Lymphostasis (림프 부종, 림프 부종)는 선천성 또는 후천성 질환으로 피부의 경화, 팔다리의 두드러진 증후를 동반하는 지속적인 부종을 일으키며 궤양 형성 및 코끼리 증 (elephantiasis)의 발달로 이어집니다. 림프절 증은 림프의 형성과 사지 및 기관의 조직에서 모세 혈관 및 말초 림프관에서 주요 임파액 수집기 및 흉부 도관으로의 유출 사이의 불균형으로 인해 발생합니다.

점진적 림프 구성은 림프계를 파괴하여 환자, 신체적 고통 및 장애에 영구적 인 심리적 외상을 유발합니다.

WHO에 따르면, 대부분의 경우 임파구 증은 젊은 여성 (지구의 전체 인구의 약 10 %)과 노인의 영향을받습니다.

림프 구성 증의 원인

원인에 따라 임파선 증은 1 차와 2 차로 나뉘어집니다. 원발성 림프 성 천공의 원인은 림프관의 선천성 기형으로 간주됩니다. 때때로이 질병은 출생 직후에 확인 될 수 있지만, 대부분의 경우 질병은 사춘기의 삶의 전반기에 나타납니다.

이차 임파선 증의 원인은 다음과 같은 현상 일 수 있습니다 :

  • 림프계의 양성 및 악성 종양의 출현
  • 림프관 및 림프절에 영향을 미치는 다양한 상해 (기계적 부상, 화상, 방사선 피폭 등)
  • 환자의 정주 형 라이프 스타일 (주로 침대 환자)
  • 만성적 인 질환으로 사지의 정맥 부족 및 임파선 증후군으로 이어지고, 혈전 경련 후 질환으로 인해 복잡해지며, 노인
  • 포도상 구균 감염 및 기생충 감염

또한 2 차 림프 구성의 원인은 다음과 같습니다.

  • 하지의 홍조
  • 비만
  • 클리 펠 (Klippel-Trenone) 증후군
  • 종양학을위한 가슴 구멍 수술

임파선 증의 병기 및 증상

세 단계의 림프 구성이 있습니다.

  • 1 단계에서 약간의 가역적 인 붓기가 저녁에 나타나고 수면 후 아침에 사라집니다. 시간이 지남에 따라 붓기가 체계적으로 나타나기는하지만이 단계의 환자는 거의 의사에게 가지 않겠지 만 부상으로 인해 민간 요법과자가 치료 (붓기가있는 붕대 붕대, 요오드 결절 추출, 압축 적용)가 가능합니다. 이 단계에서 결합 조직의 성장은 아직 시작되지 않았으며시의 적절한 치료와 적절한 치료를 통해 질병이 퇴행합니다.
  • 2 단계에서 림프절 증의 증상이 증가하고 비가 역적 부종, 결합 조직의 성장 및 피부의 경화가 특징입니다. 피부의 긴장은 환자에게 고통을 줄 수 있습니다. 직물에 장시간 동안 누르면 포사 (fossa)가 남습니다. 이 단계에서 환자는 가장 자주 의사에게갑니다. 치료의 복잡성에도 불구하고 환자가 필요한 노력을하고 의사의 권고를 따르는 경우 회복이 가능합니다.
  • 3 단계에서 림프 구성 증후의 증상이 증가하고 질병이 돌이킬 수 없게됩니다. 섬유증, 낭종이 나타나고, 사지의 림프구 조증이 나타나고, 윤곽이 사라지며, 기능이 방해 받고, 코끼리 증 (elephantiasis) 및 이동성 제한 단계가 발생합니다. 치료를하지 않으면 영양 궤양, 홍반, 습진이 나타납니다.

문제는 점점 악화되고 있으며 패혈증 및 사망과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

림프 구성 증의 진단

  • 림프절 증의 진단은 다음과 같은 검사를 실시하는 것입니다 :
  • 혈액 및 소변의 임상 및 생화학 분석
  • 흉부의 기관 및 복강의 기관의 초음파 검사, 팔다리의 림프 절제술과 함께하지의 작은 골반 및 정맥의 검사와 함께 혈관 외과의의 상담
  • 개복 림프관의 개통 가능성을 명확히하는 림프관

필요하다면, 림프 절제의 진단을 위해 다른 전문가가 협의를 임명합니다.

Lymphostasis 치료

질병의 단계와 림프절 증의 증상에 관계없이 모든 환자는 추적 혈관 수술을받을 수 있습니다. 치료의 목적은하지 및 기타 기관에서 림프의 흐름을 정상화하는 것입니다.

임파관 증의 치료는 길고 복잡한 과정입니다. 복잡한 보수적 인 방법 (수동 림프 배수, 압축 붕대의 부과)과 함께 하드웨어 기법 (pneumomassage, magnetic therapy, laser therapy) 적용.

약물 중 림프 트로픽 효과가있는 다가 활동의 venotonics이 처방되며 혈관 보호제, 프로스타글란딘, 항생제 치료, 면역 자극, 이뇨제 및 감감 요법이 말초 혈액 순환 개선에 사용됩니다.

림프절 조영술의 중요성은 제한된 소금, 물리 치료 및 일반적인 활성화 (조깅, 수영 등)로 하위 칼로리 식단을 준수해야합니다. 또한 환자의 기분, 회복에 대한 헌신, 의학 권고 사항의 이행이 중요합니다.

임파선 치료 민간 요법

림프 절제술과 민간 요법의 치료법은 사과 사과 식초, 민들레 주스, 질경이, 붉은 포도주와 신선한 붉은 사탕 무우 주스, 물의 양과자 팅크 또는 아스펜 껍질의 혼합물을 섭취하여 다른 방법을 사용하여 몸과 관장을 정리하는 것으로 구성됩니다. 림프 절제술 민간 요법의 치료에도 사용되며 오레가노, 노츠 위드, 전나무 가지, 잎과 이반 차 꽃이 처방됩니다.

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이 정보는 일반화되었으며 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 처음 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받으십시오. 자기 치료는 건강에 위험합니다!

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림프절 증

Lymphostasis, 또는 lymphedema는 림프 순환 장애를 특징으로하는 림프계의 선천성 또는 진행성 병리학 적 병리학으로, 모세 혈관 및 기타 림프관을 통해 하체 또는 흉부 도관 및 주 수집기로 전달되는 유행을 어렵게합니다.

결과적으로 림프액은 조직, 특히 하반부 및 상지에 유지되어 피하 조직의 압축, 지속적인 부종, 영양 궤양, 각화 증, 팔다리 (비대)의 상당한 증가, 이른바 코끼리 증 (elephantiasis)으로 이어진다.

내용

WHO 통계에 따르면 최대 2 억 5 천만 명이 림프 부종으로 고통 받고 있음을 보여줍니다. 더 자주, 35-40 세의 여성에서 발견됩니다. 환자의 90 %는 다리의 림프 절제술을 가지고 있는데 이는 가장 일반적인 형태의 질환입니다. dysplasia와 함께 얼굴 또는하지의 선천성 림프 수종은 만 명의 어린이 중 1 명에게서 진단됩니다.

림프 구성의 분류

병인학적인 요인을 감안할 때 림프절 증은 다음과 같습니다.

  • 기본. 이 형태는 유전 적 수준에서 림프 혈관의 병리학, 즉 림프계의 선천적 인 기형, 혈관의 폐색 또는 무력증, 저혈당 또는 증식, 밸브 부전 등을 특징으로합니다. 유년기에 나타나는 청소년기의 사춘기의 징후입니다. 성장하고있다. 더 자주 하나는 영향을받으며 덜 자주 팔다리가됩니다.
  • 2 차. 이차 림프 ​​구성 하에서는 사람의 생애 동안 신체에 생기거나 영향을 미치는 다양한 원인으로 인해 초기에 정상적으로 형성된 림프계의 오작동을 암시합니다 (예 : 모든 질병, 상해). 외상 후 또는 염증성 자연의 림프 유출의 어려움은 주로 한쪽 다리에서 발생합니다. 다리 림프 부종은 발목 부위에서 가벼운 팽창으로 시작하여 점차적으로 하악 부위로 퍼집니다.

환자의 나이와 관련하여 림프절 절제술 :

  • 발랄한 30 세가되면 발전합니다.
  • 늦었 어. 그것은 30 년 후에 발생합니다.

림프 부종의 단계 :

  • 1 단계 - 자발적 일시적 부종. 팔다리에 시각적으로 눈에 띄는 페이시. 발목 바로 위의 국소화 된 피하 조직의 중등 부종. 오후 이후에 다시 나타나서 밤에 쓰러지기도합니다. 질병은 초기 단계에서 진행되고 있습니다.
  • 2 단계 - 돌이킬 수없는 붓기. 결합 조직의 성장으로 인해 피부의 경화가 동반되는 심각한 비 - 부종성 부종으로 나타난 더 심각한 형태. 림프 구성과 함께 사지의 피부는 밀봉되고 단단히 펴집니다. 촉진은 고통 스럽습니다.
  • 3 단계 - 코끼리. 발음 된 부종은 팔다리의 현저한 증가, 섬유증의 출현, 골관절염의 변형을 초래합니다.

유방 절제술 후 림프절 증은 급성 (일시적)이며, 수술 직후에 생겨 6 개월까지 지속되고, 지속적인 진보적 인 다년 과정으로 만성적입니다.

사진들

림프 구성 증의 원인

원발성 림프 수종의 원인 인자 :

  • 림프계의 혈관 선천적 기형;
  • 우회로 림프 경로의 불충분 한 수;
  • 흉부 도관의 형성 및 발달의 병리;
  • 선천성 종양;
  • 정맥류.

이차 임파 부종의 원인 :

  • 저 단백 혈증;
  • 신장 질환;
  • 염증성 질환;
  • 정맥류;
  • 심장 마비;
  • 후음성 림프 증후군;
  • 기계적, 열적 상해로 인한 림프 혈관의 폐색;
  • 림프절염;
  • 임파선 염;
  • 종양 또는 염증 침윤에 의한 림프선의 압박;
  • 확장 유방 절제술;
  • 림프종;
  • 특정 부위에서 림프절의 강제 외과 제거;
  • 전립선 암;
  • 국소 림프 배수 영역에 영향을 미치는 치료 방사선;

국가의 열대 지방에서는 림프계의 기생충 질환 인 림프 필라 리아제 (lymphatic filariasis)에 의해 하반신이나 다른 신체 부위의 임파선 증 (elephantism)이 유발됩니다. 이는 실제로 우리 위도에서 발생하지 않습니다.

임상 사진

림프 부종의 가장 일반적인 국소화는하지입니다. 다른 곳으로는 음낭 (음낭 임파선 증), 유선 (유방 림프절 증), 얼굴 (얼굴 림프 부종)이 있습니다. 전신의 림프절 증의 경우가있었습니다.

팔다리 같은 가벼운 림프절 증식이 체계적으로 팽창합니다. 또한, 적당한 부종은 야간 휴식 후에 독립적으로 지나가고 저녁에 나타납니다. 그 증가는 다리에 긴 체재, 이동의 긴 제한, 장기간 및 강렬한 육체 운동 후에 관찰됩니다.

고통은 없지만, 영향을받는 사지에서 "안에서 팽창"하는 느낌이 있습니다. 강렬한 스트레칭으로 인해 피부가 매끄럽고 광택이납니다. 초기 단계에서는 결합 조직의 과도한 성장과 영구적 인 돌이킬 수없는 변화가 나타나지 않지만 질병이 진행됩니다.

림프 수종의 중증도는 일정한 뚜렷한 부종, 결합 조직의 비정상적인 성장뿐만 아니라 손상된 림프 흐름 영역에서 피부의 압박, 압박감 및 강렬한 색소 침착이 특징이지만 영양 장애는 없습니다. 피부의 민감도가 증가합니다. 그녀를 만지면 고통스러워집니다. 부종이있는 조직에서 손가락을 누르면 우울증이 오래 지속됩니다. 지속적인 림프 구성은 근육 경련과 사지의 피로를 가져옵니다.

혈액 순환 장애 및 임파관 배액의 결과는 염증 조직의 변화를 추가합니다. 다량의 붓기는 건조한 피부와 미세 균열의 원인이됩니다. 국부적 인 염증에 그것에 만나는 뜨거운, 그것에 나타나는 빨간 반점을 나타냅니다. 근막과 피하 지방에 섬유질 코드로 고정되어 있기 때문에 접은 상태로 피부를 모으거나 실패로 끝나기를 시도합니다.

마지막 단계 및 가장 심각한 단계의 임상상은 비가역적인 림프계 유출 장애로 인한 것입니다. 영향받은 사지의 운동 기능에 대한 완전한 위반, 그것의 부피 (elephantiasis)의 현저한 증가, 낭성 형성의 출현이 있습니다. 이 질병은 계약의 발달과 함께 변형성 골관절염을 유발합니다. 영양 장애는 연쇄상 구균 감염 (erysipelas) 또는 습진과 같은 다른 염증성 피부 병변의 추가로 복잡합니다.

수술을받은 환자의 70 %에서 근치 적 유방 절제술 후 암 림프절이 발생합니다. 큰 가슴 림프절과 림프관을 가슴 근육과 함께 제거하여 예방해야한다.

성장하는 유방암의 전이는 종종 어깨와 전완의 연조직에서 림프의 정체를 초래합니다. 지속적인 부종이 나타나기도하고 때로는 수술 후 남은 바늘을 통해 체액이 나오기도합니다.

환자의 사망은 일반화 된 패혈증 또는 림프 육종의 발달로 인해 발생할 수 있습니다.

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진단

진단은 림프 정체의 위치에 따라 혈관 외과 의사 (림프과 전문의, 정주사)가 지정한 여러 연구의 임상 이미지와 데이터를 기반으로 설정됩니다. 팔이 부어 오른 경우 흉부 X 선 검사가 의무적이며 한쪽 또는 양쪽 말단의 임파관 증에 골반 장기와 복부의 초음파 검사가 필요합니다. 하반신 정맥의 도플러 초음파 검사 (UZDG)는 림프 수종을 후 정맥 증후군 또는 혈전증과 구별하는 데 도움이됩니다.

림프계의 혈관의 개통을 연구하고 림프구의 정확한 위치를 찾는 데는 림프 신티그라피와 X 선 림프술이 필요하며 CT 또는 MRI가 가능합니다.

생화학 적 및 임상 적 혈액 검사뿐만 아니라 일반적인 소변 검사 없이는하지 마십시오.

치료

임파 부종의 치료는 여러 가지 목표를 가지고 있습니다 :

  1. 원인 제거.
  2. 정상 순환의 회복, 가장 중요한 것은 림프액의 유출.
  3. 정상 임파관 혈종의 회복.
  4. 대사 과정의 정상화 및 조직 위력
  5. 연조직 재구성 방지.
  6. 림프 흐름의 측면 또는 우회 경로 (collaterals)의 공개.

질병의 중증도에 따라 보존 적 치료 또는 수술 적 치료가 선택됩니다. 첫 번째는 임파선 조기의 초기 단계에서 효과적이며, 조직의 구조가 현저하게 변화하지 않을뿐만 아니라 외과 적 교정 후 보충제로서 심한 형태로 변화합니다.

약물 요법에는 혈관 보호제 및 phleboprotectors (troxevasin, detralex, venorouton, antistax)의 장기 사용이 포함됩니다. 트렌 탈 (Trental), 크 산티 놀 (xanthinol), 니코 티 네이트 (nicotinate) 및 기타 혈관 확장제는 말초 순환을 회복시키는 것으로 나타났습니다. 영양 효소 (hyaluronidase)를 정상화하십시오. 결합 요법은 면역 자극제와 비타민으로 보완됩니다.

이뇨제의 사용은 금기 사항으로, 순환 혈액량을 줄이면 대사 과정을 위반하게됩니다. 곰팡이 또는 세균 감염을 일으킬 때 항균 약물 및 항생제가 추가됩니다. 습진과 영양성 궤양은 국소 적으로 치료됩니다.

하지의 림프 ​​절제술의 치료 중, 압축 양말 착용시 밴딩이 필요합니다. 수동 림프 배수 마사지 및 다양한 물리 치료법이 효과적입니다 : 수중 마사지, 장치 공기압, 자기 및 레이저 요법. 환자는 칼로리가 적은식이 요법을 따라야하고, 소금 섭취를 제한하고, 치료 운동에 참여하고, 노르딕 워킹과 수영을해야합니다.

선천성 림프계 병리학 적 병리학 적 증상, 보존 적 치료의 효과 부족, 림프 부종의 진행, 연조직 섬유증, 자주 발생하는 에피소드 등의 경우 외과 적 치료의 문제가 고려됩니다.

수술의 종류 :

  • 지방 흡입술 - 피하 조직 수술로 인한 흡인 제거, 섬유 성 변화를받습니다. 그것은 중등도의 제한된 섬유증의 존재 하에서 수행됩니다.
  • Islet dermato-fasciolipectomy - 피하 지방 조직, 근막, 섬유증과 함께 변형 된 피부 부위 제거. 수술 전 준비에는 피하 조직 제거에 필요한 몇 차례의 지방 흡입이 포함됩니다. 외과 개입은 섬유증에 의해 영향을받는 하부 조직과 함께 특정 피부 영역의 절제로 구성됩니다. 생성 된 상처 표면은 폐쇄 된 피부 플랩 (flaps) 또는 환자의 피부의 건강한 부위로부터 채취된다.
  • 림프관 내 문합을 만드는 수술. 이것은 2 차 림프절에 나타나며 특히 림프절에 방사선을 노출 시키거나 유방 절제술 중에 제거한 후 발생합니다. 일차 림프 구성의 치료에 효과적이지 않습니다. 개입은 림프계의 혈관을 분리하고 가장 미세한 미세 침착 제를 사용하여 인접한 정맥과 연결시키는 것입니다.
  • 터널링 - 축적 된 림프가 건강한 조직으로 유출되어 림프 혈관에 더 흡수되는 영향을받는 부위의 특수 채널을 인공으로 만듭니다. 임시 터널은 나선형 배수관 또는 특수 인공 보철으로 이루어져 있으며 복재 정맥의 단면이나 불활성 물질로 만들어진 나선형으로되어 있습니다. 위의 방법으로 치료할 수있는 가능성을 배제한 림프 부종의 진행 형태로 나타납니다.

일차적 인 림프 성 침착증의 영향을 줄이기 위해 조직 림프 성 복합체를 이식 할 수 있습니다. 어떤 유형의 외과 적 치료 후에도 약물 치료가 처방됩니다. 임포 스테로스를 가진 각 환자는 치료의 단계에 관계없이 혈관 내원에서 관찰됩니다. 대부분의 경우 유지 요법의 과정은 환자의 삶 전체에 걸쳐 수행됩니다.

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림프절 증 - 그게 뭐야? 현지화 단계별 증상 및 치료

이게 뭐야? Lymphostasis는 조직의 세포 외 공간에서 정체 된 림프 과정의 발달입니다. lymphostasis 병리학의 특징적인 국소화 (말단에서) 이외에, 유방, 얼굴 또는 음낭의 조직에서 림프계의 기능 장애 증상의 다른 변형이 알려져 있습니다.

통계에 따르면, 전 세계적으로 2 억 명이 넘는 사람들이 림프절에 걸리기 쉬운 경향이 있으며, 주요 범주는 여성 (Balzac heroines의 나이)입니다. 그리고 사자 림프구 장애의 점유율은 2 개 또는 1 개의하지에서의 국소화에 기인합니다 (거의 90 %의 경우).

임파선 증강의 발달은 림프계의 작은 혈관 (모세 혈관, 수집기)의 기능을 침범하는 병리학 적 과정으로 시작됩니다. 이는 다리에서 약간 두드러진 붓기에 의해서만 나타납니다. 점차적으로 커다란 혈관이이 과정에 관여하여 팔다리의 영양 변화와 체적의 증가로 이어지며 코끼리 증 (elephantiasis)으로 나타납니다.

개발의 창세기

림프 유출의 위반은 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 혈관 질환으로 인한 합병증. 하지 사지에서 림프절 증의 국소화와 함께 원인은 CVI, 정맥류, 급성 또는 만성 혈전 정맥염의 합병증;
  • 림프계의 혈관에 상처 또는 수술 후 손상이 눈물, 협착, 막힘 또는 외과 적 결찰의 형태로 나타난다.
  • 림프관의 압축을 일으키는 새로운 성장, 팽창 및 정체 된 과정;
  • 기생충 침입 및 병원성 박테리아에 의한 염증 과정으로 림프절의 증가 및 임파 부종의 발생에 기여합니다.
  • 화학 요법 효과.

이 질병의 주된 기원은 단백질로 포화 된 림프의 형성과 유출의 불균형으로 인해 림프 혈압이 증가하여 조직의 세포 간 구조에 림프액이 축적되는 것입니다.

하체 부종의 림프절 증

이 과정은 조직 부종의 국소화를 제한적으로 또는 광범위하게 유발합니다. 부종이 열역학적 (돌이킬 수없는) 조직 변화를 유발하지 않기 때문에 다리의 림프 절제술에서의 부종으로 성공적으로 싸울 수 있습니다.

그러나 단백질 파괴 형태의 변화가 림프액에서 시작되면 섬유소와 콜라겐 섬유가 피부와 섬유 구조, 근육 및 근육 조직에서 발생합니다.

결합 조직의 급속한 증식은 손상된 조직의 열역학적 변화, 간질 성 신 생물의 형태, 혈류 억제, 영양을 방해하고 염증 반응의 진행을 유발합니다. 원인 인자에 따르면, 질병의 발달에는 2 가지 형태의 림프 구성이 있습니다 :

  1. 초기 림프계의 덕트 발달의 선천적 이상, 조기 유년기 또는 조기 사춘기의 증상의 발현으로 인한 일차 성.
  2. 중등도, 다양한 병리학 적 상태로 인한 질병의 발전을 특징으로합니다. 하반부 및 상지에 영향을 미치는 림프 부종 이외에 유방 절제술 후 팔의 림프절 증이 포함됩니다.

임파선 증후군의 증상 및 지방화

림프 절제술, 유방 제거 후 증상 사진

원칙적으로 1 차 및 2 차 림프 구성의 병리학 적 징후에는 특별한 차이가 없습니다. 2 차 변형에서,하지의 림프 ​​절제 증상은 질환의 단계에 의해 유발 된 임상 적 징후의 심각성에 따라 나타난다 :

1) 임파선 증의 1 차 단계의 발병은 부종의 형성으로 특징 지어지며, 이는 발 뒤쪽의 하루 동안 지속되고 증가합니다. 피부는 긴장하고 빛납니다. 가벼운 압력은 홈을 떠나 곧 곧게됩니다.

팽창의 형태로 약간의 불편 함뿐만 아니라, 환자는 느끼지 않습니다. 고통스러운 증상은 나타나지 않습니다. 아침까지 붓기가 사라지기 때문에 환자는 특별한 걱정이 없으며 아무도 서둘러 의료 도움을받지 못합니다. 이 기간 동안이지만, lymphostasis의 치료는 가장 효과적인 결과를 제공합니다.

2) 두 번째 단계의 징후는 부종성 조직의 섬유 성 변화를 특징으로합니다. 부종성 조직의 일관성은 고밀도이며, 압박 상처가 주목됩니다. 오랫동안 심도 깊은 흔적이 남아 있습니다. 부종을 앓고있는 피부는 매우 민감하며보기에 좋지 않습니다.

그 표면은 건조하고, 찰과상을 칠 때 균열과 주름으로 덮여 있고 평평하지는 않습니다. 림프 성 증의이 단계에서 교통 장애의 분명한 증상은 없지만 작은 충혈 지점 형태로 피부에 나타나는 염증 반응이 있습니다. 종종 근육 경련이 있습니다.

3) 임파선 증의 3 단계에서 눈에 띄는 변화가 일어납니다. 금이가 고 건조하고 강하게 늘어납니다. 엄청난 부종이 눈에 띄게 나타나 눈에 영향을받는 사지의 크기가 커집니다. 확산 적색 반점이 피부에 나타납니다 - 염증 반응과 감염의 발병 증거. 시간이 지남에 따라 피부 커버의 트로피 병변의 명백한 징후가 있습니다.

4) 질병 발병의 마지막 단계 인 네 번째 단계에서 다리와 허벅지 부위로 퍼져 나가는 사지의 병변이 심하게 나타납니다. 병리학 적 변화는 관절과 뼈를 덮어 변형시킵니다.

사지는 원래 크기를 크게 잃어 버립니다. 조직 구조에서 경결 (압축) 영역과 부 자연스러운 푸른 색조의 섬유화가 있습니다. 치료되지 않은 림프절 증은 사마귀 종양을 유발하고 궤양 (영양)을 나타냅니다.

유방 절제술 후 림프절 증은 종종 림프절의 일부분이 림프절의 조직, 섬유질 및 근육 조직과 함께 림프계의 기능을 정지시키지 못하여 림프액이 조직에 축적되어 부종을 일으 킵니다. 그녀의 잉여는 외과 봉합을 통해 새어 나올 수 있는데, 수술 봉합은 환자가 종종 수술 후 유치원의 석방으로 간주합니다.

수술 후 붓기는 병적 인 과정의 팔에 발달합니다. 증상은 임파선 증의 여러 단계에서 나타나는 일반적인 징후와 일치합니다.

질병의 마지막 단계에서 가장 끔찍한 합병증은 패혈증 또는 고밀도 부종 (fibriderma)의 발달입니다. 이것은 역으로 퇴행 할 수없는 돌이킬 수없는 과정입니다.

압도적 인 대다수의 경우, 유방 절제술 후 암의 림프절 증은 치료가 필요하지 않으며, 6 개월 동안 자체적으로 진행됩니다. 자기 마사지의 조작과 의사가 권장하는 특별한 치료 운동은 상황을 촉진합니다.

임파관 증의 치료 - 약물 및 기술

불행히도, 요법이 시행되고 있지만, 림프 절제 치료를위한 단일 프로토콜은 없습니다. 그 목적은 다음과 같습니다 :

  1. 질병 진행의 릴리프;
  2. 대사 과정의 정상화;
  3. 깊은 병변 및 합병증의 예방.

병리학의 다른 기원으로 인해 치료는 개인적이고 복잡합니다. 우선, 그것은 원인 인자의 제거로 시작됩니다 (때로는 림프의 움직임을 막는 종양을 제거하는 수술 방법으로).

하지의 임파관 증의 치료에서 약물 요법의 사용은 조직 및 피부 구조에 구조적 변화가 없거나 수술 후 기간에 부속 장치로서 나타나는 징후의 초기 단계에서만 권장됩니다. 그 목표는 다양한 약물의 도움으로 림프액의 분비를 줄이고 자유 운동을 회복시키는 것입니다 :

  • 림프 순환 과정을 개선하는 약물 - "Detralex", "Venoruton", "Troxevasin".
  • 미세 혈관 - "Trentala"및 말초 혈관 - "Theonicola", "Drotaverina"또는 "No-shpy"에서 혈액 순환을 정상화합니다.
  • 틈새 공간에서 림프절의 철수를 보장합니다 - "Nicotinic acid"또는 "Coumarin".
  • 대사 과정과 조직 교통의 정상화를 보장하는 수단 - "Troxerutin", "Hyaluronidase"및 "Reopirin".
  • 혈액 희석제 - "Curantila"및 면역 기능 자극 : "숙신산", "Licopid"및 다양한 비타민 복합체.
  • 항생제, 때 erysipelas 가입.

보수 치료뿐만 아니라, 물리 치료는 전기, 자기, 레이저 자극 및 폐 공기의 형태로 처방됩니다. 이를 통해 대사 과정을 가속화하고 시스템에서 림프의 흐름을 정상화 할 수 있습니다. lymphostasis의 치료와 함께, 이러한 절차는 림프 배수의 정상적인 복원에 기여하고 혈관 벽을 강화합니다.

치료 치료 실패로 수많은 수술 기술이 사용됩니다. 모든 옵션 중에서 : 지방 흡입, 림프관 절제술, 림프 배수 및 이들의 조합.

유방 절제술 후 림프절 절제술, 약물 요법 및 물리 요법, 사지의 탄력있는 테이프 붕대 및 압축 요법 (압축 언더웨어 사용)의 사용을 포함한하지의 림프 ​​부종의 치료는 필수적입니다.

어떻게 너 자신을 도울 수 있니?

마사지 및 압축 속옷

집에서하지의 임파관 증의 치료는 질병 발병의 초기 단계에서만 가능합니다. 다양한 운동 요법 (능동 및 수동)을 사용할 수 있으며, 의사의 적극적인 운동 요법으로 치료 운동의 형태로 권장되며 마사지 전문가의 수동 방법으로 선택됩니다. 치료 마사지는 독립적으로 또는 가정의 도움을 받아 수행 할 수 있습니다.

1) 마사지는 팔다리의 가벼운 원형 스트로크로 시작해야합니다. 림프 시스템에는 밸브 장치가 없으므로 림프의 움직임은 압력 차를 제공합니다. 이것은 정확히 손이 수행해야하는 것입니다.

2) 그럼 너무 열렬한 반죽, 가볍게 치고 문지르지 마라. 마사지 동작은 쓰다듬어주는 행동으로 번갈아 가며 이루어집니다.

3) 마사지 세션을 끝내고 끝내십시오.

림프 구성을위한 마사지는 2 주 코스에서 1 ~ 2 주간 휴식을 취하는 방식으로 시행됩니다. 운동은 압축 속옷 (스타킹, 레깅스, 골프)에서만 연습해야한다는 것을 기억해야합니다.

치료에 추가적으로 전통 의학의 조리법을 양배추 잎, 질경이, 자작 나무 및 불모의 형태로 사용하여 30 분 동안 양조하고 주입 할 수 있습니다.

영양 및 다이어트 정보

환자의 과체중을 줄이거 나 임상 이미지를 악화시키고 혈관계의 정상적인 과정을 회복시키려는식이 요법을 교정하지 않으면 임파관 증의 치료가 초기 단계에서도 성공적이지 못합니다. 이것은 과학자 M. I. Pevzner가 권장하는 다이어트 테이블 번호 10입니다.이 다이어트는 혈액 순환 기능에 유익한 효과가있는 균형 잡힌 고급 잔치로 구성됩니다.

동시에 일광 욕실 절차를 포기하고 대중 목욕탕에 관한 사우나 방문, 불편하고 좁은 구두와 옷, 체중 감량, 장시간 서있는 자세를 유지할 필요가없는 상황을 피하거나 불편한 자세로 앉아있을 필요가 있습니다.

치료 예후

lymphostasis 치료의 늦은 개시의 결과는 장애입니다. 또한 원인 인자의 적시성 및 적절한 치료로 환자는 피부 외형의 부종성 표면에 침식, 궤양 및 정상적인 상처가있는 전제 조건 인 전염성 과정의 진행을 막을 수 있습니다.

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림프절 증

림프절 증은 림프계의 병리학으로서 림프계 순환을 침범하고 림프액이 조직에 머무르는 것을 동반합니다. 임파선 증이 조직 압축을 일으키면 영구적 인 팽창과 사지 (림프 부종)의 현저한 두꺼워 짐, 피부 궤양. 림프 구성 증의 원인을 결정하려면 골반 초음파, 복강, 사지 혈관, 흉부 X 선, 림프 조영술, 림프 신티 그래피가 필요합니다. 림프 절제술의 치료는 비 침습적 일 수 있습니다 (마사지, 압축 요법, hirudotherapy, 약물) 및 수술 (림프관 문합의 재건).

림프절 증

Lymphostasis (림프 부종, 림프 부종)는 림프 형성 및 사지의 기관 및 조직에서 모세 혈관 및 림프관의 고속도로를 통해 림프 형성 및 주 림프 수집 및 흉부 도관으로의 유출 과정을 위반하여 발생합니다. WHO의 통계에 따르면, 세계 인구의 약 10 %가 림프 구성으로 고통 받고있다. 림프 구성에는 사지가 지속적으로 점진적으로 부어 오르고 부피가 증가하고 피하 조직이 압축되고 피부가 거칠어지며 각화증, 균열 및 궤양이 생깁니다. elephantiasis (사지의 비대)의 발달에 lymphostasis의 진행은 환자의 심리적 및 육체적 고통을 유발하고 장애로 이어집니다. lymphostasis의 치료는 phlebology 및 림프 분야의 전문가에 의해 수행됩니다.

림프 구성 증의 원인

림프 구성의 발달은 다양한 요인에 기인 할 수 있습니다. 림프관이 임파관 유출에 대처하지 못하면 심장 마비, 신장 질환, 저 단백 혈증에서 조직의 림프 지연으로 인한 림프 순환 장애가 발생합니다. 림프절 증은 만성 정맥 기능 부전의 결과로 비협조 정맥류, 비 혈소판 증후군, 동정맥루의 기능이 상실 될 수 있습니다. 과량의 조직액을 제거하면 림프관의 보상 적 팽창으로 이어지며 혈압이 낮아지고 밸브 기능이 저하되며 림프관 정맥 기능이 저하됩니다.

림프 구성은 림프계의 결함, 림프 혈관 손상 (기계 및 수술 중 상해, 화상), 림프 흐름을 예방하는 종양의 압박 또는 염증 침윤으로 야기 될 수 있습니다. 림프절염 및 림프관염에서 일부 림프관의 폐색은 다른 사람의 확장 및 판막 부전을 초래하며 림프 정체가 동반됩니다.

유방암에 대한 확장 유방 절제술은 상지 림프 부종의 발병으로 인해 10-40 %의 경우에서 복잡합니다. 일반적으로 유방 절제술 중 액와 림프절 절제술 (액와 림프절 절제술)이 시행됩니다.이 수술은 국소 전이의 영역 인 림프절 제거입니다. lymphostasis가 발생할 확률은 겨드랑이 림프절 절제술의 부피에 직접적으로 좌우됩니다. 전립선 암, 림프종, 사타구니 대퇴 림프절 절제술, 및 지역 림프 배수 구역의 방사선 요법은 또한 림프 구성을 일으킬 수 있습니다.

어떤 경우에는 재발 성 연쇄상 구균 임파선 염 (방광염, 반점과 함께), 기생충 감염에서 림프관 증의 진행으로 손상된 림프계 순환이 관찰됩니다. 열대성 기후가있는 국가에서는 림프 필라 리아 증 (lymphatic filariasis)이 모기 (코끼리, 코끼리 병)에 의해 전염됩니다. 감염은 림프절의 병변, 확대, 발열, 심한 통증, 다리, 팔, 가슴 또는 생식기의 비대에 의해 나타납니다.

분류

부신 인자를 고려하면 림프 성 침착은 1 차 또는 2 차로 발전 할 수 있습니다.

  • 일차적 인 림프절 증은 림프계의 선천적 기형과 관련이있는 림프계의 기능 상실을 특징으로합니다 (hypoplasia, agenesis 또는 혈관 폐색, 판막 부전, 유전 증후군). 일차 림프 구성에서 한쪽 또는 양쪽 팔다리가 영향을받을 수 있습니다. 림프 부종의 증상은 이미 어린 시절에 나타 났으며 청소년기에 증가하고 있습니다.
  • 이차 lymphostasis. 이차 임파선 증은 초기에 정상적으로 형성된 림프계의 손상 또는 질병의 경우에 언급됩니다. 이차성 림프 부종은 흔히 다리와 다리의 부위에서 한쪽 다리에서 발생하며 종종 외상 후 또는 염증성 질환을 앓고 있습니다.

림프 부종은 여성에서 주로 발생합니다. 환자의 91 %는하지 사지 림프 구성을합니다. 15 세에서 30 세 사이의 림프 요법이 개발되면서 30 세 이후에 림프 부종에 대해 이야기합니다. lymphostasis의 발달에서 3 연속 단계가 구분됩니다 : 1 - 경도 일시적 부종, 2 - 돌이킬 수없는 부종; 3 - elephantiasis (돌이킬 수없는 붓기, 낭종, 섬유증).

림프 구성 증후의 증상

가장 온화한 림프 구성에서 일시적인 사지 부종이 체계적으로 나타나는데, 이는 저녁에 눈에 띄며 아침 휴식 시간에 사라집니다. 부종은 운동 후 오히려 증가하거나 장기간 지속되는 운동성의 제한이 있습니다. 이 단계에서 결합 조직의 되돌릴 수없는 변화와 증식은 여전히 ​​존재하지 않으므로 림프 전문의에게 적시에 의뢰하고 보존 적 치료를 시행하면 질병이 지속적으로 퇴행하게됩니다.

중간 림프 구성은 피부가 부어 오르지 않는 부종, 결합 조직의 성장, 피부의 두꺼움과 팽팽함을 특징으로하며 통증을 동반 할 수 있습니다. 부종성 조직에 손가락을 대면 오랜 시간 동안 들쭉날쭉 한 들쭉날쭉 한 흔적이 남습니다. 영구 림프 부종은 영향을받는 사지의 증가 된 피로, 발작을 일으킬 수 있습니다.

합병증

심한 림프 수종, 림프 배수의 돌이킬 수없는 손상, 조직 및 elephantiasis의 fibrocystic 변화의 발달이 기록됩니다. Lymphostasis는 다리가 윤곽을 잃어 ​​버리고 정상적으로 기능 할 수 없도록 발음이 강해집니다. 림프 구성 증대의이 단계에서는 계약 형성과 변형 골관절염, 영양 궤양, 습진, 과민 등을 관찰 할 수 있습니다. lymphostasis의 극단적 인 결과는 심각한 패혈증에서 환자의 죽음 일 수 있습니다. 림프절 증은 림프 육종의 발생 가능성을 증가시킵니다.

진단

림프관절 증후군이있는 경우 혈관 외과 의사 (정주 학자, 림프종 전문의)에게 병의 원인을 확인해야합니다. 하지의 병변의 경우, 복강과 작은 골반의 초음파 검사를 수행해야합니다. 손 - 흉부 촬영의 림프 수종.

림프구의 위치와 혈관 투과성을 결정하기 위해 X 선 림프절, Tc-99m, MRI, CT를 이용한 림프 신티그라피가 사용됩니다. 이러한 방법으로 림프계의 변화를 판단하고, 띠 모양 부위, 림프 혈관 확장증, 판막 부전을 확인할 수 있습니다.

Lymphostasis는 심부 정맥 혈전증과 post-phlebitic 증후군과 구별된다. 림프 부종은 편측성이며 부종은 경미하며과 색소 침착, 정맥류 및 정맥류의 존재가 결정된다. 정맥 병리학을 배제하기 위해 사지 정맥의 초음파가 수행됩니다.

Lymphostasis 치료

lymphostasis 치료의 목표는 사지 또는 다른 기관에서 림프 배수의 복원입니다. lymphostasis 수동 림프 배수 마사지, 장치 pneumocompression, 물리 치료 (자기 치료, 레이저 요법, hydromassage), 압축 양말의 선택 및 착용의 약속을 보여줍니다. 환자는 소금 제한식이 요법, 운동 요법, 수영, 노르딕 워킹을 따라야합니다. 마약 치료에서 림프액 작용이있는 정맥류, 효소, 혈관 보호제 및 면역 자극제가 사용됩니다. 영양성 궤양 및 습진의 경우, 국소 치료가 실시됩니다.

임파관 증이 림프관염의 발병을 막기 위해 조심스럽게 돌봐야 할 때. 이러한 목적으로, 위생 및 의료 발 케어를위한 특별한 수단을 사용하여 의료기구 페디큐어를 수행하는 것이 더 좋습니다. 곰팡이 감염의 발달과 함께 항균 약물이 처방되며 항 곰팡이 약으로 발을 치료합니다.

림프 구성 요법의 외과 적 치료의 이유는 복잡한 보존 요법, 림프 부종의 진행, 뚜렷한 섬유증의 존재 및 림프관 변형과 같은 비 효과적 일 수 있습니다. 림프 구성에서, 림프관 성 문합의 미세 수술 생성, 지방 흡입 및 피부 윤활막 제거가 필요합니다.

일차 림프 부종의 경우, 완전한 조직 림프계 복합체의 이식이 지시됩니다. 급진적 인 수술을 수행 할 가능성을 배제한 발음 상피증 (Elephantiasis)의 경우, 림프를 건강한 조직으로 전환시키기 위해 영향을받는 영역의 터널링 (tunneling)이 수행됩니다.

예후 및 예방

임파 부종을 치료하는 것을 거부하면 조직 림프 부종이 더 커지고 사지 운동 장애가 발생하며 만성 감염이 발생합니다. 임파선 증이 진단 된 단계와 관계없이 환자는 혈관 내원을 관찰해야합니다. 임파절 억제를위한 코스 유지 관리 치료는 평생 동안 실시해야합니다.

팔다리의 손상된 림프 순환을 예방하면 손과 발 피부를 조심스럽게 케어하고 상처를 적시에 치료하며 감염을 예방할 수 있습니다. 병리학 적 보상을 피하기 위해 신장, 심장, 정맥의 질병 치료를 수행해야합니다. 최근 몇 년간 수술 후 림프 수종의 발달을 예방하기 위해 유방 조영술은 근치 적 유방 절제술 동안 전체 림프절 절제술을 포기했으며 신호 림프절 제거에만 국한되었습니다.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/lymphostasis

육종에 대해 자세히 알아보기

자궁 육종은 여성 생식 기관에서 가장 악성 종양 중 하나입니다. 다행히도, 그것은 매우 드뭅니다. 이러한 종양의 비율은 모든 종양 질환의 1 % 미만을 차지하고 모든 종류의 자궁 종양 중 3-5 %를 차지합니다.새로 진단 된 병리학 자의 평균 연령은 42-55 세이지만, 질병의 초기 발병은 배제되지 않는다. 동시에 몇몇 종양의 종양은 폐경기에 주로 나타나고 다른 변종은 번식기의 여성 에게서도 나타날 수 있습니다.
암이있는 경우 병리학의 존재를 신속하고 정확하게 결정하는 것이 중요합니다. 질병을 처음으로 탐지하는 것은 생화학 적 및 임상 적 혈액 분석에서 물질 균형의 변화 일 것입니다. 나중에 의사는 항원 검사를 통과하도록 지시 할 수 있습니다. 종양 표지자 CA-125를보다 상세히 고려해보십시오.종양학의 가치Oncomarkers (암 항원)는 종양 자체에 의해 분비되는 단백질 기원 물질입니다.
죽음은 사람들의 공포, 동정, 경험 및 고통을 유발하는 주제입니다. 이 경우 모든 사람이 조만간이를 처리해야합니다. 뇌졸중, 중풍 병자 또는 노인이 집안에 종양학을 가진 절망적 인 환자가있는 경우, 가족은 임박한 치료의 증상과 선구자, 죽어가는 사람의 행동에 관심이 있습니다.
3 학년 암은 인간의 소화 시스템에서 주요 장기의 암의 소홀히 한 형태입니다. 사람이 그런 중병에 걸려야하는 이유를 추측하고 전문가의 전문적 도움없이 즉시 신 생물의 존재에 대한 고통스런 증상을 견디는 것은 어렵습니다.대부분의 경우, 이미 개발의 세 번째 단계로 넘어간 위암의 늦은 진단은 환자가 종양학적인 징후를 진부한 염증 과정 또는 궤양의 악화로 혼동한다는 사실에 기인합니다.