부신 땀샘은 갑상선 후 빈도가 2 번째 인 장기입니다. 환자의 주요 질문은 종양과 관련이 있습니다. 이것은 내분비 학자 및 외과 의사에게는 드문 질환입니다. 어떤 경우에는, 동맥 고혈압의 배경에 대해 부신 림프 종양이 나타나지 않을 수 있습니다.

이 얇은 장기는 2 ~ 6 mm 두께로 신장 위에 있습니다. 여기에서 그들은 그들의 이름을 얻었다. 신장에 의해, 그들은 간접적 인 관계가 있습니다.

부신 땀샘은 호르몬을 분비하는 내분비 기관입니다.

부신 종양의 분류

양성 종양과 악성 종양이 있습니다. 피질 또는 수질을 따라 진행하십시오. 이 과정을 통해 특정 기능 호르몬이 변형됩니다. 때로는 종양이 부신의 양쪽 부분에 영향을 미칩니다. 이 경우 심각한 위반이 있습니다.

악성 종양은 양성, 통제되지 않은 팽창성 성장과 다릅니다. 동시에, 세포는 림프절로 전이되며 몸 전체로 전이됩니다. 종양이 작고 성장하지 않으면 양성으로 간주됩니다.

극히 드물게는 피질 층의 교육입니다. 그 중에는 다음과 같은 진단이 있습니다.

  • androsteroma;
  • 선천 종;
  • 코르티코 스테로이드;
  • corticoestrom.

부신 땀샘의 내층에서 신경 조직의 종양, 강글 루오로 마, 갈색 세포종이 발생하기 시작합니다.

우연히 발견되는 우발적 인 절제 - 신 생물을 개별적으로 분리합니다. 그것들은 다른 질병이나 상태를 위해 수행 된 컴퓨터 단층 촬영과 자기 ​​공명 영상에 의해 감지됩니다.

특별한 징후가없는 종양이 있습니다. 매우 드문 경우가 있습니다.

호르몬 활성 부신 종양

정상 상태에서는 부신 분비가 스트레스 호르몬을 분비합니다. 중대한 상황의 과정에서, 그들은 심장, 뇌, 근육의 혈관을 확장시킵니다. 호르몬이 급격하게 증가하면 호르몬 활성이라고합니다.

드문 질병 그룹에는 더 흔한 질병이 있습니다. 우선, 이들은 pheochromocytoma 및 aldesteroma와 같은 종양입니다. 글루코 스테로이드는 부신 피질의 종양으로, Itsenko-Cushing 증후군으로 잘 알려져 있습니다.

가장 위험한 것은 갈색 세포종입니다.

아드레날린, 노르 에피네프린, 도파민을 포함한 카테콜라민은 남성과 여성의 삶에 중요한 역할을합니다. 이 호르몬은 스트레스가 많은 상황에서 특히 도움이됩니다. 그러나 그들이 필요하지 않을 때, 그들은 매우 심각한 교란과 조건을 초래할 수 있습니다.

갈색 세포종은 매우 높은 혈압을 유발한다는 사실로 구별됩니다. 이것의 발현은 가장 짧게 지속되는데 공격은 5 분에서 7 분 정도 지속됩니다. 이 시간 동안 압력은 혈압계에 의해 결정되지 않은 지표로 급격하게 상승 할 수 있습니다. 그런 다음 갑자기 환자의 무의식 상태로 가능한 한 낮게 떨어집니다. 이것은 갈색 세포종의 특징입니다.

알데스테론을 생성하는 부신 종양의 증상은 다른 성질을 가지고 있습니다 :

  • 항 고혈압제로 치료할 수없는 지속적인 고혈압;
  • 고혈압 환자의 쉬운 내성;
  • 빈번한 밤 배뇨;
  • 근력 약화.

이 기본 징후에 따르면, 부종의 종양이 aldesteroma 환자에서 의심 될 수 있습니다.

혈중 코티솔 수치가 상승하면 Itsenko-Cushing 's disease에서 나타나는 모든 효과가 나타납니다. 이 부신 종양은 특징적인 증상을 나타냅니다 :

  • 복부 증가와 함께 체중 증가;
  • 피부 가늘어지기;
  • 위장과 보라색 - 보라색 스트레치 마크의 허벅지 모양;
  • 얼굴의 크기가 증가하고 색깔이 변합니다. 보라색을 띤 푸른 빛을 띠게됩니다.
  • 적당한 혈압 상승.

이 고전적인 모양은 과량의 코티솔 환자에게서 발견됩니다.

부신 종양의 증상

이 질환은 임상 양상의 다양성을 특징으로합니다. 이것은 부신 종양의 구조와 호르몬 활동의 발현 때문입니다. 질병이 결정되는 주요 증상 :

  • 증가 된 혈압 - 치료할 수없고, 느껴지지 않고 환자가 쉽게 용인 할 수 있습니다.
  • 가임기 여성의 생리 중단;
  • 과도한 발한;
  • 공포의 공포감;
  • 빈번한 밤 배뇨;
  • 성적 장애;
  • 복부의 크기와 질량 증가 - 상박과하지의 얇은 상태 유지 :
  • 얼굴의 붓기와 청색.
  • 부서지기 쉬운 뼈;
  • 근력 약화.

때로는이 질환이 무증상입니다. 어떤 경우에는 암에 내재적으로 나타나는 징후가 있습니다. 이들은 통증 증후군, 소화 장애, 심장 혈관 약화 및 전반적인 불안감입니다.

신 생물의 분류

대뇌 피질, 내부 및 수질의 부신 땀샘의 새로운 성장 - 호르몬 기관 세포의 증식. 그들은 드문 경우가 많으며, 대부분 양성 종양입니다.

부신 종양의 원인 중 유전 적 소인과 다발성 신 생물 증후군을 구별합니다.

위험군은 육종, 폐암 및 유방암을 겪은 환자들로 구성됩니다. 종양은 림프절, 뼈, 간, 신장, 비장에 전이됩니다.

신 생물은 샘의 어느 부분에서 발생합니다. 양성 종양 - 선종, 악성 암종. 뇌종양 중 가장 흔한 유형은 갈색 세포종입니다. 그것은 하나의 부신에 영향을 미치며 발병 빈도는 적습니다.

이 질환의 증상은 과량으로 생성되는 스테로이드의 유형에 따라 다릅니다. 종양이 호르몬에 영향을주지 않는 경우, 건강 악화의 징후는 대형의 크기에 달려 있습니다.

부신 내 종양 성장의 원인

종양 조직의 성장을 유도하는 특정 패턴은 의약품에 의해 확립되지 않았다. 병리학의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 성장 과정에서 중요한 요소는 유전 적 소인이라고 여겨진다.

위험 그룹은 다음과 같은 사람들로 구성됩니다.

  • 내분비 선의 선천성 병변과 함께;
  • 유전성 고혈압;
  • 신장의 구조 및 병리;
  • 종양학 질병.

부신 종양의 합병증

인체 시스템이 갑작스럽고 갑작스런 압력 점프를 할 준비가되지 않았습니다. 고혈압 성 위기는 출혈성 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 신 생물은 심근 경색증의 원인이됩니다. 합병증으로는 심각한 폐부종과 급사가 있습니다.

양성 종양은 악성 종양으로 변할 수 있으므로이 문제는 근본적인 해결책이 필요합니다.

대부분의 경우, 매우 작고 비활성 인 호르몬을 제외하고는 종양을 제거해야합니다.

악성 종양의 경우 외과 적 개입이 필요합니다. 내시경 제거가 선호됩니다. 이 방법은 심부 장착을 제거하기 위해 세 개의 작은 절개를 통해 최소한 외상을 허용합니다.

생리 학적 병리학에 따른 분류

부신 땀샘은 포도당 대사, 혈압 및 전반적인 건강을 조절하는 호르몬 코르티솔을 생산합니다. 그들은 미네랄 코르티코이드를 혈액으로 방출하는데, 그 주요 성분은 물 - 염 균형의 조절을 담당하는 알도스테론이다. 부신 선종은 고혈압, 고 나트륨 혈증, 알칼리증과 같은 3 가지 증상이 특징입니다.

혈액에서 코르티솔의 중복은 위반으로 연결됩니다 :

  • 탄수화물 - 단백질, 지질 대사;
  • 물 - 소금 균형;
  • 심장 혈관계의 연구.

그런 환자들에게는 복부에 지방이 과도하게 축적되고 얼굴의 크기와 색깔이 변하는 것이 일반적입니다.

안드로겐과 에스트로겐의 증가 된 분비 변화의 성격은 성별, 연령에 따라 다릅니다. 여성에서는 근육의 발달이 가속화되고, 체격은 남성화됩니다. 정신의 변화는 같은 방식으로 일어난다. 남성의 경우 신진 대사 효과가 나타나고 체질과 목소리가 바뀌고 있습니다. 그들은 빨리 몸무게를 늘립니다. 청소년기에는 조기 사춘기와 신체 발달이 발생합니다.

부신 기능과 관련된 인체의 눈에 보이는 모든 장애는 의료기관에서 조사 및 진단을 필요로합니다. 내분비 학자는 적절한 치료를 처방 할 것입니다.

http://pochkam.ru/nadpochechniki/opuholi-nadpochechnikov.html

부신 종양

부신 종양 - 양성 또는 악성 종양의 부신 세포 증식. 그들은 피질 또는 수질 층에서 비롯 될 수 있으며, 조직 학적, 형태 학적 구조 및 임상 증상이 다를 수 있습니다. 근육 경련, 혈압 상승, 빈맥, 동요, 죽음에 대한 두려움, 복부 및 가슴 통증, 풍부한 소변 등 부신적 인 위기의 형태로 발목을 앓는 경우가 종종 있습니다. 미래에는 당뇨병의 발달, 신장 질환, 성기능 장애가 있습니다. 치료는 항상 신속합니다.

부신 종양

부신 종양 - 양성 또는 악성 종양의 부신 세포 증식. 그들은 피질 또는 수질 층에서 비롯 될 수 있으며, 조직 학적, 형태 학적 구조 및 임상 증상이 다를 수 있습니다. 근육 경련, 혈압 상승, 빈맥, 동요, 죽음에 대한 두려움, 복부 및 가슴 통증, 풍부한 소변 등 부신적 인 위기의 형태로 발목을 앓는 경우가 종종 있습니다. 미래에는 당뇨병의 발달, 신장 질환, 성기능 장애가 있습니다. 치료는 항상 신속합니다.

부신의 땀샘은 조직 학적 구조와 호르몬 기능이 복잡하여 형태 학적으로나 발생 학적으로 다른 두 가지 층 (외측, 피질 및 내측, 대뇌)에 의해 형성되는 내분비 동맥입니다.

다양한 스테로이드 호르몬은 부신 피질에 의해 합성됩니다 :

  • 물 - 소금 대사에 관여하는 미네랄 코르티코이드 (알도스테론, 옥시 코르티 코스 테론 18, 데 옥시 코르티 코스 테론);
  • 단백질 - 탄수화물 대사에 관여하는 글루코 코르티코이드 (코르티 코스 테론, 코티솔, 11- 데 하이드로 코르티 코스 테론, 11- 데 옥시 코르티솔);
  • (여성화) 또는 남성 (virilization) 유형 (에스트로겐, 안드로겐 및 프로게스테론 소량)의 2 차 성적인 특성의 발달을 유발합니다.

부신의 내부, 뇌층은 카테콜아민을 생산합니다 : 도파민, 노르 에피네프린, 아드레날린은 신경 전달 물질로 작용하고 신경 자극을 전달하며 대사 과정에 영향을 미칩니다. 부신 종양의 발달과 함께, 내분비 병리학은 하나 또는 다른 땀샘 층의 패배와 분비 된 호르몬의 작용의 특징에 의해 결정됩니다.

부신 종양의 분류

부신 신 생물의 국소화에 따르면, 근본적으로 서로 다른 두 개의 큰 그룹 : 부신 피질의 종양과 부신 수질의 종양으로 나뉩니다. 부신 땀샘의 외부 피질 층의 종양 - 알도스테론, 코르티코 스테로이드, 코르티코 스 트로마, androsteroma 및 혼합 형태 -은 거의 관찰되지 않습니다. chromaffin 또는 신경 조직의 종양은 부신 땀샘의 내부 수질에서 유래합니다 : 갈색 세포종 (pheochromocytoma)이 더 자주 발생합니다 (ganglioneuroma). 수질과 피질 층에서 나오는 부신 종양은 양성이거나 악성 일 수 있습니다.

부신 림프의 양성 종양은 일반적으로 크기가 작고 임상 증상이 없으며 검사 중에 무작위로 발견됩니다. 부신의 악성 종양에는 종양의 크기가 급격히 증가하고 중독 증상이 나타납니다. 부신의 원발성 악성 종양이 있으며, 신체의 자체 요소에서 유래하고 2 차적으로 다른 부위로부터 전이합니다.

또한, 부신 선의 1 차 종양은 호르몬 불활성 (부수적으로 또는 "임상 적으로 침묵하는"종양)이거나, 또는 부신 호르몬, 즉 호르몬 활성을 초과하여 생성 될 수있다. 호르몬 불활성 부신 신 생물은 비만, 고혈압 및 당뇨병의 과정을 수반하는 모든 연령대의 여성과 남성에서 동등한 빈도로 발생하며 종종 양성 (지방종, 섬유종, 근종)입니다. 덜 일반적으로 부신의 호르몬 - 비활성 악성 종양 (흑색 종, 기형 종, 화농성 암)이 있습니다.

부신 땀샘의 피질 층의 호르몬 활성 종양은 알도스테론 종, 안드로 스테로이드, 코르티코 스테로이드 및 코르티코 스테로이드이다. 수질 - 갈색 세포종. pathophysiological 기준에 따르면, 부신 종양으로 나뉘어져 있습니다 :

  • 물 - 소금 대사 - 알도스테론의 침해를 야기 함;
  • 대사 장애 - 코르티 스테로이드 유발;
  • 암화 작용을 갖는 신 생물 - androsteroma;
  • feminizing 효과가있는 종양 - corticoestroma;
  • 혼합 대사 증후군이있는 신 생물 - corticoandrosteromas.

임상 적으로 가장 중요한 것은 호르몬을 분비하는 부신 종양입니다.

호르몬 활성 부신 종양

알도스테론 (Alldosteroma) - 알드 스테로이드를 생성하는 부신의 종양으로 대뇌 피질의 사구체 부분에서 기원하여 원발성 알도스테론 증 (Conn 's syndrome)을 유발합니다. 몸에있는 알데스테론은 미네랄 - 소금 대사를 조절합니다. 과다 알도스테론은 고혈압, 근육 약화, 알칼리증 (혈액과 조직의 알칼리화)과 저칼륨 혈증을 유발합니다. 알도스테론은 단일 (70-90 %의 경우) 및 복수 (10-15 %)의 단일 또는 양측 성일 수 있습니다. 악성 알도스테리아는 2 ~ 4 %의 환자에서 발생합니다.

Glyukosteroma (부 신피질 호르몬) - 부신 피질에서 발생하여 Itsenko-Cushing 증후군 (비만, 고혈압, 소아에서의 초기 사춘기 및 성인에서의 성기능의 초기 멸종)을 유발하는 글루코 코르티코이드 생성 부신 종양. 코르티 코 스테로이드는 양성과 (선종) 및 악성 (선암, corticoblastomas)을 가질 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는 부신 피의 가장 흔한 종양입니다.

Corticoesteroma는 에스트로겐 생성 부신 종양으로 피질의 반음과 망막 부위에서 발생하여 에스트로겐 - 생식기 증후군 (남성의 여성화 및 성적 약화)을 유발합니다. 드물게 젊은이들에게서 발병하는 경우는 드물지만 종종 악성 종양을 가지며 팽창성있는 성장을 보입니다.

Androsteroma는 안드로겐 - 생식기 증후군 (부신 림프의 초기 사춘기 및 연령 관련 사춘기, 정자낭 등)을 유발하는 외음부의 안드로겐 생성 종양으로, 피질 또는 이소성 부신 조직 (후 복막 지방 조직, 난소, 자궁의 넓은 인대, 등)의 망상 구역에서 방사됩니다. 여성에서의 virilization 증상). 경우의 절반에서, androsteroma는 악성 종양이며, 폐, 간, 후 복막 림프절로 전이됩니다. 여성의 경우 2 ~ 3 회, 보통 20 세에서 40 세까지 발병합니다. Androsteromas는 드문 병리학이며 모든 종양의 1 ~ 3 %를 구성합니다.

갈색 세포종은 부신 수질 조직 (90 %) 또는 신경 내분비 계 (sympathetic plexuses and ganglia, 태양 신경 얼기 등)의 크롬 친화 세포에서 유래 한 카테콜라민 생성 부신 종양으로 식물성 위기를 동반합니다. 형태 상 갈색 세포종은 종종 양성 과정을 보이며 악성 종양은 10 %의 환자에서 관찰되며 대개 부신 종양 부위가 국한됩니다. 갈색 세포종은 주로 30-50 세 사이의 여성에게서 흔합니다. 이 유형의 부신 종양의 10 %는 본질적으로 가족력이 있습니다.

부신 종양의 증상

알도스테리아는 심혈관, 신장 및 신경근의 3 가지 증상 그룹에서 발생합니다. 항 고혈압 치료, 두통, 호흡 곤란, 심장 중단, 비대 및 심근 영양 장애에 적응할 수없는 지속적인 고혈압이 주목됩니다. 지속적인 고혈압은 안저 혈관에서 망막 병증, 출혈, 퇴행성 변화 및 시신경 부종의 변화로 이어집니다.

갑자기 알도스테론이 방출되면 구토, 심한 두통, 심한 myopathy, 얕은 호흡 움직임, 시각 장애, 아마도 이완성 마비의 발달 또는 tetany의 공격으로 인해 위기가 발생할 수 있습니다. 위기의 합병증은 급성 관상 동맥 부족, 뇌졸중 일 수 있습니다. 알도스테론의 신장 증상은 뚜렷한 저칼륨 혈증으로 진행됩니다. 갈증, 다뇨증, 야간 빈뇨, 알칼리성 요 반응이 나타납니다.

알도스테리아의 신경근 증후 : 다양한 정도의 근육 약화, 감각 이상, 경련은 저칼륨 혈증, 세포 내 산성 증의 발달 및 근육 및 신경 조직 이상증으로 인한 것입니다. 무증상 알도스테라 증은이 유형의 부신 종양 환자의 6-10 %에서 발생합니다.

코르티코 스테로이드 클리닉은과 피질 증 (이젠 코 쿠싱 증후군)의 증상에 해당합니다. Cushingoid 비만, 고혈압, 두통, 근육 약화 및 피로 증가, 스테로이드 당뇨병 및 성기능 장애가 발생합니다. 줄무늬와 점상 출혈의 출현은 위, 유선, 안쪽 허벅지에 나타납니다. 남성은 여성형 여성화, 고환 형성 감소, 역효과 감소, 여성에서는 반대로 virilization의 징후는 남성의 모발 성장, 목소리의 음조 감소, 음핵 비대입니다.

골다공증을 일으키는 것은 척추체의 압박 골절을 일으 킵니다. 이 부신 종양 환자의 1/4에서 신우 신염과 요로 결석이 검출됩니다. 정신 기능의 침해가 종종 있습니다 : 우울증이나 동요.

여아에서 코르티코 스테로이드의 증상은 지연된 성적 발달을 보이는 신체적 및 성적 발달 (외부 생식 기관 및 유즙 땀샘의 증가, 몸의 머리카락의 성장, 빠른 성장 및 조기 골격 성숙, 질 출혈)과 관련이있다. 성인 남성은 양면성 여성형 유방, 페니스 및 고환의 위축, 얼굴에 모발 성장의 부족, 음성의 높은 음색, 여성 유형에 따른 신체의 체지방 분포, 과민증, 역효과의 감소 또는 감소와 같은 여성화의 징후를 보인다. 암 환자에서이 부신 종양은 증상이 나타나지 않고 혈액 내 에스트로겐 농도가 증가하는 경우에만 동반됩니다. 순수하게 여성 신장을 일컫는 부신 종양은 아주 드문 경우가 더 많습니다.

Androsteromas는 종양 세포 (테스토스테론, androstenedione, dehydroepiandrosterone 등)에 의한 안드로겐의 과도한 생산을 특징으로하며, 동화 작용과 viril 증후군을 일으 킵니다. 어린이의 androsteroma, 빠른 육체와 성적 발달 - 빠른 성장과 근육의 발달, 음성 음색의 coarsening, 신체와 얼굴에 여드름의 출현이 가속화됩니다. androsteroma의 발달과 함께 여성의 virilization의 흔적이 월경, hirsutism, 음성의 음색 감소, 자궁과 유선의 hypotrophy, 음핵 비대, 피하 지방층의 감소, 리비도의 증가에 나타납니다. 남성의 경우 virilism의 증상은 덜 두드러지기 때문에 이러한 부신 종양은 종종 무작위적인 발견입니다. 안드로 스테로이드와 글루코 코르티코이드의 가능한 분비물로 클리닉의 부 신피질 자극에 의해 나타납니다.

갈색 세포종의 발달은 위험한 혈역학 적 장애를 동반하며 발작, 영구 및 혼합의 세 가지 형태로 발생할 수 있습니다. 가장 빈번한 발작 양식 (35 ~ 85 %)의 진행은 갑자기 과도하게 높은 동맥성 고혈압 (최대 300 mm 이상 수은 mm)에 의해 나타납니다. 현기증, 두통, 마블링 또는 피부의 paleness, 심계항진, 발한, 허리 통증, 구토, 떨림, 공황, 다뇨증, 체온 상승. 발작의 공격은 육체적 인 노력, 종양의 촉진, 풍부한 음식, 알코올, 배뇨, 스트레스가 많은 상황 (외상, 수술, 출산 등)에 의해 유발됩니다.

발작적인 위기는 수 시간 동안 지속될 수 있으며, 위기의 빈도는 1 개월에서 수개월까지 다양 할 수 있습니다. 위기는 갑자기 멈추고 갑자기 혈압이 원래 값으로 돌아갑니다. 창백한 피부가 붉어지고, 타액이 땀을 많이 흘리고 분비됩니다. 일정한 형태의 갈색 세포종 (pheochromocytoma)을 가지고 지속적으로 증가하는 혈압이 주목됩니다. 이 부신 종양의 혼합 형태에서 갈색 세포종 위기가 영구 동맥 고혈압의 배경에 반발합니다.

hyperaldosteronism, hypercorticism, feminization 또는 virilization의 현상없이 발생하는 부신 땀샘의 종양, 자율 신경 위기는 증상이 없습니다. 일반적으로 MRI, 신장의 CT 스캔 또는 다른 질병에 대해 수행되는 복부 및 후 복막 공간의 초음파 스캔 중에 우연히 발견됩니다.

부신 종양의 합병증

부신 선의 양성 종양의 합병증 중에는 악성 종양이 있습니다. 부신의 악성 종양은 폐, 간 및 뼈에 전이됩니다.

심한 경우, 갈색 세포종 위기는 보존 적 치료가 불가능한 카테콜라민 쇼크 - 통제되지 않은 혈류 역학, 고 / 저 혈압의 불규칙한 변화로 인해 복잡해집니다. 카테콜아민 쇼크는 10 %의 경우에서 발생하며, 소아 환자에서 더 자주 발생합니다.

부신 종양의 진단

현대 내분비에는 부신 종양을 진단 할 수있을뿐만 아니라 외모와 국소화를 확립 할 수있는 진단 방법이 있습니다. 부신 종양의 기능적 활성은 알도스테론, 유리 코티솔, 카테콜라민, 호모 바닐린 및 바닐 리미 딘 산의 매일의 소변 내 함량에 의해 결정됩니다.

갈색 세포종이 의심되고 위기가 혈압 상승으로 나타난다면, 카테콜라민에 대한 소변과 혈액은 공격 직후 또는 그 동안에 채취됩니다. 부신 종양에 대한 특별 검사로는 약물 복용 전후에 캡토 프릴 등으로 시험하거나 약물 복용 전후에 혈압을 측정하는 것 (클로니딘, 타이 라민 및 트로 판테의 시험)이 있습니다.

부신 종양의 호르몬 활동은 부신 정맥 조영술 (adrenal phlebography)을 사용하여 평가할 수 있습니다. 부신 정맥의 방사선 불 투과성 카테터 삽입 후 혈액 샘플링과 이에 따른 호르몬 수치 결정이 가능합니다. 이 연구는 갈색 세포종 (pheochromocytoma)에 금기이며, 위기를 유발할 수 있기 때문입니다. 부신 종양의 크기와 위치, 먼 전이의 존재는 부신 땀샘, CT 또는 MRI의 초음파 결과로 추정됩니다. 이러한 진단 방법을 통해 직경 0.5 ~ 6 cm의 부수적 인 종양을 감지 할 수 있습니다.

부신 종양 치료

부신의 호르몬 활성 종양뿐만 아니라 기능적 활동을 보이지 않는 직경 3cm 이상의 새로운 형성 및 악성 종양이있는 종양은 수술로 치료됩니다. 다른 경우에는 부신 종양의 발생을 동적으로 제어하는 ​​것이 가능합니다. 부신 종양에 대한 수술은 개방 또는 복강경 접근에서 수행됩니다. 감염된 전체 부신 (부신 절제 - 부신의 제거)은 악성 종양에서 인접한 림프절과 함께 부신을 제거 할 수 있습니다.

가장 큰 어려움은 심한 혈역학 적 교란을 일으킬 확률이 높기 때문에 갈색 세포종 수술과 관련됩니다. 이 경우, 환자의 수술 전 준비 및 마취의 선택에 많은 관심이있어 갈색 세포종 위기를 막을 수 있습니다. 갈색 세포종에서는 방사성 동위 원소를 정맥 내로 투여하여 부신 종양의 크기와 기존 전이를 감소시킵니다.

특정 유형의 부신 종양의 치료는 화학 요법 (mitotane)에 잘 반응합니다. pheochromocytome 위기의 경감은 phentolamine, nitroglycerin, sodium nitroprusside의 정맥 내 주입에 의해 수행됩니다. 위기를 완화하는 것이 불가능하고 카테콜라민 쇼크가 발생하면 건강상의 이유로 비상 사태가 표시됩니다. 부신으로 종양을 외과 적으로 제거한 후 내분비 학자는 부신 땀샘으로 영구적 인 대체 요법을 처방 할 것입니다.

부신 종양의 예후

양성 부신 종양의시기 적절한 제거는 삶에 우호적 인 예후를 동반합니다. 그러나 androsteroma 제거 후, 환자는 종종 짧은 키가 있습니다. 갈색 세포종 (pulheromocytoma) 수술을받은 환자의 절반에서 중등도의 빈맥 및 고혈압 (영구적 또는 일시적)이 지속되고 시정 될 수 있습니다. 알도스테론을 제거하면 혈압이 환자의 70 %에서 정상으로 회복되고, 중등도 고혈압이 지속되는 경우 30 %에서 항 고혈압 치료에 잘 반응합니다.

양성 코르티코 스테로이드를 제거한 후 증상은 1.5-2 개월 이내에 퇴보합니다. 환자의 외모가 바뀌고 혈압이 정상 및 대사 과정으로 되돌아오고, 줄무늬가 퇴색하고, 성적 기능이 정상화되고, 스테로이드 당뇨병이 사라지고, 체중이 감소하고, 다모증이 감소하고 사라집니다.. 부신의 악성 종양 및 전이는 매우 바람직하지 않습니다.

부신 종양 예방

부신 종양의 발병 원인이 완전히 밝혀지지 않았기 때문에 예방은 원격 종양의 재발 및 합병증을 예방하는 데 그쳤다. 부신 절제술 후, 내분비 학자에 의한 환자의 대조 시험은 6 개월에 1 번 필요하다. 건강 상태 및 연구 결과에 따라 치료법을 수정합니다.

부신 종양에 대한 부신 절제술 후 환자는 금기의 신체적, 정신적 스트레스, 최면 약물 및 알코올 사용이 있습니다.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/adrenal_tumor

어떻게 여자의 부신 종양을 인식합니까? 증상 및 치료

부신 종양은 심각한 병리학이며, 여성의 증상은 급성이며, 모든 신체계의 기능 장애로 나타납니다. 질병의 교활함은 다른 질병으로 위장 된 것이므로 늦게 진단됩니다.

부신 림프종의 종양은 무엇입니까?

부신 땀샘은 내분비 기능을 수행하는 한 쌍의 기관입니다. 그들은 신장의 위 점 위에 위치하고 여러 호르몬을 생산하며 인체의 모든 과정을 조절합니다. 물 - 소금, 단백질, 탄수화물 신진 대사에 참여하여 성적인 특성의 발달을 유도하고 아드레날린과 노르 아드레날린의 합성에 기여합니다. 장기는 내부 (뇌)와 피질 (외부)의 두 가지 레이어가 있습니다.

다양한 종양은 중요한 장기의 작동을 방해합니다. 하나 또는 두 부신의 경계 내에 나타나는 종양은 매 5 명마다 진단됩니다.

종양 분류

여성의 부신 림프절의 종양은 장소, 형성 방법, 자연 및 호르몬 활동에 따라 다릅니다.

신 생물의 성질은 다음과 같습니다 :

양성은 작은 크기, 증상의 부족 (자궁 근종, 섬유종, 지방종)이 다릅니다. 악성 종양은 빠른 발달, 현저한 발현이 특징입니다. 악성 종양 : 기형, 흑색 종, 화농성 암.

악성 종양은 1 차 (부신에서 직접 형성됨)와 2 차 (다른 장기의 암의 전이)로 나뉩니다.

종양이 형성된 장소에 따라 방출 :

  • 피질의 종양.
  • 수질의 종양.

부신 피질에서 :

  • 코르티 코 스테로이드.
  • Androsteroma.
  • Aldosteroma.

수질 :

호르몬 의존은 교육을 구별합니다 :

전자는 보통 암종이며 후자는 본성 상 양성입니다. 여성에서 진단 된 종양은 종종 활동성이 없습니다.

악성 종양에는 다음과 같은 4 가지 단계가 있습니다.

  1. 0.5cm 미만의 종양에는 증상이 없습니다. 초음파 검사 중에 우연히 감지됩니다.
  2. 교육은 1cm 이상 성장하고 다른 기관에는 영향을 미치지 않습니다.
  3. 종양의 크기가 커져 5cm 이상이되며 환자는 중독 증상을 나타냅니다. 가장 가까운 림프절에 전이가 있습니다.
  4. 교육이 성장하고, 전이가 먼 장기에 영향을줍니다. 더 자주 폐와 척수. 이 단계에서 종양은 수술이 불가능한 것으로 간주됩니다.

부신 종양의 원인

의학에서 종양의 출현에 대한 정확한 원인은 아직 결정되지 않았습니다. 자극 요인 중에는 다음이 있습니다.

  • 유전 인자.
  • 내분비 계통의 선천 병변 : 갑상선, 뇌하수체, 췌장.
  • 만성 간 및 신장 질환.
  • 부상.
  • 스트레스.
  • 고혈압.
  • 종양학의 질병.
  • 불리한 환경 조건.
  • 술과 담배의 남용.
  • 앉아있는 라이프 스타일.
  • 동물성 지방이 우세한 영양 실조.
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여성의 부신 종양의 증상

다른 종양에는 다른 징후가 있습니다.

알도스테론

일반적으로 호르몬이 생산되는 사구체 층에서 형성된 양성. 알도스테론. 증상 :

  • 표준 약에 의해 감소되지 않는 증가 된 압력.
  • 증가 된 소변 형성.
  • 위대한 갈증.
  • 근육 경련.
  • 큰 약점.
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Androsteroma

남성 호르몬이 합성되는 망상 영역에서 형성됩니다 - 안드로겐. 이 종양으로 인해 안드로겐은 대량 생산되어 여성 호르몬을 억제합니다. 여자는 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 거친 목소리.
  • 남성 유형의 육모.
  • 남자쪽으로 그림의 변화.
  • Aminorrhea (월경의 실종).
  • 피부를 거칠게하고 경화시킵니다.
  • 성욕 증가.
  • 불임
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코르티 코 스테로이드

종종 70 %에서 진단 된 종양은 양성입니다. 빔 지역에서 형성, 증가 된 양의 호르몬 코티솔을 생산하고 있습니다. 여성에서는 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 남성 비만.
  • 얼굴 붓기.
  • 종양 고비
  • 다리, 어깨, 전 복벽의 근육 위축.
  • 많은 스트레치 마크 (피부에 스트레치 마크)가 나타납니다.
  • 손톱, 다리의 궤양 및 곰팡이 감염.
  • 성욕 감소.
  • 증가 된 혈압, 부정맥, 부기, 두통.
  • 우울증, 불면증.
  • 당뇨병.
  • 골다공증

치료를하지 않으면 뇌졸중이나 심장 발작을 일으킬 수 있습니다.

코르티코 증

이것은 빠른 종양과 작은 크기를 특징으로하는 암성 종양입니다. 치료가 어렵습니다. 여성에서 심한 증상은 혈액 검사로만 검출 될 수 있으며 에스 트로겐 수치가 높아졌습니다.

갈색 세포종

수질 국적화. 보통 양성이지만 심각한 합병증이 있습니다. 그것은 호르몬을 생산하며 지속적인 장기적인 식물 위기로 나타납니다.

  • 갑작스런 혈압 상승, 두통, 현기증.
  • 피부의 창백.
  • 빈맥, 흉통.
  • 온도 상승.
  • 예기치 않은 구토 증상.
  • 공황 발작.

이러한 공격은 매일 반복되는 몇 시간 동안 지속될 수 있으며 심한 경우에는 충격 상태가 발생할 위험이 높아집니다.

Mielolipoma, lipoma

종양 사이에서 떨어져 서서, 아주 드물게 진단됩니다. 지방종이란 무엇입니까? 이것은 지방 조직으로 형성된 종양입니다. 종종 무증상이며 요추 부위의 압력과 통증이 가끔씩 증가합니다. Mielolipoma에는 붉은 골수 입자가 있습니다.

모든 부신 종양은 1 차와 2 차로 구분되는 공통 징후로 결합됩니다.

기본 :

  • 혈압 상승.
  • 메스꺼움, 구토.
  • 다리 붓기.
  • 신경 흥분을 증가 시켰습니다.
  • 공황 발작.
  • 가슴과 복부에 압박감이 있습니다.
  • 잦은 배뇨.

2 차 :

  • 신장 기능 장애.
  • 성기능 장애.
  • 당뇨병.
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부신 종양을 진단하는 방법

현대 의학은 부신 종양을 진단하기위한 방법 및 도구의 충분한 무기를 가지고 있습니다. 의사는 크기, 위치, 교육 유형을 결정합니다. 이렇게하려면 실험실 및 도구 연구를 사용하십시오.

실험실 방법

  • 카테콜라민 (아드레날린 및 노르 에피네프린)에 대한 혈액 검사.
  • 캡토 프릴로 테스트하십시오. 분석을 통과하기 전에 환자는 캡토 프릴 또는 그 유사 물을 마 십니다. 그런 다음 호르몬 양을 측정합니다.
  • 알도스테론에 대한 일일 소변 분석, 유리 코티솔
  • 안식류 이것은 부신 정맥에서 혈액 검사입니다.

기악 방법

  • 부신 땀 샘. 교육의 현지화 및 규모를 나타냅니다.
  • CT 스캔, MRI 기관. 그들의 도움으로, 가장 작은 종양 (최대 0.5cm)조차도 보이고 그 구성과 특성이 결정되는 층별 이미지가 얻어집니다.
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종양 치료

신 생물에 대한 치료 선택은 종양의 크기, 성격에 달려 있습니다. 양성, 호르몬 불활성 및 크기가 작 으면서 (최대 3cm) 형성을 제거 할 수 없습니다. 특히 자신을 나타내지 않는 경우에는 제거 할 수 없습니다. 이 경우 의사는 역동적 인 관찰의 전술을 선택합니다.

악성 및 호르몬 활성 종양은 수술 적 제거의 대상이됩니다. 암 종양 제거 후 화학 요법이 처방됩니다.

작업은 두 가지 방법으로 수행됩니다.

  • 열린 구멍 수술.
  • Laparoscopy (복부의 작은 절개를 통한 접근).

수술 중 종양은 감염된 기관의 일부와 함께 제거됩니다. 큰 종양의 경우 근치 절제술 (부신 절제술)이 시행되고 암의 경우 가장 가까운 림프절도 제거됩니다.

수술 후 환자는 호르몬 대체 요법과 병리학 재발을 막기위한 지속적인 모니터링을받습니다.

비디오

예측

예후는 종양의 유형과 그것이 발견 된 단계에 달려 있습니다. 악성 종양은 일반적으로 바람직하지 않은 예후를 나타냅니다. 제거 후 화학 요법 후 생존율은 2 %입니다.

양성 엔티티의 경우 예후가 유리합니다. 재발은 매우 드물게 발생합니다. 갈색 세포종을 제거한 후, 환자는 평생 고혈압과 중등도의 빈맥을 가지고 있으며, 혈압을 낮추는 약물이 나옵니다. corticosteromas의 제거와 함께, 모든 증상은 2 개월 후에 사라집니다. 무게와 압력이 정상으로 돌아갑니다. 종종 환자는 정상적인 신진 대사와 호르몬 수준을 유지하기 위해 평생 호르몬 요법을받습니다.

예방

부신 종양 치료 후 예방 조치의 목적은 교육의 재발을 막는 것입니다. 악성 종양이 있으면 몸에 숨겨진 전이가있을 수 있으므로 달성하기 쉽지 않습니다. 화학 요법으로 재발을 방지하십시오.

양성 종양이 제거 된 경우, 여성은 다음 규칙을 따라야합니다.

  • 육체적 긴장감을 피하십시오.
  • 수면제를 사용하지 마십시오.
  • 지방 고기 요리의 사용을 제한하십시오.
  • 알코올과 흡연을 제거하십시오.
  • 의사가 처방 한 약을 복용하십시오.

또한 정기적 인 검사와 호르몬 검사를 받아야합니다.

부신 종양은 여성의 건강과 삶을 직접 위협하는 심각한 병리학입니다. 특히 위험한 호르몬을 생성하는 형성 및 암 종양. 이러한 질병을 예방하려면 건강한 생활 습관을 유지하고 정기적으로 예방 검사를 받아야하며 스트레스를 피하십시오.

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여성의 부신 종양 증상

부신 땀샘은 신장 위의 내분비 시스템의 작은 쌍을 이루는 땀샘입니다. 오른쪽 땀샘의 모양은 피라미드와 닮았으며, 왼쪽은 초승달 모양과 비슷합니다. 외부의 차이점은 주요 기능의 형태 학적 구조와 성능에 영향을 미치지 않습니다. 중요한 모든 과정을 제어하는 ​​수많은 호르몬 생산입니다.

부신 구조 및 호르몬 생산

각 부신 (NP)은 두 가지 완전히 다른 유형의 물질, 즉 노란색 피질 및 붉은 갈색 뇌로 구성됩니다.

노란색 피질 층

피질 층은 3 개의 구역으로 이루어져 있습니다 :

사구체 (외부) - 신장에서 나트륨 - 칼륨 균형을 유지하고 신체의 정상적인 물 - 소금 대사를 유지하는 3 가지 미네랄 코르티코이드 호르몬을 생성합니다. 다발 (중간) 구역은 글루코 코르티코이드 코르티손과 코티솔의 생산을 담당합니다. 이 호르몬은 많은 기능과 대사 과정을 담당합니다. 지방과 일부 아미노산을 포도당으로 전환시키고, 열 생성을 조절하고, 결합 조직의 성장을 막고, 면역력을 높이고, 염증 및 알레르기 반응을 완화합니다. 모든 감각의 작업과 스트레스에 대한 전반적인 저항력을 향상시킵니다. 망상 성 (내부) 구역은 난소 및 고환과 함께 2 차 성 성격 발현의 발달과 안정성을 담당하는 남성 호르몬 남성 호르몬 5 개를 분비합니다. 리비도, 음경과 음핵의 각성은 그들의 수준에 달려 있습니다. 이 호르몬은 혈중 포도당, 콜레스테롤 및 지질의 양을 감소시킵니다. 근육 질량과 힘을 증가시킨다.

적갈색 층

국경의 정신 - 감정 상태에있는 NP의 뇌 층은 catecholamine 호르몬, 노르 에피네프린 및 아드레날린의 주원인입니다.

심혈관, 호흡기 및 신경계를 담당합니다. 혈당 수준을 조절하십시오; 탄수화물 대사를 조절한다.

catecholamines 외에도, medulla는 위장관, 식물 및 중추 신경계의 활동을 조절하는 데 중요한 역할을하는 펩티드를 재생산합니다.

다른 기관과 마찬가지로 부신 땀샘은 많은 질병의 영향을받습니다.

위선증 - 급성 또는 만성 형태의 과정에서 1 차 (Addison 's disease) 및 2 차 부신 기능 부전; 피질 NP의 선천성 기능 장애; 이차성 고 알도스테론 증.

이 질병은 설명 할 수없는 이유로 호르몬 분비가 실패로 인해 발생합니다. 그러나 최근에는 부신 림프의 양성 및 악성 종양이 점점 더 자주 진단됩니다. 일부 데이터에 따르면 NP 종양은 전체 인구의 5 %에서 발견 될 수 있다고합니다.

종양의 분류 NP

부신 종양은 다음과 같은 매개 변수에 의해 체계화 될 수 있습니다 :

병변의 본성에 의해 - 양성 및 악성. 양성 신 생물은 증상이 없으며 드물게 진단을받으며 생명을 위협하지 않습니다. 악성 종양에는 중독의 명백한 징후가 있으며, 매우 공격적이며 크기가 급속하게 커집니다. 악성 종양은 다른 장기의 암에서 발생하는 1 차 및 2 차 전이성 NP 병변으로 나뉘어집니다. 국소화 - 피질의 종양과 뇌의 종양. 호르몬 의존성 - 호르몬 활성 (호르몬 분비) 및 "임상 적으로 침묵"또는 호르몬 불활성. 후자는 "Indentalomy"- 무작위라고합니다. 그들은 무증상이며 예기치 않게 다른 질병의 초음파 진단에 의해 감지됩니다. 남성보다 여성 (30-60 세)에서 더 흔합니다. 대부분의 경우 왼쪽면 로컬라이제이션을 사용합니다. 초음파 기계가 광범위하고 광범위하게 사용됨에 따라 "침묵"아드레날린의 검출 빈도는 모든 연구 대상 환자에서 10 %로 증가했으며 NP 종양의 전반적인 패턴에서 점유율이 20 %에 달했습니다.

종양의 증상은 매우 다양하며 크기, 품질, NP 손상 부위 (호르몬 유형) 및 호르몬 활동 수준과 관련이 있습니다.

대부분의 NP 종양은 크기가 작고 양성 종양은 보통 한쪽 샘에 영향을줍니다. 종양의 가장 일반적인 형태 (약 30 %)는 치료 또는 수술을 필요로하지 않는 양성 피질 선종입니다. 낭포와 pseudocysts는 아주 드물게 관찰됩니다;

지방종 및 골수종; 림프종 및 아드레날린 혈관 종양.

부신 피질의 암은 극히 드물고, 치료가 잘 안되고, NP의 악성 신 생물을 가진 1,000,000 명의 환자 중 2 명에서만 발생합니다. 통계에 따르면이 암은 주로 여성 (40-50 세)이나 어린이에게서 발생합니다. 현대 의학은 유전 된 TP53 돌연변이로 인해 부 신피질 암이 발생한다고 생각합니다.

부신 땀샘의 호르몬 활성 종양의 임상 증상은 세심한주의를 요한다.

품종 및 증상

각 종양에는 자체 증상이 있습니다.

알도스테론

작은 (최대 3cm) 원칙적으로 미네랄 코르티코이드 호르몬 - 알도스테론을 분비하는 NP 피질의 사구체 층의 양성 종양. 코나 증후군의 근본 원인입니다.

알도스테론의 주요 증상 :

고혈압; 근육 경련; 약점; 증가 된 소변 배출; 강한 갈증.

치료 : 호르몬 대체 요법, 칼륨 보충제 및 "나트륨이없는"식이 요법으로 이어지는 감염된 샘과 함께 제거.

Androsteroma

종양은 피질 NP의 망상 구역에 영향을 미친다. 남성 호르몬 인 안드로겐이 과도하게 생성되면 여성의 몸이 남성화됩니다.

목소리의 거칠음, 대머리의 배경에 얼굴과 몸에 남성 유형의 모발 성장; 남자의 근육 유형의 변화; 유방 크기의 감소 및 음핵의 증가, 생리의 위반 또는 실종 (불임까지); 자궁의 위축과 증가 된 리비도.

30 세에서 40 세 사이의 여성에서 진단되었습니다. 남성의 경우, androsteroma는 흔하지 않으며 "암시 적"이며 흐린 증상 때문에 극도로 늦게 진단됩니다. 올바른 진단은 간장 크기의 증가에 기여합니다.

치료 : 부신과 호르몬 요법의 근본적인 절제.

코르티 코스 테론 (포도당)

30 %의 경우 양성 (2 ~ 6cm)이 70 %이며 악성 (30cm ~ 3kg)입니다. NP의 결절 부분에서 가장 흔한 종양으로 과다한 코티솔을 생성합니다. 그것은 여성 (20-40 세)에서 더 흔하고 Itsenko-Cushing Syndrome의 증상 군이 특징입니다 :

손등의 피하 지방층의 소멸; 가슴, 복부, 목 및 머리의 "형성 장애 (Dysplastic)"비만 - "달의 얼굴"; VII 자궁 경부 척추의 영역에서 고관절 고관절의 출현; 여성의 경우, 남성 유형에 의한 체지방 재분배; 복부, 가슴, 허벅지와 어깨의 내면에 보라색 또는 자주색의 스트레치 마크가 피부의 일반적인 엷어 짐과 스트레치 마크의 모양으로 나타납니다. 다리 위의 영양 궤양, 피부와 손톱의 곰팡이 병변; 전 복벽, 어깨 및 다리의 근육 위축; "개구리 배"와 탈장; 고혈압 증후군 - 고혈압, 두통, 부정맥, 복수 및 부종; 이성애 증후군 - 남성의 경우 성욕 감퇴와 고환 위축, 여성의 남성화가 발생합니다. 골다공증; 기억과 수면 장애; 우울한 상태; 정신병 반응 또는 무기력; 나머지 10 % ~ 20 %의 경우에는 스테로이드 진성 당뇨병, 나머지는 지속적인 대사 장애; 65 %의 환자가 이차성 면역 결핍증을 앓고 있습니다.

코르티코 증

드물지만 매우 공격적인 악성 종양으로 에스트론과 에스트라 디올이 생성됩니다. 불쌍한 처치. 비정상적으로 작은 체적이 특징인데, 최대 100g에 불과하며 대부분 남성에 영향을 미치므로 여성 유형의 2 차 성적 특징 (여성화)을 유발합니다. 첫 번째 증상은 유선 조직이 증식하는 유방 확대입니다.

여성에서 corticoestrom은 증상이 나타나지 않고 초음파에서만 검출되어 에스트로겐 수치 상승에 대한 혈액 검사가 확인됩니다. 여아에서이 종양은 조기 육체적 및 성적 발달을 유발하고 질 출혈을 일으킬 수 있습니다.

갈색 세포종

종양은 뇌 물질 NP에 영향을 미치고 카테콜라민 (아드레날린과 노르 에피네프린)을 생성합니다. 90 %의 경우 양성이지만 심각한 합병증으로 위험합니다. 악성 종양 유형은 동맥 밖의 비정형적인 위치 때문에 교활합니다. 환자의 10 %가 유전성 (가족 성)이있는 것으로 입증되었습니다. 여성에게 더 자주 (30 ~ 50 세) 영향을 미치고 빈번하게 쇠약 해지는 식중독 위기로 인해 처음으로 느껴집니다. 이 질병은 세 가지 형태로 발생할 수 있습니다 :

발작; 상수; 혼합.

발작 과정은 고혈압의 증상이 특징입니다. 나타남 :

갑작스럽고 급격한 점프와 같은 혈압 최고치는 300 (및 그 이상) mmHg로 상승하며 두통과 현기증이 동반됩니다. 피부의 블랜 칭 (마블링)과 과도한 발한; 증가 된 하트 비트; 가슴 통증; 체온에 점프; 급격한 구토 증상; 떨리고 불합리한 공황 발작.

이러한 증상은 신체 활동, 스트레스, 배뇨, 무거운 음식 및 알코올로 인해 유발되거나 악화 될 수 있습니다.

발작 발작은 수 시간 동안 매일 몇 달 동안 환자를 스토킹 할 수 있습니다. 공격의 끝은 갑작스럽게 갑자기 일어나며 갑자기 빨갛게 변하는 타액과 발한이 특징입니다.

갈색 세포종의 영원한 형태는 위기와 위기 사이에 지속적인 고혈압이 특징입니다. 혼합 된 형태는 위기와 고혈압 사이의 정상적인 혈압 (점프없이)에 의해 인식됩니다.

발작 양식의 증상을 무시하면 뇌졸중과 심장 마비가 발생합니다.

진단

진단을 확정하기 위해 종양 진단의 전통적인 방법 이외에 전문 내분비 학자 - 초음파, 보루스 (bolus) 대비 및 MRI가있는 CT, 추가 지정 가능 :

호르몬 검사 - 특정 혈액 검사 및 일일 소변; 종양 - SPECT (단일 광자 방출 CT 또는 비 약리 방사선 방사성 MIBG를 사용한 신틸레이션) 및 / 또는 PET (FDG가있는 양전자 방출 단층 촬영)의 시각화 및 기능적 특성을 명확히합니다.

드물게 발생하는 부 신피질 암 및 악성 갈색 세포종은 다음과 같은 경우를 제외하고는 치료가 잘 안되고 사망으로 이어집니다.

그들은 제 시간에 진단 받았다. 완전히 제거; 그는 방사선 치료 나 화학 요법을 받았다.

생명을 위협하는 갈색 세포종 발병의 경감은 정맥 투여에 의해 수행됩니다 :

펜톨 라민; 니트로 글리세린; 나트륨 니트로 루시 사이드; Redzhitina.

카테콜라민 쇼크로 즉각적인 수술이 이루어집니다.

일부 종양의 수술 전 치료는 클로 리탄 (chloditan)과 리조 돌 (lizodren)을 사용한 화학 요법으로 수행되며 갈색 세포종은 방사성 동위 원소 도입의 크기를 줄임으로써 반응합니다.

작고 양성이며 호르몬이 비활성 인 종양은 대부분 외과 적 개입을 필요로하지 않으며 단지 다음을 요구합니다.

정기적 인 관찰; 반복 분석; CT

다른 경우에는 신 생물의 완전한 제거가 재발의 발생을 방지하기 위해 영향을받는 부신 (부신 절제술), 후속 영구 호르몬 대체 요법 및 추가 평생 관찰과 함께 수행됩니다.

대부분의 경우 부신 종양은 양성 종양으로 이들 장기의 세포 구조의 증식을 나타냅니다. 그들은 나타나는 방식, 구조 및 다른 많은 요소에서 다릅니다. 후자는 여성의 부신 땀 샘 종양 증상의 증상의 본질을 결정합니다.

부신 땀샘은 외부, 피질, 내부 및 뇌층으로 구성된 다소 복잡한 구조를 가지고 있으며 신체의 내분비 시스템의 일부입니다. 종양의 출현을 유발하는 호르몬의 합성은 기관 피질에서 수행됩니다. 동시에 종양이 나타나는 이유는 아직 정확하게 밝혀지지 않았습니다.

병리학 진단에는 주요 호르몬의 선택이 포함되며, 이는 문제의 질병의 발생을 유발합니다. 부신 종양의 경우, 외과의 사는 치료에 매력을 느끼지 만 어떤 경우에는 (아래에서 논의 됨), 의사는 시정 호르몬 요법으로 제한됩니다.

이미 언급했듯이, 특정 원인을 밝히기 위해 질병의 외양을 자극하는 의사는 여전히 그렇게 할 수 없습니다. 그러나 그들은 어떤 증상과 치료가 그 주제에 특유한 것인지 정확하게 알고 있습니다. 다음 환자가이 질환의 위험이 있습니다.

내분비 계통의 구조 및 기능에 선천적 인 병리학이 있음 : 뇌하수체, 췌장 및 갑상선. 가장 가까운 친척이 폐 또는 유선에서 기인 한 암에 걸린 사람. 유전성 고혈압이있는 환자. 신장이나 간 질환이 있습니다. 이전에 다른 장기의 전이 된 암. 부상. 만성 스트레스. 고혈압 등.

분류

질병의 진단은 치료를 결정합니다. 문제의 질병의 치료를 용이하게하기 위해 의학적으로 여러 분류가 채택되었습니다.

부신 림프절의 종양은 보통 현지화 장소에 따라 나누어집니다. 그것은 신체의 두 부분으로 형성됩니다 :

부신 피질. 종양의 androsteroma, aldosteroma, corticoestroma, corticosteroma, 혼합 된 형태의 그것에서 발생합니다. 부신 수질. 이들은 신경절 세포종 (ganglioneuroma)과 갈색 세포종 (pheochromocytoma)을 포함합니다.

양성 종양과 악성 종양의 주된 차이점은 암세포가보다 적극적으로 분열되고 이에 따라 새로운 조직에보다 빠르게 감염된다는 사실에 있습니다. 차례 차례로, 대부분의 경우 천천히 발전합니다. 또한, 부신 림프의 양성 종양에서 증상은 매우 드뭅니다. 따라서, 이러한 질병의 진단은 대개 예방 조치로 수행됩니다.

더욱 드물게 사람들은 신경 내분비 세포의 형성을 일으킨다. 그들은 매우 천천히 발전합니다. 그러나 본질적으로 이들은 악성 종양학의 한 유형입니다.

또한, 고려 종양의 분류는 다음에 수행됩니다 :

호르몬. 그들은 다음과 같은 형성을 포함합니다 : pheochromocytes; 코르티 코 스테로움; 코르티코 증후군; androsteroma; 알도스테론 비 호르몬. 호르몬 활동이없는 것으로 특징 지어진다. 양성 성장은 근종, 자궁 근종 및 지방종의 형태로 발생합니다. 악성 종양, 발열 성 암, 기형 종 및 흑색 종.

병리학의 분류는 종양이 나타나는 조직에 따라 수행됩니다 :

상피 세포 (선종, 코르티에이드 및 기타). 연결에서 (fibroma, lipoma, 등등). 뇌 조직 (신경절 세포종, 갈색 세포종, 신경 아세포종); 결합, 이는 동시에 대뇌 피질과 대뇌의 조직 (부수적 인)의 조직을 강타했습니다.

문제의 또 다른 분류는 그것이 일으키는 병리에 따라 결정됩니다 :

물 - 소금 및 나트륨 대사의 불균형. 신진 대사 장애. 여성의 이차적 인 남성의 성적인 특성의 출현은 신체의 모발 성장과 목소리의 거친 변화, 보행의 변화로 나타납니다. 가슴의 크기가 커지면서 몸의 털이 줄어들고 목소리가 높아지는 형태의 남성과 비슷한 과정. 여성의 남성 성적인 특성과 대사 장애의 조합.

이러한 효과는 호르몬 활성 종양만을 일으키며, 이는 아래에서 논의 될 것입니다.

호르몬 활성 형성

부신 땀샘의 사구체 구역에서 유래 한 알도스테라 (Aldosteroma)는 같은 이름의 호르몬을 생성합니다. 이 신 생물은 콘 증후군과 같은 질병의 발병을 유발합니다. 알도스테론은 인체에서 물과 소금의 균형을 조절합니다. 따라서, 알도스테론의 출현은 그것의 위반을 일으킨다. 이런 종류의 교육은 다음과 같습니다 :

단일 (환자의 70-90 %에서 발견됨); 복수 (환자의 10-15 %).

Glyukosteroma, 또는 corticosteroma는 빔 구역에서 발생합니다. 그것은 Itsenko-Cushing 증후군의 출현을 유발하는데, 이는 비만, 초기 사춘기 및 다른 병리의 출현을 특징으로합니다. 거의 나타나지 않고 주로 젊은 사람들에게 영향을 미칩니다.

글리코 코 스타 로마 (Glyukosteroma)는 본질적으로 악성이며, 그 과정에서 밝은 임상 결과가 있습니다.

Androsteroma는 그리드 영역에서 발생합니다. 안드로겐은 남성의 성적인 발달을 직접적으로 결정합니다. androsteroma로 진단 된 환자의 약 50 %에서 악성 종양을 가지며 복부에 위치한 폐, 간 및 임파액 부위로 전이합니다. 대부분의 경우, 종양은 20-40 세의 여성 절반에서 발생합니다. 이 경우, androsteroma는 매우 드뭅니다. 암 환자의 1 ~ 3 %에서만 발견됩니다.

갈색 세포종은 식물 위기의 발생이 특징입니다. 기본적으로, 그것은 양성 교육으로 형성됩니다. 암 세포는 30-50 세의 환자 중 10 %에서만 발병합니다. 또한 경우의 약 10 %에서 갈색 세포종이 유전 인자로 발생합니다.

개발 단계

질병의 예후는 발달의 현재 단계에 달려 있습니다 :

첫 번째 단계에서 대형의 크기는 5mm를 초과하지 않습니다. 이 경우 보통 무증상 인 양성 종양입니다. 문제는 위장관의 기관을 조사하는 중에 우연히 발견됩니다. 두 번째 단계에서 신 생물의 크기는 5 mm 이상 증가합니다. 동시에, 지역 림프절은 변하지 않습니다. 세 번째 단계에서는 직경이 5cm에 달하는 종양이 발생하는데, 후자의 경우 가장 가까운 조직으로 전이되기 시작하는 악성 종양에 대해 이야기하고 있습니다. 마지막 단계에서 전이가 다른 장기에 침투합니다.

부신 종양이있는 경우 증상은 다른 방식으로 나타납니다. 임상 사진은 진단뿐만 아니라 신체를 강타한 특정 교육의 유형에 달려 있습니다.

알도스테론은 미네랄 - 나트륨 대사를 위반하여 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

고혈압; 근육의 약화, 팔다리의 정기적 인 경련, 그리고 그들은 비좁은 있습니다; 혈액 내 ph 증가 (알칼리증); 칼슘 감소 (저칼륨 혈증). Androsteroma.

Androsteroma는 다음과 같은 특징이 있습니다 :

사춘기에 이르지 못한 소녀에게서 일어나는 가짜 양성 장애; 성숙한 여성의 월경 지연 또는 완료, 다모증, 체중 감소, 불임 (자궁 감소로 인한), 유방 땀샘의 이영양증; 소년의 초기 성 발달, 피부의 화농성 발진의 출현.

성인 남성의 androsteroma가있는 경우, 임상상은 상당히 지워집니다. 따라서이 질환의 진단은 어려울 것입니다.

신체의 글루코 코르티코이드 수가 급격히 증가하여 다음과 같은 증상이 나타납니다.

초기 사춘기 (남녀 모두); 비만, 동맥성 고혈압 및 고혈압 성 위기 등이있다.

코르티코 스테로이드는 가장 흔한 부신 종양 중 하나입니다 (약 80 %의 경우에서 발생합니다).

갈색 세포종은 부신의 뇌 조직이나 신경 내분비 계 세포에서 발생하기 때문에 공황 발작을 일으 킵니다. 후자는 다른 빈도와 심각도로 나타납니다. 갈색 세포종의 회복에 대한 예후는 대부분 양성입니다.

이 종양의 출현을 나타내는 주요 징후는 다음과 같습니다 :

불합리한 구토; 팔다리 떨림; 고압; 두통과 어지러운 주문; 증가 된 발한; 피부의 희석; 마음에 통증; 고열; 증가 된 이뇨증 등.

갈색 세포종의 진행 과정은 세 가지 형태로 진행되며 다른 징후가 특징이기 때문에 별도의주의가 필요합니다.

그것은 환자의 약 35-85 %에서 발생합니다. 발작 형태는 다음과 같은 증상을 특징으로합니다 :

심하고 매우 높은 고혈압 (압력이 300mm 이상으로 증가); 현기증; 두통; 온도 상승.

이 형태의 질병의 악화는 신 생물의 각 촉진과 함께 신체 활동, 배뇨, 스트레스, 과식으로 발생합니다. 위기는 갑자기 사라져 환자의 상태가 정상화됩니다. 공격의 빈도와 기간은 다양했지만 1 시간을 넘지 않았습니다.

이 형태는 일정한 고혈압을 특징으로합니다.

혼수 형태의 위기가 지속적인 고혈압의 배경에 대해 발생할 때.

심한 갈색 세포종의 경우 소위 카테콜라민 (catecholamine) 쇼크가 발생할 수 있습니다. 이 상태는 고혈압 및 저혈압의 원인이없고 빈번한 변화, 혈역학이 특징이며, 이는 관리 할 수 ​​없습니다. 약 10 %의 경우 카테콜라민 쇼크는 소아에서 진단됩니다.

일반적인 증상

대부분의 유형의 부신 땀샘에 내재 된 일반적인 증상은 다음과 같이 나뉩니다.

그들은 다음과 같이 나타납니다 :

몸의 조직에있는 신경의 전도 장애; 고혈압, 지속적인 고혈압의 발달; 신경질적인 과잉 진전; 죽음의 공포에 의한 공황; 천박한 가슴과 복부에 통증이있다. 잦은 배뇨. 2 차.

다음 병리의 출현을 특징으로하는 2 차 증상 :

신장 기능 부전; 당뇨; 성기능의 위반.

진단

부신 종양의 현대적인 진단은 종양의 존재를 감지 할뿐만 아니라 현지화 사이트로 유형을 확립 할 수 있습니다. 지정된 매개 변수를 결정하기 위해 다음 활동이 수행됩니다.

소변의 검사실 검사.

종양의 기능적 활동을 결정할 수 있습니다. 소변 분석에서 의사는 내용의 수준을 결정합니다.

알도스테론; 코티솔; 카테콜라민; 바닐린 알린 산; 호모 바닐 산.

진단 과정 중에 의사가 갈색 세포종이 발생했다고 의심하면 소변이 다음 발작 중에 또는 그 종료 직후에 수집됩니다.

담장 앞에, 환자는 Captropil 또는 그 유사품을 처방받습니다. 혈액 검사는 종양에 의해 생성 된 특정 호르몬을 확인하기 위해 수행됩니다.

혈압 측정.

환자가 압력을 낮추거나 높이는 약을 복용 한 후에 만 ​​만들어집니다.

이 방법은 부신 땀 샘에서 혈액을 수집합니다. 호르몬 그림을 결정할 수 있습니다. 강직은 갈색 세포종의 경우 금기이다.

복강의 초음파 검사.

후자의 크기가 1cm를 초과하는 경우에만 종양의 존재를 감지 할 수 있습니다.

종양의 국소화를 결정하기 위해 임명되었습니다. 동시에, 그들은 적어도 0.3-0.5 mm 크기의 종양을 발견 할 수 있습니다.

X 선 빛 및 방사성 동위 원소 뼈 스캔.

이 기관에서 전이의 존재를 제외 / 확인하는 데 사용됩니다.

진단 활동 중에 얻은 정보를 바탕으로 부신 종양을 치료할 필요가 있습니다. 기본적으로 병리학 요법은 다음에서 사용되는 외과 적 개입을 포함합니다.

호르몬 활성 신 생물; 3cm보다 큰 종양; 악성 종양의 징후가있는 형성.

이 경우, 다음과 같은 상황이 드러날 때 작업이 임명되지 않습니다.

환자는 수술을 방해하는 심한 병리로 고통받습니다. 환자는 먼 장기에 전이하는 많은 낭종이 있습니다. 환자의 나이.

수술의 절대적인 적응증은 3cm를 넘지 않는 호르몬 활성 종양과 악성 종양입니다. 종종 (특히 암 치료와 관련하여) 수술 외에도 화학 요법이 처방됩니다. 갈색 세포를 이용한 치료는 방사성 동위 원소 요법으로 보충됩니다.이 기간 동안 정맥 주사를 통해 특정 종양 (동위 원소)을 투여하면 종양의 크기와 전이의 수를 줄일 수 있습니다.

종양을 제거 할 때 두 가지 방법이 사용됩니다.

개방 또는 차선 작동; laparoscopy, 복강에서 만들어진 작은 천공을 통해 수행.

수술 도중 종양과 감염된 부신이 모두 제거됩니다. 악성 신 생물을 진단하는 경우, 근처 림프절도 절제됩니다.

특히 어려움은 갈색 세포종을 제거하는 수술입니다. 그러한 사건은 심각한 혈역학 적 장애를 유발할 수 있습니다. 위기의 발생을 없애기 위해 다양한 환자 준비 방법을 적용하십시오. 특히 적절한 약물이 처방되고 특수 마취 보조기구가 선택됩니다. 위기를 막을 수 없다면, 그리고 종양을 제거하는 과정에서 카테콜라민 쇼크가 발생하면 환자의 생체 신호에 따라 실시되는 비상 수술이 처방됩니다.

모든 활동이 끝나면 환자는 호르몬 과정을 처방받습니다.

적기에 종양 제거 수술을 받으면 예후는 긍정적입니다. androsteroma가 치료되면, 일부 환자는 짧은 키가 발달합니다.

갈색 세포종은 외과 적 중재의 긍정적 인 결과의 경우에도 약 절반의 경우에서 보통의 빈맥과 고혈압의 발병을 유발합니다. 두 가지 조건 모두 약물 요법에 적합합니다.

Aldesteroma는 약 30 % 정도의 중등도 고혈압 발생을 유발합니다. 이전의 경우와 마찬가지로, 환자는 정상적인 상태로 신체를 유지하기 위해 적절한 약물을 처방받습니다.

코티코 스테로이드 수술 후 회복은 1.5-2 개월 후에 관찰됩니다. 이시기까지이 병리의 주요 증상은 사라지기 시작합니다 : 몸무게와 혈압이 정상화되고, 다모증이 감소합니다.

부신 림프절의 악성 종양 형성의 경우, 특히 전이가 시작된 경우, 예후는 매우 바람직하지 않습니다.

예방

예방 조치는 재발 병리의 발병 가능성을 제거하기위한 것이다. 동시에, 부신 종양의 발병을 야기하는 진정한 원인이 확립되지 않았기 때문에이 목표를 달성하는 것이 다소 어렵습니다.

대형이 전이가 시작되지 않으면 환자의 중요한 기능이 복원됩니다. 오래된 수정 및 기타 지표가 반환됩니다. 수술 후 환자는 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

수면제와 술을 사용하지 않아야한다. 너의 신경과 신체 상태를 감시하고, 서지를 피하라. 지방과 매운 음식의 섭취를 제한하는식이 요법을 따르십시오.

또한 재활 요법을 교정하고 재발을 예방하기 위해 6 개월마다 내분비 학자를 방문 할 필요가 있습니다. 문제가 있으면 적시에 의사와상의해야합니다.

정전기 치료를 통한 암 치료 :

러시아 과학자들이 개발 한이 장치는 정전기 장의 도움을 받아 암을 효과적으로 치료할 수있게합니다. 의사에 대한 많은 수의 테스트와 연구 결과,이 기기의 긍정적 인 효과가 확인되었습니다.

정 전기 (비디오)로 종양 치료 :

신 생물의 분류

여성과 남성의 부신 종양의 증상을 고려하기 전에, 종양의 분류를주의 깊게 연구하여 상황을 얼마나 위험하게 다루어야 하는지를 이해해야합니다. 병리학 적 유형이 상당히 많기 때문에 주요 병리학을 고려하십시오.

처음에는 모든 유형의 종양이 국소화되어 근본적인 차이가있는 두 개의 넓은 범주로 나뉩니다. 이들은 피질과 수질 샘의 종양입니다. 첫 번째 버전에서는 알도스테론, 코르티코 스테로이드, 코르티코 스테로이드에 대해 이야기하고 있습니다. 그것은 또한 androsterome의 혼합 된 형태를 포함하지만 아주 드뭅니다. 두 번째 범주는 갈색 세포종 (pheochromocytoma)과 신경절 낭종 (ganglioneuroma)을 포함합니다.

부신 종양의 마지막 그룹은 양성과 악성의 두 종류로 나뉩니다. 전자는 종종 크기가 중요하지 않으며 뚜렷한 임상 사진을 수반하지 않기 때문에 다른 이유로 시험 중에 우연히 감지됩니다. 우리가 악성 유형에 대해 이야기한다면, 그들은 활발한 성장과 밝은 징후로 특징 지워집니다. 그들은 다음과 같이 나뉩니다 :

1 차 형성은 호르몬 불활성이거나 지나치게 많은 양의 호르몬을 생성 할 수 있습니다. 첫 번째 범주는 종종 양성입니다. 그것은 연령대가 다른 환자들에게서 똑같이 종종 발견됩니다. 호르몬이 비활성 인 악성 신 생물은 흔하지 않습니다. 호르몬 활성 종양은 종종 악성입니다.

임상 사진의 특징

부신 종양 분류의 특징을 알면 각 변종에서 임상상이 다를 것이라고 가정 할 수 있습니다.

전문가를 만날수록 치료 효과가 높아집니다.

일부 병리는 증상이 거의 나타나지 않거나 전혀 진행되지 않고 우연히 발견되며 초기 단계의 다른 병리는 눈에 보이는 징후를 보이기 시작합니다. 이렇게하면 가능한 한 빨리 의료 도움을 받고 치료를 시작할 수 있습니다. 어쨌든이 점을주의 깊게 고려해야합니다. 호르몬 활동적인 다양성에 특히주의를 기울이고, 아주 명확하게 나타납니다. 증상은 유형에 따라 다릅니다.

  • 알도스테라 (aldosteroma);
  • androsteroma;
  • 코티코 에스트롬 및 코르티코 스테로이드;
  • 갈색 세포종.

미네랄 - 소금 대사를 조절하는 물질 인 알도스테론을 생산하는 알도스테론으로부터 시작합시다. 이 유형의 여성과 남성의 부신 종양의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 증가 된 압력은 의약품으로 정상 상태로 되돌리기 어렵고, 이것이 성공하면 곧 재발 할 것입니다.
  • 어떤 경우에는 팔다리 떨림을 동반 한 근육의 약화;
  • 저칼륨 혈증 - 체내 칼륨의 양이 감소합니다. 이것은 종종 심장 활동에 문제가 있음을 나타냅니다.
  • 뚜렷한 이유없이 나타날 수있는 호흡 곤란.

Glyukosteroma - 글루코 코르티코이드를 생성하는 종양. 일반적으로 부신 림프절 종양의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 균형 잡힌 규정 식, 충분한 신체 활동의 규칙을 준수하는 경우에도 나타나는 비만;
  • 이전에는 특성이없는 동맥성 고혈압;
  • 어린 시절의 초기 사춘기 : 팔 아래의 머리카락과 음모, 여드름, 소녀의 유방 확대, 다른 특징적인 징후;
  • 성인의 조기 성기능 장애.

부 신피질 호르몬 같은 부신 종양의 징후에 대해 이야기하면 다음과 같이 나타납니다.

  • 꾸준한 혈압 상승. 항 고혈압제는 적용 할 수 없습니다.
  • 빈번한 두통;
  • 과도한 근육 약화;
  • 피로;
  • 성행위 문제;
  • 줄무늬 형성. 그들은 복부, 유선의 피부에 표시되어 있습니다. 종종 허벅지 안쪽에 위치합니다. 기본적으로 부신 종양의 징후는 여성에서 관찰됩니다. 또한, 그들은 털이 많아지고 음색의 음색이 감소한다는 특징이 있습니다. 게다가 현저한 음핵 비대;
  • 여성형 유방 경화증, 고환 형성 부전증, 역효과를 가진 문제. 부신 종양의 이러한 증상은 남성에서 관찰됩니다.
  • 신우 신염;
  • 요로 결석증;
  • 우울 상태 또는 중추 신경계의 과도한 흥분성.

코르티 코 스테로이드는 너무 빠른 육체적 및 성적 형성으로 소녀에게서 나타납니다. 결과는 다음과 같습니다.

  • 확대 된 외부 성기;
  • pubis에 머리의 외관;
  • 골격의 가속 된 발달;
  • 생리 방전.

소년에서이 신 생물은 성기능 형성 지연으로 나타납니다. 인류의 강한 반의 성인 회원들에게서 여성화의 징조가 나타나기 시작했습니다. 이 양측 여성형 유방염, 음경과 고환의 문제. 얼굴에 모발 성장의 부족이 있습니다. 종종 목소리 톤이 증가합니다. 또한 고려중인 질병의 경우 체지방의 비정상적인 분포가 특징입니다. 그들은 여성의 신체 유형에 집중합니다. 또한, 효능의 감소 또는 완전한 손실이 있습니다. 여성의 경우, 부신 림프종 같은 종양의 증상은 특징이 없습니다. 왜냐하면이 경우에는 혈액 내 에스트로겐 수준이 증가하기 때문입니다.

androsteromes의 경우 상황은 다소 다릅니다. 어린이의 경우 이전과 마찬가지로 신체적 발달과 성적 발달이 가속됩니다. 여성들의 주목 :

  • 월경 흐름의 종료;
  • 음성 음색 감소;
  • 병리학 적으로 자궁 크기가 작다.
  • 유방 기능 부전;
  • 음핵 확대;
  • 체중 감소;
  • 리비도 증가.

남성에서는 징후가 그렇게 생생하게 표현되지 않으므로 대부분 신 생물이 우연히 발견되는 경우가 많습니다.

초음파 - 진단 방법 중 하나

갈색 세포종은 다음 증상에 의해 나타납니다 :

  • 갑자기 동맥성 고혈압이 시작된다. 압력은 매우 높게 나타나며이를 줄이기는 매우 어렵습니다.
  • 어지러움과 잦은 편두통;
  • 창백한 피부;
  • 심장 심계항진;
  • 과도한 발한;
  • 가슴 통증;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 떨리는 손과 발;
  • 공황 상태;
  • 열이있는 상태.

부신 종양 증상이 나타나면 즉시 진단해야합니다. 따라서 가능한 한 빨리 의료기관에 가서 자격있는 의사에게 가서 자신의 건강을 객관적으로 평가할 수 있도록 충분한 검사를 받아야합니다.

기본적인 진단 방법

현재까지 더 많은 치료 방법을 정확하게 진단하고 계획 할 수있는 많은 진단 방법이 있습니다. 부신 땀샘의 조직에있는 종양에 대해 말하면, 진단의 주요 방법은 혈액과 소변이라는 점에 유의해야합니다. 호르몬에 대한 연구가 진행 중입니다.

때로는 의사가 호르몬 균형을 위해 혈액을 기증하고, 약을 복용하고, 의사가 지정된 시간 후에 분석을 반복하는 특수 시험을 실시 할 것을 권장합니다. 여기에서는 종종 Captopril으로 테스트하는 것으로 가정합니다. 또한 혈압은 약물 투여 전후에 측정됩니다.

관련 방법을 규정 한대로 :

  • 부신 정맥의 선택적 도뇨 검사;
  • 초음파, CT 또는 MRI. 종양의 정확한 크기를 결정할 수 있습니다.

부신 땀 샘의 종양 크기를 알면 의사는 질병의 단계를 결정하고 특정 치료법의 효과를 평가할 수 있습니다.

치료 방법 및 원리

정확한 진단이 확립되면 의사는 가장 효과적인 치료법을 선택할 기회를 갖습니다. 즉시, 우리는 부신 종양의 증상이있는 상태에서의 치료는 종양을 제거하기위한 외과 적 개입만을 포함한다는 점에 주목합니다. 그러나 양성 특성이 있고 몸의 호르몬 균형에 영향을주지 않으며 작은 크기가 특징이며 불편 감을 유발하지 않으면 의사는 수술의 필요성을 없앨 수 있습니다. 여기에서 그들은 신체의 모든 변화를 감시하기 위해 정기적 인 검사와 호르몬 검사를 받아야합니다.

수술 - 치료의 주요 방법 중 하나

큰 신 생물이있는 경우 외과 적 개입을 피할 수 없습니다. 종양이 악성 종양으로 발전하거나 호르몬 균형의 배경으로 발전 할 위험이있는 경우에도 필요합니다.

수술은 영향을받는 부신의 제거를 포함하며 전문 내분비 센터에서 수행됩니다. 고전적이거나 충격이 적을 수 있습니다. 물론 의사는 가능한 한 마지막 옵션에 우선 순위를 두려고합니다.이 경우에는 합병증의 위험이 적고 환자가 신속하게 회복 될 수 있기 때문입니다.

악성 종양은 어떻게 치료합니까?

여성과 남성의 부신의 악성 종양 증상 치료는 더욱 어렵고 오래갑니다. 그것은 암세포가 몸 전체에 퍼질 수있는 영향을받는 샘 및 인근 림프절의 완전한 제거를 기반으로합니다.

이스라엘 전문가 상담
수술 후 환자는 화학 요법 또는 방사선 치료 과정을 처방받습니다. 더 효과적이라고 여겨지기 때문에 항암제로 치료하는 경우가 많습니다. 재발을 방지하기 위해 수술 후 남아있을 수있는 암 세포를 파괴하기 위해 환자의 신체에 약물을 주입합니다. 화학 요법의 수행 방법은 담당 의사가 결정합니다. 그것은 단일 성분이거나 여러 가지 항암제의 사용을 제안 할 수 있습니다. 의사는 과정 수와 절차 수를 결정합니다. 결정은 환자의 상태와 질병의 심각성에 달려 있습니다. 화학 요법을 완료 한 후, 환자는 자신의 건강 상태 및 치료 성공에 대한 정보를 받기 위해 검사를 다시 통과합니다.

우리가 예언에 관해 말하면 주치의에 의해서만 표명 될 수 있습니다. 그들은 몇 가지 요인에 의존합니다 :

  • 교육 유형 : 악성 또는 양성;
  • 종양 크기;
  • 인근 림프절 손상;
  • 수술의 성공;
  • 환자의 일반적인 건강;
  • 사람의 나이.

치료 과정을 마친 후 환자는 정기적으로 의사를 방문하여 환자가 권장하는 간격으로 검사를 받아야합니다. 사실, 사람이 그러한 질병에 걸리기 쉽다면 미래에 발생할 가능성을 배제하는 것이 중요합니다.

어쨌든, 모든 사람들은 첫 징후에 따라 부신 종양을 독립적으로 진단하는 방법을 알아야합니다. 이것은 가능한 한 빨리 의학적 도움을 얻어 치료를보다 빠르고 효과적으로하는 데 도움이 될 것입니다.

암 세포가 혈액에 나타날 때.

오늘날 가장 인기있는 치료법입니다.

경화증은 만성 질환입니다.

부신 종양 - 양성 또는 악성 종양의 부신 세포 증식. 그들은 피질 또는 수질 층에서 비롯 될 수 있으며, 조직 학적, 형태 학적 구조 및 임상 증상이 다를 수 있습니다. 근육 경련, 혈압 상승, 빈맥, 동요, 죽음에 대한 두려움, 복부 및 가슴 통증, 풍부한 소변 등 부신적 인 위기의 형태로 발목을 앓는 경우가 종종 있습니다. 미래에는 당뇨병의 발달, 신장 질환, 성기능 장애가 있습니다. 치료는 항상 신속합니다.

부신 종양

부신 종양 - 양성 또는 악성 종양의 부신 세포 증식. 그들은 피질 또는 수질 층에서 비롯 될 수 있으며, 조직 학적, 형태 학적 구조 및 임상 증상이 다를 수 있습니다. 근육 경련, 혈압 상승, 빈맥, 동요, 죽음에 대한 두려움, 복부 및 가슴 통증, 풍부한 소변 등 부신적 인 위기의 형태로 발목을 앓는 경우가 종종 있습니다. 미래에는 당뇨병의 발달, 신장 질환, 성기능 장애가 있습니다. 치료는 항상 신속합니다.

부신의 땀샘은 조직 학적 구조와 호르몬 기능이 복잡하여 형태 학적으로나 발생 학적으로 다른 두 가지 층 (외측, 피질 및 내측, 대뇌)에 의해 형성되는 내분비 동맥입니다.

다양한 스테로이드 호르몬은 부신 피질에 의해 합성됩니다 :

  • 물 - 소금 대사에 관여하는 미네랄 코르티코이드 (알도스테론, 옥시 코르티 코스 테론 18, 데 옥시 코르티 코스 테론);
  • 단백질 - 탄수화물 대사에 관여하는 글루코 코르티코이드 (코르티 코스 테론, 코티솔, 11- 데 하이드로 코르티 코스 테론, 11- 데 옥시 코르티솔);
  • (여성화) 또는 남성 (virilization) 유형 (에스트로겐, 안드로겐 및 프로게스테론 소량)의 2 차 성적인 특성의 발달을 유발합니다.

부신의 내부, 뇌층은 카테콜아민을 생산합니다 : 도파민, 노르 에피네프린, 아드레날린은 신경 전달 물질로 작용하고 신경 자극을 전달하며 대사 과정에 영향을 미칩니다. 부신 종양의 발달과 함께, 내분비 병리학은 하나 또는 다른 땀샘 층의 패배와 분비 된 호르몬의 작용의 특징에 의해 결정됩니다.

부신 종양의 분류

부신 신 생물의 국소화에 따르면, 근본적으로 서로 다른 두 개의 큰 그룹 : 부신 피질의 종양과 부신 수질의 종양으로 나뉩니다. 부신 땀샘의 외부 피질 층의 종양 - 알도스테론, 코르티코 스테로이드, 코르티코 스 트로마, androsteroma 및 혼합 형태 -은 거의 관찰되지 않습니다. chromaffin 또는 신경 조직의 종양은 부신 땀샘의 내부 수질에서 유래합니다 : 갈색 세포종 (pheochromocytoma)이 더 자주 발생합니다 (ganglioneuroma). 수질과 피질 층에서 나오는 부신 종양은 양성이거나 악성 일 수 있습니다.

부신 림프의 양성 종양은 일반적으로 크기가 작고 임상 증상이 없으며 검사 중에 무작위로 발견됩니다. 부신의 악성 종양에는 종양의 크기가 급격히 증가하고 중독 증상이 나타납니다. 부신의 원발성 악성 종양이 있으며, 신체의 자체 요소에서 유래하고 2 차적으로 다른 부위로부터 전이합니다.

또한, 부신 선의 1 차 종양은 호르몬 불활성 (부수적으로 또는 "임상 적으로 침묵하는"종양)이거나, 또는 부신 호르몬, 즉 호르몬 활성을 초과하여 생성 될 수있다. 호르몬 불활성 부신 신 생물은 비만, 고혈압 및 당뇨병의 과정을 수반하는 모든 연령대의 여성과 남성에서 동등한 빈도로 발생하며 종종 양성 (지방종, 섬유종, 근종)입니다. 덜 일반적으로 부신의 호르몬 - 비활성 악성 종양 (흑색 종, 기형 종, 화농성 암)이 있습니다.

부신 땀샘의 피질 층의 호르몬 활성 종양은 알도스테론 종, 안드로 스테로이드, 코르티코 스테로이드 및 코르티코 스테로이드이다. 수질 - 갈색 세포종. pathophysiological 기준에 따르면, 부신 종양으로 나뉘어져 있습니다 :

  • 물 - 소금 대사 - 알도스테론의 침해를 야기 함;
  • 대사 장애 - 코르티 스테로이드 유발;
  • 암화 작용을 갖는 신 생물 - androsteroma;
  • feminizing 효과가있는 종양 - corticoestroma;
  • 혼합 대사 증후군이있는 신 생물 - corticoandrosteromas.

임상 적으로 가장 중요한 것은 호르몬을 분비하는 부신 종양입니다.

호르몬 활성 부신 종양

알도스테론 (Alldosteroma) - 알드 스테로이드를 생성하는 부신의 종양으로 대뇌 피질의 사구체 부분에서 기원하여 원발성 알도스테론 증 (Conn 's syndrome)을 유발합니다. 몸에있는 알데스테론은 미네랄 - 소금 대사를 조절합니다. 과다 알도스테론은 고혈압, 근육 약화, 알칼리증 (혈액과 조직의 알칼리화)과 저칼륨 혈증을 유발합니다. 알도스테론은 단일 (70-90 %의 경우) 및 복수 (10-15 %)의 단일 또는 양측 성일 수 있습니다. 악성 알도스테리아는 2 ~ 4 %의 환자에서 발생합니다.

Glyukosteroma (부 신피질 호르몬) - 부신 피질에서 발생하여 Itsenko-Cushing 증후군 (비만, 고혈압, 소아에서의 초기 사춘기 및 성인에서의 성기능의 초기 멸종)을 유발하는 글루코 코르티코이드 생성 부신 종양. 코르티 코 스테로이드는 양성과 (선종) 및 악성 (선암, corticoblastomas)을 가질 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는 부신 피의 가장 흔한 종양입니다.

Corticoesteroma는 에스트로겐 생성 부신 종양으로 피질의 반음과 망막 부위에서 발생하여 에스트로겐 - 생식기 증후군 (남성의 여성화 및 성적 약화)을 유발합니다. 드물게 젊은이들에게서 발병하는 경우는 드물지만 종종 악성 종양을 가지며 팽창성있는 성장을 보입니다.

Androsteroma는 안드로겐 - 생식기 증후군 (부신 림프의 초기 사춘기 및 연령 관련 사춘기, 정자낭 등)을 유발하는 외음부의 안드로겐 생성 종양으로, 피질 또는 이소성 부신 조직 (후 복막 지방 조직, 난소, 자궁의 넓은 인대, 등)의 망상 구역에서 방사됩니다. 여성에서의 virilization 증상). 경우의 절반에서, androsteroma는 악성 종양이며, 폐, 간, 후 복막 림프절로 전이됩니다. 여성의 경우 2 ~ 3 회, 보통 20 세에서 40 세까지 발병합니다. Androsteromas는 드문 병리학이며 모든 종양의 1 ~ 3 %를 구성합니다.

갈색 세포종은 부신 수질 조직 (90 %) 또는 신경 내분비 계 (sympathetic plexuses and ganglia, 태양 신경 얼기 등)의 크롬 친화 세포에서 유래 한 카테콜라민 생성 부신 종양으로 식물성 위기를 동반합니다. 형태 상 갈색 세포종은 종종 양성 과정을 보이며 악성 종양은 10 %의 환자에서 관찰되며 대개 부신 종양 부위가 국한됩니다. 갈색 세포종은 주로 30-50 세 사이의 여성에게서 흔합니다. 이 유형의 부신 종양의 10 %는 본질적으로 가족력이 있습니다.

부신 종양의 증상

알도스테리아는 심혈관, 신장 및 신경근의 3 가지 증상 그룹에서 발생합니다. 항 고혈압 치료, 두통, 호흡 곤란, 심장 중단, 비대 및 심근 영양 장애에 적응할 수없는 지속적인 고혈압이 주목됩니다. 지속적인 고혈압은 안저 혈관에서 망막 병증, 출혈, 퇴행성 변화 및 시신경 부종의 변화로 이어집니다.

갑자기 알도스테론이 방출되면 구토, 심한 두통, 심한 myopathy, 얕은 호흡 운동, 시각 장애, 이완성 마비 또는 테타니 공격이 발생할 수있는 위기가 발생할 수 있습니다. 위기의 합병증은 급성 관상 동맥 부족, 뇌졸중 일 수 있습니다. 알도스테론의 신장 증상은 뚜렷한 저칼륨 혈증으로 진행됩니다. 갈증, 다뇨증, 야간 빈뇨, 알칼리성 요 반응이 나타납니다.

알도스테리아의 신경근 증후 : 다양한 정도의 근육 약화, 감각 이상, 경련은 저칼륨 혈증, 세포 내 산성 증의 발달 및 근육 및 신경 조직 이상증으로 인한 것입니다. 무증상 알도스테라 증은이 유형의 부신 종양 환자의 6-10 %에서 발생합니다.

코르티코 스테로이드 클리닉은과 피질 증 (이젠 코 쿠싱 증후군)의 증상에 해당합니다. Cushingoid 비만, 고혈압, 두통, 근육 약화 및 피로 증가, 스테로이드 당뇨병 및 성기능 장애가 발생합니다. 줄무늬와 점상 출혈의 출현은 위, 유선, 안쪽 허벅지에 나타납니다. 남성은 여성형 여성화, 고환 형성 감소, 역효과 감소, 여성에서는 반대로 virilization의 징후는 남성의 모발 성장, 목소리의 음조 감소, 음핵 비대입니다.

골다공증을 일으키는 것은 척추체의 압박 골절을 일으 킵니다. 이 부신 종양 환자의 1/4에서 신우 신염과 요로 결석이 검출됩니다. 정신 기능의 침해가 종종 있습니다 : 우울증이나 동요.

여아에서 코르티코 스테로이드의 증상은 지연된 성적 발달을 보이는 신체적 및 성적 발달 (외부 생식 기관 및 유즙 땀샘의 증가, 몸의 머리카락의 성장, 빠른 성장 및 조기 골격 성숙, 질 출혈)과 관련이있다. 성인 남성은 양면성 여성형 유방, 페니스 및 고환의 위축, 얼굴에 모발 성장의 부족, 음성의 높은 음색, 여성 유형에 따른 신체의 체지방 분포, 과민증, 역효과의 감소 또는 감소와 같은 여성화의 징후를 보인다. 암 환자에서이 부신 종양은 증상이 나타나지 않고 혈액 내 에스트로겐 농도가 증가하는 경우에만 동반됩니다. 순수하게 여성 신장을 일컫는 부신 종양은 아주 드문 경우가 더 많습니다.

Androsteromas는 종양 세포 (테스토스테론, androstenedione, dehydroepiandrosterone 등)에 의한 안드로겐의 과도한 생산을 특징으로하며, 동화 작용과 viril 증후군을 일으 킵니다. 어린이의 androsteroma, 빠른 육체와 성적 발달 - 빠른 성장과 근육의 발달, 음성 음색의 coarsening, 신체와 얼굴에 여드름의 출현이 가속화됩니다. androsteroma의 발달과 함께 여성의 virilization의 흔적이 월경, hirsutism, 음성의 음색 감소, 자궁과 유선의 hypotrophy, 음핵 비대, 피하 지방층의 감소, 리비도의 증가에 나타납니다. 남성의 경우 virilism의 증상은 덜 두드러지기 때문에 이러한 부신 종양은 종종 무작위적인 발견입니다. 안드로 스테로이드와 글루코 코르티코이드의 가능한 분비물로 클리닉의 부 신피질 자극에 의해 나타납니다.

갈색 세포종의 발달은 위험한 혈역학 적 장애를 동반하며 발작, 영구 및 혼합의 세 가지 형태로 발생할 수 있습니다. 가장 빈번한 발작 양식 (35 ~ 85 %)의 진행은 갑자기 과도하게 높은 동맥성 고혈압 (최대 300 mm 이상 수은 mm)에 의해 나타납니다. 현기증, 두통, 마블링 또는 피부의 paleness, 심계항진, 발한, 허리 통증, 구토, 떨림, 공황, 다뇨증, 체온 상승. 발작의 공격은 육체적 인 노력, 종양의 촉진, 풍부한 음식, 알코올, 배뇨, 스트레스가 많은 상황 (외상, 수술, 출산 등)에 의해 유발됩니다.

발작적인 위기는 수 시간 동안 지속될 수 있으며, 위기의 빈도는 1 개월에서 수개월까지 다양 할 수 있습니다. 위기는 갑자기 멈추고 갑자기 혈압이 원래 값으로 돌아갑니다. 창백한 피부가 붉어지고, 타액이 땀을 많이 흘리고 분비됩니다. 일정한 형태의 갈색 세포종 (pheochromocytoma)을 가지고 지속적으로 증가하는 혈압이 주목됩니다. 이 부신 종양의 혼합 형태에서 갈색 세포종 위기가 영구 동맥 고혈압의 배경에 반발합니다.

hyperaldosteronism, hypercorticism, feminization 또는 virilization의 현상없이 발생하는 부신 땀샘의 종양, 자율 신경 위기는 증상이 없습니다. 일반적으로 MRI, 신장의 CT 스캔 또는 다른 질병에 대해 수행되는 복부 및 후 복막 공간의 초음파 스캔 중에 우연히 발견됩니다.

부신 종양의 합병증

부신 선의 양성 종양의 합병증 중에는 악성 종양이 있습니다. 부신의 악성 종양은 폐, 간 및 뼈에 전이됩니다.

심한 경우, 갈색 세포종 위기는 보존 적 치료가 불가능한 카테콜라민 쇼크 - 통제되지 않은 혈류 역학, 고 / 저 혈압의 불규칙한 변화로 인해 복잡해집니다. 카테콜아민 쇼크는 10 %의 경우에서 발생하며, 소아 환자에서 더 자주 발생합니다.

부신 종양의 진단

현대 내분비에는 부신 종양을 진단 할 수있을뿐만 아니라 외모와 국소화를 확립 할 수있는 진단 방법이 있습니다. 부신 종양의 기능적 활성은 알도스테론, 유리 코티솔, 카테콜라민, 호모 바닐린 및 바닐 리미 딘 산의 매일의 소변 내 함량에 의해 결정됩니다.

갈색 세포종이 의심되고 위기가 혈압 상승으로 나타난다면, 카테콜라민에 대한 소변과 혈액은 공격 직후 또는 그 동안에 채취됩니다. 부신 종양에 대한 특별 검사로는 약물 복용 전후에 캡토 프릴 등으로 시험하거나 약물 복용 전후에 혈압을 측정하는 것 (클로니딘, 타이 라민 및 트로 판테의 시험)이 있습니다.

부신 종양의 호르몬 활동은 부신 정맥 조영술 (adrenal phlebography)을 사용하여 평가할 수 있습니다. 부신 정맥의 방사선 불 투과성 카테터 삽입 후 혈액 샘플링과 이에 따른 호르몬 수치 결정이 가능합니다. 이 연구는 갈색 세포종 (pheochromocytoma)에 금기이며, 위기를 유발할 수 있기 때문입니다. 부신 종양의 크기와 위치, 먼 전이의 존재는 부신 땀샘, CT 또는 MRI의 초음파 결과로 추정됩니다. 이러한 진단 방법을 통해 직경 0.5 ~ 6 cm의 부수적 인 종양을 감지 할 수 있습니다.

부신 종양 치료

부신의 호르몬 활성 종양뿐만 아니라 기능적 활동을 보이지 않는 직경 3cm 이상의 새로운 형성 및 악성 종양이있는 종양은 수술로 치료됩니다. 다른 경우에는 부신 종양의 발생을 동적으로 제어하는 ​​것이 가능합니다. 부신 종양에 대한 수술은 개방 또는 복강경 접근에서 수행됩니다. 감염된 전체 부신 (부신 절제 - 부신의 제거)은 악성 종양에서 인접한 림프절과 함께 부신을 제거 할 수 있습니다.

가장 큰 어려움은 심한 혈역학 적 교란을 일으킬 확률이 높기 때문에 갈색 세포종 수술과 관련됩니다. 이 경우, 환자의 수술 전 준비 및 마취의 선택에 많은 관심이있어 갈색 세포종 위기를 막을 수 있습니다. 갈색 세포종에서는 방사성 동위 원소를 정맥 내로 투여하여 부신 종양의 크기와 기존 전이를 감소시킵니다.

특정 유형의 부신 종양의 치료는 화학 요법 (mitotane)에 잘 반응합니다. pheochromocytome 위기의 경감은 phentolamine, nitroglycerin, sodium nitroprusside의 정맥 내 주입에 의해 수행됩니다. 위기를 완화하는 것이 불가능하고 카테콜라민 쇼크가 발생하면 건강상의 이유로 비상 사태가 표시됩니다. 부신으로 종양을 외과 적으로 제거한 후 내분비 학자는 부신 땀샘으로 영구적 인 대체 요법을 처방 할 것입니다.

부신 종양의 예후

양성 부신 종양의시기 적절한 제거는 삶에 우호적 인 예후를 동반합니다. 그러나 androsteroma 제거 후, 환자는 종종 짧은 키가 있습니다. 갈색 세포종 (pulheromocytoma) 수술을받은 환자의 절반에서 중등도의 빈맥 및 고혈압 (영구적 또는 일시적)이 지속되고 시정 될 수 있습니다. 알도스테론을 제거하면 혈압이 환자의 70 %에서 정상으로 회복되고, 중등도 고혈압이 지속되는 경우 30 %에서 항 고혈압 치료에 잘 반응합니다.

양성 코르티코 스테로이드를 제거한 후 증상은 1.5-2 개월 이내에 퇴보합니다. 환자의 외모가 바뀌고 혈압이 정상 및 대사 과정으로 되돌아오고, 줄무늬가 퇴색하고, 성적 기능이 정상화되고, 스테로이드 당뇨병이 사라지고, 체중이 감소하고, 다모증이 감소하고 사라집니다.. 부신의 악성 종양 및 전이는 매우 바람직하지 않습니다.

부신 종양 예방

부신 종양의 발병 원인이 완전히 밝혀지지 않았기 때문에 예방은 원격 종양의 재발 및 합병증을 예방하는 데 그쳤다. 부신 절제술 후, 내분비 학자에 의한 환자의 대조 시험은 6 개월에 1 번 필요하다. 건강 상태 및 연구 결과에 따라 치료법을 수정합니다.

부신 종양에 대한 부신 절제술 후 환자는 금기의 신체적, 정신적 스트레스, 최면 약물 및 알코올 사용이 있습니다.

http://successmed.ru/raznoe/opuhol-nadpochechnikov-simptomy-u-zhenshhin.html

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