정보 제공은 무장을 의미합니다. 시간 경과에 따라 질병의 진행을 막기 위해서는 최초의 증상이나 징후가있는 전문 의사에게 연락해야합니다. 입안에 나타나는 작은 크기의 궤양이나 부종조차도주의를 기울여야합니다.

경구 용 흑색 종인 매우 교활한 질병의 첫 징후 일 수 있습니다. 이 유형의 암은 비교적 드물지만 과소 평가하는 것은 평생 동안 매우 위험합니다.

구강 흑색 종이란 무엇입니까?
1 차 성격의 구강 점막의 흑색 종은 매우 드뭅니다. 통계에 따르면 모든 악성 종양의 1-2 %가 걸립니다. 대부분의 경우 흑색 종은 상아의 잇몸이나 구개 부위에 국한됩니다. 형성이 입술에 생기면 전이 위험이 증가합니다. 처음에는 궤양이나 균열이나 유두종과 유사한 형태로 나타납니다.

질병이 진행됨에 따라 환자는 치통, 부종, 궤양, 출혈로 고통 받기 시작합니다. 이 유형의 흑색 종은 매우 빨리 발달하고 적극적으로 전이합니다. 4 분의 1의 경우, 전이가 림프절에 있습니다.

가장 위험한 사람은 누구입니까?
통계에 따르면 남성은 여성보다 5 ~ 7 배 더 자주 아프다. 주요 위험 집단은 60-70 세의 사람들입니다. 구강 흑색 종의 발생률은 40 세 이상인 사람들에게서 증가합니다. 80 세가되면 위험이 현저하게 줄어 듭니다. 드물게, 그러나 아이들은 또한 아프다.

구강 흑색 종의 발생에 대한 예측 요인 :
알코올 음료의 빈번한 사용, 담배 제품 중독, 그것은 매우 위험합니다 -이 두 가지 나쁜 습관의 조합;
경우에 따라 하나의 기계적 손상이있을 수 있습니다. 치과 수술 중에 점액 기기가 손상되거나 뺨이나 혀가 물린 경우도 있습니다.
많은 경우에, 뜨거운 작업장, 낮은 온도의 습한 환경 등과 같은 위험한 작업 조건의 역할;
아주 뜨거운 음식의 일정한 소비;
치아의 후기 처리 등.
의사들은 악성 종양이 발병하기 전 20-50 %의 경우에 다른 질병이 발생한다고 지적했습니다. 그들은 70 %의 경우에 혀에 영향을 미치고 20 %의 경우에는 뺨의 점막에 영향을줍니다.

구강 흑색 종의 증상
증상은 다음 증상을 포함합니다 :

두더지 또는 모반이 색과 매개 변수가 변경되기 시작합니다.
점막에 상처가 있고 상처, 가려움증 및 피가 섞인 다.
고르지 않은 윤곽을 가진 매끄러운 착색 된 스폿이 형성된다;
편평한 반점은 껍질을 벗긴다;
피부 통증, 통증 등이있을 수 있습니다.
사람이 적어도 하나의 증상을 발견하면 급히 의사를 방문해야합니다. 이 질병에 걸린 시간은 매우 중요합니다. 구강 내 흑색 종은 치료가 어렵 기 때문에 교활합니다. 5 년 생존율은 15-20

http://www.ruonc.ru/chem-kovarna-melanoma-polosti-rta/

입술에 생긴 흑색 종의 증상

흑색 종은 악성 종양의 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 그것은 얼굴을 포함하여 피부에 나타납니다. 통계에 따르면, 그것은 암보다 10 배 적은 의료 행위에서 발견되지만 매우 위험합니다. 매년 환자 수가 증가합니다.

흑색 종은 입술을 포함한 연조직에서 발생합니다.

위험 그룹에는 30-40 세의 여성이 포함됩니다. 점막의 흑색 종은 연조직에 영향을 미치고 다양한 장기로 전이를 일으 킵니다. 제 시간에 질병을 진단하지 않고 치료를 시작하지 않으면 사망 할 수 있습니다.

질병의 증상

외부 검사에서 피부에 작은 신 생물 또는 경결을 발견 할 수 있습니다. 일반적으로 피부 표면보다 약간 돌출되어 있고 중앙에 표정이 있습니다.

대부분의 경우, 립은 입술의 한쪽면에 나타납니다. 종양이 자랄 수 있기 때문에 시간이 지나면 크기와 모양이 바뀔 수 있습니다. 때때로 흑색 종은 비늘 모양의 표면을 가진 유두종이나 균열의 형태로 나타납니다. 그러한 질병이 발생하면 경미한 출혈이 발생할 수 있습니다. 첫 증상에서 작은 입술이 입술에 나타납니다. 점진적으로 조직 구조 안으로 침투하여 근처를 강타합니다.

흑색 종과 함께, 전이는 상당히 빠르게 퍼집니다. 자격을 갖춘 전문가는 피부에 종양을 신속하게 인식하지만 의학 교육을받지 않은 사람들에게는 정상적인 두더지처럼 보입니다. 질병을시기 적절하게 진단하기 위해서는 질병의 주요 특징을 알아야합니다.

흑색 종의 특징은 다음과 같습니다.

  • 불규칙하거나 들쭉날쭉 한 형태가있는 교육의 비대칭 성;
  • 의사를 방문한 첫 번째 신호가되는 색 변화.
  • 흑색 종의 크기가 6mm보다 클 수 있습니다. 크기가 커지면 종양이 커지기 시작한다는 분명한 신호입니다.

질병의 첫 징후는 크기와 색깔의 증가를 포함합니다. 잠시 후 표현과 출혈이 추가 될 수 있습니다. 발달의 초기 단계에는 증상이 없을 수 있습니다. 이미 전이가 나타나면, 환자는 불쾌감을 느끼기 시작하고, 뼈에 통증을 느끼고, 급격히 체중을 잃습니다. 양성 종양이 악화 된 순간을 놓치지 않으려면 피부에 종양이 나타나면 의사와상의해야합니다.

입술에서 발생하는 종양은 편평형 암으로 가장 많이 나타납니다.이 암은 각질화 및 비 각화화의 두 가지 유형이 있습니다.

각화 형태의 존재하에, 전이는 실질적으로 퍼지지 않습니다. 이 질병의 진행 과정은 느리고 표면적 인 지역화입니다.

비 경계 성 편평 상피 세포 암종의 경우 침윤성 증식이 관찰되며 증상이 나타나고 전이가 확산됩니다.

입술의 흑색 종은 비대칭적인 지점을 보여준다.

질병 분류

이 질병은 두 가지 형태로 나타납니다 : 외인성 및 내인성.

  1. 외 방성 암은 사마귀와 유두 형태의 형태로 나타납니다. 사마귀의 출현은 피부의 각화를 증가시킵니다. 그러한 경우, 여러 개의 파생물이 입술에 나타날 수 있습니다. 유두종이 표면에 있으면 유두암으로 진행할 수 있습니다. 그것은 서서히 자라며 원의 형태를 취합니다. 특정 발달 단계에 이르렀을 때, 형성의 기저에 딱지와 침윤이 나타납니다. 그 후, 유두종이 사라지고 침윤 과정이 상당히 강화됩니다.
  2. 내분비 형태는 궤양 또는 궤양 침윤성 병변의 형태로 제공됩니다. 질병의 악성 경로가 발생하고 조직 구조에 침투하는 궤양이 발생합니다. 표피의 침투가 있지만 통증은 없습니다. 그러한 발현은 종양이 오래 전에 악성 종양이되었다는 분명한 징후이며, 따라서 그러한 증상에 질병을 일으키지 않는 것이 매우 중요합니다.

내인성 흑색 종은 입술의 궤양에 의해 나타납니다.

질병의 원인

립 흑색 종은 여러 가지 요인에 의해 유발 될 수 있지만이 질환의 주요 원인은 두리의 흑색 종뿐만 아니라 악성 종양으로 발전한 선천적 인 두더지뿐입니다. 이 질병은 국소화가 다를 수 있습니다. 질병의 장소에 따라 흑색 종은 구별됩니다.

  • 표피 - 진피;
  • 피내;
  • 혼합

첫 번째 경우에는 질병이 표면으로, 두 번째로는 조직의 구조 내부로, 세 번째 경우에는 외부 조직과 내부 조직의 병변이 있습니다.

입술에 생긴 흑색 종의 원인은 다음과 같은 요인 일 수 있습니다.

  • 신체의 오작동;
  • 부상을 입었다.
  • 호르몬 불균형;
  • 자외선에 노출.

통계에 따르면, 40 %의 경우에서 외상으로 인해 질병이 발생합니다. 남쪽에 위치한 나라에서는 질병이 주로 피부에 태양의 노출 증가에 기인합니다. 실제로, 호르몬 균형을 위반하여 흑색 종의 진행이 역행하는 경우도 있습니다.

피부 연구에서는 건조하고 평평한 표면을 가진 모반에주의를 기울일 필요가 있습니다. 머리카락을 잃어버린 그러한 형태들에 대해서도. 크기면에서 1cm를 초과하지 않습니다.

입술에 생긴 흑색 종의 또 다른 흔한 원인은 입술 질환, 치유입니다. 그들의 출현 이유는 다음과 같은 요소가 될 수 있습니다.

  • 온도 강하 및 공기 습도;
  • 뜨겁거나 차가운 음식을 먹는다.
  • 체계적 씹는 담배;
  • 마시는 강한 커피;
  • 태양 광선의 영향;
  • 강한 알코올성 음료;
  • 감염 및 바이러스;
  • 위생의 부족;
  • 긴 흡연.

질병의 원인은 여러 가지 요소가 될 수 있지만 치료의 대책을 세우지 않으면 질병의 발병 여부와 상관없이 급속하게 발전합니다.

태양 광선이 흑색 종 형성을 활성화시킵니다.

질병의 진단

치료를 시작하기 전에 철저한 진단을 실시해야합니다. 숙련 된 전문가가 이미 초기 검사에서 악성 종양을 결정합니다. 다음으로 진단을 확인하는 일련의 테스트가 지정됩니다. 주요 진단 목록에는 오늘날 의학이 고려하는 것처럼 가장 효과적인 것이 포함됩니다.

  1. 피부 경 검사. 입술의 악성 종양을 결정할 때 시각적으로 확대하고 더 자세히 검사 할 수있는 절차가 사용됩니다.
  2. 생검. 이 과정에서 피부 조직을 채취하여 현미경으로 검사합니다. 수행 될 때, 얇은 외과 용 날이 사용되어 피부의 상단 층을 절단 할 수 있습니다. 매우 자주,이 방법은 기저 세포 암을 결정하는 데 사용됩니다. 입술에있는 흑색 종의 유형에 따라이 절차를 수행하는 다른 방법도 있습니다.
  3. 림프절 생검. 흑색 종이 이미 진단 된 경우에 수행됩니다. 암의 확산을 탐지하는 것이 필요합니다.
  4. 2 차 시험. 여기에는 혈액 검사, 계산 및 양전자 방출 단층 촬영이 포함됩니다.

2 차 검사는 암의 정도를 확인하기위한 검사입니다. 혈액을 공급할 때 lactate dehydrogenase 지수가 검사되며, 증가는 전이의 확산을 나타냅니다.

전산화 단층 촬영 (CT)은 내부 장기를 검사하고 그 내부의 전이 여부를 판단 할 수있게합니다. 종양의 크기와 종양의 전이 정도를 결정할 수있는 스테이징도 사용됩니다.

방법의 선택은 입술의 흑색 종의 유형에 달려 있습니다.

피부과 의사의 도움으로 의사가 교육을 검사합니다.

질병 치료

철저한 진단 후 복잡한 치료가 처방됩니다. 그것은 다양한 절차와 약물로 구성되어 있습니다. 입술 흑색 종의 주요 치료법 목록은 다음과 같습니다.

  • Mosa는 현미경 작업입니다.
  • 외과 개입;
  • 냉동 수술;
  • 화학 요법;
  • 면역 요법;
  • 림프절 제거;
  • 단일 클론 항체의 사용;
  • BRAF 억제제의 사용;
  • 방사선 요법;
  • 완화 치료;
  • 의약품의 사용.

방법의 선택은 질병의 단계, 환자의 상태 및 연령에 따라 달라집니다.

주요 치료 방법은 흑색 종의 단계에 관계없이 수술입니다. 대부분의 병변은 생검을 분석 한 후 제거됩니다. 수술 후 암세포가 남아 있으면 추가 수술을하여 근처 조직을 제거합니다.

방사선 요법은 질병을 치료하는 방법 중 하나입니다.

방법에 대한 자세한 정보

또한 입술의 흑색 종에 자주 사용되는 것은 모사 (Mosa) 방법으로 피부의 얇은 층을 일관되게 제거하는 현미경 수술입니다. 각 수술 후 암의 존재를 볼 수있는 현미경으로 각 층을 검사합니다.

냉동 수술의 사용은 조직을 결빙시키는 과정을 수반하며, 그 결과 조직이 파괴됩니다. 이 방법은 매우 드물게 사용됩니다.

입술에서 흑색 종을 치료하는 가장 일반적인 방법 중 하나는 발전 단계에 도달했으며 화학 요법입니다. 이것은 상당히 급진적 인 조치이지만 효과적입니다. 시술을 수행 할 때 강한 작용을하는 화학 요법 약물이 사용됩니다. 이 복합체는 또한 암세포에 대처할 수있는 환자의 면역 증진을 목적으로하는 면역 요법을 포함합니다. 그것은 신체의 새로운 종양의 출현을 막기 위해 화학 요법 후에 적용될 것입니다.

또한, 복합 치료는 종종 BRAF 억제제 및 단일 클론 항체를 복용하는 것을 포함합니다. 암세포의 활동을 극복하고 발달을 감소시킵니다.

암으로 인한 통증을 없애는 것을 목표로하는 방사선 요법의 사용. 입술의 흑색 종에 대해서는 거의 사용되지 않습니다.

완화 치료는 환자의 상태를 개선하기위한 것입니다. 고통을 극복하고 삶을 연장하는 데 도움이됩니다.

약물은 고통스러운 감각을 제거하고 염증 과정을 제거하고 암 세포를 억제하는 것을 목표로합니다. 대부분의 의약품 목록에는 다음이 포함됩니다.

  • 5- 플루오로 우라실;
  • 디클로페낙;
  • 이미 노;
  • 알파 인터페론;
  • vemurafenib;
  • 단클론 항체.

그러한 의약품의 접수는 의사의 모든 지시에 따라 과정을 거쳐 이루어져야합니다.

치료는 흑색 종의 단계에 따라 개별적으로 선택됩니다. 보다 효과적이려면 급진적 인 조치가 필요할 때 제때에 질병을 진단하고 치명적인 상태로 가져 가지 않아야합니다. 어떤 경우에는 질병이 최종 단계에 이르렀을 때 그 사용조차도 쓸모 없게됩니다. 따라서 새로운 종양이 나타나면 전문가에게 연락하여 색과 크기를 변경하는 것이 매우 중요합니다.

http://kozhmed.ru/melanoma/na-gube-slizistoj-rta.html

Gingiva 흑색 종의 초기 단계를 알아내는 방법

흑색 종은 일반적으로 사람의 피부에 나타나는 악성 신 생물이라고합니다. 동시에, 흑색 종은 피부뿐만 아니라 구강, 잇몸에 형성됩니다. 그러한 종양은 그 자체의 원인, 증상 및 이에 따른 치료법을 가지고 있습니다.

내용

질병 설명

잇몸의 흑색 종은 하악의 폐포 영역에서 가장 자주 발생하는 암입니다. 그러나 적절한시기에 치료를받지 않으면 암세포가 신체와 내장의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

다른 구강 질환의 병력이있는 55 세 이상의 사람들은 잇몸 암의 영향을 가장 많이받습니다.

증상

발달 단계에 따라 잇몸 암에는 다양한 증상이 동반됩니다. 이 경우, 그러한 질병의 초기 단계의 증상은 일반적인 플럭스와 유사합니다.

출혈

악성 종양의 첫 징후 중 하나입니다. 구강의 영향을받은 부위는 그로부터 조금이라도 닿아 피가 나기 시작합니다.

뻐근함

암의 후기 단계에서 발생합니다. 또한, 종양에 의해 영향을받는 영역뿐만 아니라 근처의 연조직도 팽창합니다.

이 증상은 입안의 불쾌감 (내부 팽창감)과 통증 증후군을 동반합니다. 이와 관련하여 환자는 음식과 미소를 씹기에 문제가됩니다.

통증 증후군

암이 성장하는 첫 단계에서 고통은 현지화 현장에서 직접 느껴집니다. 그러나 종양이 자랄 때 통증 증후군은 인근의 구강 내 다른 부위, 즉 얼굴의 절반까지를 포함합니다.

동시에, 감각이 너무 강해 어떤 얼굴 근육의 움직임이 사람에게 무거워집니다. 이와 관련하여 환자는 더 이상 힘을 잃고 중추 신경계의 기능이 저하되기 때문에 말하기와 식사를 제한하기 시작합니다.

색상 변경

대부분의 경우 흑색 종은 색의 변화를 특징으로합니다. 이 경우, 잇몸의 손상 부위는 뚜렷한 혈관을 가진 풍부한 붉은 색이됩니다. 또한 흰 반점과 종양 침식이 신 생물 부위에 나타납니다.

림프절 크기 변경

잇몸의 흑색 종은 이하선 림프절 또는 턱밑 림프절의 증가를 특징으로합니다. 이 증상은 대개 기침, 호흡 곤란 및 목 통증과 동반됩니다. 이것은 돌연변이 된 세포가 이미 림프절로 전이되어 밀접하게 위치한 다른 기관 (후두, 폐, 기관지)을 감염시키기 시작했다는 사실에 의해 설명됩니다.

고열

환자가 염증성 및 전염성 과정을 갖지 않으면 신체 온도가 상승하는 것은 악성 형성의 명백한 신호로 간주됩니다. 고열은 종종 졸음, 전반적인 약점, 체중 감소, 메스꺼움 및 구토를 동반합니다.

암의 초기 단계에서 체온은 37도에서 38도 사이입니다. 3 ~ 4 단계에서 고열은 38.5도를 초과합니다.

전이가 근처의 다른 연조직 및 내장 기관에 영향을 줄 때까지 위의 증상이 나타나지 않는 경우가 있습니다.

도발 요인

잇몸의 흑색 종 형성에 영향을 미치는 직접적인 원인은 밝혀지지 않았습니다. 그러나 연조직에 부정적인 영향을주는 여러 가지 요인이 있는데, 그 결과 잇몸에서 종양 세포의 발생에 유리한 환경이 만들어집니다.

질병

만성 및 염증성 질환 인 잇몸 (치주염, 유두종 등)의 치료가 늦어지면 악성 신 생물을 유발할 수 있습니다.

손상

잇몸에 정기적으로 기계적인 손상을 입힌 사람들은 종종 흑색 종을 앓고 있습니다. 크라운, 보철 및 피어싱은 종종 그러한 손상을 초래합니다. 또한 전문의가 아닌 치아를 제거하면 잇몸에 손상을 입히고 염증과 암 종양의 발달로 이어질 수 있습니다.

잘못된 삶의 방식

흡연, 약물 중독 및 알콜 중독은 치은 흑색 종을 비롯한 다양한 질병의 도발자로 간주됩니다.

영양 실조

부드러운 껌 조직은 매우 민감합니다. 지나치게 뜨겁거나 매운 음식을 먹으면 시간이 지남에 따라 더 큰 약점이 생깁니다.

사람이 위의 여러 가지 이유를 가지고 있다면 잇몸의 흑색 종에 걸릴 위험이 적어도 두 번 증가합니다.

진단

일반적인 치과 병리학을 잇몸 암과 구별하기 위해서는 자격을 갖춘 전문가가 검사를 실시해야합니다. 진단을 위해 다양한 연구 방법을 적용합니다.

첫째, 의사는 구강을 육안으로 검사합니다. 그러한 검사에서 암의 의심이 발생하면 의사는 환자에게 추가적인 실험실 검사를 의뢰합니다.

여기에는 형광 검사, 생검 및 림프절의 천자가 포함됩니다. 이러한 분석은 초기 단계에서만 효과가 있음을 명심해야합니다.

후기 단계에서 바이오 마커, 안면 뼈 X 선 및 자기 공명 치료가 연구되고 있습니다. 이러한 모든 진단 방법을 통해 돌연변이 세포의 성장 크기, 단계 및 증식 깊이를 결정할 수 있습니다.

치료

종양의 단계와 크기에 따라 처방 된 치료법이 달려 있습니다.

외과 개입

발달 단계에 관계없이 종양의 절제를 함축합니다. 동시에, 특정 종양 유사 잇몸 영역, 턱 뼈의 영향을받는 영역, 림프절 및 자궁 연부 조직이 제거 될 수 있습니다.

화학 요법

이 치료 방법은 수술 불가능한 성장으로 수행됩니다. 특수 의약품을 인체에 도입 한 것이 특징입니다. 그러나, 이들은 경구 투여 (정제) 또는 정맥 주사 (주사)로 투여 될 수있다.

방사선 요법

감염된 잇몸 부분은 방사선에 노출되어 암세포를 파괴 할 수 있습니다. 이 방법은 전이의 전파를 막지 만 사람들이 암을 치유하지는 않는다는 것을 명심해야합니다.

합병증

주요하고 가장 위험한 합병증은 신체 및 내장 기관의 다른 부위로의 전이입니다. 또한, 후반 단계에서 악성 종양은 환자의 삶에 위험한 심각한 출혈을 동반 할 수 있습니다.

예측

잇몸의 흑색 종의 조기 발견과 적절한 치료는 환자의 신속한 회복을 돕고 재발을 예방합니다.

이 질병으로 인한 사망률은 매우 낮습니다.

예방

예방 조치에는 정기적 인 건강 검진, 건강한 생활 방식 준수 및 구강 위생 등이 포함됩니다. 또한 적절한 영양 섭취와 금연은 잇몸 흑색 종의 위험을 감소시킵니다.

http://onkologia.ru/onkostomatologiya/melanoma-desny/

입안의 흑색 종

흑색 종은 멜라닌 세포로 구성되는 악성 종양으로 신체의 열린 부분과 때로는 입안에서 형성됩니다. 흑색 종은 보통 20 세에서 50 세 사이에 발견되며, 주로 피부가 심한 사람에게서 발생합니다. 남성은 여성보다 두 배나 자주 아프다. 흑색 종의 점막은 대개 50 년 후에 형성되지만 빈도는성에 따라 다릅니다. 약 30 %의 경우에 흑색 종은 두더지와 같은 이미 존재하는 색소 병변, 특히 손상된 색소 병변으로부터 형성됩니다. 그들은 점으로 나타나거나 점막 위로 올라가거나, 색소가 있거나 안료를 함유하지 않을 수 있습니다. 착색 된 흑색 종은 대개 어두운 갈색, 회색, 파란색 또는 검은 색입니다. 구강 내에서 가장 흔하게 발생하는 흑색 종은 윗턱, 폐석, 잇몸 및 입술의 전정 표면의 폐포 과정에 있습니다. 흑색 종의 악성 형질 전환은 9 번 염색체에 위치한 CDKN2A 유전자의 결함과 BRAF 유전자의 변이로 인해 발생합니다.

흑색 종은 초기에 주변 표면 위로 약간 돌출되어있는 작은 표면 스폿의 모습을 나타내며, 서서히 주위로 몇 개월 동안 자랍니다. 초기 단계에서 그것을 인식 할 수있는 흑색 종의 특징적인 징후는 불규칙한 모양, 고르지 않은 가장자리, 불균일 한 색상 및 직경 증가입니다. 더 많은 성장의 결과로, 흑색 종은 어두워지고, 이동성을 잃습니다. 흑색 종 (특히 적색, 청색 - 흑색 및 백색 조합), 크기, 주변부의 위성 병변 및 염증 징후, 특히 말초의 홍반 영역의 변화에 ​​특히주의를 기울여야한다. 늦은 징후에는 흑색 종 표면의 출혈 및 궤양, 합병 및 합병증이 포함됩니다. 구강 흑색 종은 매우 위험하며 이러한 의미에서 피부에 국한된 흑색 종보다 우수합니다. 예를 들어 조기에 광범위하게 전이되어 예후가 실망하게됩니다. 따라서 환자의 생존율을 높이려면 흑색 종의 직경이 1.5 mm를 초과하지 않고 감염된 부위의 절제가 중요 할 때 조기 진단이 중요합니다. 구강 흑색 종에 대한 5 년 생존률은 20 %에 불과합니다.

Peitz-Yegers 증후군 (유전성 장의 용종증).

Peitz-Egers 증후군은 여러 개의 흑색 반점, 위장관 용종증, 상 염색체 우성 유전이 특징입니다. 이것은 19 번 염색체에 위치하며 다기능 세린 - 트레오닌 키나제를 코딩하는 LKB1 유전자의 돌연변이 때문인 것으로 보인다. 안료 반점은 눈, 코, 입, 입술, 회음부, 손바닥 표면, 발바닥, 구강 점막에 피부 주위에 있습니다. 다발성 위장 폴립은 과형 종으로 양성이며 주로 회장에 국한되어 있으나 위장과 대장에도 영향을 줄 수 있습니다. 폴립은 복통이나 복부 통증을 유발할 수 있습니다. 입 주변의 안료 반점은 레오파드 증후군에서 여러 주근깨 및 흑색 줄무늬와 구별되어야합니다.

구강 내 반점의 가장 빈번한 위치는 뺨의 입술과 점막입니다. 피부색보다 입술의 붉은 테두리 부분이 더 밀집되어 있습니다. 그들은 고통스러운 균열을 일으키지 않으며, 작고, 타원형이고, 갈색이며, 주근깨와 달리 태양에 장기간 노출되면 어두워지지 않습니다. 나이에 따라 퇴색하고 사라질 수있는 피부의 안료 반점과는 대조적으로, 입안의 반점은 성인시기에 머물러 있습니다. 반점의 조직 검사는 기저 층과 고유 판 세포의 색소 함량을 증가시킨다. 반점은 본질 상 양성이며 치료를 필요로하지 않습니다. 그러나 그들의 임상 적 중요성은 대장 암과 생식 기관의 위험이 증가한다는 사실에 있습니다. 따라서 Peutz-Jeghers 증후군으로 진단받은 환자는주의 깊게 검사해야합니다.

http://meduniver.com/Medical/stomatologia/86.html

점액 흑색 종의 치료

창작 일 : 2017 년 10 월 24 일

수정 된 날짜 : 2017 년 12 월 21 일

점막의 흑색 종은 비교적 드문 질환으로 모든 흑색 종의 1 % 미만을 차지합니다.

이러한 형성은 피부 형태에 비해 훨씬 더 공격적인 성장을 보이며, 지역 및 원격지로의 적극적인 전이가 일어나기 쉽고, 종종 재발하여 높은 사망률을 초래합니다. 점막의 흑색 종에 대한 예후는 바람직하지 않으며, 5 년 생존율은 10-15 %입니다.

머리와 목 점막의 흑색 종은 모든 점액 흑색 종의 절반을 차지합니다. 대부분 위 호흡 기관, 구강 및 인두의 투영에 국한되어 있습니다. 점액 흑색 종의 나머지 형태는 비뇨 생식기 영역에 속합니다. 지방화에 의한 종양의 분포가 표에 제시되어있다.

과학자들에 따르면, 다른 피부병 암과 달리 점막의 흑색 종은 자외선에 노출되지 않는다고한다. 또한이 유형의 종양에는 가족력에 대한 의존성을 포함하여 명백한 위험 요소가 없습니다.

점막의 흑색 종은 다음 기관에 영향을줍니다.

  • 입과 코;
  • 코의 부비동;
  • 기관 및 기관지;
  • 입술;
  • 목구멍;
  • 식도;
  • 위.
  • 창자;
  • 담낭;
  • 항문 구역;
  • 외음부 및 질;
  • 요도 및 방광;
  • 결막.

편의상, 점막 흑색 종은 때때로 3 개의 하위 그룹으로 나뉘어집니다 :

  • 위장 점막 흑색 종;
  • 호흡기;
  • 요로 흑색 종.

조기에 lymphogenous 및 hematogenous 전이 경향을 감안할 때, 종양이 점막 기본 또는 전이 여부를 확인하기 어려운 경우가 있습니다. 종양의 위치에 따라 이러한 또는 다른 기능을 갖습니다. 예를 들어, 입, 코, 인두의 초기 흑색 종뿐만 아니라 항문 직장 및 생식기 구체는 반경 방향으로 전개되어 크기가 증가하여 자리의 형태를 취합니다. 그런 다음 그들은 체액을 얻어 점막의 표면 위로 상승하고 밑에있는 기질에 침투하기 시작합니다.

점막의 일부 흑색 종은 기관의 조직 구조 (입술, 코, 구강, 항문 직장 등)에있는 멜라닌 세포로부터 발생합니다. 색소 세포 (기관, 기관지)가 처음에는없는 기관의 점막에 대한 일차 흑색 종의 발생은 손상된 배아 조직의 발달로 설명 할 수 있습니다.

점막의 흑색 종 증상

점막 흑색 종의 증상은 크게 다릅니다. 이것은 주로 병리학 적 과정의 국부화 때문입니다.

점막 안약 종양의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 입이나 비강의 의심스러운 얼룩;
  • 설명되지 않는 점막 결함 또는 궤양, 치유하지 않는 것;
  • 원인 불명의 직장 또는 질 출혈;
  • 치질에도 불구하고 오랫동안 치유되지 않는 치질;
  • 장 연동 도중 복부 통증.

이러한 증상이 나타나면 전문가에게 문의하십시오. 점막의 흑색 종은 인접한 먼 기관에 빠르게 퍼질 수 있습니다.

전이에 대한 선호 지역은 다음과 같습니다.

  • 폐;
  • 간;
  • 뇌;
  • 림프절;
  • 창자.

흑색 종 입

구강 흑색 종은 희귀 종양으로 백만 건당 0.2 건입니다. 구강 흑색 종은 구강 내에 보통 존재하는 멜라닌 세포에서 유래합니다. 이 양식은 노인들에게 가장 일반적입니다. 그것은 새로운 장소에서 가장 자주 발생하며 기존의 색소 형성 대신에 형성되는 경우의 30 %에서만 발생합니다. 입안의 흑색 종은 부드럽고 단단한 입천장, 위턱의 점액질 잇몸, 적어도 혀, 편도선 및 목젖에 국한됩니다. 처음에는 종양이 무증상이며 편평한 지점을 나타냅니다. 발달 과정에서 부종, 궤양, 출혈, 치통이 발생합니다.

입안의 흑색 종은 환자의 25 %에서 국소 림프절로 전이시킵니다.

코의 흑색 종

원발성 호흡 흑색 종은 비강, 부비동 부비동에서 가장 흔하며 기관지 나무의 후두 및 점막에서는 매우 드뭅니다. 비강 점막 종양은 코 피부의 흑색 종과는 달리 드문 질환으로 100 만 명당 0.3 명 (부비동 부비동의 경우 1 백만 명당 0.2 명)입니다. 비강 점막에있는 흑색 종의 선호되는 국소화는 중격과 측벽이며, 상부 턱과 사골 골의 부비동의 과정에 가장 자주 관여하는 부비동염 중 하나입니다.

이 질병은 노년층에서 더 흔합니다. 일반적인 증상 : 일방적 인 비강 혼잡, 코피. 대부분의 종양은 polypoid, brown 또는 black pigmented mass의 형태로 나타나며 종종 궤양 화되고 종종 색소 형태로 나타납니다.

흑색 종 입술

입술에있는 흑색 종은 종종 기존 안료 자리에서 발생합니다. 변화가없는 점액으로 성장하기 시작하는 종양은 흔하지 않습니다. 처음에 입술의 흑색 종은 점차적으로 부피가 증가하고 치밀 해지고 그 밑에있는 기저에 침투하는 착색 된 반점입니다.

비뇨 생식기 흑색 종

드물지만, 흑색 종은 외음부, 질, 자궁, 요도 및 방광을 비롯한 비뇨 생식기 관의 거의 모든 부분에서 발생할 수 있습니다. 비뇨 생식기 부위의 점막의 착색 된 종양은 여성에게 더 흔합니다. Genitalia는 모든 점액 흑색 종, 요로계 중 3 %를 차지합니다. 여성 생식기 계통 중 외음부 종양은 가장 민감합니다. 빈도는 백만 분의 일당 0.1입니다.

흑색 종은 주로 음순 및 음핵에서 발생합니다. 나이든 여자들은 더 자주 아프다. 가장 흔한 증상은 출혈, 통증, 가려움증, 자극 및 이상 방전입니다.

점막의 흑색 종 진단

흑색 종의 진단에서 점막은 종종 실수를 일으 킵니다. 숨겨진 위치와 눈에 보이는 초기 징후가 없기 때문에 점액의 흑색 종의 검출이 대개 지연됩니다.

원발성 흑색 종, 특히 드문 국소화를 진단 할 때 원발 피부 또는 안구 흑색 종에서 전이성 병변의 가능성을 배제하는 것이 중요합니다.

점막의 흑색 종 의심이있는 경우 내시경 검사를 시행합니다.

  • 기관지 나무;
  • 상부 호흡 기관;
  • 식도 및 위;
  • 대장;
  • 직장 부분.

진단 과정 중에 의사는 변경된 점막의 파편을 분석합니다. 의심스러운 조직 샘플 및 이후 조직 병리학 적 검사의 생검은 점액 흑색 종 진단의 주요 포인트입니다.

점막 병변에서 흔히 발견되는 무증상의 종양은 진단을 더욱 복잡하게 만듭니다. 종양 단백질 (S-100, HMB-45, Melan-A, Mart-1)과 효소 타이로신 분해 효소를 검출하기위한 물질의 면역 조직 화학 염색은 종양의 비 색소 형태 진단에 도움이됩니다.

점액 흑색 종의 유병률과 전이가 의심되는 경우, CT 스캔, PET CT 스캔, MRI 등 시각화 된 유기체 스캔이 수행됩니다.

점액 흑색 종의 치료

오늘날 외과 적 치료가 주된 치료 옵션이며 보조 방사선 요법과 병용 될 수 있습니다. 그러나 점막의 흑색 종에 대한 예후는 아직 불만족 스럽다. 국소 재발은 경우의 절반에서 발생합니다. 머리와 목 점막의 흑색 종에서의 방사선 치료는 증상을 다소 안정화 시키지만, 일반적인 형태의 생존을 향상시키지 못한다.

동시에 일부 종양의 복잡한 지형으로 인해 항상 전초 림프절의 생검을 수행 할 수있는 것은 아닙니다.

비뇨 생식기 흑색 종의 경우 수술 방법이 가장 유용합니다. 방사선 치료 후 종양을 광범위하게 절제하는 것은 흑색 종 초기 단계에서만 좋은 결과를 제공합니다.

원격 장기로의 전이로 인해 점액 막의 흔한 흑색 종의 치료에 대한 좋은 전망은 면역 요법과 표적 치료가 있습니다. 종양의 유전자형 분석, 흑색 종에서의 BRAF 돌연변이 검출은 새로운 세대의 항암제를 임상 진료에 도입 할 수있게합니다.

Ipilimumab과 Pembrolizumab과 같은 수단이 종양학 프로토콜에 도입되어 점막의 흑색 종 환자의 종양 성장률 감소와 기대 여명 증가를 기대할 수 있습니다.

점막의 흑색 종 예후

임상 단계 및 종양의 두께가 최대 5 mm 인 것과 같은 특성 외에도 질병의 예후를 결정하는 몇 가지 추가 요인이 있습니다.

  • 세포 종양;
  • 궤양 화;
  • 유사 분열 속도;
  • 색소 침착;
  • 괴사;
  • 혈관 침범.

흑색 종 점액 막을 예방하는 방법?

현재까지, predisposing 요인의 존재의 아무 표시도 없다. 점액 흑색 종이 얼마나 정확하게 발생하는지에 대한 신뢰할만한 정보도 없습니다. 이 유형의 암 예방을위한 특별 조치가 아직 결정되지 않았으므로 점막에 대한 종양 손상이 의심되는 경우 즉시 의사와상의해야합니다.

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입안의 질병

06-28-2018 관리자 댓글 No comments

구강 내 1 차 흑색 종은 구강 점막의 악성 재생 된 멜라닌 세포로부터 공격적으로 성장하고 발달하는 드문 신 생물입니다. 세계 보건기구 (WHO)는 질병을 멜라닌 세포 또는 그 전구체의 악성 신 생물로 정의합니다. 흑색 종은 상피와 결합 조직의 교차점에서 비정형 멜라닌 세포의 증식으로 인해 형성됩니다. 이 질병은 상피 세포층으로의 세포의 상향 이동과 기저의 결합 조직의 도입을 동반합니다. 흑색 종은 일반적으로 피부에서 발견되지만, 구강 점막에 국한 될 수도 있습니다. 지난 수십 년 동안 인구에서 흑색 종의 발생률이 크게 증가했습니다 (연간 3-8 %). 1960 년에 흑색 종이 1 : 500 건으로 발생했다가 1992 년에 1 : 600, 1996 년 1 : 105 건, 1998 년 1 : 88 건, 2000 년 1 : 75 건으로 나타났다.

구강 내 흑색 종의 국소화는 모든 종양 발병 사례의 0.2-8 %이며 구강 내 모든 종양의 총 수의 0.5 %입니다. 일반적으로 흑색 종은 30-90 년 (대부분 60 세 정도)으로 발생하며 여성보다 남성에게 더 자주 나타납니다. 지방화의 주된 장소는 딱딱한 입천장과 잇몸 (상악골의 80 %에 영향을줍니다)입니다. 이차적 인 흑색 종은 일차적 인 과정보다 다소 덜 먼 종양의 전이로 발생합니다. 이러한 경우 전형적인 국소화는 혀, 이하선 침샘 및 구개 편도선입니다. 구강 점막의 흑색 종은보다 강한 공격성을 특징으로하며, 주로 결절 형성 단계에서 임상 적으로 나타납니다. 조직 학적으로이 종양은 침습성, 원위치 또는 침습성과 원위치의 조합으로 정의됩니다. 모든 흑색 종의 약 85 %가 후자와 관련이 있습니다.

이 병의 특정 병인은 밝혀지지 않았습니다. 흑색 종의 위험 인자를 결정하는 것도 여전히 어렵습니다. 피부 종양과 마찬가지로 구강 점막의 일차 흑색 종은 모반, 안색 반점 또는 드 노보 (경우의 약 30 %)에서 더 자주 형성됩니다. 이 기사에서 우리는 국소화가 다른 원발성 흑색 종의 4 가지 임상 사례를 고려할 것을 제안합니다.

임상 사례에 대한 설명

사례보고 1

70 세의 한 여성이 약 4 개월 전에 등장한 상악 구강의 구강 내 전방에 빠르게 색이 진해지는 불만으로 병원에 왔습니다. 치료 2 개월 전, 환자는 상악 구의 구강 구강 내에서 작은 크기의 어두운 조밀 한 형성을 발견했으며, 이는 지속적으로 현재 상태로 증가했다. 환자는 나쁜 습관을 가지고 있습니다. 20 세부터 씹는 담배를 사용합니다.

외부 검사 결과 윗입술에 국부적 인 부종이 나타 났으며 형성 위로 피부는 변하지 않았습니다. 팽팽하게 팽창하면 윗입술이 올라갑니다 (Photo1). 자궁 경부 림프절의 림프절 병증은 발견되지 않았다.

사진 1 : 입술의 색소 침착 한 소엽 팽창을 보여주는 외과 및 구강 내 모습.

구강 내 검사에서, 돌출부가 있고, 높았으며, 색소 성 팽창이 발견되었습니다. 신 생물은 고밀도, 비탄성, 비압 수성, 비협조적이었고, 요철이없고, 잘 정의 된 모서리를 가지며 치아의 근심 가장자리에서 말단 가장자리까지의 상부 턱의 앞부분을 차지했다 (사진 1).

orthopantomogram에서 치아가 부분적으로 없어지고 상악의 전방 부분에 약한 경계가있는 큰 방사선 투과 영역이 나타나는데 이는 치아 13에서 치아 23까지 뻗어있다 (사진 2).

사진 2 : 불규칙한 형태의 대형 방사능 투명한 영역의 이미지가있는 정형 외과 이미지.

국소 마취하에 신 생물 생검을 시행하여 수직 및 방사상 성장을 보이는 큰 원형 및 타원형 멜라닌 세포가있는 위축성 비늘 모양의 상피층이 존재 함을 보여 주었다. 수정 된 증식 원형 및 타원형 멜라닌 세포 및 만성 염증 세포는 결합 조직 기질 (만성 3)에 분산되어 분포 하였다.

사진 3 : 임상 사례 1. 현미경 사진 (10x 및 40x). 원형 및 타원형 멜라닌 세포와 멜라닌 색소 침착이 결합 조직 간질에 분포합니다.

임상, 방사선학 및 조직학 연구에서 얻은 데이터의 조합은 0.90 mm 밀도의 악성 침윤성 흑색 종을 진단 할 수있는 권리를 부여합니다. 결론은 면역 조직 화학 마커 인 HMB-45와 Melan-A (사진 4)의 사용에 의해 확인되었다.

사진 4 : 임상 사례 1. 상피 세포의 세포질을 염색 항체 HMB-45로 Immunohistochemical 마커.

종양의 크기가 커서 수술 적 치료가 불가능했습니다. 방사선 요법을 처방하기로 결정했습니다. 이후의 검사에서 신 생물의 부분적 퇴행이 확인되었다. 또한 외과 적 개입을 계획했지만 여성은 더 이상 진료소에 가지 않았다. 10 개월 후 환자는 입원했지만 제안 된 면역 요법을 거부하고 진통제 만 복용했다. 15 개월 후 환자가 사망했다. 부검은 실시되지 않았으므로 정확한 사망 원인은 분명하지 않습니다.

사례보고 2

42 세 남자가 좌안의 영역에서 급속히 성장하는 외측 괴사를 호소하여 병원에왔다.

3 개월 전, 환자는 증상을 전혀 느끼지 못했고, 뺨 점막에 동전 크기에 관해 아팠습니다. 교육은 점차 진정한 규모로 확대되었습니다.

외부 검사에서 좌측 턱밑 영역의 조직과 연결되어 있지 않은 단일의 크고 조밀 한 만져진 림프절이 발견되었다. 구강의 왼쪽 모서리와 아래턱의 아래쪽 모서리에서 협측 부위의 중앙까지의 확산 성, 고밀도, 가단성 팽창도 측정되었습니다. 시각적으로 입 방향의 각도 편차 (사진 5).

사진 5 : 환자의 외모 사진. 우측으로의 이동과 턱밑 림프절 확장으로 얼굴의 왜곡.

구강 내 검사에서는 입안에서부터 치아 영역 38 (앞뒤)까지 왼쪽 뺨의 점막에 국부적으로 나타나는 울퉁불퉁 한 표면과 촘촘한 질감을 지닌 검은 색의 갈색, 3x4cm 및 2x2cm의 두 가지 외형을 보였다. 구강 내 현관에서 교합 평면 위 1cm까지 (하향식). 과색 소 역에서 과색 소 침착 부위가 관찰되었다 (사진 6).

사진 6 : 구강 구석에서 치아 영역으로 국소화 된 외 피부 매스를 보여주는 구강 내 이미지 38.

신 생물 생검 (matoplasm biopsy)이 수행되어 멜라닌 색소 침착을 동반 한 점 막의 고유 판 (lamina propria)에 이형성 난원형 및 방추형 멜라닌 세포가 존재 함을 보였다 (사진 7).

사진 7 : 사례 2. 침윤성 종양 성장, 비정형 멜라닌 세포 및 멜라노 파지를 보여주는 현미경 사진 (10 x).

임상, 방사선학 및 조직학 연구에서 얻은 데이터의 조합은 악성 침습성 및 현장 흑색 종을 진단 할 수있는 권리를 부여합니다. 결론은 면역 조직 화학 마커 인 HMB-45와 Melan-A (사진 4)의 사용에 의해 확인되었다.

치료로서 광범위하게 교육을 철저히 수행했습니다. 조직 병리학 적 검사는 1.10 mm의 최대 밀도를 지닌 흑색 종을 확인하였으며 이는 하부 조직의 표면층에 침투하여 국소 림프절로 전이되었다.

임상 사례 3

65 세의 남성이 왼쪽 구강 내 고통스러운 부종에 대한 불만을 토로 병원에 입원했는데 약 15 일 전에 고통 스러웠다. 치료 2 주 전에 환자는 왼쪽 위 잇몸에 작고 조밀 한 형성을 발견했습니다.

X 선 검사 중 유의 한 변화는 없었다.

2 x 2 cm 크기의 턱밑 림프절의 양측에 만져진 겉 껍질 모양의 외부 검사 결과는 조밀하고 움직이며 하악의 아래쪽 가장자리에 용접되었다.

구강 내 시험에서 치아 21, 22, 23 및 24 근처에 위치한 0.5 x 1.5 cm 크기의 상부 잇몸에 고밀도의 색소가 붓는 것으로 나타났습니다. 잇몸 색의 변화는 치아 21에서 28 및 구개열 측면 21에서 나타났습니다. 22, 23 ~ 26, 27 및 28에서 관찰되었다. 착색 부위는 뺨과 구개의 점막에 양측으로 관찰되었다.

종양 생검을 시행하여 비정형 멜라닌 세포의 존재를 보여 주었고 멜라닌 색소 침착과 결합 조직 간질의 깊은 곳에서 관찰되었다.

임상, 방사선학 및 조직학 연구에서 얻은 데이터의 조합은 악성 침윤성 흑색 종을 진단 할 수있는 권리를 부여합니다. 결론은 면역 조직 화학 마커 인 HMB-45와 Melan-A (사진 8)의 사용에 의해 확인되었다.

사진 8 : 임상 사례 3. Melan-A 면역 조직 화학. 세포의 세포질을 염색합니다.

요법으로 상부 턱 절제술을 시행하여 영향을받은 림프절을 제거 하였다. 조직 병리학 적 검사에서 림프절의 침범과 함께 3.20 mm의 밀도를 가진 잇몸 흑색 종을 확인 하였다 (II).

사례보고 4

40 세의 한 여성이 위턱에있는 잇몸의 오른쪽 앞 부분과 구개 쪽에서 점막이 변색하는 부분에 통증이 있습니다. 이 병은 4-5 개월 전에 시작되었다. 환자가 상악의 턱 앞쪽 오른쪽 부분에 부종을 느낀 후 의사에게 도움을 요청했다. 리셉션에서 전문가는 또한 구개 쪽에서 점막의 착색을 나타냈다.

X 선 검사 중 유의 한 변화는 없었다.

외부 검사에서 오른쪽에 5 x 5 cm 크기의 단일 조밀하고 촉지하기 쉬운 턱밑 림프절이 나타났습니다.

구강 내 검사에서 치아 21, 22, 23 사이의 색소 침착과 불규칙한 모서리가있는 1, 1 cm 크기의 부위 11과 12의 구개 측에 색소가있는 고밀도의 부풀어 오름이 나타났습니다 (사진 9).

사진 9 : 내부자 사진. 잇몸과 입천장의 검은 착색.

신 생물의 생검을 실시하여 결합 조직 기질에 타원형과 스핀들 모양의 변형 된 멜라닌 세포가 존재 함을 보였다 (사진 10).

사진 10 : 임상 사례 4. 결합 조직 기질의 비정형 멜라닌 세포를 보여주는 현미경 사진 (10 x).

임상, 방사선학 및 조직학 연구에서 얻은 데이터의 조합은 악성 침윤성 흑색 종을 진단 할 수있는 권리를 부여합니다. 결론은 면역 조직 화학적 마커의 사용에 의해 확인되었다.

잇몸의 원발성 흑색 종을 치료로 진단 한 후, 윗턱의 치조 과정의 왼쪽 부분의 절제를 잇몸의 신 생물 제거와 함께 수행 하였다. 결손의 회복은 뺨의 피판을 이용하여 시행하였으며 수술 후 기간은 아무런 문제가 없었다. 조직 병리학 적 검사로 림프절 (I)이 동반 된 1.5 mm 두께의 흑색 종을 확인 하였다. 복구 기간은 기능없이 완료되었습니다.

토크

구강 내 흑색 종은 형태학적인 용어, 개발 과정 및 임상 증상에 상당한 변화를 나타낼 수 있습니다.

연구에 따르면 모든 흑색 종 중 20.41 %에서 34.4 %가 점막 표면에 있고 그 중 16 %가 구강 내에 있습니다. 과학자들은 또한 56 세에서 77 세 사이의 가장 민감한 연령 그룹을보고합니다. 흑색 종 환자의 평균 연령은 69.2 세입니다. 다른 출처에 따르면 성별 (남성 : 여성) 분포는 1 : 1에서 2 : 1로 다양합니다.

가장 흔히 흑색 종은 윗 턱에서 발생하는데, 대부분은 입천장에 영향을 미치고 (32 %), 윗턱에 잇몸 침범 (16 %)이 있으며, 뺨 점막, 턱밑, 혀, 혀 및 입 바닥의 잇몸에 대한 교육이 덜 빈번합니다. 우리의 기사는 위턱의 잇몸에 3 종의 종양이 있고 뺨 점막에 1 종의 종양이 있다고 기술되어 있습니다. 남성과 여성의 비율은 1 : 1이며 문헌 데이터에 해당합니다 (표 1).

표 1 : 구강 점막의 원발성 흑색 종 환자의 임상 및 병리학 적 데이터.

구강 점막의 원발 종양은 구강 점막에 대한 흑색 종의 존재, 증식 활성의 존재 및 구강 밖의 원발성 흑색 종의 부재와 같은 1953 년 GREEN에 의해 ​​기술 된 기준에 부합하는 것만으로 귀결 될 수 있습니다. 우리가 설명한 경우 위의 모든 기준을 충족하므로 구강 내 발생한 주요 흑색 종에 대해 이야기 할 수 있습니다.

진단을 확인하려면 멜라닌 색소의 존재를 확인해야합니다. 이 절차는 Fontana-Masson 염색 및 HMB-45, Melan-A, Tyrosinase 및 Antimicropthalmia 전사 인자와 같은 적절한 면역 조직 화학 마커를 사용하여 수행됩니다. 또한, 흑색 종에서 S-100 단백질의 존재에 대한 분석은 항상 양성이다. 이 임상 사례에서 마커 HMB-45와 Melan-A를 사용하여 진단이 확정되었다.

구강 내 1 차 흑색 종의 발생을 위해, 예를 들어, 자외선 방사의 정도가 특히 중요한 피부 흑색 종에 대해서는 지리적 특징이 중요하지 않다. 구강의 원발성 흑색 종은 다소 공격적인 질병이며, 발달 초기에는 Addison 's disease, Kaposi 육종 및 Peutz-Jeghers 증후군과 같은 조건으로 철저한 감별 진단이 필요합니다. 또한 흑색 종은 멜라닌 색소 침착 (인종적 원인 및 자극에 의한 것), 모반, 멜라닌 아카시아 종 및 외인성 기원의 다른 외인성 색소 침착, 예를 들어 아말감의 영향하에있는 검 색 변화와 구별되어야합니다.

델가도 아자 네로 (Delgado Azanero)와 다른 과학자들은 구강 내 흑색 종을 진단하고이 종양을 다른 색소 병변과 구별하기위한 실용적이고 쉽게 실현 가능한 방법을 제안했다.

임상 시험은 다음과 같습니다 : 붕대가 형성 표면을 문질러 주며, 어두워지면 검사는 양성으로 간주됩니다. 착색은 조직의 표층에 멜라닌 색소가 존재 함으로 설명됩니다. 저자들은 84.6 %의 환자에서이 검사가 양성 이었지만 악성 세포가 상피의 표층을 침범하지 않기 때문에이 종양의 존재를 배제하지는 못했다고보고했다. 구상 점막의 흑색 종은 결절성으로 특징 지어지며 점막하 층으로 침투하여 수직 성장을하며 더 공격적이라고 간주됩니다. 이러한 경우의 예후는 일반적으로 바람직하지 않으며 종양의 조직 학적 유형, 침투 깊이 및 국소화에 달려 있습니다. 문헌에 따르면 점막의 흑색 종은 조직이 뼈 형성을 담당하는 부위, 예를 들어 경구 또는 잇몸에서 종종 발생합니다. 이러한 국소화는 종양이 뼈 조직으로 매우 빠르게 침투하기 시작함에 따라 질병의 예후를 더욱 악화시킨다.

질병의 선구자는 아직 완전히 밝혀지지 않았지만 일부 과학자들은 초기 멜라닌 세포 과형성에 대해 이야기하고 있는데, 이는 질병의 시작으로 간주 될 수 있습니다. 다른 연구자들은 다양한 색소 형성의 중요한 역할을 지적하는데, 처음에는 수평 적 성장을하고 침습적 인 수직 성장 유형을 얻는다. 평범한 성기는 또한 중요하게도 흥미롭게도 구강에서 흑색 종과 같은 단단한 구개판에 가장 잘 위치합니다. 처음으로 구강 내 1 차 흑색 종은 1859 년에 Weber에 의해 기술되었지만 오랫동안 피부 흑색 종에 대한 명확한 진단 기준은 없었다. 나중에이 질병에 대한 많은 분류가 내려졌지만 어느 것도 보편적으로 받아 들여지지 않았습니다.

구강 내 흑색 종은 피부 흑색 종과 구별되어야하며 2 가지 조직 학적 유형으로 분류되어야합니다 : 침습성 및 원위치뿐만 아니라 침습성 종양과 원위치 구성 요소의 결합 된 버전. 종양에 대한 세포 학 연구의 결과가 의심스러운 경우에는 "비정형 멜라닌 세포 증식 (exypical melanocytic proliferation)"이라는 용어를 사용해야합니다. 이 용어는 예비 진단으로 받아 들여지며, 최종 진단은 임상, 사후 검사, 반복 된 생검 및 지속적인 모니터링 후에 만 ​​이루어진다. 피부의 흑색 종 (비대칭, 불규칙한 윤곽, 변색, 직경 6mm 이상, 표면 위의 높이)을 검출하는 진단 기준은 또한 구강 내 흑색 종 진단에 유용 할 수 있습니다.

과학 연구소는 악성 흑색 종 50 예를 조사했다. 그 중 15 %는 종양으로, 30 %는 침습성 형태로, 55 %는 혼합되었다. 우리의 기사에서 3 건의 임상 사례는 침윤성 흑색 종과 1 가지 경우 혼합형 흑색 종을 설명합니다 (표 1). 모든 환자가 질병의 후기 단계에서 치료 되었기 때문에 침입 형 또는 원위치 형 중 어느 것이 더 일찍 나타 났는지 제시하는 것이 다소 어렵습니다. 그러나, 흑색 종의 복합 형은 종양의 미래 발달 부위에 정확하게 위치한 색소 침착이 종종 선행된다고 믿어진다.

점막의 국부 화는 환자 자신이 교육을 탐지하는 것을 상당히 복잡하게하는데, 이는시기 적절하지 않은 진단과 궁극적으로 많은 사망자를 초래합니다. 통계에 따르면, 모든 환자의 13 ~ 19 %가 림프절에서 전이가 있으며, 16-20 %의 전이는 매우 짧은 기간에 발생합니다. 구강 내 1 차 흑색 종의 공격적인 임상 경과는 더 많은 문제를 일으 킵니다. 점막에있는 악성 흑색 종은 모든 흑색 종의 0.2 ~ 8.0 %이며 유사한 질병보다 피부 회복에 훨씬 나쁜 예후를 보입니다. 이 종양으로 인해 영향을받는 환자의 5 년 생존률은 5.2에서 20 %까지 다양합니다. 그러나 초기 단계에서 진단과 치료가 가능하다면 흑색 종의 회복 및 회복 가능성이 크게 증가합니다.

외과 적 치료는 악성 흑색 종에 가장 효과적인 치료법으로 남아 있습니다. 수술 적 중재가 급진적이어야하며 수술 후 장기간의 관찰 기간이 동반되어야한다는 점에 유의해야합니다. 그러나 20-50 mm의 건강한 조직을 압류하는 피부 흑색 종의 광범위한 절제는 구강 내 흑색 종에 항상 적용 가능한 것은 아닙니다.

결론

피부의 일반적인 예방 검사에서 구강 검사를 포함시키는 것이 매우 중요합니다. 구강 점막의 흑색 종의 발생을 막기 위해, 설명 할 수없는 고밀도의 색소 침착 부위는 생검을 받아야합니다. 형태 악성, 무증상, 드문 경우, 불량한 예후, 전문 치료의 필요성 - 주어진 악성 신 생물에 대한 치료법을 진단하고 선택할 때 반드시 고려해야 만하는 모든 요소.

위와 다른 임상 사례에 대한 경계,주의 깊은 분석은이 희귀 한 병리학의 예후를시기 적절하게 치료하고 예후를 향상시키는 것은 물론 명확한 분류, 조기 진단을 위해 매우 유용 할 수 있습니다.

http://glivec.su/2018/06/28/melanoma-vo-rtu/

육종에 대해 자세히 알아보기

자궁 근종은 장기의 근육층에서 발생하는 양성 종양이라고합니다. 대부분의 경우,이 질환은 가임기 여성에서 25 ~ 45 세 사이에 발견됩니다. 자궁 근종 치료법은 여러 가지 요소, 특히 신 생물의 크기에 따라 의사가 선택합니다. 작은 자궁 근종을 구성하는 것이 무엇인지 생각해보십시오. 작은 자궁 근종의 치료 방법은 무엇입니까?
유방암은 유방 조직의 악성 종양입니다. 이 질병은 13 세에서 90 세까지의 10 번째 여성에게 발생합니다. 악성 유방암 환자 중 40 % 이상이 가장 큰 비율을 차지합니다.유방암은 여성 중 사망으로 이어지는 암 중 1 위입니다. 통계에 따르면 러시아에서는 매년 매년 10 만명 중 40 명이 유방암으로 사망합니다.유방암의 원인유방암을 일으키는 원인은 확실히 확립되지 않았습니다.
복막의 전이는 종양학의 발전과 고급 과정을 나타내는 위험한 과정입니다. 2 차 병변이 형성되면 심각한 증상이 나타나고 환자의 상태가 심각하게 악화됩니다. 복강 내 전이의 검출 및 치료는 어떤가요?이유복막의 전이 (metastases)는 신체의 다른 부분에 암이 생겨 발생합니다. 악성 세포는 림프, 혈액 및 복강 액을 통해 복강의 장기에 침투합니다.
복부 종양은 신 생물, 염증성 침윤 물, 림프절 부종, 중공 장기 확장 등의 광범위한 임상 적 의미로 이해됩니다.복부 종양은 일상적인 신체 검사 중에 보통 발견됩니다. 대부분의 경우 천천히 발전합니다. 당신은 아주 오랜 시간 동안 그 성장을 느낄 수 없습니다.위장은 대개 다음 네 영역으로 나뉩니다.- 오른쪽 위 사분면
- 좌상 사분면
- 오른쪽 아래 사분면