후두 암 수술은 가장 효과적인 치료 방법으로 간주됩니다. 질병의 단계 및 종양의 국소화에 따라 신 생물 및 그 주변 조직을 제거하기위한 수술 적 중재 유형 중 하나가 선택됩니다. 후두 부분이 제거 된 후 성형 수술이 수행되어 후두의 모양과 기능을 복원 할 수 있습니다.

후두 암에 사용되는 수술의 종류

성대 수술은 후두경을 사용하여 수행되며 이후의 조직 학적 분석을 위해 조직 샘플링이 가능합니다. 그러한 개입 이후의 음성은 대개 저장됩니다. 레이저 노출은 0 단계 또는 1 단계의 후두 암 치료에 사용됩니다. 내시경을 목구멍에 삽입하면 종양을 감지하고 레이저 광선으로 종양을 파괴합니다. 이 치료법의 단점은 손상된 조직의 증발이며, 이는 조직 검사를 수행하는 것이 불가능한 이유입니다.

성대의 일부를 제거하면 음성의 음색을 변경할 수 있습니다.

절제술 - 성대를 부분적으로 또는 완전히 제거합니다. 이러한 수술의 적응증은 후두 암 1 기 또는 성대의 상피 종양입니다. 이 작동이 발성에 미치는 영향은 중재의 양에 따라 다릅니다. 성대를 부분적으로 제거하면 쉰 목소리가 나오고 그 사람의 완전한 제거로 목소리가 손실됩니다. 후두 절제술은 후두 부분을 제거하는 수술입니다. 작은 크기의 종양에서는 부분 제거가 시행됩니다.

건강한 조직을 최대한 보존하여 악성 신 생물을 근본적으로 제거하는 등의 외과 적 개입은 여러 가지 유형이 있습니다.

상부 후두 절제술은 후두부의 윗부분을 제거하는 것과 관련이 있습니다. Hemilaringectomy - 성대 중 하나의 제거는 암의 1-2 단계에서 수행되며, 이것은 말하기의 보존에 기여합니다. 후두가 완전히 제거되면 목에 기관이 연결되는 구강이 형성됩니다. 사람이 목소리를 잃지 만 호흡과 식사의 가능성은 여전히 ​​남아 있습니다.

인두 절제술 -이 부위의 악성 종양에 대해 인두의 일부 또는 전부 제거가 시행됩니다. 종종 인두는 후두와 함께 제거됩니다. 인두 절개 후 음식을 삼키는 능력을 향상시키기 위해 재건 수술이 수행됩니다.

후두암의 회복 수술

그들은 후두의 원격 부분의 정상적인 모양과 기능을 복원하기 위해 수행됩니다. 새로운 후두의 형성 물질로는 후두 근처의 부위 인 흉부와 같은 피부 근육 조직이 사용됩니다. 성형 외과 분야의 현대적인 개발로 인하여 신체의 다른 부분 인 창자, 팔뚝의 조직을 사용할 수있게되었습니다.

후두암은 국소 림프절로 전이 될 수 있습니다. 그들을 제거하는 수술은 자궁 경부 절제라고하며 악성 신 생물 제거와 동시에 시행됩니다. 림프절의 병변의 성격은 일차적 인 초점의 크기와 암의 유형에 따라 추정됩니다.

자궁 경부 절제술은 선택적이거나 전체적 일 수 있습니다. 모든 림프절, 타액선, 근육 및 혈관을 완전히 제거합니다. 이 작업을 통해 비정형 세포가 포함 된 모든 조직을 제거 할 수 있습니다.

그러한 수술에 대한 지시는 많은 양의 전이가 존재하는 것입니다. 수술은 환자의 장애를 초래합니다.

Tracheostomy는 호흡 구멍이 형성되는 수술 중재입니다. 부분 인두 절제술 또는 후두 절제술 후 일시적인 기관 절제술을 시행하여 수술 후 초기 호흡기를 보호합니다. 공기 흐름을 통과시키고 축적 된 점액을 제거하기 위해 튜브가 개구부에 삽입된다. 후두가 완전히 제거 된 후, 영구적 인 stoma가 형성되고, 기관 가장자리가 목에 절개 가장자리로 꿰매어집니다. 큰 크기의 악성 신 생물이기도를 막음으로써 종양 주변에 stoma가 위치하여 환자가 정상적으로 호흡 할 수 있습니다.

후두암은 종종 식도로 퍼지고 영양은 불가능 해집니다. 위장 절제술은 튜브를 설치하여 복벽을 통해 위장 입구를 만드는 작업입니다. 개입은 내시경 장비의 사용을 포함하며 전신 마취하에 수행됩니다. 흔히 위장관 절제술은 악성 신 생물의 제거와 동시에 시행됩니다. 튜브 덕분에 음식은 위장에 직접 전달됩니다. 경우에 따라 노출과 화학 요법 기간 동안 정상적인 영양 섭취를 보장하기 위해 특정 기간에 위장이 시행됩니다. 식도의 복구 후, 튜브가 제거됩니다.

후두 암 수술의 합병증

모든 수술은 인체 건강에 영향을 미치지 않습니다. 혈전증과 폐렴의 위험, 세균 감염의 증가가 증가합니다. 후두가 완전히 또는 부분적으로 제거 된 후 많은 환자가 목소리를 잃습니다. 덜 급진적 인 작업 중에는 말하기가 방해받을 수 있습니다.

수술 후 발생하는 후두 협착은 호흡에 문제를 일으켜 기관 절개술의 필요성을 초래할 수 있습니다.

경동맥의 파열은 후두 절제술의 가장 심각한 합병증이됩니다. 후두 암의 수술 적 치료는 갑상선의 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 부갑상선의 변화는 칼슘 흡수에 영향을 주어 경련성 증후군과 부정맥의 발생을 가져옵니다. 이러한 효과는 치료를 통해 제거됩니다. 종종 후두 제거 수술은 음식과 체액을 삼킬 수있는 능력에 영향을 미칩니다. 이것은 먹이는 방법의 선택에 영향을 미친다 - 일정한 먹이는 튜브를 설치할 필요가있다. 인두가 완전히 제거되거나 부분적으로 제거되면 누공이 형성되어 외과 적 개입을 통해 제거됩니다.

http://oncologypro.ru/rak-gortani/operatsiya-po-udaleniyu-gortani-pri-rake-tipy-operatsij.html

양성 후두 질환의 수술 적 치료. 목구멍에서 신 생물 제거 후 수술의 유형과 예후

이 질환은 전문 분야입니다 : 미세 수술, 일반 수술.

1. 후두 종양 및이를 자극하는 요인

양성 종양은 "3 가지 규칙"에 해당하는 체적 신 생물로 간주됩니다. 전이하지 않고 가장 가까운 조직에 침투하지 않고 제거 후 재발하지 않습니다. 양성 후두 조직은 삶의 질에 영향을 미치지 않고 단지 목소리 만 바꿉니다. 큰 크기의 형성은 삼키는 데 어려움을 초래할 수 있으며 심지어 호흡하기도합니다.

흡연자는 후두 종양 형성의 위험이 가장 높으며 공기 중에 증기 나 먼지가 고농도로 존재하는 환경에서 노동 활동이 이루어지는 특정 전문직 종사자들도 마찬가지입니다. 보컬 전문직 종사자 (방송사, 가수, 교육자)의 후두에도 고주파가 형성됩니다. 발생률은 연령 계수와 통계적으로 관련이 있습니다. 60 세 이후에는 후두 종양의 위험이 증가합니다. 또한, 사춘기 기간에는 성숙한 상태에서 어떤 치료도하지 않고 역 개발을받는 소년들에게 신 생물이 있습니다.

환자의 주관적인 불만에는 보통 목소리의 변화, 호흡 곤란 및 삼키는 것, 인후의 이물감이 포함됩니다.

2. 인두의 양성 대형의 주요 유형

  • 상피에 영향을 미치는 종양 (선종, 선 림프종);
  • 혈관 종양 (혈관종, 림프관종);
  • 결합 조직 및 지방 조직 (혈관종, 지방종, 유두종, 연골종, 섬유종)의 성장으로 인한 조직;
  • 신경 인성 종양 (신경 섬유종, 신경종);
  • 근육 조직의 과증식 (근육 성 종양).

3. 지층의 진단

인두 형성의 조직 학적 상태를 확인하고 평가하는 데 사용되는 주요 방법은 다음과 같습니다.

  • 간접 및 직접적인 microlaryngoscopy;
  • 섬유종 검사;
  • 전자 스트로보 스코피.

또한 진단에는 음성 및 호흡, MRI, 초음파, X 선 진단, 컴퓨터 단층 촬영, 세포학 및 조직학 분석, 생검 기능에 대한 연구가 포함될 수 있습니다.

4. 후두 종양의 외과 적 치료 방법

후두 조직의 치료는 대부분 수술로 수행됩니다. 약물 요법은 작은 크기의 경우에만 사용되며 매우 효과적이지 않습니다. 흡입 또는 직접 후두 표면에 적용하여 특정 제제 (글루코 코르티코 스테로이드, 알칼리성 오일 용액)에 의한 종양에 대한 효과로 구성됩니다.

대부분의 경우, 양성 후두 조직의 치료는 외과 적 개입 없이는 완료되지 않습니다.

후두 종양의 외과 적 치료 방법은 두 그룹으로 나뉩니다.

1. "cold"microtool을 사용하여 구조물을 제거합니다 : vykivanie, 절제 및 클리핑. 형성이 액체로 채워진 낭종이라면 치료는 펑크 일 수 있습니다. 이 기술은 최소 침습적이며 상대적으로 저렴합니다. 이 경우의 조작은 국소 마취하에 수행됩니다. 이 치료법의 단점은 조작 중에 정확한 시각 제어가 불가능하여 건강한 조직을 점유 할 위험을 증가 시키거나, 반대로 불완전한 형성 제거뿐 아니라 음성의 돌이킬 수없는 변화로 인해 성대에 손상을 줄 수 있다는 것입니다.

레이저 및 전극 응고, cryodestruction 및 초음파를 사용하여 후두 종양의 제거. 대개 이러한 수술은 구강을 통해 접근 할 수있는 내시경 적으로 수행되지만, 종양 크기가 크거나 깊은 위치 인 경우 개방형 액세스를 통한 본격적인 외과 수술이 표시됩니다. 특수 현미경을 사용하여 수술 도구로 가장 정확한 동작을 수행 할 수 있습니다. 이 유형의 외과 적 개입은 전신 마취하에 수행됩니다.

수술의 적시성은 기관 및 기관지에 형성이 확산되는 것을 방지합니다 (이것은 종양이나 유두 종의 집중적 인 다중 형성이 특히 중요합니다).

양성 후두 조직의 수술 적 치료의 주요 방법 :

  • 낭종 천자;
  • 절제;
  • 초음파 붕괴;
  • cryodestruction;
  • 진액 모세 혈관 확장증;
  • 경화;
  • 사료 공급 병의 폐색;
  • 레이저 광 퇴적.

수술 후 재활은 항생제 및 방부제뿐 아니라 주간의 음성 휴식, 증상이있는 부종 및 진통제로 구성됩니다.

양성 후두 조직의 수술 적 치료에 대한 예후는 일반적으로 유리합니다. 때때로 여러개의 도달하기 힘든 종양이있는 경우 수술은 2 단계로 수행됩니다. 고품질 외과 적 치료는 합병증과 재발의 위험을 제거합니다. 후두의 성장이 사람 유두종 바이러스에 의한 경우, 면역 조절 및 면역 자극 요법이 반드시 수행됩니다.

http://medintercom.ru/articles/hirurgicheskoye_lecheniye_zabolevaniy_gortani

후두 암 수술 - 결과 및 회복.

후두 암 수술

후두 암의 수술 시간과 양은 환자의 상태의 심각성과 암의 무시 단계에 달려 있습니다. 후두암의 치료는 종양과 싸우는 것을 목표로하는 몇 가지 복합체를 포함합니다. 수술, 화학 요법 및 방사선 치료. 수술 중 사용되는 방사선 및 약물의 양은 종양의 위치와 후두암 단계에 따라 달라집니다. 전통적인 방법도 사용되지만 암 퇴치를위한 유일한 방법은 아닙니다. 오늘날 암 치료에는 많은 방법과 접근법이 있지만 연구 방법에 만 사용되고 있으며 그러한 방법에 대한 시험은 실험실에서 수행됩니다. 그렇지 않으면 사람들은 이전에 적용된 치료가 도움이되지 않은 후두암의 마지막 단계에 참여합니다.

방사선 요법과 화학 요법은 후두암의 모든 단계에서 수행되지 않습니다. 암의 모든 단계에서 사용되는 유일한 주요 방법은 수술입니다.

후두 암 수술의 종류

  • 절제술 - 성대 제거 또는 성대 부분 제거.
    작은 절개로 인해이 수술은 국소 마취 하에서 시행됩니다. 마취 후, 0.25-0.5 %의 노보 카인 (novocaine)이 수행되고, 마취를 개선하기 위해 후두의 점막이 다이 싱 (dicain)으로 관개된다. 유선 뼈의 수준에서 기관의 네 번째 링까지 줄의 중간에서 피부를 자릅니다. 그런 다음 수술 중 목 조직을 잘라내어 하부 또는 상부 기관 절제술을 시행하십시오. 수술의 본질은 메스 또는 전자 나이프로 성대를 절제하고 점막에서 결함을 제거하는 것입니다. 이 수술 후 합병증은 수술 중 또는 수술 후 출혈입니다. 출혈은 대부분 작아서 쉽게 멈 춥니 다. 때로는 chordectomy 후 후두 협착증이 있지만, 이것은 매우 드문 경우입니다.
  • 후두 절제술

후두 절제술은 후두와 그 주위를 둘러싼 조직을 제거하는 외과 수술입니다. 후두암이 별도의 영역으로 제한되어 있다면, hemilaryectomy가 수행됩니다 - 즉, 후두 부분적으로 제거됩니다. 이것은 환자와 관련하여보다 온화한 수술입니다. 후두 절제술은 방사선 요법 및 화학 요법과 함께 시행됩니다. 수술은 침윤 전도 마취하에 수행됩니다. 수술 전날 밤에 최면제가 암 환자에게 처방되고, 수술 전 모르핀 또는 옴 노폰 (마약 성 진통제)이 피부 아래에 주입됩니다. 후두 절제술 후, 후두는 기관에서 절단됩니다. 수술이 끝나면 특별한 튜브가 즉시 기관 절개에 삽입되어 환자가 숨을 쉬며 먹을 수 있습니다. 스토오가 제대로 치유되면, 흘리지 마시고, 훼방하지 마시고, 튜브를 제거하십시오. 또는 기계적 손상을 방지하기 위해 반을 남겨 두십시오. 스토 마를 통해 숨을 쉬어야하지만 공기가 마르지 않기 때문에 치유하기 전에 환자의 공기를 습기 찬 stoma에 부착해야합니다. 수술 후, 치유되지 않은 상처가 통증을 유발하므로 환자가 즉시 먹고 마시지 않을 수 있습니다. 따라서 탐침이 삽입되고 암 환자가 직접이를 통해 음식을 먹게됩니다. 후두 절제술 수술 도중 신경 종말이 제거 될 수 있습니다. 따라서 환자는 후두 부위가 마비 된 것으로 느낍니다. 민감도를 복원하는 데 오랜 시간이 걸립니다. 이것이 후두 절제술 후 통증이 없거나 또는 존재하지만 용납 될 수없는 이유입니다. 극단적 인 경우 환자가 처방 된 진통제를 견딜 수없는 경우. tracheotomy 튜브 일상적인 치료가 필요합니다. 이 튜브의 상태를 반드시 확인하십시오.
성대를 제거한 후, 후두경 절제술 중에 제거하는 동안 환자는 말을 할 수 없습니다. 따라서, 몇 가지 방법이 사용되고, 그 중 3 가지가 있으므로, 인후 암 환자의 환자는 다른 사람들과 의사 소통을 할 수 있습니다.

  • Psevdogolos (식도 연설) - 환자의 친척과 심리학자와의 작업이 필요하며 환자는 수면 중이며 일합니다. 장점은 환자가 기술적 인 수단에 의존하지 않는다는 것입니다. 단점은 오랜 기간의 연구입니다.
  • prosthetics을 이용한 Tracheophopharmacal shunting은 임플란트를 사용하여 목소리가 복원되는 외과 수술입니다.
  • 전자 음성 교육 장치 - 인공 후두라고 부를 수 있습니다. 음성은 로봇과 비슷하지만, 사용법을 배우면 성공을 거둘 수 있으며 음성은 작동 전과 같을 것입니다.
  • 방사선 요법

    방사선 치료는 두 가지 방법으로 수행됩니다. 외부 및 내부 노출. 외부 방사선 조사로 환자가 체내에 있으며 후두의 특정 부분에 이온이 조사됩니다. 조사 전

    후두암 방사선 치료

    그들은 방사선이 그것에 아주 영향을 미치기 때문에 갑상선을 연구합니다. 방사선 요법은 일주일에 5 일씩 실시되며, 치료 과정은 7-8 주입니다. 그 후에 다시. 방사선 요법은 복합 단지에서 수술과 함께 사용됩니다. 또는 방사선 요법을하기 전에 종양의 크기를 줄이거 나 수술 후 수술을 할 수없는 모든 것을 제거하기위한 수술이 수행됩니다. 방사선 요법은 수술 후 재발에도 사용됩니다.

    방사선 치료 후 부작용

    • 마른 입
    • 피로
    • 치과 수술 후 심각한 치유 (치과 의사가 방사선 치료 전에 치과 검사를받는 것이 좋습니다)
    • 맛이 없어지고 냄새가 난다.
    • 목소리가 바뀌고있다.

    방사선 요법으로 후두암을 치료할 때 의사는 복용량을 계산합니다. 방사선 치료가 끝나면 종양 전문의는 실험실을 방문하고 환자는 검사를 받고 검사를받습니다.

    내부 방사선 요법 동안, 환자와 그의 친척은 방사선으로부터 자신을 보호하는 방법에 대한 권고를받습니다. 결국, 내부 방사선 치료를받은 환자는 방사능 성분을 땀과 타액과 함께 방출합니다.

    방사선 치료 후 재활 기간은 오래 걸립니다. 결국 시체는 방사선에 의해 약해집니다. 방사선 치료 후 환자는 휴식과 휴식이 필요합니다. 충분한 산소가 공기 중에 머물러 라. 의사는 면역 조절제, 면역력을 높이기위한 비타민을 처방합니다. 결국 면역은 후두암의 예후를 향상시키는 데 중요한 역할을합니다.

    화학 요법

    후두 암에 대한 화학 요법이 정맥 내 투여됩니다. 이로 인해, 그녀는 많은 부작용이 있습니다. 부작용은 치료에 사용되는 약물 및 용량에 따라 다릅니다.

    화학 요법의 가장 부정적 영향은 다음과 같습니다.

    • 탈모 - 화학 요법의 부족

    혈액 세포의 성장을 느리게합니다. 화학 요법 후에 면역 계통을 담당하는 세포가 파괴되거나 약화되기 때문에 환자는 종종 감염성 질환으로 고생 할 수 있습니다.

  • 탈모. 암세포는 상피로부터 형성되므로 치료는 상피 악성 조직을 파괴하는 것을 목적으로하며, 모낭은 종양처럼 상피 세포로 구성되어 있기 때문에 모발도 손상됩니다. 화학 요법 과정을 마친 후에는 모발이 복원되지만 모발의 색과 구조는 변하게됩니다.
  • 위장관의 부작용.
  • 화학 요법은 종양이 상부에 있으면 목구멍의 암에 효과적입니다. 평균 이하인 경우 치료의 효과가 그다지 크지 않을 것입니다.

    화학 요법 후 재활은 집에서 할 수 있습니다. 네이티브 벽의 환자가 더 잘 느끼고 빠르게 회복합니다. 신선한 공기 속에 오랫동안 단백질 식품을 사용해야합니다. 화학 요법이 통제하에 있다면, 종양을 검사하고 약물의 복용량을 선택해야하며, 그런 환자는 집으로 퇴원합니다. 화학 요법 후 재활은 부작용 퇴치를 목적으로하기 때문에.

    http://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-gortani/operacii-pri-rake-gortani-posledstviya-i-vosstanovlenie.html

    후두 종양 수술 후 재활

    인두의 결손을 봉합하는 기술의 향상에도 불구하고, 상처 부위의 염증 과정을 예방하기위한 최신 약물의 사용으로 인하여, 수술 후 인두는 인두와 자궁 식도벽의 광범위한 결손이 형성되는 상처의 발달로 인해 종종 복잡합니다 (Pasches AI, 1972; Tsybyrne G. A., 1972, Ogoltsova E.S., 1977).

    이러한 합병증은 후방 확장 및 합병 후두 절제술 이후에 흔하지 않으며, 즉, 과정의 범위로 인해, 자궁 경부 식도 및 인두의 후두 부분이 절제된다.

    때로는 이러한 고급 외과 개입은 계획된 인두 식도의 생성으로 끝납니다.

    확장 된 후두 절제술 후 인두와 식도의 결함은 55 Gy의 전체 치료 용량으로 수술 전에 방사선 요법을받은 환자에서 더 흔하게 발생한다는 점에 유의해야합니다 (Pasches A.I. 외. 1976).

    인두 및 식도 결함의 재활

    인두와 식도에 결함이 있으면 환자는 비경 구 탐침을 통해 오랫동안 음식을 먹게됩니다. 후자는 감각, 과민 반응, 삼키는 증가, 구토를 유발합니다.

    프로브를 오랫동안 사용하면 인후두의 가장자리에 흉터가 생겨 압박감이 생겨서 성형 수술이 크게 복잡해집니다. 이러한 모든 불편 함은 환자를 급격하게 압박하고, 철회되고, 우울해지고, 짜증을 내며, 전반적인 상태가 악화됩니다.

    인두 및 식도의 결함으로 인한 가장 빠른 구제는 후두에서 확장되고 결합 된 수술을받는 환자의 의학적 재활의 주요 및 시급한 문제 중 하나입니다.

    경험은 플라스틱 및 재건 작업의 성공을 보장하는 데 중요한 몇 가지 중요한 요소가 있음을 보여줍니다.

    1. 성형 수술 전의 유기체의 면역 생물학적 상태에 대한 연구. nasopharyngeal probe를 통한 장기간의 영양 섭취, 방대한 양의 방사선 사용으로 인한 조직에서의 영양 상태의 변화는 유기체의 면역 생물학적 반응성에 악영향을 미친다. 이와 관련하여 우리는 인후 결손의 플라스틱 대체가 제안 된 32 명의 환자에서 비특이적 면역 지표를 연구했다.

    이 그룹의 환자들에서 건강한 사람과 비교하여 면역 형질 세포의 기능 상태가 급격히 떨어지는 반면 말초 혈액에서 백혈구의 형태 학적 기질 인 백혈구는 형성의 형태 학적 기질이 크게 변하지 않았다는 것이 확인되었다. 따라서, 혈액 1 mm3에서의로 셋팅 세포 수는 33.9 ± 7.2로 건강한 경우에는 37.0 ± 34.7로 감소 하였다 (P

    주의!
    전임의 환자 상담을받은 의사 만 진단하고 치료를 처방하십시오.
    암 치료 및 성인 및 어린이 질병 예방에 관한 의학 뉴스 및 기사.
    외국 클리닉 및 병원 - 종양 치료 및 해외 재활.
    사이트의 자료를 사용할 때는 활성 링크가 필요합니다.

    http://medbe.ru/materials/rak-i-opukholi-golovy-i-shei/reabilitatsiya-posle-operatsiy-po-povodu-opukholey-gortani/

    인후 수술

    인후 수술은 아주 다양합니다.

    현재, 목구멍에 대한 모든 수술은 전신 마취하에 (즉, 사람이 자고있을 때) 전문가가 수행합니다. 그러나 국소 마취하에 수행 할 수있는 작은 수술이 있습니다. 단, 그 사람에게는 미심쩍은 개그 반사가 있습니다. 이러한 수술에는 자궁 절개술과 필라멘트 성형술이 포함됩니다.

    목에 다음과 같은 수술이 있습니다.

    Uvulotomy

    Uvulotomy는 부드러운 입천장의 확대 된 구 개수가 정돈되는 작업입니다 (구 개수는 2/3로 트리밍됩니다). 이 수술은 국소 마취 하에서 수행 할 수 있습니다 (이 경우 마취는 혀의 중간 부분과 그 바닥에서 수행됩니다). 그리고 마취하에 (환자가 자고 아무것도 느끼지 않기 때문에 국소 마취가 필요하지 않습니다.) 이 수술에 대한 적응증은 비대해진 혀이며 혀의 근원에 도달합니다. 이 수술은 메스로 수행 할 수 있으며 절단 후 수술 후 영역을 소작합니다. 단일 극 응축기를 사용하여 혀를 다듬을 수 있습니다 (이 경우 조직이 동시에 절단되고 조직이 응고 됨). 레이저를 사용하여 혀를 다듬을 수도 있습니다. 대부분의 경우, 혀를 잘라낸 후 전신 마취하에이 작업을 수행하면 앞뒤로 번쩍입니다. 따라서, 상처 표면 자체 조직으로 덮여 있으며, 이로 인해, 수술 후 거의 통증이 없습니다. 이 수술은 독립적 인 단계로 수행되지만 코골이 및 OSA의 복잡한 수술의 일부일 수도 있습니다.

    팔꿈치 성형술

    팔꿈치 성형술 (palatoplasty)은 부드러운 입천장의 수술이며, 연조직의 해부, 부분적인 제거 및 봉합이 수행됩니다. 이 수술에 대한 적응증은 아토믹 성 (sagging) 부드러운 입천장입니다. 원칙적으로,이 작업은 uvulotomy와 함께 수행되거나 코골이 및 OSA에 대한 복잡한 작업에 포함됩니다. 다음 유형의 palatoplasty는 구별됩니다 :

    • 고전적인 palatoplasty는 monopolar의 도움으로 수행됩니다 : 부드러운 입천장의 1/3가 구 개수와 함께 excised 다음 구개는 앞에서 뒤로 (전신 마취하에 만 수행) 봉합됩니다;
    • 응고 palatoplasty 이전 작업의 단순화 된 버전입니다 :이 경우, 응고제의 양극성 족집게의 도움으로, 부드러운 입천장은 - 혀의 양쪽과 혀의 기본 위에 아래쪽에서 위쪽으로, 그래서 부드러운 입맛이 흉터에 강화 3 곳에서 구운입니다;
    • Pilaroplasty는 특별한 필라 권총을 사용하여 수행됩니다. 이 권총은 티타늄 스레드로 스레드와 끝에 (작살처럼) 팁을했습니다. 3 개의 권총을 사용하는 수술 (2 개는 혀의 측면에, 하나는 혀 밑에 위치). 이 수술의 본질은 필라에서 부드러운 입천장으로 발사 할 때, 부드러운 입천장의 흉터는 실이 움직일 때 발생하며, 이로 인해 부드러운 입천장이 강화된다는 사실에 있습니다.

    편도 절개 및 편도 절제술

    편도 절개 및 편도 절제술은 편도선의 부분 제거 (편도 절개) 또는 편도선의 완전 제거 (편도 절제술)가 수행되는 수술입니다.
    편도선 절개는 목구멍에 대한 불만이없는 편도선 환자의 3도 비대증 환자에게 표시됩니다 (목구멍에 대한 걱정은 전혀 없으며 협심증이 없었고 혈액 생화학에 정상 범위의 류마티스 인자 인 ASLO, CRP). 일반적으로이 수술은 어린 시절에 이루어지며 성인에게는 매우 드물게 시행됩니다. 수술은 일반적으로 전신 마취하에 시행됩니다. 그것의 본질은 palatine 아치를 넘어 확장 편도선의 확대 부분의 제거에 놓여 있습니다. 제거 후, 편도선의 일부는 출혈의 위험을 줄이기 위해 응고됩니다. 수술 후 2-2.5 시간 후에 집을 비울 수 있습니다.
    편도선 절제술은 2 등급 독성 알레르기가있는 환자에게 항상 표시됩니다. 첫 번째 학위에서 보수 치료의 한 과정이 개선되지 않으면 단순한 형태로, 보수 치료의 두 과정이 개선되지 않으면 표시됩니다. 수술의 본질은 편도선의 완전한 제거입니다. 이 수술은 국소 마취 하에서 시행 할 수 있지만, 이는 오히려 피 묻은 외과 적 개입이므로,이 수술은 국소 마취 하에서 점차 중단되고 전신 마취 하에서 시행됩니다 (이것은 모든 연령의 환자에게 가장 선호되는 마취 유형입니다).

    편도선 절제술에는 여러 가지 유형이 있습니다.

    고전 편도선 절제술

    고전적인 편도선 절제술은 국소 마취 (이 경우 수술 중 출혈이 적습니다. 근육이 튼튼하기 때문에)와 일반적으로 (이 경우 출혈은 환자의 근육이 편안 해짐에 따라) 두 가지 모두 피임 방법입니다. 국소 마취 및 전신 마취 하에서 수술을 수행하는 기술은 매우 유사하지만, 국소 마취 하에서는 마취에보다 많은주의를 기울이고, 환자 자신이 트레이를 그의 전방에 보유하고, 전신 마취 중 환자는 마우스 피스 (이 단계에서 환자는 이미 잠 들어있다)에 놓여 마취가 수행된다 조직 출혈을 줄입니다. 다음 단계는 클램프에 편도체를 가져 와서 메스를 사용하여 편도선과 앞 구개 아치 (소위 sulcus pretonisllaris라고 함)를 만든 다음 라 스터 테르 (특별한 비 급성 도구)로 구개 편도선을 전치 근육 (앞 구개 퇴장 아치)에서 분리하고 그것의 상부 극은 풀려 나서 편도는 풀린다. 다음으로 편도선은 클립에 의해 가로 채어지고 (위쪽 부분이 잡아 당겨 져서 당겨진다) 날카로운 숟가락의 도움으로 뒷머리 (구개 아치의 뒤쪽)에서 분리됩니다. 편도선이 근육에서 분리 된 후 루프에서 제거됩니다. 그런 다음 출혈이 멈 춥니 다. 일반적으로 혈액은 컷오프 지점에서 앞뒤 근육으로부터 나옵니다. 이 기술의 단점은 출혈과 수술 후 약간의 붓기 (따라서 약한 통증)입니다. 이 수술은 값 비싼 장비가 필요 없기 때문에 거의 모든 의료기관에서 수행 할 수 있습니다.

    전파 및 응고 편도 절제술

    방사선 삽관 및 응고 편도선 절제술 - 고전 편도선 절제술과 마찬가지로 지방 또는 전신 마취하에 시행 할 수 있습니다. 첫 번째 단계는 이전 방법과 유사하지만 가장 흥미로운 부분이 시작됩니다. 메스 대신 단극, 양극 집게 또는 양극 가위 (응고 편도 절제술)와 전파 나이프 (전파 편도 절제술)가 사용됩니다. 이 경우 출혈은 보통 편도와 근육의 분리와 조직의 소작이 동시에 수행되기 때문에 출혈이 보통 20ml에 도달합니다 (고전 수술에서는 혈액 손실이 100ml 이상입니다). 응고 편도선 절제술의 경우, 우리는 조직에 직접 작용하고 깊어지지 않고 전파가 발생하면 가장 가까운 조직에 영향을 줄뿐만 아니라 파도가 조직 깊숙이 침투합니다.이 경우 충분히 큰 혈관이 영향을받을 수 있으며 이로 인해 출혈이 심해질 수 있습니다.

    이러한 작업에는 두 가지 단점이 있습니다.

    • 어떤 경우 수술 후 고전적인 수술보다 더 현저한 부종이 관찰됩니다 (이는 고온의 영향으로인데 응고 기술에서는 전파보다 부종이 더 강함).
    • 이러한 작업을 수행하기 위해서는 특별한 값 비싼 장비가 필요합니다.

    이점을 확인할 수 있습니다.

    • 최소 출혈 (최대 20 ml);
    • 건조한 수술 분야;
    • 환자는 2 ~ 3 시간의 관찰 후에 집에서 출하 될 수 있습니다.

    레이저 편도선 절제술

    레이저 편도 절제술은 이전 유형의 수술과 유사하며 양극성 및 전파 대신 레이저 만 사용됩니다. 플러스는 이전 기법과 유사합니다. 단점 : 수술 후 부종이 응고 기술보다 더 두드러 질 수 있으며 수술을 수행하는 데 더 많은 비용이 드는 기술이 필요합니다.

    Coablative (차가운 혈장) 편도선 절제술

    이 작업의 초기 단계는 이전 단계와 비슷합니다. 이 작업을 위해 콜드 오실레이터가 사용됩니다. 콜드 오실레이터는 저온 플라즈마로 작동하여 분자 수준에서 조직 파괴를 유발합니다. 추위에 의해 노출이 이루어지기 때문에 수술 후에는 연조직이 실제로 부어 오르지 않으며 결과적으로 통증이 없습니다.

    이 작업은 기술적으로 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

    • 제 1 유형의 수술에서, 전술 한 바와 같이 편도체 조직의 제거가 수행되고;
    • 제 2 유형의 수술에서, 편도체 조직은 제거되지 않지만, 플라즈마로 연소된다. 또한, 수술 후 점차적으로 조직이 갈 것이고 결과적으로 정상적인 편도 틈새가 형성 될 것입니다. 이 수술의 중요한 이점은 (이전의 기술에서 설명한 이점 이외에) 수술 후 거의 완전히 부종 (및 통증)이 없다는 것입니다. 그러나 제 생각에 통증이 없다는 것은 또한 부정적인 것입니다. 왜냐하면 그러한 외과 적 개입 3 일 후에 이미 그 사람이 수술을 받았음을 잊어 버리고 그에게 주어진 모든 의학적 권고를 위반하기 시작하기 때문입니다. 이 기술로 수술 한 100 명의 환자 중 권고안 위반으로 인해 거의 30 %의 환자가 출혈로 돌아 왔으며 200 명 이상의 환자에서 시행 한 응고 편도 절제술 후 출혈 후 10 % 만 돌아왔다.

    모든 종류의 목구멍 수술은 위에 설명되었습니다. 코를 operation기를위한 수술은 이전에 언급 한의 조합이고 환자에게 동시에 실행됩니다. 목구멍에 대한 모든 수술 후에는 특히 편도선 절제술과 코골이 및 OSA 복합 수술 후 다음 권장 사항을 엄격히 준수해야합니다.

    1. 수술 후 하루 안에, 반드시 안정을 취하고 가능한 한 독립적 인 보행을 최소화해야합니다.
    2. 3 주 동안 다음과 같은 신체 활동을 제한 할 필요가 있습니다 : 1.5kg 이상의 체중 감량, 체육관 및 모든 혈압 상승 활동.
    3. 최대 3 주 동안은 더운 식사와 음료는 제외합니다. 섭취 한 음식 및 음료의 온도는 24 ° C 이하 여야합니다.
    4. 동적 관찰 : 수술 후 4 일째 및 10 일째에 재검사
    5. 활성 음성 모드.
    6. 수술 후 최대 14 일 동안 단단한 음식을 피한 다음 단계적으로 정상적인 식사로 전환하십시오. 최대 14 일 동안, 가벼운 (퓌레) 가벼운 비 산성 식단을 권장합니다 (이 권장 사항은 음주에도 적용됩니다).
    7. 구강 체조 : 3 방향으로의 혀의 ​​능동적 움직임과 입의 최대 개방.
    8. 국소 마취 효과를 위해 국소 마취제는 하루에 4-5 회, 최대 10 일까지 사용할 수 있습니다.
    9. 전신 마취제의 경우 전신 마취제를 사용할 수 있지만 NSAID는 사용할 수 없습니다. 최대 하루에 3-4 회, 최대 10 일 동안 NSAID를 사용하면 수술 후 몇 차례 출혈의 위험이 높아집니다.
    10. 수술 후 5 일간의 항생제 치료 과정을 수행하는 것이 좋습니다.

    임상 사례

    환자, 25 세.

    심각한 중독 (연간 6-7 회, 심각한 약화, 39-40 ° C의 온도 상승 및 인후염), 인후의 지속적인 불편 함, 주기적 통증 및 목 통증,주기적인 약점, 약점이있는 빈번한 인후통에 대한 불만. 목의 통증이있을 때, 환자는 주기적으로 무릎 관절에 상처를줍니다.

    병력 : 위의 불만은 어린 시절부터 우려되는 사항이지만 (6 세부터 부모에게), 소아과 의사는 편도선을 제거하지 않는 것이 좋습니다. 이는 향후 기관지에 문제가있을 수 있음을 나타냅니다 (검사 당시 환자는 이미 만성 기관지염으로 진단되었습니다). 환자는 보수 치료 과정 (편도선 누소의 수동 세척은 8 번 과정과 하드웨어 세척의 10 번 과정 중 3 번 과정)을 받았지만 상태는 호전되지 않았다.

    환자는 표준 ENT 검사와 코, 비 인두 및 후두 (유연한 fibroscope가 사용되었다), pharyngoscopy의 내시경 검사를 받았습니다.

    코에서 볼 때 병리는 밝혀지지 않았습니다.

    인두 검사 (pharyngoscopy)는 다음과 같은 결과를 나타 냈습니다. 턱밑 아래, 경부 및 뼈의 림프절은 통증이없고 움직일 수 있으며 스스로와 주위 조직 사이에 납땜되지 않았습니다. 구강 점막은 변하지 않습니다. 인두는 분홍색이고, 연한 입천장은 대칭이며, 연한 입안의 혀는 보통 크기입니다. 2도 palatine 비대 편도선, 편도선은 중등도로 편평하고, 편도선에 압력을 가하고, 편도선은 적당히 밀도가 있으며, 염증이있는 플러그가 시각화됩니다. 전후방 구개 연결부가 부어 오르고 정체되어있다. 인두의 뒷부분은 분홍색입니다.

    후두와 귀를 검사 할 때 병리는 발견되지 않았습니다.

    혈액 생화학 분석에서 ASLO - 300 U / ml (일반적으로 최대 200), SRV - 7 mg / ml (일반적으로 0-5), 류마티스 인자 -15 IU / ml (일반적으로 최대 14).

    주어진 불평, 만성 편도선염, 1 등급의 독성 알레르기 형태로 진단 된 검사 및 검사실 검사 결과.

    환자는 전신 마취하에 양측 응고 편도선 절제술을 시행 받았다. 수술 3 시간 후, 그녀는 권고와 함께 집으로 보냈습니다.

    내시경 사진에서는 수술 전과 수술 후 1, 5, 10 일 후에 목구멍의 상태를 볼 수 있습니다.

    ENT 질환의 다음 단계가 끝나면 ENT 기관의 구조, 코의 질병, 비 인두, 부비동 부비동 및 인후에 대해 새롭고 유용한 많은 것을 배웠다는 것을 확신 할 수 있습니다. 이제는 귀의 질병에 대해 흥미롭고 유용한 정보를 많이 찾으러갔습니다.

    http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/otolaringologiya/operatsii-na-gorle.html

    후두 암의 외과 적 치료

    후두암은 40 세 이상의 남성에게 가장 흔하게 발생합니다. 그들은 모든 환자의 80 % 이상을 구성합니다. 질병의 진단은 어렵습니다. 종종 악성 신 생물이 만성 후두염이나 기침으로 오인되기도합니다. 흡연으로 인한 후두암 환자의 50 % 이상이 이미 질병이 3 단계 또는 4 단계에 들어갔을 때 진단됩니다. 그러나 현대 치료 방법은 후두암을 효과적으로 치료하고 환자의 평균 수명을 현저하게 증가시킵니다.

    종양학 치료에서 후두는 일반적으로 화학 요법뿐만 아니라 방사선 및 외과 적 방법을 결합합니다. 후두 암의 위치 및 수술 방법의 선택은 종양의 위치와 암의 단계에 달려 있습니다. 이는 항상 사례에 따라 개별적으로 결정됩니다.

    후두 암 수술의 종류

    외과 적 치료는 1 단계와 2 단계에서 가장 효과적이며 종양이 작 으면 가장 효과적입니다. 일반적으로 의사는 장기를 구하기 위해 노력하지만 유감스럽게도 모든 경우에 가능하지는 않습니다. 우리는 후두암 수술의 주요 유형을 열거합니다.

    척추 절제술

    이 수술은 성대를 제거하거나 모든 성대를 제거하는 것입니다. 하나의 성대에 신 생물이 존재 함을 나타냅니다. 이 수술은 일반적인 수술 방법과 레이저를 사용하여 수행됩니다. 척추 절제술의 외상은 질병의 단계에 달려 있으며, 절제술은 대규모 마취와 전신 마취 모두에서 수행됩니다.

    일반적으로 수술은 수술 후 호흡이 원활하도록 예비 기관 절제술을 시행합니다. chordectomy 후 가능한 합병증 - 수술 중 및 수술 후 출혈, 피하 기종, 과립 증가. 이 작업은 음성에 다르게 영향을줍니다.

    헤밀체 절제술

    이 작업은 후두의 절반을 제거합니다. 환자의 목소리는 계속 될 수 있습니다.

    종양이 후두 중간 부분에 위치하고 국부가 움직이지 않으면 수술이 수행됩니다. 이 경우, 악성 과정이 재 협착에 영향을 주어서는 안됩니다. 이 수술에 대한 적응증은 매우 제한적입니다. 그 결과로 hemilariectomy가 종종 완전한 후두 절제술로 접근하기 때문입니다. hemilaryicalectomy 후 때때로, 재건 수술이 수행되지만, 이것은 항상 가능하지 않습니다.

    상부 후두 절제술

    이 경우 후두 윗부분 만 제거됩니다. 수술의 적응증은 후두 상부의 종양의 국소화입니다. 의사는 후두 윗부분을 제거하고 성대는 손상시키지 않습니다.

    이러한 외과 개입으로 환자의 목소리가 보존됩니다. 수술 후 환자는기도가 통행 가능한지 확인하기 위해 일정 기간 동안 기관 절제술을 착용해야합니다.

    총 후두 절제술

    총 laryngectomy와 함께, 전체 후 두가 제거됩니다. 환자가 숨을 쉬기 위해서는 기관 (tracheotome)에 특별한 개구부가 만들어집니다. 이 작업은 병리학 적 과정이 전체 후두로 퍼졌지만 그 한계를 넘지 않았을 때 나타납니다. 때로는 수술은 종양이 더 퍼 졌을 때 수행됩니다. 현재, 고급 연령, 결핵 및 당뇨병은 더 이상 완전한 후두 절제술에 대한 금기 사항이 아닙니다.

    이 수술은 성대 주름, 현관의 주름, 치골 뼈, 후두의 두세 개의 링, 윤상 연골을 제거합니다. 종양의 전염 정도에 따라 다른 부위도 절제 될 수 있습니다. 이 외과 적 개입의 기술은 종양의 위치와 확산에 따라 다양한 옵션을 제공합니다. 가장 일반적으로 두 가지 방법이 사용됩니다. 첫 번째 경우에는 후두가 맨 아래에서 제거됩니다. 두 번째 경우 - 아래에서 위로. 첫 번째 방법에서는 적은 양의 혈액과 점액이 호흡기로 들어가지만 질식 위험이 높으며 종양 전파의 정도를 결정하기 어렵습니다. 따라서 더 자주 두 번째 방법을 선택하십시오.

    위장 절제술

    이 수술 중, 복부 벽을 통해 위장에 인공적인 접근이 이루어진다. 특별한 먹이 공급 튜브가 위장에 삽입됩니다. 이것은 일반적으로 경피 내시경 위장이라고 불리는 전신 마취를 위해 내시경 검사를 통해 수행됩니다. 또 다른 옵션은 후두경 절제 도중 튜브를 설치하는 것입니다.

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    레이저 수술

    이 유형의 수술은 악성 종양이 피상적 인 경우 수행됩니다. 레이저 수술은 잘 견디며, 거의 합병증을 일으키지 않지만, 안타깝게도 그 사용법은 매우 제한적입니다.

    수술 후 음성 기능 회복

    총 성대 절제술과 충수 절제술의 경우 성대가 제거되므로 환자는 수술 후 목소리를 잃어 다른 사람과 의사 소통을 할 수 없습니다. 음성 재활은 어려운 과제입니다. 외과 적 및 비 외과 적 방법의 음성 재활이 있습니다. 식도 음성 및 목소리 형성 장치는 비 수술 적이며, 기관 식도 우회 수술은 수술입니다.

    식도 연설은, 본질적으로, ventriloquism입니다. 단점은 명백합니다 - 일반 연설과의 급격한 차이, 학습의 복잡성 및 많은 금기 사항의 존재. 보통 식도 연설을 배우기 위해서는 적어도 1 년이 걸립니다.

    목소리 보철물을 이용한 기관 식도 단락의 도움으로 목소리를 복원 할 수 있습니다. 수술의 도움으로 특별한 운하 - 누관이 만들어져 기관의 후벽과 식도를 연결합니다. 환자가 호흡하면 공기가 누공을 통해 식도로 들어가며 거기에서 목소리가 형성됩니다. 수술 후 환자는 충분히 빠르게 말하기를 배웁니다. 이 방법의 주된 단점은 시간이 지남에 따라 인공 삽입물의 수술 적 교체가 필요하다는 것입니다. 보철물의 수명은 특별한 식단 준수와 일상적인 진료의 질에 달려 있습니다.

    후두 암에 대해 알아야 할 사항이 있습니까?

    수술 외에도 방사선 및 화학 요법과 같은 다른 치료법이 있습니다. 불행히도 후두암에서 방사선 치료의 효과는 외과 적 개입에서보다 적습니다. 이 질환에 대한 화학 요법은 일반적으로 방사선이나 수술 치료 중에 보조제로만 사용됩니다. 이미 언급했듯이 목이 아프거나 목이 아플 때 같은 초기 증상이 종종 후두염으로 오인되기 때문에 후두 암의 진단이 어렵습니다.

    치료의 성공과 연설을 구할 수있는 능력은 진단 단계가 무엇인지에 달려 있으므로 자신에게주의를 기울이십시오. 압도적 인 대다수 암 환자는 악성 흡연자이므로 후두암을 예방하는 주요 방법은 흡연을 중단하는 것입니다.

    http://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-gortani/tipy-operatsiy.html

    수술 후두암

    후두 암 - 후두부의 점액층에서 신 생물로 악성 세포가 증식합니다. 후두 부위 (구강)는 구강 (구강 인두)에서 시작하여 후두 - 기관 연골 및 식도의 경계에서 끝납니다. 악성 종양은 일반적으로 구강의 후두 후두에서 관찰 할 수 있으며 인두, 갑상선 연골, 성대 및 후두개와 같은 인근 유기체로 새싹을. 수 있습니다.

    후두암은 구강 내, 상악골, 혀 및 타액선의 뿌리 에서뿐만 아니라 호흡기 계통의 종양에서 전이가 확산 된 후에도 발병과 이에 따른 종양 학적 과정의 독립적 인 병인학을 가질 수 있습니다. 원칙적으로 인후 암은 후두 절의 성대 상단, 중간 및 아래 부분에 나타나며 편평 세포 후두암이라고합니다.

    • 목구멍의 부 신실 신 생물;
    • 후두 박편 (laryngeal lamellae);
    • 인후의 Podskladochny 암.

    후두암의 위험 인자

    목구멍에서 악성 신 생물의 위험을 증가시키는 몇 가지 요인이 있습니다. 그러한 모든 병리학 적 근거는 아직 밝혀지지 않았기 때문에 간접적 원인과 후두암 발병의 결과로 간주됩니다. 목구멍에 암에 대한 위험 요소를 예견하는 것은 다음과 같습니다 :

    • 인후 종양 종양 환자의 연령대는 60 년이 지난 후 일반적으로 남성입니다.
    • 흡연, 씹는 담배, 알코올 및 탄산 음료;
    • 구강의 전 암성 질환 : 구강 내 백혈증, 타액선 종양, 유두종 및 입과 혀의 점막 궤양, 성대의 낭성 형성;
    • 섭취하는 음식과 음료의 온도 조절은 중요하지 않습니다.
    • 유전 적 소인에 의한 인구의 남성 부분은 여성보다 3 배 높은 인후 암으로 고통받습니다.
    • 작업장에서 유해 요소의 영향 (화학 및 유독 가스의 흡입);
    • 자궁 경부 및 두부 암 종양의 성장.
    • 목구멍에 악의적 인 침윤이 발생하는 마지막 장소에는 나중에 암세포로 변성 할 수있는 염증 과정을 유발하는 불균형이 있습니다.
    1. 신체에 필요한 비타민, 미네랄 및 기타 효소의 부족을 통해;
    2. 식품에서의 과도한 소금 사용, 유전자 변형 및 천연 성분 대체, 제품 사용;
    • 구강, 인두, 후두 (mononucleosis)에 영향을 미치는 바이러스 성 감염.

    후두암의 임상 적 그림

    인후에있는 악성 과정의 증상 사진은 후두부 종양의 위치에 따라 다릅니다. 일반적으로 병리학의 초기 징후는 실제로 느껴지지 않습니다. 그러나 종양이 자라면서 후두암의 증상이 더욱 두드러집니다 :

    1. 간질, 건조한 인후 및 경미한 통증;
    2. 삐걱 거리거나 무례 함, 청각 장애, 쉰 목소리 또는 음성 전송의 불연속, 때로는 완전히 손실 (성대 전후의 종양 위치);
    3. 인후와 기침을 축축하게하는 끊임없는 열망.

    이러한 증상이 오랫동안 지속된다면, 이는 목구멍에서 암의 진행을 조기에 발견하기 위해 치료사 또는 이비인후과 의사를 방문하는 긴급한 이유입니다. 발달 후기 단계의 후두암의 임상상은 다음과 같은 증상을 특징으로합니다.

    • 쉰 목소리와 계속되는 목소리의 소실로 인해 지속적인 인후 통증;
    • 방해하는 덩어리에서 후두의 내강을 풀어내는 감각이 있기 때문에 삼키는 운동이 증가합니다.
    • 진통제와 잇몸염은 잇몸과 치아로 퍼집니다.
    • 마른 기침은 나중에 침과 가래의 분비물에 피 묻은 정맥이 방출되는 것을 괴롭 히게합니다.
    • 후두 연골과 인두 경련의 기능 장애를 통해 삼키는 반사가 방해받습니다.
    • 후두의 하부에 종양이 생기면 호흡이 어려워지는 기관 벽이 손상 될 수 있습니다.
    • 넓적 다리샘, 하악 및 자궁 경부 임파선.

    단계 암 인후

    앞서 언급했듯이, 발달 초기의 종양은 무증상이지만, 조기 발견과 함께 확립됩니다 무대 - 0, 수술없이 화학 요법 약물과 방사선을 사용하여 암 세포를 100 % 차단할 수 있습니다.

    -1 단계에서 인후의 부종도 작은 크기에 이릅니다. 암은 후두 밖으로 돌출 할 수는 있지만 인접한 기관, 주변 조직의 점막 및 국소 림프절에는 영향을 미치지 않습니다. 첫 번째 단계에서는 영향을받는 장기의 일부를 제거하는 수술을 지시 한 다음 세포 증식 억제 요법을 시행합니다.

    성대 부분 병변이있는 인근 조직으로의 암의 확산은 두 번째 단계. 동시에 환자는 두 번째 단계의 종양이 1 단계보다 큰 크기에 도달함에 따라 음성 및 호흡 운동의 변화를 느낍니다.

    세 번째 단계, 종양은 인접 기관의 벽에 침입하고 국소 림프절에 손상을 주어 상당한 크기에 이릅니다. 이 경우 외과 적 개입은 의문의 여지가 있으며 그러한 악성 과정의 치료 후 생존율은 최대 50 %입니다.

    4 단계 종양이 환자의 사망을 위협하는 폭력적인 증상을 가진 림프절과 유기물의 다른 조직으로 빠르게 퍼지기 때문에 후두 절제의 암은 거의 수행되지 않습니다.

    후두 암 진단 방법

    구강 및 인후의 증상이 장기간 지속되면 의학 전문의를 방문하고 종양학 과정의 조기 발견을위한 진단 조치를 수행해야합니다. 시기 적절한 진단은 병리학 및 치료 선택을 결정하는 기초입니다.

    목구멍을 검사하는 한 가지 방법은 후두경. 이 방법으로는 후두경과 로듐 후두경을 사용해야합니다. 이러한 장비 덕분에 구강, 인두, 후두 및 목소리를 조심스럽게 검사 할 수 있습니다. 이것은 직접 및 간접적으로 수행 될 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 전신 마취를하는 동안 환자의 구강 인두에 삽입되는 비디오 카메라 (후두경)가있는 도구 튜브를 사용하여 후두를 검사합니다. 검사와 외과 적 개입을위한 유연하고 견고한 도구가 있습니다. 이런 방식으로 필요한 부위를 검사하고 조직 검사 (조직 검사)를위한 조직 절제를 수행 할뿐만 아니라 성대의 이물이나 용종을 제거 할 수 있습니다. 이 절차를 시작하기 전에 환자는 구토를 피하기 위해 먹고 마시는 것을 권장하지 않습니다.

    연구의 간접적 인 방법은 의사의 머리에 부착 된 거울을 사용하여 구강의 의사가 검사 할 때 표현됩니다. 이러한 설문 조사는 후두경 검사의 직접적인 방법보다 덜 유익합니다.

    인후의 악성 종양의 위치, 크기 및 전염을 결정하려면 다음을 사용하십시오. CT (전산화 단층 촬영). 이 진단 방법은 암을 발견하고 재발을 예방하기 위해 치료 한 후에 사용됩니다.

    후두부 암 치료

    종양 학적 과정과 마찬가지로 후두암은 외과 적 및 보수적 개입 방법을 통해 치료됩니다. 종양을 제거하는 외과 적 방법은 장기의 완전성을 보존하고 종양을 제거하는 것뿐만 아니라 일부를 제거 (수술 - 부분적 식도 절제술)하거나 전체 후두 부분을 림프절로 완전히 제거하는 것입니다 (수술 - 전체 후두 절제술). 성대를 제거하는 수술은 chordectomy라고합니다. 그것은 종양의 조직학, 크기 및 증식 단계에 달려 있습니다.

    몇 가지 유형의 수술을 더 자세히 고려해 보겠습니다.

    후두 절제술. 인접한 영향을받는 조직과 함께 후두의 일부 또는 전체 장기를 제거하기위한 수술 :

    1. 수술 준비 (화학 요법 약물 및 방사성 물질 복합 치료, 진정 및 마약 전치사);
    2. 기관과 지방 조직의 일부인 신경 번들로 후두를 절제하십시오.
    3. tracheostoma (호흡 활성화 장치)의 설립.

    절제술. 주변 점액층과 성대 절제 :

    1. 수술 분야의 국소 마취;
    2. 자궁 경부와 ​​개흉술을 개봉 한 후, 음성 장치를 절제합니다.

    후두 수술의 진행이 긍정적 결과로 끝나면 회복기의 결과는 환자의 보살핌과 회복을위한 노력에 달려 있습니다. 이러한 상황에서 수술후 중요한 기간에주의를 기울일 필요가 있습니다.

    • 확립 된 기관 절개 (혈액, 점액 및 기타 유기 축적으로부터 적시에 내강을 정화하는 것)를 모니터링합니다.
    • 환자의 수유 절차를 제어하려면 (수술 후 처음에는 환자는 기관 절개로 삽입 된 프로브를 통해 공급됩니다);
    • 적시에 마취 요법을 시행하십시오.
    • 음성 기능 (심리적 치료, 음성 주입, 음성 전기 장치)의 복원을 돕습니다.

    후두부의 수술 결과는 호흡, 목구멍의 감각, 언어 및식이를 회복시키는 긴 시간의 재활 과정을 필요로하지만 일반적으로 환자에게 유리한 예후로 끝납니다.

    후두 암에 대한 화학 요법 치료는 암세포의 성장을 막는 것을 목표로합니다. 세포 독성 약물은 종양을 수축시키기 위해 수술 전에 사용하고, 수술 후 기간에는 비정형 세포의 발달을 막기 위해 사용됩니다. 화학 요법 약물은 정맥 내, 근육 내 및 지방 경로, 즉 암의 영향을받는 영역을 직접 관개함으로써 전신적으로 투여됩니다.

    방사선 요법은 외부와 내부의 두 가지 방법으로 수행됩니다. 방사선 요법의 외부 방법은 고주파 방사선을 암 및 영향을받는 인접한 조직에 직접 가하는 형태로 사용되며 내부 방사선은 종양 내부에 무선 빔을 지향하여 신 생물의 비정형 세포를 파괴하는 데 목적이 있습니다.

    당연히, 후두암 치료가 유리한 결과를 가져 오는 결과는 환자의 건강 상태의 부정적인 측면, 즉 :

    • 인후의 감각 지속 기간;
    • 감각, 맛, 냄새, 음성 손실.
    • 무력감, 무관심;
    • 탈모, 피부 색소 침착;
    • 면역력 감소.

    치료 결과는 무엇보다도시의 적절하고 신뢰할 수있는 진단, 치료법의 복잡한 선택 및 주치의의 모든 권고 사항 구현에 달려 있습니다. 그러나 환자의 일반적인 상태, 특히 살아 가려는 욕구가 중요한 역할을합니다.

    http://rak03.ru/vidy/operaciya-po-udaleniyu-gortani-pri-rake/

    육종에 대해 자세히 알아보기

    혈관을 파괴하는 암세포는 종종 혈류로 침투합니다. 이 과정은 악성 종양의 전이 (그리스 전이 - 운동)의 기초가됩니다. 일반적으로 이러한 단일 세포 또는 작은 세포 그룹은 너무 작아서 장기의 혈액 순환을 방해하지 못합니다. 그러나, 때로는 종양의 큰 조각이 큰 (수 cm) emboli (조직 색전증)을 형성 할 수 있습니다 예를 들어, 신장 암, 낮은 대정맥 영향을받을 수 있으며, 간암, 간장에 영향을받을 수 있습니다.
    두더지는 사람의 피부에 생기는 색소 성 모반입니다. 그것들은 전체로서 사람의 건강과 삶에 위협이되지 않는 양성 종양입니다. 그러나 어떤 상황에서는 두더지가 색을 바꿀 수 있습니다.사진 1. 두더지의 색깔을 바꾸어 경고해야하는데, 이것이 의사와 상담해야하는 이유입니다. 출처 : Flickr (건강한 이브).
    아교 모세포종 (glioblastoma)은 중추 신경계의 악성 신 생물이며 신경 교세포에서 발생하며 원발 종양에 속하며 악성 종양이 4 도가 가장 높습니다.왼쪽에 시신 구릉의 Glioblastoma소아의 종양은 구조, 분포가 다르며 증상, 경과 및 결과에 큰 차이가 있습니다. 치료 중 neuropsychiatric and neurological disorders가 발병 할 위험을 최소화하기 위해서는 발달중인 뇌의 특성을 고려할 필요가 있습니다.
    상부 소화관의 악성 신 생물 중 식도의 편평 상피 세포 암종이 가장 흔히 진단됩니다. 이 종양 유사 구조는 GIT 기관의 내면을 라이닝하는 상피 세포에서 발생합니다. 질병의 형태는 매우 위험합니다. 짧은 시간에 적절한 치료가 이루어지지 않으면 환자가 사망하게됩니다.onco 종양의 특징점막 상피의 세포 구조의 비정상적인 성장으로 인한 식도의 병리 상태는 중년 남성에서 가장 흔하게 발생합니다.