호 지킨 림프종의 두 번째 단계는 연령대가 다른 사람들에게 영향을 미치는 종양 질환입니다.

진단 및 치료의 현대적인 방법을 사용하면 긍정적 인 결과를 얻고 재발의 횟수를 줄일 수 있습니다.

증상

호 지킨 림프종의 발달의 두 번째 단계에서 인접한 두 구역에 림프절의 병변이 있습니다. 목에 있거나 사타구니에 있거나 횡경막의 한쪽에있는 림프절 일 수 있습니다.

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확대 된 림프절의 영역은 일반적으로 고통 스럽습니다.

질병의 모든 증상은 크게 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 흔한 증상;
  • 국소 증상.

일반적인 증상으로는 발열, 발열, 과도한 발한, 피로 및 졸음이 증가합니다. 어떤 경우에는 가려움증이 나타납니다. 몸 전체와 특정 부위에 퍼질 수 있습니다.

국소 증상 - 부어 오른 림프절, 감염된 부위의 통증. 확대 된 림프절은 인접한 기관에 압력을 가하며 가슴에 가압 통증을 일으키고 요추 부위가 무감각해질 수 있습니다.

사진 : Hodgkin 림프종

진단

정확한 진단은 주로 설문 조사의 질에 달려 있습니다.

2 단계에서 Hodgkin 림프종은 다음과 같은 계획에 따라 진단됩니다 :

  1. 질병의 임상상을 확립하기 위해 환자로부터의 정보를 얻는 데 나타난 발성 (anamnesis) 수집;
  2. 림프절의 촉진, 복강의 촉진;
  3. 암 세포의 존재를 조사하기 위해 림프절의 천자가 시행됩니다. 세포는 특별한 얇은 바늘로 찍습니다.
  4. 림프절 생검 (lymph node biopsy) - 간단한 수술. 결과적으로 검사를 위해 세포를 채취합니다.
  5. 백혈구, 헤모글로빈, 혈소판 및 ESR에 대한 혈액 검사. 연구 생화학 검사;
  6. 전이를 확인하기 위해 두 가지 투상법에서 흉부의 X 선 및 CT 검사가 수행됩니다.
  7. 간, 비장 및 신장의 악성 종양에 의한 손상을 배제하기 위해 복막 장기의 초음파 검사.

진단의 완전성과 정확성은 주로 질병의 결과를 결정합니다.

치료

오랜 시간 동안, 호 지킨 림프종은 난치병으로 여겨졌는데, 20 세기에는 치료에 성공할 수있었습니다.

현대 의학에서는 다음과 같은 방법을 치료에 사용합니다.

  • 방사선 요법;
  • 화학 요법;
  • 병용 요법

방사선 요법

방사선 요법 치료는 림프계의 손상 부위를 40-45 회색의 선량으로 노출시키는 것입니다. 완화를 방지하기 위해 35 Gray의 방사선 량이 수행됩니다.

화학 요법

암세포를 죽이는 유력한 약물로 치료하는 것을 화학 요법이라고합니다.

기존의 위험 인자에 따라 환자는 ABVD 또는 BEASORR 중 하나의 방법으로 화학 요법을 처방받습니다.

ABVD 처방은 질병 발병에 유리한 예후를 가진 환자에게 처방됩니다.

사용한 마약 :

약물은 정맥 내 투여된다. 2 주 간격으로 화학 요법의 두 코스가 있습니다. BEASORR 계획은 2 단계에서 호 지킨 림프종의 진행에 불리한 예후를 가진 환자에게 처방됩니다.

http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/limfoma/2-stadija-limfomy-hodzhkina.html

호 지킨 림프종 병기 2a 치료 프로토콜

소아에서의 호 지킨 림프종 (lymphogranulomatosis)

호 지킨 림프종 (Hodgkin 's disease)은 특정 거대 Reed-Berezovsky-Sternberg 세포에 의해 현미경으로 나타나는 육아종의 형성과 더불어 그들의 미세 환경뿐만 아니라 림프 조직의 악성 질환입니다. 림프구 삼투압은 악성 세포가 1 % 미만이며, 종양은 주로 염증 세포와 결합 조직 섬유로 구성되기 때문에 특이 림프종으로 간주됩니다. 이 사진은 Reed-Berezovsky 세포에 의해 합성 된 사이토 카인 (생물학적 활성 물질)의 효과 때문입니다.

림프구 주위 종증은 어린이의 모든 악성 림프종의 60 %를 차지합니다. 발병률의 2 가지 연령대 피크가 기록됩니다 : 5-7 세와 13-15 세. 소년 소녀보다 더 자주 아프다. 호 지킨 림프종은 13 세 이상 어린이의 암 병리학 구조에서 1 위입니다. 5 세 미만의 경우이 질병은 극히 드물며 2 세 미만의 어린이는 거의 아프지 않습니다.

호 지킨 림프종의 원인.

바이러스 이론은 질병의 원인에서 지배적 인 역할을합니다. 유전 및 면역 연구 방법의 도움으로 림프 각화 종증과 엡스타인 바 바이러스 (Ebstein-Barr virus)의 중요한 관계가 확립되었습니다. 이 바이러스는 헤르페스 바이러스 계열에 속하며, 공기 방울의 물방울, 타액을 통해 전염되며 키스를 할 때 일반적인기구를 사용하며 대부분 감염성 단핵구증을 일으 킵니다. 대부분의 환자는이 바이러스에 대한 항체 양이 증가하여 과거에는 감염이나 이전의 바이러스 감염을 나타냅니다. 환자가 질병과 엡스타인 - 바 (Ebstein-Barr) 감염의 연관성이있는 경우, 100 %의 사례에서 Reed-Berezovsky-Sternberg 세포에서 바이러스 게놈을 찾을 수 있습니다. 그러나 유일한 원인은 바이러스라고 할 수는 없습니다. 어린이의 유전 적 배경뿐만 아니라 유해한 환경 요인에 대한 노출, 즉 간접 흡연, 임신 중 엄마의 흡연, 방사선 등이 중요합니다.

호 지킨 병의 증상

Hodgkin 림프종은 형태 학적, 면역 학적 및 유전 적 특징에 기초한 2008 년 세계 보건기구 분류에 따르면, 림프 성 우성과 결절성의 2 가지 유형과 고전적으로 분류됩니다. 교대로, 고전은 변이로 분할된다 : 결절 경화증, 혼합 세포 이체 및 림프 결핍. 이러한 하위 변종은 영향을받는 영역, 섬유증의 정도, 과정의 공격성, 종양 세포 및 주변 세포의 수 및 백분율과 다릅니다. 치료의 강도가 그들에 달려 있기 때문에 질병의 유형과 변종을 확인하는 것이 중요합니다.

1. 림프 성 종양이있는 결절 형의 림프 각화 부전증에서, 영향을받는 조직은 주로 환경의 세포 (림프구, 조직 세포)로 구성됩니다. 리드 - 베레조프스키 (Reed-Berezovsky) 세포는 드물고 현미경에서 볼 때 팝콘과 비슷하기 때문에 팝콘 세포라고 불렸다. 이 실시 양태의 질병은 일반적으로 림프절의 한 그룹의 손상과 함께 부진하다.

2. 결절성 경화증 - 가장 일반적인 유형의 전형적인 호 지킨 림프종입니다. 덜 우호적 인 코스와 다수의 Berezovsky-Reed 세포의 존재가 특징입니다. 종종 흉부 내 및 복부 마디뿐만 아니라 말초 림프절의 여러 그룹에 영향을 미칩니다.

3. 혼합 세포 유형 - 두 번째로 빈번합니다. 염증 세포 및 섬유화 부위로 둘러싸인 상당수의 베레 조프 스키 리드 세포를 특징으로합니다.

4. 림프 결핍증은 뼈의 골수 과정에 자주 관여 할뿐만 아니라 높은 쇠약 열, 림프절의 다발 병변을 가진 빠른 임상 경과를 특징으로하는 가장 불리한 유형입니다.

lymphogranulomatosis의 임상상은 다양합니다. 종종이 질환은 하나 또는 여러 종류의 림프절이 증가하여 완전한 웰빙의 배경에 따라 발전합니다. 이 질환의 특징은 림프절이 염증이없고 통증이없고 그 위의 피부는 변하지 않으며 그들 자신과 주변 조직 사이에 납땜되지 않는다는 것입니다. 매우 자주, 그러한 변화는 염증으로 해석되고 적극적인 항염증제, 항 박테리아 치료가 이루어 지는데 성공하지 못했습니다.

20 %의 경우에서, 림프 각화 종증은 슬개골 또는 복부 림프절의 증상으로 시작될 수 있습니다. 흉막 내 (intrathoracic) 과정이 국소화 될 때,기도의 압축 및 자극의 결과 인 건조하고 쇠약 해지는 기침이 발생합니다. 심한 경우에는 폐의 무기폐 (붕괴)가 발생하여 기관지가 완전히 압박되어 심한 호흡 곤란이 나타납니다. 큰 혈관의 확대 된 림프절에 의한 압박으로 인해, "superior vena cava syndrome"이라는 상태가 종종 발생합니다. 이 경우 신체의 상반부에서 정맥혈이 유출되며 부종, 상반신의 청색증, 호흡 곤란, 심장 활동 장애로 임상 적으로 나타납니다. 재발 성 신경 호흡의 압박이 발생할 때. 복강 내 림프절이 영향을받는 경우 증상은 영향을받는 기관에 따라 다릅니다. 요관의 압박은 신장 골반계의 확장과 이차 수면 신경증의 발생을 가져온다. 장의 압축은 급성 장폐색이나 혈관 감기를 유발할 수 있습니다. 간문 림프절의 침범은 종종 황달의 발달과 간 기능 장애의 다른 증상을 유발합니다.

림프절의 증가 이외에 질병의 가장 초기 증상 중 하나는 최대 38 ° C의 발열, 6 개월 이내에 체중의 최대 10 %의 손실, 밤에는 피부의 심한 발한 및 가려움, 운동 외입니다. 그러나 이러한 증상은 없을 수 있습니다.

진단

생체 화학적 혈액 분석, 골수 분석, 검사의 엑스레이 방법, 영향을받는 림프절의 초음파 및 생검을 포함한 표준 진단 절차가 있습니다.

일반적으로 혈액 분석에는 특별한 변화가 없으므로 이것이 호 지킨 림프종이라는 것을 확실하게 말할 수 있습니다. ESR, 빈혈, 백혈구 수의 증가 또는 감소가 가속화됩니다. 가려운 가려움증 환자에서는 호산구 증가를 확인할 수 있습니다.

생화학 분석을 통해 유지 치료에 매우 중요한 신진 대사 장애의 존재 유무와 정도를 확인할 수 있습니다. 전이성 병변을 제외하기 위해 골수 생검을 시행합니다.

가슴의 방사선 촬영은 폐의 손상, 흉강 내 흉부 림프절의 존재 여부를 결정할 수있는 검사의 주요 방법 중 하나입니다. X 선 사진이 흉막 내 병변과 일치하거나 의심스러운 경우, 환자는 CT 스캔으로 보내 져서 더 자세한 연구를합니다.

초음파 검사는 안전하고 저렴하며 수행하기 쉬운 연구 방법이므로 복부 장기뿐만 아니라 림프절의 모든 그룹을 시각화하여 그 과정에서의 관련성을 제거하는 데 종종 사용됩니다.

매우 유익한 방법은 신티그래피 (scintigraphy)입니다. 환자는 정맥 주사로 조영제를 주사하여 전체 유기체의 감염된 부위에 축적시키고,이 구역을 고정시키고 질병의 단계를 결정합니다.

최종 진단을 설정하는 것은 조직 학자의 결론을받은 후에 만 ​​가능하므로 영향을받는 림프절의 생검이 필수적입니다. 형태 학적, 면역 학적 및 유전 적 분석이 실험실에서 수행되어 림프 각화 종증의 진단을 확인하거나 제거합니다.

질병은 림프 각화 부전증을 혼동시킬 수 있습니다.

우선, 호 지킨 림프종은 림프절의 염증 반응 또는 반응 변화와 구별되어야합니다. lymphogranulomatosis에서, 마디는 통증이없고, 상당히 조밀하고, 그들 자신과 주변 조직 사이에 납땜되지 않으며, 그 위의 피부는 변하지 않습니다. 종종 포도 무리 형태로 재벌을 형성합니다. 변화가 염증성 인 경우, 종종 고통스럽고, 부드럽고 일관성이 있으며, 만지면 뜨겁고 붉어지는 피부는 붉어집니다. hilar localization으로 Hodgkin 림프종은 종창 (종양의 비 종양 확장), 비호 지킨 림프종 및 백혈병과 혼동 될 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 소아 종양 전문의 / 혈액 학자의 의무 상담이 필요합니다.

호 지킨 병의 4 단계가 있습니다 :

1 단계. 하나의 림프절 또는 하나의 해부학 적 영역의 노드 그룹 (예 : 쇄골 상부 쇄골)의 손상
2 위. 횡격막의 한쪽에있는 2 개 이상의 림프절 그룹 (예 : 쇄골 상부 + 자궁 경부)의 패배는,
3rd. 횡격막 (자궁 경부 + 복강 내)의 반대편에있는 2 개 이상의 림프절 그룹의 패배는,
4 번째. 적어도 하나의 비 림프계 기관 (간, 뼈, 골수, 폐)의 손상은 과정에서 림프절의 침범과 무관합니다.

호 지킨 림프종 치료.

호 지킨 (Hodgkin) 질환의 치료법 인 BEACOPP (비아콥프)에 대한 최신 프로토콜. 질병의 초기 단계에는 4 코스의 화학 요법이 실시되며, 고급 사례의 경우 6 코스가 수행됩니다. 또한 후기 단계에서는 ABVD 프로토콜에 대한 추가 과정이 수행됩니다. 치료 요법의 주요 약물은 호르몬 및 항 종양 물질입니다. 원칙적으로, 아이는 정제 형태의 호르몬과 정맥 주사에 ​​의한 화학 요법 약물을 투여받습니다. 치료의 전체 과정은 평균 4 ~ 6 개월이며, 단계에 따라 다릅니다.

호 지킨 림프종은 방사선 요법에 민감하므로 치료 프로토콜에 포함됩니다. 방사선의 총 선량은 15 ~ 20 Gy 범위입니다.

호 지킨 병을 앓고있는 어린이 치료의 중요한 구성 요소는 사용 된 화학 요법 약물의 독성을 줄이고 어린이의 기관과 시스템의 기능을 유지하며 감염 합병증의 발병을 예방할 수있는 치료법입니다. 치료를 동반하는 약물의 주요 그룹은 항생제, 항진균제뿐만 아니라 식염수 및 포도당과 같은 주입 매체입니다.

소아에서의 림프 구증은 모든 암 중에서 치료에 가장 유리한 것으로 간주 될 수 있습니다. 그러나 재발의 경우가 있습니다. 재발이 1 년 이내에 발생한다면 이는 바람직하지 않은 요소입니다. 대부분의 재발은 처음 3 년 동안 발생합니다. 줄기 세포 이식을 이용한 고용량 화학 요법이이 환자들에게 사용됩니다. 이 방법의 핵심은 골수에 해로운 화학 요법을 시행하기 전에 환자가 줄기 세포를 채취하고 과정을 마친 후 다시 체내로 주입한다는 사실입니다. 이것은 정상적인 혈액 생성을 회복시킵니다.

모든 치료 과정을 마친 후 2 개월 동안 소아 종양 전문의 / 혈액 전문의에게 1 시간, 4 개월에 1 번, 그리고 반년에 1 번 관찰됩니다. 자녀가 신체 활동을 제한하고, 물리 치료를하지 않으며, 장기간의 태양 노출을 피하는 것이 필요합니다.

소아에서 호 지킨 림프종의 치료는 하이테크 치료에 속하며 부분적으로 OMS에 의해 수행됩니다. 자선 재단은 또한 의료 및 진단 절차의 재정 지원에 적극적으로 참여합니다. 이를 위해 재단, 의료기관, 제약 회사간에 합의가 이루어집니다. 주치의는 또한 부모와 함께 이러한 문제를 다룹니다.

장애 진단 후 장애 아동 문제가 해결 된 의료 사회 검사를 받기 위해 아동을 보냈습니다. 질병과 치료의 전체 기간 동안, 1 장애 그룹이 설립되었습니다. 회복 후 장애가 제거됩니다.

유리한. 현대 치료 요법을 사용하면 질병의 3 ~ 4 단계에서도 90 ~ 95 %의 환자에서 생존을 유지할 수 있습니다. 복구 가능성을 줄이는 부작용은 다음과 같습니다.

1. 비 림프 성 (폐, 뼈, 간)의 기관에 대한 손상.
2. 지름 10cm 이상의 림프절 집합체.
3. 거대한 흉강 내 병변
4. 림프절의 3 개 영역 이상의 손상.
5. 조기 재발.

http://rakprotiv.ru/limfoma-xodzhkina-2a-stadiya-protokol-lecheniya/

호 지킨 림프종 2 기 예후

임파선 시스템은 인체의 주요 "참석자"중 하나입니다. 그것은 유해 물질로부터 세포, 혈관 및 조직을 정화하며 심혈관 계의 일부이기도합니다.

면역은 림프절의 상태에 따라 다르므로 호 지킨 림프종은 악성 과정이있는 림프계의 심각한 병리학입니다.

호 지킨 림프종이란 무엇입니까?

이 병에는 호지 킨 (Hodgkin) 병, 호 지킨 (Hodgkin) 병, 악성 육아종 (malignant granuloma) - 림프계를 공격하는 종양이 있습니다. 사실이 시스템 자체의 암입니다.

호 지킨 림프종에서는 림프절이 증가합니다 - 자궁 경부, 쇄골 상부 또는 사타구니. 이 병은 혈액 림프구의 백혈구를 변화 시키며 악성 종양으로 변하게됩니다. 나중에 간, 비장 및 폐가 변하기 시작합니다.

영아 및 소아 (4 세까지)에서 림프 각화 섬유증은 거의 발생하지 않습니다. 사춘기에 가까워 질수록 병이 나기 쉽습니다.

주요 이환 피크 :

  1. 14-15 년에서 20 년;
  2. 50 년 후.

비디오에서 질병에 대해 자세히 알아보십시오.

질병의 종류와 단계

호 지킨 병은 "유리한"종양학적인 질병으로 간주되며 그 사람은 질병을 제거 할 수있는 큰 기회가 있습니다.

WHO에서는 몇 가지 유형의 호 지킨 림프종을 강조합니다.

  • 결절성 경화증. 가장 흔히 진단되는 형태는 종종 완치되는 환자의 80 %입니다.
  • 혼합 세포 형. 육아종의 20 %에서 발생합니다. 다소 공격적인 형태이지만 예후는 여전히 유리합니다.
  • 림프 성 근 위축증. 아주 희귀 한 형태로 약 3 %의 경우입니다. 인식하기는 어렵지만 예후는 좋지 않습니다.
  • 많은 수의 림프구가있는 호 지킨 림프종 (Hodgkin 's lymphoma)도 드문 질환입니다.
  • 결절성 림프종. 또 다른 희귀 유형의 질병은 청소년에서 가장 흔하게 발생합니다. 증상은 스스로 나타나지 않으며 매우 느리게 진행됩니다.

호 지킨 림프종은 점진적으로 진행됩니다.

  1. 1 단계에서 림프절의 한 부분 만 영향을받습니다 (예 : 자궁 경부 마개). 사실 사람에 의해 느껴지지 않습니다.
  2. 2 단계 - 가슴의 한쪽에 림프계의 2 개 이상의 부분을 덮습니다. 이 과정은 이웃 한 장기를 포착하기 시작할 수 있습니다.
  3. 3 단계 - 횡경막의 양측뿐만 아니라 사타구니 림프절, 비장에 영향을 미칩니다.
  4. 4 단계 -이 질병은 전체 림프계와 다른 내부 장기 (간, 비장, 뇌)에 영향을줍니다.

이 질병의 첫 번째 단계에서는 증상이 거의 없거나 일반 SARS와 혼동 될 수 있습니다. 따라서 매년 혈액 검사를 받고 치료사를 방문하는 것이 중요합니다.

예측

악성 육아종은 치료가 잘되며 사람은이 병을 완전히 없앨 수 있습니다. 가장 중요한 것은 질병을 식별 할 수있는 시간입니다. 그럴 가능성이 높습니다. 호 지킨 림프종으로 진단 된 환자의 85 % 이상이 완전히 완치되었습니다.

예측은 몇 가지 요인에 달려 있습니다.

  • 질병의 단계. 2 기가있는 환자는 경우의 90 %에서 완화를 달성합니다. 80 %에서 3-4 -.
  • 전이의 존재. 많은 기관과 시스템이 회복이 불가능한 방식으로 영향을받을 수 있습니다.
  • 재발 위험. 치료 후 15-25 %의 환자가이 질환으로 돌아올 수 있습니다. 이 경우 예측이 실망 스럽습니다.
  • 때로는 호 지킨 병은 어떤 유형의 치료에도 반응하지 않습니다. 그러나 이것은 드문 경우입니다.

원인

호 지킨 림프종이 발생하는 이유는 확실하지 않습니다. 이론과 가정 만 있습니다.

  • 감염 및 바이러스 (엡스타인 - 바르 바이러스, 헤르페스 유형 8, 전염성 단핵구증). 림프구 형태의 급속 파괴를 유발합니다.
  • 유전 적 경향;
  • HIV (면역 감소로 인한);
  • 발암 물질에 대한 노출 (예 : 직장에서의 유해 요인);
  • 면역 체계의 질병.

호 지킨 림프종은 전염성이 없습니다. 그러나이 질병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

증상

발달의 초기 단계에서, 호 지킨 림프종은 거의 알아 차리기가 어렵습니다. 질병은 이미 질병의 3-4 단계에서 이미 발견됩니다.

악성 육아종은 성인에게 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 림프절이 확대되었습니다. 가장 유명한 기호. 자궁 경부 또는 턱밑 림프절이 증가하는 경우가 가장 많습니다. 다른 경우에는이 질병이 사타구니 부위를 덮습니다. 림프절은 거대한 크기로 자랄 수 있지만 일반적으로 통증은 없습니다. 사진은 호 지킨 림프종의 말기를 보여줍니다.
  • 간, 비장 손상. 호 지킨 림프종의 경우, 이들 기관의 크기는 때로는 매우 커지지 만 환자를 염려하지는 않습니다.
  • 뼈의 연약함, 빈번한 골절. 이러한 증상은 전이가 골격계에 도달 할 때 발생합니다.
  • 가려움. 이것은 백혈구의 농도가 증가하기 때문에 발생합니다.
  • 통증을 유발하는 기침은 복용 후 경과하지 않습니다.
  • 호흡 곤란. 움직일 때나 침착 한 상태 일 때도 있으며 기관지의 과도한 압박으로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 삼키는 데 어려움이 있습니다. 림프절의 급격한 증가로 인해 타액과 음식물이 위장에 들어 가지 않습니다.
  • 부종.
  • 변비와 설사, 복통.
  • 메스꺼움 및 구토.
  • 과도한 발한.
  • 때로는 팔이나 다리가 마비되거나 신장 문제가 발생할 수 있습니다. 그러나 Hodgkin의 림프종과 함께, 이것은 드뭅니다.

또한, 신체의 면역 방어가 약화되고 사람들이 느낄 수 있습니다 :

  1. 39-40도까지 온도가 상승합니다. 오한, 근육통이 시작될 수 있습니다. 이 모든 것은 환자가 독감 증상을 나타 내기 위해 취하는 것이지만, 그러한 증상은 반복해서 반복됩니다.
  2. 만성적 인 피로. 보통 일을 할 수 없습니다.
  3. 환자는 단 6 개월 만에 빠르게 몸무게가 줄어들고 폐렴을 비롯한 빈번한 감염이 있습니다.

질병의 발병을 막기 위해 특히 어린이들에게서 림프절 상태를 조심스럽게 관찰하십시오. 유년기 림프절염에 대해 읽으십시오.

질병의 진단

질병의 시작 시점에 증상이 나타나지 않고 이미 후기 단계의 여러 증상이 나타나기 때문에 호 지킨 림프종은 진단하기 어려울 수 있습니다. 일반적으로 치료사는 환자의 혈액 학자를 보냅니다. 전문 의사가 연구를 처방합니다.

  1. 일반 혈액 검사. 기저선 분석은 종양을 결정하지는 않지만 장기 기능의 일부를 평가하고 무엇인가가 잘못되었다고 의심 할 수 있습니다. 관찰 될 수 있습니다 : 헤모글로빈, 혈소판 감소. 백혈구, 단핵구, 호염기구 및 호산구가 증가합니다. 림프구는 현저하게 감소합니다. 반대로 ESR은 증가했다 (25 이상).
  2. 혈액의 생화학 분석. 의사는 이러한 분석에서 염증 단백질의 변화, 즉 피브리노겐, C- 반응성 단백질, A2 글로불린의 변화를 관찰합니다. 질병의 후반 단계에서 빌리루빈 증가는 ALAT, ASAT를 강하게 뛰어 넘습니다.

Hodgkin의 질병의 진단을 위해 또한 사용되는 :

  • 엑스레이 그것은 림프절의 증가뿐만 아니라 내부 기관의 변화를 보는 데 도움이됩니다.
  • 초음파. 림프절의 크기, 손상의 정도, 장기의 전이 유무를 연구하는 데 적용됩니다.
  • CT 전산화 단층 촬영 (CT)은 종양이 위치한 장소와 그 구성을 자세하게 연구 할 수 있습니다. 또한 현재 전체 신체 상태를 평가합니다.
  • FGDS. 림프종의 전이를 결정하는 데 필요합니다.
  • 골수 찔린 거지. 그들은 조직에서 전이의 경우에 사용되어 조각을 가져옵니다.
  • 림프절 생검. 그것은 병적 인 세포를 정확하게 결정합니다. 이렇게하려면 영향을받는 림프절을 제거하고 현미경으로 검사하십시오.

아동 발달

신생아 및 4 세 미만의 소아는 일반적으로 이러한 유형의 림프계 암을 발생시키지 않습니다. 평균 14 년 환자의 가장 빈번한 나이. 그러나 초등학생 및 취학 연령 아동의 약 4 %는 여전히 아플 수 있습니다.

아이들은 질병의 시작을 느끼지 않습니다. 그러나 나중에 다음과 같은 현상이 나타날 수 있습니다.

  • 아이는 종종 피곤해지며 모든 것에 무기력 해지고 무관심 해집니다.
  • 장시간 지나지 않는 목 또는 사타구니의 림프절이 증가한 것을 확인할 수 있습니다.
  • 아이는 빠르게 체중을 잃고, 조금 먹는다.
  • 황달 성 피부병의 증상이 나타납니다.
  • 체온이 올라간 다음 다시 나타나고 다시 사라집니다.
  • 특히 밤에 심한 발한이있을 수 있습니다.
  • 이 모든 것이 아이를 괴롭히지 않습니다. 그러나 나중에 매우 천천히 증상이 증가하고 간과 비장의 변화가 시작됩니다.

의사가 호 지킨 병의 의심이있는 경우, 아이는 성인과 같은 방법으로 진단됩니다. 그리고 우려 사항이 확인되면 병원에 보내집니다.

임산부의 질병

진단과 치료 모두에서 큰 문제입니다. 모든 조작은 산부인과 의사의 감독하에 수행되어야합니다.

임신 때문에 여성은 건강 상태가 심각하게 악화 될 수 있지만 다행히 질병은 천천히 진행되므로 의사는 안정된 증상 완화를 위해 환자를 성취 할 시간이 있음을 의미합니다.

초기 단계에서 방사선 요법은 받아 들일 수 없다. 심각한 경우에는 의사가 환자의 생명에 위협이되므로 낙태를 권합니다.

임산부의 치료는 사실상 배제됩니다. 의사는 대기하는 전술을 취합니다. 그들은 환자가 만기일까지 데려 오도록 돕고 출산 후 즉시 치료를 시작합니다. 당연히 모유 수유는 제외됩니다. 질병을 아이에게 전염시킬 위험은 없습니다.

치료

환자는 종양학 부서에 입원하고 가장 적합한 치료 방법이 선택됩니다.

  1. 방사선 요법;
  2. 화학 요법;
  3. 외과 개입.

방사선 요법은 질병의 초기 단계에서 가장 효과적입니다. 치료 과정은 약 1 개월입니다. 이 시간 동안 15 회의 세션이 소비되고 그 사람은 안정적인 완화에 들어갈 확률이 더 높습니다.

후기에는 방사선 치료, 즉 항균 및 항암제 (Adriamycin, Bleomecin), 핵산 합성 차단제 (Cyclophosphamide) 등의 화학 요법이 추가되고 Prednisonal과 같은 호르몬 제제도 사용됩니다.

처음 두 단계에서는 대개 방사선 치료 또는 방사선 요법에 두 가지 "화학"과정 만 있으면 충분합니다. 3-4 단계에서 적어도 9 코스의 화학 요법을 사용하십시오.

적절한 치료 기준 :

  1. 림프종의 증상의 감소 또는 심지어 사라짐;
  2. 림프절의 크기 감소;
  3. 연구에서 종양 세포가 사라집니다.

이 질환이 치료에 반응하지 않는다면 시스플라틴 (Cisplatin), 시타 라빈 (Cytarabine), 덱사메타손 (Dexamethasone)의 세 가지 약물로 구성된 이른바 DHAP 요법이 처방됩니다.

극단적 인 경우에는 다른 수단이 도움이되지 않을 때 외과 개입이 적용됩니다. 너무 큰 형성이 제거되면 비장을 제거 할 수 있습니다. 외과 적 방법으로 환자의 생명을 구할 수있었습니다.

화학 요법과 방사선 요법의 부작용을 억제하기 위해 환자는 면역뿐만 아니라 비타민을 증가시키는 약물을 처방받습니다.

예방

질병 예방을위한 명확한 지침은 존재하지 않습니다. 다양한 종류의 헤르페스를 탐지하고 치료할 시간뿐만 아니라 바이러스 및 HIV 감염, 발암 물질의 영향으로부터 자신을 보호하는 것이 좋습니다.

호 지킨 병은 림프계의 암입니다. 다행히 2 단계에서 90 % 이상의 치료율을 보이고 있습니다. 필요한 것은 경계와 연례 건강 진단입니다.

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우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

2 기 림프종

호 지킨 림프종의 두 번째 단계는 연령대가 다른 사람들에게 영향을 미치는 종양 질환입니다.

진단 및 치료의 현대적인 방법을 사용하면 긍정적 인 결과를 얻고 재발의 횟수를 줄일 수 있습니다.

증상

호 지킨 림프종의 발달의 두 번째 단계에서 인접한 두 구역에 림프절의 병변이 있습니다. 목에 있거나 사타구니에 있거나 횡경막의 한쪽에있는 림프절 일 수 있습니다.

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확대 된 림프절의 영역은 일반적으로 고통 스럽습니다.

질병의 모든 증상은 크게 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 흔한 증상;
  • 국소 증상.

일반적인 증상으로는 발열, 발열, 과도한 발한, 피로 및 졸음이 증가합니다. 어떤 경우에는 가려움증이 나타납니다. 몸 전체와 특정 부위에 퍼질 수 있습니다.

국소 증상 - 부어 오른 림프절, 감염된 부위의 통증. 확대 된 림프절은 인접한 기관에 압력을 가하며 가슴에 가압 통증을 일으키고 요추 부위가 무감각해질 수 있습니다.

사진 : Hodgkin 림프종

진단

정확한 진단은 주로 설문 조사의 질에 달려 있습니다.

2 단계에서 Hodgkin 림프종은 다음과 같은 계획에 따라 진단됩니다 :

  1. 질병의 임상상을 확립하기 위해 환자로부터의 정보를 얻는 데 나타난 발성 (anamnesis) 수집;
  2. 림프절의 촉진, 복강의 촉진;
  3. 암 세포의 존재를 조사하기 위해 림프절의 천자가 시행됩니다. 세포는 특별한 얇은 바늘로 찍습니다.
  4. 림프절 생검 (lymph node biopsy) - 간단한 수술. 결과적으로 검사를 위해 세포를 채취합니다.
  5. 백혈구, 헤모글로빈, 혈소판 및 ESR에 대한 혈액 검사. 연구 생화학 검사;
  6. 전이를 확인하기 위해 두 가지 투상법에서 흉부의 X 선 및 CT 검사가 수행됩니다.
  7. 간, 비장 및 신장의 악성 종양에 의한 손상을 배제하기 위해 복막 장기의 초음파 검사.

진단의 완전성과 정확성은 주로 질병의 결과를 결정합니다.

치료

오랜 시간 동안, 호 지킨 림프종은 난치병으로 여겨졌는데, 20 세기에는 치료에 성공할 수있었습니다.

현대 의학에서는 다음과 같은 방법을 치료에 사용합니다.

  • 방사선 요법;
  • 화학 요법;
  • 병용 요법

방사선 요법

방사선 요법 치료는 림프계의 손상 부위를 40-45 회색의 선량으로 노출시키는 것입니다. 완화를 방지하기 위해 35 Gray의 방사선 량이 수행됩니다.

화학 요법

암세포를 죽이는 유력한 약물로 치료하는 것을 화학 요법이라고합니다.

기존의 위험 인자에 따라 환자는 ABVD 또는 BEASORR 중 하나의 방법으로 화학 요법을 처방받습니다.

ABVD 처방은 질병 발병에 유리한 예후를 가진 환자에게 처방됩니다.

사용한 마약 :

약물은 정맥 내 투여된다. 2 주 간격으로 화학 요법의 두 코스가 있습니다. BEASORR 계획은 2 단계에서 호 지킨 림프종의 진행에 불리한 예후를 가진 환자에게 처방됩니다.

추천 약품 :

대부분의 경우 화학 요법의 두 과정이 수행됩니다.

병용 요법

방사선 및 화학 요법의 대체 사용을 병용 치료라고합니다. 이 치료법은 호 지킨 림프종 2기로 진단 된 환자에게 최적의 치료 방법입니다.

비디오 : 림프종에 대한 세부 정보

예측

현대 의학 발전으로 2 단계에서 호 지킨 림프종을 치료할 수 있습니다. 대부분의 경우, 예후는 질병 발병의 초기 단계에서 유리합니다.

2 기 호 지킨 림프종 (예후가 좋지 않음)으로 진단받은 사람의 경우 사망 위험이 유의하게 증가합니다.

Hodgkin 림프종에 대한 어떤 종류의 혈액 검사가 통과해야하는지 여기에 설명되어 있습니다.

림프종 치료 프로토콜은이 섹션에서 설명합니다.

위험 요소 :

  • 환자의 성은 남성이다.
  • 환자는 50 세 이상입니다.
  • 시험 데이터 : 단백질 - 4g / dL 미만; 림프구 - 600 미크론 / l 미만; 백혈구 - 15,000 미크론 / l에서; 헤모글로빈 - 10.5 g / dL 미만

환자의 위험 수준을 결정하는 요소는 일반적으로 "호 지킨 림프종의 국제적 요인"이라고합니다.

2 기 질병 환자의 5 년 생존율은 모든 경우의 약 80 %를 차지합니다. 사면은 극히 드물다.

호 지킨 림프종은 인체의 림프절에 영향을 미치는 암입니다. 질병의 네 단계가 있습니다. 첫 단계와 두 번째 단계는 치료에 잘 반응하며 예후는 유리합니다.

http://gepasoft.ru/limfoma-2-stadii/

호 지킨 림프종

호 지킨 림프종은 림프계의 악성 과정의 발전입니다. 이 질병은 종종 유아기 또는 청소년기에 진단됩니다. 이 병리의 발생 빈도는 매년 증가하고 있습니다. 이는 진단 도구의 개선과 질병의 탐지뿐만 아니라 신체의 상태에 직접적이고 강력한 영향을 줄 수있는 환경의 점진적 저하로 인한 것입니다.

정의

호 지킨 림프종은 림프관에서 유래 된 종양 형 조직의 일종으로 림프관, 마디에서부터 시작하여 중요한 장기와 해부학 적 구조로 끝나는 전신을 감염시킵니다. 병리학은 세계의 모든 악성 종양의 약 1 %를 차지합니다. 발생률은 성공적인 치료에도 불구하고 2 만 5 천명 중 1 인당 1 명이며, 장애는이 병리의 빈번한 동행입니다.

사진 : Thomas Hodgkin

호 지킨 림프종은 19 세기 중반에 처음 발견되었습니다. 토마스 호지 킨 (Thomas Hodgkin)은 그러한 질병을 발견하고 특정 증상을 동반했습니다. 21 세기가 시작될 때까지이 병리를 "림프 각화 부전증 (lymphogranulomatosis)"이라고 불렀습니다. 그것은 질병에 절대적으로 모든 종류의 인구에 영향을 미치지 만, 그것이 가장 자주 진단되는 2 개의 주요 나이 단계가 있습니다.

첫 번째는 14 세에서 40 세까지의 나이이고, 두 번째는 50 년 후의 나이입니다. 현대 의학은 30 가지 이상의 병리학을 한 진단에서 다른 임상상 인 "림프종"과 결합합니다. 다음은 호 지킨 스와 비호 지킨 림프종으로 나누어집니다. 악성과를 가진 모든 림프종 중에서이 질환은 30 %의 경우에 정의됩니다. 질병에 걸린 어린이는 즉각적인 검사를 받게됩니다.

병인

질병의 발병은 림프 세포의 증식으로 시작됩니다. 림프 세포는 적색 골수에서 발생합니다. 이 과정은 줄기 세포의 유전체 장치의 복제 시스템의 정상 상태에 부정적인 영향을 미치는 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다.

종양이 주로 골수 밖에 생기면 림프종이라고합니다. 종양이 뇌, 간, 내장과 같은 기관의 림프계 개재물에서 발생하는 경우, 조직 증식이 발생한 기관의 접두어, 예를 들어 "장 림프종"이 질병의 이름에 추가됩니다.

림프종에 대한 혈액 검사는 종양 세포에 의한 대체로 인한 골수의 모든 콩나물의 감소와 혈액의 림프구 연결의 증가를 포함합니다.

림프절, 편도선, 흉선, 비장 및 골수를 비롯한 림프관 및 림프관을 보여주는 림프계의 해부학. 림프구와 림프구는 림프관을 통해 림프절로 전달되어 림프구가 유해 물질을 파괴합니다. 림프는 심장의 큰 정맥을 통해 혈액에 들어갑니다.

개발의 원인

이 질병은 악성 림프종의 개념에 의해 결합 된 상당 부분의 질병에 속합니다. Hodgkin의 림프종이 무엇인지 이해하기 위해서는 원인을 이해하는 것이 필요하지만 완전히 이해되지는 못합니다. 임상 연구에 따르면 때때로이 병리의 산발적 인 발병이 관찰되며 이는 감염 원인을 나타냅니다.

종양의 생검 결과와 Epshten-Barr 바이러스의 존재 여부를 검사 한 결과, 약 60 %의 경우에서 양성 결과가 발견되었습니다. 또한 병리학의 발전은 전염성 단핵구증의 배경에서 종종 관찰됩니다. 위의 두 논문은 우리가 질병의 바이러스 병인에 대해 가정 할 수 있도록합니다. 또한 유전 적 소인의 가능성을 배제해서는 안되며 가까운 친척에서 호 지킨 림프종의 발생이 종종 관찰됩니다.

통계에 따르면이 문제는 백인에서 가장 자주 발생한다고합니다. 이미 위에서 설명한 바와 같이 림프종은 완전히 다른 연령대의 환자에서 발견 될 수 있지만, 20 년과 50 년이라는 두 가지 가장 빈번한 숫자가 있습니다. 10 세 미만의 어린이를 제외하고는 성별에 따른 성향이 없으며 대부분 소년이 있습니다.

질병을 일으키는 추가 요인은 다음과 같습니다.

면역력 감소.

큰 복부 수술 실시.

엡스타인 - 바 바이러스 감염.

분류

이 질병을 특징 짓기 위해 고안된 많은 분류가 있는데, 그 중 하나는 2008 년 세계 보건기구 (WHO)가 발표 한 척도이며 다음과 같은 옵션이 있습니다.

  1. 결절성 임파종이 우세하는 호 지킨 림프종.
  2. 고전적인 림프종은 다음과 같은 형태를 포함합니다 :
  • 림프 성 우성.
  • 결절성 경화 형태.
  • 혼합 셀 형태.
  • 림프계 조직 결핍.

호 지킨 림프종의 결절성 경화증은이 림프 각화 종증의 모든 아종의 경우의 5 %에서 진단됩니다. 발달은 종종 어린 시절부터 시작됩니다. 때로는 성인기에 이미 존재하는 경우가 많으며 때로는 남성에서도 나타납니다. 긴 증상이 없기 때문에 초기 단계에서의 탐지는 다소 어렵습니다.

고전적인 Hodgkin 림프종은 microdrug의 조각에 다르다, 결절성 신호를 가진 세포는 검출된다. 질병의 주제를 분석하는 가장 효과적인 방법은 분자 유전 및 면역 조직 화학 검사입니다.

대부분 자궁 경부, 액와 및 사타구니 림프절의 병변이 발생합니다. 소그룹의 림프 컬렉터의 패배 사례가 설명됩니다. 대부분이 유형의 lymphogranulomatosis는 오히려 느린 속도로 발전하는데, 이는 세포의 장기간의 세포 사멸로 인한 것입니다. 빈번한 재발은 특징적인 징후이지만, 사망은 5 %의 경우에서만 관찰됩니다. 이것은 대개 잘못된 진단으로 인한 것입니다.

고전적인 림프 각화 부전증의 조직 학적 분류 :

호산구, 조직 구 세포, 형질 세포, 섬유 아세포, 콜라겐 섬유로 구성되어 있습니다.

이 종은 임상적인면과 Epstein-Barr 바이러스 감염의 존재 여부가 다릅니다. 조직 화학적으로 이러한 종류의 종양은 동일합니다. 림프 성 세포의 유병율에 따라 소수의 Reed-Sternberg 세포 구조가 관찰되며 B 세포 링크와 망상 형 경화가 우세합니다.

고전적인 림프종은 어린 시절부터 발생하며 그 최고봉은 30 세에 발생합니다. 기본적으로 전염성 단핵구증이나 인간 면역 결핍 바이러스 감염으로 인해 병력이있는 사람들에게는 질병이 있습니다.

현지화 분류 :

  • 자궁 경부 림프절의 패배.
  • 종격동 림프절.
  • 겨드랑의 침범.
  • 사지의 위치 파악.
  • Paraortal.
  • 장간 지방화.

호 지킨 림프종의 병기

첫 번째 단계

첫 번째 단계에서는 하나의 임파선 영역 또는 구조의 관련성이 관찰됩니다. 림프절 다음에 주위 조직과 한 장기가 병리학 적 초점에 들어갑니다.

사진 : 호 지킨 림프종의 첫 단계

2 단계

두 번째 단계는 한 기관 / 림프 부위 림프절의 병변과 횡격막을 특징으로합니다. 두 번째 단계의 생존율은 평균 90 퍼센트입니다.

묘사 된 Hodgkin 림프종 2 기

3 단계

세 번째 단계에서는 양쪽 횡격막의 병변, 국소 림프절, 비장이 있습니다. 5 년 생존율에 대한 예후는 약 70 %입니다.

4 단계

네 번째 단계는 조직과 기관이 널리 퍼져있는 것을 특징으로합니다. 생존율은 약 60 %입니다.

호 지킨 림프종의 병기

카테고리 A, B 및 E

호 지킨 림프종의 각 단계는 세분화되어 범주 A, B 또는 E로 지정됩니다.

범주 A는 증상이 없음을 의미합니다.

범주 B는 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

  • 설명되지 않는 열
  • 체중 10 % 이상으로 예기치 못한 체중 감량

범주 E는 림프계 외부의 장기 또는 조직의 침범을 나타냅니다.

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Hodgkin의 림프종 : 종양 + 효과적인 치료 요법을 의심하는 방법

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호 지킨 림프종 (Hodgkin 's lymphoma)은 종종 어린이와 젊은 사람들에게서 발견되며, 악성 종양을 말합니다. 그러한 진단은 당연히 두려움을 유발합니다. 그러나 이러한 유형의 암 병리학은 치료가 가능합니다. 심지어 악성 과정의 확산에도 불구하고 현대 치료 프로토콜을 사용하면 안정적인 완화를 얻을 수 있습니다.

호 지킨 림프종 -이 병은 무엇입니까?

림프종은 림프계의 종양 과정입니다. 질병의 다른 이름 : lymphogranmatosis, 악성 granuloma. 이 질병에는 여러 가지 유형이 있습니다. 호 지킨 림프종은 Reed-Berezovsky-Sternberg 포함이라 불리는 특정 거대 세포가 림프계 조직에서 발견되는 질환입니다. 생검 및 종양의 유형 결정에 대한 연구는 효과적인 치료 요법의 준비에 중요한 포인트입니다.

악성 과정은 B- 림프구의 구조 및 기능의 변화로 인해 발생합니다. 몸 전체가 림프관과 림프절로 침투되기 때문에, 호 지킨 림프종은 모든 부서와 기관에 영향을 줄 수 있습니다. 이 질병은 연령이 35 세 이상인 청소년과 청소년에게 기록되지만, 연령에 상관없이 림프 각화 종증이 나타날 수 있습니다. 노인에서는 비호 지킨 형태의 림프종이 가장 자주 진단됩니다.

호 지킨 림프종의 원인은 분명하지 않습니다. 그러나 과학자들은 어느 정도는이 질병의 발생 위험을 증가시키는 몇 가지 요인을 확인합니다.

  • Europoid 종족 - 아시아 인과 아프리카 계 미국인은 실제적으로 림프 각화 부전증을 앓지 않습니다.
  • 면역 체계 장애 - 심한 감염, 빈번한 염증 과정, HIV, 선천성 면역 결핍증 (Louis-Bar syndrome, Wiskott-Aldrich 증후군),자가 면역 상태 (류마티스 관절염, 홍 반성 루푸스 등);
  • Epstein-Barr 바이러스 감염 (mononucleosis), t-lymphotropic 바이러스;
  • 번거 로움 된 유전 - 이전 세대의 호 지킨 림프종의 존재는 질병의 가능성을 약간 증가 시키지만, 한 쌍둥이에서 호 지킨 병을 발견하면 두 번째에서 병이 발생합니다.
  • 독성 영향 - 살충제, 제초제, 화학 용매의 섭취;
  • 여성의 경우 임신 후반 (30 세 이후).

이러한 요인들이 항상 호 지킨 림프종의 발생 위험을 결정하지는 않습니다. 호 지킨 병을 앓고있는 많은 환자에서 이러한 증상은 발견되지 않았습니다.

이 질병의 위험은 무엇입니까?

lymphogranulomatosis는 어떤 형태의 암 (예 : 악성 폐 질환)보다 더 좋은 예후를 보이지만, 호 지킨 병은 환자에게 몇 가지 위험을 안겨줍니다.

  • 꽤 오랜 시간 동안,이 질병은 정상적이고 오래 지속 된 감기 확대 림프절, 발열, 기침을 시뮬레이트합니다. 고통의 부족으로 환자가 의료 도움을 받고 완전한 검사를받지 못하게되므로 환자가 귀중한 시간을 놓치게됩니다.
  • 호 지킨 림프종은 조직 검사에서 질병의 특정 징후가 발견 될 때 진단됩니다.
  • 진행성 호 지킨 병은 인체의 면역 방어에 부정적인 영향을 미칩니다. 환자는 자주 감기 나 다른 심각한 감염 (대상 포진, PCP 치료가 어려움)이 자주 발생합니다.
  • 개발 된 질병은 모든 장기에 영향을 줄 수 있습니다. 가장 흔히 간, 비장, 폐, 뼈입니다. 종격동에서 종양이 압박 되더라도 호흡 문제가 발생하고 심장 기능이 손상됩니다.
  • 현대 프로토콜에 의한 적시 치료는 회복의 좋은 기회를 제공합니다. 그러나, 질병의 형태에 따라 Hodgkin 림프종의 재발은 5 년 후에도 발생할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 이 질병은 다른 사람들에게 전염되지 않습니다.

호 지킨 병의 형태와 병기

치료 전략과 일반적으로 림프 각화관 병증의 예후는 림프계 조직의 변화의 본질에 달려있다. WHO는 호 지킨 림프종의 다음과 같은 분류를 채택했습니다 :

  • 림프계 우세 (모든 경우의 5-6 %, 악성 종양의 정도가 낮음)에서는 성숙한 림프구가 생검에서 우세하며 특정 Reed-Berezovsky-Sternberg 세포는 거의 없습니다.
  • 결절 경화증 (결절 형, 모든 경우의 약 절반) - 림프절에서 섬유질 가닥이 형성되고, 특정 세포 및 큰 크기의 다중 핵탄 세포가 조직에 존재합니다.
  • 혼합 된 세포 형태 (모든 경우의 3 분의 1 이상) - 현미경 수준에서 모든 세포 유형 (특정 Reed - Berezovsky - Sternberg, 림프구, 섬유 아세포, 호산구)이 존재하며, 종양 학적 과정의 대규모 확산 위험은 II-III 단계의 임상 적합성이다.
  • 림프 결핍 (10 % 이상) - 생검에서 실제적으로 완전한 림프구의 부재는 많은 수의 특정 세포와 섬유질 내포물로 인해 발생하며,이 상태는 일반적으로 병기 4 기에서 관찰됩니다.

종양 전문의는 림프 구성 종양과 림프 구성 종양을 구분합니다. 림프절의 섬유 성 변화가 발생하는 배경에 면역계의 실패를 보충 할 수있는 충분한 수의 성숙한 림프구가 있습니다.

환자의 상태와 의료 전술은 악성 과정의 유병률에 달려 있습니다. 호 지킨 림프종의 병기 :

  • 악성 과정은 단일 그룹의 림프구에 국한됩니다.
  • II - 횡격막의 한쪽에있는 림프계 손상 (흉부 또는 복강에 2 개 이상의 림프절 그룹이 있음);
  • III - 횡격막 (III1 - 비장, 간, 복강 림프절, III2 - 대동맥, 장간막 및 장골 림프절)의 양측에 전이 된 oncoprocess;
  • IV - 기관 (장, 간, 비장, 골수 등)에 대한 광범위한 손상을 동반 한 악성 과정의 일반화.

림프종의 첫 징후와 증상

호 지킨 병 (Hodgkin 's disease)은 스스로 감기에 걸리기 시작합니다. 질병의 첫 징후는 다음과 같습니다 :

목에 환자의 90 % (때로는 후두부 쪽 또는 쇄골 위, 겨드랑 부위에서 덜 자주)에서 하나 또는 여러 개의 림프절이 확대됩니다. 림프절은 통증이없고, 주위의 조직에 납땜되지 않고 만져야합니다. 각 5-6 명의 환자 암은 종격동 림프절로 시작합니다. 이 경우 환자는 호흡 곤란, 지속적인 기침, 붓기 및 파란 얼굴, 드물게 가슴 통증을 기록합니다. 때로는 병리학이 골반 및 후 복막 림프에서 발생합니다. 이러한 질병의 주요 증상은 야간의 허리 통증 (등뼈의 림프절 손상), 복부의 설사 및 무거움입니다.

분명한 이유가 없으면 환자의 체온이 38 ° C 이상으로 상승합니다. 이러한 점프는 처음에는 indomethacin에 의해 쉽게 멈추지 만 야간에는 땀을 많이 흘리며 일반적인 약화와 빠른 피로를 일으 킵니다. 환자는 식욕이 없다.

6 개월 이내에 체중 감량이 10 % 이상 (식이 요법, 금식 및 심한 질병에 부합하지 않을 경우)에는 신체 검사를 충분히 실시하고 동기를 부여해야합니다. 이것은 흔히 호 지킨 림프종을 포함한 병리학의 징후입니다.

호 지킨 병 환자는 종종 가려운 피부에 호소합니다. 성인은 술을 마신 후 확대 된 림프절의 면적이 증가한다는 것을 알 수 있습니다.

적혈구 결핍은 골수 손상으로 인한 것입니다. 이 경우 환자는 창백한 피부, a / d 감소 등 여러 가지 징후가 있습니다.

종종, 호 지킨 림프종의 고통스러운 증상은 천천히 진행됩니다. 몇 주 / 몇 달 동안 림프절이 비장하여 성장하고 약간 감소 할 수 있습니다. 증상의 급격한 정도는 환자의 개인적인 특성에 달려 있습니다. 환자에게 종양 처리가 확산되면서 다음과 같은 사실을 알게되었습니다.

  • 림프절 - 확산되어 확산되고 피부에 납땜되어 통증을줍니다.
  • 폐 손상 - ​​흉막 강내의 액체 축적, 심한 경우 폐 침윤물의 분해 및 충치의 형성;
  • 뼈 구조의 영향 - 늑골, 흉골, 골반 뼈 (X 선에서 발견 된 환자, 뼈 통증 환자의 불평), 빈혈, 초기 단계의 중등도 백혈구 감소증, 중요한 림프구 감소증;
  • 간 손상 - ​​초기 단계에서의 증가와 가슴 앓이, 나중에 - 메스꺼움, 황달, 우측 hypochondrium의 통증;
  • 복부 림프절의 손상 - ​​둔한 복통, 복수;
  • 척수 손상 - ​​다리의 마비, 마비 가능성.

호 지킨 림프종의 효과적인 치료

암 치료 (수술, 방사선, 화학 요법)의 전통적인 계획은 림프 각화 종증과의 싸움과 관련이 없습니다. 외과 개입은 림프구가 우세한 Hodgkin 림프종의 고정밀 연구 (CT, MRI)로 확인 된 단일 림프절 병변의 경우에만 권장됩니다. 이러한 경우 종양 전문의는 종종 추가 방사선 치료와 화학 요법을 거부합니다.

고전적인 Hodgkin 림프종의 치료법이 여러 화학 요법 약물의 병용 약속으로 축소되었습니다. 치료의 강도와 지속 기간은 병기에 따라 다르므로 호 지킨 림프종의 초기 단계에서 2 회의 세포 증식 억제제가 처방되고 후기 단계에서는 4-6 코스를 완료하는 것이 좋습니다. 암세포를 죽이기 위해 필요한 많은 양의 화학 요법 약물은 원하지 않는 영향의 강도를 증가시킵니다. 현대 cytostatics (주로 해외에서 사용) 및 최신 치료 프로토콜은 부작용 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 각 과목을 마친 후에 환자를 검사하고 치료의 효과를 결정합니다.

필요한 경우 (세포 증식 억제 치료 후 불충분 한 치료 결과), 환자는 방사선 치료 과정을 처방받습니다. 방사선 량과 세션 기간도 개별적으로 결정됩니다. CT의 통제하에 수행되는 방사선 광선에 가장 점진적으로 집중된 노출.

호 지킨 림프종의 예후는 혁신적인 기술로 크게 향상됩니다. 여기에는 단일 클론 항체 치료법, 암세포를 파괴하는 방법 및 면역 시스템의 손상된 부위를 복원하는 방법이 포함됩니다. 전염과 골수 이식. 그러나 이러한 방법은 비용이 많이 들고 종양 전문의에게 충분한 경험이 필요합니다.

후기 단계에서는 비장 제거술 (비장 제거), 코르티코 스테로이드 호르몬 사용 및 기타 증상 대책이 고식적 인 치료로 간주됩니다.

예측

환자와 그의 친척에 관한 주요 질문은 Hodgkin 림프종에 따라 다른 단계에서 얼마나 많은 사람들이 살고 있는가입니다. Lymphogranulomatosis는 심각한 질병으로 여겨지지만 복잡한 치료가 필요하지만 난치병이 아닙니다. 현대 치료와 함께 환자의 나이 (노인의 회복 가능성이 가장 적음)와 세포 성 증후군 및 방사선에 대한 종양의 개별 반응이 기대 수명에 영향을 미칩니다.

I 병기의 완전 회복은 현대의 프로토콜에 따라 치료를받는 환자의 98 % (II 병기 - 95 %)에 도달합니다. III 기는 70 %에서 5 년 생존율을 보였다. 그러나,이 단계에서 림프종의 재발 위험이 높습니다. 동시에 평균 수명은 악화의 발생에 달려 있습니다. 치료 후 첫해에 발생한 재발은 전반적인 예후를 현저하게 악화시킵니다.

4 기 호 지킨 림프종의 치료에서 고밀도 방사선 요법과 화학 요법의 적용을받는 60 %의 환자에게 고무적인 결과가 기록됩니다.

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매년 행성과 도시의 전반적인 생태 상태가 악화되면서 매년 아픈 여성의 수가 증가하고 있습니다. 현재이 병은 모든 종양 학적 염증 중에서 가장 우선 순위에 있습니다. 우리나라에서는 매년 17,000 건의 부인 암이 진단됩니다. 그리고 가장 불쾌한 것은 매년 끊임없이 성장하고 있습니다.자궁암이란 무엇입니까? 이것은 자궁에서 악성 신 생물이며, 이는 부드러운 조직에서 나타나기 시작하여 나중에 질과 자궁 경부뿐만 아니라 가장 가까운 림프절에도 영향을 미치는 암으로 발전합니다.
의학 관행에서, 피부의 basalioma는 가장 일반적인 종양 유사 상피 질환 중 하나라고합니다. 이 질환은 또한 기저 세포 암종 또는 기저 세포 암종으로 불릴 수 있습니다. 이 종양은 모든 악성 종양의 75-96 %에서 관찰됩니다.이 질환의 모든 뉘앙스를보다 철저하게 다룰 수 있도록 일반적인 정보, 외모의 원인, 증상 및 치료 방법을 숙지하는 것이 중요합니다.
2011 년 6 월 6 일 현재의 설명입니다. 효능 : 7 일 후 치료 효과 조건 : 끊임없이 제품 원가 : 주당 1300 - 1400 루블일반 규칙결장 질환은 소화관 질환 중에서도 선두 자리를 차지합니다. 이 부서의 주요 기능은 물, 비타민, 아미노산의 흡수로 많은 질병이 환자의 영양 실조와 대사 과정의 장애를 동반합니다. 급성기의 모든 장 질환에 대해식이 요법은 최대화를 목표로합니다.
환자가 몇 년 동안 모르는 질병이 있습니다. 그들의 발달은 증상이 없으며 천천히 진행됩니다. 그러나 급격한 통증과 특징적인 징후로 갑자기 나타납니다. 이 질병에는 상악동 낭종이 포함됩니다.상악동의 낭종 - 그것은 무엇인가?상악동의 낭종은 두 개의 상악동 (왼쪽 또는 오른쪽) 중 하나의 병리학 적 신 생물입니다.낭종은 점액이나 액체로 가득 찬 방광입니다.