폐암은 장기의 상피에서 발생하는 악성 종양입니다. 발현에는 중심부 (기관지에서 유래)와 말초부 (기관의 조직에서 발생)의 두 가지 형태가 있습니다.

폐암이 가장 흔한 암입니다. 모든 예방에도 불구하고, 20 세기 초반부터 발생률은 여러 번 증가했습니다. 대부분의 국가에서이 질병은 남성들에게 종양학의 사망 원인 중 선두입니다. 우선, 이것은 초기에 암이 실제로 나타나지 않고 환자가 너무 늦었을 때 의사에게 오는 사실에 기인합니다.

이 질병의 원인은 무엇입니까?

악성 종양과 마찬가지로 폐암의 원인은 다양한 환경 요인의 작용으로 인한 DNA 세포 손상입니다. 우리가 폐에 대해 이야기하고 있기 때문에 흡연, 유해한 생산 조건에서의 작업, 각종 수지의 흡입, 코크스, 에스테르 및 기타 물질이 그러한 요인이 될 수 있습니다. 이 질병에 가장 취약한 것은 광부, 철강 생산자, 목공, 야금, 도자기 및 인산염입니다.

통계에 따르면 담배를 피우는 사람은이 중독증이없는 사람들보다 질병에 걸릴 확률이 높습니다. 설명하기가 쉽습니다. 담배 연기는 다량으로 발암 물질의 물리적 및 화학적 요인을 포함하고 있습니다.

약 80 %의 환자가 흡연자입니다. 만성 염증은 또한 폐렴, 기관지 질환, 결핵 후 흉터 등이 병리학의 발전에 기여할 수 있습니다.

폐암으로 얼마나 많은 사람들이 살고 있습니까

이 질병은 높은 사망률로 특징 지어 질 수 있습니다. 이 기능은 신체가 매우 중요한 호흡 기능 때문이라는 것입니다.

호흡이나 심장이 멈출 때까지 뇌, 간, 신장 및 모든 장기가 파괴 되더라도 삶은 계속 될 수 있습니다. 현대의 개념에 따르면, 생물학적 죽음은 심장이나 호흡 정지로 간주됩니다.

특정 단계에 도달하면 환자는 폐의 호흡기 표면이 감소하면 생체 기능이 급속히 저하됨을 알 수 있습니다. 공기 교환 과정이 독특하기 때문에 장치의 도움으로 공기 부족을 보완 할 수는 없습니다.

사람들이 다른 단계의 폐암으로 5 년까지 생존 할 수 있다는 통계가 있습니다. 그러나 처음부터 병을 치유하고 관찰하기 시작하는 사람들에게는 더 많은 기회가 있다는 것이 즉시 분명해진다. 그러나 질병 경과의 특징에 대한 완전한 정보가 없으면 어떤 개인적인 예후를주기가 어렵습니다.

또한 아픈 사람의 생존율은 종양의 위치, 주요 호흡 경로가있는 폐의 중앙부 또는 주변부, 큰 혈관 및 신경 노드에 따라 달라집니다.

말초 폐 손상이있을 확률이 가장 높습니다. 진단이 발견 된 이후로 10 년 이상 살았던 사람들이 있습니다. 발암의 특별한 특징은 천천히 진행되며 통증이 오래 가지 않는다는 것입니다. 환자는 4 단계조차도 비교적 양호한 상태이며 통증을 느끼지 않습니다. 중요한 기간에 만 심각한 피로를 시작하고, 체중이 감소하며, 중요한 장기에 전이 된 후 통증이 나타납니다.

암의 중심 형태의 발달에서 가장 불리한 예후. 이 양식을 가진 사람들은 4 년 이상 살지 않습니다. 활동성 발암 과정에서이 기간은 12 개월로 단축 될 수 있습니다. 종양은 적극적으로 특징 지을 수 있습니다. 특히 현대 치료법을 사용하여 결과를 얻지 못하는 후기 단계에서 특히 그렇습니다. 이 상태는 중추 기관지의 병변이있는 통증 증후군이 발생하고 이웃 기관의 전이가 나타난다는 특징이 있습니다.

물론, 설명 된 모든 것은 조건부 데이터입니다. 사람은 완전히 예측할 수없는 질병이며, 매우 빠른 세포 성장 또는 역 과정, 즉 억제를 수반하기 때문에 어떻게 발전 할 것인지 예측할 수 없습니다.

또한 세포의 공격성 수준은 조직 학적 구조, 예를 들어 작은 세포 또는 작은 세포와 같은 조직에 따라 달라집니다.

수술을 받고 재발 한 후에도 작은 세포를 가진 환자는 거의 없습니다.

폐암 증상

증상은 일반적이고 구체적 일 수 있습니다.

일반적인 증상으로는 약점, 갑작스런 체중 감소, 식욕 감소, 과도한 발한, 분명한 이유가없는 발열 등이 있습니다.

특정 증상에 대해서는 다음과 같습니다.

  • 기침 (초기 증상). 이해할 수없고, 해킹되고, 강한 기침이 중앙 암에서 관찰됩니다. 자신의 건강 상태를 매우 면밀히 모니터링하는 사람들은 기침의 본질이 바뀌 었다고 독립적으로 결정할 수 있습니다. 박차가 가장 많이 발생하며 가래의 본질이 바뀝니다. 기침은 명백한 이유가 없거나 차가운 공기를 흡입 할 때, 운동 중일 때 또는 누워있을 때 발작이 일어날 수 있습니다. 기침은 기관지 나무의 점막이 그것으로 자라는 종양 때문에 자극을 받기 때문에 발생합니다. 중추 암에서는 가래가 나타나 황갈색을 띄며 폐의 염증 현상에 의해 생깁니다.
  • 폐암의 가장 분명한 징후는 객혈입니다. 혈액은 거품이 생기고 가래로 나올 수 있는데, 이는 분홍빛이 도는 색을 띠며 밝고 강렬하며 출혈이 있거나 혈전이 진한 줄무늬가 있습니다. 기도에서의 출혈은 매우 강하고 오래 걸릴 수 있습니다. 경우에 따라서는 이로 인해 환자가 사망하게됩니다. 그러나 혈액 분출은 또한 결핵 또는 기관지 확장증의 증상 일 수 있습니다.
  • 호흡 곤란은 폐 조직의 변화로 발생합니다 : 폐렴의 발생, 기관지 종양의 폐색 (무기폐)으로 폐가 붕괴되어 폐의 가스 교환을 방해하고 폐의 환기 조건을 악화시키고 호흡기 표면을 감소시킵니다. 종양이 큰 기관지에서 자라면 폐의 알레르기가 생길 수 있으며 그 일은 완전히 무력화됩니다.
  • 흉골의 통증은 많은 고통스런 결말이있는 폐 (늑막)의 장 액성 종양이 발아한다는 사실에 기인합니다. 폐에 염증이 생기고 뼈에 종양이 침범하고 가슴의 주요 신경 얼기가 동반됩니다.

대부분 초기에는 통증이 거의 발생하지 않습니다. 그들은 종양의 후기와 고급 단계에서 나타납니다. 통증은 한 곳에서 국한 될 수 있으며 목, 어깨, 팔, 등 또는 복강에 제공 될 수 있습니다. 또한, 기침 중에 더 강해질 수 있습니다.

암 병기

  • 1 단계 : 종양이 폐 또는 분절 기관지의 한 세그먼트에 위치한 최대 3 센티미터에 이릅니다. 전이가 형성되지 않습니다.
  • 2 단계 : 종양은 6cm까지 자라며 첫 번째 단계와 같은 위치에 있습니다. 단일 전이는 폐 및 기관지 림프절에 나타난다.
  • 3 단계 : 종양이 6cm 이상 떨어져 다음 폐엽으로 이동하거나 이웃 또는 주요 기관지로 퍼집니다. 전이가 더 진행되기 시작합니다.
  • 4 단계 : 종양이 이미 폐를 넘어 주변 장기로 퍼지며 또한 큰 먼 전이를줍니다. 암 흉막염이 나타날 수 있습니다.

폐암

기관지 암 (기관지 암). 중앙 기관지, 분절 및 폐엽에서 발생합니다. 종양은 기관지 내강과 기관지를 둘러싸고있는 폐 조직에서 자랄 수 있습니다. 초기 단계에서는 자체가 전혀 나타나지 않을 수 있으며 X 선 및 X 선 이미지에서만 감지 할 수 있습니다. 종양은 간접 징후가있을 때만 의심 될 수 있습니다. 같은 장소에서 염증 현상이 형성됩니다. 호흡 곤란, 기침, 객혈의 증상이 나타나며 특히 심한 경우에는 흉골의 고열과 통증이 특징입니다.

말초 암. 발달은 폐 조직의 두께에서 발생합니다. 증상이 완전히 없어 질 수 있으므로 합병증이 발병하거나 검사 할 때 종양이 무작위로 발견됩니다. 악성 종양이 보여지기는 커녕 자체적으로 아주 큰 크기에 도달 할 수 있습니다. 종종이 환자들은 증상이없는 것을 말하며 치료를 거부합니다.

상부 폐암은 말초 암의 한 유형입니다. 이 종양은 어깨 띠의 신경 및 혈관에서의 발아를 특징으로 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 그러한 환자는 osteochondrosis 또는 plexitis에 대해 일반 의사 또는 신경 병리학 의사가 오랫동안 치료해야하며 질병이 이미 진행 중일 때 종양 전문의에게옵니다.

캐비티 형태는 종양의 중앙에 공동이 형성됨을 의미합니다. 종양의 중앙 부분이 붕괴된다는 사실 때문에 나타납니다. 이것은 성장 과정에서 영양이 부족하기 때문입니다. 그러한 종양은 10 센티미터 이상일 수 있으며, 예를 들어 폐 낭종, 결핵 또는 농양과 같이 신체의 다른 과정과 혼동 될 수 있습니다. 이러한 오해는 종종 잘못된 진단의 원인이되기 때문에 암은 적절한 치료없이 계속해서 성장합니다.

암, 폐렴과 비슷합니다. 증상은 폐렴과 유사하므로 일반 개업의에 의해 오랫동안 치료되고 항생제가 효과가없는 경우에만 폐암이 있다고 가정됩니다. 그러한 암은 매우 빨리 발병하며 폐의 여러 엽을 가질 수 있습니다.

비정형 형태의 암 (뇌, 뼈 및 기타)은 전이가 있고 종양이 아니라는 사실과 관련이 있습니다. 뇌졸중의 뇌 증상은 의식 상실, 언어 장애, 팔다리 감각 장애, 복시 및 두통으로 특징 지어집니다. 뼈의 형태가 척추의 통증, 팔, 다리 및 골반의 뼈, 매우 자주 자발적인 골절로 나타날 때.

전이성 종양은 다른 장기의 주 종양을 스크리닝하는 것이며 그 구조는 원래의 종양과 유사하며 성장하여 장기의 적절한 기능을 방해합니다. 어떤 경우에는 전이가 매우 커지며, 이는 내부 장기의 파괴 또는 폐기물에 의한 중독으로 치명적입니다.

종종 기관의 특정 혈액 순환으로 인해 두 번째 폐, 가슴 및 장의 종양에서 전이가 나타납니다. 모든 장기의 악성 종양은 폐에 전이를 일으킬 수 있습니다.

폐암 치료

오늘날의 주요 방법은 수술이었습니다. 이 작업은 기본 포커스와 가장 가까운 영향을받는 구조를 제거하는 작업으로 구성됩니다. 종양이 아직 전이되지 않은 경우 수술 후 몇 년 동안 환자를 살 수 있습니다 (특히 초기 단계에서 수행 한 경우).

방사선 치료는 대개 병용 요법의 일부입니다. 독립적 인 치료 방법으로 수술이 불가능하거나 환자가 치료를 거부했을 때만 사용됩니다. 이 치료에는 감마트로, 베타 트론 및 선형 가속기가 사용됩니다. 이러한 시설을 이용한 치료는 종양의 크기가 축소된다는 사실을 초래합니다.

방사선 장치 이외에, 근접 치료는 방사선 요법으로 사용됩니다. 이 방법은 방사선 소스가 종양 자체 또는 호흡기 옆에 놓여 있다는 사실에 있습니다. 고 방사능의 임플란트는 단 몇 분 만에 몸에 잠시 배치됩니다. 임플란트의 전력이 낮 으면 며칠 동안 놓을 수 있습니다. 방사선 요법의 또 다른 방법은 주사의 도움으로 혈액에 방사성 물질을 도입하는 것입니다. 이 치료법은 종양에 직접적인 영향을 줄 수 있습니다.

방사선과 같은 화학 요법은 동일한 목적으로 사용됩니다. 종종 폐암에 대한 이러한 유형의 치료는 수술 후 수행되어 전이 위험을 최소화합니다. 또한 작업의 성공을 높일 수 있습니다.

재발의 치료와 예방의 성공적인 결과는 의사가하는 일뿐만 아니라 환자의 삶의 방식에 달려 있습니다. 몸은 유용하고 유해한 물질이 공급되므로 2 차적인 역할과는 거리가 멀기 때문에 폐암의 영양은 정확해야합니다.

일부 환자는 민간 요법에 의존하려고합니다. 물론, 약간의 세포 치료를 늦출 수있는 약초 치료법이 있지만 이러한 치료법은 전체 치료법을 완전히 대체하지는 못합니다. 기적적인 회복 사례가 있었지만.

일반적으로 예측의 예후는 연령, 상태, 다른 질병의 존재 여부, 발달 단계 및 유형에 따라 달라집니다. 예를 들어, 편평 상피 세포 암종을 치료하는 경우, 발달이 느리고 초기 단계에서 발견 될 수 있기 때문에 성공할 수 있습니다.

마지막 단계에서 종양 세포가 아무런 통제없이 성장하여 이웃 기관을 감염시키기 때문에 어떤 유형의 암도 치료할 수 없습니다. 그러나 현대의 치료법과 화학 요법으로이 과정을 약간 멈추고 삶을 연장 할 수 있습니다.

어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

기본적으로 폐암의 합병증은 환자가 이미 돌발 할 때 발생합니다. 그들은 대 혈관 증후군뿐만 아니라 식도 또는 기관으로 종양을 압착하거나 발아시킴으로써 형성되는 기관 손상, 출혈 및 연하 장애를 특징으로합니다. 출혈은 이미 질병이 매우 진보 된 단계에 있으며 이미 붕괴가 시작되었음을 나타낼 수 있습니다. 이러한 합병증으로 피를 막고 피를 수혈하는 수단을 사용하는 등 긴급한 의료 개입이 필요합니다.

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폐암 - 증상 및 첫 징후, 원인, 진단, 치료

폐암은 종양학 과정의 가장 일반적인 위치이며, 잠복기와 초기의 전이로 특징 지어집니다. 폐암 발병률은 거주 지역, 산업화 정도, 기후 및 노동 조건, 성별, 연령, 유전 적 소인 및 기타 요인에 따라 다릅니다.

폐암이란 무엇입니까?

폐암은 폐 조직과 기관지의 땀샘과 점막에서 발생하는 악성 신 생물입니다. 현대 세계에서는 모든 종양학 질병 중에서 폐암이 최우선 순위를 차지합니다. 통계에 따르면,이 종양학은 남성에 여성보다 8 배 더 자주 영향을 미치며 연령이 높을수록 발생 빈도가 높다는 점을 지적했습니다.

폐암의 발달은 조직 학적 구조가 다른 종양에는 동일하지 않습니다. 편평 세포 암종은 느린 과정이 특징이며, 분화되지 않은 암은 빠르게 진행되며 광범위한 전이를 일으 킵니다.

가장 악성 인 과정에는 소세포 폐암이 있습니다.

  • 은밀하고 신속하게 개발하다
  • 일찌기 전이하다
  • 예후가 나쁘다.

더 자주 종양이 오른쪽 폐에서 발생합니다 - 52 %, 왼쪽 폐에서 - 48 %의 경우.

주요 환자군은 50-80 세 사이의 장기간 흡연자이며이 범주는 폐암의 모든 사례 중 60-70 %를 차지하고 사망률은 70-90 %입니다.

일부 연구자들에 따르면, 연령에 따라이 병리학의 다양한 형태의 발생의 구조는 다음과 같습니다 :

  • 모든 사례의 최대 45-10 %;
  • 46 세에서 60 세까지 - 사례의 52 %;
  • 61 ~ 75 세 -38 %.

최근까지 폐암은 주로 남성 질병으로 간주되었습니다. 현재, 여성 발병률의 증가와 질병의 1 차 검출 연령의 감소가 있습니다.

원발 종양의 위치에 따라 방출 :

  • 중앙 암. 그것은 주 기관과 편평한 기관지에 위치하고 있습니다.
  • 우주 항공. 이 종양은 작은 기관지와 기관지에서 발생합니다.
  1. 작은 세포 암종 (덜 공통적)은 다른 기관에 전이함으로써 몸 전체에 매우 빠르게 퍼질 수 있으므로 매우 공격적인 신 생물입니다. 일반적으로 흡연자에게는 소세포암이 발생하며, 진단이 내려지기까지는 60 %의 환자에서 광범위한 전이가 관찰됩니다.
  2. 비소 세포 (80-85 %의 경우) - 부정적인 예후를 가지며 비슷한 형태의 암과 형태 학적으로 유사한 유형의 여러 형태를 결합합니다.
  • central - 주요, 엽 (lobar) 및 분절성 기관지에 영향을줍니다.
  • 말초 - 작은 기관지, 세기관지 및 알콜의 상피에 손상;
  • 거대한 (혼합).

신 생물의 진행은 3 단계로 진행됩니다.

  • 생물학적 - 신 생물의 출현과 첫 증상의 징후 사이의 기간.
  • 무증상 - 병리학 적 과정의 외부 징후는 전혀 나타나지 않고 방사선 사진에서만 볼 수 있습니다.
  • 임상 - 암에 눈에 띄는 증상이 나타나기 때문에 의사에게 돌격 할 동기가됩니다.

원인

폐암의 주요 원인 :

  • 수동적 (모든 경우의 약 90 %)을 포함한 흡연;
  • 발암 성 물질과의 접촉;
  • 라돈 및 석면 섬유의 흡입;
  • 유전 적 소질;
  • 50 세 이상의 연령 카테고리;
  • 유해한 생산 요소의 영향;
  • 방사선 피폭;
  • 호흡계 및 내분비 병리의 만성 질병의 존재;
  • 폐의 간질 성 변화;
  • 바이러스 성 감염;
  • 대기 오염.

이 병은 오랫동안 은밀하게 발병합니다. 종양은 땀샘, 점막에서 형성되기 시작하지만 매우 빠르게 전이가 몸 전체로 자랍니다. 악성 신 생물의 위험 인자는 다음과 같습니다.

  • 대기 오염;
  • 흡연;
  • 바이러스 성 감염;
  • 유전적인 원인;
  • 유해한 생산 조건.

참고 : 폐에 영향을 미치는 암 세포는 매우 빨리 분열하여 인체에 종양을 퍼지고 다른 장기를 파괴합니다. 따라서 중요한 점은 질병의시기 적절한 진단입니다. 폐암이 빨리 발견되고 치료가 시작되면 환자의 삶을 연장 할 가능성이 높아집니다.

폐암의 최초 증상

폐암의 첫 증상은 종종 호흡기와 직접적인 관련이 없습니다. 환자는 오랜 시간 동안 다른 전문가의 다른 전문가를 찾아 오랜 시간 동안 검사를받으며 잘못된 치료를받습니다.

  • 약물로 내리지 않고 환자에게 극도로 고갈되지 않는 저열 (이 기간 동안 신체는 내부 독성을 겪을 수 있음);
  • 아침에 약점과 피로;
  • 피부염의 발병과 가려움증, 그리고 아마도 악성 세포의 알레르기 효과에 의해 유발 된 피부의 성장 모습을 나타냅니다.
  • 근력 약화 및 부기 증가;
  • 특히 중풍의 현기증 (졸도까지), 움직임의 조정 장애 또는 민감도의 상실.

이러한 증상이 나타나면 폐렴 전문의와상의하여 진단 및 진단을 받으십시오.

무대

폐암에 직면했을 때, 많은 사람들은 질병의 단계를 결정하는 방법을 모른다. 종양학에서 폐암의 성격과 정도를 평가할 때 4 단계의 병이 분류됩니다.

그러나 모든 단계의 기간은 순전히 각 환자마다 다릅니다. 신 생물의 크기와 전이의 존재 여부, 병의 진행 속도에 달려 있습니다.

  • 1 단계 - 종양의 길이가 3cm 미만입니다. 폐 경계선 또는 기관지의 경계 내에 위치합니다. 전이가 없습니다. 증상은 구별하기가 어렵거나 아예 없습니다.
  • 2 - 종양 최대 6 cm, 폐 또는 기관지 경계 내에 위치. 개별 림프절에서 단일 전이. 증상은 더 현저하며, 객혈, 통증, 약화, 식욕 감퇴.
  • 3 - 종양이 6 cm를 초과하고 폐 또는 인접 기관지의 다른 부분으로 침투합니다. 수많은 전이. 증상으로는 mucopurulent sputum의 혈액, 호흡 곤란 등이 있습니다.

폐암의 마지막 4 단계는 어떻게 나타나나요?

폐암의이 단계에서 종양은 다른 장기로 전이됩니다. 5 년 생존율은 소세포 암 1 %, 비소 세포 암 2 ~ 15 %입니다

환자의 증상은 다음과 같습니다.

  • 함께 호흡하기 어려운 일정한 통증.
  • 가슴 통증
  • 체중 감량 및 식욕
  • 천천히 혈액 응고, 골절이 종종 발생합니다 (뼈의 전이).
  • 심한 기침의 증상, 종종 가래의 출혈, 때로는 피와 고름의 출현.
  • 폐에 통증 수용체가 없기 때문에 근처 조직에 직접적으로 손상을 나타내는 가슴에 심한 통증이 나타납니다.
  • 심한 호흡과 호흡 곤란도 암의 증상 중 하나로 간주되며, 자궁 경관 림프절이 영향을받는 경우 언어의 어려움이 느껴집니다.

급속하게 발전하고 단기간에 인체에 영향을 미치는 소세포 폐암의 경우 단지 2 단계의 발달이 특징적입니다.

  • 암세포가 한 폐에서 국소화되고 근접한 조직이 국소화되는 제한된 단계.
  • 종양이 폐 외부와 먼 장기로 전이 할 때 광범위하거나 광범위한 단계.

폐암 증상

폐암의 임상 양상은 신 생물의 주요 위치에 의존한다. 초기 단계에서이 질환은 가장 흔히 무증상입니다. 후기에는 암의 일반적인 징후가 나타날 수 있습니다.

폐암의 초기 증상은 구체적이지 않으며 대개 불안감을 유발하지는 않습니다.

  • 움직이지 않는 피로
  • 식욕 감퇴
  • 약간의 체중 감량이 발생할 수 있음
  • 기침
  • 기침의 구체적인 증상은 "녹슨"가래, 호흡 곤란, 출혈 병합
  • 통증 증후군은 인근 장기 및 조직의 과정에 포함됨을 나타냅니다.

폐암의 특정 증상 :

  • 기침 - 원인이 없으며, 발작, 쇠약 해지지만 육체적 인 노력에 의존하지 않으며 때로는 녹색의 가래로 종양의 중심 위치를 나타낼 수 있습니다.
  • 호흡 곤란. 발작의 경우 공기 부족과 호흡 곤란이 먼저 나타나고, 종양이 생기면 환자는 앙와위 자세에서도 방해를받습니다.
  • 가슴 통증. 종양 과정이 신경 섬유와 결말이있는 흉막 (폐의 안감)에 영향을 줄 때, 환자는 가슴에서 극심한 고통을 겪습니다. 급성 및 통증, 호흡 및 신체 활동에 끊임없이 혼란 스럽거나 의존하지만 대부분의 경우 폐의 측면에 위치합니다.
  • Hemoptysis. 보통 의사와 환자의 만남은 입에서 나온 가래와 코가 출혈이 시작된 후에 발생합니다. 이 증상은 종양이 혈관에 감염되기 시작했음을 나타냅니다.
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폐암 : 징후, 증상, 병기 및 치료

폐암은 세계에서 가장 흔한 악성 종양이며, 암 병리학에서 가장 흔한 사망 원인입니다. 국제 암 기관 (International Cancer Agency)은 해마다 백만 건의 폐암이 지구상에 기록되는 것을 보여주는 데이터를 인용합니다. 동시에,이 특정 질병의 통계는 피할 수 있습니다 :이 병리로 인해 10 명의 환자 중 6 명이 사망합니다.

전 세계적 및 러시아의 암 통계와 일치시키기 위해 : 종양학 병리학을 앓은 러시아 환자의 12 %가 폐암으로 고통 받고있다. 악성 종양으로 인한 치명적인 사례 중 러시아에서 폐암이 15 %를 차지합니다. 전문가들에 따르면이 상황은 매우 가깝다.
또한 폐암이 남성 병리학이라는 사실을 지정해야합니다. 남성의 모든 악성 신 생물 중에서 폐암은 매 4 건, 여성은 12 건 중 하나이다.

이 유형의 폐암이 유행하는 이유는 발생 전제에 있습니다. 주된 것은 흡연입니다. 연구에 따르면, 남성과 여성 흡연자에서 폐암 발생 위험은 비 흡연자보다 20 배 높습니다. 담배 연기에는 50 개 이상의 발암 물질이 포함되어 있으며 니코틴의 효과 중 하나는 신체의 보호 기능을 억제하는 것입니다. 함께, 담배의 "효능"은 일부 국가에서 남성의 폐암의 10 건 중 9 건이 흡연으로 유발된다는 사실을 초래합니다.

또한, 생태 학적 상황은이 병리 발생의 위험에 큰 영향을 미친다. 라돈, 석면, 먼지 입자가 대기 중에 존재하면이 암병이 발생할 위험이 커집니다. 이미이 두 가지 요인은 거의 모든 사람이 폐암의 위험에 처해 있음을 암시합니다.

폐암 분류

현대 의학은 다양한 매개 변수에 따라 폐암을 분류합니다. 그 중 가장 흔한 것은 병리학의 발현 장소와 발달 단계에 따른 분류입니다.

사이트 별 폐암 분류

이 분류에 따르면, 3 가지 유형의 폐암이 있습니다 :

  • 중심 - 종양학 과정의 주요 영향은 큰 기관지에 해당한다. 시간 경과에 따른 악성 신 생물은 기관지 내강을 막아 폐의 일부를 감소시킵니다.
  • 말초 종양은 작은 주변 기관지에서 발생하고, 종양은 폐 밖에서 자랍니다. 이 때문에 말초 폐암은 종종 폐렴과 유사합니다. 이러한 유형의 병리 현상은 5 년까지 외부 징후가 오래 있지 않아 진단이 가능하므로 후기 단계에서 이미 발생합니다.
  • 혼합 유형은 5 %의 경우에서 드문 경우입니다. 그것의 발달은 악의적 인 성질의 부드럽고 희끄러운 조직이 형성되어 폐의 엽을 채우고 때로는 전체 장기를 채우는 특징이 있습니다.

발달 단계별 폐암 분류

이 분류는 종양 또는 종양의 발생 정도에 근거합니다. 주로 병리학의 4 단계가 구별되지만, 폐암 발병이 6 단계로 구분되는보다 상세한 계획이있다.

  • 0 단계. 가장 초기의, 대부분의 경우, 무증상 형태의 질병. 크기가 작기 때문에 fluorography에서도 암종이 잘 보이지 않으며 림프절의 병변이 없습니다.
  • 첫 번째 단계. 병리 발달의이 단계에서 종양은 3 센티미터를 초과하지 않습니다. 첫 단계의 흉막과 림프절은 아직 병리학 적 과정에 관여하지 않습니다. 이 단계에서 폐암의 진단은 일찍 고려되며 치료의 유리한 예후를 설정할 수 있습니다. 동시에이 단계에서 환자의 10 %만이 질병으로 진단됩니다.
  • 2 단계 종양의 직경은 3 ~ 5 센티미터이며, 기관지 림프절에서는 전이가 고정되어 있습니다. 대부분의 환자에게 병리학 증상이 나타나기 시작합니다. 이 단계에서 폐암의 세 번째 발견 사례가 기록됩니다.
  • 단계 3a. 직경 5 센티미터 이상의 종양. 흉막과 흉벽은 병리학 적 과정에 관여합니다. 전이의 존재는 기관지 및 림프절에 기록됩니다. 병리학 적 증상의 증상이 현저하다. 병리학의 경우의 절반 이상이이 단계에서 발견된다. 유리한 예측의 빈도는 30 퍼센트를 초과하지 않습니다.
  • 단계 3b. 특징적인 차이는 혈관, 식도, 척추 및 심장의 병리학 적 과정에 관여한다는 것입니다. 종양의 크기는 명확한 신호가 아닙니다.
  • 네 번째 단계. 전이가 몸 전체로 퍼집니다. 대부분의 경우 예후는 좋지 않습니다. 완전한 회복은 물론이고 진정의 기회도 거의 없습니다.

폐 종양학 증상

폐암의 주요 분류를 처리 한 후, 우리는이 병리의 징후로 전환합니다. 이 질병의 주된 특징은 초기에 특히 무증상의 빈번한 발생입니다. 이 종양학이 또한 명백한 경우 증상은 우연히 비특이적이며 적절한 임상 검사 없이는 다른 질병의 발현으로 오인 될 수 있습니다.

병리학의 시각적 증상은 병리학 적 증상이 초기 단계와 후기 단계에서 다소 상이하다.

초기 단계의 폐암 발현

폐암은 호흡계 질환이기 때문에 호흡기 기능에 문제가 있음을 나타냅니다. 우선, 몇 주 동안 멈추지 않는 만성적 인 겉보기에 불합리한 마른 기침에주의를 기울여야합니다. 그 (것)들에 복잡한에서, 질병은 수시로 쉰 목소리, 호흡 할 때 호각 소리, 가슴에 비 전신성 통증을 나타냅니다. 이 모든 것에, 부피가 재발 성 후두 신경에 압력을 가하는 결과 종양이 이로 이어진다.
또한 발달 초기 단계에 폐암이 중요하지는 않지만 동시에 체온이 37.5 ° C까지 일정하게 증가하여 만성 피로와 불합리한 체중 감량이 수반됩니다.
초기 단계에서 폐암의 명확한 증상이없는 것은 사람의 폐에 통증이없는 신경 종말이 없다는 사실 때문입니다. 그리고이 유기체는 실제로이 분야에서 신 생물의 발달에 반응하지 않습니다.
아직이 단계에서 나타날 수있는 증상에 관해서는, 그 중 하나라도 의사와 상담하고 예정되지 않은 형광 검사를 수행하는 기회입니다. 대다수의 경우 치료가 긍정적 인 효과를 발휘할 때 폐에서 암의 존재를 제거하거나 다른 단계에서이를 발견 할 수 있습니다.

말기의 폐암의 징후

발달의 세 번째와 네 번째 단계에서 폐암은 이미 아주 밝은 증상으로 나타납니다.

  • 전신 흉통. 폐에 통증이없는 신경 종말이 없다는 사실에도 불구하고,이 단계에서의 병리학적인 통증은 흉막에서 형성됩니다 - 흉강의 벽과 폐의 안감. 즉, 암은 이미이 영역을 건드렸습니다. 또한, 통증이 신경 섬유에 영향을 미치기 때문에 팔의 어깨 또는 외측에 통증을 줄 수 있습니다.
  • 전신 건조에서 폐암의 진행 단계에 기침하지만 심각한 불쾌감을 유발하지는 않지만 통증이 많고, 특유한 공격과 가래가됩니다. 아주 자주 당신은 피 또는 고름의 얼룩을 볼 수 있습니다. 객담에서는 가장 위험한 증상 인 피이며, 이러한 증상이 나타나면 대부분의 경우 3 단계와 4 단계의 폐암이 치료됩니다.
  • 종종 병리는 쇄골 상부에 위치한 림프절의 증가로 나타납니다. 이 증상은 모든 경우에 전형적이지는 않지만 폐암의 심각한 발병에 처음으로 반응합니다.
  • 위의 세 가지 증상 외에도, 후기 병리학에서는 조기 폐암의 증상 인 저열 발열, 쉰 목소리, 피곤함이 계속됩니다.

초기 단계와 후기 단계의 증상, 그리고 둘 이상의 증상의 복합성이 악성 신 생물의 존재에 대한 즉각적인 검사의 이유입니다. 그러한 접근법만으로 병리학이 가능한 한 빨리 감지 될 수있게되어 효과적인 치료의 기회를 상당히 증가시킬 것입니다.

폐암으로 의심되는 환자를 대상으로 한 임상 시험

이 종양학 병리학의 발현에 관한 자료에서 폐암으로 의심되는 경우 임상 검사 주제를 다루지 않는 것은 불가능합니다. 그것은 악성 종양이 존재할 확률이 가장 낮으며 두 단계로 나뉩니다.

  • 예비 단계는 진단을 확인하는 것입니다. 우선, 종양과 그 위치를 확인하는 두 개의 투영법에 흉부 X 선을 포함시킵니다. 이 연구 방법은 폐암의 진단에서 가장 널리 사용됩니다.
    방사선 촬영 이외에도 기관지 내시경 검사와 경 흉부 천자 생검을 통해이 질환의 진단이 이루어집니다. 첫 번째 방법은 기관지 검사에서 종양의 존재 여부를 철저하게 검사 할 수있게 해주 며, 두 번째 방법은 1 차 진단이 불가능하거나 의도 된 진단을 확신하지 못하는 경우에 사용됩니다. 펑크 생검은 악성 또는 양성질로 종양의 내용을 검사하는 것으로 구성됩니다. 종양에서 검사 용 물질을 수집 한 후 세포 학적 분석을 위해 보내집니다.
  • 진단 단계는 폐에 암의 존재가 확인되고 질병의 단계를 결정할 필요가있을 때 수행됩니다. 이러한 목적을 위해 컴퓨터 단층 촬영 및 양전자 방출 단층 촬영이 사용됩니다. 이러한 연구를 통해 발달 단계와 암 유형을 결정할 수 있다는 사실 외에도 치료 중 종양을 모니터하는데도 사용됩니다. 이렇게하면 복잡한 병리학을 다룰 때 매우 중요한 결과에 따라 치료 전술을 조정할 수 있습니다.
http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/rak-legkih-priznaki-simptomy-stadii-i-lechenie/

폐암 : 원인, 증상, 치료, 예방

아래에서는 폐암과 같은 일반적인 질병에 관한 가장 완벽한 정보를 제공해 드리겠습니다. 우리는 폐암이 무엇인지,이 질환을 앓고있는 사람들의 원인, 증상 및 징후, 진단, 현대 치료 방법, 예방 및 예후를 고려합니다.

폐암이란? 개요, 유형

폐암은 폐에서 유래 된 악성 종양의 비정상적인 성장을 특징으로하는 질병의 그룹입니다.

이 질환은 여성의 암 사망의 주요 원인입니다 (여성의 폐암 : 증상 및 징후, 원인, 치료, 유형 참조). 통계에 따르면, 지난 25 년 동안 여성의 암 사망 원인의 주요 원인은 유방암이 아니라 폐암입니다. 선진국에서는 폐암으로 인한 사망이 결장 및 직장암, 유방암 및 전립선 암으로 인한 사망자 수를 초과합니다.

폐암이 초기 단계에서 발견되면,이 환자들 중 적어도 절반이 5 년 후 (재발하지 않고) 살아있을 것입니다. 폐암이 다른 전이 장기로 전이되면 5 년 전체 생존율은 5 % 미만입니다.

암은 정상 세포가 비정상적으로 자라나 통제없이 증식하여 신체의 다른 부위로 퍼질 수있는 변형을 겪을 때 발생합니다. 세포는 발생하는 주변 조직과는 다른 종양 또는 종양을 형성합니다. 암은 악성 종양이라고도합니다. 이러한 종양은 건강한 세포에서 산소, 영양소 및 공간을 차지하고 정상 조직의 기능을 침범하고 파괴하거나 감소시키기 때문에 위험합니다.

대부분의 폐 종양은 악성입니다. 이것은 그들이 주위의 건강한 조직을 침범하여 파괴하고 신체 전체로 퍼질 수 있음을 의미합니다. 폐는 암세포가 퍼질 수있는 혈관과 림프관의 매우 풍부한 네트워크를 포함하고 있기 때문에 암에 걸릴 수있는 나쁜 곳입니다.

  • 종양은 인접 림프절로 퍼지거나 혈류를 통해 다른 장기로 퍼질 수 있습니다. 이 보급 과정은 전이라고합니다.
  • 폐암이 전이되면 폐의 종양을 원발 종양이라고 부르며 신체의 다른 부위의 종양을 2 차 또는 전이성 종양이라고합니다.

일부 폐 종양은 신체의 다른 곳에서 종양의 전이로 발생합니다. 폐는 전이의 흔한 장소입니다. 폐 전이가있는 경우 암은 폐암으로 간주되지 않습니다. 예를 들어, 전립선 암이 혈류를 통해 폐로 퍼지면 전립선 암이 폐에서 전이 된 전립선 암 (이차 암)이되어 폐에서 발견되지 않습니다.

폐암은 다양한 종류의 종양을 포함하며 대개 두 가지 주요 그룹으로 나뉘며 모든 경우의 약 95 %를 차지합니다.

  • 그룹으로 나누는 것은 암을 구성하는 세포의 유형에 따라 다릅니다.
  • 두 가지 주요 유형의 폐암은 현미경으로 관찰했을 때 세포의 크기와 종양의 세포 유형으로 특징 지어집니다. 소세포 폐암 (SCLC) 및 비소 세포 폐암 (NSCLC)이라고합니다. 비소 세포 폐암은 여러 가지 종양 아형을 포함합니다.
  • MRL은 흔하지는 않지만 NSCLC와 달리 빠르게 진행되고 대부분 전이됩니다. 암을 진단 할 때 MRL은 이미 신체의 다른 부위로 퍼질 시간이 있습니다.
  • 폐암의 약 5 %는 carcinoid 종양, 림프종 및 다른 것들을 포함하여 희귀 한 세포 유형을 가지고 있습니다.

원발성 폐암의 특정 유형이 있습니다 :

  • 폐 선암 (ACL)은 모든 경우의 30-40 %를 차지하는 가장 흔한 유형의 폐암입니다. 선암종 - 흉부 방사선 사진상의 기관지 폐포 세포 암은 시각적으로 폐렴과 유사합니다.
  • 편평 세포 암종 (PAC) 또는 편평 세포 폐암은 모든 경우의 약 30 %를 차지하는 두 번째로 흔한 유형의 폐암입니다.
  • 대 세포 폐암 (CCRL)은 모든 경우의 10 %를 차지합니다.
  • MRL은 모든 사례의 20 %를 차지합니다.
  • Carcinoid 종양은 모든 경우의 1 %를 차지합니다.

원인

흡연은 폐암의 가장 흔한 원인입니다. 1950 년대의 연구는이 관계를 명확하게 확립했습니다.

  • 담배 연기에는 4,000 개가 넘는 화학 물질이 포함되어 있으며 그 중 많은 물질이 암을 유발하는 것으로 밝혀졌습니다.
  • 하루에 한 갑 이상의 담배를 피우는 사람은 결코 담배를 피우지 않은 사람보다 폐암에 걸릴 확률이 20-25 배에서 25 배 높습니다.
  • 사람이 흡연을 중단하면 폐암 발병 위험이 점차 감소합니다. 한 사람이 흡연을 중단 한 후 약 15 년 동안 폐암의 위험은 비 흡연자 수준으로 감소합니다.
  • 흡연 시가 및 파이프 흡연은 폐암의 위험을 증가 시키지만 흡연은 아닙니다.

폐암의 약 90 %는 담배 사용으로 발생합니다. 폐암 발병의 위험은 다음 요소와 관련이 있습니다 :

  • 훈제 된 담배의 수;
  • 사람이 담배를 피우기 시작한 나이.
  • 담배를 끊기 전에 사람이 담배를 피우거나 담배를 피우는 기간.

비 흡연자에서 폐암의 원인을 포함하여이 질환의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  • 간접 흡연은 폐암을 유발할 수있는 또 다른 위험입니다. 통계에 따르면 간접 흡연과 관련된이 질병으로 인한 약 3,000 명의 사망자가 미국에서만 매년 기록됩니다.
  • 자동차, 공장 및 기타 출처의 대기 오염은 폐암의 위험을 증가시킬 수 있으며, 많은 전문가들은 오염 된 공기에 장기간 노출되면이 암이 발생할 위험이 있다는 수동 흡연의 장기간 노출과 유사하다고 생각합니다.
  • 석면 노출은 폐암의 위험을 9 배 증가시킵니다. 석면 노출과 담배 흡연의 조합은 위험을 최대 50 배까지 증가시킵니다. mesothelioma (복강이라고 부르는 흉막이라고 불리는 흉강 내벽과 암의 외막, 늑막 또는 점막이라고도 불리는 암의 한 종류)은 또한 석면 노출과 밀접한 관련이 있습니다.
  • 결핵 및 기관지염과 같은 폐의 질병은 또한 폐암을 일으킬 위험이 있습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 환자의 경우 흡연 담배의 영향을 배제하더라도 폐암 발병 위험은 4-6 배 높습니다.
  • 라돈은 또 다른 위험을 안겨줍니다.
    • 라돈은 우라늄의 산물 인 자연 발생 라듐의 부산물입니다.
    • 라돈은 실내와 거리에서 공기 중에 존재합니다.
    • 아무도 정확한 위험을 알지 못하더라도 라돈에 장기간 상당한 노출이되면 폐암이 발생할 위험이 커집니다. 폐암 사망의 약 12 ​​%는 라돈 가스 노출로 인한 것입니다. 미국 만해도 폐암으로 인한 연간 약 2 만 1 천명의 사망자가 담배를 피우고 폐암을 유발하는 두 번째 주요 원인 인 라돈에 노출되는 것과 관련이 있습니다. 석면과 마찬가지로 흡연은 라돈에 노출되었을 때 폐암의 위험을 상당히 증가시킵니다.
  • 비소, 크롬, 니켈, 방향족 탄화수소 및 에스테르가 신체에 영향을 미치는 특정 직종은 폐암 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.

폐암의 징후와 증상

폐암이있는 모든 사람들의 4 분의 1까지가 암이 진단되면 아무 증상이 없을 수 있습니다. 이 암은 흉부 엑스레이가 다른 이유로 수행 될 때 우연히 확인됩니다. 그러나 대부분의 사람들은 원발 종양의 직접적인 영향, 신체의 다른 부위의 전이성 종양에 대한 노출, 암으로 인한 호르몬, 혈액 또는 다른 시스템의 손상으로 인해 나타나는 증상이 있습니다.

원발성 폐암의 증상으로는 기침, 피 흘림, 흉통, 호흡 곤란 등이 있습니다.

  • 흡연자 또는 전 흡연자의 새로운 기침은 폐암에 대한 우려를 제기해야합니다.
  • 시간이 지남에 따라 사라지지 않거나 악화되지 않는 기침은 의료 전문가가 평가해야합니다.
  • 혈액 기침 (객혈)은 상당수의 폐암 환자에서 발생합니다. 모든 기침하는 혈액에 관심이 있어야합니다.
  • 흉통은 폐암 환자의 약 4 분의 1의 증상입니다. 통증의 본질은 둔하고 아프고 일정한 통증입니다.
  • 호흡 곤란은 대개 폐의 일부에서 호흡 통로, 폐 주위의 유체 축적 (흉막 삼출) 또는 폐 전체에 종양이 퍼지기 때문에 발생합니다.
  • Wheezing 또는 쉰 목소리는 폐암에서 발생할 수있는 폐의 막힘이나 염증을 나타낼 수 있습니다.
  • 기관지염이나 폐렴과 같은 반복적 인 호흡기 감염은 폐암의 징후 일 수 있습니다.

전이성 폐 종양의 증상은 위치 및 크기에 따라 다릅니다. 폐암 환자의 약 30-40 %가 전이성 질환의 증상이나 징후가 있습니다.

  • 폐암은 간, 부신 땀샘, 뼈 및 뇌로 퍼집니다.
  • 간에서의 전이성 폐암은 식욕 감퇴, 식사 중 위장의 충만감, 설명 할 수없는 체중 감소로 이어질 수 있습니다.
  • 부신의 전이성 폐암은 보통 증상이 없습니다.
  • 뼈 전이는 소세포암 (소세포 폐암 1, 2, 3, 4 단계 : 예후 참조)에서 가장 흔하지만 다른 유형의 폐암에서도 발생합니다. 그것은 일반적으로 척추, 허벅지 (대퇴골)의 큰 뼈, 골반 뼈 및 갈비뼈에서 뼈에 통증을 유발합니다.
  • 뇌 전이는 시력 장애, 신체의 한쪽 약화 및 / 또는 발작을 일으킬 수 있습니다.

비정상 신드롬은 종양 세포가 장기로 직접 침범하는 것과 관련이없는 암의 장기 간접 효과입니다. 종종 그들은 암에서 분비되는 화학 물질에 의해 유발됩니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 드럼 스틱의 증상은 손가락의 말단 지골의 성장과 농축입니다.
  • 새로운 뼈 형성 - 다리 또는 팔을 따라
  • 팔, 다리 또는 폐의 혈전 위험이 증가합니다.
  • 낮은 나트륨.
  • 높은 칼슘 수치.
  • 낮은 칼륨.
  • 신경계의 퇴행성 질환.

이 페이지에서 폐암의 첫 징후와 증상에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다 - 초기 단계의 폐암의 첫 10 징후.

의사를 볼 때

다음 중 하나가 발생하면 가능한 빨리 의사에게 문의하십시오.

  • 폐암의 증상;
  • 새로운 기침 또는 기존 기침의 변화;
  • Hemoptysis (기침시 혈액 가래);
  • 설명되지 않는 체중 감소;
  • 설명 할 수없는 지속적인 피로;
  • 설명되지 않는 심한 통증.

다음과 같은 경우 즉시 구급차에 연락하십시오 :

  • 많은 피로 기침합니다.
  • 급격한 호흡 곤란;
  • 갑작스러운 약점;
  • 갑작스런 시력 문제;
  • 지속적인 흉통.

폐암의 진단

증상에 대해 듣고 의사는 가능한 진단 목록을 작성합니다. 그는 증상, 의료 및 수술 기록, 흡연 및 작업 기록, 생활 습관, 건강 및 약물 복용에 관한 다른 질문에 대해 질문합니다.

심한 객혈이없는 경우 호흡기 증상의 원인을 확인하기 위해 먼저 흉부 엑스선 검사를 시행해야합니다.

  • 엑스레이는 이상을 드러내거나 나타내지 않을 수 있습니다.
  • 폐암에서 관찰되는 이상 유형은 작은 노드 또는 노드 또는 큰 질량을 포함합니다.
  • 흉부 촬영에서 관찰 된 모든 이상이 암은 아닙니다. 예를 들어, 폐에서 흉터와 칼슘 침전물이 발생하는 경우가 있는데, 흉부 방사선 사진에서 종양처럼 보일 수 있습니다.

대부분의 경우 가슴의 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)이 문제를 더 자세히 정의합니다.

  • 증상이 심하면 X 레이를 건너 뛸 수 있으며 CT 또는 MRI를 바로 수행 할 수 있습니다.
  • CT와 MRI의 장점은 X- 레이보다 훨씬 자세하게 나타나며 폐를 3 차원으로 보여줄 수 있다는 것입니다.
  • 이러한 진단 절차는 종양 또는 종양의 크기를 보여줌으로써 암의 단계를 결정하는 데 도움이됩니다.
  • 또한 인근 림프절이나 다른 기관에 암이 전이되는지 확인할 수 있습니다.

X- 레이 또는 사람의 가슴 스캔이 종양을 나타내는 경우 진단 절차를 거칩니다. 폐암이 의심되는 경우 정확한 진단을 내리기에 충분한 세포 또는 조직 분석이 필요합니다.

  • 이 절차는 가래를 수집하여 종양 조직의 작은 조각 (생검) 또는 폐 주변의 소량의 액체를 제거하는 것과 관련됩니다.
  • 얻어진 세포를 질병 진단, 세포 및 조직 검사를 전문으로하는 의사 (병리학 자)가 현미경으로 검사한다.
  • 이러한 세포를 얻는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

Sputum 테스트

이것은 폐에서 암을 발견하기 위해 때때로 수행되는 간단한 테스트입니다.

  • 가래는 기침 중에 발생할 수있는 두꺼운 점액입니다.
  • 그들이 암이 있는지 여부를 판단하기 위해 객담 세포를 검사 할 수 있습니다. 이것을 세포학이라고합니다.
  • 이것은 매우 신뢰성있는 테스트는 아닙니다. 그것이 부정적 일 경우, 결과는 일반적으로 추가 테스트를 통해 확인해야합니다.

기관지 내시경 검사

이것은 내시경 테스트로서, 끝에 광원과 작은 카메라가있는 얇고 유연한 튜브를 사용하여 점액 기관지 트리 (기관 및 기관지)의 상태를 확인합니다.

  • 기관지 내시경은 폐의 내시경 검사입니다. 기관지 내시경은 입이나 코를 통해 폐의기도 (기관지)에 삽입됩니다.
  • 작은 카메라는 이미지를 다시 비디오 모니터로 전송합니다.
  • 기관지 내시경 의사는 종양을 찾고 의심스러운 종양의 표본을 수집합니다.
  • 기관지 내시경 검사는 대개 종양 발달 단계를 결정하는데 사용될 수 있습니다.
  • 절차가 불편합니다. 국소 마취제가 입과 인후에 주입되고 진정 작용이 수행되어 기관지 내시경 검사가 가능합니다.
  • 기관지 내시경 검사에는 몇 가지 위험이 있으며 그 절차를 수행 할 수있는 전문가가 필요합니다.

폐암 진단을위한 다른 검사들

펑크 생검 : 종양이 폐의 주변에있는 경우, 일반적으로 기관지 내시경 검사에서 볼 수 없습니다. 대신에, 흉벽과 종양에 삽입 된 바늘로 생검을합니다.

  • 일반적으로 흉부 X 선 또는 CT 스캔을 사용하여 바늘을 유도합니다.
  • 이 절차는 안전하고 효과적이며, 진단을 위해 충분한 양의 조직을 얻습니다.
  • 이 수술의 가장 심각한 위험은 바늘을 뚫는 것이 폐에서 기공이 누출 될 수 있다는 것입니다 (기흉). 이 공기 누출은 3 % ~ 5 %의 경우에서 발생합니다. 이 상태는 위험 할 수 있지만 심각한 결과없이 거의 항상 신속하게 인식되고 치료됩니다.
  • 비정상 종괴 또는 림프절의 미세 바늘 흡인으로 내시경 초음파를 기관지 내시경 검사 중에 수행 할 수도 있습니다.

Pleurocentesis :이 절차는 액체 샘플 주변 흉막 캐비티에서 제거됩니다. 원발성 및 전이성 폐암은 폐를 둘러싸고있는 주머니에서 체액이 형성 될 수 있습니다. 이 액체를 흉막 삼출이라고합니다.

  • 액체에는 대개 암세포가 들어 있습니다.
  • 이 액체를 섭취하면 폐에 암이 있는지 확인할 수 있습니다.
  • 유체 샘플은 천자 생검과 유사한 방법에 따라 바늘로 제거됩니다.

흉부 개흉술 : 기관지 내시경 또는 바늘 수술로 인해 암종 폐 종양을 얻을 수없는 경우가 있습니다.

  • 이러한 경우 생검을 수행하는 유일한 방법은 수술을 수행하는 것입니다.
  • thoractomy 동안 가슴이 열리고 가능한 종양이 제거됩니다. 그런 다음 현미경으로 검사 한 종양을 제거합니다.
  • 불행히도이 수술은 종양이 크거나 폐 외부 림프절로 전이 된 경우 모든 종양 세포를 제거하지 못합니다.
  • 흉부 제거술은 병원에서 시행되는 심각한 수술입니다.

종격동 경막 조영술 (Mediastinoscopy) : 종양이 폐 (종격동) 사이의 흉부로 전이되는 정도를 결정하기 위해 수행되는 또 다른 내시경 검사입니다.

  • 그것의 실시 도중, 작은 절개는 가슴 (흉골)의 위 목의 하부에서한다. 어떤 경우에는 가슴에 절개가 생길 수 있습니다.
  • 종격동 경은 기관지와 유사합니다. 가슴에 삽입됩니다.
  • 다음으로 암세포를 평가하기 위해 림프절 샘플을 채취합니다.
  • 종격 내시경 검사는 종양이 외과 적으로 제거 될 수 있는지 여부를 결정하는 매우 중요한 단계입니다.

스테이징

병기 결정은 진단 후 암을 분류하는 과정으로, 적절한 치료 과정을 계획 할 수 있습니다.

모든 진단 테스트 및 절차의 결과를 점검하여 환자의 정확한 진단에 필요한 정보를 결정합니다.

PET 스캔은 원격 전이의 유무에 매우 좋습니다. 환자의 신경 학적 상태에 대해 질문이 있으면 뇌의 MRI가 필요할 수 있습니다. 콘트라스트 향상을 동반 한 복강과 골반의 CT 스캔은 PET 영상과의 상관 관계로 수행 될 가능성이 있습니다. 다른 진단 절차에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 호흡 용량을 평가하기위한 폐 기능 검사.
  • 치료를 복잡하게 만들 수있는 화학 불균형, 혈액 질환 또는 기타 문제를 탐지하는 혈액 검사.
  • 뼈의 x- 선은 암이 뼈에 퍼 졌는지 여부를 판단 할 수 있습니다.
  • 암 조직에 대한 분자 테스트는 특정 치료 옵션의 수용 가능성을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

스테이징 시스템은 평가 결과에 따라 환자의 질병을 분류합니다.

병기 결정은 치료 계획을 위해 종양을 분류하는 방법입니다.

  • 병기 결정은 종양의 크기, 종양의 위치 및 종양 전이 정도 (있는 경우)에 따라 결정됩니다.
  • 치료는 종양의 단계에 개별적으로 적용됩니다.
  • 종양의 단계는 치료와 생존 (예후)의 전망과 관련이 있습니다. 종양 단계가 높을수록 질병을 치료할 가능성이 적습니다.
  • 병기 결정과는 달리, 폐암의 "분류"는 현미경 하에서 종양 세포 유형의 평가와 결정을 수반합니다. 암 분류는 정상 세포와 비교하여 암 세포의 비정상 성을 측정 한 것입니다. 발음 된 종양은 매우 비정상적인 모양을 가지고 있으며 빠르게 성장하는 경향이 있습니다.

폐암 치료

폐암 치료 옵션은 주로 SCLC 또는 비소 세포 폐암의 유형에 따라 다릅니다. 치료는 또한 종양의 단계에 달려 있습니다. NSCLC의 경우, 환자의 일반적인 상태는 치료 혜택의 가능성을 결정 짓는 핵심 요소입니다. 일반적인 상태는 환자의 기능 상태와 비교됩니다. 얼마나 고통스럽고 일상적인 활동의 수준과 비교하면 얼마나 효율적입니까? 부작용과 합병증의 위험이 증가하고 일반적인 상태가 나빠짐에 따라 혜택 감소의 가능성이 커집니다. SCR이 매우 자주 치료에 신속하게 반응 할 때.

폐암 치료에 가장 일반적으로 사용되는 방법은 수술, 방사선 요법, 화학 요법 및 표적 치료입니다.

화학 요법, 방사선 치료 및 표적 치료

SCLC (소세포 폐암)에서 한쪽 폐로 제한된 질병을 가진 환자와 그 국소 림프절은 "제한된"것으로 분류되지 않은 모든 경우를 포함하여 말기 환자와 다릅니다. 방사선 요법 및 화학 요법 (뇌의 예방 또는 예방 방사선 요법 포함)으로 치료되는 제한된 단계의 질병은 질병이 잠시 동안 사라졌으며 완화되었다고하는 모든 증거를 종종 갖게됩니다. 환자의 약 80 %는 2 년 이내에 재발 할 것이나 10-15 %는 5 년 이상 생존 할 수 있습니다.

MRL의 후기 단계에서는 화학 요법 및 완화 방사선에 대한 반응이 덜 빈번하게 발생하며 2 년 넘게 생존하는 경우는 거의 없습니다. 중앙 생존 기간은 약 13 개월입니다.

NSCLC (비소 세포 폐암)에서 의학적으로 수술이 불가능한 것으로 간주되는 환자는 초기 5 년 생존율의 방사선 요법으로 10 ~ 25 %의 치료를받을 수 있습니다.

나중 수술이 불가능한 단계 (3B 및 4)의 NSCLC에서는 현대의 치료법으로는 치료할 수 없지만 완화 된 방사선 요법 및 화학 요법으로 증상의 현저한 완화 및지지 요법에 비해 삶의 연장이 가능합니다.

비소 세포 폐암에 대한 표적 치료의 사용이 점점 더 중요 해지고 있으며, 특히 폐 선암종의 경우 더욱 그렇습니다. 독성이 낮은 요원이 확인되었고, 효과 측면에서 보면 화학 요법과 동등하거나 우수합니다. 표적 치료는 암 세포가 특정 유전자에서 돌연변이를 보이는 환자에서 사용할 수 있습니다. 또한, 성장을 뒷받침하는 종양의 혈관 성장과 같은 다른 폐암 징후를 표적으로 삼는 약물의 사용이 비소 세포 폐암의 완화 치료에 유용함이 입증되었습니다.

방사선 요법의 부작용은 치료 영역, 용량, 사용 된 방사선 장비 및 장비의 유형에 따라 다릅니다.

화학 요법의 부작용은 처방 된 약물, 사용 된 용량 및 선택한 화학 요법 유형에 대한 환자의 고유 한 민감성에 따라 다시 달라집니다. 이 경우 화학 요법과 표적 약물의 폭 넓은 범위가 있습니다.

마지막으로, 예방 적 또는 보조 화학 요법은 수술 전에 도망 쳤을지도 모르는 폐암의 현미경으로 숨겨진 퇴적물을 근절하기 위해 비소 세포 폐암의 수술 단계에서 사용되었지만 여전히 발견되지는 못하고 있지만 나중에 파괴되지 않으면 재발을 야기 할 것이다. 1 단계 비소 세포 폐암의 치료 방법의 타당성이 입증되지는 않았지만, 2 단계와 3 단계에서 잠재적 장점이있는 것으로 보인다.

폐암 수술

초기 단계의 비소 세포 폐암 환자에게는 수술이 선호됩니다. 불행하게도 대부분의 환자는 진행성 또는 전이성 질환을 가지며 평가 완료 후 외과 적 치료에 적합한 후보자가 아닙니다.

  • 전이없는 비소 세포 폐암 환자는 정상적인 폐 기능이있는 경우 수술을받을 수 있습니다.
  • 엽의 일부, 전체 엽 또는 전체 폐를 제거 할 수 있습니다. 제거 정도는 종양의 크기, 위치 및 그것이 얼마나 퍼 졌는지에 달려 있습니다.
  • 폐의 가장자리에있는 작은 암 치료의 유행은 약 80 %입니다.
  • 외과 적 완전 제거에도 불구하고 조기에 폐암을 앓는 많은 환자들은 암의 재발이 있으며 국소 재발, 먼 전이 또는 두 가지 모두로 인해 사망합니다.

이 유형의 폐암이 광범위하고 광범위하게 신체 전체로 퍼지기 때문에 SCLC에 수술이 자주 사용되지는 않으며 외과 적으로이 모든 것을 제거하는 것은 일반적으로 불가능합니다.

폐암 수술은 광범위한 수술입니다. 많은 사람들이 수술 후 통증, 약점, 피곤함, 숨가쁨을 경험합니다. 대부분 운동 장애, 기침 및 심호흡. 회복 기간은 몇 주 또는 몇 달이 될 수 있습니다.

폐암에 대한 추가 감시

폐암 수술 후 2 차 원발성 폐암 발병 위험이 증가 할뿐만 아니라 원래의 종양이 회복 될 위험이 있습니다.

  • 많은 폐암은 치료 후 첫 2 년 이내에 회복합니다.
  • 가능한 한 조기에 재발을 확인할 수 있도록 정기적 인 진단을 받아야합니다.
  • 수술을받은 사람은 의사의 권고에 따라 후속 보육 및 검사를 받아야합니다.

폐암 예방

폐암을 예방할 수있는 확실한 방법은 없지만 다음과 같은 방법으로 개발할 위험을 줄일 수 있습니다.

  • 담배를 피우지 마십시오. 훈제 한 적이 없다면 시작하지 마십시오. 어른이되어서 담배를 피지 말라고 자녀에게 이야기하면 폐암 발병의 주요 위험 요소를 피하는 방법을 알 수 있습니다. 자녀가 작을 때 흡연의 위험성에 대해 이야기하기 시작하여 자녀의 압력에 어떻게 대처할 수 있는지 알게하십시오.
  • 금연. 이 중독증을 ​​거부하면 수년간 훈제해도 폐암 발생 위험이 줄어 듭니다. 담배를 끊는 데 도움이되는 전략과 보조 장치에 대해 의사와 상담하십시오.
  • 간접 흡연을 피하십시오. 흡연자와 함께 살거나 일하는 경우, 담배를 끊으라고하거나 적어도 담배를 피우라고 요청하십시오. 술집이나 식당과 같이 사람들이 담배를 피우는 곳을 피하십시오.
  • 라돈을 집에서 확인하십시오. 라돈의 함량을 낮추면 가정을 더 안전하게 할 수 있습니다. 라돈에 의한 노출은 세계적으로 1 년에 1 만 명이 넘는 폐암으로 사망하고 비 흡연자의 폐암의 주요 원인입니다.
  • 일할 때 발암 물질을 피하십시오. 직장에서 독성 화학 물질에 노출되지 않도록 예방 조치하십시오. 주의 사항을 준수하십시오. 예를 들어, 얼굴 방패가 있으면 항상 착용하십시오. 직장에서 자신을 보호하기 위해 할 수있는 일이 무엇인지 의사에게 문의하십시오. 담배를 피우면 작업장에서 발암 물질에 의한 폐 손상의 위험이 증가합니다.
  • 다이어트시 신선한 과일과 채소를 충분히 섭취하십시오. 과일과 채소가 가득한 건강한 식단을 선호하십시오. 비타민과 영양소의 식품 공급원 - 최상의 선택. 그들은 유해 할 수 있으므로 피임약 형태로 많은 양의 비타민을 복용하지 마십시오. 예를 들어, 연구자들은 무거운 흡연자에게서 폐암의 위험을 줄이기 위해 베타 카로틴 보충제를 투여했다. 결과는 보충 교재가 실제로 흡연자에있는 암의 위험을 증가시킨 ㄴ다는 것을 보여 주었다. 읽기 - 합성 비타민이 건강에 해를 끼칩니다.
  • 일주일 중 가장 많은 요일에 신체 활동을하십시오. 스포츠, 적극적인 게임, 춤 및 기타 신체 활동에 관여하지 않는 경우 정기적으로이 작업을 시작하십시오.

폐암 - 예후

일반적으로 (모든 유형과 폐암의 단계를 포함하여)이 질병을 가진 사람들의 18 %는 적어도 5 년 동안 생존합니다. 생존율은 일반적으로 결장암 5 년 생존율의 65 %, 유방암 91 %, 전립선 암 99 % 이상에 비해 낮습니다.

  • 비소 세포 폐암의 초기 단계 (1 기)와 폐 수술을받은 사람들은 5 년 동안 60-70 %의 생존 기회를 갖습니다.
  • 광범위한 수술 불가능 폐암 환자의 평균 생존 기간은 9 개월 이하입니다. 읽기 - 얼마나 많은 사람들이 폐암으로 4 단계로 산다.
  • 화학 요법을받는 제한된 SCR 환자는 2 년 생존율이 20 % ~ 30 %이며 5 년 생존율은 10 % ~ 15 %입니다.
  • MRL (소세포 폐암)의 마지막 단계에있는 사람들의 5 % 미만이 2 년 후에 살아 있습니다. 평균 생존 범위는 8-13 개월입니다.
http://www.magicworld.su/rak/828-rak-legkikh-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-lechenie-profilaktika.html

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