폴립은 기관의 점막 위로 튀어 나와있는 조직의 "고기 같은"성장을 나타내는 양성 체형입니다. 많은 외과 의사에 따르면 장내 폴립은 40 세 이상 우리 나라의 10 명마다 진단 할 수 있습니다. 단,이 연령대의 전체 검사가 있어야합니다.

장에서 폴립의 원인

장의 폴립의 모양을 설명하는 단일 이론은 없습니다. 일부 과학자들은이 종양이 장벽 손상 부위의 재생 과정을 방해하여 나타나는 것으로 믿을 경향이 있습니다. 다른 사람들은 폴립 형성의 원인이 배아 발달 중에 비정상이라고 생각합니다. 이 질병의 본질에 관하여 다른 많은 의견이있다.

그러나 장내 폴립의 형성 가능성을 높일 수있는 요소가 확인되었습니다.

  • 남성 성별 (남성의 경우, 여성보다 질병이 더 자주 발견됨);
  • 유전 적 소질;
  • 비활성 생활 습관 및 비만;
  • 탄수화물과 지방 음식의식이 요법;
  • 지속적인 변비 및 dysbiosis;
  • diverticulosis 및 장 암.

장에서 폴립의 증상

대부분의 경우 장의 폴립은 그 자체가 나타나지 않습니다. 특히 작은 것이므로 병리학 적 진단이 적시에 이루어지지 않고 완치 될 수 없습니다.

결장에 폴립이 있으면 환자는 다음과 같은 불만을 제기 할 수 있습니다.

  • 복부에 통증;
  • 변비와 설사가 번갈아 일어난다.
  • 배설물에 대한 거짓 충동 (tenesmus);
  • 배변 중 불편 함;
  • 대변에 혈액과 점액의 출현과 배변 기간 사이.

소장과 십이지장에서는 폴립이 거의 형성되지 않고 크기가 커지면 증상이 나타납니다. 그리고 이것은 종양이 장 내강을 수축시켜 다음과 같은 결과를 초래하기 때문입니다.

  • 위장 충만감;
  • 상복부 통증;
  • 가슴 앓이;
  • 트림;
  • 메스꺼움, 심지어 때로는 구토.

질병이 진단되지 않고 치료되지 않으면 그 결과는 장폐색이 될 수 있습니다.

창자에서 폴립의 진단

특별한 진단 절차없이 진단을 내리는 것은 불가능하며, 불만과 실험실 결과를 토대로 의사는 소장에서 신 생물의 존재만을 추정 할 수 있습니다. 항문 전문의와 내시경 의사는이 질병의 진단에 종사하고 있습니다.

디지털 직장 검사

이것은 장에서 의심되는 형성 환자에게 수행되는 최초의 필수 연구입니다. 의사는 직장의 가장 가까운 부분을 느낀다. 연구 중에 증상의 시작에 대한 "범인"이 될 수있는 다양한 병리를 확인할 수있다.

X 선법

Irrigoscopy는 복부에 투여되는 조영제를 사용하여 대장을 연구합니다. 즉, 직장을 통한 관장 조영제를 사용합니다. 이 방법을 사용하면 대장의 구조를 시각화하고 다양한 구조물을 식별 할 수 있습니다 (결함 채우기). 이 검사로 작은 용종을 발견하는 것은 종종 불가능합니다.

고지대에 폴립이나 다른 결함이있는 것으로 의심되면 장의 바륨 통로가 검사됩니다. 검사 전에 환자는 조영제가 든 용액을 마셔야합니다. 몇 시간 후, X 선 촬영을하고, 조영제가 통과 할 때 장의 다른 부분을 시각화합니다.

내시경 방법

Rectoromanoscopy는 항문과 약 20-25cm 위쪽에있는 S 상 결장의 직장 및 말초 부분을 검사 할 수있는 진단 방법입니다. 의사의 도움을 받아 의사는 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 장 점막의 상태를 시각적으로 평가한다.
  • 종양을 검사한다.
  • 다음 생검을 위해 재료를 가져갑니다.

Colonoscopy는 결장의 질병 진단에있는 "금 본위제"입니다. 이 방법을 사용하면 장 (거의 1.5m)을 통해 장을 검사 할 수 있습니다. 대장 내시경의 도움으로 의사는 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 점막을 검사하여 가장 작은 폴립을 보여줍니다. 단지 몇 mm의 크기입니다.
  • 생검 재료를 가져 가라.
  • 교육을 제거하십시오.

장 폴립 치료

이 질환의 급진적 치료는 수술을 통해서만 가능합니다. 마약을 사용하여 용종을 제거하는 것은 불가능합니다.

대장 벽의 용종의 내시경 적 제거는 S 형 결장 내시경 또는 대장 내시경을 이용하여 시행됩니다. 대부분의 경우 수술은 전신 마취하에 시행됩니다.

  1. 폴립이 직장에서 발견 될 때, 그 지방 절제술이 시행되며, 대부분의 수술은 국소 마취를 통해 수행됩니다. 장의이 부분에 대한 교육은 환자가 종종 상처를 입기 때문에 작고 양성 인 경우에도 제거하도록 권고되어 환자에게 불쾌한 증상을 유발합니다.
  2. 내시경 형성을 제거 할 수없는 경우, 장벽의 절개를 통해 제거가 이루어 지므로이를 인공 항문이라고합니다.
  3. 용종증에서 폴립이 100 개 이상 있고 장의 한 부분에 집중되면 해당 부위가 제거되고 장의 끝 부분 사이에 문합이 적용됩니다.

장 폴립 - 암이든 아니든간에?

이 질문은 폴립이 장에서 발견되는 많은 환자에서 발생합니다.

폴립은 양성 종양이며 암은 아니지만 일부 종은 악성이 될 수 있습니다 (악성이 됨).

대장 내시경 검사에서 폴립이 발견되면 생검 재료가 사용됩니다. 실험실 연구는 악성 종양의 가능성에 대한 결론을 이끌어 낼 수있는 신 생물의 유형을 확립하는 것을 허용합니다.

선 종양 (선종) 폴립

이 유형의 폴립의 악성 확률은 환자에서 대장 암이 발견 된 후 5 ~ 15 년 동안 85 %에서 매우 높습니다. 그러한 폴립의 크기가 크고 수가 많을수록 질병의 역전 가능성이 높아지며 따라서 선종 성 폴립을 종종 프리 칸 서 (precancer)라고합니다.

생검 결과에 따라 선종 성 폴립을 가진 환자는 연례 제어 대장 내시경 검사를 시행하여이를 제거하는 것이 좋습니다. 이 유형의 폴립의 "주인"인 부모의 경우 (대장 암에 걸리지 않았더라도)이 병리학의 위험은 50 % 증가합니다.

또한 조직 학적으로 과형성, 염증성 및 과민성 폴립을 분비하는데, 이는 드물게 암으로 변성됩니다. 증상을 일으키지 않는 악성 종양이 의심되는 작은 단일 크기 폴립은 일반적으로 제거되지 않으며 정기적 인 검사가 환자에게 권장됩니다.

WHO 추천

세계 보건기구 (WHO)는 진단 적 대장 내시경 검사가 55 세, 그 다음 10 년 (장의 폴립의 특징 인 불만과 증상이없는 경우)에 도달 한 모든 사람에게 시행 할 것을 권장합니다. 이 권고는 85 % 이상의 경우에 대장 암이 60 세 이상의 환자에서 검출된다는 사실과 관련이 있습니다.

첫 번째 연구의 연령 제한은 폴립이나 장암이 일선 친척 (어머니, 아버지, 형제)의 가족, 특히 45 세 이전에 확인 된 경우 45 세까지 단축됩니다.

각국은이 절차를 공중 보건 계획에 통합하기위한 자체 표준을 가지고 있습니다. 많은 유럽 국가에서 대장 내시경 검사는 45 세 이상의 모든 사람들에게 매년 실시하도록 권장되며 대변 잠혈 검사도 검사 ​​계획 (Gregersen의 반응)에 포함됩니다.

이 질환의 존재를 나타내는 불만이있는 경우, 환자의 나이와 상관없이 대장 내시경 검사를 의사가 수행합니다. 소아에서 양성 폴립의 빈번한 발견.

이러한 권장 사항은 실망스러운 통계에 의해 결정됩니다. 지난 30 년 동안 대장 암은 선천성으로 종종 장의 폴립으로 선진국 암에서 두 번째로 흔한 사망 원인이되었습니다. 더욱이, 압도적 인 경우의 대부분에서 급진적 인 치료가 불가능하거나 비효율적 인 단계 III 또는 IV에서 이미 질병이 진단됩니다. 따라서 45 세 이상의 사람들을위한 조사 계획에 대장 내시경 검사를 포함시키는 것이 장암을 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.

대장 폴립에 대해 전문의가 말합니다.

프로그램에서 장 폴립에 대해 "가장 중요한 것":

http://myfamilydoctor.ru/polipy-v-kishechnike-simptomy-i-lechenie/

내장에있는 폴립은 위험합니까? 폴립의 증상 및 제거

용종은 양성 종양으로 점막에 위치하여 내강에 매달려 있습니다. 그들은 새로운 세포가 비정상적인 속도로 증식하고 식민지로 장벽을 덮고 넓은 영역을 차지하는 성장을 형성 할 때 상피 재생이 실패하는 동안 형성됩니다.

상피가 증가함에 따라 폴립이 대변에 의해 손상되어 내부 출혈을 일으킬 수 있습니다. 대형 전구는 루멘을 막아 변비에 기여할 수 있습니다. 폴립의 체계적인 손상은 악성 종양을 일으킬 수 있으므로 폴립의 출현은 전암 상태로 간주되므로 제거해야합니다.

이게 뭐야?

장의 폴립은 양성 종양이며, 종종 다른 중공 기관과 마찬가지로 내부 벽에 국한되어 있습니다. 이러한 파생물은 선상 상피에서 형성되어 장의 내강으로 돌출하고, 때로는 다리에 달려 있으며 때로는 결석하고 광범위하게 폴립에 대해 이야기합니다.

원인

장에서 폴립의 정확한 원인은 명시 될 수 없습니다. 전문가들은 지난 수십 년 동안 환자의 과거력을 분석함으로써 만 가정합니다. 의사들은 장벽에 polypous outgrowth가 나타날 수있는 이유를 설명하는 몇 가지 가설을 제시했습니다. 주된 이유 중 하나는 부적 절한식이, 전염병, 나쁜 습관, 섬유소 섭취량이 적은 점막과 관련된 점막 부위의 만성 염증 과정입니다.

폴립 형성 위험 그룹은 다음과 같은 사람들을 포함합니다 :

  • 내장에 대한 외상성 진단 또는 수술 절차를 받았다.
  • 소화관의 점막을 자극하는 음료와 음식을 자주 마 십니다.
  • 만성 변비로 고통 받는다;
  • 무거운 육체 노동을하라.
  • 앉아있는 생활 양식을 인도하십시오;
  • 패스트 푸드, 지방이 많은 고기, 발암 물질과 방부제가 함유 된 패스트 푸드 제품을 먹는다.
  • 알코올 남용;
  • 위장관의 만성 병변, 특히 감염성 염증성 질환;
  • 음식과 함께 작은 섬유질을 얻으십시오.

발암 위험이 높은 형태는 발암 물질이 포함 된 동물성 지방의 함량이 높기 때문에 나타납니다. 신선한 과일과 채소가 부족한 상황에서 창자 연동 운동은 줄어들고 그 내용물은 장벽과 긴 접촉 상태에 있습니다. 가공 식품의 발암 물질이 상피로 흡수되어 선 세포에서 증식 과정을 일으 킵니다.

분류

장의 양성 종양은 구조, 모양, 크기가 다릅니다. 또한 진실한 용종 - 유 전적으로 변형 된 점막 세포와 유사 폴리 펩타이드의 증식, 변하지 않은 세포로 구성되어 있고 부작용 (예 : 장기간의 국소 염증 과정에서)으로 나타난다.

구조상 폴립은 구별됩니다.

1) 철 (선종). 장내 안감의 성장하는 선 조직으로 구성되어 직경 2 ~ 3cm에 달하고 밀도가 높습니다. 그러한 형성은 궤양과 출혈을 일으키지 않습니다. 이 유형의 폴립은 더 흔하고 암으로 퇴화 될 가능성이 더 큽니다.

  • 관상 동맥류는 분홍색 색과 매끄러운 표면을 특징으로합니다.
  • villous - 중간 크기의 결절성 또는 형성의 벽을 따라 들어온다. 혈관이 풍부하기 때문에 붉은 색으로 출혈, 궤양 및 괴사가 발생한다.
  • 선 - villous;
  • 관상 융모.

2) 청소년. 발달 결함으로 장 벽에 남아있는 배아 조직으로 구성됩니다. 대부분 10 세 미만의 어린이는 아플 수가 많고 소년이 더 많습니다.

3) 증식 성. 이들은 크기가 5mm 이하인 작은 지형이며 주위의 천과 비슷한 질감의 부드러운 지형입니다. 소장의 과형성 용종은 단일 사본에서 거의 발견되지 않으며 종종 질병이 여러 번 발생합니다.

4) Hamartromes. 정상 및 변경된 상피 조직의 응집체. 그들은 주변 조직과 같은 방식으로 자라는 것으로 믿어 지지만 더 조직적이지는 않습니다. 부각은 상속에 의한 전염과 관련이있다.

5) 림프 성. 자란 - 림프 조직의 자란 세포. 이 유형은 종종 출혈로 인해 복잡해지며, 어린이의 경우 장의 울혈을 유발할 수 있습니다.

폴립은 다음과 같은 형태로 발견됩니다.

  • 조밀 한 견실함의 마디 형성;
  • 다리에 곰팡이;
  • 소엽 해면질;
  • 포도의 무리.

방출 횟수 별 :

  • 싱글;
  • 다중 - 최대 수백까지 그룹으로 배치 할 수 있습니다.
  • 확산 - 수는 수천에이를 수 있습니다.

마지막 두 종은 장의 용종증으로 정의되며, 확산은 유전됩니다.

폴립 변성이 장암에 걸릴 확률은?

어떤 폴립이 악성으로 발전 할 수 있습니까? 이러한 유형의 종양은 장의 모든 폴립의 거의 75 %를 포함하며, 선종 또는 선종 성 폴립이라고합니다. 현미경 하에서 폴립 세포의 행동에 따르면, 의학에서 선종은 아형을 아형으로 분류하는 것이 일반적입니다. 이들은 선 모양, 융모 모양 및 선상 (관 모양)입니다. 관상 동맥 병변은 융모 성 선종과 마찬가지로 종양 퇴행을 일으키는 경우가 종종 있습니다.

대형의 크기는 폴립이 악성 종양으로 위협되는지 여부에 영향을 미친다. 그것은 위험성이 더 높습니다. 체적 증가량이 20 mm를 초과하면 위협은 20 % 악화됩니다. 가장 작은 폴립이라도 꾸준히 증가한다는 사실 때문에 발견 직후에 제거해야합니다. 악성 종양으로 위협받지 않는 몇 가지 유형의 폴립이 있습니다. 이들은 과형성, 염증성 및 과민성 형성입니다.

  1. adenomatous 형성의 제거 후에, 사람은 정기적으로 소장의 새로운 폴립을 검사받습니다.
  2. 큰 폴립은 악성으로 다시 태어나고 확률이 더 커집니다.
  3. 선종 형성은 가장 위험합니다. 그들은 악성 종양의 가능성이 높습니다.
  4. 현대 의학은 대장 암 발생에 유전성 소인을 진단하는 특별한 검사를받습니다. 이 기술은 폴립의 종양 퇴화의 시작을 적시에 예방하는 것을 가능하게합니다.
  5. Colonoscopy, rectoromanoscopy 및 sigmoidoscopy는 위험한 유전이있는 50 세 이상인을 위해 정기적으로 수행되어야하는 진단 절차입니다. 성장이 감지되지 않으면 다음에 2 년 후에 진료소에 오는 것이 좋습니다.

증상

초기 단계에서 폴립은 작고 크기가 적기 때문에 증상을 일으키지 않습니다. 또한 이러한 신 생물은 대장 내시경 검사의 도움을 제외하고는 보수적 인 연구 방법으로는 검출하기가 어렵습니다. 악성 종양이 더 이상 발병하지 않으면 대변에 의한 상해 위험이 있습니다.

이 경우 용종의 손상으로 인해 혈액이나 점액이 방출됩니다. 보통 출혈은 경미한 성격을 띠기 때문에 숨겨진 혈액 검사를 통해서만 발견됩니다. 이 시점에서 통증 증후군이 없거나 거의 나타나지 않아 용종증의 진행을 시사하지 않습니다.

대장과 소장의 큰 폴립의 존재는 가능한 증상으로 진단 할 수 있습니다. 환자는 관찰했다 :

  1. 정기적 인 변비. 배설물은 독자적으로 나오지만, 드물지만 통증이 심합니다.
  2. 항문에서 출혈. 환자는 종종이 증상을 항문 균열, 치질 및 누공과 혼동합니다. 일반적으로 출혈에는 많은 양의 점액이 동반됩니다.
  3. 이물감. 감각은 항문 근처의 직장에서 발생합니다.
  4. 고통스러운 감각. 큰 폴립은 장 영역에 산통 통을 유발합니다 (일부 경우에는 헛배와 혼동). 또한 아랫배에 통증이 나타날 수 있습니다.
  5. 손상. 변비로 인해 딱딱한 배설물이 장벽을 손상시키는 염증 과정이 발생합니다. 항문과 항염증제로 치료해야하는 항문 균열이 종종 나타납니다. 이것이 완료되지 않으면, 화농성 누공이 형성 될 수 있습니다.
  6. 설사 느슨한 발판으로 자주 비움. 혈액, 고름 및 장액 분비물의 불순물이있을 수 있습니다.
  7. 탈락 종양이 직장에 있으면 배변 중 떨어지거나 괄약근 주위의 분지 종괴를 막을 수 있습니다. 이 증상에는 출혈이 동반됩니다.
  8. 고갈. 폴립은 영양이 희생되어 성장하는 부드러운 조직입니다. 그것은 순환계와 림프 전류를 통해 들어갑니다. 환자는 종종 식욕이 증가하거나 반대로 감소하는 것으로 나타납니다. 창백한 피부, 눈 아래 원, 현기증, 메스꺼움, 두통 등 빈혈의 증상이 나타날 수 있습니다. 어떤 경우에는 빈혈이 임상 증상입니다.

치료 - coloproctologist를 검사하고 처방합니다. 용종 검진의 주요 방법은 대장 내시경 검사입니다.

창자의 폴립 - 치료 또는 제거?

창자에있는 용종에 대해서는 보수적 인 치료가 없습니다. 직장의 내시경 검사 중 때때로 작고 잘 위치한 경우 장의 폴립을 제거하는 것이 가능합니다. 다른 경우에는 수술이 필요합니다. 폴립이 직장에서 낮 으면, 그것은 일시적으로 제거 될 수 있습니다.

대장 내시경 검사 중에 작은 폴립이 발견되면 내시경 검사 중에 종양의 다리가 전극으로 막혀있을 때 전기 절제로 루프 전극을 사용하여 제거 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 폴립 절제술이 장 벽의 천공을 일으킬 수 있으며 출혈로 인해 복잡해 질 수 있습니다. 모든 경우에 제거 된 장의 용종을 조직 학적으로 검사합니다. 조직 검사 결과가 암세포의 존재에 대해 긍정적 인 결론을 내면,이 부분의 장의 절제에 의존합니다.

다음 유형의 수술은 구별됩니다.

  1. 전기 응고. 절차는 수술 대장 내시경의 항문을 통한 소개로 수행됩니다. 이 도구를 통해 특별한 루핑이 장을 관통하는 장의 관강으로 들어가며, 이는 특정 온도까지 가열됩니다. 폴립을 포착하여 잘라냅니다.
  2. Transanal 절제술. 이 유형의 수술은 항문 통과보다 10 센티미터 더 깊은 병리학 적 형성이있는 환자에게 권장됩니다. 수술 중 국소 마취가 적용됩니다. 그런 다음 항문관을 특수 거울로 확장하고 폴립을 가위 또는 메스로 절제 한 후 봉합사를 점막에 적용합니다.
  3. 직장의 Transanal 절제술. 전암 병변이있는 환자에게 권장됩니다. 그것의 본질은 항문을 통해 항문을 제거하고 형성과 함께 피해 지역을 제거하는 데 있습니다.
  4. Transanal endomyrosis excision. 수술은 rektoskop의 도움으로 항문을 통해 수행됩니다. 내시경 루프가기구를 통해 삽입되어 형성을 차단합니다. 이 절차는 큰 융모 폴립을 제거하는 데 가장 자주 사용됩니다.
  5. Colotomy. 이것은 복부 절개를 통해 수행되는 외과 적 개입입니다. 상처를 통해 특정 창자가 형성의 제거와 함께 철수됩니다. 이 절차는 직장 검안경 및 기타 도구를 사용하여 일시적인 중재가 어려워 수행됩니다.

가족 성, 확산 성 용종증, 특히 다른 조직의 종양 또는 가드너 증후군과 병용 할 경우, 대장의 완전 절제가 필요하며, 항문은 회장의 끝에 연결됩니다. 대장 용종 제거 후 1-3 년 후에 병리학이 재발 할 수 있으므로 수술 후 1 년 이내에 대장 내시경 검사를 시행하고 5 년마다 내시경 검사를 시행하는 것이 좋습니다. 가족 폴폴 시스뿐만 아니라 크고 다수의 폴립은 종양학으로 변형 될 위험이 가장 큽니다.

현재까지 장의 폴립 발생을 예방할 수있는 예방 조치는 없습니다. 따라서 40 세 이후에 정기적으로 진단을 받거나 유전 적으로 자궁암에 걸릴 확률 만이 발달 초기에 발암 성 폴립의 존재를 결정할 수 있습니다. 적시에 암세포를 탐지하고 제거하면 회복은 90 %에서 발생합니다.

전원 규칙

소장에서 용종을 제거하기 위해 수술을받는 환자의식이 요법은 온화해야하며 낮에는 적어도 6 회의 식사를 제공해야합니다. 소비 된 제품에는 다량의 식물성 섬유, 항산화 제 및 비타민이 들어 있어야합니다.

사용 금기 :

  • 유제품;
  • 모든 통조림 식품;
  • 피클;
  • 훈제 고기;
  • 튀김과 지방 요리;
  • 많은 양의 향료와 염료가 함유 된 정제 된 제품.
  • 바다와 흰 양배추;
  • 호박 요리;
  • 신선한 당근, 양파, 시금치;
  • 밀 배아;
  • 퓌레 스프와 porridges;
  • 모든 종류의 발효유 제품;
  • 녹차;
  • 과일은 산성 품종이 아닙니다.
  • 저지방 육류, 이중 보일러에서 삶거나 요리 한 것.

모든 음식은 따뜻해야합니다 (너무 뜨겁고 차가운 요리는 환자에게 해 롭습니다). 단백질 제품은 전분과 함께 사용하지 않아야합니다.

민간 요법

민간 요법 치료는 과학적 기초가 없으며 종양 제거를 거부하는 환자에게 원하는 결과를 가져 오지 못합니다.

인터넷에서 celandine, chaga, hypericum, 심지어 꿀을 먹는와 사비의 사용에 대한 많은 정보가 구두 나 구형으로 복용 될 수 있습니다. 이러한자가 약물 치료는 시간의 손실뿐만 아니라 출혈로 이어진 장 점막 손상으로 위험 할뿐만 아니라 폴립 악성 종양의 위험도를 유의하게 증가 시킨다는 것을 기억해야합니다.

예방

소장에서 폴립을 발병 할 위험을 줄이려면 다음과 같은 예방 규칙을 따라야합니다.

  • 금연;
  • 활성 라이프 스타일;
  • 적시에 완전한 장 질환 치료;
  • 적절한 영양;
  • 변비 제거;
  • 알코올 거절;
  • 3 년에 1 번, 필요한 경우 더 자주 소장을 정기적으로 검사해야합니다.

사람이 장에서 폴립을 형성 할 위험이있는 경우 사전에 의사와 상담하고 장의 예방 검사에 대한 개별적인 계획을 선택하여 발생할 수있는 폴립의 증상을 정확히 알아 내야합니다. 이러한 조치는 질병을 예방하거나 질병이 발생하면 성공적으로 대처하는 데 도움이됩니다.

http://medsimptom.org/polipy-v-kishechnike/

창자에서 폴립의 원인과 증상, 치료 및 제거

장의 폴립은 양성 종양이며, 종종 다른 중공 기관과 마찬가지로 내부 벽에 국한되어 있습니다. 이러한 파생물은 선상 상피에서 형성되어 장의 내강으로 돌출하고, 때로는 다리에 달려 있으며 때로는 결석하고 광범위하게 폴립에 대해 이야기합니다.

장 폴립은 종종 악성 변성 (특히 유전성 폴립의 형태)을 겪기 때문에 전 암성 질환이라고합니다. 따라서 소장에서 발견 될 때 의사는 절개 수술을 권장합니다. 질병 진단의 어려움은 여러 가지 임상 징후 (bloating, 변비, 가려움증, 항문의 이물감)에 대한 의심이 생기는 경우도 있지만 폴립은 경증 증상을 나타냅니다.

형태의 일관성은 부드럽습니다. 모양은 다양 할 수 있습니다 : 구형, 가지 형, 버섯. 대부분의 경우 성장은 직장이나 대장의 하부에 형성됩니다. 높은 장내 폴립에서는 극히 드문 경우입니다. 예를 들어 십이지장에서는 0.15 %의 환자 만이 발견됩니다. 그들의 색깔은 다양하며 짙은 붉은 색, 붉은 회색, 노란 색조가 있습니다. 때로는 점액이 용종의 표면에서 발견됩니다.

통계에 따르면, 장의 용종증은 흔한 질병입니다. 40 세의 나이에 선을 넘어선 사람의 약 10 %는 내장에 양성 종양이 있습니다. 그리고 남성의 경우 1.5 배 더 자주 형성됩니다. 병리학이 빨리 감지 될수록 악성 종양을 예방할 확률이 높아집니다. 종종 대변 잠혈을 연구하는 데 도움이됩니다. 장에서 폴립을 제거하는 수술이 적시에 이루어지면 90 %의 경우에 생체 내 생존의 열쇠가됩니다.

장에서 폴립의 증상

특정 증상에 대한 폴립의 존재를 의심하는 것은 종종 불가능합니다. 이는 병리의 특정 임상 증상이없는 것과 관련이 있습니다. 그들의 중증도는 그들이 소장이 어디에 위치하고 있는지, 그리고 악성 종양이 발생했는지 여부에 따라 교육의 규모에 달려 있습니다.

장에서 폴립의 가능한 증상 중 하나 :

villous adenomas의 존재에서 가장 흔하게 관찰되는 점액과 혈액의 분비;

폴립이 인상적인 크기라면 환자는 간헐적 인 통증을 호소합니다. 그들은 하복부에서 발생합니다. 또한 장폐색의 형태로 발생하는 점액과 혈액뿐만 아니라 변비가 있습니다. 흔히 큰 폴립 환자는 항문에서 이물감을 느낍니다.

폴립과 병행하여, 환자는 종종 종양이 우발적으로 탐지되는 동안 완전한 검사를 받게하는 소화관의 다른 병리를 가지고 있습니다.

대장 암의 발생은 융모 선종 성 용종의 형성 후 5-15 년 후에 발생합니다. 악성 종양은 90 %에서 발생합니다.

폴립의 명백한 증상은 지속적인 연동입니다. 그것은 설사와 변비가 될 수 있습니다. 대형이 형성 될수록 장 내강이 좁아짐에 따라 변비가 더 자주 발생합니다. 결과적으로 부분적인 장 폐쇄가 형성됩니다.

환자는 엎드려 짐과 메스꺼움으로 고통 받아 위장에 충만감을 느낄 수 있습니다.

소장에 통증이 나타나면 염증 과정의 시작이 의심 될 수 있습니다.

의사에게가는 비상 사태는 항문에서 출혈의 시작입니다. 이것은 매우 심각한 증상이며 장의 악성 과정을 나타낼 수 있습니다.

폴립에 긴 다리가 있으면 매우 드물지만 폴립에 긴 다리가 생기면 항문 밖으로 돌출 할 수 있습니다.

저칼륨 혈증은 손가락 모양의 프로세스가있는 큰 폴립의 존재로 인해 장의 오작동의 결과입니다. 그들은 상당량의 소금과 물을 분비하여 설사를 자극합니다. 이것은 혈액의 칼륨 농도를 떨어 뜨립니다.

장에서 폴립의 원인

현대 의학은 장의 용종증의 병인에 관한 모호하지 않은 데이터가 없습니다.

그러나 질병 발달 메커니즘을 제안하는 특정 이론이있다.

장 벽의 만성 염증. 폴립이 건강한 조직에서 형성되기 시작할 수 없다는 것이 확인되었습니다. 따라서 그 발생 원인에 관한이 가정이 가장 명백하게 보인다. 점막에서 발생하는 염증 과정은 상피가 더 빨리 재생되도록하며 이는 통제되지 않은 성장으로 바뀔 수 있습니다. 또한 과학자들은 창자 용종 형성 과정과 이질, 궤양 성 대장염, 장티푸스, 장염, 직장 결장염과 같은 질병 사이의 연관성을 지적합니다. 이 가설의 기본은 이러한 질병을 제거한 후 용종증 재발의 소멸이다. 또한, 변비와 장 운동 이상증은 폴립의 성장을 자극 할 수 있습니다. 배설물의 혼잡이 있고 소구인이있는 장의 부위에서 용적 증가가 더 자주 발견된다는 사실이 밝혀졌습니다.

환경 악화로 인한 인구 대다수의 세계적인 건강 문제. 현대인의 건강이 약화된다는 사실을 알기는 어렵습니다. 우선 그것은 어린이에 관한 것입니다. 심한 선천성 이상을 앓고있는 아기의 수가 지속적으로 증가하고 있습니다. 많은 어린이들이 이전에 극도의 노년기에만 내재 한 질병으로 고통 받고 있습니다. 폴립 형성 과정은 화학 물질이 포함 된 음식 섭취, 신체 활동이없는 상태, 도시의 생활 환경에서의 신선한 공기 부족, 알코올 남용, 흡연, 식습관 등과 같은 요인에 의해 영향을받습니다.

소화 기관 및 혈관의 병리학. 장막 점막의 상태는 주로 혈관에 달려 있습니다. 정맥류 및 게실염, 죽상 동맥 경화증의 부정적인 영향. 그들은 위궤양, 위염, 췌장염, 담낭염 등 소화계의 장 병리학 적 건강에 영향을 줄 수 없습니다.

유전학. 부담스러운 유전이 질병의 발달에 영향을 미친다고 여겨집니다. 이것은 절대 건강의 배경에도 불구하고 어떤 어린이들 에게서도 명백한 성장이 발견된다는 사실에 의해 확인됩니다. 과학자들은 특정 장 섹션을 다르게 작동시키는 유전 프로그램으로이 사실을 설명합니다.

배아 이론. 과학자들은 폴립의 형성이 일어나는 장의 영역이 태아 발달 중에 부정확하게 형성되었다고 가정합니다. 질병의 증상은 추가적인 부정적 요인의 영향으로 다소 나중에 나타납니다.

음식 알레르기, 글루텐 편협. 수십 년 전만해도 글루텐 불내성과 같은 문제는 드물었습니다. 이제는 점점 더 많은 어린이들이 이런 형태의 음식 알레르기로 고통 받고 있습니다. 이 단백질을 함유 한 제품을 섭취하면 면역 체계가 심하게 반응하기 시작합니다. 글루텐은 외인성 물질로 인식되어 창자 점막에 손상을줍니다. 부적절한 면역 반응을 무시하면 사람은 장의 암과 골다공증의 발병과 같은 심각한 건강 문제로 위협 받고 있습니다.

장내에 폴립이 발생하는 일반적인 원인이 있다는 사실 외에도 여러 부서에서 폴립이 형성 될 가능성이 가장 큰 요소는 다음과 같습니다.

드물게 십이지장 내 polypous growth를 형성하는 것은 산성도, 담낭염 또는 담석 질환이있는 위염의 결과입니다. 질병의 나이는 30 년에서 60 년까지 다양합니다.

소장의 구덩이에서 형성되는 경우는 드물다. 그러나 장과 장의 다른 부위의 폴립과 병용되며 20 세에서 60 세 사이의 여성에서 더 자주 진단됩니다. 성장의 출현은 염증 과정이 진행되는 여러 요인들에 의해 촉발 될 수 있습니다.

결장에서 발견되는 형성, 대부분 부정적인 유전의 결과.

폴립 변성이 장암에 걸릴 확률은?

소장에서 발견 된 모든 다형성 형성의 약 75 %가 악성 종양이 가능합니다. 이러한 성장을 선종이라고합니다. 선종 성 용종의 아형을 결정하기 위해서는 현미경으로 검사해야합니다. 폴립은 관상, 선 - 빌라 또는 단순히 융모 일 수 있습니다. ozlokachestvleniya의 측면에서 가장 유리한 예후는 관상 교육을 제공합니다. 융기 성 폴립은 가장 위험하고 가장 자주 암으로 다시 태어납니다.

대형의 크기는 폴립이 악성 종양으로 위협되는지 여부에 영향을 미친다. 그것은 위험성이 더 높습니다. 체적 증가량이 20 mm를 초과하면 위협은 20 % 악화됩니다. 가장 작은 폴립이라도 꾸준히 증가한다는 사실 때문에 발견 직후에 제거해야합니다.

악성 종양으로 위협받지 않는 몇 가지 유형의 폴립이 있습니다. 이들은 과형성, 염증성 및 과민성 형성입니다.

선종 형성은 가장 위험합니다. 그들은 악성 종양의 가능성이 높습니다.

큰 폴립은 악성으로 다시 태어나고 확률이 더 커집니다.

Colonoscopy, rectoromanoscopy 및 sigmoidoscopy는 위험한 유전이있는 50 세 이상인을 위해 정기적으로 수행되어야하는 진단 절차입니다. 성장이 감지되지 않으면 다음에 2 년 후에 진료소에 오는 것이 좋습니다.

adenomatous 형성의 제거 후에, 사람은 정기적으로 소장의 새로운 폴립을 검사받습니다.

현대 의학은 대장 암 발생에 유전성 소인을 진단하는 특별한 검사를받습니다. 이 기술은 폴립의 종양 퇴화의 시작을 적시에 예방하는 것을 가능하게합니다.

장에서 폴립의 진단

질병의 초기 단계는 밝은 증상을 나타내지 않으므로 대부분의 선진국에서는 매년 숨겨진 혈액을 검출하기 위해 대변 배설을 의무적으로 도입했습니다. 이 분석은 배변 중에 배설물과 함께 나오는 보이지 않는 혈액까지도 탐지 할 수 있습니다. 그러나 분석의 부정적인 결과조차도 장에서 폴립이 전혀 없음을 나타낼 수 없습니다.

MRI 및 CT와 같은 기술은 장의 일부 부위에서 성장을 감지 할 수 있습니다. 직장 및 S 상 결장에서 그들을 진단하기 위해서는 직사각형을 사용하여 S 결장 내시경 검사를받는 것이 더 편리합니다. 이 장치로 장 벽을 더 완벽하게 시각화 할 수 있습니다. 또한 항문 전문의는 5 년마다 예방 가능한 S 자 결장 내시경 검사를 권장합니다. 50 년 이상 모든 사람들을해야합니다.

손가락 연구는 항문과 항문의 말단 부분에서 다형성의 성장, 균열, 종양, 낭종 및 치질을 검출하는 또 다른 방법입니다.

Irrigoscopy는 10mm 이상의 대형을 시각화합니다. 그것은 대장에 조영제를 도입하고 엑스레이 사진을 찍음으로써 수행됩니다.

그러나, 폴립을 진단하기위한 가장 현대적이고 유익한 방법은 대장 내시경 검사입니다. 그것은 장의 모든 병리에 관한 정보를 얻는 것을 가능하게하고 폴립이 발견되면 즉시 생검을 시행 할 수 있습니다. 생검 결과는 조직 학적 및 세포 학적 검사를 위해 보내집니다.

의사가 그와 비슷한 다른 교육을 위해 용종을 가져 가지 않는 것이 중요합니다.

혈관종. 그것은 여러 혈관이 있으며 종종 심한 출혈로 나타나는 종양입니다.

지방종은 작은 종양으로 종종 국소화를 위해 콜론의 오른쪽 부분을 선택합니다.

장폐색을 유발하는 Myoma는 드물게 진단됩니다.

줄기를 가지지 않고 동시에 인상적인 크기에 도달하는 비 - 상피 종양.

크론 병 (Crohn 's disease)은 대장의 상부에서 발견되는 의사 폴립 (pseudopolyps)을 유발할 수 있습니다.

선 회균증, 맹장에 영향을줍니다.

주로 조직학에 도움이되는 교육의 유형을 차별화합니다.

대중적인 질문 및 답변

창자에서 폴립을 제거해야합니까? 이 질문에 대한 답은 확실히 긍정적입니다. 모든 폴립은 제거해야하며 다른 치료는 불가능합니다.

창자에 폴립이있는 위가 아프 시나요? 큰 폴립으로는 경련성 통증이 관찰 될 수 있습니다. 동시에 복부와 장골 부위의 아랫 부분은 고통 스럽습니다. 또한, 결합 된 염증의 배경에 복부 통증이 나타날 수 있습니다.

직장 내시경 검사 중에 장의 용종 제거합니까? 이 진단 연구 중에 잘 위치한 소형 구조물을 제거 할 수 있습니다. 다른 모든 경우에는 수술이 필요합니다.

장 폴립 치료

용종이 정확하게 구별 된 후 의사는 제거 방법을 결정합니다. 약물 치료와 관련하여 환자가 지나치게 자라지 않도록 환자를 구할 수 없기 때문에 약물 치료는 시행되지 않습니다. 어떤 경우에는 약물 투여가 지시되지만,이 조치는 일시적이므로 환자가 다가올 수술을 준비 할 수 있습니다. 면역 체계가 약하고 노년기 인 환자에게 특히 그렇습니다.

복부 팽창을 줄이기 위해 예를 들어 시메 티콘 (Syethicone)과 같은 누 점액 제거제를 처방합니다. 심한 통증이있는 ​​경우에는 진경제가 아닌 진경제를 복용하는 것이 좋습니다.

장의 용종 제거

구조물의 크기와 관계없이, 각각의 구조물은 제거되어야합니다. 이 절차 후, 비정형 세포의 존재에 대해 현미경 검사가 수행됩니다.

내장에서 성장을 제거하는 가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다.

경직성 폴립 절제술

절차는 가위 또는 메스로 수행됩니다. 이런 식으로 항문에 가까운 폴립 만 몸에서 제거 할 수 있습니다. 항문 시작부터 10cm 이내 여야합니다. 단, 6cm의 거리는 수술에 최적 인 것으로 간주됩니다.

환자에게 국소 마취제를줍니다. 대부분이 Novocain에 0.25 % 사용되었습니다. 전신 마취는 극히 드물게 사용됩니다. 마취가 시작된 후, 특수 거울을 가진 의사는 항문관을 밀어 폴립을 제거합니다.

포메이션에 다리가 있으면 Billroth 클램프가 사용되고 핀치가 고정됩니다. 봉합 될 점막 결손 상에 형성된다. catgut 봉합사로 만든 최대 3 노트가 이것으로 충분합니다. 제거가 필요 없으며 한 달이 지나면 완전히 흡수됩니다. 용종이 넓은 바닥에 부착 된 경우 타원형 절개를 사용하여 건강한 점막 부위에서 종양을 절단하여 제거하십시오.

성장이 항문 입구에서 10 cm 이상 6 cm 이상인 경우에는 수술 기술이 다소 수정됩니다. 직장 검경 (rectal speculum)의 도움으로 항문관을 열고 완전히 이완 될 때까지 손가락으로 늘립니다. 그러면 더 큰 부인과 검체가 삽입되어 장벽이 폴립없이 수축됩니다. 그런 다음 짧은 거울을 삽입하고 환자를 조여야합니다. 이를 통해 교육을받을 수 있고 의사에게 길쭉한 클립 Billroth 또는 창을 통해 클립을 캡처 할 수 있습니다. 의사가 짧은 거울을 제거하고 추가로 마취를 용종의 기저부에 도입 한 다음 제거합니다.

내시경 적 폴립 절제술

이 폴립을 제거하는 방법은 구조물이 장의 중간 (근위) 부분에있는 경우에 적용하는 것이 좋습니다. 이러한 수술은 환자의 약물 수면 상태에서 사용할 수있는 최소 침습 수술 방법이라고합니다. 시술 중에 항문에 내시경을 삽입하여 폴립을 찾습니다. 그것의 탐지 후에, 종양은 내시경기구를 사용하여 제거됩니다. 의사는 출혈이 없는지 확인하고 필요한 경우 다시 응고시킵니다. 폴립은 내시경을 사용하여 환자의 신체에서 제거됩니다.

파생물의 크기가 크다면 전체적으로가 아니라 부분적으로 제거해야합니다. 이 과정을 치핑이라고합니다. 이것은 화상이 너무 심하면 창자 벽의 천공뿐만 아니라 장 가스의 폭발이 발생할 수있는 다소 복잡한 기술입니다. 따라서 특별히 훈련받은 자궁 경부부 전문의 나 내시경 전문가 만 이러한 수술을 수행 할 수 있습니다. 20 mm 이상의 큰 폴립을 제거한 후 1 년 후 두 번째 내시경 검사를 받아야합니다. 사람은 항문 전문 의사의 등 록부에서 제거되지 않으며 3 년마다 재발 가능성을 확인하기 위해이 절차를 거쳐야합니다.

전기 절단

rectoscope는 직장의 공동에 삽입됩니다. 폴립에 전기를 씁니다. 폴립을 도약하면 전류가 통과합니다. 루프의 온도가 올라가고, 상피 조직이 가열됩니다. 결과적으로 종양은 열 화상을 입어 사망하게됩니다. 루프가 조여지면 포메이션이 끊어지고 꺼내집니다.

이 방법은 혈관의 즉각적인 응고가 있기 때문에 처음에는 출혈을 예방할 수있는 몇 가지 장점이 있습니다.

대장 절제술 또는 절제술

이 수술은 S 상 결장의 용종 탐지와 광범위한 근거가있는 fleecy 형성 진단에 사용됩니다. 수술을 위해서는 전신 마취가 필요합니다. 그런 다음 의사가 왼쪽 장골 부위에 절개를하고 콜론을 결과 루멘으로 가져옵니다. Polypous 음모가 만져지고 열립니다. 사전 건강한 구역은 제한적인 부드러운 펄프를 부과합니다. 종양과 그 위에있는 점막 부분을 절제 한 다음이 부분에 바늘을 꽂습니다. 창자 자체는 두 줄로 봉합되어 있으며 복부 전벽은 층으로되어있다.

Enterotomy

외과 개입은 작고 다리에 부착 된 용종 제거를 목표로합니다. 장의 어느 정도가 비정상적으로 성장했는지에 따라 십이지장 절제술 (십이지장), ileotomy (회장), eunotomy (공장)가 분리됩니다. 소장의 필요한 부분을 메스 또는 전기 소독기로 해부하고 용종을 제거하고 결과물 인 구멍을 봉합합니다. 표준 enterotomy에서 루멘이 약간 좁혀 이후 작업은 가장 자주 합병증을 초래하지 않습니다.

소장의 분절 절제술

소장에서 큰 용종이 발견되거나 기저부가 넓은 경우 수술이 시행됩니다. 성장이 국한된 전체 영역은 절제를 받게됩니다. 장의 접근 끝과 장간 누공이 형성됩니다. 환자가 "장창 증후군"으로 고통 받기 때문에 종종이 중재가 소화 장애의 원인이됩니다.

회복 예후에 관해서는, 형성이 조기에 발견되고 신속하게 몸에서 제거되면 유리하다. 폴립이 소장에 오래 있고 크기와 수의 크기가 클수록 악성 종양으로 다시 태어날 위험이 높아집니다. 종양이 완전히 제거 된 후에도 재발 가능성은 매우 높습니다. 최대 30 %입니다. 그러므로 환자를 추적하고 정기적 인 검사를받는 것이 중요합니다.

장의 용종 제거 후식이 요법

수술 후 환자의 재활은 기본적으로식이 요법 준수 여부에 달려 있습니다. 복구는 여러 단계로 구성되어 있으며 특정 규칙에 따라 진행해야합니다.

수술 후 첫 번째 단계의식이 요법이 시작됩니다. 개입 후 3 일 동안 지속됩니다. 환자는 처음 24 시간 동안 음식을 마시거나 섭취 할 수 없습니다. 이 시간이 만료되면, 사람은 갈증을 해소 할 수 있습니다. 한번에 취한 액체의 최대 부피는 50ml를 초과해서는 안됩니다. 또한 환자는 채소 국물을 마시거나 단맛을 들이지 않은 과일을 기반으로 설탕을 바를 수 있습니다. 12 시간 후에 밥 국물, 묽은 국물 또는 젤리를 사용할 수 있습니다. 또한 dogrose broth로 수술 후 환자의 엄격한 메뉴를 다양화할 수 있습니다. 이러한 한계는 장 운동성을 제거하고 가능한 한 배설 기능을 감소시키는 것이 필요하다는 사실에 기인한다. 생성 된 담즙 및 소화 효소는 이음새 및 손상된 조직의 상태에 악영향을 미칠 수 있습니다.

다이어트의 두 번째 단계는 개입 후 3 일에 시작됩니다. 환자가 만족 스러울 경우, 액체 사료, 고기 수플레 (마른 고기), 점액 스프, 부드러운 삶은 계란 등을 넣어 식단을 확장 할 수 있습니다. 곡류는 기장, 오트밀, 쌀에 우선권이 주어져야한다. 신제품이 출시되면 환자의 마음 상태를 매우 조심스럽게 모니터링해야합니다. 이 음식이나 그 음식을 섭취 한 후에 가스 형성이 증가하거나 통증이 느껴지면 음식을 거절하는 것이 중요합니다. 다이어트의 두 번째 단계는 수술 된 장의 부하를 지속적으로 증가시키는 것입니다. 이때 환자는 의자를 정상화해야합니다. 식이 요법을 지키려면 병원에서 퇴원 할 때까지해야합니다.

세 번째 단계는 수술 후 2 주가 지나야합니다. 다음 4 개월 동안 환자는 부드러운 식단을 따라야합니다.

의사는 환자에게 기본적인 영양 규칙을 익혀야합니다.

정권을 고수하는 것이 중요합니다. 동시에 제품을 섭취하면 미리 효소가 생산되기 시작합니다. 이 경우 소화 과정은 재생성 장의 경우 그렇게 어려울 수 없습니다.

분수 력이 필요합니다. 이것은 장의 모터 기능을 향상시키고, 부하를 감소시킵니다. 식사의 수는 6보다 적어서는 안되지만, 작은 부분을 소비해야합니다.

그들은 복막염의 발병을 일으킬 수 있기 때문에 소장에서 발효 과정을 허용하지 않는 것이 중요합니다. 이를 위해식이 요법에 콩과 식물을 포함시키는 것을 거부 할 가치가 있습니다. 제한 견과류, 아스파라거스 및 버섯;

변비 예방을 위해 환자는 충분한 양의 물을 받아야합니다. 그 부피는 환자의 체중과 평균 3 리터에 달려 있습니다. 메뉴에 첫 번째 요리를 포함시켜야합니다.

음식이 풍부할수록 담즙이 많이 분비됩니다. 그것의 과량 내용은 부정적으로 장 조직 재생의 과정에 영향을 미친다;

내장을 손상시킬 수있는 너무 거친 음식을 거부하는 것은 중요합니다. 제품은 완전히 익히거나 구워야합니다.

유제품, 달걀 및 마른 고기를 식단에 첨가하십시오. 그들은 모두 단백질을 함유하고있어서 조직의 신속한 회복에 기여합니다.

완전 금지령에 따라 신맛, 매운맛 및 튀긴 음식이 떨어집니다. 이것은 장의 화학 자극에 대한 그들의 능력 때문입니다.

이 메뉴는 수정 인의 요구를 완전히 충족시킬 수있는 방식으로 디자인되어야합니다. 한계에도 불구하고 이것은 중요합니다. 정상적인 장 연동 운동은 보통 대변의 열쇠입니다. 이것은 dysbiosis 및 변비의 예방에 기여하며, 따라서 어느 정도 폴립의 재 형성 위험을 감소시킵니다.

기사 작성자 : Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. 외과의 사, 정맥 학자

교육 : Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 년 그는 러시아 연방 대통령의 업무를 관리하기 위해 교육 과학 의료 센터에서 학위를 받았습니다.

http://www.ayzdorov.ru/bolezni/polipi/lechenie_polipov_kishechnika.php

장 폴립의 원인과 증상

내장의 폴립은 영향을받는 장기의 루프 내면에 나타나는 점막 세포로 구성된 작은 단일 또는 다중 악성 종양 유사 파생물입니다. 어린이와 성인 남성 및 여성 모두 병리학의 발전에 영향을받습니다. 병리학은 위장 시스템의 모든 부분에서 형성됩니다. 파생물의 크기는 수 밀리미터에서 10 센티미터 (때로는 더 많음)까지 다양합니다. 상행 결장 및 십이지장 궤양의 폴립이 가장 자주 발견됩니다. 드물게 소장의 조직 종양으로 진단되었습니다.

병리학은 매우 일반적입니다. 그것은 전체 인구의 100 명 중 9 명에서 18 명으로 진단되며, 50-55 세 연령대에서는 훨씬 더 자주 (40-47 %) 진단됩니다.

일반적으로 최대 2 ~ 3cm 크기의 장 폴립은 어떤 징후로도 나타나지 않고 환자를 괴롭히지 않습니다. 그러나 이들이 발견되면 암으로 변성하지 않도록 가장 작은 파생물도 반드시 제거해야합니다.

장에서 폴립의 유형

장 폴립의 분류는 모양, 위치 및 세포 구조에 따라 구성됩니다.

다발성 신 생물은 용종증이라고합니다. 내장의 숫자가 100을 초과하면 확산 (확산) 용종증 진단이 내려집니다. 이런 유형의 병리학에서는 전체 그룹의 성장이 장 점막을 따라 퍼져서 음식과 대변이 통과하기 어렵습니다 (직장에서 폴립이 형성되는 경우). 이것은 심각한 치료가 필요한 심각한 상태입니다.

폴립은 얕은 성장을 할 수 있으며 점막과 그 점막층에만 영향을 미치며 표면 위의 2 - 3mm 이상으로 상승합니다. 이 경우 얇거나 두꺼운 다리 (넓은 바닥)에서 자랍니다. 종양이 더 깊게 자라게되면 장 액성 및 근육 조직에 영향을 미치고 약간 위로 들어 올려 지거나 평평 해 지거나 심지어 우울 해집니다.

장 폴립에는 몇 가지 기본 유형이 있습니다.

  1. 염증성 psevdopolip (염증 부위에 나타남).
  2. 과형성 폴립. 이러한 양성 마디는 점막이 비정상적으로 성장한 결과로 나타납니다. 그들은 장막 표면 위로 올라온 작은 (최대 5 mm) 연질 성형물처럼 보입니다. 증식 성 조직 형성은 드물게 악성 변성을 받기 쉽고, 장의 폴리펩티드 적출물 중 가장 유리한 유형으로 간주됩니다.
  3. 청소년 (청소년). 소장의 폴립은 소아 및 청소년에서 발견되며 hamartomatic 유형의 조직 절편을 나타냅니다. 이 신 생물은 태아 발육 태아기에 태아기를 형성하는시기에 종종 형성됩니다. 이것은 가장 흔하게 긴 줄기가있는 장의 점막과 관련된 5 ~ 20 mm의 붉은 색의 단일 매끄러운 또는 소엽 형성입니다. 일반적으로 그러한 구조의 비정형적인 변화는 관찰되지 않는다. 때로 십대 청소년의 용종은 퇴행 (감소)하고 스스로 용서할 수 있습니다.
  4. 선종 성 장 폴립. 그들은 가장 문제가되는 과정과 악성 전환 (악성 종양)의 높은 가능성이 특징입니다.

장선 샘종 사이의 구조와 외형에서

  • 선상 (관형);
  • fleecy;
  • 선 - villous (또는 혼합).

선 선종은 복잡한 선 회선으로 구성되어 있으며 매끄러운 표면을 가지고 있으며 종종 긴 다리로 형성되기도합니다.이 다리는 때때로 항문 폴립이 항문관에서 빠져 나오는 크기에 이릅니다. 크기가 거의 10 mm를 넘지 않습니다.

종 양성 선종은 부드럽고 출혈이 쉽고 표면이 가장 작은 유두가 특징 인 20-40mm의 큰 조밀 한 층으로 양털 카펫과 닮았습니다. 장 벽의 넓은 영역에 퍼져있는 들어온다 융모 성 폴립과 두꺼운 기저부가있는 결절성 선종 (그 표면은 결절성 곰팡이와 유사 함)이 발견됩니다.

이러한 유형의 악성 형태로 가장 위험한 변환. 증식 성 선암 (adenomatous polyp)은 그 세포가 강렬한 분열 상태에 있기 때문에 전 암성 기형으로 간주됩니다. 암의 진행은 선종 성 용종증 (adenomatous growths)에서 세포의 비정상적인 변화 - 장 폴립 형성 장애 (intestinal polyp dysplasia)의 징후로 특징 지어집니다. 이러한 상태는 5 ~ 15 년 내에 악성 종양으로 이어질 수 있습니다 (질병의 40 ~ 45 %에서).

장의 사지 폴립 (adenoma)은 편평하거나 윤곽선을 따라 들러 붙어 있으며 노란색 점액으로 덮여 있으며 윤곽 가장자리를 따라 들쭉날쭉 한 경계가 있습니다. 통계에 따르면, 다시 태어난 선종이 내장의 모든 종류의 악성 종양의 약 18 %를 차지하므로, 항문 전문 의사들은 그러한 형성의 즉각적인 제거를 주장합니다.

장의 다발 결장 구조는 1 %의 경우 암 종양으로 변하고, 혼합 된 형태는 4 %의 병력에서 악성입니다. 암의 측면에서 가장 위험한 것은 융모 및 톱니 모양의 용종이며 거의 40 %에서 다시 태어납니다.

원인

소장에서 폴립의 원인은 조사되었지만 완전히 이해되지는 못했습니다.

그러한 파생물의 형성에 필수적이라고 믿는 것은 :

  1. 기관의 빈번하거나 장기간의 변비와 운동 이상증 (운동 장애) : 음식물의 느린 움직임은 십이지장 점막과 전체 위장 시스템에 발암 물질이 더 오래 지속될 수있는 조건을 만듭니다.
  2. 영양의 본질 : 동물성 지방 함량이 높고 굵은 섬유질이 적은 고 칼로리 식품이 풍부하기 때문에 장 운동이 느려지고 담즙산이 과도하게 생성됩니다. 생화학 적 과정에서 이러한 산은 발암 효과가있는 물질로 전환됩니다. 또한 영양 실조로 인해 폴립이 위장에서 발생할 수 있습니다.
  3. 용종증 및 장 종양에 대한 유전 학적으로 결정되는 가족 소질.
  4. 장기 및 급성 위장 병리학 (궤양 성 대장염, 장염, 직장 결장염, 이질).
  • 알코올, 아편 제, 니코틴의 사용;
  • 위험한 산업에서의 장기 고용;
  • 독성 물질과의 빈번한 상호 작용;
  • 감소 된 국소 면역 방어;
  • 낮은 신체 활동.

위장병 학자 및 항문 과학자들은 장의 용종이 위산성이 낮은 위염으로 진단되는 경우가 더 많다고 지적합니다.

증상

작은 단일 장 폴립은 남녀 모두에서 명백한 증상과 증상을 나타내지 않습니다. 이 때문에 질병이 점진적으로 진행됩니다. 대장 내시경 검사 (장의 내시경 검사) 중에 우연히 비정상적인 파생물이 발견되는 경우가 있습니다.

위장관의 점막을 통해 퍼진 30-50 mm 이상의 대형 단일 발달뿐만 아니라 여러 개의 파생물이 다음과 같은 불쾌한 증상의 형태로 나타납니다.

  • 배변 후 화장지 또는 화장실에 혈액이 출현 한 경우;
  • 변비 및 설사, 가스 형성;
  • 비우는 동안 복부에 통증이 있음 : 대변을 옮기는 것이 어려우면 장의 내강에 부분적으로 중첩되거나 많은 융기가있는 폴립이 생깁니다.
  • 항문에 가려움증;
  • 대장 폴립이 발생하면 종종 구역질이 발생할 수 있으며, 때로는 장기간의 변비와 독성 물질에 의한 중독으로 구토가 발생할 수 있습니다.
  • 어린 아이의 경우 - 체질량 감소, 산통, 메스꺼움, 신체 발달 억제, 철 결핍 성 빈혈의 배경에 창백 함.
  • 출혈과 점액 분비물과 배설물이 붉은 정맥 형태 또는 대변의 어두운 얼룩 형태로 나타납니다.

위의 특징들은 특이하지 않다는 점, 즉 polypous growth의 특성이라는 것을 명심해야한다. 대부분의 위장병 병리학 적 증상은 매우 유사합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 직장에서 출혈 항문관의 균열, 치질 때 발생;
  • 어두운 색으로 배설물이 얼룩 져서 철분을 포함한 기금이 나옵니다.

장의 용종의 증상은 매우 불확실하므로 정확한 진단을 위해서는 위장병 학자의 건강 진단이 필요합니다.

진단

장암의 예방을위한 주요 사건은 폴립의 초기 발견입니다.

가장 유익하고 신뢰할 수있는 진단 방법은 내시경 장비를 사용하여 장 점막을 철저하게 검사 할 수있는 수단 인 대장 내시경 검사입니다.

이 연구 방법으로 유연한 얇은 튜브 (광섬유 프로브)가 항문을 통해 직장에 삽입됩니다.이 카메라는 마이크로 라이트와 마이크로 카메라가 장착 된 결장경입니다. 의사가 점차 그것을 승진시키고, 카메라의 이미지가 검사를 위해 스크린으로 전송됩니다. 폴립이 발견되면 전문의는 암을 배제하기 위해 조직 검사 (생검)를 위해 polypous tissue의 작은 조각을 취합니다. 그러나 매우 자주 외과의 사는 외과 적 대장 내시경 검사에 환자를 노출시키지 않고 즉시 수술 중에 종양을 제거합니다.

환자가 고통과 불편 함을 느끼지 않게하기 위해 대장 내시경 검사를 단기 전신 마취하에 시행합니다.

사전 내시경 검사는 사전 준비가 필요합니다 (특별한 준비 나 관장을 사용하여 대변을 통증이없는 대변으로 대변합니다).

교육이 필요하지 않고 외래 환자를 대상으로 수행되는 개발 및 기타 진단 방법.

  1. S 자 결장 내시경 검사. 대장 내시경 검사와 비슷하지만 훨씬 더 간단하고 현저히 열등합니다. 왜냐하면 위에있는 먼 부분의 폴립을 감지 할 수 없기 때문입니다. 따라서 항문 전문의와 초기 상담을 통해 더 자주 수행됩니다.
  2. Irrigoscopy (조영제 사용의 특수 방사선 촬영). 1cm보다 큰 파생물을 찾을 수 있습니다.
  3. 장의 3 차원 모델을 작성한 컴퓨터 단층 촬영 또는 가상 대장 내시경. 예방 검사 (검열) 중에 보통 사용되는 값 비싼 방법. 작은 폴립을 탐지 할 때 CT의 민감도는 대장 내시경 검사의 감도보다 훨씬 낮습니다. 또한 CT를 시행 할 때 생검을 위해 조직을 채취하는 것은 불가능합니다.

대변에서의 혈액 분석은 유익하고 접근하기 쉬운 방법이지만, 용종증을 나타내는 것은 아닙니다. 소장과 선종에 작은 다중 절점이있는 경우, 70 %의 사례에서 분석하면 위음성 결과가 발생할 수 있습니다.

위장관에서 위험한 용종은 무엇입니까?

시간에 감지되지 않고 장 폴립을 제거하지 않은 결과는 매우 심각 할 수 있습니다. 그러한 비정상적인 성장의 위험은 무엇입니까?

이 병리의 일반적인 합병증 :

  • 양성 성장의 궤양으로 인한 빈혈 및 피로, 설사에 수반되는 출혈 및 탈수의 재발;
  • 궤양, 신 생물의 분야에서 염증성 및 화농성 과정;
  • 항문에있는 균열과 누공의 출현 (S 자 결장 폴립 포함), 치질 질환의 악화;
  • paraproctitis의 개발 (장 주위 조직의 안정화).

암은 종종 점막의 정상적인 성장 세포의 악성 변화에 의해 유발되기 때문에 암 위험이 높은 장의 용종증은 특히 위험합니다.

치료

관행에 따라 의사는 장의 용종의 보존 적 치료가 긍정적 인 결과를주지 않는다고 말합니다.

조직의 생검을 의무적으로 수행하는 모든 종의 작은 번식을 즉각적으로 제거하는 것이 소장의 악성 과정을 예방하는 주요 수단입니다.

수술의 의무 표시는 출혈, 감염된 기관의 점막의 넓은 영역에 대한 용종증, 폴립의 손상, 병리학 적 성장으로 인한 충혈 및 궤양의 복잡한 과정입니다.

제거 방법

  1. 항문과 가까운 위치에있는 위장관의 작은 용종은 특별한 내시경 수술기구를 사용하여 일시적으로 절제됩니다.
  2. 더 깊은 위치에서, 내시경 방법 (내시경 폴립 절제술)은 장내 용종을 제거하기 위해 사용되며, 대장 내시경 기술과 유사합니다. 항문관 또는 루프 전극이 장착 된 대장 내시경은 항문관을 통해 삽입됩니다. 루프는 폴립의 다리 또는 두꺼운 바닥 위로 던져지고 비정상적인 성장이 차단됩니다. 소량의 과정은 모세 혈관 응고제로 태워서 제거되며, 큰 신 생물은 별도의 부분에서 절제됩니다. 내시경 제거에는 폴립의 위치, 크기 및 파생물 수에 따라 결정되는 10 ~ 30 분이 소요됩니다. 수술은 마취를 통해 이루어지며 환자가 쉽게 용인 할 수 있으므로 (외상이 적기 때문에) 출혈이 거의 없으며 (해부 된 혈관은 응고제로 구워짐) 장기간의 회복이 필요하지 않습니다. 내시경 검사 후 합병증이없는 환자는 보통 다음날 병원을 떠나게됩니다.
  3. 분산 병변의 경우, 장의 용종을 제거하는 수술은 일반적인 정맥 마취로 열린 방법 (복부)에 의해 수행됩니다. 이러한 유형의 병리학은 조직 형성에 영향을받는 장의 절개 (대장 절개)를 필요로하기 때문입니다.

최근 대형 의료 센터에서는 폴립을 제거하기 위해 전파 기술을 사용하는 경우가 증가하고 있습니다. 이 방법은 전파 메스 노출에 대한 특별한 정확성, 건강한 점막 손상의 배제, 출혈의 부재 및 수술 부위의 동시 소독으로 구분됩니다.

외과 적 개입 중에 얻은 생체 적합 물질은 세포의 암 변화를 배제하기 위해 반드시 현미경으로 검사해야합니다.

수술 후 기간

내시경 수술 후 보통 2 ~ 4 일 이내에 장의 용종을 제거 할 수 있습니다 :

  • 조직 절제 부위에서 혈관의 불충분 한 응고로 설명되는, 수술 후 처음 24-48 시간 동안 대변에서 혈액이 혼합 된 것.
  • 수술 부위에서 약간의 부드러움 (Paracetamol, Analgin, Ketoprofen 복용 가능).

복부에 통증이 증가하고 혈전이 나타나면 가능한 빨리 주치의에게 알려야합니다. 출혈이있을 경우 구급차를 즉각 호출해야합니다.

수술 후 10-14 일 :

  • 출혈의 가능성을 줄이기 위해 아세틸 살리실산, 이부프로펜, 나프록센, 인도 메타 신으로 아스피린과 의약품을 복용하는 것은 바람직하지 않습니다.
  • 수술 전에 와파린이나 다른 혈액 희석제를 복용하는 혈전증이있는 환자의 경우, 의사에게 환자의 리셉션을 다시 시작하고 혈액 응고를 확인해야합니다.

장에서 용종 제거 후식이 요법과 영양 상태가 균형을 이루어야합니다. 제한 수준은 수술의 양과 환자의 상태를 고려하여 환자별로 따로 결정됩니다.

제거 후 표준 식단 규칙 :

  • 기름진 음식, 튀긴 음식, 향신료, 버섯, 블랙 커피, 생야채 및 과일은 15-30 일 동안 금지됩니다.
  • 접시에 기름을 추가하지 않고 찌거나 삶는다.
  • 소화관에 걸리는 부하를 줄이기 위해 음식을 갈아서 크림색의 퓌레 요리를 요리하는 것이 바람직합니다.
  • 작은 부분으로 자주 먹습니다.

조직 성장을 수술 적으로 제거한다고해서 용종이 형성되는 원인을 제거 할 수는 없으므로 모든 환자가 위험 그룹에 포함됩니다.

수술 후 12 개월 후에 대조 대장 내시경 검사를 시행해야하며, 재발을 방지하기 위해 3 년마다 진단 내시경 검사를 반복합니다.

수술 후 합병증

수술 후 발생한 주요 합병증은 다음과 같습니다.

  1. 출혈 (출혈)은 최대 14 일 동안 나타날 수 있습니다. 그것은 껍질이 손상되었을 때 발생합니다 (외과 적 딱지). 경미한 출혈은 위험하지 않지만 대량 출혈은 항상 환자의 생명을 위협합니다. 그러한 경우에는 출혈 혈관을 전기 응고로 소작하는 반복 된 내시경 검사에 의지해야합니다.
  2. 수술 중 장벽의 천공 (파열) 또는 수술 후 2 ~ 4 일 이내에 혈관의 전기 응고가 잘못 수행되어 조직의 심한 화상이 제거 된 용종의 부위에서 발생합니다. 이러한 합병증은 개방 된 개복 수술 중에 간격을 봉합하고 2 ~ 4 개월 동안 인공 항문을 적용하여 제거 할 수 있습니다.

민간 요법

장 폴립의 제거 민간 요법 및 가정 치료는 불가능합니다. 전통 의학의 요리법은 보조 조치로만 사용할 수 있으며 위장 전문가와 상담 한 후에 만 ​​허용됩니다.

약초와 물질은 창자의 염증 정도, 변비가있는 대변의 침체만을 줄여 추가적인 살균 효과를 제공합니다.

민간 요법의 요리법을 권장합니다 :

  • mikroklizm을위한 celandine, calendula 및 yarrow의 달임;
  • 따뜻한 끓인 물 500 ml에 용해 된 2 ~ 3 알의 정제 (하루 동안 마셔);
  • 밀키 성숙의 녹색 호두의 주입 : 40 조각 과일은 2 주 동안 어둠 속에서 주장 높은 품질의 보드카 1 리터와 부어, 하루에 3 번 큰 술을 마셔있다;
  • 프로 폴리스와 버터가 든 우유;
  • viburnum의 열매 (바람직하게는 프로 폴리스), 꿀, 미라의 달임;
  • 자작 나무 껍질을 벗기고, 야 로우, 세인트 존스 워트 (St. John 's wort) : 2 컵의 물에 5 분간 같은 비율로 섞어서 끓으면 30 분 동안 주입하고 매주 20 일간 주간 휴식을 취하여 하루에 3 번 50 ml를 마 십니다.
  • 바다 buckthorn 기름 면봉입니다.

이와 별도로 황산구리의 처리에 대해서도 언급해야합니다. 이 물질은 실제로 살균성을 지니지 만 독성이 매우 강하며 vitriol이 가져올 수있는 (또는 가질 수없는) 최소한의 이익보다 몇 배나 더 높습니다.

유자격 전문가들은 구리 독성 물질로 중독하면 다음과 같은 결과를 초래한다고 경고합니다.

  • 신부전, 간, 황달;
  • 급성 호흡기 질환;
  • 전체 유기체의 중독;
  • 장 점막의 궤양 화;
  • 심장 및 혈관 장애 (급성 빈맥, 급격한 압력 강하);
  • 경련.

예방

필요 이상으로 정기적으로 진단 적 대장 내시경 검사를받습니다.

  • 45 세에서 50 세 사이에
  • 유전성 폴립 증, 친척 암, 유해한 작업 조건, 장시간 변비 및 장 질환과 같은 위험 요소가있는 경우.

소장에서 단일 폴립이라도 발견되면 전체 위장관을 검사해야합니다. 환자의 30-40 %가 악성 종양으로 퇴행 할 수있는 복합 파생물을 가지고 있기 때문에 위장관 전체를 검사해야합니다.

http://ikista.ru/bryushnaya-polost/polip-kishechnika.html

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