자궁 fibroids - 여성 생식 기관에 노드가 형성되는 질병. 그것들은 용적 교육이며 많은 의사들에 따르면 암 종양으로 다시 태어납니다. 이런 이유로 자궁 근종을 가진 산부인과 전문의는 수술을 수행합니다. 자궁을 제거하거나 근섬유 절제술을 치료합니다. 복강경 방법으로 자궁 fibroids의 제거, 환자의 좋은 리뷰에도 불구하고, 질병의 원인에서 여자를 완화하지 않으며, 시간이 지남에 재발이 발생합니다. 자궁 근종이 밝혀지면 저희에게 연락하십시오. 당신은 섬유소 치료 클리닉에서 예약되고 치료 될 것입니다.

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우리가 협력하는 진료소의 의사들은 자궁 동맥 색전술 (fibroids)의 치료를위한 혁신적인 방법을 사용합니다. 시술 후 혈류가 myoma node가 공급되는 혈관에서 멈 춥니 다. 그들은 결합 조직으로 대체되고, 뒤집어집니다. 노드와 자궁의 크기가 줄어 듭니다. 자궁 근종은 사라진다. 자궁 동맥 색전술 후 자궁 근종의 재성장은 관찰되지 않았다. 전문가의 조언을 전자 메일로받을 수 있습니다. 진단 및 치료의 모든 단계에서 우리의 전문가가 동행합니다.

자궁 근종 치료에 대한 현대적 접근법

부인 과학의 우선 순위는 자궁 근종의 장기 보존 치료입니다. 이제는 생식기 후기에 임신하게되는 강한 경향이 있습니다. 자궁 근종은 여성을 낳지 않은 젊은 여성에게서 점차 많이 발견됩니다. 현재 자궁 근종 치료에는 4 가지 접근법이 있습니다.

  • 근치 - 자궁 적출술 (자궁의 제거);
  • 보수적 인 플라스틱 근종 절제술;
  • 템포 - 회귀 - 마약의 사용;
  • 안정적인 회귀 - 자궁 동맥 색전술, 복강경 자궁 동맥 폐색

기술적 성능면에서 가장 간단한 외과 적 개입은 자궁 적출술입니다. 의사는 "장기 없음 - 문제 없음"원칙에 따라 행동합니다. 이 방법은 자궁을 보존하고 생식 기능을 실현하고자하는 여성에게는 받아 들여지지 않습니다. 우리의 산부인과 전문의는 거대한 자궁 근종과 자궁 동맥 색전술이 불가능한 경우에만 여성이 수술을 권유합니다.

자궁 근종을 제거하기위한 복강경 수술의 목적은 생식 기능의 회복입니다. 자궁 수술 후, 생리 학적 과정을 방해하는 흉터가 생겨 출산 중에 문제를 일으킬 수 있습니다. 이 방법을 사용하는 데있어 제한 사항은 비슷한 작업 (위치가 잘못되었거나 많은 수의 노드)을 수행 할 수있는 기술적 능력이 부족하다는 것입니다. 어떤 경우에는, 자궁 근종 치료의이 방법은 예비 단계로 사용되는 자궁 동맥 색전술과 결합됩니다.

폐경기 연령 환자를위한 2 단계 치료 요법의 일부로서 작은 근섬유 마디의 치료에는 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제 (GnRH) 인 프로게스테론 수용체 차단제의 역할이 필수적입니다. 의사들은 보수적 인 근종 절제술 후 자궁 근종의 재발을 막기 위해 약물을 사용합니다.

자궁 fibroids의 치료의 안정 회귀 방법은 질병의 증상을 평준화, myoma 형성의 크기를 줄이기 위해, 어떤 경우에는 자궁에서 퇴학 (질을 통해 종료)가 발생할 수 있습니다. 이 방법은 생식 계획이있는 여성에게 사용됩니다. 고주파 집중 초음파 노출의 사용은 노드의 위치, 다양성 및 크기 측면에서 너무 많은 한계가 있습니다. 자궁 근종을 가진 우리의 전문가들은 자궁 동맥의 색전술을 시행합니다. 적절한 자궁 근종에 대한 치료 방법의 현대적인 범위

복강경 자궁 근종에 대한 징후와 금기 사항

자궁 동맥 색전술이 출현하기 전에 자궁 근종 환자의 장기 보존 치료법으로 근종 절제술 만이 효과적이었다. 우리가 협력하는 진료소의 의사들은 덜 외상적인 방법 인 자궁 동맥 색전술을 사용합니다. 누적 된 자궁 경험으로 인해 임신을 원하는 여성의 보존 적 근종 절제술 적응증을 제거 할 수있는 경우도 있습니다.

산부인과 의사는 임신을 계획중인 여성에게 복강경 근종 절제술의 필요성을 결정할 때 이점과 수술 위험 간의 균형을 결정합니다. 복강경 방법 (모스크바의 가격은 다르다)에 의한 근섬유 절제는 장기의 기능성과 복원성을 회복 시키지만, 생식계에 대한 알려진 합병증 및 결과와 관련이 있습니다. 주된 합병증은 불임을 일으킬 수있는 유착입니다. 많은 수의 노드를 제거하려고 시도하는 것은 비실용적입니다. 자궁의 많은 바늘이 원격 근종보다 후생 기능의 구현에 더 부정적인 영향을주기 때문입니다.

임신을 계획중인 여성의 자궁 근종 제거는 다음 징후가있을 때 수행됩니다.

  • 습관성 유산;
  • 불임의 주장 된 원인으로 자궁 근종의 존재;
  • 강한 구강 내 myoma node (구강 내 성장이 현저한 경우);
  • 늦은 생식 연령 (임신 시도 시도에 충분한 시간이 없음).

자궁 fibroids의 복강경 제거는 다음 금기와 함께 수행되지 않습니다 :

  • 심혈 관계 기관의 호흡 및 활동의 장애;
  • 복잡한 출혈성 체질;
  • 급성 또는 만성 신부전;
  • 악성 신 생물의 의심;
  • 다수의 근섬유 절.

자궁 fibroids의 복강경 제거 후 술후 기간은 우세하게 합병증없이 진행됩니다. 환자 리뷰는 긍정적입니다.

각각의 특정 상황에서 의사는 개별적으로 고려하여 수술 예약시 임상 적 타당성을 고려합니다. 자궁 근 섬유종이 있으면 의사는 자궁 동맥 색전술을 선호합니다. 이것은 전신 마취, 장기 입원, 추가 약의 사용을 필요로하지 않는 최소 침습적 절차입니다. 여성에서는 자궁 동맥 색전술 후 생식 기능이 회복됩니다. 임신은 생리 학적으로 진행되며, 출산 - 합병증은 없습니다.

어떤 경우에는 의사가 여러 가지 자궁 근종을 만나게됩니다. 이 상황에서 의사는 2 단계 접근법을 선호합니다. 첫째, 자궁 동맥의 색전술을 시행하고 6 개월 후에 기술적으로 유리한 조건에서 복강경 근종 절제술을 시행하기로 결정합니다. 이 방법을 사용하면 작은 근섬유 절이 사라지고 복강경 방법으로 자궁 근종을 정확하게 제거 할 수있는 큰 절편이 생깁니다. 모스크바의 비용은 다릅니다. 클리닉에서는 치료비가 저렴합니다.

각 복강경 근종 절제술의 효과가 고정되어야합니다. 이를 위해 수술 후 의사들은 GnRH 작용제를 6 개월간 임명합니다. 이 과정은 자궁 흉터의 완전한 형성과 재발 방지를 위해 필요합니다. 부인과 진료소에서 일반적으로 그러 하듯 수술 전 몇 달 전에 GnRH 작용제를 사용하는 것이 수술 전에 작은 근시 조직의 크기가 줄어들어 수술 중에 보이지 않게하기 때문에 비합리적이라고 생각합니다. 외과의 사는 노드를 건너 뛰고 노드를 제거하지 않습니다. 후속 재발이 발생합니다. 자궁 동맥의 색전술 후에 환자는 약물 치료가 필요하지 않습니다.

복강경 근종 절제술의 장점과 단점

복강경 근종 절제술의 장점은 복부 피부의 미용 결손이없고 여성의 자궁을 보호 할 수 있다는 것입니다. 근종 절제술은 전 복벽 절개를 통해 시행됩니다. 이 경우 복부 피부에 큰 상처가 있습니다.

복강경 근종 절제술 후 자궁 흉터가 항상 효과적이지는 않습니다. 임신 또는 노동 중에 그들의 청렴성이 손상 될 수 있습니다. 자궁 동맥의 색전술 후에는 자궁에 흉터가 생기지 않습니다. 다발성 근종의 경우 복강경 근종 절제술 후 재발 위험이 높습니다. 단일 노드의 경우 27 %의 환자에서 발생하며 다중 노드의 경우 59 %에서 발생합니다. 재발 위험을 줄이기 위해 여성은 호르몬을 복용해야합니다. 자궁 동맥 색전술의 결과로 근섬유뿐만 아니라 자궁 근종이 사라지기 때문에이 병은 재발하지 않습니다.

laparoscopy로 자궁 fibroids의 제거는 특정 위험과 관련이 있습니다. 때로 수술 중에 통제되지 않는 출혈로 외과의 사는 개복 접근으로 전환하고 자궁을 제거해야합니다. 자궁 동맥 색전술을하는 동안 혈관의 완전성이 저해되지 않으므로 출혈이 선험적으로 발생할 수 없습니다. 이러한 이유로, 복강경 방법에 의한 자궁 근종 제거는 수술 중 자궁 전체를 열거 나 제거 할 위험이 없다는 조건 하에서 수행됩니다.

복강경 근종 절제 방법

복강경 제거 자궁 fibroids 동안, 외과 의사는 전 복벽의 큰 절개를 통해 직접 복강을 들여다 보지 않고 비디오 모니터를보고 수술을 수행합니다. 이것은 훌륭한 시각 - 운동 협응과 손재주의 의사, 골반 부위의 해부학 지식을 필요로합니다. 수술은 잘 훈련 된 전문가가 수행하면 안전하고 효과적입니다.

자궁을 보존하면서 복강경 검사로 자궁 근종을 제거하는 방법은 무엇입니까? 자궁 fibroids의 복강경 제거는 4 단계에서 수행됩니다 :

  • 근종 형성의 클리핑 및 husking;
  • 자궁 내막 결손의 복원 (자궁의 상처 봉합);
  • 근종 절의 추출;
  • 복강의 출혈과 위생을 멈춘다.

복강경 수술로 복강의 근종 절제술을받은 후 5-10mm 길이의 절개가 4 개 있으며 외과의가 꿰맨다. 첫날부터 환자들은 침대에서 나와서 액체 음식을 먹기 시작합니다. 병원에서 4-6 일에 퇴원합니다. 복강경 방법에 의한 자궁 근종 제거 후식이 요법은 장의 팽창, 변비를 일으키는 음식물을 거부하는 것입니다.

우리 산부인과 전문의는 기술적으로 자궁 근종의 모든 종류의 자궁 동맥 색전술을 시행 할 수 있습니다. 우리는 경쟁 중재로서 자궁 동맥 색전술과 자궁 근종의 복강경 제거를 고려하지 않습니다. 혈관 내 외과의 사는 절대 징후가있는 상태에서 금기 사항이없는 절차를 수행합니다. 색전술은 점막하 및 자궁 경부 마디에 독특한 영향을 미치며 이후 질을 통해 자궁을 빠져 나옵니다.

우리는 거대한 자궁 근종의 존재하에 자궁 동맥의 색전술을 수행하지 않습니다. 크기가 다른 많은 노드가있는 20-25 주 이상, 변하지 않은 자궁 근종이 완전히 없어졌습니다. 그러한 치료의 효과는 충분하지 않을 수 있으며, 자궁 전체적으로 크기가 크게 감소하지는 않습니다. 우리 의사는 얇은 바닥 위에 하나의 종양이없는 노드가있는 상태에서 자궁 동맥을 뚫지 않습니다. 이 형성의 크기는 줄어들지 만, 나머지 노드의주기적인 통증은 환자의 미래를 방해 할 수 있습니다. 이러한 근종 형성은 가장 잘 작동합니다.

10cm에 접근하는 크기가 작은 종양이 아닌 마루가있는 교맥은 색전술 후에 상당히 감소하지 않으므로 출혈 위험을 줄이기 위해 복강경 근 절제술을 시행하거나 환자가 고집하는 경우에이 절차를 수행합니다. 처음에는 근섬유로의 혈액 공급이 불량 할 때 색전술의 효과가 불충분하기 때문에 EMA를 수행하는 문제를 결정하기 전에 확실히 도플러 그라피를 시행합니다. 자궁 동맥 색전술에 대한 금기증은 요오드가 함유 된 대조법이 절차에 사용되기 때문에 요오드 내약성입니다. 그런 환자가 여전히 자궁 동맥 색전증을 보인다면, 그녀는 복강경 자궁 동맥 폐쇄를 경험할 수 있습니다.

http://www.mioma.ru/laparoskopiya-miomy-matki.html

자궁 fibroids 제거의 복강경 방법

오랫동안 자궁 근종을 제거하는 유일한 방법은 자궁 적출술, 즉 자궁을 제거하는 것입니다. 이것으로 물론, 당신은 논쟁 할 수 없습니다 - 그 방법은 효과적입니다. 그러나 아직 주요 여성 임무를 완수하지 못하고 자손을 갖고 싶어하는 젊은 환자에게는 완전히 받아 들일 수 없습니다. 다행히도, 한 가지 이유 또는 다른 이유로 생식 기관을 유지해야하는 여성의 경우, 자궁 근종의 복강경 검사 인 대체 치료 옵션이 있습니다.

오늘날 러시아의 선도적 인 산부인과 의사에 따르면, 자궁 적출술은 의무적 인 수술이 될 자궁 근종이 없습니다. 생식 기관 보존과 함께 복강경 방법으로 자궁 근종을 제거하는 것이 외과 적 치료의 황금 표준이며 이러한 유형의 수술을받은 환자의 피드백은 압도적으로 긍정적입니다.

복강경 검사 란 무엇입니까?

오늘날 의학은 높은 기술 수준에 도달했습니다. 덕분에 메스를 사용하지 않고 전 복벽을 절단하지 않고도 자궁 근종 제거 수술이 가능해졌습니다. 이제는 현대식 내시경 장비가 사용됩니다 - 유연한 튜브 형태의 장치로 렌즈 시스템과 비디오 카메라가 장착되어 있고 복강경이라고합니다.

복강경 검사는 내시경 장비 (모니터, 조명기) 및 관련 수술 도구를 사용하여 수행됩니다.

그리스어에서 번역 된 "lapara"는 위를 의미하고 "scopeo"는보고보아야한다는 의미입니다. 따라서이 방법과 고전 수술의 주요 차이점은 바로 "복강경 검사"입니다. 이러한 과정에서 외과 의사는 내 조직을 노출시키지 않고 손으로 만지지 않고도 카메라로 카메라를보고 심지어 수술을 수행 할 수 있습니다.

복강경 검사는 진단과 치료로 나뉩니다. 진단 복강경 검사는 환자의 신체를 크게 절개하지 않고 내부 장기를 검사하고 상태에 대한 정보를 얻고 올바른 진단을 내릴 수있게합니다. 치료 복강경 검사는 발견 된 병리학의 수술 제거로 구성됩니다.

오늘날 산부인과 전문의는 수술 상처를 직접 보지 않고 자궁 근종을 제거 할 수 있습니다. 복강경 접근은 심지어 자궁을 유지하면서 환자에게 행복한 모성을위한 기회를 제공하면서 화면을보고 큰 종양을 제거 할 수 있습니다.

복강경 검사 중에 의사는 모니터 화면 만보고 종양을 제거 할 수 있습니다.

근 절제술은 자궁 보존과 함께 단일 또는 다중 근종 절제술을 수술 적으로 제거하는 것입니다. 이러한 수술은 이후에 자녀를 갖기를 원하는 여성들이 수행합니다. 중재는 간질 자궁 근종뿐만 아니라 자궁 밖에서 자라는 (유 경, 척추 위에) 노드에서 가장 효과적입니다. 동시에, 자궁 근육에는 현저한 손상이 없습니다. 수술 의이 유형은 보수적 인, 그리고 그것은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다 : 복강경 및 개복술.

보수적 인 복강경 근종 절제술은 전립선의 복부 벽에 세 개의 작은 5 ~ 10mm 길이의 구멍이 뚫려있어 자궁이 보존되어있는 동안 종양을 제거하는 데 사용됩니다. 미래에는 여성이 임신을 계획하고 아이를 낳고 낳을 수 있습니다.

복강경 수술의 목표는 부드럽게 자궁 종양을 제거하는 것입니다. 월경주기와 여성의 능력을 유지하는 것입니다.

이러한 조작을 수행하려면 최고의 전문성과 기술을 갖춘 외과 의사가 필요합니다. 신체를 건드리지 않고 의사는이 노드를 제거한 후 근육을 단단히 봉합하여 이후 자궁 파열이 발생하지 않도록해야합니다. 자궁 근종 제거 후 임신과 출산의 특질에 대해서는 별도의 기사에서 찾을 수 있습니다.

복강경 검사는 고도의 전문성을 갖춘 전문가 만 수행 할 수 있습니다.

복강경 수술은 대규모 의료 센터에서 자궁 근종을 제거하기 위해 시행되며 그러한 중재 비용은 때로는 상당합니다. 일반적으로 가격은 의료 기관의 범주와 상태, 수술 의사의 자격, 사용 된 내시경 장비의 품질에 따라 다릅니다. 러시아 연방에서이 서비스의 가격 범위는 모스크바의 엘리트 클리닉에서 대형 지역 센터의 경우 35,000 루블에서 100,000 루블까지입니다.

laparoscopy에 의한 자궁 근종 제거가 가능합니다. 이 수술은 내시경 장비가 있고 자격을 갖춘 전문가가있는 주립 병원에서 시행되며 연방 예산에서 첨단 기술 지원을위한 쿼터가 있습니다.

복강경 수술의 이점

부인과 수술에 복강경 장비를 도입하기 전에 의사는 자궁 근종만을 제거하여 자궁을 보존 할 수도있었습니다. 그러나 동시에 복강 수술 (복강 수술)이 시행되었는데, 이는 수술로 15cm 정도의 길이를 가진 전 복벽을 통해 메스가 절단되어 종양이 제거되었습니다. 이러한 수술 후, 흉터가 복부의 피부에 남아 있었기 때문에 인류의 아름다운 반쪽 대표에게 많은 고통을 초래했습니다.

말할 필요도없이, 이러한 상처로 인해 여성들은 미용상의 문제뿐만 아니라 수술 후 오랜 기간 동안 치유되고 또한 환자의 장기적인 재활을 초래했습니다.

개복 전 복벽에 절개가 이루어지는 개복 수술은 재활 기간 동안 상당히 고통스럽고 출혈 및 염증 과정을 비롯한 다양한 합병증과 관련이 있습니다.

개복술과 비교하여 복강경 기술의 주요 이점은 다음과 같습니다.

  • 화장품 - 수술 후 흉터는 거의 눈에 띄지 않습니다.
  • 외과 적 외상이 적다.
  • 출혈 절차 또는 최소 출혈;
  • 장기 입원 필요 없음;
  • 신속한 복구 및 활동적인 라이프 스타일로 돌아 가기;
  • 수술후 통증 감소;
  • 환자의 삶의 질 향상;
  • 술후 약물 요법의 양 감소
  • 유착의 위험이 적습니다.

복강경 검사의 적응증

보수적 인 근종 절제술은 다음과 같은 경우 복강경 검사로 시행됩니다.

  • 아이를 낳은 여성의 자궁 근종은 12-15 주까지 지속됩니다.
  • 자궁 근종이 불임과 유산의 유일한 원인 일 때;
  • 자궁 출혈로 인한 여성의 심한 빈혈, 그 원인은 자궁 섬유종입니다.
  • 노드의 영양 실조로 인한 심한 통증;
  • 급속한 종양 성장;
  • 폐경 후 자궁 근종의 활성화;
  • 자궁에 인접한 기관 (요관, 방광 및 내장)의 정상적인 작동이 중단됩니다.

자궁 근종의 급속한 성장을 포함하여, 자궁 근종 제거의 복강경 방법이 사용됩니다.

금기 사항

복강경 수술은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

  • 환자는 수술이 그녀의 삶에 심각한 위협을 가할 수있는 질병을 가지고 있습니다 (심장 및 혈관의 병리학, 부적 절한 호흡 부전, 간 기능 장애, 출혈 장애, 당뇨병);
  • 성 구체의 암 병리는 배제 할 수 없습니다.
  • 수술 전 준비 단계에서 호르몬 치료 후 근섬유 절의 크기는 10cm 이상 남아 있으며 이들을 감소시키는 경향이 없다. 자궁 fibroids의 호르몬 요법의 주요 뉘앙스, 우리는 다른 기사에서 고려;
  • 다중 노드를 제거해도 자궁의 생식 기능이 회복되지 않으며 원하는 임신이 이루어지지 않을 것으로 알려져 있습니다.
  • 복강, ARVI 또는 만성 질환의 악화에 급성 염증 과정;
  • 월경 기간;
  • 자궁 임신 (수술 치료를위한 엄격한 징후가없는 경우);
  • 환자는 심각한 낭비를 겪습니다.
  • 복부에 탈장이 있습니다.

복강 내 비만 및 유착이 수술에 대한 제한 역할을 할 수도 있습니다.

점차적 인 점액 성 질환으로 복강경 근종 절제술에 한계가 있습니다. 사진은 유착의 정도를 보여줍니다. I - 수술 후 반흔 부위로 제한됩니다. II - 다른 장소의 단일 스파이크와 함께 현지화 됨. III - 유착은 복강의 1/3을 차지합니다. IV - 대부분의 복강을 차지합니다.

복강경 근종 절제술은 자궁에 절편이 4 개 이상없고 장기의 크기가 최대 12 주인 경우에 가장 효과적이라고합니다. 다른 모든 경우에는 개복 접근이 우선되어야합니다. 동시에, 그것은 사실에 하이테크 morcellators의 출현으로, 15-16 주까지 fibroids의 크기와 복강경 수술을 수행하게되었다는 것을 지적한다. 우리의 기사에서 주 및 mm 단위의 자궁 근종의 유용한 표를 찾을 수 있습니다.

또한 여러 개의 노드가있는 경우 질병의 반복 가능성이 30 % 이상이지만 단일 개체의 경우 재발은 경우의 10-20 %에서만 발생합니다.

수술 준비 방법

다른 계획 수술과 마찬가지로 다음과 같은 검사를 받아야합니다.

  • 혈액 검사 - 임상 적, 생화학 적, 응고 시스템의 지표 검출, B 형 간염 및 C 형 간염 검사, HIV 감염 및 매독, 혈액형 및 Rh 인자 결정
  • 일반 소변 분석;
  • 부인과 초음파;
  • 질의 미생물 및 세포학 검사의 정의에 얼룩이 있음.
  • Fluorography;
  • 심전도;
  • 충치가 없다는 치과 의사의 결론;
  • 치료 중 악화 될 수있는 만성 질환의 부재에 대한 치료사의 결론;
  • 마취를 할 의사와의 상담.

복강경 근종 절제술을 준비하기 위해 완료해야하는 시험 중에는 식물과 세포학에 관한 번짐이 있습니다.

복강경 종양 제거를위한 준비는 다음과 같습니다 :

  • 수술을하기 며칠 전에 가스 생성을 증가시키는 제품을 제외하십시오.
  • 절차 직전 저녁에 가벼운 저녁 식사가 18 시간 이내에 허용됩니다.
  • 저녁과 아침에 창자는 깨끗해진다.
  • 수술 당일 식품 및 액체는 금지되어 있습니다.

수술 전에 혈전 색전증의 합병증을 예방하려면하지의 탄력있는 붕대 또는 압축 양말 (정맥류 방지 스타킹) 사용이 필요합니다.

작업 수행 방법

복강경 방법으로 자궁 근종 제거는 항상 부인과 클리닉이나 병원의 멸균 수술실에서 수행됩니다.

계획 수술은 원칙적으로 아침이나 아침에 시행되며 수술의 양과 종양의 크기에 따라 30 분에서 2 시간이 소요됩니다.

복강경 수술의 경우 월경을 제외하고 사이클의 어느 날이 적당합니다. 월경 중 출혈이 증가하므로 수술 중 출혈의 위험이 증가합니다.

마취 - 기계 환기의 사용에 의한 기관 내 (endotracheal). 환자는 잔다, 아무 것도 듣지 않으며, 보이지도 않고, 고통을 느끼지 않는다.

수술 전에는 통증과 스트레스없이 수술의 전 과정을 전달하는 기관 내 마취가 사용됩니다.

수술 전에 여성은 정보에 입각 한 동의서에 서명하여 의사가 유방이 제거되는 방법과 합병증이 발생할 경우 수술량의 변화 가능성을 설명했다고 확인했습니다. 예기치 못한 상황이 발생하면 수술을 통해 자궁이 제거되어 수술 전 경고를받습니다.

수술실에서 일어나는 일

  • 환자는 수술대에 올려집니다. 복부의 피부를 치료 한 후, 수술 장은 멸균 시트로 채워져 있습니다.
  • 마취가 끝난 후 내시경 도구가 삽입되는 장골 부위의 배꼽과 복부에 구멍이 뚫립니다.
  • 자궁에 대한보다 나은 견해로는 이산화탄소가 복강 내로 주입되는데 이는 복강 내에 완전히 무해합니다. 장 루프는 작은 골반에서 복부의 상층으로 이동하며 수술에 장애물을 만들지 않습니다.
  • 외과의 사는 자궁, 부속기, 자궁 근종을 검사합니다. 환자의 복강 내에서 일어나는 일의 이미지가 모니터 화면으로 전송됩니다. 수술 중 의사는 손으로 골반 장기를 만지지 않습니다.

수술 단계

  • 자궁 근육근에있는 종양을 치료하거나 자궁 근부 절제술 (다리가있는 경우)을 자릅니다. 이를 위해 캡슐의 표면을 절개합니다. 근섬유 절개의 경우 뚜렷한 캅셀이 존재하므로 자궁 벽에 추가적인 외상없이 쉽게 껍질을 벗깁니다. 종양 침대 (위치한 장소)는 식염수로 씻어 낸 다음 출혈 부위를 조심스럽게 응고시킵니다.

근종 절제술의 과정은 종양을 잘라내거나 추방하는 것으로 시작됩니다.

  • 자궁 근육 벽 결함의 폐쇄. 종양 제거 후 생긴 자궁 근의 결손은 봉합되어야합니다. 외과의 사는 또한 그의 손으로 장기를 만지지 않고이 조작을하지만, 단지 화면을보고 여성의 복강에 삽입 된 도구를 사용하여 조작합니다. 내시경 봉합의 부과는 수술 중 가장 길고 힘든 단계입니다. 봉합사는 이후 출생시이 장소에서 자궁 파열의 위협을 일으키지 않도록 신뢰할 수 있어야합니다. 이것은 외과 의사의 경험이 필요합니다.
  • 복강에서 자궁 근종 제거. 작은 myoma node는 복벽의 기존 절개를 통해 자유롭게 제거 할 수 있습니다. 대형 어셈블리를 추출하려면 회전식 칼 시스템을 사용하여 진공 청소기와 같이 종양의 일부를 "빨아 들인 후"빨아들이는 전자 모 일기 (electromoillator)라는 특별한 도구를 사용해야합니다. 따라서 큰 자궁 근종은 제거됩니다.
  • 복강의 교정과 위생 - 최종 단계. 수술이 끝나면 의사는 다시 복강을 검사하고 누적 된 혈병을 제거하고 자궁에 바늘의 생존력을 확인하고 작은 출혈 혈관의 지혈을하고기구를 제거합니다. 수술 중 출혈의 총량은 50 ml 이하입니다.
  • 유착의 형성을 막기 위해 14 일 후에 흡수되고 장이나 망막이 수술 후 반흔에 납땜되지 않도록하는 특수 항 - 접착 메쉬가 사용됩니다.
  • intradermal 화장품 봉합은 2-3 개월 이내에 자기 흡수 후 옅은 눈에 띄지 않게되는 펑크 부위에 적용됩니다.

laparoscopy 후, 구멍은 subcutaneously 봉합하고, 화장품 솔기는 피부에 적용됩니다.

복강경 수술 과정은 비디오에 기록되며 각 환자는 비디오 프로토콜을 사용합니다.

수술 후 기간

복강경 수술과 비교하여, 복강경 접근에 의해 수행되는 근종 절제술은보다 유리한 수술 후 과정을 가진다 :

  • 환자는 조기에 활성화되며 이는 혈전 색전증의 합병증을 예방하는 것입니다.
  • 복강경 검사의 이환율이 낮기 때문에 통증 증후군은 매우 현저하지 않으며 마약 성 진통제는 처방되지 않습니다.
  • 항균 및 항 염증 치료는 감염 합병증의 위험이 높은 여성에게만 적용됩니다.
  • 혈전증의 가능성이있는 경우 항응고제 (혈전증을 예방하는 약물)를 처방하고 다리를 신축성 붕대로 감싸 주거나 압축 양말을 2 주 이상 착용하는 것이 좋습니다.

자궁 fibroids의 복강경 제거 후, 환자는 자신을 유지하고, 걷고, 유지할 수 3-6 시간에 myomectomy의 날에 가벼운 액체 음식을 먹고 마실 수 있습니다. 수술이 필요하지 않은 첫날 엄격한 관찰을하십시오.

복강경 근종 절제술 후, 여성은 의사와상의하여 수술 후 첫날에도자가 치료할 수 있습니다.

합병증

복강경 수술 후 합병증은 매우 드뭅니다. 그러나 다른 수술과 마찬가지로 가능합니다. 그 중에는 다음이있을 수 있습니다.

  • 복강 내에 가스가 성공적으로 유입되지 않아 피하 기종 (피하 지방층에서의 촉지는 특징적인 위기에 의해 결정됨)을 일으킨다.
  • 복강에 가스를 채우면서 바늘로 장의 구멍을 뚫습니다. 이를 피하기 위해서는 수술 전에 창자를 비우는 것이 매우 중요합니다.
  • 장기 (요관, 방광) 및 대형 혈관에 대한 상해;
  • myomatous 마디의 침대에서 출혈;
  • 자궁의 벽에 혈종 형성;
  • 수술 후 초기 감염성 합병증.

재활 기간

자궁 근종의 복강경 검사 후 여성은 매우 빨리 회복되어 정상적인 생활 방식으로 돌아갑니다. 유리한 수술 후 외과 개입 후 2 ~ 3 일 동안 퇴원합니다. 희귀 한 합병증의 경우 최대 7 일 동안 병원에 머물러야합니다.

병가 목록은 보통 7-14 일 동안 주어집니다. 여성의 일이 무거운 육체 노동과 관련이 없다면 그녀는 수술 후 4 일째에 그녀의 의무를 대신 할 수 있습니다. 필요한 경우 일시 장애 시트를 연장 할 수 있습니다 (예 : 합병증이 발생했거나 전반적인 건강 상태가 좋지 않은 경우).

완전한 재활은 15-30 일 후에 발생합니다.

수술 후 월 28-30 일이 지나면 보통 시작되지만 지연이 공황의 원인은 아닙니다. 이는 연기 된 작업으로 인한 것일 수 있습니다. 수술은 신체에 스트레스를주고 생리 불능을 일으킬 수 있습니다. 월간 퇴원 퇴원도 허용됩니다.

수술 후에는 가능한 한 월경이 가능할 수 있습니다.

재활 기간 동안의 물리 치료는 의무적 인 절차는 아니며 유착이나 염증을 예방하기 위해 의사의 재량에 따라 처방됩니다.

수술 후 6 개월 이내에 부인과 의사가 역동적으로 관찰합니다. 자궁 근종의 복강경 검사 후 1, 3, 6 개월 후에 초음파 검사를 받아야합니다.

자궁 흉터가 완치 될 때까지 (그리고 3-6 개월이 소요될 것입니다.) 호르몬 피임법이 처방됩니다. 적합한 약물의 선택은 여성 생식 기관의 상태에 따라 의사가 수행합니다.

의사가 통제 검사와 초음파 검사를받은 지 6 개월 후에 의사가 자궁 흉터의 생존 가능성을 확신 할 때 환자는 임신 계획을 세울 수 있습니다.

복강경 근종 절제술 후, 산도와 제왕 절개를 통해 출산이 가능합니다. 인도 방법은 산과 적 적응증에 따라 의사가 결정합니다.

1 개월 동안의 재활 기간 동안 다음 사항을 권장합니다 :

  • 복부 전벽의 하중을 줄이기 위해 붕대를 착용하십시오.
  • 역도 및 운동 제한
  • 섹스를 금하십시오.
  • 식이 요법을 따르고 적절한 영양 섭취 -식이 요법에서 지방이 많은 음식, 부풀어 오름을 일으키는 음식, 콩과 식물 (콩과 식물, 신선한 야채와 과일)을 제거하십시오. 복부 통증과 설사를 일으킬 수 있습니다.
  • 자궁 흉터가 완전히 치유되도록 4-6 개월 동안 운동을 연기하십시오.

재활 기간 동안 복벽에 걸리는 부하를 줄이려면 수술 붕대를 착용하는 것이 바람직합니다.

내 이야기는 수백만 명의 여성 이야기와 마찬가지로 너무 진부합니다. 31 세에 나는 임신 18 주까지 자궁 근종으로 진단 받았다. (초음파 검사는 다양한 크기의 6 개의 근섬유 절을 나타냈다.) 그리고 자궁 근종은 방광에 눌려졌고 등은 아팠습니다.

나는 곧 말할 것이다 - 나는 자궁을 위해 싸울 결심했다. 나는 이미 10 살 된 아들을 낳았지만, 나는 다른 아들을 낳기를 정말로 원했다. 게다가 수술 후 오랜 기간 동안 병원에 통증이 생기지 않으려 고했다.

의료 센터 내시경에서 나를 조작 했어. 팀은 훌륭합니다! 모든 것은 "메모처럼"갔다. 수술 전에 인터넷에서 많은 출처를 다시 읽었습니다. 그래서, 제 경우에는 모든 것이 설명 된대로였습니다 : 조기 활성화, 항생제 및 최소한 마취제 (밤에는 한 번 마취되었습니다). 자궁보다 마취관에 더 많은 통증과 인후통이있는 것 같았습니다.

수술 후 4 시간, 그들은 액체 음식을 먹을 수 있었다. 나는 첨가물, 아기 과일 퓌레 및 부대없이 나에게 요구르트를 가지고 갔다.

저녁 2 일째 남편과 아들이 집으로 데려갔습니다. 그리고 5 일 후에 나는 일하러 갔다. 건강 상태는 훌륭했습니다.

반년이 지났습니다. 거대한 자궁 근종에서 나오는 초음파는 흔적이 아닙니다. 의사는 임신 계획을 세울 수있었습니다.

Veronika, 32 세, 모스크바

오늘날 복강경 수술은 가장 진보 된 수술입니다. 아마도 통증과 많은 혈액 손실이없는 추한 흉터와 흉터없이 자궁 근종을 제거하고 아기를 안전하게 출산 할 수 있습니다.

http://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/udalenie-miomy-matki-laparoskopicheskim-metodom.html

자궁 근종의 복강경 검사에 대한 단계별 설명

Laparoscopy는 오래 전부터 외과 수술에서 상당한 비중을 차지했습니다. 사실상 30 년 전, 최소 침습 수술은 급속한 발전을 거듭하였으며, 오늘날 복강경 수술은 전통적인 개입 수술 기술을 대체하고 있습니다.

최소 침습 수술에서 가장 진보적 인 분야 중 하나는 복강경 수술 부인과 및 부인 과학입니다.

질병에 관하여

자궁 근종은 자궁 근육층 - 자궁 근종의 종양으로 대표되는 양성 암 과정입니다. 자궁 근종의 발병률은 엄청납니다. 자궁 근종은 진단 연구를 수행 할 때 번식기에 매 4 번째 여성에서 진단됩니다.

자궁 근종은 둥그스름한 모양을 가지고 있으며 결합 조직이나 섬유 조직의 비율이 다릅니다. 이 과정은 양성이지만 각 경우의 종양 성장률은 개별적입니다.

장비

복강경 검사는 외과 적 개입의 최소 침습적 인 방법입니다.이 방법은 복강 내에 몇 개의 작은 구멍을 뚫고 특수 스 태블릿 투관침을 찔러서 수행합니다.

내시경 장비 삽입을위한 특수 포트와 직접 내시경 또는 복강경이 구멍에 설치됩니다. 복강경 근종 절제술은 양성 종양을 절제 (제거) 한 후 자궁을 압박하여 복부 팽만감을 회복시키는 영상 보조 수술입니다.

하드웨어

복강경 근종 절제술은 전문적이고 내시경 장비 세트뿐만 아니라 복잡하고 기술적으로 고급 장비 세트를 필요로합니다.

Trocar와 stylet. 온라인 액세스를 만드는 데 사용되는 보조 도구. 트로 카나 포트는 직경이 2 ~ 20mm 일 수 있으므로 다양한 내시경 장비를 사용할 때 중요합니다.

Trocars는 국내외의 다양한 회사입니다. 트로 카 (trocar)는 내시경 장비와 내시경 자체가 환자의 복강에 삽입되는 절개 형태의 포트이며 절제 된 조직과 기관이 추출됩니다.

내시경 및 복부 수술 및 수술 부인 과학에서는 특수 고해상도 비디오 카메라와 필요한 광학 장치가 연결된 광학 렌즈 세트가있는 전문 튜브 케이스 인 복강경이라고합니다.

내시경은 수술 영역을 시각화하고 수술 된 조직을보다 정확하고 섬세하게 조작하기 위해 이미지를 증가시키는 기능을합니다. 내시경은 직선이며 비스듬합니다.

내시경 슬라이스는 이미징 된 조직 부위의 시야각 및 영역에 영향을 미친다. 가장 인기 있고 입증 된 회사는 Carl Storz, Leica, Azimuth, Endomedium, Carl Zeiss입니다.

  • 인플레이터는 복강 내로 이산화탄소를 주입하여 복강 내막을 형성하여 수술 장의 시각화를 가능하게하는 특수 장치입니다. Insufflators는 Eleps, Viridis, Endomedium과 같이 다양한 회사입니다.
  • 내시경 스탠드는 복강경 수술을위한 모든 장비가 고정 된 특수 보조 요소입니다. 작동 필드의 이미지를 표시하기 위해 랙에 화면이 설치됩니다. 보조자가 조작하기 쉽도록 여러 개의 화면이있을 수 있습니다.

    내시경기구는 긴기구의 특수 세트입니다. 고정 장치가 있거나없는 클램프 (죔쇠), 내시경 가위, 조직 해부 및 지혈 - 출혈 중단을위한 단일 극 및 양극 응고제.

    근종 절제술의 경우, 바늘 홀더의 봉합사는 아포지컬과 스티 밍 조직을 허용하는 특수 장치로 사용할 수 있습니다.

    또한 지혈 용으로 탄탈륨 또는 티탄 브레이스가있는 특수 클리퍼를 사용하십시오. 내시경 장비의 가장 유명한 제조업체는 Carl Storz, Endomedium, Kazan Medical Equipment입니다.

    이 기사는 자궁 근종이 증가하는 호르몬에 대해 설명합니다.

    내시경 장비는 일회용 및 재사용이 가능하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 내시경 장비 및 장비의 품질 수준은 독일 제조사 인 Carl Storz 및 Carl Zeiss의 최고 수준이지만이 장치의 가격은 유사 제품이나 국내 제품보다 훨씬 높습니다.

    수술을하는 방법

    복강경 근종 절제술은 기술적으로 가장 진보적이며 잘 발달 된 수술입니다. 자궁 근종 절제술을 시행하려면 여러 단계를 거쳐야합니다.

    내부 카메라에서보기

    준비

    수술 준비는 외과 적 개입을위한 모든 유리한 조건을 조성하고 수술 중 및 수술 후 위험과 합병증을 최소화하는 것으로 구성됩니다.

    환자에게 수술 준비는 모든 검사를주의 깊게 수집하고, 혈액형과 히스테리를 결정하고, 위장관을 준비하는 것으로 구성됩니다. 관련 질환을 치료하거나 보완해야합니다.

    전제 조건은 완전한 진단 검사를 받고 자궁 근종의 정확한 위치, 크기 및 구조를 확립하는 것입니다.

    수술이 시작되기 전날, 환자는 정화 관장으로 소장을 깨끗이 제거하고, 수술 당일 아침에도 수술을 반복합니다. Enemas는 Fortrans 또는 유사 약물을 복용함으로써 대체 될 수 있습니다.

    수술 당일, 마취과 의사는 환자에게 예비 진정 작용을 실시하고 마취 위험을 계산합니다.

    이 기사는 celandine fibroids의 치료에 대한 금기 사항을 나열합니다.

    수술

    직접 수술은 전신 마취 (마취)하에 시행됩니다. 병용 마취와 약물의 정맥 내 투여 및 기관 내 마취 사용.

    복부는 살균 용액으로 두 번 치료되고, 멸균 기저귀가 놓여지며, 그 후 외과 의사는 복강경 수술에 편리한 특별한 위치에 트로커를 배치합니다.

    3 개 또는 4 개의 구멍이 뚫립니다. 탯줄 부위에서 복부 직선의 좌우측에있는 늑골 아치 아래 10 ~ 15 cm, 작동 중에 추가 접근 점이 직접 선택됩니다. 위의 장소에는 내시경 장비 용 포트 인 trocars가 설치되어 있습니다.

    약 30-40 리터의 이산화탄소가 복강 내로 주입되어 두정 수 복벽을 교정하고 수술 분야의 시각화를 향상시킵니다. 작업자는 paraumbilical point에 laparoscope를 삽입하고 자궁의 표면을 검사합니다.

    다음으로 내시경 클램프가 myoma node를 고정시킨 후 hook-coagulator 또는 cutting clip을 사용하여 myoma node를 강조하고 박리합니다.

    노드가 보조적인 위치에있는 경우 내장 자궁 복강의 스핀들 모양의 절개가 수행 된 다음 노드가 제거됩니다. 이 단계를 근종 절제술이라고합니다. 조수는 클립을 사용하여 매듭을 파악하고 작업자가 건강한 조직 내의 매듭을 제거하는 동안이를 수정합니다.

    대부분의 경우 클리핑은 응고 훅을 사용하여 수행됩니다. 노드의 절제 후 구형 응고제가 복강 내로 도입되어 노드 베드의 지혈이 수행됩니다. 출혈이 멈 추면 복강이 재건되고 절제된 근종 절제술이 제거됩니다.

    매듭은 여러 가지 방법으로 제거 할 수 있습니다. 1 - 전 복벽 또는 포트를 통해, 2 - 특수 요법 장치를 사용하여 대립을 파쇄하고 내부를 분쇄 된 형태로 내부로 빨아들입니다. 3 - colpotomy 중 질을 통해 제거합니다.

    후자의 방법은 현재 점점 더 적게 사용됩니다. 침대가 0.5cm 이상의 크기로 형성 될 때, 자궁 근 결손은 2/0 나사 직경을 갖는 흡수성 봉합 재료, 예를 들어 Vikryl로 봉합된다.

    바늘은 내 굴곡 봉합을 강화하고 이음새에서 더 많은 조직을 잡을 수 있도록 큰 굽힘 1/2 또는 2/3의 비 손상성 외과 수술에 사용됩니다. 자궁 근막 봉합 후, 복막을 강화하고 봉합선을 강화하기 위해 내장 복막의 완전성 회복, peritonization이 수행됩니다.

    Donatti 및 솔리드를 따라 절점 Z 형 스티치 또는 솔기를 사용하여 복막을 치료합니다. 노드의 형성은 체외 및 복강 내에서 직접 수행 할 수 있습니다.

    마지막 단계는 복강의 검사와 재활 후 도구가 복강에서 제거되는 것입니다. 수술의 마지막 단계는 포트를 제거하고 설치 현장에서 작은 피부 결함을 봉합하는 것입니다.

    다음 비디오는 섬세하고 교내에 위치한 노드를 제거하는 기술을 보여줍니다.

    재활

    수술이 끝난 후 15-30 분 후에 환자는 의식을 회복하고 진통제를받습니다. 수술 후 기간은 각 환자의 신체적 특성에 따라 다르지만 대부분 복강경 수술시 5-7 일이 소요됩니다.

    환자는 수술 후 첫날이 끝날 때까지 활성화됩니다. 복강경 수술 후 자궁 근종 제거술은 유해 요인 제거, 영양 상태 정상화, 비타민 치료 및 수술 후 3-4 주에 신체 활동 증가로 구성됩니다.

    수술 후 찔린 구멍

    예측

    자궁 근종은 자궁 근종의 발전에 대한 위험 인자의 제거와 함께 선천적으로 유리한 질환입니다. 재발은 거의 없습니다. 수술은 장기 보존으로 환자가 높은 삶의 질을 유지할 수있게합니다. 이 중재를 통한 재생산 능력은 실질적으로 악영향을 미치지 않습니다.

    http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/poetapnoe-opisanie-laparoskopii-miomy.html

    자궁 근종에 대한 복강경 검사 - 수술, 회복 및 합병증의 과정

    여성의 생식기 및 생식 기관의 질병은 남성보다 훨씬 더 흔합니다. 일반적인 병리학 중 하나는 자궁 근종입니다. 특정 시간까지 전벽의 절개를 통해 자궁을 완전히 제거하여 자궁벽에서이 신 생물을 제거하는 것이 급진적으로 수행되었습니다. 심미적이지 않은 흉터 외에도이 수술은 불임으로 바뀌었다. 현재 자궁 근종의 복강경 검사 덕분에 여성은 건강을 유지하고 어린이를 임신하고 운반 할 수 있습니다.

    자궁 fibroids : 원인과 증상

    자궁 fibroids - 양성 종양, 형성의 원인이 다를 수 있습니다. 그녀의 "몸"은 많은 혈관으로 침투되어 있으며, 성장력은 대부분의 경우 여성 호르몬의 배경에 달려 있습니다. 그래서 자궁 근종이있는 여성에서 자궁 근종이 가장 흔하게 발견됩니다.

    양성 종양은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

    • 신진 대사 및 내분비 장애;
    • 불규칙한 성생활;
    • 골반 장기의 만성 염증 과정;
    • 기계적 자궁 외상 (예 : 복부 수술이이 기관 근처에서 또는 직접 수행 된 경우).


    개발 초기에 자궁 근종은 증상이 나타나지 않고 보수적 인 근종 절제술로 알려진 수술 수행 가능성이 합병증의 위험이 높아 거의 불가능 해지면 큰 크기가 될 때까지 눈에 띄지 않게 진행됩니다. 이 단계에서 여성은 방해받을 수 있습니다.

    • 월경을 많이하다.
    • 생리주기의 위반;
    • 하복부와 허리를 당기거나 경련하는 행위;
    • 직장 및 방광의 압력 감각;
    • 재발 성 식품 의존성 변비;
    • 현기증과 창백한 피부 (빈혈의 징후).

    의사들은 복강경 방법으로 자궁 근종 제거를위한 무조건적인 징후 같은 증상을 고려합니다. 외과 수술에서 이런 종류의 외과 적 개입은 복강경 근종 절제술이라고 불립니다. 즉, 작은 구멍을 통해 전 복벽에 절개없이 종양을 제거합니다.

    그것은 중요합니다! 이 방법의 주요 이점은 장기와 임신 능력을 보존하고 수술 후 짧은 기간 동안 회복하는 것입니다.

    자궁 근종의 복강경 검사에 대한 적응증 및 금기 사항


    자궁에서 자궁 근종을 제거하는 복강경 수술의 도움으로 모든 신 생물을 제거 할 수있는 것은 아닙니다. 시술의 주요 징후로는 종양 성장이 활발하거나 장기에 여러 절점이 형성되는 상황이 있습니다.

    직경이 5-7cm를 넘지 않는 작은 자궁 근종은 제거 할 필요가 없습니다. 의사는 큰 크기의 자궁 근종 수술을 권장하며, 발달 초기 단계에는 보수적 인 (의학적) 요법과 함께 동적 인 관찰이 표시됩니다.

    또한 복강경 근종 절제술은 다음과 같은 여성에게 적합합니다.

    • 종양은 인접 기관의 프레스;
    • 자궁 출혈이 관찰된다.
    • 불임 진단.

    치료의 지연으로 인해 수많은 합병증이 발생할 수 있으므로 그러한 상태는 즉각적인 반응이 필요합니다.

    내부 장기에 대한 다른 외과 적 개입과 마찬가지로 복강경 수술을위한 특정 금기 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 자궁의 몸과 자궁 경부의 악성 과정;
    • 혈액 응고 장애가있는 질병 (장기간의 훈련 필요);
    • 중증의 수반되는 내장 기관의 질병;
    • 급성 감염;
    • 극단적 인 비만.

    임신 3 학기에 나타난 자궁 근종의 합병증이있는 경우 복강경 검사도 시행되지 않습니다. 중재에 대한 상대적 금기 사항은 대동맥에 종양이 근접한 것으로 간주됩니다.

    수술 전 준비

    자궁 fibroids의 복강경 수술을 수행하기 전에주의 깊은 준비가 필요합니다, 이는 수술 중 및 재활 기간 동안 어려움의 발생을 제거합니다.

    복강경 검사시 여성은 건강해야합니다. 즉, 감염 및 염증 질환의 징후가 없어야합니다. 또한 의사는 급성기에 만성 질환이 없는지 확인해야합니다. 이를 위해 일련의 실험실 테스트를 수행하십시오.

    • 자궁 경부로부터의 상피의 세포 학적 검사 (도말 검사);
    • 식물과 임질에 대한 질 분비물 조사;
    • 혈액 검사 (일반 및 생화학 분석);
    • 소변 검사 (일반 및 생화학 분석);
    • 혈액 응고를 결정한다 (coagulogram);
    • 간염, 매독, HIV 감염에 대한 항체 검사를 위해 혈액 검사.

    실험실 연구는 심전도 인 골반 장기의 초음파를 보완합니다.

    현재의 건강 상태에 따라 일부 환자는 예비 입원 치료를 받는데,이 기간 동안 호르몬 대체 요법 (예 : 호르몬 배경 복원) 및 복강경 수술을위한 신체 준비가 수행됩니다.

    예비 입원의 마지막 단계는 수술 준비 단계입니다. laparoscopy 전에 약 12 ​​시간, 음식의 완전한 거부가 권장됩니다. 6 시간에서 9 시간 전에는 물을 포함하여 체액을 섭취하지 않습니다. 이것은 장의 방출에 필수적입니다 : 그 반점은 chyme (반 소화 된 음식의 대량)로 채워져 자궁의 정상적인 관찰과 조작을 방해 할 수 있습니다.

    자궁 fibroids의 laparoscopy를 보내는 방법


    복강경 근종 절제술은 수술실에서 이루어집니다. 환자를 등 수술대 위에 올려 놓고 마취 (전신 마취)를받습니다. 여자가 약물 치료를 위해 잠을 자면, 의사는 몇 단계로 구성된 수술을 시작합니다.

    1. 이산화탄소가 복막으로 배출되도록 튜브에 삽입되는 첫 번째 천공을하십시오.
    2. 비디오 장비가 장착 된 튜브에 삽입되는 두 번째 구멍을 뚫습니다. 이미이 단계에서 의사는 자궁과 인접한 기관의 상태를 교정합니다.
    3. 내시경 악기가 삽입되는 세 번째 및 네 번째 구멍이 만들어집니다.

    복강경 검사로 자궁 근종을 제거하기 위해 의사는 자궁을 덮고있는 조직을 절개 한 다음 종양의 몸체를 절개하고 섬유종이 작 으면 완전히 제거하거나 크기가 큰 경우 부분적으로 제거합니다. 절제 된 조직을 복강경 수술기구로 꺼내고, 바늘을 상처 표면에 놓습니다.

    검사 중에 의사가 장기 자체 또는 여러 종양과 비교할 수있는 대형 신 생물의 존재를 확인하면 자궁을 완전히 제거하기로 결정할 수 있습니다. 자궁은 작은 조각으로 절제되어 제거됩니다.

    복강경 수술이 끝나면기구를 복강에서 제거하고 천자를 고전적인 수술 봉합사로 봉합합니다. 평균적으로 작동 시간 (지속 시간)은 40 ~ 90 분입니다.

    복강경 검사 중 마취


    여성의 자궁 근종의 치료 복강경 검사는 전신 마취하에 수행됩니다. 이것은 조작이 너무 힘들어서 강력한 국소 마취제로도 약화되지 않기 때문입니다. 또한 절차가 오래 걸리며 시행이 끝나면 국소 마취가 약해질 수 있습니다.

    복강경 수술 직전에 마취 전문의는 정맥 순환에 마취를 주사 한 다음 튜브를 환자의기도에 삽입합니다. 수술 중 마취제와 산소가 공급됩니다. 이 계획은 폐 활동을 제어하고 필요한 경우 마취 량을 늘리거나 줄일 수 있도록합니다.

    수술 후 기간


    자궁 fibroids의 복강경 제거 후, 재활은 몇 개월 동안 지속됩니다 시작합니다. 표준에 따르면, 수술 후 기간은 여러 단계로 나뉩니다 :

    1. 수술 후 첫날. 이 기간 동안 심한 어지러움이 없다면 여자가 일어날 수 있습니다. 신체 활동의 부족은 유착의 형성으로 이어질 수 있기 때문에 완전한 휴식은 금기입니다. 진통제를 사용하여 통증 완화. 닭고기 국물, 주스, 생수 및 건조 빵 (크래커)은 식사에서 허용됩니다.
    2. 2 일에서 5 일 사이에 여성은 클리닉에 머무는 동안 가능한 한 적극적으로 활동적인 생활을하는 것으로 나타납니다. 이 기간 동안 여성은 씻을 수 있습니다 (샤워하기). 삶은 야채, 시리얼, 수프 및 과일로 인해 메뉴가 다양 해지고 있습니다. 이 단계에서는 변비로 인해 회복이 어려울 수 있으므로 더 많은 물을 사용하고 이동하는 것이 중요합니다.
    3. 5-10 일 동안 바늘을 제거하십시오. 환자는 진료소를 나와 집에 갈 수 있습니다.

    최소 침습적 개입 후 회복은 거기서 끝나지 않습니다. 그것은 약 6 개월 지속됩니다. 이 기간 동안 여성은 신체 활동을 줄이는 것이 좋습니다. 성 생활은 복강경 수술 후 1 개월 반 이내에 시작될 수 있습니다.

    그것은 중요합니다! 가임 기능을 유지할 수있는 가능성을 제공하는 복강경 검사는 1 년 동안 임신을하기 전에 일시 중지를 제공합니다.

    자궁 수술 후 합병증

    어떤 경우에는 여성의 자궁 근종의 복강경 검사가 바람직하지 않게 끝납니다. 합병증의 대부분은 개입 후 첫 주에 나타납니다. 그리고 그들은 일반과 특수로 나누어집니다 :

    1. laparoscopy 후 일반적인 합병증은 혈종의 발생, 약물에 알레르기 반응 및 상처 감염으로 이해됩니다. 또한 환자는 복부와 허리에 심한 통증을 느낄 수 있습니다.
    2. 특히 수술 된 기관에서 직접 발생하는 복강경 검사 후 가능한 합병증으로 이해됩니다. 그들은 출혈의 형태로 표현됩니다, 내부 비정형 퇴원 (자궁이 제거 되더라도 여성을 방해 할 수 있음), 유착 형성.

    복강경으로 자궁 근종을 제거 할 때, 여성은 생식기에서 수술 후 출혈로 인해 고생 할 수 있습니다. 이는 고름의 혼합물을 함유하지 않고 불쾌한 부패한 냄새가 없으면 정상으로 간주됩니다.

    가장 위험한 합병증은 수술 후 임신이 지정된 기간보다 일찍 일어날 때 관찰됩니다. 이 경우 여성은 아기를 잃을 위험이 있으며 자궁 파열로 다시 임신 할 위험이 있습니다.

    복강경 검사는 자궁 fibroids를 제거하는 효과적이고 영향을 적게주는 방법이며, 그 자체의 특징이 있습니다. 이 방법으로 치료 성공 여부는 환자의 유능한 준비와 재활에 달려 있습니다. 이러한 문제는 수술 전에 의사와상의해야합니다.

    http://diagnozpro.ru/skopiya/laparoscopy/mioma-matki
  • 육종에 대해 자세히 알아보기

    다음 데이터를 기반으로 제공됩니다.불만 사항 (수령시) : 적극적인 불만 없음.(큐 레이션시) : 적당한 피로.Anamnesis morbi : 2015 년 4 월, 자체 검사의 결과로 왼쪽 유방샘에 노드를 발견했습니다. 8 월에 나는 종양 전문의에게 가서 검사를 받았다.
    화학 요법 후 합병증은 암 조절 과정에서 없어서는 안될 부분입니다. 부작용은 효과적으로 암과 싸우는 화학 물질의 효과에 대한 결과입니다. 열악한 건강 상태의 지속 기간은 유기체의 개별 특성뿐만 아니라 치료 시간에 따라 다릅니다. 적절하게 선택한 증상 치료는 가능한 짧은 시간 내에 부작용에 대처하는 데 도움이됩니다.
    화학 요법은 암과 싸우기에 매우 효과적인 방법입니다. 의사들이 주로 악성 세포에 영향을 미치는 화학 요법 약물을 선택하려고 시도하고 있음에도 불구하고 그 영향은 건강에 영향을 미친다.결과적으로 환자의 모발이 떨어져 내성이 악화되고 소화가 시작되고 혈액 구성의 균형이 크게 벗어납니다. 회복 속도와 재활 기간을 결정하는 것은 의사, 환자 및 치료 방법입니다.
    자궁 경부암 병기 4와 같은 종양은 10-12 개월 또는 3-4 년 동안 발병 할 수 있습니다. 그것은 모두 악성 형성의 형태 학적 및 조직 학적 구성에 달려 있습니다. 발달 초기 단계에서 병리가 발견되면 환자는 완전히 회복 할 수있는 모든 기회를 갖게됩니다. 질병이 3 단계에서 진단 되었다면, 기회는 미미하며, 4 등급도 곧 나옵니다.