백혈병 (syn - leukemia)은 줄기 세포 돌연변이로 인해 골수에서 발생하는 암입니다. 그러한 돌연변이의 결과는 혈액 세포가 성숙한 형태로 발전하는 능력의 상실이다. 악성 질환과 마찬가지로 백혈병에도 형태 세포 기원이 있습니다. 돌연변이 세포의 조절되지 않는 성장, 정상적인 혈액 센터의 기능을 완전히 수행 할 수 없으며 정상적인 혈액 센터의 변위가 질병의 증상을 유발합니다.

그들은 급성 백혈병과 만성을 구별합니다. 급성 백혈병은 만성으로 변할 수없고, 만성으로 악화 될 수 있음을 알아 두는 것이 중요합니다. 급성 및 만성이라는 용어는 그 과정의 본질을 의미하는 것이 아니라 완전히 다른 질병을 의미합니다. 어떤 골수 세포가 영향을 받는지에 따라, 백혈병은 림프 포성 (lymphoblastic)과 골수 (myeloid) 형태로 나뉩니다. 차례대로 림프 성 백혈병은 T 세포와 B 세포 일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 돌풍 세포는 두 번째 - B 림프구에서 T 임파구의 미성숙 전구체입니다. 급성 골수성 백혈병은 적혈구 전구체, 혈소판, 호중구 등 여러 가지 유형이있을 수 있습니다. 급성 골수성 백혈병과 달리 만성 형태에서는보다 성숙한 혈구가 우세합니다. 가장 흔하고 유리한 것은 급성 림프 구성 백혈병입니다. 만성 림프 구성 백혈병은 소아에서는 발생하지 않습니다.

어린이의 종양학 질병 중에서는 백혈병이 가장 먼저 발생하며 이는 약 35 %입니다. 대부분 2 세에서 5 세 사이의 어린이가 아플 수 있습니다. 통계에 따르면 백혈병 발병의 위험은 남아가 약간 높습니다.

어린이의 백혈병의 원인.

지금까지 과학자들은 아직까지 어린이에서 백혈병 발생의 원인을 확실하게 밝혀 내지 못했지만 근대 과학 연구에 의해 뒷받침 된 많은 설득력있는 이론이 개발되었습니다. 가장 일반적인 이론 중 하나는 유전입니다. 그녀에 따르면 태아에서 자궁 내에서 발생하는 염색체의 무작위적인 변화의 결과로 비정상적인 유전자가 형성된다고한다. 그들은 혈액 세포의 정상적인 성숙을 막는 비정상적인 물질의 생산을 시작합니다.

두 번째, 똑같이 일반적인 이론은 바이러스 성입니다. 실제로 의사는 최근의 바이러스 감염의 배경에 대해 아이의 백혈병이 진행되는 상황에 직면합니다. 일반적으로 전염성 단핵구증, 수두, 아데노 바이러스 감염입니다. 바이러스는 세포 게놈에 삽입하여 여러 가지 파손을 유발하여 백혈병을 유발할 가능성이 큽니다. 또한, 바이러스 감염은 면역계의 과도한 분열로 이어지게되는데, 이는 또한 위험 요소에 기인 할 수 있습니다. 많은 백혈병 세포에서 바이러스의 게놈을 발견 할 수 있습니다. 이것은이 이론을 확신있게 입증하는 것입니다.

면역 결핍증의 이론. 인간 면역 체계가 가장 중요한 기능 중 하나, 즉 우리 몸에 들어온 외국 미생물과 물질의 파괴를 수행한다는 것은 누구나 알고 있습니다. 그러나 외부로부터의 약물과 싸우는 것 외에도, 면역 체계는 악성 세포를 포함한 병리학 적으로 변형 된 세포를 파괴하는 데 목적이 있습니다. 면역 기능이 저하됨에 따라이 기능은 완전히 구현되지 않았기 때문에 돌발 세포의 통제되지 않는 성장을위한 비옥 한 토양을 만듭니다.

백혈병의 이차 발달. 현대의 방사선 및 화학 요법은 어린이의 암 치료에서 상당한 발전을 이루었습니다. 그러나 코인의 뒷면에는 그런 치료의 외설적 인 결과가 숨어 있습니다. 그것은 백혈병을 포함한 이차 종양의 발달에 관한 것입니다.

임신 중의 방사선 조사 (x- 레이, CT 스캔), 알코올, 약물 및 흡연은 어린이의 백혈병 발병 위험 요소이기도합니다. 다운 증후군 (Down Syndrome)과 같은 기존의 유전 질환을 이미 앓고있는 어린이에게 백혈병이 발생할 위험이 증가합니다.

백혈병의 증상.

백혈병에는 여러 단계가 있습니다. 각각에는 그것의 자신의 특성이있다.

1. 전신 독감 기간. 이 기간은 밝고 특별한 증상이없는 것을 특징으로합니다. 이 사실은 늦은 진단의 원인입니다. 백혈병 발생 이전에 부모가 알아 차릴 수있는 질병의 주요 징후는 약점, 학교 또는 유치원에서의 아동 피로입니다. 식욕 감소, 낮은 기분. 아이는 수면을 좋아하고 적극적인 게임을해야합니다. 또한 변비에서 설사 증후군에 이르기까지 다양한 변 장애가있을 수 있습니다. 종종 체온의 상승을 37-37.5 ℃로 고정시키는 것이 가능합니다. 일반적으로 이러한 비특이적 증상은 부모와 의사가 ARVI 증상으로 치료합니다.

2. 급성기는 밝은 증상이 특징입니다. 체온은 38도 이상으로 상승 할 수 있습니다. 아이는 칼로리가 높은 음식을 먹어도 체중이 감소합니다. 전반적인 건강이 악화됩니다. 백혈병의 특징적인 증상 중 하나는 빈혈 (빈혈)이며 이는 피부가 창백 해짐을 나타냅니다. 혈액에서 혈소판 수가 감소하면 종종 출혈이 생깁니다. 일반적으로 구강의 피부와 점막에 뾰루지가 발생합니다. 신장 및 위장관 출혈과 같은 더 심한 증상뿐만 아니라 코피가있을 수 있습니다. 그 아이는 밤에 땀을 흘리며 뼈와 관절의 통증을 호소합니다. 수시로 목에있는 림프절이 쇄골 위의 사타구니에 확장됩니다. 림프절의 염증 증가와 달리 백혈병으로 통증이 없으며 위의 피부는 변하지 않습니다. 작은 환자의 절반 이상에서 간과 비장의 크기가 증가합니다. 의사 만이이를 신뢰할 수있게 결정할 수 있지만이 기관이 크게 증가한 경우에는 배가 커지고 변형되어주의 깊은 부모에게 즉시 알려지게됩니다.

3. 치료 시작 후, 급성기는 완화 단계로 대체됩니다. 아이의 상태가 안정되고, 간, 비장 및 림프절의 크기가 감소합니다. 골수가 충분한 양의 완전한 세포를 생성하기 시작하여 아이가 정상적으로 느껴집니다.

4. 전체 치료 과정이 끝나면 원칙적으로 완전히 건강한 것으로 간주 될 수 있지만 경우에 따라 재발이 가능합니다. 이 단계는 급성기와 비슷한 증상으로 나타납니다.

백혈병과 혼동 될 수있는 질병.

질병의 초기 단계에서, 전염성 단핵구증, 아데노 바이러스 감염 및 진부한 ARVI와 같은 백혈병과 바이러스 감염을 구별하는 것이 더욱 어렵습니다. 그들 모두는 림프절, 약점, 발열의 증가로 발생할 수 있습니다. 피부의 창백은 다른 성격의 빈혈로 발생할 수 있습니다 : 철분 결핍, B12 결핍, 재생 불량. 출혈은 종종 혈우병, 혈소판 감소 성 자반병과 같은 질병에서 발생합니다. 류마티스 질환 - 유년기 류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스에서 뼈와 관절의 통증이 발생할 수 있습니다. 백혈병이 다양한 질병으로 가려 질 수 있다는 사실을 감안할 때, 즉시 의료 도움을 요청해야하며자가 약용은 필요하지 않습니다.

소아에서 그러한 불만이있을 경우 소아과 의사에게 연락해야합니다. 의사는 소아 전문 종양 전문의 / 혈액 학자 인 전문 전문의에게 상담 할 필요가 있는지를 결정합니다.

백혈병 진단.

백혈병 혐의가있는 경우 온혈 병원에 입원해야합니다. 비슷한 질병이나 의혹으로 집에 머무르는 것은 엄격히 금기입니다! 며칠 내에 전문가가 필요한 모든 분석을 수행하고 모든 도구 연구를 수행합니다.

우선, 일반적인 생화학 적 혈액 검사를하십시오. 일반적으로 백혈병에서는 빈혈 (적혈구 감소 및 헤모글로빈 수치 감소), 혈소판 감소증 (혈소판 감소)이 관찰되며 백혈구 수가 감소하거나 증가 할 수 있습니다. 때로는 돌풍 세포가 혈액에서 발견 될 수 있습니다.

골수와 뇌척수액을 가져 가야합니다. 골수 분석이 가장 중요하며 백혈병의 진단이 확립되거나 제거되는 것이 기본입니다. 뇌척수액은 중추 신경계 상태의 거울입니다. 돌풍 세포가 발견되면보다 집중적 인 치료 요법이 적용됩니다.

초음파, 컴퓨터 단층 촬영, 방사선 촬영과 같은 다른 모든 연구는 과정의 보급을 평가하는 데 추가적으로 필요합니다.

다른 악성 질환과 달리 백혈병에는 병기가 없습니다. 이 경우 위험 그룹의 개념이 사용됩니다. 치료의 강도는 어느 그룹에 속하는지에 달려 있습니다. 예를 들어, 급성 림프 구성 백혈병에서는 표준, 중간 및 고위험군의 3 가지로 구분됩니다. 이 분포는 환자의 나이와 골수 검사를 기준으로합니다. 환자가 1 ~ 6 세인 경우 진단 시점의 백혈구 수가 20,000 개 미만이며 돌연변이 세포에서 가장 중요한 염색체 돌연변이가없는 경우 표준 위험성 프로토콜에 따라 치료 및 치료됩니다. 필라델피아 염색체라고 불리는 유전 적 돌연변이를 발견 한 경우, 어린이는 나이와 다른 지표와 상관없이 고위험군으로 자동적으로 집중적 인 화학 요법을받습니다. 환자의 연령이 1 세 이상이거나 6 세 이상이거나 백혈구 수가 2만이 넘으면 환자는 평균 위험 그룹에 속합니다. 위험 그룹에 따라 의사는 하나 또는 다른 치료 요법을 선택합니다. 치료에 대한 반응에 따라 위험 그룹이 바뀔 수 있지만, 악화 될 수 있습니다. 치료의 초기 단계에서 좋은 결과를 얻은 환자는 여전히 원래 그룹에 남아 있습니다.

소아 백혈병 치료.

지난 수십 년 동안 소아 종양학은 크게 발전했습니다. 지난 세기 중반에 90 % 이상의 환자가 백혈병으로 사망 한 경우 오늘날 생존율은 약 80 %입니다. 즉, 10 명 중 8 명은 적시 치료 옵션을 통해 완전히 치유 된 것으로 간주 될 수 있습니다.

광범위한 분야의 경험에 의존하는 의사가 치료 전술을 수정하고 약물을 다른 약물로 대체 할 수있는 다른 분야의 의학과는 달리, 아동 종양학에서는 상황이 다릅니다. 의사가 퇴각 할 권리가없는 각 악성 질환, 특히 백혈병의 치료를위한 승인 된 프로토콜이 있습니다. 단, 약물 치료 나 내성에 대한 불내증이있는 경우는 예외입니다.

백혈병 치료 계획에서 여러 단계가 구분됩니다 : 유도, 강화, 재 유도 및 지원. 모든 기간 동안 호르몬 및 항암제를 사용하십시오. 일부 약물은 태블릿 형태로 제공되지만 대부분은 특수 장치 인 infusomats의 도움을 받아 정맥 주사됩니다. 이러한 장치를 사용하면 정맥 주사의 속도를 높은 정확도로 설정할 수 있습니다. 이는 어린이의 백혈병 치료에 중요한 조건입니다.

고위험군의 환자뿐만 아니라 뇌 손상 환자의 경우 방사선 요법이 사용됩니다.

원칙적으로 한 병원에서 전체 치료 기간은 3-4 개월이 걸립니다. 보조 치료제는 외래 환자를 대상으로합니다. 심각한 질병의 경우, 조기 재발, 종양이 치료에 무감각 해지면, 아이는 관련 기증자로부터 줄기 세포 이식을 위해 보내집니다. 이 방법을 사용하면 대부분의 경우 안정적인 완화를 얻을 수 있습니다.

중요한 구성 요소는 치료를 동반합니다. 치료 기간 중에는 대체 요법으로 사용되는 적혈구 및 혈소판 현탁액과 같은 혈액 제제가 대폭 감소되므로 항균, 항진균제가 포함됩니다. 포도당 용액, 식염수, 칼륨 이온 용액의 지속적인 주입은 이온 균형을 지원하고 해독을 촉진합니다.

소아 백혈병 치료는 하이테크 케어를 말하며 OMS 정책은 모든 비용을 충당하지 않으며 그 중 일부는 자선 기금으로 충당됩니다. 보건부에서 치료 쿼터를받을 수도 있습니다. 이를 위해서는 질병의 유무를 확인하는 서류 (질병의 병력에 대한 퇴원, 검사 결과)가 필요합니다. 주치의는 또한 부모와 함께이 문제를 다룹니다.

장애 급성 백혈병의 진단으로, 그 아동은 의료 및 사회 검사를 위해 보내집니다. 1 군의 장애는 백혈병의 악화뿐만 아니라 1 차 진단에 의해 결정됩니다. 그룹 2는 특정 치료법의 지속과 함께 적어도 1 년의 안정적인 완화로 결정됩니다. 3 군은 특정 치료가 끝난 후 완전히 안정된 관해를 가지고 결정됩니다.

예측.

치료 없이는 예후가 매우 좋지 않습니다. 환자의 90 % 이상에서 환자가 사망합니다.

조기 발견과시기 적절한 치료로 안정된 완전 관해를 얻을 수있는 기회가 80 %에 이릅니다! 통계에 따르면, 가장 유리한 예후는 급성 B 세포 및 림프 구성 백혈병으로 1-6 세 아동에게서 관찰됩니다. 급성 골수성 백혈병에 대한 중간 예후와 만성 골수성 백혈병에 대한 덜 우월성. 또한 바람직하지 못한 요인은 1 세 미만 및 6 세 이상 아동의 연령입니다. 그러나,이 통계는 매우 자의적입니다. 때로는 치료에 대한 좋은 반응이 급성 및 만성 골수성 백혈병에서 발견됩니다.

질병의 예후와 결과에 영향을 미친다는 것은 매우 어렵습니다. 대개 종양의 유형과 아이의 나이뿐만 아니라 돌풍 세포의 게놈 변화의 성격에 달려 있습니다.

소아과 의사 인 Zhuravel E.A.

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하버드 줄기 세포 연구소 (Harvard Stem Cell Institute)와 함께 매사추세츠 종합 병원 (Massachusetts General Hospital)의 한 연구팀은 종양 세포의 분화에 관여하는 효소 중 하나를 억제하면 급성 골수성 백혈병의 진행에 대처하는 데 도움이된다는 것을 발견했다. 연구팀은 다양한 형태의 급성 골수성 백혈병으로 고통받는 사람들의 70 %가 전사 인자 HoxA9의 발현을 방해한다고 밝혔다. 최근까지이 단백질의 억제제는 발견되지 않았습니다.

David Sykes가 이끄는 저자들은 잠재적 화합물을 스크리닝하는 새로운 접근법을 제안했다. 그들은 30 만 개 이상의 물질을 연구하여 필요한 특성을 가진 것으로 의심되는 12 가지 물질을 선택했습니다. 그들 중 11 명이 효소 DHODH의 작용을 억제함으로써 종양 세포의 분화를 억제했다. 이전에는이 ​​단백질이 골수 세포의 분화에 관여한다는 것은 알려지지 않았습니다.

과학자들은 급성 골수성 백혈병이있는 쥐에서 DHODH 억제제를 시험했다.이 약은 종양 세포의 수를 줄이고 동물의 기대 수명을 연장 시켰으며, 대부분의 화학 요법 약물에서 전형적인 부작용을 일으키지 않았다. 6 주 치료는 재발을 막을 수는 없었지만 10 주 과정은 장기적인 관해를 유도했습니다.

DHODH 억제제의 작용 메커니즘이 상세히 연구 된 후에, 과학자들은 환자의 참여로 실험을 시작할 계획이다.

http://medicalj.ru/diseases/cancrology/1331-lejkoz-lejkemiya-u-detej

소아 백혈병의 증상, 진단 및 치료. 백혈병의 원인과 영향

백혈병은 혈액 세포의 돌연변이로 발생합니다. 백혈병의 원인은 아마도 나쁜 생태학, 유해한 화학 물질이 어린이에게 미치는 영향, 증가 된 방사선입니다. 소아에서 약화 된 면역 체계가 이러한 요인의 신체에 미치는 영향에 항상 대처할 수있는 것은 아닙니다. 결과적으로 전제 조건이 없으면 심각한 질병이 발생합니다. 제 시간에 백혈병 증상이 나타나면 의사의 말에 따르면 치료 가능성은 상당히 높습니다.

백혈병과 그 결과

백혈병 (백혈병)은 혈액 세포의 돌연변이를 일으키는 암입니다. 가장 중요한 혈액 생성 기관은 골수입니다. 백혈병이 발생하면 부서진 세포가 자라기 시작하여 림프절로 전이되어 다른 장기로 침투합니다. 백혈병 세포의 급속한 발전은 신체 면역 방어의 감소로 이어진다. 따라서 심각한 감염 과정, 조직 괴사, 패혈증이 발생할 수 있습니다.

이 병은 치명적입니다. 복잡하고 장기적인 치료는 조기 발견의 경우에만 제거해야합니다. 이 끔찍한 질병은 어린이를 포함하여 모든 연령대의 사람에게 영향을 줄 수 있습니다. 소년의 경우 백혈병은 소녀보다 더 자주 진단됩니다.

백혈병의 유형

혈액은 여러 유형의 세포로 구성되어 있으며, 각 세포는 자체 목적을 가지고 있습니다. 백혈병에서는 백혈구 (백혈구)가 손상되어 병원성 미생물의 파괴, 즉 면역 보호의 실행을 담당합니다. 또한 백혈구는 호중구 (외계 세포의 흥분 및 파괴), 림프구 (병원체에 대한 항체 생성) 및 일부 다른 종으로 나뉩니다.

다른 유형의 백혈구는 악성 병변을 겪을 수 있습니다. 아이들은 대개 림프 성 (lymphoblastic) 백혈병 유형이 있습니다.

이 질병은 2 가지 형태로 발생합니다 :

  1. 샤프 - 매우 빠르게 발전합니다. 대부분 2 ~ 5 세 아동으로 진단됩니다.
  2. 만성 - 가벼운 백혈병 증상. 어린이들에게는주기적인 악화가 관찰됩니다.

추가 : 백혈병 아동의 치료가 초기 단계에서 시작된다면 50-90 %의 경우 회복이 가능합니다. 이 경우, 부모가 얼마나 긍정적인지에 달려 있습니다. 그들은 치료의 가능성을 믿어야하며, 아픈 아이가 가장 안락하고 육체적 인 안락함을 갖도록 모든 것을하십시오.

급성 백혈병 형태는 만성으로 변하지 않습니다. 그들은 서로 독립적으로 발전합니다.

백혈병의 증상

어린이의 백혈병의 첫 징후로 인식하기가 어렵습니다. 부모는 자신의 행동과 상태가 갑자기 변하는 것에주의를 기울여야합니다. 아이가 육체적으로 약하면 질병의 발생이 일정한 피로를 일으킬 수 있다고 가정합니다. 1 세의 나이에 백혈병은 발달 지연을 말할 수 있습니다. 작은 아이는 평소보다 더 장난 꾸러기이고, 놀지 않으며, 부진해진다.

빈번한 코 출혈, 부당한 구토, 메스꺼움 및 약화는 백혈병을 나타냅니다. 아이들이 식욕을 잃으면 잘 잤는데, 관절과 뼈에 통증이 있고, 설명 할 수없는 열이 있고, 즉시 소아과 의사를 방문하고 검사해야합니다. 혈액의 조성은 백혈병의 존재를 암시합니다. 그런 다음 심층적 인 검사가 수행됩니다.

유사한 질병을 일으키는 질병은 무엇입니까?

백혈병의 첫 징후는 감기 또는 알레르기 발현을 위해 취할 수 있습니다. 아이는 몸에 발진이 있습니다. 간과 비장이 동시에 현저하게 증가하면 이는 즉각적인 의료 처치의 이유입니다.

빈혈, 비타민 결핍, HIV 감염, 호르몬 약으로 다른 병리학 치료를하는 어린이 에게서도 비슷한 증상이 나타납니다. 백혈병의 증상은 전염성 단핵구증과 결핵의 증상뿐만 아니라 다양한 기관에서 염증 과정의 발달 징후와 혼동 될 수 있습니다. 또한 의사 백혈병 (pseudo-leukemia)이라는 질병이 있는데, 거기에는 림프절과 비장이 증가하지만 악성 혈액 손상은 없습니다.

백혈병과 유사한 질병 및 상태를 구별하기 위해서는 신중한 진단이 필요합니다.

급성 백혈병

전이는 뇌, 간, 비장, 장, 생식기 및 기타 장기에 손상을줍니다. 급성 형태의 백혈병에서 아이들에게 다음과 같은 증상이 빠르게 발생합니다.

  1. 약화, 피로, 창백한 피부, 메스꺼움, 구토, 근육통, 심장 리듬 장애. 혈중 헤모글로빈 수치가 급격히 떨어지고 빈혈 증후군이 발생하기 때문에 나타나는 것입니다.
  2. 피하 출혈 (수많은 타박상의 출현), 코, 잇몸, 내부 기관 (폐, 내장, 위)에서의 출혈. 어떤 스크래치가 심한 출혈의 원인이 될 수있는 출혈 증후군이 발생합니다.
  3. 면역 체계의 손상 (면역 결핍 증후군)으로 인한 구내염, 편도선염, 중증 전염성 및 염증성 질환의 발생 및 모든 종류의 감염에 대한 감수성 증가. 사망 원인은 종종 폐렴이나 혈액 감염입니다.
  4. 뇌 손상으로 수막염이 나타나며, 증상으로는 자궁 경부 및 척추 근육의 특징적인 긴장, 심한 두통, 구토, 팔다리의 마비가 있습니다.
  5. 급속한 체중 감소.
  6. 림프절이 부어 오르고 아프다.
  7. 황달, 확대 비장 및 간 모양.

개발 단계

백혈병의 발병은 여러 단계에서 발생합니다.

1 단계 (초기). 불쾌감의 첫 징후가 나타납니다 (약점, 활동 감소, 근육 및 뼈의 통증, 전염성 및 염증성 질환).

2 단계 (전개). 피부에 발진이 나타납니다. 아이는 빨리 약해지고 철회됩니다. 상태가 급속히 악화 될 수 있습니다. 그러므로 치료가 급히 이루어져야한다.

3 단계 (터미널). 아이들은 머리를 잃는다. 전이가 모든 장기로 퍼집니다. 몸에 치명적인 변화가 생깁니다.

만성 백혈병

만성 백혈병에서 어린이의 증상은 더욱 느리게 진행됩니다. 따라서 치유의 기회는 급성 양식보다 큽니다. 시기 적절한 치료가 시작되면서 질병의 발달은 다른 성격을 띠게됩니다.

사면. 치료 후 혈액 구성이 완전히 회복되거나 크게 개선 될 수 있습니다. 이 경우 질병의 증상이 사라지거나 특정 시간 내에 나타나지 않습니다. 치료 후 5 년이 지나면 아이가 회복 된 것으로 보입니다.

재발. 악성 세포의 발달이 재개되면 질병이 재발하고 증상이 더욱 심해지고 발달이 가속됩니다.

화학 요법은 효과가 없습니다. 이 경우, 병이 말기 단계에 들어가고, 혈액 형성이 멈추고, 암이 전신으로 퍼집니다.

어린이 백혈병의 원인

어린이의 백혈병 원인 중 우선적으로 방사능 방사선 (방사선 증가, 질병 진단을위한 X 선 사용, 방사선 요법)의 영향이라고 할 수 있습니다. 임산부가 부작용에 노출 된 경우 어린이가 노출 될 수 있습니다.

백혈병은 어린이가 유해한 화학 물질에 지속적으로 노출되는 경우 (오염 된 공기를 흡입하거나 살충제가 뿌린 화학 비료로 재배 된 야채와 과일을 먹거나 가정 화학 물질에 중독 된 경우) 발생합니다.

백혈병은 선천성 혈액 질환, 염증 및 감염성 질환 및 호르몬 요법의 결과로 면역력이 약화 된 어린이에게서 발생합니다. 종종 백혈병은 다운 증후군 및 기타 유전병에 걸린 어린이에게서 발생합니다.

중요한 역할은 백혈병 및 조혈 계통의 다른 질병의 발생에 대한 유전 적 소인에 의해 이루어진다.

백혈병 진단

진단은 다음 연구 결과를 토대로 결정됩니다.

  1. 일반 혈액 검사. 백혈병의 경우, 몸이 파괴하려고하는 외계 종양 세포의 출현으로 인해 백혈구 (백혈구)의 함량이 증가합니다. 적혈구 및 혈소판의 함량이 떨어집니다. 헤모글로빈 수준은 현저하게 감소합니다.
  2. 초음파. 그것은 비장과 간장의 크기를 증가시키고, 다른 기관에서의 전이를 감지하고, 복강에서 림프절이 확대되고, 타액선, 림프절, 음낭, 난소의 상태를 검사 할 수있게합니다.
  3. 골수 생검 (천자). 선택은 척추 근처의 흉골이나 골반 뼈를 관통하여 특수 바늘로합니다 (국소 마취가 사용됩니다). 유아의 경우 뇌는 경골에서 선택됩니다. 샘플을 현미경으로 검사 한 후, 질병의 형태와 치료 방법을 분명히합니다.
  4. 림프절 생검. 림프에서 악성 세포를 감지하기 위해 수행됩니다.
  5. 혈액의 생화학 적 성분 결정. 간, 신장, 폐 및 심장의 상태를 명확히하는 것이 필요합니다.
  6. 척수 찔림. 뇌에서 악성 세포의 침투를 결정할 수 있습니다.
  7. CT 또는 MRI. 다양한 기관의 변화 정도, 전이의 형성 여부를 결정하기 위해 수행됩니다.

비디오 : 백혈병의 치료 성공을 결정 짓는 요인

치료

질병의 치료는 미숙 한 상태와 가장 살균 된 상태가 만들어지는 개별 챔버가있는 병원에서만 수행됩니다. 오직 이것만으로 치명적인 감염으로 인한 감염으로부터 보호받을 수 있습니다. 필요한 경우 응급 소생술 치료를 병원에 제공 할 수 있으며 필요한 검사가 수행됩니다.

주요 치료법은 화학 요법입니다. 악성 세포 (blastocarb, hexalen 및 기타)의 성장을 억제 할 수있는 Cytostatic (antitumor) 약물이 사용됩니다. 소아 연령과 백혈병 발병 단계에 따라 약물은 엄격하게 정의 된 용량으로 처방되며 특별한 계획에 따라 적용됩니다.

치료는 단계적으로 수행됩니다.

우선, 그들은 "완화의 유도 (induction of remission)"를 수행하는데, 이는 백혈구의 함량 감소 (백혈구 감소증의 제거)입니다. 이로 인해 감염성 및 염증성 과정의 증상이 악화 될 수 있으며, 어린이의 상태가 악화 될 수 있습니다. 치료가 효과적이라면, 완화가 발생합니다.이 경우에는 아이가 훨씬 나아질 것입니다.

다음 단계는 "통합"입니다. 백혈병의 가장 작은 증상을 제거하기 위해 여러 약물이 동시에 사용됩니다. 환자의 상태는 PCR 및 기타 분자 유전학 방법을 사용하여 모니터링합니다.

마지막 단계에서, 소위 "유지 요법"이 수행됩니다. 몇 년 동안 환자는 질병의 재발을 막기 위해 세포 성 방광염을 조금 복용해야합니다.

어떤 경우에는 수혈뿐 아니라 골수 또는 줄기 세포 이식이 수행됩니다.

화학 요법 이외에 인터페론 면역 요법이 처방됩니다. 결핵, 천연두에 대항하는 처방 된 백신 일 수 있습니다. 환자의 상태를 완화시키기 위해 지혈제와 독소로부터 혈액 정화가 사용됩니다 (hemosorption - 특수 필터를 통과).

백혈병 영양

통조림되고 매운 음식의 사용은 완전히 배제됩니다. 음식은 저지방이어야하며 아이들에게 먹기 직전에 조리해야합니다. 따뜻한 반 유체 형태로 사용됩니다. 요거트, 케 피어, 초콜릿 및 프로바이오틱스를 함유 한 다른 제품은식이 요법에서 제외됩니다.

학부모를위한 중요 사항

치료가 시작된 후 의사가 처방 한 치료는 중단 될 수 없습니다. 백혈병은 스스로를 통과 할 수 없으며, 재발 가능성은 상당히 높습니다. 유지 치료를하지 않으면 어린이의 생존율은 최대 5 년입니다.

골수 이식을받은 어린이의 상태를주의 깊게 관찰 할 필요가 있습니다. 치료 후 간, 심장 및 기타 장기 및 중추 신경계의 상태를 정기적으로 검사해야합니다.

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소아 백혈병 : 원인, 유형, 증상, 현대 치료 방법

어린이 백혈병 (백혈병)은 어린 시절의 모든 악성 질환의 50 %를 차지하는 악성 혈액 질환으로 영유아 사망의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

이 질병의 본질은 골수에서의 혈액 형성을 위반하는 것입니다 : 백혈구 (신체에서 보호 기능을 수행하는 백혈구)는 완전히 성숙하지 않습니다. 정상적인 조혈 모반은 억제된다. 결과적으로, 미성숙 한 (돌풍) 세포가 혈액에 들어가고, 혈구 사이의 비율은 방해받습니다. 미숙 한 백혈구는 보호 역할을 수행하지 않습니다.

세포를 폭발시켜 혈류로 들어가 장기 및 조직으로 퍼져 침투합니다. 혈액 - 뇌 장벽을 통해 침투, 폭발 세포가 neuroleukemia의 발달을 일으키는 두뇌의 물질과 세포막에 침투.

통계에 따르면 백혈병 어린이의 발생률은 10 만명당 약 5 건입니다. 더 자주, 아이들은 2-5 세에 아프다. 현재 백혈병 발병률과 사망률을 줄이는 경향은 없습니다.

이유

소아 백혈병의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 일부 과학자들은 바이러스 이론을지지합니다. 질병의인지 및 유전 기원을 찾습니다.

돌연변이 유전자 (oncogenes)가 레트로 바이러스의 작용에 의해 형성되고 유전 될 수도 있습니다. 이 유전자들은 주 산기에 작용하기 시작합니다. 그러나 백혈구 형성의 특정 기공 세포가 파괴 될 때까지. 아이의 신체 보호력이 약 해지면 백혈병이 발생합니다.

혈액 암에 유전성 소인의 확인은 dvuyaytsevye와 비교하여 일란성 쌍둥이에서 백혈병의 빈번한 발생의 사실입니다. 또한이 질환은 다운 증후군 어린이에게 종종 영향을줍니다. 소아 및 기타 유전병 (Klinefelter 증후군, 꽃, 일차 성 면역 결핍증 등)의 백혈병 발생 위험이 증가합니다.

물리적 (방사선 피폭) 및 화학 물질 노출의 요인. 이것은 히로시마와 체르노빌 원자력 발전소에서 핵폭발이 발생한 후 백혈병 발병률이 증가했음을 입증합니다.

어떤 경우에는 이차 백혈병이 다른 종양학 병리학 치료제로 방사선 치료와 화학 요법을받은 어린이에게서 발생합니다.

분류

종양 세포의 형태 학적 특성에 따라, 림프 포성 및 비 림프 성 백혈병은 소아에서 두드러진다. 림프 구성 백혈병에서는 작고 크고 큰 다형성의 3 가지 유형이 될 수있는 림프구 세포 (미성숙 림프구)의 통제되지 않은 증식 (번식, 증식)이 발생합니다.

영아에서 (97 %의 경우) 림프 성 백혈병의 급성 형태, 즉 림프 흉골 유형이 발생합니다. 소아 만성 림프 성 백혈병은 발생하지 않습니다.

항원 구조에 따르면, lymphoblastic 백혈병은 다음과 같습니다 :

  • 0 세포 (사례의 80 %까지);
  • T 세포 (경우의 15 ~ 25 %);
  • B 세포 (1-3 %의 경우로 진단).

비 림프 성 백혈병 중에서 골수 모성 백혈병이 분리되어 차례로 다음과 같이 분류됩니다.

  • 미분 (M1);
  • 고도로 분화 된 (M2);
  • 전 골돌성 (proyelocytic) (M3);
  • 골수 모성 (M4);
  • monoblastic (M5);
  • 적혈구 증가증 (M6);
  • 거핵 세포 (M7);
  • 호산 구성 (M8);
  • 미분화 (M 0) 백혈병.

임상 경과에 따라 질병의 3 단계가 있습니다 :

  • 나. - 초기 발현에서 치료로 인한 실험실 매개 변수의 개선에 이르기까지 질병의 급성기입니다.
  • II st. - 불완전하거나 완전한 완치 달성 : 말초 혈액의 지표의 불완전한 정상화로 아동의 임상 적 상태가 달성되고, 발열 세포의 골밀도에서 20 % 이하; 완전 관해서, 돌풍 세포의 수는 5 %를 초과하지 않습니다.
  • III 기 - 질병의 재발 : 성공적인 혈구 표지와 함께 내부 장기 또는 신경계의 백혈병 침범의 초점이 감지됩니다.

증상

이 질병의 발병은 급성 및 점진적 일 수 있습니다. 소아 백혈병 클리닉에서 다음 증후군을 구별합니다 :

  • 중독;
  • 출혈;
  • 심혈 관계;
  • 면역 결핍.

종종이 병은 갑자기 시작되어 빠르게 발병합니다. 온도가 높아질수록 일반적인 약점이 나타나며 인두염 (인후통, 구내염), 코피에 감염 흔적이 나타납니다.

어린이의 백혈병 발생이 느려짐에 따라 중독 증후군은 특징적인 징후입니다.

  • 뼈 또는 관절의 통증;
  • 피로 증가;
  • 두통;
  • 식욕 부진;
  • 수면 장애;
  • 발한;
  • 원인 불명의 열;
  • 두통의 배경에 구토와 경련 발작이 나타날 수 있습니다.
  • 체중 감소.

소아에서 급성 백혈병 클리닉의 전형은 출혈 증후군입니다. 이 증후군의 징후는 다음과 같습니다 :

  • 점막 및 피부 또는 관절강 내 출혈;
  • 코피
  • 위 또는 내장에서 출혈;
  • 소변에 피가 나타난다.
  • 폐출혈;
  • 빈혈 (헤모글로빈 감소 및 적혈구 수 감소).

빈혈 (즉, 적혈구의 형성의 억제)에 의한 골수의 적색 새싹의 억제에 의해 빈혈이 또한 악화된다. 빈혈은 신체 조직에서 산소 결핍을 일으 킵니다 (저산소증).

심혈관 증후군의 증상은 다음과 같습니다.

  • 증가 된 심박수;
  • 심장 부정맥;
  • 심장의 연장 된 경계;
  • ECG에서 확산 된 심장 근육 변화;
  • 심 초음파 검사에서 방출률 감소.

면역 결핍 증후군의 발현은 어린이의 생명을 위협하는 심각한 염증 과정의 발달입니다. 감염은 일반 (패혈증) 문자를 취할 수 있습니다.

어린이의 삶에 극도로 위험한 신경 백혈병은 임상 증상이 두통, 현기증, 구토, 복시, 후두 근육의 강직 (긴장)입니다. 백혈병의 침투 (함침)가 두뇌 물질의 사지, 골반 기관의 기능 장애, 감수성의 위반을 야기 할 수 있습니다.

백혈병 아동의 건강 검진이 감지되면 :

  • 창백한 피부 및 눈에 보이는 점액막, 흙이나 icteric 피부 색조 수 있습니다;
  • 피부와 점막의 타박상;
  • 혼수 상태의 아이;
  • 간 및 비장 확대;
  • 림프절 확대, 이하선 및 턱밑샘 침샘;
  • 심장 심계항진;
  • 호흡 곤란.

상태의 심각도는 매우 빠르게 증가합니다.

진단

소아과 의사가 적시에 어린이에게 백혈병을 의심하고 진단을 명확히하는 과정에있는 온혈 혈액 학자와 상담하도록하는 것이 중요합니다.

혈액 암 진단의 기초는 말초 혈액 (hemogram)과 골수 점 (myelogram)에 대한 실험실 연구입니다.

혈구 변화 :

  • 빈혈 (적혈구 수 감소);
  • 혈소판 감소증 (혈액 응고에 관여하는 혈소판 수의 감소);
  • 망상 적혈구 감소증 (적혈구의 전구체);
  • 증가 된 ESR (적혈구 침강 속도);
  • 다양한 백혈구 증가 (백혈구 수 증가) 또는 백혈구 감소 (백혈구 수 감소);
  • blastemia (혈액에서 우세한 미숙 형태의 백혈구); 이 병리학 적으로 변형 된 미성숙 세포의 골수성 또는 림프 성을 결정하는 것은 종종 매우 어렵지만, 급성 백혈병의 경우 종종 림프 성이된다;
  • 중간 (블라스트와 성숙한 백혈구 형태 사이) 유형의 백혈구 - 젊은, 찌르는 것, 분절 된 것; 아니오, 그리고 호산구 : 이러한 변화는 백혈병에 전형적이며 "백혈병 실패"라고합니다.

급성 백혈병 아동의 10 %에서 말초 혈액 분석의 지표는 절대적으로 정상입니다. 그러므로 급성 증상을 의심 할 수있는 임상 양상이있는 경우, 골수 점액 검사, 세포 화학 분석 등 추가 연구가 필요합니다. 특정 마커는 표지 된 단일 클론 항체를 사용하는 림프구 모 백혈병의 변이를 결정하는데 도움을 줄 것입니다.

진단의 최종 확인은 흉골 천자 (골수 조각을 가져 오기위한 흉골의 천공)에 의해 얻어진 골조이다. 이 분석이 필요합니다. 골수에는 정상적인 요소가 거의 없으며 백혈구가 대신됩니다. 백혈병의 확인은 30 %를 초과하는 돌발 세포의 검출입니다.

진단을위한 설득력있는 데이터가 골수 검사에서 얻어지지 않는다면, 헬륨 천자, 세포 유전 학적, 면역 학적, 세포 화학적 연구를 수행 할 필요가있다.

아이의 신경 백혈병 발현이 안과 의사 (검안경 검사), 신경 학자, 척추 천자 및 결과 뇌척수액 검사, 두개골의 방사선 사진을 검사 할 때.

MRI, 초음파 또는 CT (간, 비장, 림프절, 소년의 음낭, 타액선), 흉강 내 장기의 X- 레이 검사 등 다양한 장기의 전이성 병소를 발견 할 수 있습니다.

치료

백혈병 아동의 치료를 위해, 그들은 특수 혈액학 단위로 입원합니다. 그 아이는 별도의 상자 안에 있으며, 거기에는 멸균에 가까운 상태가 제공됩니다. 이것은 박테리아 또는 바이러스 감염 합병증을 예방하는 데 필요합니다. 아기에게 균형 잡힌 식단을 제공하는 것이 중요합니다.

소아 백혈병의 주요 치료 방법은 백혈병 일족 세포를 완전히 없애기위한 화학 요법의 임명입니다. 급성 골수 모세포 및 림프구 형성 백혈병의 경우, 화학 요법은 다양한 조합, 투여 및 투여 경로로 사용됩니다.

백혈병의 림프 성 변이종의 경우, 빈 크리스틴과 아스파 라기 나제가 사용됩니다. 어떤 경우에는 루비도 마이신과 함께 사용됩니다. 완화에 도달하면 Leupirin이 처방됩니다.

급성 백혈병의 골수 형태의 경우, Leupirin, Cytarabin, Rubidomycin과 같은 약물이 사용됩니다. 어떤 경우에는 프레드니손과의 병용이 사용됩니다. 신경 백혈병의 경우 Amethopterine으로 치료합니다.

재발을 예방하기 위해 집중 치료 과정이 2 개월마다 1 ~ 2 주간 처방됩니다.

화학 요법은 면역 요법 (능동 또는 수동)으로 보충 될 수 있습니다 : 천연두 백신, BCG, 면역 림프구, 인터페론이 사용됩니다. 그러나 면역 요법이 끝날 때까지는 아직 연구되지 않았습니다.

소아 백혈병 치료를위한 유망한 방법은 골수 이식 (줄기 세포 이식), 줄기 세포, 제대혈 수혈입니다.

특정 치료와 함께 징후에 따라 다음과 같은 증상 치료가 실시됩니다.

  • 혈액 제제의 수혈 (혈소판 및 적혈구 덩어리), 출혈성 증후군을위한 지혈제의 도입;
  • 항생제의 사용 (감염의 경우);
  • 해독, 혈장 수착 또는 혈장 제거 (plasmapheresis)의 형태로 해독 조치.

급성 백혈병의 경우, 어린이들은 단계적으로 치료를받습니다. 증상을 완화하고 합병증을 치료 한 후에 유지 요법을 시행하고 재발을 예방합니다.

예측

백혈병 발병 아동의 예후는 매우 심각합니다.

현대적인 치료 방법을 사용한 조기 진단의 경우 영구 림프 증의 백혈병과 완전한 회복 (최대 25 %)의 림프 성 백혈병 유형의 어린이에게서 성취 할 수 있습니다. 이 질환의 골수강 변이종에서 40 %의 경우에 관해서 완화가 달성됩니다.

그러나 장기간 치료 후에도 재발이 발생할 수 있습니다. 백혈병의 영아 사망률은 여전히 ​​높습니다. 사망 원인은 흔히 질병 자체와 집중 치료로 인하여 신체 저항이 크게 감소한다는 사실로 인해 발생하는 감염입니다.

종종 사망은 결핵, 거대 세포 바이러스 감염, 전염성 단핵구증, 폐렴, 패혈증과 같은 심각한 질병과 관련이 있습니다. 동반 된 감염은 백혈병과 함께 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.

예측은 다양한 요소에 따라 다릅니다.

  • 질병 발병 당시의 아이의 나이 (예후는 2 세 미만 및 10 세 미만의 어린이에게서 더 나쁨);
  • 질병의 병기 (비장이 확대 된 경우 더 심각한 예후, 림프절 및 간);
  • 유형의 백혈병 (myeloblastic 유형, 질병의 T와 B 세포 변종은 더 심각한 예후가있다);
  • hemogram 변화의 정도 (돌진 extraleukocytosis에있는 예심이 더 가혹한);
  • 아이의 성 (남자 아이들은 치료율이 낮습니다).

아이가 백혈병에 대한 특별한 치료를받지 못하면 그는 죽을 것입니다. 화학 요법으로 현대 치료를받는 경우 재발없이 5 년 동안 50-80 %의 소아를 치료할 수 있습니다. 7 년 이내에 재발이 없으면 완전한 치료의 기회가 있습니다.

재발을 예방하기 위해서는 어린이가 물리 치료 절차를 수행하거나 기후 조건을 변경하는 것이 바람직하지 않습니다.

학부모를위한 요약

조심성있게 아기의 행동을 따르고, 불만, 식욕, 이동성 등에주의를 기울이십시오. 백혈병 소아과 의사의 사소한 의심에서 흉골 천자를 포함한 모든 필요한 조사가 신속히 수행되어야합니다.

진단을 확정 할 때 가능한 한 빨리 특정 치료를 위해 아기를 입원시켜야합니다. 이 경우에만 자녀의 치료법에 의지 할 수 있습니다.

연락 할 의사

그래서, 당신이 아이의 복지를 바꿀 때 당신의 소아과 의사에게 연락해야합니다. 사전 진단 후, 아동은 혈액 학자, 종양 전문 의사 또는 온 콜라 토 그래피 학자에게 회부됩니다. 또한 흉골 천자를 포함한 추가 연구 방법을 수행 할뿐만 아니라 안과 의사와 신경과 전문의의 진찰을 받아야합니다.

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소아 백혈병 : 유형, 증상, 첫 징후, 치료 방법

백혈병 또는 백혈병은 암 질환 중 어린이의 50 %에서 진단되는 악성 혈액 질환입니다. 그것은 흔한 사망 원인입니다. 이 질병의 원리는 골수에서 정상적인 혈액 형성 과정을 위반하고 있으며, 백혈구는 완전히 성숙 할 시간이 없으며 정상적인 콩나물 생성이 억제됩니다. 폭발 (미성숙) 성분은 혈류에 들어가 시스템의 균형을 깨뜨립니다. 미숙 한 백혈구는 병원균에 대항하여 어린이의 신체를 보호하지 못합니다. 소아 백혈병 징후는 적시에 확인하는 것이 중요하며 조기 치료는 사망 위험을 줄일 수 있습니다.

기본 개념

의료 행위에서 백혈병은 백혈병, 빈혈, 혈액 암 및 림프 육종이라고합니다. 병인에 의해, 질병은 혈액의 악성 병변의 그룹에 속한다. 빈혈증은 혈액에서 자연 성분이 빠르게 변위 된 변형 된 세포의 빠른 재생을 특징으로합니다. 백혈병은 신생아를 포함한 다양한 사회적 지위, 성별 및 연령대의 사람들로 진행됩니다.

정의 상 혈액은 결합 조직의 한 유형입니다. 그것의 세포 간 물질은 모양이있는 원소 (부유 입자)가 움직이는 복합 다 성분 용액입니다.

건강한 사람에게는 혈액에서 3 가지 유형의 세포가 분비됩니다.

  • 적혈구 - 적혈구는 수송 기능을 수행하고 산소의 이동을 담당합니다.
  • 백혈구 - 백혈구, 유해한 병원체, 바이러스, 박테리아의 활동으로부터 몸을 보호합니다.
  • 혈소판 - 혈액 판은 혈관 층의 손상된 요소가있을 때 혈액 응고를 제공합니다.

건강한 사람의 피에는 골수에서 성숙을 겪은 생리 학적으로 성숙한 세포 만 있습니다. 백혈병에서는 백혈구가 형성되어야하는 세포가 재생됩니다. 골수가 혈류로 방출되면서 기능을 수행하지 못하는 무능력한 백혈병 세포가 변형됩니다. 이러한 요소들은 점차적으로 신체에 축적되어 건강한 것들을 옮겨서 혈액 생성의 기능을 방해합니다.

감염된 세포는 림프절과 다른 장기에 침착합니다. 자녀의 백혈병 때문에 첫 번째 징후는 림프계의 노드를 촉진하는 데있어 고통 스러움입니다.

R. Virhov는 1845 년에 분리 된 조직 학적 단위로 질병을 분류했다. 이 질병은 널리 퍼져 있으며 매년 35 만 건이 기록됩니다. 통계에 따르면이 질병은 4-7 세 아동과 40 세 이상의 성인 환자에서 더 자주 발견됩니다.

질병의 원인

어린이, 백혈병 환자의 백혈병 원인을 연구하는 과정이 완료되지 않았습니다. 연구는 여전히 진행 중이다. 일부 과학자들은 그 병이 바이러스 성을 가지고 있다고 주장하고, 다른 사람들은 유전 적 기원을 확신하고있다. 즉, 유전 적 요인이 있다고 주장한다.

가장 일반적인 의견은 oncogenes - 돌연변이 세포가 레트로 바이러스의 작용의 결과로 형성되어 유 전적으로 전염된다는 것입니다. 이러한 유전자는 주 산기에 작용하지만 출생 전에 항체에 의해 파괴되므로 백혈병은 약화 된 면역계를 가진 소아에서 주로 진행됩니다.

백혈병의 징후는 다음 그룹의 어린이에게서 더 자주 발견됩니다.

  • 일란성 쌍둥이;
  • 원발성 면역 결핍증;
  • 클라인 펠터 증후군;
  • 블룸 증후군;
  • 다운 질병.

물리 및 화학 작용의 질병 요인을 개발할 가능성을 강화하십시오. 체르노빌 사고 이후 어린이와 성인의 질병 발생률이 증가했다. 다른 암 치료를위한 화학 요법은 혈액 암 발생 위험을 증가시킵니다.

어린이 백혈병의 증상

이 질병의 임상상은 건강, 지속적인 약화, 근육통, 활동 감소 및 체온 상승으로 전반적인 악화가 특징입니다. 실험실 테스트없이 초기 단계에서 질병을 확인하십시오. 증상은 단순 ARVI와 유사하기 때문에 불가능합니다.

이 질환은 항상 약간의 발병이있는 것은 아니며 임상 증상은 급성 패혈증과 유사합니다. 체온이 심각한 수준으로 상승하면 협심증과 체질이 발달하고 호흡이 복잡해지며 점상 출혈과 출혈이 피부에 발생하면 내부 출혈이 나타납니다.

백혈구가 신체를 보호해야하기 때문에 인플루엔자와 ARVI 발병률을 증가시켜 백혈병을 의심 할 수 있습니다. 혈액 암에서의 이러한 질병은 치료가 어렵고 종종 합병증으로 발생합니다.

첫 번째 징후

질병에 걸린 사람들의 백혈병의 첫 징후는 다음과 같이 나타납니다.

  • 심각한 신체 피로;
  • 식욕 감소;
  • 수면 장애;
  • 무의미하지만 체온의 원인이없는 증가;
  • 근육, 뼈 및 관절에 이익.

어린이의 초기 백혈병 증상은 감기 증상과 비슷합니다. 왜냐하면 부모는 스스로 질병을 적시에 식별 할 가능성이 없기 때문에 혈액 검사의 필요성을 무시하지 않고 정기적으로 의사를 방문해야합니다.

소아에서는 증상으로 간과 비장의 크기가 커지며 신체 전체에 붉은 반점이 형성됩니다. 질병에는 중독, 메스꺼움, 구토, 설사 및 코피의 증상이 동반 될 수 있습니다.

급성 과정

어린이의 급성 백혈병은 다양한 강도로 나타납니다. 이 기능은 프로세스의 악성 정도에 따라 다릅니다. 변형 된 세포는 신체에 영향을 주며 적극적으로 재현합니다. 임상 이미지에 부담이 있기 때문입니다.

그러한 증상의 발생이 기록됩니다 :

  • 감소 된 헤모글로빈;
  • 빈혈, 혼수, 피로;
  • 출혈 증후군, 출혈;
  • 코에서 유래 한 잇몸, 혈액, 혈액 응고 감소;
  • 면역 결핍 뚜렷, 감염성 바이러스 성 질환에 대한 감수성 증가;
  • 일반적인 중독 : 음식 거절, 통제 할 수없는 구토, 발열;
  • 혈관 변화, 심장 리듬의 실패;
  • 점막의 황색, 눈의 공막, 피부;
  • 림프계의 마디의 크기 및 압통의 증가;
  • 현기증, 급성 두통;
  • 팔다리의 마비.

신생아의 백혈병은 발달 지연으로 이어집니다. 유아는 먹기를 거부하고 체중이 떨어지며 영양은 IV를 통해 인위적으로 제공됩니다.

만성 질환

어린이의 만성 백혈병은 크게 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

  • 임파강;
  • myeloblastic.

각 질병에는 자체 증상이 있으며 특정 효과가 필요합니다.

lymphoblastic 혈액 암, 다음과 같은 증상이 발생하면 :

  • 몸의 고갈;
  • 약점;
  • 현기증;
  • 다한증;
  • 부은 림프절;
  • 확대 비장과 간;
  • 심장 심계항진;
  • 수면 장애.

어린 시절에 전염 된 만성 백혈병은 여성과 남성의 생식 기관에 영향을 미칩니다. 남성의 경우이 병은 발기 부전과 불임, 여성의 경우 무월경을 유발합니다.

림프구 결핍 성 빈혈에서, 혈액 내 림프구의 질량이 95 %까지 증가하면 백혈구 수식의 유의 한 변화가 관찰됩니다. 혈소판의 질량은 약간 달라 지거나 낮게 유지되며, 헤모글로빈은 현저하게 감소합니다. 만성 형태의 질병에서 3-8 세 후에 증상이 나타날 수 있습니다.

골수 성 백혈병은 점진적으로 진행되어 이러한 징후의 출현을 유발합니다.

  • 골격과 근육에 통증;
  • 창백한 피부;
  • 코와 잇몸에서 출혈;
  • 다한증;
  • 체중 감소;
  • 약점

이 유형의 병변에서는 림프절의 증가가 보이지 않습니다. 이 질병은 3-5 년 내에 발생합니다.

기본 분류

분류에는 질병의 3 단계가 있습니다 :

  1. 이니셜. 조기 증상이 나타나면 환자의 상태가 약간 악화됩니다.
  2. 전개되지 않음. 질병은 희생자의 상태를 악화 시키므로 치료가 필요합니다. 징후가 있으면 일시적인 결과가 나타납니다.
  3. 터미널. 완화 치료가 적용 가능하며 건강 상태를지지하기 위해 의뢰, 회복의 가능성은 없습니다. 환자의 머리카락이 완전히 빠져 나가고, 전이가 형성되고, 급성 통증이 지속적으로 나타납니다.

어린이들은 종종 급성 형태의 질병을 발병하며 (97 %의 경우), 만성 형태는 드물게 발생합니다.

림프구의 구조는 다음과 같은 유형의 백혈병을 구별합니다.

때때로 그들은 화학 물질과 유력한 약물에 노출 된 배경으로 진행되는 이차적 인 질병을 드러내기도합니다. 선천적 인 질병이 있습니다 -이 경우 신생아의 백혈병은 임신 중 어머니의 X- 레이 검사로 인해 진행됩니다.

진단 알고리즘

백혈병 및 어린이의 증상은 항상 질병의 진행을 나타내지는 않으므로 진단을 확인하거나 반박하기 위해 실험실 및 도구 진단 전술을 사용하는 것이 좋습니다.

  1. 일반 혈액 검사. 백혈병에서는 혈액 제제에 백혈구가 증가합니다. 이 효과는 혈액 입자가 종양 세포를 파괴하려고한다는 사실 때문입니다. 아이에게는 헤모글로빈이 있으며 적혈구와 혈소판 수가 감소합니다.
  2. 초음파. 모니터의 곡선은 간과 비장의 크기를 결정할 수 있습니다. 왜냐하면 백혈병은 상당한 증가를 특징으로하기 때문입니다. 또한 림프절을 검사하십시오.
  3. 골수 펑크. 국소 마취하에 척추 부위에 뼈가 천공됩니다. 유아의 경우, 재료는 경골 부위에서 가져옵니다. 이 방법은 정확하며 악성 프로세스의 흐름의 모양과 특성을 설정할 수 있습니다.
  4. 림프절 생검. 시스템에서 악성 프로세스를 식별 할 수 있습니다.
  5. 혈액에 대한 생화학 적 연구. 중요한 기관의 상태를 나타내는 그림을 표시합니다.
  6. 척수 찔림. 뇌에서 악성 세포의 침투를 제외하거나 확인합니다.
  7. 전산화 단층 촬영 또는 MRI. 내부 장기의 변형 정도를 나타내며 전이의 국지화를 결정합니다.

특정 알고리즘은 사전 설정된 진단을 확인하는 데 사용됩니다. 소아과 의사는 어린이의 질병을 의심 할 수 있으므로 실험실 검사를 수반하여 예방 검진을받는 것이 중요합니다.

위의 방법을 누적 적으로 사용하면 정확한 진단을 내리고 어린이의 백혈병 경과를 파악하고 부드러운 노출 방법을 선택할 수 있습니다.

혈액 분석을 통해 질병을 인식하는 방법

림프 모 구성 백혈병은 3-7 세 아동에게서 더 자주 발견됩니다. 질병은 종종 부모가 알지 못하는 초기 단계에서 진행됩니다. 아이는 더 자주 아프며 질병은 치료가 잘되지 않습니다. 소아과 의사가 중요한 마커를 거부하여 일반적인 혈액 검사에 따르면 빈혈의 발생을 의심 할 수 있습니다.

  • 적혈구의 농도가 급격히 감소합니다.
  • 망상 적혈구의 지표가 점차적으로 떨어진다.
  • 적혈구 침강 속도 증가;
  • 헤모글로빈 방울;
  • 혈소판 감소증이있다;
  • 백혈구 증가 또는 감소 (백혈병의 형태에 따라).

이 지표의 누적 변화는 종종 백혈병의 진행을 나타냅니다. 이러한 변화를 확인할 때 지체없이 치료가 시작됩니다.

소아 백혈병 치료 계획

소아의 종양학은 이러한 진단의 빈도 증가로 인해 급속도로 발전하고 있습니다. 지난 세기 백혈병 아동의 성공적인 회복 빈도는 10 %를 넘지 못했으며, 현재 의사들은 환자의 80 %를 치료할 준비가되었음을 선언합니다. 이러한 수치는 종양학의 돌파구와 치료 가능성의 증가를 나타냅니다. 러시아 또는 해외에서 질병을 치료할 수 있습니다. 러시아 연방에서의 치료 비용은 낮지 만, 노출의 질은 더 나쁩니다. 보험 증권은 부분적으로 비용 만 충당합니다. 러시아 의사들은 외국 동료가 싸울 준비가되면 어려운 사건을 맡지 않습니다. 코마 로프 스키 (Komarovsky) 박사는 러시아에서는 경미한 경우 만 치유 될 수 있다고 주장하고 그렇지 않으면 경험과 장비가 부족하다고 주장한다.

의사가 독립적으로 치료법을 결정할 수있는 다른 약과는 달리, 종양학에는 프로토콜이 있습니다. 소아 백혈병의 치료는 승인 된 프로토콜에 따라 진행됩니다. 약물 대체는 악성 세포의 활성 물질에 대한 내성과 개별 약물의 불내성으로만 가능합니다.

치료 요법은 4 단계로 이루어져 있습니다 :

  • 유도;
  • 통합;
  • 리액턴스;
  • 지원.

각 기간 동안 호르몬 및 항암제가 사용됩니다. 약물은 용액의 형태로 사용되며 주입이 주입됩니다. 혈액과 어린이의 질병을 치료할 때 중요한 점은 혼합물의 주입 속도입니다. 주입 펌프 (장치)에 의해 제어됩니다.

위험에 처한 어린이를 치료하려면 방사선 요법을 사용해야합니다.

병원 치료 기간은 약 4 개월이 걸립니다. 유지 관리 후 가정에서 사용됩니다. 중증 백혈병이 발생하면 관련 기증자의 줄기 세포 이식이 필요합니다. 이 방법은 이스라엘에서 사용되며 사면을 연장 할 수 있습니다.

주요 질환의 치료 기간 동안 그들은 다음을 사용하기 때문에 빈혈 환자의 면역력이 현저히 감소합니다.

  • 항 바이러스제;
  • 면역 흥분제;
  • 항진균제.

백혈병으로 고통 받고 난 후, 장애 그룹이 아이에게 할당됩니다. 치료 3 후에 지속적인 완화, 반복 악화와 첫 번째 그룹. 위임장으로 보내고 부모의 건강에 관한 결론은 주치의에게 줄 것입니다.

회복 예후

예측은 통계 데이터를 기반으로하지만 질병의 각 사례는 개별적입니다. 요즘 아이들의 생존율은 높으며 질병 유형에 따라 70-90 %에 이릅니다. 환자의 90 %는 진단 후 5 년 동안 살 것입니다. 급성 골수성 백혈병의 최악의 예후는 5 년 생존율이 50 %를 초과하지 않는다는 것입니다.

결론

백혈병 또는 혈액 암은 나이와 성별에 관계없이 모든 사람에게 발생할 수 있지만 개발 위험이있는 특정 그룹의 의사는 7 세 미만의 어린이를 만듭니다. 백혈병의 증상은 다른 질병과 유사하기 때문에 적시에 백혈병을 감지하기가 어렵습니다. 의사는 질병을 진단하고 적시에 치료 방법을 선택할 수 있도록 도와주기 때문에 정기적 인 검사를 무시할 수 없습니다.

http://sosud-ok.ru/krov/bolezni/lejkemiya-u-detej.html

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