유방암은 중년 여성에게 더 흔합니다.

인체는 세포와 조직의 복잡한 시스템입니다. 전체 시스템의 조화로운 기능을 위해서는 모든 구성 요소가 서로 상호 작용해야합니다. 세포 표면에는 수용체라고 불리는 단백질 또는 단백질 - 탄수화물의 구조가 있습니다. 수용체가 자극되면 세포가 기능을 시작합니다. 자극성 물질은 특정 성질을 가져야합니다. 인슐린에 민감한 수용체는 다른 물질을 인식하지 못합니다.

동시에, 각 세포는 생물학적 활성 분자를 환경으로 방출합니다. 이 분자는 다양한 신체 조직의 수용체를위한 것입니다.

따라서 유기체는 필수적입니다. 분자는 수용체를 자극하여 차례로 다른 계획의 메커니즘, 즉 합성, 감소 등을 일으킨다.

암세포는 건강에서 형성됩니다. 그들은 수용체와 생물학적 활성 분자의 완벽한 세트를 가지고 있습니다. Oncomarkers는 그러한 세포의 폐기물입니다. 사실,이 물질들은 건강한 조직을 생산하지만, 종양이 있으면 마커의 수가 증가합니다.

종양이 의심되는 경우 유방 종양 표지자 비율을 결정하는 것이 매우 첫 번째 단계입니다.

진단 방법

암과의 싸움에서 제 시간에 질병을 확인하고 적절한 치료를 처방하는 것이 매우 중요합니다. 진단 및 제어를 위해 측정 세트가 사용됩니다.

  • 유방 종양 표지자 검사;
  • 유방 조영술;
  • 울트라 사운드 연구;
  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 자기 공명 영상.

유방 종양 마커의 수를 결정하기위한 실험실 혈액 검사의 완전한 검사 및 해독의 복잡한 경우에만 특정 결론을 내릴 수 있습니다.

암 마커 유형

정확한 진단을 위해서는 종양 마커를 결정하는 것이 중요합니다. 유방암을 나타내는이 질문에 대답하는 것은 매우 어렵습니다. 이 경우는 하나의 지표에만 국한되지 않습니다. 이러한 진단을 확실하게하기 위해서는 더 많은 양의 단백질 지표를 알아야합니다. 여러 유형의 유방암 종양 표지자가 확인됩니다.

  • CA 15-3;
  • 암 배아 항원;
  • 조직 폴리펩티드 - 특이 적 항원;
  • CA 72-4;
  • HER2.

CA 15-3은 암 세포를 분비하는 특정 단백질입니다. 림프계는 항원으로 인식합니다. 이 패커의 수준은 유방암에서만 높아지지 않습니다. 또한, 그 가치의 증가는 폐, 난소, 간암 등의 암에 영향을 미친다.

지표 CA 72-4는 탄수화물과 결합 된 단백질 구조입니다. 주로 상피 세포 표면에 국한 됨. 그것은 유방암 연구에서 처음 설명되었습니다. 건강한 몸에는 매우 소량이 들어 있습니다. 외과 적 치료의 결과는 CA 72-4 마커의 수준에 따라 평가됩니다 : 높을수록 결과가 더 부정적입니다. 동시에이 단백질의 함량이 0이더라도 악성 종양이 없다고 보장 할 수는 없습니다.

암 배아 항원은 또 다른 마커이며 CA 15-3과 함께 결정됩니다. 건강한 사람의 피에, 그는 결석합니다. 그러므로, 그 존재와 증가는 환자에 대한보다 상세한 검사를위한 직접적인 지표이다. REA 검사의 감도는 매우 낮습니다. 이와 관련하여, 그들은 종양학의 초기 단계를 진단하는 데 사용되지 않습니다. 결과에 따라 처방 된 치료가 모니터링되고 그 효과가 평가되며, 화학 요법의 결과가 예측됩니다.

HER2는 transmembral 세포 수용체 단백질의 존재를 나타냅니다. 그것은 상피 세포의보다 집중적 인 발생과 재생산에 기여합니다. HER2의 수준을 결정하기 위해 종양 조직 샘플을 생검합니다. 따라서이 분석은 종양 제거 후 수행됩니다.

성능 모니터링

종양 존재하에 한 번 표지자를 결정하는 것은 유익하지 않습니다. 역 동성 분석을 통해보다 정확한 결론을 내릴 수 있습니다. 이러한 데이터를 사용하여 종양 발병률, 전이 유무를 평가하고 수행 된 치료법을 평가할 수 있습니다. 첫 번째 또는 두 번째 단계에서 종양 학적 과정이있는 경우 다른 지표와 마찬가지로 유선 종양 표지자 CA가 항상 증가합니다.

본문에 노마 oncomarkers

인간의 혈액에는 종양학 표지자가 일정량 포함되어 있습니다. 번호가 허용치를 초과하지 않는 경우 걱정할 필요가 없습니다. 우선, CA 15-3의 수준이 결정되며 일반적으로 28 IU / ml입니다. CA의 허용치는 72-4 5.3 U / ml입니다. 암 태아 항원은 정상입니다 - 5 ng / ml.

결과 왜곡의 이유

항상 종양 표지자의 증가 된 가치는 신체의 악성 종양의 발달에 대한 정확한 지표입니다. 유방암 CA 15 3 및 다른 종양의 종양 표지자에 대한 검사 결과를 왜곡 할 수있는 많은 질병이 있습니다.

  • 임신의 마지막 삼 분기;
  • 간경화;
  • 만성 간염;
  • 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 결핵;
  • 유육종증;
  • 다른 기관 및 조직의 악성 종양 및 양성 종양.

연구 자료를 전달하는 방법?

의사 (종양 전문의, mammologist, 산부인과 전문의)는 유방 맹검의 종양 표지자 수준 결정을 지시 할 수 있습니다. 그것은 독자적으로 분석을 전달하는 것도 가능합니다.

유방 종양 표지자를 가져 오는 방법? 종양학 단백질 색인은 정맥혈의 혈청에서 결정됩니다. 더 정확한 결과를 얻으려면 공복 상태로 가져 가야하며 마지막 식사는 분석하기 8 시간 전입니다. 혈액을 기증하기 전에 흡연도 금지됩니다. 과도한 육체 노동, 훈제, 지방 및 튀김 음식을 피하기 위해 24 시간 동안 권장됩니다.

악성 종양의 원인

유선은 지방과 결합 조직으로 구성된 기관입니다. 또한 그것을 통해 임파선으로 흐르는 림프 스트림을 통과시킵니다. 림프의 흐름에 따라 암세포가 몸 전체로 쉽게 퍼질 수 있습니다.

치명적인 질병의 발병을 막기 위해 제 시간에 검사를받는 것이 중요합니다.

유방의 악성 종양은 여성에게서 가장 흔하게 발생합니다. 남성도이 질병으로 진단받을 수 있지만, 그 빈도는 훨씬 적습니다.

우선, 부작용이있는 여성이 위험 그룹에 속합니다. 또한 관계가 가까울수록 질병의 가능성이 커집니다. 여성은 폐경 후 가장 위험합니다. 호르몬 수준의 변화는 악성 종양의 발생 및 성장을 유발할 수 있습니다. 통계에 따르면, 70 %의 사례에서 유방암은 45 세 이후에 진단됩니다. 또한,이 기간 동안이 질병의 발병은 호르몬 요법 약물을 사용하여 폐경을 촉진 시키는데, 이는 에스트로겐과 프로게스테론을 포함합니다.

여성이 출산하는 자녀가 많을수록 여성 생식 기관의 장기에 걸릴 확률이 낮아집니다. 장기 모유 수유는 질병 예방에 탁월합니다. 그러나 최근에는이 버전이 심각하게 비판되었습니다.

정기적 인 알코올 섭취는 특히 대량으로 암세포가 발병 할 위험을 상당히 증가시킵니다. 그리고 유선뿐만 아니라 인두, 식도 및 기타 소화 기관의 기관.

암 예방은 체중을 모니터하는 것이 매우 중요합니다. 과도한 지방 보유량은 다른 호르몬을 에스트로젠으로 전환시킬 수 있으며, 그 초과분은 암으로 가득차 있습니다. 따라서 운동 활동과 적절한 영양 섭취가 탁월한 보호 도구입니다.

암 예방

35 세 이상 - 유방암 발생에 가장 위험합니다. 따라서 종양 마커의 가치에 대한 분석은 적어도 일 년에 한 번 여성에게 매우 중요합니다. 진단의 유일한 수단은 아니지만 분석 결과로 의사는 추가 검사 일정을 정할 수 있습니다.

경음악 진단 방법은 의사의 가정을 확인하거나 반박하는 데 도움이됩니다. 그러나, 유선 암 종양 표지자의 비율이 충분히 크지 만 종양 자체가 땀샘에서 시각화되지 않는 경우는 흔하지 않습니다. 이 경우 잘못된 결과가 있거나 악성 종양이 다른 장소에 국한됩니다.

전문가가 분석을 해독하는 것이 매우 중요합니다. 종양 표지자의 성능을 평가하기위한 독립적 인 시도는 잘못된 결론과 심리적 외상으로 이어질 수 있습니다. 포괄적 인 검사 지표에 근거한 자격을 갖춘 의사 만이 종양이 악성인지 여부를 알 수 있고, 병기를 결정하고 환자의 상태에 적합한 치료를 처방 할 수 있습니다.

문제가 생길 때 자궁 내막 자궁.

전립선은 남성입니다.

의학에서 혈장 암병.

http://oncology24.ru/rak-grudi/onkomarker-molochnoj-zhelezy.html

유방암 종양 표지자 - 조기 진단 및 소질의 가능성

oncomarker는 혈액, 소변 또는 신체 조직에서 특정 유형의 암으로 고농도로 검출 될 수있는 물질입니다. 그것의 분자는 악성 종양의 발달에 반응하여 종양 자체에 의해 합성되거나 인체에 의해 분비된다. 유방 종양을 비롯한 종양 진단에 도움이됩니다.

유방암 진단 및 치료에 종양 표지자

이것은 선진국에서 가장 흔한 "여성"종양입니다. 질병의 조기 발견 및 확진 된 진단을 가진 환자를 모니터하기 위해 CA 15-3 및 CEA와 같은 유방암 마커가 사용됩니다. 호르몬 치료의 전술은 에스트로겐 및 프로게스테론 수용체를 사용하여 결정됩니다.

새로운 종양 마커에는 BRCA1과 BRCA2 유전자가 포함되어있어 유전성 유방암의 위험이 높은 환자를 선택할 수 있습니다. 이 모든 검사의 결과와 임상 평가를 결합하면 진단과 치료에 대한보다 개별화 된 접근이 가능합니다.

유방의 악성 신 생물은 조기에 잘 알려지지 않았습니다. 따라서 실험실 지표를 통해 확인하면 심각한 질병으로 인한 사망률을 크게 줄일 수 있습니다. 또한 재발의시기 적절한 진단을 위해 치료 후 환자를 정기적으로 검사 할 필요가 있습니다.

종양 표지자 사용 가능성 :

  • 조기 진단;
  • 상기 질환의 예후를 결정하는 단계;
  • 약물 감수성 또는 저항성 예측;
  • 수술 후 관찰;
  • 수술을 수행하는 것이 불가능할 때 치료의 효과를 모니터링합니다.

종양의 마커는 감도가 약합니다. 또한, 유방 병증 및 기타 질병을 가진 유방 종양 표지자 또한 증가 할 수 있습니다. 따라서, 그들의 유용성과 예후 가치는 여전히 논의되고있다. 치료 전술을 결정하는데 훨씬 더 중요한 것은 림프절 손상, 종양의 크기, 조직 학적 특성입니다.

3 종의 종양 마커가 사용됩니다 :

유청

이것들은 혈액에 용해 된 분자로 보통 단백질 - 탄수화물 구조를 가지고 있습니다. 특정 단클론 항체와의 결합 반응을 이용하여 검출 할 수 있습니다. 혈청 종양 표지자는 클리닉에서 가장 자주 사용됩니다. 그들은 질병의 발달을 반영하고 쉽게 재검사가 가능합니다.

유방 종양에서 이러한 종양 마커는 가장 많이 연구됩니다.

  • CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, 유방암 표지자 M 20과 같은 MUC-1 계열의 점액 (점액) 당 단백질;
  • 암 배아 항원 (CEA);
  • 일부 종양 단백질 (예 : HER-2);
  • cytokeratins (TPA, TPS).

가장 일반적으로 사용되는 방법은 CA 15-3이 가장 민감하고 특이적인 MUC-1 계열의 단백질 중 하나를 정의하는 것입니다. 이 그룹에서 하나 이상의 지표에 대한 연구는 추가 정보를 제공하지 않습니다. 따라서 CA 15-3 외에도 CEA는 유방 종양 진단에 가장 많이 사용되는 종양 표지자 중 두 번째입니다.

MUC-1 계통

건강한 유선에서이 물질들은 유관으로 분비되어 모유로 전달됩니다. 악성 조직 변성은 기관의 구조를 파괴 시키며 당 단백질은 혈액으로 들어갑니다.

CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 및 M2918이 그룹의 상당히 많은 당단백이 알려져 있습니다. 이러한 항원 중에서 CA 15-3이 가장 널리 사용됩니다. 일부 저자에 따르면 CA 27.29는보다 민감한 지표입니다.

암 태아 항원

이것은 주로 소장, 폐, 유선 및 췌장의 선암에 의해 주로 합성 된 종양 표지자 중 하나입니다. CA 15-3과 병용하면 유방 종양의 비교적 초기 신호입니다.

Cytokeratins

TPA, TPS 및 Cyfra 21.1과 같은 종양 마커가이 계열에 속합니다. Cytokeratins는 미세한 튜브와 필라멘트로 구성된 인체의 모든 세포의 내부 "해골"의 일부입니다. Cytokeratins은 20 개의 단백질 연결 부위로 이루어져 있으며 유방암에서 CK 18/19와 CK 8/18이 자주 기록됩니다.

TPA 검사는 세 가지 펩티드 ​​(8, 18 및 19), TPS-8 및 18, Cyfra 21.1-8 및 19를 모두 검출합니다.

유방 종양 표지자 분석을 위해 정맥혈을 수집합니다.

유방암에서 혈청 종양 표지자 사용

종양 종양 표지자를 결정하는 효능에 관한 연구는 계속되고있다. 이러한 테스트는 이러한 상황에서 도움이 될 수 있습니다.

  • 조기 진단 및 재발의 발견

잘 알려진 종양 마커의 민감도가 낮기 때문에 유방 조영술을 통해서만 암의 조기 발견이 가능합니다. CA 15-3에 대한 긍정적 인 반응은 1 기 환자의 10 %, 2 기의 25 % 및 3 기의 45 %에서 관찰됩니다. 즉, 혈액에서 유선 CA 15-3의 종양 마커의 비율이 암 종양이 없다는 것을 의미하지는 않습니다.

결과는 재발 및 전이에 대한 인식에 더 유익합니다. CA 15-3과 CEA의 동시 측정은 적어도 60 %의 경우에서 뼈와 간에서 조기 전이를 발견하는 것을 가능하게합니다. 이 조합에 cytokeratins을 추가하면 전이 또는 재발을 결정하는 민감도가 90 %까지 증가합니다.

  • 예측 정의

수술 전에 CA 15-3 및 CEA 수치가 증가한 여성은 예후가 좋지 않고 재발 가능성이 높음을 나타낼 수 있습니다. 그러나 대규모 연구에서 이러한 패턴을 신뢰할 수는 없습니다. 따라서 예후를 결정할 때 의사는 질병의 단계, 겨드랑이 림프절의 병변 및 기타 특성에 따라 안내합니다.

  • 치료 효과 모니터링

CA 15-3의 결정은 화학 요법 약물 및 호르몬 요법의 효과를 평가하는 데 유용합니다. 치료에 대한 좋은 반응으로 동역학에서이 물질의 수준이 감소하고 종양의 진행이 증가합니다.

그러나 이것은 전이성 및 재발 성 질환의 특징입니다.

3 분의 1 환자의 원발성 유방암에서 CA 15-3 수준은 치료의 효과를 반영하지 않습니다. 따라서 모든 국가에서이 용도로 사용할 것을 권장하지는 않습니다.

혈액에서 HER-2의 측정은 화학 요법의 전술을 결정하는 환자에게 유용 할 수 있습니다. 예비 과학적 증거에 따르면 높은 수준의 HER-2는 호르몬, 메토트렉세이트, 시클로 포스 파 미드 치료에 대한 부작용과 관련이 있지만 약물 트라 스투 주맙 (Herceptin)의 좋은 효과와 관련이 있습니다. 이 주제에 대한 주요 연구가 진행 중입니다.

조직 종양 표지자

종양의 생화학 지표는 혈액이 아닌 조직을 검사하여 결정할 수 있습니다. 이 목적을 위해, 선의 생검 도중 또는 수술 중에 얻어진 재료가 사용됩니다. 그들은 냉동되거나, 포르말린 또는 파라핀으로 고정 될 수 있습니다.

조직 종양 표지자는 주로 치료 방법의 예후와 선택을 결정하는 데 사용됩니다. 실제로, HER-2 (c-erbB-2라고도 함)뿐만 아니라 에스트로겐 수용체 (ER) 및 프로게스테론 수용체 (PR) 수준이 조사됩니다. 그들은 악성 종양과 건강한 조직 모두에 존재할 수 있으므로 조기 진단에 도움이되지 않습니다. 그러나, 그들은 암 재발의 예후와 확률을 결정하는데 유용합니다.

또한, 스테로이드 및 HER-2에 대한 수용체의 정의에 기초하여, 종양의 호르몬 또는 면역 요법에 대한 결정이 이루어진다.

림프절 손상이없는 환자에서 uPA와 PAI-1과 같은 마커가 예후를 결정할 가능성이 있습니다.

유방암은 이질적인 질병입니다. 그것은 유전 적 연구를 사용하여 예후와 치료가 다른 4 가지 아형으로 분류 될 수 있습니다 :

  • 기저 : ER, PR 및 HER-2가 없음;
  • luminal A : ER은 소량 존재합니다.
  • 내강 B : 응급실은 상당한 양으로 존재합니다.
  • HER-2 양성.

에스트로겐 및 프로게스테론 수용체

응급실은 유방암 발병에 결정적인 역할을합니다. 이것은 여성 성 호르몬 인 에스트로겐이 글 랜드 조직에 작용하는 수용체입니다. 암의 모든 단계에서 에스트로겐 수용체 ( "ER- 양성 반응")를 가진 환자는 호르몬 치료를받을 확률이 훨씬 높습니다. 따라서 ER의 정의는 모든 유방암 환자에게 의무적입니다. 이 패턴은 ER 양성인 환자의 60-70 %에서만 관찰된다는 점은 주목할 가치가있다.

질병의 진단 후 첫 5 년 동안 ER 양성인 환자는이 수용체가 발견되지 않은 환자보다 더 나은 예후를 보입니다. 나중에 질병의 결과의 차이가 사라집니다.

따라서 호르몬 수용체의 정의는 질환의 예후를보다 정확하게 결정하기위한 임상 적 예후 인자 (단계, 교육 규모 등)와 함께 사용됩니다.

HER-2 수용체

이것은 유방암에 가장 민감한 종양 표지자입니다. 그것은 침윤성 암의 경우의 15-30 %에서 발견됩니다. HER-2의 정의는이 질환을 가진 모든 환자에게 필수적입니다. 이 물질이 검출되면 의사는 과정의 악성 경로와 예후가 더욱 악화 된 것으로 의심합니다.

발견 된 HER-2를 가진 모든 환자는 trastuzumab (Herceptin)으로 면역 치료를 받아야합니다. 이 형태의 질병에서는 보통 cyclophosphamide, methotrexate 및 5- fluorouracil, 즉 표준 화학 치료제에 대한 감수성이 감소하지만 HER-2 지표는 여전히 화학 요법에 대한 반응 예측에 사용하지 않는 것이 좋습니다.

HER-2의 존재와 더 악성 질환 사이의 연관성이 입증되었지만이 지표를 사용하여 질병의 결과를 예측하는 것은 권장되지 않습니다.

uPA 및 PAI-1

Urokinase plasminogen activator (uPA)와 그 억제제 (PAI-1)는 유방 종양이있는 병의 결과를 예측할 수 있습니다. uPA는 종양의 성장, 혈관 및 림프관 침윤, 전이에 관여합니다. PAI-1은이 단백질의 작용을 억제하는 억제제이지만, 역설적으로 병리학의 진행에도 관여한다.

많은 양의 연구가이 물질의 농도가 낮 으면 액와 림프절의 침범이있는 환자에서도 전이 및 재발의 위험이 낮다는 것을 확인했습니다. 이 기준에서 의사는 수술 후 화학 요법을 시행하지 않을 수 있습니다. 그러나, 그러한 환자들은주의 깊은 추가 관찰이 필요합니다.

기타 조직 마커

수많은 연구에서 잠재적 유방암 표지자를 조사합니다. 현재 p53 유전자, 카 텝신, TNF-α, E-cadherin, nm23 및 c-myc의 돌연변이와 같은 지표는 진단 적 가치가 없다는 것이 입증되었습니다.

유방 종양 표지자 Ki-67은 종양의 확산을 평가하는 데 사용할 수 있습니다.

Oncotype DX ™ 테스트

이것은 게놈 건강 (Genomic Health)이 창안 한 새로운 기술로, 초기 병기의 환자에서 병리학 재발의 가능성을 결정하고 특정 유형의 화학 요법의 이점을 평가합니다.

기술의 또 다른 이름은 다중 게놈 분석입니다. 소량의 샘 조직이 필요합니다. 그것은 암의 성장과 관련된 유전자의 활동을 결정합니다. 검사를하는 동안 21 개의 유전자로 이루어진 패널을 검사하고 종양의 재발 가능성을 예측합니다.

결과는 0에서 100 사이의 숫자이며 초기 진단 후 암이 재발 할 확률입니다.

Oncotype DX는 재발 가능성을 보여 주며 화학 요법으로 인한 효과를 얻는 가능성을 예측하기 때문에 예후 검사입니다. 화학 요법은 높은 가치에서 더 효과적이며, 타목시펜은 낮은 가치에서 효과적입니다.

Oncotype DX 외에도 MammaPrint®, Map-Quant DxTM 및 THEROS Breast Cancer IndexTM57과 같은 원발성 유방암에 대한 다른 다중 유전성 검사가 있습니다. 그러나, 그들의 사용의 이익은 여전히 ​​평가 될 필요가있다.

유전 적 온 콤마

BRCA1 및 BRCA2 종양의 유전 적 표지자는 유방암의 경향을 나타내는 유전자입니다. 이들은 이미 가족의 질병이있는 여성의 질병 위험을 평가하는 데 사용됩니다. 이 검사의 가장 잘 알려진 예는 안젤리나 졸리 (Angelina Jolie)가 유방 땀샘을 예방 적으로 제거하는 것입니다.

이 유전자는 염색체의 완전성을 유지하고 세포의 돌연변이를 억제합니다. 유전 병리학 적으로 유방암이나 난소 암 발병의 위험이 유의하게 증가합니다.

유방암은 70 세 이전에 이들 유전자의 변이가있는 여성의 50-60 %에서 발생합니다. 그러나이 돌연변이 자체는 1000 명 중 7 명에서만 발견됩니다.

가족력이있는 유방암 환자에서 BRCA1 또는 BRCA2 돌연변이에 대한 유전 검사는 종양의 조기 발견에 중요한 추가 정보를 제공 할 수 있습니다.

최근 유방암의 유전자 변화에 대한 새로운 분자 개발에 많은 관심이 모아지고 있습니다. 여기에는 HOXA1, c-Myc, cyclin D1 및 Bcl-2가 포함됩니다. 이 지표에 대한 추가 연구를 통해 유방암의 조기 진단을 근본적으로 새로운 수준으로 끌어 올릴 수 있습니다.

이자율 표시기

어떤 종양 마커가 유방암을 보여 주는지에 대한 몇 가지 기본적인 사항을 강조하겠습니다.

  • 오늘날의 민감도가 낮기 때문에 종양 표지자를 사용하여 종양을 조기에 발견 할 수는 없습니다.
  • 이미 알려진 진단으로 CA 15-3 및 CEA를 사용하여 다른 연구 방법과 함께 치료 효과 및 재발 및 전이의 조기 발견을 평가할 수 있습니다.
  • ER 결정은 호르몬 요법을 처방하기 위해 필요합니다.
  • HER-2는 허셉틴 처방에 필요합니다.
  • BRCA1과 BRCA2에 대한 유전 검사는 가족 중 유방암을 앓고있는 건강한 여성에게 나타났습니다.

유방 종양 표지자 규범의 지표 :

  • CA 15-3 최대 28 U / ml;
  • CA 27.29 - 40 U / ml 이하;
  • CEA를 3 ng / ml로;
  • Cyfra 21.1 - 3.3 ng / ml까지;
  • ER, PR, HER-2가 검출되지 않았습니다.

유방암의 종양 표지자 비율이 높아지면 유방 전문의 나 산부인과 전문의를 방문하여 심층 검사를 받아야합니다. 종양 표지자의 농도가 증가한 것이 항상 암의 징후는 아님을 기억해야합니다. 악성 종양으로 인해 지표가 수백, 수천 번 증가합니다. 디코딩 분석은 다른 모든 임상 및 진단 데이터를 고려하여 의사가 수행해야합니다.

유방 종양 표지자 검사 방법

생리주기의 어느 날에 종양 표지자에 혈액을 기증 할 수 있습니다. 정맥혈은 공복에서 채취됩니다. 알코올, 지방, 짠 음식을 사용하지 않고 바람직한 가벼운 저녁 식사 전날 저녁.

결과는 다음 날에 준비되며 연구를 위해 당신을 보낸 의사에게 전달됩니다.

http://ginekolog-i-ya.ru/onkomarkery-raka-molochnoj-zhelezy.html

유방암 종양 마커의 종류, 검사시기 및 방법

종양학 종양은 암 환자의 몸에서 형성되는 종양 마커 (tumor marker)를 생성합니다. 암 세포의 이러한 특성은 암을 진단하고 치료 결과를 모니터링하는데 유용합니다. 유방암 종양 마커 (유방암) 검사는 엄격한 규칙에 따라 주어지며 일부 요인이 결과에 영향을 미칩니다.

종양 표지 란 무엇입니까?

특수한 단백질, 호르몬, 항원 또는 그 성분은 암성 종양이 형성되는 동안 항상 신체에서 분비됩니다. 암 환자의 이러한 구성 요소는 건강한 유기체가 생산하는 물질의 양과 근본적으로 다릅니다. 환자에게 종양학이 있다면 종양 표지자의 수가 급속히 증가하고 있으며 적절한 분석을 통해 주목받지 못할 것입니다. 전체적으로 200 종 이상의 종양 표지자가 확인되었으며, 실제로 사용되는 종양 표지자는 훨씬 적습니다.

암 종양은 본질적으로 다르기 때문에 종양 표지가 다릅니다. 때로는 종양 표지자의 수가 암이없는 사람에서 증가하므로이 분석을 최종 평결로 간주 할 수 없습니다. 이것은 다른 많은 연구를 대체하는 신속한 검사의 일종입니다. 특정 종류의 특정 단백질의 존재는 어떤 장기에서 병리가 있는지를 보여줍니다. 이것은 급속한 성장 및 전이의 성장을 특징으로하는 악성 종양의 탐지에 근본적으로 중요합니다.

최초의 종양 표지자는 1845 년에 발견되었으며, 현대 의학은 약 20 개의 특정 단백질을 진단하는 데 사용됩니다. 개별 종양은 하나가 아니라 여러 종양 표지자를 생성합니다. 일부 물질에서는이 물질들이 암과 관련이없는 주에서 방출되기 때문에 종양학을 식별하는 데 더 이상 사용되지 않고 외과 적 또는 치료 적 치료의 역학을 평가합니다. 일부 종양 표지자는 임산부의 소변, 생리계, 간염 환자, 간경변, 양성 종양의 신장병에서 발견됩니다. 종양 표지자에 대한 나쁜 첫 번째 검사는 반드시 사람이 암에 걸렸다는 것을 증명하지는 않습니다. 그러한 환자는 단순히 위험 그룹에 속합니다. 진단은 다른 방법으로 계속됩니다. 반복 분석에서 종양 표지자가 계속 증가하면 이는 바람직하지 않은 신호입니다. 암을 제거하기위한 수술 후이 방법을 사용하면 재발 가능성을 제어 할 수 있습니다.

암 종양을 치료 한 후, 종양 표지자를 검출하기위한 혈액 샘플을 다음과 같이 취합니다.

  • 치료 후 1 년 - 매 30 일.
  • II 년 - 매 60 일.
  • III-V 년 - 6 개월마다.
  • VI 년 및 추가 - 매 12 개월마다.

하나 이상의 암 종양 표지자의 이상이 암 환자의 85 %에서 발생한다는 점을 염두에 두어야합니다. 그러나 이것이 종양 성장의 성장을 항상 증명하지는 않습니다. 혈액에 종양 표지자가 있으면 의심되는 암의 징후입니다. 따라서, 종양학의 탐지를 위해, 항상 보여지는 것은 아니며, 많은 전문가들에 의해 심의됩니다. 보기는 골반 암을위한 감적 인 hormone hCG이다. 동시에, hCG를 높이는 것은 임신의 정상적인 신호입니다. 종양 표지자의 유형은 혈청, 조직, 유전 등 조직 유형에 따라 분류됩니다.

디코딩 분석

유방 전이가있는 많은 환자에서 혈청에서 항원이 검출됩니다. CA 15-3은 특히 유익하며, 그러한 경우에는 40 U / ml 이내에서 증가합니다. 마커 CA 27.29는 암종의 발병으로 41 U / ml 이상 상승합니다. 치료 후,이 수치가 정상 수치가되지 않으면, 이것은 잘못된 치료 전술의 증거이며, 질병은 진행될 것입니다. 종양 전문의는 선택한 방법이 효과적이지 않기 때문에 치료 계획의 변경을 결정할 것입니다.

종양 표지자의 유능한 해석은 종양의 형태와 유형, 전이 유병률 및 병기를 알아낼 수 있습니다. Her2Neu 종양 표지자가 혈장에 나타나면 단백질 합성을 차단하고 종양 학적 형성의 성장을 막기 위해 약물을 사용해야합니다. 종양 표지자 검사는 약물 사용에 대한 신체의 반응을 이해하는 데 도움이됩니다. 연구실 조사 결과에 따르면 의사는 치료법의 지속 또는 치료 전략 변경, 화학 요법으로의 전환에 대한 결정을 내립니다.

임신 한 여성의 종양 마커가 늦게 증가하면 유능한 의사가 만성 간염 또는 전신성 질환 (예 : 홍 반성 루푸스)을 의심 할 수 있습니다. 암 마커는 절대 암 비율이 아니므로 완전한 유방 검사를 위해 유방 X 선 사진을 처방해야합니다. 특히 유방 종양의 초기 단계에서 더욱 유익합니다.

절제 종양 종양학에서 CA15-3 마커는 종양의 유형과 위치를 정확하게 인식 할 수있게합니다. 결절 형태의 진단은 예비 육안 관찰에 의해 확인됩니다. 촉지 중 가슴에 유두 아래의 실 또는 언덕이 발견됩니다. 동시에, 체액이 배설되고 (색이 다를 수 있음) 젖꼭지가 변형되며 때로는 종양학이 진피 형태로 발전합니다.

ER / PR (에스트로겐 및 프로게스테론 수용체)

신체의 개별 물질은 종양 성장을 자극 할 수 있습니다. 유방암에서는 호르몬이 이러한 물질로 작용하며 과량의 에스트로겐이 환자의 신체에 특히 부정적인 영향을줍니다. 난소 제거는 유방암 종양 환자에게 보호 효과가 있음이 입증되었습니다. 이 메커니즘을 이해하면 호르몬 요법을 치료할 수 있습니다. 여성에게 할당 된 에스트로겐 방지제는 환자의 에스트로겐 생성을 차단하여 신체의 호르몬 수치를 낮 춥니 다. 그러한 약물은 수년간 복용되어 결과적으로 종양이 없어지며 더 이상 자라지 않고 때로는 해결되기도합니다.

ER - 에스트로겐 및 PR - 프로게스테론 수용체가있는 경우 모든 유방암 종양 환자에서 확실히 검사되지만 상승률은 75 %에서만 발견됩니다. 호르몬 에스트로겐과 이들 수용체의 상호 작용은 암세포의 생존을 자극합니다. 난소 기능의 중단은 에스트로겐 수치를 10 배 감소시킵니다. 호르몬 또는 방사선 요법의 도움을 받아 여성 난소의 수술을 중단하고 수술을받을 수도 있습니다.

폐경기에서, 에스트로겐은 부신 땀샘에 의해 생성 된 안드로겐으로부터 합성됩니다. 이런 이유로 난소 봉쇄는 에스트로젠의 양을 완전히 줄이지는 못하며 부신에 추가적인 효과가 필요합니다. ER / PR 테스트는 유방암에 대한 표준 연구로서 치료량을 계획하고 재발의 가능성을 제어하는 ​​데 도움이됩니다.

연구를위한 원료는 대개 종양 조직이며 특별한 방법으로 치료됩니다. 환자의 절반에서 프로게스테론과 에스트로겐 수용체가 검출 된 환자는 호르몬 치료에 민감합니다. 하나의 수용체 만 있으면 호르몬 요법에 대한 민감성이 훨씬 떨어집니다. 이들 수용체가 모두 종양 조직에 없으면 호르몬 치료는 효과가 없습니다.

허니 뉴

유방암의 중요한 마커 중 하나는 Her2 수용체입니다. 건강한 신체에서이 수용체는 일반적으로 다양한 세포에 존재합니다. 유방암 환자의 25 %에서 Her2의 양이 증가합니다. 이 수용체의 초과는 공격적 형태의 유방암의 확실한 증거입니다. Her2 양성인 환자는 예후가 좋지 않으며 생존율은 진단 일로부터 2 년 이내입니다.

유방암으로 진단 된 모든 환자는 Her2 상태를 확인하기 위해 보내야합니다. 이것은 올바른 치료를 처방하기 위해 매우 중요합니다. 이 상태의 화해는 종양 전문의가 종양의 유형을보다 정확하게 결정하고, 진단을 명확히하고, 필요하다면 유방 절단에 대한 긴급 수술을 임명하는 데 도움이됩니다. 환자가 양성 (positive)의 Her2를 가진다면 백금과 탁산으로 약물을 처방하는 것이 가장 효과적입니다. Her2에 대한 분석을 통해 의사는 허셉틴과 같은 심각한 의학적 준비를 임명함으로써이 문제를 해결할 수 있습니다. 분석을 위해, 생검에서 취한 종양 조직의 DNA에 대한 연구가 진행 중이므로, Her2는 조기 진단에 사용되지 않습니다.

이 항원은 분열하는 동안 세포에서 발견됩니다. 세포가 분열하지 않으면 Ki67 (증식 지수)를 검출 할 수 없습니다. 이 마커 덕분에 종양 성장률을 예측할 수 있습니다. 생검 또는 수술 중에 채취 한 선 조직의 일부를 분석을 위해 취합니다. 마커가 강하게 올랐을 때 - 이것은 실망스러운 예후이며, 호르몬 치료는이 경우 효과적이지 못하며 여러 의료 기술을 결합해야합니다.

이 종양 마커는 다른 마커와 함께 병의 진행 과정에 할당됩니다. 모든 종양 표지 인자에 대한 포괄적 인 데이터를 통해 가장 효과적인 치료 계획을 처방 할 수 있습니다. Ki67에 대한 검사에서 0-20 %가 나타나면 종양이 천천히 자랍니다. 결과가 20 % 이상이면 급성 종양입니다. 높은 증식 지수로 화학 요법이 처방됩니다.

Ki67이 10 % 미만인 경우 생존율은 약 95 %입니다. 지수가 20 % 증가하면 환자의 생존율이 80 %로 감소합니다. 항원이 거의 100 %에 가까운 경우 - 거의 기회는 없지만 절망하는 것은 불가능합니다. 실제로 모든 의사는 약의 표준에서 설명 할 수없는 경우를 경험합니다.

P53 단백질

세포주기는 p53 단백질에 의해 발현되는 전사 인자에 의해 조절됩니다. 세포가 너무 빨리 나뉘면이 단백질의 농도가 증가합니다. 이것은 이들 세포의 악성 위험이 높기 때문이며 p53 단백질은 악성 과정을 예방할 수 있습니다. 건강한 여성에서 항암 유전자는 비활성 상태이며 DNA가 손상된 경우에만 활성화됩니다.

이 연구에서 악성 세포의 절반에서 p53 항 종양 유전자가 발견되어 암이 발생합니다. p53 단백질의 분석은 신 생물의 공격성 정도를 정확하게 결정하기 위해 Ki67 항원에 대한 연구와 함께 수행됩니다. p53의 수치가 높아지면 이는 공격적이지 않은 병의 경과를 나타내는 유리한 지표입니다. 이 단백질의 함량이 높으면 종양이 빠르게 자라며 전이되기 쉽습니다.

VEGF (혈관 내피 성장 인자)

종양의 발달은 주로 종양을 공급하는 혈관 네트워크에 달려 있습니다. 교육의 혈관 형성이 증가하면 예후가 좋지 않습니다. 새로운 모세 혈관 형성은 기존의 모세 혈관을 바탕으로 이루어집니다. 이 과정은 혈관 내피 성장 인자 (VEGF)를 사용하여 잘 묘사됩니다. 이 인자는 여러 종류의 단백질로 나타나며 종양학뿐만 아니라 배란기, 월경, 임신 및 혈압 상승 기간에도 증가합니다.

VEGF 수용체의 활성화는 내피 세포의 생존, 이동 및 분화에 기여한다. 공격적 형태의 암의 경우, 미세 혈관 지수는 101 이상이며, 임상 진행 속도가 느린 종양에서는 45입니다. 공격적인 종양학 혈관 밀도는 33 % 높습니다. 위험한 전이의 위험은 101보다 큰 지수로 두 배가됩니다.이 경우 표적 치료를 사용하면 종양이 영양을 잃을 수 있습니다. 때로는 위양성 검사 결과가 있음을 염두에 두어야합니다.

PD-1, PDL-1 및 PDL-2 단백질 발현의 측정

최근에는 종양학 - 면역 요법에서 치료의 새로운 방향. 이 방법의 메커니즘은 특별한 면역 조절 약물이 면역계가 종양을 감지하고 중화시킬 수있게한다는 것입니다. 눈에 보이는 종양이있는 상태에서 신체는 PD-1, PDL-1 및 PDL-2 단백질을 합성합니다 (그러나 예외가 있습니다). 따라서 면역 조절제는 일부 환자를 돕지 만 다른 환자에게는 쓸모가 없습니다.

면역 화학적 인 조직 연구는 현대 의학에서 중요한 역할을합니다. 이러한 단백질의 존재 또는 부재에 의한 종양 전문의는 유능한 치료법을 구성합니다. PD-1, PDL-1, PDL-2 단백질의 조합은 주치의에게 환자의 생존 예측에 대해 많은 것을 알릴 것입니다.

암 배아 항원 (CEA)

암세포 형성을 확인하기 위해 암 배아 항원이라고 불리는 단백질과 단백질의 화합물이 사용됩니다. 종양 표지자 CEA는 태아 발달 중에도 관찰됩니다. 건강한 유기체에서 항원은 혈액에도 존재하지만 소량입니다.

CEA는 심각한 종양학, 양성 신 생물 및 일부자가 면역 질환 및 염증에서 증가합니다. CEA의 기준은 3.8mg / ml까지이며, 니코틴 사용으로부터 지표는 6.0으로 상승합니다. 양성 CEA 종양이 10ng / ml로 증가합니다. 암에서는 비율이 정상보다 크게 높아집니다. 일반적으로이 항원 검사는 항암 치료의 효과를 테스트하는 데 사용됩니다. CEA의 지표가 정상으로 회복되면 이것은 치료의 효과와 재발의 부재에 대한 증거입니다.

혈액은 정맥 검사를 위해 채취됩니다. 분석을하기 전에 연구 12 시간 전에 먹지 않아도되고, 흥분과 신체 활동을 제외해야합니다. 혈액을 투여하기 몇 시간 전에 흡연을 삼가야합니다. 동일한 시약으로 동일한 실험실에서 분석을 여러 번 수행해야합니다.

MUC-1 계열의 Mucine (점액) 당단백 : CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, CA 125

이종 당 단백질은 MUC-1 군 유방암의 종양 마커로 사용됩니다. 연구를 위해 혈청을 채취합니다. 저농도에서 단백질은 건강한 신체에서 분비되지만 속도의 증가는 난소 또는 유선에서의 암 변형을 나타냅니다. 임신, 모유 수유 및 일부 양성 질환도 MUC-1이 약간 증가합니다.

  • CA 15-3 항원은 유방 종양학에서 유방의 도관에서 발견됩니다. Norm CA 15-3 - 최대 20ED / ml. 높음은 30 units / ml 이상의 결과를 고려하십시오. 땀샘과 다른 양성 형성 염증, CA 15-3의 임계 한계가 관찰됩니다 - 30 U / ml까지.
  • 종양 표지자 CA27.29는 특히 미국 전문가들에게 인기가 있습니다. 러시아 의사들은 암에서뿐만 아니라 난소 낭종, 신장과 간에서의 양성 종양, 자궁 내막 증식증으로 인해 마커를 자주 사용하지 않습니다. 임산부에서는 CA27.29가 항상 상승합니다. 이것이 표준입니다.
  • CA 549 -이 종양 마커는 CEA 검사와 함께 치료 효과를 진단하고 제어하는 ​​데 사용됩니다. 혈청은 CA 549 분석에 필요하며 경계 값은 11ED / ml입니다. CA 549의 증가 된 수준은 종양의 염증 및 종양 학적 특징이없는간에있는 신 생물에서도 관찰됩니다.
  • CA 125 마커는 전통적으로 난소 종양 진단에 사용되지만 유방 병리학에서도 유익합니다. 건강한 환자의 경우 CA 125는 생리주기 중 변화하기 때문에 분석은 여러 번 반복됩니다. 정상적인 값은 35ED / ml입니다. 중등도의 증가는 암의 초기 단계뿐만 아니라 자궁 내막 증식 및 부인과 적 염증, 폐렴, 췌장염, 신장 및 간부전에서도 관찰되는 60ED / ml로 간주됩니다. 마커를 100 U / ml 이상으로 증가 시키면 종양 진행 단계에서 종양학의 증거가됩니다. CA 125는 항암 요법의 효과를 평가하고 재발의 조기 발견에 유익합니다 - 표지가 전이의 징후보다 몇 개월 빨리 나타납니다.

MUC-1은 유방암의 조기 진단을 신뢰할 수 없습니다. 이러한 마커의 주된 의미는 치료 결과를 제어하고 전이를 조기에 발견하여 환자의 생존율을 크게 높입니다.

조직 폴리펩티드 항원 (TPA)

이 마커는 유방암에 주어져야합니다. 다른 유방암 종양 표지자 (일반적으로 CEA 또는 CA15-3)와 함께 초기 단계에서 종양을 발견하고 항암 치료의 효과를 모니터링 할 수 있습니다. 표준 TPA - 75EDU / ml.

종양 -M2- 피루 베이트 키나아제 (PC-M2)

혈청에서이 종양 마커의 출현은 신체의 암 병리의 정확한 증거입니다. 그러나 PC-M2는 어떤 특정 기관이 영향을 받는가에 대한 질문에 대답하지 않습니다. 종양 표지자 분석은 다른 종양 표지자와 함께 암의 진단을 명확하게하기 위해 취해진 것입니다. 양성 종양에서도 다른 종양 표지자가 증가 할 수 있다면 PC-M2의 결과 만이 실제로 암인지 여부를 명확히 할 수 있습니다.

정상적인 혈액 속의 PC-M2 농도가 15ED / ml 이하라고 간주합니다. 분석 결과가 더 높은 값을 나타내면 간, 신장, 위장, 식도, 내장 또는 유선의 종양을 나타냅니다. 마커 PK-M2의 도움으로 악화를 모니터하고 치료 후 전이의 모습을 발견 할 수 있습니다.

Cytokeratins (TPA, TPS)

각 세포의 구조는 미니어처 필라멘트와 튜브로 구성된 cytokeratins을 포함해야합니다. TPA / TPS 종양 표지자의 증가는 유방암뿐만 아니라 폐, 두경부, 목, 장의 악성 신 생물에서도 관찰됩니다. 암의 병기 및 일부 기관의 염증성 질환에 대한 종양 표지자 농도의 의존성이 명확하게 나타납니다. 이 모든 것이 TPA / TPS 마커를 비특이적으로 만들고 임상 적 중요성을 제한합니다.

규범은 무엇인가?

현재 의학 발전 수준에서 종양 마커는 암의 조기 발견에 효과적으로 사용될 수 없습니다. 이미 진단받은 유방암에서 종양 표지자 CA15-3, CEA는 일반적으로 치료의 결과를 평가하고시기 적절하게 재발 및 전이 가능성을 감지하는 데 사용됩니다. 허셉틴의 의학적 치료로 치료할 때 Her2Neu 종양 표지자가 반드시 확인되어야합니다. 이는 일반적으로 인정되는 기술입니다.

호르몬 요법의 임명을 결정할 때, 환자는 에스 트로겐 ER 수용체를 확인하기 위해 분석을 위해 보내집니다. 환자의 가족 중에 유방에 악성 종양이있는 경우 BRCA1 / BRCA2에 대한 유전 연구를하는 것이 좋습니다. 유방암이 매우 흔한 일부 종족 집단에서는 친척의 발생률에 관계없이 유전 연구가 수행됩니다. 이 유전자가 확인되면 유방 땀샘을 제거하기위한 예방 수술을 받게됩니다. 이것은 어머니와 할머니가이 끔찍한 병을 앓고있는 유명한 할리우드 스타 안젤리나 졸리와 정확히 무슨 일이 일어 났습니까?

유방암이없는 환자의 연구에서 종양 표지자의 흔히 사용되는 지표 :

  • ER, PR - 검출되지 않음;
  • HER-2는 검출 할 수 없다;
  • PEA - 3ng / ml까지;
  • CA15-3 - 최대 28ED / ml;
  • CA27.29 - 최대 40ED / ml.

oncomarkers의 증가 농도는 100 %가 종양학을 새는 것을 나타내는 것은 아닙니다. 악성 종양에서 종양 종양 표지자의 징후는 여러 번 증가합니다. 숙련 된 mammologist-oncologist가 분석을 해독하고, 환자 자신이 마음의 평화를 위해 실험실에서 얻은 결과를 결코 해석해서는 안되며, 오류가 발생할 확률이 높습니다. 의사는 다른 연구의 임상 징후 및 진단 징후를 고려하여 분석을 해독합니다.

글 랜드 암 환자의 종양 표지자 비율에 대한 질문은 모호하지 않다. 주치의 만이 특정 임상 사례에서이 질문에 대답 할 수있다. 예를 들어, 화학 요법과 방사선 요법 중 환자의 상태를 알려주고이 기간 동안 종양 마커가 급격하게 증가합니다. 이것은 종양 전문의에 의해 긍정적 인 신호로 인식됩니다. 신체가 치료에 반응했습니다. 종양이 무너지면 종양 마커가 반드시 증가합니다. 이 기간 동안 이전 수준으로 유지되거나 충분히 증가하지 않으면 화학 요법으로 인해 기대되는 품질이 나타나지 않습니다. 퇴원 후 몇 년 동안 의사가 환자를 관찰하고 일부 종양 표지자를 주기적으로 검사하며 이는 건강 상태와 재발 가능성을 평가하는 데 도움이됩니다.

테스트받는 방법

유방암 종양 표지자에 대해 거짓 긍정을 얻지 않거나 암에 음성을 나타내지 않으려면 엄격하게 권고 사항을 따라야합니다. 각 마커는 특별한 준비가 필요하므로 의사에게 정확한 지시를 요청해야합니다.

  • 보통 혈액을 기증하면 검사 전에 먹을 수 없으며, 분석하기 8-12 시간 전에 먹을 수 있습니다. 이것은 대부분의 요리가 혈류에 들어가 결과에 영향을주는 단백질을 구성 성분으로 포함하기 때문에 필요합니다.
  • 같은 이유로 1 일 3 일 동안 지방과 매운 음식을 먹을 수 없습니다.
  • 분석이 금지되기 3 일 전.
  • 대부분의 검사와 마찬가지로 종양 표지자는 아침 10 시간까지 포기합니다.
  • 절차를 시작하기 3 일 전에 술을 마시면 안됩니다.
  • 성적 절제는 분석 전 주간에 필요합니다.
  • 하루 동안 의약품을 마시는 것은 금지되어 있습니다. 그들이 필요하다면, 당신은이 사실에 대해 의사에게 경고해야합니다.

한 여성의 월간주기 중 어느 날에도 종양 표지자에 대한 혈액 검사를받을 수 있습니다. 실험 조교는 4 ml 이상의 빈 복부에 정맥혈을 채취합니다. 분석하기 전에 마지막 저녁 식사가 가볍고 무수한 것임을 명심해야합니다. 실험실에서 생체 재료가 포함 된 시험관에는 명확하게 판독 가능한 데이터가있는 적절한 라벨링이 수반되어야합니다. 분석 결과는 보통 다음 날로 알려지며 주치의에 의해서만 해석 될 수 있습니다. 필요한 경우, 시료는 -20 ℃에서 보관할 수 있습니다.

복용시기

의사 만이 종양 표지자를 연구에 보내 게됩니다. 유방 종양은 높은 수준의 의학을 가진 문명 국가에서 가장 흔한 종양학입니다. 종양학을 확인하거나 기존 진단을 가진 환자를 모니터링하기 위해 CEA 및 CA15-2 마커가 가장 자주 사용됩니다. 호르몬을 처방하기 전에 여성이 보내져 ER / PR의 수준을 결정합니다.

가슴의 악성 병변은 조기에 알아보기가 어렵습니다. 따라서 종양 마커의 정확도는 100 %가 아니지만 치명적인 결과의 수는 줄어 듭니다. 두 번째로 종양 마커를 사용해야하는 이유는 시간 경과에 따른 재발을 감지하고 장기의 전이를 방지하기 위해 치료 과정을 거친 후 주기적으로 환자를 검사하는 것입니다.

의사는 초기 섭취 후 종양 표지자에 대한 생검 또는 혈액 조직을 기증 할 때 의사가 결정합니다. 대개 다음 징후에 의존합니다.

  • 유방의 양과 모양의 변화.
  • 피부가 지저분합니다.
  • 가슴에 피부가 붉어졌습니다.
  • 수축 된 젖꼭지.
  • 글 랜드에서 촉지 할 수있는 결절은 밀도가 높고 인접한 조직과 결합합니다.
  • 가슴 통증.
  • 땀샘.
  • 양성 종양의 급속한 성장.

따라서 다음과 같은 경우 종양 표지자가 통과합니다.

  • 조기 진단용.
  • 종양학의 예후를 명확히하기.
  • 의약품에 대한 신체의 민감도를 결정합니다.
  • 수술 후 여성의 상태를 모니터링합니다.
  • 치료법 수정.
  • 치료의 효과를 확인하십시오.

종양 마커는 민감도가 낮기 때문에 고도로 숙련 된 의사가 필요합니다. 유방암 종양 표지자는 염증 및 기타 질병에 긍정적 인 결과를 나타냅니다. 따라서 전문가들은 생존 예측에 대한 자신의 사용에 대해 계속 토론합니다. 좋은 종양 전문의에게는 예후가 형성의 크기, 림프절의 손상 및 조직학보다 더 중요합니다. 마커는 치료의 성공과 재발의 조기 발견을 테스트하는 데 훨씬 유용합니다.

http://www.mammologia.ru/diagnostika/onkomarkery-raka-molochnoj-zhelezy/

유방암에 필요한 종양 표지자는 무엇인가?

유방암 표지자 덕분에 신체의 악성 종양의 존재가 시간에 결정될 수 있으며, 수행 된 검사를 토대로보다 정확한 진단이 수행 될 수 있습니다. 또한 항원은 양성 전립선 종양과 체세포 질환을 나타낼 수 있으므로 다른 진단 방법과 함께 연구를 수행해야합니다.

현대 여성들은 유방암을 포함한 많은 질병에 직면 할 수 있습니다. 통계적 연구 결과에 따르면 여성 유방 지역에서 발생하는 신 생물은 신체의 다른 부위의 암보다 더 자주 관찰되며 생존 및 치료의 효과에 대한 예후는 주로 병리학의 적시 탐지에 달려 있음을 보여줍니다.

종양 표지 란 무엇입니까?

종양학에서 특정 단백질은 oncomarkers라고 불리며 사람의 혈액, 대변 및 소변에서 발견됩니다. 때로는 위액 분비와 복수에 빠질 수도 있습니다. 암이 발생하는 동안 이들 단백질의 농도가 증가합니다. 종양으로 합성 된이 물질의 분자는 질병에 대한 반응으로 환자의 신체로 대량 방출됩니다. 유방암 마커 진단 중에 먼저 검사가 수행됩니다.

유방 종양의 종양 표지자 유형

종양학은 몇 가지 주요 유형의 종양 표지자를 식별하며, 정확한 진단을 내리기 위해 단일 검사만으로는 충분하지 않기 때문에 의사가 유방암에 대한 모든 종양 표지자의 결과를 고려하는 것이 매우 중요합니다. 유방의 각 종양 마커에 대해 다른 점에 대해 자세히 알아 보는 것이 좋습니다.

RAE - 암 배아 항원

악성 종양이 발생하는 초기 단계에서이 검사는 그다지 효과적이지 않습니다. 이 항원의 농도 증가는 유선뿐만 아니라 다른 장기 (간, 폐 및 흉막)의 크고 작은 종양의 종양에 대한 암 손상의 경우에도 관찰 될 수 있습니다. 진단하는 동안이 항원은 다른 종양 표지자와의 복합체에서만 조사됩니다. 일차적 인 진단을 내리는 것 외에도 치료 과정에서 암 역학을 모니터링하는 것이 필요합니다.

이러한 유형의 종양 표지자는 특이성에 의해 구별되지 않지만, 그 결과가 농도의 증가를 나타내는 경우, 이는 환자에게 종양이 존재 함을 분명하게 나타냅니다. 이 검사로 병변의 위치를 ​​정확하게 결정할 수 없으므로 다른 분석 및 도구 진단 조치와 함께 복잡한 검사를 수행해야합니다.

이것은 특정 항원이며이 비율은 75 units / ml 이하이며 유방암을 진단하는 데 사용됩니다. 나머지 종양 표지자에 대한 포괄적 인 분석을 통해 초기 단계에서 가슴에 교육의 존재를 감지 할 수 있습니다. 또한이 검사는 치료 중, 질병의 역학 및 선택한 암 치료 방법의 정확성을 검사하기 위해 처방됩니다.

CA 15-3

여성에서 유방암을 진단 할 때, CA 15-3 종양 표지자의 사용은 거의 항상 처방됩니다. 암 환자의 95 %에서 혈액 내 CA 15-3 수준이 유의하게 증가합니다. 그러나 또한 증가 된 결과는 다른 기관의 양성 종양 또는 양성인 종양의 종류를 나타낼 수 있습니다. 국소화를 정확하게 결정하고 신 생물의 종류와 정도는 수행 된 모든 검사의 결과를 토대로 포괄적 인 조사를 통해서만 가능합니다.

SA 72-4

이 유형의 종양 표지자는 유방암 환자의 초기 진단에 사용되지 않습니다. 유방암의 증가는 100 명 중 20 명의 여성에서만 나타납니다. SA 72-4 종양 표지자 수준의 연구는 대개 치료하는 동안 환자의 상태를 모니터링하기 위해 처방됩니다. 이 기관의 암의 경우이 단백질의 농도가 증가합니다 :

  • 위.
  • 췌장;
  • 유선;
  • 난소;
  • 자궁;
  • 대장;
  • 폐.

일반적으로, CA 72-4 종양 마커의 농도는 5.3 U / ml 이하이며 상기 열거 된 질병 중 하나의 존재 하에서 만 증가 할 수있다.

CA 27, 29

이 검사 결과, 의사들은 종종 이러한 항원의 농도가 자궁 내막증이나 난소 낭종의 존재뿐만 아니라 가슴, 간 및 신장의 양성 종양과 같이 다른 상황에서 증가 할 수 있기 때문에 의문을 제기합니다. 태아 조직에 의해 합성되기 때문에 이러한 종양 마커의 수준의 또 다른 증가는 임신 중에 관찰됩니다. 만족할만한 지표는 CA 27, 29 ~ 37-40 U / ml 수준입니다. 규범이 증가한 경우에는 유방암 전문의와 산부인과 의사가 검사해야합니다.

이 종양 마커는 유방암에 가장 민감합니다. 이 병리학 하에서 HER-2가 거의 모든 환자에서 검출됩니다. 이 항원의 존재가 질병의 악성 경로임을 나타내지 만 정확한 질병 예후를 나타낼 수는 없습니다.

에스트로겐 및 프로게스테론 수용체

유방 조직은 여성 호르몬 인 에스트로겐에 의해 지속적으로 영향을받습니다. 에스트로겐 ER 수용체의 결정은 모든 유방암 환자에게 반드시 수행되지만 환자의 60-70 %만이 ER을 가지고 있습니다. 호르몬 수용체의 정의는 질병을보다 정확하게 예측하는 데 사용되며 다른 진단 방법과 함께 사용됩니다.

절차 준비

유방암 종양 표지자에 대한 헌혈은 월경주기의 어느 날에도 가능합니다. 유방암 마커의 결과가 가능한 한 정확하도록 환자는 혈액을 기증하기 전에 간단한 규칙을 따라야합니다.

  • 아침에 공복에 혈액을 투여해야하며, 연구를 시작하기 약 8-9 시간 전에 음식을 섭취해야합니다.
  • 생체 재료를 채취하기 전에 적어도 한 시간 동안 담배를 피우지 마십시오.
  • 육체적, 정서적 스트레스를 없애기 위해 몇 시간 만에.
  • 이브에 지방, 튀김과 훈제 음식을 먹지 마시고 술을 마시지 마십시오.

혈액을 기증 한 후 결과는 몇 시간 내에 준비 될 수 있지만 일반적으로 다음 날 연구를 위해 당신을 보냈던 의사에게 보내집니다. 사설 실험실에서 결과는 공립 병원의 실험실보다 더 빨리 준비됩니다.

결과 해독

일반적으로 유방암 종양 표지자의 해독은 하루 동안 이루어집니다. 초기 단계에서는 낮은 민감도로 인해 하나의 종양 마커를 검출 할 수 없습니다.

병리학의 존재는 어떠한 방식으로도 결과에 영향을 미치지 않을 수 있으며, 또한 고려되어야합니다. 또한 결핵, 유육종증 및자가 면역 질환과 같은 특정 질병의 존재로 인해 결과를 왜곡 할 수 있습니다.

CEA 마커는 흡연자의 정상 수치보다 높으며, 해독시 고려해야합니다.

이자율 표시기

다음 수준의 oncomarkers는 정상적인 것으로 간주됩니다.

  • CA 15-3 28 U / ml 이하;
  • CA 72-4 ~ 6.9 U / ml;
  • CA 27.29 내지 40 U / ml;
  • CEA를 9 ng / ml로;
  • HER-2 - 감지되지 않음.

값이 표준보다 약간 높으면 검사의 재검사와 유방 전문의 나 산부인과 전문의의 진찰 및보다 철저한 검사가 필요합니다.

모든 경우가 아니라 종양 표지자의 증가는 암의 존재를 나타냅니다. 디코딩 결과는 자격을 갖춘 종양 전문의 만 수행해야합니다.

의심스런 결과

어떤 경우에는 결과가 약간 과소 평가 될 수 있지만 암의 존재로 인해 전혀 진단되지 않을 수 있습니다. 이러한 요인에 의해 항원이 약간 증가 할 수 있습니다.

  • 신체 질환;
  • 혈액 질환;
  • 염증의 존재;
  • FLU 및 기타 바이러스 감염;
  • 임신 초기 및 산후 기간;
  • 유행.

위의 모든 요소는 종종 신체에 종양 표지자 생성에 영향을 미치므로 결과가 가양 성일 수 있습니다. 따라서 질병의 유무를 정확하게 파악할 수있는 포괄적 인 설문 조사가 필요한 이유입니다.

종양이 발견되면 치료 방법은 신 생물 발생 단계, 전이 유무, 국소화 및 환자의 일반적인 건강 상태와 같은 여러 요인에 따라 달라집니다. 치료는 수술, 방사선 및 화학 요법과 같은 다양한 방법을 통해 수행 될 수 있습니다. 초점을 수술 적으로 절제하고 방사선 및 특수 화학 물질을 사용하여 잔여 암세포를 제거하는 통합 된 접근법을 사용하는 경우에만 최대 효율이 관찰됩니다.

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