많은 경우에, 치료 전략의 진단과 선택을 확립하기 위해, 간단한 실험실 검사를 수행하는 것만으로 충분합니다.

때로는 무결성 (초음파, MRI)을 손상시키지 않고 장기의 해부학을 연구 할 수있는 현대 연구가 보완됩니다.

그러나 그러한 검사가 충분하지 않은 상황도 있고 현미경으로 영향을받은 조직을 직접 검사해야합니다.

동시에 중요한 기관은 최대한 기능을 발휘할 수 있도록 최대한 보존되어야합니다. 그러한 검사 중 하나는 신장 생검입니다.

적응증

신장 생검은 일반적으로 다음과 같은 경우 처방됩니다 :

  • 급성 또는 만성 질환의 원인을 밝혀 내지 못한다.
  • 단백질과 혈액은 소변에서 발견됩니다.
  • 사구체 신염에 대한 신장 생검;
  • 환자의 혈액에서 요산, 크레아티닌 또는 우레아의 함량이 증가합니다.
  • CT 또는 초음파 검사 중 콩팥의 병리학 적 변화가 발견되었다.
  • 종양학 또는 네크로 증후군이 의심된다.
  • 이식 된 신장의 기능에 실패가 있습니다.
  • 병리학의 속도를 결정할 필요가있다.
  • 치료의 효과를 판단 할 필요가있다.

이것은 합병증의 발생을 배제하지 않는 복잡한 절차입니다. 그러나 면역 억제 치료를 처방 할 때와 같이 환자에게 필수적인 다른 기술을 사용하여 치료 계획을 명확하게 정의하는 것이 불가능할 때이를 해결해야합니다. 조직 검사는 신장 검사가 처방합니다.

의도 된 진단, 환자의 개인적 특성 및 합병증의 존재 여부에 따라 생검을위한 몇 가지 옵션이 있습니다.

  • 경피 (피부를 통해 바늘을 도입 함);
  • 개방 (신장 수술, 단일 신장 기능, 암 또는 출혈 위험);
  • 생검과 동시에 생검 (어린이와 임산부, 또는 요로 결석증에 사용);
  • tranyuremic (선천성 신 병증에 사용되는 특별한 도뇨관을 통해, 호흡 부전, 비만, 또는 불량한 혈액 응고 환자).
의사가 생검을 적절하다고 생각하면 폐기해서는 안됩니다.

절차 준비

우선, 생검의 필요성과 실행 가능성을 결정해야합니다. 이것은 어려운 시험이며 절대적으로 필요한 경우를 제외하고는 처방되지 않습니다.

그런 다음 금기 사항을 확인하고 평가하는 똑같이 중요한 단계를 밟습니다.

이것은 환자의 검사, 감염의 존재 여부에 대한 실험실 검사, 생검을 막는 진단 검사를 필요로합니다.

시술의 필요성이 확인되고 금기 사항이없는 경우 의사는 환자에게 시술에 대한 동의서에 서명 할 것을 제안합니다. 이전에는 가능한 모든 정보를 환자에게 알리고이 사건의 필요성을 정당화하고 방법의 본질, 가능한 위험 및 준비 규칙을 설명합니다.

생검의 부정적인 영향을 피하기 위해, 환자는 연구를 금하기위한 금기 일 수있는 그의 상태의 뉘앙스를 결코 숨겨서는 안됩니다.

환자가 진통제 또는 응고제를 복용하는 경우 진단 전 적어도 일주일 전에 중단해야합니다.

그러한 치료가 중단되는 기간은 의사가 결정합니다. 이 약을 계속 복용하면 출혈이 발생할 수 있습니다.

절차가 시작되기 8 시간 전에는 음식을 섭취하는 것이 금지되며, 생검을하기 직전에 액체를 마 십니다.

시술 준비에 관한 뉘앙스는 의사와상의해야합니다.

기술

이 절차는 신장 또는 비뇨기과, 수술실 또는이 목적을 위해 특별히 설계된 부서에서 수행됩니다. 생검은 여러 종류의 마취가 필요할 수 있습니다. 가장 흔하게는 국소 마취가 필요하지만 가끔씩 진정 또는 전신 마취가 필요할 수 있습니다.

절차는 1 시간 미만, 때로는 더 시간이 걸립니다. 환자는 얼굴을 아래로 눕혀 위장에 쿠션을 올려 놓아야합니다. 이것은 검사중인 기관이 등의 표면에 최대한 가깝게 위치하는 가장 편안한 위치입니다. 신장이 이식 된 경우 등에 등을 대고 누워야합니다. 의사는 검사를 통해 압력과 맥박을 지속적으로 모니터링합니다.

바늘 삽입 부위는 감염성 감염을 예방하기 위해 소독제로 처리해야합니다. 마취제가 투여됩니다. 경피 생검으로 의사는 작은 절개를하고 바늘을 삽입합니다.

그것의 소개 과정과 모든 후속 조작은 ​​초음파, MRI, 엑스레이 또는 CT에 의해 모니터링됩니다.

바늘을 삽입하는 과정에서 조직에 압력이 가해지며 생체 재료의 직접 샘플링에는 악기 작동으로 인한 특수 소리 (딸깍 소리)가 수반됩니다.

조작하는 동안, 환자는 45 초 동안 숨을 멈춰야합니다. 선택된 재료는 실험실로 보내집니다.

어떤 경우에는 1 개가 아니라 2 개 또는 3 개의 구멍이 필요할 수도 있습니다. 때로는 신장 혈관의 위치에서보다 명확한 방향을 찾기 위해 조영제가 주입됩니다.

필요한 모든 조치를 취한 후 피부 손상 부위에 멸균 드레싱을합니다. 환자는 적어도 6 시간 동안 침대에서 쉬고 있습니다. 끊임없이 모니터링되는 압력과 맥박, 혈뇨의 존재. 음료수를 충분히 마셔 라. 특히 처음 2 일 동안 운동을 제한하고 2 주 동안 운동을 해제해야합니다. 환자는 생검 일 또는 다음 날에 집에 갈 수 있습니다.

혈뇨가 1 일 이상 지속되거나 온도가 상승하거나 통증이 심해지거나 멈추지 않고 머리가 돌아가거나 소변이 배출되지 않으면 환자에게 의사에게 알려야합니다.

환자가 조작하기 전에 걱정할수록 환자가 쉽게 옮길 수 있습니다.

금기 사항

모든 금기 사항은 절대적으로 생검을 전혀하지 않으며, 어떤 경우에는 절차가 해결 될 수있는 상대적으로 나누어집니다.

다음 금기 사항은 절대적인 것으로 간주됩니다.

  • 기능하는 신장의 존재;
  • 노보 케인에 대한 알레르기;
  • 진단 된 신장 종양의 존재;
  • 신장의 해면상 결핵의 존재, 수질 악화, 신장 동맥 동맥류 또는 신장 정맥 혈전증;
  • 환자의 낮은 혈액 응집도.

환자가 다음과 같은 경우 생검은 부정적으로나 긍정적으로 진행될 수 있습니다.

  • 증가 된 압력;
  • 신장 기능 부진;
  • 골수종, 신 증후군, 신장 운동성 또는 결절 주위 동맥염이 진단되었다;
  • 죽상 경화증의 마지막 단계를 결정했다.
의사가 생검의 가능성을 평가할 수 있도록 모든 사전 검사를 수행해야합니다.

합병증

주요 위험 요소는 환자의 중요한 기관 (신장 또는 근처의 살아있는 조직)에 상해를 입힐 가능성입니다.

또한 시술의 결과로 신장 장의 파열, 장기 주변의 보호 지방 조직의 고열 염증, 공기가 상처로 들어갈 때의 기흉 발생 및 감염이 발생할 수 있습니다.

또 다른 가능한 심각한 결과는 출혈입니다. 약 10 %의 경우, 수술 자체 나 수혈을 필요로하는 경우가 거의 없으며 자체적으로 사라집니다.

심한 신장 부상은 극히 드문 경우이며, 결과적으로 의사는이를 제거해야 할 필요성에 관해 급진적 인 결정을 내리거나 치명적입니다. 환자에게 큰 타격을주지 않으면 서 신속하게 통과하는 덜 위험한 결과는 온도와 통증이 단기적이고 중요하지 않은 상승입니다.

시험 중 오류 가능성을 줄이려면 숙련 된 전문가에게 연락해야합니다.

리뷰

결국 진단 방법으로 신장을 생검하는 것은 어렵지만 질병을 탐지하고 평가하는 가장 유익한 방법입니다.

다른 어떤 기술도이 조사와 같은 철저한 대답을 줄 수는 없습니다. 그녀의 행동은 의사의 매우 높은 자격과 최대한의주의를 요구합니다.

환자는 수술 후 합병증을 두려워하는 경우가 많습니다. 또한 신장 생검의 경우 가격이 꽤 높습니다. 그러나 효과적인 치료의 정확한 진단과 처방을 결정하는 능력은 두려움을 극복하는 데 도움이됩니다.

누군가가 생검을하는 것이 매우 고통스러워 보일지라도 다른 환자의 시술이 마찬가지로 어려울 것이라는 보장은 없습니다.

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얼마나 위험하고 생체 검사가 위험한 지 :

따라서 생검은 진단을 상당히 촉진하고 치료 방향을 도울 수 있습니다. 좋은 전문가에게 적절한 준비와 의뢰가 성공적인 절차의 열쇠입니다.

http://mkb.guru/bolezni-pochek/diagnostika-i-analizy/biopsiya.html

신장 생검 : 이유와 방법

신장 생검은 분석을 위해 신장 조직 샘플을 채취하는 진단 절차입니다. 이 절차는 진단, 병리학 적 과정의 중증도 결정 또는 치료의 효과를 모니터하기 위해 수행 될 수 있습니다. 또한, 이식 된 신장의 조직의 생검은 이식 후 이식 된 장기가 설명 할 수없는 이유로 잘 기능하지 않는 경우에 수행 할 수 있습니다.

이 기사에서는 원칙, 적응증 및 금기 사항, 가능한 위험 및 합병증, 경피적 신 생검과 같은 진단 절차를 준비하고 실행하는 방법에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 이 정보는이 진단 기술의 본질과 필요성을 이해하는 데 도움이되며 의사에게 질문 할 수 있습니다.

가장 흔하게 신장 생검은 경피적으로 수행됩니다. 얇은 긴 바늘을 초음파 또는 CT 스캔의 제어하에 테스트 기관에 주입하고 조직 샘플을 주사기로 채취합니다. 그러나, 출혈 경향, 혈액 응고의 병리 또는 단지 하나의 신장의 존재로 인해 의사는 경피 생검을 복강경으로 대체 할 것을 권장 할 수 있습니다. 이 조작은 카메라와 빛이있는 광학 장치 인 복강경을 사용하여 작은 피부 절개를 통해 수행됩니다. 장치는 모니터에 수술 필드의 이미지를 표시하고 전문가는 검사에 필요한 조직의 깔끔한 컬렉션을 만들 수 있습니다.

이러한 유형의 생검 이외에도 다른 기술을 사용하여 신장 조직 샘플을 얻을 수 있습니다.

  • 개방 - 수술 중에 샘플을 얻습니다.
  • 요도 - 샘플은 프로브에 의해 얻어진다.
  • transyarean - 신장 정맥에 삽입 된 카테터를 통해 샘플을 채취합니다.

신장 생검 목표

신장 조직의 생검 과정에서 얻은 샘플을 통해 다음과 같은 사항을 확인하고 연구 할 수 있습니다.

  • 신장 세포 구조;
  • 염증, 감염, 종양 및 흉터의 징후;
  • 신장 주변의 혈액 순환의 질;
  • 치료 후 장기 조직의 변화 또는 장기 이식.

분석 결과는 수술 후 1-4 일 이내에 얻을 수 있습니다. 긴급한 답변과 충분한 기술 장비를받을 필요가있는 경우 조직 수집 후 첫날에 결론을 내릴 수 있습니다. 이 연구가 감염을 확인하기 위해 실시 되었다면 그 결과는 몇 주 내에 준비 될 것입니다.

신장 조직 검사에는 조직의 상태에 대해 많은 정보를 제공하는 대체 진단 방법이 없습니다.

적응증

신장 생검을 처방하는 이유는 다음과 같은 질병 및 임상 사례가 될 수 있습니다.

  • 몇몇 복잡한 전염병;
  • 장기간 지속되는 만성 신장 질환은 그 원인이 다른 방법으로는 밝혀지지 않는다.
  • 신 증후군의 의심;
  • 신장 손상 정도를 결정하기위한 사구체 신염의 활발한 개발;
  • 소변의 혈액이나 단백질;
  • 혈액 내의 요소, 요산 및 크레아티닌 증가;
  • 신장 초음파 또는 CT로 얻은 데이터를 명확히 할 필요성;
  • 양성 또는 암 성장의 의심;
  • 특정 질병의 중증도 또는 신장의 손상 및 기형의 정도를 확립 할 필요성;
  • 질병의 예후를 만들고 신장 이식의 필요성을 명확히하는 것;
  • 이식 된 신장의 비정상적인 기능의 원인을 발견;
  • 치료의 효과를 모니터링합니다.

금기 사항

신장 조직의 생검에 대한 금기 사항은 상대적이거나 절대적 일 수 있습니다.

  • 낮은 혈액 응고 속도;
  • 오직 하나의 신장의 존재;
  • 신장 동맥류;
  • 수 - 신장증;
  • 해면 결핵;
  • 신장 정맥 혈전증;
  • 다낭성 신장 질환;
  • pyonephrosis.
  • 동맥 고혈압;
  • 신장 운동 장애 또는 신장 증후군;
  • 십자가에 못 박히는 신부전;
  • 심한 형태의 일반 죽상 동맥 경화증;
  • 골수종;
  • 결절성 동맥염.

어떤 경우에는 제안 된 진단 절차에서 환자 또는 그의 권한을 위임받은 대리인의 거부 (예 : 자녀의 부모)로 인해 신장 생검을 시행하지 않습니다.

가능한 위험, 결과 및 합병증

환자를 적절히 준비하고 가능한 모든 금기 사항을 식별하고 숙련 된 전문가가 수행 한 절차를 통해 신장 생검은 안전하며 매우 유익한 결과를 얻을 수있는 기회를 제공합니다. 드문 경우이지만 이러한 조작은 몇 가지 위험, 결과 및 합병증과 관련 될 수 있습니다. 의사는 연구 수행에 대한 서면 동의를 받기 전에도 환자를 반드시 알아야합니다.

  1. 수술 후 천자 부위에 통증이 있습니다. 사실,이 증상은 생검의 합병증이 아니며 그 증상은 절차를 수행하는 과정에서 완전히 정당화됩니다. 일반적으로 생체 검사 완료 후 몇 시간 내에 통증이 제거됩니다. 진통제는 환자의 통증을 완화시키기 위해 처방됩니다.
  2. 약간의 온도 상승. 이 증상은 또한 합병증이 아니며 조작 과정에서 신장 조직에 약간의 손상이 있기 때문에 발생합니다. 그것은 스스로 제거됩니다.
  3. 신장 출혈. 일부 환자에서는 조작 후 혈액이 소변에 나타날 수 있습니다. 보통 이러한 증상은 1 ~ 2 일 후에 사라지며 치료가 필요하지 않습니다. 환자의 부적절한 준비 나 의사의 경험이없는 경우, 출혈이 극히 드물게 발생할 수 있습니다. 그러한 경우, 그것을 멈추기 위해 의학 요법과 수혈이 필요할 수 있습니다. 더 심한 경우에는 출혈을 막기 위해 외과 적 개입이 필요합니다. 3,000 건 중 1 건만 출혈이 신장 제거의 원인이 될 수 있으며 극히 드문 경우 치명적입니다.
  4. 근육 내 출혈. 근육에 바늘을 삽입하면 출혈을 일으키고 천자 부위에 혈종이 생길 수 있습니다. 원칙적으로이 합병증은 자체적으로 또는 현지 의약품의 도움으로 해결됩니다. 그것은 무해하며 건강과 삶의 위협이되지 않습니다.
  5. 기흉. 천자가 제대로 수행되지 않으면 바늘이 흉강에 들어가 공기가 쌓일 수 있습니다. 이 합병증에는 특별한 치료가 필요합니다.
  6. 감염. 무균 및 방부제 규칙을 따르지 않거나 펑크 관리를위한 의사의 권고가 피하 지방 조직, 근육 또는 내장 기관의 화농성 염증을 일으킬 수 있습니다. 이러한 결과를 제거하기 위해 환자는 항생제 치료를받습니다.
  7. 신장의 아랫 부분의 파열. 국소 마취 또는 조작의 부적절한 실행은 기관의 실질을 손상시키고 파열을 일으킬 수 있습니다. 그러한 경우, 응급 수술이 수행되며, 그 양은 봉합 간격, 절제 또는 신장 제거로 구성 될 수 있습니다.
  8. 다른 기관에 대한 손상. 시술이 잘못 수행되면 비장, 십이지장, 간, 췌장, 하대 정맥, 폐, 흉막 또는 요관이 손상 될 수 있습니다. 그러한 경우, 환자에게 필요한 도움은 기관에 대한 손상의 양에 의해 결정됩니다.
  9. 동정맥 내 누공의 형성 어떤 경우에는 바늘이 인접한 정맥 및 동맥의 벽을 손상시킬 수 있습니다. 이어서, 그들 사이에 비정상적인 화합물 인 anastamosis가 형성 될 수 있습니다. 대부분의 경우,이 합병증은 놀라운 증상을 나타내지 않으며 시간이 지남에 따라 스스로 해결됩니다.

신장 조직 검사 후 의사의 긴급 요청에 대한 이유는 다음과 같습니다.

  • 온도 상승;
  • 일반적인 약점 및 현기증;
  • 연구 후 하루에 소변의 혈액;
  • 가난한 소변 흐름;
  • 소변을 볼 수 없다.
  • 펑크 부위로부터의 출혈;
  • 뒤 또는 음낭의 통증 강도의 급격한 증가;
  • 가슴, 복부 또는 어깨에 심한 통증;
  • 호흡의 날카로운 증가.

절차 준비 방법

신장의 생검은 항상 환자의 신중한 준비가 필요합니다. 의사는 모든 찬반 양론의 무게를 측정하고 금기와 위험을 식별해야합니다. 절차의 본질, 가능한 결과 및 합병증에 대해 알게 된 후 환자는 신장 생검을 수행하는 데 동의한다는 확인서에 서명해야합니다.

절차 준비 :

  1. 의사는 환자의 병력을 조심스럽게 검사하고 필요한 질문을합니다. 환자는 병력, 임신, 특정 의약품,식이 보조제 또는 약물에 대한 알레르기 반응의 존재 여부에 대해 의사에게 알려야합니다. 이러한 데이터가 병력에 반영되지 않은 경우.
  2. 시술 1-2 주 전에 의사는 정확한 시간을 알려줄 것입니다.이 약의 복용을 중단해야합니다 (Ibuprofen, Aspirin, Cardiomagnyl, Naproxen, Warfarin 등). 경우에 따라 심장 및 혈관 합병증의 위험이 높으므로 이러한 약물의 사용을 중단 할 수없는 경우 절차를 중단하지 않고 수행합니다. 환자가 생선 기름, 은행 나무 또는 마늘을 기본으로 한식이 보조제를 섭취하는 경우 환자를 중지해야합니다.
  3. 연구 전에 혈액 및 소변 검사, 초음파 또는 CT 스캔을 실시해야합니다.
  4. 수술 전에 의사가 진통의 유형을 결정합니다. 일반적으로 국소 마취를 한 후에 신장 생검을 시행합니다. 필요하다면, 이런 종류의 마취는 진정 작용으로 보충 될 수 있습니다. 더 어려운 경우에는 전신 마취가 권장됩니다. 환자가 국소 마취를받을 경우, 검사 전에 국소 마취에 대한 알레르기 반응이 없는지에 대한 테스트가 실시됩니다. 필요하다면 진정제 또는 정맥 마취를하고 환자에게 마취 전문의의 진찰을 받아야합니다.
  5. 절차가 시작되기 전날 오후 6시 이전에 저녁 식사를하고, 샤워를하고, 필요한 경우 펑크 사이트에서 머리카락을 털어 내야합니다. 일부 환자의 경우 의사는 클렌징 관장기를 권장 할 수 있습니다.
  6. 취침시에는 의사가 처방 한 경우 진정제를 복용하십시오.
  7. 절차가 시작되는 아침에 음식과 음료수를 섭취해서는 안됩니다.

절차는 어때?

신장의 생검은 전문적인 입원 환경에서만 수행됩니다. 필요하다면, 환자는 수술 전에 진정제를 복용하도록 권고받을 수 있습니다.

  1. 환자는 옷을 벗고 얼굴을 아래로하여 테이블에 놓습니다. 조작을 수행하는 데 가장 편리한 위치를 제공하기 위해 작은 패드 또는 모래가 달린 롤러를 그 아래에 배치 할 수 있습니다. 전문가는 시술 과정에서 움직이지 않는 상태를 관찰하고 의사의 특정 요청 (예 : 숨을 참는 것)을 수행해야한다고 설명합니다.
  2. 신장 이식이 환자보다 먼저 수행된다면, 그는 등 뒤로 눕습니다.
  3. 의료 보조원은 맥박과 혈압 지표의 모니터링을 조직합니다.
  4. 의사는 마커로 펑크 부위를 표시하고 수술장을 소독액으로 치료합니다.
  5. 국소 마취, 진정제 또는 정맥 내 마취가 수행됩니다.
  6. 의사는 작은 절개를하고 초음파 또는 CT 스캔을 통해 신장 조직에 생검 바늘을 삽입합니다. 이 시점에서 환자는 신장 부위에 약간의 압력을 느낄 수 있습니다.
  7. 환자는 심호흡을하고 몇 초 동안 호흡을 유지하도록 요청받습니다. 현재 특수 주사기를 사용하는 전문가가 신장 조직 샘플을 추출합니다. 수술의이 단계를 수행 할 때 환자는 조용한 클릭과 약간의 불편 함을 느낄 수 있습니다.
  8. 더 많은 신장 조직을 수집해야하는 경우 의사는 동일한 구멍을 통해 여러 번 (2 ~ 3 회 이상) 바늘을 반복적으로 삽입 할 수 있습니다.
  9. 생검 조직 샘플링이 완료된 후 의사는 환자의 몸에서 바늘을 제거하고 압력 붕대를 적용합니다.
  10. 결과물은 조직학 분석을 위해 실험실로 보내집니다.

시술 기간은 보통 30-45 분을 넘지 않습니다.

수술 후

시술이 끝나면 환자의 생검을 와드로 옮겨 침대 위에 조심스럽게 놓습니다. 그는 최소한 6 시간 동안 휴식을 취해야합니다.

와드에서는 혈압과 심장 박동 모니터가 계속됩니다. 또한 소변 검사를 통해 혈액을 검출합니다.

첫날 환자는 많은 수분을 섭취해야합니다. 심한 통증이있을 때, 그는 진통제 복용을 권장합니다. 시술 후 위의 건강 악화가 합병증의 발생을 나타내면 즉시 환자에게보고해야합니다.

일반적인 상태가 바뀌지 않으면 환자는 수술 후 12-24 시간 이내에 병원을 떠날 수 있습니다. 때때로 의사는 입원 기간을 연장 할 것을 권장 할 수 있습니다.

연구 후 48 시간 동안 운동이나 운동을 완전히 제거해야합니다. 3 일 이내에 목욕과 샤워를 삼가야합니다 (펑크 부위는 건조한 상태 여야합니다). 앞으로 14 일 동안은 무거운 물체와 다른 짐을 들어 올리는 것을 포기해야합니다.

신장 생검은 정확한 진단을 내리고 치료 효과를 결정할 수있는 매우 유익하고 접근하기 쉬운 과정입니다. 시행 전에 환자는 검사와 특수 교육을 받아야합니다. 적절하게 수행 된 시술은 의사가 더 많은 치료 전술을 결정할 수있게 도와 주며 숙련 된 전문가가 수행 할 경우 합병증을 유발하지 않습니다.

연락 할 의사

신장 전문의, 비뇨기과 의사 또는 종양 전문의는 신장 조직 검사를 시행 할 수 있습니다. 그러한 진단 절차를 수행하는 이유는 감염 또는 만성 신장 질환의 복잡한 사례, 소변에서의 혈액 또는 단백질의 존재, 암의 의심, 초음파 또는 CT 데이터를 명확히 할 필요성 및 기타 임상 사례 일 수 있습니다.

http://myfamilydoctor.ru/biopsiya-pochek-zachem-i-kak-provoditsya/

신장 생검 - 연구에 대해 알아야 할 모든 것

많은 진단 방법의 정보 내용은 아직까지 완벽하지 않기 때문에 의사가 펑크를 겪어야하는 경우도 있습니다. 생검은 수술 도구를 사용하여 신장의 작은 영역을 모은 것입니다. 생성 된 샘플은 철저한 현미경 및 조직 검사를 위해 즉시 발송됩니다.

신장 생검 - 적응증 및 금기 사항

설명 된 기술은 의사가 의도 한 진단을 명확히하고, 발견 된 병리의 심각성과 원인을 찾아 효과적인 치료 계획을 수립하는 데 도움이됩니다. 또한, 그것은 질병을 차별화하는 데 사용됩니다. 사구체 신염 (glomerulonephritis)에 대한 신장 생검은 다른 기관 병변과 구별됩니다.

생체 검사가 처방 된 신장병은 무엇입니까?

내부 조직 샘플링은 환자의 요청에 따라 수행되지 않으며, 절차에 대한 유효한 이유가있는 경우에만 전문가가 권장 할 수 있습니다. 신장 생검 - 적응증 :

  • 유기 사구체 또는 관상 단백뇨;
  • 양측 혈뇨;
  • 신 증후군;
  • 신부전, 급속한 진행성 사구체 신염;
  • 원인 불명의 tubulopathy;
  • 신 생물의 존재에 대한 의심;
  • 이식 장기의 부정확 한 기능.

신장의 치료 생검은 다음과 같은 목적으로 수행됩니다 :

  • 적절한 치료 선택;
  • 선택된 코스의 효율성을 모니터링;
  • 이식 모니터링.

신장 생검 - 금기 사항

이 조작을 수행 할 수없는 질병 및 병리학 적 상태가 있습니다.

  • 노보 케인 약물을 함유하는 불내증;
  • 단 하나의 신장 만 작용합니다.
  • 출혈 질환;
  • 수 - 신장증;
  • 신장 동맥류;
  • 우심실 부전;
  • 해면 결핵;
  • 신장 정맥 혈전증;
  • 화농성 염증;
  • 팽창;
  • 정신병;
  • 치매;
  • 혼수 상태에있어.

어떤 경우에는 신장의 바늘 생검도 허용되지만 극도의주의를 기울여 수행해야합니다.

  • 중증 신부전;
  • 결절성 동맥염;
  • 110 mmHg 이상의 속도를 가진 이완기 고혈압;
  • 골수종;
  • 심한 죽상 경화증;
  • 비정형 기관 이동성;
  • 신 증후군.

신장 생검 - 찬반 양론

고려중인 절차는 위험한 합병증이 있으므로 적절한 의사의 편의를위한 문제가 결정됩니다. 펑크는 원인, 코스의 성격 및 질병의 중증도에 대한 최대 정보를 제공 할 수 있으며 정확하고 오류없는 진단을 수립하는 데 도움이됩니다. 동시에, 금기시에도 특히 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

이와 별도로 신장 학자들은 신장 종양 생검에 대해 논의합니다. 지정 기관의 종양의 존재는 펑크를 필요로하지 않고 다른 방법으로 진단됩니다. 발견 된 거의 모든 성장은 신장 조직과 종양 자체에 최대한 접근 할 수 있도록 제거 될 수 있습니다. 이와 관련하여 전문가들은 신 생물 연구를 위해 설명 된 침습적 조작을 거의하지 않습니다.

신장 생검이 아프니?

제시된 과정은 국소 마취 작용 (덜 흔히 - 진정 작용 또는 전신 마취)의 작용하에 수행됩니다. 마취에 대해서 알고있을지라도, 일부 환자들은 신장 생검이 얼마나 괴롭다는 것을 알아 내고 있습니다. 프로 시저가 숙련 된 전문가에 의해 수행되는 경우 경미한 불편 함 만 유발합니다. 마취제의 적절한 사용은 최소한의 외상을 제공합니다.

위험한 신장 생검은 무엇입니까?

일반적인 합병증 (환자의 20-30 %)은 약한 출혈이며 2 일 이내에 자체적으로 중단됩니다. 때로는 신장 생검이 더 어려울 수 있습니다. 결과는 다음과 같습니다.

  • 기흉;
  • 근육 조직의 감염;
  • 인접한 내장 기관의 손상;
  • 강렬한 출혈;
  • 신장 산통;
  • 발열;
  • 심근 경색;
  • 심한 통증;
  • 신장의 하부 극의 파열;
  • perirenal 혈종의 발생;
  • 낮은 혈압;
  • 화농성 신우 신염;
  • internal arteriovenous fistula의 형성.

극히 드물게 (0.2 % 미만), 신장 생검은 실패로 끝납니다. 절차에서 가장 위험한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 신체 기능의 해지;
  • 신장 절제술의 필요성;
  • 치명적인 결과.

신장 생검을 대체 할 수있는 것은 무엇입니까?

설명 된 기술의 완전하지만 덜 침략적이며 충격적인 아날로그는 아직 발명되지 않았습니다. 진단 방법으로서의 신장 생검은 최대 정보 함량과 정확도를 특징으로합니다. 비뇨기 시스템의 이상을 검출하는 다른 방법은 그렇게 신뢰할 수없고 잘못된 결과를 줄 수 있습니다. 제시된 조작의 대안으로 초음파가 종종 사용되지만 고급 클리닉에서는 신장 생검이보다 현대적인 기술로 대체됩니다.

  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 정맥 내 urography;
  • 방사성 동위 원소 재 구축;
  • Veno 및 arteriography;
  • 혈관 조영술;
  • 대조와 radiography.

신장 생검은 어떻게 이루어 집니까?

클래식 버전의 천공은 닫힌 방식으로 수행됩니다. 초음파 또는 엑스레이 장치의 도움으로 신장의 위치가 표시됩니다. 이에 따라 의사는 이전에 마취 한 피부와 근육 조직을 관통하여 검사 한 기관 바로 위에 특수 바늘을 삽입합니다. 목표에 도달하면 펑 처기가 자동 샘플링을 생성합니다. 때로는 정확한 연구를 위해 많은 생물학적 물질이 필요하며 바늘을 여러 번 삽입해야합니다 (하나의 구멍을 통해).

신장 생검을하는 다른 방법이 있습니다.

  1. 열기 조직 샘플과 그 후의 분석은 전신 마취하에 수술 중에 수행됩니다.
  2. 경정맥을 통해 접근 할 수 있습니다. 이 기술은 혈액 응고 장애, 호흡 부전 또는 신장 구조의 선천성 이상이있는 환자에게 적합합니다.
  3. 펑크가있는 Urethroscopy. 이 방법은 임산부와 어린이에게 권장되는 골반과 요관, 이식 장기에 돌이있는 상태에서 처방됩니다.

신장 생검 후 열이 발생하는 요인은 무엇입니까?

열 조절의 열이나 사소한 변화는 종종 찔린 후 몇 시간 또는 며칠 후에 관찰됩니다. 신장 생검의 열은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 장기 또는 근육의 조직에서의 염증 과정;
  • 펑크 부위에서의 피부 감염;
  • 화농성 병리;
  • 근처 구조물에 대한 손상.

신장 생검과 관련된 전형적인 문제는 perirenal fibre와 기관 캡슐 (perirenal hematoma)에서의 강하고 풍부한 내부 출혈이다. 이 병리학 적 효과가 사라지고 응고 된 생물학적 유체의 축적이 흡수되면 열이 발생할 수 있습니다. 그 이유를 스스로 찾아 내려고해서는 안되며 즉시 신장 전문의에게 현장 방문을하는 것이 좋습니다.

신장 생검 후 혈종

설명 된 절차의 합병증은 드뭅니다. 사례의 1.5 % 미만을 차지합니다. 내부의 다량의 출혈의 가능성과 큰 혈종의 형성은 신장 생검이 얼마나 잘 수행되었는지에 달려 있습니다. 즉, 예비 마취와 방부 처리가 잘되었는지 여부에 관계없이이 조작 방법 (방법 선택)이 어떻게되는지에 달려 있습니다.

Perirenal 혈종은 진단의 위험한 부작용에 속하지 않으며 외과 개입을 필요로하지 않지만 항상 열과 추가 불쾌한 증상을 동반합니다.

  • 낮은 혈압;
  • 요추 부위의 절단, 심한 통증;
  • 소변에 혈액이 나타나거나 분홍색, 붉은 색으로 변한다.
  • 혈액 검사에서 헤모글로빈 농도 감소;
  • 약점, 졸음;
  • 식욕의 부족;
  • 배뇨 장애.
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신장 생검 : 적응증, 준비, 절차 과정, 결과

신장 생검은 장기의 형태 학적 구조의 특징과 변화의 본질을 명확하게하는 침입 진단 절차 범주에 속합니다. 그것은 대뇌 피질과 수질 모두의 요소를 포함하는 신장 실질의 영역을 탐색 할 수있는 기회를 제공합니다.

인간 조직에 대한 형태 학적 검사는 다양한 전문 분야 의사의 일상적 실행에 없어서는 안될 부분이되었습니다. 일부 유형의 생검은 안전한 것으로 간주 될 수 있으므로 외래 환자와 많은 환자에서 실시되며 다른 환자는 적응증의 부적절한 평가로 심각한 위험을 감수하고 합병증을 동반하며 수술 조건을 필요로합니다. 여기에는 신장의 생검이 포함됩니다 - 유익한 방법이지만주의 깊은 사용이 필요합니다.

신장 생검 기술은 지난 세기 중반에 개발되었습니다. 최근 몇 년 동안 신장 병원의 재료 및 기술 장비가 향상되었으며, 초음파가 바늘 획을 제어하기 위해 도입되어 절차가보다 안전 해지고 적응 범위가 확대되었습니다. 신장학 서비스의 높은 수준의 개발은 주로 표적 조직 검사의 가능성 때문에 가능하게되었습니다.

분석 및 비 침습적 인 진단 방법이 오히려 모순되는 데이터를 제공 할 수 있기 때문에 신장 병리학 및 치료법의 최신 분류가 형태 학적 연구의 결과에 기반하기 때문에 생검 데이터의 중요성을 과대 평가하는 것은 어렵습니다.

생체 검사의 적응증은 방법 자체가 개선됨에 따라 점차 확대되고 있지만 특정 위험을 가지고 있기 때문에 광범위한 환자에게 적용되지는 않습니다. 병리학 자의 후속 결론이 치료 전술에 영향을 줄 수있을 때 특히이를 수행하는 것이 바람직하며, 실험실 및 도구 연구의 데이터는 한 번에 여러 가지 질병을 암시합니다. 정확한 병리학 적 진단은 가장 정확하고 효과적인 치료법을 선택할 기회를 제공 할 것입니다.

경우에 따라 생검을 통해 다양한 신 병증의 감별 진단, 사구체 신염의 유형 명확화, 면역 염증 및 경화증의 활동 정도, 기관 및 혈관의 기질 변화의 본질을 평가할 수 있습니다. 신 조직 검사는 전신성 혈관염 인 아밀로이드증, 신장 실질의 유전성 병변에서 필수적이며 매우 유익합니다.

생검 과정에서 얻은 정보는 치료 전술을 선택할뿐만 아니라 병리학 예후를 결정할 수 있습니다. 형태 학적 분석의 결과에 근거하여, 면역 억제 치료가 적용되거나 취소되며, 이는 부당하거나 잘못된 처방의 경우 병리학 경과를 크게 개선하고 심각한 부작용과 합병증을 유발할 수 있습니다.

신장의 생검은 비뇨기과 또는 신장학 부서에서만 이루어지며, 적응증은 전문 신장 학자에 의해 결정됩니다. 전문가는 결과를 해석하고 치료를 처방합니다.

현재 생검의 가장 일반적인 방법은 초음파 제어하에 시행되는 경피적 장기 침범이며 진단 가치를 높이고 합병증의 위험을 줄입니다.

신장 생검에 대한 적응증 및 금기 사항

신장 생검의 가능성은 다음과 같습니다.

  • 독점적으로 신장 병리 또는 전신 질환을 반영하는 올바른 진단을 확립합니다.
  • 미래의 병리학을 예측하고 장기 이식의 필요성을 결정합니다.
  • 정확한 치료 선택;
  • 신장 병리의 상세한 분석을위한 연구 기회.

신장 실질의 형태 학적 분석을위한 주요 징후는 다음과 같습니다 :

  1. 급성 신부전 - 확증 된 원인없이 전신 증상, 사구체 손상 징후, 3 주 이상 소변 결핍;
  2. 신 증후군;
  3. 소변 변화의 불명확 한 성격 - 다른 편차가없는 단백질의 존재 (하루 1g 이상) 또는 혈뇨;
  4. 신장 기원의 이차성 동맥성 고혈압;
  5. 원인 불명의 세관의 패배;
  6. 전신성 염증성 또는자가 면역 과정에 신랄한 관련.

이 표시는 올바른 진단을 내리기위한 것입니다. 다른 경우, 신 생검의 이유는 이미 진행중인 치료의 효과를 모니터링하고 모니터링하는 것뿐만 아니라 치료 선택 일 수 있습니다.

급성 신부전 (ARF)에서 이러한 심각한 상태의 임상 진단은 일반적으로 어려움을 일으키지 않지만 철저한 검사 후에도 그 원인은 알려지지 않을 수 있습니다. 생검은 이러한 환자에게 장기 손상의 원인을 명확히하고 올바른 부정 동 치료법을 처방 할 기회를 제공합니다.

버섯이나 다른 알려진 독에 의한 중독을 배경으로 OPN이 발생하는 동안 원인이나 원인이 이미 알려져 있기 때문에 충격이나 기타 심각한 상태의 생검을 처방 할 필요가 없다는 것은 분명합니다. 그러나 아 급성 사구체 신염, 혈관염, 아밀로이드증, 용혈성 요독 증후군, 골수종, ARF에 의한 복잡한 괴사 등의 조건에서는 생검 없이는 치료가 어렵습니다.

특히 혈액 투석을 포함한 병리학 적 치료가 수주 동안 환자의 상태를 개선시키지 않는 경우에는 생검이 중요합니다. 형태 학적 분석은 진단을 밝히고 치료를 조정합니다.

신장 생검에 대한 또 다른 적응증은 신염 증후군 (nephrotic syndrome) 일 수 있는데, 신장 증후군은 신장의 사구체기구가 감염성, 병리학 적, 결합 조직의 전신 질환에 이차적 인 것을 포함하여 염증이있을 때 발생합니다. 생검은 호르몬 요법의 효과가 없거나 아밀로이드증이 의심됩니다.

사구체 신염 생검은 염증 과정과 그 유형의 중증도를 보여 주며 치료 및 예후의 본질에 중대한 영향을 미칩니다. 아 급성 급속 진행형의 경우, 장기 이식의 문제는 연구 결과로 논의 될 수 있습니다.

전신 류마티스 질환에 대한 매우 중요한 생검. 따라서 전신 혈관 염증시 신장 조직의 침범 유형과 깊이를 결정할 수는 있지만 실제적으로 그러한 진단은 합병증의 위험 때문에 거의 사용되지 않습니다.

전신성 홍 반성 루푸스 환자의 경우 병리학이 진행됨에 따라 신장의 형태 학적 그림이 바뀔 수 있고 이후 치료에 영향을주기 때문에 반복적 인 생검이 종종 나타납니다.

연구에 대한 금기 사항은 절대적이고 상대적 일 수 있습니다. 절대 :

  • 단 하나 신장의 존재;
  • 혈액 응고의 병리;
  • 신동맥 동맥류;
  • 신장 정맥의 혈액 응고;
  • 심장의 우심실 기능 부전;
  • 신장, 다낭 종의 국소 음성 변형;
  • 기관 및 주변 조직의 급성 화농성 염증;
  • 악성 종양;
  • 급성 전염성 병리학 (일시적);
  • 결핵성 신장 손상;
  • Pustular 병변, 제안 된 펑크 영역의 습진;
  • 환자와의 생산적인 접촉 부족, 정신병, 혼수 상태;
  • 절차에서 환자 거부.

상대적인 장애는 심각한 고혈압, 심한 신부전, 다발성 골수종, 일부 유형의 혈관염, 죽상 동맥 경화증, 비정상적인 신장 운동성, 다낭성 질환, 신 생물 (1 세 미만 및 70 세 이상)이 될 수 있습니다.

소아에서는 성인 신장과 동일한 적응증에 따라 신장 신장을 시행하지만, 절차 자체 에서뿐만 아니라 마취제 사용에도 많은주의를 기울여야합니다. 최대 1 세의 신장 생검 어린이는 금기입니다.

신장 생검의 유형

연구를 위해 조직을 얻을 수있는 방법에 따라 몇 가지 유형의 신 생검이 있습니다.

  1. 신장의 경피 생검, 초음파 제어하에 바늘을 장기에 삽입하는 경우; 연구 중 혈관의 대비 가능성;
  2. 개방성 - 장기간의 실질 조직의 단편을 복용하면 수술 중 긴급 수술 생검을 시행 할 수 있습니다. 종양이 더 자주 나타남;
  3. 복강경 신 생검 - 계측은 작은 피부 천공을 통해 심장 주위 영역으로 도입되며, 제어는 비디오 카메라로 수행됩니다
  4. 내시경 생검은 요로, 방광, 요관 내시경기구를 통해 신장에 삽입됩니다. 장기 이식 후 소아, 임산부, 노인에서 가능;
  5. 이동 가능한 신 증후군 - 심각한 비만, 지혈의 병리, 충분한 전신 마취가 불가능한 상태, 호흡기의 심한 병리학 적 증상을 나타내며, 경정맥을 통해 신장으로 특수기구를 도입하는 것으로 구성됩니다.

개방 신장 신 생검 방법의 주된 단점은 높은 침습성, 수술 및 훈련 된 스탭에 대한 필요성, 전신 마취없이 수행 할 수없는 것, 신장 질환의 수에 금기 사항으로 간주됩니다.

오늘날 가장 자주 사용되는 펑크 생검 기법을 개발할 수있게 해주는 초음파, CT 스캔의 도입은 위험을 줄이고 절차를보다 안전하게 만들어주었습니다.

연구 준비

신 생검을 준비하기 위해 의사는 환자의 진료 내용, 적응증, 예상되는 이점 및 위험 가능성에 대해 설명합니다. 환자는 개입에 동의하기 전에도 관심있는 모든 질문을해야합니다.

주치의는 환자의 모든 만성 질환, 알레르기의 존재, 과거에 기록 된 약물에 대한 부정적 반응 및 환자가 현재 복용하고있는 모든 약물을 알아야합니다. 환자가 임신 한 여성이라면 사용 된 연구와 약물이 배아의 발달에 악영향을 미칠 수 있기 때문에 "흥미로운"위치를 감추는 것도 용납 할 수없는 일입니다.

시술 10-14 일 전에 혈액 응고 인자뿐만 아니라 혈액 응고에 영향을 미치고 출혈의 가능성을 증가시키는 비 스테로이드 항염증제도 취소해야합니다. 신장 생검 직전에 의사는 마지막 8 시간 전에 마시는 물을 금지 할 것입니다. 감정적으로 불안정한 과목은 가벼운 진정제를 배정하는 것이 좋습니다.

금기 사항을 제외하기 위해서는 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 소변 검사, 신장 초음파, 응고 요법, 방사선 요법, ECG, 형광 검사 등을 포함한 세부 검사를 수행하는 것이 중요합니다. 필요한 경우 내분비 학자, 안과 의사, 심장 전문의의 협의를받습니다.

穿刺 생검은 환자의 정상적인 혈액 응고와 악성 고혈압이없는 상태에서 수행되며 복강경과 신장에서 출혈 위험과 혈종 형성 위험을 줄입니다.

신 생검 기술

신장 생검은 대개 병원, 특수 치료실 또는 수술실에서 수행됩니다. 검사 중에 형광 투시가 필요한 경우 방사선과에서.

시술 기간은 약 30 분이며, 마취는 보통 국소 침윤 마취이지만 강한 불안, 쉽게 흥분하는 환자, 가벼운 진정 작용은 수면을 일으키지 않고 수행 할 수 있지만 환자는 졸음 상태에 빠져서 질문에 답하고 전문가의 요청을 이행 할 수 있습니다. 드물게 전신 마취가 시행됩니다.

조직을 수집하는 동안 환자는 복부 벽이나 가슴 아래에 베개 또는 롤러를 올려 복부 위에 놓고 신장을 몸쪽으로 들어 올리면서 신장을 뒤쪽 표면에 더 가깝게 가져옵니다. 이식 된 신장에서 조직을 얻는 것이 필요한 경우, 환자는 등에 등을 대고 있습니다. 수술 중 맥박과 혈압은 엄격하게 통제됩니다.

신장 생검

12 번째 늑골 아래의 요추 부위에서 바늘을 삽입하기위한 특별한 메커니즘이있는 초음파 센서를 사용하여 신장의 위치가 후방 액와 선, 더 자주 오른쪽 신장에 의해 결정됩니다. 의사는 대략 바늘의 움직임 경로와 피부에서 신장 캡슐까지의 거리를 대략적으로 결정합니다.

의도 한 펑크 부위를 소독액으로 치료 한 후 전문가는 얇은 바늘로 국소 마취제 (Novocain, lidocaine)를 피부, 피하 층, 펑크 바늘의 미래 궤적과 골편 주위 지방 조직에 삽입합니다. 적절한 통증 완화를 위해서는 일반적으로 8-10 ml의 리도카인이 충분합니다.

마취가 시작된 후 약 2-3mm 폭의 피부가 절개되고 이전에 계획된 궤도를 따라 초음파 또는 X 선, CT 또는 MRI의 제어하에 삽입되는 특별한 바늘이 채취됩니다.

바늘이 피부를 관통 할 때, 환자는 심호흡을하고 30-45 초 동안 호흡을 유지해야합니다. 이 간단한 조치는 불필요한 장기 이동성을 피하고 생검 바늘의 진행 과정에 영향을줍니다. 신장 내부를 관통 한 바늘은 검사를 위해 조직 칼럼을 취하여 10-20mm만큼 진행합니다. 절차를 용이하게하기 위해 특수 자동 바늘이 사용됩니다.

신생아 마취로 거의 고통스럽지 않지만 바늘 삽입시 약간의 불편 함이 여전히 있습니다. 수술 후 통증은 환자의 해부학 적 특성, 연구에 대한 심리적 반응 및 통증 역치에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 불안은 발생하지 않고 경미한 통증은 사라집니다.

의사가 충분한 양의 조직을 받으면 바늘을 바깥으로 제거하고 천자 부위를 다시 방부제로 처리하고 멸균 드레싱으로 덮습니다.

생검 후해야 할 일 및 가능한 합병증은 무엇입니까?

연구가 끝나면 환자는 적어도 10-12 시간 동안 등을 대고 침대에 누워있는 동안 휴식을 취하도록 제안됩니다. 이 기간 동안 진료소 직원은 압력과 심박수를 측정하고, 소변 검사는 혈액 검사를 받아야합니다. 더 많은 수분 섭취가 권장되며, 절차 상 영양분에 대한 제한은 없지만, 신부전 및 기타식이 요법이 필요한 경우에는 가능합니다.

마취 효과가 사라짐에 따라 등의 경미한 통증이 발생합니다. 그것은 스스로 사라지거나 환자는 진통제를 처방받습니다.

호의적 인 상황으로 인해 혈뇨가 없거나, 발열, 피험자의 안정된 압력이 같은 날 집에 공개 될 수 있습니다. 다른 경우에는 좀 더 장기간 관찰하거나 치료해야합니다. 수술 중 생검을하는 경우 정상적인 수술 후와 같은 입원이 필요합니다.

신장의 펑크 생검 후 며칠 동안 신체 활동을 포기해야하고 적어도 2 주 동안 체중과 근면을 제외해야합니다.

일반적으로 신 생검을받은 사람들에 따르면이 시술은 심각한 불편을 초래하지 않으며, 쉽고 실질적으로 고통없이 견딜 수 있습니다. 전신 마취하에 연구 한 후에 환자는 무슨 일이 일어나고 있었는지 기억하지 못합니다.

걱정하고 의사에게가는 이유는 다음과 같습니다.

  • 방광을 비울 수 없음;
  • 증가 된 체온;
  • 요추 부위의 통증;
  • 큰 약점, 현기증, 실신;
  • 연구 후 첫날 이후의 소변에서의 혈액 배출.

신장 생검의 가능한 결과는 다음과 같습니다.

  1. 꽃받침과 신장 골반 출혈로 인한 소변 혈액의 배설;
  2. 산통에 의한 위험한 혈액 응고 요로의 막힘, 기관의 수 음양 전이 (hydronephrotic transformation)
  3. 캡슐 내 혈종;
  4. 혈종 주위 섬유;
  5. 전염성 염증 과정, 화농성 풍뇨 증;
  6. 장기 파열;
  7. 다른 장기 및 혈관 손상.

울타리 직후의 칼럼 형태의 신장 조직은 연구를 위해 실험실로 보내집니다. 복잡한 추가 염색 기술이 필요한 경우 병리학 적 분석의 결과는 7-10 일 또는 그 이상으로 준비됩니다. 일상적인 조직 학적 방법 외에도 사구체의 상태를 평가하기 위해 면역 조직 화학 검사를 실시하고 면역 병리학 적 과정을 위해 면역 형광 분석을 수행합니다.

병리학자는 병리학의 현미경 적 징후, 즉 사구체, 혈관, 간질, 세뇨관 상피의 괴사, 단백질 복합체의 침착 등의 염증을 결정합니다. 가능한 변화의 스펙트럼은 매우 넓고 정확한 해석으로 특정 질병의 유형과 예후를 확립 할 수 있습니다.

신장 생검은 공립 병원에서 무료로 실시 할 수 있습니다. 징후가있는 경우 비뇨기과 의사 나 신장 의사가 처방하거나 유료로 제공합니다. 사립 및 예산 클리닉 모두에서 가능합니다. 이 연구의 가격은 2000 년에서 2530 만 루블에 이른다.

따라서 신장 생검은 신장학자가 진단하는 가장 중요한 진단 단계 중 하나입니다. 미세한 수준에서 병리학의 정확한 그림과 위치의 지식은 진단의 오류를 제거하고 정확한 치료 프로토콜을 처방하고 병리학의 진행 속도를 예측할 수있게합니다.

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육종에 대해 자세히 알아보기

증상이 조금 나고 기분이 좋지 않을 때는 즉시 의사에게상의해야합니다.난소는 독특한 여성 기관으로, 생식 기관에서 가장 중요한 여성입니다. 난소는 항상성을 유지하고, 호르몬 물질을 생성하며,이 땀샘의 암 종양에 축적됩니다. 이 몸에 종양이 형성 되더라도 특정 형식의 암 종양 표지자의 합성이 유발됩니다. 난소 종양 표지자의 수치가 380이라면 무엇을 의미합니까?
척추 신경 종은 양성 뇌 종양의 한 종류입니다. 척추 신경종은 모든 척추 종양의 20 %를 차지합니다. 가장 흔히 그들은 흉부와 자궁에 국한되어 있으며, 요추에서는 훨씬 적습니다.척추 신경 림프종은 척수의 바깥 쪽 대뇌 (골수 외) 종양입니다. Schwann 세포에서 척수 뿌리를 발달시켜 myelin sheath를 형성합니다.
오늘날 유방의 악성 종양은 여러 가지 방법으로 치료할 수 있습니다 : 전립선의 완전 또는 부분 제거, 방사선 요법, 호르몬 요법 및 화학 요법. 일반적으로 의사는 병합 치료를 처방합니다. 그럼에도 불구하고 전통 의학의 방법은 매우 효과적입니다. 주치의가 특정 도구 사용에 대한 조언을 제공 할 수 있으며 선택한 방법과 요리법은 항상 전문의와상의해야합니다.
전이와 같은 과정은 진행성 암을 가진 모든 환자에서 발생합니다. 그러나 어떤 경우에는 전이가 질병의 초기 단계에서 관찰됩니다. 원발 종양의 암 세포를 건강한 기관으로 스크리닝하는 것과 같은 합병증은 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 악성 폐 형성은 악성 세포가 감염된 기관을 넘어서 직접 전염되는 질병 중에서도 선두입니다.병리학 적 설명폐암은 간, 뇌, 척추 및 뼈의 전이를 동반 할 수 있습니다.