임신 중절에 초점이 맞습니까?

폐 초점은 림프절 병리학이나 폐 - 무기폐의 폐 부분과 결합되지 않은 폐의 엑스레이 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)에 의해 감지되는 작은 크기의 감소 된 폐 조직 투명성 (어두운 곳, 두껍게하는)의 감소 된 영역이다. 서양 용어에 따르면 "매듭"또는 "중심"이라는 용어는 크기가 3cm 미만인 정전을 의미합니다. 플롯의 직경이 3cm 이상이면 "용적 형성"이라는 용어가 사용됩니다. 러시아의 방사선과 학교는 전통적으로이 사이트를 최대 10-12 mm 직경의 "초점"이라고 부릅니다.

방사선 촬영이나 전산화 단층 촬영 (CT)이 그러한 부위를 드러내는 경우, 이것은 단일 (또는 독방) 초점입니다. 하나의 초점에 대해 여러 사이트를 탐지 할 때 다양한 초점, 다양한 각도로 흥분, 전체 폐 조직, 파종 된 질병에 대해 이야기하거나 초점을 보급하는 경우.

St. Petersburg에서 폐 CT 촬영하기

이 기사에서는 단일 초점, 방사선 학적 징후 및 발견 된 의료 조치에 중점을 둡니다. 방사선 사진이나 컴퓨터 단층 촬영에 초점을 맞출 수있는 가장 다른 성격의 질병이 많이 있습니다.

폐의 단일 또는 단일 병변은 다음과 같은 질병에서 가장 흔합니다.

  1. 폐암, 림프종 또는 폐 전이와 같은 종양학 질환
  2. 양성 종양 - 과오종, 연골종
  3. 폐 낭종
  4. 결핵, 특히 곤이나 온상
  5. 곰팡이 감염
  6. 류마티스 성 관절염 또는 베게너 육아 종증과 같은 염증성 비 전염성 과정
  7. 동정맥 기형
  8. 폐내 임파절
  9. 혈전 색전증 및 폐 경색

흉부 장기의 방사선 사진에서 단일 노드를 발견하면 많은 의사가 직면하는 어려운 과제가 있습니다. 그러한 변경을위한 차별 진단 시리즈는 길지만 긴급 할 수 있지만 주된 임무는 병변의 본성이 양성인지 악성인지를 결정하는 것입니다. 이 문제에 대한 해결책은 치료 및 검사의 추가 전술을 결정하는 데 중요합니다. 논쟁의 여지가 있거나 명확하지 않은 경우에는 집중 형성이 양성인지 악성인지를 정확하게 판단하는 것이 좋습니다. 두 번째 의견은 경험이 풍부한 전문가가 전문 기관에서 CT 스캔 또는 방사선 사진을 검토하는 것입니다.

폐에서 호 기의 진단 방법

조사의 주요 방법은 대개 흉부 방사선 검사입니다. 그녀의 가장 독방 폐 초점은 우연히 발견됩니다. 일부 연구는 폐암의 선별 도구로서 흉부 장기의 저용량 CT 스캔 사용을 조사했습니다. 따라서 CT를 사용하면 평가가 필요한 더 작은 노드를 찾아냅니다. 접근 가능성이 증가함에 따라 PET 및 SPECT는 독방 폐 초점의 진단에 중요한 역할을합니다.

확인 된 병변의 양성 기준은 환자의 나이가 35 세 미만이거나 다른 위험 요소가 없거나 엑스레이 데이터에 따라 2 년 이상 노드의 안정성이 있거나 방사선 사진에서 발견되는 외부 징후입니다. 이 환자에서 악성 변화의 가능성은 낮습니다. 첫 해에는 3-4 개월마다, 두 번째 해에는 4-6 개월마다 가슴 엑스선 또는 CT의 주기적 엑스레이가 필요합니다.

진단 방법의 한계와 오류

흉부 X 선은 석회화의 심각성과 크기를 결정할 때 CT보다 우수한 해상도를 특징으로합니다. 동시에 일부 폐 절점의 시각화는 다른 장기 및 조직의 부과로 인해 복잡 할 수 있습니다.

CT의 사용은 본 연구의 높은 비용과 정맥 내 대조의 필요성, 도입 이후의 부작용 위험에 의해 제한됩니다. CT 스캔은 방사선 촬영만큼 저렴하지는 않습니다. 또한 X 선 장비와 달리 CT 스캐너는 휴대 할 수 없습니다. PET와 SPECT는 CT와 MRI보다 훨씬 비싸며 이러한 진단 방법의 유용성은 다를 수 있습니다.

실수는 피해야합니다. 예를 들어 젖꼭지의 그림자, 흉벽의 연조직 종양, 뼈 구조, 흉막 부작용, 둥근 무균증 또는 염증성 침윤 부위가 폐 종양 결절로 오인 될 수 있습니다. 오류의 위험을 줄이려면 두 번째 의견을 제시하는 것이 좋습니다.

흔히 독방 폐결절은 가슴의 방사선 사진에서 처음 발견되며 우연히 발견됩니다. 대답해야 할 첫 번째 질문은 발견 된 병변이 폐에 있는지 또는 그 병변 외부에 있는지 여부입니다. 변화의 국소화를 명확히하기 위해 X 선 투시 장치 인 X 선 형광 투시법에서 방사선 촬영이 수행됩니다. 보통 노드는 8-10 mm 크기에 도달하면 방사선 사진에서 눈에.니다. 때로는 5mm 단위를 찾을 수 있습니다. 방사선 사진에서 병변의 크기, 성장 속도, 가장자리의 성질, 석회화의 존재 여부를 확인할 수 있습니다 - 식별 된 노드를 양성 또는 악성으로 평가하는 데 도움이되는 변경.

구멍이있는 우 폐의 말초 형성 (농양). 직접 투영의 방사선 사진입니다.

노드 크기

3 cm보다 큰 노드는 악성 변화를 반영하는 경향이 있고, 2 cm보다 작은 노드는 양성 일 가능성이 더 큽니다. 그러나 노드 자체의 크기는 제한적입니다. 일부 환자에서는 작은 노드가 악성 인 경우가 많고 큰 노드는 양성 변화를 반영 할 수 있습니다.

노드 증가율

이전에 수행 한 방사선 사진과의 비교를 통해 우리는 발생의 성장률을 추정 할 수 있습니다. 성장률은 종양 양이 두 배가되는 시간과 관련이 있습니다. 방사선 사진에서 노드는 3 차원 물체의 2 차원 이미지입니다. 구의 부피는 공식 4/3 * π R 3으로 계산되므로 노드 직경이 26 % 증가하면 부피가 두 배가됩니다. 예를 들어, 노드의 크기가 1에서 1.3 cm로 증가하면 볼륨이 2 배가되는 것과 유사하지만 1에서 2 cm로 크기가 변경되면 8 배의 볼륨이 증가합니다.

bronchogenic 암의 부피에 대한 배가 시간은 대개 20-400 일입니다. 20-30 일 또는 그 이하의 체적을 두 배로하는 데 필요한 시간은 감염, 폐 경색, 림프종 및 빠르게 성장하는 전이의 특징입니다. 두 배가되는 시간이 400 일 이상이면 악성 종양이 낮은 유암종을 제외하고는 양성 변화를 나타냅니다. 높은 확률로 2 년 이상 노드의 크기가 변경되지 않으면 양성 과정을 나타냅니다. 그러나 오류없이 초점의 크기를 결정하는 것은 불가능합니다. 흉부 방사선 사진에서 노드 크기의 증가를 3 mm로 예측하기 어려울 수 있습니다. 디지털 처리 후 방사선 사진을 측정하면 초점의 크기를보다 정확하게 결정할 수 있습니다.

발발 개요

양성 자연의 노드는 일반적으로 명확하게 정의 된 부드러운 윤곽을가집니다. 악성 마디는 전형적으로 불규칙하고, 다 중심적이며, spiculo-like ( "radiant crown"type) 모서리를 특징으로합니다. 동시에 변화의 악성을 나타내는 가장 중요한 특징은 가장자리의 광도입니다. 극히 드물게 악성 종양의 가장자리가 매끄 럽습니다.

폐에서 calcined nidus

칼슘 염 석회화 석회화는 양성 병변의 전형적인 특징이지만 CT의 경우 악성 결절의 약 10 %에서 발견됩니다. 양성 과정에서는 일반적으로 확산, 중앙, 층류, 동심원 및 "팝콘"의 형태로 5 가지 유형의 석회화가 발견됩니다. "팝콘 (popcorn)"형태의 석회화는 과도 종양의 특징이며, 점 또는 편심으로 위치한 소석 (calcinate)은 주로 악성 절에서 관찰됩니다. 석회화는 CT를 사용하여보다 정확하게 탐지하고 평가할 수 있습니다.

폐의 양성 병변은 비교적 드물지만 전형적인 경우 CT는 악성 종양과 명확하게 구분할 수 있습니다. 왼쪽 폐의 양 형성 - 과오종. "팝콘"의 형태로 하소.

중환자 실에서 폐에있는 것 - 그게 뭐야?

CT 스캔에서 폐의 초점 병변이 방사선 촬영보다 더 잘 감지됩니다. 3 ~ 4mm 크기의 초점 변화는 CT에서 구별 될 수 있으며 특정 형태 학적 특징 (예 : 원형 무균 성 또는 동맥 - 정맥 기형과 같은 특징)이 더 잘 시각화됩니다. 또한 CT는 방사선 사진에서 보통 구별이 어려운 부위, 즉 폐의 정점, 뿌리 부위 및 횡격막 부비동을 더 잘 평가할 수 있습니다. 또한 다중 초점 병변이 CT에서 탐지 될 수 있습니다. CT는 종양을 스테이징하는 데 사용할 수 있습니다. 또한, CT 컨트롤하에 바늘 생검이 수행됩니다.

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왼쪽 폐의 말초 형성. 말초 암의 전형적인 CT 징후 : 둥근 모양, 불규칙한 복사 윤곽.

폐의 복강 병증 - 그게 뭐죠? Computed tomography는 interlobar pleura에 인접한 결절 형성을 보여줍니다. 그러한 병변의 증상은 구체적이지 않으며 추가 검사가 필요합니다. 생검은 곰팡이 감염을 확인했습니다.

CT에서의 X 선 초점 밀도

컴퓨터 단층 촬영을 사용하면 특정 지표의 측정을 수행 할 수 있습니다 - 감쇠 계수 또는 초점의 X- 선 밀도. 측정 결과 (CT 농도계)는 Hounsfield 단위 (Un.X 또는 HU)의 단위로 표시됩니다. 다음은 감쇠 계수의 몇 가지 예입니다.

지방 : -50 ~ -100 EX

피 : 40 ~ 60 EX

미가공 단위 : 60 ~ 160 EX

소성 매듭 : 200 개 이상의 EX

CT 농도 측정을 사용하면 얇은 고해상도 CT 슬라이스에서도 시각적으로 간과 할 수있는 숨겨진 석회화를 감지 할 수 있습니다. 또한 밀도 측정은 노드 내부의 지방 조직을 감지하는 데 도움이됩니다. 이는 특히 과도한 경우에 나타납니다.

콘트라스트 강화 된 CT

악성 결절은 보통 양성 종양보다 혈관이 풍부합니다. 노드의 콘트라스트 향상 평가는 콘트라스트 도입 전후의 농도를 5 분 간격으로 측정함으로써 이루어진다. 밀도가 15 Ed 미만으로 증가되었습니다. X는 노드의 양성 특성을 나타내지 만 명암 대비는 20 단위입니다. X 이상은 악성 병변의 특징입니다 (민감도 98 %, 특이성 73 %).

증상 수유 혈관

급식기의 증상은 혈관 내 폐전이 또는 패혈증 성 색전증과 같은 병인학의 폐내 혈관계 특징입니다.

공동 형성의 벽의 두께

구멍은 악성 및 양성 마디에서 발견 될 수 있습니다. 벽이있는 공동 (1mm 이하)의 존재는 변화의 양성 특성을 나타내는 신호이지만 두꺼운 벽이 있으면 양성 또는 악성이라고 결론을 내릴 수 없습니다.

폐의 자기 공명 단층 촬영 (MRI)

폐암을 병기 할 때, MRI는 CT와 비교하여 흉막, 횡격막 및 흉벽의 병변을 더 잘 시각화 할 수 있습니다. 동시에, MRI는 공간적 해상도가 낮기 때문에 폐 실질을 평가하는 데 (특히 폐 초점 변화를 감지하고 특성화하기 위해) 적용하기가 어렵습니다. MRI는보다 비싸고 접근하기 어려운 연구 방법이기 때문에이 진단 방법은 CT로 평가하기 어려운 종양 (예 : Pancost 종양)을 평가하기위한 백업으로 사용됩니다.

초음파는 독방 폐 초점을 평가하는 데 거의 사용되지 않습니다. 이 방법은 제한된 가치가 있으며 주변 섹션에 위치한 큰 노드의 경피 생검을 제어하는 ​​데 사용됩니다.

폐의 중추 신경계 변화의 방사선 동위 원소 진단

독방 폐결절의 평가에서 핵 의학 방법 (scintigraphy, SPECT, PET)의 사용은 과학적 연구의 도움을 받아 연구되었다. 따라서 PET와 SPECT의 사용은 미국에서 폐내 내시경 검사를 위해 승인되었습니다.

악성 종양 세포는 비 종양 세포와 비교하여 더 큰 대사 활성을 특징으로하며, 그 결과로 포도당 축적 수준이 더 높습니다. 흉부 장기의 PET에는 질량이 18이고 포도당 유사체 인 방사성 핵종 화합물 (F18-fluorodeoxyglucose, FDG)이 사용됩니다. FDG 축적의 증가는 대부분의 악성 종양에서 발견되며,이 순간은 양성 및 악성 폐결절의 감별 진단에서 기본적입니다.

FDG 축적은 환자의 체중과 주입 된 방사성 동위 원소의 양에 따라 지표를 단일 값으로 가져 오는 데 사용되는 표준화 된 축적 계수를 사용하여 계량화 할 수 있으므로 환자마다 다른 병변의 방사성 약품 축적을 비교할 수 있습니다. 표준 축적 계수 2.5 이상의 값은 악성 종양의 "마커"로 사용됩니다. FDG를 사용한 PET의 또 다른 이점은 종격동에서의 전이를 더 잘 탐지 할 수 있다는 점입니다. 이는 폐암의 최적 병기를 허용합니다.

SPECT

단일 광자 방출 단층 촬영 (SPECT)이 PET에 비해 유리한 점은 높은 가용성 때문입니다. 스캐닝을 위해, 테크네튬 -99m으로 표지 된 소마토스타틴 유사체 인 소 데톡 시드 (Depreotide)가 사용되며, 소마토스타틴 수용체에 결합하며, 비 발현 세포 암에서 발현된다. 그러나, SPECT의 사용은 큰 샘플에서 연구되지 않았습니다. 일반적으로 PET와 SPECT는 악성 및 양성 병변의 감별 진단뿐만 아니라 불확실한 성격의 병변 평가에 도움이되는 유망한 비 침습적 방법입니다.

PET 및 SPECT 폐의 안정성 정도

메타 분석을 사용했을 때, 어떤 크기의 국소 폐 초점의 악성 변화를 감지 할 때 평균 민감도와 특이도는 각각 96 %와 73.5 %였다. 폐 절점의 민감도와 특이도는 각각 93.9 %와 85.8 %였다.

폐 PET-CT의 오류

FDG가 포함 된 PET의 경우, 양성 결과는 예를 들어 전염성 육아종 또는 염증성 병소와 같은 다른 성질의 대사 활성 부위 때문일 수 있습니다. 또한, carcinoid 종양 및 bronchioalveolar carcinoma와 같은 낮은 대사 활동을 특징으로하는 종양 자체를 감지하지 못할 수 있습니다. 높은 혈청 글루코스 농도에서, 세포 내에서 FDG와 경쟁하며, 그 결과 방사성 동위 원소의 축적이 감소한다.

Vasily Vishnyakov, 방사선 전문의

다음 자료는 기사 작성에 사용되었습니다.

http://teleradiologia.ru/%D0%BE%D1%87%D0%B0%D0%B3-%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%BE%D0%B3% D0 % BE- % D0 % BB % D0 % B5 % D1 % 87 % D0 % B5 % D0 % BD % D0 % B8 % D0 % B5- % D0 % BA % D1 % 82- % D0 % BC % D1 % 80 % D1 % 82 % % D1 % 80 % D0 % B5 % D0 % BD % D1 % 82 % D0 % B3 % D0 % B5 % D0 % BD /

폐 포켓

단독 난로 또는 "동전의 형태로 난로"에 중점을 둡니다.

6. 방사선 소견의 중요성은 무엇입니까?

그들은 가장 중요하지 않습니다. 현대의 CT 장치의 해상도는 암 특유의 증상을 더 잘 평가할 수 있습니다.
a) 난로의 퍼지 또는 고르지 않은 들쭉날쭉 한 가장자리.
b) 병변이 클수록 그것이 악성 일 가능성이 커진다.
c) 병변의 석회화는 보통 양성 형성을 나타냅니다. 특정 중앙, 확산 또는 층화 된 석회화는 육아종의 특징이며, 불규칙적 인 형태의 곡물 형태로 더 농축 된 석회화가 과도 종양에서 관찰됩니다. 편심 석회화 또는 석회화가 작은 반점의 형태는 악성 병소에있을 수 있습니다.
d) CT를 사용하면 콘트라스트가 도입 된 후 초점의 상대 밀도 변화를 조사 할 수 있습니다. 이 정보는 진단 정확도를 높입니다.

7. 병변이 더 악의적 인 것으로 보이는 사회적 또는 임상 적 증거는 무엇입니까?

유감스럽게도 진단에 영향을 줄만큼 충분히 민감하거나 민감한 데이터는 없습니다. 노년기와 장기간 흡연 모두 폐암이 발생할 가능성이 큰 요인입니다. 윈스턴 처칠 (Winston Churchill)은 폐암에 걸렸지 만 아프지 않았습니다.

따라서 환자가 동굴 클럽 (histoplasmosis)의 대통령, 누이가 비둘기 (cryptococcosis)를 낳고, 오하이오 강 계곡에서 자라며 (히스 토 플라스마 증), 개 묘지 (블레 스트 모균 증)의 그레이 브 기어 호아킨 (콕시듐 균증)은 흥미로운 수반 정보이지만 폐의 독방 병변에 대한 진단 조치에는 영향을 미치지 않습니다.

8. 병력에서 가장 중요한 것은 무엇인가?

오래된 흉부 방사선 사진. 병변이 최근에 나타나면 악성 일 가능성이 높으며 지난 2 년 동안 변하지 않으면 악성 종양의 확률이 낮습니다. 불행히도이 규칙조차도 절대적인 것은 아닙니다.

9. 이전에 악성 종양으로 치료 받았던 환자가 폐에 독방 병변이있는 경우이 병변이 전이라고 주장 할 수 있습니까?

아니요 환자가 이전에 악성 종양이 있었더라도 폐에서의 전염이 전이 될 가능성은 50 % 미만입니다. 따라서, 그러한 환자에 대한 진단 조치는 폐에 새롭게 나타난 유일한 병변을 가진 다른 환자의 경우와 동일합니다.

10. 폐에서 독방 병변으로 무엇을해야합니까?

여행 및 활동에 관한 모든 정보는 흥미롭지 만 진단 과정에는 영향을 미치지 않습니다. 대부분의 초점의 주변 국부 화 때문에, 기관지 내시경 검사 결과는 50 % 미만입니다. 객담의 세포 학적 검사는 최고의 전문가에 의해 수행 되더라도 정보가 없습니다. 종격동 림프절의 상태를 벗어나는 잠재적 인 전이성 초점과 코드를 밝힐 수 있기 때문에 CT 스캔을 수행하는 것이 좋습니다.

위에서 언급했듯이, 바늘로 경피 생검은 약 80 %에서 유익하지만 그 결과는 후속 전술에 거의 영향을 미치지 않습니다.

환자가 근치 적 수술을받을 수 있는지 여부를 결정하는 것이 중요합니다. 심장, 폐, 간, 신장 및 신경계의 기능은 안정된 것으로 인식되어야합니다. 환자가 몇 년 더 살 수 없다면, 폐에 무증상 초점을 제거하는 것만으로는 충분하지 않습니다.

수술을받을 수있는 환자를위한 주된 방법은 최소한의 침습성 또는 개흉술이 가능한 흉강경 검사의 도움으로 진단 목적으로 병변을 절제하는 것입니다.

11. 병변이 암인 경우 수술량은 얼마입니까?

일부 연구는 쐐기 절제술을 수행하는 것으로 충분하다고 제안하지만, 선택 수술은 해부학 적 폐엽 제거에 있습니다. 독방 포커스의 형태로 발견되는 암은 (보이는 전이가 없을 때) 65 % 5 년 생존의 초기 단계이다. 재발은 국소 및 원격으로 구분됩니다.

http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/ochag_v_legkom.html

CT 마크에서 폐 초점은 무엇입니까?

CT에서 폐의 초점은 폐 조직의 투명성이 감소 된 지역입니다. 이들은 컴퓨터 단색 촬영 중에 감지되는 다양한 크기의 어둡거나 압축 된 영역 일 수 있습니다. 이 병리학 적 현상의 원인은 호흡 기관의 다양한 질병 일 수 있습니다. CT가 가장 정확한 진단 방법 중 하나라는 사실에도 불구하고 결과만으로 진단을 내리는 것은 불가능합니다. 환자는 혈액 및 가래 검사를 포함한 일련의 검사를 통과해야합니다.

전산화 단층 촬영의 특징

의사가 하부 호흡기의 병리를 의심하는 경우 의사는 환자에게 엑스레이, 검사 및 컴퓨터 단층 촬영술을 보냅니다. 이러한 모든 방법은 폐 조직의 변화를 확인하고 정확한 진단을하는 데 도움이됩니다.

다른 조사 방법의 장점은 다음과 같은 점에서 구별 할 수 있습니다.

  • 짧은 시간에 최대한의 정확성으로 질병의 원인을 파악할 수 있습니다. 중부 표준시 폐의 초점이 명확하게 보이면 의사는 환자의 위치와 구조를 결정할 수 있습니다.
  • 이러한 유형의 검사로 인해 질병이 어느 단계에 있는지를 판단 할 수 있습니다.
  • 폐 조직의 상태를 정확하게 평가할 수 있습니다. 그것의 밀도와 폐포의 상태가 결정되며, 호흡 기관의 부피가 측정됩니다.
  • CT 덕택에 가슴에 위치한 대동맥, 심장, 대정맥, 기관, 기관지 및 림프절을 평가할 수있을뿐만 아니라 폐에 위치한 가장 작은 혈관조차도 분석 할 수 있습니다.

이러한 연구는 폐의 모든 ​​부분을 검사하는 데 도움이됩니다. 이로 인해 병리학적인 초점이 어디에 위치하는지 정확하게 확인할 수 있습니다.

단층 촬영은 의료 센터에서 실시되며 그 비용은 상당히 높습니다. 그러나 진단을 명확히하는 것이 필요한 경우이 절차는 필수 불가결 한 것입니다.

초점 변화

폐의 초점 변화는 크기가 다를 수 있습니다. 작은 직경 1-10 mm의 초점은 폐 조직의 다양한 확산 병변에서 검출됩니다. 고밀도 및 상당히 명확한 모서리를 갖는 초점은 주로 폐 간질에서 관찰된다. 서리로 덥은 유리와 유사한 저밀도의 다양한 초점은 호흡 기관의 호흡 영역의 병리학 적 변화로 인해 발생합니다.

병변의 밀도와 크기는 진단 적 가치가 약하다는 사실을 염두에 두어야합니다. 진단을 위해 폐 조직에서 병적 인 과정의 분포가 더 중요 할 수 있습니다 :

  1. Perilymphatic 초점 - 종종 기관지, 혈관, interlobular septa 및 흉막 시트에서 관찰. 이 경우 해부학적인 구조의 고르지 않은 윤곽이 보이고 기관의 벽과 벽이 다소 두꺼워집니다. 이러한 병리학 적 변화는 종종 결핵, 규폐증, 유육종증 및 암종 증에서 발견됩니다. 이러한 병변으로 병변은 작고 2-5 mm를 초과하지 않습니다. 이러한 병소는 육아종 또는 전이성 결절로 구성되며 폐 조직 및 흉막의 림프 결절에서 관찰됩니다.
  2. 다형성 초점 폐 조직에서 이러한 집중 형성은 결핵에서 발생합니다. 이 경우 CT를 사용하면 밀도와 크기가 다른 영역을 볼 수 있습니다. 어떤 경우에는이 그림이 종양 학적 병리학에서 관찰됩니다.
  3. Centrilobular 초점. 동맥과 기관지에서 관찰되거나 가까이에 관찰됩니다. 그것들은 상당히 조밀하고, 잘 정의되고 균질 할 수 있습니다. 이 유형의 폐 조직의 변화는 주로 폐렴, 기관지 결핵 및 세균 기원의 다양한 유형의 기관지염에서 관찰됩니다. 다른 유형의 중심 엽 모발이 있는데,이 경우 폐 조직에는 작은 물개가 있고 젖빛 유리처럼 보입니다.
  4. 혈관 주위 병변은 혈관에 매우 근접한 병리 조직입니다. 이 상태는 암 병리 및 결핵에서 관찰됩니다. 센터는 단일 및 복수가 될 수 있습니다.
  5. 혼돈 된 초점. 이러한 형성은 병리학 적 혈행 과정의 특징이다. 이것은 혈전 성 감염, 결핵 또는 혈행 형 전이 일 수 있습니다. 크기가 약 10 mm 인 큰 다중 초점은 패혈증 성 색전, 육아 종증, 곰팡이 감염 및 전이에서 종종 관찰됩니다. 이 모든 질병에는 차별화 될 수있는 차이점이 있습니다.
  6. 복강 내 초점은 흉막 아래에 병리학 적으로 변형 된 영역입니다. 사진에서 그러한 부위를 관찰하면 항상 결핵 또는 암의 발달에 대해 이야기합니다.
  7. 흉막 초점. 이러한 병리학 적 형성은 흉막에 위치한다. 호흡기의 염증 및 감염성 병리학 적 관찰.
  8. 근심의 초점은 시간이 지남에 따라 건강한 세포를 대체하는 섬유 조직의 과도한 증식입니다.
  9. 림프 성 암종 증. 이 개념은 폐의 병리학 적 변화의 두 가지 유형을 포함합니다. 오른쪽에는 기관지 내강이 보이는 폐포 침윤이 있습니다. 왼쪽에서 폐 조직의 밀도가 다소 증가합니다. 기관지의 씰벽 부분에 혈관이 관찰됩니다.

국소 질환의 경우, 병리학 적으로 변화된 조직의 영역은 크기가 다를 수 있습니다. 그것들은 작고, 2mm보다 크지 않고, 직경이 5mm 이하이며, 후자의 크기가 10mm를 초과 할 수 있습니다.

병리학 초점은 밀도가 높고, 중간 밀도이며, 또한 부서지기 쉽다. 폐에 단 하나의 물개가있는 경우, 이것은 인간에게 위험을 초래하지 않는 연령 관련 변화이거나 위험한 질병이 될 수 있습니다. 여러 초점이있는 경우 폐렴, 결핵 또는 희귀 한 암에 대해 이야기하고 있습니다.

폐 결핵균 결핵에 걸리면 주로 폐렴과 매우 흡사합니다. 그러나 염증 과정은 매우 오랜 시간이 걸릴 수 있으며 때로는 수 년이 걸릴 수도 있습니다.

위험한 초점 변경 사항

폐 조직의 초점 변화는 거의 항상 병리학 적 과정을 말한다. 대부분의 경우 의사는 엑스레이가 진단에 도움이되지 않는 경우 환자를 CT 스캔으로 안내합니다. 일반적으로 진단은 사전에 이미 이루어졌으며 단층 촬영 결과로 확인됩니다.

종종 CT 스캔은 "결핵"또는 "폐암"으로 진단됩니다. 이러한 질환으로 적시에 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 초기 단계에서 이러한 위험한 질병은 치료에 잘 반응하며 환자의 예후는 매우 좋습니다.

단층 촬영 단점

컴퓨터 단층 촬영에는 약점이 있습니다. 따라서이 방법은 초점 변화를 항상 볼 수있는 것은 아니며 크기가 5mm 미만이고 조직 밀도가 낮습니다. 초점 지름이 0.5cm를 초과하지 않으면 감지 할 확률은 약 50 %입니다. 크기가 약 10 mm 인 수정 된 영역에서는이를 볼 확률이 95 %입니다.

결론적으로 의료 종사자는 질병 발병의 가능성을 지적합니다. 병리학 적으로 변화된 조직의 국소화는 중요하지 않지만 윤곽선에서 그들은주의를 기울인다. 그들이 1cm 이상의 퍼지 (fuzzy) 및 초점 (foci)이 있다면, 악성 과정을 항상 말한다. 경계가 명확하여 결핵 또는 양성 종양에 관해 이야기 할 수 있습니다.

임산부에게는 단층 촬영이 권장되지 않습니다. 태아에 악영향을 줄 수 있습니다.

의사가 진단을 내릴 때 의심이 들면 환자에게 CT 스캔을 의뢰 할 수 있습니다. 이 연구 방법은 상당히 정확하지만 CT의 경우에도 폐의 작은 초점 변화를 항상 볼 수있는 것은 아닙니다.

http://pulmono.ru/diagnostika/kt/chto-oboznachayut-lyogochnye-ochagi-na-kt

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폐의 단일 초점 : 방사선 진단 기능

I.E. 튜린

폐의 초점 병변은 독립적 인 방사선 학적 및 임상 적 증후군을 나타낸다. 대부분의 경우 무증상이며 예방 방사선 검사로 발견됩니다.

폐의 단일 병변 (OOL)은 폐 조직 압축의 국부적 인 영역으로 정의되며 직경이 3cm 인 둥근 형태 또는 가까운 형태의 폐 결핵으로 정의됩니다. 1 cm를 초과하고 더 큰 물개는 침윤, 결핵 및 다른 유형의 변화로 정의됩니다).

3 cm와 같은 단일 병변의 최대 크기는이 크기의 병소가 종양 성장의 T1 단계에 속하는 비소 세포 폐암의 병기에 대해 현재 채택 된 계획에 해당합니다. 폐 조직의 초점은 단일 (2에서 6 포함) 또는 배수 일 수 있습니다. 후자는 X 선 전파 증후군 (X-ray dissemination syndrome)과 관련이 있으며 보통 간질 (diffuse parenchymal) 폐 질환의 감별 진단의 맥락에서 고려됩니다.

단일 초점은 중간 위치를 차지하고 있으며, 그 평가는 주로 특정 임상 상황 (예 : 폐암 검진, 과거력이있는 흉막 국소 국소 악성 종양 등)에 따라 결정됩니다. 단일 초점의 존재는 OOL 증후군의 주요 기준 중 하나입니다.

OOL의 올바른 특성화는 흉부 방사선과 호흡기 의학에서 중요한 임상 적 문제로 남아 있습니다. 절제 된 OOL의 60-80 %가 악성 종양으로 알려져 있습니다. X 선 검사에서 발견 된 모든 OOL 중에서 종양의 빈도는 훨씬 적습니다 (일반적으로 50 %를 초과하지는 않습니다). 그러나이 경우 폐의 변화를 정확하게 평가하는 것이 환자에게 매우 중요합니다.

OOL에서의 방사선 조사의 주된 임무는 악성 및 양성 과정의 비 침습적 감별 진단뿐 아니라 이들 중 폐결핵의 발견입니다. 경우에 따라 X 선 또는 일상적인 컴퓨터 단층 촬영 (CT)에서 발견되는 특징적인 징후를 기반으로 가능합니다.

그러나 이러한 증상의 대부분은 특이성이 낮으므로 OOL을 적절히 평가하기 위해서는 추가 방법 및 대체 기술이 필요합니다. 여기에는 폐의 병변 성장률, 악성 예측 인자 분석, 양전자 방출 단층 촬영 (PET)에서의 CT 및 18-fluorodeoxyglucose (18-FDG)의 조영제 역학 및 흉부 바늘에서 얻은 물질의 형태 학적 연구가 포함됩니다 흡인 생검 또는 videothoracoscopy.

매일의 임상 실습에서 모든 환자와 모든 임상 상황에 대한 OOL의 감별 진단을위한 단일 알고리즘이 거의 존재하지 않으며 임상 권장 사항은 개별 진단 방법과 그 조합에 의해 제공되는 가능성을 정확하게 평가하는 것임이 분명합니다.

폐의 단일 병변 탐지. 현재까지 폐 조직의 병변을 일차적으로 검출하는 방법은 일반적인 X 선 검사 (X 선 또는 형광 검사)로 진행됩니다. 단일 초점은 모든 흉부 X 선 검사의 0.2-1.0 %에서 발견됩니다. 방사선 사진 또는 포토 형광 사진의 경우 1cm 크기의 단일 병변을 거의 감지 할 수 없으며 CT 스캔의 감도는 일반적으로 95 % 이상입니다.

컴퓨터 보조 진단, CAD 및 최대 강도 예측 (MIP) 및 볼륨 렌더링과 같은 3 차원 개질 프로그램과 같은 여러 가지 특수 기술이 폐 조직의 작은 초점을 식별하는 CT의 정확성을 높입니다. 렌더링 기술, VRT).

폐의 단일 병변에 대한 해부학 적 평가. X 선 또는 CT 데이터에 따른 OOL의 skologichesky 특징 평가는 감별 진단에 매우 중요합니다. 센터는 크기, 윤곽의 특성, 구조, 밀도, 주변 폐 조직의 상태로 나눌 수 있습니다. 사실상 모든 징후는 양성 또는 악성 과정의 특징 인 확률 적 가치가 있습니다.

예외적 인 경우에만, 방사선 조사의 자료에 근거하여, 기 질적 진단이 가정 될 수있다. 따라서, 과립 종의 존재는 과도 종양에 전형적이며, 결절의 원형 또는 전체 석회화가 보통 결핵에서 관찰되며, 내전근 및 외전 혈관의 존재는 대조군의 전형적인 증가와 함께 동정맥 기형에 의해 구별된다.

폐 조직에서 병변의 국소화는 중요하지 않습니다. 예외 및 우연의 일치가 너무 자주 관찰되기 때문입니다. 폐암 초점의 70 % 이상이 폐의 상엽에 위치하며, 더 자주는 왼쪽보다 오른쪽 폐에 위치합니다. 이 지방화는 대부분의 결핵 침습에 전형적입니다. 하부 엽 부위의 국소화는 특발성 폐 섬유증의 배경에서 발생하는 폐암의 특징입니다. 하부 엽 (lower lobe)에 위치한 결핵성 침투는 더 많은 경우 정점 부분에 국한됩니다.

폐 조직의 초점은 부드럽거나 고르지 않은 (물결 모양, 울퉁불퉁 한) 투명하거나 불명료 한 (외곽의 "젖빛 유리"로 인해 복사 또는 흐려진) 다른 윤곽을 가질 수 있습니다. 일반적으로 염증성 침윤에서도 관찰 될 수 있지만, 퍼지 및 고르지 않은 윤곽이 악성 신 생물의 특징입니다. 연구 중 하나에서 고해상도 CT (VRKT) 데이터를 기반으로 모든 초점의 밀도가 낮은 베젤, 윤곽이 밝은 윤곽을 가진 초점의 97 %, 고르지 않은 윤곽이있는 초점의 93 %, 물결 모양의 윤곽이있는 82 %의 윤곽이 나타납니다.

난로 크기가 1cm를 초과하면 그러한 윤곽이 악성 프로세스에 유리한 중대한 주장이며 형태 학적 검증을위한 표시가됩니다. 분명하고 윤곽선도 양성 질환에서 관찰 될 수 있지만 단일 전이, 폐암 (편평 세포, 작은 세포) 및 폐 카르시 노이드의 개별 조직 학적 형태에서도 지속적으로 관찰됩니다.

한 연구에서 명확한 물결 모양을 가진 초점에서 악성 종양의 발병률은 40 %에 달했습니다. 따라서 병변 자체의 둥근 모양과 명확한 윤곽은 프로세스의 품질이 좋은 징후가 아니며 진단 프로세스를 완료하는 이유가 될 수 없습니다.

폐에있는 단일 초점의 밀도는 CT에 의해 결정되어 모든 초점을 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 불투명 초점;
  • 혼합 또는 부분적으로 고체 초점;
  • 고체 촛점.

서리 낀 글라스 유형의 초점은 저밀도로 구별되며, 배경에는 기관지의 벽, 혈관의 윤곽 및 수정 된 폐 간질의 요소가 표시됩니다. 이들은 비파괴 염증 과정, 비정상적인 선종 성 과형성 및 잘 분화 된 선암종에서 관찰됩니다.

이 현상의 형태학적인 기초는 염증성 침윤, 섬유 성 변화 또는 삼출액이있는 폐포의 부분적인 충만으로 인해 발생할 수있는 폐포의 통풍을 유지하면서 제한된 영역에서 치간 단락이 두꺼워지는 것에 있습니다. 선암 (bronchioloalveolar 포함)이 발생함에 따라 종양 세포는 폐포 벽을 따라 오랜 시간 동안 내강을 채우지 않고 위치합니다. 결과적으로, 대부분의 경우 방사선 사진과 선형 단층 촬영 상으로는 볼 수없는 "분쇄 유리"유형에 종양 초점이 나타납니다.

혼합 또는 부분적으로 고체 형태의 초점은 중심부에 밀도가 높은 영역과 주변부를 따라 "서리 낀 유리 (frosted glass)"유형의 저밀도 영역이있는 특징이 있습니다. 이러한 병소는 보통 폐결핵을 포함하여 폐 조직의 오래된 상처 주위에서 발생합니다. 대부분의 경우, 선 종양의 성장을 나타냅니다. 미분화 된 병소의 최대 34 %는 악성 종양이며, 16 mm 크기의 부분적으로 단단한 유형의 병기들;

  • CT에서 초점의 불규칙하고 흐릿한 윤곽;
  • 객혈;
  • 역사상 악성 종양;
  • 70 세 이상;
  • 초점 크기 21-30 mm;
  • 난로 부피 1cm의 두 배.

    생검. 악성 종양의 해부학 적 또는 신진 대사 증상이있는 병변의 경우, 치료가 시작되기 전에 형태 학적 검증이 필요합니다. 원발성 비소 세포, 소형 세포 및 전이성 종양의 검사 및 치료법이 폐에서 완전히 다를 수 있기 때문에이 규칙이 필요합니다.

    경폐 성 바늘 흡인 및 생검, 기관지 생검, 병변의 비디오 흉강경 절제술, 생검, 개방적 생검, 절개 절개술 등 여러 가지 방법이 있습니다. 경 흉부 생검은 형광 투시법 (fluoroscopy, CT)의 통제하에 수행되며 최근에는 CT 투시경으로 점점 더 많이 시행됩니다. 기관지 내 생검은 대개 형광 투시법으로 시행됩니다. 흉벽에 인접한 찔림 초점은 초음파 유도를 사용하여 수행 할 수 있습니다.

    악성 종양과 관련하여 CT 및 CT 투시 안내를 사용하여 시행 한 폐 초점의 경 흉부 세침 흡인 생검은 86 %의 민감도와 98 %의 특이도를 나타내지 만 2 년의 초점에 대한 민감도, "양성"석회화, 지방 내포 물 (과식 세포종) 또는 CT 데이터에 따른 병변의 체액 (낭종)이 환자에게는 관찰 만 필요합니다. 이것은 또한 동맥 - 정맥 기형 및 기타 혈관 변화의 경우뿐만 아니라 특정 치료가 필요한 폐의 염증 과정 (둥근 결핵 침투, 결핵, mycetoma 등)을 포함합니다.

    두 번째 가능한 결과는 전문 의료기관에서 형태 학적 검증을 요구하는 악성 프로세스 (방사상 불균일 한 윤곽, 서리 낀 유형 및 혼합 된 고체 초점과 함께 난로가> 1cm 인 잠재적 인 악성 종양으로 간주되어야 함)의 징후를 탐지하는 것입니다.

    다른 모든 경우는 중간 또는 불명확 한 것으로 간주됩니다. 그중에서 가장 많은 그룹은 CT에 따른 어떠한 개재도없이 비교적 뚜렷하고 균일 한 물결 모양의 외형과 함께 10 mm 이상의 크기와 연조직 밀도를 가진 새롭게 진단 된 OOL 환자 (X 선 보관소가없는 경우)입니다. 그러한 환자에서 OOL의 특성을 명확히하려면 생검, 동적 CT, PET 및 PET / CT를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 임상 적 편리 성으로 정당화되는 예외적 인 경우에만 대기 전략 및 동적 관찰이 허용됩니다.

    따라서 폐의 단일 병변을 확인하는 차별 진단은 현대의 상황에서 다양한 방사선 및 기기 진단 방법을 사용하여 해결되는 복잡한 임상 작업입니다.

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    폐에 난로

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    왜 거기에 있고 폐에 위험한 병변이 있는지

    폐의 병변 - 다양한 질병으로 인한 조직의 압박. 보통 X 선 검사의 결과로 빛에옵니다. 때때로 전문적인 검사와 진단 방법으로는 정확한 결론을 내리기에 충분하지 않습니다. 최종 확인을 위해 특별한 검사 방법을 시행해야합니다 : 혈액 검사, 가래, 조직 천자. 이것은 호흡기 계통에서 악성 종양, 폐렴 및 손상된 체액 대사로 발생합니다.

    폐의 초점은 무엇입니까?

    폐 조직에 위치한 원형 또는 불규칙한 형태의 방사선 촬영으로 발견되는 작은 지점을 병변이라고합니다. 그들은 여러 가지 종류로 나뉩니다 : 단일, 단일 (최대 6 개) 및 다중.

    국제적으로 확립 된 병변의 개념과 러시아 의학에서 받아 들여지는 개념에는 명확한 차이가 있습니다. 해외에서는 약 3cm 크기의 폐에 물범이 포함되어 있습니다. 국내 약에는 최대 1cm의 제한이 있고 다른 구조물에는 침투가 포함됩니다.

    컴퓨터 단층 촬영은 크기, 폐 조직의 압축 형태를 결정할 가능성이 큽니다. 이 연구는 또한 오차가 있습니다.

    호흡 기관의 초점 병변은 폐 조직에서의 퇴행성 변화 또는 객담 또는 혈액 형태의 체액 축적으로 나타난다. 많은 전문가들이 설립의 중요한 과제 중 하나를 고려합니다.

    종양학 적 요인들

    폐의 단일 병변의 최대 70 %가 악성 신 생물입니다. CT (전산화 단층 촬영)의 도움으로 특정 증상을 근거로 전문가는 결핵이나 폐암 같은 위험한 병리 발생을 제안 할 수 있습니다.

    그러나 진단을 위해 필요한 검사를 통과해야합니다. 일부의 경우 의료 증을 얻기위한기구 검사만으로는 충분하지 않습니다. 현대 의학은 모든 가능한 상황에서 연구를 수행하는 단일 알고리즘을 가지고 있지 않습니다. 전문가는 각 사례를 별도로 고려합니다.

    하드웨어 방법을 사용하여 질병의 명확한 진단을 수행하는 것은 장비의 불완전 성을 허용하지 않습니다. 폐의 방사선 사진 촬영을 통과하면 크기가 1 cm에 미치지 못하는 초점 변화를 감지하기가 어렵습니다. 해부학 적 구조가 삽입되어 보이지 않으며 더 큰 구조물이됩니다.

    이 전문가는 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 검사 할 환자를 제공합니다. 그것은 당신이 어떤 각도에서 직물을 볼 수 있습니다.

    폐의 병변의 원인

    병리학의 주요 요인은 폐에 물개가 생기는 것을 포함합니다. 이러한 증상은 적절하게 치료하지 않으면 치명적일 수있는 위험한 상황에 내재되어 있습니다. 이 상태를 유발 한 질병은 다음과 같습니다.

    • 종양학 질병, 발달의 결과 (전이, 종양 등);
    • 초점 결핵;
    • 폐렴;
    • 혈액 순환 장애 또는 알레르기 반응의 결과로 발생하는 부종;
    • 심근 경색;
    • 출혈;
    • 심한 가슴 부상;

    대부분의 경우 인장은 염증 과정 (급성 폐렴, 폐결핵) 또는 암으로 인해 발생합니다.

    환자의 3 분의 1은 호흡 부전의 징후가 있습니다. 폐결핵의 특징은 증상이 없거나 증상이 적다는 것입니다. 기본적으로 일상적인 검사 중에 감지됩니다. 결핵의 주된 그림은 폐의 방사선 사진이지만, 과정의 단계와 기간에 따라 다릅니다.

    기본적인 진단 방법

    초점 변화를 확인하려면 특수 검사 (방사선 촬영, 형광 검사 또는 컴퓨터 단층 촬영)를 받아야합니다. 이러한 진단 방법에는 자체 특성이 있습니다.

    fluorography의 형태로 설문 조사를 통과 할 때 크기가 1cm 미만인 씰을 식별하는 것은 불가능합니다. 전체 그림을 완벽하게 분석하면 오류가 발생하지 않습니다.

    많은 의사들이 환자에게 CT 스캔을 받아야한다고 조언합니다. 이것은 인체를 연구하는 방법으로, 환자의 내부 기관에서 다양한 변화와 병리를 확인할 수 있습니다. 가장 현대적이고 정확한 진단 방법을 말합니다. 이 방법의 본질은 환자의 엑스레이에 영향을 미치고 나중에 컴퓨터 분석을 통해 통과합니다.

    그것으로, 당신은 설치할 수 있습니다 :

    • 최단 시간 및 특정 정확도로 환자의 폐에 부딪친 병리;
    • 질병 (결핵)의 단계를 정확하게 결정;
    • 폐의 상태를 정확하게 확립 (조직의 밀도를 결정하고, 폐포의 상태를 진단하며, 1 회 호흡량을 측정);
    • 흉부에 위치한 폐, 심장, 폐동맥, 대동맥, 기관, 기관지 및 림프절의 폐 혈관 상태를 분석합니다.

    단층 촬영의 단점

    이 방법에도 약점이 있습니다. CT 스캔을 사용하더라도 초점 변경 사항이 누락되었습니다. 이는 최대 0.5cm의 초점 거리와 약간의 조직 밀도를 지닌 장치의 낮은 감도 때문입니다.

    전문가들은 CT의 1 차 스크리닝에서 병소의 형태로 병리학 적 장애를 발견하지 않을 확률은 50 %의 크기에서 5mm의 크기로 가능하다는 것을 발견했다. 직경이 1 cm에 해당 할 때,이 경우 장치의 감도는 95 %와 동일합니다.

    결론적으로, 특정 병리학의 발달의 가능성. 폐의 병변 위치는 중요하지 않습니다. 윤곽에 특별한주의가 기울입니다. 직경이 1cm 이상인 고르지 않고 불분명하다면 이는 악성 프로세스가 발생했음을 나타냅니다. 명확한 가장자리의 초점 변화를 진단하는 경우, 우리는 양성 종양 또는 결핵의 발달에 관해 이야기 할 수 있습니다.

    조직의 밀도에주의를 기울일 때. 이 기능으로 인해 전문가는 폐렴을 결핵으로 인한 변화와 구별 할 수 있습니다.

    컴퓨터 단층 촬영의 또 다른 뉘앙스에는 폐에서 수집하는 물질의 정의가 포함되어야합니다. 체지방 만이 병적 과정을 결정할 기회를 제공하고 나머지는 특정 증상으로 분류 될 수 없습니다.

    집중 교육의 종류

    봉인 된 폐 CT의 이미지를받은 후 분류를 수행하십시오. 현대 의학은 크기에 따라 다음과 같은 유형을 식별합니다.

    • 지름이 1 ~ 2mm 인 작은 부품;
    • 중간 크기 직경 3 ~ 5 mm;
    • 큰, 1cm에서.

    폐의 초점 병변은 일반적으로 밀도로 분류됩니다.

    수량 구분 :

    싱글 씰. 그들은 심각한 병리학 (악성 종양)의 요소가 될 수도 있고 환자의 삶에 위험을 초래하지 않는 일반적인 연령 관련 변화를 의미 할 수도 있습니다.

    다중 인장. 그러나 주로 폐렴과 결핵에 의해 특징 지어 지기도합니다. 때로는 수 많은 암 진단을받지 못하는 암이 많은 수의 도장으로 인해 생깁니다.

    인간에서는 폐가 흉막이라 불리는 얇은 막으로 덮여 있습니다. 그것과 관련된 씰은 다음과 같습니다.

    • 흉벽;
    • subpleural foci.

    현대 의학은 결핵 및 기타 폐 질환을 진단하는 몇 가지 방법을 가지고 있습니다. fluorography와 radiography가 환자의 상태를 결정하는 데 완전히 효과적인 방법은 아니지만 전산화 단층 촬영이 광범위하게 후 복막 초점을 확립하는 데 사용됩니다. 그들은 흉막 아래에 있으며, 그들의 위치는 결핵과 암의 특징입니다. 이 진단 방법만으로 질병을 정확하게 식별 할 수 있습니다.

    결론

    국소적인 변화는 쉽게 치료 (폐렴)에 잘 맞을뿐만 아니라 때로는 더 심각한 병인 결핵, 악성 또는 양성 신 생물을 야기합니다. 현대의 진단법은 적시에이를 발견하고 정확하고 안전한 치료법을 처방하는데 도움이 될 것입니다.

    http://tvoypulmonolog.ru/legkie/chem-opasny-ochagi-v-legkih.html

    폐의 초점은 무엇이며 얼마나 위험합니까?

    폐의 병소는 독립적 인 임상 진단입니다. 이 질병 자체는 느껴지지 않으며 대부분의 경우 자체를 나타내지 않습니다. 표준 예방 적 절차 및 x- 선 검사가 통과하는 동안 우연히 폐 조직의 병변을 감지합니다.

    폐의 초점 : 탐지의 기술과 방법

    폐의 단일 병변은 국부적 인 압밀 부위이며, 원형 또는 타원형이고 직경이 30 밀리미터에 이릅니다. 그러한 도장의 원인은 다를 수 있으며, 그 설립으로 인해 의사와 엑스레이 검사가 충분하지 않을 수 있습니다. 정확하고 신뢰할 수있는 진단을하기 위해서는 일련의 중요한 연구 (혈액, 객담 및 폐 조직의 펑크의 생화학 분석)를 수행해야합니다.

    폐의 병소 (foci)의 출현을 야기하는 요인은 독점적 인 결핵이지만, 이것은 사실이 아니라는 대중적 믿음이 있습니다.

    대부분 폐 조직의 초점은 다음과 같은 증상이 있습니다.

    • 악성 신 생물;
    • 호흡기의 기관에서의 유체 교환 장애;
    • 장기간 폐렴.

    그래서 진단을 내릴 때 혈액과 가래 검사실 검사 결과를 사용해야합니다. 의사가 국소 폐렴에 시달리고 있다고 확신하더라도 시험 결과는 질병의 원인을 밝혀 내고 개별적으로 선택된 치료 요법으로 도움을 줄 것입니다.

    때때로 사람들은 거주지에서 실험실이 멀리 떨어져 있기 때문에 서둘러 진단 검사를받는 것이 아닙니다. 치료없이 폐의 병변이 이차적으로되기 시작하므로 검사실 검사를 무시하는 것은 매우 바람직하지 않습니다.

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    • 아니, 나는 이것을 알아 차리지 못했다.

    최근에 오랫동안 체온이 상승한 것을 느꼈습니까?

    • 예, 명백한 이유가 없습니다.
    • 아니,이게 아니야.

    최근에 수면 장애로 방해 받았습니까?

    • 네, 전에는 그렇지 않았습니다.
    • 나는 일반적으로 자고있는 데 문제가있다.
    • 아니, 아기처럼자는

    최근에 과도한 땀이 나는 것을 눈치 챘습니까?

    • 예, 매우 발음되었습니다.
    • 단지 꽤 조금이라도
    • 아니,이게 아니야.

    최근에 건강에 좋지 않은 창백한 여자를 봤어?

    • 예, 눈에 띄게 창백 해졌습니다.
    • 아니,이게 아니야.

    해부학 관점에서 초점의 특징

    해부학 적으로 단일 폐 초점은 폐 조직의 영역 또는 그 안에있는 유체의 병리학 적 존재 (혈액 또는 가래)입니다.

    폐 초점의 국제적 및 국가적 분류 기준이 다르다는 점에 유의해야한다. 외국 의학은 3 센티미터에 이르는 교육 폐가있는 단일 초점으로 인식됩니다. 러시아 연방에서는 직경이 10 밀리미터를 초과하지 않으면 폐 조직의 초점이 진단됩니다. 큰 것은 모두 침윤 또는 결핵입니다.

    폐의 병변 진단과 분류의 문제는 의학에서 가장 중요합니다.

    통계에 따르면 치료 후 다시 나타난 폐 조직의 단일 병변의 60-70 %가 악성 종양입니다. 이것이 바로이 방향에서 새로운 진단 방법을 개발하는 데 많은 관심을 기울이는 이유입니다.

    이러한 연구 결과의 신뢰성에도 불구하고 폐 조직에서 초점이 검출 될 때 진단을 내리기위한 일정한 알고리즘은 여전히 ​​존재하지 않습니다. 질병의 각 사례는 개인이며 일반적인 관행과는 별도로 고려되어야합니다.

    폐의 단일 초점 : 방사선 진단 기능

    적절한 진단과 정확한 진단은 폐의 단일 병변을 발견 할 때 매우 중요합니다. 이 경우의 방사선 진단은 과대 평가하기 어려운 도움을 제공합니다. 폐에 병변의 방사선 진단의 주요 임무 :

    1. 이 방법을 사용하면 폐의 병변 기원을 밝혀 내고 악성인지 양성인지를 판단 할 수 있습니다.
    2. 방사선 진단은 결핵의 형태를 확실하게 결정할 수있게합니다.

    그러나 X- 레이 촬영과 형광 촬영을 사용하면 직경이 1cm 미만인 단일 구조물을 보는 것은 극히 어렵습니다. 또한 해부학 적으로 흉골 내에있는 구조가 다르기 때문에 폐의 큰 병변을 구별하는 것이 때때로 불가능합니다. 따라서 컴퓨터 단층 촬영의 선호도가 더 높다는 진단에서. 그것은 다른 각도에서 그리고 심지어 절단에서 폐 조직을 검사하는 것을 가능하게합니다. 이것은 단일 형성이 심장 근육, 늑골 또는 폐 뿌리 이상으로 구별되지 않을 가능성을 제거합니다.

    전산화 단층 촬영은 초점뿐 아니라 폐렴, 폐기종 및 기타 폐의 병리 상태를 감지 할 수있는 독특한 진단 방법입니다. 그러나이 진단 방법조차도 단점이 있음을 기억해야합니다. 따라서 일차 연구의 약 50 %에서 직경 5mm 미만의 신 생물은 사진에서 발견되지 않습니다. 이것은 폐의 중앙에있는 초점, 작은 지층의 형성 또는 너무 작은 밀도를 찾는 것과 같은 어려움 때문입니다.

    대형이 지름 1cm를 초과하면 컴퓨터 단층 촬영의 진단 정확도가 95 %에 이릅니다.

    숫자와 사실에 따른 결핵

    결핵은 대다수의 기금이 매년 싸우고 있으며 대규모 연구가 진행되고 있음에도 불구하고 매우 흔한 질병으로 남아 있습니다.

    결핵에 관한 가장 흥미로운 사실 ​​:

    1. 이 병의 원인은 Koch의 지팡이 또는 mycobacterium이며 기침이나 재채기, 즉 공기 중의 물방울에 의해 빠르게 전염됩니다.
    2. 객담이있는 환자는 결핵 환자 중 1 명이 15,000,000 ~ 7,000,000 개의 세균을 분비합니다. 그들은 1-7 미터 반경 내에 분포되어있다.
    3. 코흐 완드는 저온 (섭씨 -269도)에서도 생존 할 수 있습니다. 환경에서 건조 된 형태로, mycobacterium은 4 개월까지 생존력을 유지합니다. 낙농 제품의 지팡이는 최대 1 년, 서적은 6 개월입니다.
    4. Mycobacterium은 항생제에 매우 빠르게 적응합니다. 거의 모든 주에서 기존의 약물에 민감하지 않은 다양한 투베르쿨린 바실러스가 확인되었습니다.
    5. 행성 인구의 1/3은 결핵균의 보균자이지만 그 중 단지 10 %만이이 질병의 활동적인 형태를 앓고있다.

    결핵으로 아프다면 평생 면역을 얻지 못하고 다시 질병에 걸릴 수도 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

    이 질병에 대처하는 세계의 날은 3 월 24 일에 개최됩니다.

    의료 마스크는 유용합니까?

    호주의 과학자들은 많은 과학적 연구를 수행했으며 의료용 마스크가 공기 중의 물방울에 의해 전달되는 바이러스와 박테리아를 실질적으로 보호하지 않는다는 것을 확실하게 입증했습니다. 또한, 감염의 위험이 높을 때 (중환자 실에서의 지속적인 작업, 결핵) 조건에서는 절대적으로 사용할 수 없습니다.

    선진국에서는 병원 직원이 바이러스 및 박테리아가 포함 된 부유 입자를 효과적으로 포착 할 수있는 특수 인공 호흡기를 사용합니다.

    CT에서 폐의 단일 초점 : 후두엽 부분, OGK

    전산화 단층 촬영의 도움으로 폐의 병변 분류가 수행됩니다. 또한 단일 또는 다중 병변이 폐에 영향을 미쳤는지 여부를 확인하고 가장 적절한 치료법을 제안하는데도 사용할 수 있습니다. 이 진단 절차는 현재까지 가장 신뢰할 수있는 진단 절차 중 하나입니다. X 선은 인체의 조직에 영향을 주며 결론은이 연구를 기반으로합니다.

    폐 질환이 의심되면 의사는 환자를 OGK (흉부 장기)의 CT 검사를받습니다. 그것에 신체 의이 부분의 모든 세그먼트가 완벽하게 볼 수 있습니다.

    병변의 위치에 따라 두 가지 범주로 나뉩니다 :

    1. 폐에 둘러싸여있는 얇은 멤브레인 인 흉막 아래에있는 폐의 후두부 병소. 이 지방화는 결핵 또는 악성 종양의 징후의 특징입니다.
    2. 흉막 초점.

    전산화 단층 촬영 (CT)의 도움으로 절제된 초점이 폐의 모든 ​​부분에서 잘 나타납니다. 이러한 종류의 병은 섬유 조직의 증식과 건강한 세포의 대체입니다. 혈관 주위 섬유 성 초점은 영양 및 성장을 제공하는 혈관 근처에 있습니다.

    CT에서 폐의 초점 : 병변의 분류

    정확한 진단을 위해서는 CT를 사용하여 폐의 병변을 검사하는 것이 매우 중요합니다. 형성의 분류를 통해 그들이 어떻게 대우 받아야 하는지를 이해할 수 있습니다.

    폐의 교육 규모에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

    • 작은 (0.1 ~ 0.2cm);
    • 중간 크기 (0.3-0.5 cm);
    • 큰 초점 (최대 1 센티미터).
    밀도에 기초 :
    • 단단하지 않다;
    • 중간 밀도;
    • 꽉.
    번호로 :
    • 폐의 다형성 병변 - 밀도가 다르고 크기가 다른 여러 구조물. 초점 다형성은 결핵이나 폐렴의 특징입니다.
    • 단일 초점.

    병변이 흉막에 위치하고 있다면 흉막이라고하며, 늑골 아래 병변은 그 근처에 위치합니다.

    따라서, 폐의 병변의 문제에 대한 대답, 그것이 무엇인지, 받아 들여지는 것. 폐에있는 질병을 배제하기 위해서는 매년 형광 검사와 같은 간단한 절차를 무시할 수 없다는 것을 기억해야합니다. 몇 분이 걸리고 초기 단계에서 폐의 병리를 발견 할 수 있습니다.

    http://pulmonologi.ru/tuberkulez/ochagi-v-legkih.html
  • 육종에 대해 자세히 알아보기

    일반적으로 가장 작은 모반으로 여겨지므로, 작은 붉은 사마귀가 사람에게 나타났습니다. 실제로, 그러한 단체는 특정 위험을 나타내며 다양한 종양학 질병의 심각한 위험을 수반 할 수 있기 때문에 더 많은주의를 기울여야합니다. 따라서 귀하의 건강 상태를 정기적으로 모니터링 할 필요가 있으며, 반점이 적색으로되거나 몸에 새 것이 나타나면 새로운 형성이 나타날지 (얼마나 자주 그리고 어느 기간 동안) 성장 ​​하는지를 지속적으로 모니터링해야합니다..
    림프절의 초음파 - 다른 지방화의 림프절 초음파 검사 (일반적으로 절차 당 1-2 지역). 연구 동안, 그들의 수, 크기, 모양, 구조, 위치 및 주위 조직과의 관계가 평가됩니다. 임상 실습에서 턱밑, 자궁 경부, 윗 턱 관절과 쇄골 륜, 겨드랑이, 사타구니 및 기타 림프절 그룹의 초음파가 가장 자주 사용됩니다. 국소 림프 유출의 초음파 검사는 비특이적이고 특이 림프절염, 림프절 전이 병변, 림프 화농 구증, 림프 육종 및 기타 림프 구성 질환을 진단하고 차등 진단하는 데 도움이됩니다.
    아테롬이란 무엇입니까?아테로 마는 말 그대로 "부드러운 종양"으로 해석됩니다. 아테롬이란 무엇입니까? 이것은 피지 샘에서 형성되는 낭종입니다. 그것은 목, 어깨, 등 뒤, 귀 뒤에, 가슴에 - 머리카락이있는 곳이면 어디든 국한되어 있습니다. 얼굴에 기름진 피부를 가진 사람들에게 접착제가 형성됩니다.아테로 마는 연령과 성별에 관계없이 인간에서 형성됩니다.
    소변의 세포 학적 검사 또는 비정형 세포에서의 소변 분석은이 생물학적 유체의 요소 구조를 현미경으로 연구하는 것입니다. 물질의 평가는 세포에서 악성 퇴행 및 기타 병리학 적 과정의 징후의 유무를 확인하기 위해 수행됩니다. 이 방법은 비뇨기 계통의 질병을 탐지하거나 제어하는 ​​데 시간을 허비합니다.연구 목적그러한 조건 하에서 세포학을위한 소변은 항복한다 :