호 지킨 림프종 (Hodgkin 's disease)은 특정 거대 Reed-Berezovsky-Sternberg 세포에 의해 현미경으로 나타나는 육아종의 형성과 더불어 그들의 미세 환경뿐만 아니라 림프 조직의 악성 질환입니다.

림프구 삼투압은 악성 세포가 1 % 미만이며, 종양은 주로 염증 세포와 결합 조직 섬유로 구성되기 때문에 특이 림프종으로 간주됩니다. 이 사진은 Reed-Berezovsky 세포에 의해 합성 된 사이토 카인 (생물학적 활성 물질)의 효과 때문입니다.

이 질병은 무엇입니까?

호 지킨 림프종은 일반적으로 작은 혈관으로 연결된 림프절로 구성된 신체 림프계에 영향을주는 종양입니다. 영향을받은 림프구의 영구적 인 분열의 결과로, 그들의 새로운 세포가 체세포의 기관과 림프절로 옮겨지며, 따라서 그들의 적절한 기능을 방해합니다. 이 병은 1832 년 Thomas Hodgkin이 처음 설명했습니다. 2001 년까지는 호 지킨 병이나 호 지킨 병이라고 불 렸습니다. 이 병적 인 과정은 모든 연령의 사람들에게 영향을 미칩니다. 또한 통계에 따르면 여성은 남성보다이 질병으로 고통받는 빈도가 훨씬 적습니다.

매우 일반적인 질문은 "림프종 암 이냐 아니냐"입니다. 간단하고 명확하게 대답 할 수 있습니다 : "네." "암"이란 용어는 라틴어 단어 "암"(게)의 러시아어 추적 용지 (즉, 문자 그대로의 번역본)입니다. 과학의 원래 언어에서 라틴어는 고대부터 모든 내부 종양의 이름이었으며, 비대칭이며 견디기 힘든 g아 먹는 고통을 동반 할 때 불규칙한 각진 모양을 가졌습니다.

그러므로 "암"이라는 용어 (또는 러시아어 번역 - "암")는 모든 악성 종양에 할당되었습니다. 광범위한 의미에서, 구어체의 구어법에서 사용되는 "혈액의 암"또는 "림프의 암"의 조합이 암의 상피 세포로부터의 악성 종양이기 때문에 전문가의 귀에 어긋나지 만, 종종 종양 과정으로 옮겨집니다. 이를 토대로, "암"이라는 용어보다는 림프종을 악성 종양이라고 부르는 것이 더 정확할 것입니다.

이유

지금까지 전문가들은 호 지킨 병의 구체적인 원인을 명확히 밝혀 내지 못했습니다. 일부 과학자들은이 병의 바이러스 병인에 관심이 있습니다. 그들은 Hodgkin 림프종의 근본 원인이 엡스타인 - 바 바이러스 (Epstein-Barr virus)라고 믿으며 유전자 수준에서 세포의 변화와 돌연변이를 일으킨다.

또한 전문가들은 병리학을 자극하는 몇 가지 요인을 확인했습니다.

  • 방사선 노출;
  • 불리한 환경 조건에서 생활;
  • 살충제, 벤젠, 제초제, 유기 용제 등과 같은 발암 성 또는 화학 물질로 작업하십시오.
  • 림프계 병리와 조상의 가족력에 대한 현존 (논쟁의 여지가있는 요인)

림프종의 발생은 종종 화학 요법 치료 또는 호르몬 기반 제품에 사용되는 항암제의 영향을받습니다. 또한, 루푸스 (lupus), 류마티스 관절염 (rheumatoid arthritis) 등과 같은자가 면역 성 질환은 병리학의 존재에 영향을 줄 수 있습니다.

대중적인 믿음과는 반대로, 유전 적 요인은 림프종 형성에 특히 중요하지 않습니다. 병변이 일란성 쌍둥이 중 하나에서 발견되면 다른 쌍둥이에 생길 것입니다.

분류

WHO에서는 몇 가지 유형의 호 지킨 림프종을 강조합니다.

  • 혼합 세포 형. 육아종의 20 %에서 발생합니다. 다소 공격적인 형태이지만 예후는 여전히 유리합니다.
  • 결절성 경화증. 가장 흔히 진단되는 형태는 종종 완치되는 환자의 80 %입니다.
  • 많은 수의 림프구가있는 호 지킨 림프종 (Hodgkin 's lymphoma)도 드문 질환입니다.
  • 결절성 림프종. 또 다른 희귀 유형의 질병은 청소년에서 가장 흔하게 발생합니다. 증상은 스스로 나타나지 않고 매우 느리게 진행됩니다.
  • 림프 성 근 위축증. 아주 희귀 한 형태로 약 3 %의 경우입니다. 인식하기는 어렵지만 예후는 바람직하지 않습니다.

호 지킨 림프종의 증상

호 지킨 림프종의 주요 증상은 림프절의 증가입니다. 림프절의 성장은 점차적으로 고통없이 발생합니다. 확대가 눈에 눈에 띄게되면 환자는 갑자기 목이나 쇄골 위의 조밀하고 둥근 통증없는 덩어리를 발견합니다. 다른 영역에 위치한 림프절도 성장할 수 있습니다 - 겨드랑이, 사타구니.

복부 및 흉강에 위치한 림프절의 손상은 눈에 의해 결정되는 것이 아니라 내부 장기의 압박으로 인한 증상 (기침, 호흡 곤란 및 통증)을 유발합니다. 이 질병은 또한 모든 림프종에 공통적 인 증상 - 약점, 야간 발한 및 때때로 발열에 의해 나타납니다.

무대

호 지킨 림프종의 병기는 종양 병변의 중증도와 정도에 따라 분류됩니다.

  • 1 단계에서 거의 모든 경우 임상 증상이 나타나지 않습니다. 이 질병은 보통 다른 이유로 검사하는 동안 우연히 발견됩니다. 한 그룹의 림프절 또는 하나의 인근 기관에서 종양의 성장이 기록됩니다.
  • 호 지킨 림프종의 2 단계에서 종양이 복부 중격 이상의 여러 림프절로 진행되며 육아 종성 병변이 가장 가까운 구조물에서 발견됩니다.
  • 3 단계는 복부 격막 (횡격막)의 양측에 다양한 림프절이 광범위하게 형성되어 여러 조직 및 내부 장기에 여러 육아종 개재물이 존재하는 것을 특징으로합니다. 거의 모든 환자에서 종양은 비장 조직, 간 조직 및 혈액 생성 기관에서 진단됩니다.
  • 림프종의 4 단계에서 많은 구조에서 종양 과정이 발달하여 기능적 활동을 변화시키고 방해합니다. 환자의 절반 이상에서 림프절의 증가가 동시에 관찰됩니다.

호 지킨 림프종의 임상 적 증상의 본질은 매우 다양하지만 오랜 기간 동안 병리학 적 증상이 나타나지 않을 수 있으며 이는 늦은 진단의 빈번한 원인이됩니다.

진단

호 지킨 림프종의 진단은 다음과 같습니다 :

  • 림프절의 성장률을 결정합니다.
  • 패배의 장소에 "알코올 중독"통증 영역을 마련하십시오.
  • 중독 증상의 병력이 조사되고있다.
  • 이비인후과 의사는 비 인두, 구개 편도선을 검사합니다.
  • 출혈 한 초기 림프절에서 절제 생검을 시행합니다. 기계적 손상이 없으면 완전히 제거됩니다.
  • 신중하게 촉진합니다 : UL의 모든 말초 그룹 (턱밑 및 cervico - supraclavicular, 쇄골 및 axillary, 장골 및 사타구니, 슬와 대퇴, 팔꿈치 및 후두), 간 및 비장.

Berezovsky-Reed-Sternberg의 진단 세포와 이에 수반되는 세포의 구체적인 기술이있는 경우에만 진단이 최종적인 것으로 간주되므로 조직 검사를 통해 진단이 확정됩니다. 임상 사진, 방사선 사진, 세포의 설명이없는 것으로 추정되는 조직 학적 또는 세포 학적 결론에 따르면, 진단은 논란의 여지가있는 것으로 간주 될 것입니다.

조직 학적 연구는 그 과정이 다른 그룹과 관련된 경우 사타구니 LU를 사용하지 마십시오. 초기 진단은 단일 천자 생검으로 만 결정되는 것은 아닙니다.

따라서 진단 조치 목록은 계속됩니다.

  • 징후에 따라 - osteoscintigraphy;
  • 목, 가슴, 복부 및 골반의 CT 스캔;
  • 뼈의 엑스레이 (환자의 고통에 대한 불만과 신티 그램상의 변화 확인);
  • 빌리루빈, 요소, 총 단백질, AST, ALT, LDH, alkaline phosphatase에 대한 생화학 적 혈액 검사;
  • 혈액형 및 Rh 인자, 적혈구, 혈소판, 헤모글로빈, 백혈구 조제 물, ESR의 존재를 포함한 일반 혈액 검사;
  • 자궁 경부 임파선이 영향을 받고 목이 조사되는 경우 갑상선 호르몬의 양에 대한 연구;
  • 갈륨 신티 그래피;
  • 세포 학적 검사에서 진단을 최종적으로 확인하지 못하기 때문에 골수 생검에서 회장의 날개 생검을 치료합니다.
  • 말초 혈관 내 초음파 : 자궁 경부, 쇄골 상부와 쇄골 밑, 축삭, 사타구니 및 대퇴, 복막 및 ​​골반. 동시에, 간, 비장, 대동맥 및 장골 루이가 검사됩니다.

호 지킨 림프종이 확실하게 결정되면 무대, B 증상 (있는 경우), 방대한 손상 부위, 외 절개 부위 및 비장의 침범과 함께 진단서가 작성됩니다. 이 질환의 예후를 결정 짓는 가장 중요한 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • A - 종격동 흉부 지수 (mediastinal-thoracic index, MTI)가 0.33 이상인 종격동의 중대한 병변. MTI는 종격동의 최대 폭과 가슴 (흉부의 5-6 등급 척추)의 비율로 결정됩니다.
  • B - 외 골반 손상;
  • 단계 A에서 C-ESR ≥ 50 mm / h; 단계 B에서 ESR ≥ 30 mm / h;
  • D - 3 개의 림프계 이상 손상.

호 지킨 림프종 치료

치료는 발달 단계와 림프종 유형에 달려 있습니다. 치료 전술은 또한 환자와 관련된 질병의 전반적인 안녕에 영향을 받는다.

치료 방법의 목표는 완전한 완화 (증상 및 질병의 징후 사라짐)입니다. 완전한 사함을 얻을 수 없다면 의사는 부분 사면에 관해 이야기합니다. 이 경우 종양이 줄어들어 신체의 새로운 조직을 감염시키지 않게됩니다.

호 지킨 림프종의 치료 방법 :

  • 의료 방법 (면역 요법 및 화학 요법),
  • 방사선 요법 (방사선).

때로는 외과 적 치료를 사용하십시오. 화학 요법과 방사선 요법은 호 지킨 병의 초기 단계에서 사용됩니다. 나중 단계에서는 화학 요법, 방사선 치료 및 면역 요법이 사용됩니다.

  • 호 지킨 림프종의 화학 요법은 악성 세포를 파괴하는 특별한 약을 복용하는 것과 관련이 있습니다. 오늘날 의사들은 환약과 정맥 주사를 처방합니다. 회복 가능성을 높이려면 여러 가지 약을 사용하십시오. 약물의 조합은 환자의 개별적인 특성에 따라 전문가가 준비합니다.
  • 방사선 요법은 림프절이나 내장 기관의 악성 세포를 파괴 할 수 있습니다. 방사선 조사는 암세포가 전염 된 것으로 여겨지는 신체의 모든 부위를 노출시킵니다.
  • 면역 요법은 인간의 면역 체계를 지원하는 것을 목표로합니다. 집에서 전통적인 암 치료 방법을 사용할 수 있습니다.

예측

림프종 중에서 가장 흔한 림프 - 종양 침착증은 예후 측면에서 가장 유리한 상태입니다. 첫 번째 또는 두 번째 단계에서 호 지킨 림프종이 발견되면 환자의 70 %에서 치료 후 임상 회복이 발생합니다.

질병의 발달은 유리한 결과의 수준을 감소시킵니다. 병기 4 기가 예후를 좋지 않게 만듭니다. 그러나 언제나처럼 의학에서 예측할 때, 우리는 이것이 개성의 독특한 유기체임을 잊지 말아야합니다. 통계의 간단한 이전이 질병의 결과를 진정으로 결정 짓는 것은 아닙니다.

신앙, 희망, 인내와 같은 그러한 측정 할 수없는 요소는 신체의 저항에 영향을 미치고 호의적 인 결과를 제공하여 치료의 효과를 높입니다.

예방

질병 예방을위한 명확한 지침은 존재하지 않습니다. 다양한 종류의 헤르페스를 탐지하고 치료할 시간뿐만 아니라 바이러스 및 HIV 감염, 발암 물질의 영향으로부터 자신을 보호하는 것이 좋습니다.

호 지킨 병은 림프계의 암입니다. 다행히 2 단계에서 90 % 이상의 치료율을 보이고 있습니다. 필요한 것은 경계와 연례 건강 진단입니다.

http://medsimptom.org/limfoma-hodzhkina/

호 지킨 림프종이란 무엇입니까?

임파선 시스템은 인체의 주요 "참석자"중 하나입니다. 그것은 유해 물질로부터 세포, 혈관 및 조직을 정화하며 심혈관 계의 일부이기도합니다.

면역은 림프절의 상태에 따라 다르므로 호 지킨 림프종은 악성 과정이있는 림프계의 심각한 병리학입니다.

호 지킨 림프종이란 무엇입니까?

이 병에는 호지 킨 (Hodgkin) 병, 호 지킨 (Hodgkin) 병, 악성 육아종 (malignant granuloma) - 림프계를 공격하는 종양이 있습니다. 사실이 시스템 자체의 암입니다.

호 지킨 림프종에서는 림프절이 증가합니다 - 자궁 경부, 쇄골 상부 또는 사타구니. 이 병은 혈액 림프구의 백혈구를 변화 시키며 악성 종양으로 변하게됩니다. 나중에 간, 비장 및 폐가 변하기 시작합니다.

영아 및 소아 (4 세까지)에서 림프 각화 섬유증은 거의 발생하지 않습니다. 사춘기에 가까워 질수록 병이 나기 쉽습니다.

주요 이환 피크 :

  1. 14-15 년에서 20 년;
  2. 50 년 후.

비디오에서 질병에 대해 자세히 알아보십시오.

질병의 종류와 단계

호 지킨 병은 "유리한"종양학적인 질병으로 간주되며 그 사람은 질병을 제거 할 수있는 큰 기회가 있습니다.

WHO에서는 몇 가지 유형의 호 지킨 림프종을 강조합니다.

  • 결절성 경화증. 가장 흔히 진단되는 형태는 종종 완치되는 환자의 80 %입니다.
  • 혼합 세포 형. 육아종의 20 %에서 발생합니다. 다소 공격적인 형태이지만 예후는 여전히 유리합니다.
  • 림프 성 근 위축증. 아주 희귀 한 형태로 약 3 %의 경우입니다. 인식하기는 어렵지만 예후는 좋지 않습니다.
  • 많은 수의 림프구가있는 호 지킨 림프종 (Hodgkin 's lymphoma)도 드문 질환입니다.
  • 결절성 림프종. 또 다른 희귀 유형의 질병은 청소년에서 가장 흔하게 발생합니다. 증상은 스스로 나타나지 않으며 매우 느리게 진행됩니다.

호 지킨 림프종은 점진적으로 진행됩니다.

  1. 1 단계에서 림프절의 한 부분 만 영향을받습니다 (예 : 자궁 경부 마개). 사실 사람에 의해 느껴지지 않습니다.
  2. 2 단계 - 가슴의 한쪽에 림프계의 2 개 이상의 부분을 덮습니다. 이 과정은 이웃 한 장기를 포착하기 시작할 수 있습니다.
  3. 3 단계 - 횡경막의 양측뿐만 아니라 사타구니 림프절, 비장에 영향을 미칩니다.
  4. 4 단계 -이 질병은 전체 림프계와 다른 내부 장기 (간, 비장, 뇌)에 영향을줍니다.

이 질병의 첫 번째 단계에서는 증상이 거의 없거나 일반 SARS와 혼동 될 수 있습니다. 따라서 매년 혈액 검사를 받고 치료사를 방문하는 것이 중요합니다.

예측

악성 육아종은 치료가 잘되며 사람은이 병을 완전히 없앨 수 있습니다. 가장 중요한 것은 질병을 식별 할 수있는 시간입니다. 그럴 가능성이 높습니다. 호 지킨 림프종으로 진단 된 환자의 85 % 이상이 완전히 완치되었습니다.

예측은 몇 가지 요인에 달려 있습니다.

  • 질병의 단계. 2 기가있는 환자는 경우의 90 %에서 완화를 달성합니다. 80 %에서 3-4 -.
  • 전이의 존재. 많은 기관과 시스템이 회복이 불가능한 방식으로 영향을받을 수 있습니다.
  • 재발 위험. 치료 후 15-25 %의 환자가이 질환으로 돌아올 수 있습니다. 이 경우 예측이 실망 스럽습니다.
  • 때로는 호 지킨 병은 어떤 유형의 치료에도 반응하지 않습니다. 그러나 이것은 드문 경우입니다.

원인

호 지킨 림프종이 발생하는 이유는 확실하지 않습니다. 이론과 가정 만 있습니다.

  • 감염 및 바이러스 (엡스타인 - 바르 바이러스, 헤르페스 유형 8, 전염성 단핵구증). 림프구 형태의 급속 파괴를 유발합니다.
  • 유전 적 경향;
  • HIV (면역 감소로 인한);
  • 발암 물질에 대한 노출 (예 : 직장에서의 유해 요인);
  • 면역 체계의 질병.

호 지킨 림프종은 전염성이 없습니다. 그러나이 질병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

증상

발달의 초기 단계에서, 호 지킨 림프종은 거의 알아 차리기가 어렵습니다. 질병은 이미 질병의 3-4 단계에서 이미 발견됩니다.

악성 육아종은 성인에게 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 림프절이 확대되었습니다. 가장 유명한 기호. 자궁 경부 또는 턱밑 림프절이 증가하는 경우가 가장 많습니다. 다른 경우에는이 질병이 사타구니 부위를 덮습니다. 림프절은 거대한 크기로 자랄 수 있지만 일반적으로 통증은 없습니다. 사진은 호 지킨 림프종의 말기를 보여줍니다.
  • 간, 비장 손상. 호 지킨 림프종의 경우, 이들 기관의 크기는 때로는 매우 커지지 만 환자를 염려하지는 않습니다.
  • 뼈의 연약함, 빈번한 골절. 이러한 증상은 전이가 골격계에 도달 할 때 발생합니다.
  • 가려움. 이것은 백혈구의 농도가 증가하기 때문에 발생합니다.
  • 통증을 유발하는 기침은 복용 후 경과하지 않습니다.
  • 호흡 곤란. 움직일 때나 침착 한 상태 일 때도 있으며 기관지의 과도한 압박으로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 삼키는 데 어려움이 있습니다. 림프절의 급격한 증가로 인해 타액과 음식물이 위장에 들어 가지 않습니다.
  • 부종.
  • 변비와 설사, 복통.
  • 메스꺼움 및 구토.
  • 과도한 발한.
  • 때로는 팔이나 다리가 마비되거나 신장 문제가 발생할 수 있습니다. 그러나 Hodgkin의 림프종과 함께, 이것은 드뭅니다.

또한, 신체의 면역 방어가 약화되고 사람들이 느낄 수 있습니다 :

  1. 39-40도까지 온도가 상승합니다. 오한, 근육통이 시작될 수 있습니다. 이 모든 것은 환자가 독감 증상을 나타 내기 위해 취하는 것이지만, 그러한 증상은 반복해서 반복됩니다.
  2. 만성적 인 피로. 보통 일을 할 수 없습니다.
  3. 환자는 단 6 개월 만에 빠르게 몸무게가 줄어들고 폐렴을 비롯한 빈번한 감염이 있습니다.

질병의 발병을 막기 위해 특히 어린이들에게서 림프절 상태를 조심스럽게 관찰하십시오. 유년기 림프절염에 대해 읽으십시오.

질병의 진단

질병의 시작 시점에 증상이 나타나지 않고 이미 후기 단계의 여러 증상이 나타나기 때문에 호 지킨 림프종은 진단하기 어려울 수 있습니다. 일반적으로 치료사는 환자의 혈액 학자를 보냅니다. 전문 의사가 연구를 처방합니다.

  1. 일반 혈액 검사. 기저선 분석은 종양을 결정하지는 않지만 장기 기능의 일부를 평가하고 무엇인가가 잘못되었다고 의심 할 수 있습니다. 관찰 될 수 있습니다 : 헤모글로빈, 혈소판 감소. 백혈구, 단핵구, 호염기구 및 호산구가 증가합니다. 림프구는 현저하게 감소합니다. 반대로 ESR은 증가했다 (25 이상).
  2. 혈액의 생화학 분석. 의사는 이러한 분석에서 염증 단백질의 변화, 즉 피브리노겐, C- 반응성 단백질, A2 글로불린의 변화를 관찰합니다. 질병의 후반 단계에서 빌리루빈 증가는 ALAT, ASAT를 강하게 뛰어 넘습니다.

Hodgkin의 질병의 진단을 위해 또한 사용되는 :

  • 엑스레이 그것은 림프절의 증가뿐만 아니라 내부 기관의 변화를 보는 데 도움이됩니다.
  • 초음파. 림프절의 크기, 손상의 정도, 장기의 전이 유무를 연구하는 데 적용됩니다.
  • CT 전산화 단층 촬영 (CT)은 종양이 위치한 장소와 그 구성을 자세하게 연구 할 수 있습니다. 또한 현재 전체 신체 상태를 평가합니다.
  • FGDS. 림프종의 전이를 결정하는 데 필요합니다.
  • 골수 찔린 거지. 그들은 조직에서 전이의 경우에 사용되어 조각을 가져옵니다.
  • 림프절 생검. 그것은 병적 인 세포를 정확하게 결정합니다. 이렇게하려면 영향을받는 림프절을 제거하고 현미경으로 검사하십시오.

아동 발달

신생아 및 4 세 미만의 소아는 일반적으로 이러한 유형의 림프계 암을 발생시키지 않습니다. 평균 14 년 환자의 가장 빈번한 나이. 그러나 초등학생 및 취학 연령 아동의 약 4 %는 여전히 아플 수 있습니다.

아이들은 질병의 시작을 느끼지 않습니다. 그러나 나중에 다음과 같은 현상이 나타날 수 있습니다.

  • 아이는 종종 피곤해지며 모든 것에 무기력 해지고 무관심 해집니다.
  • 장시간 지나지 않는 목 또는 사타구니의 림프절이 증가한 것을 확인할 수 있습니다.
  • 아이는 빠르게 체중을 잃고, 조금 먹는다.
  • 황달 성 피부병의 증상이 나타납니다.
  • 체온이 올라간 다음 다시 나타나고 다시 사라집니다.
  • 특히 밤에 심한 발한이있을 수 있습니다.
  • 이 모든 것이 아이를 괴롭히지 않습니다. 그러나 나중에 매우 천천히 증상이 증가하고 간과 비장의 변화가 시작됩니다.

의사가 호 지킨 병의 의심이있는 경우, 아이는 성인과 같은 방법으로 진단됩니다. 그리고 우려 사항이 확인되면 병원에 보내집니다.

임산부의 질병

진단과 치료 모두에서 큰 문제입니다. 모든 조작은 산부인과 의사의 감독하에 수행되어야합니다.

임신 때문에 여성은 건강 상태가 심각하게 악화 될 수 있지만 다행히 질병은 천천히 진행되므로 의사는 안정된 증상 완화를 위해 환자를 성취 할 시간이 있음을 의미합니다.

초기 단계에서 방사선 요법은 받아 들일 수 없다. 심각한 경우에는 의사가 환자의 생명에 위협이되므로 낙태를 권합니다.

임산부의 치료는 사실상 배제됩니다. 의사는 대기하는 전술을 취합니다. 그들은 환자가 만기일까지 데려 오도록 돕고 출산 후 즉시 치료를 시작합니다. 당연히 모유 수유는 제외됩니다. 질병을 아이에게 전염시킬 위험은 없습니다.

치료

환자는 종양학 부서에 입원하고 가장 적합한 치료 방법이 선택됩니다.

  1. 방사선 요법;
  2. 화학 요법;
  3. 외과 개입.

방사선 요법은 질병의 초기 단계에서 가장 효과적입니다. 치료 과정은 약 1 개월입니다. 이 시간 동안 15 회의 세션이 소비되고 그 사람은 안정적인 완화에 들어갈 확률이 더 높습니다.

후기에는 방사선 치료, 즉 항균 및 항암제 (Adriamycin, Bleomecin), 핵산 합성 차단제 (Cyclophosphamide) 등의 화학 요법이 추가되고 Prednisonal과 같은 호르몬 제제도 사용됩니다.

처음 두 단계에서는 대개 방사선 치료 또는 방사선 요법에 두 가지 "화학"과정 만 있으면 충분합니다. 3-4 단계에서 적어도 9 코스의 화학 요법을 사용하십시오.

적절한 치료 기준 :

  1. 림프종의 증상의 감소 또는 심지어 사라짐;
  2. 림프절의 크기 감소;
  3. 연구에서 종양 세포가 사라집니다.

이 질환이 치료에 반응하지 않는다면 시스플라틴 (Cisplatin), 시타 라빈 (Cytarabine), 덱사메타손 (Dexamethasone)의 세 가지 약물로 구성된 이른바 DHAP 요법이 처방됩니다.

극단적 인 경우에는 다른 수단이 도움이되지 않을 때 외과 개입이 적용됩니다. 너무 큰 형성이 제거되면 비장을 제거 할 수 있습니다. 외과 적 방법으로 환자의 생명을 구할 수있었습니다.

화학 요법과 방사선 요법의 부작용을 억제하기 위해 환자는 면역뿐만 아니라 비타민을 증가시키는 약물을 처방받습니다.

예방

질병 예방을위한 명확한 지침은 존재하지 않습니다. 다양한 종류의 헤르페스를 탐지하고 치료할 시간뿐만 아니라 바이러스 및 HIV 감염, 발암 물질의 영향으로부터 자신을 보호하는 것이 좋습니다.

호 지킨 병은 림프계의 암입니다. 다행히 2 단계에서 90 % 이상의 치료율을 보이고 있습니다. 필요한 것은 경계와 연례 건강 진단입니다.

http://limfamed.ru/bolezni/limfoma-hodzhkina/chto-eto-za-bolezn.html

호 지킨 림프종

호 지킨 림프종 (호 지킨 병, 호 지킨 병)은 림프 조직의 악성 종양으로 특정 다형성 세포 육종을 형성합니다. Hodgkin 림프종 종양 기질 - Reed-Sternberg 세포 (lacunar histiocytes)는 다엽 핵을 포함하는 큰 배수체 세포입니다. 영향을받는 림프절의 종양의 대부분은 림프구 (T 세포가 그들 중에 만연 함), 과립구, 조직 구균, 호산구, 혈장 및 망상 세포를 가진 육아종이다. 영향을받는 림프절의 조직은 캡슐에서 유출되는 섬유질 결합 조직 코드로 가득 차 있습니다.

이 병은 Thomas Hodgkin의 이름을 따서 명명되었습니다. Thomas Hodgkin은 1832 년에이 질병의 7 가지 사례를 기술했으며 병리학 적 단위를 할당 할 것을 제안했으며, 일반적인 특징으로는 림프절과 비장의 증가, 악액질 (신체의 극심한 고갈) 및 사망이 있습니다.

적절하고시의 적절한 치료를 통해 좋은 결과를 얻을 수 있으며 환자의 50 % 이상에서 안정적인 완화를 달성 할 수 있습니다.

호 지킨 림프종의 평균 발병률은 남성의 경우 0.6 ~ 3.9 %, 여성의 경우 0.3 ~ 2.8 %, 인구 10 만 명당 평균 2.2 건입니다. 이 질병은 모든 연령대에서 발생하며 세 번째로 흔한 소아암입니다.

호 지킨 림프종의 원인

이 병의 원인은 분명하지 않다. 호 지킨 림프종은 흉선 기능 저하로 인한 T 세포 면역 결핍의 배경에서 발생하는 B 세포 종양으로 가정합니다.

몇 가지 predisposing 요소가 있습니다.

  • 감염성 질환 - 림프계의 세포는 제어되지 않은 분열을 시작하고 바이러스 (헤르페스 바이러스, 레트로 바이러스 등)의 영향하에 돌연변이를 일으 킵니다.
  • 선천성 면역계 - 루이 - 바 증후군, 위스커트 - 알드리치 증후군 등
  • 자가 면역 질환 - 류마티스 성 관절염, 쇼그렌 증후군, 체강 질병, 전신성 홍 반성 루푸스 등;
  • 유전 적 소인 (genetic predisposition) - 유전 적 표지자는 아직 밝혀지지 않았지만 비슷한 질병이 이미 진단 된 가정에서 호 지킨 림프종의 빈도가 증가한다.
  • 벤젠, 아닐린 염료, 중금속 염, 방향족 탄화수소, 살충제 등 발암 성 화학 물질의 영향;
  • 방사선 증가, 고주파 전류, 방사선에 대한 노출과 관련된 작업.

질병의 형태

호 지킨 림프종의 분류는 영향을받은 조직의 조직 학적 특성을 기반으로합니다.

질병의 초기 단계에서는 일반적으로 증상없이 진행됩니다.

호 지킨 림프종의 조직 학적 변이 형은 다음과 같습니다.

  • 결절성 (결절성) 경화증 (유형 1 및 2)은 형성되는 종양 조직을 많은 둥근 부분으로 나누는 흉강 내부의 림프절에서 콜라겐의 코드가 형성되는 가장 흔한 형태의 질환입니다. Reed-Sternberg 세포가 검출됩니다.
  • lymphohistiocytic (lymphoid predominance)은 호 지킨 림프종의 고전적인 버전이며, 영향을받는 장기에 많은 수의 림프구가 존재한다는 특징이 있습니다. Reed-Sternberg 세포는 드문 경우이지만 Hodgkin 세포가 종종 발견됩니다. 림프구의 축적은 서로 합쳐져 확산 성장, 섬유증 및 괴사의 영역을 형성하지 않습니다. 경부 액와, 사타구니 림프절이 가장 흔히 영향을받습니다.
  • lymphoid depletion - Reed-Sternberg 세포가 영향을받는 조직에서 우세하며, 그 사이에 림프구 패치가 몇 개 있으며, 그 레벨은 계속 감소합니다. 림프 양 결핍증의 변이는 대개 병의 확산 단계 IV에 해당하며 바람직하지 않은 과정이 특징입니다.
  • 혼합 세포 변이 형 - 조직 학적 사진은 많은 수의 림프구, 호산구, 혈장 세포, 감염된 조직의 Reed-Sternberg 세포로 나타납니다. 종종 괴사의 병변, 섬유증의 영역을 발견했습니다.

호 지킨 림프종의 병기

호 지킨 림프종의 단계를 확립 할 때 검사 결과와 생검의 데이터를 고려하면 병리학 적 과정에 관여하는 기관 및 조직의 수, 횡격막 위 또는 아래의 과정의 유행이 결정됩니다.

  • 나는 영향을받는 한 그룹의 림프절;
  • I E - I + 병리학 과정에있는 1 개의 여분 림프 기관의 관련;
  • II - 횡격막의 한쪽 (위 또는 아래)에있는 2 개 이상의 림프절 그룹이 영향을받습니다.
  • II E - 림프절의 1-2 그룹 증가, 흉막의 국소화 - 횡격막에 비해 같은면에있는 림프 기관으로의 손상;
  • III - 횡격막의 양쪽 (위 및 아래)에있는 여러 림프절 그룹이 영향을받습니다.
  • III S - 비장의 결합.
  • III E - III + 외 흉부 기관 또는 조직의 국소화 된 병변;
  • IV - 림프절에 손상을 수반 할 수있는 하나 이상의 내부 장기의 확산 또는 전파 (다 병변) 병변.
완화 기간에 생물학적 활동의 징후가 나타나는 것은 악화의 시작을 의미합니다.

4 단계의 흐름 변형은 다음과 같습니다.

  • 그리고 - 중독은 없습니다.
  • B - 중독의 징후, 지난 6 개월 동안 체중 감소;
  • - 혈액 검사의 생물학적 활동이 빠져있다.
  • b - 생물학적 활성이 밝혀진다.

호 지킨 림프종의 증상

처음에는 병리학 적 과정이 림프절에서 발생합니다. 그들은 점차적으로 증가하고, 종양 과정은 퍼지고 다른 기관과 조직에 영향을 미칩니다. 질병의 초기 단계에서는 일반적으로 증상없이 진행됩니다. 림프절이 증가함에 따라 림프절이 심해져 주변 조직과 기관의 압박과 관련된 증상이 나타납니다.

Hodgkin 림프종의 국소 증상 :

  • 부은 림프절;
  • 내부 장기 손상.

호 지킨 림프종의 주요 증상은 림프절 병증 (림프절의 현저한 증가를 특징으로 함)입니다. 중격 및 전방 종격의 림프절이 영향을받으며 때로는 흉선이 영향을받습니다. 또한, 병변은 모든 기관, 비장, 간, 피부, 골수, 폐, 흉막, 뼈 조직에 영향을 줄 수 있습니다.

호 지킨 림프종의 일반적인 증상 :

  • 물결 모양의 성격을 가진 열;
  • 밤에 과도한 발한 (심한 밤 땀);
  • 약점, 무관심;
  • 식욕의 부족;
  • 소양증;
  • 급격한 체중 감량을 원인없이, 체중 감소는 중요한 지표에 도달 할 수 있습니다.
  • 빈혈;
  • 면역력 저하, 전염병에 대한 감수성.

가슴 림프절의 현저한 증가로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 건조하고 비생산적인 기침;
  • 쉰 목소리;
  • 영향을받는 지역에서 무거운 느낌;
  • 연하 장애 (연하 장애);
  • 호흡 곤란 (호흡 곤란);
  • 카바 증후군 (대정 맥 대야의 순환 장애);
  • 흉막염, 심낭염.
호 지킨 림프종의 치료에서 방사선 요법과 병행하는 화학 요법이 바람직합니다. 최소 합병증으로 최대 효과를 나타냅니다.

과정이 널리 보급되면 내부 장기에 손상의 흔적이 있습니다. 대부분의 경우 비장과 간의 림프절 손상이 발견됩니다. 이러한 내부 기관의 증가로 인해 위장의 압박과 신장의 변위가 있습니다. 림프절의 침범은 다양한 강도의 복부 통증의 출현으로 나타납니다.

일반적으로 폐 손상은 이차적이며 종격동 림프절에서 폐로의 전환 과정의 결과입니다. 종종 흉막 충치에서 체액 축적이 감지됩니다.

신경계 손상은 림프선과 내부 장기에 호 지킨 병이 광범위하게 퍼진 후 감지됩니다. lymphogranulomatous 요소가 경막 외 조직에서 성장하고 척수를 짜내는 척수의 가장 흔한 병변. 그러한 경우에, 질병은 전도 감도 장애, 마비 및 마비, 사지의 통증이있는 ​​척수 종양으로 진행됩니다.

뼈 손상의 두 가지 주 경로는 림프계 증식 (lymphohematogenous dissemination)과 뼈 조직에서 임파선 육아 종 (lymphogranuloma)의 발아입니다. 1 차 뼈 손상은 질병의 첫 해 동안 발견되며, 뼈의 2 차 변화는 질병의 발병으로부터 1.5-2.5 년 후에 나타난다. 골격의 변화는 인접한 림프절, 흉막, 종격동으로부터 진행이 진행될 때 발생합니다. 림프 - 자궁 육종 조직은 골 구조 및 골 경화를 파괴합니다. 인접한 신경 얼기에있는 확대 된 림프절의 압력은 골격의 영향받은 뼈에서 척수 영역의 격렬한 통증에 의해 나타납니다.

호 지킨 림프종 및 일반화 된 질환으로 환자를 치료할 때 5 년 생존율은 90 %이며 III 기는 60-80 %로 IV 기 준이 45 % 미만입니다.

사이토 카인 생산으로 인한 과정의 생물학적 활성 징후는 또한 주목된다 : 혈청 합 토글 로빈 수준, 적혈구 침강 속도, 세룰로 플라스 민 및 락 테이트 탈수소 효소 수준, 기준 값 이상의 피브리노겐 농도 증가. 완화 기간에 생물학적 활동의 징후가 나타나는 것은 악화의 시작을 의미합니다.

진단

질병의 조기 발견은 임상 증상이 엄격하게 정의 된 성격이 아니며 종종 부재하기 때문에 어렵습니다.

호 지킨 림프종의 진단은 영향을받는 림프절이나 장기의 형태 학적 그림을 기반으로합니다. 기쁜 연구에 임명 됨 :

  • 임상 검사 및 이상 기형 - 중독의 증상, 림프절, 비장 및 간의 모든 말초 그룹의 촉진, 비 인강, 편도선의 검사에 특별한주의를 기울입니다.
  • 조직 검사 및 생검 재료의 면역 조직 화학 분석으로 림프절의 생검. 호 지킨 림프종의 기준은 특정 리드 - 스턴 베르그 (Reed-Sternberg) 세포, 채취 된 물질에있는 미숙 한 호 지킨 (Hature hodgkin) 세포의 존재입니다.
  • 실험실 검사 - 일반 및 생화학 적 혈액 분석, 적혈구 침강 속도, 혈청 알칼리성 인산 가수 분해 효소 활성, 신장 및 간 검사. 혈액 분석에서 ESR, 호중구 백혈구 증가, 중등도 호산구 증가, 피브리노겐 농도 증가, 혈소판 증가, 알부민 수치 감소가 가능합니다. 질병의 초기 단계에서 혈액 검사는 질병이 진행됨에 따라 백혈구 감소증으로 대체되는 중등도의 백혈구 증가증을 나타냅니다.
  • 갑상선 기능의 검사실 평가 - 자궁 경부 림프절의 패배;
  • 종양 조직의 면역 표현형 연구 - T 세포 면역에 대한 질적 및 양적 위반을 밝힙니다.
  • 가슴, 골격, 위장관의 X- 선 검사는 자연의 결정 및 병변 위치 파악에 가장 중요합니다.
  • 복부 초음파 - 방사선 촬영과 같은 목적으로;
  • 컴퓨터 단층 촬영, 목, 가슴, 복부 및 골반의 자기 공명 단층 촬영 - 신체의 다른 부분에서 종양 형성의 존재를 감지 할 수 있습니다.
  • 골반 생검 (traphine biopsy) - 뼈 골에 의심되는 골수 손상의 경우 수행됩니다.
  • osteoscintigraphy - 혈청에서 증가 된 알칼라인 포스 파타 아제 수치;
  • 진단 개복술 - 장간막 및 대동맥 림프절의 생검 검체 채취에 사용됩니다.

호 지킨 림프종 치료

다양한 치료법이 개발되었으며, 병변의 유형과 범위, 병의 진행 기간 및 중증도, 합병증의 존재 여부를 고려하여 선택했다.

호 지킨 림프종은 흉선 기능 저하로 인한 T 세포 면역 결핍의 배경에서 발생하는 B 세포 종양으로 가정합니다.

림프종의 일반적인 치료 계획에는 두 단계가 있습니다.

  • 반복 화학 요법을 통한 완화의 자극;
  • 근본적인 방사선 요법 및 약물 요법의 유지 관리주기를 통한 완화의 강화.

치료량을 계획 할 때 종양 과정의 심각성과 정도를 결정하는 부작용이 고려됩니다.

  • 3 개 이상의 림프 컬렉터 존의 참여;
  • 비장 및 / 또는 종격의 방대한 병변;
  • 고립 된 외 방성 병변의 존재;
  • 중독 증상이있는 경우 30 mm / h 이상, 부재시 50 mm / h 이상인 경우 ESR이 증가합니다.

방사선 치료의 다양한 유형이 적용됩니다 - 단계 A IV에서 모든 림프절의 급진적 인 프로그램을 사용하여 방사선을 줄이기 위해 기본 병변의 지역 방사선에서. 림프계에서 종양 세포의 확산을 막기 위해 방사선을 해당 지역 구분의 병변 근처에서 수행합니다.

Polychemotherapy는 여러 cytostatics의 동시 사용입니다. 복합 화학 요법 (프로토콜)의 다른 계획이 있으며, 약물은 긴 과정으로 처방됩니다. 단계별 치료는 2 주 간격으로 2 주주기를 제공합니다. 6주기를 완료 한 후 보조 치료를 처방합니다.

화학 요법과 방사선 요법을 병용하는 것이 가장 좋으며 최소 합병증으로 최대 효과를 나타냅니다. 첫째, 입체 다발성 요법은 확대 된 림프절만을 조사한 다음 다른 모든 림프절을 조사하여 수행됩니다. 방사선 노출 후 유지 화학 요법은 한 가지 방법에 따라 수행됩니다. 개선 기간 동안의 집중 치료는 후기 합병증의 수를 줄이고 악화 요법의 가능성을 증가시킵니다.

호 지킨 림프종의 평균 발병률은 남성의 경우 0.6 ~ 3.9 %, 여성의 경우 0.3 ~ 2.8 %, 인구 10 만 명당 평균 2.2 건입니다.

이 과정이 국소화되어 수술 적 치료가 가능하다면, 격리 된 림프절 인 비장과 림프절 응집체가 제거되고 감마선 치료 환경에서 방사선이 조사됩니다. Splenectomy는 또한 세포 형성 억제 치료를 방해하는 혈액 생성의 심한 우울증의 경우에 표시됩니다.

질병 진행 및 치료 실패의 경우, 골수 이식이 지시됩니다.

가능한 결과 및 합병증

호 지킨 병은 다음과 같은 합병증을 가질 수 있습니다.

  • 패혈증;
  • 뇌 또는 척수 암;
  • 출혈;
  • 호흡기에서 신 생물의 압력, 질식으로 이어진다.
  • 증후군 대정맥;
  • 폐쇄성 황달의 발달 (담관의 압박);
  • 면역 학적 변화;
  • 장 폐쇄 (림프절에 의한 장의 압축과 함께);
  • 악액질;
  • 갑상선 기능 부전;
  • 말초 림프절 누공 형성;
  • 심근염 및 심낭염;
  • 2 차 악성 신 생물;
  • 신장과 장의 단백질 대사에 대한 위반;
  • 화학 요법 및 방사선의 부작용.

예측

적절하고시의 적절한 치료를 통해 좋은 결과를 얻을 수 있으며 환자의 50 % 이상에서 안정적인 완화를 달성 할 수 있습니다. 치료의 효과는 불리한 예후 인자에 근거하여 선택된 여러 환자군에 대한 치료법 개발에 대한 차별화 된 접근에 의해 결정된다.

집중적 인 프로그램을 사용할 때, 임상 효과는 일반적으로 첫 번째주기 동안 이미 관찰됩니다. 호 지킨 림프종 및 일반화 된 질환으로 환자를 치료할 때 5 년 생존율은 90 %이며 III 기는 60-80 %로 IV 기 준이 45 % 미만입니다.

호 지킨 병은 모든 연령대에서 발생하며 세 번째로 흔한 소아암입니다.

이상 징후 :

  • 지름 5cm 이상의 대규모 림프절 재 집체;
  • 림프 결핍;
  • 3 개 이상의 림프절 그룹의 동시 손상;
  • 가슴의 볼륨의 30 % 이상 종격동의 그림자의 확장.

예방

호 지킨 병의 1 차 예방을위한 특별 조치는 개발되지 않았다. 이차 예방 (재발 방지)에 특히주의를 기울입니다. 호 지킨 림프종을 앓고있는 사람은 신체적, 전기적 및 열적 절차를 배제하고 물리적 과부하, 일사 방지를 피하도록 권고 받았으며 해로운 생산 요소에 노출 된 것과 관련하여 금기 사항입니다. 백혈구 수의 감소를 막기 위해 수혈이 필요합니다. 부작용을 예방하기 위해 회복 후 2 년 이내에 임신 계획을 세우는 것이 좋습니다.

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림프종. 림프종의 종류, 원인, 증상 및 병기

림프종이란 무엇입니까?

림프계의 구조와 기능

림프계는 모든 내부 기관을 관통하는 단일 네트워크를 형성하는 혈관으로 구성됩니다. 림프라는 무색의 액체가이 네트워크를 통해 흐릅니다. 림프의 주요 구성 요소 중 하나는 면역 시스템이 생산하는 세포 인 림프구입니다. 림프계의 또 다른 연결 고리는 림프절로 구성되는 림프절 (림프절)입니다. 림프절에있어 림프구가 형성됩니다. 림프계, 림프관, 림프선은 인간의 삶에 필요한 여러 중요한 기능을 수행합니다.

림프계는 다음과 같은 기능을 수행합니다 :

  • 배리어. 림프종에는 림프구 외에도 다양한 병원성 박테리아, 죽은 세포, 신체와 다른 요소가있을 수 있습니다. 림프절은 모든 병원성 입자를 지연시키는 림프를 정화하는 저장소의 역할을합니다.
  • 운송. 림프는 장에서 조직과 기관으로 영양분을 공급합니다. 또한,이 임파선은 조직으로부터 세포 외액을 수송하여 조직을 배수시킵니다.
  • 면역. 림프절을 생성하는 림프구는 바이러스와 박테리아와의 싸움에서 면역계의 주요 도구입니다. 그들은 그들이 발견 한 유해한 세포를 공격합니다. 그것은 병원성 미생물이 림프절에 축적되어 많은 질병에서 증가한다는 사실 때문입니다.

림프종으로 림프계는 어떻게됩니까?

림프종 암인가요?

림프종은 악성 신 생물이며 일반적으로 "암"이라고합니다. 그러나, 림프종 사이에 매우 다른, 그리고 무엇보다도, 악성의 정도.

림프종의 원인

지금까지 림프종의 원인이라고 할 수있는 하나의 특정 요소는 강조 표시되지 않았습니다. 그러나 병리학 적 병력이있는 환자의 병력 (병력)에있어서 비슷한 상황이 종종 있습니다. 이것은 림프종의 진정한 원인은 아니지만이 질병의 발달과 진행을위한 유리한 환경을 조성하는 수많은 질병이 있다는 결론을 이끌어냅니다.

림프종에 걸리기 쉬운 다음과 같은 요인들이 구별됩니다.

  • 나이, 성별;
  • 바이러스 성 질병;
  • 박테리아 감염;
  • 화학적 요인;
  • 면역 억제제를 받고있다.

나이와 성별

바이러스 성 질병

다양한 바이러스 성 및 세균성 약제는 수반되는 림프종 인자로서 종종 작용합니다. 따라서 림프계에 손상을 입은 많은 환자에서 엡스타인 - 바 바이러스가 검출됩니다. 이 바이러스는 공기 중의 물방울 (예 : 키스 할 때) 또는 접촉 가정 (접촉했을 때, 감염된 사람의 물건을 사용)에 의해 몸에 침투하여 다양한 질병을 일으 킵니다. Epstein-Barr 바이러스는 림프종 이외에도 단핵구증 (점액을 생성하는 기관의 질병), 간염 (간 염증), 다발성 경화증 (뇌 질환)을 유발할 수 있습니다.

이 질병은 많은 감염, 즉 일반적인 불쾌감, 늘어난 피로, 발열과 유사한 증상을 나타냅니다. 감염 후 5-7 일 후에 환자의 림프절이 확대되고 (목, 아래턱, 사타구니) 발진이 나타나 포인트, 거품, 작은 출혈의 형태가 될 수 있습니다. 림프종의 발병에 기여하는 다른 바이러스 성 질병은 면역 결핍 바이러스 (HIV), 일부 유형의 헤르페스 바이러스 및 C 형 간염 바이러스입니다.

세균 감염

화학적 요인

면역 억제제 수령

림프종의 증상

림프종의 증상은 다음과 같습니다.

  • 확대 림프절;
  • 고온;
  • 증가 된 발한;
  • 체중 감소;
  • 약점;
  • 가려움;
  • 고통;
  • 다른 징후.
림프종의 3 가지 중요한 증상은 발열, 발한 및 체중 감소입니다. 나열된 모든 증상이 병력에 있다면 종양은 B로 표시됩니다. 증상이없는 경우 림프종은 문자 A로 표시됩니다.

림프종의 림프절 확대

팽창 된 림프절 -이 질병의 주요 증상으로 초기에 나타납니다. 이것은 통제되지 않은 세포 분열이 림프절에서 시작되기 때문에 발생합니다. 즉, 종양이 형성됩니다. 림프종 환자의 90 %에서 림프절이 확대됩니다.

확대 된 림프절의 국소화
다른 사람들보다 더 자주, 림프종은 목과 머리 뒤쪽에 위치한 림프종에서 증가합니다. 종종 림프절의 붓기는 겨드랑이, 쇄골 근처, 사타구니에 기록됩니다. Hodgkin 림프종에서는 자궁 경부 또는 쇄골 하 임파절의 붓기가 환자의 약 75 %에서 발생합니다. 확대 된 림프절은 한 특정 영역 (예를 들어, 목에만) 또는 동시에 여러 장소 (사타구니 및 목덜미)에서 발생할 수 있습니다.

확대 된 림프절의 출현
림프종에서는 림프절이 바뀌어 옷으로 덮지 않으면 눈에.니다. 촉진시, 영향을받는 림프절의 조밀 한 일관성이 기록됩니다. 그들은 이동식이며, 원칙적으로 피부와 주변 조직에 납땜되지 않습니다. 질병의 진행과 함께, 서로 옆에있는 확대 된 노드가 결합하여 큰 형성을 형성합니다.

임파선 림프종
이 질환을 앓고있는 림프절의 확대 및 나머지 부분은 적당한 압력을가하더라도 상처를 입지 않습니다. 일부 환자는 술을 마신 후 림프절에 통증이 있습니다. 때때로 초기 단계의 환자는 염증 과정으로 인해 림프절이 확대되고 감염에 대한 항생제 및 기타 약물 복용을 시작한다고 생각합니다. 이러한 유형의 종양과 같은 형태는 항염증제에 반응하지 않기 때문에 이러한 조치는 결과를 가져 오지 않습니다.

림프종의 온도 상승

눈에 보이지 않는 외부 원인 (감기, 중독)이없는 체온의 상승은 거의 모든 형태의 림프종의 빈번한 "동반자"입니다. 질병의 초기 단계에서 환자는이 지표에서 약간의 증가 (보통 38도 이하)를 느낍니다. 이 조건을 아열 수열 또는 아 열공 성 온도라고합니다. 아열 감반은 오랜 기간 동안 지속되며 온도를 낮추려는 약을 복용 한 후에도 사라지지 않습니다.

질병의 후기 단계에서는 많은 내부 장기가 종양 과정에 관여 할 때 온도가 39도까지 올라갈 수 있습니다. 종양 때문에 인체 시스템은 더 악화되어 염증 과정을 일으키고 이로 인해 체온이 상승합니다.

림프종의 땀 증가

체중 감량

림프종 통증

통증 증후군은 때때로 환자들에게서 발견되지만 질병의 특징적인 증상은 아닙니다. 즉, 일부 환자는 신체의 하나 이상의 영역에서 통증을 경험할 수 있지만 그렇지 않은 환자는 통증을 경험할 수 있습니다. 통증의 성격과 위치는 다를 수 있습니다. 통증의 유무, 유형 및 위치 -이 모든 요인은 종양이 위치한 장기에 따라 다릅니다.

림프종에서 통증은 대부분 다음과 같은 기관에 국한됩니다.

  • 두통은 림프종이 등 또는 뇌에 영향을주는 환자의 특징입니다. 고통스런 감각의 원인은 림프절이 혈관을 압박하여 정상적인 혈액 순환을 방해하기 때문에 이러한 장기에 혈액 공급이 원활하지 못하게합니다.
  • 뒤로. 등에 등의 영향을받는 등에 등을 가진 환자는 허리 통증을 호소합니다. 원칙적으로 등의 불편 함은 두통을 동반합니다.
  • 가슴. 가슴의 장기가 영향을받을 때 신체의이 부분에 통증이 있습니다. 크기가 커지면서 림프종은 인접한 기관에 압력을 가하기 시작하기 때문에 통증이 있습니다.
  • 복부 림프종 환자는 복통을 경험합니다.

가려움증

피부 가려움증은 호 지킨 림프종의 특징 인 증상입니다 (환자의 약 1/3에서 발생 함). 일부 환자의 경우이 증상은 안정적인 완화 (증상 완화)를 달성 한 후에도 지속됩니다. 가려움증은 국부적으로 (신체의 한 부분에) 있거나 일반화되어 (신체 전체에 걸쳐)있을 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서, 환자는 신체의 하부, 즉 허벅지와 송아지에서 국소 가려움증에 의해 교란됩니다. 결과적으로 국부적 인 가려움증이 일반화 된 형태로 흐릅니다.
이 기능의 강도는 다를 수 있습니다. 일부 환자는 약간의 가려움증을 느끼고 다른 환자는 참을 수없는 불타는 감각을 호소합니다. 림프 성 가려움증은 낮에는 가라 앉고 밤에는 증가합니다.

이 질환에서 가려움증은 특징이지만 일정한 증상은 아닙니다. 즉, 사라지거나 그렇게 강하지 않게되고 다시 나타나거나 증가 할 수 있습니다. 일부 환자의 경우 가려움증의 감쇠는 신체 치료가 수행되는 긍정적 인 반응으로 인한 것일 수 있으며 다른 환자의 경우에는 명백한 이유가없는 경우 발생합니다.

림프종

림프종의 특정 증상

이 그룹에는 특정 유형의 림프종에만 특징적인 증상이 포함됩니다. 이러한 징후는 일반적인 증상 (온도, 림프절이 확대됨)보다 늦게 나타나며, 그 발생은 이웃 장기 나 조직에 대한 종양의 부정적인 영향과 관련이 있습니다.

림프종의 다음과 같은 특정 증상이 존재합니다 :

  • 기침 이 증상은 흉부에 위치한 림프종 환자에서 나타납니다. 그 자체로 기침은 건조하고 쇠약 해지는 것으로 묘사 될 수 있습니다. 전통적인 항 기침 약은 환자에게 상당한 개선을 가져다주지 못합니다. 기침 곤란과 호흡 곤란과 가슴 통증이 동반됩니다.
  • 부종. 붓기는 림프종의 크기가 증가하고 혈관에 압력을 가하기 시작할 때 생기는 혈액 순환 장애의 결과입니다. 종양이 부어 오른 옆에있는 기관. 예를 들어, 사타구니에 림프종이 있으면 한쪽 또는 양쪽 다리가 부풀어 오른다.
  • 소화기. 복강 영역에 위치한 림프 조직의 패배로 환자는 복부 통증, 설사 또는 변비, 메스꺼움 느낌을 앓고 있습니다. 많은 사람들에게 그들의 식욕이 악화되고 급속한 포화 상태가 발생합니다.

인간의 림프종 유형

호 지킨 림프종

Hodgkin의 림프종 (두번째 이름 lymphogranulomatosis)는 림프계에 영향을 미치는 악성 종양입니다.
이 유형의 림프종은 질병의 이름을 따르는 특정 육아종의 형성을 특징으로합니다. 이 종양과 비호 지킨 림프종의 주된 차이점은 림프 조직에서 Reed-Sternberg 세포라고 불리는 특정 병리학 적 세포의 존재입니다. 이 세포들은 호 지킨 림프종의 주된 형태 학적 특징입니다. 이들은 여러 핵을 함유 한 큰 (최대 20 미크론) 세포입니다. 림프절의 점액 (찔린 채로 채취 된 내용물)에 그러한 세포가 존재하는 것이 진단의 주된 증거입니다. 이러한 세포의 존재로 인해, 호 지킨 림프종의 치료는 근본적으로 림프 육종 환자에게 나타나는 치료법과 다릅니다. 호 지킨 림프종은 비호 지킨 림프종만큼 흔하지 않으며 모든 암의 구조에서 약 5 ~ 7 %, 악성 림프종의 구조에서 35 ~ 40 %입니다. 대부분이 병리는 20 세에서 30 세 사이의 환자에서 진단됩니다.

호 지킨 림프종 세포의 기원은 아직 불분명하지만 B 림프구로 진행된다는 것이 입증되었습니다. 조직 학적 구조에 따라 많은 종류의 림프종이 있지만 임상 적으로 그들은 서로 조금씩 다릅니다. 다행히도 이미 언급했듯이, 호 지킨 림프종은 덜 일반적입니다. 대부분 남자들은 그것으로 고난을 겪는다. 두 가지 최고 발병률이 있습니다 - 첫 번째 발병 연령은 25 ~ 30 년, 두 번째 발병시기는 50 ~ 55 년입니다. 어린 림프종은 매우 드뭅니다. 림프종에 유전 적 소인이 있습니다. 그래서, 쌍둥이에서는 출현 빈도가 다른 인구보다 5 배 높습니다.

호 지킨 림프종의 증상
림프종의 주요 증상은 림프절 병증 - 림프절의 확대입니다. 이 증상은 75-80 %의 경우에서 발생합니다. 동시에 말초 림프절과 흉막 내 마디가 모두 증가합니다. 이 질환에서 림프절은 조밀하고 통증이없고 서로 납땜되지 않습니다. 일반적으로 크기가 다른 재벌 (팩)을 형성합니다.

호 지킨 림프종에서 가장 흔하게 증가하는 림프절 그룹은 다음과 같습니다.

  • 자궁 경부 - 쇄골 상부;
  • 겨드랑;
  • 사타구니;
  • 대퇴골
  • 종격동 노드;
  • 흉막 내 림프절.
호 지킨 림프종의 필수 기능은 중독 증후군입니다. 그것은 야간 땀, 체중 감소, 38도 내 지속적인 열이 특징입니다.

호 지킨 림프종의 임상 양상은 확대 된 림프절의 위치에 따라 다릅니다. 그래서 가슴 안쪽에 위치한 림프절은 기관과 혈관을 압박합니다. 예를 들어, 종격동 림프절이 확대되면 대정맥이 종종 압축됩니다. 그 결과는 얼굴과 목이 부어 오르고 호흡 곤란과 기침이 나타나는 상류 대정맥 증후군이 발생합니다. 폐, 기관 및 마비의 발달과 함께 뇌의 부분도 압축 될 수 있습니다.

호 지킨 림프종에서는 골격계와 내장 기관이 종종 영향을받습니다. 따라서 뼈의 패배는 환자의 1/3에서 발생합니다. 골반 뼈, 갈비뼈, 흉골 등의 경우 절반 정도가 척추입니다. 주요 증상은 통증입니다. 통증의 강도는 매우 뚜렷하지만 통증은 뼈에 압력이 가해지면 증가 할 수 있습니다 (예를 들어, 척추에 압력을 가함). 종종 (30-40 %의 경우)간에 영향을 받고 수많은 육아종이 형성됩니다. 간 손상의 증상은 가슴 쓰림, 메스꺼움, 구토, 입안의 쓴 맛입니다.

비호 지킨 림프종

비호 지킨 림프종은 악성 종양, 즉 암입니다. 또한, 이러한 유형의 림프종을 림프 육종 (lymphosarcoma)이라고합니다. 그러한 종양의 모든 경우의 절반 이상이 60 세 이상의 환자에서 진단됩니다. 이 유형의 림프종은 다양한 기준에 따라 분류되며, 그 중 특성 (발달 역학) 및 종양 위치 파악이 가장 중요합니다.

비호 지킨 림프종의 유형은 다음과 같습니다.

  • 버킷 림프종;
  • 확산 성 대 세포 림프종;
  • 재생 불량 림프종;
  • 한계 임파종.
림프 육종의 역학
주요 기준 중 하나는 종양 발달의 동력, 즉 그 성격이며 공격적이거나 저속 할 수 있습니다. 공격적인 림프종은 크기가 급속히 증가하고 다른 장기로 전이 (발아)합니다. 천천히 발달하고 부진이 진행되는 동안 (재발이 반복됨) 병이 나빠지는 특징이 있습니다. 흥미로운 사실은 공격성 림프종이 가장 잘 치유되고 종기가없는 종양이 예측할 수없는 과정을 보이는 경향이 있다는 것입니다.

비호 지킨 림프종의 국소화
위치에 따라 림프 육종은 마디 또는 비 편평성 일 수 있습니다. 첫 번째 경우 종양은 인접 조직에 영향을 미치지 않고 림프절에만 위치합니다. 이러한 종양은 질병의 초기 단계의 특징입니다. 그들은 치료에 적극적으로 반응하며, 대부분의 경우 치료가 장기적인 관해 (증상 유지)로 이어진다.

버킷 림프종

버킷 림프종은 매우 높은 악성 종양의 림프종의 변종입니다. 림프계의 한계를 넘어 혈액, 골수 및 내장 기관으로 퍼지는 경향이있는 것이 특징입니다. 버킷 림프종 암세포는 B 림프구에서 기원합니다. 다른 림프종과 달리이 종에는 자체 배포 지역이 있으며, 이들은 중앙 아프리카, 오세아니아 및 미국의 국가입니다.

버킷 림프종의 병인 (기원)은 다른 림프종과 마찬가지로 아직 밝혀지지 않았습니다. 방사선, Epstein-Barr 바이러스 및 불리한 환경 조건은 기원에 중요한 역할을합니다. 풍진과 산발성의 두 가지 형태의 버킷 림프종이 있습니다. 풍토병 형태의 림프종은 중앙 아프리카 국가에서 발견되기 때문에 아프리카라고도합니다. 산발적 인 형태와의 차이는 Epstein-Barr 바이러스 게놈이 존재한다는 점입니다.

임상 양상은 병리학 적 초점의 국소화에 달려있다. 처음에는 암세포가 림프절에 국한되어 서라운드 기관으로 이동합니다. 종양 성장의 결과는 장기 기능 장애입니다. 림프절이 증가하면 그 사이에 대기업이 생기고 결과적으로 혈관과 신경이 종종 압축됩니다.

이 질병의 발병은 종양의 위치에 따라 갑자기 또는 점진적 일 수 있습니다. 첫 번째 증상은 항상 비특이적이며 일반적인 감기를 모방 할 수 있습니다. 또한 잦은 림프종 증상 인 열이 합류합니다. 발열은 야간의 땀과 체중 감소와 종종 결합됩니다. 이러한 증상은 일반적인 중독 증후군의 증상입니다. 버킷 림프종의 흔한 증상은 국소 림프절 병증 (림프절 부종)입니다. 림프종이 위장관 수준에 국한되는 경우 림프종의 임상 양상은 장 폐쇄로 진행되고 심한 경우에는 장 출혈로 보충됩니다. 비뇨 생식계의 수준에서 림프종의 국소화와 함께, 주요 증상은 신부전입니다. 그 증상은 부종, 일일 소변량 (총 소변량) 감소, 전해질 불균형입니다. 질병이 진행됨에 따라 환자들은 체중을 많이 잃고, 한 달에 10 킬로그램까지 잃을 수 있습니다.

확산 성 림프종

확산 성 큰 세포 림프종은 높은 정도의 공격성을 가진 림프종을 의미합니다. 이 유형의 암에 대한 기대 수명은 몇 개월 내에 다양합니다. 이 경우 B 림프구가 암세포의 기본 기질입니다. 사람들은 종종 중년 이상으로 아플 때가 많습니다. 이 경우, 일차적 인 초점은 림프절과 림프절 밖의 비 외반에 위치 할 수 있습니다. 두 번째 경우에는 종양이 위장관과 비뇨 생식계의 수준에 가장 많이 국한됩니다.

큰 세포 림프종의 별개의 변종은 종격동의 주요 대 세포 림프종입니다. 처음에이 종양은 흉선에서 발생하며 종격동은 종격동으로 성장합니다. 이 유형의 림프종이 인접 기관으로 활발하게 성장할 수 있다는 사실에도 불구하고 거의 전이하지 못합니다. 대 세포 림프종의 경우 대부분 젊은 여성입니다.

개발을위한 몇 가지 옵션으로 특징 지어지는 확산 성 큰 림프종. 첫 번째 경우에는 여러 림프절이 동시에 증가합니다 (림프절 병증의 발생). 이 증상은 종양의 임상상에서 중요합니다. 종양이 일부 장기에서 절제 바깥에있을 수도 있습니다. 이 경우 장기 손상의 특정 증상이 우선합니다. 예를 들어, 신경 시스템에 국한 될 때 - 그것은 위장에 국한되는 동안 신경 학적 증상이 될 것입니다 - 위 증상. 처음에는 발열 증후군이 나타나 발열, 발한, 체중이 급격히 감소 할 수도 있습니다.

공격성 정도에 따른 림프종의 분류

미국 국립 암 연구소 (National Institute of Cancer)는 환자의 평균 기대 수명을 기준으로 림프종을 분류 할 것을 제안했습니다. 이 분류에 따르면, 림프종은 자고, 공격적이며 매우 공격적입니다.

공격성 정도에 따른 림프종의 유형은 다음과 같습니다.

  • 가려움 (부진) - 평균 수명은 몇 년 내에 다양합니다. 여기에는 림프 성 및 여포 성 림프종이 포함됩니다.
  • 공격적인 - 기대 수명은 몇 주 안에 계산됩니다. 이들은 확산 성 큰 림프종, 미만성 혼합 림프종을 포함합니다.
  • 매우 적극적 - 평균 소요 시간은 주 단위로 계산됩니다. 버킷 림프종, T 세포 백혈병 등이 있습니다.

림프계 림프종 (T 및 B)

림프 구성 림프종은 T 림프구와 B 림프구 모두에서 발생하며 형태 학적으로 임상 적으로 림프 구성 림프종은 림프 성 백혈병과 매우 유사합니다. 이런 종류의 림프종은 종종 종격동에 국한된 거대한 종양을 형성하는 경향이 있습니다. 림프종은 신경의 단일 및 다중 병변의 발달과 함께 중추 신경계의 손상을 특징으로합니다. 또한, 급성 백혈병의 유형에 의한 골수의 변형이 있으며 이는 골수 내에서 돌풍 (암) 세포의 형성을 의미합니다.

다른 모든 비호 지킨 림프종과 마찬가지로, 림프 구성 림프종은 악성 과정으로 구분됩니다. T 세포 림프종은 약 80 %, B 세포 림프종은 20 %를 차지합니다. 병의 진행으로 간, 신장, 비장에 손상을 입힌다.

한계 및 미분화 림프종

한계 및 미분화 림프종은 고도의 악성 종양이 특징 인 비호 지킨 림프종의 변종입니다. 한계 림프종은 비장 세포의 경계 (경계)에서 발생하는 림프종의 변종입니다. 한계 구역은 많은 수의 림프구와 대 식세포가 들어있는 흰색과 빨간색 펄프 사이의 경계입니다. 이 유형의 림프종은 부진한 종양을 말합니다.

퇴행 림프종은 T 세포에서 유래합니다. 이런 유형의 암으로 세포는 완전히 특성을 잃어 "젊은"세포의 모습을 얻습니다. 이 용어는 질병의 이름을 따르는 무형성이라고합니다.

어린이 림프계

불행히도, 다양한 정도의 공격성을 가진 림프종도 어린이에게서 발견됩니다. 이 범주에서 림프종은 모든 악성 종양의 약 10 %를 차지합니다. 대부분 5 세에서 10 세까지의 어린이로 진단되며, 1 세 미만 어린이에게는 매우 드뭅니다.

소아에서는 림프종의 공격성, 빠른 전이 및 다른 장기로의 발아가 특징입니다. 그래서 아이들은 보통 나중에 병원에 간다. 종양은 성장하고 빠르게 자라 난다.
림프종의 임상상은 골수, 중추 신경계 및 내부 장기의 손상을 특징으로합니다.

비호 지킨 림프종이 보통 발견되는 반면, 호 지킨 림프종은 비교적 드뭅니다. 첫 번째 경우에는 내 장기가 종종 영향을받습니다. 즉 장과 복강. 복부 림프종의 증상은 복부 통증, 장의 개존 장애 (변비의 형태로 나타남) 및 검사 중 만져 질 수있는 종양입니다. 치료는 다 화학 요법으로 구성됩니다. 호 지킨 림프종 (Hodgkin 's lymphoma)은 통증이없는 림프절, 가장 흔히 자궁 경부에 의해 나타납니다. 림프절 병증 (확대 림프절)은 발한, 발열, 체중 감소와 함께 증가합니다.

아이들의 나이와 제한된 어휘로 인해서 역사를 읽는 것이 때로는 어렵다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 그들은 정확히 무엇이 그들을 귀찮게하는지, 고통의 정확한 위치를 나타낼 수는 없다고 말하는 경우는 거의 없습니다. 따라서 질병의 간접적 인 징조 - 피로감, 약점, 발한, 과민증에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 어린 아이들은 종종 변덕스럽고 가난하며 잠자고 무뚝뚝 해집니다.

단계 림프종

1 기 단계 림프종

첫 번째 초기 단계는 하나의 림프절 또는 동일한 영역에있는 여러 림프절 (예 : 자궁 경부 림프절)의 손상을 특징으로합니다. 임파선 병변이 동반되지 않은 한 장기에 국한된 림프종도 첫 번째 병기로 간주됩니다. 모든 1 기 림프종은 국소 종양이며 다른 장기, 조직으로의 전이가 없습니다.

무대의 지정 외에도, 종양에는 신체의 어느 구역에 위치하는지에 따라 문자 지정이 지정됩니다. 그래서 종양이 림프절, 흉선, 비장, 또는 림프절 인두 고리 (인두의 림프 조직 축적)에 있으면 림프종은 간단히 번호 I로 표시되어 무대를 나타냅니다. 예를 들어, 위, 장 및 기타 장기에 위치한 1 단계 림프종은 추가 문자 E로 표시됩니다.

2 단계 림프종

림프종의 두 번째 단계는 종양이 횡격막 (가슴과 복강 사이에 위치한 근육)의 한쪽면에있는 2 개 이상의 림프절을 감염시킬 때 결정됩니다. 이 유형의 림프종은 II로만 표시됩니다.

한 림프절과 인접한 조직이나 장기에 괴롭혀 진 종양도 2 단계로 분류됩니다. 이 유형의 종양 과정은 숫자를 제외하고는 문자 E로 지정됩니다.

3 단계 림프종

3 단계 림프종은 횡격막의 양쪽에 위치한 2 개 이상의 림프절의 병리학 적 과정에 관여합니다. 이 종양은 숫자로만 표시됩니다. 림프절 근처에있는 신체의 여러 부위와 한 장기 또는 조직의 림프절이 종양 과정에 관여하는 상황에서 비슷한 단계가 "수여됩니다". 이 경우, 종양은 문자 E로 표시됩니다.

또한 비장에 도달 한 림프종과 횡경막의 반대쪽에있는 여러 림프절이 3 단계에 속합니다. 이러한 종양에는 문자 S가 표시되어 있습니다. 문자 E, S는 여러 림프절, 이웃 기관 및 비장이 관련된 과정을 표시합니다.

4 단계 림프계

얼마나 많은 사람들이 림프종에 걸려 있습니까?

림프종의 생존은 질병의 단계, 치료의 정확성, 환자의 나이 및 면역계의 상태에 달려 있습니다. 종양이 첫 번째 단계 또는 두 번째 단계에서 진단되고 위험 요소가 완전히 없어지는 경우 장기간 (적어도 5 년)의 완화 (증상 호전)가 가능합니다.

1 기 및 2 기 림프종에 대한 다음과 같은 위험 요소는 구별됩니다.

  • 림프종은 가슴에 있으며 크기는 10 센티미터에 이릅니다.
  • 림프절 이외에 종양 과정은 또한 어떤 기관으로 퍼져 나갔다.
  • 3 개 이상의 림프절에서 발견되는 암세포;
  • 시험 중에는 높은 적혈구 침강 속도가있다.
  • 장시간 동안 흔한 증상이 지속됩니다 (야간 발한, 저열, 체중 감소).
일반적으로 통계에 따르면 성공적인 치료 결과는 환자의 평균 70 % (종양이 2 단계에서 발견 될 때)에서 90 % (1 단계에서 질병이 발견 될 때)에 이릅니다.

질병의 후기 단계의 생존율은 30 % (4 단계)에서 65 % (3 단계)까지 다양합니다. 이 단계에서 위험 인자는 높은 수준의 백혈구, 낮은 알부민, 헤모글로빈, 림프구를 테스트 할 때 남성 성별 인 45 세 이상입니다.

http://www.tiensmed.ru/news/limfomas1.html

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