마다 16,000 건의 새로운 질병이 발견되며 환자 수가 지속적으로 증가하고 있습니다.

병리학은 주로 60 세 이후의 여성에게 영향을 미치지 만, 어린 나이에 발생할 수 있습니다. 약 40 %의 환자가 폐경 전 기침을합니다. 지난 10 년 동안 29 세 미만의 여성들이 가장 높은 비율로 증가하고 있습니다.

종양에는 여성이 의사와 상담하게하는 증상의 급속한 출현이 동반됩니다. 이것은 자궁암 사례의 90 %까지가 조기에 진단되어 예후를 현저히 향상 시킨다는 사실로 이어진다.

원인과 위험 요인

많은 암병 병리학과 함께, 그들의 발생의 정확한 원인은 알려져 있지 않다. 이것은 자궁암에도 적용됩니다. 병리학은 불리한 외부 조건, 식습관 및 생활 습관의 영향으로 발생하는 "문명의 질병"으로 간주됩니다.

자궁암을 일으키는 요인 :

  • 늦은 첫 번째 기간;
  • 폐경 후 55 년 만;
  • 연장 된 무배란;
  • 내분비 불임;
  • 다 장기성 난소 및 이들 장기의 호르몬 - 활성 종양 (브레너 암);
  • 비만;
  • 당뇨;
  • gestagens와 함께 사용하지 않고 에스트로겐 호르몬을 장기간 사용;
  • 항 에스트로겐 제제 (Tamoxifen) 치료;
  • 성이나 임신의 부족;
  • 가까운 친척들에서의 병의 사례.

자궁의 자궁 내막 암은 복잡한 호르몬 불균형, 지방 및 탄수화물 신진 대사의 배경에 대해 발생합니다.

질병의 주요 병리학 유형 :

  • 호르몬 의존적 (환자의 70 %);
  • 자치.

첫 번째 변종에서, 배란 장애가 비만이나 당뇨병과 함께 사용되면 에스트로젠 생성이 증가합니다. 자궁 내막에 작용하는 자궁 내막 인 에스트로겐은 세포의 증식 된 증식과 과형성을 일으키며 크기가 증가하고 특성이 변합니다. 점진적으로 과형성은 악성 인성을 획득하여 전암과 자궁암으로 발전합니다.

호르몬 의존성 자궁암은 종종 경화 상 난소 (Stein-Leventhal syndrome)뿐 아니라 내장, 유방 또는 난소 종양과 합병됩니다. 그러한 종양은 천천히 자랍니다. 그것은 progestogens에 민감하고 비교적 유리한 코스를 가지고 있습니다.

호르몬 의존성 암 위험 증가 징후 :

  • 불임, 늦은 폐경, 무배란 출혈;
  • 여포 난소 낭종 및 과형성 과정 (tekomatoz);
  • 비만;
  • 에스트로겐, 부신 선종 또는 간경화로 인한 비정상적인 치료로 호르몬 변화를 유발합니다.

자율 신경계는 난소 암 및 자궁 내막 쇠약이있는 폐경기 여성에게서 가장 흔하게 발생합니다. 호르몬 의존성이 없다. 종양은 악성 과정이 특징이며 조직과 림프관을 통해 빠르게 퍼집니다.

세포 돌연변이가 DNA에 프로그램되어있는 암의 유전 이론이 있습니다.

자궁의 악성 종양 형성의 주요 단계 :

  • 도발 요인의 영향으로 배란이 부족하고 에스트로겐이 증가합니다.
  • 배경 과정의 개발 - 용종 및 자궁 내막 증식;
  • 전 암성 병변 - 상피 세포의 증식을 동반 한 이형성;
  • 점막에 침투하지 않는 전임 암;
  • 자궁 내막으로의 최소 침투;
  • 발음 된 형태.

분류

자궁의 암은 종양의 크기, 근육층으로의 침투, 주변 장기의 성장, 림프절 손상 및 원격 전이의 존재 여부에 따라 분류됩니다. TNM 시스템에 따른 무대 정의 및 국제 산부인과 의사 연맹 (FIGO)의 분류에 따라 사용됩니다.

자궁 내막 이상으로 확장되지 않는 종양은 사전 침윤성이라고합니다. 이것은 in situ, Tis 또는 stage 0 carcinoma라고합니다.

자궁암의 4 단계가 있습니다.

1. 종양은 자궁의 몸에만 영향을 미칩니다 :

  • 자궁 내막 (T1a 또는 IA);
  • 자궁이 심층의 절반까지 (T1b 또는 IB);
  • 자궁 근층 깊이의 절반 이상 (T1c 또는 IC).

2. 악성 세포가 목에서 발견됩니다.

  • 선상 층에서만 (T2a 또는 IIA);
  • 종양은 자궁 경부의 깊은 층 (T2b 또는 IIB)으로 침투한다.

3. 종양이 질, 부속기 또는 림프절로 이동합니다.

  • 자궁 및 / 또는 부속기의 외부 장액 층의 병변 (T3a 또는 IIIA);
  • 질 (T3b 또는 IIIB)로 퍼지며;
  • 골반 또는 대동맥 림프절 (N1 또는 IIIC)에 전이가 있습니다.

4. 전이가있는 자궁암 4도 :

  • 방광 또는 직장에 삽입 (T4 또는 IVA);
  • 간, 뼈, 원위 림프절 (M1 또는 IVB)에 전달됩니다.

또한, G1 (세포 성숙도가 높음)에서 3 (저조한 종양)까지 종양 세포의 분화 정도가 다릅니다. 분화가 더 명확해질수록 종양의 성장이 느려지고 전이 될 확률은 낮아집니다. 저 분화 암으로 예후가 악화됩니다.

현미경 적 구조에 따라 이러한 형태 학적 유형의 암이 구별됩니다.

  • 선암;
  • 가벼운 세포;
  • 편평한;
  • 선 세포;
  • 장액;
  • muzinozny;
  • 미분화.

형태 학적 유형은 대부분 악성 종양을 결정합니다. 따라서 미분화 암의 진행은 바람직하지 않으며 편평 세포 종양에서는 회복 확률이 높습니다.

신 생물은 외인성 (자궁 내강으로), 내막 성 (근육 벽의 두께 내로) 또는 혼합 된 성격을 가질 수 있습니다.

국소 암은 자궁의 아래쪽과 몸에 있으며, 하부의 종양은 흔하지 않습니다.

증상

종종 환자는 초기 단계에서 자궁암의 첫 징후가있을 때 의사를 찾게됩니다. 무엇보다 월경주기와 일치하지 않는 젊은 여성의 불규칙한 출혈입니다. 폐경기 여성에서는 자궁 출혈이 나타납니다. 젊은 환자에게는 밝은 흰색이 있습니다.

출혈은 자궁 내막 암뿐만 아니라 많은 다른 질병에서도 발생합니다. 이것은 특히 젊은 여성에서 질병의 조기 진단의 어려움과 관련이 있습니다. 자궁 출혈의 역기능에 대해 오랜 기간 관찰 할 수 있습니다.

자궁암의 다른 증상은 후기에 나타납니다. 하복부에있는 몸통의 통증에 혈액이 축적 됨. 종양이 부속기로 성장하여 복막을 통해 퍼지면 통증이 지속됩니다.

자궁암에서 풍부한 물 또는 점액 배출은 노인 여성의 특징입니다.

방광의 패배로 고통스러운 배뇨가 증가 할 수 있습니다. 직장이 개입 된 경우 변비, 대변 중 통증, 대변에 피가 있습니다.

oncopathology의 일반적인 징후 - 약점, 작업 능력의 악화, 메스꺼움, 식욕 부족, 체중 감소.

자궁암은 얼마나 빨리 걸리나요?

분화도가 높을수록 종양은 수년에 걸쳐 천천히 자랍니다. 저 차별화 된 형태는 악성 세포의 재생산율이 높습니다. 이 경우 임상 적으로 발현 된 종양이 몇 달 내에 발병 할 수 있습니다.

전이

암 세포의 확산은 림프계, 혈관 및 복막을 통해 가능합니다.

Lymphogenous 전이는 가장 가까운 (지역) 골반 림프절에서 시행됩니다. 초기 단계와 고 분화 (G1-G2)에서는 림프절 손상 가능성이 1 %를 넘지 않습니다. 암세포가 자궁 근층을 침범하면 전이 위험이 6 %로 증가합니다. 종양이 넓은 영역에 영향을 미치거나 자궁벽 깊숙이 침투하거나 자궁 경관으로 퍼지면 림프절의 전이가 환자의 25 %에서 발견됩니다.

혈구 전이는 나중에 발생합니다. 혈관을 통해 종양 세포가 폐, 뼈 및 간으로 들어갑니다.

임플란트 전이는 자궁 바깥 레이어의 발아와 난관의 패배시 복막과 망막에서 발생합니다.

진단

조기 발견 교육에 대한 선별 검사는 실시하지 않습니다. 시의 적절하게인지하기 위해서는 부인과 전문의가 매년 매년 관찰해야 할 필요가 있다고 생각됩니다.

가장 일반적으로 CA-125로 간주되는 종양 표지자에 대한 분석은 일반적으로 수행되지 않습니다. 재발의 치료 및 조기 발견의 효과를 평가하기위한 추가 방법으로 간주됩니다.

가장 간단한 진단 방법은 특수 주사기 및 조직 검사 (흡인 생검)를 통한 자궁 내용의 열망입니다. 초기 단계에서이 방법의 정보 내용은 일반적인 종양과 함께 36 %를 초과하지 않으며 환자의 90 %에서 징후가 발견됩니다. 연구의 정확성을 높이기 위해 반복 수행 할 수 있습니다. 흡인 생검은 자궁 경관의 확장을 필요로하지 않으며 외래 환자를 대상으로 수행됩니다.

자궁 경부의 기악 진단 :

  • 골반 장기의 초음파 검사 : 폐경 후 여성의 자궁 내막 두께는 4 mm를 넘지 않아야합니다.
  • 자궁경 검사에서 자궁 내막의 의심 부위 생검 및 현미경 검사.

종양과 림프절의 유행을 확인하기 위해 골반의 MRI가 수행됩니다. 초음파와 달리이 방법은 환자의 82 %에서 림프절의 상태를 명확하게하는 데 도움이됩니다.

폐의 방사선 사진 촬영은 반드시 환자의 전이를 제외하기 위해 수행됩니다.

자궁암은 초음파로 보입니까?

4-mm 이상의 M-echo (자궁 내막 두께)의 증가가 노인 여성에서, 또는 폐경 전의 환자에서 10-16 mm로 기록되면 자궁 초음파 데이터가 의사에게 알려야합니다.

M- 에코 값이 12mm 이상이면 청력 검사에서 생검을 시행합니다. 이 값이 5 ~ 12mm이면 자궁경 검사 및 표적 생검 (의심스러운 부위의 물질 복용)을 실시하십시오.

초음파로 종양을 발견하면 다음과 같은 사항을 결정할 수 있습니다.

  • 자궁의 크기와 윤곽;
  • 자궁 내막 구조;
  • 종양의 위치;
  • 자궁 내 층의 발아 깊이;
  • 내부 os, 난소 및 임파선 손상.

추가 정보는 컬러 도플러 맵핑 (colour Doppler mapping)에 의해 제공됩니다 - 혈관의 초음파 검사로 자궁 혈관 및 종양 병변의 혈류 속도와 강도를 평가할 수 있습니다.

자궁경 검사는 가장 중요한 진단 방법으로 종양의 심각성과 유병률을 평가하고 조직 학적 분석을 위해 자료를 수집 할 수 있습니다.

자궁암이 의심되는 경우 자궁 경관 벽과 자궁 내막의 진단 적 소파술을 시행해야합니다.

최소 병변 크기로 자궁암을 결정하는 방법은 무엇입니까?

자궁 내막 암 - 형광 진단의 초기 단계를 탐지하는 현대적인 방법. 암 세포에 선택적으로 축적되는 특수 물질이 인체에 주입됩니다. 자궁 내면에 레이저를 조사하면 이들 물질이 빛납니다. 이를 통해 최대 1 mm의 종양 초점을 확인하고 표적 생검을 시행 할 수 있습니다. 초기 단계에서 그러한 진단의 민감도는 80 %에 이릅니다.

마지막으로 진단은 자궁의 소파술에 따라 확인됩니다. 종양이 신체의 윗부분에 위치한다면 78 %의 경우에서, 그리고 광범위한 병변의 경우에는 100 %의 경우에서인지됩니다.

자궁암은 다음과 같은 질병과 구별되어야합니다.

치료

여성이 생식기 계통의 악성 종양으로 진단받은 경우 환자는 종양 내과 의사에게 보여야합니다.

자궁암 치료는 세 가지 방법의 다양한 조합을 기반으로합니다 :

  1. 수술
  2. 조사.
  3. 의약 물질 치료.

이 병의 어느 단계에서나 수행되는 주요 치료 방법은 부속 장치가있는 자궁을 제거하는 것입니다. 잘 분화되지 않은 종양이 있거나 기관의 근육층 깊숙이 침투하면 전이가있는 골반 림프절도 제거됩니다.

이 수술은 초기 병기의 여성의 90 %에서 시행됩니다. 나머지는 심각한 합병증으로 인해 금기입니다. 외과 적 개입의 새로운 방법의 개발은 수술 치료의 가능성을 확대 할 수있게합니다.

종양이 3mm 이상 침투하지 않으면 자궁경 검사 중 절제 ( "소작")로 제거 할 수 있습니다. 그래서 시체를 구할 수 있습니다. 그러나 병변이 불완전하게 제거 될 가능성은 매우 높기 때문에 전문 치료 기관에서 종양 전문의가 정기적으로 모니터링해야합니다.

독립적 인 치료법으로 자궁암을 치료하는 방사선 치료는 장기를 제거 할 수없는 경우에만 거의 사용되지 않습니다. 대부분의 경우 방사선 조사는 수술 후 (보조 방사선 요법) 남은 암세포를 파괴하기 위해 시행됩니다.

이 조합은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

  • myometrium에 새로운 식민지의 깊은 발아;
  • 자궁경과 자궁 경부로 퍼지며;
  • 림프절 전이;
  • 저밀도 또는 비 자궁 내막 종양.

현대 치료 방법 : 방사선 치료 - IMRT 및 근접 치료. IMRT 방법은 주변 조직에 최소한의 손상을주는 표적 종양 조사를 포함합니다. 근접 치료는 암세포에 직접 작용하는 특수 방사성 물질을 신 생물의 신 생물로 도입하는 것입니다.

젊은 여성에서 자궁 내막의 전조가가 있으면 프로제스틴으로 호르몬 치료가 가능합니다. 이 호르몬은 에스트로겐 종양에 대한 활성화 효과를 차단하여 추가 성장을 막습니다. 호르몬은 진행성 암 (진행성 암)과 재발에 사용됩니다. 그들의 효과는 25 %를 초과하지 않습니다.

초기 단계에서 특정 패턴에 따른 호르몬 섭취가 약 1 년 지속됩니다. 생검을 통해 치료의 효과를 모니터링합니다. 호의적 인 결과로, 정상 생리주기는 다음 6 달 내내 복구됩니다. 이후의 정상적인 임신이 가능합니다.

화학 요법은 종양이 gestagens의 영향에 반응하지 않으면 저급 자궁암 및 비 자궁 내막 종양, 전파 및 재발 암에 대해 처방됩니다. 그것은 일시적으로, 즉 종양으로 인한 심각한 증상을 줄이기위한 것이지만 질병을 치료하지는 못합니다. 안트라 사이클린, 탁산, 백금 유도체 그룹의 마약 사용. 수술 후 (보조 화학 요법)는 처방되지 않았습니다.

집에서 여성은 더 많은 휴식이 필요합니다. 분위기는 감정적 인 스트레스로부터 그녀를 보호해야합니다. 자궁암의 영양은 정제 된 탄수화물 (설탕), 동물성 지방, 튀김 및 통조림 식품, 향신료, 초콜릿 및 기타 자극성 제품의 제한을 제외하고는 다양합니다. 유제품 및 식물성 식품은 매우 유용합니다.

일부 식물은 종양에 대처하거나 환자의 안녕을 향상시키는 데 도움이된다고합니다.

무대에 따라 전술 치료

자궁암을 치료하는 방법에 대한 질문은 얻은 모든 진단 정보를 면밀히 분석 한 후 의사가 결정합니다. 주로 종양의 단계에 달려 있습니다.

1 등급의 암 (단계)에서는 자궁 및 부속기를 완전히 제거합니다 (총 자궁 적출술 및 부검 절제술).

이러한 작업은 다음 조건이 모두 충족 될 때 수행됩니다.

  • 중간 및 높은 종양 분화;
  • 교육은 장기 구멍의 반 이하를 차지합니다.
  • 자궁 내 발아 깊이가 50 % 미만;
  • 복막을 통한 종양 전파 흔적 (암세포가 복막 세척에서 발견되지 않음).

근육층으로의 침투 깊이가 두께의 절반 이상이면 수술 후 질내 방사선 치료가 처방됩니다.

다른 모든 경우에 생식기 장기 제거는 골반 절제술과 경우에 따라 대동맥 림프절 절제로 보완됩니다. 대동맥 근방에 위치한 노드는 수술 중 천공되어 긴급 조직 검사를 실시합니다. 그 결과에 따르면,이 형성을 제거하기로 결정됩니다.

수술 후 방사선 조사가 사용됩니다. 수술이 불가능한 경우 방사선 치료 만 사용되지만 치료 효과는 낮습니다.

1 기 호르몬 요법은 사용되지 않습니다.

2 등급의 암의 경우 환자는 자궁, 부속기, 골반 (때로는 대동맥 림프절) 제거 및 수술 후 방사선 치료를받는 것으로 나타납니다. 방사선 조사는 조합 된 계획에 따라 수행됩니다 : 질내 및 원격.

3 등급 암의 경우 수술과 방사선 치료가 병행됩니다. 종양이 골반 벽으로 성장하면 완전히 제거 할 수 없습니다. 이 경우 방사선 요법은 질과 원격으로 처방됩니다.

방사선 치료와 수술이 금기 인 경우 치료는 종양의 호르몬 감수성에 달려 있습니다. 프로제스틴 또는 화학 요법 약물이 처방됩니다.

4 등급 종양의 경우, 완화 화학 요법이 호르몬과 함께 사용됩니다. 이 물질은 다른 기관의 암의 먼 전이를 파괴하는 데 도움이됩니다.

신 생물의 재발은 또한 호르몬 및 화학 요법의 사용으로 치료됩니다. 골반에 위치한 반복 초점에서 완화 된 방사선 치료가 수행됩니다. 재발은 치료 후 처음 3 년 동안 가장 자주 발생합니다. 그들은 주로 질, 림프절 및 먼 장기에 위치하고 있습니다.

자궁암과 임신

임신 기간 중 병리학 적 변화는 거의 인식 할 수 없습니다. 임신 중 종양의 성장은 흔히 관찰되지 않습니다. 그러나 임신 중 자궁암은 유산, 태반 조기 박리, 태아 사망 및 심한 출혈을 수반 할 수 있습니다. 이러한 경우에는 응급 전달이 이루어지며 자궁이 절제됩니다.

젊은 여성이 좋은 효과를 가지고 완전한 치료 과정을 거친 경우에는 미래에 임신 할 수 있습니다. 다산을 회복하기 위해 의사는 정상적인 생식 기능을 회복시키는 호르몬 치료 과정을 처방합니다.

자궁암에 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까?

그것은 질병의 탐지 단계와 호르몬에 대한 민감성에 달려 있습니다. 호르몬 의존성 변이 형으로 85-90 %의 환자가 5 년 이상 살고 있습니다. 노인 여성의 자율적 인 형태로,이 수치는 60-70 %입니다. 그러나 어떤 형태의 3 단계에서 5 년 이상 예상 수명은 환자의 1/3, 4 단계에서 5 % 만 기록됩니다.

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