CRC는 여러 가지 종양학 질환을 포함하며, 이는 장의 다른 부분에 있습니다. 마지막 단계에서 어려운 매우 불쾌한 질병. 러시아 연방 통계에 따르면,이 종양학은 흑색 종 및 유방암 후 여성과 폐 및 위암의 암종에 이은 남성에서 3 위를 차지하고 있습니다.

대장 암은 선진국에서 종종 발생합니다 : 남미, 뉴질랜드, 북미 및 유럽. 아프리카, 남아시아 등에서는 덜 일반적입니다. 이는 진행 속도가 빠른 진전으로 인해 국가의 환경 문제로 인한 것일 수 있습니다.

이유

장의 용종증은 장 점막의 상피층에 직접 영향을 미치는 다양한 외인성 및 내인성 인자로 인해 발생할 수 있습니다.

  1. 유전학
  2. 알콜
  3. 담배와 흡연
  4. 큰 크기의 동물성 지방 단백질의 사용.
  5. 사람이 거의 섭취하지 않을 때 섬유소 결핍 : 야채, 과일, 채소, 시리얼 등
  6. 발암 물질, 염료, 방부제 및 기타 화학 물질로 인한 유해한 식품.
  7. 화학 물질과 일정한 접촉. 시약 : 벤젠, 플라스틱, 석유 제품, 가솔린, 고무 등
  8. 생태학
  9. 방사선 및 배경 방사선
  10. 크론 병

참고! 이러한 위험 요소는 대장 암에 걸릴 가능성을 높여 주지만 100 %까지 유발하지는 않습니다. 위험을 줄이려면 삶의 위험 요소가 감소하는 경우에만 가능합니다.

증상

이 질병의 문제는 매우 늦은 진단과 오히려 늦은 증상입니다. 결장 직장암의 징후는 1 단계와 2 단계에서 매우 약하게 나타납니다. 환자는 종양이 발달하는 최종 단계의 마지막 단계에서 환자를 더 자주 방해하기 시작합니다. 과학자들은 장암이 환자를 기분 좋게하기 위해 진통제를 감염된 조직으로 방출한다는 이론을 제시했습니다.

대장 암의 첫 증상을 고려하십시오.

  1. 경미한 복통.
  2. 장창동
  3. 설사, 교대 변비.
  4. 아침에 약간의 약점이 있습니다.

보시다시피 증상은 매우 약하고 일반적인 질환을 나타낼 수 있습니다. 다음 증상을 고려해 보겠습니다.

  1. 빈혈
  2. 대변의 피 - 대변이 더 어둡게되거나 혈전이 직접 보입니다.
  3. 변비가 지속되는 설사.
  4. Bloating.
  5. 가슴 앓이.
  6. 메스꺼움 및 심한 구토.
  7. 두통.
  8. 종양에 의한 장 내강 막힘의 결과로 장의 개통을 위반하여 테이프 형태의 대변.
  9. 배설 행위 중 및 후에 배앓이.
  10. 증가 된 온도.
  11. 식욕 감소.
  12. 급속한 체중 감소.
  13. 여성에서 장은 난소, 자궁 및 방광과 밀접하게 자리 잡고 있습니다. 전이가 진행되어 소변의 혈액,이 부위의 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
  14. 항문에서 나오는 고름과 혈액의 배출.

대변에있는 혈액은 종양이 거대한 크기이고 성장 과정에서 장의 혈관을 파괴한다는 사실 때문입니다. 또한 신 생물은 막대한 양의 독극물과 폐기물을 배설합니다. 장창의 장벽이 막히고 대변이 정체되어 환자의 쓰레기가 흡수되기 시작하며 중독이 증가하기 때문입니다.

무대

  1. 흑색 종 - 멜라닌 세포가 항문에서 변이됩니다.
  2. 선암 (Adenocarcinoma) - 경우의 78 %에서 발생합니다. 선 상피의 돌연변이의 결과로 발생합니다. 박테리아가있는 땀샘에서 자라기 시작합니다. 가장 흔하게는 차별이 적고 공격적이며 위험한 암입니다.
  3. 편평 상피 - 종종 직장에서 발생합니다. 너무 빨리 성장하지는 않지만 이미 2 단계로 전이합니다.
  4. 단단한 - 얇은 판 세포로 구성된 선천성의 선천성 세포 암.
  5. 인장 세포는 매우 위험한 질환이지만 5 %의 경우에는 드물다. 암종 세포의 세포 학적 검사를 할 때 큰 돌을 가진 고리 모양의 핵을 볼 수 있습니다. 그래서 그와 같은 흥미로운 이름을 얻었습니다.
  6. Skir - 암은 매우 드뭅니다. 주로 액체로 이루어져 있습니다.

대장 암 진단

  • 검사 - 처음에는 의사가 환자의 복부를 촉지하고 모든 불만 사항을 청취합니다.
  • Colonoscopy - 대장 내시경 검사. 카메라와 손전등이있는 내시경이 항문에 삽입됩니다. 최소한 교육을 찾으면 조직 검사를 위해 조각을 가져 간다.
  • 혈액 및 소변 검사 - 일반적인 검사는 빈혈과 염증을 나타내는 백혈구 수를 증가시킬 수 있습니다. 혈액의 생화학 적 분석은 붉은 액체에서 표준 물질의 편차를 보여줍니다. 종양 전문의는 종양 마커 검사를 처방 할 수 있습니다 : CA 125, CA 19-9, CEA. 대변에 숨겨진 혈액, 종양의 조각에 대한 분석.
  • 생검 - 악성 종양에 대한 조직 검사.
  • 초음파 스캔 - 창자에서 가장 가까운 장기의 병변과 전이를 관찰합니다.
  • CT, MRI - 종양 그 자체, 크기, 가장 가까운 조직으로의 침입 및 그 모양에 대한보다 상세한 검사.

치료법

대장 암의 치료는 정확한 진단의 완전한 검사, 진단 및 해결 후에 만 ​​시작됩니다.

  1. 암의 수술 적 제거 - 가장 가까운 조직과 림프절과 함께 종양을 간단히 제거하고 건강한 쪽을 봉합합니다. 직장이 완전히 제거되면 나머지 건강한 쪽을 특별한 구멍을 통해 복강으로 가져올 수 있습니다.
  1. 방사선 치료 - 이온 방사선의 높은 복용량은 암 세포에 영향을 미치고 그들을 파괴합니다. 암세포의 잔해를 파괴하기 위해 전이 위험을 줄이기 위해 수술 전에 수행하십시오. 최근에, 그들은 종양을 제거하고 제거하기 시작했습니다.
  2. 화학 요법은 방사선 치료와 병행하여 수술 후 및 수술 전에 사용되는 매우 효과적인 방법입니다. 종양 전문의는 최대 효과를 위해 화학 물질의 복용량을 측정합니다. 자주 사용되는 : capecitabine, tegafur, irinotecan, leucovorin.

전이성 대장 암은 치료가 불가능한 질병이며,이 진단을받은 의사는 유지 치료를 유지하려고합니다.

  1. 외과 적 제거
  2. 화학 요법 및 방사선 요법으로 전이 제거.
  3. 면역 요법은 암 세포와의 싸움에서 환자의 면역력을 향상시키기 위해 처방됩니다.

전이

대장 암의 전이는 종종 복강 내 장기에 영향을 미치기 때문에이 기관은 직접적으로 위치하여이 국소화의 많은 다른 기관과 접촉하게됩니다.

  1. 우선, 가장 가까운 림프절이 영향을받습니다.
  2. 종종 전이는 순환계를 통해 간으로 이동합니다. 이 기관은 종양학에서 거의 항상 영향을 미치며, 종양 정맥을 통해 거대한 양의 혈액을 지속적으로 통과하기 때문에 종양학 중에 영향을줍니다.
  3. 근육과 관절의 뼈와 통증에도 영향을줍니다.

전이의 증상

  1. 팔다리에 큰 약점, 졸음.
  2. 눈과 피부의 황색 공막.
  3. 복부에 심한 통증이 있습니다. 이는 강력한 진통제만으로도 안심할 수 있습니다.

생존 예후

그것은 모두 단계, 공격성, 암 유형 및 환자 연령에 달려 있습니다. 악성 신 생물 자체는 50 세 이후 남성과 여성에게서 가장 흔하게 발생합니다. 전이가없는 암은 60-90 %의 높은 생존율을 보입니다. 그러나 전이로 생존율은 35 %로 급격히 떨어집니다. 위장관의 추가 질병으로 사망 위험이 높아질 수 있습니다.

예방

  1. 매년 생화학 및 혈액 검사, 소변 및 대변 검사를 넘겨줍니다.
  2. 더 많은 식물성 식품을 섭취하십시오.
  3. 운동과 운동.
  4. 몸무게 조심해.
  5. 알콜 음료와 흡연을 포기하십시오.

이제 우리는 대장 암에 대한 영양의 주요 측면을 검토 할 것입니다. 이 정보는 수술을받은 사람들과 수술 준비를하는 사람들에게 도움이 될 것입니다.

  1. 야채, 과일, 딸기, 시리얼, 견과류 등 더 많은 식물성 식품을 섭취하십시오.
  2. 지방이 많은 어린 고기, 생선, 닭고기가 아닌 단백질 음식을 먹을 수도 있습니다.
  3. 유제품에서 코티지 치즈, 수제 요구르트, 케 피어가 될 수 있습니다.
  4. 모든 음식은 액체이어야합니다. 이렇게하려면 야채, 과일 스프, 주스, 젤리 등을 준비하십시오.
  5. 믹서기에서 고체 음식을 갈아서 장의 부하를 줄이고 소화를 개선하십시오.
  6. 하루에 6-7 잔의 물을 마셔야합니다.
  7. 식사 20-30 분 전에 맑은 물 한 잔을 부릅시다.
  8. 녹차를 마셔 라.
  9. 술이나 담배를 피우지 마십시오.
  10. 따뜻한 음식 만 있으면됩니다. 추위와 매우 뜨거운 위액의 생산을 방해.

전통 의학 및 대장 암

참고! 다음의 모든 조리법은 종양 전문의의 허가를 받아야 사용할 수 있습니다.

쓴맛 쑥

  1. 꽃이 가늘고 길다.
  2. 20 그램을 취하고 200 ml의 알코올을 부으십시오.
  3. 우리는 14-16 일 동안 어두운 장소에 두었습니다. 침전을 피하기 위해 주기적으로 흔들어주십시오.
  4. 걸러 내십시오.
  5. 1 일 3 회 식사 전에 10 방울 섭취하십시오.

칵테일

  1. 1 tsp 건조 추출물을 끓는 물에 부어 넣는다.
  2. 우리는 20-30 분 동안 정했다.
  3. 하루 3 번 식사 후 유리 잔.

벨로 조어 습지

콜론과 직장의 암에 도움이됩니다.

  1. 마른 잔디를 가루로 갈아서 1 tsp.
  2. 유리에 넣고 2 시간 동안 물을 고집하십시오.
  3. 걸러 내십시오.
  4. 식사 전에 1 시간에 3 번 작은 스푼 1 잔을 마 십니다.
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대장 암의 위험한 증상 및 치료

대장 암은 결장 및 직장에 영향을 미치는 암으로 위장관 암 총 수의 9-11 %에 해당합니다.

통계에 따르면, 사망 원인의 세 번째 주요 원인이며 역학은 거의 모든 선진국, 특히 유럽을 포함합니다.

러시아의 대장 암 통계에 따르면 이러한 유형의 종양학의 발생률은 지속적으로 증가하고 있습니다.

증상 및 증상

암이 진단되는 증상은 다음과 같습니다.

  • 통증, 뱃속의 불편 함;
  • 잦은 복부 팽창;
  • 배변 장애 (변비, 설사);
  • 요실금;
  • 변 또는 완전 장의 감각 후에 불완전한 비우기의 느낌;
  • 혈액, 고름 또는 점액이있는 대변;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 일반적인 징후 : 식욕 부진, 약화 느낌, 피로, 체중 감소, 빈번한 열.

따라서 첫 번째 경우에는 회음부의 가려움증, 매달주기의 침범, 치질의 출혈, 그리고 두 번째 발기 부전이 있습니다.

분류

일반적으로이 종양은 선암이지만 다른 종양의 조직 학적 변이종 (기저 세포, 편평 세포종, 고형 종양 등)도 발견됩니다.

대장 암의 병리학은 동일하지 않습니다 :

  • 50 %의 경우에서 직장에 국한되어 있으며,
  • Sigmoid에서 20 %
  • 결장에서 15 %
  • 6-8 %의 비율로 - 가로 및 아래 방향으로.

암 병기

국제 분류에 따르면 장 종양의 다음 단계가 구분됩니다.

  • 신 생물은 일차이며, 림프절은 영향을받지 않으며, 전이는 관찰되지 않는다.
  • 첫 번째 단계. 종양은 장 벽을 통해 자라며 림프절은 영향을 받지만 대장 암의 전이는 없습니다.
  • 2 단계 신 생물은 인접한 조직과 장기로 자라며, 전이 또한 없으며 림프절 병변도있다.
  • 세 번째 단계. 종양은 가까운 장기와 조직에 도달하여 점막을 넘어서고, 일부 경우에는 1-3 개의 림프절에 전이가 있습니다.
  • 네 번째 단계. 대장 암 4 기는 여러 합병증을 일으키고 거의 전신에 영향을 미치므로 치료가 가장 어렵습니다. 이 경우, 전이가 뇌, 폐, 간 및 다른 기관에서 관찰됩니다.
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무슨 일 이죠?

대장 암의 정확한 병인학 및 병인은 분명하지 않지만 질병의 발병을 유발하는 원인 및 위험 요소가 있으며,이 요인은 수정 가능한 (사람이 영향을 미칠 수있는) 것과 변형되지 않은 것으로 나뉩니다.

질병의 가장 흔한 원인은 나이, 즉 시간이 지남에 따라 인체에서 일어나는 변화입니다 (이 진단을받은 대다수의 환자는 50 세 이상의 사람들입니다).

장암을 일으키는 다른 요인들 :

  • 부적절한 영양.
  • 유해한 생산, 흡연, 알코올 중독.
  • 유전 돌연변이, 가족의 위장관 종양의 경우 - 유전성 대장 암은 5 ~ 10 %의 경우에서 관찰됩니다.
  • 저체 동맥.
  • 장 염증 (예 : 궤양 성 대장염).
  • 다양한 감염과 신 생물.
  • 면역 결핍.
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진단

결장암의 치료에서 가장 중요한 역할은 조기 진단입니다. 전이성 대장 암은 폐, 간, 뇌 및 기타 장기의 전이를 유발하며 예후가 매우 좋지 않습니다.

진단에는 대장 암 (대변 분석, 영상 기술, CT), 종양 표지자 혈액 검사, 외부 검사, 종양 및 주변 림프절의 촉진을 허용하는 검사가 포함됩니다.

환자의 종양이 의심되는 경우 암 마커 (CA 242 항원, CA 19-9, REA), C- 반응성 단백질 및 hCG 검사, 초음파, CT, MRI, 생검 및 방사선 진단과 같은 추가 검사를 위해 환자를 진찰합니다.

위의 항원이 혈액에 존재하면 C 반응성 단백질이 상승하고 hCG가 증가하며 종양 성장, 간장 (대부분의 경우), 신장 및 기타 장기로의 대장 암 전이를 나타내고 CT 스캔은 종양의 위치, 크기 및 기타 특징들

또 다른 중요한 역할은 결장 직장암에서 microsatellite 불안정성, 즉 DNA 세포가 변이하는 경향을 결정하는 것입니다. Microsatellite 불안정성은 생검 중에 찍은 종양 단면을 검사하여 결정됩니다.

심사 통과 방법?

증상이없는 대장 암을 정확하게 판별 할 수있는 분석은 공립 의원이나 개인 연구실에서 실시 할 수 있습니다.

질병을 진단하는 가장 일반적인 방법은 대장 내시경 검사와 대변에서 숨겨진 혈액 분석입니다.

이 연구는 선별의 개념에 포함됩니다 - 표준은 종양 및 혈액 흔적이 없음을 의미합니다.

치료

대장 암 치료에는 질병의 특성에 따라 다른 방법이 있습니다.

  • 현대적인 최소 침습 기술 - 라디오 주파수, 초음파, 레이저에 의한 종양 조직 파괴.
  • 방사선 요법.
  • 화학 요법 제 1 라인, 종양의 진행과 함께 두 번째.
  • 면역 요법
  • 외과 개입.

질병을 치료하는 가장 새로운 방법 중 하나는 결장 직장암, 즉 의학적 치료를 통해 종양 세포를 표적으로하는 표적 치료법입니다. 표적 약물을 선택하고 치료의 효과를 평가하기 위해 KRAS 유전자를 연구합니다 (KRAS 돌연변이는 조절되지 않는 세포 성장과 전이를 유도합니다).

대장 암 치료, 화학 요법 및 기타 보존 적 치료법으로 결과를 얻지 못하는 경우, 종양에 대한 다제 내성이있는 경우, 사용법 금기가있는 경우에는 수술을 처방합니다. 외과 적 중재에는 스텐트 삽입 (후크 스텐트와 같은 장치를 사용하여 장의 확장, 종양의 제거, 대장 기능의 회복)이 포함될 수 있습니다.

위의 방법 이외에도 대장 암의식이 요법에는 과일, 채소, 시리얼, 계란, 해산물이 포함되어야하며 지방산, 설탕, 튀김, 소금에 절인 음식 및 훈제 식품의 섭취가 제외되어야합니다.

이 경우 민간 요법으로 치료하는 것은 보조 방법으로 만 수행 할 수 있으며 이는 의사가 처방 한 요법을 보완합니다.

해외 치료

해외에서 대장 암 치료 기준이 높아 지므로이 진단을받은 많은 환자가 다음 국가의 클리닉을 선택합니다.

치료 비용은 질병의 단계, 과정의 특성 및 사용 된 방법에 따라 다르므로 최종 가격은 개별적으로 결정됩니다.

예측과 생존

이런 유형의 종양학의 예후는 질병의 단계와 과정의 다른 특징에 달려 있습니다. 첫 번째 단계에서는 생존율이 90 %이고 네 번째 단계에서는 수술을 거치지 않은 대장 암 환자의 평균 수명은 몇 개월에서 3 년 사이입니다 (5 년 생존율은 6 %에 불과합니다).

대장 암의 kras 돌연변이로 생존하는 예후는 악화된다. 왜냐하면이 경우에 종양이 급격히 증가하고 전이가 증가하기 때문이다.

암의 전이에서 예후는 전이의 수와 성질에 달려 있습니다 - 동종 (진단 후 6 개월 이내에 발생)과 이시 성 전이 (6 개월 후에 발생). 두 번째 경우 환자의 예후는 첫 번째 예보보다 더 유리합니다.

치료 결과 및 생존을 예측하기 위해 여러 측면 (통계, 환자의 연령 및 성별, 종양의 특성 등)을 포함하는 예측 모델이 사용됩니다.

예방

대장 암 예방은 다음과 같습니다 :

  • 오른쪽에서는, 균형식,
  • 나쁜 습관 거부
  • 저체온증,
  • 적시에 장 질환 치료,
  • 위장병 학자에게 시험 합격.
http://stopgemor.com/pospositestviya/kolorektalnyj-rak

대장 암 : 원인, 유형, 증상 및 진단, 치료 방법

대장 암은 대장과 직장의 상피 성 종양을 포함하는 총체적인 용어입니다. 이 질병은 남성보다 우세하게 노인에 영향을 미치며 경제적으로 선진국에서는 널리 퍼집니다.

최근에 대장 암의 발생률이 크게 증가했습니다. 확립 된 악성 종양의 거의 매 10 번째 경우는 장의 암종이며, 일반적으로 암 병리의 일반 목록에서 4 위를 차지했습니다. 가장 높은 빈도는 미국, 서유럽, 오스트레일리아의 국가에서 기록됩니다. 아시아 지역과 아프리카 국가에서 아픈 사람들이 현저히 적습니다.

대장 암의 원인은 아직 명확하지 않습니다. 외부 조건, 생활 습관, 유전의 결합 된 효과가 가정됩니다. 풍부한 육류 제품과 섬유 결핍, 낮은 신체 활동, 튀김과 지방 음식의 남용으로 인한 음식의 본질은 장 벽에 발암 효과가 증가하는 경향이 있습니다.

도발 요인 중에는 또한 용종증, 결장 궤양 성 대장염의 염증성 질환, 크론 병이 있습니다. polypogenesis, 만성 대장염 및 암에 기여하는 나쁜 습관 (흡연, 알코올 남용)도 마찬가지로 중요합니다. 만성 항문 균열, 지속적인 변비는 직장 암을 유발할 수 있습니다.

Colorectal cancer는 조기에 발견되면 생존율과 치료의 수를 제공하는 종양을 말합니다. 여러 가지면에서 이것은 병리학 초기 단계에서 치료를 시작할 수있는 선별 검사의 도입 때문입니다. 동시에, 달리기 양식은 드문 일이 아닙니다. 증상의 비 특이성 때문에 암은 종양 전문의에게 보이지 않는 채로 오래있을 수 있습니다.

대장 암의 증상

대장 암의 증상, 치료 및 예후의 특징은 종양의 크기, 속도 및 성장, 전이의 성격에 따라 결정되는 종양의 단계에 의해 결정됩니다. 질병의 4 단계가 있습니다 :

  • 첫 번째 단계는 소장의 점막하 층 경계를 넘지 않는 명확한 경계가있는 작은 종양 노드로 표현됩니다. 암종은 전이하지 않습니다.
  • 두 번째 단계에서 암은 근육층으로 자라며 단일 지역의 임파선 전이를 일으킬 수 있습니다.
  • 세 번째 단계에서 종양은 이웃 기관으로 전파되어 적극적으로 전이됩니다.
  • 네 번째 단계는 모든 크기와 유형의 암종이지만 먼 전이성 초점을 제공합니다.

장암 단계

대장 암의 전이는 장간막 림프절, 대동맥 주위에서 발견 할 수 있으며, 위와 빗장 밑의 노드에서 먼 전이가 가능합니다. 암종 세포에 의한 혈행은 주로 간 조직으로 떨어지지 만 폐와 뼈에서 발견 될 수 있습니다. 장 벽을 장막 층으로 발아시키는 종양은 복막을 퍼뜨려 이식 전이를 일으키고 암종 증을 유발할 수 있습니다.

대장 암의 증상은 종양 성장의 장소, 단계, 합병증에 달려 있습니다. 오랜 기간 동안, 특히 결장의 오른쪽 부분의 종양에 대한 질병이 잠복 할 수 있습니다. 이 섹션에서는 내용물이 액체이며 내강이 넓으므로 질병이 느껴지기까지는 일반적으로 시간이 오래 걸립니다.

배설물이 물을 제거하고 두껍게되기 시작하면서, 성장하는 종양에 충격을 주며, 또한 성장을 stenoziruyuschem하는 경향이있는 왼쪽 결장의 암은 오른쪽보다 일찍 나타납니다. 항문 암이 출혈하고 문제의 첫 징후 중 하나가되므로 치질 및 기타 비 종양 병변이있는 경우에도 대변의 혈액이 암을 배제해야합니다.

소화 장애는 국소화 된 대장 암의 특징입니다. 환자는 통증, 덜컹 거리는 소리, 부풀어 오름, 트림, 입안에서의 불쾌한 맛, 구토에 대해 불평합니다. 종양이 결장에서 위장으로 유출되면 구토는 대장의 배설물에 의해 형성되며 이는 환자에게 극도로 고통 스럽습니다.

결장의 오른쪽 절반의 암의 첫 징후는 일반적으로 소화 불량 질환으로 축소됩니다. 환자는 복부 불편 함, 비정상적인 변, 빈혈로 인한 약화에 대해 불평합니다. 나중 단계에서는 통증이 합쳐져 중독이 증가하고 장 폐쇄가 가능합니다. 얇은 환자의 경우 복부 벽을 통해 조사하면 큰 종양이 접근 가능합니다.

왼쪽 결장의 암종은 기관의 내강의 협착을 일으키기 쉽기 때문에 조기 징후는 복부 팽만감, 덜컹 거리는 소리, 변비, 설사가 심한 곳, 장의 복통과 번갈아 나타납니다. 대변에 점액 인 혈액 불순물이 있습니다.

직장의 암은 항문관의 통증, 비정상적인 대변, 고통스러운 장의 움직임 및 혈액을 동반합니다. 대변에있는 혈액은 직장암의 특징적인 증상입니다.

이미 종양의 초기 단계에, 일반적인 중독 및 대사 장애의 징후가 나타날 수 있습니다 - 약화, 발열, 대사 장애와 관련된 피로, 빈혈, 종양 성장 제품으로 인체의 중독.

대장의 협착 신 생물이있는 경우 내용물이 장 폐쇄로 이어질 위험이 높으며 이는 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  1. 날카로운, 복부에있는 증가 고통;
  2. 구강 건조;
  3. 약점, 가능한 불안;
  4. 대변이 없어.

직장 종양은 종양 성장의 생성물이 전신 순환계로 흡수 될 시간이 없다는 사실 때문에 중독의 밝은 증상을 나타내지 않습니다. 클리닉에서는 통증, 배변 불량감, 대변에서의 혈액, 고름 및 점액의 존재가 눈 앞에옵니다. 치질과는 달리, 배변 중 신선한 혈액이 먼저 방출됩니다.

암의 다양한 증상의 증상 중 우세는 여러 가지 임상 적 형태의 질병을 구별 할 수있게 해주었습니다.

  • 독성 빈혈 - 약화, 기절하는 경향, 일반적인 중독 및 열이있는 배경의 피로 등의 형태로 주름 증상이 우세합니다.
  • Enterocolitic - 장의 염증의 흔적, 의자의 장애로 진행됩니다.
  • 소화 불량 형태 - 통증, 소화 불량 (덜렁 거림, 부풀어 오름, 설사와 변비, 구토), 체중 감소로 나타납니다.
  • 폐쇄성 - 협착 성 가재의 특징이며 장 폐쇄로 나타납니다.

전이는 악성 종양의 주요 특징 중 하나입니다. 대장 암은 국소 및 원거리 림프절로의 림프 경로를 따라 적극적으로 전이되며, 혈류는 장에서 문맥으로 흐르기 때문에 먼저 암의 "뇌졸중"을 취하는 간에 혈전 적으로 전이됩니다. 간에서의 전이성 노드는 황달의 모양을 일으키고, 복부의 오른쪽 절반에 통증이 생기고 간이 커집니다.

결장의 악성 종양은 합병증을 일으키기 쉽고, 가장 흔한 것은 출혈로 간주됩니다. 재발 성 출혈은 빈혈로 이어지고, 대규모는 치명적일 수 있습니다. 종양의 또 다른 가능한 합병증은 종양이있는 장 내강의 폐쇄로 인한 장의 필요성입니다.

긴급 수술이 필요한 암종의 심한 합병증은 장벽 천공이며 복막염이 뒤 따른다. 합병증의 진행 단계에서는 합병이 가능하며 수술 위험도가 크게 높아집니다.

비디오 : 프로그램에서 대장 암 증상 "가장 중요한 것"

암을 발견하는 방법?

대장 암의 진단에는 소인의 선별 검사와 결장암 및 직장암의 의심이있는 사람들을 대상으로 한 검사가 포함됩니다.

"스크리닝"이란 용어는 광범위한 개인에서 병리학의 조기 진단을 보장하기 위해 고안된 일련의 조치를 의미합니다. 결장 직장암의 경우, 종양이 상당한 크기에 도달하거나 심지어 전이가 시작될 때까지 증상이 무증상이거나 최소 징후로 나타날 수 있기 때문에 그 가치를 과대 평가하기 어렵습니다. 환자가 불만이 없을 경우 환자는 의사에게 갈 가능성이 적기 때문에 위험 집단의 사람들을 대상으로 인구의 임상 시험의 틀 내에서 의무적 인 검사가 개발 되었음이 분명합니다.

대장 암 검진에는 다음이 포함됩니다.

  1. 손가락 연구 - 손가락으로 촉지 할 수있는 직장 종양을 진단하기 위해 고안되었습니다. 이 방법으로 직장 암종의 70 %까지 검출됩니다.
  2. Hemoccult test - 종양 성장의 결과 일 수있는 대변에서 숨겨진 혈액을 확인하는 것을 목표로합니다.
  3. 내시경 검사 - 유연한 내시경을 사용하여 수행하는 대장 내시경 검사, 직장 내시경 검사,이 방법의 감도는 85 %에 이릅니다.

Colorectal carcinoma의 위험이 증가한 사람들을 대상으로 한 선별 검사. 그 중에는 설명 된 병리학과 가장 가까운 친척을 가진 사람뿐만 아니라 염증 과정, 선종, 결장 폴립 환자가 있습니다. 이 개인은 가족에서 장선 선종의 알려진 사례로 40 세가 될 때까지 예방 진단을 받거나 가까운 친척 중에서 가장 어린 암이 확인 된 지 10-15 년 일찍 검사가 시작됩니다.

  • 특정 종양 마커 (CA 19-9, 암 배아 항원)의 동정뿐만 아니라 일반적인 임상 혈액 및 소변 검사, 생화학 적 혈액 검사 (빈혈이 검출 될 수 있음, 염증 징후)
  • 대변 ​​잠혈의 연구는 대장의 오른쪽과 횡단 부분의 암종에 특히 나타납니다.
  • 대장 내시경 검사, 조직 검사를 위해 가장 의심스러운 부위에서 조직 단편을 가져 오는 기관 내시경 검사;
  • 바륨 현탁액, CT, MRI, 초음파에서의 방사선 색조 연구.

대장 암 치료

외과 적 방법, 방사선 및 화학 요법은 결장 직장암을 치료하는 데 사용되지만 수술은 질병 퇴치를위한 가장 효과적이고 가장 일반적인 방법으로 남아 있습니다.

수술의 유형, 용량 및 기법은 종양의 위치, 종양의 성장 특성 및 병기에 따라 다릅니다. 최선의 결과는 조기 진단만으로도 달성 될 수 있지만 단일 전이가있는 단계에서도 수술 적 치료가 이루어 지므로 환자가 삶을 연장 할 수 있습니다.

설명 된 국소화의 종양의 경우, 주된 포인트는 형성, 국소 림프 장치 및 섬유가있는 장기 단편을 제거하는 것입니다. 진보 된 성장 단계에서 종양 성장과 관련된 다른 가까운 조직은 제거되어야합니다. 종양 조직을 절제 한 후 재건 및 수복 수술이 필요한 경우가 많으며, 대장 절제술 후 즉시 또는 수시로 수행 할 수 있습니다.

복막염, 장 폐쇄, 그 천공의 형태로 종양의 합병증의 존재는 오랜 수술을 매우 위험하게 만들고 그 결과는 매우 불만족 할 수 있습니다. 따라서 종양이 급히 제거되고 증상이 제거 될 때 외과의 사는 2 단계 및 3 단계 치료에 의존합니다 그 합병증, 그리고 환자의 상태가 안정화 된 후에 플라스틱이 가능해진다. 수술 사이의 기간은 보통 환자가 작동하는 인공 항문과 함께 보낸다.

종양 부위의 위치는 외과 적 개입의 유형을 결정하는 중요한 순간입니다. 우측 결장의 암에서 장기의 전체 절반을 제거하는 것이 가장 흔히 시행됩니다 - 우측 hemicolectomy. 이 양은 해부학 및 혈액 공급의 특성, 전이의 경향 및 위의 부서에서의 질병의 확산으로 인해 신 생물이 맹장에 국한되는 경우에 수행됩니다.

결장의 간장 암종의 경우, 외과의 사는 대장의 횡단면의 중간 부분의 3 분의 1까지 확장 된 hemicolectomy를 시행하고, 수술 중에 그것을 공급하는 혈관을 가로 지르게됩니다.

횡단 결장암은 기관 절편의 절제로 제거 할 수 있지만, 종양 성장 초기 단계에서만 제거 할 수 있습니다. 다른 경우에는 장의 전체 횡단면 제거가 지시됩니다. 결장의 왼쪽 절반에 신 생물이 형성되면 좌측 hemicolectomy가 수행됩니다.

rectosigmoid 부서의 종양은 자연적인 배변을 환자에게 제공 할 필요가 있기 때문에 외과 적 치료의 관점에서 가장 큰 어려움을 나타냅니다. 종종 그들은 복잡한 성형 외과 수술을 필요로하며, 심한 경우에는 환자가 직장의 정상적인 비울 가능성의 회복 할 수없는 손실을 참 아야합니다.

S 상 결장과 상부 상피 종양은 항문관과 괄약근 보존에 가장 유리합니다. 왜냐하면 항문관은 정상적인 대변 운동의 회복으로 절제술로 제거 될 수 있기 때문입니다. 직장의 종양이있는 경우 직장의 직장 장치를 회복 할 수있는 가능성이 없어도 장기의 괄약근 보존 수술 (복부 절제술) 또는 전체 절제술 (절제술)이 진행됩니다.

현대의 외과 기술은 대장 내시경 검사와 직장 내시경 검사를 통한 장기 보존 수술을 허용하지만, 그 능력은 질병의 첫 번째 단계에서만 제한됩니다. 소장의 근육 층에 종양이 발아 해 가면서 근본적인 치료가 더 이상 필요하지 않습니다. 대장 암의 첫 번째 단계가 종종 무증상임을 고려하면이 기간 동안 의사의 시야에 몇 명의 환자가 빠지기 때문에 미세 침투 치료는 일반적인 수술보다 빈번하게 열등합니다.

Colostomy의 overlay는 대장 암 환자에서 꽤 흔합니다. 부 자연스러운 항문은 전 복벽 또는 가랑이 영역에 표시됩니다. 종양의 위치에 따라 직장 운하를 보관할 수있는 경우 환자의 상태가 안정 될 때까지 일시적 인공 항석을 만듭니다. 재수술이 가능 해지면 인공 항문 절제술이 종료되고 장 연속성이 회복됩니다.

고급 병리학 적 병기, 수술 불가능한 암으로 인한 장 폐쇄, 인공 항문 수술의 외과 적 처치에 대한 금기의 존재는 대변 배변을 외부로 보장하기 위해 고안되었지만 더 이상 폐쇄 할 수 없으며 환자는 영구히 살 필요가 있습니다.

완화 치료는 암을 무시하고 심각한 상태로 인해 근치 적 수술을받지 않은 환자의 상태를 완화시키는 데 그 목적이 있습니다. 고식적 인 방법으로, 영구적 인 인공 항문의 응용은 대변이 종양 부위 주위로 이동하도록 사용됩니다. 종양 자체는 주변 조직으로부터 분리 할 수 ​​없기 때문에 제거되지 않습니다. 종양 자체는 활성화 된 전이와 관련하여 막대한 발달을 보입니다. 완화 된 인공 항문은 대변 배설뿐만 아니라 통증의 유의 한 감소와 신 생물의 성장을 억제하는데 기여하며 장내 내용물에 의해 손상되지 않습니다.

대장에서의 조작은 기관 자체의 적절한 준비 (내용물 정화), 충격 방지 대책, 항생제 처방 및 주입 요법을 필요로합니다. 수술 후 기간은 복잡하고 환자의 인내와 인내가 필요합니다.

인공 항문 형성의 개입 후, 환자는 자극적 인 음식, 훈제 식품, 탄산 음료, 패스트리, 신선한 채소 및 과일 등을 제외하는 식단을 따라야합니다. 복벽에 장 출구 영역의 위생은 감염성 및 염증성 합병증의 발병을 예방하기 위해 매우 중요합니다.

결장암의 화학 요법과 방사선은 보조적입니다. 5-fluorouracil과 leucovorin은 가장 일반적으로 처방 된 약물로 간주되지만, 금세기 초부터 효과적인 화학 요법 약물의 목록이 보완되었습니다 - oxaliplatin, tomudex, 단일 요법으로 또는 조합하여 사용되는 avastin (표적 치료제).

방사선 조사는 수술 전에 수행 할 수 있습니다. 종양으로 주변 조직을 발아시키는 동안 1 일에서 1 개월 동안 화학 요법과 병행하거나 5 일간의 짧은 과정입니다. 수술 전 방사선 요법으로 종양의 부피를 줄이고 전이 가능성을 줄일 수 있습니다.

간에서의 단일 전이의 존재가 항상 수술을 거부하는 이유는 아닙니다. 반대로, 만약 주 초점을 제거하는 것이 가능하다면, 외과의 사는 그것을 할 것이고, 전이 자체는 방사선을 조사하거나, 간을 한 개만 가져 가면 즉시 제거 될 것입니다.

대장 암의 예후는 환자가 종양 전문 의사에게 얼마나 빨리 도착하는지, 그리고 얼마나 빨리 적절한 치료를 받을지에 달려 있습니다. 좋은 결과를 얻는 것은 질병의 선별을 가능하게하므로 대장 암의 위험이 특히 높은 사람들의 전문가 방문을 무시해서는 안됩니다.

일반적으로 결장암은 다른 많은 종류의 병리학보다 유리합니다. 시기 적절한 진단과 치료로 5 년 생존율이 최대 80 %이지만 이미 두 번째 단계에서이 수치는 40-70 %로 떨어지며 종양 전이와 함께 10 번째 환자마다 생존 기회가 있습니다.

종양의 재발 및 가능한 전이의 적시 탐지를 방지하기 위해 환자는 종양 전문의를 엄격히 통제해야하며 특히 수술 후 첫 2 년 동안 재발 위험이 가장 높습니다. 특정 종양 표지자, 대장 내시경 검사, CT, 초음파 검사에 대한 연구가 진행되며, 의사는 수술 후 첫 2 년 동안 매년 2 회, 다음 3-5 년 동안 의사를 방문해야합니다.

비디오 : 직장암 환자의 수술 적 치료와 생존

저자 : 의사 - 조직 학자 Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/organy/kolorektalnyj-rak/

전이성 대장 암

원래 대장에서 유래 된 암을 결장암이라고합니다. 원래 직장에서 발생한 종양을 직장 암 또는 직장암이라고합니다.

결장암 및 직장암은 악성 종양의 출현을 유도하는 이들 장기의 특정 세포의 퇴화 및 억제되지 않은 성장, 즉 암.

대장과 직장의 악성 종양은 종종 대장 암으로 명명됩니다.

증상

대장 암은 천천히 자랍니다. 충분히 명확한 증상이 나타나기 전에 오랜 시간이 걸립니다. 증상은 악성 종양의 종류, 위치 및 유병률에 따라 다릅니다. 상행 결장은 큰 지름과 얇은 벽을 가지고 있습니다. 그 내용물이 액체이기 때문에, 장애는 질병의 후기 단계에서만 발달합니다. 상행 결장의 종양이 너무 커서 의사가 복벽을 통해 그것을 확인할 수 있습니다. 그러나 심한 빈혈로 인한 피로와 약화가 유일한 증상이기도합니다. 내림차순 콜론은 더 작은 직경과 더 두꺼운 벽을 가지며 대변은 루멘에서 거의 단단합니다. 결장의이 부분의 종양은 일반적으로 변연과 설사의 교대를 일으키는 그것의 둘레의 주위에 성장한다. 내림 결장이 좁아지고 두꺼운 벽을 가지고 있기 때문에,이 국소화의 암은 조기에 장애를 유발합니다. 심한 복통과 변비로 의사와상의 할 수 있습니다. 때로는 피가 배설물이나 혈액의 혼합제에서 발견되지만, 종종 눈에 보이는 피가 없습니다. 그것을 결정하기 위해서는 실험실 검사가 필요합니다.

모든 악성 종양이 출혈하는 경향이 있습니다. 출혈은 보통 부족합니다. 대장 암의 가장 흔한 증상은 대변 중 출혈입니다. 의사는 치질이나 게실증이있는 사람이 있다고하더라도 직장에서 출혈로 인한 암의 가능성을 고려합니다. 대장 암으로 창자의 움직임은 고통 스럽습니다. 직장의 불완전한 비우기 느낌을 특징으로합니다. 앉아 있으면 고통 스러울 수 있습니다. 그러나 종양이 직장 밖의 조직으로 퍼지지 않으면 환자는 일반적으로 발달과 직접적으로 관련된 고통을 느끼지 않습니다.

참고로 어린이의 백혈병의 원인은 무엇입니까?

백혈병 치료에 대한 자세한 내용은 http://oncology-up.ru/bn/lejkemiya.html#t7 문서에 설명되어 있습니다.

진단

CRC의 조기 발견은 성공적인 치료의 열쇠입니다. 그렇기 때문에 증상이 호전 될 경우 의사와상의하는 것이 중요합니다.

대장 암의 진단에는 실험실, 내시경, X 선 등의 다양한 연구 방법이 사용되며, 이들은 서로 보완하고 최적의 치료법을 선택하는 데 도움을줍니다.

CRC가 의심되면 임상 및 생화학 적 혈액 검사, 대변 혈액 검사 및 특정 검사, 종양 마커 CEA (암 배아 항원) 결정 등의 검사가 수행됩니다. CRC에는 다른 종양 성장 지표가 있습니다 : CA 19-9, CA 242.

CRC의 내시경 진단 방법은 S 자 결장경 검사와 대장 내시경 검사입니다. 이를 시행하기 전에 디지털 직장 검사가 필요합니다. S 자 결장 내시경 검사에서 항문으로부터 20-35 cm 정도의 점막을 검사하여 직장 및 S 자 결장의 말단부 (하부)를 검사합니다. S 자 결장 내시경 검사가 장의이 영역의 점막의 병리학 적 변화를 감지하고 폴립을 제거 할 수 있으면 생체 검사를 위해 재료를 가져옵니다.

직장 검사와 달리 대장 내시경 검사에서는 전체 결장을 검사합니다. 대장 내시경 검사 절차를 통해 소형 카메라로 항문에 삽입 된 유연한 프로브를 사용하여 결장의 점막을 검사 할 수 있습니다. CRC 진단을 확인하기 위해서는 생검을 통한 대장 내시경 검사가 필요합니다.

예측

대장 암은 예후가 다릅니다. 그것은 무대에 달려 있습니다. 점막에 의해 제한된 암의 10 년 생존율은 90 %에 접근합니다. 창자 벽을 통한 발아 중 - 70-80 %; 림프절 손상 - ​​30-50 %; 전이가있는 경우 - 20 % 미만.

전이성

전이성 대장 암은 종양이 조직 깊숙이 깊숙이 들어있을뿐만 아니라 딸 종양 - 전이가 일어나는 장암의 후기 단계입니다. 전이성 대장 암은 1 차 - 질병이 이미이 단계에서 처음 진단되었을 때, 또는 2 차적으로 이전의 치료가 효과가 없었던 때 일 수 있습니다. 통계에 따르면 후기 단계의 대장 암은 거의 50 %의 경우에 주로 발생합니다.이 단계의 치료가 과정의 소홀로 인해 항상 복잡하고 항상 성공적인 것은 아니기 때문에 이것은 매우 큰 수치이며이 암의 예후를 악화시킵니다.

치료

외과 적 치료. 대장 암의 수술 적 치료는 전이성 질환의 징후가없는 환자의 70 %에서 나타날 수 있습니다. 외과 적 치료는 종양의 광범위한 절제와 장의 말단을 문합하는 국소 림프 배액으로 구성됩니다. 가능한 경우

화학 요법

화학 요법은 암 세포를 죽이는 특수 약물의 사용입니다. 이러한 유형의 치료는 전신 요법을 의미합니다. 즉, 약은 몸 전체에 퍼지고 암의 세포를 파괴합니다. 대장 암 수술 후 일부 환자는 현미경 전이 (암세포의 작은 덩어리가 발견되지 않음)가있을 수 있습니다. 화학 요법은 수술 후 이러한 전이를 없애기위한 짧은 과정입니다. 이런 유형의 화학 요법을 보조 약 (adjuvant)이라고합니다. 최근 연구에서 일부 환자에서는 수술 후 5 주간 보조 화학 요법을 사용하면 생존율이 향상되고 종양의 재발을 늦추는 것으로 나타났습니다. 반면에, 전이성 종양의 성장을 조절하거나 크기를 줄이기위한 화학 요법의 사용은 만족스러운 결과를 제공하지 못합니다. 화학 요법이 일반적인 전이에 대한 전반적인 생존율을 향상 시킨다는 것도 확립되지 않았다.

보통 화학 요법은 외래 환자, 병원 또는 집에서 수행됩니다. 더 자주 화학 요법이 주기적으로 실시됩니다. 치료 기간과 회복 기간이 번갈아 이루어집니다. 다른 환자들은 화학 요법의 다른 부작용이 있습니다. 그들은 투여되는 약물의 종류에 달려 있습니다. 현대 화학 요법 약물은 일반적으로 내약성이 좋으며 부작용은 쉽게 치료할 수 있습니다. 적혈구 (적혈구), 혈소판 및 백혈구 (백혈구)는 종종 화학 요법에 반응합니다.

부작용은 다음과 같습니다.

빈혈
힘이없고 피곤하다.
타박상의 용이함
감염 저항성 감소

모근과 내장의 세포도 빠르게 분열합니다. 화학 요법은 대머리, 구강 점막의 궤양, 메스꺼움, 구토 및 설사를 유발할 수 있습니다.

예방

일차 예방에는 건강한 생활 습관과 합리적인 영양이 포함됩니다. 2 차 예방 (스크리닝) - 병적 상태 및 사망률을 줄이기 위해 무증상 단계에서 질병을 조기 발견.

선별 검사는 질병의 초기 형태를 검출하기 위해 "무증상"인물을 선별하는 것을 목표로합니다. 3 차 예방 - 질병의 재발을 예방합니다.

일반 인구에서 대장 암 (CRC)의 1 차 예방은 다음을 의미합니다 :

과일과 채소의 식단에서 높은 함량;

적어도 30 g의식이 섬유 함량;

붉은 살코기와 지방의 적당량 소비;

체중 조절;

제한된 알코올 섭취.

식이 섬유가 풍부한 다이어트는 대장 암을 비롯한 여러 질병의 예방 요소 중 하나로 활발히 사용됩니다. 식이 섬유의 보호 역할에 대한 가설은 대장 암 발병율이 낮고 섬유질이 많은 식품의 섭취가 많은 아프리카의 관찰에 근거하여 영국 의사 Burkitt에 의해 공식화되었습니다.

섬유질을 많이 섭취하는 사람은 대변을 증가시켜 결장 내 발암 성 물질의 농도를 낮추는 것으로 추정됩니다. 대부분의 분석적인 역학 연구는 섬유의 보호 효과에 대한 가설을 확인했으며 보호 효과는 주로 과일과 채소를 원료로하는 섬유에 의해 제공되는 것으로 나타났습니다. 이 보호 효과는 비타민, 인돌, 프로 테아 제 억제제 및 기타 과일 및 채소 성분의 추가 효과의 결과 일 수도 있습니다.

이 연구 결과는 신체 활동이 "생활 방식"인 인구에서 악성 결장 종양이 발생하는 상대적 위험이 감소한다는 결론을 이끌어 냈다.

최근 몇 년 동안 과학자들의 관심은 암 예방에있어 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)의 활동을 이끌어 냈습니다. NSAIDs의 항암 작용의 가능성은 1980 년에 처음 발견되었으며 이후의 관찰 결과 살리실산 염 (acetylsalicylic acid)과 aminosalicylates (5-ASA)에 대한 효과가 확인되었다. 이것은 염증과 발암이 상승 작용 과정이며 비슷한 발달 기전을 가지고 있음을 설명 할 수 있습니다.

장기간 사용 (5 년 이상) 된 NSAID는 결장 직장 종양에서 높은 항암 효과를 나타내었고 CRC를 예방하는데 사용될 수 있었지만이 그룹의 비 선택적 약제 사용은 위장 합병증의 진행에 국한되었으며 선택적 COX-2 (coxibs)의 사용은 아마도 이는 심혈 관계 합병증의 위험이 높아 제한적입니다. Aminosalicylates (Salofalk)는 종양 성장과 관련하여 유사한 작용 메커니즘을 가지고 있지만, 장기간 사용시 심각한 부작용은 없습니다.

aminosalicylates는 소염 작용을 가지고 있으며 궤양 성 대장염 (UC) 및 크론 병 (CD) 환자의 재발 예방 및 치료를위한 기본 수단으로 알려져 있습니다. 염증성 장 질환 환자에서 CRC의 높은 위험을 감안할 때이 환자는 CRC의 위험을 줄이기 위해 장기 5-ASA가 필요합니다.

5-ASA의 항암 효과 :

프로스타글란딘 생성 감소;
항산화 작용;
CRC의 증식률 감소.

따라서 식단, 신체 활동 및 NSAID의 균형 잡힌 구성은 보호 요소이며 적극적인 돌연변이 과정에서 유전 물질을 보호합니다. 5-ASA 약물은 항암 효과가 있으며 결장의 만성 염증성 질환 환자에서 대장 암 발병 위험을 줄입니다.

http://oncology-up.ru/bn/kolorektalnyj-rak.html

대장 암

대장 암은 대장의 악성 종양입니다. 초기 단계에서는 무증상입니다. 다음은 약점, 불쾌감, 식욕 상실, 복통, 소화 불량, 장딴기 및 장 질환으로 나타납니다. 장 폐쇄의 현상이 가능합니다. 신 생물의 궤양에는 출혈이 동반되지만 대장의 대장 암에있는 대변에서의 혈액 혼합은 시각적으로 감지되지 않을 수 있습니다. 진단은 불만, 아나네스, 검사 데이터, 숨겨진 혈액 대변 분석, 대장 내시경 검사, 홍채 검사, 초음파 및 기타 연구를 고려하여 설정됩니다. 치료 - 수술, 화학 요법, 방사선 치료.

대장 암

Colorectal cancer는 대장과 항문관 부위에 위치한 상피 기원의 악성 신 생물 군입니다. 그것은 가장 흔한 형태의 암 중 하나입니다. 전 세계적으로 악성 상피 종양의 진단 건수의 약 10 %를 차지합니다. 다른 지리적 영역에서 대장 암의 유행은 크게 다릅니다. 가장 높은 발병률은 미국, 호주 및 서유럽에서 나타납니다.

전문가들은 종종 대장 암을 평균 수명 증가, 신체 활동 부족, 다량의 육 제품 사용 및 불충분 한 섬유 량과 관련된 "문명의 질병"으로 간주합니다. 최근 수십 년 동안 우리 나라에서는 대장 암 발병률이 증가했습니다. 20 년 전,이 질병은 남녀 환자의 유병률면에서 6 위 였고, 현재 남성의 3 위와 여성의 4 위로 옮겼습니다. 대장 암의 치료는 임상 종양학, 위장병 학, 항문과 복부 수술 분야의 전문가들에 의해 수행됩니다.

이유

대장 암의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 대부분의 연구자들은 병리학이 다양한 외적 및 내적 요인의 영향을 받아 발생하는 세포 질환의 수를 지칭하며 유전 적 소인, 대장의 만성 질환,식이 및 생활 습관의 존재를 주요 원인으로 생각합니다. 현대의 전문가들은 점점 악성 결장 종양의 발달에 영양의 역할에 초점을 맞추고 있습니다.

대장 암은 많은 고기와 섬유질을 소비하는 사람들에게서 더 자주 진단된다는 것이 입증되었습니다. 소장에서 육류 제품을 소화시키는 과정에서 많은 양의 지방산이 형성되어 발암 물질로 변합니다. 소량의 섬유와 신체 활동 부족으로 장 연동이 느려집니다. 결과적으로 장벽과 접촉하여 장시간에 걸쳐 발암 성 물질을 많이 생성하여 대장 암의 발병을 유발합니다. 이런 상황을 더욱 악화시키는 요소는 고기의 부적절한 가공으로 식품의 발암 물질의 양을 더욱 증가시킵니다. 특정 역할은 담배를 피우거나 마시는 것입니다.

통계에 따르면, 대장의 만성 염증성 질환을 앓고있는 환자는 유사한 병리학이없는 사람들보다 대장 암에 걸릴 확률이 더 높습니다. 궤양 성 대장염 및 크론 병 환자에서 가장 높은 위험이 관찰됩니다. 대장 암의 가능성은 염증 과정의 지속 기간과 직접적으로 관련이 있습니다. 질병 기간이 5 년 미만인 경우, 악성 종양 확률은 약 5 %이며 20 년 이상 지속됩니다 (약 50 %).

대장 용종증 환자에서 대장 암은 인구 평균보다 더 자주 발견됩니다. 단일 폴립은 2 ~ 4 %의 경우에서 다시 태어나고, 20 %의 경우에는 많고, 40 %의 경우에는 융자됩니다. 대장 암에서 재생성의 가능성은 폴립의 수뿐만 아니라 그 크기에도 달려 있습니다. 크기가 0.5 cm 미만인 폴립은 악성 종양을 거의 앓지 않습니다. 폴립이 클수록 악성 종양의 위험이 높아집니다.

결장암은 대장 암 및 직계 가족의 다른 악성 종양이있는 경우 종종 발생합니다. 이러한 암은 가족 성 확산 성 용종증, 투르 코 증후군 및 가드너 증후군 환자에서 종종 진단됩니다. 50 세 이상, 비만, 신체 활동이없는 사람, 당뇨병, 칼슘 결핍, 비타민 결핍, 다양한 만성 질환으로 인한 면역 결핍 상태, 신체 약화 및 특정 약물 등의 다른 predisposing factor가 있습니다.

분류

대장 암의 중증도를 결정하기 위해 NNM의 표준 4 단계 분류 및 국제 체계화가 사용되며, 1 차 과정의 유행, 지역 및 원격 전이의 존재를 반영합니다. 지배적 인 증상에 따라 4 가지 임상 형태의 병리학이 있습니다.

  • 독감 빈혈 대장 암. 주요 증상은 소위 "작은 징후"(약점, 피로, 피로) 및 소량의 고열과 함께 진행성 빈혈입니다.
  • 대장 암의 Enterocolitic 형태. 장 질환이 우세합니다.
  • 소화 기계 결장 직장암. 복통, 체중 감소, 식욕 상실, 트림, 메스꺼움 및 구토.
  • 대장 암의 폐쇄 형. 장 폐쇄의 증상이 우선합니다.

대장 암의 증상

I-II 단계에서 질병은 무증상 일 수 있습니다. 후속 발현은 신 생물의 성장의 위치 및 특성에 의존한다. 식욕 부진, 입 안의 불쾌한 맛, 트림, 메스꺼움, 구토, 헛배위, 상복부의 무거움 등이 있습니다. 대장 암의 첫 징후 중 하나는 종종 복부 통증이며, 대장의 왼쪽 절반 (특히 결장)의 종양이 더 두드러지게 나타납니다.

이러한 종양은 협착 또는 침윤성 성장을 특징으로하며, 만성으로 급속히 진행되고 장 폐쇄로 급하게된다. 창자 방해에있는 고통은 예리한, 급격한, 경련, 10-15 분 후에 반복했다. 대장 암의 또 다른 증상은 대장의 패배로 더 뚜렷 해지고 장의 변비로 변비, 설사 또는 변비와 설사, 헛배림의 변화가 나타날 수 있습니다.

대장의 오른쪽 부분에 위치한 대장 암은 종종 외인성으로 자라며 chyme의 진행에 심각한 장애를 일으키지 않습니다. 신 생물 혈관의 열등성으로 인해 장 내용물 및 불충분 한 혈액 공급과의 지속적인 접촉은 궤양 및 염증과 함께 빈번한 괴사를 일으킨다. 이러한 종양으로 인해 대변에서 숨겨진 혈액과 고름이 발견되는 경우가 많습니다. 내장을 통과하는 동안 종양의 붕괴 생성물의 흡수와 관련된 중독의 징후가 있습니다.

직장의 진피 성 대장 암은 종종 궤양되고 염증을 일으키지 만, 그런 경우에는 대변에서 혈액과 고환의 혼합이 시각적으로 쉽게 결정되며 괴사 성 종괴는 장 벽을 통해 흡수 될 시간이 없기 때문에 중독의 증상이 덜 발음됩니다. 치질과는 달리, 대장 암의 혈액은 대변의 끝 부분이 아니라 처음에 나타납니다. 직장의 악성 병변의 전형적인 징후는 불완전한 창자 비우기의 느낌입니다. 항문 신 생물에서는 대변 및 리본과 같은 변에 통증이 있습니다.

반복 출혈로 인해 빈혈이 발생할 수 있습니다. 대장 암이 대장의 오른쪽 절반에 국한 될 때, 빈혈의 징후는 질병의 초기 단계에 이미 나타납니다. 외부 검사 데이터는 종양의 위치와 크기에 따라 다릅니다. 상부 장에 위치한 충분히 큰 크기의 신 생물은 복부의 촉진시 촉지 될 수 있습니다. 직장 검사 중 대장 직장암이 발견됩니다.

합병증

대장 암의 가장 흔한 합병증은 출혈이며 이는 환자의 65-90 %에서 발생합니다. 출혈 빈도와 출혈 빈도가 크게 다릅니다. 대부분의 경우, 작은 반복 출혈이 있으며, 점차적으로 철분 결핍 빈혈의 발전으로 이어집니다. 드물기는하지만 대장 암은 환자의 삶에 위협이되는 심한 출혈을 일으 킵니다. S 상 결장의 좌측 부분의 패배로 폐쇄성 장 폐쇄가 종종 발생합니다. 대장 암의 또 다른 심각한 합병증은 장 벽의 천공이다.

대장의 하부 부분의 신 생물은 이웃 기관 (질, 방광)을 새길 수 있습니다. 저지대 종양 부위의 국소 염증은 주변 조직의 화농성 병변을 유발할 수 있습니다. 대장의 대장 암에서 장의 천공은 복막염의 발생을 수반합니다. 선진적인 경우 여러 가지 합병증이 복합적으로 발생할 수있어 수술 위험이 크게 높아집니다.

진단

대장 암의 진단은 불만, anamnesis, 일반 및 직장 검사 데이터 및 추가 연구 결과에 근거하여 종양 전문의가 설정합니다. 대장 암에 대한 가장 접근 가능한 선별 검사는 대변 잠혈 검사, 전산화 단층 촬영 (낮은 종양 위치) 또는 대장 내시경 검사 (높은 종양 위치)입니다. 내시경 기술을 이용할 수없는 경우 대장 암이 의심되는 환자는 irrigoscopy를받습니다. 작은 단일 종양이있는 방사선 불 투과성 연구의 정보 내용이 적 으면 의심 스러울 때도 수술을 반복합니다.

대장 암의 국소 증식을 평가하고 원거리 전이를 확인하기 위해 흉부 엑스선, 복부 초음파, 골반 초음파, 골반 초음파, 방광경 검사, urography 등이 시행되며, 어려운 경우 대장 암 환자의 가까운 장기의 발아가 CT 스캔과 MRI로 보내진다 내부 기관. 비정상적인 간 기능을 평가하기 위해 빈혈의 심각성과 생화학 적 혈액 검사를 결정하기 위해 완전한 혈구 수를 지정하십시오.

대장 암 치료

이 국소화의 악성 종양을 치료하는 주요 방법은 수술입니다. 수술의 양은 신 생물의 단계 및 국소화, 장 폐쇄 장애의 정도, 합병증의 중증도, 환자의 일반적인 상태 및 나이에 의해 결정됩니다. 대장 주변의 림프절과 장골 조직을 제거하면서 대장의 절제를 시행하십시오. 장의 국소화에 따라 복부 해부학 (절제 장치와 함께 장의 제거 및 S 상 절제술의 부작용) 또는 괄약근 보존 절제술 (S 상 결장 후퇴가있는 감염된 장의 제거가 유지됨)에 따라 장의 결장 직장암의 경우.

장의 다른 부위로 대장 암이 퍼지면 위와 먼 벽으로 전이하지 않은 복부 벽이 고급 수술을 시행합니다. 장 폐쇄 및 장 천공으로 인해 결장 직장암이 진행되는 경우 2 단계 또는 3 단계 수술 중재가 시행됩니다. 우선 인공 항석을 부과합니다. 종양은 즉시 또는 일정 시간 후에 제거됩니다. 인공 항문 절제술은 첫 수술 후 몇 달 후에 닫힙니다. 수술 전과 수술 후 화학 요법과 방사선 요법이 처방됩니다.

예후 및 예방

대장 암의 예후는 질병의 병기와 합병증의 정도에 달려 있습니다. 급진적 인 외과 개입이 단계 I에서 수행 된 후 5 년 생존은 1 단계에서 약 80 %, 2 단계에서 40-70 %, III 단계에서 30-50 %입니다. 전이가되면 결장 직장암의 치료가 우울하게 진행되며 5 년 생존율은 환자의 10 % 만 달성 할 수 있습니다. 대장 암 환자에서 새로운 악성 종양의 가능성은 15-20 %입니다. 예방 조치에는 위험 그룹의 환자 검사, 종양의 발전을 유발할 수있는 질병의 적시 치료가 포함됩니다.

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