호 지킨 림프종 (Hodgkin 's disease)은 특정 거대 Reed-Berezovsky-Sternberg 세포에 의해 현미경으로 나타나는 육아종의 형성과 더불어 그들의 미세 환경뿐만 아니라 림프 조직의 악성 질환입니다.

림프구 삼투압은 악성 세포가 1 % 미만이며, 종양은 주로 염증 세포와 결합 조직 섬유로 구성되기 때문에 특이 림프종으로 간주됩니다. 이 사진은 Reed-Berezovsky 세포에 의해 합성 된 사이토 카인 (생물학적 활성 물질)의 효과 때문입니다.

이 질병은 무엇입니까?

호 지킨 림프종은 일반적으로 작은 혈관으로 연결된 림프절로 구성된 신체 림프계에 영향을주는 종양입니다. 영향을받은 림프구의 영구적 인 분열의 결과로, 그들의 새로운 세포가 체세포의 기관과 림프절로 옮겨지며, 따라서 그들의 적절한 기능을 방해합니다. 이 병은 1832 년 Thomas Hodgkin이 처음 설명했습니다. 2001 년까지는 호 지킨 병이나 호 지킨 병이라고 불 렸습니다. 이 병적 인 과정은 모든 연령의 사람들에게 영향을 미칩니다. 또한 통계에 따르면 여성은 남성보다이 질병으로 고통받는 빈도가 훨씬 적습니다.

매우 일반적인 질문은 "림프종 암 이냐 아니냐"입니다. 간단하고 명확하게 대답 할 수 있습니다 : "네." "암"이란 용어는 라틴어 단어 "암"(게)의 러시아어 추적 용지 (즉, 문자 그대로의 번역본)입니다. 과학의 원래 언어에서 라틴어는 고대부터 모든 내부 종양의 이름이었으며, 비대칭이며 견디기 힘든 g아 먹는 고통을 동반 할 때 불규칙한 각진 모양을 가졌습니다.

그러므로 "암"이라는 용어 (또는 러시아어 번역 - "암")는 모든 악성 종양에 할당되었습니다. 광범위한 의미에서, 구어체의 구어법에서 사용되는 "혈액의 암"또는 "림프의 암"의 조합이 암의 상피 세포로부터의 악성 종양이기 때문에 전문가의 귀에 어긋나지 만, 종종 종양 과정으로 옮겨집니다. 이를 토대로, "암"이라는 용어보다는 림프종을 악성 종양이라고 부르는 것이 더 정확할 것입니다.

이유

지금까지 전문가들은 호 지킨 병의 구체적인 원인을 명확히 밝혀 내지 못했습니다. 일부 과학자들은이 병의 바이러스 병인에 관심이 있습니다. 그들은 Hodgkin 림프종의 근본 원인이 엡스타인 - 바 바이러스 (Epstein-Barr virus)라고 믿으며 유전자 수준에서 세포의 변화와 돌연변이를 일으킨다.

또한 전문가들은 병리학을 자극하는 몇 가지 요인을 확인했습니다.

  • 방사선 노출;
  • 불리한 환경 조건에서 생활;
  • 살충제, 벤젠, 제초제, 유기 용제 등과 같은 발암 성 또는 화학 물질로 작업하십시오.
  • 림프계 병리와 조상의 가족력에 대한 현존 (논쟁의 여지가있는 요인)

림프종의 발생은 종종 화학 요법 치료 또는 호르몬 기반 제품에 사용되는 항암제의 영향을받습니다. 또한, 루푸스 (lupus), 류마티스 관절염 (rheumatoid arthritis) 등과 같은자가 면역 성 질환은 병리학의 존재에 영향을 줄 수 있습니다.

대중적인 믿음과는 반대로, 유전 적 요인은 림프종 형성에 특히 중요하지 않습니다. 병변이 일란성 쌍둥이 중 하나에서 발견되면 다른 쌍둥이에 생길 것입니다.

분류

WHO에서는 몇 가지 유형의 호 지킨 림프종을 강조합니다.

  • 혼합 세포 형. 육아종의 20 %에서 발생합니다. 다소 공격적인 형태이지만 예후는 여전히 유리합니다.
  • 결절성 경화증. 가장 흔히 진단되는 형태는 종종 완치되는 환자의 80 %입니다.
  • 많은 수의 림프구가있는 호 지킨 림프종 (Hodgkin 's lymphoma)도 드문 질환입니다.
  • 결절성 림프종. 또 다른 희귀 유형의 질병은 청소년에서 가장 흔하게 발생합니다. 증상은 스스로 나타나지 않고 매우 느리게 진행됩니다.
  • 림프 성 근 위축증. 아주 희귀 한 형태로 약 3 %의 경우입니다. 인식하기는 어렵지만 예후는 바람직하지 않습니다.

호 지킨 림프종의 증상

호 지킨 림프종의 주요 증상은 림프절의 증가입니다. 림프절의 성장은 점차적으로 고통없이 발생합니다. 확대가 눈에 눈에 띄게되면 환자는 갑자기 목이나 쇄골 위의 조밀하고 둥근 통증없는 덩어리를 발견합니다. 다른 영역에 위치한 림프절도 성장할 수 있습니다 - 겨드랑이, 사타구니.

복부 및 흉강에 위치한 림프절의 손상은 눈에 의해 결정되는 것이 아니라 내부 장기의 압박으로 인한 증상 (기침, 호흡 곤란 및 통증)을 유발합니다. 이 질병은 또한 모든 림프종에 공통적 인 증상 - 약점, 야간 발한 및 때때로 발열에 의해 나타납니다.

무대

호 지킨 림프종의 병기는 종양 병변의 중증도와 정도에 따라 분류됩니다.

  • 1 단계에서 거의 모든 경우 임상 증상이 나타나지 않습니다. 이 질병은 보통 다른 이유로 검사하는 동안 우연히 발견됩니다. 한 그룹의 림프절 또는 하나의 인근 기관에서 종양의 성장이 기록됩니다.
  • 호 지킨 림프종의 2 단계에서 종양이 복부 중격 이상의 여러 림프절로 진행되며 육아 종성 병변이 가장 가까운 구조물에서 발견됩니다.
  • 3 단계는 복부 격막 (횡격막)의 양측에 다양한 림프절이 광범위하게 형성되어 여러 조직 및 내부 장기에 여러 육아종 개재물이 존재하는 것을 특징으로합니다. 거의 모든 환자에서 종양은 비장 조직, 간 조직 및 혈액 생성 기관에서 진단됩니다.
  • 림프종의 4 단계에서 많은 구조에서 종양 과정이 발달하여 기능적 활동을 변화시키고 방해합니다. 환자의 절반 이상에서 림프절의 증가가 동시에 관찰됩니다.

호 지킨 림프종의 임상 적 증상의 본질은 매우 다양하지만 오랜 기간 동안 병리학 적 증상이 나타나지 않을 수 있으며 이는 늦은 진단의 빈번한 원인이됩니다.

진단

호 지킨 림프종의 진단은 다음과 같습니다 :

  • 림프절의 성장률을 결정합니다.
  • 패배의 장소에 "알코올 중독"통증 영역을 마련하십시오.
  • 중독 증상의 병력이 조사되고있다.
  • 이비인후과 의사는 비 인두, 구개 편도선을 검사합니다.
  • 출혈 한 초기 림프절에서 절제 생검을 시행합니다. 기계적 손상이 없으면 완전히 제거됩니다.
  • 신중하게 촉진합니다 : UL의 모든 말초 그룹 (턱밑 및 cervico - supraclavicular, 쇄골 및 axillary, 장골 및 사타구니, 슬와 대퇴, 팔꿈치 및 후두), 간 및 비장.

Berezovsky-Reed-Sternberg의 진단 세포와 이에 수반되는 세포의 구체적인 기술이있는 경우에만 진단이 최종적인 것으로 간주되므로 조직 검사를 통해 진단이 확정됩니다. 임상 사진, 방사선 사진, 세포의 설명이없는 것으로 추정되는 조직 학적 또는 세포 학적 결론에 따르면, 진단은 논란의 여지가있는 것으로 간주 될 것입니다.

조직 학적 연구는 그 과정이 다른 그룹과 관련된 경우 사타구니 LU를 사용하지 마십시오. 초기 진단은 단일 천자 생검으로 만 결정되는 것은 아닙니다.

따라서 진단 조치 목록은 계속됩니다.

  • 징후에 따라 - osteoscintigraphy;
  • 목, 가슴, 복부 및 골반의 CT 스캔;
  • 뼈의 엑스레이 (환자의 고통에 대한 불만과 신티 그램상의 변화 확인);
  • 빌리루빈, 요소, 총 단백질, AST, ALT, LDH, alkaline phosphatase에 대한 생화학 적 혈액 검사;
  • 혈액형 및 Rh 인자, 적혈구, 혈소판, 헤모글로빈, 백혈구 조제 물, ESR의 존재를 포함한 일반 혈액 검사;
  • 자궁 경부 임파선이 영향을 받고 목이 조사되는 경우 갑상선 호르몬의 양에 대한 연구;
  • 갈륨 신티 그래피;
  • 세포 학적 검사에서 진단을 최종적으로 확인하지 못하기 때문에 골수 생검에서 회장의 날개 생검을 치료합니다.
  • 말초 혈관 내 초음파 : 자궁 경부, 쇄골 상부와 쇄골 밑, 축삭, 사타구니 및 대퇴, 복막 및 ​​골반. 동시에, 간, 비장, 대동맥 및 장골 루이가 검사됩니다.

호 지킨 림프종이 확실하게 결정되면 무대, B 증상 (있는 경우), 방대한 손상 부위, 외 절개 부위 및 비장의 침범과 함께 진단서가 작성됩니다. 이 질환의 예후를 결정 짓는 가장 중요한 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • A - 종격동 흉부 지수 (mediastinal-thoracic index, MTI)가 0.33 이상인 종격동의 중대한 병변. MTI는 종격동의 최대 폭과 가슴 (흉부의 5-6 등급 척추)의 비율로 결정됩니다.
  • B - 외 골반 손상;
  • 단계 A에서 C-ESR ≥ 50 mm / h; 단계 B에서 ESR ≥ 30 mm / h;
  • D - 3 개의 림프계 이상 손상.

호 지킨 림프종 치료

치료는 발달 단계와 림프종 유형에 달려 있습니다. 치료 전술은 또한 환자와 관련된 질병의 전반적인 안녕에 영향을 받는다.

치료 방법의 목표는 완전한 완화 (증상 및 질병의 징후 사라짐)입니다. 완전한 사함을 얻을 수 없다면 의사는 부분 사면에 관해 이야기합니다. 이 경우 종양이 줄어들어 신체의 새로운 조직을 감염시키지 않게됩니다.

호 지킨 림프종의 치료 방법 :

  • 의료 방법 (면역 요법 및 화학 요법),
  • 방사선 요법 (방사선).

때로는 외과 적 치료를 사용하십시오. 화학 요법과 방사선 요법은 호 지킨 병의 초기 단계에서 사용됩니다. 나중 단계에서는 화학 요법, 방사선 치료 및 면역 요법이 사용됩니다.

  • 호 지킨 림프종의 화학 요법은 악성 세포를 파괴하는 특별한 약을 복용하는 것과 관련이 있습니다. 오늘날 의사들은 환약과 정맥 주사를 처방합니다. 회복 가능성을 높이려면 여러 가지 약을 사용하십시오. 약물의 조합은 환자의 개별적인 특성에 따라 전문가가 준비합니다.
  • 방사선 요법은 림프절이나 내장 기관의 악성 세포를 파괴 할 수 있습니다. 방사선 조사는 암세포가 전염 된 것으로 여겨지는 신체의 모든 부위를 노출시킵니다.
  • 면역 요법은 인간의 면역 체계를 지원하는 것을 목표로합니다. 집에서 전통적인 암 치료 방법을 사용할 수 있습니다.

예측

림프종 중에서 가장 흔한 림프 - 종양 침착증은 예후 측면에서 가장 유리한 상태입니다. 첫 번째 또는 두 번째 단계에서 호 지킨 림프종이 발견되면 환자의 70 %에서 치료 후 임상 회복이 발생합니다.

질병의 발달은 유리한 결과의 수준을 감소시킵니다. 병기 4 기가 예후를 좋지 않게 만듭니다. 그러나 언제나처럼 의학에서 예측할 때, 우리는 이것이 개성의 독특한 유기체임을 잊지 말아야합니다. 통계의 간단한 이전이 질병의 결과를 진정으로 결정 짓는 것은 아닙니다.

신앙, 희망, 인내와 같은 그러한 측정 할 수없는 요소는 신체의 저항에 영향을 미치고 호의적 인 결과를 제공하여 치료의 효과를 높입니다.

예방

질병 예방을위한 명확한 지침은 존재하지 않습니다. 다양한 종류의 헤르페스를 탐지하고 치료할 시간뿐만 아니라 바이러스 및 HIV 감염, 발암 물질의 영향으로부터 자신을 보호하는 것이 좋습니다.

호 지킨 병은 림프계의 암입니다. 다행히 2 단계에서 90 % 이상의 치료율을 보이고 있습니다. 필요한 것은 경계와 연례 건강 진단입니다.

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Hodgkin의 림프종 : 종양 + 효과적인 치료 요법을 의심하는 방법

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호 지킨 림프종 (Hodgkin 's lymphoma)은 종종 어린이와 젊은 사람들에게서 발견되며, 악성 종양을 말합니다. 그러한 진단은 당연히 두려움을 유발합니다. 그러나 이러한 유형의 암 병리학은 치료가 가능합니다. 심지어 악성 과정의 확산에도 불구하고 현대 치료 프로토콜을 사용하면 안정적인 완화를 얻을 수 있습니다.

호 지킨 림프종 -이 병은 무엇입니까?

림프종은 림프계의 종양 과정입니다. 질병의 다른 이름 : lymphogranmatosis, 악성 granuloma. 이 질병에는 여러 가지 유형이 있습니다. 호 지킨 림프종은 Reed-Berezovsky-Sternberg 포함이라 불리는 특정 거대 세포가 림프계 조직에서 발견되는 질환입니다. 생검 및 종양의 유형 결정에 대한 연구는 효과적인 치료 요법의 준비에 중요한 포인트입니다.

악성 과정은 B- 림프구의 구조 및 기능의 변화로 인해 발생합니다. 몸 전체가 림프관과 림프절로 침투되기 때문에, 호 지킨 림프종은 모든 부서와 기관에 영향을 줄 수 있습니다. 이 질병은 연령이 35 세 이상인 청소년과 청소년에게 기록되지만, 연령에 상관없이 림프 각화 종증이 나타날 수 있습니다. 노인에서는 비호 지킨 형태의 림프종이 가장 자주 진단됩니다.

호 지킨 림프종의 원인은 분명하지 않습니다. 그러나 과학자들은 어느 정도는이 질병의 발생 위험을 증가시키는 몇 가지 요인을 확인합니다.

  • Europoid 종족 - 아시아 인과 아프리카 계 미국인은 실제적으로 림프 각화 부전증을 앓지 않습니다.
  • 면역 체계 장애 - 심한 감염, 빈번한 염증 과정, HIV, 선천성 면역 결핍증 (Louis-Bar syndrome, Wiskott-Aldrich 증후군),자가 면역 상태 (류마티스 관절염, 홍 반성 루푸스 등);
  • Epstein-Barr 바이러스 감염 (mononucleosis), t-lymphotropic 바이러스;
  • 번거 로움 된 유전 - 이전 세대의 호 지킨 림프종의 존재는 질병의 가능성을 약간 증가 시키지만, 한 쌍둥이에서 호 지킨 병을 발견하면 두 번째에서 병이 발생합니다.
  • 독성 영향 - 살충제, 제초제, 화학 용매의 섭취;
  • 여성의 경우 임신 후반 (30 세 이후).

이러한 요인들이 항상 호 지킨 림프종의 발생 위험을 결정하지는 않습니다. 호 지킨 병을 앓고있는 많은 환자에서 이러한 증상은 발견되지 않았습니다.

이 질병의 위험은 무엇입니까?

lymphogranulomatosis는 어떤 형태의 암 (예 : 악성 폐 질환)보다 더 좋은 예후를 보이지만, 호 지킨 병은 환자에게 몇 가지 위험을 안겨줍니다.

  • 꽤 오랜 시간 동안,이 질병은 정상적이고 오래 지속 된 감기 확대 림프절, 발열, 기침을 시뮬레이트합니다. 고통의 부족으로 환자가 의료 도움을 받고 완전한 검사를받지 못하게되므로 환자가 귀중한 시간을 놓치게됩니다.
  • 호 지킨 림프종은 조직 검사에서 질병의 특정 징후가 발견 될 때 진단됩니다.
  • 진행성 호 지킨 병은 인체의 면역 방어에 부정적인 영향을 미칩니다. 환자는 자주 감기 나 다른 심각한 감염 (대상 포진, PCP 치료가 어려움)이 자주 발생합니다.
  • 개발 된 질병은 모든 장기에 영향을 줄 수 있습니다. 가장 흔히 간, 비장, 폐, 뼈입니다. 종격동에서 종양이 압박 되더라도 호흡 문제가 발생하고 심장 기능이 손상됩니다.
  • 현대 프로토콜에 의한 적시 치료는 회복의 좋은 기회를 제공합니다. 그러나, 질병의 형태에 따라 Hodgkin 림프종의 재발은 5 년 후에도 발생할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 이 질병은 다른 사람들에게 전염되지 않습니다.

호 지킨 병의 형태와 병기

치료 전략과 일반적으로 림프 각화관 병증의 예후는 림프계 조직의 변화의 본질에 달려있다. WHO는 호 지킨 림프종의 다음과 같은 분류를 채택했습니다 :

  • 림프계 우세 (모든 경우의 5-6 %, 악성 종양의 정도가 낮음)에서는 성숙한 림프구가 생검에서 우세하며 특정 Reed-Berezovsky-Sternberg 세포는 거의 없습니다.
  • 결절 경화증 (결절 형, 모든 경우의 약 절반) - 림프절에서 섬유질 가닥이 형성되고, 특정 세포 및 큰 크기의 다중 핵탄 세포가 조직에 존재합니다.
  • 혼합 된 세포 형태 (모든 경우의 3 분의 1 이상) - 현미경 수준에서 모든 세포 유형 (특정 Reed - Berezovsky - Sternberg, 림프구, 섬유 아세포, 호산구)이 존재하며, 종양 학적 과정의 대규모 확산 위험은 II-III 단계의 임상 적합성이다.
  • 림프 결핍 (10 % 이상) - 생검에서 실제적으로 완전한 림프구의 부재는 많은 수의 특정 세포와 섬유질 내포물로 인해 발생하며,이 상태는 일반적으로 병기 4 기에서 관찰됩니다.

종양 전문의는 림프 구성 종양과 림프 구성 종양을 구분합니다. 림프절의 섬유 성 변화가 발생하는 배경에 면역계의 실패를 보충 할 수있는 충분한 수의 성숙한 림프구가 있습니다.

환자의 상태와 의료 전술은 악성 과정의 유병률에 달려 있습니다. 호 지킨 림프종의 병기 :

  • 악성 과정은 단일 그룹의 림프구에 국한됩니다.
  • II - 횡격막의 한쪽에있는 림프계 손상 (흉부 또는 복강에 2 개 이상의 림프절 그룹이 있음);
  • III - 횡격막 (III1 - 비장, 간, 복강 림프절, III2 - 대동맥, 장간막 및 장골 림프절)의 양측에 전이 된 oncoprocess;
  • IV - 기관 (장, 간, 비장, 골수 등)에 대한 광범위한 손상을 동반 한 악성 과정의 일반화.

림프종의 첫 징후와 증상

호 지킨 병 (Hodgkin 's disease)은 스스로 감기에 걸리기 시작합니다. 질병의 첫 징후는 다음과 같습니다 :

목에 환자의 90 % (때로는 후두부 쪽 또는 쇄골 위, 겨드랑 부위에서 덜 자주)에서 하나 또는 여러 개의 림프절이 확대됩니다. 림프절은 통증이없고, 주위의 조직에 납땜되지 않고 만져야합니다. 각 5-6 명의 환자 암은 종격동 림프절로 시작합니다. 이 경우 환자는 호흡 곤란, 지속적인 기침, 붓기 및 파란 얼굴, 드물게 가슴 통증을 기록합니다. 때로는 병리학이 골반 및 후 복막 림프에서 발생합니다. 이러한 질병의 주요 증상은 야간의 허리 통증 (등뼈의 림프절 손상), 복부의 설사 및 무거움입니다.

분명한 이유가 없으면 환자의 체온이 38 ° C 이상으로 상승합니다. 이러한 점프는 처음에는 indomethacin에 의해 쉽게 멈추지 만 야간에는 땀을 많이 흘리며 일반적인 약화와 빠른 피로를 일으 킵니다. 환자는 식욕이 없다.

6 개월 이내에 체중 감량이 10 % 이상 (식이 요법, 금식 및 심한 질병에 부합하지 않을 경우)에는 신체 검사를 충분히 실시하고 동기를 부여해야합니다. 이것은 흔히 호 지킨 림프종을 포함한 병리학의 징후입니다.

호 지킨 병 환자는 종종 가려운 피부에 호소합니다. 성인은 술을 마신 후 확대 된 림프절의 면적이 증가한다는 것을 알 수 있습니다.

적혈구 결핍은 골수 손상으로 인한 것입니다. 이 경우 환자는 창백한 피부, a / d 감소 등 여러 가지 징후가 있습니다.

종종, 호 지킨 림프종의 고통스러운 증상은 천천히 진행됩니다. 몇 주 / 몇 달 동안 림프절이 비장하여 성장하고 약간 감소 할 수 있습니다. 증상의 급격한 정도는 환자의 개인적인 특성에 달려 있습니다. 환자에게 종양 처리가 확산되면서 다음과 같은 사실을 알게되었습니다.

  • 림프절 - 확산되어 확산되고 피부에 납땜되어 통증을줍니다.
  • 폐 손상 - ​​흉막 강내의 액체 축적, 심한 경우 폐 침윤물의 분해 및 충치의 형성;
  • 뼈 구조의 영향 - 늑골, 흉골, 골반 뼈 (X 선에서 발견 된 환자, 뼈 통증 환자의 불평), 빈혈, 초기 단계의 중등도 백혈구 감소증, 중요한 림프구 감소증;
  • 간 손상 - ​​초기 단계에서의 증가와 가슴 앓이, 나중에 - 메스꺼움, 황달, 우측 hypochondrium의 통증;
  • 복부 림프절의 손상 - ​​둔한 복통, 복수;
  • 척수 손상 - ​​다리의 마비, 마비 가능성.

호 지킨 림프종의 효과적인 치료

암 치료 (수술, 방사선, 화학 요법)의 전통적인 계획은 림프 각화 종증과의 싸움과 관련이 없습니다. 외과 개입은 림프구가 우세한 Hodgkin 림프종의 고정밀 연구 (CT, MRI)로 확인 된 단일 림프절 병변의 경우에만 권장됩니다. 이러한 경우 종양 전문의는 종종 추가 방사선 치료와 화학 요법을 거부합니다.

고전적인 Hodgkin 림프종의 치료법이 여러 화학 요법 약물의 병용 약속으로 축소되었습니다. 치료의 강도와 지속 기간은 병기에 따라 다르므로 호 지킨 림프종의 초기 단계에서 2 회의 세포 증식 억제제가 처방되고 후기 단계에서는 4-6 코스를 완료하는 것이 좋습니다. 암세포를 죽이기 위해 필요한 많은 양의 화학 요법 약물은 원하지 않는 영향의 강도를 증가시킵니다. 현대 cytostatics (주로 해외에서 사용) 및 최신 치료 프로토콜은 부작용 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 각 과목을 마친 후에 환자를 검사하고 치료의 효과를 결정합니다.

필요한 경우 (세포 증식 억제 치료 후 불충분 한 치료 결과), 환자는 방사선 치료 과정을 처방받습니다. 방사선 량과 세션 기간도 개별적으로 결정됩니다. CT의 통제하에 수행되는 방사선 광선에 가장 점진적으로 집중된 노출.

호 지킨 림프종의 예후는 혁신적인 기술로 크게 향상됩니다. 여기에는 단일 클론 항체 치료법, 암세포를 파괴하는 방법 및 면역 시스템의 손상된 부위를 복원하는 방법이 포함됩니다. 전염과 골수 이식. 그러나 이러한 방법은 비용이 많이 들고 종양 전문의에게 충분한 경험이 필요합니다.

후기 단계에서는 비장 제거술 (비장 제거), 코르티코 스테로이드 호르몬 사용 및 기타 증상 대책이 고식적 인 치료로 간주됩니다.

예측

환자와 그의 친척에 관한 주요 질문은 Hodgkin 림프종에 따라 다른 단계에서 얼마나 많은 사람들이 살고 있는가입니다. Lymphogranulomatosis는 심각한 질병으로 여겨지지만 복잡한 치료가 필요하지만 난치병이 아닙니다. 현대 치료와 함께 환자의 나이 (노인의 회복 가능성이 가장 적음)와 세포 성 증후군 및 방사선에 대한 종양의 개별 반응이 기대 수명에 영향을 미칩니다.

I 병기의 완전 회복은 현대의 프로토콜에 따라 치료를받는 환자의 98 % (II 병기 - 95 %)에 도달합니다. III 기는 70 %에서 5 년 생존율을 보였다. 그러나,이 단계에서 림프종의 재발 위험이 높습니다. 동시에 평균 수명은 악화의 발생에 달려 있습니다. 치료 후 첫해에 발생한 재발은 전반적인 예후를 현저하게 악화시킵니다.

4 기 호 지킨 림프종의 치료에서 고밀도 방사선 요법과 화학 요법의 적용을받는 60 %의 환자에게 고무적인 결과가 기록됩니다.

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호 지킨 림프종

호 지킨 림프종 (호 지킨 병, 호 지킨 병)은 림프 조직의 악성 종양으로 특정 다형성 세포 육종을 형성합니다. Hodgkin 림프종 종양 기질 - Reed-Sternberg 세포 (lacunar histiocytes)는 다엽 핵을 포함하는 큰 배수체 세포입니다. 영향을받는 림프절의 종양의 대부분은 림프구 (T 세포가 그들 중에 만연 함), 과립구, 조직 구균, 호산구, 혈장 및 망상 세포를 가진 육아종이다. 영향을받는 림프절의 조직은 캡슐에서 유출되는 섬유질 결합 조직 코드로 가득 차 있습니다.

이 병은 Thomas Hodgkin의 이름을 따서 명명되었습니다. Thomas Hodgkin은 1832 년에이 질병의 7 가지 사례를 기술했으며 병리학 적 단위를 할당 할 것을 제안했으며, 일반적인 특징으로는 림프절과 비장의 증가, 악액질 (신체의 극심한 고갈) 및 사망이 있습니다.

적절하고시의 적절한 치료를 통해 좋은 결과를 얻을 수 있으며 환자의 50 % 이상에서 안정적인 완화를 달성 할 수 있습니다.

호 지킨 림프종의 평균 발병률은 남성의 경우 0.6 ~ 3.9 %, 여성의 경우 0.3 ~ 2.8 %, 인구 10 만 명당 평균 2.2 건입니다. 이 질병은 모든 연령대에서 발생하며 세 번째로 흔한 소아암입니다.

호 지킨 림프종의 원인

이 병의 원인은 분명하지 않다. 호 지킨 림프종은 흉선 기능 저하로 인한 T 세포 면역 결핍의 배경에서 발생하는 B 세포 종양으로 가정합니다.

몇 가지 predisposing 요소가 있습니다.

  • 감염성 질환 - 림프계의 세포는 제어되지 않은 분열을 시작하고 바이러스 (헤르페스 바이러스, 레트로 바이러스 등)의 영향하에 돌연변이를 일으 킵니다.
  • 선천성 면역계 - 루이 - 바 증후군, 위스커트 - 알드리치 증후군 등
  • 자가 면역 질환 - 류마티스 성 관절염, 쇼그렌 증후군, 체강 질병, 전신성 홍 반성 루푸스 등;
  • 유전 적 소인 (genetic predisposition) - 유전 적 표지자는 아직 밝혀지지 않았지만 비슷한 질병이 이미 진단 된 가정에서 호 지킨 림프종의 빈도가 증가한다.
  • 벤젠, 아닐린 염료, 중금속 염, 방향족 탄화수소, 살충제 등 발암 성 화학 물질의 영향;
  • 방사선 증가, 고주파 전류, 방사선에 대한 노출과 관련된 작업.

질병의 형태

호 지킨 림프종의 분류는 영향을받은 조직의 조직 학적 특성을 기반으로합니다.

질병의 초기 단계에서는 일반적으로 증상없이 진행됩니다.

호 지킨 림프종의 조직 학적 변이 형은 다음과 같습니다.

  • 결절성 (결절성) 경화증 (유형 1 및 2)은 형성되는 종양 조직을 많은 둥근 부분으로 나누는 흉강 내부의 림프절에서 콜라겐의 코드가 형성되는 가장 흔한 형태의 질환입니다. Reed-Sternberg 세포가 검출됩니다.
  • lymphohistiocytic (lymphoid predominance)은 호 지킨 림프종의 고전적인 버전이며, 영향을받는 장기에 많은 수의 림프구가 존재한다는 특징이 있습니다. Reed-Sternberg 세포는 드문 경우이지만 Hodgkin 세포가 종종 발견됩니다. 림프구의 축적은 서로 합쳐져 확산 성장, 섬유증 및 괴사의 영역을 형성하지 않습니다. 경부 액와, 사타구니 림프절이 가장 흔히 영향을받습니다.
  • lymphoid depletion - Reed-Sternberg 세포가 영향을받는 조직에서 우세하며, 그 사이에 림프구 패치가 몇 개 있으며, 그 레벨은 계속 감소합니다. 림프 양 결핍증의 변이는 대개 병의 확산 단계 IV에 해당하며 바람직하지 않은 과정이 특징입니다.
  • 혼합 세포 변이 형 - 조직 학적 사진은 많은 수의 림프구, 호산구, 혈장 세포, 감염된 조직의 Reed-Sternberg 세포로 나타납니다. 종종 괴사의 병변, 섬유증의 영역을 발견했습니다.

호 지킨 림프종의 병기

호 지킨 림프종의 단계를 확립 할 때 검사 결과와 생검의 데이터를 고려하면 병리학 적 과정에 관여하는 기관 및 조직의 수, 횡격막 위 또는 아래의 과정의 유행이 결정됩니다.

  • 나는 영향을받는 한 그룹의 림프절;
  • I E - I + 병리학 과정에있는 1 개의 여분 림프 기관의 관련;
  • II - 횡격막의 한쪽 (위 또는 아래)에있는 2 개 이상의 림프절 그룹이 영향을받습니다.
  • II E - 림프절의 1-2 그룹 증가, 흉막의 국소화 - 횡격막에 비해 같은면에있는 림프 기관으로의 손상;
  • III - 횡격막의 양쪽 (위 및 아래)에있는 여러 림프절 그룹이 영향을받습니다.
  • III S - 비장의 결합.
  • III E - III + 외 흉부 기관 또는 조직의 국소화 된 병변;
  • IV - 림프절에 손상을 수반 할 수있는 하나 이상의 내부 장기의 확산 또는 전파 (다 병변) 병변.
완화 기간에 생물학적 활동의 징후가 나타나는 것은 악화의 시작을 의미합니다.

4 단계의 흐름 변형은 다음과 같습니다.

  • 그리고 - 중독은 없습니다.
  • B - 중독의 징후, 지난 6 개월 동안 체중 감소;
  • - 혈액 검사의 생물학적 활동이 빠져있다.
  • b - 생물학적 활성이 밝혀진다.

호 지킨 림프종의 증상

처음에는 병리학 적 과정이 림프절에서 발생합니다. 그들은 점차적으로 증가하고, 종양 과정은 퍼지고 다른 기관과 조직에 영향을 미칩니다. 질병의 초기 단계에서는 일반적으로 증상없이 진행됩니다. 림프절이 증가함에 따라 림프절이 심해져 주변 조직과 기관의 압박과 관련된 증상이 나타납니다.

Hodgkin 림프종의 국소 증상 :

  • 부은 림프절;
  • 내부 장기 손상.

호 지킨 림프종의 주요 증상은 림프절 병증 (림프절의 현저한 증가를 특징으로 함)입니다. 중격 및 전방 종격의 림프절이 영향을받으며 때로는 흉선이 영향을받습니다. 또한, 병변은 모든 기관, 비장, 간, 피부, 골수, 폐, 흉막, 뼈 조직에 영향을 줄 수 있습니다.

호 지킨 림프종의 일반적인 증상 :

  • 물결 모양의 성격을 가진 열;
  • 밤에 과도한 발한 (심한 밤 땀);
  • 약점, 무관심;
  • 식욕의 부족;
  • 소양증;
  • 급격한 체중 감량을 원인없이, 체중 감소는 중요한 지표에 도달 할 수 있습니다.
  • 빈혈;
  • 면역력 저하, 전염병에 대한 감수성.

가슴 림프절의 현저한 증가로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 건조하고 비생산적인 기침;
  • 쉰 목소리;
  • 영향을받는 지역에서 무거운 느낌;
  • 연하 장애 (연하 장애);
  • 호흡 곤란 (호흡 곤란);
  • 카바 증후군 (대정 맥 대야의 순환 장애);
  • 흉막염, 심낭염.
호 지킨 림프종의 치료에서 방사선 요법과 병행하는 화학 요법이 바람직합니다. 최소 합병증으로 최대 효과를 나타냅니다.

과정이 널리 보급되면 내부 장기에 손상의 흔적이 있습니다. 대부분의 경우 비장과 간의 림프절 손상이 발견됩니다. 이러한 내부 기관의 증가로 인해 위장의 압박과 신장의 변위가 있습니다. 림프절의 침범은 다양한 강도의 복부 통증의 출현으로 나타납니다.

일반적으로 폐 손상은 이차적이며 종격동 림프절에서 폐로의 전환 과정의 결과입니다. 종종 흉막 충치에서 체액 축적이 감지됩니다.

신경계 손상은 림프선과 내부 장기에 호 지킨 병이 광범위하게 퍼진 후 감지됩니다. lymphogranulomatous 요소가 경막 외 조직에서 성장하고 척수를 짜내는 척수의 가장 흔한 병변. 그러한 경우에, 질병은 전도 감도 장애, 마비 및 마비, 사지의 통증이있는 ​​척수 종양으로 진행됩니다.

뼈 손상의 두 가지 주 경로는 림프계 증식 (lymphohematogenous dissemination)과 뼈 조직에서 임파선 육아 종 (lymphogranuloma)의 발아입니다. 1 차 뼈 손상은 질병의 첫 해 동안 발견되며, 뼈의 2 차 변화는 질병의 발병으로부터 1.5-2.5 년 후에 나타난다. 골격의 변화는 인접한 림프절, 흉막, 종격동으로부터 진행이 진행될 때 발생합니다. 림프 - 자궁 육종 조직은 골 구조 및 골 경화를 파괴합니다. 인접한 신경 얼기에있는 확대 된 림프절의 압력은 골격의 영향받은 뼈에서 척수 영역의 격렬한 통증에 의해 나타납니다.

호 지킨 림프종 및 일반화 된 질환으로 환자를 치료할 때 5 년 생존율은 90 %이며 III 기는 60-80 %로 IV 기 준이 45 % 미만입니다.

사이토 카인 생산으로 인한 과정의 생물학적 활성 징후는 또한 주목된다 : 혈청 합 토글 로빈 수준, 적혈구 침강 속도, 세룰로 플라스 민 및 락 테이트 탈수소 효소 수준, 기준 값 이상의 피브리노겐 농도 증가. 완화 기간에 생물학적 활동의 징후가 나타나는 것은 악화의 시작을 의미합니다.

진단

질병의 조기 발견은 임상 증상이 엄격하게 정의 된 성격이 아니며 종종 부재하기 때문에 어렵습니다.

호 지킨 림프종의 진단은 영향을받는 림프절이나 장기의 형태 학적 그림을 기반으로합니다. 기쁜 연구에 임명 됨 :

  • 임상 검사 및 이상 기형 - 중독의 증상, 림프절, 비장 및 간의 모든 말초 그룹의 촉진, 비 인강, 편도선의 검사에 특별한주의를 기울입니다.
  • 조직 검사 및 생검 재료의 면역 조직 화학 분석으로 림프절의 생검. 호 지킨 림프종의 기준은 특정 리드 - 스턴 베르그 (Reed-Sternberg) 세포, 채취 된 물질에있는 미숙 한 호 지킨 (Hature hodgkin) 세포의 존재입니다.
  • 실험실 검사 - 일반 및 생화학 적 혈액 분석, 적혈구 침강 속도, 혈청 알칼리성 인산 가수 분해 효소 활성, 신장 및 간 검사. 혈액 분석에서 ESR, 호중구 백혈구 증가, 중등도 호산구 증가, 피브리노겐 농도 증가, 혈소판 증가, 알부민 수치 감소가 가능합니다. 질병의 초기 단계에서 혈액 검사는 질병이 진행됨에 따라 백혈구 감소증으로 대체되는 중등도의 백혈구 증가증을 나타냅니다.
  • 갑상선 기능의 검사실 평가 - 자궁 경부 림프절의 패배;
  • 종양 조직의 면역 표현형 연구 - T 세포 면역에 대한 질적 및 양적 위반을 밝힙니다.
  • 가슴, 골격, 위장관의 X- 선 검사는 자연의 결정 및 병변 위치 파악에 가장 중요합니다.
  • 복부 초음파 - 방사선 촬영과 같은 목적으로;
  • 컴퓨터 단층 촬영, 목, 가슴, 복부 및 골반의 자기 공명 단층 촬영 - 신체의 다른 부분에서 종양 형성의 존재를 감지 할 수 있습니다.
  • 골반 생검 (traphine biopsy) - 뼈 골에 의심되는 골수 손상의 경우 수행됩니다.
  • osteoscintigraphy - 혈청에서 증가 된 알칼라인 포스 파타 아제 수치;
  • 진단 개복술 - 장간막 및 대동맥 림프절의 생검 검체 채취에 사용됩니다.

호 지킨 림프종 치료

다양한 치료법이 개발되었으며, 병변의 유형과 범위, 병의 진행 기간 및 중증도, 합병증의 존재 여부를 고려하여 선택했다.

호 지킨 림프종은 흉선 기능 저하로 인한 T 세포 면역 결핍의 배경에서 발생하는 B 세포 종양으로 가정합니다.

림프종의 일반적인 치료 계획에는 두 단계가 있습니다.

  • 반복 화학 요법을 통한 완화의 자극;
  • 근본적인 방사선 요법 및 약물 요법의 유지 관리주기를 통한 완화의 강화.

치료량을 계획 할 때 종양 과정의 심각성과 정도를 결정하는 부작용이 고려됩니다.

  • 3 개 이상의 림프 컬렉터 존의 참여;
  • 비장 및 / 또는 종격의 방대한 병변;
  • 고립 된 외 방성 병변의 존재;
  • 중독 증상이있는 경우 30 mm / h 이상, 부재시 50 mm / h 이상인 경우 ESR이 증가합니다.

방사선 치료의 다양한 유형이 적용됩니다 - 단계 A IV에서 모든 림프절의 급진적 인 프로그램을 사용하여 방사선을 줄이기 위해 기본 병변의 지역 방사선에서. 림프계에서 종양 세포의 확산을 막기 위해 방사선을 해당 지역 구분의 병변 근처에서 수행합니다.

Polychemotherapy는 여러 cytostatics의 동시 사용입니다. 복합 화학 요법 (프로토콜)의 다른 계획이 있으며, 약물은 긴 과정으로 처방됩니다. 단계별 치료는 2 주 간격으로 2 주주기를 제공합니다. 6주기를 완료 한 후 보조 치료를 처방합니다.

화학 요법과 방사선 요법을 병용하는 것이 가장 좋으며 최소 합병증으로 최대 효과를 나타냅니다. 첫째, 입체 다발성 요법은 확대 된 림프절만을 조사한 다음 다른 모든 림프절을 조사하여 수행됩니다. 방사선 노출 후 유지 화학 요법은 한 가지 방법에 따라 수행됩니다. 개선 기간 동안의 집중 치료는 후기 합병증의 수를 줄이고 악화 요법의 가능성을 증가시킵니다.

호 지킨 림프종의 평균 발병률은 남성의 경우 0.6 ~ 3.9 %, 여성의 경우 0.3 ~ 2.8 %, 인구 10 만 명당 평균 2.2 건입니다.

이 과정이 국소화되어 수술 적 치료가 가능하다면, 격리 된 림프절 인 비장과 림프절 응집체가 제거되고 감마선 치료 환경에서 방사선이 조사됩니다. Splenectomy는 또한 세포 형성 억제 치료를 방해하는 혈액 생성의 심한 우울증의 경우에 표시됩니다.

질병 진행 및 치료 실패의 경우, 골수 이식이 지시됩니다.

가능한 결과 및 합병증

호 지킨 병은 다음과 같은 합병증을 가질 수 있습니다.

  • 패혈증;
  • 뇌 또는 척수 암;
  • 출혈;
  • 호흡기에서 신 생물의 압력, 질식으로 이어진다.
  • 증후군 대정맥;
  • 폐쇄성 황달의 발달 (담관의 압박);
  • 면역 학적 변화;
  • 장 폐쇄 (림프절에 의한 장의 압축과 함께);
  • 악액질;
  • 갑상선 기능 부전;
  • 말초 림프절 누공 형성;
  • 심근염 및 심낭염;
  • 2 차 악성 신 생물;
  • 신장과 장의 단백질 대사에 대한 위반;
  • 화학 요법 및 방사선의 부작용.

예측

적절하고시의 적절한 치료를 통해 좋은 결과를 얻을 수 있으며 환자의 50 % 이상에서 안정적인 완화를 달성 할 수 있습니다. 치료의 효과는 불리한 예후 인자에 근거하여 선택된 여러 환자군에 대한 치료법 개발에 대한 차별화 된 접근에 의해 결정된다.

집중적 인 프로그램을 사용할 때, 임상 효과는 일반적으로 첫 번째주기 동안 이미 관찰됩니다. 호 지킨 림프종 및 일반화 된 질환으로 환자를 치료할 때 5 년 생존율은 90 %이며 III 기는 60-80 %로 IV 기 준이 45 % 미만입니다.

호 지킨 병은 모든 연령대에서 발생하며 세 번째로 흔한 소아암입니다.

이상 징후 :

  • 지름 5cm 이상의 대규모 림프절 재 집체;
  • 림프 결핍;
  • 3 개 이상의 림프절 그룹의 동시 손상;
  • 가슴의 볼륨의 30 % 이상 종격동의 그림자의 확장.

예방

호 지킨 병의 1 차 예방을위한 특별 조치는 개발되지 않았다. 이차 예방 (재발 방지)에 특히주의를 기울입니다. 호 지킨 림프종을 앓고있는 사람은 신체적, 전기적 및 열적 절차를 배제하고 물리적 과부하, 일사 방지를 피하도록 권고 받았으며 해로운 생산 요소에 노출 된 것과 관련하여 금기 사항입니다. 백혈구 수의 감소를 막기 위해 수혈이 필요합니다. 부작용을 예방하기 위해 회복 후 2 년 이내에 임신 계획을 세우는 것이 좋습니다.

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호 지킨 림프종 치료

임파선 시스템은 인체의 주요 "참석자"중 하나입니다. 그것은 유해 물질로부터 세포, 혈관 및 조직을 정화하며 심혈관 계의 일부이기도합니다.

면역은 림프절의 상태에 따라 다르므로 호 지킨 림프종은 악성 과정이있는 림프계의 심각한 병리학입니다.

호 지킨 림프종이란 무엇입니까?

이 병에는 호지 킨 (Hodgkin) 병, 호 지킨 (Hodgkin) 병, 악성 육아종 (malignant granuloma) - 림프계를 공격하는 종양이 있습니다. 사실이 시스템 자체의 암입니다.

호 지킨 림프종에서는 림프절이 증가합니다 - 자궁 경부, 쇄골 상부 또는 사타구니. 이 병은 혈액 림프구의 백혈구를 변화 시키며 악성 종양으로 변하게됩니다. 나중에 간, 비장 및 폐가 변하기 시작합니다.

영아 및 소아 (4 세까지)에서 림프 각화 섬유증은 거의 발생하지 않습니다. 사춘기에 가까워 질수록 병이 나기 쉽습니다.

주요 이환 피크 :

  1. 14-15 년에서 20 년;
  2. 50 년 후.

비디오에서 질병에 대해 자세히 알아보십시오.

질병의 종류와 단계

호 지킨 병은 "유리한"종양학적인 질병으로 간주되며 그 사람은 질병을 제거 할 수있는 큰 기회가 있습니다.

WHO에서는 몇 가지 유형의 호 지킨 림프종을 강조합니다.

  • 결절성 경화증. 가장 흔히 진단되는 형태는 종종 완치되는 환자의 80 %입니다.
  • 혼합 세포 형. 육아종의 20 %에서 발생합니다. 다소 공격적인 형태이지만 예후는 여전히 유리합니다.
  • 림프 성 근 위축증. 아주 희귀 한 형태로 약 3 %의 경우입니다. 인식하기는 어렵지만 예후는 좋지 않습니다.
  • 많은 수의 림프구가있는 호 지킨 림프종 (Hodgkin 's lymphoma)도 드문 질환입니다.
  • 결절성 림프종. 또 다른 희귀 유형의 질병은 청소년에서 가장 흔하게 발생합니다. 증상은 스스로 나타나지 않으며 매우 느리게 진행됩니다.

호 지킨 림프종은 점진적으로 진행됩니다.

  1. 1 단계에서 림프절의 한 부분 만 영향을받습니다 (예 : 자궁 경부 마개). 사실 사람에 의해 느껴지지 않습니다.
  2. 2 단계 - 가슴의 한쪽에 림프계의 2 개 이상의 부분을 덮습니다. 이 과정은 이웃 한 장기를 포착하기 시작할 수 있습니다.
  3. 3 단계 - 횡경막의 양측뿐만 아니라 사타구니 림프절, 비장에 영향을 미칩니다.
  4. 4 단계 -이 질병은 전체 림프계와 다른 내부 장기 (간, 비장, 뇌)에 영향을줍니다.

이 질병의 첫 번째 단계에서는 증상이 거의 없거나 일반 SARS와 혼동 될 수 있습니다. 따라서 매년 혈액 검사를 받고 치료사를 방문하는 것이 중요합니다.

예측

악성 육아종은 치료가 잘되며 사람은이 병을 완전히 없앨 수 있습니다. 가장 중요한 것은 질병을 식별 할 수있는 시간입니다. 그럴 가능성이 높습니다. 호 지킨 림프종으로 진단 된 환자의 85 % 이상이 완전히 완치되었습니다.

예측은 몇 가지 요인에 달려 있습니다.

  • 질병의 단계. 2 기가있는 환자는 경우의 90 %에서 완화를 달성합니다. 80 %에서 3-4 -.
  • 전이의 존재. 많은 기관과 시스템이 회복이 불가능한 방식으로 영향을받을 수 있습니다.
  • 재발 위험. 치료 후 15-25 %의 환자가이 질환으로 돌아올 수 있습니다. 이 경우 예측이 실망 스럽습니다.
  • 때로는 호 지킨 병은 어떤 유형의 치료에도 반응하지 않습니다. 그러나 이것은 드문 경우입니다.

원인

호 지킨 림프종이 발생하는 이유는 확실하지 않습니다. 이론과 가정 만 있습니다.

  • 감염 및 바이러스 (엡스타인 - 바르 바이러스, 헤르페스 유형 8, 전염성 단핵구증). 림프구 형태의 급속 파괴를 유발합니다.
  • 유전 적 경향;
  • HIV (면역 감소로 인한);
  • 발암 물질에 대한 노출 (예 : 직장에서의 유해 요인);
  • 면역 체계의 질병.

호 지킨 림프종은 전염성이 없습니다. 그러나이 질병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

증상

발달의 초기 단계에서, 호 지킨 림프종은 거의 알아 차리기가 어렵습니다. 질병은 이미 질병의 3-4 단계에서 이미 발견됩니다.

악성 육아종은 성인에게 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 림프절이 확대되었습니다. 가장 유명한 기호. 자궁 경부 또는 턱밑 림프절이 증가하는 경우가 가장 많습니다. 다른 경우에는이 질병이 사타구니 부위를 덮습니다. 림프절은 거대한 크기로 자랄 수 있지만 일반적으로 통증은 없습니다. 사진은 호 지킨 림프종의 말기를 보여줍니다.
  • 간, 비장 손상. 호 지킨 림프종의 경우, 이들 기관의 크기는 때로는 매우 커지지 만 환자를 염려하지는 않습니다.
  • 뼈의 연약함, 빈번한 골절. 이러한 증상은 전이가 골격계에 도달 할 때 발생합니다.
  • 가려움. 이것은 백혈구의 농도가 증가하기 때문에 발생합니다.
  • 통증을 유발하는 기침은 복용 후 경과하지 않습니다.
  • 호흡 곤란. 움직일 때나 침착 한 상태 일 때도 있으며 기관지의 과도한 압박으로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 삼키는 데 어려움이 있습니다. 림프절의 급격한 증가로 인해 타액과 음식물이 위장에 들어 가지 않습니다.
  • 부종.
  • 변비와 설사, 복통.
  • 메스꺼움 및 구토.
  • 과도한 발한.
  • 때로는 팔이나 다리가 마비되거나 신장 문제가 발생할 수 있습니다. 그러나 Hodgkin의 림프종과 함께, 이것은 드뭅니다.

또한, 신체의 면역 방어가 약화되고 사람들이 느낄 수 있습니다 :

  1. 39-40도까지 온도가 상승합니다. 오한, 근육통이 시작될 수 있습니다. 이 모든 것은 환자가 독감 증상을 나타 내기 위해 취하는 것이지만, 그러한 증상은 반복해서 반복됩니다.
  2. 만성적 인 피로. 보통 일을 할 수 없습니다.
  3. 환자는 단 6 개월 만에 빠르게 몸무게가 줄어들고 폐렴을 비롯한 빈번한 감염이 있습니다.

질병의 발병을 막기 위해 특히 어린이들에게서 림프절 상태를 조심스럽게 관찰하십시오. 유년기 림프절염에 대해 읽으십시오.

질병의 진단

질병의 시작 시점에 증상이 나타나지 않고 이미 후기 단계의 여러 증상이 나타나기 때문에 호 지킨 림프종은 진단하기 어려울 수 있습니다. 일반적으로 치료사는 환자의 혈액 학자를 보냅니다. 전문 의사가 연구를 처방합니다.

  1. 일반 혈액 검사. 기저선 분석은 종양을 결정하지는 않지만 장기 기능의 일부를 평가하고 무엇인가가 잘못되었다고 의심 할 수 있습니다. 관찰 될 수 있습니다 : 헤모글로빈, 혈소판 감소. 백혈구, 단핵구, 호염기구 및 호산구가 증가합니다. 림프구는 현저하게 감소합니다. 반대로 ESR은 증가했다 (25 이상).
  2. 혈액의 생화학 분석. 의사는 이러한 분석에서 염증 단백질의 변화, 즉 피브리노겐, C- 반응성 단백질, A2 글로불린의 변화를 관찰합니다. 질병의 후반 단계에서 빌리루빈 증가는 ALAT, ASAT를 강하게 뛰어 넘습니다.

Hodgkin의 질병의 진단을 위해 또한 사용되는 :

  • 엑스레이 그것은 림프절의 증가뿐만 아니라 내부 기관의 변화를 보는 데 도움이됩니다.
  • 초음파. 림프절의 크기, 손상의 정도, 장기의 전이 유무를 연구하는 데 적용됩니다.
  • CT 전산화 단층 촬영 (CT)은 종양이 위치한 장소와 그 구성을 자세하게 연구 할 수 있습니다. 또한 현재 전체 신체 상태를 평가합니다.
  • FGDS. 림프종의 전이를 결정하는 데 필요합니다.
  • 골수 찔린 거지. 그들은 조직에서 전이의 경우에 사용되어 조각을 가져옵니다.
  • 림프절 생검. 그것은 병적 인 세포를 정확하게 결정합니다. 이렇게하려면 영향을받는 림프절을 제거하고 현미경으로 검사하십시오.

아동 발달

신생아 및 4 세 미만의 소아는 일반적으로 이러한 유형의 림프계 암을 발생시키지 않습니다. 평균 14 년 환자의 가장 빈번한 나이. 그러나 초등학생 및 취학 연령 아동의 약 4 %는 여전히 아플 수 있습니다.

아이들은 질병의 시작을 느끼지 않습니다. 그러나 나중에 다음과 같은 현상이 나타날 수 있습니다.

  • 아이는 종종 피곤해지며 모든 것에 무기력 해지고 무관심 해집니다.
  • 장시간 지나지 않는 목 또는 사타구니의 림프절이 증가한 것을 확인할 수 있습니다.
  • 아이는 빠르게 체중을 잃고, 조금 먹는다.
  • 황달 성 피부병의 증상이 나타납니다.
  • 체온이 올라간 다음 다시 나타나고 다시 사라집니다.
  • 특히 밤에 심한 발한이있을 수 있습니다.
  • 이 모든 것이 아이를 괴롭히지 않습니다. 그러나 나중에 매우 천천히 증상이 증가하고 간과 비장의 변화가 시작됩니다.

의사가 호 지킨 병의 의심이있는 경우, 아이는 성인과 같은 방법으로 진단됩니다. 그리고 우려 사항이 확인되면 병원에 보내집니다.

임산부의 질병

진단과 치료 모두에서 큰 문제입니다. 모든 조작은 산부인과 의사의 감독하에 수행되어야합니다.

임신 때문에 여성은 건강 상태가 심각하게 악화 될 수 있지만 다행히 질병은 천천히 진행되므로 의사는 안정된 증상 완화를 위해 환자를 성취 할 시간이 있음을 의미합니다.

초기 단계에서 방사선 요법은 받아 들일 수 없다. 심각한 경우에는 의사가 환자의 생명에 위협이되므로 낙태를 권합니다.

임산부의 치료는 사실상 배제됩니다. 의사는 대기하는 전술을 취합니다. 그들은 환자가 만기일까지 데려 오도록 돕고 출산 후 즉시 치료를 시작합니다. 당연히 모유 수유는 제외됩니다. 질병을 아이에게 전염시킬 위험은 없습니다.

치료

환자는 종양학 부서에 입원하고 가장 적합한 치료 방법이 선택됩니다.

  1. 방사선 요법;
  2. 화학 요법;
  3. 외과 개입.

방사선 요법은 질병의 초기 단계에서 가장 효과적입니다. 치료 과정은 약 1 개월입니다. 이 시간 동안 15 회의 세션이 소비되고 그 사람은 안정적인 완화에 들어갈 확률이 더 높습니다.

후기에는 방사선 치료, 즉 항균 및 항암제 (Adriamycin, Bleomecin), 핵산 합성 차단제 (Cyclophosphamide) 등의 화학 요법이 추가되고 Prednisonal과 같은 호르몬 제제도 사용됩니다.

처음 두 단계에서는 대개 방사선 치료 또는 방사선 요법에 두 가지 "화학"과정 만 있으면 충분합니다. 3-4 단계에서 적어도 9 코스의 화학 요법을 사용하십시오.

적절한 치료 기준 :

  1. 림프종의 증상의 감소 또는 심지어 사라짐;
  2. 림프절의 크기 감소;
  3. 연구에서 종양 세포가 사라집니다.

이 질환이 치료에 반응하지 않는다면 시스플라틴 (Cisplatin), 시타 라빈 (Cytarabine), 덱사메타손 (Dexamethasone)의 세 가지 약물로 구성된 이른바 DHAP 요법이 처방됩니다.

극단적 인 경우에는 다른 수단이 도움이되지 않을 때 외과 개입이 적용됩니다. 너무 큰 형성이 제거되면 비장을 제거 할 수 있습니다. 외과 적 방법으로 환자의 생명을 구할 수있었습니다.

화학 요법과 방사선 요법의 부작용을 억제하기 위해 환자는 면역뿐만 아니라 비타민을 증가시키는 약물을 처방받습니다.

예방

질병 예방을위한 명확한 지침은 존재하지 않습니다. 다양한 종류의 헤르페스를 탐지하고 치료할 시간뿐만 아니라 바이러스 및 HIV 감염, 발암 물질의 영향으로부터 자신을 보호하는 것이 좋습니다.

호 지킨 병은 림프계의 암입니다. 다행히 2 단계에서 90 % 이상의 치료율을 보이고 있습니다. 필요한 것은 경계와 연례 건강 진단입니다.

http://limfamed.ru/bolezni/limfoma-hodzhkina/chto-eto-za-bolezn.html

육종에 대해 자세히 알아보기

40 세 이상의 남성에서 전립선 선종의 진단이 일반적입니다. 균형 잡힌 식단은 질병을 예방할뿐만 아니라 치료 속도를 높입니다. 전립선 제거 후 식단은 수술 후 환자의 상태를 고려하여 수집됩니다. 의사의 권고에 따라 재활 기간을 단축 할 수 있습니다.수술 후 다이어트징후가있는 경우 의사는 수술의 적절성을 결정할 수 있습니다. 제거 작업이 완료되면 재활을 용이하게하기 위해 식단을 처방합니다.
하지의 불편 함을 느낄 때 그 사람은 불편 함을 느끼게됩니다. 대부분 환자들은 엄지 발가락이 부어 오르고 아플 때 의사에게 간다. 왜 그러한 증상이 발생하는지, 종양 신호가 무엇인지, 어떻게 제거하는지 자세히 살펴 보겠습니다.고통의 원인과 손가락 붓기발가락은 다음과 같은 이유로 부풀어 오릅니다.잘못된 크기, 충만 함 또는 스타일로 잘못된 신발을 신습니다.
백혈구 민감성 난소 암 재발 환자에서 "러시아 연방의 분자 유전 진단 개선"프로그램의 틀에서 BRCA1 및 BRCA2 유전자의 돌연변이 검사가 수행됩니다.BRCA1과 BRCA2 유전자의 돌연변이 역학인구에서 BRCA 돌연변이 발생 빈도는 1 : 800-1 : 1000이지만 지리적 위치와 인종에 따라 다릅니다. 난소 암에서 BRCA1 / 2 유전자 돌연변이는 10-15 %의 경우에서 발견됩니다.
보통 환자들은 초기 증상에 대해 생각합니다. 어떤 증상이 나타나거나 오랜 기간 동안 질병이 사라지지 않거나 신체의 전반적인 상태가 악화되는 경우입니다. 그런 다음 어떤 경우 든 의사가 먼저 검사를 통과하도록 환자를 보냅니다. 그 후에 암이 가능한지 여부는 이미 말할 수 있습니다. 우리는 종양학에 대한 각 혈액 검사에 대해 가장 간결하고 명확하게 설명하려고 노력할 것입니다.