완화 치료에는 환자의 상태를 완화시키는 데 도움이되는 강력한 진통제가 필요합니다. 종양학 진통제는 건강한 사람들에게 보이는 것과 다릅니다. 암의 최종 단계에서는 마약 성 진통제가 사용되어 대뇌 피질의 통증 센터에 영향을줍니다.

암에있는 고통의 원인 그리고 기계 장치

크기가 커지면서 종양이 주변 조직과 기관에 압력을 가하여 말초 신경 수용체를 자극합니다. 종양학에서 신체가 전이에 영향을받는 마지막 단계에서 통증은 뇌와 모든 중요한 장기의 기능 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

원인은 통증의 병인에 달려 있습니다.

  1. Somatic - 혈관, 힘줄 및 인대, 신경이 영향을받을 때 형성됩니다. 통증은 둔하고 멍청하지만 영구적입니다.
  2. Psychogenic - 정서적 멸종의 배경에 대해, 사람이 자신의 위치의 필연성을 실현 형성됩니다. 마약 치료의 도움으로 제거 할 수없는 다양한 위치 및 강도의 통증.
  3. 내장 - 흉골과 복막의 종양과 관련됩니다. 팽창감과 함께 명확한 지방화 (통증)가 없어야합니다.
  4. 신경 병증 - 중추 및 말초 신경계의 병변으로 형성됩니다.

통증 발달의 메카니즘은 신경 수용체의 자극과 정보의 부정확 한 인식과 관련이 있으며, 그에 따라 뇌가 고통스러운 공격을 일으킨다.

암은 겪고 고통받습니다. 죽음은 암 자체의 진행에서 비롯된 것이 아니라 신체의 고통과 피로감을 견딜 수없는 것에서 오는 것입니다. 이 상태 약을 완화하는 데 도움이됩니다.

마약의 종류

약물 선택은 직접적으로 지표에 달려 있습니다.

  1. 암의 병기와 환자의 진로 특징 - 진행이 진전할수록 더 강력한 진통제가 필요합니다.
  2. 신체의 개별적인 특성 - 알레르기 반응의 유효성과 가능성의 정도가 평가됩니다.
  3. 복합 요법에서 다른 약물과의 병용.

WHO에서 권장하는 암 환자를 마취시키기위한 3 단계 계단이 사용됩니다.

  1. 약하고 간헐적 인 통증이있을 때 - 마약 계열 비 - 아편 유사 진통제를 처방합니다.
  2. 심한 지속적인 통증에서 단기간의 마약 성 진통제.
  3. 고통스런 쇼크의 발병을 유발할 수있는 심한 통증 - 오피오이드 진통제의 장기 복용.

종양학이있는 상태에서 비 약제 진통제 군에서 처방 될 수있는 약물은 다음과 같습니다.

이 약들은 자유롭게 입수 할 수 있으며 의사가 처방 한 계획에 따라 적용됩니다.

오피오이드 약물은 처방전에 따라 엄격히 판매되거나 환자가 등록 된 진료소에서 발급됩니다.

의사는 진통제를 지속적으로 처방하지만 일부 환자는 통증이 나타날 때에 만 진통제를 복용합니다. 치료 효과는 지침에 표시된 장기 약물로만 얻을 수 있기 때문에 이것은 큰 실수입니다.

고통과 마약의 정도

약물의 선택은 불편 함의 정도에 달려 있습니다. 각 환자는 자신의 통증 역치를가집니다. 이것은 순전히 개별 지표입니다. 따라서 의사는 특정 환자의 통증을 멈출 수있는 약물을 선택합니다.

경미한 통증

진통제는 통증, 발열 및 부기에 대처하는 NSAID 군에서 처방됩니다. 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

  • Analgin;
  • 니 메술 리드;
  • 파라세타몰.
Nimesulide - 종양학에서 진통제 유형 중 하나

그들은 최소 복용량부터 시작하여 정제의 형태로 사용됩니다. 치료 과정은 약물의 모든 물질이 체내에 축적 될 때 치료 효과가 달성되도록 계산됩니다. 용량의 선택은 연령, 체중 및 알레르기 반응에 대한 감수성에 달려 있습니다.

정제는 소화관에서 흡수되기 때문에 식사 후에 섭취됩니다. 간 세포의 신진 대사는 간세포를 동시에 섭취 할 필요성을 요구합니다.

NSAIDs의 효과를 강화하면 혈관 경련이 완화되고 미량 원소 약물의 활성 흡수가 촉진 될 수 있습니다.

모든 장기 및 시스템에 걸리는 부하를 줄이기 위해 처방되는 보조 약제는 다음과 같습니다.

  1. 코르티코 스테로이드 - 식욕을 개선하고 진통 효과를 증가시킵니다.
  2. 항 경련제 - 혈관과 평활근의 경련을 예방합니다.
  3. 신경 이완제 - 메스꺼움 및 구토의 공격을 억제하여 진통 효과를 증가시킵니다.
  4. 중앙 동작의 근육 이완제 - 수면을 정상화시켜 몸을 편안하게합니다.

특정 약물을 사용해야하는 이유는 암 경과의 특성 때문입니다.

전신에 심한 통증

비 스테로이드 성 소염제는 원하는 상태로 마취 할 수 없으므로 마약 성 물질을 함유 한 약한 오피오이드 제제가 처방됩니다. 그들의 행동 원칙은 신체의 불쾌한 감각을 완전히 없애는 뇌의 통증 센터에 미치는 영향을 기반으로합니다.

최근에, Tramadol 약은 암 환자의 치료에 사용되었습니다. 현재 그들은 Zaldiar 약품을 사용하고 있는데, Zaldiar는 복합 치료 효과를 달성 할 수있는 Paracetamol과 함께 최소량의 opioid를 함유하고 있습니다.

심한 통증 때문에, 잘 디아르가 사방으로 퍼졌습니다.

트라마돌은 diphenhydramine을 주사제로 동시에 투여 할 수 있습니다. 이렇게하면 통증을 완화하고 소화관의 부하를 줄일 수 있습니다.

심한, 참을 수없는 고통

환자가 직면했을 때 신속하게 상태를 정상화해야합니다. 이렇게하려면 다음과 같은 약물을 사용하십시오.

마지막 약이 가장 빠릅니다. 치료 효능은 5-6 시간 지속됩니다.

오피오이드 진통제는 비 진통제와 결합되어 최대 진통 효과를 얻을 수 있습니다.

모르핀 (Morphine) - 매우 강한 고통으로 복용되는 약물.

모든 opioids의 주요 단점은 중독입니다. 몸의 세포는 고통을 덜어주는 약물 없이는 더 이상 존재할 수 없습니다. 약물 의존증이 발생하며 이는 사망 한 후에 만 ​​사라집니다.

약물 투여 방법의 선택

위장관이나 간장에 문제가없는 경우에는 경구 투여 용 정제를 사용하는 것이 좋습니다. 위 점막의 자극을 줄이기 위해 오메프라졸은 병행하여 처방됩니다.

주사는 가능한 한 최단 시간에 통증을 감소시킬 수 있습니다. 첫 번째 눈에 띄는 결과는 투여 후 3-5 분 후에 나타나며 이는 급성 통증에 효과적입니다.

어떤 경우에는 통증 완화 패치가 처방 될 수 있습니다. 약물을 천천히 흡수하는 과정을 통해 피부에 부착됩니다. 치료 효과는 체내 진통제가 충분한 누적 시스템에서 나타납니다.

중등도의 통증이 지속되는 경우, 최대 효과를 얻기 위해 주사와 병용 할 수 있습니다. 인체에 가장 적합한 방법과 방법을 선택하는 것은 의사의 권고에 달려 있습니다.

오피오이드 약물이 원하는 효과를 나타내지 않는 경우에는 유사체로 대체 될 수 있습니다. 초기 용량은 이전에 사용 된 것보다 약간 낮아야합니다.

치료 효과가 완전히 없으면 의사에게이를 알려야합니다. 치료가 조정되고 일부 의약품이 대체됩니다.

집에서 종양학을위한 진통제

완화 치료가 집에서 수행되는 경우에는 다음이 필요합니다.

  1. 의사의 처방에 따라 환자에게 약을 줄 사람을 나타냅니다. 이 사람은 가능한 부정적 징후에 적절하고 책임이 있어야합니다.
  2. 약을 복용하고 환자에게 약을 투여해야하는 권장 복용량을 얻으십시오.
  3. 환자 치료와 관련된 모든 규칙 및 규정을 준수하십시오.

약물, 특히 오피오이드 유형의 약물을 암 환자와 가까운 곳에 두는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 공황 및 습관 변화의 영향으로 사람은 한 단계로 모든 약을 섭취 할 수 있으며 이로 인해 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다. 의약품은 환자의 건강 상태를 책임지는 사람이 접근 할 수있는 열쇠 아래 상자에 보관하는 것이 가장 좋습니다.

종양학을위한 진통제는 의사의 처방에 따라 명확하게 사용해야합니다.

의약품은 의사의 처방에 따라 복용합니다. 환자의 건강 상태에 악영향을 미칠 수 있으므로 복용량을 독립적으로 변경하거나 약을 중단하거나 아날로그로 교체하는 것은 좋지 않습니다.

정신 장애로 고통받는 일부 환자는 약물을 모방 할 수 있습니다. 이것은 신체에 약물을 투여하는 주사 방법 만 사용해야 할 필요성을 규정합니다.

진통제를 얻는 방법

비 스테로이드 성 소염 진통제는 약국에서 무료로 구입할 수 있습니다. 오피오이드 진통제는 클리닉의 의료기관 장의 승인을 받아야 손에 부여됩니다. 이를 위해 환자 또는 친척은 적절한 약을 줄 것을 요청하는 성명서를 작성합니다. 주치의가 서명 한이 신청서에는 선택한 복용량과 투여 빈도에 대해 논쟁이 있습니다. 또한, 신청은 머리에 의해 고려되고, 그 후에 약물은 환자의 가족에게 인도됩니다.

이 계획은 꽤 길기 때문에 어떤 경우에는 주치의의 도움을 받는다. 의사의 도움은 고통의 강도를 고려하여 단계별 의약품 사용을 기본으로한다. 처방약은 한 번만 시행됩니다. 첫째, NSAID 그룹의 약물을 주사 한 다음, 적은 양의 Tramadol을 추가하십시오. 약물 복용 빈도 - 1 일 3 회.

통증이 증가함에 따라 Tramadol은 하루에 2 번 처방되며, Paracetamol로 보완됩니다. 종양학 과정과 무시 무시한 고통의 소홀히 한 형태는 펜타닐과 모르핀 투여의 필요성을 요구합니다.

앞으로 주치의는 독립적으로 필요한 양의 진통제를 처방 할 권리가 있으며, 이는 진료 기관장이 관리합니다. 약은 친척에게만 주어집니다. 의약품 수령을위한 우선 대기열은 인구의 노동 및 사회 보장국을 통해 처리됩니다.

http://oonkologii.ru/obezbolivayushhie-pri-onkologii-01/

종양학을위한 강력한 진통제

강한 진통제를 사용할 때

종양학에서 통증 완화를위한 다양한 알약 및 기타 수단을 사용할 수 있습니다. 질병의 초기 및 중기 단계에서 통증이 보통 (또는 전혀) 견디지 못하기 때문에 특별한 준비를 통한 통증 완화가 처방되지 않을 수도 있습니다.

동시에 후기 단계에서 악성 종양은 심한 통증으로 나타납니다. 환자의 상태와 환자의 개인적 특성을 평가하면서 도움을 줄 수있는 강력한 정제와 약물을 선택합니다. 폐, 뼈, 전립선 및 기타 장기의 암에 대해서는 아편 제제의 약물이 처방됩니다. 이들은 마약 성분이 많은 특수 제품입니다.

종양학을위한 진통제의 접수는 의사의 감독하에 수행되어야하는데, 우선 복용량 조정과 일정량의 의약품을 가장 효과적으로 투여해야합니다.

아편 제 유형

Opiates는 특정 요인에 따라 암의 여러 단계에서 사용할 수있는 특수 제품입니다. 그들의 도움으로 온건하고 강한 성격의 고통을 심각하게 멈출 수 있습니다. 종양학에서 이러한 진통제의 사용은 전문가가 관리해야하므로 종종 의료기관 밖으로 가져갈 수 없습니다.

종양학에서의 강력한 진통제의 장기간 사용으로 인해, 일반적으로 아픈 사람은 신체적으로나 정신적으로 의존합니다.

이 그룹의 주요 약물 종류는 다음과 같습니다.

이러한 다양성으로 인해 주치의는 특별한 경우에 정보에 입각하고 올바른 선택을 할 수 있습니다. 대부분의 경우 약물을 태블릿 형태로 복용하는 경우 종양학에 대한 마취 과정은 사용 후 20-30 분에 시작하여 3-4 시간 동안 지속됩니다.

모르핀

모르핀 주사는 전 세계적으로 매우 일반적입니다. 그들은 다양한 종양학 질병에 사용됩니다. 모르핀은 몇 시간마다 복용 할 수 있으므로 환자와 의사는 복용량을 쉽게 조절할 수 있습니다. 이런 이유로 종양학에서 통증과 마취를 완화 할 때 이러한 유형의 치료법이 매우 일반적입니다. 그러나, 그런 강한 약물은 종종 빠른 중독으로 이어집니다. 폐, 간, 신장, 뼈 등의 암에 사용할 수 있습니다.

트라마돌

트라마돌은 강력한 진통 작용을하는 오피오이드 진통제로서 길고 비교적 빠른 효과를 제공합니다. 동시에, 트라마돌은 모르핀에 대한 활성 측면에서 약간 열등하므로, 종종 약간 더 많은 용량으로 처방됩니다. 종양학에서이 마취의 사용은 규제 당국에 의해 엄격히 규제되고 검증됩니다. 트라마돌은 마약 성 진통제로 분류됩니다. 동시에, 일부 참고 문헌에서 tramadol은 마약 성 마비 진통제로 제공됩니다.

펜타닐

펜타닐은 특히 폐, 전립선, 뼈 및 위암의 암에 사용됩니다. 종양학의 다른 단계에서 사용될 수 있습니다. 종양학에서 그러한 마취의 사용은 정맥 내에서 발생합니다. 약물은 종종 젊은 환자와 중등도에서 중등도의 통증을 가진 사람들에게 처방됩니다.

디아 모르핀

디아 모르핀은 모르핀의 한 형태입니다. 리셉션은 드로퍼 (dropper)를 사용하여 수행됩니다. 일반적으로 사람들이 상처를 입을 때 사용되므로 집에서 치료를 받아야합니다. 주사기는 1-2 일마다 교체해야합니다.

이러한 강력한 약물에는 반드시 식욕 부진, 탈모, 구토, 메스꺼움 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 이것으로 대부분의 부작용은 추가 약을 복용함으로써 조절할 수 있습니다. 의사는 진통 및 부작용에 대한 통제를 위해 최선의 약을 선택해야합니다.

http://www.no-onco.ru/opuxoli/silnye-obezbolivayushhie-pri-onkologii.html

종양학에서의 진통제 및 마취 : 규칙, 방법, 약물, 계획

통증은 암의 핵심 증상 중 하나입니다. 그 모양은 암의 존재, 진행, 이차 종양 병변을 나타냅니다. 종양학 마취는 악성 종양의 복잡한 치료에서 가장 중요한 요소입니다. 악성 종양은 환자를 고통으로부터 구하기 위해서뿐만 아니라 가능한 한 오랫동안 생명 활동을 보존하도록 설계되었습니다.

매년 7 백만 명이 세계에서 병 병리로 사망합니다.이 통증 증후군은 첫 병기의 환자의 약 3 분의 1이며, 선진 사례의 거의 모든 환자가 걱정됩니다. 그러한 통증을 다루는 데에는 몇 가지 이유로 극도로 어렵다. 그러나 일이 번호가 매겨진 환자 일지라도 예후가 매우 실망스럽고 적절하고 적절한 마취가 필요하다.

고통은 육체적 인 고통뿐만 아니라 정신적 감정적 인 영역에도 위배됩니다. 암이있는 환자의 경우 통증 증후군의 배경에 우울증이 나타나고 자살 충동, 심지어는 삶의 도피 시도가 나타납니다. 종양학의 병기고에는 많은 양의 제품이 있기 때문에 적절한 복용량으로 통증을 없애고 삶의 질을 크게 향상시켜 다른 사람들의 것과 더 가깝게 사용할 수 있기 때문에 그러한 현상은 용납 될 수 없습니다.

종양학에서 통증 완화의 어려움은 여러 가지 이유 때문입니다.

  • 통증은 올바르게 평가하기 어렵고 일부 환자는 스스로 정확하게 국한화하거나 설명 할 수 없습니다.
  • 통증은 주관적인 개념이므로 환자의 묘사와 힘이 항상 일치하지는 않습니다 - 누군가가 그것을 과장하고 다른 환자는 과장합니다.
  • 마취로 인한 환자 거부;
  • 마약 성 진통제는 적절한 양으로 공급되지 않을 수도 있습니다.
  • 종양학 클리닉에서 진통제를 투여하는 데 필요한 특수 지식 및 명확한 계획의 부족은 물론 규정 된 환자 계획의 소홀함.

종양 학적 과정을 겪고있는 환자는 특별한 범주의 사람들로 접근해야합니다. 의사가 통증의 출처와 정도를 정확하게 알아내는 것이 중요하지만 통증 역치와 부정적인 증상에 대한 주관적 인식으로 인해 환자는 다른 방법으로 동일한 통증을 호소 할 수 있습니다.

현대의 데이터에 따르면, 10 명의 환자 중 9 명은 잘 진통 된 진통제를 사용하여 통증을 완전히 없애거나 크게 줄일 수 있습니다. 그러나이를 위해서는 의사가 원천과 강도를 정확하게 결정해야합니다. 실제로이 문제는 다르게 발생합니다. 병의이 단계에서 필요한 것보다 분명히 강한 약물이 처방되고, 환자는 투여 및 투여에 대한 시간별 처방을 준수하지 않습니다.

암에있는 고통의 원인 그리고 기계 장치

통증이 나타나는 주된 요인은 종양 자체가 커지는 것이지만, 다른 원인으로는 그것을 유발하고 강화시키는 것입니다. 통증 증후군의 메커니즘에 대한 지식은 특정 치료 계획을 선택하는 과정에서 의사에게 중요합니다.

암 환자의 통증은 다음과 관련 될 수 있습니다.

  1. 실제로 암, 파괴 조직 및 기관;
  2. 근육 경련을 일으키는 수반되는 염증;
  3. 수술 (원격 교육 영역에서);
  4. 수반되는 병리학 (관절염, 신경염, 신경통).

중증 정도는 약하고 중등도의 강렬한 통증을 구별하며, 환자는 찌르는 듯하고 타거나 욱신 거리고 있습니다. 또한 통증은주기적이고 영구적 일 수 있습니다. 후자의 경우, 우울 장애의 위험과 환자의 삶에의 참여 욕구가 가장 높으며, 질병에 대항 할 힘이 정말로 필요합니다.

종양학의 통증은 다른 기원을 가질 수 있다는 것을 알아 두는 것이 중요합니다.

  • 내장 - 장시간의 걱정, 복강 내 지방화, 동시에 환자 자신이 정확히 무엇이 상처를 입히는 것을 어렵게하는지 (배의 압력, 등의 팽창)
  • 체세포 - 근골격계 (뼈, 인대, 힘줄)의 구조에서 명확한 국소화가없고, 지속적으로 증가하며, 원칙적으로 골전이 및 실질 조직의 형태로 질병의 진행을 특징 짓습니다.
  • 신경 병증 - 신경 섬유에서 종양 마디의 작용과 관련이 있으며, 신경 손상의 결과로 방사선 또는 외과 적 치료 후에 발생할 수 있습니다.
  • Psychogenic - 정서적 인 경험, 두려움, 환자에 의해 조건의 심각성의 과장과 관련된 가장 어려운 "통증, 진통제에 의해 중지되지 않으며 일반적으로 자기 최면과 정서적 불안정에 쉽게 사람의 특징입니다.

고통의 다양성을 감안할 때, 보편적 인 마취제의 부족을 설명하는 것은 쉽습니다. 치료를 처방 할 때, 의사는 장애의 가능한 모든 병인 기작을 고려해야하며, 치료 계획은 의료 지원뿐만 아니라 심리 치료사 또는 심리학자의 도움을 결합 할 수 있습니다.

종양학에서의 통증 치료 계획

지금까지 가장 효과적이고 편리한 방법은 고통에 대한 3 단계 치료법으로, 다음 약물 그룹으로의 전환은 최대 용량으로 이전 약물의 비효율적 인 경우에만 가능하다는 것이 확인되었습니다. 이 계획은 1988 년 세계 보건기구 (WHO)에 의해 제안되었으며 보편적으로 사용되며 폐, 위, 유방, 연조직 또는 뼈 육종 및 기타 여러 가지 악성 종양의 암에도 똑같이 효과적입니다.

점진적 통증 치료는 비 마약 성 진통제로 시작하여 점진적으로 복용량을 늘린 다음 계획에 따라 약하고 강력한 아편 제제로 이동합니다.

  1. 보조 치료 (경증 및 중등도의 통증)가있는 비 마약 성 진통제 (비 스테로이드 성 소염제 - NSAID).
  2. 비 마약 성 진통제, 약한 아편 제제 + 보조제 (중등도 및 중증 통증).
  3. 비 마약 성 진통제, 강력한 오피오이드, 보조 치료 (3-4 단계 암에서 지속적이고 심한 통증 증후군이 있음).

설명 된 마취 절차를 따르면 암 환자의 90 %에서 그 효과를 얻을 수 있으며 마약을 처방하지 않고 경증 및 중등도의 통증은 완전히 사라지고 오피오이드 약물을 사용하면 심한 통증을 없앨 수 있습니다.

보조 치료법은 항우울제 (imipramine), 코르티코 스테로이드 호르몬, 메스꺼움 치료제 및 기타 증상 치료제와 같은 자체 유익한 약품을 사용하는 약물입니다. 우울증에 대한 항우울제 및 항 경련제, 통증의 신경 병증 기전, 신 생물 과정에 의한 두개강 내 고혈압, 뼈 통증, 신경 압박 및 척추근 - 프레드니손 (dexamethasone).

글루코 코르티코 스테로이드는 강력한 항 염증 효과를 나타냅니다. 또한 식욕을 증가시키고 암 환자에게 매우 중요한 정서적 배경과 활동을 향상 시키며 진통제와 병행하여 투여 할 수 있습니다. 항우울제, 항 경련제, 호르몬을 사용하면 많은 경우 진통제의 복용량을 줄일 수 있습니다.

치료를 처방 할 때 의사는 그 기본 원칙을 엄격히 준수해야합니다.

  • 종양학에서 진통제의 복용량은 통증의 정도에 따라 개별적으로 선택되며, 가능한 최소량의 복용 약으로 암이 시작될 때 실종 또는 허용 수준을 달성해야합니다.
  • 마약의 접수는 시간이 지나면 엄격하게 시행되지만 고통의 발달과 함께 시행되지는 않습니다. 즉, 이전 복용이 중단되기 전에 다음 복용량이 투여됩니다.
  • 약의 복용량이 점차적으로 증가하는데 약약의 최대 양이 실패 할 때만 더 강한 약의 최소 복용량이 처방됩니다.
  • 패치, 좌제, 용액의 형태로 사용되는 경구 용 제제는 비효율적이며, 진통제의 투여 경로로 전환하는 것이 바람직합니다.

환자는 처방 된 치료가 종양 전문의가 지시 한 빈도 및 용량에 따라 시간 단위로 수행되어야한다고 통보받습니다. 약이 작동을 멈 추면, 처음에는 같은 그룹의 아날로그로 바뀌고, 효과가 없다면 더 강한 진통제로 옮겨집니다. 이 접근법은 치료 시작 후 약한 약물로의 복귀가 불가능할 정도로 강력한 약물로의 불필요한 빠른 전환을 피할 수있게합니다.

인식 된 치료법의 비효율을 초래하는 가장 빈번한 실수는 이전 그룹의 능력이 아직 고갈되지 않았을 때, 강한 약물로의 부당하게 빠른 전이로 간주되며, 지나치게 고용량이어서 부작용의 가능성을 극적으로 증가시킬 수있는 반면, 또한 복용량의 누락 또는 약물 복용 간격의 증가로 치료 처방을 준수하지 않을 수도 있습니다.

1 기 진통

통증이 발생하면 비 마약 성 진통제가 처방됩니다 - 비 스테로이드 성 소염제, 해열제 :

  1. 파라세타몰;
  2. 아스피린;
  3. 이부프로펜, 나프록센;
  4. 인도 메타 신, 디클로페낙;
  5. Piroxicam, Movalis.

이 약물은 프로스타글란딘 생성을 막아 통증을 유발합니다. 그들의 행동의 특징은 최대 허용 선량에 도달했을 때 효과의 중단으로 간주되며, 경미한 통증의 경우 독립적으로 지정되고, 중등도 및 심한 통증의 경우에는 마약과 함께 투여됩니다. 항 염증 약물은 뼈 조직에 종양 전이에 특히 효과적입니다.

NSAIDs는 정제, 분말, 현탁액 및 마취 주사로 주사 할 수 있습니다. 관리 경로는 주치의에 의해 결정됩니다. 장내 사용 중 소화관의 점막에 NSAID가 미치는 영향을 고려할 때, 위염, 소화성 궤양 환자의 경우 65 세 이상의 사람들을 대상으로 misoprostol 또는 omeprazole의 표지로 사용하는 것이 좋습니다.

설명 된 약은 처방전이없는 약국에서 판매되지만 가능한 부작용으로 인해 의사의 조언없이 직접 처방하거나 복용해서는 안됩니다. 또한,자가 약물 치료는 진통제의 엄격한 계획을 변경하고, 약물 치료가 통제되지 않을 수 있으며, 향후 치료의 효과가 크게 저하 될 것입니다.

. + 이부프로펜, 나프록센 또는 디클로페낙, 케토 롤락 + + etodolac - 단독 요법 통증 치료는 수신 dipyrone, 아세트 아미노펜, 아스피린, 피 록시 캄, 멜 록시 캄 등 조합과 함께 시작할 수있다. 유망한 부작용을 감안할 때 식사 후 우유를 마시는 것이 좋습니다.

특히 경구 투여에 금기가 있거나 정제의 효과가 감소하는 경우에는 주사 치료가 가능합니다. 작은 효과 ketanovom 흡연자를 대체 진경제 베린을 추가로 따라서, 진통제, 통증이 아래의 혼합물 dipyrone dimedrolom를 포함 할 수있다.

dipyrone과 diphenhydramine Ketorol의 첨가로 향상된 효과를 나타낼 수도 있습니다. 뼈 통증은 meloxicam, piroxicam, xefokam 같은 NSAIDs를 제거하는 것이 좋습니다. Seduxen, 진정제, motilium 및 cerculate 치료의 첫 번째 단계에서 보조 치료로 사용할 수 있습니다.

치료의 II 단계

상기 한 약물의 최대 투여 량으로 마취의 효과가 달성되지 않으면, 종양 전문의는 치료의 제 2 단계로 진행하기로 결정한다. 이 단계에서 진행성 통증은 약한 오피오이드 진통제 - 트라마돌, 코데인, 프로 메톨에 의해 중단됩니다.

Tramadol은 정제, 캡슐, 좌제, 구강 솔루션으로 사용이 가능하기 때문에 사용의 용이성 때문에 가장 널리 사용되는 약물로 알려져 있습니다. 장시간 사용하더라도 양호한 내성과 상대 안전성이 특징입니다.

아마도 비 - 마약 성 진통제 (예컨대, 아스피린), 및 마취제 (코데인, 옥시코돈)를 포함하지만이 유한 유효량을 조합 자산의 약속은 더 이상 수신이 적절하지 않다. 코데인과 같은 트라마돌에는 소염제 (파라세타몰, 인도 메타 신) 제제가 보충 될 수 있습니다.

통증 증후군의 강도와 약물이 특정 환자에서 작용하는 시간에 따라 치료의 두 번째 단계에서 암을위한 진통제가 4-6 시간마다 복용됩니다. 약물의 다양성을 바꾸면 복용량이 용납되지 않습니다.

2 단계 진통제는 엄격한 혈압 조절하에 tramadol과 dimedrol (동시에), tramadol 및 seduksen (다른 주사기에서)를 포함 할 수 있습니다.

III 기

항암제의 진보 된 경우 (암 4 기)와 진통제의 첫 두 단계의 비효율에 종양학에 대한 강력한 진통제가 표시됩니다. 세 번째 단계는 마약 성 오피오이드 약물 (모르핀, 펜타닐, 부 프레 노르 핀, 옴 오폰)의 사용을 포함합니다. 이들은 뇌에서 통증 신호의 전달을 억제하는 중앙에서 작용하는 작용제입니다.

마약 성 진통제는 부작용이 있으며, 그 중 가장 중대한 것은 중독과 점진적 약화로 복용량이 증가하므로 3 단계로 이동할 필요성은 전문가 협의회에서 결정합니다. 트라마돌과 다른 약한 아편 제제가 더 이상 효과가 없다는 사실이 알려지면 모르핀을 처방합니다.

선호하는 투여 경로는 정맥 내, 혈관 내, 패치 형태입니다. 동시에 환자가 근육 주사에서 심한 통증을 느끼고 활성 물질이 고르지 않게 흡수되기 때문에 근육에서 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다.

마약 진통제는 폐, 심장을 방해 저혈압의 원인, 그래서 그들은 끊임없이 것이 좋습니다받을 때 홈 약장 해독제을 유지하기 위해 할 수있는 - 빨리 정상으로 돌아갑니다 환자를 돕기 위해 부작용의 개발이다 날록손을.

가장 처방 된 약물 중 하나는 오래 전부터 모르핀이었으며, 진통 효과의 지속 기간은 12 시간에 이릅니다. 통증이 증가하고 유효성이 감소하는 30mg의 초기 용량을 60으로 증가시켜 하루 2 회 약물을 주입합니다. 환자가 진통제를 받고 구강 치료를 받으면 약물 복용량이 증가합니다.

Buprenorphine은 모르핀보다 덜 두드러진 부작용이있는 또 다른 마약 성 진통제입니다. 혀 아래에 적용하면 효과는 1/4 시간 후에 시작되고 35 분 후에 최대가됩니다. buprenorphine의 효과는 최대 8 시간 지속되지만 4-6 시간마다 복용해야합니다. 약물 요법의 시작에서, 종양 전문의는 약의 단회 투여 후 처음 1 시간 동안은 휴식을 관찰 할 것을 권장합니다. 3mg의 1 일 최대 복용량을 초과하여 가지고 갈 경우, 주치의에 의해 항상 조언되는 것과 같이, buprenorphine의 효력은 증가하지 않는다.

고강도의 지속적인 통증으로 환자는 처방 된 처방에 따라 진통제를 복용하고, 복용량을 스스로 바꾸지 않고 정기적 인 투약을 놓치고 있습니다. 그러나 치료의 배경에 따라 갑자기 통증이 증가하고 빠르게 행동하는 fentanyl이 나타납니다.

펜타닐은 몇 가지 장점이 있습니다 :

  • 행동의 속도;
  • 강한 진통 효과;
  • 선량 증가와 효율성을 증가 시키면 행동의 "천장"이 없습니다.

펜타닐은 패치의 일부로 주입되거나 사용될 수 있습니다. 마취약 패치는 펜타닐이 천천히 방출되고 혈류가 시작되는 3 일 동안 작용합니다. 약의 작용은 12 시간 후에 시작되지만 패치가 충분하지 않으면 추가 정맥 투여로 패치의 효과를 얻을 수 있습니다. 패치에서 펜타닐의 투여 량은 이미 처방 된 처방에 기초하여 개별적으로 선택되지만 암을 가진 노인 환자는 젊은 환자보다 덜 필요합니다.

패치의 사용은 일반적으로 진통제의 3 단계에 나타나며, 특히 삼키는 것 또는 정맥에 문제가있는 경우에 사용합니다. 일부 환자는 약을 복용하는보다 편리한 방법으로 패치를 선호합니다. 펜타닐은 변비, 메스꺼움, 구토 등의 부작용이 있지만 모르핀으로는 더 발음됩니다.

봉쇄 마취 신경 블록 마취 종양 성장 영역 (사지, 척추의 구조 골반) 영구 카테터의 설치는 근막에 약물의 도입으로, 경막 외 마취 - 통증 전문가들과 투쟁에서 보통 정맥 주사 및 경구 용뿐만 아니라, 약물 투여의 다양한 경로를 사용할 수 있습니다 간격, 신경 외과 수술.

집에서 마취는 클리닉과 동일한 요구 사항을 따르지 만 복용량 및 약물 유형의 치료 및 수정에 대한 지속적인 모니터링을 보장하는 것이 중요합니다. 다시 말해서, 집에서자가 투약하는 것은 불가능하지만, 종양 전문의의 약속은 엄격하게 준수되어야하며, 예정된 시간에 투약해야합니다.

매우 인기가 있지만 민간 요법은 여전히 ​​종양을 동반하는 심한 통증을 체포 할 수없는 암 용납 인터넷 산 처리 요리법, 기아, 심지어 독성 허브의 많은,하지만. 환자가 의사를 신뢰하고 통증에 대한 명백하게 비효율적 인 투쟁에 시간과 자원을 낭비하지 않으면 서 치료의 필요성을 인식하는 것이 더 좋습니다.

비디오 : 러시아 연방의 진통제 판매량 보고서

저자 : 의사 - 조직 학자 Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/lechenie-raka/obezbolivayushhie-pri-onkologii/

종양학 진통제 4 단계 : 약물 목록

오늘날 악성 질환은 가장 무서운 진단 중 하나입니다. 그는 죽음의 가능성뿐만 아니라 심각한 고통에 대한 잘 알려진 정보에 의해 두려워합니다. 암 환자 각각은 어떤 단계에서이 상태에 직면한다는 점에 유의해야합니다.

따라서 종양학 4 단계의 마취는 치료 중재의 필수적인 부분입니다. 통계에 따르면, 전이성 침투의 단계에있는 환자의 절반 이상이 통증 증후군에 대한 통제력이 충분하지 않습니다. 약 4 분의 1은 암으로 죽지 않고 견디기 힘든 고통에서 비롯됩니다.

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초기 상태 평가

포괄적 인 평가는 고통스런 감각을 성공적으로 관리하기위한 가장 중요한 단계입니다. 정기적으로 개최되어야하며 다음과 같은 구성 요소를 포함해야합니다.

  • 무거움;
  • 기간;
  • 품질;
  • 위치

환자는 개인의 인식에 따라 환자를 독립적으로 식별합니다. 전체 그림을 보려면 지정된 간격으로 테스트를 수행하십시오. 모니터링은 주관적인 감각뿐만 아니라 이전 치료의 효과도 고려합니다.

적절한 평가를 촉진하기 위해 통증 증후군의 강도가 0에서 10 : 0으로 사용됩니다.이 경우 10이 가능한 최대 인내 수준입니다.

종양학의 통증 유형

암 통증 유형에 대한 정보를 통해 올바른 통증 조절 방법을 선택할 수 있습니다. 의사는 두 가지 주요 유형을 구분합니다.

  1. 침해 수용성 통증 자극은 통각 수용체 (nociceptor)라고 불리는 수용체로부터 말초 신경에 의해 전달된다. 이들의 기능에는 외상에 대한 정보 전달 (예 : 뼈, 관절 등의 침입)이 포함됩니다. 다음 유형 중 하나입니다.
  • 신체적 인 : 급성 또는 둔한, 명확하게 지방화 된, 아프거나 계약하는;
  • 내장 : 잘 정의되지 않았고, 압력의 징후가 심했다.
  • 침습적 절차 (천자, 생검 등)와 관련이 있습니다.
  1. 신경 병증 - 신경계의 기계적 또는 신진 대사 적 손상의 결과. 진행성 암 환자의 경우 신경 또는 신경근의 침윤뿐만 아니라 화학 요법 제 또는 방사선 요법에 노출 될 수도 있습니다.

암 환자는 흔히 질병 자체와 그 치료와 관련된 복잡한 통증 조합을 가지고 있음을 명심해야합니다.

종양학 4 단계에서 어떤 종류의 진통제가 더 좋습니까?

80 % 이상의 암 통증은 저렴한 구강 약물로 조절할 수 있습니다. 그들은 통증의 유형, 특성, 발생 장소에 근거하여 임명된다.

  1. 품종을 기반으로 한 수단은 다음과 같습니다.
  • 침해 성 통증은 비 스테로이드 항염증제 및 아편 유사 제를 포함하는 전통적인 진통제에 비교적 잘 반응한다.
  • 전이성 종양의 신경 병증 성 고통스러운 성질은 치료하기 어렵습니다. 상황은 일반적으로 세로토닌과 노르 에피네프린 (norepinephrine)과 같은 화학적 신경 전달 물질을 퍼뜨려 행동을 시뮬레이트하는 항 경련제 또는 삼환계 항우울제에 의해 해결됩니다.
  1. WHO는 심각성에 따라 암 통증의 전신 관리를 위해이 마취 사다리를 제공합니다.
  • 가늠자에 통증 문턱은 3까지 최대에 의해 결정된다 : opioid 그룹, 수시로 일반적인 진통제, 특히 "Paracetamol", 스테로이드 약, 비스포스포네이트로 구성되는;
  • 통증이 경증에서 중등도로 증가합니다 (3-6) : 의약품 그룹은 약한 오피오이드 (예 : "코데인"또는 "트라마돌")로 구성됩니다.
  • 환자의 자각 능력이 악화되어 6 단계로 증가 : 모르핀, 옥시코돈, 하이드로 모르 폰, 펜타닐, 메타돈 또는 ​​옥시 모르 폰과 같은 강력한 오피오이드에 의한 치료 조치가 예측됩니다.
  1. 약물 그룹 및 사용 적응증은 다음과 같습니다.
  • 비 스테로이드 항염증제 : 뼈 통증, 연조직 침윤, 간 비대 (아스피린, 이부프로펜);
  • 코르티코 스테로이드 : 증가 된 두개 내압, 신경 압박;
  • 항 경련제는 paraboplastic neuropathy에서 효과적이다 : "Gabapentin", "Topiramate", "Lamotrigine", "Pregabalin";
  • 국소 마취제는 국소 적으로 작용하여 화학 요법이나 방사선 치료로 인한 구강 궤양과 같은 국소 증상으로 인한 불편 함을 완화합니다.
http://orake.info/obezbolivayushhee-pri-onkologii-4-stadii-spisok-preparatov/

종양학, 자궁 경부암 진통제

암의 첫 번째 단계는 대개 무증상입니다. 통증이나 신체의 불편 함도 관찰되지 않으며 때로는 사람이 자신의 질병을 알지 못할 수도 있습니다. 그렇습니다. 이것은 종양학의 교활함입니다. 당분간 몸에 숨어 있습니다. 갑자기 사람을 그렇게 빨리 삼키기 시작하여 도움을 얻기를 소용 없습니다.

일반적으로 암의 세 번째 단계, 특히 네 번째 단계는 심한 통증이 특징입니다. 어떻게 든 환자의 고통을 경감시키기 위해 특별한 진통제가 사용됩니다.

사람이 암의 마지막 단계에서 도움을 요청하면 의사는 인생을 더 쉽게 만들어 줄 조금만 할 수 있습니다 - 진통제를 처방하십시오. 이 환자들은 집으로 돌아가서 적절한 치료를받으며 진통제를 적절한시기에 "먹이는"것도 포함됩니다.

20 세기가 끝날 무렵, 특별한 단계 요법이 개발되었으며, 그 성공은 여러 가지 요인에 직접적으로 좌우되며, 의사와 암 환자의 친척들도 배워야합니다.

- 첫 번째 통증 신호가 발생하자마자 즉시 치료를 시작해야합니다.
- 주치의가 개발 한 엄격한 계획에 따라 투약해야합니다. 그러나 사람이 고통에 시달리는 경우, 원하는 분이 올 때까지 기다리지 마십시오.
- 모든 진통제에는 부작용이 있으므로 기억에 남는 생물체의 특성을 고려하여 선택해야합니다.
- 환자에게 구체적으로 무엇이 투여되고 있는지를 환자에게 알리십시오.

이 모든 것은 통증 증후군이 통제하에 있다는 사실, 즉 말초 수준에서도 통증의 형성이 중단 될 수 있다는 사실을 수반 할 수 있습니다.

통증이 약한 경우 비 마약 성 진통제뿐만 아니라 진통의 효과에 기여하는 방법을 사용하는 것이 가장 좋습니다.

암은 노인이 아니라 젊은이 들이고 심지어 어린이도 아끼지 않는 질병입니다. 자궁 경부암은 여성에게 가장 흔한 질병 중 하나이며 가장 까다로운 질병 중 하나입니다. 왜냐하면 첫 번째 단계에서 질병이 나타나지 않고 순수한 기회에 의해 발견 될 수 있기 때문입니다.

전체적으로 의사들은 4 단계의 자궁암을 구분합니다. 세 번째는 종양이 이미 충분히 큰 크기에 도달했기 때문에 가장 위험한 것이며 자궁을 넘어 확산되었습니다. 그러나 적절한 치료를받는 환자의 5 년 생존율은 10-60 명입니다.

이 질병의 원인에 대해서는 이미 몇 마디 전했다. 여러 번 언급 된 이유 때문에 많은 유산과 유산 된 성병의 존재, 그리고 개인 위생의 규칙을 무시하고 면책을 줄이는 것이 가치가 있습니다.

악성 종양은 전암 상태의 "배경에"발생합니다. 이 전환은 15 년 동안 꽤 오랜 시간이 걸립니다.

자궁암의 세 번째 단계는 치료가 매우 어렵 기 때문에 시간에 의료 도움을 받아야합니다. 가장 좋은 방법은 환자가 정기적으로 산부인과 전문의를 방문하는 것입니다.이 경우에는 "배아에서"종양을 발견하고 제거 할 수 있습니다. 더 나은 아직,주의 깊게 건강을 모니터링하고 성적 파트너의 적어도 자주 변경을 피하십시오.

네 번째 단계는 95 %의 환자의 평균 수명이 약 1 년이며 5 년 동안 5 %의 여성 만이 5 년 동안 생존한다는 것입니다.

그렇다면 4도 암은 무엇입니까? 아무리 무서운 것이지만 그것에 대해 이야기하는 것이 사실이지만, 이것은 끔찍한 병과의 전투에서 패한 전체 유기체의 진정한 죽음입니다. 악성 세포는 번개 속도로 번식하며 자궁 경부 근처에있는 나머지 장기에 영향을줍니다.

마지막 계기는 암이 인근 기관뿐만 아니라 먼 곳의 기관도 "삼키다"는 사실을 특징으로합니다.

http://www.dcainfo.ru/poleznaya-informatsiya/obezbolivayushchie-pri-onkologii-rak-shejki-matki-skolko-zhivut1

종양학에서 마약 복용 가능 자궁 경부암

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종양학을위한 강력한 진통제

강한 진통제를 사용할 때

종양학에서 통증 완화를위한 다양한 알약 및 기타 수단을 사용할 수 있습니다. 질병의 초기 및 중기 단계에서 통증이 보통 (또는 전혀) 견디지 못하기 때문에 특별한 준비를 통한 통증 완화가 처방되지 않을 수도 있습니다.

동시에 후기 단계에서 악성 종양은 심한 통증으로 나타납니다. 환자의 상태와 환자의 개인적 특성을 평가하면서 도움을 줄 수있는 강력한 정제와 약물을 선택합니다. 폐, 뼈, 전립선 및 기타 장기의 암에 대해서는 아편 제제의 약물이 처방됩니다. 이들은 마약 성분이 많은 특수 제품입니다.

종양학을위한 진통제의 접수는 의사의 감독하에 수행되어야하는데, 우선 복용량 조정과 일정량의 의약품을 가장 효과적으로 투여해야합니다.

아편 제 유형

Opiates는 특정 요인에 따라 암의 여러 단계에서 사용할 수있는 특수 제품입니다. 그들의 도움으로 온건하고 강한 성격의 고통을 심각하게 멈출 수 있습니다. 종양학에서 이러한 진통제의 사용은 전문가가 관리해야하므로 종종 의료기관 밖으로 가져갈 수 없습니다.

종양학에서의 강력한 진통제의 장기간 사용으로 인해, 일반적으로 아픈 사람은 신체적으로나 정신적으로 의존합니다.

이 그룹의 주요 약물 종류는 다음과 같습니다.

이러한 다양성으로 인해 주치의는 특별한 경우에 정보에 입각하고 올바른 선택을 할 수 있습니다. 대부분의 경우 약물을 태블릿 형태로 복용하는 경우 종양학에 대한 마취 과정은 사용 후 20-30 분에 시작하여 3-4 시간 동안 지속됩니다.

모르핀

모르핀 주사는 전 세계적으로 매우 일반적입니다. 그들은 다양한 종양학 질병에 사용됩니다. 모르핀은 몇 시간마다 복용 할 수 있으므로 환자와 의사는 복용량을 쉽게 조절할 수 있습니다. 이런 이유로 종양학에서 통증과 마취를 완화 할 때 이러한 유형의 치료법이 매우 일반적입니다. 그러나, 그런 강한 약물은 종종 빠른 중독으로 이어집니다. 폐, 간, 신장, 뼈 등의 암에 사용할 수 있습니다.

트라마돌

트라마돌은 강력한 진통 작용을하는 오피오이드 진통제로서 길고 비교적 빠른 효과를 제공합니다. 동시에, 트라마돌은 모르핀에 대한 활성 측면에서 약간 열등하므로, 종종 약간 더 많은 용량으로 처방됩니다. 종양학에서이 마취의 사용은 규제 당국에 의해 엄격히 규제되고 검증됩니다. 트라마돌은 마약 성 진통제로 분류됩니다. 동시에, 일부 참고 문헌에서 tramadol은 마약 성 마비 진통제로 제공됩니다.

펜타닐

펜타닐은 특히 폐, 전립선, 뼈 및 위암의 암에 사용됩니다. 종양학의 다른 단계에서 사용될 수 있습니다. 종양학에서 그러한 마취의 사용은 정맥 내에서 발생합니다. 약물은 종종 젊은 환자와 중등도에서 중등도의 통증을 가진 사람들에게 처방됩니다.

디아 모르핀

디아 모르핀은 모르핀의 한 형태입니다. 리셉션은 드로퍼 (dropper)를 사용하여 수행됩니다. 일반적으로 사람들이 상처를 입을 때 사용되므로 집에서 치료를 받아야합니다. 주사기는 1-2 일마다 교체해야합니다.

이러한 강력한 약물에는 반드시 식욕 부진, 탈모, 구토, 메스꺼움 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 이것으로 대부분의 부작용은 추가 약을 복용함으로써 조절할 수 있습니다. 의사는 진통 및 부작용에 대한 통제를 위해 최선의 약을 선택해야합니다.

http://www.no-onco.ru/opuxoli/silnye-obezbolivayushhie-pri-onkologii.html

종양학의 통증 관리 : 국소 마취 및 전신 마취 유형

암에 대한 통증 치료는 완화 치료의 주요 방법 중 하나입니다. 암 발병 단계의 적절한 마취로 환자는 수용 가능한 삶의 질을 유지할 수있는 진정한 기회를 얻습니다. 그러나 진통제가 마약으로 사람의 돌이킬 수없는 파괴를 막기 위해 어떻게 처방되어야하며 현대 약이 제공하는 오피오이드에 대한 대안은 무엇인가? 우리 기사에서이 모든 것.

암의 끊임없는 동반자로서의 고통

종양학의 통증은 질병의 후반기에 종종 발생하며, 처음에는 환자에게 큰 불편을 주며, 그 결과 삶은 참기 힘들게 만듭니다. 암 환자의 약 87 %는 다양한 정도의 통증을 경험하고 지속적인 통증 완화가 필요합니다.

암 통증은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

  • 내부 장기, 연조직, 뼈의 병변이있는 종양 자체;
  • 종양 과정의 합병증 (괴사, 염증, 혈전증, 장기 및 조직 감염);
  • 무력증 (변비, 영양 궤양, 욕창);
  • 종양 비대증 증후군 (myopathy, neuropathy and arthropathy);
  • 항 종양 치료 (수술 후 합병증, 화학 요법 및 방사선 요법).

암 통증은 또한 급성 및 만성 일 수 있습니다. 급성 통증의 발생은 종종 재발의 발생 또는 종양 과정의 확산을 나타냅니다. 그것은 원칙적으로 뚜렷한 시작을 가지고 있으며 신속한 효과를주는 약물로 단기 치료가 필요합니다. 종양학의 만성 통증은 대개 돌이킬 수없고 증가하는 경향이 있으므로 장기적인 치료가 필요합니다.

강도 암 통증은 경증, 중등도 및 중증 일 수 있습니다.

종양학적인 통증은 침해 수용성과 신경 병성으로 나눌 수 있습니다. 통각 장애 통증은 조직, 근육 및 뼈의 손상으로 야기됩니다. 신경 병성 통증은 중추 신경계 및 / 또는 말초 신경계의 손상 또는 자극에 의해 유발됩니다.

신경 병증 통증은 분명한 이유없이 자발적으로 발생하며 정신 - 감정적 경험에 의해 악화됩니다. 수면 중 통각 통증은 그 본질을 변화시키지 않으면 서 가라 앉는 경향이 있습니다.

의학을 사용하면 대부분의 통증을 효과적으로 관리 할 수 ​​있습니다. 통증을 조절할 수있는 가장 좋은 방법 중 하나는 약물과 비 약물의 암 통증 완화 방법을 결합한 현대적인 통합 접근법입니다. 암 치료에서 마취의 역할은 매우 중요합니다. 왜냐하면 암 환자의 통증은 보호 메커니즘이 아니며 일시적인 것이 아니기 때문에 사람에게 지속적인 고통을 유발하기 때문입니다. 진통제와 방법은 통증이 환자에게 미치는 부정적인 영향을 방지하고, 가능하다면 그의 사회 활동을 보존하여 편안한 상태에 가까운 상태를 조성하기 위해 사용됩니다.

암 통증 완화 선택 : WHO 권장 사항

세계 보건기구 (World Health Organization, WHO)는 통증 강도에 따라 약물 사용의 일관성 원칙에 입각하여 암 환자들을위한 통증 완화의 3 단계 계획을 개발했습니다. 고통의 첫 징후에서 약물 치료의 즉각적인 개시는 만성으로의 변형을 막기 위해 매우 중요합니다. 무대에서 단계로의 전이는 약물이 최대 용량으로도 효과가없는 경우에만 이루어져야합니다.

  1. 첫 번째 단계는 약간의 고통입니다. 이 단계에서 환자는 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)를 처방받습니다. 여기에는 알려진 모든 알레르기, 아스피린, 파라세타몰, 이부프로펜 및 기타 여러 가지 강력한 약물이 포함됩니다. 처방은 질병의 특성과 특정 수단의 개인적인 편협성에 따라 선택됩니다. 이 그룹의 약물이 원하는 효과를 내지 않으면 즉시 마약 성 진통제에 가지 마십시오. WHO 그라데이션에 따라 다음 단계의 진통제를 선택하는 것이 좋습니다.
  • 파라세타몰, 하루 4-1 회, 500-1000 mg;
  • 이부프로펜 (Ibuprofen) - 하루에 4 번, 400-600 mg;
  • 케토 프로 펜, 하루에 4-1 번, 각각 50-100mg;
  • 나프록센 (Naproxen) - 250-500mg의 하루 3 회.
비 스테로이드 성 소염 진통제는 위장관에서 출혈을 일으킬 수 있음을 인식해야하므로 복용량이 크게 증가하여 마취가 용인 될 수 없습니다.
  1. 두 번째 단계는 중등도의 통증입니다. 이 단계에서 암성 통증을 완화시키기 위해 코데인, 트라마돌 (트라마 랄)과 같은 약한 오피오이드가 NSAIDs에 추가됩니다. 이 조합은 각 약물의 효과를 현저하게 증가시키는 데 도움이됩니다. 비 효과적인 오피오이드 진통제와 트라마돌의 조합이 특히 효과적입니다. 트라마돌은 정제와 주사의 형태로 사용할 수 있습니다. 트라마돌 정제가 메스꺼움을 일으키는 환자에게 주사를 권장합니다. 같은 주사기에서 Dimedrol과 함께 tramadol을, 다른 주사기에서 Relanium과 함께 tramadol을 사용했을 수도 있습니다. 이러한 약물로 마취가 혈압을 조절할 필요가있을 때.
    NSAIDs와 함께 약한 아편 제제를 사용하면 중추 신경계에 영향을 미치고 약제를 사용함으로써 통증을 완화하는 데 도움이됩니다.
  2. 세 번째 단계는 강하고 견딜 수없는 고통입니다. 처음 두 단계의 약물에는 필요한 조치가 없기 때문에 "본격적인"마약 성 진통제를 지정하십시오. 마약 성 진통제의 임명에 대한 결정은 협의를합니다. 모르핀은 일반적으로 약물로 사용됩니다. 어떤 경우에는이 약물의 임명이 정당화되지만 모르핀은 강한 중독성 약물임을 기억해야합니다. 또한, 사용 후, 약한 진통제는 원하는 효과를주지 않을 것이고, 모르핀의 투여 량을 증가시켜야 할 것이다. 따라서, 모르핀의 약속 전에 프로 마졸, Bupronal, 펜 토닐과 같은 마취가 덜 강한 마약 성 진통제가되어야합니다. 마취 중 마약 복용은 환자의 요청이 아닌 시간에 의해 엄격히 수행되어야합니다. 그렇지 않으면 환자가 단기간에 최대 용량에 도달 할 수 있기 때문입니다. 약물은 경구, 정맥 내, 피하 또는 경피 투여된다. 후자의 경우, 마취 패치가 진통제에 스며 들어 피부에 적용됩니다.

마약 성 진통제의 근육 주사는 매우 고통스럽고 약물의 균일 한 흡수를 제공하지 않으므로이 방법을 피해야합니다.

최대한의 효과를 얻기 위해서는 코르티코 스테로이드, 항 정신병 제 및 항 경련제와 같은 보조제를 진통제와 함께 사용해야합니다. 통증이 신경 손상 및 신경 병증에 의해 유발되는 경우 통증 완화 효과를 향상시킵니다. 이 경우 진통제의 복용량을 크게 줄일 수 있습니다.

통증 완화의 올바른 방법을 선택하려면 우선 통증을 평가하고 그 원인을 분명히하십시오. 통증은 환자의 구두 심문이나 시각적 아날로그 스케일 (VAS)로 평가됩니다. 이 척도는 10 센티미터의 선으로, 환자는 "통증 없음"표시기에서 "가장 심한 통증"을 경험 한 통증 수준을 표시합니다.

통증 증후군을 평가할 때 의사는 환자의 상태에 대한 다음과 같은 지표에 따라 안내되어야합니다.

  • 종양 성장 및 통증과의 관계;
  • 인간 활동과 삶의 질에 영향을 미치는 장기 기능;
  • 정신 상태 - 불안, 기분, 통증 역치, 대인 관계 기술;
  • 사회적 요인.

또한 의사는 부검을 받아야하고 다음을 포함하여 신체 검사를 실시해야합니다.

  • 통증의 병인 (종양 성장, 수반되는 질병의 악화, 치료로 인한 합병증);
  • 통증의 집중과 그 수의 국소화;
  • 고통의시기와 본성;
  • 조사;
  • 통증 치료의 역사;
  • 우울증과 심리적 장애의 존재.

의사가 마취를 처방 할 때, 때로는 고통의 원천과 강도의 잘못된 결정에 원인이있는 계획을 선택하는 데 실수가 있습니다. 어떤 경우에는, 이것은 자신의 고통스런 감각을 정확히 나타내지 않거나 정확하게 표현할 수없는 환자의 잘못 때문입니다. 일반적인 오류는 다음과 같습니다.

  • 덜 강력한 약물을 투여 할 수없는 경우에 아편 유사 진통제를 투여하는 것;
  • 과도한 용량 증가;
  • 진통제 복용의 잘못된 방식.

잘 선택된 마취 방식을 사용하면 환자의 성격이 파괴되는 일이 없으며 전반적인 상태가 크게 개선됩니다.

종양학을위한 국소 마취 및 전신 마취의 유형

전신 마취 (진통제)는 마약 성 물질이 중추 신경계에 미치는 영향으로 인해 전신의 통증 민감성이 일시적으로 중단되는 것을 특징으로하는 상태입니다. 환자는 의식이 있지만 피상적 통증 감수성은 없습니다. 전신 마취는 통증에 대한 의식적인 인식을 제거하지만 침해 자극의 차단을 보장하지는 않습니다. 종양학에서 전신 마취의 경우, 주로 약리학 적 제제가 사용되거나, 구두로 또는 주사에 의해 사용됩니다.

국소 마취는 환자 몸의 특정 부분에서 통증 감수성을 차단하는 것에 기반합니다. 통증 증후군을 치료하고 외상성 쇼크를 치료하는 데 사용됩니다. 한 가지 유형의 국소 마취는 약물이 큰 신경 트렁크 및 신경총의 영역으로 주입되는 국소 마취제를 이용한 신경 봉쇄이다. 이것은 차단 된 신경 영역에서 통증 감수성을 제거합니다. 주요 약물은 리도카인, 리도카인, 리도카인, 리도카인입니다.

척추 마취는 약물의 용액이 척수관에 주입되는 국소 마취 유형 중 하나입니다. 마취제는 신경 뿌리에서 작용하여 천자 부위 아래에서 신체 부위의 마취를 일으 킵니다. 이 경우 주입 된 용액의 상대 밀도가 뇌척수액의 밀도보다 작 으면 통증 완화가 가능하며 천공 부위보다 높습니다. 그렇지 않으면 혈관 운동 센터의 호흡기 및 활동 장애가 발생할 수 있으므로 T12 척추 전에 약물을 주입하는 것이 좋습니다. 척수관으로 들어가는 마취제의 정확한 표시는 주사기 바늘에서 나오는 액체의 흐름입니다.

경막 외 기술 - 마취가 경막 외로 도입되는 국소 마취의 일종 - 척수관 외부의 협소 한 공간. 마취는 척추 뿌리, 척수 신경 차단 및 진통제의 직접적인 영향으로 발생합니다. 그것은 머리 또는 척수에 영향을주지 않습니다. 마약은 약물이 낮추어 져서 매우 큰 거리의 경막 외 공간을 통해 상승하기 때문에 큰 부위를 필요로합니다. 이러한 유형의 마취는 주사기의 바늘을 통해 한 번 또는 설치된 카테터를 반복하여 수행 할 수 있습니다. 모르핀을 사용하는 유사한 방법으로 전신 마취에 사용되는 용량보다 몇 배나 적은 용량이 필요합니다.

신경 해독. 환자에게 영구적 인 봉쇄가 나타나는 경우, 단백질 변성에 기반한 신경 신경 해부 과정이 수행됩니다. 에틸 알코올이나 페놀의 도움으로 민감한 신경 섬유와 다른 유형의 신경이 파괴됩니다. 내시경 신경 내분비는 만성 통증 증후군에 적용됩니다. 절차의 결과로 주변 조직과 혈관 손상이 가능하므로 다른 모든 마취 가능성을 소진하고 예상 수명이 6 개월 이하인 환자에게만 처방됩니다.

myofascial 트리거 포인트에 약물의 도입. 트리거 포인트는 다양한 질병으로 인해 근육 조직에 작은 물개라고 불립니다. 고통은 힘줄과 근육의 근육과 근막 (조직 막)에서 발생합니다. 마취는 프로 카인, 리도카인 및 호르몬 제제 (하이드로 코르티손, 덱사메타손)를 사용하여 의료 차단제를 사용했습니다.

식물성 차단은 종양학을위한 효과적인 마취 방법 중 하나입니다. 일반적으로 통풍 통증 완화에 사용되며 자율 신경계의 어느 부분에도 적용 할 수 있습니다. 봉쇄에는 리도카인 (2 ~ 3 시간 효과),로 피바 카인 (2 시간까지), 부피 바카 인 (6 ~ 8 시간)이 사용됩니다. 식물성 약물 봉쇄는 통증의 정도에 따라 단일 또는 코스가 될 수도 있습니다.

신경 외과 적 접근법은 완화 수단이 통증에 대처하지 않는 경우 종양학을위한 국소 마취 방법으로 사용됩니다. 일반적으로 이러한 개입은 통증이 영향을받는 기관에서 뇌로 전달되는 방식을 파괴하는 데 사용됩니다. 이 방법은 심각한 합병증을 유발할 수있어 신체 활동의 일부가 손상되거나 신체 활동의 특정 영역의 민감도가 저하 될 수 있으므로 매우 드물게 할당됩니다.

환자가 제어하는 ​​진통제. 사실,이 유형의 진통제는 환자 자신이 진통제의 섭취를 조절하는 마취 방법을 포함 할 수 있습니다. 가장 일반적인 형태는 파라세타몰 (Paracetamol), 이부프로펜 (Iubuprofen) 등과 같은 비 마약 성 약품을 가정에서 사용하는 것입니다. 독립적으로 약물의 양을 늘리거나 결과가 없다면 대체 할 수있는 능력은 환자에게 상황에 대한 통제감을 주며 불안을 감소시킵니다. 정지 상태에서 제어 진통제는 버튼을 누를 때마다 환자에게 정맥 내 또는 경막 외 진통제를 투여하는 주입 펌프의 설치로 이해됩니다. 하루에 투약 횟수는 전자 제품에 의해 제한되며, 이는 특히 아편 제제를 사용하여 통증을 완화시키는 데 중요합니다.

종양학 마취는 세계에서 가장 중요한 건강 문제 중 하나입니다. 효과적인 통증 관리는 질병의 일차 예방, 조기 발견 및 치료와 함께 WHO가 정한 최우선 과제입니다. 항 통증 요법의 유형은 주치의에 의해 수행되며, 약물의 독립적 인 선택과 복용량은 용인 할 수 없습니다.

http://www.pravda.ru/navigator/vidy-i-metody-mestnogo-i-obshchego-obezbolivanija-pri-onkologii.html

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여성 생식 기관의 양성 종양은 종양 덩어리 또는 기타 종괴이며, 그 기원은 여러 가지 원인이 있습니다. 주요 원인은 호르몬 장애, 스트레스, 부적 절한식이 및 유전 적 소인, 골반 염증성 질환 및 성병입니다.일반적으로 여성 생식 기관의 양성 종양은 통증이 없지만 때로는 압력이나 성적 접촉으로 고통을 유발할 수 있습니다. 통증이있는 ​​증상이나 감각은 포괄적 인 진단을 실시하고 심지어는 신 생물을 제거하기위한 이유입니다.