Sarcoidosis는 희귀 한 염증성 질환이지만 불행히도 일부에서는이를 극복합니다. 이 불쾌감은 모든 종류의 장기와 조직에 영향을 미치지 만 더 자주 폐에 영향을줍니다.

또한이 질병의 주된 원인은 여러 기관에 염증 세포가 축적되어있어 육아 종증에 기인합니다. 이러한 요소를 육아종이라고합니다.

임파선 유육종증에서는 축적이 발생하고 폐 실질에서 질병이 발생합니다. 이 질환은 40 세 미만의 사람들에게서 발생합니다. 어린이의 경우, 불쾌감은 드뭅니다. 더 자주 여성이 고통을 겪습니다.

임파 부 유육종증의 증상

이 질환의 일반적인 증상 :

  • 약점은 의사를 방문하기 오래 전에 발견 된 초기 지표입니다. 아침에 더 자주 발생합니다. 나중 단계에서는 호흡기 및 심혈관 질환의 장애로 나타납니다. 환자의 30-80 %에 나타난다.

사진 1. 조직에 둥근 육아종이 형성되면 유육종증의 약화 및 다른 증상이 나타납니다.

  • 발열은이 질환에서 드문 증상입니다. 유육종증에 동반되는 급성 염증으로 설명되는 온도가 약간 상승합니다. 환자의 20-55 %에 나타납니다.
  • 체중 감량 그것은 대사 장애 및 치료가 어려운 염증 과정이 특징입니다. 이 증상은 즉시 나타나지 않지만 진단 후 나타납니다.
  • 팽창 된 림프절. 처음에 그들은 조밀하고 움직일 수있다, 그러나 그 후에 림프가 임파선에 흐르는 염증성 과정 때문에 번식한다.

주의! 마른 기침, 근육 및 관절통, 무관심, 가슴 통증, 호흡 곤란 등의 증상도 고려됩니다.

자궁 경관 임파선의 손상 : 무엇입니까?

림프절이 증가함에 따라 모든 그룹의 번들이 자극을받을 수 있기 때문에 모든 것은 육아종의 국소화에 달려 있습니다. 처음에는 고정되어 있으며 밀도가 있습니다. 그러면 염증 과정으로 인하여 림프의 유출과 인대의 증가가 있습니다. 끄덕 거리는 근육에 가까운 노드와 아래턱 아래에있는 노드를 찾는 것이 더 쉽습니다. 환자가 환자를 찾아 내서 의사에게 가서 그 이유를 알아 봅니다.

쇄골 쇄골과 액와

쇄골 림프절은 확대되거나 뚜렷하지 않으므로 환자는이를 감지하지 못하고 경보를 울릴 수 없습니다. 액와 마디의 경우,이 경우 호흡계의 매우 강한 병변으로이 병이 눈에 띄게됩니다.

이러한 여러 기관의 불행한 결과는 다른 그룹의 림프절과 동일합니다. 림프 유출은 이러한 부위를 자극하는 병변 과정을 동반합니다.

사타구니 및 림프절 말단

사타구니 부위의 증가는 환자 자신이 알아 차릴 수 있습니다. 왜냐하면 림프계는 흉강 내에 위치한 림프계에 속하지 않기 때문입니다. 육아종이 가슴에만있는 것이 아니라는 것을 분명히하는 일반화 된 유육종증이 이미 여기에 제시되어 있습니다.

도와주세요! 우리가 팔다리에 관해 이야기한다면, 이것은 드문 경우입니다. 뚱뚱한 층이 여기에서 얇기 때문에, 그런 지역에있는 기관에있는 증가는 아주 두드러지다.

림프절 병증과 림프절 유육종증의 차이

염증 과정이 있거나 감염이있을 때 림프절의 비정상적인 확대가 동반되는 림프절 병증에서 유육종증을인지하는 것이 중요합니다. 주요 차이점 : 림프절 병증이있는 생검을 시행 한 부위의 연구에서 유육 육종의 내용이 제외되었습니다.

진단

질병의 인식은 다음과 같은 특징에 따라 수행됩니다 :

  • 환자 불만 사항을 추적하고 수집하십시오.
  • 생화학 분석.
  • 혈액 및 소변 검사.
  • 엑스레이.
  • 림프절 생검.
  • 전산화 단층 촬영.
  • 초음파 검사.
  • 자기 공명 영상.
  • 분석 안지오텐신 변환 효소 구리, 칼슘.
  • 투베르쿨린 검사.

임파 부 유육종증의 치료

일부 환자는 증상이 단기간에 발생하고 단순히 사라지기 때문에이 질병의 치료에는 명확한 계획이 없습니다. 질병의 다른 단계에서 완전히 다른 약물이 사용됩니다. 그러한 병리학 적 과정을 멈추게 할 수는 없지만 의사들은 때로는 일을 잘하여 질병이 심각한 상태로 회복되는 작은 단계로 들어가거나 반대로 장기적인 완화를 달성하면 환자는 병을 완전히 잊어 버립니다.

유육종증의 치료에서 통합 접근법은이 질병의 정확한 원인이 확인되지 않았기 때문에 중요한 요소이며, 의사는 질병 경과를 악화시키는 요인으로부터 환자를 최대한 보호하기 위해 치료법을주의 깊게 선택하려고합니다.

다음과 같은 치료 옵션이 가능합니다 :

  • 감염된 부위의 방사선 조사.
  • 다이어트.
  • 전신 의학 치료 - 질병 발현 초기.
  • 피부와 눈의 형태를 가진 지역 약물 치료.
  • 외과 적 치료 - 확대 된 림프절 제거.

장애를 얻는 중

유육종증의 장애는 예외적 인 경우에만 가능합니다. 환자가 심각한 생체 기능 장애를 갖기 때문에 생존을 방해합니다. 장애인 이외에, 그들은 혼자서 스스로 돌볼 수없는 사람들을 고려합니다. 커미션 자체가 장애를 줄 것인지의 여부를 결정하고, 결론은 각 경우에 대해 개별적으로 그려진다.

그것은 중요합니다! 그러한 결정을 내리기 전에 환자에 대한 완전한 검사가 수행되고 환자의 모든 문서가 검사됩니다.

유용한 비디오

환자의 비디오 메모를보고 폐와 림프절의 생검 결과가 왜 필요한지 설명합니다.

결론

림프절의 유육종증의 증상은 다양하며 그 수는 적지 않습니다. 각 단계마다 질병의 많은 징후가 있습니다. 이 질환은 모호하며 특별한 접근이 필요합니다. 초기 단계의 오진은 돌이킬 수없는 결과를 낳습니다.

이 병의 첫 징후가 보이 자마자 도움을 요청할 필요가 있습니다. 현대 의학의 발전에도 불구하고 합병증 등의 위험이 있으며 최상의 결과가 아닌 여러 가지 문제를 예방하는 데 도움이됩니다.

http://no-tuberculosis.ru/bolezni-legkih/sarkoidoz/limfouzlov/

림프절 유육종증

림프절 유육종증은 림프절에서 염증성 육아종의 형성을 특징으로하는 만성 전신 병리학입니다. 대부분의 경우 폐 실질에서 질병이 발생하지만 림프 결절이 영향을받는 임상 적 변이가 있습니다. 국제 보건기구 (International Health Organization)는 전신 병리학의 종류 중 하나 인 유육종증으로 간주됩니다. ICD 10 D86 질병 코드.

통계 자료를 비교해 보면 비슷한 진단이 중년 여성의 여성에게 선호되는 것으로 밝혀졌다. 모유를 먹이는 산모도 발병 위험에 처해있다. 만성 과정에서 산후 기간에 재발이 발생할 수 있습니다.

사루 코다증 분류

림프절 육종이 세분화되어 있기 때문에 심각성, 단계 및 임상 증상에 따라 여러 가지 유형의 분류가 있습니다.

질병의 단계에 따라 :

  • 첫 단계는 유문부 림프절의 유일한 유육종증이다.
  • VLU 및 실질 실질 폐 조직의 병변;
  • 섬유 성 변화의 형성, 종격동의 림프절에 병변의 퍼짐.

임상 단계 및 특정 합병증의 존재에 따라, 질병의 이러한 단계는 구별됩니다 :

임상 경과는 양성 또는 진행성 예후와 함께 반복 될 수 있습니다.

왜이 질병이 발생합니까?

지금까지 질병의 확실한 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 환자의 특징적인 병력, 불만 및 객관적인 검사를 고려하여 진화의 원인을 가정 한 이론을 개발했습니다. 차별 진단은 원인 인자를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

전염 이론

전염성 이론의 기본은 유육종증에 걸릴 소질이 있으면 세균 감염에 의한 감염의 배경에 질병의 활성화가 일어날 수 있다는 것입니다. 병원체에서 세균의 몸에 감염되면 염증 반응이 세포 면역의 활성화와 함께 특정 항체의 형성과 함께 발달한다는 것이 알려져 있습니다.

환자와의 접촉을 통한 질병 전염 이론

이 이론을 확인하기 위해 아픈 유육종증과 그 환경 구성원에 대한 관찰이 수행되었습니다. 이 연구의 결과에 따르면 접촉자의 40 %가이 질병을 발전 시켰습니다. 아픈 사람에서 건강한 사람으로 기증자 기관을 이식했을 때 이식의 사례도 기록되었다.

환경 요인에 대한 노출

질병의 발달에있는 거대한 역할은 유해한 환경 요인의 인체에 대한 충격에 할당된다. 인간에게 가장 병원성 인 것은 산업 먼지인데 이는 호흡기로 폐로 들어가고 염증 반응을 유발합니다. 먼지 오염 물질과 접촉하는 직업에는 구조 대원, 광부, 분쇄기 등이 포함됩니다.

유전 이론

유전 이론은 인간의 결함있는 유전자 입자의 존재를 기반으로합니다. 이러한 유전 병리가 있으면 외부 환경에 영향을 미치는 모든 불리한 요인으로 인해 림프절의 유육종증이 발생할 수 있습니다.

마약의 부정적인 영향과 관련된 이론

마약 이론은 만성 질환의 치료를 위해 약물을 장기간 사용하는 배경에서 질병의 발생을 암시합니다. 림프절의 패배는 마약 복용의 부작용으로 드러납니다. 그러한 환자들을 모니터링 한 결과에 따르면, 약물 방출의 배경에 대해 질병의 진행이 느려지는 것으로 밝혀졌습니다.

인터페론과 항 레트로 바이러스는 질병의 악화를 유발하는 약물입니다.

그 질병은 어떻게 나타 납니까?

림프절의 사코 이드 증은 심한 임상 적 징후가 있거나없는 경우에 발생할 수 있습니다. 무증상 흐름은 흉부의 림프절 병변에서 가장 흔하게 발생하며이 과정은 다른 장기 나 시스템으로 확장되지 않습니다. 이 질병은 계획된 형광 검사의 통과 과정에서 우연히 발견됩니다.

대부분의 경우 병리학 적 증상은 흔한 임상 적 징후로 점진적으로 발생합니다.

  • 신체 활동이 거의 없어도 피로감;
  • 심각한 전반적인 약점;
  • 호흡 곤란이 수반되는 기침 반사;
  • 척추 통증.

위의 증상은 발병 후 2 주가 지나기 시작합니다. 섬유화가 진행되면서 폐 조직이 파괴되면서 환자는 호흡기 및 심혈관 기능 부족 증상이 나타나기 때문에 회복 예측이 어렵습니다.
급성 유육종증은 극히 드문 경우입니다. 환자는 갑자기 체온이 상승하여 열이 난다.

피부에 볼 수 있습니다 염증 노드, 잘 만져서 그 표면 위에 우뚝 솟은. 선호되는 대칭 병변을 가진 큰 관절이 병리학 적 과정에 관여 할 수 있습니다. 질병의 진행 과정에서의 회복을위한 예후는 전적으로 치료의 전술에 달려 있습니다.

어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

질병 자체는 인간의 삶에 특별한 위험을 나타내지는 않지만 특정 합병증은 피해야하며, 이는 다음과 같은 형태로 나타납니다 :

  • 폐 무균 성의 압축 버전;
  • 혈관에 손상과 내부 출혈의 발달;
  • 폐 실질 및 만성 염증;
  • 신장 골반, 요관 및 방광 부위의 돌 형성;
  • 심장 리듬 및 전도 장애;
  • 중추 신경계 기능의 압박.

유육종증을 분화하는 것은 다양한 전염성 종양학 질환에서 필요하며 증상 중 하나는 림프절의 증가와 염증입니다.

질병의 진단

현재까지 환자를 검사하고 필요한 도구 진단 방법을 수행하기 위해 특별히 고안된 계획이 있습니다.

  • 외래 진료시주의 깊게 검사하고 환자를 심문하는 것.
  • 일반적인 임상 혈액 검사.
  • 림프절 생검.
  • 방사선 학적 방법은 영향을받는 노드의 위치를 ​​결정하는 데 필요합니다. 이 방법의 도움으로 암과의 감별 진단이 수행됩니다.
  • 컴퓨터 및 자기 공명 단층 촬영은 악성 종양학 질환과의 감별 진단을 목적으로 수행됩니다.

치료 활동

림프절 내 유육종증 환자의 현재 치료는 다음과 같은 방법으로 시행됩니다.

  • 약물 치료는 스테로이드 호르몬을 사용하여 수행됩니다. 약물의 도입은 병원 환경에서만 이루어집니다. 호르몬 제제는 비경 구적으로, 경구로 또는 외부 용도로 사용될 수 있습니다.
  • 외과 개입은 림프절과 폐 실질 조직에서 돌이킬 수없는 구조적 변화로 수행됩니다.
  • 질병 완화의 단계를 달성하기 위해 방사선 치료가 널리 사용됩니다.
  • 식이 요법은 단백질, 비타민 및 미네랄을 함유 한 제품의 하루 소비가 증가하는 것을 의미합니다.

적절한 치료 방법과 환자의 권고 사항 준수로 회복이 훨씬 빠르고 합병증없이 진행됩니다.

http://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/drugie-zabolevaniia/sarkoidoz-limfaticheskikh-uzlov

29 장 SARKOIDOZ

유육종증 (그리스어 sarx, sarkos -. 고기 고기 + 할머니 + 비슷한 -oz을 -eides.) - T 림프구 및 단핵 식세포 nekazeifitsirovannnyh 상피 육아종 형성과 장애인 정상 건축술의 영향을받는 기관의 축적을 특징으로 원인 불명의 만성 다중 시스템 질환. 부신 선을 제외한 모든 기관이 영향을받을 수 있습니다.

역학

세계에서 유육종증의 유행은 매우 다양합니다. 유럽과 미국에서이 질병의 발병률은 인구 10 만 명당 평균 10-40 건입니다. 유육종증의 유행은 스칸디나비아 국가 (인구 10 만 명당 64 명)에서 가장 높았으며 대만에서는 거의 제로였습니다. 오늘날 러시아의 신뢰할 수있는 역학 자료는 입수 할 수 없습니다. 환자의 통용 연령은 20-40 세입니다. 이 질병은 어린이와 노인에게 거의 영향을 미치지 않습니다.

분류

지금까지 유육종증의 보편적 분류는 없습니다. 1994 년에 흉막 내 유육종증의 분류가 개발되었습니다 (표 29-1).

표 29-1. 유육종증 유육종증의 분류

1 기 - 양측 종격 림프절 병증

II 기 - 양측 내측 림프절 병증 및 침윤 형태의 실질 체 침윤

단계 III - 보급의 형태로 실질 세포 침투

병기 IV - 공통 간질 섬유증 및 수포 형 변환

함께 헝가리 전문가와 결핵의 중앙 연구소, 의료 과학 (RAMS) 러시아 아카데미 (Khomenko AG, Schweiger O. 외. 1982)는 다음과 같은 분류 (표. 29-2)를 제안 하였다.

표 29-2. 러시아 연방 중앙 결핵 연구소의 유육종증 분류

1 기 - 흉부 림프절의 유육종증

II 기 - 폐 및 흉강 내 임파절의 유육종증

단계 III - 폐 Sarcoidosis

병기 IV (호흡기 사르코 이드 증)와 다른 장기의 병변

단계 V - 호흡기에 손상을 입힌 일반화 된 유육종증

참고 또한 프로세스의 단계 (활성, 회귀 및 안정화)를 나타내는 것이 좋습니다.

과학

많은 전염성 및 비 전염성 요인이 유육종증의 의심되는 원인으로 간주됩니다. 이들 모두는 제한된 종류의 Ar 또는 자신의 Ar에 대한 세포 성 면역 반응 (획득, 유전 된 것 또는 둘 모두)의 결과로 질병이 발생한다는 사실과 모순되지 않는다.

• 전염병. 유육종증 (Mycoobacterium tuberculosis)이 발견 된 이후로 유병 원인으로 생각되었습니다. 국내 phthisiatricians 여전히 sarcoidosis 환자에 대한 다른 약물과 isoniazid 처방. 그러나 폐 생검 물질에 대한 최근의 DNA 연구에 따르면 결핵균 환자는 유육종증 환자에서 건강 인구보다 더 자주 발견되지 않습니다. 클라미디아 (Chlamydia), 라임 보렐 리오 시스 (Lyme borreliosis) 및 잠복 바이러스 또한 유육종증의 원인이 될 것으로 여겨지고 있습니다. 그러나 어떤 전염 인자와 역학 관계의 확인이 부족하여 유육종증의 전염병 원인을 의심하고 있습니다.

• 유전 적 및 유전 적 요인. ACE 유전자 (ACE는이 질병의 병리 생리 학적 과정에 관여 함)에 대한 이형 접합성을 갖는 유육종증의 위험은 1.3이며, 동형 접합체 - 3.17에 대한 것으로 확인되었습니다. 그러나이 유전자는 유육종증의 진행 정도, 폐경 증상 및 X 선 역학 (2 ~ 4 년 이내)을 결정하지 않습니다.

• 환경 및 직업적 요인. 금속 먼지 나 연기를 흡입하면 유육종증과 유사하게 폐에 육아 종성 변화를 일으킬 수 있습니다. 항원 성질, 육아종의 형성을 자극하는 능력은 알루미늄, 바륨, 베릴륨, 코발트, 구리, 금, 희토류 금속, 티타늄 및 지르코늄의 먼지가 있습니다. Academician A.G. Rabuhin은 소나무 꽃가루를 병인학적인 요인 중 하나로 생각했지만, 질병의 발병률과 소나무 숲이 지배하는 지역 사이의 연관성은 항상 발견되지는 않는다.

병인

• 폐의 유육종증에서 가장 초기의 변화는 림프 성 백혈병으로, 대 식세포가 분비되는 폐포 대 식세포 및 T- 조력자에 의한 것일 수 있습니다. 폐 유육종증 환자의 적어도 일부는 T- 림프구의 oligoclonal 국소 팽창을 가지며 Ag 매개 면역 반응을 유발합니다. 유문종은 후속 육종의 발달에 필요합니다.

• 사코 이드 증은 질병 활동 부위에서 강한 세포 성 면역 반응을 일으키는 육아 종증으로 간주됩니다. 유육종 육종의 형성은 사이토 카인의 계단식에 의해 조절됩니다 (또한 유육종증에서 폐 섬유증의 진행과 관련이 있습니다). 육아종은 다양한 장기 (예 : 폐, 피부, 림프절, 간, 비장)에서 형성 될 수 있습니다. 그들은 많은 수의 T- 림프구를 포함하고 있습니다. 동시에, 유육종증 환자는 세포 및 체액 면역 증가 환원 특징 : 혈액 T 세포의 절대 수의 일반적 감소되고 B 림프구 수준이 높은 정상있다.

• 유육종증 육아종에 의한 림프계 조직의 대체는 림프구 감소증과 Ar에 의한 피부 검사에 대한 아네 르기로 이어진다. 알레르기는 임상 적 개선으로도 사라지지 않고 종종 순환하는 면역 반응 세포가 영향을받는 장기로 이동하기 때문에 발생합니다.

패러다임

유육종증의 주요 증상은 폐 및 기타 기관의 비 케이싱 상피 성 육아종입니다. 육아종은 상피 세포, 대 식세포 및 T- 도우미와 섬유 아세포로 둘러싸인 다핵 거대 세포로 구성되며, 괴사 성 괴사는 없다. 림프구와 희귀 한 혈장 세포는 육아종 주변에 위치 할 수 있으며 호중구와 호산구는 없다. 초기의 특징적인 림프 성 폐포염. 유육 육종의 발달은 폐 뿌리의 양측 성 림프절 병증, 폐의 변화, 피부, 눈 및 다른 기관의 손상을 초래합니다. 사르코 이드 증에있는 상피 세포의 클러스터는 과민성 폐렴, 결핵, 진균 성 병변, 베릴륨 노출뿐만 아니라 악성 종양에서 발생하는 육아종에서 차별화해야합니다.

임상 영상 및 진단

Sarcoidosis는 다양한 기관과 시스템에 영향을줍니다. 대부분 (환자의 90 %에서) 폐 병변이 발생합니다.

불평과 역사. 대개의 피로도 (환자의 71 %), 호흡 곤란 (70 %), 관절통 (52 %), 근육통 (39 %), 가슴 통증 (27 %), 피로 (22 %)을 방해. 유육종증의 가슴 통증은 설명 할 수 없습니다. 림프절 종대의 존재, 중증도, 흉막의 존재 및 국소화 및 가슴과 통증의 다른 변화 간에는 상관 관계가 없었다. 부검은 보통 정보가 없습니다. 그러나, 그가 또 다른 투시를 통과 한 후 검사를 촉진하는 원인이되지, 설명 할 수없는 관절통, 발진, 결절 홍반과 같은 있었다는 것을하지 않았다, 환자를 요청하는 것이 좋습니다.

객관적인 검사. 검사 결과, 유육종증 환자의 25 %에서 피부 병변이 발견됩니다. 가장 흔한 징후로는 결절성 홍반, 반점, 낭포 성 마비 성 발진 및 피하 결절이 있습니다. 결절 홍반과 함께 관절의 부종이나 고열이 나타납니다. 대부분이 징후의 조합은 봄에 나타납니다. 유육종증에있는 관절염은 보통 양성 과정이 있고 관절의 파괴로 이어지지는 않지만 재발합니다. 말초 림프절, 특히 자궁 경부, 겨드랑, 척골 및 사타구니 림프절의 변화는 매우 흔하게 나타납니다. 촉촉함, 이동성, 압축성 (고무의 견고 함과 비슷 함)에 대한 노드. 결핵과 달리 유육종증에서는 궤양을 일으키지 않습니다. 질병의 초기 단계에서, 타진 소리는 폐 검사 중에 변경되지 않습니다. 얇은 사람에서의 종격동의 심한 림프절 병증에서, 팽창 된 종격에 대한 타격음의 둔감 함과 척추의 관상 면상에서 가장 조용한 타악기를 감지 할 수 있습니다. 폐가 국소 적으로 변경되면 영향을받는 지역에 대한 타악기 소리를 줄일 수 있습니다. 폐기종의 발달과 함께, 타악기 사운드는 박스형 음영이됩니다. 유육종증에는 특별한 청진 기능이 없습니다. 아마 약하거나 가혹한 호흡, wheezing는 특유하지 않다. BP는 대개 ACE 수준이 상승한 환자에서도 변화하지 않습니다.

유육종증에서는 특징적인 증후군이 설명됩니다. 로프 그렌 증후군 - 열, 양측 성 림프절 병증, 다발성 관절통 및 홍반 결절증은 유육종증의 진행을 예고하는 좋은 신호입니다. Heerfordt-Waldenström 증후군은 발열, 이하선 림프절 결절, 전방 포도막염 및 안면 신경 마비가있는 경우 진단됩니다.

유육종증의 폐외 증상

유육종증의 근골격계 변화 (50-80 %에서 발생)는 발목 관절염 및 근육 병증으로 가장 흔하게 나타납니다. 눈의 사코 이드 증은 약 25 %의 환자에서 관찰되며 그 중 75 %가 전방 포도막염, 25-35 %의 후천성 포도막염을 앓고 결막과 누액이 침윤 할 수 있습니다. 눈 유육종증은 실명을 초래할 수 있습니다. noncaseating epithelioid cell granulomas, erythema nodosum, lupus pertussis, vasculitis 및 polymorphic erythema의 형태로 나타나는 피부 증상은 10 ~ 35 %의 환자에서 발생합니다. Neurosarcoidosis는 5 % 미만의 환자에게 영향을줍니다. 폐 및 기타 증상이없는 경우 진단이 어려울 수 있습니다. 이 질환은 뇌의 신경 마비 (종 마비 포함), 다발성 염 및 다발성 신경 병증, 수막염, 길랑 - 바레 증후군, 간질 성 발작, 뇌의 큰 종괴, 뇌하수체 - 시상 하부 증후군 및 기억 손상으로 나타날 수 있습니다. 심장 마비 (예 : 5 % 미만)는 부정맥, 봉쇄의 형태로 환자의 삶에 위협이됩니다 (유육종증으로 인한 사망자의 50 %는 심장 마비와 관련이 있습니다). 후두 유육종증 (종종 위 부분)은 쉰 목소리, 기침, 연하 장애 및 상부 호흡 기관의 막힘으로 인한 호흡 증가로 나타납니다. 후두경 검사는 점액 막, 육아종 및 마디의 부종 및 홍반을 감지합니다. 유육종증에서의 신장 손상은 고칼슘 혈증 및 고칼슘뇨증의 결과로 발생하는 신석 결석증과 가장 관련이 있습니다. 간질 신염은 드물게 발생합니다.

실험실 연구. 일반적으로 혈액 검사가 전형적이지만 비 특이성 림프구 감소, 호산구 증가, ESR 증가. 생화학 적 혈액 검사가 고칼슘 혈증,과 칼슘 혈증, ACE의 함량 증가, 고구양 포도 알을 검출 할 수 있습니다.

• 유육종증의 고칼슘 혈증은 과정 활동의 지표가 될 수 있습니다. 이것은 여름에 가장 큰 강도의 폐포 대 식세포에 의한 1,25-dihydroxycholecalciferol의 통제되지 않는 생산의 변동과 관련이있다. 심한 고칼슘 혈증과 고칼슘뇨증은 신석 결석으로 이어집니다. 다른 생화학 적 이상은 간, 신장 및 기타 장기 손상을 나타냅니다.

• 유육종증 환자의 60 %에서 비특이 적 육아종의 상피 세포에 의한 ACE 생성이 증가합니다. 질병의 초기 단계에서, 혈청 내 ACE의 높은 함량은 작은 기관지 수준에서 개존 성을 위반합니다. ACE의 내용과 다른 객관적인 진단 지표 사이의 통계적으로 유의 한 관계는 확립되지 않았다.

• 혈청 리소자임 함량의 증가 (육아종에서 거대 세포와 거대 세포에 의해 분비 됨).

X- 레이 검사. 환자의 90 %에서 흉부 방사선 사진에 변화가 있습니다. 변화의 50 %는 돌이킬 수 없으며, 5-15 %의 경우에는 진행성 폐 섬유증을 보입니다.

현대 국제 관행에서 흉부 장기의 유육종증의 방사선 학적 징후는 5 단계로 나누어집니다.

• 단계 0 - 변경 없음 (환자의 5 %).

• 1 기 (그림 29-1) - 흉부 임파선 병증, 폐 실질이 변하지 않았습니다 (50 %).

• II 기 (그림 29-2) - 폐 실질과 폐 종부의 림프절 병증 (30 %).

• III 기 - 폐 실질이 바뀌고 림프절 병증이 생기며 종격동은 존재하지 않습니다 (15 %).

• IV 기 - 폐의 비가 역적 섬유화 (20 %).

유육종증의 이러한 단계는 예후에 유익하지만 질환의 임상 양상과 항상 관련이있는 것은 아닙니다. 예를 들어 2 단계에서 불만과 신체적 변화가 없을 수 있습니다. 유육종증의 전형적인 징후와 함께이 병의 파괴적인 형태, 폐의 수포화 변화, 자발적인 기흉까지 있습니다.

CT는 유육종증 진단 및 모니터링을위한 매우 유익한 방법입니다. 혈관 - 기관지 광선과 심근 후방 초점 (직경 1-5 mm)을 따라 잘못 위치한 작은 크기는 일반 방사선 사진에 나타날 때까지 오래도록 확인할 수 있습니다. CT 스캔을 통해 공기 기관지를 관찰 할 수 있습니다. 서리로 덥은 유리 유형 ( "폐포 sarcoidosis")의 초점 불투명은 환자의 7 %에있는 질병의 유일한 징후일지도 모르고 다, 그것은 과정의 초기 폐포 단계에 대응한다. 54.3 %의 경우 CT에서 작은 초점 그림자가 46.7 %로 커집니다. 기관지 변화는 51.9 %, 기관지 수축 - 21 %, 흉막 침범 - 11.1 %, 물집 - 6.2 %로 나타났다.

유육종 초기에 호흡 기능을 연구 한 결과, 소 기관지 수준의 개통 성이 밝혀졌습니다 (만성 폐쇄성 기관지염과 기관지 천식을 동반 한 감별 진단이 필요합니다). 질병이 진행됨에 따라 제한적인 장애, 폐 확산 수용체 감소 및 저산소 혈 증이 나타나고 증가합니다. 유육종증을 비롯한 간질 성 폐 질환에서 가스 교환 및 확산의 매개 변수는 운동 테스트 후에보다 유익합니다. 초기 단계에서 잠복기를 드러내 기 때문입니다.

ECG는 유육종증 환자의 검사에서 중요한 요소입니다. 후기 진단 된 심근 육아 증은 부정맥과 갑작스러운 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.

기관지 내시경 검사. 기관지 내시경 검사는 특히 유육종증의 초기 진단에 중요합니다. 기관지 내시경 검사 중 기관지 폐포 세척술을 시행하면 특히 감염성 육아 종증을 제외시킬 수 있습니다. 최종 체액 및 림프구 증가의 총 세포 수는 세포 침투 (폐렴), 섬유증 및 혈관 병변 (혈관염)의 중증도를 반영합니다.

생검은 유육종증, 특히 어린이에서 가장 중요한 진단 절차입니다. 일반적으로 생검이 발견되면 상피 세포 및 단일 거대한 Pirogov-Langhans 세포 (종종 흠도 포함), 림프구, 대 식세포로 구성되며 주변에 섬유 모세포가있는 대 식세포 육종이 발견됩니다. 대부분 생검 재료는 폐에서 채취됩니다. 기관지 생검은 다양한 형태의 시각화, 종격동 내시경 검사 (보다 침습적 인 절차)를 95 %에서 시행 한 폐 실질에서 환자의 65-95 %의 변화를 보여주고, 80 %의 스켈레톤 근육에서 림프절의 생검을 실시합니다. 특징적인 거시적 변화가있을 때 결막 생검의 정보 내용은 75 %이며 부재시에는 25 %입니다. 종격동의 변화와 폐포의 유행이없는 경우, 비디오 흉강경 생검이 대안으로 사용될 수 있습니다.

갈륨 함유 신틸레이션. 방사성 67 Ga는 간, 비장 및 뼈의 정상 조직뿐만 아니라 다수의 대 식세포 및 그 전구체, 상피 세포가있는 활성 염증 부위에 국한된다. Ga 67 스캐닝은 종격동 림프절, 폐 실질, 턱밑 및 귀밑샘에서의 사르코 이드 병변의 위치를 ​​결정할 수 있습니다. 이 방법은 비특이적이며 나병, 결핵, 규폐증에 긍정적 인 결과를줍니다.

피부 검사 Kveyma. Kveim의 검사는 유육종증 (Ag Kveyma, Kveyma-Silzbach homogenate)에 의해 영향을받는 비장의 저온 살균 된 현탁액의 피내 투여입니다. 주사 부위에서 점액낭이 점차 나타나 4 ~ 6 주 안에 최대 크기 (직경 3 ~ 8cm)에 이릅니다. 구진 생검에서는 70-90 %의 환자가 유육종증의 특징적인 변화를 보입니다 (위양성 결과는 5 % 이하에서 나타남). 그러나 Ag Kveyma 산업 디자인이 누락되었습니다.

투베르쿨린 검사는 유육종증에 특이 적이 지 않다 (독일과 스위스의 자료에 따르면, 0.1 TE를 사용한 투베르쿨린 검사는 2.2 %, 1TE-9.7 %, 10TE-29.1 % 및 100TE-59에서 양성이었다 유육종증 환자의 %). Mantoux 검사는 고립성이거나 우세한 신경 황색 반 누출증에 대한 감별 진단 목적으로 수행 할 수 있습니다. 이러한 경우 생검은 항상 가능하지 않기 때문입니다.

신장의 초음파는 신석 결석의 적시 탐지를 위해 표시됩니다.

미분 방정식

흉부 방사선 사진에서 양측 성 림프절 병증이있는 경우 유육종증과 림프종, 결핵, 곰팡이 감염, 폐암 및 호산 구성 육아종 사이의 감별 진단이 이루어집니다. 생검 중 순서가없는 육아종이 발견되면 유육종증과 결핵, 곰팡이 감염, 고양이 긁기 병, 베릴륨 병증, 과민성 폐렴, 나환자 및 원발성 담즙 성 간경변증의 감별 진단이 수행됩니다.

복종

유육종증에 걸릴 때 생명을 위협하는 상황은 거의 발생하지 않으며 돌이킬 수없는 섬유화로 인해 폐, 심장, 신장, 간 및 뇌 기능이 불충분하기 때문일 수 있습니다. 폐의 유문 (희소 한) 유육종증의 합병증 - 자발적인 기흉, 덜 일반적인 유방 흉막. 폐쇄성 수면 무호흡증은 유육종증 환자의 17 % (2 ~ 4 %의 일반 인구)에서 나타납니다. 그것은 신경 황반 병증, 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)의 사용, 상부 호흡 기관의 막힘과 관련이 있습니다. 호흡 부전 및 폐 심장 질환은 돌이킬 수없는 폐 섬유증에서 발생합니다. 사 코이도시 증은 종종 심장의 왼쪽 부분에 영향을 미치며 오랜 시간 동안 무증상 상태로 남아 있으며 나중에 심장 돌연사로 갑자기 나타납니다. 육아 종성 간질 신염 및 / 또는 신석 석회 증으로 신부전이 발생할 수 있습니다. 간 기능 정지는 간내 담즙 정체 및 문맥압 항진으로 인한 것일 수 있습니다.

치료

유육종증 환자의 26 %는 어느 정도의 정신 장애를 앓고 있으며 유육종증의 치료에서 심리적 인 측면의 중요성과 질병에 대처하는 환자 훈련에 중점을 둡니다.

의학적 치료

유육종증의 약물 치료를위한 발병시기와 최적의 처방은 아직 명확하게 정의되어 있지 않습니다. I-II 단계의 유육종증에서는 60-70 %의 환자가 자발적으로 안정화 될 수있는 기회를 가지지 만, 전신성 심근 경색증은 빈번한 후속 재발을 동반 할 수 있으므로 질병을 발견 한 후 2 ~ 6 개월간 추적 관찰하는 것이 좋습니다.

• 가장 일반적으로 사용되는 HA. I-II 병기의 유육종증, 특히 검증 된 폐쇄 증후군으로 budesonide의 사용으로 경험을 얻었습니다. 심한 경우에는 HA의 전신 사용이 표시됩니다. 유육종증에 대한 호르몬 요법의 보편 요법은 아직 없습니다. 프레드니솔론은 매일 0.5mg / kg / day의 초기 용량으로 매일 처방되지만 부작용은 환자의 20 %에서 발생합니다. chloroquine과 vitamin E와 함께 소량의 약물 (최대 7.5mg / day)은 바람직하지 않은 반응을 일으킬 가능성이 2-3 배 낮지 만 침투 물, 합류 병소, 환기 장소, 대량의 보급 및 호흡 기능 장애, 특히 폐쇄적 인 경우에는 효과가 없습니다 기관지 사르코 이드 증. 그러한 경우, prednisolone (10-15 mg / kg methylprednisolone을 2 ~ 3 회 간격으로 정맥 주사)으로 맥박 요법을 사용하여 저용량으로 계속 치료할 수 있습니다.

• 호르몬이 효과적이지 않거나 환자가 클로로퀸 또는 하이드 록시 클로로퀸에 대해 잘 견디지 못하면 메토트렉세이트가 대신 처방됩니다. 코티코 트로 핀과 콜히친은 유육종증의 치료에도 추천됩니다.

• 칼슘 보충제 복용을 피하십시오.

• 비타민 E의 근육 내 투여와 함께 티오 황산나트륨의 정맥 내 주사가 널리 사용되는 것은 아직 효과적이지 않습니다.

이식. 요즘에는 약물 치료가 효과가없는 말기 유육종증 환자가 심장 및 폐, 간 및 신장뿐만 아니라 폐에 이식됩니다. 동시에 시행되는 면역 억제 요법은 유육종증의 치료법입니다. 3 년 생존율은 70 %이며, 5 ~ 56 %입니다. 그러나 이식 된 폐에서이 질병의 재발이 가능합니다.

임상 시험. 폐병 전문의의 지속적인 모니터링이 필요합니다 (적어도 6 개월마다 1 회 방문).

예측

유육종증의 예후는 매우 다양하며, 특히 병의 단계에 달려 있습니다. 1 기 -II 기의 60-70 %에서 자발적 (치료없이) 관해가 발생하는 반면, 만성 진행형은 심각한 결과를 초래한다 (표 29-3). 유육종증이 30 년까지 발견 된 경우 유육종증의 경과를 예측하는 것이 이후의시기보다 더 좋습니다. 유육종증 환자의 1-4 %에서 내부 장기의 석피 성 변화로 인한 치명적인 결과가 발생합니다. Neurosarcoidosis는 유육종증 환자의 10 %에서 사망으로 이어지는데 이는 유육종증 환자의 2 배입니다.

표 29-3. 유육종증의 완화 가능성과 만성 경과를 결정하는 요소

http://vmede.org/sait/?page=30id=Terapija_myxin_2010menu=Terapija_myxin_2010

림프절 유육종증 : 원인, 증상 및 치료

흉부 림프절과 폐의 사코이도 증은 전신성 질환으로 육아종의 육아종 인 육아종이 장기의 건강한 조직에 형성되기 시작합니다. 대부분의 경우, 유육종증은 25 세에서 40 세 사이의 여성에서 주로 발생합니다. 육아종은 종종 림프절, 폐, 비장 및 간장의 연조직에서 형성되는 압축 된 형성이며, 피부, 눈 및 뼈 조직의 유육종증의 경우는 극히 드뭅니다.

질병의 원인

왜 림프 구성 사르코이드 증이 발생하는지, 약은 알려지지 않았습니다. 림프절에있는 육아종은 유전 적 소인 때문에 마디처럼 생겼다는 이론이 있습니다. 육아종의 성장을 유발할 수있는 또 다른 요인은 감염성 미생물 군에 대한 병리학 적 면역 반응입니다. 폐 유육종증은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 몸에있는 병원성 미생물의 존재 : 스피로 체, 곰팡이;
  • 유전 인자;
  • 외부 및 내부 자극에 면역 계통의 병리학 반응.

유육종증의 발생과 환자의 전문적 활동 사이에는 밀접한 관계가 있습니다. 위험 집단은 농촌 부문의 직원, 선원 및 의사, 소방관 및 화학 물질 및 독성 물질과의 지속적인 접촉을 제공하는 기타 전문 인력을 포함합니다. 흉막 림프절과 폐의 유육종증을 앓고있는 대부분의 사람들은 흡연자입니다.

이 질병은 사람이 담배를 피우거나 신체에 감염성 병변이 있다는 사실 때문에 발생하지 않습니다. 유육종증의 발달에는 여러 가지 요인의 조합이 필요합니다. 림프절에서 육아종의 기원에 관한 유전 이론은 가까운 친척들 사이에서 질병의 사례가있는 환자의 부인병에 대한 오랜 연구와 관련이 있습니다.

여러 육아종이 어떻게 나타 납니까?

유육종증의 첫 증상은 구체적이지 않습니다. 따라서 환자는 신체의 변화를 즉시 흉부 림프절에 영향을 미치는 병리학과 관련시키지 않으며, 해부학 적 구조는 폐와 밀접하게 관련되어 있습니다. 질병의 첫 징후 :

  • 일반적인 약점;
  • 불안 증후군의 발병;
  • 피로와 일정한 졸음;
  • 명백한 이유가없는 갑작스런 체중 감소;
  • 열이있는 상태;
  • 밤에 과도한 발한;
  • 불면증.

유육종증의 일반적인 증상을 감안할 때,이 질병은 발달 초기 단계에 거의 진단되지 않습니다. 나중에, 사르코 이드 증의 더 구체적인 징후가 나타나기 시작합니다. 임상 증상의 첫 징후가 나온 이후 많은 환자에서 증상이 심하지 않습니다. 폐 유육종증은 관절과 흉골에 통증을 유발하고, 체온이 상승하고, 가래가 없으면 기침이 일어나고, 고갈되면 일정한 피로가 생깁니다.

나중에 호흡 곤란, 기침 및 가슴 통증이 발생합니다. 유육종증의 외부 발현이 관찰되기 시작합니다 : 림프절이 상당히 확대되고, 안구가 염증을 일으키며, 피부가 붉어지고 부스러기가납니다. 여러 육아종의 육아종이 폐에서 발생하면 환자의 기침과 가래 동안 통이 가라 앉기 시작하고 관절과 가슴의 통증이 심해지므로이 증상으로 인해 사람이 도움을 요청하게됩니다. 환자의 일반적 상태는 폐기종, 폐 경화증 및 심폐 기능 부전과 같은 질병의 존재로 인해 복잡합니다.

유육종증의 유형

질병의 발달로 이어진 원인, 주요 증상 및 영향을받은 장기의 일부에 따라 유육종증의 특정 분류가 있습니다. 다음 단계가 있습니다.

  • 첫 번째 (염증은 림프절에서 발생합니다);
  • 두 번째 (육아종이 폐 조직으로 퍼짐);
  • 세 번째 (폐 병변).

유육종증의 첫 번째 단계에서는 림프절에 육아종이 생겨 젤리 같은 구조가됩니다. 흉강 내 림프절의 체적이 증가하고 염증 과정이 비대칭입니다.

두 번째 단계는 폐 조직에 염증성 병소가 퍼져서 병리학 적 변화를 일으키는 것이 특징입니다. 첫째, 육아종은 기관의 하부와 중간 부분의 조직에 영향을 주며, 흉부 내 림프절의 염증이 증가하여 심각한 합병증을 일으 킵니다. 세 번째 단계에서는 폐 및 호흡기 시스템에 대한 전체 손상이 발생합니다. 폐기종과 폐 경화증이 발생합니다.

X 선 결과에 따르면 유육종증의 4 도가 구별됩니다. 처음에는 림프절의 여러 염증 부위가 보입니다. 림프절 병증이 발생합니다 (림프절 확대). 두 번째로, 림프절을 통한 육아종의 추가 발달로 환자의 위치가 악화되고, 림프절 병증이 폐의 양쪽으로 퍼지고, 침윤이 나타나며,이 유형의 조직의 특징이 아닌 병원성 세포의 축적 과정이 씰링 노드에서 발생합니다.

유육종증의 세 번째 단계는 림프절 병증이며, 폐 실질에 액체가 축적됩니다. 극단적 인 4 등급의 유육종증 (sarcoidosis)으로 X 선에서 양 폐의 유의 한 증가가 관찰 될 수 있으며 과량의 칼슘이 기관에 축적되기 시작합니다. 연조직에서는 많은 낭포가 형성되고 폐 기종이 발생합니다.

이 질병은 여러 단계의 발달 단계에서 어떻게 나타 납니까?

임상 사진의 특징은 유육종증의 정도와 직접 관련이 있습니다. 흉강경 림프절과 폐에 육아종이 처음으로 형성되면 증상이 사라지거나 유육종증이 심한 땀을 흘리며 대부분의 경우 수면 중에 나타납니다. 열이있는 상태, 심한 피로가있을 수 있습니다. 첫 번째 학위에서 약물 치료는 대부분의 경우 처방되지 않습니다.

두 번째 정도의 증상 - 림프절 병증 및 총 폐 손상. 환자는 심한 호흡 곤란과 숨가쁜 기침을합니다. 종종 기침을합니다. 이 증상은 결핵과 폐암 발병의 특징입니다. 이 단계에서 환자는 개체의 특성에 따라 육아종이 스스로 해결할 수 있고, 반대로 환자의 상태가 악화되고 그 자리에 섬유화 센터가 있습니다.

유육종증의이 단계는 약물 및 호르몬 대체 요법으로 치료됩니다. 유육종증의 3도 및 4 도가 가장 심합니다. 이 단계에서 섬유 성 씰의 림프절이 증가하고 뚜렷한 림프절 병증이 발생하며 호흡 부전 및 폐기종이 발생합니다. 코르티코 스테로이드 치료에 사용됩니다. 질병의 반복 발현 위험을 막기 위해 증상의 심각성에 따라 부 신피질 홀몬 치료를 2 ~ 3 년간 시행합니다.

합병증

Sarcoidosis는 적시에 진단 및 치료가 이루어지지 않을 때 발생하는 결과 및 합병증으로 인해 위험한 질병입니다. VLHU (hilar lymph node)가 지속적으로 증가하면 심장 근육과 순환계가 손상됩니다. 이 병은 폐 및 전체 호흡기의 병리학 적 변화를 유도합니다.

환자는 폐 기종, 호흡 부전의 증상, 폐 심부 증후군과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다. 이 병리학은 우심실의 부피가 증가하여 수많은 혈전이 형성되고 혈관이 압박됩니다.

환자의 몸에 유육종증이 오래 지속됨에 따라 모든 내부 기관의 작업에 영향을 미치는 돌이킬 수없는 과정이 시작됩니다. 우선, 시력이 급속히 악화되고 있습니다. 어떤 경우에는 흉강 내 림프절의 병리학 적 상태가 시각 기능의 완전한 상실을 초래할 수 있습니다.

유육종증의 배경에 따라 만성 질환이 악화되고 폐의 연조직이 낟알 모양으로 벌집 모양이됩니다. 어떤 경우에는 림프절과 폐에 여러 육아종이있는 환자가 결핵을 진단합니다. 육아종의 염증성 병소가 증가함에 따라 갑상선과 내분비 계통에 영향을 미치기 때문에 호르몬 생산 장애와 관련된 여러 심각한 질병이 발생합니다. 심한 경우에는 유육종증이 신체의 칼슘 대사를 방해하여 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

진단 및 치료

유육종증 초기 단계의 비특이적 인 증상을 감안할 때, 환자가 불평하는 증상은 정확한 진단을 내리기에 충분하지 않습니다. 혈액 검사, 만 투스 (Mantoux) 검사, 폐 X 선 검사와 같은 여러 검사와 의학 검사가 처방됩니다. 1 차 진단을 명확히하기 위해, 육아종의 직경, 성질 및 위치를 결정하기 위해 추가적인 자기 공명 영상이 필요할 수 있습니다.

치료 옵션은 유육종증의 정도에 따라 다릅니다. 초기 단계에서 환자는 처방 된 약을 먹지 만 밀가루, 단맛, 매운맛, 짠맛, ​​후추, 지방 및 튀김과 같은 간단한 탄수화물은 제외하고 치료 식단을주의 깊게 준수해야합니다. 예외는 마늘과 양파 다. 그들은 어떤 양으로도 먹을 수 있고 먹어야한다. 유제품 (버터 제외)의 소비를 크게 줄여야합니다. 스튜와 스튜 요리.

Sarcoidosis은 성공적으로 치료되고 좋은 예후를 가지는 질병입니다. 종종 육아종이 스스로를 해결합니다. 두 번째, 세 번째 및 네 번째 단계에서 호르몬이 처방되고 (내분비 시스템 병리가있는 경우) 폐와 심장 근육의 기능을 회복시키는 코르티코 스테로이드가 림프절의 염증 과정을 감소시킵니다.

유육종증의 예방은 결석입니다. 질병 발병의 위험을 줄이려면 매년 1 회 정기적으로 건강 검진과 엑스레이 가슴과 폐를 검사해야합니다. 특히 유육종증의 위험이있는 사람들에게 특히 그렇습니다.

http://vashilegkie.ru/others/sarkoidoz_uzlov.html

림프절 유육종증

Sarcoidosis는 신체의 조직 병변으로 다양한 기관과 시스템을 포함합니다. 병리학 적 과정은 다음 영역을 다룹니다.

  • 호흡기 시스템;
  • 림프절;
  • 피부;
  • 심장 시스템;
  • 눈;
  • 위장관;
  • 간 담즙 계;
  • 새싹;
  • 근골격계;
  • 신경계;
  • 입 및 이비인후과 장기.

Sarcoidosis의 원인

이 병리학 적 과정의 발달을 일으키는 주요한 원인은 확립되지 않았다. 유육종증의 주요 이론은 다음과 같습니다.

  • 전염성;
  • 가계 접촉;
  • 환경 요인의 부정적인 영향;
  • 유전 적 소인;
  • 마약.

유육종증의 단계 :

  • 첫 번째 단계는 육아종의 형성과 새로운 병변의 형성을 특징으로합니다.
  • 두 번째 단계 - 완화가 관찰됩니다 (신선한 육아종의 발달이 멈추고 오래된 과립의 성장이 느려집니다).
  • 세 번째 단계는 병리학 적 과정의 안정적인 과정입니다.

림프절 유육종증 - 과정 특징

림프절 유육종증은 종종 피부 아래에서 쉽게 만져질 수있는 주변 말단에 영향을줍니다. 통계에 따르면, 흉부 림프절의 유육종증은 흔하지 않습니다. 그것은 폐 사르코 이드 증후군에서 병적 인 과정의 확산의 결과입니다.

임파선의 유육종증 클리닉

림프절 유육종증은 다음과 같은 주요 임상 적 징후가 있습니다 :

  • 아침과 하루 동안의 피로 증가.
  • Astheno 신경 증후군.

림프절 유육종증은 염증 과정의 설정이나 감염성 병원체의 섭취에서 림프절의 병리학 적 증가가 특징 인 림프절 병증과 신중하게 구분되어야합니다. 또한, 생검으로 찍은 결절의 내용을 검사 할 때 림프절 병증에서 특정한 유육 육종은 발견되지 않을 것입니다.

흉부 림프절의 사코 이드 증은 가슴에서의 병리학 적 과정의 국소화를 특징으로합니다. 이러한 배열은 개발 초기 단계에서 유육종증의 진단에 어려움을 야기합니다. 이는 비슷한 임상 결과가 결핵에서 관찰된다는 사실 때문입니다. 동시에 흉부 림프절의 유육종증은 결핵과 구별되는 더 뚜렷한 증가가 특징입니다. 이 경우, 조직 검사만으로 흉강 내 림프절의 유육종증을 정확하게 진단 할 수 있습니다.

림프절 유육종증은 이러한 림프절 군에 국한 될 수 있습니다 :

  • 자궁 경관 림프절의 유육종증. 종종 환자 자신은 특정 부위의 림프절이 증가하는 것을 발견합니다.
  • 림프절 주위의 림프절의 사 클레오 시드 증은 림프절의 크기가 거의 증가하지 않기 때문에 의사에 의해 감지됩니다.
  • 액와 림프절 유육종증 (sarcoidosis) : 종종 호흡기 계통의 유육종증으로 인해 증가합니다.
  • 사타구니 부위의 림프절의 사코 이드 증은 병리학 적 과정의 전신적인 확산으로 발생합니다. 이 림프절 군이 패배함에 따라 육아종은 일반적으로 다양한 기관과 시스템에서 진단됩니다.
  • 사지 유육종증은 극히 드문 경우입니다. 병적 인 과정이 접혀서 (무릎과 척골에서) 발생하면,이 부위의 확대 된 림프절이 잘 보이기 때문에 질병을 쉽게 진단 할 수 있습니다.

림프절 유육종증은 종종 비장의 병변과 동시에 발생합니다. 그러나,이 형태의 질병에는 특별한 임상 증상이 없습니다. 환자는 좌측 hypochondrium의 무거움이나이 부위의주기적인 통증에 대해서만 불평 할 수 있습니다. 객관적인 검사에서 의사는 비장이 확대되는 반면기구 진단은 비장의 이종 구조를 진단하는 것으로 나타났습니다. 이러한 형태의 유육종증은 매우 드뭅니다.

임파 부 유육종증 진단

림프절 유육종증은 다음과 같은 진단 방법으로 진단됩니다 :

  • 불평 및 구타의주의 깊은 수집;
  • 혈액 소변의 임상 분석;
  • 생화학 분석;
  • 안지오텐신 전환 효소, 칼슘, 구리, 특정 괴사 인자 알파의 존재에 대한 분석;
  • 투베르쿨린 검사 (결핵 제외);
  • 방사선 촬영;
  • 전산화 단층 촬영;
  • 자기 공명 영상;
  • 림프절 생검;
  • 초음파 검사.

림프절 유육종증의 치료

림프절 유육종증에는 특정한 치료 요법이 없습니다. 어떤 경우에는이 병리학 적 증상 (증상이 나타나지 않고 병리학 적 진행이 진행되지 않음)이있는 상태에서 의사가 6 개월 동안 환자를 관찰 한 후 질병 자체가 사라질 수 있습니다. 동시에 림프절의 유육종증 (sarcoidosis)이있는 의사들은 종종 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)와 비 스테로이드 항염증제를 처방합니다. 치료 후, 환자는 질병의 악화를 예방하기 위해 의사와 정기적 인 검진을 받아야합니다.

http://www.no-onco.ru/bolezni/sarkoidoz-limfaticheskix-uzlov

육종에 대해 자세히 알아보기

자궁의 양성 종양은 여성의 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다. 합병증은 임신의 발병과 관련된 문제이기 때문에 전반적인 건강 상태가 악화됩니다. 그러한 종양의 형성 징후는 절점의 성장과 이웃 기관에 미치는 기계적 영향과 함께 나타납니다. 자궁 근종 형성의 결과를 피하려면 치료 과정을 거쳐야합니다. 종양이 작아 질 때까지 시행하는 것이 좋습니다.
코에서의 폴리 파 - 어린이들과 성인들 사이에서 공통적 인 문제. 이 양성 성장은 비강의 점막에서 기인하며 모양이 다를 수 있습니다. 오늘날이 병리학은 여러 종류의 부비강염에 이어 두 번째로 의료 지원을받는 이비인후과 전문의의 방문 빈도 측면에서 두 번째입니다.형성 초기에 폴립은 크기가 커질 때까지 불편 함을 느끼지 않고 눈에 띄지 않으며 점막을 자극하지 않으며 정상적인 비강 호흡과 냄새를 유발하지 않습니다.
위장 또는 다른 장기의 암에 대한 구토의 빈번한 원인은 암의 치료에서 방사선 및 화학 요법의 수행입니다. 이러한 부정적 징후는 여러 가지 이유로 관찰 될 수 있습니다 : 모르핀과 같은 마약 성 진통제를 사용하거나 신체의 칼슘 농도가 크게 증가하거나 암세포의 전이, 장기 및 조직에 대한 심각한 손상.병리학의 원인암의 메스꺼움의 원인은 다음과 같습니다.
모반에 대한 태도, 또는 의학 용어로 불리는 성기는 모호합니다. 누군가는 그 (것)들을 훈장, 누군가 - 기형 및 누군가 - 모두 동일이라고 생각합니다. 기본적으로 이들이 암의 첫 징후라고 생각하는 사람들이 있으며, 마지막까지 검진을 위해 피부과 의사에게 가지 않을 사람들이 있습니다. 특히 널리 퍼진 논쟁은 볼록한 두더지를 일으킨다. 그것의 운반 대에 가장 위험한 것으로 간주됩니다.