직장은 인간의 소화관의 마지막 부분이며 매우 중요한 기능을 수행합니다. 여기에 대변이 축적되어 밖으로 나옵니다. 본문의 정상적인 기능은 본질적인 고품질 인간의 삶에 매우 중요합니다.

직장의 주요 질환 : 치질, 항문 탈출, 항문 균열, 직장염, paraproctitis, 궤양, 양성 및 악성 종양.

직장에서 가장 중요하고 가장 복잡한 수술은이 장기의 암 수술입니다.

그것은 바로 직장의 대변의 축적 때문에, 그 점막은 다른 장의 섹션과 비교하여 소화 낭과 가장 긴 접촉을합니다. 이로써 과학자들은 모든 장 종양 중 가장 큰 비율이 직장 종양이라는 사실을 설명합니다.

대장 암의 급진적 치료는 수술입니다. 때때로 외과 적 치료가 방사선 요법과 병행되지만 직장 종양이 진단되면 수술은 불가피합니다.

직장은 주로 골반에 깊숙이 위치하고있어 접근하기 어렵습니다. 기존의 개복술 절개를 통해이 장기의 상부 (상부) 종양의 종양 만 제거 할 수 있습니다.

직장 절제의 종류

수술의 성격과 양은 종양의 위치, 또는 종양의 아래쪽 가장자리에서 항문까지의 거리, 전이가있을 때 및 환자의 상태의 심각성에 따라 다릅니다.

종양이 항문으로부터 5 ~ 6cm 이내에 위치하면 복강 회음부 절제술을 시행합니다. 즉, 주변 섬유, 림프절 및 괄약근과 함께 완전히 제거됩니다. 이 수술을하는 동안 영구적 인 인공 항문이 형성됩니다 - 하강하는 S 자 결장이 꺼내 져서 복부의 왼쪽 절반에있는 피부에 꿰매어집니다. 대변이 나오기 위해서는 부 자연스러운 항문이 필요합니다.

20 세기 전반기에 직장암의 발견시 직장암 만 제거되었습니다.

현재이 기관의 종양을 근본적으로 치료하는 접근법은 수술의 어려움을 줄이기 위해 개정되었습니다. 직장의 완전한 제거가 항상 필요한 것은 아니라는 것이 밝혀졌습니다. 종양이 위 또는 중간 세 번째에 위치하면 괄약근 보존 수술이 수행됩니다 - 직장의 전방 절제술 및 복부 - 항문 절단.

직장에서 사용되는 주요 수술 유형은 다음과 같습니다.

  • 복부 회음부 절제술.
  • 직장의 전방 절제술.
  • 복부 및 S 상 결장의 감소와 항문 절단.

종양이 근본적으로 제거 될 수없는 경우, 장폐색의 증상을 없애기 위해 완화 수술을 시행합니다. 인공 항문 절제술이 제거되고 종양이 체내에 남아있게됩니다. 이러한 수술은 환자의 상태를 완화시키고 삶을 연장시킵니다.

직장의 전 절제술

수술은 S 상 결장에있는 상부 창자의 종양 위치에서 시행됩니다. 이 섹션은 복부 접근을 위해 쉽게 접근 할 수 있습니다. 장의 세그먼트는 종양과 함께 절제되고 제거되고, 하강하는 S 자형 절편 및 직장 그루터기는 수동 또는 특수 장치로 봉합됩니다. 결과적으로 괄약근과 자연스런 대변이 유지됩니다.

복부 및 항문 절제술

이 유형의 개입은 종양이 항문으로부터 6-7cm 위에있는 직장의 중간 부분에있는 경우에 계획됩니다. 또한 두 단계로 구성됩니다.

  • 첫째, 결장의 S 자 결장, 곧장 및 내림 부분은 개복술과 축소를 위해 개복술 절개를 통해 동원됩니다.
  • 항문을 통해 직장 점막이 분리되고 S 자 결장이 골반에 들어가고 직장이 제거되며 항문이 보존됩니다. S 자 결장은 항문 주위에 수 놓아 져 있습니다.

이 유형의 작업으로 항상 모든 단계를 한 번에 수행 할 수있는 것은 아닙니다. 때로는 일시적인 인공 항문이 복벽에 표시되고 잠시 후 두 번째 수술이 수행되어 장의 연속성을 복원합니다.

기타 트리트먼트

  • 종양의 크기가 5cm 이상이고 국소 림프절 전이가 의심되는 경우 수술 적 치료는 일반적으로 수술 전 방사선 요법과 병행합니다.
  • 종양의 Transanal 절제술. 그것은 종양의 작은 크기 (3cm 이하)의 경우 내시경을 사용하여 수행되며 발아는 근육층보다 더 심하지 않으며 전이가 없을 때 완전한 확신을 갖습니다.
  • 직장의 Transanal 절제술.
  • 직장의 복강경 절제술을 시행하여 수술의 침습성을 현저히 감소시킬 수도 있습니다.

복부 회음부 절제술

이미 언급했듯이,이 수술은 직장의 하부 3 분의 1에 위치한 종양의 치료를위한 급진적 인 방법으로 사용됩니다. 수술은 복부와 회음의 두 단계로 수행됩니다.

  • 복부 단계에서 하부 개복술을 시행하고 S 자 결장을 종양 상단 윗부분 12-15cm 높이에서 차단하고 하강하는 장 부분을 약간 봉합하여 내강을 줄이고 상처 부위로 옮겨 전 복벽에 봉합하여 배설물을 제거하는 인공 항문을 만듭니다. 직장 동원 (동맥 결찰, 고정 인대 절단). 상처가 봉합됩니다.
  • 수술 회음 단계는 항문 주위 조직의 원형 절개, 장 주위 조직 절제 및 S 상 결장의 하강 부분과 함께 직장 제거를 포함합니다. 항문 사이트의 조개가 단단히 봉합.

직장 수술에 대한 금기증

악성 종양에 대한 수술은 건강상의 이유로 수술을 의미하기 때문에, 금기 사항은 환자의 상태가 매우 심각한 것입니다. 그러한 환자들은 실제로 심각한 상태 (암 악액질, 빈혈)로 병원에 입원하지만, 수술 준비를 통해 그러한 환자를 준비 할 수 있습니다.

직장 수술 준비

수술 전에 처방되는 주요 검사 :

  • 분석 : 혈액, 소변, 혈액의 생화학 분석, 응고, 혈액형 및 Rh 인자의 일반적인 분석.
  • 바이러스 성 간염, 매독, HIV와 같은 전염병 마커에 대한 연구.
  • 심전도.
  • 가슴의 방사선 촬영.
  • 복강의 초음파 검사.
  • 치료사의 검사.
  • 여성의 경우 - 산부인과 전문의 검사.
  • 종양의 유병률을보다 정확하게 측정하려면 골반 장기의 MRI를 처방해야합니다.
  • 조직 제거의 양을 결정하기위한 필수 신 생물 생검 (덜 분화 된 유형의 종양이 있으면 제거 할 조직의 경계가 확장되어야 함).

수술 며칠 전 :

  • 슬래그가없는 음식 (최소 섬유 함유량)으로 지정.
  • 혈액 희석을 일으키는 약물을 취소했습니다.
  • 병원성 장내 식물상을 죽이는 항생제가 처방됩니다.
  • 수술 전날에는 단단한 음식을 섭취 할 수 없으며 (음료 만 섭취 할 수 있음) 장을 청소합니다. 그것을 보낼 수 있습니다 :
  • 정화의 도움으로, 하루 동안 잠시 후에 수행되었습니다.
  • 또는 강력한 완하제를 복용하십시오 (Fortrans, Lavacol).
  • 수술 8 시간 전에 식량과 물은 허용되지 않습니다.

환자가 매우 약한 경우 일반적인 상태가 정상화 될 때까지 수술이 지연 될 수 있습니다. 이러한 환자는 수혈 또는 혈액 성분 (혈장, 적혈구), 아미노산의 비경 구 투여, 생리 식염수, 수반되는 심부전 치료 및 대사 요법을받습니다.

직장 절제술은 전신 마취하에 시행되며 최소 3 시간 동안 지속됩니다.

수술 후 기간

수술 직후, 환자는 중환자 실에 배치되며 1-2 일 이내에 심장 활동, 호흡 및 위장관의 기능을 면밀히 모니터링합니다.

직장에 튜브를 삽입하여 소장 내강을 멸균 제로 하루에 여러 번 씻어줍니다.

2 ~ 3 일 내에 환자는 비경 구 영양 섭취를받으며 며칠 후에 2 주 이내에 고체 음식으로 점진적으로 전환하여 액체 음식을받을 수 있습니다.

혈전 정맥염을 예방하기 위해 특별한 신축성 스타킹이 다리에 착용되거나 탄력있는 붕대가 사용됩니다.

복부 근육의 긴장을 줄이려면 특수 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.

진통제, 항생제가 처방됩니다.

직장 수술 후 주요 합병증

  • 출혈
  • 이웃 기관 손상.
  • 염증성 화농성 합병증.
  • 비뇨 기계 유지
  • 문합 봉합의 차이.
  • 수술 후 탈장.
  • 혈전 색전증 합병증.

인공 항문과 함께 생활

수술이 영구 인공 항문 (부 자연스런 항문)의 형성과 함께 직장의 절제를 완료하는 것이면, 환자는 사전에 그것에 대해 경고해야합니다. 이 사실은 대개 환자에게 충격을 주며 때로는 수술에 대한 명백한 거부를 초래합니다.

아주 상세한 설명은 환자와 친척에게 필요하며, 인공 항문을 가진 완전한 삶이 가능합니다. 피부에 부착 된 특수 플레이트의 도움으로 의류 밑에서 보이지 않는 현대적인 칼로프리 니키가 있습니다. 냄새를 맡지 마십시오. 특수 stoma 케어 제품도 사용할 수 있습니다.

병원에서 퇴원 할 때, stoma 환자는 stoma의 돌보심, 배출 조절에 대한 훈련을받으며, 적절한 종류와 크기의 kalopriemnik을 선택합니다. 앞으로이 환자들은 대장 수용자와 플레이트를 무료로 제공받을 권리가 있습니다.

직장 수술 후 다이어트

직장 수술 후 처음 4-6 주간은 거친 섬유질의 섭취로 제한됩니다. 동시에 변비 예방의 문제가 급하게됩니다. 우유, 파스타 요리, 계란, 과일 퓌레, 젤리의 내성을 고려하여 삶은 고기와 생선, 스팀 커틀릿, 밀가루 빵, 약한 국물에 수프, 시리얼, 야채 퓌레, 조림 야채, 캐서롤, 유제품을 먹는 것이 허용됩니다. 음주 - 차, 허브 티, 탄산 미네랄 워터.

체액의 양은 하루에 적어도 1500 ml입니다.

점차적으로 식단을 확장 할 수 있습니다.

변비 예방의 문제는 시급한 문제이므로 전복 빵, 신선한 야채와 과일, 풍부한 육류 스프, 말린 과일, 과자를 소량으로 먹을 수 있습니다.

인공 항문 결장 환자는 과다한 가스 배출의 경우 일반적으로 불편 함을 느끼기 때문에 우유, 검은 빵, 콩, 완두콩, 견과류, 탄산 음료, 맥주, 머핀, 신선한 오이, 무, 양배추, 양파 및 기타 가스 형성을 증가시킬 수있는 제품을 알아야합니다. 다른 제품들.

특정 제품에 대한 반응은 순전히 개별적 일 수 있으므로 이러한 환자는 음식 일지를 작성하는 것이 좋습니다.

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직장 암 수술 후 수명은 어떻게됩니까?

직장암은 직장을 덮고있는 세포의 악성 종양입니다. 그것은 약 1.5-2 년 동안 인체에서 자라며 골반과 인접 기관의 뼈에서 자랄 수 있습니다. 그것은 림프절, 뇌, 척추, 폐 및 간에서 종양 초점 (전이)을 형성합니다.

질병의 단계 :

  1. 1 단계 - 점막하 층보다 깊은 작은 이동성 종양.
  2. 2 단계는 2 단계로 구성됩니다. 2A 병기 - 신 생물은 점막 원주의 1/3에서 1/2까지 걸리고, 전이는 없습니다. 2B 단계 - 장의 림프절에서 전이가 나타납니다.
  3. 3 단계에는 2 단계가 있습니다. 3 단계 - 종양이 기관의 벽 전체와 섬유를 침범합니다. 직장의 절반 이상이 영향을받습니다. 3 단계 - 종양은 인접한 모든 림프절에 다중 전이를 일으 킵니다.
  4. 4 단계 : 어떤 크기의 종양이라도 내 장기에 먼 전이가되거나 종양이 붕괴되고 직장이 파괴되고 골반 조직을 통해 발아합니다.

전형적으로,이 병은 항문 과학자의 접대로 우연히 발견됩니다. 1 ~ 2 단계에서 20 %의 환자 만이 발견되며 대부분의 환자는 이미 전이 된 상태입니다.

치료 방법?

대장 암의 치료 방법은 환자의 상태, 종양의 위치 및 크기에 따라 결정됩니다. 치료의 중심 방법은 수술입니다. 그러나 3-4 단계에서는 충분하지 않으며 통합 된 접근 방식이 적용됩니다.

  • 수술 전후 방사선 요법;
  • 외과 개입;
  • 폴리시 요법.

포괄적 인 치료는 회복의 기회를 심각하게 증가시킵니다.

평균적으로 직장암 수술 비용 :

  • 이스라엘에서 - 2 만 달러에서.
  • 독일 - € 15,000부터;
  • 러시아에서 - 2 만 루블에서.
↑ 내용

수술 준비

대장 암 제거 수술 전에 환자는 다음과 같은 검사를받습니다.

  • 촉진;
  • 복부 초음파;
  • Endosonography;
  • 가슴 x- 선;
  • 혈액과 대변;
  • 내시경 검사;
  • 대장 내시경 검사.

수술 직전 직장암에 대한 다이어트 :

  • 분수 (하루 5-6 회)식이 요법;
  • 저지방 유제품 (강판 신선한 코티지 치즈, 3 일 케 피어, 리야 첸카, 요구르트);
  • 야채 (당근, 콜리 플라워, 브로콜리, 토마토, 사탕 무우, 호박, 시금치);
  • 과일 (사과, 매실, 살구);
  • 베리 퓌레 및 컴포트;
  • 곡물, 밀기울, 메밀, 보리 및 오트밀;
  • 저지방 쇠고기, 토끼 고기, 닭고기, 칠면조;
  • 저지방 물고기와 해산물;
  • 음식은 단지 끓이거나 찐 것입니다.

수술 전 (전신 마취하에) 환자는 위장을 비우고 항생제를 투여받습니다.

운영 유형

수술 수술은 종양의 특성과 환자의 상태에 달려 있습니다.

  1. 국소 절제술은 1 기 암에서 가장 효과적입니다. 종양은 내시경으로 제거합니다.
  2. 개방 laparoscopy 고통과 회복 시간을 최소화합니다. 이것은 1-2 단계에서 적용됩니다.
  3. 비접촉 수술은 종양과 관련된 혈액과 림프 혈관의 결찰로 시작됩니다. 그런 다음 영향을받은 장소를 차단하십시오.
  4. Transanal 절제술은 괄약근과 림프절을 보존하면서 소장의 작은 부분의 작은 종양을 제거합니다.
  5. 전방 절제술은 상부 창자의 종양에 적용됩니다. 하복부가 절개되고 직장과 S 자 결장의 결합이 제거되고 장의 끝이 봉합됩니다.
  6. 낮은 절제술은 2-3 단계에 적용됩니다. 직장은 제거되고 괄약근은 보존됩니다. 임시 stoma (복부 벽에 대변의 출력을 위해 개방)이 필요할 수 있습니다.
  7. 복부 회음부 절제술 - 직장 제거, 항문 도관 및 괄약근 근육 제거, 영구적 인 stoma 생성.

괄약근 보존 작용은 부작용을 최소화하고 품질을 저하시키지 않으면 서 상당한 수명을 보장합니다.

수술없이 할 수 있습니까?

이 단계에서 대장 암 수술을받지 않은 치료는 불가능합니다.

두 종류의 치료법 모두 수술 전후에 적용되므로 종양을 줄이고 회복 속도를 높이며 재발 위험을 줄일 수 있습니다.

수술의 효과

어떤 수술이라도 위험을 초래할 수 있습니다. 불쾌한 결과는 다음과 같습니다.

  • 복막으로 출혈;
  • 감염;
  • 긴 치유 기간;
  • 창자의 끝과 염증 (복막염);
  • 소화 장애;
  • 대변과 소변의 요실금;
  • 성기능 장애 (발기 부전);
  • 융합 (스파이크).

먹는 방법?

수술 후 음식은 질병 전과 같을 수 있습니다. 변의 조절은 소화 불량, 복부 팽창 및 불쾌한 냄새를 피할 수 있습니다.

수술 후 원하는 다이어트는 이전과 동일합니다.

  • 지방, 매운 고기 및 튀김을 버릴 필요가 있습니다 - 스튜, 끓이거나 찌르는 것이 좋습니다.
  • 하루에 2 리터의 물을 마시면서 음료를 마 십니다.
  • 분수 (하루 5-6 회)를 먹고 음식을 철저히 씹고, 매우 뜨겁거나 차가운 음식을 먹지 마십시오.

수술 후 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까?

종양 제거 후의 기대 수명은 몇 가지 요인에 달려 있습니다.

  1. 질병이 진단 된 단계. 1 단계 수술 후 환자의 90-95 %가 2-75 % 생존한다. 3 ~ 50 %, 4 ~ 5 ~ 8 %.
  2. 종양의 크기는 수술 후 예후에 심각한 영향을 미칩니다. 표재성 병변으로 85 %의 환자가 생존하고 근육 병변이 67 %, 과증식 된 전이가 49 %로 감소합니다.
  3. 환자 나이 : 30 세 미만의 환자 중 생존율은 노인의 생존율보다 현저히 낮습니다.
  4. 절제 수준 : 종양과의 국경 절제는 환자의 55 %에게 기회를 제공합니다. 더 큰 거리에서 절제술을 할 때 - 70 %.

동시에, 직장암 환자는 수술없이 1 년 이상 살 수 있습니다. 그러므로 생명을 구할 수있는 의사를시기 적절하게 방문하는 것입니다.

http://stopgemor.com/pospositestviya/rak-pryamoj-kishki/skolko-zhivut-posle-operacii

직장암 및 그 후 회복을위한 수술

대장 암의 주요 치료법은 수술입니다. 종양과의 싸움에서 현대의 종양학은 몇 가지 치료법을 결합합니다. 때로는 질병에 대처하기 위해 화학 요법 치료가 수술 전에 처방 될 수 있습니다. 그러나, 악성 종양을 제거하는 수술은이 질병을 치료하는 가장 효과적인 방법이지만 급진적 인 방법입니다. 많은 환자들이 수술 후 생존율의 문제에 관심이 있습니다. 직장암 수술을 한 사람은 몇 명이고, 병을 완전히 없애기 위해 회복 기간은 얼마나되어야합니까?

이 질문에 답하기 전에 대장 암 치료에 사용되는 수술 방법과 구체적인 특징 및 재활 규칙을 정확히 알아야합니다.

수술 종류

현재 직장암 치료를 위해 의사는 2 가지 유형의 수술 적 치료 방법을 고식적 인 것과 급진적 인 것으로 나누어 처방하고 있습니다. 첫 번째 목표는 환자의 건강과 삶의 질을 향상시키는 데 있습니다. 대장 암을 제거하는 급진적 인 수술은 신 생물 및 전이를 없애줍니다. 우리가 그러한 수술의 수술 기법을 고려한다면,이 방법은 의학에서 상당히 복잡합니다.

병든 장기는 골반의 가장 아래쪽에 위치하고 천골에 붙어 있습니다. 직장 근처에는 요관과 다리에 혈액을 공급하는 큰 혈관이 있습니다. 직장 근처에 위치한 신경은 비뇨기 및 생식 기관의 활동을 제어합니다. 지금까지 몇 가지 급진적 인 방법이 개발되었다.

이러한 수술은 종양이 상부 직장에 국한 될 때 처방됩니다. 외과 의사는 하복부에 절개를하고 S 자 결장과 직장의 연결을 제거합니다. 알다시피, 수술 도중 종양과 인접한 건강한 조직도 제거됩니다.

수술은 중간 및 하부 창자의 종양의 존재에서 수행됩니다. 이 방법은 total mezorektumektomii라고하며 직장의이 부분에서 종양 제거를위한 표준 방법으로 의학에서 고려됩니다. 수술을받은 의사는 직장을 거의 완전히 제거합니다.

  1. 복부 회음부 절제술.

수술은 복부와 회음부의 두 절개로 시작됩니다. 이 방법은 직장, 항문관 및 주변 조직을 제거하는 것을 목표로합니다.

국소 절제술은 결장 직장암의 첫 단계에서 작은 종양을 제거합니다. 내시경, 작은 카메라와 의료 기기, 그것을 수행하는 데 사용됩니다. 이러한 내시경 미세 수술은 질병의 주요 단계에서 종양과 성공적으로 싸울 수있게합니다. 종양이 항문 근처에있는 경우, 내시경은 외과 의사가 사용할 수 없습니다. 외과 의사는 항문을 통해 삽입되는 수술 도구를 사용하여 환자에게 악성 종양을 직접 제거합니다.

현대 의학에서는 대장 암의 외과 적 치료 방법이 새로 추가되었습니다. 그들은 당신이 장기 괄약근을 저장할 수 있도록, 급진적 인 조치는 거의 수술에 사용되지 않습니다. 이 방법들 중 하나는 피부 절개술입니다.

이 방법은 하부 직장에 국한된 작은 종양을 제거하는 데 사용됩니다. 수술을 수행하기 위해 특수 장비 및 의료 장비가 사용됩니다. 그들은 당신이 직장의 작은 영역을 제거하고 주변 조직을 보존 할 수 있습니다. 이 작업은 림프절을 제거하지 않고 수행됩니다.

직장의 악성 종양도 개방 laparoscopy로 제거 할 수 있습니다. 복강경 방법에서 외과의 사는 복강에서 몇 개의 작은 절개를합니다. 백라이트가 장착 된 카메라가있는 복강경이 하나의 절개를 통해 장기에 삽입됩니다. 종양을 제거하기위한 수술 도구는 나머지 절개를 통해 삽입됩니다. 복강경 검사는 복부 수술과 빠른 회복 기간 및 수술 적 개입 기술이 다릅니다.

수술 직후, 많은 환자들이 대변을 제거하기위한 특별한 stoma가 생성됩니다. 그것은 복부의 인공 구멍을 나타내며 배변을 수집하기위한 혈관이 부착되어 있습니다. Stoma는 창자의 열린 영역에서 수행됩니다. 구멍은 일시적 일 수도 있고 영원히 남을 수도 있습니다. 직장 개입 후 직장을 치유하기 위해 외과 의사가 일시적인 stoma를 만듭니다. 이 종류의 구멍은 당시에 만들어졌으며 몇 달 후에 외과 의사에 의해 폐쇄됩니다. 종양이 항문 근처, 즉 직장에서 충분히 낮을 때만 영구적 인 개구가 필요합니다.

암이 직장 근처에있는 장기에 영향을 줄 경우 방광과 성기의 강제 제거가 포함 된 종양 골반 내시경 제거를위한 광범위한 수술이 수행됩니다.

때때로 암은 장 폐쇄를 일으켜 장기를 막아 구토와 통증을 유발할 수 있습니다. 이러한 상황에서 스텐트 삽입 또는 수술이 사용됩니다. 스텐트 시술시, 차단 영역에 대장 내시경을 삽입하면 장을 열어 둘 수 있습니다. 수술 방법에서는 외과 의사가 막힌 부위를 제거한 후 일시적인 stoma를 만듭니다.

직장 암 제거 수술 준비

직장 암 수술은 의무적 인 준비가 필요합니다. 수술 하루 전, 대변에서 장의 완전한 정화가 수행됩니다. 이러한 조치는 장의 박테리아 내용물이 수술 중에 복막에 빠지지 않고 수술 후 기간에 진정을 일으키지 않도록하기 위해 필요합니다. 심한 경우에는 복부에 감염되면 복막염과 같은 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다.

근본적인 수술을 준비 할 때 의사가 처방 할 수있는 의약품을 사용하면 장을 깨끗하게 유지할 수 있습니다. 이러한 기금을 수령하는 것은 거부 될 수 없습니다. 수술 전 모든 의료 조치를 철저히 준수하는 것이 중요합니다. 즉, 적절한 양의 액체를 섭취하고 음식을 섭취하지 말아야합니다.

수술 후 회복

병원 재활

암을 수술 적으로 제거하려면 회복기의 모든 의료 조치를 준수해야합니다. 결장 직장암을 제거하기위한 수술은 아픈 사람의 삶의 질을 향상시키고 질병의 생존율을 높일 수 있습니다. 오늘날 외과의 사는 장기 보존 방법에 초점을 맞추고 수술 후 신체의 다양한 기능 장애를 최소화하려고 노력합니다. 장내 문합은 장과 괄약근의 연속성을 유지하도록합니다. 이 경우 장내 벽에 스토오가 표시되지 않습니다.

신체 회복은 중환자 실에서 시작됩니다. 직원의 감독하에 환자는 마취에서 벗어납니다. 의료 통제를 통해 가능한 합병증을 예방하고 출혈을 예방할 수 있습니다. 수술 후 2 일째에 의사가 앉을 수 있습니다. 어떠한 경우에도 거절하거나 계속 거짓말해서는 안됩니다.

수술 후 복통과 불편 함은 진통제 복용으로 해결됩니다. 모든 질병은 의료인에게보고해야합니다. 약물을 복용하면 증상이 완화됩니다. 척추 또는 경막 외 마취는 의사가 처방 할 수 있습니다. 진통제는 또한 dropper로 몸에 주입 할 수 있습니다. 상처 부위에는 과도한 유출을 목적으로하는 특별한 배수 장치를 설치할 수 있습니다. 며칠 후 그는 정화합니다.

수술 후 2 ~ 3 일 후에 음식을 먹고 마실 수 있습니다. 음식은 반드시 반 액체 포로와 퓌레 스프로만 구성되어야합니다. 음식에는 지방이 없어야합니다.

5 일째에는 의사가 운동을 허용합니다. 내장을 치료하려면 특수 붕대를 착용해야합니다. 이러한 장치는 abdominals의 근육에 부하를 줄이기 위해 필요합니다. 붕대는 또한 복강 내에서 균일 한 압력을 허용하고 수술 후 봉합의 효과적인 치유에 기여합니다.

인공 구멍 (stoma)이 있으면 첫 번째 날에 부어 오릅니다. 그러나 몇 주 후, stoma의 크기가 감소하고 감소합니다. 일반적으로 수술 후 입원 기간은 7 일을 넘지 않습니다. 외과 의사가 수술 상처에 클립이나 바늘을 착용하면 10 일 후에 제거됩니다.

재택 재활 : 중요한 포인트

결장 직장암을 제거하기위한 수술은 심각한 수술 절차입니다. 클리닉에서 퇴원 한 후에는 소화관에 걸리는 것을 피하는 데주의를 집중하는 것이 매우 중요합니다. 특별한 식단을 고수해야합니다. 섬유, 신선한 야채 및 과일의 높은 수준의 음식, 음식의 큰 조각은 매일 식단에서 제외됩니다. 어떤 경우에도 다양한 훈제 고기와 튀김 요리를 먹을 수 없습니다. 메뉴는 시리얼, 수프, 으깬 감자 및 삶은 채소 요리로 구성되어야합니다.

많은 환자들이 직장 수술 후 대장에서 중요한 변화를 보았다. 전체 mezorectectomy를 시행 할 때 특히 완전한 회복을위한 많은 시간이 필요할 것입니다. 이러한 복잡한 수술을 통해 창자는 몇 달 후에 회복됩니다. 수술 후 설사, 배변 횟수 증가, 대변 실금, 장의 팽창이 가능합니다. 수술 전 방사선 요법은 장기 기능에도 영향을 줄 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 장의 위반이 발생합니다. 몸의 활동을 되 찾는 것은 규칙적으로 작은 부분을 자주 먹는 것을 허용 할 것입니다. 매일 많은 양의 물을 마시는 것도 중요합니다. 빠른 치유를 위해 고기, 생선, 달걀과 같은 단백질 식품을 먹어야합니다. 일반적인 영양은 균형이 잘 잡혀 있어야합니다.

설사가 발생하면 저 섬유소 음식을 섭취해야합니다. 시간이 지남에 따라식이 요법이 완전히 복원되고 이전에는 신체에 심각한 문제를 일으킬 수있는 제품이 메뉴에 점차 도입됩니다. 이전 식단을 유지하는 동안 영양사에게 도움을 요청해야합니다.

회복기에는 직장과 괄약근의 근육을 강화시키는 데 필요한 운동을하는 것이 중요합니다. 특별한 체조를 수행하면 의자의 요실금 발생을 예방하고 성생활과 정상적인 장기 활동을 개선하는 데 도움이됩니다.

수술 후 회복 및 회복

검토 №1

직장 아래쪽에 종양이 있었어. 수술은 진지하고 급진적으로 임명되었습니다. 인공 항문을 복벽에 삽입 하였다. 수술 후 회복은 많은 시간과 노력을 필요로했습니다.

오늘 수술 후 3 년이 지났습니다. 나는 끊임없이 모든 필요한 시험을 통과하고 정기 시험을 통과합니다. 지금까지 합병증은 확인되지 않았다. 따라서 긍정적 인 결과를 얻으려는 의사에게 감사드립니다.

Kirill, 49 세 - 카잔

검토 번호 2

또한 직장의 종양 제거 후 구멍을 만들었습니다. 의사는 단지 인공 항문이없는 경우에만 창자의 기능이 회복되는 경우가 있다고 설명했습니다. 발톱을 닫는 수술이 끝난 후. 5 년 동안 나는 수술을 기억하지 못했습니다. 외과의와 함께이 병을 물리 칠 수있었습니다! 그러나 나는 지금까지식이 요법을 따르고 일 년에 한 번 요양원에서 치료를받습니다.

Anatoly, 52 세 - 상트 페테르부르크

검토 번호 3

우리 엄마는 65 세의 직장에서 종양을 제거했습니다. 수술 전 그녀는 노출되지 않았습니다. 위장에서도 그렇게 빠져 나가지 않았고, 창자 기능이 충분히 빠르게 향상되었습니다.

우리 가족은 수술의 성공을 굳게 믿었습니다. 오늘은 수술 후 2 개월이 지났습니다. 엄마는 기분이 좋고, 막대기로 걷고, 저지방 삶은 요리와 신선한 야채를 먹습니다.

http://stopgemor.ru/operaciya-pri-rake-pryamoj-kishki/

직장 암의 수술 유형

직장암과 같은 질병이있는 경우 수술은 종종 환자의 생명을 구하는 유일한 방법입니다. 이렇게하려면 종양, 주변 지방 조직 및 국소 림프절의 영향을받는 신체 부위를 제거하십시오. 재발 위험을 줄이면 건강한 조직을 일부 제거 할 수 있습니다.

직장 암 수술은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 모두 병리학 적 과정의 단계와 범위에 달려 있습니다. 작은 종양의 경우 국소 절제가 가능하며 큰 종양의 경우 광범위한 절제술이 필요합니다. 영구 인공 항석의 형성을 요구하지 않는 수술을 수행하는 것이 가능합니다.

여기에는 횡만 절제술과 전방 절제술이 포함됩니다. 괄약근을 유지할 수없는 경우에는 복부 - 회음부 절제술을 시행하며 영구적 인 인공 항문 형성을 의무화합니다.

직장 암의 수술 유형

전방 절제술에서 복부 벽 절개가 이루어지며,이를 통해 직장의 상부와 S 자 결장의 하부가 제거됩니다. 끝 부분이 꿰매어지고, 문합이 형성됩니다. 낮은 전방 절제술은 장기의 중간 부분과 중간 부분의 병변에 사용됩니다.

이전 사례와 마찬가지로 절개가 하복부에서 이루어 지지만 많은 양의 조직을 제거해야합니다. 직장, 장간막 및 항문 괄약근 전체가 제거됩니다. Total mezorektumektomiya -이 지방화의 암 치료의 주요 방법.

그러한 개입 후 종양의 재발은 매우 드뭅니다. 직장 절제 후, 그 하부는 결장 창자의 끝에 봉합됩니다. 이 경우에는 영구적 인 스토오가 형성되지 않고 수술은 괄약근 보존으로 간주됩니다.

그러나, 일시적인 ileostomy를 만들 필요가 있으며, 그것은 문합의 정상적인 치유에 기여합니다.

회음부 절제술은 한 번 아주 대중적이었던 직장암 수술입니다. 수술 중 2 개의 절개가 이루어집니다. 하나는 복부 벽에, 다른 하나는 항문 근처에 있습니다. 외이는 직장, 항문관 및 괄약근의 완전한 제거를 포함합니다.

그것은 중요합니다! 창자는 고유 한 기능을 잃어 버리므로 대변을 제거하기 위해 영구적 인 인공 항문이 생깁니다.

현재 의사들은 괄약근 보존을 선호하는이 유형의 외과 적 중재를 거의 사용하지 않습니다. 최신 장비를 사용하면 작업이 간단 해집니다. 작은 크기의 악성 종양 제거는 항문관을 통해 수행 할 수 있습니다.

abdomino-perineal extirpation 없이는 골반저와 항문 괄약근의 근육으로 자라는 커다란 종양으로는 불가능합니다. 이 계획에 따라 수행되는 작업의 수는 매년 줄어 듭니다.

대부분의 경우, 전방 절제술은 압출을 성공적으로 대체합니다. 이것은 환자의 수명과 재발 위험에 영향을 미치지 않습니다. 환자의 장애를 유발하는 영구 인공 항석 형성이 필요하지 않습니다.

종양의 과소 종양 제거는 결장 직장암의 초기 단계에서 발생합니다. 다른 괄약근 보존 수술과 마찬가지로 영구 인공 항석은 생기지 않습니다. 수술 중 종양 벽의 일부만 제거됩니다.

인스트루먼츠는 항문관을 통해 삽입되므로 중재가 덜 충격적입니다. 영향을받은 조직을 제거한 후에는 몇 개의 이음새로 결함이 제거됩니다. 그러한 외과 적 중재가있는 국소 림프절은 제거 될 수 없으며, 3-4 단계 암에 사용되지 않습니다.

의사와 상담하십시오! 주변 조직에 소수의 비정형 세포가 포함되어 있으면 종양이 확실히 나타납니다. Transanal 제거는 비 공격적인 형태의 암의 초기 단계에서만 나타납니다.

일부 환자는 배변 행위를 통제 할 수 없다는 두려움 때문에 수술을 피하려고합니다. 대장 암을 제거하는 수술 만이 효과적인 치료법이므로 거부 할 수 없습니다.

최소한 침습적 인 절차 - 레이저 또는 전기 파괴, 방사선 및 화학 요법 -은 부수적 인 방법이며, 치료에 기여하지 않습니다.

수술의 합병증

수술을 수행 할 때 외과의 사는 약간의 어려움을 겪을 수 있습니다. 직장은 좁은 공간에 위치하며, 비뇨 생식계의 기관, 골반의 측벽 및 척추로 둘러싸여 있습니다.

이 몸의 멸종은 복잡한 과정입니다. 그것의 주요 합병증은 종양의 불완전한 제거, 신경 종말 및 가까운 장기에 대한 손상으로 간주 될 수 있습니다. 수술 후 요실금, 발기 부전 및 내 출혈이 발생할 수 있습니다.

대부분의 진료소에서 외과 의사는 맹목적으로 수술을 수행하고, 외과의 사는 주변 조직에서 장을 분리합니다. 이것은 신체의 암세포 확산의 주요 원인으로 간주됩니다.

비디오 제어하에 작동 할 수있는 내시경 장비를 사용하면이 문제를 해결할 수 있습니다.

수술 후의 삶

결장 직장암의 수술 적 치료 후 삶의 질은 전적으로 선택한 방법에 달려 있습니다. 영구 인공 항문 형성의 형성은 환자의 육체적 증상뿐만 아니라 감정 상태에도 영향을줍니다.

그래서 종양 전문 의사들은 항문관이 문합에 의해 직장 상부와 연결되어있는 괄약근 보존 중재를 선택하려고합니다. 그러나, 전 복벽에 stoma를 제거하지 않고서는 관리가 불가능한 경우, 상태가 안정 될 때까지 회복 작업을 연기해야합니다.

재활 기간은 수술 중재의 성격에 달려 있습니다. 내부 출혈, 벽 천공 또는 장의 막힘으로 수행되는 비상 수술 중에는 회복 기간이 계획된 것보다 오래 걸립니다.

질병의 재발은 치료 과정이 끝난 후 처음 5 년 동안 가장 흔하게 발생합니다.

수술 후 장기 추적 관찰은 암세포를 적시에 발견하는데 기여합니다. 그것은 기능 장애의 진단 및 제거에 필요합니다.

종양 전문의를 방문하면 처음 2 년 동안 3 개월에 1 회 이상, 다음 3 년에 6 개월마다 1 회 이상 복용하게됩니다. 수술 후 5 년 후에는 일 년에 한 번 검사를받을 수 있습니다. 환자의 임상 검사 계획에는 복부 장기 및 국소 림프절의 초음파 검사, CA 및 CEA의 함량에 대한 혈청 분석이 포함됩니다.

종양 표지자가 증가하거나 신체의 다른 병리학 적 변화가 확인되면 CT와 MRI가 필요합니다.

의사를 정기적으로 방문하는 것은 신체 상태를 모니터하는 것뿐만 아니라 필요합니다. 종양학적인 질병은 심리적 정서적 기분에 악영향을 끼치고 우울한 장애와 불안한 사고의 발달에 기여합니다.

의사는 환자가 성공적인 결과에 확신을 갖도록해야합니다. 영구 인공 항석을 만들 때, 사람은 사회 적응을 겨냥한 조치를 필요로합니다.

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대장 암 수술

대장 암의 주요 치료법은 수술입니다. 종양과의 싸움에서 현대의 종양학은 몇 가지 치료법을 결합합니다. 때로는 질병에 대처하기 위해 화학 요법 치료가 수술 전에 처방 될 수 있습니다. 그러나, 악성 종양을 제거하는 수술은이 질병을 치료하는 가장 효과적인 방법이지만 급진적 인 방법입니다. 많은 환자들이 수술 후 생존율의 문제에 관심이 있습니다. 직장암 수술을 한 사람은 몇 명이고, 병을 완전히 없애기 위해 회복 기간은 얼마나되어야합니까?

이 질문에 답하기 전에 대장 암 치료에 사용되는 수술 방법과 구체적인 특징 및 재활 규칙을 정확히 알아야합니다.

수술 종류

현재 직장암 치료를 위해 의사는 2 가지 유형의 수술 적 치료 방법을 고식적 인 것과 급진적 인 것으로 나누어 처방하고 있습니다. 첫 번째 목표는 환자의 건강과 삶의 질을 향상시키는 데 있습니다. 대장 암을 제거하는 급진적 인 수술은 신 생물 및 전이를 없애줍니다. 우리가 그러한 수술의 수술 기법을 고려한다면,이 방법은 의학에서 상당히 복잡합니다.

병든 장기는 골반의 가장 아래쪽에 위치하고 천골에 붙어 있습니다. 직장 근처에는 요관과 다리에 혈액을 공급하는 큰 혈관이 있습니다. 직장 근처에 위치한 신경은 비뇨기 및 생식 기관의 활동을 제어합니다. 지금까지 몇 가지 급진적 인 방법이 개발되었다.

이러한 수술은 종양이 상부 직장에 국한 될 때 처방됩니다. 외과 의사는 하복부에 절개를하고 S 자 결장과 직장의 연결을 제거합니다. 알다시피, 수술 도중 종양과 인접한 건강한 조직도 제거됩니다.

수술은 중간 및 하부 창자의 종양의 존재에서 수행됩니다. 이 방법은 total mezorektumektomii라고하며 직장의이 부분에서 종양 제거를위한 표준 방법으로 의학에서 고려됩니다. 수술을받은 의사는 직장을 거의 완전히 제거합니다.

  1. 복부 회음부 절제술.

수술은 복부와 회음부의 두 절개로 시작됩니다. 이 방법은 직장, 항문관 및 주변 조직을 제거하는 것을 목표로합니다.

국소 절제술은 결장 직장암의 첫 단계에서 작은 종양을 제거합니다. 내시경, 작은 카메라와 의료 기기, 그것을 수행하는 데 사용됩니다. 이러한 내시경 미세 수술은 질병의 주요 단계에서 종양과 성공적으로 싸울 수있게합니다. 종양이 항문 근처에있는 경우, 내시경은 외과 의사가 사용할 수 없습니다. 외과 의사는 항문을 통해 삽입되는 수술 도구를 사용하여 환자에게 악성 종양을 직접 제거합니다.

현대 의학에서는 대장 암의 외과 적 치료 방법이 새로 추가되었습니다. 그들은 당신이 장기 괄약근을 저장할 수 있도록, 급진적 인 조치는 거의 수술에 사용되지 않습니다. 이 방법들 중 하나는 피부 절개술입니다.

이 방법은 하부 직장에 국한된 작은 종양을 제거하는 데 사용됩니다. 수술을 수행하기 위해 특수 장비 및 의료 장비가 사용됩니다. 그들은 당신이 직장의 작은 영역을 제거하고 주변 조직을 보존 할 수 있습니다. 이 작업은 림프절을 제거하지 않고 수행됩니다.

직장의 악성 종양도 개방 laparoscopy로 제거 할 수 있습니다. 복강경 방법에서 외과의 사는 복강에서 몇 개의 작은 절개를합니다. 백라이트가 장착 된 카메라가있는 복강경이 하나의 절개를 통해 장기에 삽입됩니다. 종양을 제거하기위한 수술 도구는 나머지 절개를 통해 삽입됩니다. 복강경 검사는 복부 수술과 빠른 회복 기간 및 수술 적 개입 기술이 다릅니다.

수술 직후, 많은 환자들이 대변을 제거하기위한 특별한 stoma가 생성됩니다. 그것은 복부의 인공 구멍을 나타내며 배변을 수집하기위한 혈관이 부착되어 있습니다. Stoma는 창자의 열린 영역에서 수행됩니다. 구멍은 일시적 일 수도 있고 영원히 남을 수도 있습니다. 직장 개입 후 직장을 치유하기 위해 외과 의사가 일시적인 stoma를 만듭니다. 이 종류의 구멍은 당시에 만들어졌으며 몇 달 후에 외과 의사에 의해 폐쇄됩니다. 종양이 항문 근처, 즉 직장에서 충분히 낮을 때만 영구적 인 개구가 필요합니다.

암이 직장 근처에있는 장기에 영향을 줄 경우 방광과 성기의 강제 제거가 포함 된 종양 골반 내시경 제거를위한 광범위한 수술이 수행됩니다.

때때로 암은 장 폐쇄를 일으켜 장기를 막아 구토와 통증을 유발할 수 있습니다. 이러한 상황에서 스텐트 삽입 또는 수술이 사용됩니다. 스텐트 시술시, 차단 영역에 대장 내시경을 삽입하면 장을 열어 둘 수 있습니다. 수술 방법에서는 외과 의사가 막힌 부위를 제거한 후 일시적인 stoma를 만듭니다.

직장 암 제거 수술 준비

직장 암 수술은 의무적 인 준비가 필요합니다. 수술 하루 전, 대변에서 장의 완전한 정화가 수행됩니다. 이러한 조치는 장의 박테리아 내용물이 수술 중에 복막에 빠지지 않고 수술 후 기간에 진정을 일으키지 않도록하기 위해 필요합니다. 심한 경우에는 복부에 감염되면 복막염과 같은 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다.

근본적인 수술을 준비 할 때 의사가 처방 할 수있는 의약품을 사용하면 장을 깨끗하게 유지할 수 있습니다. 이러한 기금을 수령하는 것은 거부 될 수 없습니다. 수술 전 모든 의료 조치를 철저히 준수하는 것이 중요합니다. 즉, 적절한 양의 액체를 섭취하고 음식을 섭취하지 말아야합니다.

수술 후 회복

병원 재활

암을 수술 적으로 제거하려면 회복기의 모든 의료 조치를 준수해야합니다. 결장 직장암을 제거하기위한 수술은 아픈 사람의 삶의 질을 향상시키고 질병의 생존율을 높일 수 있습니다. 오늘날 외과의 사는 장기 보존 방법에 초점을 맞추고 수술 후 신체의 다양한 기능 장애를 최소화하려고 노력합니다. 장내 문합은 장과 괄약근의 연속성을 유지하도록합니다. 이 경우 장내 벽에 스토오가 표시되지 않습니다.

신체 회복은 중환자 실에서 시작됩니다. 직원의 감독하에 환자는 마취에서 벗어납니다. 의료 통제를 통해 가능한 합병증을 예방하고 출혈을 예방할 수 있습니다. 수술 후 2 일째에 의사가 앉을 수 있습니다. 어떠한 경우에도 거절하거나 계속 거짓말해서는 안됩니다.

수술 후 복통과 불편 함은 진통제 복용으로 해결됩니다. 모든 질병은 의료인에게보고해야합니다. 약물을 복용하면 증상이 완화됩니다. 척추 또는 경막 외 마취는 의사가 처방 할 수 있습니다. 진통제는 또한 dropper로 몸에 주입 할 수 있습니다. 상처 부위에는 과도한 유출을 목적으로하는 특별한 배수 장치를 설치할 수 있습니다. 며칠 후 그는 정화합니다.

수술 후 2 ~ 3 일 후에 음식을 먹고 마실 수 있습니다. 음식은 반드시 반 액체 포로와 퓌레 스프로만 구성되어야합니다. 음식에는 지방이 없어야합니다.

5 일째에는 의사가 운동을 허용합니다. 내장을 치료하려면 특수 붕대를 착용해야합니다. 이러한 장치는 abdominals의 근육에 부하를 줄이기 위해 필요합니다. 붕대는 또한 복강 내에서 균일 한 압력을 허용하고 수술 후 봉합의 효과적인 치유에 기여합니다.

인공 구멍 (stoma)이 있으면 첫 번째 날에 부어 오릅니다. 그러나 몇 주 후, stoma의 크기가 감소하고 감소합니다. 일반적으로 수술 후 입원 기간은 7 일을 넘지 않습니다. 외과 의사가 수술 상처에 클립이나 바늘을 착용하면 10 일 후에 제거됩니다.

재택 재활 : 중요한 포인트

결장 직장암을 제거하기위한 수술은 심각한 수술 절차입니다. 클리닉에서 퇴원 한 후에는 소화관에 걸리는 것을 피하는 데주의를 집중하는 것이 매우 중요합니다. 특별한 식단을 고수해야합니다. 섬유, 신선한 야채 및 과일의 높은 수준의 음식, 음식의 큰 조각은 매일 식단에서 제외됩니다. 어떤 경우에도 다양한 훈제 고기와 튀김 요리를 먹을 수 없습니다. 메뉴는 시리얼, 수프, 으깬 감자 및 삶은 채소 요리로 구성되어야합니다.

많은 환자들이 직장 수술 후 대장에서 중요한 변화를 보았다. 전체 mezorectectomy를 시행 할 때 특히 완전한 회복을위한 많은 시간이 필요할 것입니다. 이러한 복잡한 수술을 통해 창자는 몇 달 후에 회복됩니다. 수술 후 설사, 배변 횟수 증가, 대변 실금, 장의 팽창이 가능합니다. 수술 전 방사선 요법은 장기 기능에도 영향을 줄 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 장의 위반이 발생합니다. 몸의 활동을 되 찾는 것은 규칙적으로 작은 부분을 자주 먹는 것을 허용 할 것입니다. 매일 많은 양의 물을 마시는 것도 중요합니다. 빠른 치유를 위해 고기, 생선, 달걀과 같은 단백질 식품을 먹어야합니다. 일반적인 영양은 균형이 잘 잡혀 있어야합니다.

설사가 발생하면 저 섬유소 음식을 섭취해야합니다. 시간이 지남에 따라식이 요법이 완전히 복원되고 이전에는 신체에 심각한 문제를 일으킬 수있는 제품이 메뉴에 점차 도입됩니다. 이전 식단을 유지하는 동안 영양사에게 도움을 요청해야합니다.

회복기에는 직장과 괄약근의 근육을 강화시키는 데 필요한 운동을하는 것이 중요합니다. 특별한 체조를 수행하면 의자의 요실금 발생을 예방하고 성생활과 정상적인 장기 활동을 개선하는 데 도움이됩니다.

수술 후 회복 및 회복

검토 №1

직장 아래쪽에 종양이 있었어. 수술은 진지하고 급진적으로 임명되었습니다. 인공 항문을 복벽에 삽입 하였다. 수술 후 회복은 많은 시간과 노력을 필요로했습니다.

오늘 수술 후 3 년이 지났습니다. 나는 끊임없이 모든 필요한 시험을 통과하고 정기 시험을 통과합니다. 지금까지 합병증은 확인되지 않았다. 따라서 긍정적 인 결과를 얻으려는 의사에게 감사드립니다.

Kirill, 49 세 - 카잔

검토 번호 2

또한 직장의 종양 제거 후 구멍을 만들었습니다. 의사는 단지 인공 항문이없는 경우에만 창자의 기능이 회복되는 경우가 있다고 설명했습니다. 발톱을 닫는 수술이 끝난 후. 5 년 동안 나는 수술을 기억하지 못했습니다. 외과의와 함께이 병을 물리 칠 수있었습니다! 그러나 나는 지금까지식이 요법을 따르고 일 년에 한 번 요양원에서 치료를받습니다.

Anatoly, 52 세 - 상트 페테르부르크

검토 번호 3

우리 엄마는 65 세의 직장에서 종양을 제거했습니다. 수술 전 그녀는 노출되지 않았습니다. 위장에서도 그렇게 빠져 나가지 않았고, 창자 기능이 충분히 빠르게 향상되었습니다.

우리 가족은 수술의 성공을 굳게 믿었습니다. 오늘은 수술 후 2 개월이 지났습니다. 엄마는 기분이 좋고, 막대기로 걷고, 저지방 삶은 요리와 신선한 야채를 먹습니다.

직장은 인간의 소화관의 마지막 부분이며 매우 중요한 기능을 수행합니다. 여기에 대변이 축적되어 밖으로 나옵니다. 본문의 정상적인 기능은 본질적인 고품질 인간의 삶에 매우 중요합니다.

직장의 주요 질환 : 치질, 항문 탈출, 항문 균열, 직장염, paraproctitis, 궤양, 양성 및 악성 종양.

직장에서 가장 중요하고 가장 복잡한 수술은이 장기의 암 수술입니다.

그것은 바로 직장의 대변의 축적 때문에, 그 점막은 다른 장의 섹션과 비교하여 소화 낭과 가장 긴 접촉을합니다. 이로써 과학자들은 모든 장 종양 중 가장 큰 비율이 직장 종양이라는 사실을 설명합니다.

대장 암의 급진적 치료는 수술입니다. 때때로 외과 적 치료가 방사선 요법과 병행되지만 직장 종양이 진단되면 수술은 불가피합니다.

직장은 주로 골반에 깊숙이 위치하고있어 접근하기 어렵습니다. 기존의 개복술 절개를 통해이 장기의 상부 (상부) 종양의 종양 만 제거 할 수 있습니다.

직장 절제의 종류

수술의 성격과 양은 종양의 위치, 또는 종양의 아래쪽 가장자리에서 항문까지의 거리, 전이가있을 때 및 환자의 상태의 심각성에 따라 다릅니다.

종양이 항문으로부터 5 ~ 6cm 이내에 위치하면 복강 회음부 절제술을 시행합니다. 즉, 주변 섬유, 림프절 및 괄약근과 함께 완전히 제거됩니다. 이 수술을하는 동안 영구적 인 인공 항문이 형성됩니다 - 하강하는 S 자 결장이 꺼내 져서 복부의 왼쪽 절반에있는 피부에 꿰매어집니다. 대변이 나오기 위해서는 부 자연스러운 항문이 필요합니다.

20 세기 전반기에 직장암의 발견시 직장암 만 제거되었습니다.

현재이 기관의 종양을 근본적으로 치료하는 접근법은 수술의 어려움을 줄이기 위해 개정되었습니다. 직장의 완전한 제거가 항상 필요한 것은 아니라는 것이 밝혀졌습니다. 종양이 위 또는 중간 세 번째에 위치하면 괄약근 보존 수술이 수행됩니다 - 직장의 전방 절제술 및 복부 - 항문 절단.

직장에서 사용되는 주요 수술 유형은 다음과 같습니다.

  • 복부 회음부 절제술.
  • 직장의 전방 절제술.
  • 복부 및 S 상 결장의 감소와 항문 절단.

종양이 근본적으로 제거 될 수없는 경우, 장폐색의 증상을 없애기 위해 완화 수술을 시행합니다. 인공 항문 절제술이 제거되고 종양이 체내에 남아있게됩니다. 이러한 수술은 환자의 상태를 완화시키고 삶을 연장시킵니다.

직장의 전 절제술

수술은 S 상 결장에있는 상부 창자의 종양 위치에서 시행됩니다. 이 섹션은 복부 접근을 위해 쉽게 접근 할 수 있습니다. 장의 세그먼트는 종양과 함께 절제되고 제거되고, 하강하는 S 자형 절편 및 직장 그루터기는 수동 또는 특수 장치로 봉합됩니다. 결과적으로 괄약근과 자연스런 대변이 유지됩니다.

복부 및 항문 절제술

이 유형의 개입은 종양이 항문으로부터 6-7cm 위에있는 직장의 중간 부분에있는 경우에 계획됩니다. 또한 두 단계로 구성됩니다.

  • 첫째, 결장의 S 자 결장, 곧장 및 내림 부분은 개복술과 축소를 위해 개복술 절개를 통해 동원됩니다.
  • 항문을 통해 직장 점막이 분리되고 S 자 결장이 골반에 들어가고 직장이 제거되며 항문이 보존됩니다. S 자 결장은 항문 주위에 수 놓아 져 있습니다.

이 유형의 작업으로 항상 모든 단계를 한 번에 수행 할 수있는 것은 아닙니다. 때로는 일시적인 인공 항문이 복벽에 표시되고 잠시 후 두 번째 수술이 수행되어 장의 연속성을 복원합니다.

기타 트리트먼트

  • 종양의 크기가 5cm 이상이고 국소 림프절 전이가 의심되는 경우 수술 적 치료는 일반적으로 수술 전 방사선 요법과 병행합니다.
  • 종양의 Transanal 절제술. 그것은 종양의 작은 크기 (3cm 이하)의 경우 내시경을 사용하여 수행되며 발아는 근육층보다 더 심하지 않으며 전이가 없을 때 완전한 확신을 갖습니다.
  • 직장의 Transanal 절제술.
  • 직장의 복강경 절제술을 시행하여 수술의 침습성을 현저히 감소시킬 수도 있습니다.

복부 회음부 절제술

이미 언급했듯이,이 수술은 직장의 하부 3 분의 1에 위치한 종양의 치료를위한 급진적 인 방법으로 사용됩니다. 수술은 복부와 회음의 두 단계로 수행됩니다.

  • 복부 단계에서 하부 개복술을 시행하고 S 자 결장을 종양 상단 윗부분 12-15cm 높이에서 차단하고 하강하는 장 부분을 약간 봉합하여 내강을 줄이고 상처 부위로 옮겨 전 복벽에 봉합하여 배설물을 제거하는 인공 항문을 만듭니다. 직장 동원 (동맥 결찰, 고정 인대 절단). 상처가 봉합됩니다.
  • 수술 회음 단계는 항문 주위 조직의 원형 절개, 장 주위 조직 절제 및 S 상 결장의 하강 부분과 함께 직장 제거를 포함합니다. 항문 사이트의 조개가 단단히 봉합.

직장 수술에 대한 금기증

악성 종양에 대한 수술은 건강상의 이유로 수술을 의미하기 때문에, 금기 사항은 환자의 상태가 매우 심각한 것입니다. 그러한 환자들은 실제로 심각한 상태 (암 악액질, 빈혈)로 병원에 입원하지만, 수술 준비를 통해 그러한 환자를 준비 할 수 있습니다.

직장 수술 준비

수술 전에 처방되는 주요 검사 :

  • 분석 : 혈액, 소변, 혈액의 생화학 분석, 응고, 혈액형 및 Rh 인자의 일반적인 분석.
  • 바이러스 성 간염, 매독, HIV와 같은 전염병 마커에 대한 연구.
  • 심전도.
  • 가슴의 방사선 촬영.
  • 복강의 초음파 검사.
  • 치료사의 검사.
  • 여성의 경우 - 산부인과 전문의 검사.
  • 종양의 유병률을보다 정확하게 측정하려면 골반 장기의 MRI를 처방해야합니다.
  • 조직 제거의 양을 결정하기위한 필수 신 생물 생검 (덜 분화 된 유형의 종양이 있으면 제거 할 조직의 경계가 확장되어야 함).

수술 며칠 전 :

  • 슬래그가없는 음식 (최소 섬유 함유량)으로 지정.
  • 혈액 희석을 일으키는 약물을 취소했습니다.
  • 병원성 장내 식물상을 죽이는 항생제가 처방됩니다.
  • 수술 전날에는 단단한 음식을 섭취 할 수 없으며 (음료 만 섭취 할 수 있음) 장을 청소합니다. 그것을 보낼 수 있습니다 :
  • 정화의 도움으로, 하루 동안 잠시 후에 수행되었습니다.
  • 또는 강력한 완하제를 복용하십시오 (Fortrans, Lavacol).
  • 수술 8 시간 전에 식량과 물은 허용되지 않습니다.

환자가 매우 약한 경우 일반적인 상태가 정상화 될 때까지 수술이 지연 될 수 있습니다. 이러한 환자는 수혈 또는 혈액 성분 (혈장, 적혈구), 아미노산의 비경 구 투여, 생리 식염수, 수반되는 심부전 치료 및 대사 요법을받습니다.

직장 절제술은 전신 마취하에 시행되며 최소 3 시간 동안 지속됩니다.

수술 후 기간

수술 직후, 환자는 중환자 실에 배치되며 1-2 일 이내에 심장 활동, 호흡 및 위장관의 기능을 면밀히 모니터링합니다.

직장에 튜브를 삽입하여 소장 내강을 멸균 제로 하루에 여러 번 씻어줍니다.

2 ~ 3 일 내에 환자는 비경 구 영양 섭취를받으며 며칠 후에 2 주 이내에 고체 음식으로 점진적으로 전환하여 액체 음식을받을 수 있습니다.

혈전 정맥염을 예방하기 위해 특별한 신축성 스타킹이 다리에 착용되거나 탄력있는 붕대가 사용됩니다.

복부 근육의 긴장을 줄이려면 특수 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.

진통제, 항생제가 처방됩니다.

직장 수술 후 주요 합병증

  • 출혈
  • 이웃 기관 손상.
  • 염증성 화농성 합병증.
  • 비뇨 기계 유지
  • 문합 봉합의 차이.
  • 수술 후 탈장.
  • 혈전 색전증 합병증.

인공 항문과 함께 생활

수술이 영구 인공 항문 (부 자연스런 항문)의 형성과 함께 직장의 절제를 완료하는 것이면, 환자는 사전에 그것에 대해 경고해야합니다. 이 사실은 대개 환자에게 충격을 주며 때로는 수술에 대한 명백한 거부를 초래합니다.

아주 상세한 설명은 환자와 친척에게 필요하며, 인공 항문을 가진 완전한 삶이 가능합니다. 피부에 부착 된 특수 플레이트의 도움으로 의류 밑에서 보이지 않는 현대적인 칼로프리 니키가 있습니다. 냄새를 맡지 마십시오. 특수 stoma 케어 제품도 사용할 수 있습니다.

병원에서 퇴원 할 때, stoma 환자는 stoma의 돌보심, 배출 조절에 대한 훈련을받으며, 적절한 종류와 크기의 kalopriemnik을 선택합니다. 앞으로이 환자들은 대장 수용자와 플레이트를 무료로 제공받을 권리가 있습니다.

직장 수술 후 다이어트

직장 수술 후 처음 4-6 주간은 거친 섬유질의 섭취로 제한됩니다. 동시에 변비 예방의 문제가 급하게됩니다. 우유, 파스타 요리, 계란, 과일 퓌레, 젤리의 내성을 고려하여 삶은 고기와 생선, 스팀 커틀릿, 밀가루 빵, 약한 국물에 수프, 시리얼, 야채 퓌레, 조림 야채, 캐서롤, 유제품을 먹는 것이 허용됩니다. 음주 - 차, 허브 티, 탄산 미네랄 워터.

체액의 양은 하루에 적어도 1500 ml입니다.

점차적으로 식단을 확장 할 수 있습니다.

변비 예방의 문제는 시급한 문제이므로 전복 빵, 신선한 야채와 과일, 풍부한 육류 스프, 말린 과일, 과자를 소량으로 먹을 수 있습니다.

인공 항문 결장 환자는 과다한 가스 배출의 경우 일반적으로 불편 함을 느끼기 때문에 우유, 검은 빵, 콩, 완두콩, 견과류, 탄산 음료, 맥주, 머핀, 신선한 오이, 무, 양배추, 양파 및 기타 가스 형성을 증가시킬 수있는 제품을 알아야합니다. 다른 제품들.

특정 제품에 대한 반응은 순전히 개별적 일 수 있으므로 이러한 환자는 음식 일지를 작성하는 것이 좋습니다.

비디오 : 직장 종양 절제술, 수술

항문 암 수술의 특징.

1. 좁은 공간에서의 위치

직장은 골반 깊숙히 자리 잡고 있으며 모든면에서 - 척추의 하부 (천골 및 미골), 요도계 및 골반의 측벽에 고정되어 있습니다. 직장의 제거는 기술적으로 매우 어려운 작업입니다. 전문 부서 및 센터에서만 올바르게 수행됩니다.

수술을 수행하는 외과의 사는 종양을 완전히 제거하지 못하고 직장 주변의 기관 및 구조물을 손상시킬 위험이 적기 때문에 소변 유출 장애, 성기능 부족, 큰 혈관 및 신경 손상과 같은 심각한 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다.

또한 많은 클리닉과 종양 전문 병원에서 외과의가 주변 조직에서 직장으로 터치를 놓으면 "맹목적으로"수술을 수행하는 기존 방법이 여전히 사용됩니다. 수술 중 명확한 시력이없고 항문을 분리하는 방법을 사용하기 때문에 환자의 몸에 종양 세포가 남아 있기 때문에 질병의 재발 - 재발이 급속하게 진행됩니다. 또한, 손을 "맹목적으로"할당하면 신경, 림프관, 혈관이 손상 될 수 있습니다.

Coloproctology와 최소한 침윤성 외과의 진료소에서 어떻게 해결 되는가 :

  • 우리는 매일 이러한 수술을 시행하고, 우리의 진료소는 모든 유형과 대장 암의 단계에 대해 다양한 유형의 수술에 대한 상당한 경험을 축적했습니다
  • 항문 주위의 모든 신경, 혈관 및 기관을주의 깊게 보존하여 시각 제어하에 항문을 주변 조직에서 방출합니다
  • 개봉 작업 중에는 특수 독일 제 견인기를 사용하여 눈을 잘 짚고 수술의 모든 단계를 완료하십시오. 모든 종양 세포가 제거되고 아무것도 남아 있지 않습니다.
  • 복강경 수술은 골반 깊은 곳에서도 탁월한 시야를 제공하는 3D 이미지를 비롯하여 HD 급 비디오 장비에서 수행됩니다.

2. 신중한 신경 보전의 필요성

항문 근방은 작은 골반의 모든 기관의 기능을 보장하는 신경을 통과합니다 : 남성의 경우 방광, 전립샘, 정액 소낭, 비뇨관입니다. 여성에서는 질, 자궁, 자궁 경부 및 방광. 직장은 골반의 매우 좁은 공간에 위치하며 매우 중요한 해부학 구조로 둘러싸여 있습니다. 따라서 직장을 제거하는 동안 주변 혈관 및 신경이 손상되어 수술 후 요실금 시스템의 심각한 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.

Coloproctology와 최소한 침윤성 외과의 진료소에서 어떻게 해결 되는가 :

  • 우리는 대장 암의 모든 단계에서 신경 보존 수술 방법을 개발하고 적극적으로 적용 해왔다.
  • 각 수술 중에는 초음파 에너지를 사용하는 특수 첨단 수술기구를 사용하여 신경 조직을 손상시키지 않고 출혈 위험을 0으로 낮추는 직장과 직장에서 신경을 분리합니다

3. 항문관의 저장 / 삭제

종양이 항문관에 가까울수록 종양을 완전히 제거 할 가능성이 높아지며 항문도 항문과 함께 제거해야합니다. 동시에 영구 인공 항석이 형성됩니다 - 장의 위장에 장의 출력, 의자는 환자의 위장에 붙어있는 특수 백에 들어갑니다. 20 세기 초반에 직장의 모든 암 수술은 이러한 방식으로 수행되었습니다. 21 세기에 외과 기술의 발전으로 항문관을 완전히 제거한 수술은 특수 클리닉에서 20 % 이하의 환자에게만 수행됩니다. 그러나 많은 클리닉에서는 거의 모든 환자에게 영구 인공 항석 치료를 계속합니다. 그 이유는 외과의의 자격 부족, 특수 도구의 부족, 현대 기술 습득에 대한 내키지가 될 수 있습니다. 그리고 많은 환자들은 직장 종양을 제거하고 항문관을 보존 할 수있는 기회를 얻었지만 장애인이됩니다.

Coloproctology와 최소한 침윤성 외과의 진료소에서 어떻게 해결 되는가 :

  • 우리 클리닉의 직장 암 수술의 80 % 이상이 개방 및 복강경 수술 인 항문관 보존으로 수행됩니다.
  • 문합 (창자 접합)의 형성을 위해 현대 일회용 스테이플 링 장치를 사용하여 합병증의 위험을 최소화합니다.
  • 우리의 클리닉은 종양이 항문관 - 상호 연결적인 절제술에 매우 가깝더라도 괄약근을 보존하는 독특한 방법을 개발하여 적용했습니다.

대장 암의 경우와 마찬가지로 직장암이있는 경우에는 장의 감염된 부위를 수술 적으로 제거하는 것이 유일한 치료법입니다. 이렇게하려면이 세그먼트를 먹이는 혈관 주위의 지방 조직과 인근 림프절을 포함하는 종양이있는 직장 부분을 제거해야합니다. 또한 암 재발 (재발) 위험을 줄이려면 종양 주변의 변하지 않은 조직을 제거해야합니다. 대장 암의 수술 적 치료 옵션은 작고 악성 폴립에 대한 국소 절제에서 일반 종양에 대한 광범위한 절제에 이르기까지 매우 다를 수 있습니다. 항문 괄약근을 보존하고 영구 인공 항석을 형성하지 않는 수술은 "괄약근 보존"이라고합니다. 이러한 수술의 예로는 전방 절제술, 낮은 전방 절제술 및 피부 절제술이 있습니다. 괄약근을 유지할 수 없으면 항문 괄약근을 제거하고 영구 인공 항문을 형성하는 복부 - 회음부 절제술을 수행해야합니다.

직장 암에 대한 옵션 수술 :

전 절제술. 이런 유형의 수술에서, 종양은 직장의 상부에 위치한 하부의 복부 절개를 통해 제거됩니다. 직장의 상부와 S 상 결장의 하부로 구성된 장의 단편을 제거한 다음 장의 끝을 연결합니다 (문합이 형성됨).

낮은 전방 절제술 - 종양이 직장의 중간과 아래 부분에있을 때 수행됩니다. 전방 절제술과 마찬가지로 하복부에서 전방 복벽 절개가 이루어집니다. 전방 절제술을 시행 한 전방 절제술과 비교할 때, 항문 괄약근의 근육까지 거의 직장, 장간막 (mezorectum)을 포함하여 더 많은 조직이 제거됩니다. 총 mesorectuctomy는 현재 아래 부분에 위치한 직장 종양의 표준 치료법입니다. 이 외과 적 치료 방법을 사용하면 질병의 재발 빈도 (재발)가 최소화됩니다. 직장의 일부를 제거한 후 결장의 끝 부분은 직장의 나머지 최하부 또는 항문관 (colo-anal anastomosis)에 연결됩니다. 이 경우에는 영구적 인 stoma의 형성이 필요하지 않기 때문에,이 수술은 괄약근 보존으로 간주됩니다. 그러나, 치유하는 동안 문합 부위를 보호하기 위해 임시 stoma (transversostomy 또는 ilestomas)를 형성 할 필요가있을 수 있습니다.

복부 회음부 절제술. 이전에는이 ​​수술이 그 하부에 위치한 직장 암의 표준 치료법이었습니다. 수술은 복부를 통한 절개와 회음부의 항문 주위의 두 번째 절개로 수행됩니다. 복강 - 회음부 절제술시 항문 괄약근의 직장, 항문관 및 주변 근육이 완전히 제거됩니다. 항문 괄약근의 근육이 제거 되었기 때문에 정상적인 배변을 회복하는 것이 불가능하므로 대변 제거를 위해 영구적 인 인공 항문이 형성됩니다.

최근에 복부 - 회음부 절제가 유일한 치료 방법으로 간주되었던 경우에도조차 괄약근 보존 수술이 점점 더 많이 수행되고 있습니다. 동시에 영구 인공 항석 형성을 피할 수 있습니다. 이것이 가능해진 주된 이유는 작업을 크게 단순화 한 현대 스테이플러의 사용입니다. 또한, 작은 직장 종양의 제거는 항문 (transanal 절단)을 통해 수행 할 수 있습니다. 따라서 현재 복부 - 회음 절제는 골반 깊숙히 위치하고 항문 괄약근의 근육을 포함하는 큰 공통 종양에 대해서만 수행됩니다. 매년 복강 회음의 빈도가 감소합니다. 많은 경우 괄약근 보존 수술은 수술 후 동일한 평균 수명을 보장하고 인공 항문 형성을 필요로하지 않으므로 복부 회음부 절제술을 대체 할 수 있습니다.

Transanal 절제술 - 하부 직장의 작은 종양에서 시행됩니다. 낮은 전방 절제술과 마찬가지로 종양의 횡행 절제술을 시행 할 때 영구적 인 종격동의 형성은 필요하지 않으며이 수술은 괄약근 보존입니다. 이 수술에서 외과 의사는 전체 직장을 제거하지 않고 종양이있는 벽의 일부만 제거합니다. 수술은 항문관을 통해 특별한 도구로 수행됩니다. 종양이있는 직장 벽의 절제 된 부분을 제거하고 벽의 결함을 여러 봉합선으로 봉합합니다. 횡경막 절제술 중에는 장벽의 일부만 제거되기 때문에 림프절 근처에있는 림프절은 제거되지 않습니다. 수술 당시 미세한 암세포가 포함되어 있으면 종양의 재발을 일으킬 수 있습니다 (질병의 반복). 따라서 이러한 유형의 수술은 비 공격적인 성장을 보이는 작은 종양에서만 시행 할 수 있습니다.

일부 환자들은 의자를 제어 할 수있는 능력을 상실하고 일시적인 스토 마에 대처할 수 없을 것이라고 우려하면서 수술에 반대합니다. 그러나 직장 외에도 대장 암의 경우 다른 치료 방법이 없다는 점을 기억해야합니다. 전기, 레이저 또는 국소 방사선 요법을 사용하는 종양 조직의 파괴와 같은 덜 침략적 인 절차는 극히 드문 경우에만 제한된 역할을하지만 일반적으로 이러한 방법은 치유로 간주 될 수 없습니다.

대장의 악성 종양이있는 경우 수술 적 치료가 필요합니다. 이 경우 종양의 외과 적 제거가 장의 영향을받은 부분과 함께 표시됩니다.

중재의 성격과 범위는 신 생물의 위치, 크기, 먼 전이의 존재, 림프절에 달려있다.

일부 상황에서는 종양 제거가 불가능합니다. 그런 다음 장 폐쇄를 없애기위한 특수 외과 수술을 시행하십시오. 이러한 작업의 목적은 삶의 질을 향상시키는 데 있습니다.

직장의 암 수술은 무엇이 될 수 있습니까?

소장의 아주 작은 부분은 직장입니다. 이전에,이 지역에서 암이 발병 한 경우, 전체 내장은 완전히 제거되었습니다. 이것은 재발을 막기 위해 시행되었습니다. 그러나 이제 그러한 조작이 항상 정당화되는 것은 아니라는 것이 명백 해졌다. 이것은 직장암의 다른 부분에서 다른 영역으로 전이한다는 사실 때문입니다.

  • 하반부에서 좌측, 우측으로 림프 혈관을 따라 전이가 발생합니다.
  • 상반기 - 또한 림프 혈관을 따라 가며, 위에있는 부위.

따라서 수술의 성격과 정도는 대장 암의 크기, 위치, 전이 (존재 유무) 등의 요인에 따라 달라집니다. 직장 암 수술은 다음과 같은 유형입니다 :

  1. 복부 회음부 절제술 - 항문뿐만 아니라 주변 지방 조직, 국소 림프 혈관 및 절제술의 완전한 제거. 수술 단계 중 하나에서 인공 항석이 형성됩니다. 장의 열린 부분이 전 복벽으로 가져옵니다. 이것은 대장에서 창자를 풀기 위해 필요합니다. 종양이 항문 하부 (항문관 또는 하심의 괄약근에서 6cm 미만의 레벨)에 국한되는 경우 제거를 수행해야합니다.
  2. 전방 절제술 - 복부 벽 절개를 이용한 과정에 관련된 직장 부분 절제. 이러한 개입은 종양이 항문으로부터 10cm 이상 떨어지면 수행됩니다. 이 수술은 전방 절제술, 전방 절제술, 전방 절제술, 전방 전위 절제술 등 여러 가지 유형으로 나뉩니다. 수술 유형은 종양의 위치에 따라 다릅니다. 소장을 부분적으로 제거한 후 문합을 적용합니다. 소장의 일부가 연결되어 무결성을 복원합니다. 절제의 유형은 문합 위치에 따라 다릅니다.
  3. 폐쇄성 절제술, 또는 Hartmann의 수술 - 복부 공동을 통한 부분적으로 직접적으로 그리고 또한 S 상 결장 제거. 수술의 최종 단계는 직장의 나머지 부분을 봉합 한 다음 인공 항문을 형성하는 것입니다. 수술은 종양이 항문 수준에서 10cm 이상의 위치에있을 때 수행되지만 응급 합병증 (예 : 장 폐쇄)이 있습니다.
  4. 복부 및 항문 절제술 - 항문관뿐만 아니라 괄약근 보존을 통한 직장의 부분 절제. 종양이 항문으로부터 7cm 이상에 위치하면 암을 제거 할 수 있습니다. 수술 중재의 결과는 환자의 상태, 합병증의 유무에 따라 다릅니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :

a) 결장과 직장 부분 (바람직하게는) 사이의 문합 부과
b) 결장을 내린 다음 항문에 바느질합니다.
c) 임시 인공 항문 제거

따라서 직장암 수술의 가능성과 선택 사항은 다양합니다. 환자의 상태뿐만 아니라 악성 신 생물의 유형, 위치, 크기에 따라 주치의가 선택합니다.

다른 유형의 작업

직장암의 경우 복강경 수술이 가능합니다. 이것은 복부 벽의 작은 절개를 통해 수행되는 수술의 한 유형입니다. 그래서, 복강경 검사 (가능하다면)는 긍정적 인 결과를줍니다. 수술 후 기간이 단축되고 합병증의 빈도, 수술 후 환자의 복지가 향상됩니다.

또한, 어떤 경우에는 직장의 악성 종양을 다음과 같은 유형으로 제거 할 수 있습니다.

  1. 종양의 Transanal 절제술 - microsurgical 장비의 도움으로 수행됩니다. 암이 항문으로부터 15cm 이하, 크기가 3cm 미만이고 장의 근육층보다 더 성장하지 않은 경우 이러한 개입이 가능합니다. 이 경우 임파선에 영향을 주어서는 안되며, 원격 전이도 없어야합니다.
  2. 항문을 통한 출혈시 직장의 일부를 절제하는 것은 상복부를 제거하는 것입니다. 이 수술은 종양의 크기가 3cm 미만이고, 고도로 분화되고, 근육층보다 더 멀리 퍼지지 않으며, 인근 림프절 또는 원격 전이에 전이가없는 상태에서 수행됩니다. 또 다른 조건은 종양 과정의 특정 국소화입니다. 치열에서 3cm 이상 떨어져 있지 않습니다 (이것은 항문의 피부와 점막의 경계입니다). 복벽을 절개 할 필요가 없기 때문에이 유형의 수술은 좋기 때문에 종양이 제거 된 후 환자가 빨리 회복되므로 합병증 위험이 줄어 듭니다.

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백혈병의 영양은 환자에게 매우 중요한 역할을합니다. 약화되고 억압받는 유기체가 방해받는 대사 및 기타 내부 과정을 안정화 시키는데 필요한 에너지와 건설 자원을 받을지 여부는 그에게 달려있다. 식이 요법은 일반적으로 주치의가 처방하고 있지만, 일반적인 원칙은 독립적으로 발견 할 수 있습니다.백혈병 영양의 일반 원칙영양 - 신체의 적절한 기능을위한 열쇠입니다.
위암과 식도암 - 함께가는 질병?아니, 그렇지 않다. 위암 및 식도암은 다양한 위험 그룹에 포함되어 다양한 요인에 의해 유발되는 질병입니다.위암 및 식도암을 유발할 수있는 요인은 무엇입니까?식도암이 장기간 흡연, 뜨거운 음료 사랑, 빈번한 (주 여러 번) 주류 사용 등의 자극을 일으킬 수 있습니다. 왜? 그들은 식도 점막에 손상을 입히고 전 암 상태를 유발합니다.
암은 가장 힘든 질병으로, 보통 죽음으로 이어집니다. 건강한 사람은 화재처럼 그를 두려워합니다. 그리고 이미 그를 대면 한 사람은 아무 것도 모으지 않고 모든 진지한 것들을 탐닉하여 구원받습니다. 공식 의학은 표준 세트를 제공합니다 : 수술, 방사선 및 화학 요법. 비공식적 인 무엇을 제공하지 않습니다! 물론, 그것은 익사와 로그가있는 짚으로 보이지만, 여전히 모든 치료사를 무차별 적으로 믿는 것은 가치가 없습니다.
림프절 암은 악성 종양으로 급성 림프계 질환입니다. 또 다른 이름은 림프종입니다. 투명한 액체 (림프)는 성숙한 광물질, 형성 된 요소 및 림프구로 구성된 95 %입니다. 종양학은 후자의 침략 중에 발생합니다.유형 및 단계리무진 암에는 2 가지 종류가 있습니다. 비호 지킨 림프종; 임포 혈관종증.비호 지킨 림프종은 전체 림프계에 영향을 미치며, 일반적으로 면역 단위에서 유래합니다.