안구의 맥락막은 공막 아래에 위치한 맥락막의 후부라고합니다. 그것에는 melano의 외관을 포함하여 각종 질병에 감염되기 쉽다. 이 부분의 흑색 종은 명백한 이유없이 대부분의 경우 우연히 발생하는 가장 흔한 원발 종양입니다.

우리는 맥락막 흑색 종, 그 증상과 원인, 치료 방법, 수술 후 종양 예후 또는 종양 제거를위한 기타 절차에 대해 자세히 알려 드리겠습니다.

맥락막 흑색 종이란 무엇입니까?

이 유형은 uveal이라고도합니다. 이 장기의 가장 흔한 악성 종양 중 하나로 간주되며, 노인 (50-70 세)에서 가장 흔하게 발생합니다. 청소년이나 어린이들 사이에서는 예외적 인 경우에만 가능합니다. 이 병은 대부분의 경우 한쪽 눈에만 영향을 미치고 맥락막의 양측 흑색 종은 극히 드물다.

질병의 원인

맥락막 종양이 나타나는 원인을 알아내는 것은 어렵습니다. 흑색 종의 발달로 이어질 수있는 몇 가지 요인이 있습니다 :

  • 맥락막의 표면에 모반이 있으면 원발 종양으로 발생할 수 있습니다.
  • 대부분의 경우, 밝은 색 (예 : 파란색)의 눈 색깔을 지닌 흰색 피부색의 사람들은 이러한 유형의 흑색 종의 출현에 민감합니다.
  • 유전 적 소인 (특정 유전자의 돌연변이 또는 이상).

다른 많은 유형의 흑색 종과 달리,이 경우 자외선의 부작용은 입증되지 않았습니다.

임상 발현 및 진단

초기 단계에서 진단은 거의 불가능합니다. 특히 흑색 종이 망막에서 가장 선명도가 좋은 곳, 소위 황색 반점 밖에 있다면. 대부분의 환자들은 다음에 대해 불평합니다 :

  • 시야가 급격히 악화되고 선명도가 감소합니다.
  • 가시적 인 것들의 왜곡;
  • 모양, 색상, 크기, 물체와 현상의 공간적 배열에 대한 부정확 한 인식;
  • 이미지 덩어리 또는 그 불그스레 한 색조;
  • "떠 다니는"구름, 검은 색 또는 붉은 색;
  • 시야에 어두운 점 또는 사각 지 (scotoma)의 출현.

악성 종양이 있다고 믿을만한 이유가있는 경우 안과 의사에게 조언을 구하는 것이 시급합니다. 의사는 환자의 병력을 수집하고, 환자의 눈 상태를 확인하고, 진단을 명확히하기 위해 필요한 모든 실험실 검사 또는 장비 검사를 지정합니다. 우선, 혈액과 소변에 대한 일반적이고 생화학적인 분석이 필요합니다.

검안경 검사법을 사용하여 맥락막의 표면에 병리학 적 형성이 있는지 여부를 결정하고, 그 크기, 성질 및 모양이 지정됩니다. uveal 흑색 종은 또한 방사성 동위 원소 연구, 초음파 및 투석경 검사를 사용하며 좁은 광선으로 새로운 성장을 관찰합니다. 절차 자체는 매우 어두운 방에서 진행됩니다. 또한 전산화 단층 촬영이나 MRI의 도움으로 제 시간에 진단하는 것이 중요합니다.

종의 개발 및 분류 단계

눈의 맥락막의 흑색 종은 결절 형 성장을합니다. 초기 단계에서 회색 빛을 띤 엷은 색이나 황갈색의 둥근 모양이 나타납니다. 표면에 오렌지 색소의 얼룩이 보일 수 있습니다. 첫 번째 단계는 어떤 주름이없는 상태에서 망막이 종양에 꼭 맞게 고정되어있는 것입니다. 흑색 종 경계가 명확하게 정의됩니다. 시간이 지남에 따라 종양을 가려주는 점진적인 망막 박리를 시작할 수 있습니다. 흑색 종이 자라면 혈관이 형성되기 시작하고 색이 더욱 강해집니다. 여러 개의 출혈이 표면에 나타나며 급격한 증가를 나타낼 수 있습니다.

두 번째 단계는 첫 번째 단계보다 깁니다. 통증이 나타나고 안압이 상승합니다. 갑자기 통증이 사라지고 압력이 정상으로 돌아 오면 대부분의 경우 종양이 안구의 한계를 넘어선다는 의미입니다. 이것은 질병의 세 번째 단계로의 전환이 특징입니다. 네 번째 또는 마지막 단계에서, 변위가있는 안구의 돌출이 발생하고, 그 이동성 또한 방해받습니다. 또한, 전이는 원거리 기관 (간, 폐, 뼈 시스템)에서 발생합니다.

전문가들은 두 가지 주요 유형의 종양, 즉 결절성 및 평면성을 구별합니다. 첫 번째는 더 흔합니다 : 이것은 맥락막의 외층에 원형 모양의 악성 신 생물 (또는 곰팡이의 형태)이 나타나는 것을 의미합니다. 작은 안료가있는 경우 색상은 검은 색 또는 갈색, 때로는 약간 분홍빛이 보일 수 있습니다.

평면 흑색 종은 컵과 비슷하며 보통 안구의 한계를 넘어서 확장됩니다. 맥락막이 두꺼워지고 때로는 종양이 시신경으로 자랍니다. 이 경우 질병은 오히려 천천히 진행되며 오랜 시간 동안 시력에 직접 영향을 미치지 않습니다. 첫 번째 불만은 대개 망막 부종과 관련이 있습니다.

치료 및 예방 방법

눈의 흑색 종에 대한 특별한 예방 조치는 없습니다. 이 질환으로 진단받은 모든 환자는 안과 의사의 진료실에 있어야합니다.

오랫동안 맥락막 흑색 종을 치료할 수있는 유일한 방법은 외과 의사가 안구를 제거하고 그 주위의 근육을 보존하는 것이 었습니다. 이 방법은 과학적으로 핵 제거라고합니다. 부비동 종양이 큰 경우에도 여전히 사용됩니다. 그러나 지난 세기 말부터 눈과 환자의 시각 기능을 모두 보존 할 수있는 다른 방법이 사용되기 시작했습니다. 그들 중에는 :

  • cryodestruction. 그것은 매우 낮은 온도의 도움으로 종양에 작용함으로써 수행됩니다. 현재로서는 추가 절차로만 수행됩니다.
  • 방사선 요법, 즉 방사성 요오드가 함유 된 캡슐을 얇은 바늘로 감염된 장기에 주사하는 근접 치료법. 그것의 의심 할 여지없는 장점은 노인 환자와 합병증이있는 환자의 내약성입니다. 또한,이 기법의 장점은 방사선이 주변 조직과 기관에 영향을주지 않는 국소 투여 량이다.
  • 고열 치료 - 고도의 기술적 복잡성과 질병에 대한 너무도 모호하지 않은 영향 메커니즘 때문에 너무 자주 수행되지는 않습니다. 이 방법을 사용하면 환자의 신체 (또는 그 일부)가 가열되어 결함이있는 세포를 파괴합니다.
  • 레이저 응고. 이 방법은 수술 중 의사가 시각적으로 모니터하고 노출 기간을 확인할 수 있기 때문에 가장 편리한 방법 중 하나로 간주됩니다. 실제로 신체적 개입은 없으며 절차는 외래 환자를 대상으로합니다. 그러나 흑색 종이 조직 깊숙이 침투하면 불가능합니다. 레이저 투과율은 최대 1.5mm입니다.

물론 이러한 옵션은 종양 그 자체가 작고 다른 장기와 조직으로 전이를 전파하지 않은 경우에만 가능합니다. 그러한 경우 흑색 종 치료의 다른 방법을 사용하십시오.

우리가 전이에 대해 이야기하면, 그것은 피를 통해 발생합니다 : 일반적으로 간과 폐가 영향을받습니다. 그러나 화학 요법의 사용은 일반적으로 긍정적 인 결과를 가져 오지 않기 때문에 합리적인 것으로 간주되지 않습니다.

추가 수명 예측

많은 환자들이 맥락막 흑색 종에 걸리는 기간에 관심이 있습니다. 그것은 종양의 크기와 위치에 직접 의존합니다. 통계에 따르면, 예를 들어, 근접 촬영 후 양호한 시력은 망막 중심부가 영향을받지 않는 한 환자의 1/3에서 지속됩니다.

전체 5 년 환자 생존율은 90 %이고, 10 년 생존율은 85 %이며, 14 세의 환자 생존율은 약 79 %입니다. 그러나 종양이 눈의 한계를 넘어서 자라면 예후가 좋지 않을 수 있습니다. 눈 자체가 저장되는 상황에서는 모두 크기뿐 아니라 흑색 종의 위치에 따라 다릅니다. 객관적인 시력은 치료받는 환자의 절반에 머물러 있습니다.

치료 후 환자는 지속적으로 전문의의 감독을 받아야합니다. 처음에는 3 개월에 한 번, 그 다음에는 일 년에 두 번. 12 개월에 한 번, 폐의 방사선 촬영과 간 및 기타 복강 내 장기의 초음파를 사용하여 전이의 가능한 확산을 제어합니다. 또한 주치의의 권고를 따라야합니다. 일반적으로 고온 조건에서 일할뿐만 아니라 태양에의 노출로 제한해야합니다.

눈의 흑색 종은 혈액 학적으로 전이하는 중대한 질환입니다. 그것은 즉시 나타나지 않고, 사람이 그의 눈에 고통을 느끼고 시력이 감소하고 사물에 대한 인식이 왜곡 된 후에 만 ​​나타납니다. 유사한 증상이 나타나면 즉시 안과 의사에게 연락하여 필요한 모든 진단을 수행하고 검사 및 처방을 처방 한 다음 치료 계획을 결정해야합니다. 맥락막 흑색 종은 방사선 요법을 방출하고 질병이 시작되면 핵 제거가 수행됩니다. 종양이 초기 단계에서 패배 할 수 있기 때문에 시간에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 통계적 생존율이 상당히 높습니다.

http://samlife.ru/onkologiya/melanoma-horioide-glaza-simptomy-prichiny-lechenie.html

흑색 종 맥락막

맥락막 흑색 종은 주로 혈액 학적 전이가있는 맥락막의 악성 신 생물이다. 임상 적으로 통증, 시력 감소, 부검 및 변태가 가장 흔히 나타납니다. 진단은 생체 현미경 검사, 안검 내시경 검사, 형광 혈관 조영술, 도플러 초음파 색상 매핑, CT 및 MRI로 구성됩니다. 맥락막 흑색 종에 대한 일반적인 치료법은 방사선 요법과 핵 제거입니다. 다이오드 레이저 열 치료법을 이용한 근접 치료, 종양의 유리체 제거 및 맥락막 흑색 종의 내분비도 가능합니다.

흑색 종 맥락막

맥락막 흑색 종은 유전 적으로 결정된 종양으로 산발적으로 발생하거나 병의 가족력이있는 개인에게 발생합니다. 처음으로 맥락막의 흑색 종은 1563 년 G. Barts에 의해 기술되었다. 프랑스 안과 의사 인 Rene Laennec은 1819 년 안과 질환에 대한 상세한 설명을 발표했습니다. 통계에 따르면, 눈의 모든 악성 종양의 약 70 %는 포도막 흑색 종입니다. 인구의 전반적인 유병률은 9 : 1,000,000입니다. 가장 흔한 병리는 스칸디나비아 국가 인 프랑스와 이스라엘에서 발견됩니다. 신 생물은 종종 밝은 눈을 가진 사람들에게서 발생합니다. 맥락막 흑색 종은 보통 50-60 세의 나이로 진단됩니다. 어린이는 매우 드물게 고생하며, 유아의 질병 사례는 건방 척입니다. 백인 종족은 암 발병 위험이 높습니다. 남자는 여성보다이 질병에 덜 고통 받고 있습니다.

맥락막 흑색 종의 원인

종양이 산발적으로 발생하기 때문에 종종 맥락막 흑색 종의 병인이 확립 될 수 없습니다. 이 병리 발달의 유전 적 소인을 추적했다. 0.37 %의 경우에서이 질환은 본질적으로 가족력이있다. 방아쇠는 GNAQ 또는 GNA11 유전자의 돌연변이입니다. 두 돌연변이 모두 코돈 Q209 (exon 5) 또는 R183 (exon 4)이 과정에 관여하기 때문에 한 유전자의 병리학 적 변화는 다른 돌연변이의 발달을 배제한다. 맥락막 흑색 종의 드문 원인은 BRAF, NRAS 유전자의 이상입니다. 이 경우 돌연변이 3 (monosomy), 6 또는 8 (trisomy) 염색체가 있습니다.

맥락막 흑색 종의 분자 유전 학적 특성에있어서 현저한 차이는 다른 국소화 된 흑색 종의 치료법이 이러한 형태의 질병에 효과적이지 않다는 사실로 이어진다. 병리학 적 신 생물의 출현은 보통 맥락막의 변화에 ​​선행하지 않고, 맥락막 또는 피질 선종의 모반 부위에 흑색 종이 형성되는 경우는 적다. Predisposing 요인은 파란 눈 색깔, 1 및 2 Fitzpatrick 피부 사진 유형입니다. 맥락막 신 생물의 발생에 대한 자외선의 부작용은 입증되지 않았습니다.

맥락막 흑색 종의 증상

맥락막 흑색 종의 임상 양상은 다양하며 종양의 크기와 유형에 달려있다. 마디, 확산 및 컵 모양의 성장이 있습니다. 적도에서의 위치 파악은 종양의 경우보다 전형적이며 덜 자주 - 적도 적 또는 적도 적입니다. 원칙적으로 오직 하나의 눈 만 병리학 적 과정에 관여합니다. 양측 형태는 환자의 2 %에서만 발견됩니다. 대부분의 경우 맥락막의 측두엽 부위가 영향을받습니다. 발달의 초기 단계에서, 맥락막 흑색 종은 약간의 고도와 함께 황갈색 또는 회색의 작은 둥근 형태로 나타납니다. 종양의 직경이 6-7mm 이하이면 모반과 구별하기가 어렵습니다. 동시에 질병은 잠복기가 특징이며 흔히 일상적인 검사에서 병리학 적 증상이 진단됩니다.

그러나 중부 지역에서 맥락막 흑색 종의 발생은 시력의 감소, 형태의 왜곡 된 인식, 대상물의 크기 또는 색상, 소의 형태로 시야 결손이 나타나는 것과 동반 될 수 있습니다. 광시의 에피소드는 환자가 시야의 일부 영역에서 다른 영역으로 이동하는 경향이있는 "빛의 화려한 공"으로 인식됩니다. 이러한 현상은 하루에 2 ~ 3 회 발생하며 황혼 조명에 나타납니다. 맥락막 흑색 종에서 통증 증후군은 2 차 녹내장 또는 포도막염의 발생과 관련이 있습니다.

병리학 적 신 생물의 성장은 흑색 종 주위에 위치한 종양 자체 혈관 또는 맥락막 혈관을 압박하게 만듭니다. 정맥 장치의 압박은 병리학 적 과정의 급속한 발달에 의해 야기 된 괴사 성 변화의 배경에 삼출액 성분을 첨가 한 다음, 유체의 누출을 동반한다. 따라서 신 생물의 크기가 증가함에 따라 국소 망막 박리가 발생하고, 그 후 상당한 범위에 이릅니다. 맥락막 흑색 종의 확산 성장의 경우, 이차 박리는 밸브 파열과 병합 될 수 있습니다. 동시에, photopsies 및 metamorphoses와 함께, 환자는 눈 앞에서 검은 반점, "파리"또는 "베일"의 모양을 메모.

적도 지방화를 동반 한 맥락막 흑색 종은 어윈 - 가스 증후군의 출현을 특징으로합니다. 병리학 적 신 생물의 영역에서 혈관염 및 혈관 주위염의 임상상이 나타납니다. 맥락막의 증가 된 혈관 투과성은 원위부 영역에서 황반부의 부종으로 이어진다. 환자들은 눈 앞에서 이미지의 흐려짐, 뒤틀림 및 분홍색 색조에 대해 불평하고 빛에 대한 감도를 높입니다. 또한 Irving-Gass 증후군에서는 특정 시간대 (일반적으로 아침)에 시력이 주기적으로 감소 할 수 있습니다.

맥락막 흑색 종의 가장 흔한 증상은 안구, 광 시야 및 갑작스런 시력 감소 이전에 "안개 (mist)"또는 떠있는 검은 색 또는 붉은 색 안개입니다. hemophthalmus의 개발이 가능합니다. 종종 임상 증상의 병리학 적 상태는 맥락 망막 이영양증과 유사합니다. 이어서, 종양이 붕괴되는 동안 유독 물질이 방출되어 포도막염이 발생합니다. 염증 과정의 발생 빈도는 종양의 세포 구성에 달려 있습니다. 처음에는 대부분의 경우 맥락막염이 관찰됩니다. 이는 척추 포도막염 또는 공막염의 출현을위한 기초입니다. 원칙적으로, 시력 기관 구조물의 염증성 병변은 맥락 형 흑색 종 직경이 15mm 이상이고 두께가 5mm 이상인 것으로 검출됩니다. Necrotic 종양 변화는 안내 염 또는 안내 돌기를 유발합니다. 동시에, 환자는 눈꺼풀과 같은 이름의 머리 부분이 부풀어 오르고 붉어지는 부분에 방사선 조사를 받으면 심각한 눈의 통증을 호소합니다.

맥락막 흑색 종은 혈전 성 전이 경향이있는 악성 신 생물 중 하나이다. 대부분의 경우 간과 폐에서 전이가 결정되며, 말기 단계에서 신체의 모든 장기와 조직에서 전이를 검출 할 수 있습니다.

맥락막 흑색 종의 진단

맥락막 흑색 종의 진단은 생체 정보, 생체 현미경 검사, 안검 내시경 검사, 형광 안저 혈관 조영술, 초음파 도플러 색 매핑, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)의 결과를 기반으로합니다. 가족력이 상실되면 흑색 종에 대한 유전 경향이나 종양학 과정이 원발성 다발 종양의 징후 중 하나라는 사실을 나타낼 수 있습니다.

안검 내시경 검사의 방법은 맥락막의 표면에 병리학 적 형성의 존재에 의해 결정되며, 그 치수, 성장 패턴 및 형태가 확립된다. 맥락막 흑색 종은 흔히 lipofuscin 입자의 침착으로 나타나는 drus와 "orange pigment fields"로 덮여 있습니다. 이 진단 기준의 출현은 질병의 급속한 진행을 나타냅니다. 생체 현미경 검사법을 이용한 맥락막 흑색 종의 표면 구조에 대한 상세한 연구에서, 리포 푸신의 색은 종양의 성질과 색깔에 달려 있다는 것이 확인되었다. 따라서 갈색 또는 분홍 갈색의 신 생물이있는 그늘은 "오렌지 색소 분야"의 증상을 배제 할 수 없습니다.

또한 검안경 검사를 통해 3.5 mm 이상의 종양 두께를 가진 새로 형성된 혈관을 확인할 수 있습니다. 맥락막 흑색 종의 발달 초기 단계에서 형광 검출법이 수행됩니다. 이 방법은 1.3 mm의 종양 두께로 혈관 신생의 첫 징후를 시각화 할 수있게합니다. 큰 종양 크기의 경우 혈관은 두껍고 짧게 보이며 구조의 변형이 두드러지며 혼란스러운 네트워크를 형성하는 경향이 있습니다. 혈관 기형은 맥락막 흑색 종 조직 및 안구의 인접 구조에 출혈이 발생하는 경향이 있으며, 안검 내시경 검사에서도 확립 될 수 있습니다. 도플러 초음파 색 매핑을 사용하면 망막 분지가 감지됩니다. 수술 전 CT와 MRI를 시행하여 신 생물의 크기와 위치를 정확하게 결정하고 다른 장기와 조직으로의 전이를 탐지합니다.

맥락막 흑색 종의 치료

맥락막 흑색 종의 치료 방법은 병리학 적 과정의 크기, 위치 및 정도에 달려 있습니다. 방사선 치료 (장기 보존 기술) 및 수술 (눈의 핵 제거에 포함)과 같은 방법이 사용됩니다. 종양의 광범위한 확산 또는 결절성 흑색 종의 큰 크기로 맥락막은 안구의 완전한 제거에 의존합니다. 양자 택일 선택은 다이오드 레이저 열 치료, 종양의 유리체 제거, 흑색 종의 내분비 검사 및 다양한 복합 기술로 눈의 근접 치료입니다. 대장 암 크기가 큰 경우에도 근접 치료를 통한 내시경 검사가 가능합니다. 모든 종류의 수술은 ablastics의 원칙에 따라 수행되어야합니다.

골 용해성 흑색 종의 예후 및 예방

맥락막 흑색 종의 예방을위한 구체적인 방법은 개발되지 않았다. 삶과 작업 능력에 대한 예후는 종양 학적 과정의 단계, 종양의 크기와 위치에 달려 있습니다. 신 생물 크기가 10 mm 이하인 사망률은 16 %이며 직경은 15 mm - 53 % 이상입니다. 맥락막 흑색 종의 조기 진단 및 치료를 위해서는 안과 의사에게 정기적 인 검사를 받아야합니다. 예를 들면, 비뇨기과, 안압계, 검안경 검사 및 생체 현미경 검사가 있습니다. 확산 된 성장 또는 결절 모양의 큰 직경으로, 시력은 총 실명의 지점으로 감소됩니다. 장기 보존 수술을 수행하는 것이 불가능할 경우 눈의 핵 누출이 확인됩니다. 이 수술 적 개입은 환자의 장애를 수반합니다.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/choroidal-melanoma

맥락막 눈, 증상 및 치료의 흑색 종

눈의 맥락막 맥락종은 고령 환자에서 가장 흔한 암 중 하나입니다. uveal 흑색 종으로,이 유형은 질병의 86 %에서있다. 이것은 안과 막에있는 혈관의 악성 신 생물이며 합병증과 전이를 일으 킵니다. 통증 증후군을 동반하고 시력 감소.

맥락막 흑색 종의 원인

종양에는 산발적 인 발달이 있기 때문에 질병의 주요 원인을 아직 결정할 수 없습니다. 안료 세포의 DNA 돌연변이가 일어나고 공격적인 형태를 얻습니다. 대부분의 경우 과도한 자외선에 의해 유발 된 피부암과 흑색 종의 암이 입증되었습니다. 이것은 종양의 성장을 유발합니다.

그러나 안과 의사들은 몇 가지 원인을 밝힙니다.

  • 유전 인자;
  • 60 세 이상의 고령;
  • 태양의 뜨거운 광선에 과도하게 노출되어 화상을 입는다.
  • 뷰티 살롱에서 선탠 절차의 오용;
  • 몸에서 멜라닌의 적극적인 생산;
  • 가볍고 부드러운 피부를 가진 사람들은이 질병에 더 감염되기 쉽습니다.

위의 증상이 의심되거나 관찰되는 경우 질병과 합병증을 예방하기 위해 의사를 매년 방문해야합니다.

개발 형태

통계에 따르면, 60 세 이상 노년층에서 질병의 최대 비율이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 더 어린 나이에, 그리고 심지어 어린이들에게 - 발견되지만 매우 드뭅니다.

다음 유형으로 나뉩니다.

  • 결절성은 악성 신 생물이며 크기가 급속히 증가하는 경향이 있으며 생명을 위협합니다. 눈 껍질의 층 표면에 형성됩니다. 그것은 둥근 모양, 명확한 경계를 가지고 있으며, 마치 버섯처럼 보입니다. 색상 - 갈색, 검은 색 또는 분홍색. 이런 종류의 질병이 더 흔합니다.
  • 편평 상피는 안구막의 두께로 퍼지는 형성체입니다. 종양은 빠르게 성장하고 안구 통로를지나갑니다. 결절성 흑색 종과 비교하면이 유형은 덜 일반적입니다.
맥락막 눈의 흑색 종의 예

이 질병은 30 세 이상의 젊은 사람들에게 영향을 미치며 주된 비율은 50 세까지 떨어집니다.

임상 발현

임상 증상은 본질적으로 다양하며 종양의 크기와 유형에 따라 다릅니다. 한쪽 눈 만 병리학 적 영향을받습니다. 대부분의 환자들은 어떤 불규칙이나 증상도 느끼지 않았습니다. 대부분의 경우 눈의 표준 검사 중에 감지 할 수 있습니다. 따라서 의사는 매년 정기적으로 눈과 다른 기관을 검사 할 것을 권장합니다.

질병이 망막 아래에서 활발히 손실 된 액체이므로 초기 증상이 있습니다.

  • 눈에 빛이 번쩍이다.
  • 떠 다니는 반점;
  • 시력 감소 또는 완전한 부재;
  • 흑색 종이 눈의 중간에 형성되면 원시가 발생합니다.
  • 색상 인식 변화;
  • 눈 무지개가 무색이된다.
  • 눈 앞에 짙은 반점이 나타난다.
  • 눈동자가 변형되었습니다.
  • 녹내장.

병리학 적 형성이 점차적으로 증가하여 맥락막의 혈관이나 혈관을 압박합니다. 이와 관련하여 망막이 각질을 제거합니다. 이것은 부검과 변형의 모습을 불러 일으키고, 환자는 그의 눈 앞에서 "앞쪽 시야"또는 "베일"의 검은 점들을 알아 차립니다. 맥락막 흑색 종의 흔한 증상 중 하나는 안개와 같이 눈 앞에서 검은 색으로 검게 변합니다.

나중 단계에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 전이에 영향을받는 기관은 간, 폐, 내장, 뇌 등의 증상을 나타냅니다.
  • 심한 통증;
  • 몸무게가 감소하고 몸이 고갈되고 약함이 나타납니다.
  • 발열, 빠른 맥박, 약한 호흡은 모두 중독과 암 부식에 의해 유발됩니다.
신체의 고갈 및 약점의 출현은 눈의 맥락막의 흑색 종의 징후 일 수 있습니다

분류

맥락막 흑색 종은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  1. Necrotic 흑색 종, 질병은 5 %의 경우에 진단됩니다. 조직의 병적 인 파괴와 관련하여 형성됨.
  2. 스핀들 세포는 빈번한 발생으로 45 %의 경우에서 발견됩니다. 그것은 세포의 특별한 모양과 구조를 가지고 있습니다.
  3. Mikstmelanoma는 또한 가장 흔한 발생 중 하나이며, 환자의 45 %가 그로 인해 고통 받고 있습니다. 그것은 스핀들 모양의 상피 세포로 구성됩니다.
  4. 상피 세포만으로 구성된이 종양도 매우 드문 질환으로, 5 %의 경우입니다.

진단 방법

1 차적인 발달 동안에, 눈의 흑색 종을 결정하는 것은 확실히 어렵다. 검안경은 종양을 진단 할 수 있습니다. 종양에는 눈 껍데기에 작은 결절이 있습니다.

  • 눈의 홍채에는 고르지 않은 윤곽이 있습니다.
  • 특이한 매듭;
  • 착색.
눈의 맥락막 흑색 종을 진단하려면 안과 의사를 찾아야합니다.

oculist가 눈의 맥락막의 흑색 종의 형성을 의심하는 경우, 진단의 특정 번호 후에 최종 진단을 위해 종양 전문 의사에게 연락해야합니다 :

  • 초음파 검사;
  • 생체 현미경 검사;
  • 투시경 검사;
  • 초음파를 사용하여 종양의 크기와 세포 외 성장을 계산합니다.
  • 미세 바늘 생검 (fine-needle biopsy)은 조직학 및 세포학 연구를위한 재료를 사용할 수있게합니다.

위의 연구 후에 의사는 최종 진단을 내릴 수 있습니다.

미래의 치료를 결정하기 전에, 전이의 존재를 배제 할 필요가있다. 그들은 충분히 큰 교육을받은 환자의 2-7 %와 작은 종양이있는 환자의 1 %에서 형성됩니다.

눈의 맥락막 흑색 종 발달 단계

환자를위한 치료 과정을 시작하기 전에 의사는 종양 발달의 단계를 결정합니다.

교육에는 5 단계가 있습니다.

  • 0 - 매우 작은 크기로 인해 매우 드물게 결정됩니다.
  • 1 - 증상이나 징후가 보이지 않으며 사소한 시각 장애가 나타납니다.
  • 2 - 종양이 눈 안쪽에서 발생하여 예배당을 벗어나지 않고 통증이 느껴지고 염증이 나타납니다.
  • 3 -이 단계에서 질병은 림프계에 영향을 미치고 주변 구조물로 자랍니다.
  • 4 - 전이는 중요한 장기의 수명에 영향을 미칩니다.

처음 2 단계는 수술 가능하며 적시 치료는 완전한 회복 또는 임상 적 완화로 이어진다. 세 번째 단계는 더 심각하고 치료하기 쉽지 않은 경우가 반복되는 수술이 필요하며 종종 재발합니다. 암의 마지막 단계에서 회복 가능성은 낮지 만 치료는 계속되어야합니다.

치료 방법

신 생물의 위치, 단계 및 크기에 따라 치료 방법이 각 경우마다 개별적으로 선택됩니다. 개발 초기 단계에서 질병을 발견하는 것이 가능하다면 의사는 종양 발달의 역 동성만을 모니터링합니다. 약간의 합병증이 생기면 즉시 치료를 시작하십시오.

초기 발달에 종양의 진단은 방사선 요법의 사용을 허용합니다. 그것은 최소 및 중간 크기의 형성에 효과적입니다. 그리고 나중 단계에서, 영향받은 안구가 제거됩니다. 질병의 크기와 단계에 따라 의사는 치료 방법을 결정합니다.

방사선 조사 중에 방사선의 많은 양을 사용하는 것이기 때문에 제거가 주된 방법 중 하나이다. 이 복합체는 시력 손실로 이어지고 수술은 피할 수 없을 것입니다.

강한 통증 증후군이 있으면 증상 및 진통제가 처방되고 장기간 사용하면 진정 효과가 있습니다.

치료할 곳?

환자의 구체적인 예측 및 치료는 완전한 진단 및 조직 검사 후에 만 ​​전문가가 처방합니다. 그래야만 자격을 갖춘 의료 서비스를받을 수 있습니다. 안과 의사의 안내를 받기 전에 장비의 가용성에주의를 기울여야하며 직원이 충분히 자격을 갖추고 충분히 진단 할 수 있는지 확인해야합니다. 사실, 질병의 미래 과정은 의사의주의, 경험 및 자격에 달려 있습니다.

예방

안구 맥락막 흑색 종의 예방을위한 구체적인 조치는 없습니다. 그러나 종양의 위치와 위치에 따라 의사는 개별적인 방법과 예방 조치를 선택합니다. 주된 규칙은 정기적으로 안과의 사와 예방 검진을 방문하는 것입니다. 당신은 지속적으로 햇빛으로부터 눈을 보호해야합니다. 화창한 날씨가 지나면 거리로 나가는 것을 최소화하십시오. 건강을 돌보는 동안 정기적으로 간 효소에 혈액을 기증해야합니다.

그러나 의사 종양 전문의에 대한 몇 가지 권고 사항은 다음과 같습니다.

  • 그것은 직사 광선이 아닙니다. 특히 오후 3 시부 터 5 시까 지입니다.
  • 선글라스를 착용하고 자외선으로부터 피부를 보호하는 특수 크림으로 자신을 보호하십시오.
  • 알코올, 마약 및 담배 제품과 같은 유해 물질을 사용하지 마십시오.
  • 능동적 인 생활 방식에 종사하면 면역 체계가 강화됩니다.
  • 충분한 수면을 취하고 정기적 인 일과를 조직하십시오.
  • 건강하고 균형 잡힌 음식을 먹는다.
흑색 종 눈이있는 환자는 직사광선에 노출되지 않아야하며, 특히 오후 3 시부 터 5 시까 지

예측

종양의 크기와 크기는 삶의 예후와 활동성에 영향을 미친다. 통계 자료에 따르면 1cm 미만의 종양의 사망률은 16 %이고 15mm의 종양은 53 %가된다.

  • 유기체의 일반적인 진단에서 불리한 증상은 증가 된 양상의 상피 세포가 존재한다는 것이다. 종양이 닫히고 이어지는 림프 성 침윤 및 혈관 루프;
  • 종양 세포의 염색체 이상은 바람직하지 않은 경로를 예측하며, 5 년 생존율은 50 %이다.
  • 종양의 크기가 크면 합병증이 있음을 나타냅니다.
  • 근막 외의 흑색 종의 성장은 나쁜 예후입니다.
  • 60 세 이상의 환자는 이러한 유형의 질병으로 고통받을 확률이 더 높으며 그 나이의 사망률은 젊은 사람들의 사망률보다 큽니다.

맥락막 흑색 종의 질병으로 환자는 완전한 회복과 삶을위한 작은 기회가 없습니다. 드문 경우에서 질병, 중요한 활동의 ​​기관에 전이. 그러나 큰 종양은 외과 적 개입에 의해서만 치료되며, 안구 제거 외에는 아무것도 남지 않습니다.

따라서 모든 업계의 전문가들은 전신의 정기적 진단에 대해 한 목소리로 말합니다. 오늘날 의료기관에는 개발 초기 단계에서 질병을 감지 할 수있는 많은 의료 장비가 있습니다. 이를 통해 회복 및 미래의 삶의 기회를 극대화 할 수 있습니다.

통계에 따르면 지난 100 년 동안 병리학으로 인한 질병 및 사망의 수준이 크게 증가했으며 심혈 관계 질환이 발생한 후 2 위를 차지했습니다. 그리고 일종의 형성은 새로운 종만을 획득합니다. 신체의 어떤 부분이 종양학 과정을 겪을 수 있습니다.

그것은 자신의 신체의 신호에주의를 기울여야하며 질병의 증상이나 의심이있을 때 전문가에게 상담하고 모든 관련 검사를 통과하는 것이 시급합니다.

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흑색 종 맥락막 눈

원인

맥락막 흑색 종은 50-70 세 사이에 가장 흔합니다. 어린 나이에 어린 나이에 드물게 예외로 간주됩니다. 질병은 일방적이다. 맥락막의 양측 흑색 종은 매우 드물다.

종양의 노드 형태와 평면 형태가 있습니다. 가장 일반적인 형태는 결절성입니다. 그것은 맥락막의 바깥층에 형성되며 때로는 버섯의 형태로 명확한 경계를 가진 둥근 형태의 모습을 보입니다. 종양의 색은 검은 색, 어두운 색 또는 밝은 갈색 (안료 함량에 따라 다름), 때로는 핑크색 (소량의 색소 포함)이 있습니다. 그러한 종양이 가장 악성입니다. 평면 흑색 종은 맥락막의 두께에서 자라며 사발 형태로 상당한 거리를 확장합니다. 이 종양은 조기에 안구를 넘어갑니다. 때로는 궤도의 원발 종양으로 잘못 해석되는 외과 외봉 노드를 형성하기도합니다. 흑색 종 (melanoma) 동안 맥락막은 4 가지 연속 단계를 거친다 : 첫 번째는 초기, 비 반응성 (조용한 눈 단계), 두 번째는 합병증 (녹내장 또는 염증 과정)의 발달이며, 세 번째는 눈의 바깥 쪽 캡슐을 넘어서는 종양 침습이며, 네 번째 단계는 먼 전이의 진행 과정의 일반화이다.

건강한 눈의 맥락막의 흑색 종이 발생하는 이유는 확실하지 않습니다. 병리학은 종종 유전됩니다. 유전 적 요인 이외에도 암의 형성에 기여 :

  1. 양성 유두 종 및 두더지의 존재. 이러한 성장의 세포는 멜라닌을 생산하고 때로는 재생성합니다.
  2. 광학 장기의 점막 화학 및 일광 화상.
  3. 선탠 침대, 방사선을 자주 방문합니다.

통계에 따르면 맥락막의 흑색 종은 회색 또는 파란 눈을 가진 금발 고령자에게 더 흔합니다.

악성 프로세스의 유형 및 단계

일반적으로 맥락막 흑색 종은 2 가지 세포 구조의 맥락막의 바깥 부분에 형성됩니다.

전이 위험은 종양의 세포 구성에 달려 있습니다. 암세포 확산의 위험이 약 50 %이기 때문에 상피 성 신 생물이 최악의 선택입니다.

외양에 따라 다음 유형의 종양이 구분됩니다.

악성 프로세스의 유형 및 단계

스테이징은 눈의 맥락막 흑색 종을 치료하기위한 전술을 선택하는 데 필요합니다.

다음 단계가 구분됩니다.

  • • 0 - 현미경 크기로 인해 판별하기 어렵습니다.
  • • 1 - 환자에게 특별한 불만이나 부검이 없으며 시각 장애가 관찰됩니다.
  • • 2 - 통증이 나타나기도하고 때로는 염증, 온 코프로 프로세스가 안구의 한계를 넘지 않습니다.
  • • 3 - 종양이 이웃 구조물, 궤도로 자라며 가장 가까운 림프절 그룹의 병변이 있습니다.
  • 4 - 암 형성은 먼 장기로 전이됩니다.

초기, 첫 번째 또는 두 번째 단계에서는 종양이 수술 가능하고 수술 후 회복 또는 임상 적 완화가 발생합니다. 셋째, 재발하고 반복적 인 외과 개입의 필요성이 가능합니다.

종양학의 마지막 정도는 치료가 불가능하고 수명은 몇 개월로 줄어들지 만 계속 싸워야합니다.

임상 증상

종양은 돔 모양의 상승 된 맥락막 형성처럼 보이는데, 일반적으로 망막 아래 공간의 분포가 제한적입니다.

맥락막 흑색 종의 약 20 %가 Bruch 막을 파괴하여 특유의 버섯 형태를 취합니다. 색깔은 갈색과 회색에서 옅은 노란색 (색소 종양이 아님), 표면에 오렌지색 안료가 섞인 부분이 있으며, 이들은 lipofuscin의 집단이다 (Fig.

7-9, A, B).
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흔히 종양 바닥을 둘러싸고있는 부속 망막 액이 종종 있으며 종양은 총 장액 망막 박리의 발생을 유발할 수 있습니다.

• 창백한 출혈.

• 궤도에 침입 한 극한 외 전염.

Macroaneurysm은 원칙적으로 일방적인 고립 된 변화입니다. 때때로 대 동맥류의 맥동을 볼 수 있습니다. 대개 거대 동맥류는 다음과 같은 변화를 통해 나타납니다.

임상 징후에서 환자는 시력 문제가 있습니다 : 선명도, 투명도가 감소하고, 출혈 및 기타 증상이 나타납니다. 종양이 노란 반점을 넘어 서면 무증상 과정이 가능합니다.

그런 다음 환자는 눈 앞에서 어두운 반점이 생겼다고 불평합니다. 암점 종양의 존재와 안저의 급격히 한정된 형성에 대해 말합니다.

안구의 이동성이 손상됩니다. 안압 상승.

또한, 녹내장, 원발성, 시력 상실, 학생의 변화 등이 나타납니다. 후기에는 망막 박리가 일어나 뼈, 간 및 기타 장기와 조직으로의 전이가 형성됩니다.

흑색 증의 증상

흑색 종의 첫 번째 임상 발현은 맥락막 조직에서의 국소화 때문이다. 일반적으로 시각 장애 (변성, 색소 및 광 시야, 감소 된 시력)에 의해 나타나는 황반부 종양은 바깥쪽으로 퍼지는 경향이 있습니다.

흑색 종이 노란 반점의 경계를 벗어나면 증상없이 오래 동안 머물러 있습니다 (1 년 이상). 그런 다음 환자는 시야에서 어두운 부분의 모습을 감지합니다.

객관적인 연구는 종양의 국소화에 해당하는 암점을 나타 냈습니다.

결절성 형태의 흑색 종은 유리체 프로파일 링과 함께 날카로운 경계가있는 안저 종양이 특징입니다. 그러한 종양의 색깔은 회색에서 회색 갈색까지 다양합니다. 소량의 색소는 흑색 종을 분홍빛으로 또는 희끄무레하게 만듭니다.

임상 적 관점에서, 맥락막 혈관 및 색소 종양이 분리됩니다. 또한 양성 종양과 악성 신 생물을 구별합니다. 안료 양식에는 네비 (고정 및 진행성)가 포함됩니다. 대부분의 경우, 선천성 종양의 맥락막 종양이지만 안료 염색의 강도는 30 세가되면 증가합니다. 그들은 안구의 뒤쪽 극에서 발견되며, 적도 지역이나 눈앞에서 덜 자주 발견됩니다. 시력 장기에 대한 양안 손상 사례가 설명됩니다. 일반적으로이 질환은 무증상입니다. 드물게 진행성 모반의 크기가 증가하면 시력이 감소합니다.

포도막 흑색 종의 임상 적 증상은 병리학 적 과정에서 주변 혈관의 직경과 관여 정도에 달려 있습니다. 맥락막 종양 부위의 혈관 신생 및 혈관벽의 변화 (농축 및 압착)는 안구 내막의 파열로 이어진다.

종종 증상이 나타나지 않습니다. 드문 경우로, 환자는 눈 깜박임, 시각 기능 저하, 눈 앞에서의 "파리"또는 "검은 커튼"의 출현에 대해 불평합니다.

점차적으로 시력이 저하 된 환자에서 종양이 많이 발생합니다.

혈관종은 양성 맥락막 종양의 그룹에 속합니다. 그것은 급속한 진행성 성장을 특징으로하며, 이는 종종 망막 박리를 완전히 유도합니다. 성인의 첫 번째 증상은 시각 기능 장애입니다. 어린 시절에이 맥락막 종양은 사시를 일으 킵니다. 임상 적 관점에서 보면, 제한적이고 확산 된 형태가 있습니다. 제한된 버전으로 명확하게 정의 된 가장자리가있는 작은 매듭이 형성됩니다. 임상 증상이 거의 나타나지 않습니다. 종양 과정의 확산이 퍼지면, 뇌 각막 혈관 종증 (Sturge-Weber 증후군)에 의해 질환이 복잡해집니다.

모든 환자의 약 3 분의 1이 일반적인 시력 손상, 시야 장애, 변색 등의 증상을 호소했다. 하루에도 여러 번 환자가 비슷한 현상을 보았는데, 이는 불충분 한 빛에서 특히 두드러졌습니다.

망막 흑색 종

주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 돔 모양의 형태를 갖는 칙칙한 색의 형성;
  • 신 생물이 얼룩덜룩 한 구조를 가지며 어두운 점들도 포함하는 경우가 있습니다.
  • 가장 흔히 종양은 주황색을 띄지 만 다시 한번이 병을 진단 할 수있는 특정 증상은 아닙니다.
  • 브룩 막에 의해 신 생물이 손상된 경우 종양은 곰팡이가됩니다.

또한 포도막염, 이차성 녹내장, 백내장 및 기타 안 질환과 같은 드문 증상이 있습니다.

분류

유백 흑색 종은 여러 종류로 나뉩니다.

  1. 괴사 성 흑색 종. 이들은 5 %의 경우에서만 발견되며,이 병리학 적 변형의 특징은 종양 조직의 파괴이다.
  2. 스핀들 세포는 약 45 %의 경우에서 발생합니다. 특징은 세포의 구조와 모양입니다. 스핀들 모양의 셀은 palisade 또는 리본의 형태로 거의 평행 한 행으로 배열됩니다.
  3. Mikstmelanoma는 또한 45 %의 경우에서 진단되었습니다. 상피 세포 및 fusiform 세포로 구성됩니다.
  4. 진정한 상피 세포 종양은 매우 드뭅니다. 즉 5 %의 경우입니다.

처음에는 종양이 불편 함을 유발하지 않고 안과 의사의 건강 검진 중에 우연히 발견됩니다. 오랜 시간 동안 병리의 표면적 형태는 그 자체를 생각 나게하지 않습니다.

종양의 확산과 함께 :

  • 시력 저하;
  • 홍채의 그늘이 바뀐다.
  • 눈꺼풀이 부풀어 오른다.
  • 왜곡 된 그림;
  • 학생을 흐리게합니다.

사람은 고통을 겪고, 부풀어 오르고 증가하는 안구에서 불쾌감을 느낍니다. 결절이 그 내부에 나타나고 출혈이 시작되고 궤양이 형성됩니다.

상피 조직으로부터 맥락막 밖으로 형성되는 종양은 매우 위험합니다. 악성 신 생물로의 전환 예후는 50 %를 초과합니다.

전이, 성장, 간장에 영향을 미치고 때로는 폐로 퍼져 뇌에 영향을 미칩니다.

병리학은 특정 단계를 거친다 :

  1. 비 반응 단계에는 명백한 징후가 없습니다.
  2. 두 번째, 안압 상승, 망막 박리.
  3. 세 번째 정도의 손상은 종양의 전이와 동반됩니다.
  4. 네 번째 단계에서 전이는 다른 기관에서 증가합니다.

평면 흑색 종은 천천히 진행됩니다. 사람은 오랜 시간 동안 시력 문제를 느끼지 못하고 고통을 느끼지 않으며 안구 운동은 변하지 않습니다. 환자는 망막이 부풀어 오를 때 깜박 거리고 어두운 점이 보입니다. 그것은 최종 단계에서 이미 각질을 제거합니다.

진단

진단은 검안경 표시를 기준으로합니다. 초음파 검사는 낮은 내부 반사율을 갖는 음향 적으로 빈 구멍, 돔 모양 또는 버섯 덩어리를 나타냅니다.

종양의 두께를 초음파로 측정하면 방사선 요법의 용량을 결정할 수있을뿐만 아니라 치료 후 동적 관찰이 가능합니다.
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작은 맥락막 종양의 형광 혈관 조영술에서, 종양의 얼룩된과 형광은 후기 단계에서 점진적 염색으로 초기 단계에서 결정됩니다. 큰 종양의 경우 정맥기의 큰 내부 혈관에 늦은 확산 염색이 생깁니다.

이 병은 아주 특징적인 안과 증상을 나타냅니다. Coates 질환과 관련된 동맥류의 변화는 망막 동맥류와 마찬가지로 출혈을 일으키는 경우는 거의 없지만 Coats 질환의 경우 동맥류 확장은 일반적으로 여러 가지이며 동맥과 정맥에 모두 영향을 미칩니다.

정맥 내 형광 혈관 조영술은 거대 동맥류의 위치에 따라과 형광을 나타냅니다 (그림 4-21, B). 또한, 동맥류는 모세 혈관 확장증으로 둘러싸 일 수 있습니다.

눈의 맥락막의 의심되는 흑색 종의 진단은 다음과 같은 목적으로 수행됩니다.

  • • 종양을 확인하십시오;
  • • 그 성격을 결정하십시오 (양성, 악성).
  • • 설명 (크기, 현지화), 사진;
  • 유사한 병리학을 가진 차별 진단을 수행합니다.
  • • 진단을 내린다.
  • • 사례 기록에있는 모든 데이터를 기록하고 결론을 발표하십시오.

안과 의사는 눈의 눈에 보이는 부분을 검사하고, 시야를 결정하기위한 검사를 실시한 후 도구 검사를 수행합니다.

  • • 검안경 검사를 통해 전방과 안저의 변화를 확인합니다.
  • • 문제의 탐지, 두께의 결정, 보급을위한 초음파 검사;
  • • 안저의 광각 사진 - 그 이미지는 종양을 보여줍니다;
  • • 전산화 된 자기 공명 영상, PET-CT;
  • • X- 선, 종양의 발아를 결정할 수있는 이미지.

전이의 경우, 복부 초음파 검사를 시행하고 폐 검사 (청진, 손가락 타진, 엑스레이) 및 생화학 적 검사를 실시합니다. 이러한 검사는 전이를 찾고 적절한 치료를 처방하는 데 도움이됩니다.

맥락막 종양의 진단은 검안경 검사, 측마 계측법, 형광 혈관 조영술, 생체 현미경 검사, OCT (optical coherence tomography), B- 모드의 초음파 검사 (US) 결과를 기반으로합니다. 검안경 검사의 모반이 평평한 모양을 취할 때 최대 0.1cm까지 조직 조직의 레벨까지 올라갔습니다. 색소 침착의 정도에 따라 그 색은 회갈색에서 회색 갈색까지 다양합니다. 테두리는 종종 고르지 만 명확한 윤곽선이 있습니다. 인접한 용기로 인한 윤곽의 거칠기. nevi의 경우 안료가 없지만 타원형 또는 둥근 모양이 특징이지만 윤곽이 덜 생기고 윤곽이 작습니다. 점진적 인 성기와는 달리, 고정 된 표면에는 조련사가 있습니다. 그들의 감별 진단을 위해 컬러 필터를 이용한 검안경 검사가 수행됩니다. 필터의 붉은 색은 이러한 유형의 맥락막 종양을 시각화 할 수있게하며, 녹색은 병리학 적 형성이 정의되지 않습니다.

고정형 형광 관상 동맥 조영술은 전체 검사에서 형광의 감소를 나타냅니다. 주변 맥락에서 동시에 변화가 감지되지 않습니다.

맥락막의 변화는 땀샘과 염료의 밝은 빛을 나타냅니다. 포도막 흑색 종의 안검 내시경 검사는 적도 적 지방화 이후의 작은 결절을 드러낸다.

맥락막의 종양 - 표면에 또는 주위 조직에 황색을 띤 황갈색 또는 황산염. OCT 방법은 정확한 위치, 크기, 주변 조직에 전파되는 정도를 설정합니다.

측두엽 환자의 대부분은 시력 감소로 진단되었습니다.

안검 내시경 검사에서 경계가있는 혈관종은 직경 0.3-1.5 cm의 부드러운 윤곽을 가진 작은 원형 매듭의 형태로 나타나며 병리학 적 형성의 평균 두께는 0.3-0.4 cm입니다.

이 형태의 맥락막 종양의 색깔은 연한 회색에서 진한 빨간색입니다. 흑색 종에서 혈관종의 감별 진단을 위해 형광 안저 혈관 조영술을 시행해야합니다.

혈관종에서는 종양 혈관의 평균 직경이 맥락막 혈관의 직경과 일치하며 출혈의 작은 영역이 표면에 나타날 수 있습니다.

흑색 종의 진행성 혈관 신생으로 인해 새로 형성된 모세 혈관은 더 작은 구경과 더 구불 구불 한 과정을 갖습니다. 맥락막 종양의 초음파에서 혈류의 흐름과 특징적인 맥박이 결정되어 진단을 확인할 수 있습니다.

외부 검사는 사시의 전형적인 증상을 확인하기 위해 수행됩니다.

맥락막 흑색 종은 질병을 진단하기위한 매우 어려운 절차를 가지고 있습니다. 우선, 양안 간접 안검 내시경 검사를 시행하여 불쾌한 종양을 확인하고 진단 할 수 있습니다.

현미경 적 종양의 진단을 위해, 슬릿 램프를 사용하는 간접 현미경이 사용됩니다. 종양의 크기를 계산하고 결정할뿐만 아니라 외안부의 성장을 돕기 위해 초음파 검사가 사용됩니다.

또한,이 절차는 맥락막과 안와 조직의 굴착에 신 생물의 그림자의 부과를 결정할 수 있습니다.

종양의 경계를보다 명확하게 정의하려면 녹색 인도 안지오네 도입과 함께 혈관 조영술과 같은 절차를 사용하십시오. 이 염료는 혈관의 껍질을 볼 수있게하며 결과적으로 흑색 종의 경계를보다 명확하게 볼 수 있습니다.

환자가 일반적인 건강 진단을받는 경우 다음을 수행하십시오 :

  • 진단 된 병리학의 본질에있는 전이의 탐지. 대개 여성 또는 기관지의 유방 종양의 초기 단계에서 이루어집니다. 일반적인 검사를 통해 유방 X 선 검사, 흉부 X 선 촬영, 대장 내시경 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 신장이나 신장의 기관에서 신 생물이 검출 될 수있는 경우가 있습니다.
  • 첫 번째 병변이 맥락막에있는 경우에는 전이를 확인하십시오. 이것은 병리 치료의 추가 전술을 결정합니다. 환자에게 전이가 발견되면 안구 통증이없는 경우 핵 제거를 시행하는 것은 매우 바람직하지 않습니다. 대부분의 경우, 간장에서 발견 된 간은 병변으로 초음파 같은 과정을 나타낼 수 있습니다. 덜 흔한 것은 전이가 가슴에서 발견 된 환자들이었다. 이 경우, 그들의 탐지로 가슴 엑스선 촬영을 할 수 있습니다.

맥락막 흑색 종이 형성되는 초기에 발견되면 유리한 예후를 기대할 수 있습니다. 종양이 맥락막의 중심에 위치하면 시력이 빨리 저하됩니다. 징후는 다음과 같은 형태로 관찰됩니다.

종양이 투명성을 갖지 않는 영역에 있으면이를 탐지하기 어렵습니다. 이 경우, 다양한 방법으로 연구하고, 생체 현미경을 사용하여 안저 검사를 실시합니다.

특수한 염료가 주입되는 형광 혈관 조영법을 사용하여 맥락막 혈관의 상태가 결정되고, 망막 박리의 징후가 감지됩니다.

종양이 의심되는 경우 컴퓨터 단층 촬영 및 초음파 검사가 처방됩니다. 그것의 크기는 초음파를 사용하여 결정됩니다. 신 생물을 검사하기 위해 생검이 수행됩니다.

흑색 종이 감지되면 맥락막에서 형성되는 악성 종양이 다른 장기로의 전이에 의해 위험하기 때문에 폐의 엑스레이와 간 초음파가 처방됩니다.

특히 초기 발달 단계에서이 병을 발견하는 것은 매우 어렵습니다. 검안경으로 눈을 검사 할 때 종양이 안료 결절로 보입니다. 등고선, 임플란트 결절 및 색소 침착에 대한주의 사항을 알려야합니다. 진단은 종양 전문의가합니다.

초음파, 생체 현미경 및 투석경 검사를 사용했습니다.

맥락막의 흑색 종을 감염성 육아종, 신경 섬유종 및 모반과 구별합니다. 또한 간 효소의 작용을 검사했습니다.

치료

안과학. 맥락막 흑색 종을 치료하는 주 목적은 전이를 예방하는 것입니다.

특별한 치료 방법의 선택은 종양의 크기, 국소화, 환자의 전반적인 심리적 상태에 달려 있습니다.

탈핵은 큰 흑색 종 (종양의 가장 큰 직경에서 12mm 이상, 두께에서 8mm 이상)에 대한 표준 치료법으로 남아 있습니다. 작은 종양의 다른 방법 : 조혈 모세 혈관 치료, 방사선 요법 (근접 치료 또는 양성자 선 조사) 및 국소 절제술 (전방 형성에 사용).

경미한 성장률의 작은 종양의 경우 관찰이 수행됩니다.
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환자는 안저 내시경 검사, 사진 등록 및 초음파 검사를 정기적으로 실시해야합니다.

전신 환자의 압도적 다수 (약 98 %)는 진단 당시 맥락막 흑색 종의 명백한 전이가 없다.

기본적인 시스템 진단은 종양 전문의의 감독하에 각 환자에서 수행되어야합니다. 검사에는 보통 완전한 혈구 수, 간 효소, 흉부 엑스선 및 복부 장기의 시각화 (예 : 컴퓨터 단층 촬영 또는 초음파)가 포함됩니다.

검안경 검사와 병행하여 정기적으로 간 효소 검사가 필요합니다.
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S.E. Avetisova, V.K. 씰링 왁스

시력의 예후는 출혈이 중추의 영역을 포착하는지 여부에 달려 있습니다. 그러한 경우, 시력은 얼굴과 아래 손가락 수의 레벨로 감소합니다.

맥락막 흑색 종의 주된 치료법은 눈의 핵 제거입니다. 눈 경계를 넘어서는 종양의 발아 징후가 감지되면 궤도의 외이도가 필요합니다.

수술 후 심한 방사선 치료가 권장됩니다. 두 번째 및 세 번째 단계의 맥락막 흑색 종은 외과 적 치료 및 방사선 요법과 함께 ThioTEF와 sarcolysin의 사용을 필요로합니다.

시신경 유두의 직경이 3 개를 초과하지 않는 초기 제한된 작은 종양의 경우, 1-1.5 mm의 높이에서 종양의 광 응고 및 레이저 응고가 가능합니다.

작고 평평한 종양은 또한 공막에 꿰매어지는 베타 - 도포기로 조사 될 수 있습니다.

질병의 예후는 항상 심각하며 종양의 세포 구조뿐 아니라 그 병기에 달려 있습니다. 눈의 경계를 넘어 종양 성장의 예후는 더욱 악화됩니다. 전이의 발생은 일반적으로 수술 후 3-5 년 후에 발생합니다. 그러나 그들의 외모는 종종 나중에 있습니다.

눈의 맥락막의 흑색 종에 대해, 건강한 조직 내 종양의 외과 적 제거가 필요합니다. 이것은 수술이 제공하는 종양학에 대한 가장 효과적인 치료법입니다.

맥락막 눈의 흑색 종을 없애려면 (제거하십시오) 다른 방법을 사용하십시오 :

  • 사이버 칼을 이용한 방사선 치료;
  • • 근접 치료 (brachytherapy);
  • • 유리체 열 치료;
  • • 사진 또는 레이저 응고
  • • 외과 적 수술 (안구 제거술).

적용 할 치료법은 각 경우에 개별적으로 해결됩니다. 이러한 방법의 대부분은 전신 마취를 필요로하지 않으며 외래 환자를 대상으로 수행됩니다.

수술 후 또는 금기가있는 경우 방사선 치료는 안구 종양의 발달을 늦추는 데 도움이됩니다.

징후, 진통제, 진정제는 정기적으로 복용하면 강한 통증 증후군 환자의 상태를 완화시키는 데 도움이됩니다.

회복은 가능하지만, 예후는 교육의 발달 정도, 사람의 나이, 종양 전문의에게 의뢰 시간에 달려 있습니다.

맥락막 흑색 종을 치료하는 주요 방법은 눈의 핵 제거입니다. 눈의 한계를 넘어서는 종양 발아 징후가있을 때 궤도의 외음부가 보입니다. 수술 후 2 ~ 3 일 동안의 흑색 종에 대해 Tio-TEF와 sarcolysin은 수술과 방사선 요법과 함께 사용됩니다. 시신경 헤드의 직경이 3 개 이하인 초기 제한된 종양과 종양의 1-1.5 mm 높이의 사진 또는 레이저 응고가 가능합니다. 작은 평면 종양도 공막에 부착 된 베타 - 애플리케이터로 조사됩니다.

예측은 항상 심각합니다. 질병의 단계, 종양의 세포 구조에 달려 있습니다. 눈의 한계를 넘어서 종양의 진행을 악화시킵니다. 전이는 대부분 수술 후 3-5 년 후에 발생합니다. 그러나, 그들의 외관은 가능하고 나중에.

맥락막 흑색 종이 초기 단계에서 발견 될 수있는 경우, 노드는 3.5mm보다 크지 않으며 근처 조직은 영향을받지 않으며 눈을 제거하지 않고 분배합니다. 치료는 다음과 같은 장기 보존 방법을 사용하여 수행됩니다.

  1. 저온 구조물
  2. 레이저 응고.
  3. 레이 노출.

암세포가 다른 기관으로 퍼 졌을 때 병리학의 후반 단계에서 그들은 핵 제거에 의존한다.

수술 후, 눈이 제거되면 다음을 포함하는 포괄적 인 치료 요법이 처방됩니다.

  • 화학 요법;
  • 노출;
  • 재활 절차.

첫 번째 방법은 일반적으로 신장이 없거나 담즙 배설의 통로를 막은 사람, 정신적 문제가있는 사람, 강한 고갈이있는 사람들에게는 적합하지 않습니다.

수술 후 눈의 맥락막의 흑색 종에 대한 화학 요법이 항상 수행되는 것은 아닙니다. 발달의 단계에 따라, 그녀는 때로는 복합체에서 처방하지 않고 독자적으로 다음과 같은 처치를 포함합니다.

  1. 복용 약.
  2. 영향을받은 지역의 격리.
  3. 화학 요법 주사.
  4. 고열 관류.

이러한 치료법을 시행하기 전에 면역 조절제를 처방하고 신체 감염을 제거하고 추가 검사를받습니다.

화학 요법 과정에서 사용되는 Dacarbazine은 인체에 악영향을 미치고 종양에 영향을 줄뿐만 아니라, 과정을 마친 후 :

  • 빈혈이 발생한다.
  • 머리카락이 머리카락에서 빠져 나간다.
  • 못 끊다;
  • 식욕 없음.

치료의 가장 중요한 방법은 눈의 핵 제거입니다. 흑색 종이 눈의 한계를 벗어나 돋는 경우 궤도가 뚫립니다.

외과 적 치료 외에도 방사선 치료가 처방됩니다. 종양의 레이저 응고가 때때로 사용됩니다. 또한 방사선 요법, 온열 요법 및 기타 방법을 처방 할 수 있습니다.

맥락막 눈의 흑색 종 예방

안과에서 맥락막 종양의 예방을위한 구체적인 방법은 개발되지 않았다. 맥락막의 양성 또는 악성 신 생물이 확진 된 모든 환자는 안과 의사의 진료실에 있어야합니다. 외과 적 치료 후 전문의에 의한 예방 검사를 정기적으로 받아야하며 일광 노출을 제한하고 높은 주위 온도에서 일하는 것을 피하십시오.

고정 된 형태의 모반이있는 삶과 일 능력에 대한 예후는 유리합니다. 진행성 옵션은 전암 상태로 간주되어야합니다. 맥락막 종양 중에서 가장 악성 인 것은 흑색 종이며, 삶의 예후는 발달 단계에 의해 결정됩니다. 맥락막 혈관종은 선천적으로 유리한 질환이지만 일부 환자에서는 완전한 시력 상실이 가능합니다.

종종 시각 기관의 다양한 병리 현상이있는 고령자는 안구 운동가를 더 자주 방문해야합니다. 질병의 조기 발견은 항상 성공할 가능성이 더 큽니다. 노년기에서는 어두운 안경으로 선글라스를 시력 보호하지 마십시오.

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