자궁 fibroids - 가장 일반적인 부인과 질환. 의료 통계에 따르면, 35-50 세 여성의 적어도 25-30 %에서 진단됩니다.

게다가 지난 10 년 동안 전 세계적으로이 질병을 "젊어지게하는"경향이있었습니다. 점차적으로 자궁 근종은 25-30 세의 환자에서 발견되며, 이는 생식 건강 및 어린이를 가질 수있는 능력에 부정적인 영향을 미칩니다. 그리고 정기적 인 부인과 검사를 자주 무시하는 것은 이미 합병증의 발병 단계에있는 근육 병증의 오랜 진단으로 이어진다.

치료는 보수적 일 수도 있고 외과 적 일 수도 있습니다. 이 경우, 자궁 근종 제거 수술은 특정 징후가있는 경우에만 수행됩니다. 운영 방법의 선택과 중재의 범위 결정은 많은 요인에 달려 있습니다.

근종이란 무엇이며 어떻게됩니까?

Myoma는 자궁의 근육층 인 자궁에서 유래 한 양성 호르몬 의존성 결절성 신 생물입니다. 동시에 장기 (복막) 및 내부 점막 (자궁 내막)의 장막 막은 병리학 적 과정에 관여하지 않지만 종양의 표면을 덮습니다.

이러한 신 생물은 발아하지 않지만 주변의 건강한 조직을 확장시킵니다. 이 기능은 자궁 벽의 무결성과 기능적 무결성을 유지하면서 상대적으로 작은 근섬유 절제술을 기술적으로 가능하게합니다.

종양 조직은 비대 된 근육 섬유로만 구성되거나 결합 조직의 추가 층을 포함 할 수 있습니다. 후자의 경우, "섬유종"이라는 용어가 유효합니다. 부드럽고 균일 한 근육 조직 형성을 평활근종이라고합니다.

자궁 종양의 성장은 여러 가지 방향으로 발생할 수 있습니다 :

  • 기관의 내강으로 탈출 한 경우, 자궁 근종은 점막하 층 또는 점막하 층으로 불립니다.
  • 근육 층의 성층화, 자궁벽의 짙어 짐과 변형 (간질 변이 형);
  • 복강에있는 노드의 돌출 (subserous location);
  • 자궁의 넓은 인대의 잎을 묶어서 (속내 근종).

기관의 윤곽선을 넘어서 튀어 나온 노드는 직경이 다른 줄기를 가지거나 때로는 중간 근육 층에 잠겨있는 넓은 바닥에 앉을 수 있습니다.

Myoma는 드물게 악성이며, 악성 종양은 1 % 미만의 환자에서 진단됩니다. 그러나 자궁 종양에는 여러 가지 합병증이 동반됩니다. 그들은 대개 외과 적 치료에 대한 결정을 내리기위한 기초입니다.

자궁 근종은 언제 제거해야합니까?

자궁 근종 제거술 (myomectomy)은 장기 보존 수술을 말합니다. 그러므로 생식 능력이없는 생식력이있는 여성의 경우 외과 적 치료의 선택에 가능한 한 언제나 선호됩니다.

경우에 따라 수술은 심지어 불임 치료의 핵심 단계가됩니다. 이것은 임신 초기의 임신이나 연장이 어려우면 submusous 또는 large interstitial node에 의한 자궁의 변형 때문일 수 있습니다.

적응증

자궁 근종 제거는 보존 적 요법이 종양의 크기를 줄이지 않고 그 성장을 억제하지 못하는 경우에 필요합니다. 외과 개입의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 재발 성 자궁 출혈;
  • 지속적인 통증 증후군;
  • 인접 기관의 편견과 기능 장애 징후;
  • 특히 허혈성 괴사를 일으키고 다리 비틀림의 위험이있는 점막하 및 관절의 마디가 있습니다.

금기 사항

Myomectomy는 다음과 같은 조건에서는 수행되지 않습니다.

  • 크거나 다수의 myoma node가있는 상태에서;
  • 종양의 자궁 경부 위치;
  • 넘치고 자궁 출혈 (menometorrhagia)을 교정 할 수 없으므로 환자의 중한화로 이어지고 심지어는 목숨까지 위협합니다.
  • 특히 2 차 세균 감염, 패 혈성 자궁 내막염, 혈전증 또는 복막염의 발병 위험이있는 경우에는 종양의 괴사가 심합니다.
  • 폐경기 환자에서 자궁 근종의 활발한 성장;
  • 큰 myoma node 또는 전체 자궁 확대에 의한 변위와 압박으로 인해 이웃 기관 (방광, 요관, 장)의 기능이 현저히 저하됩니다.

이 모든 조건들은 근시로의 근치 적 외과 치료의 적응증입니다. 동시에 자궁 적출술이 이루어집니다.

근종 절제술의 제한은 환자의 심각한 신체적 증상, 현재의 전염성 및 패혈증 성 질환의 존재, 전신 마취에 대한 금기 사항의 확인입니다. 그러한 경우, 작업은 일시적으로 연기되거나 적극적인 보수 치료와 함께 대체 치료법으로 대체 될 수 있습니다.

자궁 fibroids을 제거하는 방법

수술에 의한 자궁 근종 제거는 여러 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다. 그들의 근본적인 차이점은 온라인 액세스 유형입니다. 이에 따라 복강경, 복강경 및 자궁경 근종 절제술을 구별합니다.

이것은 자궁 근종을 제거하는 전형적인 복부 수술입니다. 그녀는 메스와 현대 도구 (예 : 전기 소독기)를 사용하여 환자의 전 복벽에 절개를 부과합니다. 이러한 접근은 수술 의사에게 복강의 직접적인 광범위한 검토 가능성을 제공하지만 환자에게 가장 외상입니다.

내시경 장비가 필요한 훨씬 더 부드러운 방법. 조작은 전 복벽의 특정 장소에 부과 된 구멍을 통해 이루어집니다. 이러한 수술을 통한 회복은 고전적인 개복술을 사용하는 것보다 훨씬 빠릅니다.

특수 내시경 장비가 필요한 최소 침습 기술. 의사는 절개와 구멍을 뚫을 필요가 없으며 자궁 경관을 사용하여 자궁에 접근합니다.

수술 방법의 선택은 구체적인 임상 상황에 달려 있습니다. 그것은 myoma 노드의 크기, 수 및 국소화, 합병증의 존재 및 중대성, 환자의 나이 및 종양의 악성 종양의 위험을 고려합니다. 중요한 것은 수술 의사의 자격과 경험, 내시경 장비가있는 의료 시설 장비입니다.

자궁 fibroids를 제거하는 수술이 지속되는 방법은 선택한 방법, 개입의 양 및 수술 중 합병증 및 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다.

실험실 방법으로 작업을 수행하는 방법은 무엇입니까?

복강 접근을 사용하는 수술은 간질 및 심부에 잠긴 노드에 대해 표시됩니다. 거친 또는 불충분하게 잘 알려진 자궁의 흉터가있는 상태에서 다발성 근종증, 병의 복잡한 과정, 점착성 질환에 사용됩니다. 커다란 자궁 근종 및 자궁 경부 종양의 제거도 보통 개복술로 시행됩니다.

복강경 수술로 자궁을 제거하는 수술

전 복벽의 myoma node에 접근하려면 수직 절개 또는 수평 절개를하고,이어서 절개를하고 조직을 분리하십시오. 영향을받는 장기는 복강 외부에서 제거됩니다. 의사는 전면 벽에 잘 보이는 노드가있는 경우에만 잠수 된 자궁에 대한 조작을 결정할 수 있습니다.

장 액성 막 (복막의 내장 전단지)을 해부하고 어리석게 각질 제거하고, 주위의 건강한 자궁에 가장 낮은 외상으로 근종 절개를 할당합니다. 종양이 husked 및 제거됩니다. serosa는 개별적으로 봉합되는 반면 스티치는 침대 위에 놓입니다. 출혈 혈관은 조심스럽게 연결되며, 전기 응고제를 사용할 수도 있습니다. 복강이 건조되고 지혈의 질이 모니터링됩니다. 그 후, 복벽의 층을 층으로 봉합한다.

개복 수술의 합병증은 수술 중 기술적 인 어려움이나 오류와 관련이 있습니다. 아마도 대량의 수술 중 출혈, 이웃 기관에의 우발적 인 손상 일 것입니다.

복강경 방법에 의한 자궁 근종 제거

복강경 수술은 부드럽고 동시에 pedicle 또는 광범위 한 기지에 subserous myomas를 제거하는 매우 효율적인 방법입니다. 그것은 특별히 준비된 수술실에서 전신 마취하에 시행됩니다.

laparoscopy 동안 자궁에 접근은 양쪽 장골 지역의 전 복벽의 작은 구멍을 통해 수행됩니다. 카메라가 제대 고리를 통해 삽입됩니다. 복강 내로 이산화탄소를 주입하기 위해 동일한 구멍을 뚫어 내벽 벽 사이의 공간을 확장시켜 매니퓰레이터와기구를 안전하게 삽입하기위한 충분한 시야와 공간을 확보해야합니다.

복강경 수술 - 자궁 근종을 제거하는보다 부드러운 방법

지주 아래의 자궁 근종의 얇은 다리가 응고되어 자궁 벽에 잘립니다. 그것은 일반적으로 장막 막을 봉합 할 필요가 없으며, 전기 응고제를 사용하기에 충분합니다.

삽입 광고를 통해 노드를 제거하면 의사가 노드를 분리하고 핵을 제거합니다. 이러한 조작은 직경에 관계없이 모든 교차 혈관의 전기 응고에 의한 점진적 철저한 지혈에 의해 반드시 보충되어야합니다.

기초에 매듭을 제거하는 과정은 침대에 이중 줄 내시경 봉합을 부과함으로써 완료됩니다. 이것은 지혈의 추가 방법 일뿐만 아니라 임신 자궁을 확장하는 과정에서 완전성을 유지할 본격적인 흉터의 추가 형성에 기여합니다. 장액 결손의 봉합은 또한 수술 후 유착 질환의 위험을 감소시키는 데 도움이됩니다.

절단 된 myoma node는 기존 구멍을 통해 morcellators를 사용하여 추출됩니다. 때로는 추가 colpotomic 구멍의 부과.

의사는 수술 부위와 전체 복강의 제어 감사를 실시한 후 장비와 카메라를 제거하고 필요한 경우 초과 된 이산화탄소를 배출합니다. lapartom 구멍을 봉합하여 수술이 완료됩니다. 환자는 일반적으로 집중 치료실에 머물 필요가 없으며 마취에서 빠져 나간 후 의사와 의료진의 감독하에 수술 후 병실로 옮길 수 있습니다.

현재, 복강경 수술로 절제 된 노드 만 제거됩니다. 그러나 섬유소의 넓은 기저부 (간질 구성 요소)가 전체 종양 부피의 50 % 이상이면 그러한 수술은 수행되지 않습니다. 이 경우 복강경 수술이 필요합니다.

자궁경 절제술

자궁경 검사로 자궁 근종을 제거하는 것은 점막하 부 절제술의 수술 적 치료 방법으로는 현대적인 저 침습적 방법입니다. 이러한 개입은 자궁 벽 및 주변 조직의 완전성을 침해하지 않으며 흉터를 만드는 과정을 유발하지 않습니다.

대부분의 경우, 자궁경 근절 절제술은 수술 후 빈혈이 발생하여 임상 적으로 유의 한 출혈을 동반하지 않습니다. 그런 수술을받은 여성은 자연스럽게 출산하는 능력을 잃지 않습니다. 또한 일반적으로 유산의 위험이 있다고 간주되지 않습니다.

자궁 fibroids의 제거의 자궁경 수정 버전

자궁경 수술의 모든 조작은 자궁 경부로 경피적으로 시행됩니다. 이것은 인위적으로 확장 된 자궁 경관을 통해 자궁강에 삽입되는 카메라, 국소 조명 소스 및기구가있는 특수 장치입니다. 동시에 의사는 모니터에서 수행 한 조작을 정밀하게 제어하고 점막의 의심스러운 부분을 정확하게 검사하고 필요한 경우 생검을 취하여 초기 출혈을 신속하게 중지 할 수 있습니다.

Hysteroscopy는 전신 마취하에 수행되지만 척추 마취를 사용할 가능성은 배제되지 않습니다. 근종 절제를 위해 도구는 조직 (메스의 아날로그), 전기 응집제 또는 의료 레이저의 기계적 교차점에 사용할 수 있습니다. 그것은 운영 장비, 기술 및 운영 의사의 선호도에 달려 있습니다.

자궁 근종의 레이저 제거는 자궁 근종 절제술의 가장 현대적이고 부드러운 버전입니다. 결국 이것은 주변 조직의 압착, 뒤틀림 및 깊은 괴사를 일으키지 않으며 출혈을 막을 특별한 조치가 필요하지 않습니다. 치유는 거친 흉터의 형성없이 신속하게 이루어집니다.

자궁 경관을 통해 대피하기 어려운 지름 5cm 이상의 노드에는 자궁 경부 근종 절제술을 사용하지 않습니다. 자궁벽의 조밀 한 수술 후 흉터, 내부 합병증 (유착) 및 자궁 내막증 또한이 방법의 사용을 상당히 제한합니다.

보조 운영 기술

수술 적 중재의 효과를 높이고 수술 중 합병증의 위험을 줄이기 위해 의사는 몇 가지 추가 기술을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 복강경 및 개복술의 자궁 근종 제거는 때때로 자궁 동맥의 사전 연결 (pre-ligation), 절개 (clemming) 또는 색전술과 결합됩니다. 이러한 수술 준비는 주 수술 치료 몇 주 전에 이루어집니다.

근섬유 절에 대한 혈액 공급을 강제적으로 제한하는 것은 크기를 줄이는 것이 아닙니다. 인위적으로 생성 된 국소 빈혈의 조건은 건강한 자궁 내막의 감소로 이어지며 종양의 윤곽 형성과 자궁 벽의 두께로부터의 부분적 방출이 동반됩니다. 또한, 혈액 고갈 구역의 외과 수술은 수술 중 혈액 손실의 양을 상당히 줄입니다.

자궁 동맥의 예비 임시 클램핑 및 연결 (연결)은 질식 접근으로 이루어집니다. 주 수술이 끝나면 중첩 된 말단과 결찰은 대개 제거되지만 때로는 다수의 근종이있어 수유 혈관을 영구적으로 결찰하도록 결정됩니다.

수술 후 회복 기간

수술 후 기간은 일반적으로 다양한 강도의 통증이 있으며 비 마약 성 마약 성 진통제를 사용해야합니다. 통증의 중증도는 수술의 유형, 개입의 양 및 환자의 개인적인 특성에 달려 있습니다.

여성이 집중 출혈 병동으로 옮겨진 후 첫 수술 시간에 상당한 수술 중 혈액 손실이 발생하면 혈액 및 혈액 대체품을 수혈해야 할 수도 있고 콜로이드 성 및 결정질 용액을 사용할 수 있으며 적절한 혈압 수준을 유지하기 위해 약물을 사용해야 할 수도 있습니다. 그러나 이러한 조치의 필요성은 드뭅니다. 일반적으로 근종 절제술은 임상 적으로 유의 한 급성 혈액 손실없이 통과합니다.

처음 2 일 동안 의사는 반드시 장의 기능을 제어합니다. 왜냐하면 복부 장기에 대한 수술은 마비 성 장 폐쇄로 인해 복잡해지기 때문입니다. 배변 중 과도한 긴장 때문에 이음새의 파손이 발생하기 때문에 변비의 발병을 예방하는 것도 중요합니다. 그것이 환자의 영양, 일찍 일어나고 운동 활동의 급속한 확장에 많은주의를 기울이는 이유입니다.

수술 후 무엇을 먹을 수 있습니까?

그것은 외과 적 치료의 종류, 빈혈의 유무 및 소화관의 관련 질환에 달려 있습니다.

복식 수술 방식으로 자궁 근종을 제거한 후에는 다른 복부 수술을받은 사람들의 식단과 차이가 없습니다. 첫날 환자는 액체 및 반 액체 상태의 소화가 용이 한 음식을 제공받으며 이후 메뉴에서 신속히 확장됩니다. 그리고 5-7 일이 지나면 소위 위식이 요법을 준수 할 필요가 없다면 보통 한 여성이 보통 식탁에 올랐습니다.

그러나 복강경 및 자궁경 근종 절제술은 수술 후 초기에도 엄격한 제한을 두지 않습니다. 좋은 상태에서 환자는 첫날 저녁까지 공통 테이블에서 식사를 할 수 있습니다.

자궁 근종이 만성 철분 결핍 빈혈의 발병을 일으켰거나 수술로 대규모 출혈이 동반되면 철분이 풍부한 식품이 여성의 식단에 확실히 도입됩니다. 또한, 빈혈을 억제하는 철제 제제를 처방 할 수 있습니다.

병원 퇴원 후 권고

근종 절제술은 기존 노드를 제거 할 수 있지만 자궁의 새로운 종양 발생을 예방하는 것은 아닙니다. 사실 섬유종은 호르몬 의존성 발달 기전을 가지고 있으며 수술은 환자의 내분비 프로파일에 영향을 미치지 않습니다. 따라서 적절한 예방 요법이없는 경우 질병의 재발이 가능합니다. 자궁 근종 제거 후 어떤 치료가 처방됩니까? 치료 계획은 개별적으로 선택되며 종종 호르몬 약물을 포함합니다.

유선 제거에는 몇 가지 제한이 있습니다. 처음 몇 달 동안, 목욕, 사우나 및 일광 욕실을 방문하지 않는 여성의 경우 신체 활동 증가를 피하는 것이 좋습니다.

일반적으로 자궁 근종 제거 후 재활은 약 6 개월이 걸리고 나중에 평상시의 생활 방식으로 돌아갑니다. 그러나 동시에 그녀는 6 개월마다 부인과 검사를 받아야하며 의사의 처방전에 따라 골반 초음파 검사를 시행해야합니다.

수술의 효과

자궁 근종 제거 후 임신 할 수 있습니까? 이것은 생식 연령 환자와 관련된 주요 문제입니다. Myomectomy는 월경의 소멸과 조기 폐경의 발병을 수반하지 않습니다.

처음 며칠간 가능한 출혈은 매월 고려할 수 없습니다. 주기의 지속 기간을 결정할 때 이전 월경 시작 날짜 만 고려해야합니다. 이 수술 후 매월 35-40 일 이내에 재개됩니다. 이 경우 1-2 회 연속 사이클의 신장 또는 단축이 허용됩니다.

환자의 난소 및 자궁을 보존하면 생식 기능을 유지할 수 있습니다. 따라서 자궁 근종 제거 후 임신은 자궁 내막의 기능적 유용성이 회복 된 직후에 가능합니다.

그러나 이러한 수술을받은 여성은 수술 치료 후 3 개월 이내에 수태를 생각하는 것이 바람직합니다. 성적 접촉은 4-6 주 후에 만 ​​가능합니다. 복강 내 근종 절제술이 자궁 벽의 봉합으로 수행되는 경우 이러한 용어의 준수가 특히 중요합니다.

수술의 결과로 미래에 임신이 조기 해지 될 위험, 병적 인 병적 과정, 점착성 질환이 발생할 수 있습니다.

수술 대안

현대 의학의 가능성은 자궁 근종을 제거하는 대체 방법의 사용을 허용합니다. 수술은 최소한 침습적이거나 비 침습적 일 수 있습니다. 즉, 수술없이 통과합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 자궁 동맥 색전술. 종양 조직의 영양 실조로 인해 근육 세포가 결합 조직으로 대체되어 무균 성 용해가됩니다. 색전술은 대퇴 동맥을 통해 X 선 제어하에 삽입 된 카테터를 사용하여 수행됩니다.
  • FUS 절제 (집중 초음파 절제술) 자궁 근종, 종양 조직의 국부적 인 열 괴사를 유발합니다. 그러나이 기술은 fibromyomatous 및 fibrous 노드를 제거하는 데에만 사용할 수 있습니다. 그러나 평활근종은 FUS 제거에 둔감합니다.

어떤 경우에는 이러한 기술을 복강경 근종 절제술과 병행하여 복근근과 다리의 절제된 절제가 필요한 경우에 필요합니다.

자궁 근종 제거를 거부하지 마십시오. 이 장기 보존 수술은 여성의 신체에 돌이킬 수없는 결과를 초래하지 않으며 근종 절제술의 존재와 관련된 모든 합병증을 제거 할 수 있습니다.

http://ginekolog-i-ya.ru/udalenie-miomy-matki.html

Myoma 수술

자궁 fibroids - myomatous 노드의 형성에 의해 나타나는 손상 요인의 영향에 여성의 시체의 반응. 여성은 자궁 근종 외과 의사가 수술을 시행 할 때 장기를 제거한다는 말을 들었습니다. 자궁의 근섬유 절을 확인하면 많은 환자들이 두려움을 느끼고 우울증 상태에 빠집니다. 자궁 근종 제거 수술을 피할 수 있으므로 걱정할 필요가 없습니다. 저희에게 연락하십시오.

이 텍스트는 전문가위원회의 지원없이 작성되었음을 유의하십시오.

고급 근종 치료 클리닉의 수석 전문가를 만나 예약하게됩니다. 그들은 자궁 동맥 색전술 (fibroids - uterine artery embolization)의 혁신적인 장기 보존 치료법을 사용합니다. 이 수술은 국소 마취하에 수행되며 자궁 섬유종의 증상을 없애고 자궁을 저장할 수 있습니다. 예비 연구 결과를 보내면 긴급한 상담을 이메일로받을 기회가 있습니다.

자궁 근종의 원인에 대한 현대적인 견해

많은 산부인과 의사에 따르면, 자궁 근종은 자궁 벽의 미성숙 근육 세포에서 자라는 생식 기관의 양성 종양입니다. 그것은 생식 연령의 여성의 32-40 %에서 발생합니다. 최근에이 병을 "젊어지게하는"경향이있었습니다. 자궁 근종은 젊은 여성과 어린 소녀에서 점점 더 많이 발견됩니다. 많은 산부인과 의사는 과도한 종양학적인 경계를 보여주고 자궁 근종이 자궁을 제거하는 수술을 시행합니다.

우리가 협력하는 클리닉의 의사들은 자궁 근종의 근원에 대한 근대 이론을 고수합니다. Myoma는 종양의 징후가 있다는 사실에도 불구하고 종양이 아닙니다. 이것은 잦은 월경에 대한 여성의 신체 반응입니다. 자궁 근종 개발 중에 자궁 근종의 기초를 놓을 수 있습니다. 이 중 첫 번째 월경 동안 호르몬의 배경이 바뀌면 근종의 성장과 진행이 시작됩니다.

이 형성의 악성 위험은 자궁 근육층의 손상되지 않은 세포에서 암이 발생할 확률보다 높지 않습니다. 이러한 이유로 우리 의사는 수술을 통해 근종의 경우 자궁을 제거하지 않고 여성 생식기를 보존합니다. 혈관 내 외과의 사는 최소한 침윤성 절차 - 자궁 동맥 색전술 -을 수행합니다.

자궁 fibroids을 제거하는 방법

자궁 근종을 제거하는 방법? 오늘날 자궁 근종 치료의 선도적 인 방법은 자궁을 제거하는 것입니다. 세계에서 생산되는 모든 자궁 절제술의 50 %는이 병리학에 의해 설명됩니다. 우리 클리닉의 의사들은 자궁 근종의 경우 자궁을 제거하는 수술은 대부분의 경우 좋은 근거없이 시행되고 자궁 동맥의 색전술을 시행한다고합니다.

자궁 근종 치료를위한 수술 방법으로는 다양한 근종 절제술이 널리 사용됩니다.

  • 복부;
  • 복강경;
  • 경추부.

자궁 근종을 가진 의사는 초음파를 사용하여 근섬유를 근섬유 절제술을 시행합니다. 자궁 근종에 대한 우리의 전문가들은 최소한 침습적 인 방법, 즉 자궁 동맥 색전술을 사용합니다.

자궁 근종 환자의 80-90 %에서 급진적 인 수술을 시행합니다 : 소아과 및 자궁 적출술. 이러한 외과 적 개입에는 다음과 같은 부정적인 결과가 수반됩니다.

  • 중대한 수술 적 외상;
  • 혈액 손실;
  • 환자의 생식 기능 상실.

자궁 fibroids를 제거하는 방법? 대부분의 경우 자궁 적출술은 전형적인 개복술로 시행됩니다. 가장 적은 외상 수술은 자궁 적출술로서 질 접근을 통해 시행됩니다. 이 수술의 합병증의 빈도는 개복술에 비해 70 % 정도 낮습니다. 자궁 적출술은 또한 부분적으로 또는 완전하게 복강경으로 시행됩니다.

여성의 난소 보존과 자궁 적출술 후 난소 호르몬의 생성이 감소하고 골다공증 및 비뇨 생식기 장애가 발생합니다. 자연 폐경 때까지 여성은 폐경 전 상태에 머물러 있으며, 3 년 전부터 있습니다. 이러한 효과는 자궁 동맥 색전술 후에는 발생하지 않습니다.

myomectomy 방법으로 myoma를 제거하는 방법

40 세 미만 여성의 외과 치료에서 외과의 사는 자궁과 여성 신체의 특정 기능을 보존하기 위해 노력합니다. 자궁 근종 제거 수술은 어떻게합니까? 현 단계에서는 보존 적 또는 장기 보존 적 조작이 널리 보급되었다. 보존 적 근종 절제술은 아직 실현되지 않은 생식 기능을 가진 여성이나 생리 기능을 유지하려는 여성에게도 수행됩니다.

복부 근종 절제술은 전 복벽 절개를 통해 시행되는 복부 개복 수술입니다. 이 작업은 중요한 이점이 있습니다. 그것은 당신이 여성의 자궁과 생식 기능을 저장할 수 있습니다. 자궁 근종의 복부 제거는 다음과 같은 단점이 있습니다.

      • 6 회 이상의 회복 기간;
      • 불임을 초래하는 골반 내 유착 형성;
      • 기술적 인 이유로 제거되지 않은 근종의 근원으로부터 myoma node의 빈번한 재성장;
      • 알레르기 성 합병증;
      • 자궁 괴사의 발생.

이러한 합병증은 자궁 동맥 색전술 후에는 관찰되지 않습니다. 자궁 fibroids 치료의 유망하고 신중한 방법은 복강경 myomectomy입니다. 자궁 fibroids을 제거하는이 방법은 pedicle, 작은 interstitial 및 subserous 노드 myoma 노드의 치료에 사용됩니다. 복강경 근종 절제술의 재활 기간은 복부 수술보다 훨씬 짧습니다. 복강경 근종 절제술의 바람직하지 못한 순간은 수술의 장기간 지속, 촉지 불가능 및 근섬유의 근육 사이에있는 모든 작은 노드의 제거로 신생 물의 생존과 성장을 유발합니다. 현재 의사들은 수술 중 자궁 초음파 검사를 통해이 문제를 성공적으로 해결합니다. 복강경 근종 절제술

최근에는 "다빈치"로봇 시스템을 사용하여 많은 외국 클리닉에서 근종 절 제거 수술을 시행하고 있습니다. 이 기술은 3 차원 수술 분야를 제공하고 외과 의사가 고품질의 수술 봉합을 수행 할 수있게 해줍니다.

Hysteroscopic fibroid 수술은 submucous 사이트 배치에 대한 선택의 치료입니다. 의사는 자궁경 방에 자궁경을 삽입하고 점막하 근종 절제술을하고 자궁 점막을 긁어내어 무월경을 만듭니다. 보수적 인 근종 절제술을 시행 할 때 여성의 출산율이 회복되고 (어린이를 낳을 수있는 능력) 생리 기능이 정상화됩니다.

자궁경 검사는 골반 장기 부위에 병리학 적 병리학이없는 환자에서 직경이 5cm 이하인 점막하 마디가있는 곳에서 시행됩니다. 자궁 내 동맥 색전술은 어떤 크기의 근섬유 형성이있을 때 수행됩니다. 수반되는 질병이있는 경우, 의사는 개별적으로 절차를 수행 할 가능성을 결정합니다.

자궁 동맥 색전술의 수술

자궁 동맥 색전술은 자궁 근종을 치료하는 장기 보존 방법으로 근섬유의 크기를 줄이고 임상 증상을 감소시킵니다. 이 방법의 본질은 색전자 입자 (폴리 비닐 알콜의 재 흡수되지 않는 입자) 카테터를 통해 자궁 동맥으로 도입되는 것입니다. 그들은 혈류에 의해 동맥 층의 끝 부분으로 전달됩니다. 근종 괴사 및 혈관 혈전증의 병이 근종 절편의 조직에 형성됩니다.

우리의 클리닉에서 자궁 동맥의 색전증은 혈관 내과 의사에 의해 수행됩니다. 색전술은 전신 마취가 필요하지 않습니다. 대퇴 동맥에 혈관 카테터를 삽입하는 과정은 고통스럽지 않습니다. 의사는 천자 부위에서 국소 마취를 시행합니다.

사타구니 부위의 구멍을 통해 외과 의사는 얇은 도뇨관을 대퇴 동맥에 삽입하여 자궁 동맥을 유도합니다. 처음에는 의사가 카테터를 통해 요오드를 기반으로 한 조영제를 주입하고 환자는 x- 레이 촬영을합니다. 이것은 혈관 내 외과 의사가 카테터가 올바른 위치에 도달했는지 확인하는 것을 허용합니다. 현재 환자들은 때때로 하복부에서 따뜻하게 느낍니다. 다음으로, 카테터를 통해 Embol을 주입합니다. 대조 혈관 조영술로 수술을 완료하십시오. 자궁 근종이 방혈되어 있는지 확인하여 혈관 외과의 사는 동맥에서 카테터를 제거합니다. 천자 부위는 멸균 압력 붕대로 닫힙니다.

절차의 총 소요 시간은 10 분에서 15 분입니다. 다음으로, 환자는 와드로 옮겨져 마취 치료를 받고 있습니다. 수술 후 이미 2.5 시간 후에 의사는 다리가 구부러 지도록 허용하고 6-7 시간 후에는 환자가 침대에서 나와 음식을 가져갈 수 있습니다.

자궁 동맥의 색전술 후 다음과 같은 합병증은 매우 드뭅니다.

  • 찔린 동맥 혈전증;
  • 카테터 삽입 구역의 타박상,
  • 무월경;
  • 골반 동맥에 카테터 손상.

우리 클리닉 의사의 경험, 각 환자의 전술에 대한 개별적인 접근 방식을 통해 이러한 합병증을 피할 수 있습니다. 발생할 수있는 유일한 "합병증"은 펑크 부위의 타박상입니다. 자궁 동맥 색전술 후 합병증을 예방하기 위해 산부인과 전문의는 다음과 같은 유형의 연구가 포함 된 포괄적 인 사전 수술 검사를 시행합니다.

  • 질 microflora의 세균 현미경 검사 (항균 요법은 염증성 변화를 감지하는 데 사용됩니다);
  • 자궁 경부 세포 및 자궁 경부 세포의 세포 생물학적 검사;
  • 자궁, 난소 동맥 및 그 가지에서 혈류 속도를 측정하여 작은 골반의 기관 및 혈관에 대한 초음파 검사 (자궁 혈관의 혈류 매개 변수 평가는 초음파 삼중 혈관 검사, 도플러 및 색 도플러 혈액 흐름 매핑을 사용하여 수행됩니다.
  • hysteroscopy 및 별도의 진단 curettage, 조직 병리학 시험 (난소 기능의 위반, 월경주기의 날에 해당하지 않는 메디안 m 에코의 증가).

얇은베이스 위에 복강 형의 다중 성장의 경우 난소 또는 노드 중 하나의 신 생물이 검출 될 때, 외과의는 수술 용 복강경 검사 - 자궁 동맥 색전술 이전에 난소 형성을 제거한 후 조직 병리학 검사를 시행합니다. 그런 다음 자궁 동맥의 색전술을 시행하고 자궁 신 생물의 크기를 줄인 후 복강경 수술로 근종 절제술을 시행합니다. 이러한 전술을 통해 출혈량을 줄이고 복강 내 myoma node를 "꼬집는"위험을 줄일 수 있습니다.

자궁 동맥 색전술 후 대다수의 환자에서 완전한 회복이 관찰되고, 근섬유의 크기가 현저하게 줄어든다. 시술 1 년 후 자궁 크기는 정상에 가깝습니다.

이러한 이유로 자궁 증상이있는 경우 수술에 동의하지 않는 것이 좋습니다. 여성에서 자궁을 제거한 후 자궁 절제술 증후군이 발생합니다.

  • 정신 균형의 변화;
  • 식물성 장애;
  • 동맥 고혈압;
  • 비만의 발전.

갑상선과 유선의 암 위험이 증가하고 성생활에 대한 관심이 사라지고 결과적으로 배우자 나 배우자와의 관계에 문제가 생깁니다. 자궁의 제거는 자궁 근종이 대체 치료를받을 수없는 경우에 강제적 인 해결책입니다. 이 경우에는 먼저 산부인과 의사와 상담하십시오.

근종 절제 수술 후 자궁이 회복되고 6 개월 후에는 이론적으로 임신 계획을 수립 할 수 있습니다. 그러나 수술 후 흉터는 자궁에 남아 있습니다. 그들은 임신 중에 합병증을 일으킬 수 있으며 노동 중에 자궁 파열을 일으킬 수 있습니다. 자궁 동맥 색전술 후 자궁에 흉터가 없으며 장기 구조가 복원되므로 EMA 절차와 관련된 임신 및 노동 중 합병증은 없습니다.

수술 2 년 후, 환자의 14 %에서 자궁 근종을 보수적으로 제거하면이 병의 재발이 일어납니다. 5 년 후에 거의 모든 환자에서 새로운 myoma node가 나타납니다. 반복적 인 제거 수술은 자궁에 새로운 흉터를 남기므로 아이를 운반하는 데 문제가 발생할 수 있습니다. 자궁 동맥의 색전술 후 색소 침착은 유력한 근종의 결절뿐만 아니라 자궁 근종의 작은 기형에도 불구하고 재발의 위험은 무시할 수 있습니다. 이러한 이유로 자궁 근종이 있으면 우리의 산부인과 의사는 자궁 동맥의 색전술을 시행합니다.

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자궁 fibroids를 제거하는 방법 : 수술의 종류, 환자 리뷰

자궁 fibroids - 부인과 질환, 양성 과정과 호르몬 의존 종양입니다. 자궁 근종 치료는 치료 적 (보수적 인) 방법으로 사용되며, 자궁 근종의 수술 적 제거로 사용됩니다.

치료 치료의 기본은 약물 호르몬 대체 요법이지만, 수술없이 근종을 치료할 수있는 것은 아닙니다.

그래서 자궁 근종의 경우 가장 효과적인 방법은 수술입니다. 자궁 근종 제거 수술은 외과 적 수술 방법에 달려 있습니다.

자궁 근종 제거 수술 적응증

자궁 근종은 종양과 마찬가지로 작은 완두에서 약 1 킬로그램의 거대한 매듭까지 다양한 크기를 가질 수 있습니다.

자궁 fibroids의 증상 : 적시에 병리학자를 인식하는 방법

이 병은 하나의 병변 또는 여러 개의 자궁으로 표시되거나 자궁 전체 표면에 분산되거나 함께 그룹화 될 수 있습니다.

대부분의 경우 섬유종은 결절성 증식을 보이며 장기의 모든 층에 위치 할 수 있습니다 : 근육 벽 자체, 점막 아래 그리고 그 위에 있습니다. "자궁 근종을 제거해야합니까?"- 의사 만 대답 할 수 있습니다. 자궁 근종 치료법은 기초 실험실 검사 및 기악 검진을받은 후 산부인과 의사가 처방합니다.

자궁 근종의 수술 적 치료 적응증 :

  • 근종 절의 집중적 인 진행성 성장;
  • 12 주 동안의 교육 금액;
  • Menometrorrhagia, 긴급 교정 및 치료가 필요한 빈혈의 개발로 이어지는;
  • 폐경기의 종양 성장 활성화;
  • Ozlokachestvlenie 종양 (양성 양성암의 재생);
  • 강렬한 통증 증후군;
  • 수반되는 자궁 내막증과 난소 종양;
  • 노드의 괴사 성 병변;
  • 습관성 유산 및 / 또는 불임;
  • 병적 인 초점의 점막 위치뿐만 아니라 자궁 경부 근처의 위치 또는 직접적으로 그것;
  • 노드의 압축으로 인한 인접 기관의 기능 장애.

보수적 인 방법의 높은 효과에도 불구하고, 자궁 근종 수술은 치료의 주요 방법으로 남아 있습니다.

많은 환자들이 관심을 가지고 있습니다 : "자궁 근종 제거하는 방법?".

현대의 수술에는 근종이있는 자궁을 제거하는 수술의 두 가지 유형이 있습니다.

  • 장기 보존 (근종 절제술 - 장기의 일부 제거)은 번식기에 출산하지 않은 여성에게 사용됩니다.
  • 급진적 인 (부속 장치가없는 기관 제거 또는 대형 장치 제거) - 큰 크기에 도달하여 환자를 출산 한 노드에 사용됩니다.

자궁 근종의 수술 적 치료의 종류

자궁 근종의 외과 적 치료는 장기 보존 수술을 항상 선호하지만 불행히도 그들은 항상 효과가 있습니다.

장기를 완전히 제거해야하는 경우 주치의가 결정합니다. 이 유형의 수술은 주로 생식 연령 환자에게 사용됩니다.

나이뿐만 아니라, 병리학 적 초점의 국산화, 크기 및 무시의 정도가 중요한 역할을합니다. 현대 수술 산부인과는 자궁 근종을 제거하는 다양한 방법을 제공합니다.

가장 일반적으로 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

복부 수술로 자궁 근종 제거 - 종양이나 괴사 성 병변뿐만 아니라 큰 크기의 자궁 근종 및 상당한 정도의 장기 기형을 보유하는 다리가 비틀어 짐으로 나타납니다. 개입의 본질은 복부에 만들어진 절개를 통해 병변을 제거하는 것입니다. 전문가들은 수술 후 중증도와 합병증 발생률이 가장 높기 때문에 자궁 근종 제거를 선호한다. 그러나 자궁 근종의 개복술은 부인할 수없는 이점이 있습니다. 이 방법은 외과의가 myoma node를 치료하는 단계에서 출혈을 조절할 수있게합니다. 또한 한 번에 여러 개의 스티치를 신속하게 적용 할 수 있으므로 큰 종양 크기에 중요합니다. 마취를하려면 전신 마취를하십시오.

Laparoscopy - 작은 크기의 종양을 제거하는 데 사용됩니다. 개입은 특별한 노즐이있는 복강경이 삽입 된 복부에 몇 개의 작은 구멍을 뚫어서 수행됩니다. 이 치료법의 장점은 조직 및 장기에 대한 최소한의 외상뿐만 아니라 수술 후 유착이 발생할 위험을 최소화한다는 것입니다. 재활 기간은 안전하고 신속하게 진행됩니다. 임신 중에는 자궁 경부가 주로 복강경 방법으로 제거됩니다.

자궁경 검사는 자궁 경부 확대 술을 시행하는 자궁 근종 제거술입니다. 작은 단일 myoma를 제거하는 데 사용되며, 기관의 앞 또는 뒤쪽 벽에있는 노드에서 작동합니다. 수술에 대한 적응증은 엄격히 개별적입니다.

일반적인 복식 자궁 적출술은 복잡한 수술이며 때로는 장기의 급진 사마귀 부분이 수행됩니다. 극히 드문 경우에 사용되는 가장 외상 수술 : 섬유종이 자궁 근육의 두께에 위치하고 접근하기 어렵다면 큰 노드의 점진적인 성장과 환자의 폐경 연령, 종양이 악성입니다. 수술은 마취하에 시행됩니다.

자궁 fibroids을 제거하는 방법

또한 현대 부인 과학적인 연습에서 널리 자궁을 제거하지 않고 자궁 근종 치료의 최소한 침략적 치료 방법이 사용됩니다.

후자의 경우에는 다음과 같이 구분하는 것이 일반적입니다.

레이저 요법 - 작은 자궁 섬유종이 진단되면 신 생물의 제거는 병변에 대한 레이저 지시의 도움으로 수행됩니다. 이 방법의 장점은 주위의 건강한 조직의 보전성, 수술 후 출혈의 부재, 최소 재활 기간 및 상처의 부재입니다. 레이저 요법을받은 여성의 리뷰는 대부분 긍정적입니다.

자궁 동맥 색전술 - 결절 제거는 대퇴 동맥에 노드를 먹이는 혈관 묶음을 "막히는"특수 물질을 주입 한 후 점진적으로 제거합니다. 이 기술은 바깥 쪽 장 액막 아래의 자궁 근의 국소화에 사용됩니다. 이런 식으로 외과 의사는 자궁 근종만을 제거하여 생식 기관을 보존합니다. 이 치료 방법의 가장 큰 단점은 다음과 같습니다. 무월경이 발생할 위험이 높을뿐만 아니라 장기의 절단으로 이어지는 합병증.

FUS 제거 - 근종 절제술은 MRI의 강제 제어하에 수행됩니다. 자궁 근종의 외과 적 치료는 초음파로 근종 숙주의 내용물을 증발시키는 것입니다. 전문가들은이 방법에 거의 의존하지 않습니다. 프로 시저는 subserous 형성과 함께 효과가 없습니다. 그러나 작은 병리를 제거하는 것이 목표라면이 방법이 좋습니다.

수술 전 준비

자궁 근종 제거를 포함한 각 외과 적 치료 전에 환자는 위험과 수술 가능성을 평가하기 위해 일련의 검사 및 기기 검사를 받아야합니다.

자궁 근종 제거 수술은 다음 활동을 포함합니다 :

  • 그룹 별 일반 혈액 검사, 생화학 검사, 응고 인자 검사, 혈액 검사 및 Rh 인자 전달;
  • 완전한 소변 검사;
  • 수행 및 심전도 평가;
  • 질과 자궁 경관의 도말 검사를 의무적으로받는 부인과 전문의의 진료 및 상담;
  • 자궁 경관에서 채취 한 생체 물질의 세포 학적 검사;
  • 주요 STD의 PCR 분석;
  • 자궁 내막의 조직 검사;
  • 질 확대경 검사;
  • 골반 장기의 초음파 (경골 또는 질 경맥);
  • 전문 치료 및 치과 프로필의 검사 및 상담;
  • 가슴의 방사선 촬영.

큰 myomatous node가있을 때 성장 발육을 억제하기위한 3 개월 과정의 호르몬 요법은 수술 전 준비 과정에서 필수적인 것으로 간주됩니다.

심리 상담은 자궁 근종 제거 수술 전에 예비 훈련에 포함됩니다.

수술 예정일 7-10 일 전에 항 혈소판 치료를 지속적으로 복용하는 환자는 약물 복용을 중단해야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

수술 3 일 전에 즉시 액체와 쉽게 소화 할 수있는 음식 만 섭취 할 필요가 있습니다. 수술 전 저녁과 아침 전에는 정화 관장기를 세워 창자를 깨끗하게 청소해야합니다. 수술 8 시간 전에 마취 전 옮기기를 쉽게하기 위해 아무 것도 먹거나 마실 수 없습니다.

작업 수행

자궁 fibroids를 제거하는 수술 과정과 마취 방법은 치료에 직접 참여할 마취 의사와 외과 의사에 의해 결정됩니다. 마취를위한 최선의 선택은 전신 마취입니다.

이제 자궁을 제거하는 수술 방법에 대해 자세히 설명합니다. 질 접근을 사용하여 수술을 수행 할 때 다리는 무릎에서 구부리고 양쪽으로 이혼 한 다음 마취를합니다. 복강경 검사 또는 개복술이 필요하지 않습니다. 특별한 끈으로 다리를 발목과 손목을 손목에 고정시킵니다. 그런 다음 환자에게 마취를하고 의사는 수술 필드를 살균제로 치료하기 시작합니다.

복강경 수술 중 외과 의사는 복부 조직을 메스로 층을 잘라 낸 다음 철저한 교정을 실시하고 자궁과 근섬유의 상태를 평가합니다. 부속 장치 유무에 관계없이 일부 또는 전체 장기를 제거할지 여부가 결정됩니다. 자궁의 일부 또는 전부를 제거한 후에는 지혈 조치가 취해지고 외과의 사는 상처 부위에 출혈 부위가 없다는 사실을 확인한 후 상처도 층으로 봉합합니다.

자궁 절단은 수술이 복잡하므로 다양한 수술 절차를 적용 할 수 있습니다. 외과 의사가 필요하다고 생각하면 배수 튜브를 삽입하여 작은 골반에 쌓인 액체가 흘러 나오도록하십시오.

복강경 검사 중에 복강경 카메라가 장착 된 수술기구가 복부에 생긴 구멍에 삽입됩니다. 수술하기 전에 위를 더 잘 볼 수 있도록 공기로 "위로 펌핑"하고 위와 같은 방식으로 수술을합니다. 제거 된 장기는 질을 통해 제거됩니다. 때로는 장기가 튜브 (특수 복강경 튜브)를 통해 부품으로 이전 분할 후 제거됩니다.

유선을 제거하는 수술이 얼마나 오래 지속되는지는 복부 또는 복강경에 대한 접근뿐 아니라 자궁의 크기, 노드의 수 및 크기, 요통 및 접착제 변화의 존재 여부에 따라 달라집니다.

평균적으로 복잡하지 않은 작업의 지속 시간은 약 1 시간입니다. 심한 경우 수술은 3 시간까지 지속될 수 있습니다.

수술 후 재활 기간

모든 수술은 모든 종류의 합병증을 일으킬 위험이 있기 때문에 위험합니다. 수술 후 자궁 근종 제거, 다음과 같은 합병증 예방에 특별한주의를 기울입니다.

  • 염증 및 유착;
  • 지혈 시스템의 혈액 조성 및 정상화의 회복;
  • 물과 전해질 균형의 정상화 부족.

복부 수술 후 수술 한 여성의 완전한 재활을 위해서는 1.5 개월 이상이 필요합니다. 복강경 수술 후 재활 기간은 약 1 개월, 질식 자궁 적출술 후 수술 후 회복은 3-4 주를 넘지 않습니다.

복잡한 자궁 절단술을받은 여성에게는 25-45 일 동안 장애 증명서가 발급됩니다. 자궁을 제거하는 수술은 수술 방법에 따라 다릅니다. 수술 서비스의 가격은 의료 시설의 상태에 따라 크게 다릅니다.

리뷰

Alyona, 38 세

자궁 fibroids를 중형과 중형의 2 개의 노드로 진단 한 후, 그녀는 복강경 검사에 동의했습니다. 수술은 합병증없이 성공했다.

나는 산부인과 전문의에게 3 년 동안 관찰되고 있으며 아직 새로운 조직은 없습니다. 종양이 빠르게 성장하기 때문에 약으로 치료할 수 있습니까? 그래서 조만간 당신은 결정해야합니다.

Oksana, 42 세

몇 년 전에 초음파를 사용하여 다양한 크기의 노드가 여러 개 발견되었습니다. 그들은 자궁을 제거하겠다고 제안했는데 동의하지 않았습니다. 그런 다음 외과의들은 절제 수술로 개방 된 복부 수술을 시행했습니다.

수술이 끝난 지 1 년 후 그녀는 임신하여 아기를 낳았다. 임신과 출산은 합병증없이 진행되었습니다.

캐서린 55 세

5 년 전 거대한 자궁이 우연히 발견되었습니다. 불행히도, 부속 장치와 함께 자궁을 제거하는 근본적인 수술이 선택되었습니다. 수술을해야 할 필요가 있는지 - 나는 모른다. 그러나 나는 이미 두 명의 자녀를 낳았고 나의 나이는 더 이상 젊지 않기 때문에 동의했다. 수술 후 합병증이 없었으므로 이제는 기분이 좋아졌습니다!

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자궁 근종 제거 수술

자궁의 수술 적 제거는 자궁경 부술에서 상당히 일반적인 수술입니다. 최근까지도 많은 의사들은 "장기없는 - 문제 없음"전술을 고수하고 미래의 어린이를 계획하지 않은 40 세 이상의 자궁 근종 환자에게이 문제에 대한 근본적인 해결책을 제시했습니다. 오늘날 자궁 근종 치료의 원칙이 개정되고 부인과 전문의는 장기 절제 기술을 선호하는 자궁 적출술을 점점 거부하고 있습니다. 최소한 침윤성 내시경 수술과 로봇 기술은 모든 연령대의 자궁을 제거하지 못하도록 환자를 돕고 거의 모든 크기의 평활근종을 필요로합니다.

왜 생식기를 보존하는 것이 그렇게 중요하며 여성이 급진적 인 수술을 거부하지 않는 이유는 무엇입니까? 이 문제에있어 부인과 전문의의 의견은 분명한 것입니다. 자궁을 자궁에서 제거한 결과는 매우 심각 할 수 있습니다. 생식 기관의 주요 기관을 잃어버린 여성은 자궁 근종을 제거하고 그 대가로 다른 많은 문제를 안고 있습니다. 자궁을 제거하기 전에 찬반 양론의 무게를 측정하고 가능한 위험을 평가 한 다음 문제를 해결할 다른 방법이 없는지 확인해야합니다.

극단적 인 경우에는 종양이있는 곳에서 자궁을 제거해야합니다. 종종, 당신은 낮은 침입 치료 방법을 적용하여 시체를 저장할 수 있습니다.

자궁 근종에 대한 몇 가지 사실

자궁 적출술에 대해 이야기하기 전에 다음을 상기시켜야합니다.

  • 자궁 근 섬유종은 35 세 이상 여성의 30-35 %에서 발생합니다.
  • 최신 데이터에 따르면, 양성 종양은 암 (육종)으로 변성하지 않지만, 자궁의 악성 종양의 발병 위험 인자이다.
  • 작은 크기의 노드 (최대 2cm)는 일반적으로 증상이 없으며 치료가 필요하지 않습니다.
  • 자궁 근종은 임신하여 아이를 낳고 낳을 수 있습니다. 임신 결과는 노드의 크기, 수 및 위치에 따라 다릅니다.
  • 평활근종은 번식기에 자라며, 오늘날 보수 치료법은 여성을 질병으로부터 안정적으로 해방시킬 수 없습니다. 호르몬 약물은 노드의 크기를 줄이지 만 약물이 제거 된 후에 종양은 점차 이전의 값으로 돌아갑니다.
  • Myoma는 여성의 약 절반에서 폐경이 시작되면 퇴행합니다.
  • 양성 종양은 종종 자궁 내막증, 자궁 내막 증식증, 난소 낭종, 유행성 갑상선 병 및 갑상선 질환과 합병됩니다.

대부분의 여성들은 자궁 근종의 존재에 대해 알지 못합니다. 그것은 무증상이며 삶의 질을 변화시키지 않습니다.

치료 방법을 선택하고 각 여성에 대한 위험도를 평가할 때 이러한 모든 요인을 고려해야합니다.

자궁 근종이있는 자궁을 제거해야합니까?

의료 통계에 따르면 생식기 제거 수술 (자궁 적출술)은 주로 40-45 세의 나이에 이루어지며 대부분의 경우 수술에 대한 적응증이 자궁 섬유종이됩니다. 러시아에서는 해마다 최대 100 만 건의 이러한 작전이 수행되며 이것은 엄청난 숫자입니다.

현대 기준에 따르면, 40 세는 적극적인 사회 생활, 새로운 성취 및 흥미로운 사건의 시대입니다. 이시기의 일부 여성들은 이미 간호 손자이며 다른 사람들은 마침내 첫 아이를 결정합니다. 그리고 그 중 하나와 다른 것은 부적절하게 자궁을 제거하는 힘든 수술이 될 것입니다. 자궁 적출술은 항상 필요합니까? 아니면 급진적 인 조치를 피할 수 있습니까?

자궁 적출술을 필요로하지 않는 자궁 종양을 제거하는 방법에는 EMA 및 FUS 제거를 포함하여 여러 가지가 있습니다.

현재까지 모든 섬유종이 자궁을 제거하는 이유는 아닙니다. 최근에는 자궁 적출술에 대한 몇 가지 적응증이 수정되었습니다.

  • 40 세 이상의 여성 나이. 이 기간 동안 환자가 폐경에 가까워지고 폐경기가 시작되면 자궁암의 위험이 증가한다고 믿어집니다. 이러한 이유로 부인과 의사들은 합병증을 기다리지 않고 장기를 제거 할 것을 제안했습니다. 오늘날 전술은 개정되고 많은 의사들은 섬유종이 클라이맥스에서 스스로 해결할 수 있다고 말하고 수술은 필요하지 않을 것입니다.
  • 미래에 자녀를 갖지 않는 여성의 의지. 환자가 더 이상 자궁을 필요로하지 않는다면 왜 떠나야 하는가? 현대 여성들은 종종 40 년 후에 출산을하기 때문에 서두르지 말고 생식 기능을 끝내십시오.
  • 자궁 근종의 급속한 성장 (연간 4 주 이상). 그리고 초기에 종양의 급속한 증가가 육종으로의 윤회를 나타내는 것으로 믿어지면, 오늘날이 전술은 개정되고 있습니다. 자궁 근종 성장이 다른 이유로 인한 것일 수 있다는 증거가 있으며, 노드의 조직 학적 검사없이 자궁을 제거 할 필요가 없습니다.
  • 여러 자궁 근종. 몇 년 전 의사는 신체적으로 단순히 대량 출혈의 위험없이 많은 수의 간질 성 노드를 벗겨 낼 수 없었으며 장기를 제거해야했습니다. 실제로 자궁 동맥 색전술 (EMA)이 도입되면서, 이러한 징후는 과거의 일입니다.
  • 큰 자궁 근종. 현대 호르몬 약물의 사용과 EMA의 시행은 근치 적 수술없이이 문제를 해결하는데도 도움이됩니다.

EMA는 종양의 성장을 멈추고 현저히 감소시키는 myoma node를 먹이는 혈관의 특별한 색전에 의한 중첩입니다.

수술 적응증은 나이와 생식 상태, 병력 및 동반 질환의 존재 여부를 고려하여 각 환자별로 개별적으로 결정됩니다. 부서의 기술 장비도 고려됩니다. 의료기관에 현대의 근섬유 치료 방법이없고 전문적인 전문가가없는 경우 환자를 다른 클리닉으로 안내 할 수 있습니다. 하이테크 수술을 위해 높은 라인업 만 정렬되는 경우가 많으며 임상 증상이 나타난 myoma를 가진 모든 환자가 치료를 위해 오랜 시간을 기다릴 수있는 것은 아닙니다. 때로는 여성이 자궁을 제거하기 위해 준비하거나 개인 병원에서 자비로 치료를받는 것 외에 다른 옵션이없는 경우도 있습니다.

수술에 동의하기 전에 의사에게 가능한 대안에 대해 물어보고 장기 보존 수술을 수행 할 때 유리한 결과를 얻을 수있는 가능성을 평가해야합니다.

적절한 진단을 통해 최소 침습적 기술 중 하나를 선택하거나 자궁과 함께 종양을 제거 할 필요성을 확인할 수 있습니다.

자궁 적출술의 적응증 및 금기 사항

현대의 산부인과에서 자궁을 제거하는 수술은 다음과 같은 상황에서 수행됩니다.

  • 육종의 발견 - 평활근종과 비슷한 증상을 갖는 악성 종양;
  • 폐경기 여성에서 myoma node의 성장.

이러한 상황에서 여성의 건강과 삶의 위험이 자궁 적출술로 인해 발생할 수있는 바람직하지 않은 결과를 크게 상회하기 때문에 자궁을 떠나는 것은 비현실적입니다.

자궁 근종의 근치 적 수술을위한 할당 및 관련 적응증 :

  • 다중 노드 또는 거대한 종양이있는 16 주 이상 자궁 크기;
  • 노드 질 접근을 제거 할 때 자궁 근의 자궁 경관 위치는 기술적으로 불가능합니다.
  • 풍부하고 빈번한 출혈, 다른 방법으로 교정하기가 쉽지 않음.
  • 노드의 빠른 성장과 자궁 fibroids의 재발;
  • 진행된 단계에서 자궁 근종과 다른 병리의 병합 (자궁 내막 증식 과정, 선근증);
  • 자궁의 건강한 조직에 대한 괴사와 손상의 발달과 함께 결절의 영양 실조
  • 큰 종양이있는 이웃 기관의 심한 기형.

그것은 자궁 fibroids처럼 보입니다.

이 경우 환자의 요청과 진료소의 기능에 따라 개별적으로 결정됩니다. 자궁을 유지하면서 자궁 근종을 제거 할 수 있다면 의사는이 옵션을 제공하고 환자에게 보수 수술을 준비하게됩니다.

자궁 적출술은 급성 전염병이 있거나 만성 병리학이 악화 된 경우에는 수행되지 않습니다. 수술은 회복 될 때까지 지연됩니다.

수술 준비

자궁 적출술을 시행하기로 결정했다면 환자는 완전한 검사를 받아야합니다.

  • 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 응고 검사, Rh 인자 및 혈액형 결정;
  • 소변 검사;
  • 식물과 세포학에 얼룩;
  • 감염 테스트 : 매독, 바이러스 성 간염, HIV;
  • 자궁의 초음파 검사 및 자궁 부속기의 평가.
  • 상담 치료사와 ECG.

수술 전에 관련 질환을 확인하고 근종 종양의 상태를 평가하기 위해 신체 검사를 실시합니다.

테스트 목록의 증언에 따르면 확장 될 수 있습니다.

수술 직전에 :

  • 절차 3 일 전에 가스 유발 식품을 거절하십시오.
  • 수술 전에는 먹거나 마시지 마십시오. 마지막 식사는 수술 12-14 시간 전에해야합니다.
  • 밤에 정화 관장을하십시오;
  • 수술 전에 좋은 수면과 안심을하기 위해 진정제 (의사가 처방 한대로)를 복용하십시오.
  • 아침에 수술 당일에 압축 속옷 (스타킹)을 착용하십시오.

병원의 입원은 사전에 수행됩니다. 수술 전날 환자는 마취 전문의에게 검사를 받고 적절한 마취 유형을 선택합니다. 수술은 주로 기관 내 마취하에 시행됩니다. 척추 마 취를 사용할 수 있습니다.

심장, 폐, 간 및 신장의 많은 질병은 마취의 일부 변형에 대한 상대적 금기이지만, 이것이 수술이 수행되지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 자궁을 제거해야하는 경우 산부인과 의사가이를 수행하고 마취 전문의는 환자의 만성 질환을 고려하여 적절한 약물을 선택할 것입니다.

마취의 선택은 유기체의 개별적인 특성에 기초하고 수술 전날 마취 전문의와 논의됩니다.

수술 기법

자궁 적출술은 여러 가지 방법으로 시행됩니다.

  • Supravaginal 절단 - 기관의 몸의 단지 제거, 목은 남아있다;
  • 누출 (Extirpation) - 목과 함께 몸 전체를 제거합니다.

후자의 방법은 자궁 경부의 심한 병리학 병리학뿐만 아니라 노드의 낮은 위치와 함께 표시됩니다. 섬유종이 자궁의 ​​몸과 아랫면에만있는 경우 장기 제거 (절단)가 가능합니다.

  • 개복술 (복부 수술) - 장기 제거는 복부 절개를 통해 시행됩니다. 자궁의 큰 크기, 노드의 자궁 위치, 발음 된 유착과 함께 표시됩니다.
  • Laparoscopy - 내시경 장비를 사용하여 복벽의 구멍을 통해 제거합니다. 최대 16 주간 자궁 확대에 권장됩니다.
  • 질식 자궁 적출술은 12 주까지의 장기 크기를 나타냅니다. 그것이 생략되면 질을 통해 자궁을 제거하는 것이 좋습니다.

불변의 난소와 난관은 그들을 만지지 않고 자궁만을 제거합니다. 육종 전이의 경우와 마찬가지로 부속기의 병리학 적 병리와 함께, 그들은 제거됩니다.

그림은 작업 옵션을 개략적으로 보여줍니다.

난소가 보존되면 인공 폐경의 시작이 연기되므로 가능한 경우 부인과 의사는 자궁 부속기를 제거하지 않으려 고합니다.

자궁 절단

  • 접근 유형에 따라 외과 의사는 복벽에 구멍을 내고 거기에 도구를 삽입하거나 피부, 피하 지방 조직, 근육, 근막 및 복막을 층으로 자릅니다.
  • 자궁의 인대가 교차합니다.
  • 자궁에 공급하는 혈관에서 지혈을 유지합니다 (출혈을 중지하십시오).
  • 부속 장치의 동원 (난관의 교차 및 연결, 난소를 보유하는 인대);
  • 자궁은 자궁경 부에서 절단됩니다.
  • 자궁의 몸은 복강에서 제거됩니다.
  • 자궁 경관의 그루터기에 봉합.

부속 장치가없는 자궁 절단 수술 과정의 도식적 표현.

드물게 새로운 자궁 경부 결절이 남아있는 자궁경 부에서 시간이 지남에 따라 형성됩니다. 이것은 난소가 여전히 전체 용량으로 작동하고 호르몬 생산이 일어나는 상당히 어린 나이에 자궁이 절단 된 경우 발생합니다. 자궁 근종의 재발과 함께, 그 제거가 표시됩니다.

자궁 적출술

수술 초기 단계는 자궁 절단 중과는 다르지 않습니다. 인대를 가로 지르고 부속기를 동원한 후, 질식 진통제가 열립니다. 자궁은 질의 아치와 점차 연결이 끊어집니다. 지혈은 상처에서 수행되고, 혈관은 봉합되거나 응고됩니다. 제거 된 자궁은 복강에서 제거됩니다.

질식 자궁 적출술의 기술은 복부와 유사합니다. 모든 조작은 의무적 인 복강경 제어하에 수행됩니다. 원격 자궁은 질을 통해 제거됩니다.

질식 자궁 적출술의 방법.

외과 적 개입 방법의 선택

자궁 적출술 중 접근 선택은 근섬유 자궁의 크기, 이전 수술 후 봉합사의 유무, 복부 장기 및 골반의 상태와 같은 많은 요소에 따라 달라집니다. 각 방법에는 장단점이 있습니다.

환자는 의사와 상담 한 후 수술을 수행 할 수있는 편리하고 수용 가능한 방법을 선택할 수 있습니다.

  • 기술적 인 가능성이있는 경우, 복강경 및 질 접근이 우선시됩니다. 현대의 복부 수술은 거의 수행되지 않습니다.
  • 수술 기간은 선택된 접근, 외과 의사의 기술, 복부 장기의 상태 및 수술의 양에 따라 다릅니다. 유착의 존재, 부속기와 함께 자궁을 제거해야하는 필요성, 합병증 (예 : 출혈)의 발생은 수술 시간을 증가시킵니다.
  • OMS 정책에 따르면 무료 의사 복강 수술은 수술중인 의사가있는 모든 부인과에서 보장됩니다. 내시경 수술은 추가 장비 및 인력 교육이 필요하므로 모든 예산 클리닉에서 실시하지 않습니다.

아래 사진은 수술 상처의 내강에 다발성 근종이있는 자궁을 보여줍니다. 자궁은 종양과 함께 제거됩니다.

큰 자궁 자궁을 제거하기위한 수술.

자궁 적출술 후 합병증

수술 후 초기에 그러한 상태의 발전이 가능하다.

  • 출혈 : 생식기 내에서 또는 출혈. 이러한 증상은 지혈이 불충분하여 재수술이 필요할 수 있음을 나타냅니다.
  • 수술후 봉합사의 염증. 발적과 피부의 부어 오름, 화농성 출혈의 출현, 발열. 봉합 치료 방부제, 항생제가 필요합니다.
  • 배뇨 장애는 요로 조직에 손상을줍니다. 방광을 비울 때 통증과 통증이 동반됩니다. 방부제의 사용이 표시됩니다.
  • 복막염은 복막염으로 인한 위험한 합병증입니다. 발열, 통증이 동반됩니다. 패혈증으로 위협 받았다. 심한 경우 항생제가 처방되고, 2 차 수술은 멸균 및 배수 시설을 갖춘 복부 홍조로 수행됩니다.
  • 폐 색전증 - 분리 된 혈전이 혈관의 내강을 막는 상태. 죽음의 여성을 위협합니다. 수술 중 압박 속옷을 사용하는 것이 이러한 합병증을 예방하는 주요 방법입니다.

수술후 후기에 자궁 절제술 증후군의 발병이 가장 심각한 합병증이되었다.

자궁 절제술 후 증후군의 교정을 위해서는 호르몬 대체 요법의 사용이 필요합니다.

자궁 제거의 장기적인 영향

포낭 자궁 절제술 증후군은 자궁이 제거 된 후에 나타나는 증상의 복합체입니다. 교수 dm에 따르면. N. Podzolkovoy, 대학원 의학 교육원 러시아 산부인과 산부인과 의사는이 증상이 자궁 적출술을받은 여성의 75 %에서 발생한다고 말했습니다. 많은 실무자에 따르면, 자궁 절제술 증후군은 자궁 근종 치료에서 급진적 인 해결책을 피하고 모든 연령대에서 자궁을 보존하려는 충분한 이유입니다.

수술후 몇 년 이내에 수술 후 증후군이 발생합니다. 이 합병증의 발생은 나타나는 에스트로겐 결핍과 관련이 있습니다. 난소 보존에도 불구하고 성능이 저하되고 호르몬 합성이 감소하며 불쾌한 결과가 복합적으로 발생합니다.

  • 40 세 이전에 자궁을 제거하면이 증상의 특징적인 증상 (안면 홍조, 과도한 발한, 기분 변화 등)이 나타나는 조기 폐경이 발생합니다.
  • 에스트로겐의 농도를 줄이는 것은 심장 혈관계의 기능에 위험합니다. 2010 년 유럽 심장 저널 (European Heart Journal)은 자궁이있는 50 세 이상의 여성이 뇌졸중, 심장 마비 및 심장 마비의 위험을 현저히 증가시키는 연구 결과를 발표했습니다. 동맥 고혈압은 수술 후 3-5 년 이내에 50 %의 여성에게 등록됩니다.
  • 자궁 적출술은 수년간의 연구에 따르면 유방암과 신장 암 발병 위험을 증가시킵니다.
  • 여성에서 자궁이없는 경우 갑상선이 손상되고 악성 종양의 가능성이 높아집니다.
  • 에스트로겐 결핍은 골다공증의 발병을 위협하는 칼슘 대사를 유발하여 뼈의 취약성을 증가시킵니다. 이 상태는 자연적으로 심각한 골절로 이어집니다.
  • 자궁을 제거한 후의 성생활은 크게 영향을받습니다. 많은 여성들은 성적 욕망이 사라지고 질 오르가슴을받을 가능성이 사라진다는 것을 나타냅니다. 리뷰에 따르면, 큰 문제는 질내의 건조이며 친밀한 친밀감을 어렵게 만들고 성관계 중에 통증을 유발합니다.
  • 질 벽, 방광 및 직장의 생략은 자궁 적출술 후에 발생하는 또 다른 심각한 문제입니다. 골반 장기의 빠져 나옴은 소변과 대변의 요실금으로 이어집니다.
  • 수많은 연구에 따르면, 자궁 적출술 후 여성의 절반이 질 생체 침범을 저지른 것으로 나타났습니다. 재검토에 따르면, 가려움증, 불타는듯한 냄새가 나는 가려움증은 자궁을 제거한 결과 자주 발생합니다.
  • 자궁을 잃은 많은 여성들은 체중 증가를 주목합니다. 이것은 대사 증후군의 증상으로 호르몬 불균형의 결과입니다. 미래에는 이러한 상태가 당뇨병의 발병을 위협합니다.

자궁을 제거한 후 호르몬 불균형으로 인한 체중 증가가 종종 관찰됩니다.

위의 모든 것을 바탕으로 자궁은 추가 기관이 아니며 45 세가 지나도 자궁을 제거 할 필요가 없다는 것이 분명해진다. 전이 된 자궁 적출술로 인해 여성의 건강이 손상되고 그 결과는 모든 장기 및 시스템에 영향을 미칩니다. 심장, 신장, 갑상선 및 신체의 다른 구조가 앓습니다. 많은 여성들이 자궁을 제거한 후에 열등감을 느끼기 때문에 심리적 영역에는 문제가 있습니다. 이 모든 것은 과격한 조작은 엄격한 표시와 문제 해결의 다른 방법이 불가능한 상황에서만 수행되어야한다고 제안합니다.

자녀 양육 기능의 상실은 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 자궁을 제거한 후에는 여성이 아이를 가질 수 없습니다. 그리고 45 년이 지나도 비판적이지는 않습니다 (많은 여성들은 성관계가 더 밝아지기 때문에 계획되지 않은 임신에 대한 두려움이 사라지므로), 어린 나이에 자궁을 제거하는 것이 심각한 문제가 될 수 있습니다. Surrogate motherhood는 이러한 상황을 피하는 방법이됩니다.

수술 후 기간 유지

수술 후 초기에 환자는 24 시간 내내 의사의 감독하에 병원에 입원합니다. 이 단계의 기간은 다르며 복강경 수술의 경우 약 3-7 일이며 복부 개입의 경우 최대 10-14 일입니다.

수술 후 초기에는 합병증의 발생을 피하기 위해 환자의 상태를 모니터링 할 필요가 있습니다.

자궁 근종 제거 후 첫날, 그 여성은 집중 치료실에 있습니다. 이 기간 동안 그녀는 하복부에서 심한 통증을 느낍니다. 진통제는 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 통증은 7-10 일까지 지속되지만 점차 감소합니다. 원칙적으로 퇴원시 마취는 더 이상 필요하지 않습니다.

수술 후 권고 사항 :

  • laparoscopy 후 첫 번째 시간에, 이전에 침대에서 나가는 관행이 연습됩니다. 복부 수술 후 하루가 지나면 일어날 수 있습니다. 모터 활동은 장을 자극하고 혈전 색전증 합병증을 예방합니다.
  • 혈전 정맥염을 예방하기 위해 수술 후 첫날에는 압박감을 제거하지 않는 것이 좋습니다.
  • 수술 후 첫 며칠 동안 영양 보조 식품이 처방됩니다 : 액체 스프와 으깬 음식. 과일 음료, 약한 차, 비 탄산수를 마시는 것이 좋습니다. 이러한식이 요법은 장 활동을 자극하고 변비의 발병을 예방합니다. 독립적 인 의자가 나온 후, 환자는 일반 음식으로 옮겨집니다 (튀김, 짠맛, ​​매운맛, 가스 생성 제품의 제한이 있음).

수술 후 즉시 위장에 무거운 음식을 채워서는 안됩니다. 식사를해야합니다.

자궁을 제거한 후 약물 치료는 다음을 포함합니다 :

  • 항생제 치료. 수술 후 감염성 합병증을 예방하는 5-7 일 동안 광범위 약물을 사용합니다.
  • 혈액을 가늘게하고 혈병 (항응고제)의 출현을 막는 자금. 자궁 적출술 후 첫 3 일 동안 처방됩니다.
  • 순환 요법의 혈액량을 보충하기위한 주입 요법. 수술 후 첫 일과 다음에 시행됩니다. 자궁을 제거하는 데 항상 출혈 (약 500 ml)이 동반되기 때문에 이것은 필수 절차입니다.

자궁을 제거한 후 여성의 삶은 변화하고 있습니다. 다음 1.5-2 개월에 특정 제한이 부과됩니다. 전체 재활 기간 동안 그것은 불가능합니다 :

  • 성 생활을 리드하라.
  • 리프트 3kg 이상;
  • 무거운 육체 노동;
  • 중요한 부하로 스포츠를 즐기기.
  • 사우나, 목욕탕, 수영장 방문;
  • 탐폰을 사용하십시오.

재활 기간 동안 심한 신체 활동은 건강을 해칠 수 있습니다.

  • 붕대를 착용하십시오. 주된 증상은 붕대의 크기를 맞추고 위 및 아래로 피부에 흉터가 겹쳐 져야한다는 것입니다 (복부 수술을받은 경우).
  • 요가, 복부에 집중적 인 짐이없는 필라테스;
  • 건강 상태가 양호한 날마다 1 시간 이상 야외에서 산책하기.
  • 다이어트를 따르십시오. 더 많은 물을 마시고, 신선한 채소와 과일을 먹고, 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 지방이 많은 음식, 튀긴 음식, 패스트 푸드는 거부해야합니다.

자궁 적출술 후, 월경이 중단됩니다 - 이것은 수술의 자연스런 결과입니다. 드물게 월경의 정상적인 날에는 얼룩이 나타납니다. 이러한 증상은 장기의 그루터기가 남아있을 때 난소 보존으로 자궁 절단 후 발생합니다. 당신은 그것을 두려워해서는 안되며,이 경우 흡수성 또는 일일 패드를 사용해야합니다. 이러한 배출은 항상 고통스럽지 않고 특별한 불편 함을 유발하지 않습니다. 배출량이 증가하면 의사와 상담해야합니다.

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WHO 통계에 따르면 인구의 4 %가 폐의 폐기종 (기종)을 앓고 있습니다. 일반적으로이 질병은 중년 및 고령 남성에게 영향을 미칩니다. 만성적이고 급성 인 형태, 지역 (vicar) 또는 확산이 있습니다. 질병은 폐 환기, 혈액 순환을 저해하여 장애를 유발하고 삶의 위안을 감소시킵니다.폐기종은 무엇입니까?이 질환은 폐의 폐포 조직에서 공기의 양을 기준 이상으로 증가시킵니다.
대부분의 다른 유형의 종양과 마찬가지로 난소 암의 경우 화학 요법은 수술 외에도 영향을받는 세포를 파괴하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 화학 물질을 이용한 치료는 수술 전과 후에 모두 수행 할 수 있으며 때로는 심지어 수술을 할 수도 있습니다.적응증난소의 악성 종양은 암 화학에 가장 민감한 것으로 간주됩니다. 따라서 화학 요법은 종종이 질환을 치료하는 데 사용됩니다.
남성의 손의 힘줄이 위험한 염증을 일으킨 사례가 의학 통계에 따르면 여성보다 약 2 배나 많이 관찰됩니다. 이것은 강한 성관계의 대표자의 손에 의한 신체 활동 증가로 인한 것입니다. 염증 과정을 위해 가닥을 덮고 그 분해, 파열 또는 사망이 뒤 따른다. 그래서 시간이 지나면 질병 치료를 시작하는 것이 중요합니다.질병의 원인힘줄은 관절의 뼈에 근육을 붙이는 일종의 결합 조직입니다.
기사의 내용 :붓기와 다리의 홍조, 주된 이유대중적인 믿음과는 달리, 앉아 있거나 서있는 자세에서 많은 시간을 보내는 사람들뿐만 아니라 측정 된 삶을 이끌고 사지에 과부하가 걸리지 않는 사람들도 부풀어 오르고 붉어지기 쉽습니다. 연습이 보여 주듯이 후자의 경우 다리의 붓기와 피부에 붉은 반점이 나타나는 것은 알려진 질병 중 하나가 진행되기 때문입니다.