직장은 인간의 소화관의 마지막 부분이며 매우 중요한 기능을 수행합니다. 여기에 대변이 축적되어 밖으로 나옵니다. 본문의 정상적인 기능은 본질적인 고품질 인간의 삶에 매우 중요합니다.

직장의 주요 질환 : 치질, 항문 탈출, 항문 균열, 직장염, paraproctitis, 궤양, 양성 및 악성 종양.

직장에서 가장 중요하고 가장 복잡한 수술은이 장기의 암 수술입니다.

그것은 바로 직장의 대변의 축적 때문에, 그 점막은 다른 장의 섹션과 비교하여 소화 낭과 가장 긴 접촉을합니다. 이로써 과학자들은 모든 장 종양 중 가장 큰 비율이 직장 종양이라는 사실을 설명합니다.

대장 암의 급진적 치료는 수술입니다. 때때로 외과 적 치료가 방사선 요법과 병행되지만 직장 종양이 진단되면 수술은 불가피합니다.

직장은 주로 골반에 깊숙이 위치하고있어 접근하기 어렵습니다. 기존의 개복술 절개를 통해이 장기의 상부 (상부) 종양의 종양 만 제거 할 수 있습니다.

직장 절제의 종류

수술의 성격과 양은 종양의 위치, 또는 종양의 아래쪽 가장자리에서 항문까지의 거리, 전이가있을 때 및 환자의 상태의 심각성에 따라 다릅니다.

종양이 항문으로부터 5 ~ 6cm 이내에 위치하면 복강 회음부 절제술을 시행합니다. 즉, 주변 섬유, 림프절 및 괄약근과 함께 완전히 제거됩니다. 이 수술을하는 동안 영구적 인 인공 항문이 형성됩니다 - 하강하는 S 자 결장이 꺼내 져서 복부의 왼쪽 절반에있는 피부에 꿰매어집니다. 대변이 나오기 위해서는 부 자연스러운 항문이 필요합니다.

20 세기 전반기에 직장암의 발견시 직장암 만 제거되었습니다.

현재이 기관의 종양을 근본적으로 치료하는 접근법은 수술의 어려움을 줄이기 위해 개정되었습니다. 직장의 완전한 제거가 항상 필요한 것은 아니라는 것이 밝혀졌습니다. 종양이 위 또는 중간 세 번째에 위치하면 괄약근 보존 수술이 수행됩니다 - 직장의 전방 절제술 및 복부 - 항문 절단.

직장에서 사용되는 주요 수술 유형은 다음과 같습니다.

  • 복부 회음부 절제술.
  • 직장의 전방 절제술.
  • 복부 및 S 상 결장의 감소와 항문 절단.

종양이 근본적으로 제거 될 수없는 경우, 장폐색의 증상을 없애기 위해 완화 수술을 시행합니다. 인공 항문 절제술이 제거되고 종양이 체내에 남아있게됩니다. 이러한 수술은 환자의 상태를 완화시키고 삶을 연장시킵니다.

직장의 전 절제술

수술은 S 상 결장에있는 상부 창자의 종양 위치에서 시행됩니다. 이 섹션은 복부 접근을 위해 쉽게 접근 할 수 있습니다. 장의 세그먼트는 종양과 함께 절제되고 제거되고, 하강하는 S 자형 절편 및 직장 그루터기는 수동 또는 특수 장치로 봉합됩니다. 결과적으로 괄약근과 자연스런 대변이 유지됩니다.

복부 및 항문 절제술

이 유형의 개입은 종양이 항문으로부터 6-7cm 위에있는 직장의 중간 부분에있는 경우에 계획됩니다. 또한 두 단계로 구성됩니다.

  • 첫째, 결장의 S 자 결장, 곧장 및 내림 부분은 개복술과 축소를 위해 개복술 절개를 통해 동원됩니다.
  • 항문을 통해 직장 점막이 분리되고 S 자 결장이 골반에 들어가고 직장이 제거되며 항문이 보존됩니다. S 자 결장은 항문 주위에 수 놓아 져 있습니다.

이 유형의 작업으로 항상 모든 단계를 한 번에 수행 할 수있는 것은 아닙니다. 때로는 일시적인 인공 항문이 복벽에 표시되고 잠시 후 두 번째 수술이 수행되어 장의 연속성을 복원합니다.

기타 트리트먼트

  • 종양의 크기가 5cm 이상이고 국소 림프절 전이가 의심되는 경우 수술 적 치료는 일반적으로 수술 전 방사선 요법과 병행합니다.
  • 종양의 Transanal 절제술. 그것은 종양의 작은 크기 (3cm 이하)의 경우 내시경을 사용하여 수행되며 발아는 근육층보다 더 심하지 않으며 전이가 없을 때 완전한 확신을 갖습니다.
  • 직장의 Transanal 절제술.
  • 직장의 복강경 절제술을 시행하여 수술의 침습성을 현저히 감소시킬 수도 있습니다.

복부 회음부 절제술

이미 언급했듯이,이 수술은 직장의 하부 3 분의 1에 위치한 종양의 치료를위한 급진적 인 방법으로 사용됩니다. 수술은 복부와 회음의 두 단계로 수행됩니다.

  • 복부 단계에서 하부 개복술을 시행하고 S 자 결장을 종양 상단 윗부분 12-15cm 높이에서 차단하고 하강하는 장 부분을 약간 봉합하여 내강을 줄이고 상처 부위로 옮겨 전 복벽에 봉합하여 배설물을 제거하는 인공 항문을 만듭니다. 직장 동원 (동맥 결찰, 고정 인대 절단). 상처가 봉합됩니다.
  • 수술 회음 단계는 항문 주위 조직의 원형 절개, 장 주위 조직 절제 및 S 상 결장의 하강 부분과 함께 직장 제거를 포함합니다. 항문 사이트의 조개가 단단히 봉합.

직장 수술에 대한 금기증

악성 종양에 대한 수술은 건강상의 이유로 수술을 의미하기 때문에, 금기 사항은 환자의 상태가 매우 심각한 것입니다. 그러한 환자들은 실제로 심각한 상태 (암 악액질, 빈혈)로 병원에 입원하지만, 수술 준비를 통해 그러한 환자를 준비 할 수 있습니다.

직장 수술 준비

수술 전에 처방되는 주요 검사 :

  • 분석 : 혈액, 소변, 혈액의 생화학 분석, 응고, 혈액형 및 Rh 인자의 일반적인 분석.
  • 바이러스 성 간염, 매독, HIV와 같은 전염병 마커에 대한 연구.
  • 심전도.
  • 가슴의 방사선 촬영.
  • 복강의 초음파 검사.
  • 치료사의 검사.
  • 여성의 경우 - 산부인과 전문의 검사.
  • 종양의 유병률을보다 정확하게 측정하려면 골반 장기의 MRI를 처방해야합니다.
  • 조직 제거의 양을 결정하기위한 필수 신 생물 생검 (덜 분화 된 유형의 종양이 있으면 제거 할 조직의 경계가 확장되어야 함).

수술 며칠 전 :

  • 슬래그가없는 음식 (최소 섬유 함유량)으로 지정.
  • 혈액 희석을 일으키는 약물을 취소했습니다.
  • 병원성 장내 식물상을 죽이는 항생제가 처방됩니다.
  • 수술 전날에는 단단한 음식을 섭취 할 수 없으며 (음료 만 섭취 할 수 있음) 장을 청소합니다. 그것을 보낼 수 있습니다 :
  • 정화의 도움으로, 하루 동안 잠시 후에 수행되었습니다.
  • 또는 강력한 완하제를 복용하십시오 (Fortrans, Lavacol).
  • 수술 8 시간 전에 식량과 물은 허용되지 않습니다.

환자가 매우 약한 경우 일반적인 상태가 정상화 될 때까지 수술이 지연 될 수 있습니다. 이러한 환자는 수혈 또는 혈액 성분 (혈장, 적혈구), 아미노산의 비경 구 투여, 생리 식염수, 수반되는 심부전 치료 및 대사 요법을받습니다.

직장 절제술은 전신 마취하에 시행되며 최소 3 시간 동안 지속됩니다.

수술 후 기간

수술 직후, 환자는 중환자 실에 배치되며 1-2 일 이내에 심장 활동, 호흡 및 위장관의 기능을 면밀히 모니터링합니다.

직장에 튜브를 삽입하여 소장 내강을 멸균 제로 하루에 여러 번 씻어줍니다.

2 ~ 3 일 내에 환자는 비경 구 영양 섭취를받으며 며칠 후에 2 주 이내에 고체 음식으로 점진적으로 전환하여 액체 음식을받을 수 있습니다.

혈전 정맥염을 예방하기 위해 특별한 신축성 스타킹이 다리에 착용되거나 탄력있는 붕대가 사용됩니다.

복부 근육의 긴장을 줄이려면 특수 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.

진통제, 항생제가 처방됩니다.

직장 수술 후 주요 합병증

  • 출혈
  • 이웃 기관 손상.
  • 염증성 화농성 합병증.
  • 비뇨 기계 유지
  • 문합 봉합의 차이.
  • 수술 후 탈장.
  • 혈전 색전증 합병증.

인공 항문과 함께 생활

수술이 영구 인공 항문 (부 자연스런 항문)의 형성과 함께 직장의 절제를 완료하는 것이면, 환자는 사전에 그것에 대해 경고해야합니다. 이 사실은 대개 환자에게 충격을 주며 때로는 수술에 대한 명백한 거부를 초래합니다.

아주 상세한 설명은 환자와 친척에게 필요하며, 인공 항문을 가진 완전한 삶이 가능합니다. 피부에 부착 된 특수 플레이트의 도움으로 의류 밑에서 보이지 않는 현대적인 칼로프리 니키가 있습니다. 냄새를 맡지 마십시오. 특수 stoma 케어 제품도 사용할 수 있습니다.

병원에서 퇴원 할 때, stoma 환자는 stoma의 돌보심, 배출 조절에 대한 훈련을받으며, 적절한 종류와 크기의 kalopriemnik을 선택합니다. 앞으로이 환자들은 대장 수용자와 플레이트를 무료로 제공받을 권리가 있습니다.

직장 수술 후 다이어트

직장 수술 후 처음 4-6 주간은 거친 섬유질의 섭취로 제한됩니다. 동시에 변비 예방의 문제가 급하게됩니다. 우유, 파스타 요리, 계란, 과일 퓌레, 젤리의 내성을 고려하여 삶은 고기와 생선, 스팀 커틀릿, 밀가루 빵, 약한 국물에 수프, 시리얼, 야채 퓌레, 조림 야채, 캐서롤, 유제품을 먹는 것이 허용됩니다. 음주 - 차, 허브 티, 탄산 미네랄 워터.

체액의 양은 하루에 적어도 1500 ml입니다.

점차적으로 식단을 확장 할 수 있습니다.

변비 예방의 문제는 시급한 문제이므로 전복 빵, 신선한 야채와 과일, 풍부한 육류 스프, 말린 과일, 과자를 소량으로 먹을 수 있습니다.

인공 항문 결장 환자는 과다한 가스 배출의 경우 일반적으로 불편 함을 느끼기 때문에 우유, 검은 빵, 콩, 완두콩, 견과류, 탄산 음료, 맥주, 머핀, 신선한 오이, 무, 양배추, 양파 및 기타 가스 형성을 증가시킬 수있는 제품을 알아야합니다. 다른 제품들.

특정 제품에 대한 반응은 순전히 개별적 일 수 있으므로 이러한 환자는 음식 일지를 작성하는 것이 좋습니다.

http://operaciya.info/abdominal/pryamaya-kishka/

직장 수술 후 재활

대장 암의 주요 치료법은 수술입니다. 종양과의 싸움에서 현대의 종양학은 몇 가지 치료법을 결합합니다. 때로는 질병에 대처하기 위해 화학 요법 치료가 수술 전에 처방 될 수 있습니다. 그러나, 악성 종양을 제거하는 수술은이 질병을 치료하는 가장 효과적인 방법이지만 급진적 인 방법입니다. 많은 환자들이 수술 후 생존율의 문제에 관심이 있습니다. 직장암 수술을 한 사람은 몇 명이고, 병을 완전히 없애기 위해 회복 기간은 얼마나되어야합니까?

이 질문에 답하기 전에 대장 암 치료에 사용되는 수술 방법과 구체적인 특징 및 재활 규칙을 정확히 알아야합니다.

현재 직장암 치료를 위해 의사는 2 가지 유형의 수술 적 치료 방법을 고식적 인 것과 급진적 인 것으로 나누어 처방하고 있습니다. 첫 번째 목표는 환자의 건강과 삶의 질을 향상시키는 데 있습니다. 대장 암을 제거하는 급진적 인 수술은 신 생물 및 전이를 없애줍니다. 우리가 그러한 수술의 수술 기법을 고려한다면,이 방법은 의학에서 상당히 복잡합니다.

병든 장기는 골반의 가장 아래쪽에 위치하고 천골에 붙어 있습니다. 직장 근처에는 요관과 다리에 혈액을 공급하는 큰 혈관이 있습니다. 직장 근처에 위치한 신경은 비뇨기 및 생식 기관의 활동을 제어합니다. 지금까지 몇 가지 급진적 인 방법이 개발되었다.

전 절제술.

이러한 수술은 종양이 상부 직장에 국한 될 때 처방됩니다. 외과 의사는 하복부에 절개를하고 S 자 결장과 직장의 연결을 제거합니다. 알다시피, 수술 도중 종양과 인접한 건강한 조직도 제거됩니다.

낮은 절제술.

수술은 중간 및 하부 창자의 종양의 존재에서 수행됩니다. 이 방법은 total mezorektumektomii라고하며 직장의이 부분에서 종양 제거를위한 표준 방법으로 의학에서 고려됩니다. 수술을받은 의사는 직장을 거의 완전히 제거합니다.

복부 회음부 절제술.

수술은 복부와 회음부의 두 절개로 시작됩니다. 이 방법은 직장, 항문관 및 주변 조직을 제거하는 것을 목표로합니다.

국소 절제술은 결장 직장암의 첫 단계에서 작은 종양을 제거합니다. 내시경, 작은 카메라와 의료 기기, 그것을 수행하는 데 사용됩니다. 이러한 내시경 미세 수술은 질병의 주요 단계에서 종양과 성공적으로 싸울 수있게합니다. 종양이 항문 근처에있는 경우, 내시경은 외과 의사가 사용할 수 없습니다. 외과 의사는 항문을 통해 삽입되는 수술 도구를 사용하여 환자에게 악성 종양을 직접 제거합니다.

현대 의학에서는 대장 암의 외과 적 치료 방법이 새로 추가되었습니다. 그들은 당신이 장기 괄약근을 저장할 수 있도록, 급진적 인 조치는 거의 수술에 사용되지 않습니다. 이 방법들 중 하나는 피부 절개술입니다.

이 방법은 하부 직장에 국한된 작은 종양을 제거하는 데 사용됩니다. 수술을 수행하기 위해 특수 장비 및 의료 장비가 사용됩니다. 그들은 당신이 직장의 작은 영역을 제거하고 주변 조직을 보존 할 수 있습니다. 이 작업은 림프절을 제거하지 않고 수행됩니다.

직장의 악성 종양도 개방 laparoscopy로 제거 할 수 있습니다. 복강경 방법에서 외과의 사는 복강에서 몇 개의 작은 절개를합니다. 백라이트가 장착 된 카메라가있는 복강경이 하나의 절개를 통해 장기에 삽입됩니다. 종양을 제거하기위한 수술 도구는 나머지 절개를 통해 삽입됩니다. 복강경 검사는 복부 수술과 빠른 회복 기간 및 수술 적 개입 기술이 다릅니다.

수술 직후, 많은 환자들이 대변을 제거하기위한 특별한 stoma가 생성됩니다. 그것은 복부의 인공 구멍을 나타내며 배변을 수집하기위한 혈관이 부착되어 있습니다. Stoma는 창자의 열린 영역에서 수행됩니다. 구멍은 일시적 일 수도 있고 영원히 남을 수도 있습니다. 직장 개입 후 직장을 치유하기 위해 외과 의사가 일시적인 stoma를 만듭니다. 이 종류의 구멍은 당시에 만들어졌으며 몇 달 후에 외과 의사에 의해 폐쇄됩니다. 종양이 항문 근처, 즉 직장에서 충분히 낮을 때만 영구적 인 개구가 필요합니다.

암이 직장 근처에있는 장기에 영향을 줄 경우 방광과 성기의 강제 제거가 포함 된 종양 골반 내시경 제거를위한 광범위한 수술이 수행됩니다.

때때로 암은 장 폐쇄를 일으켜 장기를 막아 구토와 통증을 유발할 수 있습니다. 이러한 상황에서 스텐트 삽입 또는 수술이 사용됩니다. 스텐트 시술시, 차단 영역에 대장 내시경을 삽입하면 장을 열어 둘 수 있습니다. 수술 방법에서는 외과 의사가 막힌 부위를 제거한 후 일시적인 stoma를 만듭니다.

직장 암 제거 수술 준비

직장 암 수술은 의무적 인 준비가 필요합니다. 수술 하루 전, 대변에서 장의 완전한 정화가 수행됩니다. 이러한 조치는 장의 박테리아 내용물이 수술 중에 복막에 빠지지 않고 수술 후 기간에 진정을 일으키지 않도록하기 위해 필요합니다. 심한 경우에는 복부에 감염되면 복막염과 같은 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다.

근본적인 수술을 준비 할 때 의사가 처방 할 수있는 의약품을 사용하면 장을 깨끗하게 유지할 수 있습니다. 이러한 기금을 수령하는 것은 거부 될 수 없습니다. 수술 전 모든 의료 조치를 철저히 준수하는 것이 중요합니다. 즉, 적절한 양의 액체를 섭취하고 음식을 섭취하지 말아야합니다.

수술 후 회복

병원 재활

암을 수술 적으로 제거하려면 회복기의 모든 의료 조치를 준수해야합니다. 결장 직장암을 제거하기위한 수술은 아픈 사람의 삶의 질을 향상시키고 질병의 생존율을 높일 수 있습니다. 오늘날 외과의 사는 장기 보존 방법에 초점을 맞추고 수술 후 신체의 다양한 기능 장애를 최소화하려고 노력합니다. 장내 문합은 장과 괄약근의 연속성을 유지하도록합니다. 이 경우 장내 벽에 스토오가 표시되지 않습니다.

신체 회복은 중환자 실에서 시작됩니다. 직원의 감독하에 환자는 마취에서 벗어납니다. 의료 통제를 통해 가능한 합병증을 예방하고 출혈을 예방할 수 있습니다. 수술 후 2 일째에 의사가 앉을 수 있습니다. 어떠한 경우에도 거절하거나 계속 거짓말해서는 안됩니다.

수술 후 복통과 불편 함은 진통제 복용으로 해결됩니다. 모든 질병은 의료인에게보고해야합니다. 약물을 복용하면 증상이 완화됩니다. 척추 또는 경막 외 마취는 의사가 처방 할 수 있습니다. 진통제는 또한 dropper로 몸에 주입 할 수 있습니다. 상처 부위에는 과도한 유출을 목적으로하는 특별한 배수 장치를 설치할 수 있습니다. 며칠 후 그는 정화합니다.

수술 후 2 ~ 3 일 후에 음식을 먹고 마실 수 있습니다. 음식은 반드시 반 액체 포로와 퓌레 스프로만 구성되어야합니다. 음식에는 지방이 없어야합니다.

5 일째에는 의사가 운동을 허용합니다. 내장을 치료하려면 특수 붕대를 착용해야합니다. 이러한 장치는 abdominals의 근육에 부하를 줄이기 위해 필요합니다. 붕대는 또한 복강 내에서 균일 한 압력을 허용하고 수술 후 봉합의 효과적인 치유에 기여합니다.

인공 구멍 (stoma)이 있으면 첫 번째 날에 부어 오릅니다. 그러나 몇 주 후, stoma의 크기가 감소하고 감소합니다. 일반적으로 수술 후 입원 기간은 7 일을 넘지 않습니다. 외과 의사가 수술 상처에 클립이나 바늘을 착용하면 10 일 후에 제거됩니다.

재택 재활 : 중요한 포인트

결장 직장암을 제거하기위한 수술은 심각한 수술 절차입니다. 클리닉에서 퇴원 한 후에는 소화관에 걸리는 것을 피하는 데주의를 집중하는 것이 매우 중요합니다. 특별한 식단을 고수해야합니다. 섬유, 신선한 야채 및 과일의 높은 수준의 음식, 음식의 큰 조각은 매일 식단에서 제외됩니다. 어떤 경우에도 다양한 훈제 고기와 튀김 요리를 먹을 수 없습니다. 메뉴는 시리얼, 수프, 으깬 감자 및 삶은 채소 요리로 구성되어야합니다.

많은 환자들이 직장 수술 후 대장에서 중요한 변화를 보았다. 전체 mezorectectomy를 시행 할 때 특히 완전한 회복을위한 많은 시간이 필요할 것입니다. 이러한 복잡한 수술을 통해 창자는 몇 달 후에 회복됩니다. 수술 후 설사, 배변 횟수 증가, 대변 실금, 장의 팽창이 가능합니다. 수술 전 방사선 요법은 장기 기능에도 영향을 줄 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 장의 위반이 발생합니다. 몸의 활동을 되 찾는 것은 규칙적으로 작은 부분을 자주 먹는 것을 허용 할 것입니다. 매일 많은 양의 물을 마시는 것도 중요합니다. 빠른 치유를 위해 고기, 생선, 달걀과 같은 단백질 식품을 먹어야합니다. 일반적인 영양은 균형이 잘 잡혀 있어야합니다.

설사가 발생하면 저 섬유소 음식을 섭취해야합니다. 시간이 지남에 따라식이 요법이 완전히 복원되고 이전에는 신체에 심각한 문제를 일으킬 수있는 제품이 메뉴에 점차 도입됩니다. 이전 식단을 유지하는 동안 영양사에게 도움을 요청해야합니다.

회복기에는 직장과 괄약근의 근육을 강화시키는 데 필요한 운동을하는 것이 중요합니다. 특별한 체조를 수행하면 의자의 요실금 발생을 예방하고 성생활과 정상적인 장기 활동을 개선하는 데 도움이됩니다.

수술 후 회복 및 회복

검토 №1

직장 아래쪽에 종양이 있었어. 수술은 진지하고 급진적으로 임명되었습니다. 인공 항문을 복벽에 삽입 하였다. 수술 후 회복은 많은 시간과 노력을 필요로했습니다.

오늘 수술 후 3 년이 지났습니다. 나는 끊임없이 모든 필요한 시험을 통과하고 정기 시험을 통과합니다. 지금까지 합병증은 확인되지 않았다. 따라서 긍정적 인 결과를 얻으려는 의사에게 감사드립니다.

Kirill, 49 세 - 카잔

검토 번호 2

또한 직장의 종양 제거 후 구멍을 만들었습니다. 의사는 단지 인공 항문이없는 경우에만 창자의 기능이 회복되는 경우가 있다고 설명했습니다. 발톱을 닫는 수술이 끝난 후. 5 년 동안 나는 수술을 기억하지 못했습니다. 외과의와 함께이 병을 물리 칠 수있었습니다! 그러나 나는 지금까지식이 요법을 따르고 일 년에 한 번 요양원에서 치료를받습니다.

Anatoly, 52 세 - 상트 페테르부르크

검토 번호 3

우리 엄마는 65 세의 직장에서 종양을 제거했습니다. 수술 전 그녀는 노출되지 않았습니다. 위장에서도 그렇게 빠져 나가지 않았고, 창자 기능이 충분히 빠르게 향상되었습니다.

우리 가족은 수술의 성공을 굳게 믿었습니다. 오늘은 수술 후 2 개월이 지났습니다. 엄마는 기분이 좋고, 막대기로 걷고, 저지방 삶은 요리와 신선한 야채를 먹습니다.

Irina, 33 세 - 노보시비르스크

지난 10 년 동안 소화 기계 질환, 특히 종양학 질환의 발생률이 크게 증가했습니다. 종종 환자는 기관 (종종 직장)을 제거하는 급진적 수술 만이 도움이 될 수있는 단계에서 도움을 구하거나 문제를 발견 할 수 있습니다. 이것은 위장관의 기능, 인간의 삶의 질에 심각한 변화를 수반하며, 불행하게도 더 나은 것은 아닙니다.

신체의 일반적인 재활이라는 맥락에서 외과 개입술 (특히 전 복벽에 골 파괴 제 형성) 후에 장의 복원은 잃어버린 장기의 편안함과 기능을 향상시킬 수있는 기회를 제공합니다.

장 수술 후 환자의 삶의 변화

직장 암

Colorectal과 결장암은 위장관의 가장 흔한 암 중 하나입니다. 이 병리학은 남성의 경우 악성 종양 (5.7 %)과 여성의 경우 2 곳 (7.2 %)의 국내 구조에서 4 위를 차지합니다.

수술의 형식에 대한 결정은 종양의 위치, 전이 유무 및 합병증에 따라 결정됩니다. 완화 된 중재가 수행됩니다 (영향을받는 조직의 외과 적 절제는 환자의 상태를 완화시키는 것을 목적으로하며, 주요 문제의 제거를 의미하지는 않습니다), 장의 부분적 또는 완전한 제거.

직장 암의 수술은 종종 부 자연스러운 항문 (인공 항문)의 형성을 수반합니다. 이러한 행동은 환자의 생명을 보호하기위한 것이지만 심각한 합병증 및 장애의 원인이됩니다. 저조한 기능을 가진 코 스틸 럼 (Kostolom)은 중증 합병증 (화농성 염증 과정, 탈장, 유착 질환, 상처 감염)의 출현을 유발합니다. 창자를 새로운 형태로 작동시키는 것은 매우 어렵습니다.

시기 적절한 진단으로 급진적 인 수술을 피할 수 있습니다. 항문을 포함한 소화 기계의 기관을 검사하는 내시경 검사법은 매우 효과적입니다. 대장 내시경 검사 전에 Fortrans를 이용한 결장 정화는 점막의 품질 검사를 보장합니다.

영향을받은 조직이나 소화 시스템 종양을 절제 한 후 진통제, 마취제, 항 박테리아약 (대부분의 경우 태블릿 형태)의 사용으로 인해 환자는 항상 불쾌한 결과를 겪습니다.

변비, 설사; 헛배; 위염, 대장염과 같은 만성 질병의 악화; 불편 함, 고통.

사람은 수술 후 합병증을 다루고, 예방 조치를 취하고, 신체 기능의 변화에 ​​익숙해 져야합니다 (특히 직장을 제거한 후 복벽에서 골수를 돌보는 데 많은 노력이 필요합니다). 이것은 환자의 정서적 인 상태를 억 누르며 회복의 질을 떨어 뜨립니다. 특별한 기술과 약물을 사용하면 소화 기관의 작업을 조정하고 점막 상태를 개선하며 소화 기관의 외과 적 개입 후 정신적 자세를 높이고 적절한 환자 관리를위한 계획을 세울 수 있습니다.

시체를 복원하는 방법

장의 회복에있어서 가장 중요한 단계는 환자를위한 특별한 치료를 포함하는 재활 기간입니다. 그의 목표는 자신의 상태를 모니터링하는 것뿐만 아니라 일상적인 삶의 방식을 소화 시스템의 기능 정상화에 필요한 것으로 바꾸는 것입니다. 필요합니다 :

기관의 연동 (파문이 생기는 것을 막기위한 물결 모양의 수축)을 확립하는 것; 소화 불량을 예방하기 위해 효소, 유익한 박테리아 및 미생물의 균형을 회복하십시오. - 소화 불량, dysbiosis; 위 점막의 기능을 지원한다. 합병증의 발병을 예방한다. 신체 활동의식이 요법과 일정을 조정한다. 직장 제거 후 인공 항문, 인공 항문을 정기적으로 철저히 관리하십시오.

팁 : 자연적인 식단으로의 일찍의 전환은 권장되지 않으며, 회복 과정을 악화 시키며, 합병증의 발병을 유발합니다.

수술 후 장을 복구하는 몇 가지 방법이 있습니다. 그것들은 환자의 재활이라는 맥락에서 포괄적으로 시행됩니다.

의학적

특수 의약품을받는 것은 위험한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 기능성 장의 부족을 예방하기 위해 의사는 조기에 의학적으로 기관 운동성을 자극합니다 : 항콜린 에스테라아제, 항 정신병 약물, 강글 블록 콜라 타. 장 폐쇄의 예방을 위해서는 포스파티딜콜린, 크레아틴 인산염과 함께 복용하는 것이 좋습니다. 그러나 동시에, 그들은 이미 전해질, 칼륨, 혈액 속의 칼륨, bifidobacteria가있는 약물의 추가 처방을 필요로하는 미생물학의 균형을 깨뜨린다.

신체 재활

주요 목표는 혈액 순환을 개선하고 복부의 조직과 근육의 음색을 개선하여 환자의 신체에 강장 효과를주는 것입니다. 일부 운동은 장기를 회복시키기 위해 수술 후 초기 단계에서 이미 수행 할 수 있고해야합니다. 호흡 조절, 자발적인 긴장 완화 및 복부 근육의 이완은 복부 내압을 낮추고 연동 운동을 개선하며 변비, 요실금을 예방할 수있는 기회를 제공합니다. 직장 누공 절제술은 또한 생체 자기 제어 중이므로 배변을 조절하는 운동을 포함하여 골반저를 강화하기위한 수술 후 물리 치료를 동반합니다.

다이어트 요법

회복의 절반은 적절한 영양 섭취에 달려 있습니다.

합병증의 수를 줄이고 점막 조직의 재생 속도를 높이고 연동 운동을 정상화하면 주로 알약을 복용하는 것이 아니라 적절한 영양 섭취를 돕습니다. 이것은 비타민, 단백질, 미네랄 결핍, 신진 대사 정상화의 회복을 통해 발생합니다.

장 수술 (예를 들어, 대장 일부를 절제 한 후) 수술 후 3-4 일째에 환자는 비경 구적으로 식사를합니다. 즉, 식도의 침범없이 필요한 물질을 정맥 내로 주사합니다. 장의 절제술이 광범위하거나 인공 항문 절제술을 적용한 경우 위 점막에 해당 성분을 흡수하여 음식 섭취를 시작하면 몇 주 후에 만 ​​특수 치료 혼합물과 제제를 보충합니다.

자연 영양은식이 요법 번호 0의 ​​치료와 병행하여 시작되고, 종료 후 며칠 후 테이블 번호 1a, 1b, 1을 사용하고 5-6 주 후에 번호 15를 사용합니다. 음식은 쉽게 소화 될 수 있어야하며 위, 췌장, 담낭, 간을 방해하지 않아야합니다.

팁 : 우유를 마시는 것에주의해야합니다. 이 제품은 종종 효소 결핍이있는 경우 특히 수술 후 장의 작용에 악영향을 미칩니다. 그러나 때때로 유제품도 비슷한 효과를 내지 않습니다. 식이 요법을 할 때 의사와상의 할 때이 뉘앙스를 논의하는 것이 중요합니다. 에너지면에서이 음식은 콩 제품으로 성공적으로 대체 될 수 있습니다.

창자 수술은 복잡한 기술을 가지고 있으며, 심각한 합병증이 동반 될 수 있고, 특별한 치료 후에 필요하며 약물을 복용해야합니다. 소화 기계를 시작하려면 합병증의 가능성을 최소화하기 위해 신체 재활을위한 수술 후 조치의 전체 범위를 구현하는 것이 중요합니다.

우리는 당신에게 다음과 같이 권고합니다 : 직장에서 용종 제거의 결과

주의! 사이트에 대한 정보는 전문가가 제공하지만 정보 제공의 목적으로 만 사용되며 자기 치료를 위해 사용할 수 없습니다. 의사와 상담하십시오!

직장은 적절한 기술이 선택되는 방식에 따라 다양한 이유로 작동됩니다. 항문 절제술은 창자의 다른 부분에 대한 수술보다 기술적으로 수행하기 어렵습니다. 협소 한 공간에서 가까운 구조물에 손상 위험이 높기 때문에 바람직하지 않은 결과 또는 합병증이 더 자주 발생합니다. 사용 된 절제 유형에 관계없이 장기는 수술 전에 준비해야합니다. 이를 위해 여러 가지 방법으로 장을 청소하십시오 : 관장 정화, 운동 개선 약물 복용,식이 요법.

직장의 작동은 심각한 경우에만 발생합니다.

수술은 언제 필요합니까?

직장 앰플에 대한 수술을 수행해야하는 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

치질, 항문관의 점막에 균열.

외과 개입은 다음과 같은 발전에 필수적입니다.

암, 용종증, 환자의 삶을 연장하기위한 용종증, 게실염 - 감염으로 인한 장벽의 탈장 염증, 직장 부식이나 손상의 원인이되는 병리학 적 염증, 출혈 및 장폐색, 만성 형질 변이 형 병리, 직장 장의 기능 부전 기관의 주요 동맥에 혈전이 존재하기 때문입니다.

또한, 수술의 원인을 설명 할 수 있습니다 :

다른 성격의 복부에 손상을 입히고, 창자를 회복시키는 다른 시도 후에 합병증을 일으 킵니다.

절제술의 종류

몇 가지 방법이 있습니다.

직장의 전방 절제술. 이 방법은 위의 직장암을 제거합니다. 이를 위해 하복부에서 절개가 이루어지며 직선 및 S 자 단면의 장의 일부가 제거됩니다. 절제술 후 창자를 연결하기 위해 문합이 만들어집니다. 복막 절제술을 낮 춥니 다. 이 방법은 직구 부의 중간 및 하부를 조작 할 때 사용됩니다. 하복부를 통해 직장 부분, 장간막, 항문관, 괄약근이 제거됩니다. 이러한 접근은 가능한 재발을 예방하면서 종양학을 완전히 제거하는 데 종종 필요합니다. 직장의 팽대부의 부분 절제는 직장의 바닥과 항문관 사이의 문합 생성을 수반합니다. 동시에, 괄약근이 남아 있으므로, 개입 후 대변 실금에 문제가 없습니다. 복강 회음부 절제술. 항문에서 복부와 회음부를 절단하여 이루어집니다. 직장 항문, 항문관, 괄약근은 완전히 절제됩니다. 대변이 비어지면서 정상적인 대변 진행을 보장하기 위해 인공 항석이 형성됩니다. 이전에이 수술은 직장의 모든 종류의 종양에 대해 수행되었습니다. 장기의 완전한 절제 (절제). 이 유형의 수술은 항문으로부터 50mm 이상의 직장에 위치한 종양에 사용됩니다. 개입 후 대변이 쉽게 걸리고 대변의 실금이 교정되면 인공 종격이 만들어집니다. 이 방법은 배설물을 배출 할 수있는 채널을 만들지 않아도됩니다. 수술은 최신 staplernyh 장치를 사용하여 수행됩니다. Transanal excision. 이 방법은 항문을 통한 병리학의 제거를 포함하지만 괄약근 기능의 보존과 관련됩니다. 직근 바닥에있는 해당 부위는 특별한 도구로 제거됩니다. 절단 선은 2 개의 바늘로 봉합됩니다. 수술은 비 공격적인 발달과 림프절 전이가없는 작은 종양의 절제에 적합합니다. 균열 제거. 이 방법은 항문관의 만성적이고 급격한 균열의 경우에 치핵을 치료하는 데 더 자주 사용됩니다. 이 방법은 병적 인 수축 과정에서 직장 부를 강제 확장하는 것과 관련이 있습니다.

이러한 유형의 수술을 수행하는 데 얼마나 오래 걸리는지는 환자의 태만과 조직 손상 정도에 달려 있습니다. 수술 후 기간에는 보살핌과 특별한 식단이 필요합니다.

완전한 제거

직장을 제거하는 것을 정장 절제술이라고합니다. 절차는 복잡하며 극단적 인 경우에 사용됩니다. 임명 이유 :

조직의 괴사 (괴사), 직장의 탈수 또는 탈장, 보존 적 치료 방법의 비효율적 인 결과를 초래할 수 있습니다.

인접한 림프절의 제거와 함께 병리학 적으로 영향을받지 않는 부위에 대해 유망 절제술을 시행합니다. 병원성 과정이 강하게 확산되면 항문 괄약근을 제거해야합니다. 대변 ​​실금과 같은 괄약근 절제술 후 합병증을 없애기 위해 소장은 특수 휴대용 유형의 카테터로 장의 내용을 씻어 내기 위해 형성됩니다. 영향을받는 장과 동시에 지방 조직을 절제하여 재발 위험을 줄입니다.

직장과 같은 두 가지 방법으로 완전히 제거하려면 :

전신 또는 횡격막 유형의 괄약근 보존 수술, 직장 항문과 주변 근육 조직의 절제가 필요한 직장 항문 절제술, 영구 인공 항석 생성이 필요합니다.

호의적 인 상황에서 작업은 최대 3 시간 지속됩니다. 인공 항문이 만들어지면 직장 수술 후 영양 섭취는 신체를 비우는 데 문제를 일으키지 않고 필요한 물질을 제공해야합니다.

직장 앰플은 복강경 절제술을 시행하여 제거 할 수 있습니다. 이 방법으로 치료하는 것은 최소한으로 침습적이지만 특정 장비와 고도로 숙련 된 간호사가 필요합니다. 복강경 절제술을 시행하기 위해 복벽에 작은 절개가 이루어집니다. 필요한 장비를 수행하기위한 적절한 조건이 있다면 복강경 수술은 긍정적 인 결과를 제공하고 재활 시간을 줄이며 합병증의 발생률을 줄이고 수술받은 환자의 복지를 향상시킵니다. 따라서, 복강경 수술은 인기있는 방법을 말합니다.

rectopus의 완전 절제 수술 전에 대장 준비가 필요합니다. 이를 위해 완하제를 사용하고 장을 완전히 비우기 위해 관장을합니다. 이렇게하면 외과 적 치료 중 합병증의 위험을 없앨 수 있습니다.

균열 제거

이 시술은 모든 종류의 항문관을 외과 적으로 제거하는 데 필요합니다. 보존 적 치료 방법의 긍정적 인 결과가 없을 때 임명. 이 방법의 목적은 형성된 흉터를 제거하여 열린 균열이 올바른 치유를 방해하는 것입니다. 이렇게하려면 공정을 급성기로 바꾸는 신선한 절개를하십시오. 그런 다음 문제는 의약품으로 치료됩니다.

수술은 국소 마취 또는 전신 마취하에 시행해야합니다. 이 기술은 환자의 개인적인 특성에 따라 의사가 선택합니다 : 치질의 존재, 마취의 개인 내성 등. 수술을 위해 사용됩니다 :

결과는 수술을 수행하기 위해 의사가 사용하는 도구에 의존하지 않습니다. 절차는 평균 8 분간 지속됩니다. 적용되는 마취 유형에 따라 시간이 다를 수 있습니다. 환자가 치질로 진단 된 경우 더 긴 수술이 필요합니다. 이 경우, 항문 균열의 절제술은 치질의 동시 제거를 수반합니다. 상처 치유는 특별한 치료를 통해 촉진됩니다. 3 ~ 6 주 내에 완전 회복이 가능합니다.

부기 네게

이 방법은 항문관의 하부에서 병리학을 제거하기 위해 수행되는 진단 및 치료 과정에 동시에 적용됩니다. 임명 이유 :

흉터 조직, 선천성 또는 후천성 협착 (장 내강의 협착).

이 방법의 과제는 중공 기관의 벽을 강제 확장하는 것입니다. 특별한 도구가이 용도로 사용됩니다.

bougie 또는 delitator, Gegar 확장기.

어떤 경우에는 절차가 손가락으로 수행됩니다. 이 방법의 원리는 지름이 조금씩 증가함에 따라 직장 부분의 내강이 점진적으로 확장되는 것입니다. 절차는 병리학의 복잡성에 따라 의사가 각 환자마다 개별적으로 선택하는 여러 단계로 수행 할 수 있습니다. bougie의 확장은 매일 또는 격일로 수행 할 수 있습니다. 시술 후, 협착 부위의 마사지가 필요합니다. 부기가 점진적으로 진행됨에 따라 장 벽의 파열 위험이 감소합니다.

이 방법은 마취없이 시행됩니다. 그러나 협착의 심한 단계에서는 아산화 질소를 이용한 마취 또는 진통제의 정맥 내 주입을 사용할 수 있습니다. 손가락 확장 방법은 쉽게 신축성있는 흉터의 충분한 신축성과 함께 사용됩니다. 시술 전에 장갑을 낀 손가락에 lidaza 연고가 묻어 있습니다. 그런 다음, 천천히 움직이는 동작에서 그것은 직장 영역으로 도입되고 점차 루멘을 확장시킵니다.

Gegar 확장기는 표시된 흉터에 사용됩니다. 스트레칭 과정 외에도 물리 치료 절차가 규정되어 있습니다. 긍정적 인 역 동성이 없으면 외과 적 개입이 수행됩니다.

http://medic-sovet.ru/2017/07/08/reabilitaciya-posle-operacii-na-pryamoy-kishke/

직장 수술 후 영양 : 다이어트 및 메뉴 기능

외과 개입은 신체에 대한 쉬운 시험이 아닙니다. 퇴원 후 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수도 있습니다. 부상당한 장은 아직 기능을 재개하지 못했으며 자체적으로 대처할 수 없습니다. 유지 요법과 올바른 영양 섭취로 도움을받을 수 있습니다. 의사 만 약물을 처방 할 수 있지만식이 상담은 보편적이며 거의 모든 임상 사례에 적합합니다.

일반 규정 식 정보

내장 수술의 주요 징후 :

  • 직장 누공의 탐지.
  • 크론 병.
  • 장 허혈.
  • 방광염 및 게실염.
  • 직장 및 S 상 결장의 부상.
  • 종양학.
  • 급성 염증 과정.
  • 치질, 균열.

수술은 각 경우에 지정되지 않습니다 : 예를 들어 창자가 휘파람을 불기 시작하면 약물 치료가 처방됩니다. 약물이 효과적이지 않으면 절제 방법을 참조하십시오. 수술 후 영양과 보살핌의 특이성은 그 복잡성과 환자의 건강 상태에 따라 결정됩니다.

수술 후 다이어트의 원리 :

  • 굶주림, 설사 또는 변비를 유발하는 음식을 피하십시오.
  • 처음 3 일 동안 환자는 정맥 내로 음식을 먹습니다. 절제술이 광범위하다면, 비경 구용 수유는 몇 주간 지속될 것입니다.
  • 자연 영양은 치료 표 번호 0부터 시작하여 서서히 표 번호 1a, 1b로 이동합니다. 1.5-2 개월 후에 테이블 번호 15.
  • 수술 후 첫 15 일 동안은 신선한 야채, 달걀, 우유 및 콩과 식물을 먹을 수 없습니다.
  • 우리는 통조림 식품, 절임, 마리 네이드, 향신료, 지방 육류, 풍부한 국물 및 소시지를식이 요법에서 제외합니다. 또한 맛, 패스트 푸드, 편의 식품, 버섯, 패스트리, 과자, 소스 및 마요네즈 앰프가있는 제품을 포기해야합니다.
  • 처음에는 모든 제품이 블렌더 또는 강판에 뿌려지고 음식이 더 잘 흡수됩니다.
  • 식이 요법은 1 일 5 ~ 6 회 분량의 식사를 제공합니다.
  • 음식은 쪄서, 삶거나 구워 낼 수 있습니다 (단, 금빛 갈색까지).
  • 변비 예방을 위해 섬유가 필요합니다. 야채 (호박, 당근, 호박, 꽃 양배추 등) 및 과일 (사과, 바나나, 배)입니다. 껍질이 거친 감귤류와 열매는 한동안 버려야합니다.
  • 고기는 칠면조 고기, 송아지 고기, 닭고기, 토끼보다 바람직합니다.
  • 가스 형성을 증가시키지 않으려면 양배추, 콩과 식물, 흰 빵과 패스트리, 탄산 음료를식이 요법에서 제외하십시오.
  • 변비로 고통받는 사람은 하드 계란, 흰 쌀, 강한 차, 석류, 잉꼬를 포기해야합니다.
  • 몸의 물 균형을 관찰하십시오 : 하루에 최소한 2 리터의 물을 마실 필요가 있습니다. 또한 유용한 과일 음료, compotes, 허브 티, 야채 주스, 물로 희석됩니다.
  • 음식을 마시지 말라. 티타임은 식사 후 1.5 시간에서 2 시간 정도 소요됩니다.
  • 음식의 온도를 지켜보십시오. 매우 추운 음식과 뜨거운 음식은 소화관에 해롭습니다.
  • 굶어 죽을 순 없어. 몸이 필요로하는 경우 간식을 만들 수 있지만 유용합니다 : 야채 퓌레, 과일 주스, 케 피어 또는 유리 우유입니다.

복구 기간의 권장 사항

신체 회복의 특징은 다음과 같습니다 :

  • 직장 수술 후 다이어트는 주로 효소의 균형을 회복시키는 데 그 목적이 있습니다.
  • 연축 복원.
  • 위 점막 기능 개선.
  • 합병증 예방.
  • 필요한 경우 이음새를주의하십시오.
  • 필요하고 실현 가능한 신체 활동 제공.

항문 수술 후 적절한 영양 섭취만으로 충분하지 않다는 것을 알고 싶습니다. 의사는 가능한 합병증을 예방할 수있는 약물을 처방해야합니다. 신경 이완제, 면역 조절제, 생물 제제, 효소, 진통제, 항생제 등은 전문의에게 상담 한 후에 만 ​​복용 할 수 있습니다. 신체 재활은 혈액 순환 개선, 근육 그룹의 음색 및 복부 조직에 중요한 역할을합니다. 일부 운동은 수술 후 2-3 주가 지나면 조기에 수행 할 수 있습니다. 특히 호흡 운동은 연동 운동을 개선하고 복부 내압을 감소시키는 데 도움이됩니다.

적시 검사 : 엑스레이, 대장 내시경 검사, 초음파 검사를 잊지 마십시오. 실패없이 테스트를 통과하여 재발을 조심하십시오. 대변에 문제가있을 수 있지만식이 요법을 따르는 경우 상황이 안정됩니다. 창자는 좋은 특징이 있습니다 : 특정 지역이 없을 때, 그들에 의해 수행 된 기능은 인접한 것들 사이에 분산되어 있습니다.

http://hdp.yahoo.com/

직장 수술 후 합병증

직장은 인간의 소화관의 마지막 부분이며 매우 중요한 기능을 수행합니다. 여기에 대변이 축적되어 밖으로 나옵니다. 본문의 정상적인 기능은 본질적인 고품질 인간의 삶에 매우 중요합니다.

직장의 주요 질환 : 치질, 항문 탈출, 항문 균열, 직장염, paraproctitis, 궤양, 양성 및 악성 종양.

직장에서 가장 중요하고 가장 복잡한 수술은이 장기의 암 수술입니다.

그것은 바로 직장의 대변의 축적 때문에, 그 점막은 다른 장의 섹션과 비교하여 소화 낭과 가장 긴 접촉을합니다. 이로써 과학자들은 모든 장 종양 중 가장 큰 비율이 직장 종양이라는 사실을 설명합니다.

대장 암의 급진적 치료는 수술입니다. 때때로 외과 적 치료가 방사선 요법과 병행되지만 직장 종양이 진단되면 수술은 불가피합니다.

직장은 주로 골반에 깊숙이 위치하고있어 접근하기 어렵습니다. 기존의 개복술 절개를 통해이 장기의 상부 (상부) 종양의 종양 만 제거 할 수 있습니다.

직장 절제의 종류

수술의 성격과 양은 종양의 위치, 또는 종양의 아래쪽 가장자리에서 항문까지의 거리, 전이가있을 때 및 환자의 상태의 심각성에 따라 다릅니다.

종양이 항문으로부터 5 ~ 6cm 이내에 위치하면 복강 회음부 절제술을 시행합니다. 즉, 주변 섬유, 림프절 및 괄약근과 함께 완전히 제거됩니다. 이 수술을하는 동안 영구적 인 인공 항문이 형성됩니다 - 하강하는 S 자 결장이 꺼내 져서 복부의 왼쪽 절반에있는 피부에 꿰매어집니다. 대변이 나오기 위해서는 부 자연스러운 항문이 필요합니다.

20 세기 전반기에 직장암의 발견시 직장암 만 제거되었습니다.

현재이 기관의 종양을 근본적으로 치료하는 접근법은 수술의 어려움을 줄이기 위해 개정되었습니다. 직장의 완전한 제거가 항상 필요한 것은 아니라는 것이 밝혀졌습니다. 종양이 위 또는 중간 세 번째에 위치하면 괄약근 보존 수술이 수행됩니다 - 직장의 전방 절제술 및 복부 - 항문 절단.

직장에서 사용되는 주요 수술 유형은 다음과 같습니다.

복부 회음부 절제술. 직장의 전방 절제술. 복부 및 S 상 결장의 감소와 항문 절단.

종양이 근본적으로 제거 될 수없는 경우, 장폐색의 증상을 없애기 위해 완화 수술을 시행합니다. 인공 항문 절제술이 제거되고 종양이 체내에 남아있게됩니다. 이러한 수술은 환자의 상태를 완화시키고 삶을 연장시킵니다.

직장의 전 절제술

수술은 S 상 결장에있는 상부 창자의 종양 위치에서 시행됩니다. 이 섹션은 복부 접근을 위해 쉽게 접근 할 수 있습니다. 장의 세그먼트는 종양과 함께 절제되고 제거되고, 하강하는 S 자형 절편 및 직장 그루터기는 수동 또는 특수 장치로 봉합됩니다. 결과적으로 괄약근과 자연스런 대변이 유지됩니다.

복부 및 항문 절제술

이 유형의 개입은 종양이 항문으로부터 6-7cm 위에있는 직장의 중간 부분에있는 경우에 계획됩니다. 또한 두 단계로 구성됩니다.

첫째, 결장의 S 자 결장, 곧장 및 내림 부분은 개복술과 축소를 위해 개복술 절개를 통해 동원됩니다. 항문을 통해 직장 점막이 분리되고 S 자 결장이 골반에 들어가고 직장이 제거되며 항문이 보존됩니다. S 자 결장은 항문 주위에 수 놓아 져 있습니다.

이 유형의 작업으로 항상 모든 단계를 한 번에 수행 할 수있는 것은 아닙니다. 때로는 일시적인 인공 항문이 복벽에 표시되고 잠시 후 두 번째 수술이 수행되어 장의 연속성을 복원합니다.

기타 트리트먼트

종양의 크기가 5cm 이상이고 국소 림프절 전이가 의심되는 경우 수술 적 치료는 일반적으로 수술 전 방사선 요법과 병행합니다. 종양의 Transanal 절제술. 그것은 종양의 작은 크기 (3cm 이하)의 경우 내시경을 사용하여 수행되며 발아는 근육층보다 더 심하지 않으며 전이가 없을 때 완전한 확신을 갖습니다. 직장의 Transanal 절제술. 직장의 복강경 절제술을 시행하여 수술의 침습성을 현저히 감소시킬 수도 있습니다.

복부 회음부 절제술

이미 언급했듯이,이 수술은 직장의 하부 3 분의 1에 위치한 종양의 치료를위한 급진적 인 방법으로 사용됩니다. 수술은 복부와 회음의 두 단계로 수행됩니다.

복부 단계에서 하부 개복술을 시행하고 S 자 결장을 종양 상단 윗부분 12-15cm 높이에서 차단하고 하강하는 장 부분을 약간 봉합하여 내강을 줄이고 상처 부위로 옮겨 전 복벽에 봉합하여 배설물을 제거하는 인공 항문을 만듭니다. 직장 동원 (동맥 결찰, 고정 인대 절단). 상처가 봉합됩니다. 수술 회음 단계는 항문 주위 조직의 원형 절개, 장 주위 조직 절제 및 S 상 결장의 하강 부분과 함께 직장 제거를 포함합니다. 항문 사이트의 조개가 단단히 봉합.

직장 수술에 대한 금기증

악성 종양에 대한 수술은 건강상의 이유로 수술을 의미하기 때문에, 금기 사항은 환자의 상태가 매우 심각한 것입니다. 그러한 환자들은 실제로 심각한 상태 (암 악액질, 빈혈)로 병원에 입원하지만, 수술 준비를 통해 그러한 환자를 준비 할 수 있습니다.

직장 수술 준비

수술 전에 처방되는 주요 검사 :

분석 : 혈액, 소변, 혈액의 생화학 분석, 응고, 혈액형 및 Rh 인자의 일반적인 분석. 바이러스 성 간염, 매독, HIV와 같은 전염병 마커에 대한 연구. 심전도. 가슴의 방사선 촬영. 복강의 초음파 검사. 치료사의 검사. 여성의 경우 - 산부인과 전문의 검사. 종양의 유병률을보다 정확하게 측정하려면 골반 장기의 MRI를 처방해야합니다. 조직 제거의 양을 결정하기위한 필수 신 생물 생검 (덜 분화 된 유형의 종양이 있으면 제거 할 조직의 경계가 확장되어야 함).

수술 며칠 전 :

슬래그가없는 음식 (최소 섬유 함유량)으로 지정. 혈액 희석을 일으키는 약물을 취소했습니다. 병원성 장내 식물상을 죽이는 항생제가 처방됩니다. 수술 전날에는 단단한 음식을 섭취 할 수 없으며 (음료 만 섭취 할 수 있음) 장을 청소합니다. 그것은 할 수 있습니다 : 하루 동안 잠시 동안 개최 관장을 정화의 도움으로. 또는 강력한 완하제를 복용하십시오 (Fortrans, Lavacol). 수술 8 시간 전에 식량과 물은 허용되지 않습니다.

환자가 매우 약한 경우 일반적인 상태가 정상화 될 때까지 수술이 지연 될 수 있습니다. 이러한 환자는 수혈 또는 혈액 성분 (혈장, 적혈구), 아미노산의 비경 구 투여, 생리 식염수, 수반되는 심부전 치료 및 대사 요법을받습니다.

직장 절제술은 전신 마취하에 시행되며 최소 3 시간 동안 지속됩니다.

수술 후 기간

수술 직후, 환자는 중환자 실에 배치되며 1-2 일 이내에 심장 활동, 호흡 및 위장관의 기능을 면밀히 모니터링합니다.

직장에 튜브를 삽입하여 소장 내강을 멸균 제로 하루에 여러 번 씻어줍니다.

2 ~ 3 일 내에 환자는 비경 구 영양 섭취를받으며 며칠 후에 2 주 이내에 고체 음식으로 점진적으로 전환하여 액체 음식을받을 수 있습니다.

혈전 정맥염을 예방하기 위해 특별한 신축성 스타킹이 다리에 착용되거나 탄력있는 붕대가 사용됩니다.

복부 근육의 긴장을 줄이려면 특수 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.

진통제, 항생제가 처방됩니다.

직장 수술 후 주요 합병증

출혈 이웃 기관 손상. 염증성 화농성 합병증. 비뇨 기계 유지 문합 봉합의 차이. 수술 후 탈장. 혈전 색전증 합병증.

인공 항문과 함께 생활

수술이 영구 인공 항문 (부 자연스런 항문)의 형성과 함께 직장의 절제를 완료하는 것이면, 환자는 사전에 그것에 대해 경고해야합니다. 이 사실은 대개 환자에게 충격을 주며 때로는 수술에 대한 명백한 거부를 초래합니다.

아주 상세한 설명은 환자와 친척에게 필요하며, 인공 항문을 가진 완전한 삶이 가능합니다. 피부에 부착 된 특수 플레이트의 도움으로 의류 밑에서 보이지 않는 현대적인 칼로프리 니키가 있습니다. 냄새를 맡지 마십시오. 특수 stoma 케어 제품도 사용할 수 있습니다.

병원에서 퇴원 할 때, stoma 환자는 stoma의 돌보심, 배출 조절에 대한 훈련을받으며, 적절한 종류와 크기의 kalopriemnik을 선택합니다. 앞으로이 환자들은 대장 수용자와 플레이트를 무료로 제공받을 권리가 있습니다.

직장 수술 후 다이어트

직장 수술 후 처음 4-6 주간은 거친 섬유질의 섭취로 제한됩니다. 동시에 변비 예방의 문제가 급하게됩니다. 우유, 파스타 요리, 계란, 과일 퓌레, 젤리의 내성을 고려하여 삶은 고기와 생선, 스팀 커틀릿, 밀가루 빵, 약한 국물에 수프, 시리얼, 야채 퓌레, 조림 야채, 캐서롤, 유제품을 먹는 것이 허용됩니다. 음주 - 차, 허브 티, 탄산 미네랄 워터.

체액의 양은 하루에 적어도 1500 ml입니다.

점차적으로 식단을 확장 할 수 있습니다.

변비 예방의 문제는 시급한 문제이므로 전복 빵, 신선한 야채와 과일, 풍부한 육류 스프, 말린 과일, 과자를 소량으로 먹을 수 있습니다.

인공 항문 결장 환자는 과다한 가스 배출의 경우 일반적으로 불편 함을 느끼기 때문에 우유, 검은 빵, 콩, 완두콩, 견과류, 탄산 음료, 맥주, 머핀, 신선한 오이, 무, 양배추, 양파 및 기타 가스 형성을 증가시킬 수있는 제품을 알아야합니다. 다른 제품들.

특정 제품에 대한 반응은 순전히 개별적 일 수 있으므로 이러한 환자는 음식 일지를 작성하는 것이 좋습니다.

비디오 : 직장 종양 절제술, 수술

직장은 적절한 기술이 선택되는 방식에 따라 다양한 이유로 작동됩니다. 항문 절제술은 창자의 다른 부분에 대한 수술보다 기술적으로 수행하기 어렵습니다. 협소 한 공간에서 가까운 구조물에 손상 위험이 높기 때문에 바람직하지 않은 결과 또는 합병증이 더 자주 발생합니다. 사용 된 절제 유형에 관계없이 장기는 수술 전에 준비해야합니다. 이를 위해 여러 가지 방법으로 장을 청소하십시오 : 관장 정화, 운동 개선 약물 복용,식이 요법.

직장의 작동은 심각한 경우에만 발생합니다.

수술은 언제 필요합니까?

직장 앰플에 대한 수술을 수행해야하는 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

치질, 항문관의 점막에 균열.

외과 개입은 다음과 같은 발전에 필수적입니다.

암, 용종증, 환자의 삶을 연장하기위한 용종증, 게실염 - 감염으로 인한 장벽의 탈장 염증, 직장 부식이나 손상의 원인이되는 병리학 적 염증, 출혈 및 장폐색, 만성 형질 변이 형 병리, 직장 장의 기능 부전 기관의 주요 동맥에 혈전이 존재하기 때문입니다.

또한, 수술의 원인을 설명 할 수 있습니다 :

다른 성격의 복부에 손상을 입히고, 창자를 회복시키는 다른 시도 후에 합병증을 일으 킵니다.

절제술의 종류

몇 가지 방법이 있습니다.

직장의 전방 절제술. 이 방법은 위의 직장암을 제거합니다. 이를 위해 하복부에서 절개가 이루어지며 직선 및 S 자 단면의 장의 일부가 제거됩니다. 절제술 후 창자를 연결하기 위해 문합이 만들어집니다. 복막 절제술을 낮 춥니 다. 이 방법은 직구 부의 중간 및 하부를 조작 할 때 사용됩니다. 하복부를 통해 직장 부분, 장간막, 항문관, 괄약근이 제거됩니다. 이러한 접근은 가능한 재발을 예방하면서 종양학을 완전히 제거하는 데 종종 필요합니다. 직장의 팽대부의 부분 절제는 직장의 바닥과 항문관 사이의 문합 생성을 수반합니다. 동시에, 괄약근이 남아 있으므로, 개입 후 대변 실금에 문제가 없습니다. 복강 회음부 절제술. 항문에서 복부와 회음부를 절단하여 이루어집니다. 직장 항문, 항문관, 괄약근은 완전히 절제됩니다. 대변이 비어지면서 정상적인 대변 진행을 보장하기 위해 인공 항석이 형성됩니다. 이전에이 수술은 직장의 모든 종류의 종양에 대해 수행되었습니다. 장기의 완전한 절제 (절제). 이 유형의 수술은 항문으로부터 50mm 이상의 직장에 위치한 종양에 사용됩니다. 개입 후 대변이 쉽게 걸리고 대변의 실금이 교정되면 인공 종격이 만들어집니다. 이 방법은 배설물을 배출 할 수있는 채널을 만들지 않아도됩니다. 수술은 최신 staplernyh 장치를 사용하여 수행됩니다. Transanal excision. 이 방법은 항문을 통한 병리학의 제거를 포함하지만 괄약근 기능의 보존과 관련됩니다. 직근 바닥에있는 해당 부위는 특별한 도구로 제거됩니다. 절단 선은 2 개의 바늘로 봉합됩니다. 수술은 비 공격적인 발달과 림프절 전이가없는 작은 종양의 절제에 적합합니다. 균열 제거. 이 방법은 항문관의 만성적이고 급격한 균열의 경우에 치핵을 치료하는 데 더 자주 사용됩니다. 이 방법은 병적 인 수축 과정에서 직장 부를 강제 확장하는 것과 관련이 있습니다.

이러한 유형의 수술을 수행하는 데 얼마나 오래 걸리는지는 환자의 태만과 조직 손상 정도에 달려 있습니다. 수술 후 기간에는 보살핌과 특별한 식단이 필요합니다.

완전한 제거

직장을 제거하는 것을 정장 절제술이라고합니다. 절차는 복잡하며 극단적 인 경우에 사용됩니다. 임명 이유 :

조직의 괴사 (괴사), 직장의 탈수 또는 탈장, 보존 적 치료 방법의 비효율적 인 결과를 초래할 수 있습니다.

인접한 림프절의 제거와 함께 병리학 적으로 영향을받지 않는 부위에 대해 유망 절제술을 시행합니다. 병원성 과정이 강하게 확산되면 항문 괄약근을 제거해야합니다. 대변 ​​실금과 같은 괄약근 절제술 후 합병증을 없애기 위해 소장은 특수 휴대용 유형의 카테터로 장의 내용을 씻어 내기 위해 형성됩니다. 영향을받는 장과 동시에 지방 조직을 절제하여 재발 위험을 줄입니다.

직장과 같은 두 가지 방법으로 완전히 제거하려면 :

전신 또는 횡격막 유형의 괄약근 보존 수술, 직장 항문과 주변 근육 조직의 절제가 필요한 직장 항문 절제술, 영구 인공 항석 생성이 필요합니다.

호의적 인 상황에서 작업은 최대 3 시간 지속됩니다. 인공 항문이 만들어지면 직장 수술 후 영양 섭취는 신체를 비우는 데 문제를 일으키지 않고 필요한 물질을 제공해야합니다.

직장 앰플은 복강경 절제술을 시행하여 제거 할 수 있습니다. 이 방법으로 치료하는 것은 최소한으로 침습적이지만 특정 장비와 고도로 숙련 된 간호사가 필요합니다. 복강경 절제술을 시행하기 위해 복벽에 작은 절개가 이루어집니다. 필요한 장비를 수행하기위한 적절한 조건이 있다면 복강경 수술은 긍정적 인 결과를 제공하고 재활 시간을 줄이며 합병증의 발생률을 줄이고 수술받은 환자의 복지를 향상시킵니다. 따라서, 복강경 수술은 인기있는 방법을 말합니다.

rectopus의 완전 절제 수술 전에 대장 준비가 필요합니다. 이를 위해 완하제를 사용하고 장을 완전히 비우기 위해 관장을합니다. 이렇게하면 외과 적 치료 중 합병증의 위험을 없앨 수 있습니다.

균열 제거

이 시술은 모든 종류의 항문관을 외과 적으로 제거하는 데 필요합니다. 보존 적 치료 방법의 긍정적 인 결과가 없을 때 임명. 이 방법의 목적은 형성된 흉터를 제거하여 열린 균열이 올바른 치유를 방해하는 것입니다. 이렇게하려면 공정을 급성기로 바꾸는 신선한 절개를하십시오. 그런 다음 문제는 의약품으로 치료됩니다.

수술은 국소 마취 또는 전신 마취하에 시행해야합니다. 이 기술은 환자의 개인적인 특성에 따라 의사가 선택합니다 : 치질의 존재, 마취의 개인 내성 등. 수술을 위해 사용됩니다 :

결과는 수술을 수행하기 위해 의사가 사용하는 도구에 의존하지 않습니다. 절차는 평균 8 분간 지속됩니다. 적용되는 마취 유형에 따라 시간이 다를 수 있습니다. 환자가 치질로 진단 된 경우 더 긴 수술이 필요합니다. 이 경우, 항문 균열의 절제술은 치질의 동시 제거를 수반합니다. 상처 치유는 특별한 치료를 통해 촉진됩니다. 3 ~ 6 주 내에 완전 회복이 가능합니다.

부기 네게

이 방법은 항문관의 하부에서 병리학을 제거하기 위해 수행되는 진단 및 치료 과정에 동시에 적용됩니다. 임명 이유 :

흉터 조직, 선천성 또는 후천성 협착 (장 내강의 협착).

이 방법의 과제는 중공 기관의 벽을 강제 확장하는 것입니다. 특별한 도구가이 용도로 사용됩니다.

bougie 또는 delitator, Gegar 확장기.

어떤 경우에는 절차가 손가락으로 수행됩니다. 이 방법의 원리는 지름이 조금씩 증가함에 따라 직장 부분의 내강이 점진적으로 확장되는 것입니다. 절차는 병리학의 복잡성에 따라 의사가 각 환자마다 개별적으로 선택하는 여러 단계로 수행 할 수 있습니다. bougie의 확장은 매일 또는 격일로 수행 할 수 있습니다. 시술 후, 협착 부위의 마사지가 필요합니다. 부기가 점진적으로 진행됨에 따라 장 벽의 파열 위험이 감소합니다.

이 방법은 마취없이 시행됩니다. 그러나 협착의 심한 단계에서는 아산화 질소를 이용한 마취 또는 진통제의 정맥 내 주입을 사용할 수 있습니다. 손가락 확장 방법은 쉽게 신축성있는 흉터의 충분한 신축성과 함께 사용됩니다. 시술 전에 장갑을 낀 손가락에 lidaza 연고가 묻어 있습니다. 그런 다음, 천천히 움직이는 동작에서 그것은 직장 영역으로 도입되고 점차 루멘을 확장시킵니다.

Gegar 확장기는 표시된 흉터에 사용됩니다. 스트레칭 과정 외에도 물리 치료 절차가 규정되어 있습니다. 긍정적 인 역 동성이 없으면 외과 적 개입이 수행됩니다.

아무도 질병으로부터 면역되지 않습니다. 따라서 장기의 심각한 질병에 직면하여 의사와 긴급하게 상담하는 것이 필요합니다. 이것은 또한 직장의 질병에 해당하며 그중 게실염이나 암이 있습니다. 그런 심각한 일로 농담을하지 마십시오. 특히 수술이 필요할 수 있기 때문에. 대부분 검사 후 염증 부위를 제거하는 수술 인 직장의 절제를 처방 할 수 있습니다. 이 방법은 질병을 제거하는 유일한 방법으로 간주됩니다.

수술 예약 이유

직장의 절제술은 의사의 처방전과 철저한 검사를 거친 후에 수행됩니다. 조작에 대한 표시는 다음과 같습니다.

출혈; 장의 파손 또는 죽은 조직; 결장 직장암; 직장 폴립; 장 염증; 게실병.

합병증

직장 절제술은 복잡한 수술이기 때문에 다양한 효과가 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 다음을 고려합니다.

다양한 감염; 마취의 부정적인 영향; 탈장 또는 출혈; 소변 문제; 다른 기관에 대한 손상.

수술 후 합병증을 악화시킬 수있는 요소도 고려해야합니다. 의사는 항상 환자에게 절제 및 추가 회복에 어려움을 초래할 수있는 원인을 알려줍니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

전염병; 당뇨병 및 흡연; 과체중; 환자는 70 세 이상이다. 심장 및 폐 질환.

외과 개입

수술과 마찬가지로 항문 절제술은 필요한 모든 검사를 마친 후에 만 ​​수행 할 수 있습니다. 그는 확실히 건강 진단을 받아야하고, 모든 검사를 통과하고 초음파 검사를 받아야합니다. 또한 MRI 또는 ​​대장 내시경 검사가 필요할 수 있습니다. 그 후, 의사는 수술 날짜를 정하고 환자는 수술 준비를 시작합니다. 모든 환자가 알아야하는 몇 가지 규칙이 있으며 수술이 성공할 것입니다.

직장 절제 전에 환자는 합병증의 가능성을 최소화하기 위해 창자를 내용물에서 완전히 제거해야합니다.

그렇지 않으면 대장에서 매우 많은 다른 박테리아가 있기 때문에 수술 후 상처와 복강의 감염을 예방할 위험이 상당히 증가합니다. 이것은 집에서 의사의 감독하에 수행되거나 그의 권고 사항을 철저히 준수해야합니다. 전문가는 완하제를 처방하거나 관장을 처방 할 수 있습니다. 보통 하루 종일 걸립니다. 수술 전날식이 요법을 따르고 액체 음식 만 먹어야합니다.

또한, 직장의 절제 전에 환자는 다음과 같은 행동을해서는 안됩니다 :

담배를 피우고 술을 마신다. 단단한 옷을 입는다. 수술 직전에있다.

투약과 관련하여 의사가 개별 일정을 작성하는 것이 좋습니다. 환자는 엄격한 식사를하더라도 약을 마셔야합니다. 항 고혈압제와 베타 차단제를 복용하는 것은 필수적이지만 절제술 전에 이부프로펜이나 아스피린을 복용해서는 안됩니다. 이 약들은 혈액 응고에 큰 영향을 미칩니다. 약초 또는 항 당뇨 약은 의사의 허락을 받아서 만 마실 수 있습니다. 또한 마취의 어려움을 피하기 위해 마취 전문의와 상담해야합니다.

운영 유형

직장 종양 절제술의 여러 종류가 있는데, 암 종양이 발견 된 경우에 수행됩니다. 영향을받는 지역에 따라 구분됩니다.

전방 절제술; 낮은 전방 절제; 결절 절제술; 복부 회음부 절제술.

질병에 따라 항문을 통해 또는 복부 절개를 통해 절제가 수행됩니다. 대부분의 경우 개방 수술이 수행됩니다. 즉, 피부와 근육이 내장 위 부분에서 절단됩니다. 그런 다음 외과의 사는 제거 할 직장의 부분을 고정시킵니다. 제거 후 건강한 부분은 함께 꿰맨 다.

때때로 직장을 절제 할 때 의사는 인공 항석이 필요하다고 결정할 수 있습니다. 창자의이 부분에서 몸의 모든 낭비가 특별한 부대로 들어가는 구멍에 붙어있다. 이것은 환자의 상태가 심각하고 모든 창자 기능을 회복하는데 더 많은 시간이 필요한 경우에 수행됩니다. 그들은 인공 항문 인공 항문으로 오랫동안 간다 - 대략 몇 달 간다. 그런 다음이 모든 작업이 제거되는 동안 다른 작업이 수행됩니다. 심한 경우에는 인공 항문 절제술이 끊임없이 진행됩니다 (예를 들어, 항문 괄약근의 근육을 제거 할 때).

종양이 너무 크거나 다른 장기로 자라는 경우 외과의 사는 Hartmann 수술을 시행합니다. 감염된 부위가 모두 제거되고 환자는 인공 항문을 가지고 걸어야 할 것입니다.

일반적으로 직장의 절제는 2 시간에서 4 시간까지 지속됩니다. 환자는 전신 마취하에 수술되고, 나중에 진통제는 필요에 따라 처방됩니다. 의사의 감독하에 환자는 약 일주일 동안 머물러야하며 합병증이 없다면 집으로 퇴원합니다.

재활

수술 후 처음으로 환자는 병원에 있어야합니다. 복구가 필요한 경우 :

항생제를 먹는다. 의사는 액체를 제거하기 위해 비위 관을 처방 할 수 있습니다. 끊임없이 감염 여부를 테스트하고있다. 직장의 절제술 후식이 요법을 따라야합니다.

또한, 직장의 절제가 다소 복잡한 수술이기 때문에 환자는 추가적인 치료가 필요하고 퇴원 후에 병원에서 퇴원해야합니다.

따라서 의사는 다음을 강력히 권장합니다.

의사의 권고를 엄격히 준수하여 약을 복용하십시오. 하루에 적어도 8 잔의 물을 마 십니다. 완하제를 마시지 마십시오. 특수 백 (인공 항문이있는 상태에서)에서 의자와 그 수집 물을 독립적으로 제어합니다.

수술 후 오랜 시간 동안 가능한 합병증을 놓치지 않도록 상태를 모니터링해야합니다. 그것들은 자주 발생하지는 않지만 어떤 경우 든 가능한 한 빨리 의사에게 연락해야합니다.

팽창, 발적 또는 액체가 절개 부위에 나타나기 시작할 때; 끊임없이 위가 아프다. 온도가 올라간다. 항상 약점이나 어지러움; 대변에 혈액이 있거나 가방에 혈액이 채취되지 않은 경우; 종종 메스 꺼운.

직장 수술은 오랫동안 성공적으로 수행되기 때문에 외과 수술을 두려워하지 마십시오. 인생을 위험에 처하는 것보다 시간을 보내고 건강 해지는 것이 낫습니다. 결국, 시간이 의사에게 가지 않는다면, 결과는 가장 끔찍할 수 있습니다.

안녕! 나는 의학 용어로 강하지 않은 용어와 표현에 대해 사과합니다. 우리 할머니가 수술을 받았다. (74 세) - 종양이 제거되어 (항문에서 7cm) 창자를 꿰매었다. 8-9 일에 온도가 39-40으로 상승하면서 의사는 방사선 요법 후에 설명 된대로 창자에 구멍이 있음을 발견하고 창자가 약해졌으며 직경 1.5cm의 구멍을 보았고 치료는 관장으로 이루어졌으며 온도는 그렇지 않았습니다. 그들은 항생제를 주입했는데, 14 일이 지난 후에 그들은 성직자 (항문 위)에서 절개를하고 창자가 창자 절곡 부위에 있다고 설명하는대로 그 구멍을 씻어내는 장을 관통하고 튜브가 삽입되었습니다., 온도가 37 ℃로 떨어졌고, 튜브가 꺼내어지는 10 일 후, 액체가 흘러 나오기 시작했다 Th는, sacrum에 구멍에서 직접 대변,이 모든 고통을 동반, 우리는 퇴원했다, 그리고 모든 치료는 다시 enemas에 있었는데, 3 주 동안 구멍이 성장하지 않고 액체의 일종이 끊임없이 공개되면, 온도가 다시 38, 끔찍한 고통으로 상승. 치유 약이 있는지 알려주십시오. 어떻게 치료해야합니까?

http://medic-tut.ru/oslozhneniya-posle-operacii-na-pryamoy-kishke/

육종에 대해 자세히 알아보기

갑상선 호르몬을 복용하는 방법 : 분석의 전달 및 지표 규범 준비에 대한 규칙갑상선 치료를 위해 우리 독자들은 수도사 티를 성공적으로 사용합니다. 이 도구의 인기를보고, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.
여기에서 더 읽기... 갑상선, 또는 간단히 "갑상선"은 신체의 많은 과정을 조절하기위한 다소 중요한 기관입니다.
매년 러시아 연방의 영토에서 폐암은 수만 명의 사람들의 생명을 앗아갑니다. 통계에 따르면, 폐암은 여성보다 남성에서 훨씬 더 자주 진단됩니다.질병을 일으킬 위험은 흡연자와 관련된 유해한 생산과 관련된 기업의 직원에서 증가합니다.폐암은 중앙 폐, 기관지 종양, 세기관지 및 폐포에서 기원하는 암으로 분류됩니다.비소 세포 폐암에서는 다른 조직 학적 구조가 관찰되어 치료 후 질병의 예후뿐만 아니라 병의 경과를 결정합니다.
Oncopsychologist, 종양학 환자의 치료를위한 서비스 "Clear morning".방금 진단받은 사람을 어떻게 지원할 것인가?그 진단이 그 사람에게 알려졌을 때, 사랑하는 사람의지지와 존재가 중요합니다. 그래서 제일 먼저 할 일은 듣는 것입니다. 그러나 정식으로는 아니지만 진심으로 경청해야합니다.
당신이 통계를 가지고가는 경우에, 여자의 맨 처음에서 유방의 암 종양이 있고, 또한 난소 및 자궁은 영향받습니다. 모든 종양은 악성과 양성으로 나뉩니다.양성 종양은 해로운 증상이 없으며 사망을 유발할 수 없습니다. 가장 중요한 것은 올바른 접근 방식으로 쉽게 처리 할 수 ​​있다는 것입니다. 그러나 종양의 위험은 언제든지 종양학으로 바뀔 수 있습니다.