드문 비 암종 중피종. 이 신 생물의 원인은 정확하게 결정되지는 않았지만 의사는 치료에서 큰 성공을 거두었습니다.

악성 형태의 중피종과 달리 주로 석면과 그 사용 및 생산의 결과와 관련이있는 양성 형태는 다른 이유로 발생합니다. 악성 중피종은 40 세 이상인 경우 석면에 20-50 년 동안 노출 된 후에 발생하며 모든 연령대에서 양성입니다. 악성 형태의 악성 종양은 치명적인 결과를 초래하고, 양성 종양은 성공적으로 치료되며,이어서 환자는 종양의 재발 및 재발을 피하기 위해 자신의 건강 상태를 제어하면됩니다.

mesothelioma 무엇입니까. 괴저 성 중피종의 유형, 증상 및 치료, 위험 인자

Mesothelioma는 이전에 건강했을 때 형성되며, 정상 세포는 빠르게 분열되어 밀도가 높은 조직 부위를 형성하기 시작합니다. 양성 mesothelioma는 이웃 조직을 침범하지 않으며 내부 장기로 확장되지 않습니다. Mesothelioma는 오히려 큰 크기로 성장하고 가장 가까운 장기를 쥐어 짜낼 수 있습니다. 또한 흉막에 나타나는 섬유 성 종과 같은 다양한 유형의 비 암성 중피종은 체액 축적 및 경련, 저혈당증 및 호흡 곤란과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

중피의 종류

세포 성질에 따라 분화 된 양성 중피종에는 여러 가지 유형이 있습니다.

1. 양성 다낭 복막 중피종.

젊은 여성과 중년 여성의 복강 (골반 내에서 가장 흔하게 볼 수 있음)에서 발견되지만 때로는 남성과 어린이에게 나타날 수 있습니다.

증상 : 복통, 붓기.

2. 분화 된 유두 중피종.

30-45 세 여성의 복막과 후 복막에 형성되어 심낭, 흉막 및 질 막에서도 형성됩니다.

증상 : 통증, 조직 내 체액 축적.

3. Adenomatoid mesothelioma.

지방화의 장소 : 질 막과 자궁벽.

증상 : 통증, 붓기, 압박감.

4. 지방화 된 섬유 성 중피종.

증상 : 기침, 통증, 호흡 곤란, 가슴에 무거움 느낌.

유두 중피종은 악성 종양으로의 퇴행 확률이 가장 높습니다.

Mesothelioma의 증상

일반적으로 양성 중피종의 증상은 악성 중피종의 증상과 매우 유사합니다. 양성 흉막 중피종을 앓고있는 대부분의 사람들은 다음과 같은 증상을 앓고 있습니다.

  • 호흡 곤란;
  • 가슴 통증;
  • 기침;
  • 발열;
  • 밤 츄리닝;
  • 체중 감량

진단은 엑스레이, 컴퓨터 단층 촬영, MRI를 사용하여 수행됩니다.

Mesothelioma 치료

대부분의 경우, 양성 중피종 제거의 주요 방법은 수술 제거 절차입니다. 암 종양과 달리 수술후 화학 요법이 필요하지 않습니다. 재발의 위험이있는 경우 환자는 종양의 재발을 피하기 위해 정기적 인 검사를 받아야합니다.

양성 중피종 환자의 약 75 %가 폐에 종양이 생기기 때문에 개흉술이 필요합니다. 그것은 폐, 엽 (lobe), 또는 전체 폐 부분을 제거하는 것으로 구성됩니다. 신 생물의 양성에도 불구하고 흉막염과 같은 부작용이 생길 수 있습니다 - 늑막 공간에 액체가 축적되어 폐와 심장에 압력을가합니다. 수술 후 첫 일 동안 환자는 흉막 삼출을 방지하기 위해 폐에서 유출되는 유출을 조직해야합니다. 약 90 %의 환자가 악성 중피종의 재발없이 안전하게 회복합니다.

흉막의 mesothelioma - 구조, 증상, 치료

Pleural mesothelioma는 가슴 벽에서 폐를 분리하는 막의 양성 신 생물의 드문 형태입니다. 그것은 양성이며 악성입니다. 후자는 집중적으로 발병하여 치료없이 치명적인 결과를 가져 오며, 주로 건물 석면 폐에 대한 장기적인 영향으로 발생합니다. 현재,이 무기물의 사용은 금지되어 있지만, 사용 및 산업 생산의 결과가 계속 나타납니다.

흉막의 양성 중피 종양은 증상이 악성 종양과 매우 유사하므로 생체 검사 후에 만 ​​성격이 결정될 수 있습니다. 때로는 건강 상태의 변화가 나타나기 시작하기 전에 흉막 질환을 나타내는 데 10 년 이상이 걸리기도합니다. 이러한 특징은 흉막의 개별 부위의 짙어 지거나 석회화 된 소위 흉막 (pleural plaques)입니다. 그들은 mesothelioma의 선구자이며, 따라서 그것이 나타나기 전에 제거 할 수 있습니다.

그림 1. 흉막 mesothelioma의 구조와 위치

흉막 중피종의 치료

증상 : 기침, 숨가쁨, 가슴의 무거움과 통증, 상체와 상지의 붓기.

대부분의 경우 흉막 질환은 치명적이지는 않지만 폐 기능의 저해로 이어질 수 있습니다. 국부적 인 위치에도 불구하고, 늑막 mesothelioma는 심장 복막의 영역으로 확산 될 수 있습니다.

근치 적 치료는 종양의 수술 적 제거입니다.

복막 mesothelioma (복막 mesothelioma, retroperitoneal mesothelioma)

복부 및 후 복막 중피종은 악성 및 양성 종양 중 드문 유형입니다.

복막은 복강을 둘러싸고있는 세포에 의해 형성된 얇은 멤브레인입니다. 후 복막 공간은이 막 외부 영역입니다.

그림 2. 복막 중피종

복막 중피종 또는 복막 중피종은 드문 질환으로 대부분 악성이지만이 부위의 양성 종양도 있습니다.

복막 중피종의 증상 : 복부의 무거움, 통증, 소화 장애, 산도 장애, 복부 불편, bloating, 소화 불량.

복막 mesothelioma의 치료 : 종양의 급진적 인 제거. 종양의 악성 변형 위험이 높기 때문에 표시됩니다.

양성 복막 중피종 환자의 예후는 양호합니다. 수술 후시기 적절한 제거 및 관찰을 통해 생존율은 신체 부위의 다른 수술 후에뿐만 아니라 장기간 및 장기간에 걸쳐 발생합니다. 이전의 악성 종양이 발견되면 예후가 좋고 양성 종양이 암으로 전환 될 위험이 낮습니다.

http://www.medicinform.net/rak/rakorg86.htm

흉막의 중피종

Mesothelioma는 드문 종양입니다. 평균적으로 100 만 명당 10-15 건이지만 최근 몇 년 동안 사람들의 수가 증가하고 계속 증가하고 있습니다. 진단 및 치료에 관한 질문은 문헌에 기술 된 악성 중피종의 사례가 매우 적기 때문에 여전히 중요합니다.

흉막 mesothelioma는 무엇인가 : 암의 특징

흉막 mesothelioma (ICB C45.0) mesothelium 세포에서 유래 결합 조직 악성 종양입니다. 이러한 유형의 종양학은 폐 영역에서만 발견되는 것이 아닙니다. 또한 복강, 심낭, 고환의 중피종이 있으나 대부분 흉막에서 발견됩니다.

흉막은 2 장으로 구성되어 있습니다. 첫 번째 (내장)는 폐를 감싸는 막입니다. 외측 시트 (정수리 늑막)는 흉벽과 종격동을 덮습니다. 시트 사이에 작은 공간이 있습니다 - 흉강은 유체로 가득 차 있습니다.

Mesothelioma는 일반적으로 전체 내장 및 정수리 흉막에 영향을 미칩니다. 이 때문에 폐에 위반이 있고 호흡 기능에 문제가 있습니다. 종양이 자라 자마자 부드러운 조직과 종격동 기관, 폐, 흉벽과 늑골, 척추, 횡격막 등이 이웃 조직으로 퍼져 복강 내로 퍼질 수 있습니다. 질병의 발달이 빠르기 때문에 중피종은 매우 높은 사망률을 보입니다.

남성의 경우이 병리는 여성보다 5-6 배 더 자주 진단됩니다!

전이하지 않는 양성 흉막종도 있으나 매우 위험합니다.

흉막 중피종의 분류

흉막 mesothelioma에는 2 가지의 모양이있을 수있다 :

  1. 지역화되었거나 독방입니다 (다리에 잘 구분 된 노드 형식으로 표시됨). 그것은 양성으로 간주됩니다.
  2. 확산 (명확한 경계가없는 흉막의 점막이 크게 두꺼워 짐을 나타냄). 외부 적으로는 서로 병합 된 많은 노드처럼 보입니다. 확산 성 중피종은 현지화 된 것보다 훨씬 흔합니다. 그것은보다 공격적이며, 침윤성으로 성장하며 종격동 또는 복강의 기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 조직 학적 검사는 세포의 다형성 (polymorphism)에 의해 결정됩니다. 두드러진 특징은 점액 성 물질이 분비되는 것이고 그 결과로 흉수가 발생한다는 것입니다.

같은 흉막 mesothelioma (확산)의 종류가 있습니다 :

  1. 상피 세포 (50-70 %).
  2. 육종 성 (10-20 %).
  3. 2 상 (20-25 %).
  4. Desmoplastic (매우 드문).

국소화 된 형태는 섬유 성 변이체에 의해 표현됩니다. 조직 변이체의 결정은 모두 서로 다른 특성과 예측을 갖기 때문에 매우 중요합니다.

악성 프로세스의 단계

흉막 mesothelioma의 4 단계가 있습니다 :

  • 제 1 기 mezateletoma 늑막은 동측 흉강을 넘어 연장되지 않습니다. 내장 흉막은 영향을받지 않습니다.
  • 2 단계는 반대 종격동 흉막의 교육 발아가 특징입니다. 이 징후는 1 개 있습니다 : 횡격막의 근육 조직으로의 침입, 폐 실질에서의 발아;
  • 3 단계에서, 그 과정은 횡격막을 통해 복막으로 퍼집니다. 흉강 외의 림프절의 병변이 있으며 이러한 증상 중 1 개는 심낭 침범, 흉벽 조직의 단일 종양, 종격동 또는 종양 근막의 발아,
  • 흉막 mesothelioma 단계 4는 먼 전이의 존재가 특징입니다. 이 과정에는 갈비뼈, 종격동 기관, 횡격막, 척추, 상완 신경총이 포함될 수 있습니다. 가슴의 조직, 종격동 림프절의 전이, 폐 및 흉부 혈관의 근위, 또는 쇄골 상부와 대퇴골의 전이에 전이가 있습니다.

흉막 중피종의 원인은 무엇입니까?

90 %의 사례에서 악성 흉막의 악성 종양의 발생은 사람과 석면의 접촉과 관련이 있습니다. 이 종양의 반복적 인 사례가 석면 광산에서보고되었습니다. 이 질병의 발병은 즉각적으로 발생하는 것이 아니라 수십 년 후에 발생한다는 점에 유의해야합니다. 이런 이유로, 늑막 mesothelioma는 그들의 젊음에있는 석면으로 일한 65-70 살 노인에게서 진단된다.

영국, 미국, 호주에서는 악성 중피종이 가장 많이 발생했지만 소련 시대에는 석면이 러시아에서 활발히 생산되었으므로 과학자들은 2020-2025 년까지 환자 수가 증가 할 것을 제안합니다.

또한 원인은 다음과 같습니다.

  • 전리 방사선;
  • 다른 화학 발암 물질 (베릴륨, 파라핀, 실리케이트);
  • 염색체의 유전 적 이상;
  • CV-40 바이러스.

흡연은 더 자주 폐암을 일으킬 수 있지만 위험 요소로 간주됩니다.

흉막 중피종의 증상 및 징후

흉막 중피종의 가장 흔한 증상은 호흡 곤란과 가슴 통증입니다. 그들은 환자의 60-80 %에서 관찰됩니다. 통증은 다른 지점으로 종종 방사되기 때문에 신경통, 담낭염, 협심증 등으로 오인됩니다.

보조 징후에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

  • 체중 감량 (환자의 30 %);
  • 승온 (30 %);
  • 기침 (10 %);
  • 일반적인 약점, 두통, 오한.

이 질병의 증상은 폐암과 매우 유사합니다. 종양을 구별하기 위해서는 철저한 조직 검사가 필요합니다.

늑막 증상의 결절성 악성 종양이 오랫동안 사라질 수 있으므로 우연히 발견됩니다. 확산은 빠르게 자라며 급성 증상을 동반합니다.

흉막 mesothelioma의 국소 증상은 다음과 같습니다 :

  • 연하 곤란 및 쉰 목 (기관의 압박과 함께);
  • Horner 증후군 (교감 신경계의 패배). 안구 수축, 안검 하수증, 동공 증, 그리고 다른 눈의 기능 장애를 포함합니다;
  • 증후군 상 대정부 (대정맥 대장에서 종양이 압착되거나 발아되었을 때 발생 함). 이 현상은 파란 피부와 점막, 두통, 현기증, 얼굴의 붓기를 동반합니다.
  • 빈맥, 호흡 곤란, 비 삼차원 삼각형 부위의 청색증 및 심혈관 기능 부전의 다른 징후 및 심근 통증은 심낭 또는 심근 경색의 징후입니다.

흉막 강내에 액체 축적으로 특징 지어진 흉수 (흉막 삼출액)는 종종 중피종에서 관찰됩니다. 동시에 호흡 부전이 증가하고 청색증과 말초 부종이 나타납니다.

질병의 진단

흉막 중피종의 진단은 환자의 불만을 외부 검사 및 수집하는 것으로 시작됩니다. 의사는 확실히 석면과의 접촉 가능성을 밝히기 위해 환자가 이전에 어떤 작업을했는지 알아야합니다.

실험실 연구에서 표준 혈액 및 소변 검사를 처방합니다. 아마도 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 상승 된 수준뿐만 아니라 혈액에서의 백혈구 증가 및 혈소판 증가의 존재 일 수도 있습니다. 폐 종양 표지자에 대한 혈액 연구에서 calretinin, vimentin, mesothelin이 결정되지만 소량입니다.

다음으로, 의사는 가슴의 방사선 촬영 또는 초음파 검사를 처방합니다.

방사선 촬영의 도움으로 이러한 편차를 볼 수 있습니다.

  • 흉막 삼출;
  • 정수리 흉막의 농양;
  • 종격동의 변위.

흉막과 폐의 종양 변화에 대한보다 정확한 정보는 CT (computed tomography)를 가능하게합니다. 방사선 사진 인 CT ​​이외에도 간엽 균열, 종양 주위의 종양 덩어리, hemithorax의 크기가 감소하는 CT가 나타납니다. 이 기술의 단점은 종격동 림프절의 상태를 적절하게 평가할 수 없다는 것입니다.

자기 공명 영상 (MRI)은 연조직에서 암의 유행을 명확히하기에 더 적합합니다. 림프절 및 원거리 기관의 전이를 확인하기 위해 양전자 방출 단층 촬영 (PET)이 수행됩니다. 그것은 매우 정확하고 출현하기 시작한 종양을 나타낼 수 있습니다.

흉막 강내 검사의 가장 중요한 방법 중 하나는 흉강경 검사입니다. 흉강경을 이용한 흉막 충치 검사를 포함합니다. 그것은 마취하에 연조직의 절개를 통해 삽입됩니다. 모든 필요한 영역을보고 전이의 존재를 육안으로 평가할 수있는 몇 개의 구멍이있을 수 있습니다. 흉강경 검사 중 종종 연구를 위해 생검 재료를 사용합니다.

CT, MRI 및 PET와 같은 흉막 중피종의 진단을 위해 이러한 방법을 사용하면 질병의 단계를 정확하게 확립 할 수 없습니다. 이 목적을 위해 최근 PET-CT의 기술을 발명했으나 정확한 진단을 100 % 보장하지는 못합니다. 따라서 형태 학적 진단은 치료 계획에 필수적입니다.

흉막 생검을 환자에게서 취해 얻은 샘플의 조직 학적 분석을합니다. 절차는 바늘로 수행되지만 흉강경 생검은보다 정확한 데이터를 제공합니다. 진단의 결정을 위해서는 조직 학적 분석 외에 면역 조직 화학도 필요하다.

또한, 증언에 따르면 수행 :

  • 흉수의 세포 학적 검사;
  • 종격동 내시경 검사 (외과 절개를하고 팔다리는 기관 기관 및 기관지 림프절, 기관, 대 혈관 검사);
  • 복강경 검사 (복강의기구 검사).

치료 전에 ECG 또는 심 초음파 및 관류 신틸레이션이 환자에게 수행됩니다. 어떤 경우에는 심장 카테터 검사와 심폐 기능 검사가 필요합니다.

흉막 mesothelioma : 치료

이 병에 대한 단일 성분 요법이 긍정적 인 결과를주지 않기 때문에 흉막 악성 종양의 치료를 병행해야합니다. mesothelioma와의 싸움에서 거의 항암 치료의 무기고가 사용됩니다. 수술, 방사선 및 화학 요법 외에도 면역 요법, 광 역학 및 유전자 요법을 적용합니다.

외과 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

  • 완화 수술 (흉막염, 배수);
  • cytoreductive 개입 (흉막 또는 그것의 칼집의 부분의 제거);
  • 근치 적 수술 (흉막 폐 절제술, 즉 폐의 제거).

환자에게 흉막 삼출액이 있으면 그것은 생명을 위협합니다. 그러므로 반드시 제거해야합니다. 이렇게하려면 여분의 유체가 배액 장치에 의해 제거됩니다. 즉, 튜브가 가슴의 수술 절개 부를 통해 삽입됩니다. 유체가 매우 점성이 있으면이 방법은 도움이되지 않습니다. 또한, 수술 후, 그녀는 구멍을 다시 채울 수 있습니다. 종종 모든 액체를 빨아 낸 후, 의사는 늑막의 두 층을위한 실러 역할을하는 튜브에 활석을 주사합니다. 따라서 흉막 구멍이 닫히고 유체가 더 이상 채워지지 않습니다. 이러한 수술은 늑막 유착증이라고합니다.

Pleurectomy는 가능한 최대 종양 체적 제거를 포함합니다. 일반적으로 전체 정수리 흉막과 내장 흉막의 일부 또는 전부가 제거됩니다. 이러한 개입은 후속 항암 요법의 효과를 향상시키고 주요 임상 증상을 제거하는 데 도움이됩니다. Pleurectomy는 mesothelioma의 초기 단계에서 옵션입니다.

Extralpleural pneumonectomy는 일반적인 종양에 대해 표시됩니다. 최소한의 부피에서는 정수리와 내장 흉막, 폐의 제거는 물론 심낭의 절제와 횡경막의 반을 포함합니다. 이러한 수술은 매우 효과적이지만 동시에 어렵 기 때문에 기능적 상태가 양호한 환자에게만 수행됩니다. 흉막 중피종의 급진 수술 중 사망은 5 ~ 10 %입니다. 또한 심방 세동, 심 부정맥 혈전증, 성대 마비 등 다양한 합병증이 자주 발생합니다.

경계가 명확한 결절성 종양은 훨씬 쉽게 제거되며 수술 후 합병증없이 진행됩니다. 확산 성 악성 중피종은 광범위한 개입이 필요하며, 그 후에는 건강을 회복하는 데 많은 시간이 걸립니다.

수술이 불가능한 환자 (원격 전이가있는 경우)는 개흉술을 사용하여 종양의 양을 줄일 수 있습니다. 이 방법을 사용할 수없는 경우에는 고식적 인 수술을 시행합니다 (우회 수술, 흉막 제거술).

흉막 mesothelioma에 대한 화학 요법이 될 수 있습니다 :

신조 보조제. 종양 성장을 멈추고 전이의 발달을 막기 위해 수술 전에 임명되었습니다. NeoChT는 수술 및 후속 방사선 조사와 함께 많은 경우에 매우 좋은 결과를 얻을 수 있지만 일부 의사는 수술을 지연시키는 부정적인 영향을 지적하면서 반대합니다.

보조제 (수술 후). 운영 결과를 통합해야합니다. Mesothelioma는 대부분의 화학 요법 약물에 내성입니다. 유일한 효과적인 치료 요법은 시스플라틴과 페 메트 렉스 또는 젬시 타빈의 조합이다. 도움을 받으면 몇 달 동안 환자의 삶을 연장 할 수 있습니다.

intrapleural (Cisplatin으로 흉강을 세척). 이 방법은 매우 위험하며 중앙 생존율에 큰 영향을 미치지 않습니다. 문헌에서 다발성 화학 요법 후에 생존율이 높은 경우는 드물다.

화학 요법은 수술 금기의 경우 치료의 주요 방법입니다.

방사선 요법의 유형 :

  • 보조제. 폐를 제거한 후에는 높은 방사선 량 (54-70 Gy)을 적용 할 수 있습니다. 이 접근법은 후속 재발의 유의 한 감소를 제공합니다.
  • (intrapleural radiotherapy) 및 근접 방사선 치료 (brachytherapy)가있다. 늑막 중피종에 대한 이러한 치료 결과는 충분히 연구되지 않았다.

독립적 인 치료법으로 흉막 중피종의 방사선은 사용하지 않습니다. 방사선의 과다 복용은 위험한 합병증 (방사선 폐렴, 폐 섬유증, 심낭 삼출)을 일으키고 저용량은 원하는 효과를 내지 않기 때문입니다. 고통을 줄이기 위해 수술 불가능한 환자에게 방사선 요법을 처방 할 수 있습니다. 사용 된 용량은 20-30 Gy이며,이 3 가지 주요 치료법의 조합은 질병의 단계, 종양의 조직 학적 유형, 전이 유무 등을 기준으로 의사가 개별적으로 환자별로 작성합니다.

다음 옵션을 사용할 수 있습니다.

  1. 수술 (pleurectomy 또는 급진적 인 제거) + LT + HT.
  2. Extrapleural pneumpectomy + intrapleural CT + CT.
  3. Extrapleural pneumpectomy + LT.
  4. Neoadjuvant CT + 수술 + LT.
  5. Pleurectomy + 수술 중 방사선 치료 + 표준 RT 및 CT.

가장 좋은 생존율은 2, 3, 4 옵션 (24-36 개월)을 사용한 후에 관찰되었습니다. 화학 요법 단독 요법 또는 광 역학 요법과 화학 요법 및 방사선 요법을 독립적 인 치료법과 함께 사용하는 경우, 생존율 중앙값은 14-16 개월을 초과하지 않습니다.

광역학 요법은 인체에 종양 세포에 축적되는 감광성 물질의 도입을 기본으로합니다. 그런 다음 일정 길이와 강도의 광선을 조사합니다. 감광제 반응에서 빛의 작용으로 암세포의 죽음을 초래합니다. mesothelioma에 대한 Photodynamic 치료는 아직 생존에 상당한 증가로 연결되지 않습니다 (중앙값은 14 개월입니다). 그녀는 또한 많은 부작용이 있습니다.

면역 처방 (인터페론 알파, 인터루킨)은 간헐적으로 또는 세포 독성 약물과 함께 사용됩니다. 종양학은 신체의 방어력을 강화시켜 종양과 싸우는 것을 목표로하고 있습니다. 유전자 치료는 연구 단계에 있습니다. SV-40 바이러스에 대한 백신 접종을 포함합니다.

전이 및 재발

흉막의 악성 종양의 전이는 림프계에서 상당히 빠르게 발생합니다. 폐, 림프절, 심낭까지 확장됩니다. 한 흉막에서 다른 흉막으로의 종양 발아도 관찰됩니다.

흉막 mesothelioma에 의한 혈행은 간과 두뇌로 전이합니다. 이차성 종양은 수술 적 치료와 화학 요법으로 치료됩니다. 폐의 전이를 감지하면 폐의 일부를 제거하십시오. 또한 갈비뼈, 위 및 기타 영향을받는 장기를 제거 할 수 있습니다. 화학 요법 약물은 환자의 몸에있는 암세포의 잔해를 파괴하는 데 도움이됩니다. 전이가있는 신 생물에서는보다 적극적인 요법이 사용됩니다.

흉막 중피종의 재발은 경우의 10-15 %에서 발생합니다. 적시에 확인하려면 1 ~ 3 개월마다 검사를 받아야합니다.

그것은 다음을 포함합니다 :

  • 신체 검사;
  • CT 또는 MRI;
  • 복부 기관 및 자궁 경부 임파선의 초음파.

근치 적 수술을 사용하는 것이 질병의 재발 가능성을 줄이기 위해 권장됩니다. 방사선 요법은 또한 긍정적 인 효과가 있습니다.

흉막 중피종은 어느 정도입니까?

치료 없이는 중피종 환자는 6-8 개월 동안 살 수 있습니다. 종양 퇴치를 위해 사용되는 도구가 많음에도 불구하고 치료 효과는 낮습니다. 대부분의 암 유형과는 달리, 예후는 5 년 생존율로 추정되며 중간 생존 기간은 중피종에 사용됩니다. 이 숫자는 1-1.5 년입니다.

흉막 mesothelioma의 예후는 질병의 단계와 형태, 환자의 건강과 나이, 그리고 치료의 질을 포함한 많은 요소에 달려 있습니다.

급진적 인 화학 요법으로 2 ~ 3 년의 평균 수명을 연장 할 수 있지만 불행히도 5 년까지는 거의 생존하지 못합니다.

질병 예방

  • 석면과의 접촉 제한;
  • 금연;
  • 위험에 처한 사람들을 대상으로 한 설문 조사.

암 예방은 거의 불가능합니다. 당신이 할 수있는 최선의 일은 염려스러운 증상이 나타나면 의사 방문을 연기하는 것이 아닙니다. 질병의 조기 발견은 당신의 생명을 구할 수 있습니다!

http://onkolog-24.ru/mezotelioma-plevry.html

유익한 섬유질 골수종

양성 섬유 성 중피종은 흉막 종양으로 국한되며 악성 중피종과 대비하여 좋은 예후를 보입니다. 양성 섬유 성 중피종은 드문 종양이지만 지난 25 년 동안 Mayo Clinic에서 52 건의 종양이보고되었습니다 [25]. 양성 중피종 환자 대부분은 과거 석면과 접촉하지 않았습니다 [25,26].

병리학 적 특징

거시적으로, 양성 중피종은 고밀도의 둘러싸인 황색 종양이며, 그 외부 표면은 두드러진 정맥으로 혈관을 형성 할 수 있습니다 [27]. 약 70 %는 양성입니다. fibrous mesothelioma는 내장 늑막에 형성되고, 나머지 30 %는 정수리 늑막에 형성됩니다. 때때로 흉벽과 폐에 종양이 국부적으로 발아한다 [28]. 조직 학적으로 양성인 중피종은 동일한 길이의 스핀들 모양의 세포와 여러 가지 축적 된 콜라겐의 존재뿐만 아니라 다양한 크기의 뭉치 모양의 망상 섬유를 특징으로합니다. 이 종양이 어느 세포에서 발생하는지는 아직 알려지지 않았습니다. 어떤 이들은 그것이 다발성 섬유 아세포에서 형성된다고 믿고 다른 사람들은 mesothelial cells에서 그것을 믿는다 [28]. 한정된 양성 섬유 성 중피종과 제한된 악성 중피종을 완전히 구별하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다 [28].

임상 사진

양성 중피종 환자의 약 50 %는 종양 발달의 증상이 없으며 흉부 X 선으로 발견됩니다 [25, 26]. 다른 환자의 절반에서 가장 흔한 증상은 기침, 흉통 및 호흡 곤란입니다. 임상 증상이있는 환자의 경우이 증상은 약 40 %에서 발생합니다. 25 %의 환자에서 발열은 감염의 흔적없이 관찰됩니다 [26]. 이 유형의 종양 환자에서 비대성 골관절염은 약 20 %의 경우에서 발생하며 큰 종양에서는 더 자주 발생합니다. 따라서 직경 7cm 이상의 종양이있는 11 명 (91 %)의 환자 중 10 명에서 나타나고 작은 종양이있는 41 명의 환자에서는 관찰되지 않았다. 종양을 외과 적으로 제거한 후 거의 모든 환자가 비대성 골관 병증의 증상이 사라지는 것을 즉시 알게되었습니다.

양성 섬유 성 중피종으로 때때로 나타나는 또 다른 증상은 저혈당입니다. 저혈당과 함께 1975 년에 기록 된 약 150 개의 외과 적 종양 중에서 10 개가 양성 섬유 성 중피종이었다. 양성 섬유 성 중피 종의 360 예에 대한 검토에서 저혈당이 4 %의 경우에서 고려되었다 [26]. 이 환자들의 저혈당 기전은 명확하지 않다. 그것은 종양에 의한 포도당 섭취 및 종양에 의해 분비되는 생성물에 의한 지방 분해 및 간 글리코 네 신성 생성의 억제와 관련이있을 수있다 [29]. 저혈당은 수술로 종양이 제거 된 후에 사라집니다.

방사선 학적으로 종양은 폐의 주변부 또는 간질 틈새 근처에 위치하는 불명확 한 형태의 독창적이고 잘 정의 된 질량이다 [5, 23]. 종양은 소엽 모양을 보입니다 (5). 증례의 10 %에서 종양에는 흉막 삼출이 동반되지만, 유출의 유무는 예후에 영향을주지 않는 것으로 보인다 [5]. 종양이 완전히 hemithorax를 차지하고 반대 방향으로 심장과 종격동을 움직일 수 있습니다 [27]. 때로는 석회화 된 부위가 종양 내부에 보일 수 있습니다 [27].

진단

진단을 위해서는 thoracotomy가 필요하며, 악성 종양이 의심되는 환자의 경우 일반적인 증상을 수반 할 수있는 양성 섬유 성 중피종이 있으므로 악성 종양이 시작되기 전에 방사선 요법이나 화학 요법을 확인해야한다. 양성 섬유 성 중피종의 경우 기관지 내시경 검사와 객담 세포 검사 결과가 음성이어야합니다.

치료 및 예후

양성 mesothelioma 환자의 경우, 종양의 외과 제거가 권장됩니다. 종양이 내장 흉막에있는 경우 폐 실질의 상당 부분을 제거해야 할 수 있습니다 [25]. 종양을 외과 적으로 제거한 후 약 90 %의 환자에서 회복이 관찰되며 [25, 26], 10 %의 경우 재발이 발생합니다. 원발 종양을 제거한 후 10 년이 지나면 재발이 발생할 수 있습니다. 이와 관련하여 종양의 외과 적 제거 후 양성 섬유 성 중피종 환자는 종양 재발을 조기에 발견하기 위해 흉부 X 선 촬영을 매년 권장합니다.

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흉막 mesothelioma에 대해 알아야 할 모든 것

흉막 mesothelioma - 원발성 악성 종양의 그룹에 속하는 질병. 측두엽과 내장 흉막의 중피 세포로 인해 발전합니다.

내용

주요 증상으로는 흉부 통증, 호흡 곤란, 마른 기침, 진행성 악액질 및 삼출성 흉막염 등이 있습니다.

질병의 치료는 수술, 화학 요법, 광 역학 및 방사선 요법과 같은 항암제의 모든 무기를 사용하여 수행됩니다.

설명

흉막의 중피종 (또는 흉막의 암)은 드문 종양입니다. 그것은 양성이거나 악성 일 수 있습니다. 종양 발달의 주요 원인은 인체에 석면 입자가 침투 한 것으로 간주됩니다.

양성 중피종의 경우 완전 회복은 90 %에서 발생합니다. 그러나 악성 중피종이 빠르게 자라며 결절과 "박편"이 흉막에 나타납니다.

종양은 조밀 한 세포 축적처럼 보일 수 있으며 혈액과 림프의 흔적을 가지고 있습니다. mesothelioma의 전체 표면에 퍼질 때 포탄으로 몸을 포위한다. 성장하는 동안 종양은 심장, 간, 늑간근, 횡격막 및 림프절에 영향을 줄 수 있습니다.

부각

흉막 중피종은 1 : 100의 비율로 폐암과 관련이있는 드문 질환입니다. 45 세 남성에서 종종 진단됩니다.

통계에 따르면 남성의 경우이 질병은 100 만 건당 15 건, 여성의 경우 100 만 건당 3 건으로 진단되며 평균 수명은 2 년이다. 4 단계의 생존율은 매우 낮습니다.

2020 년까지 질병의 수가 크게 증가 할 것으로 예측합니다. 가장 높은 유병률은 영국에서 기록되었다 : 2003 년 1,874 명이 사망했다.

영국의 흉막 악성 종양으로 인한 사망률은 흑색 종 및 자궁 경부암으로 인한 사망자 수를 초과합니다.

1984 년에 소련은 석면 제조의 선두 주자 였으므로 2010 년에서 2025 년 사이에 러시아 인구 중 가장 높은 발생률이 기대됩니다.

병의 종류

흉막 중피종의 병기 분류는 종양 전파 수준에 근거합니다. 네 단계가 있습니다.

  • 1 단계 - 정수리 늑막이 한쪽에서 영향을받습니다.
  • 2 단계 - 신 생물은 내장 늑막의 영역까지 확장되고 폐 실질과 횡경막의 근육 층에 영향을 미칩니다.
  • 3 단계 - 종양학 과정은 흉벽의 연조직, 림프절, 종격동의 지방 조직, 심낭에 영향을 미칩니다.
  • 4 단계 - 종양이 반대 흉강, 갈비뼈, 척추, 심낭, 심근, 복막에 영향을줍니다.

조직 학적 평가 기준에 따르면이 질환은 상피 성 흉막 중피종 (50-70 %), 육종 (7-20 %) 및 혼합 (20-25 %)의 세 가지 주요 유형으로 분류됩니다.

이유

mesothelioma의 주요 소스는 사람과 석면을 접촉하는 것입니다. 푸른 석면과 크로시 톨라이트 (crocidolite)에 함유되어있는 각섬유는 가장 해롭다. 좁고 길어진 필라멘트는 림프관을 통과하여 폐 실질과 흉막 내 공간에 쉽게 침투한다.

주제별로

폐 육종에 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까

  • 알렉산더 니콜라 에비치 벨로프
  • 2019 년 2 월 19 일, 2019 년 2 월 19 일 게시

위험 그룹에는 광산 및 제조 산업에 종사하는 근로자, 석면 광산 지역 근처에 거주하는 인구가 포함됩니다. 통계에 따르면 석면이 생산되는 170 톤마다 흉막의 중피종이 발생합니다. 그러나 신 생물 발달의 과정은 20-30 년 후에 즉각 시작되지 않습니다. 흡연은 질병의 형성을 상당히 촉진시킵니다.

또한 악성 종양의 발현에 영향을 미치는 요인에는 발암 성 물질 (베릴륨, 규산염, 유동 파라핀, 구리, 니켈), 전리 방사선 및 유전 경향이 있습니다. 이 단계에서 흉막 중피종 환자의 60 %에서 유전자가 발견되는이 과정에서 SV-40 바이러스의 역할이 조사되고 있습니다.

증상

흉막 mesothelioma의 첫 징후가 나타나기 시작하기 전에, 질병의 근원과의 접촉 순간부터 수십 (그리고 아마도 수십 년) 년이 지나기 시작할 것입니다.

질병의 확산 형태의 존재에서, 환자는 상승 된 체온의 존재 및 신체의 일반적인 중독 증상, 그리고 결절 형태가 저열, 일반적인 약화, 급속한 체중 감소 및 발한 과정의 촉진으로 나타나는 경우를 지적한다.

다음 단계에서 환자는 마른 기침에 대해 불평합니다. 폐 조직에 종양이 퍼지는 경우 혈액과 섞인 점액의 존재를 관찰 할 수 있습니다. 일부 환자는 비대성 골관절로 진단 받고 뼈의 압통, 관절의 부종 및 손가락의 변형을 동반합니다.

주제별로

폐 종양을 제거하는 가장 좋은 방법

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • 2019 년 2 월 19 일, 2019 년 2 월 19 일 게시

다음으로, 환자는 종양 흉막염과 같은 징후를 동반합니다 :

  • 흉골의 규칙적인 통증;
  • 국부적 인 흉통 (결절 모양의 존재 하에서);
  • 호흡 곤란;
  • 흉막 강내에 장액 성 (또는 출혈성) 삼출물이 대량 축적 됨.

통증 증후군은 환자에게 큰 불편 함을줍니다. 통증은 목, 복부, 어깨, 견갑골에 줄 수 있습니다. 흉막 구멍에서 삼출물을 제거하는 과정을 거친 후 통증이 완화됩니다. 그러나 잠시 후 체액이 다시 축적되고 통증이 심화됩니다.

후자의 단계에서, 종양은 인접한 조직 및 기관을 성장시키고 압착한다. 환자는 삼키는 과정, 말의 실패, 빠른 심장 박동의 어려움에 대해 불평하기 시작합니다. 상행 대정맥의 증후군이 발생할 수 있습니다 : 머리, 목, 손, 파란 눈의 붓기 및 복재 정맥의 확장이 나타납니다.

진단 방법

설문 조사 흉부 X 선 검사는 흉막 악성 종양의 다음 증상을 결정하는 데 도움이됩니다.

  • 거대한 흉수,
  • 두꺼워 진 정수리 흉막,
  • 감소 된 흉강
  • 종격동의 변위.

초음파의 도움을 받아 흉막에서 축적 된 삼출액의 양을 계산할 수 있으며, 폐의 장막 막을 연구하기 위해 제거한 후 사용할 수 있습니다.

최종 진단은 폐의 MRI 및 CT 스캔 후 이루어집니다. 단층 촬영은 흉막의 결절성 농양의 존재, 흉막 삼출액, 흉강 및 인접 기관의 종괴의 발아를 명확하게 보여줍니다.

방사선 진단법으로 흉막의 악성 종양이 나타날 가능성이 있다고 판단되면 실험실 검사를 통해 진단을 확정 할 필요가 있습니다. 세포 학적 분석을위한 흉막의 내용물 샘플을 얻기 위해서는 흉부 천자 술 절차를 수행해야합니다.

주제별로

폐 종양의 조기 증상

  • 유리 파블로 비치 다니 롤프
  • 2019 년 2 월 19 일, 2019 년 2 월 19 일 게시

연구 결과가 부정적인 결과를 보인다면 의사는 경피 생검을 처방합니다. 그러나 위의 방법의 효과는 약 60 %입니다.

가장 효과적인 진단 방법은 흉강경 (개방성) 생검으로 간주됩니다. 종양 발달 단계와 수술의 필요성을 결정하는 데 도움이됩니다. 또한 그것의 도움으로 절차 pleurodesis를 수행합니다.

치료

효과적인 치료법은 지난 세기 말에 나타났습니다. 70 대에서 5.5 ~ 31 %의 환자 만이 생존했습니다. 그러나 현대 요법 (photodynamic, 유전자 및 면역)은이 비율을 두 배로 늘릴 수있었습니다. 치료 요법은 몇 단계를 포함합니다.

수술

질병의 국소 형태에서, extraplural pleuropneumuscutomy가 수행됩니다. 증거가 있다면, 그들은 종격동 림프절의 생검을 동시에 수행하고 심낭 및 횡격막의 일부를 제거 할 수 있습니다. 그러나 그러한 치료법을 마친 사망률은 아직도 약 30 %입니다.

이 병의 마지막 단계에서 pleallctomy, pleuro-peritoneal shunting, talcum을 이용한 흉막 절제술 만이 고식적 인 외과 적 수술이 시행됩니다.

화학 요법

흉막 mesothelioma와의 싸움에서 최신 화학 요법의 효과의 수준은 20 %에 도달합니다. 신 생물 감소 및 임상 양상의 개선은 cisplatin, cycloplatam, mitomycin, tomudex, carboplatin, gemcitabine, pemetrexed와 같은 화학 요법 약물에 의해 제공됩니다. 세포 독성 약물은 intrapleural에 의해 관리됩니다.

방사선 요법

흉막 중피종의 방사선 치료법은 추가 치료법 (화학 요법과 병행)으로 처방됩니다. 어떤 경우에는 수술이나 진단 절차 (흉강경 검사, 흉막 천자) 후에 시행됩니다. 방사선 요법 (50 Gy까지 SOD) 통증을 감소 시키지만 생존 수준에는 영향을 미치지 않습니다.

흉막 중피종 (수술 방법 + 화학 요법 + 방사선 치료)에 대한 병용 요법의 경험은 최적의 치료 요법을 개발할 수있게했다. 첫째, 흉막 외 폐 절제술이 시행됩니다.

그 후, 몇 주 후에 백금 제제를 사용하여 6 회 화학 요법을 시행합니다. 마지막 단계에서 방사선 요법은 폐 영역에서 처방됩니다.

이 연구에 따르면 사망률은 5-22 %, 평균 수명은 21 개월, 5 년 생존율은 22-45 %에 해당합니다. 질병의 상피 유형에서 높은 수준의 효과가 관찰됩니다.

최신 치료 기술

치료 복합 단지에는 다음과 같은 혁신적인 비 외과 적 치료 방법이 포함될 수 있습니다.

  • 광역학 요법 : 종양 조직에 축적되는 광 증감 제 (photodensitizers) 및 광선 (암세포의 죽음을 유발하는 광 화학 반응을 활성화시키는 데 도움)의 사용으로 수행됩니다.
  • 면역 요법 : 단클론 항체 (항체가 첨가 된 의약품)가 환자에게 도입되어 종양학에 대한 보호 수준을 높입니다.
  • 유전자 요법 : 유 전적으로 변형 된 물질을 환자의 신체에 이식하여 수행됩니다 (암세포의 성장과 발달을 중지 시킴). 현재 단계에서이 기술을 테스트하고 있습니다.

위의 모든 혁신적인 방법은 병용 치료에만 사용됩니다.

합병증

증식 과정에서 흉막의 중피종은 가슴을 채우고 중요한 기관을 압박합니다. 이 모든 것이 다음과 같은 부정적인 결과를 초래합니다.

  • 호흡 곤란;
  • 삼키면 불편 함;
  • 가슴 통증;
  • 정맥의 압박으로 인한 목과 얼굴의 붓기;
  • 척수 압박으로 인한 심한 통증;
  • 흉막 삼출의 발생 (흉강 내 액의 축적).

이 모든 합병증은 환자의 삶의 질을 악화 시키며 불편 함을 유발하고 사망으로 이어집니다.

예측

종종, 흉막 악성 종양은 예후가 좋지 않습니다. 치료가 완전히 무시되면 환자는 7-8 개월 이상 살 수 없습니다.

이 질병은 치료하기 어렵고 심지어 현대 치료 방법조차도 그 효과가 약간만 증가합니다. 병합 치료법을 사용하면 기대 수명이 최대 5 년까지 증가합니다.

예방

주요 안전 조치는 직장 및 가정 환경 모두에서 석면과의 접촉을 피하는 것입니다. 석면과 관련된 근로자 (건축 자재, 광부, 조선소, 자동차 기술자의 제조업체)는 직무 내용과 안전 조치를 철저히 준수해야합니다.

일상 생활에서 석면은 단열재 및 타일 제작에 사용됩니다.

평온 상태에서 작은 입자는 실질적으로 분사되지 않지만 급하게 빠져 나가고 무조건적으로 교체되면 대규모 대기 오염이 관찰됩니다. 자신을 해체하지 마십시오! 이 작업은 전문가가 수행해야합니다.

흉막 중피종은 가장 위험한 유형의 암 중 하나입니다. 치료하기가 매우 어렵고 아무도 그것을 완전히 치유 할 수 없습니다. 그러한 질병으로 인한 기대 수명은 5 년에 이릅니다. 의사는 석면 입자가 침투하는 것을 적극적으로 방지 할 것을 권장합니다.

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흉막의 양성 종양

늑막의 양성 종양은 다양한 조직 기원의 신 생물로 비교적 양호한 경로를 가지고 있으며 내장 및 정수리의 흉막, 폐의 장막 막에서 자랍니다. 그들이 자라면서 양성 흉막 종양은 흉통, 마른 기침, 숨가쁨, 저열, 늑막 삼출액, 늑간 신경통을 유발합니다. 흉막 종양의 진단 전술에는 X 선 및 단층 촬영 검사, pleuroscopy, 종양에 대한 세포 학적 검사가 포함 된 종양의 천공이 포함됩니다. 악성 종양을 피하기 위해서는 흉막 종양을 즉시 제거해야합니다.

흉막의 양성 종양

흉막은 흉강, 폐, 종격동 및 횡격막을 덮고있는 장 액성 덮개입니다. 흉막은 두 개의 시트로 이루어져 있습니다. 즉, 폐에 직접 인접한 내장 (폐)과 가슴 구멍의 안쪽 표면을 감싸고있는 정수리 (정수리)입니다. 정수리 전단지에서 장막이 부착되는 부위에 따라 늑골, 횡격막 및 종격동 늑막을 배치하십시오. 흉막의 장벽과 내장 시트 사이에는 닫힌 슬릿 모양의 공간이 있습니다. 흉막은 1-2 ml의 장액을 함유하고있어 흉막 시트가 호흡 운동 중에 서로 엇갈리게됩니다.

형태 학적으로 흉막은 중피 세포층, 경계 막, 표면 콜라겐 층, 표면 신축성 네트워크 (fronted membrane), 심근 탄력 섬유 및 평활근 섬유, 림프관, 정맥, 작은 동맥 및 모세 혈관을 포함하는 깊은 격자 콜라겐 층으로 표현됩니다. 이러한 다발성 흉막의 구조는 폐동맥 및 흉부 수술에서 발견되는 흉막 종양의 형태 학적 이질성을 유발합니다.

병리학

대부분의 양성 흉막 종양은 기원이 중간 엽이며 흉막의 피하층에서 발생합니다. 중피, 결합 조직 섬유, 임파선 및 혈관의 내피는 또한 흉막 종양의 원래 조직으로 사용될 수 있습니다. 흉막의 양성 종양 중에는 섬유 성 중피종, 섬유종, 지방종, 자궁 근종, 섬유 아세포종, 림프관 종양종, 신경초종, 연골종, 골 섬유종, 혈관종 등이 있습니다.

일반적으로 흉막의 양성 종양은 명확하게 구분 된 단일 노드의 모양을 갖습니다. 종양의 다리가있는 상태에서 충분한 이동성을 갖는다. 성장의 본질은 흉막의 종양을 제거 할 때 외과 전술의 특징을 결정합니다. 흉막 유선은 종종 내장 판에서 나오거나, 다리가 있거나, 느슨한 결합 조직에 의해 넓은 바닥에 연결되어 있습니다. 자궁 근종 제거는 기술적 인 어려움을 초래하지 않습니다.

늑막의 지방종은 흉막 아래 지방 조직에서 자라며 장막 막의 두정엽과 관련이 있습니다. 늑간 공간의 방향으로의 지방종의 성장은 만져진 절개 형태의 가슴 표면 위의 흉막 종양의 부종을 동반합니다. 이 경우 급진적 인 절제술을 위해서는 전체 종양 복합체를 늑막으로 분리해야합니다.

양성, 늑막, 심낭, 고환의 악성 중피종과는 달리 양성 섬유 성 중피종은 석면의 영향과 병리학 적으로 연관이 없습니다. 육안으로 양성인 악성 종양은 절개 부위에 황색을 띠는 고밀도 독방 종양입니다. 양성 mesothelioma의 현미경 구조는 다세포 자궁 근종에 해당합니다. 이런 종류의 종양은 종종 정수리 늑막에서 유래합니다. mesothelioma를 제거 할 때 정수리 늑막의 절제술에 의지 한.

증상

흉막의 양성 종양의 임상 양상의 특징은 종양의 위치와 크기에 달려 있습니다. 작은 크기의 국소성 흉막 종양은 보통 무증상입니다. 일반적으로 흉막 종양의 임상 적 발현은 흉강의 장기 및 종격동의 변위를 수반하는 큰 크기에 도달 할 때 발생합니다. 이 경우 가슴 ​​통증, 가슴 압박감, 호흡 곤란, 마른 기침, 저급 체온.

종종 늑막 종양 환자는 비대성 골관 병증이 나타나며, "드럼 스틱"유형의 손톱 지느러미가 두꺼워집니다. 대형 흉막 종양의 인접 기관의 압박은 늑간 신경통, 대정맥 대동 증후군을 동반합니다. 이러한 증상은 흉막 종양 제거 후 자연적으로 사라집니다. 양성 흉막 종양을 동반 한 삼출성 흉막염은 드물게 발생합니다.

진단

양성 흉막 종양은 일반적으로 X 선 (다중 위치의 흉부 X 선, 폐동맥 투시)으로 감지됩니다. 방사선 촬영에서 명확한 외곽선이있는 반원형 또는 반 타원형의 균일 한 그림자가 결정되며, 넓은 바닥이 늑골의 그림자에 붙어 있으며, 횡격막 또는 종격동은 흔하지 않습니다. 폐의 전 내시경 검사가 벽면 늑막에서 발생하는 종양으로 명확하게 보이면 호흡이 갈비뼈와 함께 이동합니다. 일반적으로 늑골의 구조는 인접한 양성 흉막 종양에 의해 바뀌지 않습니다.

흉막 종양의 진단에서 명확한 역할은 폐의 CT와 MRI, 흉강의 초음파 검사입니다. CT 나 초음파 검사를 통해 흉막 생검을 시행 한 후 생검 검사를 시행합니다. 삼출액이 있으면 흉막 천자가 시행됩니다. 흉막 생검에서 흉막 종양이 발견되지 않으면 진단 흉강경 검사 (pleuroscopy)가 사용됩니다.

기관지 조영술, 기관지 조영술, 흉막 종양에 대한 가래의 현미경 검사는 유익하지 않습니다. 진단 단계에서 흉막의 양성 종양은 장막 막의 악성 종양, 흉막염으로 덮인 말초 폐암으로 분화됩니다.

치료

악성의 위험을 피할뿐만 아니라 흉부의 기관 및 혈관의 압박 가능성으로 인해 흉막의 양성 종양은 수술 적 제거의 대상이됩니다. 최근에는 비디오 흉강경 장비를 이용한 최소 침습적 수술 방법이 널리 사용되고있다. 수술 후 기간에 지혈 및 완전 폐 확장은 흉막 강내에 남아있는 하수구의 도움으로 모니터링됩니다.

예측

장래에 양성 흉막 종양을 제거한 환자는 방사선 치료 나 화학 요법 치료가 필요하지 않습니다. 그러나, 그들은 정기적 인 (2 년 동안 6 개월마다) 엑스레이 검사와 폐 내과 의사 (흉부 외과 의사)의 관찰을받습니다. 이것은 종종 늑막의 일부 종양, 종종 혼합 된 구조뿐만 아니라 섬유 성 중피종이 반복적 인 외과 개입을 필요로하는 악성화로 재발하기 쉽기 때문입니다.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pleural-tumor

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난소 포낭 모양 낭종은 배란 과정의 장애로 인해 형성되는 기능성 낭종 그룹에 속하는 양성 종양입니다. 여포 성 낭종의 크기는 대개 10cm를 초과하지 않습니다.배란이 일어나지 않으면 배 형성 단계 (난포의 성장과 성숙)가 중단됩니다. 그 결과, 여포의 병리학 적 성장이 일어난다. 난소 낭종 여포는 가장 흔한 형태의 난소 세포구 형성 (최대 80 %)입니다.
폐암의 재발 - 일차 암의 치료 후 암 치료의 복귀. 원발 신 생물과 비교하여 더 공격적입니다. 그것은 일차 암의 진단 후 처음 2-3 년 이내에 발생합니다.재발 성 폐암은 폐 조직, 종격동 및 기관지, 지방 림프절 및 원거리 기관에 영향을 줄 수 있습니다. 통계에 따르면, 폐암의 재발은 1 차 절제가 가능한 종양 환자의 20-40 %에서 발생합니다.
대부분의 경우, 수술로 basalioma를 제거하는 것이 질병을 치료하는 유일한 방법이며,이를 치료하는 주요 방법입니다. 기저 세포 암 자체뿐만 아니라 주변 피부의 소량을 절개하고 일반 또는 국소 마취를 사용하여 수행합니다. 어떤 경우에는 레이저 요법이 처방됩니다. 이 방법의 주요 장점 중 하나는 수술 후 현미경으로 제거 된 조직을 검사 할 가능성을 열어 피부의 가장자리에 종양 잔류 물이 있는지 여부를 확인할 수 있다는 것입니다.