자궁의 평활근종은 장기 (myometrium) 또는 양성 종양의 양성 종양 (신 생물)의 근육층에 국부적 인 (국소) 병리학입니다. 류마티스 증은 평활근 세포가 성장할 때 발생하며 일정량의 결합 조직을 포함합니다.

일반적으로 받아 들여지는 "평활근종"이라는 용어는 자궁 근층의 두께에 정확하게 나타나는 종양의 형태 학적 형태에 해당합니다. myoma, fibrousiomyoma, fibromyoma 등이 비정상적인 구조의 다른 용어는 신 생물 및 기타 조직 (결합, 혈관, 지방)에 존재한다는 것을 나타냅니다.

종양은 스테로이드 호르몬과 그들의 수용체의 상호 작용과 관련된 전문가의 대다수의 출현, 호르몬 의존으로 간주됩니다. 다른 산부인과 의사들은이 유형의 구조가 호르몬 의존성 종양 성장의 징후만을 15-20 % 만 보여 주며, 75-80 %에서는 세포의 단순한 병발 증식이라고 주장합니다.

이 병은 확산 (광범위), 결절 (단일) 일 수 있습니다. 근섬유의 번식은 결절 구조로 특징 지어집니다. 이 형태는 대다수의 환자에서 진단되므로 "평활근종"이라는 용어는 대개 결절 자궁 평활근종을 단일 개체 또는 여러 노드로 의미하며 크기는 5-10mm에서 20cm 이상까지 다양합니다. 산발성 평활근종 증은 다양한 현미경 물개에 의해 포착 된 전체 근육층이 병리학 적 과정에 관여하는 병리학의 희귀 한 형태 학적 형태로 알려져 있습니다.

이러한 신 생물의 형성 빈도의 피크는 40-50 년의 기간에 관찰되며, 질병의 진단의 평균 연령은 32-33 세 여성에 해당한다.

주요 유형

노드의 위치와 성장 방향에 따라 몇 가지 유형의 종양이 있습니다.

  1. 간질 (간질, 교내) 평활근종. 가장 일반적인 (50 - 60 %) 형태. 신체 근육 섬유 사이에 형성. 자궁 내막 평활근종은 활성 성장과 암세포 변이의 경향이 없기 때문에 가장 안전한 종으로 여겨집니다.
  2. 하부의 평활근종 (복강경). 그것은 시신경 (장막 막) 아래 신체의 벽에서 발생하며 때로는 자궁의 외부 표면에 다리 인대에 장착됩니다. 복강의 방향으로 성장 (바깥쪽으로). 자궁 근종 평활근종은 25-35 %의 소녀와 여성에서 발생하며 때로는 거대한 비율에 도달하고 신경 번들, 혈관 및 인근 기관에 압력을 가하기 시작할 때까지 오랫동안 나타나지 않습니다.
  3. 자궁 근종의 자궁 근종 (12-14 %). 이러한 노드는 점막 아래에서 발생하고 장기 구멍으로 성장합니다. 그들은 종종 다리를 형성하고, 자궁 경관으로 직접 내려와 질로 빠져 나간다. 이러한 위험한 상태를 노드의 "탄생"이라고합니다. 자궁의 점막하 평활근종은 가장 위험한 종양으로 간주되며, 출혈이 많은 초기 증상이 가능하며 다른 종양보다 불임이 더 자주 발생합니다.
  4. 자궁 경부 평활근종 (5 %). 노드는 자궁 경부의 벽에서 결정됩니다. 이런 종류의 신 생물은 종종 감염을 일으 킵니다. 그것이 팽창 할 때, 그것은 임신의 가능성에 부정적으로 영향을 미치고, 자궁 경관을 변형시키고 자궁 경관의 루멘을 좁혀서 정자가 자궁에 침투하는 것을 방지합니다.
  5. Interlinked (내과). 이 신 생물은 자궁의 인대 사이에 형성됩니다. 이러한 현지화는 매우 드뭅니다.

종양의 불특정 형태는 평활근종을 의미하며, 기기 진단의 도움을 받더라도 오랜 기간 동안 그 존재 및 성장을 확인할 수 없습니다. 그러한 현상은 신 생물의 크기가 작고 진단 장비에 접근 할 수없는 장소에 있기 때문에 아주 드물게 기록됩니다.

물개의 수, 유형, 크기, 위치 및 성장 방향은 치료법 선택에 결정적인 역할을합니다.

평활근종의 원인

자궁 신 생물의 출현 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 자궁 근막의 자발적인 세포 분열로 인해 평활근 초점이 발생한다는 것이 밝혀졌습니다. 이 현상은 에스트로겐 생성 증가로 자극을 받아 혈액뿐만 아니라 기관 자체의 조직에서도 성 호르몬과 프로게스테론의 불균형을 불러옵니다.

현재이 유형의 종양은 복합 원인의 상호 작용의 결과로 나타나며 따라서 평활근종은 다발성 종양으로 간주됩니다. 종양의 성장은 많은 요인에 의해 결정됩니다.

자궁 근근종 형성의 가장 특징적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 과도한 에스트로겐 생산은 조직의 증식 활성을 증가시킨다 (성장하는 경향);
  • 프로게스테론 결핍은 월경주기의 황체기의 국부적 인 기능 부전 (이는 또한 난소 낭종을 유발할 수 있음)과 관련된다.
  • 만성 무산소 (난소로부터 난관으로 난자를 방출하는 과정을 위반);
  • 생식선 자극 호르몬의 생산 증가;
  • 비뇨기 감염, 생식 기관의 염증성 질환 (난소의 염증, 자궁 내막);
  • 자궁 내막증, 자궁 내 폴립 (polyps);
  • 특정 호르몬 수치의 증가가있는 배경에 대한 피임약의 장기 사용;
  • 낙태를 포함한 수술 부인 과학 개입;
  • 복잡한 출산으로 인한 자궁 조직 손상, 유산;
  • 내분비 계 병변 : 갑상선 기능 저하증 및 갑상선 기능 항진증, 당뇨병, 갑상선 선종;
  • 세포 구조의 분열에 유전 적 파괴;
  • 지방 조직에 의해 생성 된 과량의 에스트로겐을 자극하는 과도한 체중;
  • 난소 기능을 조절하는 뇌하수체 및 시상 하부에 대한 외상;
  • 가혹하거나 장기간의 정신 - 정서적 스트레스;
  • 간에서의 병리학 적 과정, 신진 대사의 변화 및 내분비 계 전체에 영향을 미친다.

병적 인 노드의 가능한 원인의 범위는 매우 넓습니다. 따라서 재발을 예방하고 자궁 근근종에 대한 올바른 치료법을 개발하기 위해서는 초기 병리학이나 여러 요인을 알아 내야합니다.

증상

여성과 소녀의 절반에서 자궁의 평활근종은 오랫동안 자각 증상을 나타내지 않습니다. 병리학 증상의 징후의 중증도 및 발현은 신 생물의 유형 및 위치, 병소의 크기 및 수, 조직에서의 퇴행성 과정의 중증도와 같은 요인에 달려있다.

다른 것들과 비교할 때, 복막 대뇌 림프절은 상당한 양이 축적 되었더라도 증상을 일으키지 않습니다.

자궁 평활근종의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 잔주름 또는 경련 성 월경 통증 (여성의 20-30 %), 자궁의 통증, 부속기, 월경 중 허리 통증;
  • 하복부에 대한 고통스러운 압박감 (대개 거대하고 간헐적 인 평활근종이 있음);
  • 점막하 종양의 작은 결절 (10-20 mm)조차도 특히 특징 인 월경 출혈 (월경 출혈)이 심합니다.
  • 월경 지연, 불규칙 월경, 기간 사이의 혈액 방출;
  • 빈혈 증가, 약점, 졸음;
  • 친밀감을 가진 후에 피가 묻은 점액 분비물을 선택하는 경우가 더 자주 발생합니다 - 노드가 자궁 경관으로 확장 될 때;
  • 하대 정맥을 압박하면서 누워있을 때 호흡 곤란과 심장 박동 증가;
  • 갑작스런 심한 통증, 위험한 합병증을 나타내는 - 다리 근종을 뒤틀림;
  • 요실금, 빈번한 충동, 변비 (기관에 압력을 가하는 큰 종양 같은 구조물이있는 경우);
  • 신진 대사의 변화로 인한 체중 증가;
  • 다리의 붓기, 복강과 정맥의 정맥류.

통증이있는 ​​증상이 여러 가지 요인에 따라 다르며 자궁 내막증, 자궁 내막염, 부인과염 및 기타 종양의 징후와 유사하기 때문에 각 환자마다 질병이 다른 임상상을 나타낼 수 있습니다.

결과

작은, 특히 단일 신 생물은 건강에 유해하지 않습니다. 그러나 병리가 진행되면서 병이 여러 개 발생하면 질병이 더욱 복잡해집니다. 치료 부족 배경에 대한 중대한 영향 중 :

  • 월경주기 위축, 중증 출혈 (30 %), 심한 빈혈 발생;
  • 괴사의 발달과 함께 평활근 다리 비틀기;
  • 불임, 유산 확률 (단일 노드로 7 %, 다중 노드로 15 %), 낙태 (26 ~ 41 %).

병리학의 후기 단계에서는 이러한 합병증의 위험이 높습니다.

  • 자궁 반전 (점막 평활근종 포함);
  • 배뇨, 배뇨, 염증 과정의 문제가있는 큰 형성에 의한 압박으로 인한 요관, 내장, 방광의 기능 장애;
  • 건조하거나 젖은 괴사 (7-16 %);
  • 현저한 크기의 단일 섬유종 또는 여러 형태의 증식으로 자궁이 변형 됨;
  • 퇴행성 병소의 출현 - 장기의 연조직에서의 칼슘 염의 축적;
  • 자궁 선근증 - 자궁 점막의 비정상적인 성장, 낭성 충치, 폴립의 발생.

생명을 위협하는 합병증은 점액 성 종양의 형성으로 출산 중 출혈, 출혈 및 높은 감염 확률과 같은 견딜 수없는 하복부 통증을 동반합니다.

평활근종 (특히 그 점막 모양)은 악성 종양이 생기기 쉽기 때문에 1000 명 중 5 ~ 6 명이 암으로 진행될 수 있습니다.

진단

평활근종의 주요 진단 방법 :

  1. 부인과 검사, 병리학의 기관 특성 향상, 밀도 증가, 모양 변화 및 표면 거칠기가 나타납니다.
  2. 호르몬에 대한 혈액 검사, 비뇨기 감염에 대한 표준 산부인과 검사, 미생물 검사.
  3. 초음파 (경질). 질식 센서를 사용하는 초음파에서 평활근은 에코 발생이 감소 된 둥근 회색 점으로 나타납니다. 이 메서드는 가능성을 열어줍니다.
  • 8-10 mm까지의 작은 구조물까지도 시각화 할 수 있습니다.
  • 종양의 유형, 크기, 위치, 성장 방향을 결정합니다.
  • 노드와 그 구조의 수, 낭종의 존재, 괴사의 초점, 소성을 확립한다.
  • 난소 기능의 수준, 부속기의 상태 및 자궁 내막 병리를 평가한다.
  • 약물 치료의 성장률과 효과를 모니터링하십시오.
  1. 진단 자궁경 검사. 광학 장치로 자궁경과 자궁을 검사하면 자궁 경부의 자궁 경관에있는 점막 평활근과 마디가 드러난다.
  2. 도플러 초음파 검사. 신 생물의 혈관 네트워크에서 혈류를 연구하고 종양의 형태 학적 유형을 명확히하기 위해 필요합니다. 단순한 증식으로 말초에 단일 혈류가 기록되고 증식하는 (활발히 성장하는) 종양이 생겨 중앙 혈액 공급이 증가합니다. 낮은 순환율은 괴사 또는 조직 영양 장애를 나타냅니다.
  3. 생식 기관의 혈관 조영술. 자궁 혈관의 연구는 혈관 네트워크 (신 혈관 형성)의 활성화 된 확산과 악성 변화를 배제 할 수 있습니다.
  4. 자기 공명 영상 (MRI). 이것은 의심되는 종양학 및 다른 유형의 신 생물과 평행선을 구별하기 위해 처방됩니다.
  5. 조직 검사는 조직 검사 (조직 조각 샘플링)를 사용하여 종양 조직을 검사하는 현미경 검사법입니다.
  6. Oncocytology - 악성 변화에 대한 자궁 근근종의 세포 구조 연구.

종양을 육안으로 검사 할 때, 평활근 종양 절편의 밀도가 증가하고 pseudocapsula가있는 경계가 분명 해지고,이 부분에서는 출현의 병소, 괴사 부위, 칼슘 침착 물이있는 성숙한 종양이있는 회백색의 층이있는 섬유 조직으로 표시됩니다.

신 생물 조각의 현미경 검사를 통해 미세 구조물은 노드가 다양한 크기의 평활근 세포의 스핀들 모양의 무작위로 분산 된 번들로 구성된다는 것을 보여줍니다. 때로는 종양 세포가 위치하는 많은 얇은 혈관 (혈관 평활근종)이 있습니다.

평활근의 약물 치료 방법

자궁 근근종을 없애는 방법은 질병의 징후의 심각성, 마디의 크기와 수, 여성의 나이에 달려 있습니다. 명백한 증상이 없으면 산부인과 의사는주기적인 초음파 (4 개월에 1 회)로 구성된 동적 모니터링을 수행 할 것을 권장합니다.

평활근종의 약물 치료에는 다음과 같은 약을 복용해야합니다.

  • 프로게스테겐, 프로게스테늄;
  • 항균제;
  • 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 유사체;
  • 복합 경구 피임약;
  • 호르몬 대체 요법 (HRT).

위의 약물 중 일부를 복용하는 것은 또한 종양의 성장을 늦추고 크기를 줄이기위한 제거 수술에 대비하여 처방됩니다. 평범한 치료법과 평범한 종양 치료법은 효과가 없습니다. 또한, 민속 요리법에 사용되는 일부 허브는 노드의 성장을 가속화하고 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그렇기 때문에 자격을 갖춘 전문가가 치료를 처방해야합니다.

외과 및 최소 침습적

수술을 위해 다음과 같은 적응증이있는 경우에는 평활근종을 수술 적으로 제거해야합니다.

  • 노드의 적극적인 성장 (특히 폐경기 동안 4-5 주);
  • 최대 자궁 12-14 cm (임신 14-16 주 동안 전형적인 크기);
  • 다리에 큰 점막하 평활근종의 발달;
  • 자궁의 다른 층에 위치한 중형 (9-11 주) 또는 대형 마디 (12 주 이상)의 존재;
  • 다리 교육을 비틀면서, 자궁 경부에 자궁 근종이있는 절제술;
  • 자궁 경부 (자궁 경부) 운하에서 자라는 자궁 경부 평활근종이 발견되었다.
  • 악성 퇴화의 의심;
  • 무거운 출혈, 인접 기관의 압박 및 기능 장애, 신경 및 혈관 신경총 (증상이있는 근종) 압박;
  • 기관의 조직의 퇴행성 변화;
  • 호르몬 치료로 인한 치료 효과의 부족.

외과 적 치료는 자궁 근근종을 제거하기위한 두 가지 다른 접근법을 필요로합니다.

급진적 인 방법

자궁 적출술은 복부 벽 절개를 통해 비정상적인 성장과 함께 난소와 함께 자궁을 근본적으로 제거하는 방법입니다.

  • 비정상적으로 자궁이 확장 된 다중 평활근종;
  • 무거운 생리 및 비 월경 출혈의 배경에 심한 빈혈;
  • 노드의 매우 빠른 성장이 있습니다.
  • 자궁 내막 세포 (자궁 내막) 또는 자궁 경관의 전암 또는 악성 변화.

한 여성이 폐경기에 이르면 수술이 복잡해지기 때문에 이러한 평활근종 치료법은 어린이가없는 생식 연령의 환자에게는 사용되지 않습니다.

이제 수술의 장기 보존 기술을 자세히 살펴 보겠습니다.

근종 절제술

임신을 계획하는 여성에서 자궁 근종 절제술은 자궁 및 난소를 보존 할 수있는 종양과 다른 접근법을 통해 제거됩니다. 있다 :

  1. 평활근 근종 절제술. 이 방법은 자궁에 큰 다중 노드가있는 경우 선택되지만 장기 자체를 손상시키지 않으면 서이를 소비 할 수 있습니다. 자궁을 수술하기 위해 약 10cm의 절개를합니다.
  2. 자궁 근근종을 제거하기위한 복강경 수술. 이것은 자궁의 외막에 더 가까이 위치하는 작은 관절막 및 근육 내 근섬유 구조의 경우에 선택되는 수술의 덜 충격적인 유형입니다. 자란 노드는 복막의 작은 구멍을 통해 제거되며 마이크로 카메라,기구 및 조명이있는 내시경이 삽입됩니다. 가능하면 외과의 사는 단일 미세 절개 (SILS 방법)를합니다. 6 cm 이상의 노드에서는 근시 적으로 지방화 된 경우에만이 유형의 근종 절제술을 사용할 수 있습니다.
  3. 자궁경 수술 (NOTES 방법). hysteroresectectopy의 절차는 자궁의 질과 자궁 경관에 자궁 경관을 도입하여 상처없이 천공을 실시합니다. 점막하 근종 제거에 효과적입니다.

최소한 침습적 인 기술

외상성 건강 조직을 최소화하는 장기 보존 절차 :

  1. 자궁 동맥 색전술 (EMA). EMA는 어린이가있는 여성, 중증의 증상이있는 환자, 자궁 근종 및 출혈량을 줄이기 위해 수술을 완전히하기 전에 여성에게 권장됩니다. 기술의 효과는 90 ~ 94 %에 달합니다. 국소 마취 상태에서 카테터를 대퇴 동맥에 삽입하여 비정상적인 성장을하는 혈관에 특별한 준비물을 전달하여 혈관을 막히게하여 평활근으로의 혈액 공급을 차단합니다. 세포는 산소와 영양을 빼앗겨 죽고 용해되며 점차적으로 결합 조직으로 대체됩니다. EMA 개입 후 12-16 개월 내에 임신을 허용하지 않는 것이 좋습니다.
  2. Myolysis, 또는 감전 (바이폴라 응고), 레이저 또는 저온 노출 (cryo-myolysis)에 의한 비정상 세포의 파괴. 이 기술은 크기가 3 ~ 5cm 이내 인 3 개 노드 이상을 파기하는 데 효과적입니다. 평활근 접근은 전신 마취의 도입으로 복강경 검사 (수술 구멍을 통해)로 수행됩니다. 이 방법은 임신을 계획하는 환자에게는 태아 성장 중에 유착, 흉터 및 신체 파열 위험이 자주 발생하기 때문에 권장하지 않습니다.
  3. 집중 초음파 절제 (FUS). 이 절차는 MRI의 통제하에 종양 세포의 증발을 목표로하며, 고온 효과 하에서 파괴되는 초음파와 함께 병리학 적 초점을 좁은 초점으로 처리하여 수행됩니다. 이 방법은 작은 크기의 단일 엔티티에만 사용됩니다.

Myolysis와 FUS ablation은 실험적 기법으로 간주되며 생체 기능에 대한 안전성, 효능 및 효과에 대한 완전한 데이터로는 충분하지 않습니다. 그러므로, 아이를 임신하기를 원하는 여자 아이들의 사용은 제한적입니다.

자궁의 평활근종과 임신

자궁 평활근종을 앓고있는 여성은 다음과 같은 다양한 병리학 적 요인으로 인해 수태 불가능성에 대해 종종 불평합니다.

  • 배란 과정 및 월간주기의 위반;
  • 자궁 기형;
  • 자궁 경관의 중첩, 정자의 정상적인 움직임을 지연시키는 커다란 신 생물로 나팔관의 입을 짜내기.
  • 달팽이가 기관 점막에 부착되는 것을 막는 거대한 submucous node.

임신 12 주에 자궁 크기를 초과하지 않는 성장하는 평활근종 (특히 점막하 층)의 적시 제거는 임신 확률을 현저히 증가시킵니다.

이미 크기가 4cm 이하인 자궁 근근종이있는 임신이 발생하면 대부분의 임신부는 임신 기간을 침착하게받습니다. 마디가 많거나, 크기가 크거나, 태반이 성장 영역에서 발생하기 시작하면 합병증이 발생합니다.

주요 문제들 중 :

  • 큰 노드에 의해 자궁이 수축 될 때 자궁 수축으로 인한 유산;
  • 종양에 의한 기관의 압박으로 인한 태아 발육의 침해, 낮은 체중의 어린이의 출생, 두개골의 변형;
  • 태반 기능 부전으로 인한 태아의 뇌 및 신경계 손상 (태반이 신 생물 옆에있을 때);
  • 조기 박리와 다량 출혈의 위험 (평활근종이 태반 아래에있는 경우);
  • 제왕 절개를 사용할 필요가있는 태아의 이상;
  • 배달 과정이 지연됩니다 (임신 한 여성 100 명 중 약 50 명).

신 생물이 클수록 합병증의 빈도와 중증도가 높습니다.

자궁 평활근종을 가진 임신부의 외과 적 치료는 생명을 위협하는 조건 (정화, 종양 괴사, 급성 통증, 자궁 출혈)이있을 때만 수행됩니다. 유능한 산부인과 전문의는 임산부 (자궁의 음색을 낮추고 태아에게 혈액 공급을 향상 시킴), 비타민 복합체에 대해서만 안전성을 사용합니다.

예측

적시 탐지와 적절하게 개발 된 치료 프로그램을 통해 평활근종의 예후는 높은 수준의 유리한 결과를 가져옵니다. 자궁과 난소를 보존하는 다양한 종류의 중재를 실시하면, 임신 가능한시기에 임신을 계획하고 합병증없이 태아를 데이트에 데려 올 수 있습니다.

수술 후 회복 시간은 복잡성, 제거 된 조직의 양, 평활근종에 대한 접근 유형에 의해 결정되며 7 일에서 24 일 사이 지속됩니다. 재발을 피하기 위해 여성은 전문가가 주기적으로 검사해야합니다.

http://ikista.ru/matka/leyomioma.html

자궁 근종과 치료의 중요한 측면

생식 연령의 여성에서 자궁 근종의 유행은 매우 높으며이 질환은 모든 부인과 질환 중 첫 번째 장소 중 하나입니다. 부인과 의사가 마주 치는 모든 병리학의 25 %까지 차지하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 증상이없는 여성이나 미지의 클리닉을 가진 여성이 의사에게 가지 않는 경우가 종종 있기 때문에 현재의 수치는 80 %까지 올라갑니다.

오늘날 자궁 근근종은 다른 질병과 마찬가지로 젊어지고 있습니다. 이것은 그것이 합병 할 수있는 합병증이 공정한 성의 생식 건강에 영향을 미친다는 것을 의미합니다.

질병이란 무엇인가?

자궁의 기본은 근육 세포와 결합 조직의 상호 작용입니다. 이러한 구조는 임신 중에 신축성을 제공하고 노동 중에 신체의 리드미컬 한 수축을 제공합니다. 그러나, 때로는 자궁 내막 세포의 특정 부분에서 나뉘어 노드를 형성하기 시작합니다. 이 병리학 적 과정의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 종양 형성 메커니즘의 일정한 규칙이 연구되었습니다. 이 문제는 "여성의 자궁 근종의 원인"이라는 기사에서보다 자세히 논의됩니다.

자궁 근종의 발전에있어 주도적 인 역할은 호르몬의 배경에 속합니다. 다음 사실을 증거로 인용합니다.

  • 이 질병은 번식기의 여성에게 영향을 미친다.
  • 폐경기 동안, 마디는 후퇴 할 수 있습니다.
  • Myoma는 임신 기간 동안 성장을 가속화 할 수 있습니다. fibroids의 배경에 임신 과정의 다른 기능에 대해서도 읽어보십시오;
  • 호르몬을 방출하는 유사체를 사용한 치료는 마디를 감소시킵니다.

처음에는 상대 hyperestrogenia의 경우에 노드의 성장이 발생한다고 믿어졌습니다. 그러나 새로운 연구는이 정보를 조정합니다 : 실제로, 자궁 근종은 상대적으로 정상적인 농도의 전자의 함량이 증가하는 방향으로 에스트로겐과 게 스테 기젠의 불균형이 있습니다. 그러나 프로게스테론은 또한이 병의 진행에 영향을줍니다. 연구 결과에 따르면 자궁 경부 세포의 90 %까지 프로게스테론 수용체를 가지고있는 것으로 나타났습니다. 이 호르몬은 세포 사멸 알고리즘 인 프로그램 된 세포 사멸을 방해 할 수 있습니다. 따라서, myocytes의 노드에서 존재의 기간이 다릅니다. 프로게스테론은 세포 사멸에 대한 보호 역할을합니다.

에스트로겐과 프로게스테론 사이의 호르몬 불균형으로 자궁 근종이 형성되는 것으로 알려져 있습니다.

자궁 근종은 무엇인가 : 종양 유형의 분류

자궁 근종이라는 용어는 신 생물의 형태 학적 그림 - 증식하는 마디를 의미합니다. 조직 학적으로 그 유형은 근육과 결합 조직 구성 요소의 비율에 따라 결정됩니다.

평활근종 (Leiomyoma)은 추간판 형태의 얽힘 (intertwining) 섬유로 이루어져 있으며, 시가 형태의 핵이 있으며, 이들은 유사 분열 형태로 무작위로 나뉘어져 있습니다.

사례 연구 및 실험 데이터를 기반으로하는 병리학 해부학은 다음과 같이 평활근 종양의 형성 단계를 나타냅니다.

  • 신진 대사가 손상된 기초적인 종양의 정의;
  • 분화의 흔적이없는 교육의 성장 (당신은 미시적 인 준비를 할 수 있습니다, 미시적 인 노드가 결정됩니다);
  • 분화 및 성숙 (육안으로 결정된 성숙한 평활근종)으로 성장.

조직 학적 제제를 기술 할 때, 간단하고 증식하는 평활근종이 구별된다. 세포 성 또는 증식 성 평활근종의 개념은 조직 표본에서 종양 세포가 평소보다 밀도가 높다는 것을 의미하지만 비정형 성장의 흔적은 없습니다.

  • mitotes의 증가 된 주파수;
  • 비정형 mitologies;
  • 응고 괴사;
  • 세포 다형성.

조직 학적 데이터에 따르면, 평활근종의 분류에서 3 가지 주요 유형의 종양이 구분됩니다.

  • 단순 양성 근육 증식;
  • 진실한 양성 종양의 징후로 번식;
  • 육종으로 갈 수 있지만 반드시 육종하지는 않습니다.

조직 검사는 자궁 근종의 구조, 좋은 품질 및 집중적 인 성장 가능성을 평가할 수 있습니다.

노드가 많으면 조직 유형이 다를 수 있습니다. 다음과 같은 유형의 평활근종도 조직 학적으로 발견됩니다.

  • 이상한 평활근종 - 노드 구조에서 영양 장애의 변화 징후가 나타납니다.
  • 비정형 - 비정형적인 증식을 보이는 다수의 세포가 결정됩니다. 악성 될 위험이 높습니다.
  • Lipomatous - 지방 함유 물을 포함합니다.
  • 상피 세포 - 준비 과정에서 상피와 유사한 세포가 많이 존재합니다.
  • Myxoid - 점액과 같은 요소가 포함 된 커다란 종양. 빠른 성장과 달랐으므로 예후는 좋지 않습니다.
  • 혈관 평활근종 (Angioleiomyoma) - 많은 혈관으로 침투되어 악성 종양에 쉽게 걸린다.
  • 양성 전이성 평활근종은 드문 경우이지만 다른 종양이없는 경우 다른 장기 (폐, 심장, 대정맥, 큰 omentum, 유선)에 다른 myomatous node가있는 경우입니다.
  • 출혈 또는 조혈 요소가있는 종양;
  • 지정되지 않은 자궁 근.

조직 표본에는 영양 장애의 징후가 나타날 수 있습니다. Hyalinosis가있는 종양 조직에서 결합 조직은 균질 한 구조를 가지며 석회화가 발견됩니다. 낭성 퇴행으로, 액체 내용물로 채워진 공동이 형성됩니다.

위치 별 분류

자궁 근층과 관련하여 평활근의 위치에 따라 몇 가지 유형의 종양이 있습니다.

  • 교내 - 근육 조직의 두께에 위치합니다.
  • Submucosa - 자궁 내막 층 바로 아래에 위치하며 다리에있을 수 있습니다.
  • Subserous - 자궁의 바깥 쪽 장막 막 아래에 위치하며 장기를 넘어 연장 될 수 있습니다.

근종의 종류와 자궁 근종의 조직 학적 구조

별도로 분리 된 바늘 및 자궁 근종.

질병 ICD-10의 국제 분류에서는, 평활근종에는 부호 D25가 할당된다. 다양한 정도의 섬유화를 가진 모든 조직 학적 형태가이 범주에 속합니다.

누가 위험에 처해 있습니까?

종양 발달의 원인에 대한 완전한 데이터가 부족함에도 불구하고 평활근종이 더 자주 관찰되는 위험 그룹이 있습니다. 이들은 다음의 병력을 가진 여성들입니다.

  • hyperestrogenism의 방향으로 호르몬의 비율의 위반;
  • 빈번한 치료 및 진단 소파술;
  • 인공적인 낙태 및 자발적인 유산;
  • 자궁의 만성 염증성 질환;
  • 내분비 질환 (비만 포함);
  • 첫 아이의 출생이나 늦은 출생이 없습니다.
  • 불규칙한 성생활;
  • 스트레스, 과로;
  • 번거로운 유전.

위험에 처한 여성은 6 개월마다 예방 검사를 받아 병리 발생을 확인해야합니다.

이러한 요인들은 과열 저산소증의 발달 또는 자궁 내막의 직접적인 손상에 역할을합니다. 만성 염증 영역의 모양 인 근육 평활근 (Smooth muscle microtraumas) -이 모든 것은 종종 비정형 세포의 출현으로 이어집니다.

섬유 양이 어떻게 발현 되나?

여성이 정기적으로 산부인과 전문의를 방문하면 무증상 평활근종이 오래 동안 눈에 띄지 않게됩니다. 이러한 과정은 50 %의 경우에서 관찰됩니다.

평활근종의 증상은 노드의 위치, 크기에 따라 다릅니다. 과도한 수준의 에스트로겐이 있으면 병리학은 종종 자궁 내막 증식과 결합합니다. 큰 크기의 노드는 자궁 크기를 변경시킵니다. 따라서 빈번한 metrorrhagia - 자궁 출혈. 다량의 출혈은 철분 결핍 빈혈의 발병을 위협합니다.

작은 크기의 노드조차도 만성 골반통을 일으킬 수 있습니다. 평활근종이 현저히 증가하면 인접한 기관이 압박되어 기능이 저하됩니다. 따라서 배뇨 장애, 변비가 있습니다.

다리에 평활근종은 비틀림의 위험한 발달입니다. 이 상태에서는 노드로의 혈액 공급이 방해 받고 괴사가 발생합니다. 이것은 복부의 급성 통증에 의해 나타납니다. 이것은 몸무게, 갑작스런 움직임, 성관계를 일으킨 후에 나타날 수 있습니다.

다리 밑 (왼쪽)과 자궁 (오른쪽)의 부 농양 근종.

줄기 위의 점막 매듭이 바깥쪽으로 움직이기 시작할 수 있고, 마디가 태어납니다. 동시에 하복부의 복통이 출산 중 닮은 것처럼 보이기 때문에 소량의 혈액이 나타나거나 출혈이 생길 수 있습니다.

불임은 평활근종의 중요한 증상입니다. 그것은 hyperestrogenia의 결과로, 성 호르몬의 잘못된 비율은 배란이 발생하지 않을 때 발생합니다. 불임의 원인은 또한 종양이있는 일부 지역에 혈액 공급 장애를 보이는 현저한 근종증 (myomatosis)이있는 자궁 모양의 변화입니다. 이것은 배아가 자궁 내막으로 이식되는 것을 막고 조기 유산을 유발합니다. 자궁 근종과 관련된 불임의 원인에 대해 자세히 알아보십시오.

복잡한 질병이 될 수있는 것

적절한 치료가 이루어지지 않으면 오래 살았던 평활근종은 다음과 같은 합병증을 일으 킵니다.

  • 거대한 자궁 출혈. 때때로 혈액 손실의 규모는 자궁을 제거하기위한 응급 수술이 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 방법이되기도합니다. 이것은 오랫동안 치료를 거부 한 노인 여성에게서 종종 관찰됩니다.
  • 괴사 : 종양 간 또는 종괴 모양 또는 점막하의 다리의 비틀림의 결과로서의 평활근종의 영양 실조.
  • 이웃 기관의 급성 기능 장애 : 요폐, 수면 신경증, 장 폐쇄. 응급 입원 및 수술 치료가 포함됩니다.

임신과 종양의 병용

평활근종은 종종 불임을 수반하지만, 임신과 함께 임신의 발생은 완전히 배제되지 않습니다. 작은 매듭은 임신에 유의 한 영향을 미치지 않습니다. 그러나 임신의 과정에서 절반의 경우에 초점에 다양한 변화가 있습니다. 여성의 22-32 %에서 자궁 근종은 활발한 성장을 시작하고 반대로 8-27 %는 역행합니다.

대형 노드의 경우 크기가 커지며 작은 노드는 역 개발이 필요합니다. 리뷰에 따르면 직경이 2-2.5 cm에 이르는 평활근종을 가진 대부분의 여성은 안전하게 임신하여 아이를 낳을 수 있습니다. 노드의 하위 위치에서 가장 유리한 예후가 관찰됩니다.

자궁 근종 및 임신 문제로 진단받은 여성은 치료를 받아야합니다. 어떤 경우에는 보존 적 치료로 충분할 것이며, 다른 경우에는 수술이 필요할 것입니다. 주의해야 할 점은 약물 치료 후 종양의 원인이 제거되지 않으면 곧 재발이 가능하다는 것입니다. 임신 계획을 지연시키지 마십시오. 그렇지 않으면 다시 치료를 받아야합니다.

자궁 근종과 초음파 임신.

자궁 근근종 의심 진단 방법

진단은 부인과 의사 사무실에서 시작됩니다. 의자에서 볼 때 의사는 자궁 크기의 변화를 결정하고 신체의 증가, 결절 절의 존재를 기록합니다. 이것은 myoma를 암시합니다 (특히 다른 임상 징후와 함께). 진단에있어서의 평활근종의 크기는 임신 주에 해당하는 자궁 크기로 정의됩니다. 종양의 크기가 신체 전체에 어떻게 영향을 미치는지 이해하기 위해 섬유 양의 크기 표 (mm 및 주)를 참조하십시오.

추가 진단은 도구 적 방법으로 수행됩니다. 의사가 여성에게 골반 장기의 초음파 검사를 지시합니다. 평활근종의 반향 신호는 크기, 위치, 노드 수를 결정합니다. 초음파 검사 중 자궁 내막 증식, 자궁 선근증, 낭종 및 난소 종양을 확인할 수 있습니다.

역학에서 종양을 관찰하기 위해서는 초음파 검사도 필요합니다. 작은 노드를 가진 여성은 1 년에 1-2 번 초음파 검사를받는 것이 좋습니다. 이전 설문 조사의 결과를 유지하는 것뿐만 아니라 조직 사진을 보유하는 것이 중요합니다.

도플러 초음파 검사는 혈류의 특성과 자궁 및 절편으로의 혈액 공급을 결정합니다. 이 단계에서 양성 종양과 육종간에 감별 진단을 할 수 있습니다. 평활근종에서는 절제 부위의 혈류가 느려지 며 방사형 또는 원 호형 동맥을 따라 발생합니다. 육종에서는 혈액 이동 속도가 훨씬 빨라집니다.

자궁 근종 진단의 중요한 단계는 자궁경 검사로 간주됩니다. 노드의 위치, 유형, 종양 제거 능력을 평가할 수 있습니다. 자궁경 검사는 특히 점막하 평활근종을 확인하는데 중요합니다.

때로는 MRI의 필요성이 있습니다. 대비되는 유익한 98 %를 사용하는이 방법. 연구 과정에서 가장 작은 노드조차도 지형 학적 위치가 결정됩니다.

자궁 근종은 자궁 경부의 MRI와 거대 자궁의 마크로 피그 (macrodrug)이며, 절에있는 노드가 있습니다.

난소의 고형 종양의 감별 진단을 위해 복강경 또는 복강경 형성이 진단 복강경 검사를 시행합니다.

근섬유 치료의 현대적인 방법

평활근종을 치료할 때 의학은 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다 :

  • 기관으로 자궁을 저장하십시오;
  • 손상된 여성의 생식 기능을 복원하십시오.
  • 빈혈이있는 자궁 출혈을 치료하기 위해;
  • 인접 장기에 신 생물의 영향을 제거하십시오.

전통적인 치료사는 많은 비 약물 치료법을 제공합니다. 평활근종의 경우에는 효과가 없습니다. 시기 적절하게 작동하지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 자궁 근종 치료를 위해 전통 의학의 요리법을 올바르게 적용하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.

보수적 접근

작은 크기의 평활근종 (초음파 데이터에 따라 최대 3cm)의 경우 보존 적 치료가 가능합니다. 그것은 종양 성장을 억제하는 약물 처방으로 구성됩니다. 젊은 환자의 경우 의사는 종종 경구 피임약을 함께 사용하여 치료를 시작합니다. 이들은 에스트로겐 성분과 프로게스틴 성분으로 구성된 2 상 작용제입니다. 리듬감있는 호르몬 섭취는 혈중 농도를 높이고 종양 성장을 안정시킵니다.

다수의 소형 노드가있는 경우, 신 생물의 성장을 막을 수있는 호르몬 약물을 사용한 보존 적 치료가 가능합니다.

프로제스테론 약물 만 사용하면 종종 활성 종양이 성장합니다. 그리고 최근의 과학 연구는 이것이 가능한 이유를 설명합니다.

평활근종 치료에서 선택되는 약물은 성선 자극 호르몬 - 방출 호르몬 작용제입니다. 그들은 뇌하수체에서 황체 형성 및 난포 자극 호르몬의 분비를 억제하여 난소에서 에스트로겐의 합성을 감소시킵니다. 가역적 인 약물 폐경 상태가 발생합니다. 호르몬 영향의 감소 배경으로, 노드 크기의 감소가 관찰됩니다. 그러나 마약 철수 후, 질병의 증상이 반환됩니다.

대부분 자궁 근종 치료를 위해 이러한 약물을 사용합니다 :

이 치료의 편리함은 약이 28-30 일에 한 번 투여된다는 것입니다. 치료 과정은 대개 6 개월까지 지속됩니다. 현대 표준에 따라 항진제에 의한 치료는 반드시 커버 요법으로 수행됩니다. 이 전술을 통해 약물 폐경 증상을 줄이고 여성의 상태를 완화 할 수 있습니다.

폐경 후, Gestrinone과 Mifepristone이 사용됩니다. 이들 중 첫 번째 항 안드로겐 성, 항 혈소판 성 및 항 에스트로겐 성 효과가 있습니다. 이 약으로 치료하는 동안 폐경 증후군과 유사한 증상이 나타납니다.

미페프리스톤은 수용체를 통해 프로게스테론의 작용을 차단합니다. 이 경우, 노드의 성장이 억제되고, 형성의 크기가 감소 될 수있다. 그러나이 약은 그런 상태에서 사용될 수 없습니다 :

  • 종양의 점막하 위치;
  • 임신 12 주를 초과하는 근 수정 수정 된 자궁의 크기;
  • 평활근종과 자궁 내막 증식증 또는 난소 종양의 병합

큰 노드가있는 경우에는 보존 적 치료가 수행되지 않고 외과 적 치료가 표시됩니다.

Gestrinone과 Mifepristone 치료는 약 1 년간 처방됩니다. 이 기간 동안 폐경기에 걸린 한 여성이 월경을 중단하고 폐경기에 들어갑니다. 재생산 연령에도 비슷한 치료법을 적용 할 수 있지만, 치료가 끝난 후에 마약을 안정시키기 위해 약물을 사용해야합니다. 이를 위해 경구 용 피임약 또는 자궁 내 장치 인 미 레나 (Mirena)가 처방됩니다.

임상 시험 단계에는 호르몬에 적용되지 않는 신약 인 Pirfenidon이 있습니다. 그것은 자궁 근종의 성장 인자에 직접 작용하여이를 차단하여 노드의 퇴행을 유도합니다.

수술 방법

평활근종으로 자궁을 완전히 제거하는 것이 치료의 주요 방법이었습니다. 그러나 현대의 상황에서 이와 같이 대우하는 것은 현명하지 못합니다. 여성이 생식 기능을 실현하기를 원한다면 장기 보존 수술이 사용되고 자궁 적출술은 대개 다음과 같은 징후에 따라 적용됩니다.

  • 육종의 급속한 성장 (1 년에 4 주 이상), 육종의 진행을 나타낼 수 있습니다.
  • 14-16 주 이상의 평활근 크기;
  • 폐경기 종양 성장;
  • 자궁 경부 평활근종;
  • 이웃 기관의 기능 장애;
  • 빈혈 빈혈;
  • 약물 치료의 비 효과.

자궁 절제술이 생식 연령의 여성에게 수행되는 경우, 미래에는 호르몬 대체 요법을 지정해야합니다. 이를 위해 Femoston, Cyclo-Proginova, Divina, Klimonorm을 사용하십시오. 수술후 상처의 치유를 촉진하기 위해 Levomekol의 면봉이 처방됩니다.

보수적 인 성형 수술은 절제 및 자궁 보존을 포함합니다. 그들은 기계적, 전기적 또는 레이저 수술 방법을 통한 질식 접근에 의해 수행됩니다.

hysteroscopic 방법에 의한 점막하 근종 제거.

노드들의 미세한 배열을 갖는 동작은 캡슐로부터의 선체를 제공한다. 그러나 그러한 개입은 외상성이며, 종종 개복 수술을 통해 시행해야합니다. 마디의 치유 후, 광범위한 괴사의 영역이 형성되고, 흉터 조직이 형성된다. 그것은 항상 임신을 지닐 가능성에 대한 의문을 제기합니다. 작은 결절은 종종 눈에 띄지 않게됩니다. 조직 증식을위한 조건이 남아있는 경우, 재발이 발생하며, 그 결과로 자궁 절제술을 시행 할 수 있습니다.

현대 기술은 자궁 동맥의 색전술과 같은 수술 치료의보다 효과적인 방법을 개발할 수있게 해줍니다. 이 메소드는 다른 유형의 노드 위치에 사용됩니다.

대퇴 동맥에 삽입 된 카테터를 통해 평활근을 공급하는 혈관에 특별한 준비가되어 막히게됩니다. 혈액 공급이 중단되면 종양의 크기가 점차 감소합니다. 퇴행성 단계에서 평활근종은 약간의 우려가있을 수 있습니다 - 복통 감소, 생식기계에서의 피의 분비, 발열. 이러한 모든 불쾌한 증상은 비 스테로이드 성 소염 진통제에 의해 중단됩니다.

또한 FUS 절제 - 고주파 초음파, 전기 및 냉동 분 해법으로 평활근을 제거하는 것과 같은 평활근종의 치료 방법이 개발되었습니다.

예측 및 결과

적절한시기에 적절한 치료와 적절한 치료를 받으면 예후가 좋습니다. 근치 적 수술 후에는 종양의 재발을위한 기질이 없습니다. 기관 내성 개입의 경우 추가 임신과 성공적인 임신이 가능합니다.

많은 여성들이 자궁 근종의 배경이나 수술 치료를받는 것이 불가능한 경우에는 IVF로 언제든지 할 수 있습니다.

질병의 발병을 예방하는 방법

평활근종 예방은 어린 나이부터해야합니다. 간단한 권고 사항을 따르면 병리학 적 발달을 예방할 수 있습니다.

  • 피임을 사용하십시오. 이것은 원하지 않는 임신을 막을 것이고 따라서 자유롭게 해고를 막을 것입니다. 여성이 호르몬 영역과 자궁에 개입하는 비율이 적을수록 자궁 근종에 걸릴 위험이 줄어 듭니다.
  • 금기가없는 경구 피임약을 사용하십시오. 이 방법으로 오랫동안 보호받는 여성은 자궁 근종으로 고통받을 확률이 훨씬 적다는 것이 입증되었습니다.
  • 성기의 염증성 질환을 즉각적으로 치료합니다. 만성 형태로의 급성 병리의 전환은 세포 증식의 원동력이 될 수있다.
  • 다른 기관의 내분비 변화를 안정시킵니다.
  • 먹고, 최적의 체중을 유지하십시오. 지방 조직은 에스트로겐의 추가 공급원이므로 비만 여성의 경우 자궁 근종이 종종 발달합니다.
  • 과도한 스트레스를 피하고, 좋은 밤을 쉬면서 매일 섭취하십시오.

유전 적 요인에 영향을 미치는 것은 어렵습니다. 그러나 이것은 전염되는 종양 그 자체가 아니라 조직의 특정 종류의 대사 장애뿐입니다. 그러므로 사람이 의사의 권고에 따라 첫 증상의 발달을 늦추거나 자신의 삶의 방식으로 증상을 빠르게하는 것이 가능합니다.

http://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/lejomioma-matki.html

자궁 근근종을 결정하는 방법 : 병리학 증상, 치료법

자궁의 평활근종은 종양학으로 이끄는 장기의 벽의 병리학 적 근육 성장입니다. 종양 자체는 양성 구조를 가지고 있지만 시작된 치료로 악성 종양을 얻을 수 있습니다. 의학은 또한이 병리를 자궁 근종 또는 자궁 근종이라고 부릅니다.

이 질병은 30-40 세의 여성 4 명 중 한 명에게서 발생할 수 있습니다. 이 질환은 호르몬에 의존적이며, 자체적으로 전염 될 수 있습니다. 그러나 더 자주, 평활근종은 적절한 치료가 필요합니다.

자궁의 해부학 적 구조와 질병의 특징

자궁 근종에 대한 구체적인 이해를 위해서는 생식 기관의 해부학 적 구조를 연구 할 필요가 있습니다. 자궁은 아기를 운반하고 노동 중에 몸 밖으로 밀어내는 중공 장기입니다. 이러한 복잡한 작업 메커니즘은 장기의 내부 층인 자궁 내막에 의해 수행됩니다. 이 튼튼한 구조는 결합 조직과 결합하여 여러 종류의 근육 섬유로 형성됩니다.

바깥쪽에는 복강과 흡사 한 장막 막으로 덮여 있습니다. 자궁의 내층은 자궁 내막이라고하며, 여러 층의 상피로 이루어져 있습니다. 주기의 해당 단계에서이 계층이 업데이트되고 월경이 발생합니다. 모든 자궁 내막 과정은 난소에서 생산되는 여성 호르몬에 의해 조절됩니다.

자궁 결절성 평활근종이란 무엇입니까?

이 질병은 myoma node의 출현으로 특징 지어집니다. 이 외모가 여러 개 있다면 근종은 복수형이라고합니다. 복수 성장은 크기, 구조 및 유형이 다를 수 있습니다. 마디 모양은 자주 나타나지 않으며 여성은 정기적으로 산부인과 전문의를 방문하지 않으면 몇 년 동안 그녀에 대해 알지 못합니다.

종양에는 초기 단계에서 특별한 증상이 없습니다. 임상 양상은 많은 부인과 질환과 유사합니다. 따라서 초음파 및 자궁경 검사가 가장 신뢰할 수 있고 정확한 진단 방법으로 간주됩니다.

의사는 항상 자궁 평활근종 치료를 처방하지 않습니다. 원칙적으로 여성의 폐경이 있으면 종양이 멈추거나 퇴보합니다. 따라서 간단한 정기적 모니터링이 필요합니다.

이 질병은 호르몬에 좌우됩니다. 이 점에서, 그것은 호르몬 약에 쉽게 감염되기 쉽다. 의약품의 작용하에 작은 크기의 자엽은 완전히 사라지거나 발달을 멈출 수 있습니다. 심각한 합병증의 위험이있는 경우, 여성이 심한 통증을 느끼거나 가까운 기관의 작업을 방해하는 경우에는 자궁 근종 제거 수술을 처방합니다. 그러나 수술 후에도이 질환은 회복 될 수 있습니다. 이것은 종양학의 원인을 제거하기위한 부적절한 의료 전술 때문입니다.

평활근 종

평활근이란 무엇인가, 우리는 이미 알아 냈습니다. 이제 종양학의 분류를 고려하십시오.

자궁 근종의 형성 장소에 따라 종양의 이름은 다음과 같습니다.

  • 교내 자궁 근근종은 다른 종보다 자주 발생합니다. 그것은 근육층의 안쪽 부분에 충분히 깊게 형성됩니다. Symptomatology는 골반 부위의 통증, 월간주기의 불규칙성, 이웃 기관의 작업 방해로 나타납니다.
  • 점막하 평활근종은 자궁 점막 아래 조직의 증식입니다. 종종 이런 종류의 종양이 장기 내에서 자라며 아이를 임신하는 것이 쉽지 않습니다.
  • 종양 막 아래에 자궁 경부의 자궁 근종이 형성되어 있는데, 바로 그 이름에서 명확합니다. 몸의 바깥쪽에 위치하고 복강쪽으로 자랍니다. 이 유형의 차이점은 무증상입니다. 여자가 알아 차릴 수있는 유일한 것은 하복부에서 약간의 불편 함입니다.
  • 다발성 평활근종은 한 번에 여러 개의 근섬유가 형성되는데, 부피, 조직 구성 및 자궁에 부착되는 부위가 다릅니다.
  • 불특정 형태의 자궁 근근종은 본질적으로 진단으로 확인할 수없는 종양의 숨겨진 형태입니다. 이것은 자궁 근종의 크기가 작거나 성장이 느리기 때문에 아주 드물게 발생합니다. 산부인과 전문의는 종양학의 존재를 의심 할 수 있습니다. 여성은 질병의 발병을 놓치지 않기 위해 전문가가 정기적으로 모니터링해야합니다.

위의 사진에서 발견 된 종양의 유형과 삶의 모습을 볼 수 있습니다.

모든 평활근종 증은 자궁 근막에 형성되어 특정 단계의 성숙을 겪습니다.

  • 첫 번째 근육 노드가 형성됩니다. 그것은 작은 혈관 주위의 평활근과 섬유질 섬유에서 자랍니다. 이 단계에서 종양이 작기 때문에 임상 양상은 여전히 ​​존재하지 않습니다.
  • 다음은 성숙 단계입니다. 이주기에서 자궁 근종은 활발히 성장하여 시간이 지남에 따라 압축되는 근육 섬유의 얽힘을 형성합니다. 주위에 인접한 조직을 모아 특별한 캡슐을 형성합니다. 노드가 분리되어 볼륨이 증가합니다. 이 과정은 종양의 "성숙"이라고도합니다. 자궁 근종 진단이 용이 할 때, 환자는 이미 임상 증상이 있습니다.
  • 다음 단계는 평활근종의 노화입니다. 조직이 병리학 적 과정으로 인하여 왜곡되기 때문에, 마디는 성장을 멈추거나 심지어 감소합니다.

각각의 경우 종양학은 다르게 행동합니다. 평활근종 증이라고 진단 된 모든 여성에게 동일한 증상을 기대해서는 안됩니다.

평활근종의 원인

발견 된 자궁의 종양은 여성의 호르몬 수준에 크게 좌우됩니다. 따라서 혈액에 많은 양의 에스트로겐이 존재하면 세포가 병리학 적으로 분열되기 시작하며 폐경기에는이 과정이 중단됩니다.

그러면 호르몬 장애를 가진 모든 여성이 평활근종 증을 찾지 않는 이유는 무엇입니까?

진정한 원인을 완전히 이해하지는 못했지만 몇 가지 요인이 있습니다.

  • 중심 요인은 뇌 손상, 혈관 병리 및 정신 - 정서 장애입니다. 뇌하수체 및 시상 하부 호르몬은 난소 기능을 조절합니다. 난소는 난포의 성숙과 배란의 시작을 담당합니다. 따라서 뇌의 모든 장애는 생식 기관의 기능 장애로 이어질 수 있습니다.
  • 고전적인 요인은 다낭성을 비롯한 난소의 만성 감염성 및 염증성 질환입니다. 에스트로겐과 프로게스테론의 생산은 복잡합니다. 이러한 호르몬의 불균형이 증가하여 평활근종 증이 진단됩니다. 실제로, 고전적 요인이 더 일반적입니다.
  • 자궁 요인 - 생식기 기관의 기계적 손상은 종양학을 유발할 수 있습니다. 좋은 난소 기능이 있다고하더라도 자궁은 수용체의 완전성에 손상을 입히기 때문에 여성 호르몬을인지하지 못할 수 있습니다. 복잡한 출산, 낙태, 수술 등으로 부상을 입었습니다.
  • 관련 요인 - 당뇨병, 갑상선 질환 및 기타와 같은 내분비 교란은 근종 성장을 유발합니다.

요인 중 하나에 대한 기질에 대해 미리 아는 경우 산부인과 의사를 자주 방문하여 여성의 건강 상태를주의 깊게 관찰하는 것이 좋습니다.

질병의 증상

임상 양상은 종양의 성장, 노드의 수, 위치 및 병의 진행에 달려 있습니다. 근육 노드 간질 유형의 작은 크기는 일반적으로 신체에 위험하지 않습니다. 그러나 자궁 또는 점막하 모양의 점막하 평활근종은 크기가 작더라도 다음과 같은 증상을 보입니다.

  • 생리주기 위반. 월간 불규칙하고 길고 풍부 해집니다. 초기에는 이러한 증상이 의약품에 의해 제거되므로 환자는 즉시 의사와상의하지 않습니다. 그러나 점차적으로 출혈이 심각 해지고 불편 함과 통증이 생깁니다. 이러한 배경에서 전문가가 도움을받지 못하면 빈혈이 발생합니다.
  • 통증 증후군은 자궁 근층의 어려운 축소로 인해 발생합니다. 커다란 fibroleiomy는 상피가 분리되도록 허용하지 않습니다, 고통이 있습니다. 심한 통증은 장 관성 자궁 근종과 교내 형태 - 당기고 통증이있을 수 있습니다. 자궁의 조직에서 괴사가 발생하면 "급성 복부"라고 불리는 날카로운 통증이 느껴집니다.
  • 이웃 기관의 업무 방해. 평활근종 증은 대장과 방광에 이상을 일으 킵니다. 이 경우 여성은 화장실에 대한 지속적인 충동을 느끼거나 반대로 배설 및 배뇨에 어려움이 있습니다. 노드의 크기는 큰 크기입니다.
  • 생식 기관의 기능 장애. 평활근종과 그에 수반되는 병리학 및 호르몬 불균형의 배경에서 불임이 발생하고 배란이 방해됩니다. 이유는 난소 세포의 정상적인 부착을 방해하는 장기 구멍에 myoma 노드의 실패한 배열입니다. 임신 중 자궁의 평활근종은 조기 중단 및 임의 유산으로 역효과를 낼 수 있습니다. 그러나 통계에 따르면 이러한 사례는 거의 발생하지 않습니다.

질병의 진단

기본 입원시 산부인과 의사는 자궁을 수동으로 검사하고 모든 환자의 불만을 수집합니다. 양손 연구에서 장기의 변형, 밀도 및 크기가 결정됩니다. 그것은 자궁의 크기가 매우 중요합니다. 전문가가주기의 특정 날짜를 선택하고 매년이 기간 동안 시험이 진행됩니다. 자궁이 1 년 동안 임신 4 주 이상 동안 크기가 증가하지 않았다면, 그것은 그 질병의 느린 경과라고합니다.

부인과 용 거울 덕분에 자궁 경부의 방향으로 자라는 경우 점막하괴가 발견 될 수 있습니다. 질 확대경 방법을 사용하여보다 정확한 결과를 얻으려면.

초음파는 종양학을 진단하는 가장 정확한 방법으로 간주됩니다. 그것으로, 당신은 설치할 수 있습니다 :

  • 근섬유 마디의 수, 특징
  • fibroids의 구조, 기간, 유형
  • 자궁 내막 병리학
  • 난소 기능

초음파, MSH, 자궁경 검사뿐 아니라 자궁 경부 세포진 검사를위한 식물 및 생검 검사도받을 수 있습니다.

평활근종 치료

자궁 근근종의 진단은 무엇입니까, 우리는 자세히 연구했습니다. 우리는 이제 종양학의 치료법을 사용합니다. 실제로, 종양은 일반적으로 보수적 인 방법으로 치료됩니다. 종종 자궁 근종 자체가 사라지거나 폐경기에 퇴행합니다. 따라서 의사는 서둘러 종양 제거 수술을 처방하지 않습니다. 적절한 치료 방법의 선택은 검사 결과와 환자의 안녕에 달려 있습니다. 전통적인 방법의 치료 조건은 다음과 같습니다.

  • 종양의 크기는 최대 3cm이며 임신 12 주까지 자궁이 증가합니다.
  • 질병의 무증상, oligosymptomatic 과정
  • 미래의 임신 계획
  • 교내 및 피하 형태의 자궁 근종

외과 개입은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

  • 실행중인 질병, 임신 36 주까지의 섬유 크기
  • Submucous type 노드
  • 매듭의 비틀림, 자궁 괴사
  • 심한 증상을 동반 한 근종 근종
  • 자궁 경부에있는 척추 종양
  • 과 성형 공정
  • 보수 치료의 효과 부족

현대적인 수술 방법을 사용하면 종양 만 제거하여 생식기를 절제 할 수 있습니다. 이러한 작업에는 다음이 포함됩니다.

  • 근종 절제술
  • EMA
  • FUS 절제
  • Defundatsii를 이용한 자궁의 부분 제거

자궁 적출술을 사용하여 장기를 완전히 제거합니다. 우리 사이트의 다른 기사에서 각 방법에 대한 자세한 내용을 볼 수 있습니다.

종양 제거 수술이 항상 완전히 사라지는 것은 아닙니다. 때때로 자궁 근종이 다시 자라납니다. 종양학의 원인을 막는 것이 중요합니다. 따라서 대부분의 전문가들은 혈액 내 에스트로겐 양을 줄이고 혈중 농도를 정상화하기 위해 호르몬 요법을 처방합니다. 다음 유형의 약물을 사용하십시오 :

  • 고 나돌리 빈 유사체
  • 항 혈소판제
  • 프로게스테론 유사체
  • COC
  • 해군

모든 의약품에는 자체 금기 사항이 있습니다. 예를 들어, COC는 과거에 출혈성 증후군의 병력이있는 경우에는 복용하지 말아야합니다. 사전 지시 사항을 읽고 의사와 상담하십시오. 오랫동안 호르몬 제제로 치료받는 것이 항상 필요합니다. 이러한 요법과 동시에 민간 요법으로 치료가 이루어지며 진정, 항 빈혈 및 비타민제가 처방됩니다.

치료 기간은 약 6 개월 이상입니다. 이 기간 동안 3 개월 내에 1 회 초음파 스캔으로 프로세스를 제어해야합니다. 필요한 경우 의사는 복용량을 조정하거나 약물을 교체합니다.

hirudotherapy, 동종 요법, 벌 제품과 같은 대체 의학의 대체 의학 방법을 사용할 수 있습니다.

그러나 평활근종은 신체 자체에 합병증과 위험이있는 질병이라는 점을 기억하십시오. 자기 치료를하지 마십시오. 전문의와 상담하십시오. 자궁 평활근 육종이라고하는 암에 종양이 퇴행하는 경우가 있습니다. 질병이 그 과정을 밟고 건강 해지지 않게하십시오!

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육종에 대해 자세히 알아보기

그것은 중요합니다! 가슴 앓이, 위염 및 궤양에 대한 치료법. 많은 독자를 돕고 있습니다. 더 자세히 >>> 다른 시스템보다 더 자주 위장관의 기관은 초기 단계에서 올바른 진단을 내리고 치료를 시작할 수있는 병리 현상에 대해 알려줍니다. 암의 경우에는 상황이 다르며, 종종 위암이 전이가 이미 확산되어 있고 치료할 요지가없는 후기 단계에서 나타납니다.
1. 여자 (문제) - (Louise Hey)이 몸은 심리적 인면에서 무엇을 개성화합니까?창조성의 성전을 상징합니다.치유를 촉진 할 수있는 가능한 해결책나는 내 몸으로 집에서 느낀다. 나의 재능은 포괄적이다.2. MATKA (문제) - (V. Zhikarentsev)이 몸은 심리적 인면에서 무엇을 개성화합니까?그것은 창조성의 장소를 구체화합니다.
내부 장기의 점막에있는 양성 종양은 모양이 둥글거나 불규칙적 인 형태로 분비되며 폴립이라고합니다. 그들은 다리에 또는 넓은베이스에 장착됩니다. 이러한 비정상적인 성장 (용종증)은 보수적으로 또는 수술 적으로 치료됩니다.위험한 폴립이란?자궁 내막 폴립의 주요 원인은 호르몬 불균형이라고 생각됩니다. 그것은 프로게스테론이 부족한 에스트로겐 생성 증가의 결과입니다.
광 역학 치료 란 무엇입니까?
광역학 요법이나 PDT는 빛과 감광제 (FS)라고 불리는 약물로 암 종양을 치료하는 방법입니다. 요점은 빛의 작용하에 암세포에 축적 된 약물이 암세포를 파괴하기 시작한다는 것입니다.
치료할 신체 부위에 따라 약을 혈액에 직접 주입하거나 피부에 바릅니다. 특정 시간 후에, 약물은 조직에 흡수되기 시작합니다.