부신 땀샘은 신체의 많은 과정을 담당하는 호르몬을 생성하는 기관입니다. 그리고 그 안에는 인체의 다른 구조와 마찬가지로 종양이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 부신 신 생물 중 하나는 선종입니다. 그녀의 외모는 대개 유전성 질환이나 호르몬 장애와 관련이 있습니다.

선종이이 상태를 현저하게 악화시킬 수 있기 때문에이 경우 외과 적 치료 만이 유일한 방법인지 아닌지, 그리고 수술없이 부신 선종을 치료하는 방법에 대한 의문이 제기됩니다.

증상 및 진단

선종은 형태 적으로 균질 한 내용물이있는 캡슐과 유사합니다. 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다 (호르몬 활성이 아니고 악성이되지 않는 경우). 어떤 경우에는 초음파를 통해 신장을 검사하는 동안 우연히 완전히 감지됩니다.

과도한 호르몬 분비의 경우, 선종은 비만, 고혈압, 다뇨증 및 기타 증상으로 나타날 수 있습니다. 여성들은 남성화의 징후를 보이고 남성은 여성화를 겪고 있습니다. 당 대사가 방해 받고 골다공증이 발생합니다. 질병의 긴 과정을 통해, 정신 착란 상태도 바뀔 수 있습니다. 환자는 짜증이 나거나 억제되며, 종종 우울한 상태의 징후가 있습니다.

교육의 진단은 초음파의 도움으로 수행되며 때로는 의사가 CT 스캔이나 MRI를 권장 할 수도 있습니다. 호르몬 물질 존재에 대한 혈액 샘플링 및 소변 검사도 수행됩니다. 비정형 세포에 대한 종양 검사가 필요한 경우 선종 생검을 시행합니다.

치료 원칙

가장 흔한 것은 부신 선종의 선종이며, 피질의 치료는 호르몬 활동의 정도, 성장 가능성 및 악성 종양의 확률에 달려 있습니다.

동적 관측

환자는 대개 역학 (6 개월마다 한 번 초음파 검사를 통한 종양 검사 통과)을 권장합니다.

  • 3 센티미터보다 작은 크기입니다.
  • 오랜 시간 동안 증가하는 경향이 보이지 않는다.
  • 악성 종양이 없다.

이 유형의 부신 선종에 대한 특별한 치료는 필요하지 않습니다. 증상이 없기 때문입니다. 그러나 환자에게 이것은 진정 될 수는 없으며 의사를 방문하지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 이 종양을 가진 사람들의 40 %가 종양이 악성으로 판명되었다는 것이 통계적으로 입증되었습니다. 따라서 이러한 합병증을 예방하려면 전문의를 지속적으로 방문하고 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다.

약물 요법

드문 경우이지만, 어떤 이유로 외과 수술이 사람에게 금기 인 경우, 선종의 호르몬 활동이있는 상태에서 내분비 전문의는 활성 물질의 생성을 억제하는 수단을 사용하여 증상이있는 치료법을 추가합니다.

  • 비만의 경우 저 칼로리식이 요법을 권장합니다.
  • 항 고혈압제와 이뇨제를 처방함으로써 고혈압이 감소됩니다.
  • 감염성 합병증은 항균제로 치료됩니다.

수술이 불가능한 악성 종양이 발생하는 경우 화학 요법 약물을 사용하여 성장을 억제하고 환자의 생명을 연장하기위한 치료가 수행됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 methotrexate, doxirubin 또는 mitotane. 그들은 부신 독성이며 성장 과정을 멈추게합니다. 부신 암의 세 번째 단계에서는 방사선 요법이 사용됩니다.

수술 적 개입

부신 선의 선종에 대한 주된 치료법은 수술뿐입니다. 환자는 다음과 같은 경우 수술을 강력히 권장합니다.

  • 선종의 크기가 3cm를 초과합니다.
  • 호르몬 - 활성 신 생물 및 심한 증상을 나타내며;
  • 악성 종양의 징후가 있습니다 (CT 또는 생검으로 발견됨).

수술은 개방형 접근법 또는 복강경 검사로 수행됩니다.

우측 종양의 종양 또는 우측 부신 선종 (adenoma)과 같은 병리학의 경우, 치료는 형성과 함께 기관의 완전한 절제 형태로 가장 자주 선출된다. 악성 종양의 경우 림프절도 절제됩니다. 왼쪽에있는 부신의 절제를 수행하는 것이 오른쪽보다 다소 쉬우 며, 이는 해부학 적 특징에 기인한다는 점에 유의해야합니다.

이 접근법은 특히 병리학의 존재 하에서 더 편리하기 때문에 오픈 액세스 치료가 더 자주 선택됩니다. 그러나 동시에 수술 후 환자의 재활 기간이 길고, 출혈량이 높으며 수술 후 여러 합병증이 발생할 수 있습니다.

덜 적극적인 기술은 복강경 접근 방법입니다. 그의 행동에는 고도로 숙련 된 외과 의사와 의료진 및 특수 장비의 사용이 필요합니다. 이 경우 환자는 전 복벽에 몇 개의 작은 절개를 만들고 특별한 도구가 도입됩니다. 작업의 전체 과정은 모니터에서 볼 수 있으며 전체 프로세스는이 이미지의 제어하에 수행됩니다. 복강경 수술 후 수술 기간은 여러 번 줄어들며 3 일에서 5 일 사이에 환자의 출혈이 최소화됩니다. 이러한 유형의 개입에 따른 합병증은 점착성 질환을 일으킬 가능성이 있음을 나타낼 수 있습니다.

입원 후 환자는 퇴원하고 내분비학 자로 등록됩니다. 부신 선종을시기 적절하게 감지하고 올바르게 수술을 수행하면 환자의 복지와 완전한 회복을 보장 할 수 있습니다. 그러나 양성 종양이있는 경우에만 악성 종양이있는 경우 수술 후 양성 예후는 약 40 %입니다.

병변이 양측이고 부신 두 개의 땀샘이 환자에게 제거 된 경우 나머지 평생 동안 호르몬 대체 요법을 받아야합니다.

치료와 함께 특별한 식단을 사용해야합니다. 커피, 코코아, 콩, 초콜렛을 삼가하는 것이 좋습니다. 튀긴 기름진 음식을 먹지 마십시오. 부신 선종에 대한 다이어트에는 말린 과일과 견과류의 거부가 포함됩니다. 술 마시는 것을 중단해야합니다.

일부 환자들은 부신 선종과 같은 병리에 대처할 수 있다고 믿습니다. 이것은 매우 부정적인 결과를 초래할 수있는 위험한 망상, 심지어는 사람의 죽음까지도 포함합니다. 이 질환의 치료는 내분비 학자의 완전한 통제하에 있어야합니다. 민속 법에 의한 치료는 다소 완화 될 수 있지만, 결국 문제를 제거하는 데 도움이되지 않습니다.

그러므로 질병의 첫 증상이 나타나면 즉시 의사와상의하고 필요한 모든 연구를 충분히 거쳐야합니다. 큰 종양이 발견되거나 악성 종양으로 의심되는 경우 수술에 동의해야합니다.

http://nashipochki.ru/bolezni-pochek/nadpochechniki/sovetyi-po-lecheniyu-adenomyi-nadpochechnika.html

여성의 부신 선종 - 증상 및 치료

여성의 부신 선종

부신 땀샘은 신장의 상부에 위치하여 쌍을 이룬 장기입니다. 부신 선종은 고밀도 균질 종괴로 보통 비교적 작은 크기입니다.

이것은 양성 성장이지만 어떤 경우에는 제거해야하는 악성 종양으로 발전 할 수 있습니다. 때때로이 질병은 체계적이지 않으며 진행되지 않습니다.

이 경우 단기간에 위험하지 않습니다. 선종의 상태를 모니터하기 위해서는 정기적으로 적절한 검사를 받아야합니다. 질병이 활발히 진행되면 종양을 수술로 제거해야합니다. 부신 땀샘 검사 방법에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

갑상선 및 TSH, T3 및 T4 호르몬 수준의 장애는 종종 치명적인 갑상선 기능 저하 또는 갑상선 기능 저하와 같은 중대한 결과를 초래할 수 있습니다.
그러나 내분비 학자 Marina Vladimirovna는 집에서도 갑상선을 치료하는 것이 쉽다는 것을 확신합니다. 마실 필요가 있습니다. 자세히보기»

여성의 부신 선종 치료의 유형

구체적인 치료 방법은 환자의 특정 상황과 관련하여 주치의가 선택합니다.

복강경 검사

이 치료로 작은 절개가 형성을 통해 제거됩니다. 일반적으로 상황을 제어하기 위해 카메라가 장착 된 프로브가 내부에 삽입됩니다. 이 수술은 수술 후 환자 치료에 최소한의 시간 (며칠)이 필요합니다. 이 옵션은 선종의 양성과 작은 경우에만 사용됩니다.

복부 수술

이 경우, 우리는 가장 심각한 경우에 대해 이야기하고 있습니다. 일반적으로 종양이 다른 장기로 전이되었는지 여부에 대한 정보를 얻으려면 구강 절개가 필요합니다. 보통이 질병은 부신 1 개에서만 발생합니다.

이런 일이 왼쪽에서 발생하면 오른쪽 부신에 비해 수술을 수행하는 것이 더 쉽습니다. 이것은 인체 구조의 해부학 적 특징 때문입니다.

이것이 여성의 양측 부신 선종 (adrenal adenoma) 인 경우, 이런 식으로 치료하는 것이 유일한 방법입니다. 수술 후 환자는 수술 후 유지 관리에 오래 걸릴 것입니다.

화학 요법

악성 종양의 성장 억제가 필요한 경우 화학 요법을 치료에도 사용할 수 있습니다.

방사선 요법

방사선은 질병의 말기에 관해서 적용됩니다.

부신 선종 치료를위한 민간 요법

진단 및 치료를 위해 의사를 방문하는 것은 필수적이지만 때때로 비 외과 적 방법에 의지 할 수 있습니다. 그녀가 초기 단계에 있다면, 여성의 부신 선종, 민간 요법 치료가 아주 효과적입니다.

이것을위한 몇 가지 조리법은 다음과 같습니다.

  • 가장 효과적인 도구 중 하나는 설상 팅크 (snowdrop tincture)입니다. 그것을 준비하기 위해, 당신은 수십개의 헌병 꽃을 가져 가야합니다. 우리는 당신이 80 꽃을 사용할 때를위한 조리법을 제공합니다. 그들은 0.5 리터의 알코올이나 보드카를 부어 40 일간 고집해야합니다. 한 번에 두 번씩 20 번씩 복용해야합니다. 이것은 점심 식사 전에 한 번하고 저녁 식사 전에 다른 시간에해야합니다.
  • 치료에서 제라늄으로 만든 차를 도울 수 있습니다. 생산을 위해서는 말린 식물과 신선한 식물을 모두 먹을 수 있습니다. 끓는 물 한잔에 30 그램을 가져 가야하며 10 분 동안 고집해야합니다. 차 대신 사용할 수 있습니다.
  • 필드 말꼬리도 사용할 수 있습니다. 이 경우 분쇄 된 식물 2 큰 스푼은 물 400 밀리리터를 섭취해야합니다. 10 분 이내에이 혼합물을 끓여야하며 25 분 동안 고집해야합니다. 이전의 경우와 마찬가지로 차 대신 주입을 사용할 수 있습니다.
  • 폐어 30g을 끓는 물 1 리터를 부은다. 30 분 후에이 주입물을 섭취 할 수 있습니다. 매 식사 전에 한 잔씩 마 십니다 (하루에 네 번 이상).
  • 50 그램의 뽕잎을 가져 가면 (흰색과 검은 색 품종을 모두 먹을 수 있음) 3 잔의 물을 부은 다음 저온에서 20 분 정도 끓여야 부신 선종에 대한 또 다른 민간 요법을 받게됩니다. 이 주입을 열에서 제거한 후 10 분 동안 유지해야합니다. 차나 물 대신에 마실 수 있습니다.

특별 식단 사용

물론 여성의 부신 선종에 대한식이 요법은 모든 문제를 해결하지는 못하지만 질병을 퇴치하기 위해 신체의 방어 장치를 동원하는 데 도움이 될 것입니다.

선종이 피하기 위해 권장되는 경우 :

  • 커피와 초콜릿.
  • 튀긴 음식이나 기름진 음식을 먹지 마십시오.
  • 말린 과일과 견과류를 버리는 것이 좋습니다.

선종의 징후의 특징

이것은 하나 또는 두 부신 땀 샘에 위치한 양성 종양입니다. 선종이 형성되는 물질은 장기의 피질 물질의 선 조직입니다.

선종은 크게 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

  • 호르몬 활동을 나타내는 종양.
  • 그런 활동을하지 않는 것.

이러한 경우의 첫 번째 경우, 우리는 신체의 상태에 영향을 미치는 호르몬의 추가 생산에 대해 이야기하고 있습니다.

다양한 옵션이 있습니다.

  • 크기면에서 대부분 종양의 범위는 1에서 6 센티미터입니다.
  • 무게는 종종 20 그램을 초과하지 않습니다.
  • 질병이나 증상의 초기 단계에서 전혀 나타나지 않거나 매우 약하게 표현됩니다.
  • 일반적으로이 병은 초음파 검사 나 단층 촬영 검사에서 발견 할 수 있습니다.
  • 일반적으로 하나의 부신이 영향을 받고 우리는 왼쪽에 대해 이야기하고 있습니다. 한 번에 2 개의 종양이 형성되는 경우가 훨씬 적습니다.

본질 상 선종은 세 가지 유형 중 하나에 속할 수 있습니다.

  • 부 신피질 선종이 가장 흔합니다. 원칙적으로,이 경우 우리는 양성 교육에 대해 이야기하고 있습니다. 그러나, 때때로 선종은 악성 일 수 있습니다. 육안으로 보면 캡슐에 묶인 결절처럼 보입니다.
  • 색소 침착 선종은 비교적 드물다. 전형적으로, 그러한 질병은 Itsenko-Cushing 증상으로 고통받는 환자에서 진단됩니다. 다른 종과는 달리, 형성이 밝은 색조의 세포로 이루어져있을 때,이 경우 어두운 세포가 있습니다. 그들의 존재는 선종에 진한 보라색의 모습을줍니다. 안료 선종의 크기는 거의 3 센티미터를 넘지 않습니다.
  • Oncocyte adenoma는 이전에 조사한 두 가지 품종과 달리 거친 구조를 가지고 있습니다. 이것은 그러한 형성 세포가 많은 수의 미토콘드리아를 포함하고 있음을 시사한다.

질병의 임상 적 그림

부신 선종이 여성에서 진단되면 증상이 매우 심할 수 있습니다.

  • 질병의 특징적인 징후 중 하나는 호르몬 불균형의 존재입니다. 여성에서는 남성 호르몬의 과다 방출이 동반됩니다. 이것은 특정 외부 징후로 이어집니다 : 목소리가 거친 성장, 생리주기가 방해가 얼굴과 가슴에 머리카락이 나타납니다.
  • 커싱 증후군의 특징적인 증상을 나타냅니다 (이 경우 호르몬 코티존의 증가 된 방출에 대해 이야기하고 있습니다).
  • Ischenko 증후군 (동맥 고혈압, 인체에서 칼륨의 플러시가 동반 됨)과 관련된 증상이 나타납니다.
  • 선종이 있으면 골다공증 증상이 자주 나타납니다. 결과적으로 뼈가 부서지기 쉽고 골절이 증가합니다.
  • 이 질병에서 체중 증가가 종종 발생합니다.
  • 증가 된 혈압은 부신 선종의 특징이기도합니다.
  • 경련이 수반되는 근육 약화 가능성이 매우 높습니다.
  • 간 또는 신장 질환의 악화에 대한 증가 된 취약성.

병의 원인

확실하게이 질병의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 그러나 전문가는이 질병의 가능성을 높이는 특정 위험 요소를 확인합니다.

특정 호르몬 장애를 앓고있는 흡연자에 대해 이야기 할 경우 위험이 증가한다고 믿어집니다.

위험도가 높은 또 다른 그룹에는 특정 유형의 경구 피임약을 사용하는 여성이 포함됩니다. 또한 고혈압, 저칼륨 혈증, 콘 증후군 또는 양안 부신 과형성을 앓는 사람들이 아플 수 있습니다.

질병 진행의 합병증

  • 남성 성 호르몬의 축적은 선종 제거 수술을받은 후에도 사라지지 않는 외부 변화를 일으킬 수 있습니다.
  • 당뇨병의 발병이 배제되지 않습니다.
  • 골다공증은 부신 선종의 합병증 중 하나입니다.
  • 종종이 질환은 처음에는 부신 땀샘 중 하나에서만 발병합니다. 적시에 치료하면 두 번째 부신으로 질병이 퍼지는 것을 예방할 수 있습니다.
  • 종종이 질환으로 우리는 양성 종양에 대해 이야기하고 있습니다. 치료하지 않으면 종양이 더 진행되어 악성 될 수 있습니다.

진단 방법

일반적으로 초기 단계의 질병은 전혀 보이지 않거나 거의 보이지 않습니다. 일반적으로 진단은 초음파, 단층 촬영을 통해 이루어집니다.

이 설문 조사를 통해 질병의 크기, 모양 및 특성을 예측할 수 있습니다. 종양이 양성인지 여부를 평가할 필요가 있습니다.

어려운 경우의 최종 연구는 수술로 수행 할 수 있습니다. 이 경우 선종의 진행이 더 진행되었는지 여부를 평가할 수 있습니다.

진단에도 사용됩니다.

  • 혈액 검사
  • 혈액에서 과도한 코티솔에 대한 검사. 여기 여성에게 코티솔을 증가시키는 것이 무엇을 의미하는지 자세히 읽어보십시오.

예측과 생존

이 예후는 종양이 양성인지 여부에 달려 있습니다. 그렇다면 예측이 유리합니다. 우리가 악성 종양에 관해 이야기하고 있다면 상황은 훨씬 더 복잡해집니다.

http://diabet911.com/lechenie/adenoma-nadpochechnikov.html

부신 선종을위한 다이어트

전립선 선종에 대한 ICD 10 코드의 의미는 무엇입니까?

수년 동안, 전립선과 힘으로 성공적으로 고투하지 못했습니까?

연구소 책임자 : "전립선이 매일 복용하는 것을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 일인가 놀랄 것입니다.

의학 진단을 위해 전세계 질병 분류 인 ICD 10 컬렉션에있는 특수 코드가 사용됩니다. 이 코드는 각국의 정상적인 건강 관리 수준을 보장하도록 작성되었습니다. 이 대규모 컬렉션에는 모든 인간의 시스템과 기관의 병리학 적 장애에 대한 데이터가 포함되어 있으며 특수 코드가 사용됩니다.

때때로 환자는 기저 질환 이외에 신체 기능, 관련 증상, 합병증에 다른 장애가 있습니다. 모든 병리학의 전체 이름을 기록하지 않기 위해 의사는 보편적 인 코드를 사용합니다.

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코드 분류를 통해 전염성 시스템을 만들 수 있습니다. 정기적으로이 시스템은 새로운 질병을 연구함으로써 업데이트됩니다. ICD 10은 2010 년에 완료된 분류입니다. 코드 번호 40에서 병리는 ICD-10 / N00-N99 클래스에 속하는 것으로 암호화됩니다. 이것은 전립선 선종으로 의사는 양성 과형성을 호소합니다.

ICD 코드 10 N 40

코드 N 40으로 암호화 된이 질환의 핵심은 전립선의 조직에 작은 결절 또는 여러 결절이 형성된다는 것입니다. 시간이 지남에 따라 그들은 성장하여 전립선뿐만 아니라 근처에있는 장기의 기능 장애 원인이됩니다. 과형성은 양성이다.

전립선 선종은 50 세 이상의 남성에게 영향을줍니다. 통계에 따르면 매 초마다 행성에서이 불쾌한 병리를 겪고 있으며 환자 수를 늘리는 경향이 있습니다.

첫 번째 단계에서는 약물 요법의 도움을 받아 병리학을 관리 할 수 ​​있으며 그 치료법은 민간 요법으로 보완됩니다. 전립선 비대증의 두 번째 및 세 번째 단계는 외과 적 개입으로 치료됩니다.

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임상 사진

전립선 선종은 ICD 10에서 코드 N 40으로 수정되었습니다. 초기 단계에서는 임상상이 거의 표현되지 않습니다. 전립선의 크기가 커지더라도 증상은 비 영구적으로 나타나고 때로는 증상의 강도가 증가하고 감소합니다.

신 생물이 소변의 정상적인 흐름을 방해 할 때 첫 징후가 나타납니다. 이와 관련하여 환자는 다음과 같은 증상에 의해 방해받을 수 있습니다.

  1. 자발적인 배뇨;
  2. 잦은 충동;
  3. 고통스러운 배뇨.

양성 전립선 비대증의 두 번째 단계는 방광 기능의 손상을 동반합니다. 몸은 크기가 커지고 소변은 완전히 빠져 나가지 않습니다. 세 번째 단계에서는 신장 상태가 악화되고 방광에서는 잔뇨량이 2 리터에 이릅니다. 소변에는 신장 결석이 생겨서 신장 기능이 저하됩니다.

이유

의사들은 양성 전립선 비대증의 원인이되는 원인을 아직 파악하지 못했습니다. 종종 그것은 호르몬 배경의 위반과 관련이 있습니다 :

  1. 테스토스테론의 탈수소 테스토스테론으로의 전환;
  2. 몸의 크기에있는 dehydrotestosterone의 자극;
  3. 자라 난 요도를 짜내.

생활 습관 부족, 양분 결핍, 영양 실조 또는 나쁜 습관의 결과로 질병이 발생하지 않는 것으로 확인되었습니다. 이러한 요인은 코스를 악화시키고 전립선 선종의 진행을 가속화시킵니다.

많은 과학자들과 연구자들은 남성 호르몬의 연령과 정상적인 생산이 전립선 선종의 발병 및 후속 형성의 주된 위험 요소라는 점에 동의합니다.

진단

환자가 방광 기능이 정상적으로 작동하지 않는다고 느끼면 비뇨기과 의사와상의하여 그 원인을 조사하고 알아낼 수 있어야합니다. ICD 10에서 코드 N 40하에있는 양성 과형 증의 발병에 관해서는 치료를 시작해야합니다.

다음 방법을 사용하여 전립선 선종을 감지하는 것이 가능합니다.

  1. 유속계;
  2. 배설 urography;
  3. MRI;
  4. 엑스레이 검사.

그러나 처음에는 의사가 환자의 말로 어떤 징후가 있는지 알아 내고 종양이있는 부위를 손가락으로 검사해야합니다.

치료

보존 적 치료 방법을 사용하여 전립선 선종을 치료할 수 있습니다. 달리기 상태에서는 수술이 필요합니다.

  1. 치료 초기에는 억제제, 알파 차단제, 식물 추출물 등 약물 사용이 있습니다.
  2. 다이어트 요법은이 경우 효과적입니다. 그것은 신체에서 독성 물질의 제거, 대사 과정의 정상화, 면역 체계의 개선에 기여합니다. 식이 요법 만 다양해야하며 신체의 정상적인 기능에 필요한 물질을 함유 한 제품을 포함해야합니다. 철, 아연, 셀레늄이 풍부한 제품에 특히주의해야합니다.
  3. 전립선 선종 발달의 첫 번째 단계에서 보수 치료가 효과적 일 경우 후속 단계에서 예상 결과를 얻을 수 없습니다. 이 경우 의사는 수술을 처방합니다.

레이저 요법이 인기가 있습니다. 그것은 신체에 최소한의 손상을 초래하고, 피부에 상해를 요구하지 않으며, 금기 사항과 부작용의 매우 제한된 목록을 가지고 있습니다.

양성 전립선 비대증은 노인들에게 영향을 미치는 가장 일반적인 비뇨기과적인 문제 중 하나입니다. 그것의 발달은 몸에있는 나이 관련 변화, 환자의 호르몬 무질서와 관련있다. 컬렉션 (ICD 10)에서 전립선 선종은 코드 N 40으로 인코딩됩니다. 의사가 외국어 능력에 관계없이 진단을 읽을 수 있도록 허용하는 질병 코드입니다.

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  • 부신 땀샘은 retroperitoneal 공간에 위치한 짝을 이룬 땀샘입니다. 이 내분비 기관은 신진 대사, 면역 반응, 전신 혈압 및 기타 매개 변수를 조절합니다.

    부신 땀샘은 약한 성관계보다 남성에서 2-3 배 덜 자주 나타납니다. 모든 nosologies의 최고 발병률은 35 ~ 60 세입니다. 가장 흔한 질환은 선종 (선 조직의 양성 종양)입니다. 이 병리학은 남성과 여성에서 부신 땀 샘의 모든 문제 중 약 1/3을 차지합니다. 75 %의 증례에서 신 생물은 부신 피질에서 발생하고 25 %는 뇌층에서 발생합니다.

    부신 선종 : 분류

    선종은 오직 하나의 부신에만 영향을 줄 수 있습니다. 이것은 대다수의 경우에서 발생합니다 (96-97 %). 왼쪽 샘은 오른쪽 샘보다 더 자주 고통받습니다.

    양측 성 종양의 비율은 모든 경우의 3-4 %를 차지합니다. 때로는 하나의 부신에서 한 번에 두 개 이상의 선종의 선종이 발견됩니다. 이 경우 다중 종양이 진단됩니다.

    모든 부신 선종은 잠재적으로 생물학적 활성 물질 (호르몬)을 혈액으로 분비 할 수 있습니다. 때로는 종양의 기능적 활동이 오랫동안 나타나지 않습니다. 그러나 직경이 큰 선종의 발생은 호르몬 분비의 증가와 불균형의 출현으로 이어진다.

    양성 종양은 다음과 같이 나뉩니다.

    • 알도스테론 (알도스테론 및 기타 미네랄 코르티코이드 생성);
    • androsteromes (남성 성 스테로이드를 생성 함);
    • corticoestromas (그들은 여성 성 스테로이드를 생성한다);
    • 코르티코 스테로이드 (글루코 코르티코이드 분비);
    • 갈색 세포종 (혈류로 방출 된 카테콜라민);
    • 결합 (분비물 혼합);
    • 명백한 호르몬 활동이없는 신 생물.

    선종의 크기는 거대한 크기에 도달 할 수 있습니다.

    • 작은 크기의 종양 (최대 10 mm);
    • 중간 (10-30 mm);
    • 큰 종양 (30 mm 이상);
    • 거대한 (100 mm 이상).

    보통 종양은 둥근 모양입니다. 주변 조직에 납땜되지 않습니다. 종양은 양성이어서 그 경계가 명확하게 정의됩니다. 선종은 고밀도 캡슐에 둘러싸여 있습니다. 신 생물 자체의 구조 자체가 가장 균질합니다. 피질의 선종은 대개 황색, 갈색, 베이지 색입니다. 색깔의 pheochromocyte - 진한 갈색, 붉은.

    선종의 조직 학적 구조 :

    • 명확한 세포;
    • 어두운 세포;
    • 크로마 틴;
    • 혼합

    부신 선종의 원인

    대부분의 경우 양성 종양의 진정한 원인을 밝히는 것은 불가능합니다. 부신 피질의 선종은 생애 동안 언제든지 선의 조직에 가해지는 스트레스에 대한 반응으로 발생할 수 있다고합니다. 장기적인 스트레스, 외상, 심한 수술, 뇌졸중, 심장 발작은 이론적으로 질병을 유발할 수 있습니다.

    경우의 10 %에서 수질 종양 (pheochromocytoma)의 종양이 가족력이 있습니다. 환자에게는 과거의 병력이 있습니다 (유사한 종양은 가까운 친척의 누군가에게서 이미 확인되었습니다).

    또한 갈색 세포종은 다발성 내분비 신 생물 (MEH)의 유전 적 증후군의 구성 요소 중 하나 일 수 있습니다. 이러한 질병은 여러 땀샘에 손상을 동반합니다.

    갈색 세포종은 다음과 같이 구성되어 있습니다.

    • MANH 2 형 A (Sippl 증후군);
    • MENB 2B (Gorlin 증후군).

    갈색 세포종의 유전 적 원인은 신경 외배엽 질환 (신경 섬유종증, 결절성 경화증, 스터지 - 베버 증후군 등)과 병용 될 가능성이 있습니다.

    부신 선종을 가진 일부 환자에서 유전성 소인이 발견됩니다.

    양성 부신 종양의 발생을 촉발시키는 다른 요인들 :

    • 과체중;
    • 30-35 세 이상의 나이;
    • 동맥 고혈압의 존재;
    • 이상 지질 혈증;
    • 제 2 형 당뇨병;
    • 흡연

    부신 선종의 증상

    양성 종양은 발현없이 발생할 수 있습니다. 이러한 선종은 초음파 나 단층 촬영 중에 무작위로 발견됩니다. 다른 경우에는이 질병에 증상이 있습니다.

    신 생물에는 다음과 같은 징후가있을 수 있습니다.

    • 호르몬 장애로 인해;
    • 주변 조직의 압축으로 인해

    가장 흔한 부신 선종은 코르티코 스테로이드입니다. 과량의 코티솔과 그 유사체를 생산합니다. 원발성 부 신피질 자극 호르몬의 임상 양상을 나타냅니다. 이러한 장애는 Itsenko-Cushing 증후군에 해당합니다.

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    알도스테리아는 덜 자주 발생합니다. 알도스테론 및 기타 미네랄 코르티코이드를 혈액으로 방출합니다. 이러한 종양은 일차성 고 알부도 스테로이드 (Conn 's disease)의 발병을 초래합니다.

    Androsteroma는 안드로겐을 분비합니다. 이들 중 가장 활발한 것은 테스토스테론입니다. 남성에서 이러한 샘종은 성적인 특징을 증가시킵니다. 사춘기 이전의 소년에서 종양은 동성애 유형의 초기 성적 발달을 유발합니다. 모든 2 차 남성의 성적인 특징이 나타납니다.

    Corticoestroma는 에스트로겐을 합성합니다. 그러한 종양이 한 남자에게 나타나면, 그의 몸은 여성적인 특징 (여성화 된 것)을 얻습니다.

    갈색 세포종은 도파민, 아드레날린 및 노르 에피네프린을 분비합니다. 이 종양은 가장 심각한 2 차성 고혈압 중 하나의 발병을 유발합니다.

    명백한 호르몬 활동이없는 선종은 비활성이며 유의 한 임상 적 징후가 없다. 그러나 특수 검사 중 이러한 종양의 기능을 밝힐 수있는 경우가 종종 있습니다.

    Itsenko-Cushing 증후군

    병리학은 신진 대사를 방해하고, 전신 혈압과 모든 기관과 체계에 영향을 미칩니다.

    • 체중 증가;
    • 피부에 스트레치 마크 (스트레치 마크)의 모양;
    • 두통;
    • 낮은 분위기 배경;
    • 근력 감소;
    • 구강 건조;
    • 잦은 배뇨;
    • 다중 충치;
    • 발한;
    • 여드름;
    • 성적 욕망 감소.

    일차 성 부 신피질 절제술을받은 남성에서는 지방층의 재분배가 관찰됩니다. 손과 발에 피하 조직의 두께가 감소합니다. 지방은 주로 복부와 가슴에 축적됩니다. 검사 중이 환자의 피부는 건조하고 엷어 져 있습니다. 복부에 자주색 넓은 스트레스가 관찰됩니다. 환자는 동맥 고혈압, 혈당 상승 및 면역 결핍 증상을 앓고있는 것으로 나타났습니다.

    콘 병

    1 차 hyper aldosteronism에서 대부분의 불만은 동맥성 고혈압과 관련이 있습니다.

    • 두통;
    • 현기증;
    • 기억 상실;
    • 신경질적인 모습;
    • 호흡 곤란;
    • 마음에 통증;
    • 흐린 시력;
    • 근력 약화.

    콘 병은 전신 동맥압이 지속적으로 증가합니다. 이 질환에 대한 통상적 인 치료 요법은 효과가 없다. 젊은 환자들조차도 고혈압의 합병증을 신속하게 발생시킵니다. 대상 기관은 심장, 혈관, 신장, 안저에 영향을받습니다.

    알도스테론 환자에게서 볼 때 지속적으로 압력이 증가하고 근육의 힘이 감소합니다. 전해질 장애가 분석에 기록됩니다.

    갈색 세포종

    부신 수질 종양은 뚜렷한 압력 증가로 나타납니다. 고혈압은 일반적으로 자연적으로 선명합니다. 도발 요인 (스트레스, 신체 위치의 변화, 신체 활동)을 배경으로 수축기 및 이완기 혈압이 급격히 상승합니다.

    위기 상황에서 다음 사항을 준수하십시오.

    • 창백한 피부;
    • 현기증;
    • 흐린 시력;
    • 빠른 펄스;
    • 발한

    환자는 강한 불안과 긴장을 호소합니다.

    남성의 안드로스타

    남성 호르몬 분비 선종은 성인 남성에서 증상이 거의 없습니다. 환자들은 얼굴과 몸에 약간의 모발 성장, 증가 된 힘과 지구력을 느낄 수 있습니다.

    소년에서 그러한 종양은 조기에 신체적 발달과 성적 발달로 이어진다. 아이들은 성장과 근육의 힘에있어서 그들의 동료들보다 앞서 있습니다. 몸에 근육 조직의 비율이 높습니다. 뼈 나이도 표준보다 앞서 있습니다. 이 때문에 관상 동맥 뼈의 성장 영역이 일찍 종료됩니다.

    사춘기는 다음과 같이 표현됩니다.

    • 얼굴과 몸에 모발 성장;
    • 음성 음색 감소;
    • 음경 확대.

    어떤 경우에는 정자 형성이 고환에서 시작될 수 있습니다.

    남성의 코르티코 증후군

    Corticoestroma는 남성에서 거의 발견되지 않는 여성 호르몬을 생산합니다. 이러한 종양은 여성화를 초래합니다. 이 과정의 중증도는 선종의 활동에 따라 다릅니다.

    • 양측 여성형 유방;
    • 엉덩이와 엉덩이에 피하 지방층의 재분배;
    • 얼굴 및 몸에 머리 성장의 감소;
    • 고환의 부피 감소;
    • 음경 hypotrophy;
    • 성적 욕망의 감소;
    • 발기 부전.

    사춘기 이전에 소년에게서 코티코 스테로이드가 발견되면, 이의 제기는 이성애 유형의 조기 성적 발달로 나타납니다. 소년들은 키와 몸무게가 다른 동료보다 앞서 있습니다. 그들은 신체의 지방 조직의 비율을 증가시킵니다. 종종 양측의 여성형 유방이 있습니다.

    부신 선종의 진단

    이 질병은 우연히 발견되거나 특별한 검사로 발견 될 수 있습니다. 환자가 부신 선종이 의심되면 내분비학 병원에 진단을 위해 보내집니다. 또한 설문 조사는 폴리 클리닉에서 실시 할 수 있습니다.

    진단이 필요하기 때문에 :

    • 환자 (또는 친척)와의 대화;
    • 불평 및 anamnesis의 분석;
    • 실험실 검사 (호르몬, 혈당, 혈중 지질, 전해질);
    • 부신의 시각화 (초음파, 단층 촬영);
    • 선종의 찔림 (지시가있는 경우).

    모든 선종에 대해 연구 결과가 표시됩니다.

    • 코티솔 (아침, 매일 리듬);
    • 알도스테론;
    • 칼륨;
    • 레닌;
    • 안드로겐;
    • 에스트로겐;
    • 메타 네 프린;
    • 노르 메 타네 프린.

    또한 종종 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH), 덱사 메사 손으로 크고 작은 샘플 등을 평가해야합니다.

    양성 종양의 치료

    환자가 호르몬 활동을하는 부신의 종양이있는 경우 수술이 지시됩니다. 선종 제거가 가장 효과적이고 효과적인 치료법입니다.

    수술이 불가능한 경우 증상 치료를합니다. 대부분 2 차 당뇨병, 이상 지질 혈증, 혈압 강하가 필요합니다.

    종양의 직경이 3 cm이고 호르몬을 분비하지 않으면 제거하는 것이 바람직합니다. 그러한 종양이 악성이 될 수있는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 큰 선종은 종종 잠재적 기능 활동을합니다. 시간이 지남에 따라 이것은 hypercorticism, hyper aldosteronism 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

    호르몬 활동이없는 작은 선종은 보수적으로 유지 될 수 있습니다. 환자는 정기적으로 혈액 검사를 받아야하며 부신 땀샘의 단층 촬영 (초음파 검사)을 받아야합니다.

    내분비 학자 Tsvetkova I.G.

    전립선 선종 제거 수술 : 선종 제거에 효과적인 방법

    전립선 선종 또는 양성 전립선 비대증은 노년층에서 가장 흔한 문제입니다. 거의 모든 세 번째 환자는 외과 적 치료가 필요합니다.

    전립선 선종 수술은 언제 표시됩니까?

    전립선 선종 제거 수술이 필요한 상태는 긴급 (급성) 및 계획된 상태로 나눌 수 있습니다.

    긴급한 내용은 다음과 같습니다.

    • 급성 비뇨기 보존;
    • 급성 신부전 증상;
    • 심한 혈뇨 (소변에서 혈액의 존재);
    • 방광 천포 나이다.

    정기적 인 외과 개입은 다음과 같이 입증 된 임상 증상 및 양성 과형성 부전이있는 경우에의합니다.

    • 심한 방광 기능 이상;
    • 역설적 인 ischuria;
    • 신장 골반 시스템의 확장 (ureterohydronephrosis);
    • 만성 신부전 (크레아티닌, 혈액 요산의 증가, 사구체 여과율의 감소)의 발병;
    • 2 차 요로 감염의 빈번한 재 부착;
    • 보수 치료로 인한 긍정적 인 효과가 없다.

    일부 데이터에 따르면 중등도의 중증도를 가진 남성의 경우 외과 적 치료가 약물보다 효과적입니다.

    전립선 선종 제거 방법

    전립선 선종에 사용되는 전통적인 수술 절차는 다음과 같습니다 :

    • 전립선의 경 요도 절제술 (TUR);
    • 열린 adenomectomy;
    • 전립선의 경 요도 절개.

    TOUR는 선종에 대한 외과 적 치료의 "표준"으로 알려져 있습니다. 글 랜드로의 접근은 내시경 장치가 삽입되는 요도, 요도를 통해 이루어진다. 따라서 수술은 침습성이 낮고 합병증의 비율이 낮습니다. 단일 절제 및 양극 절제술이 있습니다 (차이점은 다른 장비를 사용하는 것입니다). 그것은 30-80 cm3의 글 랜드 부피와 함께 사용됩니다.

    그것은 척추 또는 경막 외 마취의 영향하에 수행됩니다. 오픈 adenomectomy를 사용하여 전립선 선종을 제거하는 수술은 하복부 절개와 양성 종양의 완전한 절제를 포함합니다. 외과 적 접근의 장소에 따라, 그것은 Transubular (Freier에 따라), 후방 (Lidsky에 따라), 회음부 (ishiorectal 및 transrectal)입니다.

    수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 수술 후 합병증이 발생할 가능성이 가장 큰 가장 충격적인 방법입니다. 동시에이 방법의 주요 이점은 질병의 재발이 완전히 없어지는 것입니다. 대부분 선종, 의학적 영향을받지 않는 선 및 80-100 cm3 이상의 동맥 부피로 나타납니다.

    경 요도 절개는 전립선의 크기가 작은 남성에서 최대 30cm3까지 사용됩니다. 이 경우 외과 의사는 선을 제거하지 않고 해부합니다.

    전립선 수술 : 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

    현대 의학 기술은 전립선에 최소한 새로운 외상 수술 개입을 끊임없이 개발할 수 있습니다.

    그들 중에는 :

    • 간질 레이저 응고;
    • 경 요도 바늘 절제술;
    • 레이저 요도 절개;
    • 경 요도 또는 경직장 고열;
    • 경 요도 마이크로 웨이브 또는 고주파 온열 요법;
    • 경 요도 라디오 주파수 열 파괴;
    • 체외 피로 치료;
    • 경 요도 전기 분절.

    이러한 모든 기술을 통합하는 공통점은 선종이 아직 크지 않은 초기 단계의 질병에만 사용된다는 것입니다.

    그들은 전신 마취를 필요로하지 않습니다. 수술 후 합병증은 거의 없습니다. 혈액 희석제를 복용하고 심각한 합병증이있는 사람들을 포함하여 안전합니다.

    대부분의 경우 환자는 수술 후 방광 도뇨 검사가 필요하지 않습니다. 그러나 이러한 기술의 효율성은 위 작업보다 약간 적습니다.

    전립선 선종 제거 후 결과

    다른 수술과 마찬가지로 전립선 수술은 다양한 조직, 점막, 혈액 및 림프 혈관 등의 완전성을 침해하는 침습적 인 수술입니다. 따라서, 그것은 흔적도없이 인체에 전달하지 않으며 몇 가지 합병증의 발전으로 이어질 수 있습니다.

    어떤 합병증을 겪을 수 있습니까?

    발생시기에 따라 수술 후 합병증은 조기 및 원격의 두 그룹으로 나뉩니다.

    첫 번째 내용은 다음과 같습니다.

    • 수술 중 또는 수술 후 출혈, 수혈 또는 혈장 대체 용액으로 안정화되거나 반복적 인 중재가 필요합니다.
    • 하부 요로 감염 과정 (급성 방광염, 전립선 염, 요도염, 부고환염);
    • TOUR- 증후군 - 신체의 수분 중독 (세포 외액의 증가)은 심혈관 기능 부족과 뇌의 팽창에 위험합니다.
    • 급성 비뇨기 보존;
    • 세정액의 흡입에 의한 나트륨의 환원.

    늦은 수술 후 합병증의 그룹은 다음을 포함합니다 :

    • 발기 부전;
    • 요실금;
    • 방광 경화증;
    • 요도의 협착 (cicatricial 변화);
    • 비 특이 증상의 보존;
    • 방광 돌;
    • 역행 사정 (방광으로 정자 방출);
    • 질병의 재발 및 "거짓"재발.

    선종 제거가 효능에 어떤 영향을 미치나요?

    수술의 성공적인 결과와 환자의 삶의 질을 만족스럽게 평가하기위한 기준 중 하나는 연령에 관계없이 성행위를 유지하는 것입니다.

    전립선 수술은 음경의 전립선 주위의 신경 및 혈관 구조물을 손상시켜 발기 부전을 일으킬 수 있습니다. 그러한 합병증의 가장 빈번한 빈도는 복강 절제술과 TUR의 개방적 방법에있다. 새로운 기술은 남성 능력에 영향을 미치지 않습니다.

    발기를 조절하는 구조를 복원하는 과정은 꽤 길며, 남성의 일반적인 건강 상태, 외과 적 치료 전에 효력의 상태에 달려 있습니다. 따라서 의사는 신체 활동, 골반과 회음근의 근육 강화, 약물 (비아그라 필, 타다라필), 상담 심리학자, 진공 요법 등의 특정 활동을 복잡하게 처방 할 수 있습니다.

    전립선 선종 제거 후 재활

    전립선 절제술보다 중요하지 않은 부분은 재활 단계입니다.

    치료 기간은 수술 방법, 이환율, 합병증의 정도, 동반 질환의 유무, 연령, 신체의 초기 방어력 수준에 따라 다르며 3 개월에서 12 개월 사이 일 수 있습니다.

    우선, 모든 절차를 수행하겠다는 환자의 약속을 늘리는 것이 필요합니다. 이를 위해 전문의는 수술 기간의 특징을 가진 사람을 알고 물리 운동을 가르치고 불안과 우울 장애를 예방합니다.

    준수해야 할 기본 규칙과 절차는 다음과 같습니다.

    • 갑작스런 움직임, 체중, 과도한 하중, 저체온증을 피하기 위해 처음 3-4 주;
    • 우유 및 채소 식단, 튀김, 훈제, 짠 음식 섭취하지 마십시오.
    • 음주 정권 (적절한 충분한 음주);
    • 변비 예방;
    • 음주, 흡연;
    • 매일 산책;
    • 성적 휴식 4-6 주;
    • 특별한 방법으로 치료 운동, 마사지;
    • 목욕탕, 사우나를 방문하지 않기;
    • 주치의의 끊임없는 감독.

    최근 몇 년 동안 전립선 선종 환자의 예후는 훨씬 더 유리 해졌다. 이것은 최소한의 결과로 가장 신속하고 고품질의 복구를 보장하는 현대적인 안전 기술을 사용하여 가능하게되었습니다.

    또한 현대 의학은 합병증의 발병을 기다리지 않고 초기 단계에서 질병의 수술 적 치료 가능성을 가지고 있습니다.

    http://tabletka.bezpotencii.ru/lechenie/dieta-pri-adenome-nadpochechnika/

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    암 중독은 종양학의 최종 단계에서 발생하는 병리학 적 상태입니다. 그것은 독성 대사 산물이 체내로 방출되는 것을 수반하는 종양의 붕괴로 야기 될 수 있습니다. 동시에,이 상태의 원인은 화학 요법을 가진 환자의 치료에 사용되는 매우 유독 한 화학 물질 일 수 있습니다.고혈압 환자의 경우 할당량이 2 월 1 일부터 할당되었으므로 모든 고혈압 환자에게 권리가 있습니다.
    지시 사항
    약의 의학적 사용에 관한 등록 번호 :약의 상표명 : Gemzar국제 비 독점 이름 :투약 형태 :구성
    한 병에 다음이 포함되어 있습니다.
    유효 성분 : 젬시 타빈 하이드로 클로라이드, 젬시 타빈 200mg 또는 1g에 해당함.
    부형제 : 만니톨, 아세트산 나트륨설명
    흰색에서 거의 흰색으로 동결 건조하십시오.약물 요법 그룹 :ATC 코드 : L01BC05