2) 국부적 인 위치 추적의 비 형성

(클리닉, 진단, 치료, 예측)

보고 : 신경 내분비 폐 종양.

진단 및 치료 경험

Trakhtenberg A.H., Frank G.A. Pikin O.V. Sokolov V.V. Boyko A.V. Kolbanov K.I.

(그들을 MNOII PA Herzen)

폐의 신경 내분비 종양 (H EO) 중에는 국제 조직 학적 분류 *에 따라 카르시 노이드 (전형 및 비정형)가 분리됩니다. 뿐만 아니라 신경 내분비 대 세포 및 소세포암을 예방합니다.

1. 카르시 노이드는 수술받은 폐 종양의 3-5 %에서 검출됩니다. 폐암과 달리 흡연과 카르시 노이드의 발암 물질에 대한 노출과는 명확한 상관 관계가 없다 (비록 64-80 %의 흡연 환자에서 비 전형적인 카르시 노이드 유형이 우세 함). 그들의 높은 생존율 때문에, carcinoids는 양성 종양으로 간주되었다.

조직 학적 구조 (세포 요소의 세포질에 특이적인 신경 분비 과립의 존재)와 기능적 활동 (종양 세포의 5 ~ 7 %가 세로토닌, 아드레날린, ACTH 등의 호르몬 활성 물질을 분비 할 수 있음), 혈종 및 임파선 전이의 존재에 따라 재발의 가능성이 입증되었습니다 악성 상피 성 폐 종양의 독립적 인 군으로의 유암종 분리. 유암종은 전형적인 것과 비정형으로 나뉩니다. 세포 분화의 정도, 증식 활성 및 전이 능력에 기인한다. 형태 학적 구조, 전자 현미경 적 특성, 조직 면역 화학 반응, 임상 경과 및 예후에 근거하여, 핵 연구를위한 모스크바 연구 기관 (매우 전형적), 중등도 분화 된 (비정형), 불충분 한 분화되지 않은 (변성되지 않은) 3 가지 아형의 카르시 노이드가 구별되었다. 이러한 구분은 임상 적 관점에서 보면 더 편리합니다. 세포는 침윤 성장, 진행 속도 및 전이 능력의 심각성의 형태로 악성 종양에 대한 상이한 잠재력이 상이하다.

카르시 노이드는 폐 실질과 기관지에 국한 될 수 있는데, 폐암과 유사하게이 종양의 중추 및 말초 임상 및 해부학 적 형태의 방출을 미리 결정합니다. 기관지 벽과 관련하여 카르시 노이드는 외 방성이 특징입니다. endophytic 및 혼합 유형의 성장. carcinoid의 중앙 형태에서, 질병의 진행은 매 4 번째 경우에는 무증상이며, 매 두 번째의 객혈이 관찰되며, 이것은 종양의 뚜렷한 혈관 형성에 의해 유발된다. 임상 적 발현은 기관지 병변의 수준, 손상된 폐 환기의 정도에 의해 결정됩니다. 대체로 성장 속도가 느린 전형적인 유암종은 호흡의 갑작스런 십자가를 초래하지 않습니다. 어떤 경우에는 호흡 곤란에 대한 불만은 기관지 천식의 발작과 관련이 있는데, 이는 큰 기관지 막힘의 판막 메커니즘에 의해 유발 된 것입니다.

호르몬 및 생물학적 활성 물질의 종양 분비에도 불구하고 carcinoid 증후군은 환자의 1 ~ 5 %에서만 관찰되며, 홍조 또는 머리, 목, 손에 혈액의 홍조에 대한 불만이 특징입니다. 기관지 경련의 징후. 설사, 피부병; 어떤 경우에는 - 의식 장애. 말단 비대증, Itsenko-Cushing 증후군도 2 %의 환자에서 검출됩니다.

*) 분류는 "유암종"이라는 용어를 "내분비 종양"과 "내분비 종양"으로 대체하지만 폐와 기관지의 NEO의 경우 "카르시 노이드"라는 용어는 예외로 유지됩니다. "회사 회보"No. 10; 신경 내분비 종양. 1) 형태 학적 및 실험실 진단.

단층 촬영 상 중앙부 유암종으로 두 번째 경우마다 기관지 "선종"의 전형적인 모습이 결정됩니다. 그루터기는 주된 기관지 방향으로 부풀어 오른 오목한 절벽 라인이있는 "잘게 썬"기관지의 형태로 드러납니다. 흉부의 컴퓨터 단층 촬영에서 carcinoid 종양은 높은 신호 강도로 나타납니다. 전형적인 중앙 유암종은 기관지 내벽의 매끄럽고 뚜렷한 윤곽을 특징으로하며, 기관지와 기관지 조직의 벽이 두꺼워지지 않는 경우가 많습니다. carcinoid의 주변 국소화와 함께, 작은 크기의 종양은 윤곽이 윤곽이있는 원형 또는 난형을 띤다. 종종 종양의 구조에서 증가 된 밀도의 초점을 결정했습니다. 카르시 노이드는 모든 기관지에 국한 될 수 있습니다. fibrobronchoscopy에서 명확한 심지어 윤곽선 종양, 발음 혈관 네트워크, 핑크 - 붉은 색이나 어두운 체리 색과 손상되지 않은 점막으로 인해 부드러운 표면 결정됩니다. 도구 상 촉진을 통해 종양은보다 부드럽고 탄력적입니다. 덜 자주 밀도가 높은 일관성, 일반적으로 모바일, 그것은 도구와 함께 무시할 수 있습니다. 생검은 출혈의 위험이 증가하는 것과 관련이 있습니다.

2000 년대 이래. 유암종의 감별 진단과 치료의 효과를 모니터링하기 위해 chromogranin A. neuronspecific enolase, 당 단백질 호르몬 분획 등의 특정 종양 표지자에 대한 연구가 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

국한된 carcinoid의 급진적 치료의 주요 방법은 수술입니다. Hilar 림프절의 전이에 대한 수술 후 방사선 치료의 타당성을 전달합니다. 특히 종격동. 화학 요법은 기능이 제한되어 있으며 일반화 된 형태의 질병에 대해서만 권장됩니다. carcinoid 증후군의 임상상의 경우에는 octreotide와 그 유사체가 처방됩니다. 수술의 성격과 범위는 폐암의 경우와 다르며, 폐암 절제술의 3 배 (7-16 %)는 거의 없습니다. 중추 성 유암종에서 폐 절제술의 필요성은 대개 기관지 확장의 장기적 폐색으로 인한 폐 실질의 이차적 인 비가 역적 염증성 변화로 인해 발생합니다. carcinoids의 경우, 폐암과 달리, 급진주의에 편견이없는 기관지 교차로는 종양의 가시적 인 가장자리에서 5 ~ 7 mm 정도 떨어져 이동할 수 있습니다 (절개 라인의 수술 중 형태 학적 검사의 부정적인 결과가있을 수 있음). carcinoids의 주요 수술은 폐엽 절제술과 같은 보수적 인 외과 적 치료입니다. 지방간의 전이가 빈번히 발생 함에도 불구하고 종양학적인 급진주의의 원리를 관찰하면서 종격동 림프절에서 셀룰로오스를 제거 할 필요가있다.

기관지 폐렴 환자를위한 외과 적 치료는 모스크바 핵 연구소 (Nuclear Research Institute)의 217 명의 환자에서 시행되었다. 우리에 의해 채택 된 폐의 carcinoid 종양의 체계화에 따르면, 고도로 분화 된 유형 (전형적인 carcinoid)은 52 명에서, 120 명에서, 차별화 된 (비정형)으로, 그리고 미분화 된 (퇴행성이없는) 것으로 진단되었다. 국소 전이 (N +)는 전형적으로 3.0 %에서 발견되었고, 전형적으로 17.5 % (비 전형적 및 74.0 %)에서 퇴행성 유암종이 발견되었다. 장기 보존 수술이 널리 보급되었습니다 : 로브 및 두엽 절제술은 40.0 %, 절제술 및 절제술, 기관지 성형술은 30.0 %, 세그먼트 절제술은 4.0 %에서 시행되었습니다. 중심부 카르 치 노이드의 경우, 14 명의 환자가 단층 또는 다 기관 문합을 갖는 기관지 a의 분리 절제술을 받았다. 감염되지 않은 폐 실질의 보존.

5 년 생존율은 전형적인 carcinoid - 100, atypical - 90 %로 구성되어 81 %에 해당한다. 저 분화 (미분화) 카르시 노이드의 장기간 결과는 매우 위안이되지 않습니다. 환자의 37 %만이 5 년 이상 살았습니다 (누가 림프절 전이를 보이지 않았습니까). 1990 년대 ~ 2000 년대. 전형적인 중앙 유암종에서, 기관지 내시경 수술이 적극적으로 사용됩니다. 기도 감염률의 회복, 무기폐 / 폐쇄성 폐렴의 제거 외에도,이 치료 방법은 기관지 구성 요소가없고 확장 된 흉부 림프절이있는 경우 외인성 유형의 성장을 보이는 고도로 분화 된 유암종에서 급진적 인 것으로 간주 될 수 있습니다.

저자들은 기관지 기관지 종양이있는 32 명의 환자에서 고도로 분화 된 21 명, 중등도의 분화 된 9 명, 불완전한 분화 된 2 명의 기관지 내시경 검사를 시행 하였다. 주요 기관지의 패배는 21 명의 환자에서 관찰되었고, lobar - in 7, trachea - 3에서 관찰되었고, 한 명의 환자는 기관 및 기관지에 국소화 된 여러 가지 primary carcinoid tumor를 보였다. 제거 할 종양의 외과 적 부분의 크기는 0.5-6.0 cm에 해당하며 근치 적 내시경 치료와 제거는 18 예 (56.2 %)의 환자에서 시행해야한다. 국소 재발은 8 년 후 한 환자에서 발생하였고, 기관지 내시경 치료를 받았다. 내시경 검사 후 나머지 14 명의 환자는 기관지 보존 수술을 통해 흉부 접근으로부터 치료 받았다.

2. 대 세포 신경 내분비 폐암은 비소 세포 폐암의 희귀하고 고급 인 형태 학적 형태이다. 주파수는 3 %입니다. 진단의 많은 양상은 불충분 한 수의 관찰로 인해 해결되지 않은 상태로 남아 있습니다. 외과 적 치료 후 예후는 바람직하지 못하다. 5 년 생존률은 "고전적인"대 세포 암 및 다른 형태의 비소 세포 폐암에 대한 예상 수명보다 현저히 떨어진다.

형태 학적으로 확진 된 대 세포 폐암 환자 178 명 중 외과 적 물질의 조직 면역 학적 검사 결과에 따르면 12 명 (6.7 %)만이 신경 내분비 계 변이로 진단 받았다. 1; 동시에 3 년 5 년 생존율은 40이었다. 10; 및 0 %이다.

3. 소세포 폐암은이 국소화에서 가장 흔한 신경 내분비 종양입니다. 폐암의 모든 조직 학적 형태의 20-25 %를 차지합니다. 그것의 생물학적 특징으로는 고도의 악성 종양, 빠른 성장, 초기의 임파선 및 혈액 학적 전이 경향, 약물 및 방사선 치료에 대한 높은 민감성 등이 있습니다. 일반적으로 받아 들여지는 소세포암의 "국소화 된"(hemithorax의 한계 내) 및 "유행성"은 TNM 분류에 따라 공정의 보급 (단계)에 대한 평가로 유능하게 보완된다. 형태 학적으로 확진 된 소세포 폐암 환자의 임상 경과, 섬유 성 기관 지경 검사, 폐의 전산화 단층 촬영, 지방 구역 초음파, 복강 및 후 복막 공간의 검사 방법을 고려하면 골격 뼈의 방사성 핵종 진단, 골수 검사실 검사 및 뇌의 단층 촬영이 포함됩니다. 소세포 폐암에서 화학 요법과 방사선 요법의 사용은 보편적 인 인식을 얻었습니다. 이 방법의 효과는 수많은 연구에 의해 확인됩니다. 2000 년대. 병기 I에서 복합 치료의 외과 적 구성 요소 사용에 대한 정보가 증가하고 있습니다. 5 년 생존율은 28.0-36.0 %이며, 림프절 전이가없는 경우 (45.0-49.0 %) 가장 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. MNOI는 1 기 소세포암 환자 52 명을 수술 (병합) 치료 한 경험이있다. 모든 수술은 종격동 림프절의 의무적 인 제거와 종양학 급진주의의 원칙에 따라 수행됩니다. 전체 5 년 생존율은 43.2 %였다.

이런 식으로. 유암종은 폐의 가장 유리한 악성 신경 내분비 종양입니다. 유암종의 형태 학적 아형은 악성 종양의 다른 잠재력에 따라 침윤 성장, 진행 속도 및 전이 능력의 정도에 따라 구별된다. 종양의 중앙 임상 및 해부학 적 형태에서, 임상 증상 및 방사선 표지는 손상된 기관지 개통과 관련된다. 주요 치료 방법은 수술로 인정됩니다. 대부분의 환자는 보수 수술을 시행합니다. 상당수의 환자가 5 년 이상 수명을 연장 할 수 있습니다. 예측에 따르면 대 세포 신경 내분비 암은 소형 세포에 해당되므로 수술 전 원격 전이 병소를 진단하는 것이 좋습니다. 현대 약물 사용과 병행 치료 옵션을 개선 할 필요가 있습니다. 소세포 폐암은 보존 적 치료 방법에 대한 높은 민감성에도 불구하고 가장 예후가 좋지 않은 신 생물이다. 그러나, 임상 경과의 악성 종양에도 불구하고,이 종양의 국소 부위에서, 병합 치료의 구성 요소로서의 수술은 합법적이다.

진단, 처리, 예측 결정에있는 현대 동향

뇌내 국소화의 신경 내분비 종양

Davydov M.I. 폴로츠키 B.E. Smirnova E.A. Gorbunova V.A. Ungiadze G.V. Machaladze Z.O.

Kononets P.V. Orel N.F. Alekseeva, T.R. Markovich A.A. Volova N.A. ChekiniA.K.

(NCR Blokhin의 이름을 따서 명명 한 RCRC)

1980 년대 ~ 2000 년대의 RCRC의 흉부 부분. 흉막 내 신경 내분비 종양 환자 192 명이 관찰되었다. 175 예에서 종양은 흉선에서 17 -에서 폐에 국한되었다. 본 연구에서는 신경 내분비 세포 및 소세포암의 관찰은 고려하지 않았다.

폐의 신경 내분비 종양

175 예에서 종양은 폐에 있었다. 이 중 158 명은 전형적으로 진단 받았고 19 명은 비정형 유암종으로 진단되었습니다.

전형적인 유암종과는 달리, 폐의 비정형 신경 내분비 종양은 폐 영역의 말초 부위에서 더 크고 더 자주 국소화되었다. 이 종양은 종격동 림프절로의 초기 전이로 악성 (공격적인) 과정으로 구별됩니다. 질병의 증상은 대개 종양이 발견되기 수년 전에 나타납니다.

환자의 30 % 이상에서 질병은 무증상이었고 우연히 예방 적 형광 투시 검사로 진단되었습니다. 중심 지방화에서 증상은 기관지 천식 (bronch-obstructive syndrome)과 유사합니다. 기관지 폐색의 증가는 무기폐, 폐렴, 객혈로 동반되었다. 악성 종양 증후군은 드물었다.

Carcinoid 증후군 (일과성 색 이상, 피부 변색, 기관지 경련, 설사, 경련 등)이 환자의 약 2 %에서 발생했습니다. 위 증상의 출현은 원격 전이 (주로 간에서)의 발생과 관련이있다. ACTH-ectopic syndrome은 약 5 %의 경우에서 발생 하였다. ACTH의 이소성 생산의 기본은 종양 (호르몬 방출, 뇌하수체, STH, TSH, 프로락틴, 생식선 자극 호르몬 같은 호르몬)에 의한 ACTH 유사 종양의 생산입니다. 결과적으로 부신 피질과과 피질험의 증식이 나타난다. 이러한 상태로 인해이 질병의 후속 임상 증상이 나타났습니다. Chromogranin A와 synaptophysin, 5-OIAA는 NEO의 일상적인 진단에 사용되었습니다.

악성 종양의 평가는 병리학 자에게 심각한 어려움을 제공합니다. 이 종양의 경우 온형학에서 공통적으로 사용되는 기준 - 유사 분열 지수, 핵 및 세포 다형성, 핵소의 크기 증가, 침윤성 성장 및 혈관 침범 -이 항상 적합한 것은 아닙니다. 유일하게 신뢰할 수있는 악성 종양의 확인은 전이의 진행입니다.

종양 세포 Ki-67의 증식 지수 (속도)뿐 아니라 신경 내분비 마커의 발현 결정과 관련된 형태 학적 기준을 검색합니다. 악성 종양과 종양의 분화 정도 사이의 관계를 수립하는 것이 가장 시급한 문제입니다.

NEO의 예측에 중요한 요소는 종양의 악성 정도 (저, 중, 고)입니다. 고 분화 종양은 저 악성 또는 중간 악성 종양이 특징이며 저 차별 종양은 높습니다. Ki-67 고도로 분화 된 종양의 증식 지수는 1-20 %이며, 소형 세포 또는 대형 세포 신경 내분비 암과 같은 저 분화 종양은 50-90 %입니다. 동시에 고도로 분화 된 NEO는 임상 경과가 현저히 다르며, 심지어 전이 된 경우에도 수십 년에서 수십 년까지 매우 천천히 진행되며, 반대로 높은 악성 종양의 저 등급 신 생물은 신속한 보급과 치료에 내성이 있습니다. Ki-67 지수는 단일 종양 내에서 다양 할 수 있음에 유의해야합니다.

중요한 예후 가치는 nucleolar organizer region의 agrophrophilic 단백질 인 세포 증식 마커의 결정에 첨부됩니다. 이 마커는 nucleophosmin과 nucleonin입니다. 그들의 발현 수준이 높으면 통제되지 않은 세포 성장과 악성 형질 전환이 일어나는 것으로 나타났습니다.

폐의 신경 내분비 병변에서 166 명 (86 %)의 환자가 수술을 받았다. 우발적 인 장기 보존 수술 - 비정형 절제술 (12 개), 새벽과 이엽 절제술 (132), 폐 절제술 (15); 7 예에서 수술은 예비 개흉술로 제한되었다. 근치 수술은 전체 환자의 90 %를 차지하고 체계적인 종격동 림프절 절제술이 반드시 필요했습니다.

전형적인 carcinoid 림프절 손상에서 각각 지수 N1 및 N2 3.8 %, 0.0 %로 진단되었다. 비정형 유암종에서 림프절의 병변은 26.1 %와 39.2 %에서 발견되었다. 림프절 전이성 병변의 부재 (N0 )가 34.8 %로 나타났다. 전립선 증후군과 함께 국소 적 임파선 전이의 존재는 바람직하지 못한 예후를 강화시켰다. 이 질환의 경과 및 수술 적 치료 결과는 주로 종양의 변이종에 의해 결정됩니다. 일반적으로 전형적인 carcinoid 군에서 5 년 생존율은 약 90-100 %, 비정형 군 - 43.7 %였다.

흉선의 신경 내분비 종양 - 종양의 드문 위치.

신 thymus와 진드기의 감별 진단에는 전자 현미경뿐만 아니라 NSE의 색이 필요합니다.이 기술은 종양의 미세 구조적 특징 (특정 신경 분비 정밀도)을 확인하는 것을 가능하게합니다. 전자 현미경 검사는 표준 광학 현미경 검사보다 유익하고 예후가 중요합니다.

Thymus 신경 내분비 종양은 일반적으로 예방 검사 중에 발견됩니다. 진단에서 치료 시작까지의 질병 기간은 4-9 년에 달합니다. 임상 증상은 구체적이지 않습니다 (흉통, 호흡 곤란, 발열 등). 종격동 압 축 증후군과 내분비 병증의 증상을 동반 할 수 있습니다 : Itenko-Cushing 증후군 (25-30 %의 경우), 이소성 외 각성 혈소판 감소증, 비대성 골관절증 및 이튼 - 램버트 증후군이 관찰됩니다. 유암종 (carcinoid syndrome) 형태의 내분비 장애가 기술되어왔다. 종양의 첫 징후는 자궁 경부 림프절의 전이가 될 수 있습니다. 뼈, 피부.

Mayo Clinic의 경험을 요약하면 흉선 내 신경 내분비 종양의 임상 경과의 3 가지 변종을 확인할 수있었습니다. 1) ACTH 수준의 증가와 쿠싱 증후군의 발병; 2) 다발성 내분비 신 생물 I 형 증후군 (MEN-1)의 발현과 관련이있다. 부갑상선 기능 항진증 및 췌장 종양과 병용; 3) 무증상 코스. 첫 번째 그룹은 가장 나쁜 예후를 보였으 나, 다른 그룹의이 질환의 임상 경과는 현저한 지역 유병률 및 73 %의 경우에서의 임파선 전이의 존재를 보여 주었다. 흉선의 NEO의 임상 경과에 대한 공격성은 종격동 조직의 맹장 및 미세 침윤과 30 %의 경우에서 먼 전이로 확인되었다.

신경 흉선에서, 예를 들어, 일반화 된 중증 근무력 증과 같은자가 면역 질환의 증상이 없다는 것을 강조하는 것이 중요합니다. Thymus 신경 내분비 종양은 수술 후 방사선 요법이나 화학 요법을 사용하더라도 국소 재발 (30-40 %), 빈번한 전이 (간 및 폐)가 특징입니다. NEO 흉선과 다른 내분비선 (뇌하수체, 부갑상선, 췌장, 부신 땀샘)의 종양을 병합하면 특히 바람직하지 않은 예후.

흉선 내 신경 내분비 종양의 치료 방법은 외과 적이다. 다른 종양 부위와 마찬가지로 종양의 특성과 수술 당시의 유병률 및 외과 적 개입의 근본적인 특성은 예후에 중요한 영향을 미칩니다. 방사선 치료와 화학 요법은 독립적 인 의미가 없으며 외과 적 치료를 금하는 경우 보조적인 목표를 가지고 있거나 실패한 또는 재발하는 종양에 대한 증상의 영향으로 사용됩니다.

RCRC에서 관찰 된 17 명의 환자 중 10 명이 수술을 받았다. 외과 적 치료는 방사선 요법으로 보완되었다. 7 예에서 방사선과 화학 요법 만 시행되었다. 흉선 절제술은 의무적 인 체계적인 종격동 림프절 절제술을 시행 하였다.

급진적 수술 후 환자의 평균 수명은 1 년에서 16 년 사이였다. 보수 치료 후 - 1 년에서 8 년.

http://therapycancer.ru/opukholi/955-nejroendokrinnye-opukholi-legkikh

돌이킬 수없는 질환의 원인과 증상 : 비소 세포 폐암의 유형

폐암은 몇 가지 종류로 분류되며, 이는 크게 향후 치료의 성공 여부를 결정합니다.

어떤 종류의 암은 화학에 더 잘 적응할 수 있고 다른 것들은 악화됩니다 - 각 종에는 많은 특징이 있습니다. 그들은이 질병에 직면 한 환자에게 반드시 알려야합니다.

비소 세포 폐암은 대부분 진단받은 종양의 약 85 %를 차지합니다.

비소 세포 폐암이란 무엇입니까?

이 질병은 폐암 환자 10 명 중 8 명에서 진단되며 흡연은 여전히 ​​주요 위험 요소입니다. 이 나쁜 습관은 폐암의 경우를 최대 90 %까지 미리 결정합니다.

또한 흡연자의 경우 암으로 인한 사망 위험이 비 흡연자에 비해 20 배 높습니다.

비소 세포 폐암은 큰 세포 때문에 그 이름이 붙여졌으며 현미경으로도 검사 할 수 있습니다. 이것은 대부분 형태의 악성을 설명합니다 : 큰 세포와 대사 과정은 더 빨라지지만 종양 자체는 예를 들어 작은 세포, 가장 바람직하지 않은 암처럼 빠르게 자라지 않습니다.

특징, 증상 및 단계

압도적 인 다수의 경우, 비소 세포 성 폐암은 종양이 기관지로 자라는 순간에 나타납니다. 기침이 시작됩니다. 암이 가슴 벽을 때리고 액체가 흉막 구멍에 나타나면 가슴 통증이 첫 번째 증상이됩니다. 종종, 상승 된 체온은 subfebrile - 37.2-37.5 ℃의 수준으로 기록됩니다.

의사들은 종양과 전이의 위치에 따라 증상이 매우 다양하다고 경고했다. 그러나 가장 전형적인 것은 호흡 곤란, 객혈, 덜 자주 - 쉰 목소리, 호너 증후군입니다.

사진 1. 여성의 호너 증후군은 안구 운동 신경의 패배, 눈동자의 변화 및 눈동자의 변화로 구성됩니다.

전암을 비롯한 5 단계의 병이 있습니다.

이것은 상피 조직의 확산, 폐의 증식 및 만성 염증 과정을 특징으로합니다. 때로는 암의 발생으로 폐렴 치료가 어렵고 장기간 지속되는 경우도 있습니다.

주의! 일부 의사들은 이른바 암 단계가 없다는 사실을 밝혀 내고 있으며 암의 세포가 기관의 내막에만 퍼져있는 것을 특징으로합니다. 암의 제로 단계는 진단하기가 어렵고, 대부분 기관지 내시경 검사 중 가래 분석으로 확인할 수 있습니다.

초기

1 단계 - 치료에 가장 유리한시기이자 회복 가능성이 70 %입니다.

1 단계에서 비소 세포 폐암의 종양은 직경 3cm를 초과하지 않으며 건강한 조직으로 둘러싸여 있습니다. 폐의 내부 층으로 돋아 났지만 여전히 전이가 없습니다.

외과 적 치료 방법은 악성 종양을 제거하는 데 사용됩니다.

수술은 완전한 완화를 가능하게합니다.

두 번째

2 단계는 회복 가능성이 높은 사람을 남겨두고 종양이 5-7cm를 초과하지 않는 기간이며, 전이는 국소 림프절에서만 관찰됩니다.

종양이 제거되고 화학 요법 및 방사선 요법도 사용됩니다.

셋째

비소 세포 암 3 기 - 무서운 질병. 치료 방법은 복잡한 접근법입니다.

종양학 과정은 주요 기관지, 종격동, 횡격막, 심장의 외피, 식도, 척주 및 기타 기관을 포함 할 수 있습니다. 세 번째 단계에서는 종양이 지속적으로 기침, 천명음, 호흡 곤란, 심한 가슴 통증, 고름과 혈액 가임, 열, 신체 통증 등의 생생한 증상을 나타냅니다.

3 급 암의 생존율은 9 %이며, 치료는 주로 환자의 수명 연장을 목표로합니다. 수술은 수행되지 않습니다.

넷째

병기 4 기는 말기 - 심하고 이미 치료가 불가능한 형태로 간주됩니다. 악성 세포의 전염은 몸 전체에 통제 할 수 없게 퍼지고, 전이는 먼 장기에 고정되어 있습니다. 이들 모두는 종양 학적 과정에 관여합니다.

4 단계는 날카로운 가슴 통증을 나타내며 호흡, 심장 및 소화 시스템 흉막염의 소화 불량이있을 수 있습니다.

암 4 학년은 쉽게 진단 할 수 있지만, 신체 전체에 퍼져있는 종양을 제거해도 원하는 결과를 얻을 수는 없습니다. 말기 치료의 주요 목표는 교육 발전을 지연시키고, 영향을받는 장기의 기능을 보존하며 삶의 질을 향상시키는 데 있습니다. 4 단계 암은 죽음으로 끝납니다.

분류

비소 세포 폐암은 종양학의 악성 형태와 나중 단계에서도 치료할 수있는 유형이 모두 병존하는 질병의 그룹입니다.

환자는 자신의 전망을 이해하기 위해 특정 유형의 암의 특징을 연구해야합니다.

편평 상피암

2 ~ 4 기관지 기관지에서 형성되며, 기관지 주변부에서는 거의 발생하지 않습니다. 그것은 50 %의 경우에서 진단되는 폐 종양학의 가장 일반적인 구조 형태로 간주됩니다.

위험 집단에는 40 세 이상의 남성 흡연이 포함됩니다. 편평 상피암의 특징은 자발적으로 붕괴한다는 것입니다.

무증상 인 1, 2 단계의 경우의 15 %에서 첫 번째가 쉰 목소리로 비생산적인 기침을 겪습니다. 표준 형광 검사.

암의 두 번째 단계에서는 5 년 생존율이 40 %이고, 세 번째 단계에서는 15-18 %이지만 예후는 위치에 따라 다를 수 있습니다.

선암

폐의 선암은 폐포와 기관지의 선 구조에 기인 한 악성 신 생물입니다. 다른 종양학 종양과 달리, 그것은 흡연과 거의 관련이 없습니다. 첫 번째로 provocateurs 중 pneumosclerosis입니다. 처음에는 무증상 일 수 있으며, 이후의 불편 함은 종양이 가슴에 침투하고 이웃 기관에 손상을주는 것과 관련이 있습니다. 악성 종양으로 간주되며 2 단계와 3 단계의 진단에서 5 년 생존율은 15 %를 초과하지 않습니다.

미분화 암종

미분화 암종은 원형, 소형 또는 중간 크기의 미분화 세포, 섬유 조직으로 분리 된 층 또는 둥지로 구성됩니다.

원인에는 흡연, 부작용, 유해 산업에서의 작업, 라돈과의 접촉이 포함됩니다.

질병의 주요 증상은 장기간의 기침이며, 호흡 곤란, 쉰 목소리, 가슴 통증, 발열, 혈액 투상이 동반 될 수 있습니다.

미분화 암 치료를 위해 수술 방법, 방사선 치료 및 화학 요법의 조합이 사용됩니다.

진단

종양 성장 과정의 유병률은 임상 검사 (검사 및 분석) 및 도구 진단 (3 단계)을 통해 평가됩니다.

  1. 첫째, 비소 세포 암은 방사선 요법 (흉부 X 선, 폐 CT, 양전자 방출 단층 촬영)을 사용하여 시각화됩니다.
  2. 진단의 형태 학적 확인 : 환자는 생검으로 기관지 내시경 검사를받으며, 삼출액 수집이있는 흉막 천자, 림프절 생검, 진단 흉강경 검사를받습니다. 수득 된 생물학적 물질을 조직 학적 또는 세포 학적 분석에 제공하여 종양의 형태 학적 특징을 결정한다.
  3. 세 번째 단계에서는 종양이 먼 전이의 출현을 유발하지 않았는지 확인하는 것입니다. 이를 위해 복부 MSCT, 뇌의 MRI, 골격의 신티그라피 (scintigraphy)가 수행됩니다.

사진 2. 환자가 컴퓨터 단층 촬영 절차를 거치고 복강이 화면에서 보입니다.

생활 예측

회복을위한 예후는 단계에 달려 있습니다. 70 %의 첫 번째 단계에서 외과 개입으로 환자가 종양학을 잊을 수 있다면 (재발은 배제 할 수는 없지만) 두 번째 단계에서는 질병의 30-50 %에서 완전한 치료가 가능합니다. 3 단계의 비소 세포 폐암은 더 이상 운영되지 않지만 (드문 예외는 있음) 화학 요법, 면역 요법 및 방사선 요법으로 만 중단됩니다. 4 단계에서 환자의 평균 수명은 8 개월이며 치료는 암 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 목적이 있습니다.

큰 세포 형태 란 무엇입니까?

이 종양학 과정의 아종은 미분화 된 유형의 폐입니다. 특징은 세분화 된 기관지의 과정 개발과 림프계 및 인접 기관으로의 전이의 조기 전염을 포함합니다.

대부분 종양은 흉막, 뼈 및 뇌에 영향을줍니다. 종의 이름은 조직 학적 검사에서 명확하게 볼 수있는 세포의 모양 때문이었습니다. 모든 세포는 거의 차별화되지 않았고, 크기가 거의 같았습니다.

  • 처음에는 마른 기침을 한 다음 젖은 채로 들어간다.
  • 아침에 약점, 낮은 성능, 피로;
  • 호흡 곤란, 가슴 통증 및 옆 통증;
  • 뚜렷한 이유가없는 림프절 부종.

전이가있는 경우 다른 기관의 질병 징후가 증상에 추가됩니다. 늑막이 종양 학적 과정에 관여하면 호흡 곤란이 나타나고 이는 평온한 상태에 머물러 있습니다. 뇌 손상은 기억력과 집중력 저하로 이어지고, 우주에서의 방향의 단기적인 상실이있을 수 있습니다.

도와주세요! 뼈 전이가 발생하면 가벼운 부상으로 골절이 발생할 수 있으며 부신 쇄의 병변으로 인해 호르몬 장애가 발생할 수 있습니다. 이 유형의 종양은 악성 종양으로 전이하는 경향이 있습니다.

아종

이 형태의 폐암에는 세 가지 아종이 있습니다.

단색

가장 공격적인 유형의 암 중 하나는 미분화 세포가있는 종양입니다.

기능은 기관지에서의 종양학 과정의 시작과 인접한 림프절, 흉막, 뼈 및 뇌로의 초기 전이를 포함합니다. 세포의 유일한 직업은 번식이므로 암은 신속하게 전신을 통해 전이합니다.

지우기 셀

명확한 세포 암은 질병의 발생률 측면에서 2 위를 차지합니다. 환자의 30 %에서 진단됩니다. 주요 악성 요소는 작은 망막 세포질이있는 커다란 다각형 또는 둥근 투명 ( "빈") 세포이며 중심에 작은 밝은 핵이 들어 있습니다. 생존율은 주로 진단 당시 종양의 크기에 달려 있습니다. 예를 들어, 직경 5cm의 종양 형성 (암의 세 번째 단계)은 치료가 거의 불가능합니다.

거대 세포

이것은 특별한 조직 학적 구조와 매우 높은 악성 종양으로 알려져있는 폐암입니다.

빠르게 진행되고 종양의 크기가 커지며 림프 및 가장 가까운 기관으로 전이합니다.

환자의 예후는 종종 악영향을 견뎌냅니다.

때로는 세포 증식 억제제가 거대 세포 암을 극복하는 데 도움이됩니다.

진단 방법

세포의 크기 때문에, 대형 세포 암은 초기 단계에서도 쉽게 인식 할 수 있습니다. X 선에서 볼 수 있지만 결과의 100 %는 조직 검사를 통해 생체 검사로 얻습니다.

엑스레이가 효과적 일 수 있습니다.

치료에 관하여

치료는 외과 적 (수술 적) 또는 완화 적 (중재없이) 일 수 있습니다. 각각의 경우에 의사는 암의 상태, 환자의 일반적인 상태 및 금기 사항의 존재 여부에 따라 한 가지를 선택하거나 여러 가지 기술을 결합합니다. 이 수술은 종양과 그녀가 감염된 모든 기관의 제거와 함께 완전하고 급진적 인 치료와 함께 영향을받는 장기에 대한 암의 부작용을 완화 시키는데 도움이 될 수 있다는 점은 주목할 만하다.

그러한 경우, 완화 수술이 수행됩니다 - 종양 초점이 제거되고 기관과 림프절이 도달합니다. 그러나 먼 전이가 계속 존재합니다.

대부분의 경우, 나머지 세포는 화학 요법, 방사선 요법 및 면역 요법으로 사망합니다.

수술을 수행 할 수없는 경우 (질병의 후반 단계에서) 동일한 방법이 사용됩니다. 방사선 요법은 비소 세포 폐암의 화학 요법 인 편평 세포 암종에 효과적입니다. 전이를 포함하여 종양 자체와 전이의 기저부 모두가 조사 대상이됩니다.

사진 3. 의사는 노인 환자가 방사선 요법을받을 수 있도록 준비하며 폐 종양에 효과적인 치료법입니다.

화학 요법은 여러 코스에서 규정되며, 각 코스의 기간과 관리 프로토콜은 개별적으로 결정됩니다. 이 방법의 효과는 일반적으로 낮기 때문에 화학 요법과 방사선 요법을 고식적 복합 치료의 구성 요소로 사용합니다.

고식적 인 치료는 암의 고급 단계에서 사용되며 종양이 이미 침투 한 장기에 종양이 미치는 부정적인 영향을 줄이는 데 그 목적이 있습니다. 이러한 외과 적 개입은 환자의 삶의 질을 향상시키고 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이됩니다.

여성형 유방

남성에서 유방 땀샘의 가장 흔한 병리는 여성형 유방, 가슴에서 발생하는 양성 성장 유형입니다. 유방 땀샘이 1 ~ 10 센티 증가합니다. 동시에, 가슴이 더 조밀 해지고, 고통스런 감각과 무거움의 느낌이 프로빙 중에 나타납니다.

사진 4. 남성의 유방 덩어리가 커져서 조여지고 아프다.

우선, 그것은 보수적 인 방법으로 치료되지만 외과 개입도 처방 될 수 있습니다 (주로 고급 단계에서).

주의! 여성형 유방은 유방암으로 진행될 수 있으며 시작될 수 없습니다.

개발에는 3 단계가 있습니다.

  1. 개발 중 - 첫 번째 단계는 병리학 발전의 첫 4 개월을 포함합니다. 이 질병은 보수 치료가 가능하고 조직 변화는 회복이 가능합니다.
  2. 중간 양식은 약 1 년 동안 지속됩니다.
  3. 섬유 - 지방 세포는 유선에 침착되며, 과정은 돌이킬 수 없지만 치료를받습니다.

아마도 폐암의 배경에 질병의 발전.

신경 내분비 대 세포 폐암

대형 세포 신경 내분비 계 폐암은 종양학의 희귀 한 악성 형태로 간주됩니다. 빈도는 3 %를 초과하지 않으므로 병리학 발전의 모든 미묘한 차이는 아직 완전히 이해되지 않았습니다.

외과 적 치료 후 예후는 바람직하지 못하다. 5 년 생존률은 "고전적인"대 세포 암 및 다른 형태의 비소 세포 폐암에 대한 예상 수명보다 현저히 떨어진다.

초기 단계에서는 종양 제거와 화학 요법으로 복잡한 치료가 가능합니다.

회복은 첫 번째 단계에서만 가능하지만 다른 유형의 암은 드물게 세 번째 단계에서도 완치 될 수 있습니다.

유용한 비디오

비디오에서 폐의 악성 종양 치료에 대한 현재 전망을 알 수 있습니다.

결론

비소 세포 폐암은 흡연, 열악한 생태학, 라돈 흡입 및 특정 질병에 의해 유발되는 일반적인 병리학입니다. 담배 연기 흡입은 편평 세포 암종, 선암종 및 미분화 암종 중에서 한 번에 여러 종류의 비소 세포 폐암을 유발하며 따라서 금연은 주요 예방 조치로 사용됩니다.

비소 세포 그룹의 목록에 포함 된 대 세포 암은 악성으로 간주됩니다. 첫 번째 및 두 번째 단계에서 전체 복구가 가능합니다. 세 번째 단계는 수명 연장을 목표로하는 보수 치료가 특징이며, 말기 단계에서 의사는지지 치료를 사용합니다.

http://no-tuberculosis.ru/bolezni-legkih/rak/klassifikatsiya/nemelkokletochniy/

신경 내분비 종양

신경 내분비 종양은 APUD 시스템의 세포에서 유래 된 이질적인 종류의 상피 신 생물이다. 신경 내분비 종양을 앓고있는 대부분의 환자는 안면 홍조, 복통, 설사, 호흡기 질환, 심장 판막의 손상 및 모세 혈관 확장을 비롯한 carcinoid 증후군을 앓게됩니다. 허혈성 고혈, 기아, 의식 장애, 경련, 소화성 궤양, 체중 감소, 당뇨병, 피부염, 혈전증 및 혈전 색전증도 가능합니다. 진단은 증상, 실험실 데이터 및 도구 연구를 기반으로 설정됩니다. 치료 - 수술, 화학 요법, 증상 치료.

신경 내분비 종양

신경 내분비 종양 (Neuroendocrine tumor, NET)은 확산 신경 내분비 계의 세포에서 비롯되는 다양한 정도의 악성 종양으로 펩타이드 호르몬과 생체 아민을 생산할 수 있습니다. 신경 내분비 종양은 드문 암 질환 중 하나입니다. 대개 소화 기관 및 호흡 기관에 영향을 미치지 만 다른 기관에서는 감지 할 수 있습니다. 산발적으로 발생하거나 다양한 장기에 여러 개의 신경 내분비 종양이 동반되는 여러 유전성 증후군 중 하나의 결과입니다.

통계적 발병률은 인구 10 만 명당 2 ~ 3 명이지만 전문가들은 부검하는 동안 인구 10 만 명당 8 ~ 9 명이 신우 내분비 종양이 발견되어 평생 진단의 수준이 낮음을 나타냅니다. 일반적으로 성인에서 발견되는 남성은 여성보다 더 자주 고통을 겪습니다. 치료는 종양학, 위장병 학, 폐병 학, 내분비학 및 기타 의학 분야 (신 생물의 위치에 따라 다름) 분야의 전문가에 의해 수행됩니다.

신경 내분비 종양의 분류

배아 발생의 특성을 감안할 때, 신경 내분비 종양의 세 그룹이 있습니다 :

  • 1 차 배아 장의 상부에서 시작된 새로운 성장으로 폐, 기관지, 식도, 위, 십이지장 윗부분이 생깁니다.
  • 맹장, 맹장, 회장, 상행 결장을 포함한 십이지장, 공장 및 상부 결장의 하부 부분의 전구체 인 일차 배아 장의 중간 부분에서 기원하는 신경 내분비 종양.
  • 원발성 배아의 하부에서 발생하는 신경 내분비 종양으로 대장과 직장의 하부가 생깁니다.

국소화를 고려하면 기관지 폐내 신경 내분비 종양과 소화 시스템의 신 생물이 분리됩니다. 기관지 및 폐의 NEO는 호흡기의 모든 종양학 질병의 약 3 %를 차지하고 신경 내분비 종양의 총 수의 약 25 %를 차지합니다. 소화 시스템의 NEO는이 국소화의 모든 종양학 과정의 약 2 %와 신경 내분비 종양의 총 수의 60 % 이상을 차지합니다. 소화 시스템의 병변은 차례로 내분비 암종 (오래된 이름은 유암종)과 다른 신 생물 (인슐린종, 혈관종, 글루카곤 종, 소마토스타틴 종, 위염)으로 구분됩니다. 내분비 암종은 맹장과 소장, 그리고 췌장의 다른 신 생물에서 가장 흔합니다.

어떤 경우에는 신경 내분비 종양은 내배엽, 신경 외배엽 및 배아 신경 도말에서 유래 한 세포에서 형성되며 뇌하수체, 갑상선, 부갑상선, 부신 땀샘, 전립선, 유선, 신장, 피부 또는 난소의 전엽에 국한됩니다. 호흡기 시스템과 위장관 외부에 위치한 신경 내분비 종양은이 그룹의 전체 종양 수의 약 15 %를 차지합니다.

WHO 분류에 따르면 소화 기계의 모든 신경 내분비 종양은 유형과 위치에 관계없이 3 가지 범주로 나뉩니다.

  • 양성으로 진행되거나 악성 종양이 불분명 한 고도로 분화 된 종양.
  • 악성 종양 가능성이 낮은 고도로 분화 된 신경 내분비 종양.
  • 악성화 가능성이 높은 낮은 분화도 신 생물.

위장 신 생물과는 달리 호흡계의 신경 내분비 종양은 옛 이름의 유암종을 유지합니다. WHO 분류에 따르면 이러한 신 생물의 네 가지 범주가 있습니다.

  • 낮은 잠재적 인 악의적 인 carcinoids.
  • 중간 악성 유암종.
  • 큰 세포 신경 내분비 암.
  • 소세포 폐암.

위의 "일반화 된"분류와 함께, 원발 종양의 직경, 하부 조직의 발아 깊이, 신경의 침범 정도, 림프관 및 혈관, 전이의 유무 및 과정에 영향을주는 다른 요인들에 관하여 생성 된 다양한 국소화의 신경 내분비 종양에 대한 WHO 분류가있다 및 질병의 예후.

신경 내분비 종양의 증상

소화관의 신경 내분비 종양

위장관의 내분비 계 종양 (내분비 암, 위장관의 카르시 노이드 종양)은 대부분 맹장 부위에서 발견됩니다. 유행의 두 번째 장소는 소장 신 생물에 의해 점령됩니다. 대장과 직장의 신경 내분비 종양은이 해부학 적 영역에서 암 과정의 총 수의 1-2 %를 차지합니다. 위와 십이지장의 신 생물은 비교적 드뭅니다. 10 %의 환자에서 다중 신경 내분비 종양의 발생에 대한 유전 적 소인이 검출됩니다.

모든 내분비 암종은 펩타이드와 생체 아민을 분비하지만, 생물학적으로 활성 인 화합물의 목록과 종양의 분비 세포 활동 수준은 크게 달라질 수있어 질병의 임상 양상에 차이가 발생할 수 있습니다. 위장관의 신경 내분비 종양의 가장 특징적인 표지는 carcinoid 증후군이며, 주로 간에서 전이 된 후 홍조, 설사 및 복통이 동반되어 발생합니다. 드물게이 증후군에서는 심장 판막, 호흡기 질환 및 모세 혈관 확장증의 병변이 있습니다.

조류는 신경 내분비 종양의 90 %에서 관찰됩니다. 발작의 주요 원인은 많은 양의 세로토닌, 프로스타글란딘 및 타 키키 닌의 혈액으로의 방출입니다. 조수는 알코올 사용, 정서적 스트레스 또는 육체 노동의 배경에 대해 자발적으로 발달하며 몇 분에서 수 시간 동안 지속됩니다. 신경 내분비 종양 환자의 안면 홍조 동안 저혈압 (드물게 고혈압), 빈맥 및 현기증과 결합 된 신체의 얼굴 또는 상반부의 홍조가 감지됩니다.

설사는 공격의 배경과 부재시 발생할 수 있으며 신경 내분비 종양 환자의 75 %에서 발견됩니다. 심장 밸브의 패배는 점진적으로 발생하며 환자의 45 %에서 발생합니다. 병리학은 세로토닌에 장기간 노출 된 결과 심장의 섬유화에 의해 유발됩니다. carcinoid 증후군 환자의 5 %에서 약화, 수면 장애, 공격성 증가, 신경염, 피부염, 유리체 염, 광 병증, 심근 병증 및인지 장애로 나타난 펠라 그라가 관찰됩니다.

신경 내분비 종양 환자의 5 %에서 히스타민과 5- 하이드 록시 트립토판이 혈류로 방출 됨으로써 발생하는 비정상적인 카르시 노이드 증후군이 나타납니다. 대개이 변종은 신경 위 및 십이지장 궤양에서 발견됩니다. 신경 내분비 종양에서 전형적이지 않은 carcinoid 증후군은 두통, 일과성 감기, 기관지 경련 및 눈물 흘림으로 나타난다. 안면 홍조가 발생하면 발열, 발한 및 피부 가려움증과 함께 얼굴과 상반신의 짧은 홍조가 감지됩니다. 발적 지역의 조수가 끝나면 수많은 모세 혈관 확장증이 형성됩니다.

신경 내분비 종양의 위험한 합병증은 유암종의 위기입니다. 일반적으로 이러한 위기는 외과 적 개입, 침습적 인 절차 (예 : 생검) 또는 심한 스트레스에 대한 배경에서 발생하지만 눈에 보이는 외부 원인없이 발생할 수도 있습니다. 이 상태는 혈압이 급격히 떨어지고, 심한 빈맥과 심한 염증을 동반합니다. 그것은 생명에 위험을 의미하고, 긴급한 의료 조치가 필요합니다.

기타 신경 내분비 종양

인슐린 종은 신경 내분비 종양으로 십이지장의 경우 1 %에서 췌장 조직의 99 %에서 발생합니다. 일반적으로 양성 반응을 보입니다. 일반적으로 단일 반응이며, 드물게 반복적 인 반응을 보입니다. 여성은 남성보다 더 많은 고통을 겪습니다. 환자의 5 %에서 신경 내분비 종양이 유전 질환의 배경에서 발생합니다. 굶주림, 시각 장애, 혼란, 다한증, 팔다리 떨림을 나타냅니다. 발작이 가능합니다.

위 내비종은 신경 내분비 종양으로 십이지장에 국한된 경우는 70 %, 췌장에서는 25 %, 위장이나 소장에서는 다른 경우입니다. 보통 악성으로 진행합니다. 남성에서 더 흔합니다. 25 %의 환자에서 유전 적 소인이 검출됩니다. 진단 당시 신경 내분비 종양 환자의 75-80 %는 간 전이가 있었고 12 %는 골전이가있었습니다. 주요 증상은 단일 또는 다중 소화성 궤양입니다. 종종 심한 설사가 있습니다. 사망 원인은 먼 곳의 전이로 인한 장기 출혈, 천공 또는 기능 장애입니다.

Vipoma - 일반적으로 췌장에서 발생하는 신경 내분비 종양, 적어도 폐, 부신샘, 소장 또는 종격동에서 발생합니다. 췌장 신경 내분비 종양은 원칙적으로 악성 췌장이 아닙니다. 양성입니다. 유전성 소인은 6 %의 환자에서 발견됩니다. 신경 내분비 종양의 주요 증상은 생명을 위협하는 쇠약 해지는 만성 설사이며 발작과 심혈관 질환의 발병과 함께 수분 - 전해질 균형을 약화시킵니다. 질병의 다른 발현은 신체의 상반부의 충혈 및 고혈당을 포함한다.

Glucagonomas는 항상 췌장에 국한되는 신경 내분비 종양입니다. 80 %의 경우에 악성 종양이 생기고 간세포에 전이되며, 림프절, 난소 및 척추에는 전이되지 않습니다. 복막의 보급 가능성. 진단시 신경 내분비 종양의 평균 크기는 5-10cm이며, 간에서의 일차 치료 전이가있는 환자의 80 %가 검출됩니다. Glucagonomas는 체중 감소, 당뇨병, 대변 장애, 구내염 및 피부염으로 나타납니다. 혈전증, 혈전 색전증 및 정신 장애가 발생할 수 있습니다.

신경 내분비 종양의 진단 및 치료

진단은 임상 증상, 실험실 및 도구 연구의 결과에 근거하여 확립됩니다. 내분비 암종에서 혈청의 세로토닌 수준과 소변의 5-HIAA가 결정됩니다. Insulomas가 포도당, 인슐린, 프로 인슐린 및 C 펩타이드에 대한 혈액 검사를 수행 할 때. 글루카곤을 사용하면 글루코 겐, 혈관종, 혈관 활동 장 펩티드, 위염, 가스트린에 대한 혈액 검사가 수행됩니다. 또한 신경 내분비 종양이 의심되는 환자를 대상으로 한 검사 계획에는 복부 장기의 초음파 검사, 복부 장기의 CT 및 MRI, PET, 신티 그래피 및 내시경 검사가 포함됩니다. 악성 종양이 의심되면 생검을 시행합니다.

신경 내분비 종양을 치료하는 근본적인 방법은 건강한 조직 내에서의 수술 적 절제입니다. 종양의 다양성, 작은 노드의 위치와 높은 전이 빈도를 결정하는 데 어려움이 있기 때문에 환자의 상당 부분에서 신경 내분비 종양을 완전히 제거 할 수 없습니다. 질병의 임상 양상을 줄이기 위해 증상 치료는 octreotide와 다른 소마토스타틴 유사체를 사용하여 처방됩니다. 악성 종양의 급속한 성장과 함께, 화학 요법이 표시됩니다.

신경 내분비 종양의 예후

예후는 유형, 악성 종양 및 신 생물 유병율에 달려 있습니다. 내분비 암 환자의 평균 5 년 생존율은 50 %입니다. carcinoid 증후군 환자에서이 수치는 30-47 %로 떨어집니다. 진단 당시부터 5 년까지 전이가없는 가스트린종 환자의 51 %는 생존 할 수 있습니다. 전이가있는 경우, 그러한 신경 내분비 종양 환자의 5 년 생존율은 30 %로 감소합니다. 글루카곤 종의 예후는 바람직하지 않지만, 이런 종류의 신경 내분비 종양이 드문 경우로 평균 생존율이 정확하게 확립되지 못했습니다.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/neuroendocrine-tumor

육종에 대해 자세히 알아보기

다른 날 나는 중국인이 암 차를 어떻게 제거하는지에 관한 비디오를 보았다.... 소, 염소, 돼지의 배설물... 더 정확하게 그들은 그들이 제거한다고 믿습니다. 일반적으로 사람들은 단지 암뿐만 아니라 암을 치료하려고 시도하지 않습니다.정말로 암이 ​​있습니까? 오늘 우리는 그것에 대해 이야기 할 것입니다.종양학 질환의 문제는 오늘날 우리 세계에서 더욱 심각 해지고 있습니다.
독서 시간 : 분.자궁의 종양 중 하나는 섬유 성 기원의 용종입니다. 자궁의 섬유 성 용종은 생식 기관의 껍질에 있습니다. 전형적인 자궁 내막 폴립입니다. 이 종양은 어린 소녀와 여성에서 더 자주 진단됩니다. 45 세 이후에는 희귀 한 사건입니다.자궁 땀샘은 섬유 성 용종에 존재하지 않습니다. 이 분비물은 선 모양 폴립에 내재되어 있습니다.
두더지의 색깔은 피부의 색소 침착에 직접적으로 달려 있습니다. 이 점에서 때로는 모성이 더 포화 된 색을 띠며, 이는 정상입니다. 그러나 검은 두더지의 출현은 건강상의 문제를 나타낼 수 있으며 즉각적인 의료 개입이 필요할 수 있습니다. 흑색 종으로 변이 할 위험은 언제나 있습니다. 전문가들은 새로운 두더지를 검정색으로 규칙적으로 검사해야한다고 주장합니다.
모든 종양 전문의는 종양학 질병의 발달에 영양이 중요한 역할을한다고 동의합니다. 음식은 종양 형성의 위험을 낮추고 발병에 영향을 줄 수 있습니다.암 환자의 영양은 중병에 맞서 싸울 때 몸의 힘을 유지할 수있는 기회를 제공해야하므로 가장 유용한 음식을 선택하는 것이 매우 중요합니다.암에서 적절한 영양의 중요성은 매우 커서 회복하는 데 결정적인 요소가되는 것이 종종 있습니다.