• 육종 (Sarcoma) : 악성 세포로서 뼈 조직에서 유래하여이 조직을 생성합니다. 이 종양 중 일부는 연골 모세포 또는 섬유 아세포 성분에 의해 지배됩니다.

유형 : 방사선으로 나뉘어 짐 :

또한 다음을 할당하십시오.

1) Teleangiectic osteoscomcoma. 엑스레이 검사에서이 형태의 육종은 거대 세포 종양과 동맥류 뼈 낭종과 유사하며, 그 특징은 용해성 병소 형성에 있으며 경증의 경화증이 나타납니다. 일반적으로이 경우 골육종의 전통적인 경과와의 차이는 관찰되지 않았으며 생산 된 치료 (화학 요법)에 대한 반응의 측면에서 실제적으로 차이가 없다.

2) 골반 형 (병변이있는) 골육종. 그것은 피질골 층의 측면에서 자라며, 종양 형성 조직은 모든 ​​측면에서 뼈를 둘러 쌀 수 있습니다. 대부분의 경우,이 과정은 골수관까지 성장하지 않습니다. 이 경우에는 연조직 성분이 없으므로, 뼈와 같은 형성으로부터 종양 형성을 잘못 구분할 수 있습니다 (뼈는 세포 간 물질로 인해 광물 화 단계에 앞선 뼈 조직 형성 단계로 이해됩니다). 많은 경우에, 그러한 종양은 악성 종양의 정도가 낮고, 병리학 적 과정의 속도는 중요하지 않으며, 실질적으로 전이가 없다. 부적절한 치료로 종양 형성의 외과 적 제거가 부적절한 방법으로 수행되거나 세포의 하나 또는 여러 개의 세포로 수행되는 경우, 종양은 재발하기 쉽다. 다시 말하면 성장 및 발달이 가능하다. 또한,이 경우 재발이 허용 될뿐만 아니라 새로 형성된 종양 형성의 본질의 악성 종양이 증가하여 질병 진행 과정 및 예후를 전반적으로 악화시킵니다.

3) 골막 골육종. 이전 버전과 유사하게, 종양 형성의 위치는 뼈 표면을 따라 집중되고, 질병의 실제 경과는 상기 한 과정의 형태와 유사한 것으로 특징 지어진다. 종양 형성에는 연조직 구성 요소가 있으며 골수 관에 침투하지 않습니다.

4) Intraseseal osteosarcoma. 이 형태의 종양 형성은 낮은 수준의 내인성 악성 종양 및 세포 수준에서의 비정형 과정의 최소 정도를 특징으로한다. 이러한 이유로, 그러한 종양 형성은 진단 중에 양성 종양으로 동정 될 수있다. 한편 위에서 논의 된 옵션들 중 하나에서와 같이 종양 형성이 악성 진행의 형태로 옮겨 갈 수있는 과정의 재발의 위험이 있습니다.

5) 다발성 골육종. 이런 유형의 종양은 여러 형태의 뼈가 뼈에서 형성되는 것으로 나타났습니다. 이러한 종양은 서로 비슷합니다. 이 경우 육종의 예후는 환자에게 치명적이라고 간주됩니다.

6) 골수 외 골육종. 이런 유형의 종양은 거의 진단되지 않습니다. 그것의 특징은 osteoid 또는 뼈 조직의 생산이며, 어떤 경우에는 연골 조직과 결합하여, 이는 주로 말단의 연조직에서 발생합니다. 한편, 신장, 장, 후두, 식도, 심장, 방광, 간 등의 다른 유형의 병변이 허용된다. 질병의 예후는 좋지 않고 화학 요법은 충분한 정도의 감수성을 수반하지 않는다. 이 형태의 육종의 진단은 종양 형성의 골 병변의 존재가 제외 된 후에 만 ​​이루어질 수 있습니다.

7) 소세포 골육종. 이 경우 우리는 병리학 적 과정의 매우 악성 인 형태에 대해 이야기하고 있습니다. 형태 론적 구조의 특징은 정확하게이 정의와 관련하여 종양과 다른 변종을 구별합니다. 대개 종양 형성의 국소화는 대퇴골의 측면에 집중되며, 과정의 과정은 반드시 뼈의 생산을 동반해야합니다.

8) 골반 골육종. 종양 형성의 특징은 조직의 발달이 빠르고, 조직 및 조직 주변의 분포가 전반적으로 넓다는 점입니다. 이것은 골반 영역의 해부학 적 구조의 특징에 의해 설명되며, 이는 골반 영역의 해부학 적 및 근육 적 장애가 존재하지 않게합니다.

뼈의 요소에서 직접 나타나면, 빠른 경과와 전이를 일찍하는 경향이 특징입니다. 골육종은 모든 연령대에서 관찰되지만 모든 사례의 약 65 %는 10 년에서 30 년 사이에 발생하며 대부분 사춘기가 끝날 때 육종의 발병이 주목됩니다. 남성은 여성의 2 배의 빈번한 영향을받습니다. 좋아하는 지역화는 긴 관상 뼈입니다. 모든 골육종 육종의 1/5 이상이 평평하고 짧은 골의 비율에 해당하지 않습니다. 하지의 뼈는 상지의 뼈보다 5-6 배 더 자주 영향을 받고 무릎 관절 부위의 모든 종양의 80 %가 중첩됩니다. 빈번한 첫 번째 부위는 허벅지가 차지하고 있으며, 이는 모든 골육 육종의 절반을 차지하고, 경골, 상완골, 골반 뼈, 비골, 상완 거들, 척골이 그 뒤를 잇는다. 거대 세포종이 자주 관찰되는 방사형 뼈는 예외적으로 드물게 골육종을 유발합니다. 골육종 육종은 슬개골에서 거의 발생하지 않습니다. 두개골의 패배는 주로 어린 시절에 발생하며 골다공증을 손상시키는 합병증으로 노년기에 발생합니다. 긴 관상 뼈에서 골육종의 전형적 국소화는 골 모세 혈관 종말이며, 소아 및 청소년에서는 인공 골 형성이 시작되기 전에 뼈의 골질 (metaphysis)이 발생합니다. 대퇴골에서 원 위단은 보통 영향을 받지만, 대퇴골의 골육종 육종의 약 10 %가 골반 내에서 둥지를 이루며 골격은 손상되지 않습니다. 경골 뼈에서 골육종은 원위부에 위치하는 10 개 중 1 예에서만 발생합니다. 근위 내측 뼈는 전형적인 부위로 사용됩니다. 상완골과 동일한 전형적인 장소는 삼각형 근육의 거칠기 영역입니다.
질병의 시작 항상 정확하게 결정할 수는 없습니다. 원발 종양이 관상 뼈의 형이상체 분열 근처에서 가장 자주 국소화되기 때문에 명확하지 않은 둔한 통증이 관절 근처에 나타납니다. 관절에 통증이 있습니다. 과거에 상처를 입은 후에 객관적으로 삼출의 흔적이 없습니다. 종양의 경계가 확장되고 이웃 조직이 과정에 관여하게되면 통증이 증가합니다. metadiaphysis 뼈의 두드러진 짙은 색이 나타나고, 조직의 과도한 뚜렷 함, 피부의 정맥 네트워크가 명확하게 정의됩니다. 이 시간까지, 계약은 관절에서 일어나며, 파행이 증가합니다. 촉진에 - 날카로운 통증. 심한 야간 통증, 진통제에 의해 완화되지 않고 사지의 기능과 관련이 없으며 캐스트에 고정되었을 때도 가라 앉지 않습니다. 종양은 인접한 조직을 통해 급속하게 퍼지고, 빠르게 골수관을 채우고, 근육이 성장하고, 매우 일찍 폐, 뇌에서 광범위한 혈행 전이를 일으 킵니다. 뼈 전이는 매우 드뭅니다.

1. 골육종 육종의 X 선 진단은 간단합니다. 뼈의 골다공증은 초기 단계의 특징이며, 종양의 윤곽이 번지는데, 그것은 골격의 한계를 벗어나지 않습니다. 뼈의 결함이 곧 설명됩니다. 일부 종양에서는 증식 성, 조골 세포 성 과정이 주목됩니다. 이 경우, 분리 된 골막은 스핀들 모양이고, 부어 오르고, 때로는 방해를해서 "visor"또는 "Codmen triangle"의 그림을줍니다. 특히 어린이의 경우, 골 모세포가 혈관을 따라 뼈 조직을 만들 때, 즉 대뇌 피질 층에 수직으로 바늘 모양의 골막염이 생겨서 소위 spicules를 형성하는 경우가 있습니다.

2. 종양의 형태 학적 검사.
장기 보존 수술을 수행 할 수없는 빈번한 이유 중 하나는 종양 세포를 국부적으로 접종하고 병적 골절이 발생하여 실패한 생검입니다. 따라서 생검은 외과 의사가 수행해야하며 나이프 생검 (생검과의 접촉으로 종양에 인접한 조직을 최대한 보호하기 위해)보다 trephine 생검을 수행하는 것이 좋습니다.
3. Te-99가 포함 된 Osteoscintigraphy (OSG) - 동위 원소 축적의 증가가 특이하지 않더라도 뼈의 다른 초점을 식별 할 수 있습니다. 화학 요법의 전후에 초점에서 동위 원소 축적의 비율을 변경하여 역학 관계에서 OSG를 수행 할 때, 화학 요법의 효과를 오히려 정확하게 판단 할 수 있습니다. 초점에서의 동위 원소 축적의 비율의 상당한 감소는 화학 요법에 대한 종양의 우수한 조직 학적 반응과 오히려 정확하게 관련이있다.
4. 전산화 단층 촬영 (CT) - 종양의 정확한 위치, 크기, 주변 조직에 대한 종양의 비율, 관절로 퍼진 종양의 비율을 확인할 수 있습니다. 폐의 CT 스캔은 방사선으로는 검출 할 수없는 미세 전이를 나타냅니다.
5. 자기 공명 영상 (MRI).
종양 대조의 가장 정확한 방법으로 주변 조직, 신경 혈관 번들과의 관계를 밝힐뿐 아니라 화학 요법 과정의 역 동성을 결정하고 그 효과를 확인하여 수술량을 계획합니다. 현재 MRI는 종양 주변에 축적되어 가드 리니 움 (Gadolinium)을 포함하는 대비를 사용하여 수행됩니다.
세계에서 가장 큰 종양 클리닉에서 향상된 방법이 사용됩니다. - DEMRI - MRI로 결정된 조영제의 동적 캡쳐. 컴퓨터를 이용하여 항암 화학 요법 전후에 종양 세포의 정량적 측정 (% 단위)을 수행함으로써 수술 전 기간에서도 종양의 조직 학적 반응을 측정한다.
6. 혈관 조영술은 수술 전에 수행됩니다. 이 방법은 혈관에 종양이 없는지 여부를 보여 주며 수술의 부피를 결정합니다. 혈관에 종양 색전이있는 경우 장기 보존 수술은 불가능합니다.

차동 진단 연골 육종 (oondogenic sarcoma)은 연골 육종, 호산 구성 육아종, 연골 exostoses, osteoblastoclastoma 사이에서 수행됩니다.

치료 골육종은 다음 단계를 포함합니다 :
1. 폐의 미세 전이를 억제하고, 원발 종양 부위의 크기를 줄이며, 화학 요법에 대한 종양의 조직 학적 반응을 평가하기위한 수술 전 화학 요법. 고농도 메토트렉세이트, 아드리 플러스 (adriblastin), 이포 스파 마이드 (ifosfamide), 백금 제제, (카보 플 라틴, 시스플라틴), 에토 포 시드 등의 골육종 치료제로 현재 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

2. 필수 조작. 이전에 전체 사지 절단 수술과 관련된 광범위한 수술을 받았다면 현재는 절전 수술로 제한됩니다. 이 경우 뼈의 일부만 제거하고 플라스틱, 금속 또는 사체 뼈로 만든 임플란트로 대체합니다. 장기 보존 수술은 병리학적인 골절이있는 경우 종양이 신경 혈관 덩어리를 침범하는 경우뿐만 아니라 종양의 큰 크기와 부드러운 조직 발아를 침범하는 경우에는 거부됩니다. 전이의 존재는 수술 보존에 금기 사항이 아닙니다. 큰 폐 전이도 수술 적으로 제거됩니다.

3. 수술 전 화학 요법의 결과에 근거한 수술후 화학 요법.
치료를위한 방사선 요법은 골육종 육종 세포가 전리 방사선에 민감하지 않기 때문에 효과가 없다. 방사선 요법은 어떤 이유로 수술이 불가능한 경우 수행됩니다.

http://alexmed.info/2018/01/18/%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5 % D0 % BE % D0 % B3 % D0 % B5 % D0 % BD % D0 % BD % D0 % B0 % D1 % 8F- % D1 % 81 % D0 % B0 % D1 % 80 % D0 % BA % D0 % BE % D0 % BC % D0 % B0- % D0 % BA % D0 % BB % D0 % B8 % D0 % BD % D0 % B8 % D0 % BA % D0 % B0- % D0 % B4 % D0 % B8 % D0 % B0 % D0 % B3 % D0 % BD % D0 % BE % D1 % 81 /

골육종

골육종은 악성 골 형성 종양으로 다발성 골수종 발생 후 빈도가 두 번째로 높습니다. 이것은 모든 원발성 골 종양 중 20 %에서 발생하며 1 차 및 2 차 형태이며 각기 다른 역학 및 현지화 분포를 가지고 있습니다. 방사선 촬영이 진단에 많은 정보를 가져올 수 있지만 MRI는 종양의 골수 내 퍼짐 (예 : 성장판 / 치료 중 epiphysis의 침범)과 연조직 구성 요소를 평가하는 로컬 스테이징에 사용됩니다. 가슴과 신티그라피의 전산화 단층 촬영 (computer tomography)은 먼 전이를 진단하여 병기를 결정하는 역할을합니다.

역학

골육종은 1 차 및 2 차 모두 일 수 있으며 두 가지 형태 모두 인구 통계 분포가 다릅니다.

  • 원발성 골육종 : 주로 젊은 환자 (10-20 세)에서 발생하며, 성장기가 청소년기와 청소년기에 더 활동적이기 때문에 75 세까지는 20 세 이전에 발생합니다 (3). 소년들에게서 다소 흔한
  • 이차성 골육종은 노년기에 발생합니다. 보통 파젯 병의 퇴행성 악성 종양, 광범위한 골수 경색, 다른 질병의 방사선 치료 영역 인 osteochondroma 및 osteoblastoma로 인해 발생합니다.

임상 사진

환자는 대개 뼈 통증에 대한 불만을 호소합니다. 때로는 연조직의 부피 또는 부종이 증가합니다. 때로는 질병이 병적 골절의 발생으로 진단됩니다.

원발성 및 이차성 골육종의 분포에는 차이가 있습니다.

  • 원발성 골육종은 일반적으로 긴 관상 뼈의 골 결손에서 발생하며 무릎 관절 부위에서 발생할 소인이 있으며이 골육종의 60 %까지가이 부위에 국한된다
  • 이차적 인 osteosarcomas는 편평한 뼈, 특히 골반 뼈 (Paget의 질병의 마음에 드는 지방화)의 병변의 더 중대한 predisposition와 더불어 predisposing 요인 및 조건에있는 다름 때문에 넓은 분포가 있습니다.

병리학

골육종은 분화 정도, 뼈의 국소화 및 조직 학적 변이에 따라 여러 가지 아형으로 나눌 수 있습니다 [3].

하위 유형, 방사선 사진에 따라 인구 통계 학적 데이터를 식별 할 수 있습니다.

80 %

  • 고 등급의 골육종 : 주로이 기사에서 논의 됨
  • 기 모세포 육종
  • 저 등급의 골육종
  • 피상적 또는 병변 피질 :

    10-15 %

    • 대뇌 피질 골육종
    • 반 대장 골육종
    • 골막 골육종
  • 특별 :

    거시적 인 그림

    육안으로, osteoscomcoma는 큰 종양이며, 절개의 표면은 이질적이며 출혈, 섬유증 및 낭성 퇴행의 영역입니다.

    조직학

    현미경 적으로 경증의 흉골 (trabeculae), 세포의 다형성 (pleomorphism) 및 유사 분열 (mitosis) 섬유 모세포와 연골 모세포가 발생할 수 있습니다.

    현지화

    • 엉덩이 :

    40 % (특히 말초) 경골 :

    16 % (특히 근위부) 상완골 :

    기타 지역화 빈도가 낮은 기타 :

    • 비골
    • 골반 뼈
    • 아래턱
    • 윗턱
    • 척추

    수반되는 병리학

    • Paget의 질병
    • 로트 문트 - 톰슨 증후군 (Rothmund-Thomson syndrome)

    마커

    혈장 알칼리성 인산 가수 분해 항원 수치가 상승 할 수 있습니다 (특히 일반적인 질환의 경우).

    진단

    방사선 촬영

    전통적인 방사선 촬영은 진단에 중요한 역할을 계속합니다. 고도의 골육종에 대한 전형적인 발견은 다음과 같습니다 :

    • 피질 판 파괴
    • 파괴는 좁은 병을 합병하는 형태로 뼈를 따라 넓게 퍼지며 (나방이 침식 됨)
    • 공격적인 골막염 반응
      • spicules
      • 코들맨의 바이저
      • 층판 골막 반응
    • 종양의 연조직 구성 요소
    • 종양 기질의 석회화 / 골화
      • 뼈 조직, 하소 된 기질과 턱의 조합을 반영합니다.
      • 예를 들어 약하다 "푹신 푹신"또는 "흐린". 연골의 패배와 함께 고리와 아치의 형태로

    전산화 단층 촬영

    CT의 역할은 생검 및 병기 결정 과정을 보완하는 것입니다. CT 스캔은 방사선 촬영에 거의 정보를 추가하지 않습니다. 이 규칙의 예외는 주로 용질성 병변으로, X 선 또는 MRI시 소량의 광물질이 가시화되지 않을 수 있습니다 [4].

    자기 공명 영상

    MRI는 골반 내 종양의 75-88 %가 골단판 성장 판과 교차하기 때문에 MRI는 종양의 절제 전 종양의 유병률을 평가할 수 있으며, 특히 종양의 골밀도 및 주변 연조직의 침범을 평가할 때 성장판을 평가하는 데 중요합니다.

    • T1
      • 비 mineralized 구성 요소의 부드러운 조직 : MR 신호의 중간 강도
      • mineralized / 석회화 구성 요소 : 낮은 MR 신호 강도
      • 주변 초점 부종 : 중간 MR 신호 강도
      • 흩어져있는 출혈 부위는 헤모글로빈 분해 단계에 따라 MR 신호의 강도가 다를 수 있습니다
      • 조영 증강 : 종양의 고형 성분으로부터의 MR 신호의 증가
    • T2
      • 비 mineralized 구성 요소의 부드러운 조직 : 높은 MR 신호 강도
      • mineralized / 석회화 구성 요소 : 낮은 MR 신호 강도
      • 근막 부종 : 높은 MR 신호 강도

    치료 및 예후

    현재 접근법은 원격 전이를 검출하기위한 생체 검사, 신티그그 로피 및 가슴 스캔의 CT 스캔 전에 로컬 MRI 스테이징을 포함합니다.
    치료는 가능하다면 적극적인 외과 적 전술이 필요하며 흔히 사지 절단과 후속 화학 요법이 필요합니다. 부분 사지 보존이 가능하다면, 화학 요법 (종양 축소 용)이 외과 적 개입에 선행되며, 그 다음에 뼈 절제술 및 인대 보철 설치가 진행됩니다. 치료 결과는 나이, 성별, 위치, 크기 및 종양의 유형과 같은 많은 요인에 따라 다르나 가장 중요한 요인은 유도 화학 요법 후의 괴사의 조직 학적 정도입니다. 조직 괴사의 90 %는 훨씬 좋은 예후를 특징으로합니다 [6]. 현재 적절한 치료 후 5 년 생존율은 약 60-80 %이다 [4].
    골육종의 가장 흔한 합병증은 병적 인 골절과 뼈, 폐 및 국소 림프절의 전이 병변입니다.

    차동 진단

    기본 차동 범위 :

    허벅지의 뒤쪽 중앙 부분에 국한 될 때, 그것은 또한 다음과 함께 차별화됩니다 :

    http://radiographia.info/article/osteosarkoma

    골육종

    골육종이란 무엇입니까?

    Osteogenic 육종 육종, 악성 세포가 뼈 조직에서 유래 하고이 조직을 생산. 이 종양 중 일부는 연골 모세포 또는 섬유 아세포 성분에 의해 지배됩니다. 방사선 학적으로 골 용해성, 골 형성 (경화) 및 혼합 형태로 분류됩니다.

    골육종은 극도로 악성 신 생물입니다. 뼈의 요소에서 직접 나타나면, 빠른 경과와 전이를 일찍하는 경향이 특징입니다.

    골육종은 모든 연령대에서 관찰되지만 모든 사례의 약 65 %는 10 년에서 30 년 사이에 발생하며 대부분 사춘기가 끝날 때 육종의 발병이 주목됩니다. 남성은 여성의 2 배의 빈번한 영향을받습니다. 좋아하는 지역화는 긴 관상 뼈입니다. 모든 골육종 육종의 1/5 이상이 평평하고 짧은 골의 비율에 해당하지 않습니다. 하지의 뼈는 상지의 뼈보다 5-6 배 더 자주 영향을 받고 무릎 관절 부위의 모든 종양의 80 %가 중첩됩니다. 빈번한 첫 번째 부위는 허벅지가 차지하고 있으며, 이는 모든 골육 육종의 절반을 차지하고, 경골, 상완골, 골반 뼈, 비골, 상완 거들, 척골이 그 뒤를 잇는다. 거대 세포종이 자주 관찰되는 방사형 뼈는 예외적으로 드물게 골육종을 유발합니다. 골육종 육종은 슬개골에서 거의 발생하지 않습니다. 두개골의 패배는 주로 어린 시절에 발생하며 골다공증을 손상시키는 합병증으로 노년기에 발생합니다. 긴 관상 뼈에서 골육종 육종의 전형적 국소화는 골 모세 혈관 종말이며, 어린이 및 청소년에서는 골육종이 시작되기 전에 뼈의 은유가 발생합니다. 대퇴골에서 원 위단은 보통 영향을 받지만, 대퇴골의 골육종 육종의 약 10 %가 골반 내에서 둥지를 이루며 골격은 손상되지 않습니다. 경골 뼈에서 골육종은 원위부에 위치하는 10 개 중 1 예에서만 발생합니다. 근위 내측 뼈는 전형적인 부위로 사용됩니다. 상완골과 동일한 전형적인 장소는 삼각형 근육의 거칠기 영역입니다.

    골육종을 유발하는 것은 무엇입니까?

    종양의 발달은 뼈의 빠른 성장과 관련이 있습니다. 골육종으로 고통받는 아이들은 일반적으로 나이 표준보다 키가 크며,이 질병은 가장 빠르게 성장하는 골격 부위에 영향을 미칩니다.

    뼈 종양의 발생은 흔히 외상과 관련이 있지만, 외상은 의사의주의를 끌고 X- 레이 검사를 유발합니다.

    뼈 육종의 자극제로 알려진 외부 환경의 유일한 에이전트는 전리 방사선입니다. 또한,이 요인의 영향과 골육종 발생 사이의 간격은 4 ~ 40 년 (평균 12 ~ 16 년) 일 수 있습니다.

    파젯트 병으로 고통받는 사람들 중 2 %는 골육종을 앓고 있으며 골육종은 종종 여러 병변의 뼈로 이루어집니다.

    양성 뼈 종양 (osteochondromas, enchondromas 등)의 존재는 osteoscomcoma의 위험을 증가시킵니다.

    망막 모세포종으로 치료받는 환자 중 2 차 종양의 50 %가 골육종에서 발생하며 (망막 아세포종은 종종 유전성 종양 임), 두 질환 모두에서 동일한 변화가 염색체 쌍 13에서 발생합니다.

    Pathogenesis (일어나고있는 것?) osteogenic 육종 동안 :

    골육종 육종의 발병 기전에서 중요한 역할은 종양 억제 유전자 P-53의 돌연변이입니다. 일부 종양의 발달은 다른 종양 억제 유전자 인 RBL (이 질병의 일정한 관계를 확인하는 망막 아세포종 억제 유전자), 결장암 세포에서 분리 된 DCC 유전자의 불활 화 (이 유전자가 길게 국한되어 있음을 시사한다 18 번 염색체는 인간 골육종 세포에서 종종 발견되지 않음).

    현재 연구자들의주의는 골육종 세포에서 분비 된 P- 당단백과 관련된 약물 치료에 대한 내성을 결정하는 MDR 유전자의 활성에 대한 연구에 매력을 느낀다. 이 단백질은 종양 세포를 보호하여 화학 요법 약물의 축적을 줄입니다.

    Osteogenic 육종의 증상 :

    골육종의 주요 임상 증상은 해당 부위의 통증입니다. 통증은 둔하고 일정하며 강도가 점진적으로 증가합니다. 특징적인 증상은 야간 통증입니다. 환자의 3/4은 연조직 구성 요소를 가질 수 있습니다. 말단은 부피가 증가하고 종종 부종으로 보입니다. 통증과 부피가 증가하면 장애가 유발됩니다. 기억 상실 기간은 평균 3 개월입니다.

    긴 관상 뼈의 metaphysis의 패배가 특징입니다. 가장 빈번한 국소화 (경우의 약 50 %)는 무릎 관절의 영역입니다 - 허벅지의 말단 부분과 경골의 근위 부분. 상완골과 대퇴골의 근위 부분과 대퇴골의 중간 1/3이 종종 영향을받습니다. 편평한 뼈, 특히 어린이 골반의 패배는 10 % 미만의 경우에서 발생합니다.

    골육종은 혈종 전이를 일으키는 큰 경향이 있습니다. 진단 시점까지, 이미 10 % -20 %의 환자가 폐에 거시 전이를 가지고있어 방사선 학적으로 검출 가능합니다. 그러나 진단 당시 환자의 약 80 %는 이미 방사선으로는 검출 할 수 없지만 컴퓨터 단층 촬영으로 볼 수있는 폐에 미세 전이를 가지고 있습니다. 뼈에는 개발 된 림프계가 없으므로 국소 림프절에서 조기에 골육종의 보급은 드물지만 그렇다고해도 예후가 좋지 않습니다. 전이의 다른 영역은 뼈, 흉막, 심낭, 신장, CNS입니다.

    Osteosarcoma는 또한 국부적으로 공격적인 성장이 있고, epiphysis 및 인근 관절 (대부분의 경우 무릎 관절 및 어깨 관절에 영향을 미침), 관절 내 연골을 통해, 관절 주위 공간을 통해 연장되거나, 인접하지 않은 관절을 형성 할 수 있습니다 그녀의 주머니에 - 인공위성 - "건너 뛰기"전이.

    질병의 과정
    질병의 시작이 항상 정확하게 결정되는 것은 아닙니다. 원발 종양이 관상 뼈의 형이상체 분열 근처에서 가장 자주 국소화되기 때문에 명확하지 않은 둔한 통증이 관절 근처에 나타납니다. 관절에 통증이 있습니다. 과거에 상처를 입은 후에 객관적으로 삼출의 흔적이 없습니다. 종양의 경계가 확장되고 이웃 조직이 과정에 관여하게되면 통증이 증가합니다. metadiaphysis 뼈의 두드러진 짙은 색이 나타나고, 조직의 과도한 뚜렷 함, 피부의 정맥 네트워크가 명확하게 정의됩니다. 이 시간까지, 계약은 관절에서 일어나며, 파행이 증가합니다. 촉진에 - 날카로운 통증. 심한 야간 통증, 아스피린에 의해 안도하지 않고 사지의 기능과 관련이 없으며 캐스트에 고정 되어도 가라 앉지 않습니다. 종양은 인접한 조직을 통해 신속하게 퍼지고, 빠르게 골수관을 채우고, 근육이 성장하고, 매우 일찍 폐, 뇌에 광범위한 혈구 전이를 일으 킵니다. 뼈 전이는 매우 드뭅니다.

    골육종의 드문 변형.
    원격 조영술은 방사선 학적으로 동맥류 성 뼈 낭종과 거대 세포 종양과 유사하며 가벼운 경화증이있는 용질 ​​병변이 ​​있음을 나타냅니다. 이 질환의 경과 및 화학 요법에 대한 반응은 표준 골육종 변이종과 거의 동일합니다.

    Juxtacortical (paraossal) - 뼈의 피질 층에서 비롯되며, 종양 조직은 모든면에서 뼈를 감싸고 있지만 일반적으로 골수 채널로 침투하지는 않습니다. 연조직 구성 요소가 없기 때문에 종양과 방사선 종양을 구별하기가 어렵습니다. 원칙적으로 악성 종양이 낮은이 종양은 천천히 흐르고 거의 전이하지 않습니다. 그러나, paraosal osteosarcoma는 표준 종양 변종과 거의 같은 적절한 외과 적 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면이 종양이 재발하며 동시에 종양 구성 요소가 악성 종양을 높은 종양으로 변화시켜 예후를 결정합니다.

    Periosal은 또한 paraosal처럼 뼈의 표면에 놓여 있으며 비슷한 흐름을 보입니다. 종양에는 연조직 구성 요소가 있지만 수질 관으로 침투하지 않습니다.

    최소한의 세포 이형증으로 잘 분화 된 악성 종양이없는 흉강 내 종양은 양성 종양으로 간주 될 수 있습니다. 그러나 그들은 또한 국소 재발하는 경향이 있으며, 종양 구성 요소가 악성 변이로 바뀌고 있습니다.

    Multifocal (다중 초점) - 서로 비슷하게 여러 뼈의 형태로 나타납니다. 즉시 나타날지 또는 한쪽 출혈로 인한 급속 전이가 있는지 여부는 최종까지 명확하지 않습니다. 질병의 예후는 치명적입니다.

    골격근 골종은 골조직이나 뼈 조직의 생산을 특징으로하는 드문 악성 종양으로 때로는 연조직 - 주로하지의 연조직 -이 있습니다. 그러나 후두, 신장, 식도, 내장, 간, 심장, 방광 등과 같은 다른 영역에도 병변이 있습니다. 병의 예후는 여전히 낮습니다. 화학 요법에 대한 민감성은 매우 낮습니다. 골종양 골육종의 진단은 골 종양 병소의 존재를 배제한 후에 만 ​​확립 될 수 있습니다.

    소세포 골육종은 매우 악성 종양이며, 그 형태 학적 구조는 그 이름을 결정하는 다른 변종과 다릅니다. 대부분이 종양은 대퇴골에 국한되어 있습니다. 소세포 골육종 (다른 소세포 종양과의 감별 진단)은 반드시 osteoid를 생성합니다.

    골육종의 전반적인 생존율이 향상 되더라도 골반 골종은 예후가 매우 나쁩니다. 종양은 골반의 해부학 적 구조로 인해 경로에서 중요한 근육과 해부학적인 장벽을 만나지 않기 때문에 조직과 그 주위를 신속하고 광범위하게 전파하는 특징이 있습니다.

    골육종 육종 (Enneking WF, Spanier SS, Goodman MA, 1980, USA)

    병기 IA - 고 분화 종양. 초점은 종양의 확산을 막는 자연적 장벽에 의해 제한됩니다. 전이가 없다.

    병기 IB - 고 분화 된 종양. 난로는 자연적 장벽을 넘어 확장됩니다. 전이가 없다.

    IIA 기 - 저 등급 종양. 초점은 자연적인 장벽에 의해 제한됩니다. 전이가 없다.

    IIB 기 - 저 등급 종양. 난로는 자연적 장벽을 넘어 확장됩니다. 전이가 없다.

    III 기 - 종양의 분화 정도에 관계없이 국소 및 원격 전이의 존재

    Osteogenic 육종의 진단 :

    골육종 육종의 진단은 방사선 학적 데이터와 함께 조직 병리학 적 기준에 근거합니다. 골육종 (osteoblastic) (50 %), 연골 붕괴 (25 %) 및 섬유 아세포 (fibroblastic)의 표준 조직 학적 변형은 20 %

    1. 완전한 X- 레이 검사.
    이 연구는 환자에서 골육종의 존재를 의심 할 수있게하고, 연조직 구성 요소의 존재, 병적 골절, 종양의 크기 및 최적 생검 수준을 밝혀줍니다.

    골육종의 방사선 학적 징후 :
    - 긴 관상 뼈에있는 metaphyseal 지방화;
    - 뼈의 경화 및 용질 병변의 존재, 혈관 신생의 존재;
    - 연조직에서의 병적 인 골 형성의 초점;
    - "visor"또는 "Kodmen triangle"의 형성과 함께 골막의 완전성을 침해하는 것.
    - 바늘 골막염 - "spicules"(뼈 표면에 수직으로 위치한 바늘 형태의 골막의 성장);
    - 폐의 방사선 사진은 거시 전이를 나타냅니다.

    그러나 많은 방사선 학적 소견은 오해의 소지가 있습니다.
    - 고도로 분화 된 종양;
    - 용혈성 병변 또는 최소한 경화증이있는 병변;
    - 수질 관의 초점을 제한한다.
    - 비 전형적인 골막 반응;
    - 드문 intraosseous 지방화;
    - 희귀 한 골격 지방화 (연조직, 두개골, 갈비뼈 등).

    2. 종양의 형태 학적 연구.
    장기 보존 수술을 수행 할 수없는 빈번한 이유 중 하나는 종양 세포를 국부적으로 접종하고 병적 골절이 발생하여 실패한 생검입니다. 따라서 생검은 외과 의사가 수행해야하며 나이프 생검 (생검과의 접촉으로 종양에 인접한 조직을 최대한 보호하기 위해)보다 trephine 생검을 수행하는 것이 좋습니다.

    3. Te-99-가 포함 된 Osteoscintigraphy (OSG)는 동위 원소 축적의 증가가 특이하지 않더라도 뼈의 다른 초점을 식별 할 수있게합니다. 화학 요법의 전후에 초점에서 동위 원소 축적의 비율을 변경하여 역학 관계에서 OSG를 수행 할 때, 화학 요법의 효과를 오히려 정확하게 판단 할 수 있습니다. 초점에서의 동위 원소 축적의 비율의 상당한 감소는 화학 요법에 대한 종양의 우수한 조직 학적 반응과 오히려 정확하게 관련이있다.

    4. 전산화 단층 촬영 (CT) - 종양의 정확한 위치, 크기, 주변 조직에 대한 종양의 비율, 관절로 퍼진 종양의 비율을 확인할 수 있습니다. 폐의 CT 스캔은 방사선으로는 검출 할 수없는 미세 전이를 나타냅니다.

    5. 자기 공명 영상 (MRI).
    종양 대조의 가장 정확한 방법으로 주변 조직, 신경 혈관 번들과의 관계를 밝힐뿐 아니라 화학 요법 과정의 역 동성을 결정하고 그 효과를 확인하여 수술량을 계획합니다. 현재 MRI는 종양 주변에 축적되어 가드 리니 움 (Gadolinium)을 포함하는 대비를 사용하여 수행됩니다.

    세계에서 가장 큰 종양 클리닉에서 향상된 방법이 사용됩니다. - DEMRI - MRI로 결정된 조영제의 동적 캡쳐. 컴퓨터를 이용하여 항암 화학 요법 전후에 종양 세포의 정량적 측정 (% 단위)을 수행함으로써 수술 전 기간에서도 종양의 조직 학적 반응을 측정한다.

    6. 혈관 조영술은 수술 전에 시행됩니다. 이 방법은 혈관에 종양이 없는지 여부를 보여 주며 수술의 부피를 결정합니다. 혈관에 종양 색전이있는 경우 장기 보존 수술은 불가능합니다.

    골육종 육종의 감별 진단은 연골 육종, 호산 구성 육아종, 연골 exostoses, osteoblastoclastoma 사이에서 실시됩니다.

    골육종 육종의 치료 :

    골육종 육종의 치료는 다음 단계를 포함합니다 :
    1. 폐의 미세 전이를 억제하고, 원발 종양 부위의 크기를 줄이며, 화학 요법에 대한 종양의 조직 학적 반응을 평가하기위한 수술 전 화학 요법. 고농도 메토트렉세이트, 아드리 플러스 (adriblastin), 이포 스파 마이드 (ifosfamide), 백금 제제, (카보 플 라틴, 시스플라틴), 에토 포 시드 등의 골육종 치료제로 현재 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

    2. 필수 조작. 이전에 전체 사지 절단 수술과 관련된 광범위한 수술을 받았다면 현재는 절전 수술로 제한됩니다. 이 경우 뼈의 일부만 제거하고 플라스틱, 금속 또는 사체 뼈로 만든 임플란트로 대체합니다. 장기 보존 수술은 병리학적인 골절이있는 경우 종양이 신경 혈관 덩어리를 침범하는 경우뿐만 아니라 종양의 큰 크기와 부드러운 조직 발아를 침범하는 경우에는 거부됩니다. 전이의 존재는 수술 보존에 금기 사항이 아닙니다. 큰 폐 전이도 수술 적으로 제거됩니다.

    3. 수술 전 화학 요법의 결과에 근거한 수술후 화학 요법.

    치료를위한 방사선 요법은 골육종 육종 세포가 전리 방사선에 민감하지 않기 때문에 효과가 없다. 방사선 요법은 어떤 이유로 수술이 불가능한 경우 수행됩니다.

    예측
    외과 적 개입과 양성 방법의 개발 외에도 보조 항암 화학 요법과 방사선 요법을 제공하는 새로운 접근법의 출현은 골육종 육종 환자의 생존율을 크게 증가시킨다. 폐전이 환자의 치료 가능성을 크게 증가 시켰습니다.

    수술 전과 수술 후 화학 요법과 함께 사지 보존 환자 (환자의 80 % 이상)를 대상으로하는 근치 적 수술이 가장 효과적입니다. 국소화 된 골육종으로 환자를 치료할 때 5 년 생존율이 70 %를 초과합니다. 화학 요법에 민감한 종양 환자의 생존율은 80-90 % 사이입니다.

    예측 요인 (연구에 따르면 COSS-77-91)
    1. 종양 질량의 부피 측정.
    그것은 치료 시작 전에 만들어집니다.
    타원형 종양의 경우 : 길이 x 너비 x 두께 x 0.52
    이산 형 종양의 경우 : 길이 x 너비 x 두께 x 0.785

    환자는 종양 질량의 양에 따라 그룹으로 나뉘어집니다.
    1 군 - 70 ml 이하 - 유리.
    2 군 - 71 - 150 ml - 중급.
    3 그룹 - 150ml 이상 - 고위험.

    종양 부피가 200ml를 초과하면 환자의 절반이 이차성 전이를 일으 킵니다.

    2. 화학 요법에 대한 조직 종양 반응.
    이 지표는 전체 종양 조직 중 살아있는 종양 세포의 백분율로 표시되며 수술 전 화학 요법 (CT) 후 수술 중 제거됩니다. CT에 대한 종양의 조직 학적 반응은 질병의 예후와 추가 치료 전술을 결정합니다. 살아있는 종양 세포의 수에 따라, 조직 학적 반응의 6 도가 결정된다 (Grad.n.Salzer-Kuntschik, Wien) :
    나는 생존 가능한 종양 세포가 전혀 없다.
    II - 단일 생존 종양 세포 또는 생존 종양 세포의 50 %의 종양 세포를 가진 부분;
    VI - 화학 요법에 대한 반응 없음.

    보조 예후 인자 :
    - 알칼리성 인산 가수 분해 효소 수준 (높은 수준은 질병의 예후를 악화시킨다)
    - 종양의 국소화 (중심 지방화 및 근위 대퇴골 - 가장 바람직하지 않은 국소화).

    위험 그룹 별 환자 분포 (치료 강도에 따라 결정됨) - (COSS-96).

    저 위험군 - CT에 대한 종양 조직 학적 반응의 정도에 관계없이 70ml 이하의 종양 부피를 가진 환자 (적절한 치료를받은이 그룹의 생존율은 97 % 임).

    조직 학적 반응의 5도 및 6도에서 150ml 이상의 종양 부피를 가진 고위험군 (표준 치료로 생존율은 17 % 임).

    표준 위험 - 다른 모든 것 (생존율 - 67 %)

    각 위험 그룹은 낮은 위험 그룹에서 더 길고 강렬하고 위험도가 높으며 덜 집중적 인 특정 치료가 필요합니다.

    http://med-09.ru/bs1234.htm

    골육종의 발생 및 치료 징후

    Osteogenic sarcoma (골육종이라고도 함)는 골조직을 비정형 osteoid로 전환시키는 악성 종양입니다. 이 질병은 골격의 성장을 가속화하는 나이가 30 세 이하의 청소년 및 청소년에게 종종 영향을 미칩니다.

    골육종은 골격계의 악성 종양의 주요 유형이며 골 종양의 경우의 절반 이상에서 나타납니다. 이 육종의 가장 일반적인 국소화는 긴 관상 뼈이며, 평평하지 않은 경우가 적고, 골반 뼈 조직이 영향을받는 경우는 적습니다. 건강한 세포를 악성 세포로 대체하는 것은 빠른 진행과 전이의 초점 증식을 특징으로합니다.

    질병의 원인

    이 질병의 주요 원인은 어린 시절과 청소년기에 골격이 집중적으로 성장하기 때문에 고위험 어린이가 특별한 위험 집단으로 간주됩니다. 남성이 여성보다 골육종에 2 배 더 자주 고통받는 것을 알 수 있습니다. 이 육종의 다른 원인이 주목됩니다.

    • 만성 뼈 질환 (골수염);
    • 뼈 부상;
    • 변형성 골염 (파제트 병);
    • osteochondroma, endochondroma (양성 연골 및 뼈 조직 종양);
    • 망막 모세포종 (망막 종양);
    • Lee - Fraumeni 증후군 (유전병);
    • 다른 종양 (혈류에 의해 전이되는 전이);
    • 방사선 노출 (예를 들어, X- 레이에 의해 얻어 짐).

    헤르페스 나 유두종과 같은 바이러스 질병뿐만 아니라 화학 독성과 발암 물질은 골육종의 출현을 유발할 수 있습니다. 병인의 역효과는 면역 결핍으로 간주됩니다. 노인들은 복잡한 골다공증으로 고생 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 골 손상 사례는 DNA 유전자의 변화로 인한 세포 돌연변이와 관련이 있습니다.

    병리학의 다양성

    종양 발달의 강도는 5 가지 주요 단계에서 다릅니다 :

    • 병기 IA - 종양의 자연적인 제한 인 전이가 없어 성장을 방해합니다.
    • IB 기 - 전이는 없지만 종양은 제한되지 않습니다.
    • 병기 IIA - 불완전하게 분화되고, 장벽에 의해 제한되며, 전이가 없다.
    • IIB 단계 - 저조한 차별화, 장벽을 넘어 확산, 전이가 없습니다.
    • III 기 - 전이가 급속히 증가합니다.

    질병의 본질에 따라, osteoscomcoma는 3 개의 모양으로 분할된다 :

    • 하나의 병리학 적 초점이 골조직과 그 피질층을 파괴하고 연조직의 일부로 퍼지고 수많은 전이로 이어지는 골 용해성 질환;
    • 종양이 큰 크기로 성장하여 신체 부위의 형태 학적 변화를 일으키는 것을 특징으로하는 골 형성 촉진제;
    • 혼합, 첫 번째 두 가지 형태를 결합.

    종양의 유행은 다음과 같습니다 :

    • 국부적 인 초점에있는 전이가 없을 때 지방화 된;
    • 전이가 다른 장기의 조직으로 퍼지면 전이.

    골 형성 종양의 다양한 유형, 예를 들면 :

    • telangiectatic - 거대한 세포 종양 및 동맥류 낭종과 유사한 전형적인 종류의 육종;
    • 병소 - 조기 위암 - 악성 종양이 적고, 전이가 없어지며 천의 피질 층에 영향을 미치며 골수 조직에 영향을주지 않습니다.
    • periosal - 그것은 피질 층에 국한된 부드러운 구조가 특징이며 골수 부분에서 발생하지 않습니다.
    • 골수 내 - 양성, 지연된 치료로 악성으로 변함;
    • 다 병소 - 악성 종양, 골격계의 여러 초점;
    • 외 골격 - 뼈에 인접한 기관 (신장, 간, 내장, 방광, 심장, 식도, 후두, 폐 조직)에 영향을 미칩니다.
    • 소세포 육종 (small cell sarcoma) - 형태 학적으로 다른 종과는 다르며 악성이며 대퇴골에서 더 흔합니다.
    • 골반 육종 - 격렬한 진행성, 근육 주위 폐색이없는 주변 부위가 널리 퍼져 있음.

    특징적인 증상

    골격계의 병리학 적 발견과 효과적인 치료를 위해서는 골 종양의 주요 증상을 구분할 필요가 있습니다. 그러한 징후는 다음과 같을 수 있습니다 :

    • 촉진이나 통증에 부어 오름;
    • 관절, 엉덩이, 무릎, 또는 팔다리의 다른 부분 (특히 밤)의 고통스러운 감각;
    • 골격 부위의 두꺼움;
    • 사지 이동성 감소;
    • 심한 경화 성 정맥 메쉬가 피부에있다.
    • 고온;
    • 일반적인 약점, 식욕 감소, 급격한 체중 감소;
    • 수면 장애;
    • 파행의 모양, 걷는 다른 장애물;
    • 병적 골절의 출현.

    골 형성 종양은 신속하게 뼈 조직을 대체하고 30cm 이상의 직경에 도달하며, 괴사, 출혈 및 종양 형성 영역으로 인해 부분이 다양해 보입니다. 신 생물 증식 과정의 중증도는 일관성에 영향을 미치고 혈액 순환 장애 및 림프 흐름이 관찰됩니다. 대뇌 피질은 파괴되고, 육종은 골수에 침투하며, 전이의 성장은 빠르게 진행됩니다.

    육종의 증상은 그 위치에 따라 다릅니다.

    턱의 osteogenic 팽창

    • 치통, 밤에 악화;
    • 치아 손실;
    • 얼굴의 부종, 종양 부위의 민감도 감소;
    • 중독 및 발열;
    • 마지막 단계에서 호흡이 방해 받았다.

    대퇴 종양 지방화

    • 초기 단계에는 증상이 없다.
    • 통증 경감을위한 진통제의 효과 없음;
    • 밤에 다리 통증이 증가한다.
    • 영향을받는 지역의 볼륨 증가;
    • 병변 부위의 팽창과 팽창이있다.
    • 피부에 순환하는 네트워크의 모습;
    • 파행의 발달;
    • 부상 부위에서 골절.

    두개골의 골육종 (정수리, 정면, 측두 및 후두 부분)

    • 정신 장애;
    • 시력 손실;
    • 강렬한 두통;
    • 육종 부위의 피부 가늘어 짐;
    • 안면 조각의 변형;
    • 내면의 프로세스 장애.

    골 형성 척추 종양

    • osteochondrosis에 대한 오인, 척추에 통증의 모양;
    • 누워서 기침하는 경우 통증이 증가합니다.
    • 마비 및 마비와 같은 합병증이 발생합니다.
    • 고통스러운 촉진;
    • 중독증;
    • 좌골 신경통의 발생.

    진단 방법

    골육종 육종 진단에는 방사선 학적 및 조직 병리학 적 소견이 사용됩니다. 완전한 점검표에는 다음과 같은 방법이 포함될 수 있습니다.

    1. X- 레이 검사.
    2. 형태학 연구.
    3. Osteoscintigraphy.
    4. 전산화 단층 촬영 (CT).
    5. 자기 공명 영상.
    6. 혈관 조영술.

    엑스레이가 드러남 :

    • 종양 국소화;
    • 경화 및 용질 병변, 혈관 신생;
    • 연조직의 병리학 적 변화;
    • "visors", "Kodmen triangles"의 골막 형성;
    • 뾰족한 유형의 바늘 골막염 (뼈에 수직 인 바늘 형성의 성장);
    • 매크로 전이 과정.

    나이프 생검은 악성 세포의 전파 가능성에 위험 할 수 있기 때문에 종양 조직의 형태 학적 분석은 외과 의사가 trepanobiopsy 방법을 사용하여 수행합니다.

    Osteoscintigraphy는 골격계의 다양한 초점을 밝혀 내고 화학 요법 세션에 육종의 반응을 보여줍니다.

    CT는 X 선으로 검출되지 않는 작은 전이를 검출하고, 종양, 크기 및 이웃 조직 및 관절로 퍼짐을 정확하게 국한시킵니다.

    대조법을 사용하는 MRI는 주변 지역, 신경 혈관의 번들, 종양의 부피 및 경계의 상태를 나타냅니다. 조영제의 동적 캡처의 최신 방법은 암세포의 백분율에 따라 결정됩니다.

    수술 전의 방법은 종양 형성의 존재에 대한 혈관 조영술 검사입니다.

    치료의 특징

    이러한 유형의 육종의 공격성과 전이의 급속한 확산은 근본적인 치료 방법을 필요로합니다. 가장 자주 :

    • 방사선 학적 방법으로 종양을 조사한다.
    • 화학 요법이 널리 사용됩니다.
    • 영향을받는 부위의 외과 적 절제는 임플란트로 뼈의 일부를 대체하여 수행됩니다.

    치료는 변화의 초점과 육종의 특성에 따라 개별적으로 선택됩니다.

    수술은 전체 검사와 항암 화학 요법의 과정을 거친 후에 이루어져 육종의 성장을 막습니다. Cystatics (Cisplatin, Adriblastin, Methotrexate)가 환자의 몸에 주입되어 암세포가 사망하게됩니다.

    수술은 다음과 같을 수 있습니다.

    • 병변 및 인접한 조직이 제거되는 기관 보존;
    • 확장 된, 즉 사지 또는 그 일부가 제거 된 라디칼.

    장기 보존 기술은 장애를 없애기 때문에 뼈 육종의 치료에서 우선 순위가됩니다. 수술후 약물 치료에는 진통제 및 항염증제, 코르티코 스테로이드, 면역 요법이 포함됩니다.

    화학 요법으로 전이의 재발과 가능한 개발이 예방됩니다. 대부분의 경우, 보조 화학 요법의 2 과목. 폴리 케미어 치료는 높은 범주의 전문가에 의해 수행됩니다.

    돌연변이 된 세포는 방사선에 취약하기 때문에 방사선 조사 방법은 효과적이고 대중적으로 간주됩니다. 다량의 방사선 방사능이 사이버 칼에 의해 비정상 세포로 보내집니다.

    예측

    수술 후 예측은 질병의 단계, 악성 신 생물의 국소화, 육종의 크기 및 환자의 개인적 특성 (나이, 건강 상태)에 달려있다. 중요한 것은 수술 전 화학 요법의 효과입니다. 유리한 예후는 전이 과정의 현저한 감소 및 병리학 적 영역의 완전한 절제로 달성 될 수있다.

    이전에는 골육종의 생존율이 10 % (팔다리 제거 포함)를 넘지 않았으므로이 질병은 불리한 결과로 끝났습니다. 오늘날 효과적인 장기 보존 요법으로 인해 생존 예측이 증가했습니다. 국소화 된 육종은 70 %의 경우에서 완치 될 수 있으며, 화학 요법 약물에 대한 악성 세포의 민감성으로 치료 사례의 90 % 이상이 기록되었습니다.

    골육종을 제거하기 위해 수술을받은 환자는 완전한 검사를 통해 수년간 전문가의 관찰을 받아야합니다.

    http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/opuholi/osteogennaya-sarkoma.html
  • 육종에 대해 자세히 알아보기

    안녕하세요, 독자 여러분. 이 페이지를 찾아 유방암에 대한 화학 요법을 찾으면 어딘가에서 문제가 발생합니다. 그러나 불행을 나누는 것은 그것을 반으로 나누는 것임을 기억하십시오. 부담의 절반은 여전히 ​​전체가 아닙니다. 멀리서 무엇을 할 수 있는지 말해주십시오. 덜 알려줍니다. 결국, 심각한 진단에서 가장 끔찍한 것은 무지입니다.
    인간의 장은 신체의 정상적인 기능을 위해 필요한 많은 기능을 수행하는 가장 중요한 장기 중 하나입니다. 장기의 구조와 위치, 장이 작동하는 방법에 대한 지식은 응급 처치시 방향을 찾는데 도움이되며 문제를 먼저 진단하고 위장관 질환에 대한 정보를보다 분명하게 인식합니다.비문이 담긴 그림에서 인간 장의 구성표는 시각적으로 합리적인 가격으로 제공 될 것입니다.
    폴립의 형태로 자궁에서 발생하는 양성 종양은 자궁 내막의 기저 층에서 시작됩니다. 크기는 수 밀리미터에서 2-3 센티미터까지 다양합니다. 작은 용종이 자궁에서 진단 될 때, 수술없이 치료하면 완전한 회복이 보장됩니다.교육은 다음과 같은 이유로 신체의 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 호르몬 불균형; 만성 형태로 변형 된 부인과 장기의 염증 과정; 자궁의 몸과 자궁 경부의 수술; 면역 체계, 내분비 계, 신경 계통의 장애.<
    인간 배설 시스템은 해로운 물질과 독소의 몸을 깨끗하게하고 소변으로 제거하기 때문에 가장 중요합니다. 비뇨 생식계의 요소가 항상 부정적인 구성 요소와 접촉한다는 사실 때문에 모든 종류의 질병이 종종 발생합니다. 그들 중 일부는 짧고 혼자서 지나가지만, 평생 동안 남을 것들도 있습니다. 후자에는 종양학 교육이 포함되어 있으므로 방광암 치료가 민간 요법으로 어떻게 수행되는지 알아내는 것이 중요합니다.