완화 치료에는 환자의 상태를 완화시키는 데 도움이되는 강력한 진통제가 필요합니다. 종양학 진통제는 건강한 사람들에게 보이는 것과 다릅니다. 암의 최종 단계에서는 마약 성 진통제가 사용되어 대뇌 피질의 통증 센터에 영향을줍니다.

암에있는 고통의 원인 그리고 기계 장치

크기가 커지면서 종양이 주변 조직과 기관에 압력을 가하여 말초 신경 수용체를 자극합니다. 종양학에서 신체가 전이에 영향을받는 마지막 단계에서 통증은 뇌와 모든 중요한 장기의 기능 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

원인은 통증의 병인에 달려 있습니다.

  1. Somatic - 혈관, 힘줄 및 인대, 신경이 영향을받을 때 형성됩니다. 통증은 둔하고 멍청하지만 영구적입니다.
  2. Psychogenic - 정서적 멸종의 배경에 대해, 사람이 자신의 위치의 필연성을 실현 형성됩니다. 마약 치료의 도움으로 제거 할 수없는 다양한 위치 및 강도의 통증.
  3. 내장 - 흉골과 복막의 종양과 관련됩니다. 팽창감과 함께 명확한 지방화 (통증)가 없어야합니다.
  4. 신경 병증 - 중추 및 말초 신경계의 병변으로 형성됩니다.

통증 발달의 메카니즘은 신경 수용체의 자극과 정보의 부정확 한 인식과 관련이 있으며, 그에 따라 뇌가 고통스러운 공격을 일으킨다.

암은 겪고 고통받습니다. 죽음은 암 자체의 진행에서 비롯된 것이 아니라 신체의 고통과 피로감을 견딜 수없는 것에서 오는 것입니다. 이 상태 약을 완화하는 데 도움이됩니다.

마약의 종류

약물 선택은 직접적으로 지표에 달려 있습니다.

  1. 암의 병기와 환자의 진로 특징 - 진행이 진전할수록 더 강력한 진통제가 필요합니다.
  2. 신체의 개별적인 특성 - 알레르기 반응의 유효성과 가능성의 정도가 평가됩니다.
  3. 복합 요법에서 다른 약물과의 병용.

WHO에서 권장하는 암 환자를 마취시키기위한 3 단계 계단이 사용됩니다.

  1. 약하고 간헐적 인 통증이있을 때 - 마약 계열 비 - 아편 유사 진통제를 처방합니다.
  2. 심한 지속적인 통증에서 단기간의 마약 성 진통제.
  3. 고통스런 쇼크의 발병을 유발할 수있는 심한 통증 - 오피오이드 진통제의 장기 복용.

종양학이있는 상태에서 비 약제 진통제 군에서 처방 될 수있는 약물은 다음과 같습니다.

이 약들은 자유롭게 입수 할 수 있으며 의사가 처방 한 계획에 따라 적용됩니다.

오피오이드 약물은 처방전에 따라 엄격히 판매되거나 환자가 등록 된 진료소에서 발급됩니다.

의사는 진통제를 지속적으로 처방하지만 일부 환자는 통증이 나타날 때에 만 진통제를 복용합니다. 치료 효과는 지침에 표시된 장기 약물로만 얻을 수 있기 때문에 이것은 큰 실수입니다.

고통과 마약의 정도

약물의 선택은 불편 함의 정도에 달려 있습니다. 각 환자는 자신의 통증 역치를가집니다. 이것은 순전히 개별 지표입니다. 따라서 의사는 특정 환자의 통증을 멈출 수있는 약물을 선택합니다.

경미한 통증

진통제는 통증, 발열 및 부기에 대처하는 NSAID 군에서 처방됩니다. 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

  • Analgin;
  • 니 메술 리드;
  • 파라세타몰.
Nimesulide - 종양학에서 진통제 유형 중 하나

그들은 최소 복용량부터 시작하여 정제의 형태로 사용됩니다. 치료 과정은 약물의 모든 물질이 체내에 축적 될 때 치료 효과가 달성되도록 계산됩니다. 용량의 선택은 연령, 체중 및 알레르기 반응에 대한 감수성에 달려 있습니다.

정제는 소화관에서 흡수되기 때문에 식사 후에 섭취됩니다. 간 세포의 신진 대사는 간세포를 동시에 섭취 할 필요성을 요구합니다.

NSAIDs의 효과를 강화하면 혈관 경련이 완화되고 미량 원소 약물의 활성 흡수가 촉진 될 수 있습니다.

모든 장기 및 시스템에 걸리는 부하를 줄이기 위해 처방되는 보조 약제는 다음과 같습니다.

  1. 코르티코 스테로이드 - 식욕을 개선하고 진통 효과를 증가시킵니다.
  2. 항 경련제 - 혈관과 평활근의 경련을 예방합니다.
  3. 신경 이완제 - 메스꺼움 및 구토의 공격을 억제하여 진통 효과를 증가시킵니다.
  4. 중앙 동작의 근육 이완제 - 수면을 정상화시켜 몸을 편안하게합니다.

특정 약물을 사용해야하는 이유는 암 경과의 특성 때문입니다.

전신에 심한 통증

비 스테로이드 성 소염제는 원하는 상태로 마취 할 수 없으므로 마약 성 물질을 함유 한 약한 오피오이드 제제가 처방됩니다. 그들의 행동 원칙은 신체의 불쾌한 감각을 완전히 없애는 뇌의 통증 센터에 미치는 영향을 기반으로합니다.

최근에, Tramadol 약은 암 환자의 치료에 사용되었습니다. 현재 그들은 Zaldiar 약품을 사용하고 있는데, Zaldiar는 복합 치료 효과를 달성 할 수있는 Paracetamol과 함께 최소량의 opioid를 함유하고 있습니다.

심한 통증 때문에, 잘 디아르가 사방으로 퍼졌습니다.

트라마돌은 diphenhydramine을 주사제로 동시에 투여 할 수 있습니다. 이렇게하면 통증을 완화하고 소화관의 부하를 줄일 수 있습니다.

심한, 참을 수없는 고통

환자가 직면했을 때 신속하게 상태를 정상화해야합니다. 이렇게하려면 다음과 같은 약물을 사용하십시오.

마지막 약이 가장 빠릅니다. 치료 효능은 5-6 시간 지속됩니다.

오피오이드 진통제는 비 진통제와 결합되어 최대 진통 효과를 얻을 수 있습니다.

모르핀 (Morphine) - 매우 강한 고통으로 복용되는 약물.

모든 opioids의 주요 단점은 중독입니다. 몸의 세포는 고통을 덜어주는 약물 없이는 더 이상 존재할 수 없습니다. 약물 의존증이 발생하며 이는 사망 한 후에 만 ​​사라집니다.

약물 투여 방법의 선택

위장관이나 간장에 문제가없는 경우에는 경구 투여 용 정제를 사용하는 것이 좋습니다. 위 점막의 자극을 줄이기 위해 오메프라졸은 병행하여 처방됩니다.

주사는 가능한 한 최단 시간에 통증을 감소시킬 수 있습니다. 첫 번째 눈에 띄는 결과는 투여 후 3-5 분 후에 나타나며 이는 급성 통증에 효과적입니다.

어떤 경우에는 통증 완화 패치가 처방 될 수 있습니다. 약물을 천천히 흡수하는 과정을 통해 피부에 부착됩니다. 치료 효과는 체내 진통제가 충분한 누적 시스템에서 나타납니다.

중등도의 통증이 지속되는 경우, 최대 효과를 얻기 위해 주사와 병용 할 수 있습니다. 인체에 가장 적합한 방법과 방법을 선택하는 것은 의사의 권고에 달려 있습니다.

오피오이드 약물이 원하는 효과를 나타내지 않는 경우에는 유사체로 대체 될 수 있습니다. 초기 용량은 이전에 사용 된 것보다 약간 낮아야합니다.

치료 효과가 완전히 없으면 의사에게이를 알려야합니다. 치료가 조정되고 일부 의약품이 대체됩니다.

집에서 종양학을위한 진통제

완화 치료가 집에서 수행되는 경우에는 다음이 필요합니다.

  1. 의사의 처방에 따라 환자에게 약을 줄 사람을 나타냅니다. 이 사람은 가능한 부정적 징후에 적절하고 책임이 있어야합니다.
  2. 약을 복용하고 환자에게 약을 투여해야하는 권장 복용량을 얻으십시오.
  3. 환자 치료와 관련된 모든 규칙 및 규정을 준수하십시오.

약물, 특히 오피오이드 유형의 약물을 암 환자와 가까운 곳에 두는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 공황 및 습관 변화의 영향으로 사람은 한 단계로 모든 약을 섭취 할 수 있으며 이로 인해 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다. 의약품은 환자의 건강 상태를 책임지는 사람이 접근 할 수있는 열쇠 아래 상자에 보관하는 것이 가장 좋습니다.

종양학을위한 진통제는 의사의 처방에 따라 명확하게 사용해야합니다.

의약품은 의사의 처방에 따라 복용합니다. 환자의 건강 상태에 악영향을 미칠 수 있으므로 복용량을 독립적으로 변경하거나 약을 중단하거나 아날로그로 교체하는 것은 좋지 않습니다.

정신 장애로 고통받는 일부 환자는 약물을 모방 할 수 있습니다. 이것은 신체에 약물을 투여하는 주사 방법 만 사용해야 할 필요성을 규정합니다.

진통제를 얻는 방법

비 스테로이드 성 소염 진통제는 약국에서 무료로 구입할 수 있습니다. 오피오이드 진통제는 클리닉의 의료기관 장의 승인을 받아야 손에 부여됩니다. 이를 위해 환자 또는 친척은 적절한 약을 줄 것을 요청하는 성명서를 작성합니다. 주치의가 서명 한이 신청서에는 선택한 복용량과 투여 빈도에 대해 논쟁이 있습니다. 또한, 신청은 머리에 의해 고려되고, 그 후에 약물은 환자의 가족에게 인도됩니다.

이 계획은 꽤 길기 때문에 어떤 경우에는 주치의의 도움을 받는다. 의사의 도움은 고통의 강도를 고려하여 단계별 의약품 사용을 기본으로한다. 처방약은 한 번만 시행됩니다. 첫째, NSAID 그룹의 약물을 주사 한 다음, 적은 양의 Tramadol을 추가하십시오. 약물 복용 빈도 - 1 일 3 회.

통증이 증가함에 따라 Tramadol은 하루에 2 번 처방되며, Paracetamol로 보완됩니다. 종양학 과정과 무시 무시한 고통의 소홀히 한 형태는 펜타닐과 모르핀 투여의 필요성을 요구합니다.

앞으로 주치의는 독립적으로 필요한 양의 진통제를 처방 할 권리가 있으며, 이는 진료 기관장이 관리합니다. 약은 친척에게만 주어집니다. 의약품 수령을위한 우선 대기열은 인구의 노동 및 사회 보장국을 통해 처리됩니다.

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암 진통제

암 환자에게는 통증이 항상 있습니다. 종양학의 통증에 대한 임상 적 그림은 영향을받는 장기, 신체의 일반적인 상태, 통증 민감성의 문턱에 따라 달라집니다. 육체적 고통과 정신 상태의 치료는 의사 - 종양 전문의, 방사선과 의사, 외과의 사, 약리학 자 및 심리학자 팀이 참여해야합니다. 모스크바의 Yusupov Hospital의 의사들은 종양학적인 방향으로 매우 전문적으로 일합니다. 종양 전문의는 통증 치료를위한 단계별 계획을 개발하여 환자의 상태를 상당히 완화하고 통증을 유발하는 고통스러운 통증을 완화시킬 수 있습니다.

암 마취

암 통증 완화는 의료 조작의 필수적인 부분입니다. 통증은 질병이 진행되고 있음을 나타내는 신호입니다. 의료 관점에서 볼 때, 통증은 도움을 청해야한다는 첫 번째 신호입니다. 통증의 감각은 신체 전반에 공통적 인 민감한 신경 종말의 자극이있을 때 발생합니다. 통증 수용체는 자극을 받기 쉽습니다. 각 환자의 감도는 개별적으로 결정되므로 통증에 대한 설명은 각각 다릅니다. 종양 과정의 경우, 통증은 일시적인 현상으로 특징 지어지지 않으며, 영구적 인 만성 경과를 얻고 특정 질환을 동반합니다.

신체적 고통의 원인은 다음과 같습니다.

  • 종양의 존재;
  • 악성 과정의 합병증;
  • 수술 후 마취 효과;
  • 화학 요법, 방사선 치료의 부작용.

종양 전문의의 유형에 의하여 고통을 공유합니다 :

  • 생리적 통증 - 통증 수용체의 인식 시점에 발생합니다. 짧은 코스가 특징이며, 손상 요소의 강도에 직접적으로 의존합니다.
  • 신경 장해성 통증 - 신경 손상의 결과로 발생한다.
  • 심인성 통증 - 강한 경험의 배경에서 가장 강력한 스트레스로 인한 통증.

암 환자는 여러 유형의 통증이 동시에 발생할 수있는 특정 환자 그룹입니다. 그러므로 진통제의 사용은 도움을 제공하는 중요한 요소입니다.

암 환자의 평가

포괄적 인 평가는 고통스런 감각을 성공적으로 관리하는 데 중요한 요소입니다. 종양 전문의는 적절한 치료법을 계속해서 처방하기 위해 주기적으로 사용합니다.

국가 평가의 특성 :

  • 무거움;
  • 기간;
  • 강도;
  • 현지화.

전형적으로, 환자는 개별 감도와 지각에 기초하여 그들 자신의 통증의 본질을 결정합니다. 암 환자에게 나타나는 통증에 대한 정보는 가능한 경우 의사가 통증을 차단하고 상태를 완화 할 수있는 올바른 방법을 선택하도록합니다.

암 4도 진통제

종양학 단계는 악성 종양이 전이를 형성했는지 여부에 관계없이 얼마나 가까운 곳의 조직으로 성장했는지를 보여줍니다. 이것은 의사에게 유익한 정보입니다. 효과적인 치료법을 개발하고 예측을 할 수 있기 때문입니다. 가장 위험한 것은 4 등급의 악성 종양 인 전이 암 (metastases-associated tumor foci)의 형성뿐 아니라 비정상적인 세포의 돌이킬 수없는 조절되지 않는 성장과 이웃 기관의 손상이 기록 된 전이 암입니다.

종양학 통증의 80 % 이상은 저렴한 구강 통증 치료제로 의사가 관리합니다. 암 단계 4에 대한 마취는 고통이 심하기 때문에 필수적입니다.

낮은 통증은 진통제뿐만 아니라 비 스테로이드 항염증제에도 비교적 잘 반응합니다. 전이성 암으로 발생하는 신경 병증 성 통증은 제거하기 어렵습니다. 이 상황은 항 간질약, 삼환계 항우울제의 사용으로 해결됩니다.

0에서 10까지의 통증 강도의 스케일 : 0 - 통증 없음, 10 - 고통의 최대 인내.

Yusupov 병원에서 종양 전문의는 심각도에 따라 단계별 통증 치료 계획을 개발했습니다. 이렇게하면 환자의 상태를 상당히 완화하고 고통스러운 고통스러운 공격으로부터 그를 구할 수 있습니다.

  • 최대 3의 통증 역치 : 암에 대한 진통제는 비 - 아편 유사 제제의 제조로 수행된다 : 진통제, 특히 파라세타몰, 스테로이드 제제;
  • 경증부터 중등도의 통증 (3-6 점 척도) : 약은 코핀 또는 트라마돌과 같은 약한 오피오이드 군의 약으로 구성됩니다.
  • 6보다 큰 규모의 통증 증가 : 모르핀, 옥시코돈, 펜타닐, 메타돈.

암의 4 등급으로 진단 된 사람의 임박한 죽음에 대한 신화가 널리 퍼져 있습니다. Yusupov 병원의 종양 전문의는 이러한 데이터를 반박합니다. 올바른 치료 요법으로 생활을 연장하고 최대 5 년간 품질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 이 클리닉은 암 환자들을위한 완화 치료실을 적극적으로 운영합니다. 완화 의료는 통증을 경감시키고 환자의 삶의 질을 개선하며 심리적 지원을 목표로하는 의료 유형 중 하나입니다. 유 스포포 (Yusupov) 병원에서는 종양 전문의, 화학 요법 사, 치료사 및 마취 전문의를 포함하여 전문가 팀이 완화 치료를 제공합니다. 화학 요법 약물 치료 과정을 거친 유술 포프 (Yusupov) 병원의 대부분의 환자들은 성공적으로 본격적인 삶으로 돌아갑니다. 환자는 친구 및 친척과 적극적으로 의사 소통 할 수있는 능력을 회복합니다.

완화 치료의 목표 :

  • 응급 치료가 필요한 상태의 완화;
  • 악성 신 생물의 크기 감소 및 성장 지연
  • 화학 요법으로 인한 통증 및 기타 증상의 제거;
  • 환자와 그의 친척의 심리적 지원;
  • 전문적인 환자 치료.

Yusupov 병원에서는 모든 유형의 완화 치료가 제공됩니다.

암 통증 완화 (위암, 유방암, 장암)는 다음 약물로 수행됩니다 :

  • 비 스테로이드 항염증제 : 뼈 통증, 연조직 침윤, 간 비대 - Aspirin, Ibuprofen;
  • 코르티코 스테로이드 약물 : 증가 된 두개 내압, 신경의 협착;
  • 항 경련제 : 가바펜틴, 토피라 메이트, 라모트리진;
  • 국소 마취제는 구강 점막의 궤양 (화학 요법 또는 방사선 노출로 인한 것)과 같은 국소 증상에 사용됩니다.

질병 진행의 배경에 비 마약 성 진통제는 효과적으로 도움을 거부합니다. 복용량의 최대 증가가 통증을 제거하지 않는 시간이 온다. 이 상황은 항 종양 치료의 다음 단계로의 전환점이며 통증을 제거하는 데 필요합니다. 4 학년의 암의 경우, 종양 전문의는 환자의 개별적인 상황과 질병의 병력에 따라 마취제를 선택합니다.

심한 통증의 경우 강력한 아편 유사 제제를 사용하십시오 :

  • 모르핀 효과적으로 통증을 감소시킵니다. 육체적 고통뿐만 아니라 심리적 기원도 제거됩니다. 이 약물은 진정 작용을합니다. 징후 : 암 환자의 극심한 통증 때문에 수면 장애에 강력한 최면 효과를주기 위해 사용됩니다.
  • 펜타닐. 그것은 합성 아편 제 또는 마약 성 진통제의 그룹에 속합니다. 중추 신경계에 작용하여 통증 충동을 차단합니다. 혀 아래에 태블릿 형태의 펜타닐을 사용하면 효과는 10-30 분에 나타나며 진통 기간은 6 시간까지 지속됩니다. 그것은 일반적으로 Tramadol의 비 효과에 권장됩니다;
  • 부 프레 노르 핀은 종양학, 체계적이고 지속적인 통증을위한 강력한 마취제입니다. 진통 작용이 모르핀을 초과합니다. 복용량이 증가함에 따라 진통 효과는 증가하지 않습니다.
  • 메사돈. 통증이 다른 약물에 의해 완화 될 수없는 경우에 권장됩니다.

보조 약은 포괄적으로 처방 될 수 있지만, 종양 전문의와 결합됩니다. 선택은 환자의 요구뿐만 아니라 활성 물질의 활성에 달려 있습니다. 보조제는 통증 치료의 효과를 향상시키는 약물을 포함하고 있기 때문에 광범위한 개념입니다. 항우울제 나 진정제, 항 염증약뿐만 아니라 다양한 비 마약 성 진통제와 마약 성 진통제의 부작용을 줄이거 나 완전히 없애는 의약품 일 수 있습니다.

암 진통제는 의사의 엄격한 감독하에 만 사용되며 극심한 고통을 견딜 수없는 환자에게는 유일한 구원이됩니다. 종양 전문의 만이 이러한 약물을 처방 할 수 있습니다. 약물의 복용량과 올바른 조합이 복용하는 데 중요한 역할을합니다.

후기 단계에서 종양학 질환의 치료 방법을 개선하면 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수있는 절차가 도입되었습니다. 불행히도, 암 병리를 복잡하게하는 통증은 어려운 임상 작업입니다. 그것의 제거가 항상 표준 체계의 프레임 워크에 맞지는 않습니다. 따라서 최대 효과를 얻기위한 치료의 효과가 없기 때문에 의사는 진통제를 교체 할 것인지 결정합니다.

암 치료 옵션은 지속적으로 확대되고 있습니다. Yusupov 병원에서는 독창적 인 현대 약물이 종양학 환자를 치료하는 데 사용됩니다.

http://yusupovs.com/articles/oncology/obezbolivayushchie-preparaty-pri-rake/

종양학에서의 진통제 및 마취 : 규칙, 방법, 약물, 계획

통증은 암의 핵심 증상 중 하나입니다. 그 모양은 암의 존재, 진행, 이차 종양 병변을 나타냅니다. 종양학 마취는 악성 종양의 복잡한 치료에서 가장 중요한 요소입니다. 악성 종양은 환자를 고통으로부터 구하기 위해서뿐만 아니라 가능한 한 오랫동안 생명 활동을 보존하도록 설계되었습니다.

매년 7 백만 명이 세계에서 병 병리로 사망합니다.이 통증 증후군은 첫 병기의 환자의 약 3 분의 1이며, 선진 사례의 거의 모든 환자가 걱정됩니다. 그러한 통증을 다루는 데에는 몇 가지 이유로 극도로 어렵다. 그러나 일이 번호가 매겨진 환자 일지라도 예후가 매우 실망스럽고 적절하고 적절한 마취가 필요하다.

고통은 육체적 인 고통뿐만 아니라 정신적 감정적 인 영역에도 위배됩니다. 암이있는 환자의 경우 통증 증후군의 배경에 우울증이 나타나고 자살 충동, 심지어는 삶의 도피 시도가 나타납니다. 종양학의 병기고에는 많은 양의 제품이 있기 때문에 적절한 복용량으로 통증을 없애고 삶의 질을 크게 향상시켜 다른 사람들의 것과 더 가깝게 사용할 수 있기 때문에 그러한 현상은 용납 될 수 없습니다.

종양학에서 통증 완화의 어려움은 여러 가지 이유 때문입니다.

  • 통증은 올바르게 평가하기 어렵고 일부 환자는 스스로 정확하게 국한화하거나 설명 할 수 없습니다.
  • 통증은 주관적인 개념이므로 환자의 묘사와 힘이 항상 일치하지는 않습니다 - 누군가가 그것을 과장하고 다른 환자는 과장합니다.
  • 마취로 인한 환자 거부;
  • 마약 성 진통제는 적절한 양으로 공급되지 않을 수도 있습니다.
  • 종양학 클리닉에서 진통제를 투여하는 데 필요한 특수 지식 및 명확한 계획의 부족은 물론 규정 된 환자 계획의 소홀함.

종양 학적 과정을 겪고있는 환자는 특별한 범주의 사람들로 접근해야합니다. 의사가 통증의 출처와 정도를 정확하게 알아내는 것이 중요하지만 통증 역치와 부정적인 증상에 대한 주관적 인식으로 인해 환자는 다른 방법으로 동일한 통증을 호소 할 수 있습니다.

현대의 데이터에 따르면, 10 명의 환자 중 9 명은 잘 진통 된 진통제를 사용하여 통증을 완전히 없애거나 크게 줄일 수 있습니다. 그러나이를 위해서는 의사가 원천과 강도를 정확하게 결정해야합니다. 실제로이 문제는 다르게 발생합니다. 병의이 단계에서 필요한 것보다 분명히 강한 약물이 처방되고, 환자는 투여 및 투여에 대한 시간별 처방을 준수하지 않습니다.

암에있는 고통의 원인 그리고 기계 장치

통증이 나타나는 주된 요인은 종양 자체가 커지는 것이지만, 다른 원인으로는 그것을 유발하고 강화시키는 것입니다. 통증 증후군의 메커니즘에 대한 지식은 특정 치료 계획을 선택하는 과정에서 의사에게 중요합니다.

암 환자의 통증은 다음과 관련 될 수 있습니다.

  1. 실제로 암, 파괴 조직 및 기관;
  2. 근육 경련을 일으키는 수반되는 염증;
  3. 수술 (원격 교육 영역에서);
  4. 수반되는 병리학 (관절염, 신경염, 신경통).

중증 정도는 약하고 중등도의 강렬한 통증을 구별하며, 환자는 찌르는 듯하고 타거나 욱신 거리고 있습니다. 또한 통증은주기적이고 영구적 일 수 있습니다. 후자의 경우, 우울 장애의 위험과 환자의 삶에의 참여 욕구가 가장 높으며, 질병에 대항 할 힘이 정말로 필요합니다.

종양학의 통증은 다른 기원을 가질 수 있다는 것을 알아 두는 것이 중요합니다.

  • 내장 - 장시간의 걱정, 복강 내 지방화, 동시에 환자 자신이 정확히 무엇이 상처를 입히는 것을 어렵게하는지 (배의 압력, 등의 팽창)
  • 체세포 - 근골격계 (뼈, 인대, 힘줄)의 구조에서 명확한 국소화가없고, 지속적으로 증가하며, 원칙적으로 골전이 및 실질 조직의 형태로 질병의 진행을 특징 짓습니다.
  • 신경 병증 - 신경 섬유에서 종양 마디의 작용과 관련이 있으며, 신경 손상의 결과로 방사선 또는 외과 적 치료 후에 발생할 수 있습니다.
  • Psychogenic - 정서적 인 경험, 두려움, 환자에 의해 조건의 심각성의 과장과 관련된 가장 어려운 "통증, 진통제에 의해 중지되지 않으며 일반적으로 자기 최면과 정서적 불안정에 쉽게 사람의 특징입니다.

고통의 다양성을 감안할 때, 보편적 인 마취제의 부족을 설명하는 것은 쉽습니다. 치료를 처방 할 때, 의사는 장애의 가능한 모든 병인 기작을 고려해야하며, 치료 계획은 의료 지원뿐만 아니라 심리 치료사 또는 심리학자의 도움을 결합 할 수 있습니다.

종양학에서의 통증 치료 계획

지금까지 가장 효과적이고 편리한 방법은 고통에 대한 3 단계 치료법으로, 다음 약물 그룹으로의 전환은 최대 용량으로 이전 약물의 비효율적 인 경우에만 가능하다는 것이 확인되었습니다. 이 계획은 1988 년 세계 보건기구 (WHO)에 의해 제안되었으며 보편적으로 사용되며 폐, 위, 유방, 연조직 또는 뼈 육종 및 기타 여러 가지 악성 종양의 암에도 똑같이 효과적입니다.

점진적 통증 치료는 비 마약 성 진통제로 시작하여 점진적으로 복용량을 늘린 다음 계획에 따라 약하고 강력한 아편 제제로 이동합니다.

  1. 보조 치료 (경증 및 중등도의 통증)가있는 비 마약 성 진통제 (비 스테로이드 성 소염제 - NSAID).
  2. 비 마약 성 진통제, 약한 아편 제제 + 보조제 (중등도 및 중증 통증).
  3. 비 마약 성 진통제, 강력한 오피오이드, 보조 치료 (3-4 단계 암에서 지속적이고 심한 통증 증후군이 있음).

설명 된 마취 절차를 따르면 암 환자의 90 %에서 그 효과를 얻을 수 있으며 마약을 처방하지 않고 경증 및 중등도의 통증은 완전히 사라지고 오피오이드 약물을 사용하면 심한 통증을 없앨 수 있습니다.

보조 치료법은 항우울제 (imipramine), 코르티코 스테로이드 호르몬, 메스꺼움 치료제 및 기타 증상 치료제와 같은 자체 유익한 약품을 사용하는 약물입니다. 우울증에 대한 항우울제 및 항 경련제, 통증의 신경 병증 기전, 신 생물 과정에 의한 두개강 내 고혈압, 뼈 통증, 신경 압박 및 척추근 - 프레드니손 (dexamethasone).

글루코 코르티코 스테로이드는 강력한 항 염증 효과를 나타냅니다. 또한 식욕을 증가시키고 암 환자에게 매우 중요한 정서적 배경과 활동을 향상 시키며 진통제와 병행하여 투여 할 수 있습니다. 항우울제, 항 경련제, 호르몬을 사용하면 많은 경우 진통제의 복용량을 줄일 수 있습니다.

치료를 처방 할 때 의사는 그 기본 원칙을 엄격히 준수해야합니다.

  • 종양학에서 진통제의 복용량은 통증의 정도에 따라 개별적으로 선택되며, 가능한 최소량의 복용 약으로 암이 시작될 때 실종 또는 허용 수준을 달성해야합니다.
  • 마약의 접수는 시간이 지나면 엄격하게 시행되지만 고통의 발달과 함께 시행되지는 않습니다. 즉, 이전 복용이 중단되기 전에 다음 복용량이 투여됩니다.
  • 약의 복용량이 점차적으로 증가하는데 약약의 최대 양이 실패 할 때만 더 강한 약의 최소 복용량이 처방됩니다.
  • 패치, 좌제, 용액의 형태로 사용되는 경구 용 제제는 비효율적이며, 진통제의 투여 경로로 전환하는 것이 바람직합니다.

환자는 처방 된 치료가 종양 전문의가 지시 한 빈도 및 용량에 따라 시간 단위로 수행되어야한다고 통보받습니다. 약이 작동을 멈 추면, 처음에는 같은 그룹의 아날로그로 바뀌고, 효과가 없다면 더 강한 진통제로 옮겨집니다. 이 접근법은 치료 시작 후 약한 약물로의 복귀가 불가능할 정도로 강력한 약물로의 불필요한 빠른 전환을 피할 수있게합니다.

인식 된 치료법의 비효율을 초래하는 가장 빈번한 실수는 이전 그룹의 능력이 아직 고갈되지 않았을 때, 강한 약물로의 부당하게 빠른 전이로 간주되며, 지나치게 고용량이어서 부작용의 가능성을 극적으로 증가시킬 수있는 반면, 또한 복용량의 누락 또는 약물 복용 간격의 증가로 치료 처방을 준수하지 않을 수도 있습니다.

1 기 진통

통증이 발생하면 비 마약 성 진통제가 처방됩니다 - 비 스테로이드 성 소염제, 해열제 :

  1. 파라세타몰;
  2. 아스피린;
  3. 이부프로펜, 나프록센;
  4. 인도 메타 신, 디클로페낙;
  5. Piroxicam, Movalis.

이 약물은 프로스타글란딘 생성을 막아 통증을 유발합니다. 그들의 행동의 특징은 최대 허용 선량에 도달했을 때 효과의 중단으로 간주되며, 경미한 통증의 경우 독립적으로 지정되고, 중등도 및 심한 통증의 경우에는 마약과 함께 투여됩니다. 항 염증 약물은 뼈 조직에 종양 전이에 특히 효과적입니다.

NSAIDs는 정제, 분말, 현탁액 및 마취 주사로 주사 할 수 있습니다. 관리 경로는 주치의에 의해 결정됩니다. 장내 사용 중 소화관의 점막에 NSAID가 미치는 영향을 고려할 때, 위염, 소화성 궤양 환자의 경우 65 세 이상의 사람들을 대상으로 misoprostol 또는 omeprazole의 표지로 사용하는 것이 좋습니다.

설명 된 약은 처방전이없는 약국에서 판매되지만 가능한 부작용으로 인해 의사의 조언없이 직접 처방하거나 복용해서는 안됩니다. 또한,자가 약물 치료는 진통제의 엄격한 계획을 변경하고, 약물 치료가 통제되지 않을 수 있으며, 향후 치료의 효과가 크게 저하 될 것입니다.

. + 이부프로펜, 나프록센 또는 디클로페낙, 케토 롤락 + + etodolac - 단독 요법 통증 치료는 수신 dipyrone, 아세트 아미노펜, 아스피린, 피 록시 캄, 멜 록시 캄 등 조합과 함께 시작할 수있다. 유망한 부작용을 감안할 때 식사 후 우유를 마시는 것이 좋습니다.

특히 경구 투여에 금기가 있거나 정제의 효과가 감소하는 경우에는 주사 치료가 가능합니다. 작은 효과 ketanovom 흡연자를 대체 진경제 베린을 추가로 따라서, 진통제, 통증이 아래의 혼합물 dipyrone dimedrolom를 포함 할 수있다.

dipyrone과 diphenhydramine Ketorol의 첨가로 향상된 효과를 나타낼 수도 있습니다. 뼈 통증은 meloxicam, piroxicam, xefokam 같은 NSAIDs를 제거하는 것이 좋습니다. Seduxen, 진정제, motilium 및 cerculate 치료의 첫 번째 단계에서 보조 치료로 사용할 수 있습니다.

치료의 II 단계

상기 한 약물의 최대 투여 량으로 마취의 효과가 달성되지 않으면, 종양 전문의는 치료의 제 2 단계로 진행하기로 결정한다. 이 단계에서 진행성 통증은 약한 오피오이드 진통제 - 트라마돌, 코데인, 프로 메톨에 의해 중단됩니다.

Tramadol은 정제, 캡슐, 좌제, 구강 솔루션으로 사용이 가능하기 때문에 사용의 용이성 때문에 가장 널리 사용되는 약물로 알려져 있습니다. 장시간 사용하더라도 양호한 내성과 상대 안전성이 특징입니다.

아마도 비 - 마약 성 진통제 (예컨대, 아스피린), 및 마취제 (코데인, 옥시코돈)를 포함하지만이 유한 유효량을 조합 자산의 약속은 더 이상 수신이 적절하지 않다. 코데인과 같은 트라마돌에는 소염제 (파라세타몰, 인도 메타 신) 제제가 보충 될 수 있습니다.

통증 증후군의 강도와 약물이 특정 환자에서 작용하는 시간에 따라 치료의 두 번째 단계에서 암을위한 진통제가 4-6 시간마다 복용됩니다. 약물의 다양성을 바꾸면 복용량이 용납되지 않습니다.

2 단계 진통제는 엄격한 혈압 조절하에 tramadol과 dimedrol (동시에), tramadol 및 seduksen (다른 주사기에서)를 포함 할 수 있습니다.

III 기

항암제의 진보 된 경우 (암 4 기)와 진통제의 첫 두 단계의 비효율에 종양학에 대한 강력한 진통제가 표시됩니다. 세 번째 단계는 마약 성 오피오이드 약물 (모르핀, 펜타닐, 부 프레 노르 핀, 옴 오폰)의 사용을 포함합니다. 이들은 뇌에서 통증 신호의 전달을 억제하는 중앙에서 작용하는 작용제입니다.

마약 성 진통제는 부작용이 있으며, 그 중 가장 중대한 것은 중독과 점진적 약화로 복용량이 증가하므로 3 단계로 이동할 필요성은 전문가 협의회에서 결정합니다. 트라마돌과 다른 약한 아편 제제가 더 이상 효과가 없다는 사실이 알려지면 모르핀을 처방합니다.

선호하는 투여 경로는 정맥 내, 혈관 내, 패치 형태입니다. 동시에 환자가 근육 주사에서 심한 통증을 느끼고 활성 물질이 고르지 않게 흡수되기 때문에 근육에서 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다.

마약 진통제는 폐, 심장을 방해 저혈압의 원인, 그래서 그들은 끊임없이 것이 좋습니다받을 때 홈 약장 해독제을 유지하기 위해 할 수있는 - 빨리 정상으로 돌아갑니다 환자를 돕기 위해 부작용의 개발이다 날록손을.

가장 처방 된 약물 중 하나는 오래 전부터 모르핀이었으며, 진통 효과의 지속 기간은 12 시간에 이릅니다. 통증이 증가하고 유효성이 감소하는 30mg의 초기 용량을 60으로 증가시켜 하루 2 회 약물을 주입합니다. 환자가 진통제를 받고 구강 치료를 받으면 약물 복용량이 증가합니다.

Buprenorphine은 모르핀보다 덜 두드러진 부작용이있는 또 다른 마약 성 진통제입니다. 혀 아래에 적용하면 효과는 1/4 시간 후에 시작되고 35 분 후에 최대가됩니다. buprenorphine의 효과는 최대 8 시간 지속되지만 4-6 시간마다 복용해야합니다. 약물 요법의 시작에서, 종양 전문의는 약의 단회 투여 후 처음 1 시간 동안은 휴식을 관찰 할 것을 권장합니다. 3mg의 1 일 최대 복용량을 초과하여 가지고 갈 경우, 주치의에 의해 항상 조언되는 것과 같이, buprenorphine의 효력은 증가하지 않는다.

고강도의 지속적인 통증으로 환자는 처방 된 처방에 따라 진통제를 복용하고, 복용량을 스스로 바꾸지 않고 정기적 인 투약을 놓치고 있습니다. 그러나 치료의 배경에 따라 갑자기 통증이 증가하고 빠르게 행동하는 fentanyl이 나타납니다.

펜타닐은 몇 가지 장점이 있습니다 :

  • 행동의 속도;
  • 강한 진통 효과;
  • 선량 증가와 효율성을 증가 시키면 행동의 "천장"이 없습니다.

펜타닐은 패치의 일부로 주입되거나 사용될 수 있습니다. 마취약 패치는 펜타닐이 천천히 방출되고 혈류가 시작되는 3 일 동안 작용합니다. 약의 작용은 12 시간 후에 시작되지만 패치가 충분하지 않으면 추가 정맥 투여로 패치의 효과를 얻을 수 있습니다. 패치에서 펜타닐의 투여 량은 이미 처방 된 처방에 기초하여 개별적으로 선택되지만 암을 가진 노인 환자는 젊은 환자보다 덜 필요합니다.

패치의 사용은 일반적으로 진통제의 3 단계에 나타나며, 특히 삼키는 것 또는 정맥에 문제가있는 경우에 사용합니다. 일부 환자는 약을 복용하는보다 편리한 방법으로 패치를 선호합니다. 펜타닐은 변비, 메스꺼움, 구토 등의 부작용이 있지만 모르핀으로는 더 발음됩니다.

봉쇄 마취 신경 블록 마취 종양 성장 영역 (사지, 척추의 구조 골반) 영구 카테터의 설치는 근막에 약물의 도입으로, 경막 외 마취 - 통증 전문가들과 투쟁에서 보통 정맥 주사 및 경구 용뿐만 아니라, 약물 투여의 다양한 경로를 사용할 수 있습니다 간격, 신경 외과 수술.

집에서 마취는 클리닉과 동일한 요구 사항을 따르지 만 복용량 및 약물 유형의 치료 및 수정에 대한 지속적인 모니터링을 보장하는 것이 중요합니다. 다시 말해서, 집에서자가 투약하는 것은 불가능하지만, 종양 전문의의 약속은 엄격하게 준수되어야하며, 예정된 시간에 투약해야합니다.

매우 인기가 있지만 민간 요법은 여전히 ​​종양을 동반하는 심한 통증을 체포 할 수없는 암 용납 인터넷 산 처리 요리법, 기아, 심지어 독성 허브의 많은,하지만. 환자가 의사를 신뢰하고 통증에 대한 명백하게 비효율적 인 투쟁에 시간과 자원을 낭비하지 않으면 서 치료의 필요성을 인식하는 것이 더 좋습니다.

비디오 : 러시아 연방의 진통제 판매량 보고서

저자 : 의사 - 조직 학자 Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/lechenie-raka/obezbolivayushhie-pri-onkologii/

심한 통증이있는 ​​종양학을위한 통증 완화

암에있는 고통의 원인 그리고 기계 장치

크기가 커지면서 종양이 주변 조직과 기관에 압력을 가하여 말초 신경 수용체를 자극합니다. 종양학에서 신체가 전이에 영향을받는 마지막 단계에서 통증은 뇌와 모든 중요한 장기의 기능 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

원인은 통증의 병인에 달려 있습니다.

  1. Somatic - 혈관, 힘줄 및 인대, 신경이 영향을받을 때 형성됩니다. 통증은 둔하고 멍청하지만 영구적입니다.
  2. Psychogenic - 정서적 멸종의 배경에 대해, 사람이 자신의 위치의 필연성을 실현 형성됩니다. 마약 치료의 도움으로 제거 할 수없는 다양한 위치 및 강도의 통증.
  3. 내장 - 흉골과 복막의 종양과 관련됩니다. 팽창감과 함께 명확한 지방화 (통증)가 없어야합니다.
  4. 신경 병증 - 중추 및 말초 신경계의 병변으로 형성됩니다.

통증 발달의 메카니즘은 신경 수용체의 자극과 정보의 부정확 한 인식과 관련이 있으며, 그에 따라 뇌가 고통스러운 공격을 일으킨다.

암은 겪고 고통받습니다. 죽음은 암 자체의 진행에서 비롯된 것이 아니라 신체의 고통과 피로감을 견딜 수없는 것에서 오는 것입니다. 이 상태 약을 완화하는 데 도움이됩니다.

종양학의 통증 유형

암 통증 유형에 대한 정보를 통해 올바른 통증 조절 방법을 선택할 수 있습니다. 의사는 두 가지 주요 유형을 구분합니다.

  1. 침해 수용성 통증 자극은 통각 수용체 (nociceptor)라고 불리는 수용체로부터 말초 신경에 의해 전달된다. 이들의 기능에는 외상에 대한 정보 전달 (예 : 뼈, 관절 등의 침입)이 포함됩니다. 다음 유형 중 하나입니다.
  • 신체적 인 : 급성 또는 둔한, 명확하게 지방화 된, 아프거나 계약하는;
  • 내장 : 잘 정의되지 않았고, 압력의 징후가 심했다.
  • 침습적 절차 (천자, 생검 등)와 관련이 있습니다.
  1. 신경 병증 - 신경계의 기계적 또는 신진 대사 적 손상의 결과. 진행성 암 환자의 경우 신경 또는 신경근의 침윤뿐만 아니라 화학 요법 제 또는 방사선 요법에 노출 될 수도 있습니다.

암 환자는 흔히 질병 자체와 그 치료와 관련된 복잡한 통증 조합을 가지고 있음을 명심해야합니다.

종양이 아파 - 암 종양이 아플 경우 어떻게해야합니까?

약물 선택은 직접적으로 지표에 달려 있습니다.

  1. 암의 병기와 환자의 진로 특징 - 진행이 진전할수록 더 강력한 진통제가 필요합니다.
  2. 신체의 개별적인 특성 - 알레르기 반응의 유효성과 가능성의 정도가 평가됩니다.
  3. 복합 요법에서 다른 약물과의 병용.

WHO에서 권장하는 암 환자를 마취시키기위한 3 단계 계단이 사용됩니다.

  1. 약하고 간헐적 인 통증이있을 때 - 마약 계열 비 - 아편 유사 진통제를 처방합니다.
  2. 심한 지속적인 통증에서 단기간의 마약 성 진통제.
  3. 고통스런 쇼크의 발병을 유발할 수있는 심한 통증 - 오피오이드 진통제의 장기 복용.

종양학이있는 상태에서 비 약제 진통제 군에서 처방 될 수있는 약물은 다음과 같습니다.

이 약들은 자유롭게 입수 할 수 있으며 의사가 처방 한 계획에 따라 적용됩니다.

오피오이드 약물은 처방전에 따라 엄격히 판매되거나 환자가 등록 된 진료소에서 발급됩니다.

복용량을 늘릴뿐만 아니라 자기 치료에 종사하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 이로 인해 환자의 상태가 악화되는 수많은 부작용이 발생할 수 있습니다.

의사는 진통제를 지속적으로 처방하지만 일부 환자는 통증이 나타날 때에 만 진통제를 복용합니다. 치료 효과는 지침에 표시된 장기 약물로만 얻을 수 있기 때문에 이것은 큰 실수입니다.

종양학 4 단계에서 어떤 종류의 진통제가 더 좋습니까?

80 % 이상의 암 통증은 저렴한 구강 약물로 조절할 수 있습니다. 그들은 통증의 유형, 특성, 발생 장소에 근거하여 임명된다.

  1. 품종을 기반으로 한 수단은 다음과 같습니다.
  • 침해 성 통증은 비 스테로이드 항염증제 및 아편 유사 제를 포함하는 전통적인 진통제에 비교적 잘 반응한다.
  • 전이성 종양의 신경 병증 성 고통스러운 성질은 치료하기 어렵습니다. 상황은 일반적으로 세로토닌과 노르 에피네프린 (norepinephrine)과 같은 화학적 신경 전달 물질을 퍼뜨려 행동을 시뮬레이트하는 항 경련제 또는 삼환계 항우울제에 의해 해결됩니다.
  1. WHO는 심각성에 따라 암 통증의 전신 관리를 위해이 마취 사다리를 제공합니다.
  • 가늠자에 통증 문턱은 3까지 최대에 의해 결정된다 : opioid 그룹, 수시로 일반적인 진통제, 특히 "Paracetamol", 스테로이드 약, 비스포스포네이트로 구성되는;
  • 통증이 경증에서 중등도로 증가합니다 (3-6) : 의약품 그룹은 약한 오피오이드 (예 : "코데인"또는 "트라마돌")로 구성됩니다.
  • 환자의 자각 능력이 악화되어 6 단계로 증가 : 모르핀, 옥시코돈, 하이드로 모르 폰, 펜타닐, 메타돈 또는 ​​옥시 모르 폰과 같은 강력한 오피오이드에 의한 치료 조치가 예측됩니다.
  1. 약물 그룹 및 사용 적응증은 다음과 같습니다.
  • 비 스테로이드 항염증제 : 뼈 통증, 연조직 침윤, 간 비대 (아스피린, 이부프로펜);
  • 코르티코 스테로이드 : 증가 된 두개 내압, 신경 압박;
  • 항 경련제는 paraboplastic neuropathy에서 효과적이다 : "Gabapentin", "Topiramate", "Lamotrigine", "Pregabalin";
  • 국소 마취제는 국소 적으로 작용하여 화학 요법이나 방사선 치료로 인한 구강 궤양과 같은 국소 증상으로 인한 불편 함을 완화합니다.

중요한 사항 : 암의 통증. 암에 심한 통증이 있다면?

경미한 통증과 함께 사용됩니다. 그들 중에 서서 :

  1. 항염증제 : "아세트 아미노펜"(파라세타몰), "아스피린", "디클로페낙"등.보다 강력한 약물과 함께 작용합니다. 간 및 신장 기능에 영향을 미칠 수 있음.
  2. 스테로이드 (Prednisolone, Dexamethasone)는 주변 조직에서 증식하는 종양의 압력과 관련된 통증 완화에 유용합니다.
  3. 비스포스포네이트는 유방 및 전립선의 악성 형성 및 골 구조에 공통적 인 골수종의 통증을 경감시킵니다.
  4. 선택적 시클로 옥 시게나 제 2 형 ( "Rofecoksib", "Celecoxib"등)의 억제제 - 진통 및 항암 효과가있는 신세대 약으로서 위장관 수술에 영향을 미치지 않습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. "코데인"은 약한 오피오이드이며 때로는 파라세타몰 또는 다른 약물과 함께 처방됩니다.
  2. "트라마돌"은 12 시간마다 복용하는 정제 또는 캡슐 형태의 오피오이드 제제입니다. 24 시간 동안의 최대 용량은 400mg입니다.

그들은 강력한 opioids를 대표합니다.

  1. "Morphine"은 내용물이 천천히 방출되어 장기간 환자의 상태를 안정시킵니다.
  2. "펜타닐"및 "알 펜타닐"은 혀, 패치, 주사제, 정제 아래의 정제 형태의 합성 아편 제입니다.
  3. "부 프레 노르 핀 (Buprenorphine)"은 24 시간 후에 혈액에 축적되는 강력한 진통제입니다.
  4. "옥시 코돈"은 뼈 통증이나 신경 조직에 유용합니다.
  5. "하이드로 몰폰 (Hydromorphone)": 즉각적인 방출, 촉진 작용 및 주사액 용 캡슐에 함유되어 있습니다.
  6. "메타돈": 신경의 통증을 잘 조절합니다.

종양학 마취 4 단계의 마취는 개별 상황 및 개별 환자 병력을 토대로 종양 전문의를 선발합니다.

약물의 선택은 불편 함의 정도에 달려 있습니다. 각 환자는 자신의 통증 역치를가집니다. 이것은 순전히 개별 지표입니다. 따라서 의사는 특정 환자의 통증을 멈출 수있는 약물을 선택합니다.

경미한 통증

진통제는 통증, 발열 및 부기에 대처하는 NSAID 군에서 처방됩니다. 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

그들은 최소 복용량부터 시작하여 정제의 형태로 사용됩니다. 치료 과정은 약물의 모든 물질이 체내에 축적 될 때 치료 효과가 달성되도록 계산됩니다. 용량의 선택은 연령, 체중 및 알레르기 반응에 대한 감수성에 달려 있습니다.

정제는 소화관에서 흡수되기 때문에 식사 후에 섭취됩니다. 간 세포의 신진 대사는 간세포를 동시에 섭취 할 필요성을 요구합니다.

NSAIDs의 효과를 강화하면 혈관 경련이 완화되고 미량 원소 약물의 활성 흡수가 촉진 될 수 있습니다.

모든 장기 및 시스템에 걸리는 부하를 줄이기 위해 처방되는 보조 약제는 다음과 같습니다.

  1. 코르티코 스테로이드 - 식욕을 개선하고 진통 효과를 증가시킵니다.
  2. 항 경련제 - 혈관과 평활근의 경련을 예방합니다.
  3. 신경 이완제 - 메스꺼움 및 구토의 공격을 억제하여 진통 효과를 증가시킵니다.
  4. 중앙 동작의 근육 이완제 - 수면을 정상화시켜 몸을 편안하게합니다.

특정 약물을 사용해야하는 이유는 암 경과의 특성 때문입니다.

비 스테로이드 성 소염제는 원하는 상태로 마취 할 수 없으므로 마약 성 물질을 함유 한 약한 오피오이드 제제가 처방됩니다. 그들의 행동 원칙은 신체의 불쾌한 감각을 완전히 없애는 뇌의 통증 센터에 미치는 영향을 기반으로합니다.

최근에, Tramadol 약은 암 환자의 치료에 사용되었습니다. 현재 그들은 Zaldiar 약품을 사용하고 있는데, Zaldiar는 복합 치료 효과를 달성 할 수있는 Paracetamol과 함께 최소량의 opioid를 함유하고 있습니다.

트라마돌은 diphenhydramine을 주사제로 동시에 투여 할 수 있습니다. 이렇게하면 통증을 완화하고 소화관의 부하를 줄일 수 있습니다.

환자가 직면했을 때 신속하게 상태를 정상화해야합니다. 이렇게하려면 다음과 같은 약물을 사용하십시오.

마지막 약이 가장 빠릅니다. 치료 효능은 5-6 시간 지속됩니다.

오피오이드 진통제는 비 진통제와 결합되어 최대 진통 효과를 얻을 수 있습니다.

모든 opioids의 주요 단점은 중독입니다. 몸의 세포는 고통을 덜어주는 약물 없이는 더 이상 존재할 수 없습니다. 약물 의존증이 발생하며 이는 사망 한 후에 만 ​​사라집니다.

종양학 단계는 악성 종양이 전이를 형성했는지 여부에 관계없이 얼마나 가까운 곳의 조직으로 성장했는지를 보여줍니다. 이것은 의사에게 유익한 정보입니다. 효과적인 치료법을 개발하고 예측을 할 수 있기 때문입니다.

가장 위험한 것은 4 등급의 악성 종양 인 전이 암 (metastases-associated tumor foci)의 형성뿐 아니라 비정상적인 세포의 돌이킬 수없는 조절되지 않는 성장과 이웃 기관의 손상이 기록 된 전이 암입니다.

종양학 통증의 80 % 이상은 저렴한 구강 통증 치료제로 의사가 관리합니다. 암 단계 4에 대한 마취는 고통이 심하기 때문에 필수적입니다.

낮은 통증은 진통제뿐만 아니라 비 스테로이드 항염증제에도 비교적 잘 반응합니다. 전이성 암으로 발생하는 신경 병증 성 통증은 제거하기 어렵습니다.

0에서 10까지의 통증 강도의 스케일 : 0 - 통증 없음, 10 - 고통의 최대 인내.

Yusupov 병원에서 종양 전문의는 심각도에 따라 단계별 통증 치료 계획을 개발했습니다. 이렇게하면 환자의 상태를 상당히 완화하고 고통스러운 고통스러운 공격으로부터 그를 구할 수 있습니다.

  • 최대 3의 통증 역치 : 암에 대한 진통제는 비 - 아편 유사 제제의 제조로 수행된다 : 진통제, 특히 파라세타몰, 스테로이드 제제;
  • 경증부터 중등도의 통증 (3-6 점 척도) : 약은 코핀 또는 트라마돌과 같은 약한 오피오이드 군의 약으로 구성됩니다.
  • 6보다 큰 규모의 통증 증가 : 모르핀, 옥시코돈, 펜타닐, 메타돈.

암의 4 등급으로 진단 된 사람의 임박한 죽음에 대한 신화가 널리 퍼져 있습니다. Yusupov 병원의 종양 전문의는 이러한 데이터를 반박합니다. 올바른 치료 요법으로 생활을 연장하고 최대 5 년간 품질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

이 클리닉은 암 환자들을위한 완화 치료실을 적극적으로 운영합니다. 완화 의료는 통증을 경감시키고 환자의 삶의 질을 개선하며 심리적 지원을 목표로하는 의료 유형 중 하나입니다.

유 스포포 (Yusupov) 병원에서는 종양 전문의, 화학 요법 사, 치료사 및 마취 전문의를 포함하여 전문가 팀이 완화 치료를 제공합니다. 화학 요법 약물 치료 과정을 거친 유술 포프 (Yusupov) 병원의 대부분의 환자들은 성공적으로 본격적인 삶으로 돌아갑니다. 환자는 친구 및 친척과 적극적으로 의사 소통 할 수있는 능력을 회복합니다.

완화 치료의 목표 :

  • 응급 치료가 필요한 상태의 완화;
  • 악성 신 생물의 크기 감소 및 성장 지연
  • 화학 요법으로 인한 통증 및 기타 증상의 제거;
  • 환자와 그의 친척의 심리적 지원;
  • 전문적인 환자 치료.

Yusupov 병원에서는 모든 유형의 완화 치료가 제공됩니다.

암 통증 완화 (위암, 유방암, 장암)는 다음 약물로 수행됩니다 :

  • 비 스테로이드 항염증제 : 뼈 통증, 연조직 침윤, 간 비대 - Aspirin, Ibuprofen;
  • 코르티코 스테로이드 약물 : 증가 된 두개 내압, 신경의 협착;
  • 항 경련제 : 가바펜틴, 토피라 메이트, 라모트리진;
  • 국소 마취제는 구강 점막의 궤양 (화학 요법 또는 방사선 노출로 인한 것)과 같은 국소 증상에 사용됩니다.
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육종에 대해 자세히 알아보기

유선은 여성 신체에서 가장 호르몬 기관이며, 그 상태는 많은 요인의 영향을받습니다. 종종이 몸에서 그들 때문에 종양이 나타나고, 이는 전통 의학으로 치료됩니다. 그러나 어떤 경우에는 유방암 치료가 긍정적 인 결과를주지 못하면 환자는 전통 의학 수단에 의지합니다. 모든 약은 처음에는 여러 가지 약초로 만들어 졌음을 모두 알고 있습니다.
림프종은 증상이 질병의 단계에 따라 다르며 양성 또는 악성 질환입니다. 후자의 경우, 림프 세포는 빠르게 분열하고, 이들의 클러스터는 종양을 형성한다.질병의 병인학림프종은 림프절의 증가와 다양한 기관의 손상과 함께 종양학적인 질병의 그룹입니다. 동시에 비정형 림프구가 축적되어 종양을 형성합니다.악성 림프종의 원인 : 55 세에서 60 세까지의 연령; 남성 (호 지킨 림프종 용); 엡스타인 - 바 바이러스 (Epstein-Barr virus), CMV 감염에 의해 유발 된 질환을 포함하는 관련 질환; C 형 간염, 다발성 경화증, HIV 감염; 헬리코박터 파일로리 감염; 농약과의 지속적인 상호 작용; 면역 체계를 억제하는 약을 복용하는 것.<
머리에있는 아테로 마 (표피 낭종)는 세관의 피지선이 막혀서 양성으로 형성됩니다. 외부에서, 두피의 아테롬은 뚜렷한 경계와 거의 움직이지 않는 덩어리와 닮았으며, 내부에는 지방 조직이 채워져 있습니다. 이러한 낭종은 신체의 어느 곳에서나 나타날 수 있지만 대부분의 경우 피지선이 풍부하기 때문에 두피에 형성됩니다.
위장 제거는 매우 외상 수술로 간주되며, 특별한 적응증에 따라 생산되지만, 동시에 일부 질병을 제거하는 가장 효과적인 방법입니다. 수술 중 위험은 높으며 중재 자체는 환자의 적절한 준비와 안정된 상태를 필요로합니다.위장 제거의 필요성을 결정하기 전에 의사는 항상 찬반 양론에 대해 무게를 달고 영원히 중요한 기관을 잃을 수있는 환자의 결과와 이점을 평가합니다.