많은 여성들이 그들의 질병에 대해 알아 내면 놀랄 것입니다. 왜냐하면 그들은 불특정 증상의 일부만을인지하고 있기 때문에 초기 단계에서 질병을 발견하는 효과적인 방법은 없습니다.

난소 암 환자의 3/4은 질병이 III 및 IV 단계에 도달 할 때까지 진단되지 않습니다. 경질 프로브, CT 스캔 및 복강경 검사 (최소 침습 수술)를 사용하는 초음파와 같은 표준 진단 방법을 사용하면 조기에 작은 종양 크기로 병변을 건너 뛸 수 있습니다. 종양이 난소를 넘어 확산되기 전에 암 진단을받은 95 명의 여성은 5 년 이상 생존하므로 조기 발견이이 질환 환자의 관리 측면에서 중요합니다.

여러 의료 단체의 의사와 과학자들이 환자 관리 프로그램 개선 목표를 밝혀 냈지만 난소 암 퇴치의 진전은 엄청나게 천천히 이루어지고 있습니다. 이 질병은 진단하기 어렵 기 때문에뿐만 아니라이 분야의 연구가 전통적으로 자금을 잃어서이 문제에 관여하는 과학자의 수를 줄이기 때문에. 다행히도이 질병에 대한 관심이 증가하고 새로운 자금원을 유치하면보다 효과적인 치료법 및 진단법을 개발하는 데 도움이됩니다.

난소 암 마커 검색

많은 여성들이 CA 125 마커에 대한 혈액 검사로 난소 암의 초기 징후를 진단 할 수 있다고 들었습니다. 불행히도 일부 난소 암만이 CA 125 단백질을 질병의 초기 단계에서 분비합니다. 문제의 일부는 종양의 크기를 결정하는 것입니다. 대형 종양은 많은 양의 CA 125를 분비하는 반면, 작은 종양은 적은 양의 단백질을 분비합니다. 선별 검사의 주요 목적은 가능한 한 작은 종양을 확인하는 것이므로이 표식은 진단적인 관점에서 중요한 종양 표지자는 아닙니다.

그럼에도 불구하고 과학자들에 의해 개발 된 CA 125의 결정 테스트는 난소 종양의 치료에 대한 반응을 모니터링하고 이전에 치료를받은 환자의 질병 재발 여부를 결정하는 좋은 방법입니다. 그러나 평범한 여성이 정기적으로 CA 125를 결정한다는 것은이 단백질의 수치가 자궁 내막증 (골반 밖의 자궁 조직의 증식이 있음), 섬유증, 월경 및 임신 중에도 증가 할 수 있기 때문에 많은 의미가 없습니다.

잠재적 인 생체 표지 물질을 연구하기 위해 과학자들은 가능한 난소 암에 대한 계획된 외과 적 개입을받는 여성의 혈액, 소변 및 / 또는 조직 샘플을 채취합니다. (대부분의 환자에서 종양이 후기 단계에서 진단되기 때문에 초기 단계에서 난소 암 조직 샘플을 얻기가 어렵습니다.)

그러면 과학자는 두 가지 접근법 중 하나를 선택할 수 있습니다. 첫 번째 접근법은 혈청 샘플을 분석 할 때 암세포를 정상 세포와 구별하는 고유 한 단백질 집합을 밝히기 위해 세포 내 모든 단백질을 연구하는 프로테오믹스 (proteomics) 방법을 사용하는 것입니다. 또 다른 접근법은 세포에서 DNA와 RNA의 변화를 연구하는 유전체학의 사용이다. 그러한 변화를 탐지하기위한 도구 중 하나는 세포에서 RNA 단백질을 인코딩하는 모든 분자의 수준을 측정하는 전사 프로파일을 결정하는 것입니다. 난소 암에는 초기 단계에서 다른 지문이나 단백질 세트 (지문)가 있다고 가정합니다.

난소 암 증상

난소 암의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

복부 또는 골반에 통증;

먹는 데 어려움이나 급격한 넘치는 느낌;

긴급 소변 (즉시 화장실에 갈 필요성으로 느껴짐) 또는 잦은 배뇨.

이러한 증상은 다른 비 종양학 질환의 경우에 종종 나타나기 때문에 여성은 대개 난소 암 발병 가능성에 대해 생각하지 않습니다. 이러한 증상이 난소 암의 발병에 기인하는 경우, 이들은 일관성을 특징으로하며 정상적인 감각과 크게 다릅니다. 이 증상이 수 주일간 매일 발생하거나 증상의 중증도가 증가하는 경우 산부인과 의사에게 문의하십시오.

http://www.emcmos.ru/articles/rannyaya-diagnostika-raka-yaichnikov

난소 암

난소 암은 생식기 땀샘의 다른 세포에서 발생하는 다른 악성 신 생물과 다른 경로를 결합하지만 동일하게 치료됩니다.

난소 암의 원인

악성 난소 종양 10 명 중 9 명은 점막의 상층부 인 상피에서 발생하며 이것은 선암 또는 선암입니다. 아마도 암의 대부분은 난소를 덮고있는 상피에서 발생하지만, 부속기의 점막 인 나팔관에서도 발생할 수 있습니다.

우리 조상들이 수행 한 정기적 인 임신과 모유 수유는 성선에 생리학적인 휴식을 제공한다고 가정합니다 - 난포와 배란의 중단. 현대의 수많은 자손 포기로 인해 땀샘이 영구적으로 작용하여 상피 세포가 끊임없이 분열되는 동안 프로그램은 악성 종양의 방향으로 오작동을 일으킬 수 있습니다.

난소 암의 위험 인자

난소 암은 선진국 여성의 특징이지만, 일본 여성의 인구가 매우 적기 때문에 원인으로 간주되었던 도시화가 아니라식이 요법, 동물성 단백질 식품에 대한 메뉴의 방향성이었습니다. 비만은 또한 병리학의 시작의 원인으로 떨어졌습니다.

난소는 호르몬 의존 기관이기 때문에 불임 여성이 질병을 더 자주 발병하기 때문에 호르몬 불균형과 같은 이유가 배제되지 않습니다. 연구에 따르면 난소성 불임에 사용되는 배란 촉진제 중 1 년 이상 사용 후 암의 위험이 3 배 증가하는 것으로 나타났습니다.

반대로 호르몬 피임과 임신, 모유 수유를 사용하면 난소 조직에서 악성 과정이 진행되는 것을 막을 수 있습니다.

조기 사춘기와 후기 폐경이 병리학을 선호하지만 지금까지이 가설에 대한 증거는 확실하지 않습니다.

이 질병은 활석 생산에 종사하는 여성의 직업 위험으로 간주됩니다.

부인과 수술은 난소 암 발병에 어떤 영향을 미칩니 까?

부인과 수술 후 발생하는 질병의 발생률은 자궁의 제거 또는 난관의 결찰을 포함하여 증가하지 않으며, 물론 합법적 인 해부학 적 부위에 나타나지 않는 이소성 난소 조직의 존재에도 불구하고 난소의 제거가 발생합니다. 그리고 복시는 복부뿐만 아니라 갑상선과 유선, 장에서 성선의 상피를 "박"합니다.

질병의 원인으로서의 유전

거의 모든 100 번째 여성이 유전성 암을 앓고 있으며 모든 난소 암 중 총 점유율이 10 %를 초과하지는 않지만 이러한 이유는 다른 모든 것보다 더 잘 연구되었습니다. 난소 암 만 유 전적으로 유방암으로 유행 할 수 있습니다. 돌연변이 유전자 BRCA1 또는 BRCA2가있는 여성 계통을 통한 질병 전염의 원인.

BRCA1 돌연변이는 악성 과정의 가능성을 1/4에서 BRCA2 돌연변이로 - 1/4 미만으로 증가시킵니다. 상속은 가족 역사상 병든 친척 (유년기의 난소 암과 유선이있는 어머니 또는 자매)과 한 번에 두 개의 난소 손상으로 추적 될 수있는 가능성이 매우 높습니다. 그러한 가족들은 유전자 검사를 받아야하지만, 특히 BRCA1 또는 BRCA2 돌연변이 유전자의 변이가 800 가지이기 때문에 가능성은 객관적인 현실이 아닙니다.

난소 암의 증상은 신 생물의 유형과 관련이 없으며 복강 내 성장 및 퍼짐 속도와 관련이 있습니다. 복강의 체적이 매우 크기 때문에 질병의 징후가 매우 빨리 나타나지 않으며 종양의 무게가 1 킬로그램을 초과 할 때 발생합니다.

난소 암 분류

거의 40 가지 유형의 난소 종양 중에서 수두, 자궁 내막, 맑은 세포 및 점액의 4 가지 유형이 가장 많이 발견됩니다. 이 세포 유형의 종양은 양성 및 악성뿐만 아니라 중간 또는 경계선입니다. 경계선은 아직 완전히 암은 아니지만 양성이 아니기 때문에 전이를 형성 할 수 있으므로 치료법에는 화학 요법이 포함됩니다.

장 액성 낭선 종양 인 장 액성 낭선 종양은 암이있는 10 명의 환자 중 8 명에서, 그리고 일반적인 과정에서 9 명에서 관찰됩니다. 이 암 옵션은 조기에 발견 할 수 없습니다. 오늘날 저 등급 장 액성 (잘 분화 된) 및 공격성 (저 등급) 종양은 난소의 다른 부분에서 비롯된 것으로 생각됩니다.

자궁 내막 암은 두 번째로 흔히 진단되며 환자의 약 10 %가 고환을 앓고 있으며이 변종은 발달 초기 단계에서 가장 흔하게 발견됩니다. 훨씬 드문 맑은 세포 선암도 일찍 발견되지만, 일본 여성의 경우이 세포 유형이 가장 빈번합니다.

조기 난소 암의 증상

2 개의 난소의 종양 손상이 속하는 초기 단계에서이 여성은 증상이 거의 없다고 느낀다. 종양은 풍부하게 신경이 분산 된 복막을 뻗어 나가지 만 여자는 하복부의 작은 당김 감각에 거의 관심을 기울이지 않는다.

크기가 커지는 난소에 의한 직장과 방광의 압박 또한 주목받지 못합니다.

허리 둘레의 증가는 복부에 불편 함이 증가하고 위장에 충만 함을 느끼지 못하지만 의심스럽지 않습니다. 스커트의 버튼이 회복되어 간단히 변경됩니다.

월경중인 여성의 경우주기가 어긋날 수 있으며이시기에 자연적으로 폐경기 문제로 오인되지는 않을 것입니다. 그러면 부인과 의사에게 호소하면 질병을 감지 할 수 있습니다.

난소 암 단계

난소 암의 병기는 다단계라고 부를 수 있는데, 왜냐하면 III 단계부터 III 단계까지 세 가지 옵션으로 나누어 져 있기 때문에 2014 년 초부터 IC 및 IIIA 단계의 세 부분이 추가되었으며 이전에는 나눌 수없는 단계 IV도 두 단계로 나뉘어졌습니다.

각 단계를 간단히 작성하십시오.

    1. 1 단계는 그 과정이 장기의 한계를 넘지 않았 음을 의미하지만 번호 옆에있는 "A"는 단지 하나의 난소가 영향을 받는다는 것을 나타내며, "B"- 둘 다와 "C"는 캡슐과 암 복수의 파열에 대해 알려줍니다.
    2. "A"에서 "C"까지의 문자가있는 2 단계는 골반의 조직에 종양이 전이하는 다양한 변형을 나타냅니다.
    3. 3 단계 - 암이 복강을 통해 퍼졌고 복막 림프절을 표시했습니다.
    4. 병기 4 - 다른 기관으로의 전이가있는 모든 분포 옵션.

암의 증상으로서의 부작용

일반적인 과정의 증상은 복강의 종양 마디와 복강 내막의 전이로 인한 복부의 크기 증가입니다. 종종 종양은 병리학적인 유체 - 복수를 형성합니다. 수분 액은 캐비티의 압력을 증가시켜 위장관의 기능을 방해하여 여성의 상태에 영향을주는 대형 혈관을 압박합니다.

복수의 주요 증상 : 위장의 부피 감소, 정상적인 운동 중 호흡 곤란, 심폐 기능 부족으로 인한 다리 부종으로 인해 먹을 수 없음. 후견은 늑막 구멍에서 삼출액과 병용 할 수 있지만 전이성 흉막염이 아니라 복강에서 액체가 땀을 흘립니다.

일반적인 난소 암의 증상

암 부위는 결장을 짜내고 내강을 막아 장폐색을 유발할 수 있습니다. 이는 치명적인 질환으로 긴급 의료 조치가 필요합니다.

큰 종양 복합체로 상태가 악화되고 위장관의 중독과 압박이 증가하면 점진적인 체중 감소와 약화가 나타나 호흡근의 움직임 제한으로 인해 정기적 인 변비와 호흡기 질환으로 악화됩니다.

사타구니 노드의 전이는 드문 경우이지만, 종양 복합체는 신경 혈관 번들의 영역에 국한되어 일정한 통증 같은 증상을 유발합니다.

작은 골반에서 암 복합체의 증가는하지의 정맥 유출을 방해하며 부풀어 오른다.

난소 암의 진단은 오늘날 쉽지 않습니다. "양성 또는 악성 과정"이라는 주요 질문은 수술 중에 제거되거나 진단 복강경 검사에서 찍힌 신 생물의 조직 검사만으로 명확 해집니다.

왜 난소 암이 초기에 거의 발견되지 않는가?

선별 검사는 악성 과정의 임상 증상에 의해 아직 밝혀지지 않은 초기 진단을 포함합니다. 이 병이 III 기가 아닌 I 기에서 발견 될 수 있다면 최소한의 치료만으로도 환자가 3.5 년 더 오래 살 수있게되고 10 명의 환자 중에서 적절한 종양 치료를 받으면 5 년 계획은 최근에 발견 된 종양 과정의 경우처럼 9 명에서 2 명은 생존 할 것입니다.

관찰에 접근하기 어려운 해부학 적 영역에서의 신 생물의 진단은 어렵고, 과학은 종양의 발병에 앞서 양성 과정 (precancerous)을 지칭 할 수 없다. 그것은 알려져 있지 않다. 그리고 작은 암이 흔해지기까지 얼마나 걸릴지, 질병은 처음에는 다양한 부위에서 발생하며 순간적으로 III 기가된다고 가정한다. 반면에, 난소의 형성이 너무 느리게 자라기 때문에 대부분의 경우에는 발현 할 시간이 없다고 믿어집니다.

조기 난소 암의 진단

질에 삽입 된 특수 센서를 사용하여 수행 한 CA-125 마커와 질식 초음파의 수준을 결정하는 두 가지 선별 검사가 현재 선별 검사로 권장됩니다.

마커는 담배를 피우고 자궁을 뽑은 건강한 여성 에게서도 증가 할 수 있으며, 작은 난소 종양을 가진 여성은 매 초마다 한 단계 증가합니다. 4 개의 작은 난소 조직 병변의 초음파 검사에서 3 개가 나타나고, 4 번째는 알지 못합니다.

결과의 100 % 정확도로 성선의 상태를 모니터링하는 데 사용할 수있는 아직 충분하고 민감하지 않고 저렴한 진단 기술이 없다는 것이 밝혀졌습니다. 그러나 더 나쁜 것은 선별 검사의 도입이 최종 결과에 전혀 영향을 미치지 않았기 때문에 환자가 더 오래 삽니다. 한 가지 방법 밖에 없습니다 - 난소의 악성 종양을 확인하려면 정기적으로 부인과 의사를 모니터링하고 개별 프로그램을 검사해야합니다.

우리 환자의 리뷰

불행히도 종양학적인 질병이 가족에게 영향을 미칠 수 있기 때문에 모든 현대인은 최소한 암에 대해 잘 알고 있습니다. 그러나 악성 세포가 몸에서 어떻게 그리고 왜 발생 하는지를 얼마나 잘 알고 있습니까? 신화에 현실을 말할 수 있습니까? 지식을 테스트 할 수 있도록 암의 병력 및 치료법에 대한 9 가지 질문을 모았습니다.

2017 년 2 월, 저는 끔찍한 진단을 받았습니다 : 난소 암, 간 전이. 화학 요법과 증상 치료가 시급히 필요했습니다.

이 재난에 직면하여 얼마나 많은 사람들이 암을 앓고 있고 그 중 얼마나 많은 사람들이 치료와 삶의 연장을 거부 당해 사망으로 돌아가는 것을 보았습니다. 그들 중에는 나도 있었다. 나는 5 개의 병원을 거절했다. 벌써 절망에 빠진 우리는 의학 24/7 진료소에 대한 광고를 보았으며 오랫동안 기다려온 "당신을 어떻게 도울 수 있습니까?"라는 질문을 받았다.

그 결과, 다음날 우리는 죄수였습니다.

환자는 재발 성 난소 암의 검사 및 치료를 위해 "Medicine 24/7"클리닉에갔습니다. 외과 의사 인 Shcherbakov Sergey Anatolyevich는 종양의 유전자 분석을 할 수있는 최소 침습 수술을 시행 했으므로 추가 치료 계획을 세우는 데 필요합니다.

환자의 엄마는 치료에 대한 인상을 공유하고 클리닉에 머물러 있습니다.

"우리가 시작한 대우.

1 차 : C56 난소 암 T2CNxM0. 합병증 : 종양 중독. Ascites 부양 흔적이없는 큰 복재 정맥의 정수리 혈전증. Hypochromic 빈혈 수반 : 고혈압 II Art. 2 항목, 위험 2자가 면역 갑상선염. 대동맥 죽상 경화증. 승모 부전은 1-2도. 세포 학적 검사 No. 173009774 (복수) : 선암 전이

이 숫자 뒤에는 지표와 용어가 매우 심각한 상태의 리셉션에서 나에게 온 선생님 인 Galina Anatolyevna의 건강과 삶입니다. 그녀의 상태

암에 걸릴 수 있습니까? 종양학적인 질병이 유전 되었습니까? 그리고 설탕을 거부하는 것은 악성 종양의 발전을 효과적으로 예방하는 것입니까? 종양학에 관한 가장 일반적인 8 가지 신화로 간주됩니다.

이것은 사실입니다. 불행히도 암은 만성 질환입니다. 사실은 악성 종양이 돌연변이가있는 세포에서 형성된다는 것입니다 : 세포 분열과 프로그램 된 죽음, 세포 사멸, "파괴"의 조절 메커니즘과 같은 세포에서 간단히 말해서 말입니다. 양성 종양에서, 악성은 다릅니다 : 피임약이 아닙니다.

치료 전 난소 암의 표준 진단

난소 암의 최종 진단은 형태학에 의해서만 확립 될 것입니다. 현미경 하에서 종양 조직 검사를하기 전에 암의 의심이 생길 것입니다.

이 상황에서 특수 질 센서를 사용한 초음파 검사는 골반 내 암의 유행을 보여 주며 복강의 실제 상태는 수술 중에 만 나타납니다. 조영제를 이용한 CT 스캔은 감도가 좋으며 질식 초음파보다 바람직하지만 추후 관찰의 편의를 위해 초음파 스캔을 배제하지 않습니다.

복강 내 종양 마디가 결장을 압착하여 발아시킬 수 있기 때문에 수술 전에 대장 내시경 검사를 실시하십시오.

암 및 생식 세포 난소 종양의 감별 진단을 위해 40 세 이후의 여성의 경우 AFP 및 chorionic gonadotropin 마커를 분석하고 inhibin은 육종 성의 성장을 배제하기로 결정됩니다.

과정의 유행의 1 차적인 진단의 강제 메뉴는 난소에있는 전이를 가진 유방암, 흉부 방사선 사진을 제외하기 위하여 림프절의 초음파 검사, mammography를 포함한다.

마커로 암 진단

CA-125의 증가는 질병의 단계에 달려 있는데, 악성 과정이 시작될 때 환자의 절반 이하가 레벨이 증가하면 IV 단계에서 복강 내에없는 먼 전이있을 때 거의 항상 증가합니다.

CA-125의 수준과 종양의 세포 구조에 영향을 주며, 장 액성 암의 경우 점액 성, 자궁 내막 또는 투명 세포 암종과 같은 다른 변이보다 더 흔합니다. 마커는 연령에 민감합니다. 나이가 많은 여성 일수록 결과가 더 신뢰할 수 있고, 젊은 사람들에게는 오 탐지가 자주 발생합니다.

정상적으로 CA-125는 생리 기간과 임신 초기, 흡연 및 비만, 생식 기관의 양성 과정 및 부인과 장기의 염증성 질환시에 증가합니다.

따라서 오늘날 CA-125 마커는 초기 진단에 사용되는 것이 아니라 이미 확립되고 치료 된 난소 암의 진행 과정을 모니터링하는 데 사용됩니다. 이는 모니터링의 효과와 치료의 효과 및 질병 재발의 진행을 평가하는 데 도움이됩니다.

난소 암 수술 치료

이 질병은 약물 치료에 너무 민감하여 수술 없이는 치료법에 대해 이야기 할 수 없습니다. IV를 제외한 모든 단계에서 종양 전체를 제거 할 수없는 경우에도 수술이 필요합니다. 난소 암은 드문 특징을 가지고 있습니다. 다른 모든 악성 종양은 완전히 받아 들일 수 없기 때문에 종양의 일부를 제거 할 수 있습니다. 기술적으로 삭제되지 않고 프로세스의 진행을 유발하지 않습니다.

첫 번째 단계에서, 가능한 모든 것이 제거 된 세포 감소 수술이 수행되고, 노드가 남아있는 경우 나머지는 1 센티미터가 넘지 않는 것이 바람직합니다. 화학 요법의 두 번째 단계에서 종양의 양이 적을수록 최종 결과가 좋습니다.

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난소 암

난소 암은 여성 호르몬을 생성하는 성선 (난소)의 1 차, 2 차 또는 전이성 종양 병변입니다. 난소 암의 초기 단계에 malosimptomen; 병리 증상 발현이 없다. 흔한 형태는 약점, 불쾌감, 식욕 부진 및 소실, 위장관 장애, 배뇨 장애, 복수 등으로 나타납니다. 난소 암의 진단에는 신체 및 질 검사, 초음파, MRI 또는 ​​골반 CT, 복강경 검사, 종양 표지 CA 125의 연구가 포함됩니다. 난소 암의 치료에는 외과 적 접근법 (panhysterectomy), 폴리 화학 요법 및 방사선 요법이 사용됩니다.

난소 암

난소 암은 일반 병리학 (4-6 %)의 구조에서 7 위를 차지하며 부인과에서 악성 종양 중 3 위 (자궁 경부암과 자궁 경부암)를 차지합니다. 종종 난소 암은 폐경기 전과 폐경기 여성에게 영향을 미치지 만, 40 세 미만의 여성 에게서도 예외는 아닙니다.

난소 암 분류

암 초기 초점의 원산지에 따르면, 부인 과학은 난소의 일차, 이차 및 전이성 병변을 구별합니다. 원발성 난소 암은 즉시 동맥에서 발생합니다. 이의 조직 형에서 원발 종양은 상피의 상피 세포에서 발생하기 쉬운 유두 또는 선 조직의 상피 조직이다. 원발성 난소 암은 양측 지방화를 일으킬 가능성이 더 높습니다. 밀도가 높은 일관성과 언덕이 많은 표면이 있습니다. 30 세 미만의 여성에서 주로 발생합니다.

부인과에서 이차 난소 암의 비율은 임상 사례의 최대 80 %를 차지합니다. 이 형태의 암의 발생은 장액 성, 기형 또는 난소 낭종에서 발생합니다. 장 액성 낭선 선암은 55-60 세 이후에 점액 성으로 50-60 세에 발생합니다. 이차 endometrioid cystadenocarcinomas는 일반적으로 불임으로 고통받는 젊은 여성에서 발견됩니다.

유방암, 자궁암, 갑상선암의 일차 병소에서 발생한 혈종, 이식 및 임파선 경로에 의한 종양 세포의 전이로 난소의 전이성 병변이 발생합니다. 난소의 전이성 종양은 급속한 성장과 바람직하지 않은 경로를 가지며, 보통 난소에 영향을 미치고 골반 복막을 조기에 보급합니다. 거시적으로 전이 된 형태의 난소 암은 희끄무레 한 색, 울퉁불퉁 한 표면, 조밀 한 또는 시험 부위의 조직을 가지고 있습니다.

드문 종류의 난소 암은 유두 낭포종, 과립 막 세포, 투명 세포 (mesonephroidal) 암, 선 모세포종, 브레너 종양, 간질 종양, 기생충 육종, 기형 종양 등입니다. (원 발암, 지역 및 원격 전이 유병율).

I (T1) - 종양의 유행은 난소로 제한됩니다.

  • IA (T1a) - 난포의 발아가없는 한 난소의 암과 샘 표면의 종양 세포의 성장
  • IB (T1b) - 캡슐의 발아와 샘의 표면에 종양 세포의 증식이없는 두 난소의 암.
  • IC (T1c) - 발아 및 / 또는 파열이있는 1 또는 2 개의 난소 암, 샘 표면의 종양 성장, 복수 또는 홍수 상태의 비정형 세포의 존재

II (T2) - 작은 골반 구조에 종양이 퍼지면서 한쪽 또는 양쪽 난소가 패배 함 :

  • IIA (T2a) - 난소 암은 난관 또는 자궁으로 퍼지거나 전이됩니다.
  • IIB (T2b) - 난소 암은 다른 골반 구조물로 퍼집니다.
  • IIC (T2c) - 종양 과정이 골반의 병변으로 제한되고, 복수 또는 비역 해역에있는 비정형 세포의 존재가 결정됩니다

III (T3 / N1) - 난소 암이 복막이나 국소 림프절에서 전이 된 한쪽 또는 양쪽 난소의 병변 :

  • IIIA (T3a) - 현미경으로 확인 된 복강 내 전이의 존재
  • IIIB (T3b) - 최대 2cm의 직경을 가진 육안으로 결정된 복강 내 전이
  • IIIC (T3c / N1) - 직경이 2 cm 이상인 국소 적으로 결정된 복강 내 전이 또는 국소 림프절 전이

IV (M1) - 먼 장기에 난소 암의 전이.

난소 암의 원인

난소 암의 문제는 3 가지 가설의 관점에서 고려됩니다. 다른 난소 종양과 마찬가지로, 난소 암은과 에스트로젠 감수성 종양으로의 종양 변형의 가능성을 증가시키는 과열 과열 증의 조건 하에서 발생한다고 믿어진다.

난소 암의 기원에 대한 또 다른 견해는 초경의 초기 발병 동안의 지속적인 배란, 늦은 폐경, 적은 수의 임신, 수유의 단축에 대한 개념에 기반을두고 있습니다. 지속적인 배란은 난소 기질의 상피의 변화에 ​​기여하여 비정상적인 DNA 손상 및 암 유전자의 발현 활성화 조건을 만듭니다.

유전 적 가설은 유방암과 난소 암의 가족 형태를 가진 여성들의 잠재적 인 위험 집단들 사이에서 강조된다. 관찰에 따르면, 난소 암의 위험이 증가하면 불임, 난소 기능 장애, 자궁 내막 증식증, 잦은 난소염 및 부수적 인염, 자궁 근종, 양성 종양 및 난소 낭종의 존재와 관련이 있습니다. 대조적으로, 5 년 이상의 호르몬 피임법을 사용하면 난소 암의 가능성이 거의 두 배가됩니다.

난소 암 증상

난소 암의 증상은 다양한 형태의 형태로 인해 다양합니다. 국소화 된 형태의 난소 암에서는 증상이 나타나지 않습니다. 젊은 여성에서 난소 암은 종양의 비틀림이나 캡슐의 천공으로 인한 갑작스런 통증 증후로 임상 적으로 나타날 수 있습니다.

난소 암의 활성화는 종양이 퍼짐에 따라 발생합니다. 불쾌감, 약점, 피로, 열악한 발열이 증가합니다. 식욕 부진, 위장 기능 (자만심, 메스꺼움, 변비); 배뇨 현상의 출현.

복막이 패배함에 따라 복수가 생깁니다. 폐 전이의 경우 종양 흉막염. 심혈관 및 호흡 부전의 후기 단계에서하지의 팽창, 혈전증이 발생합니다. 난소 암의 전이는 대개 간, 폐 및 뼈에서 발견됩니다.

난소의 악성 종양 중에는 호르몬 활성 상피 형성이 있습니다. 세분화 된 난소 암 - 여성의 조기 사춘기 및 폐경기 환자의 자궁 출혈 재개에 기여하는 종양의 여성화. 남성화 된 종양 - 선 모세포종은 반대로 다모증, 인체의 변화, 유방의 감소, 월경의 끝을 가져옵니다.

진단

난소 암을 진단하는 방법의 복합체는 신체 검사, 부인과 검사,기구 검사를 포함합니다. 복수와 종양의 인식은 복부의 촉진 동안 이미 이루어질 수 있습니다. 부인과 학적 검사에서 한쪽 또는 양면 난소 교육의 존재가 드러났지 만 그 선량의 정도에 대한 명확한 생각은 없습니다. 직장 질검 검사의 도움으로 난소 암이 파라 메트 리아 및 파라 렉탈 섬유로 침투하게됩니다.

transvaginal echography (초음파), 골반의 MRI 및 CT의 도움으로 비정상적인 모양의 부피가 고르지 않은 윤곽과 불균등 한 내부 구조를 가진 깨끗한 캡슐없이 검출됩니다. 유행의 크기와 정도를 추정했다. 생검을 시행하고 종양의 조직 형을 결정하고, 세포 학적 검사를 위해 복막 삼출액 또는 면봉을 수집하기 위해서는 난소 암 진단용 복강경 검사가 필요합니다. 어떤 경우에는, 후천 질관에 구멍을 뚫어 복강 액을 얻을 수 있습니다.

난소 암이 의심되면 혈청의 종양 관련 마커에 대한 연구가 나와 있습니다 (CA-19.9, CA-125 등). 먼 장기의 난소 암의 1 차 병변 또는 전이를 제외하기 위해 유방 조영술, 위장과 폐의 X- 선 촬영 및 홍채 검사가 수행됩니다. 복강의 초음파, 흉막의 초음파, 갑상선의 초음파; FGDS, 후 측광 내시경 검사, 방광경 검사, 색소 내시경 검사.

난소 암 치료

난소 암 치료 전략 선택의 문제는 과정의 단계, 종양의 형태 학적 구조, 화학 요법 및 방사선 효과에 대한 조직 구별의 잠재적 민감성, 체세포 및 연령 인자의 악화를 고려하여 해결됩니다. 난소 암의 치료에서 외과 적 접근법 (자궁 적출술)이 다 화학 요법 및 방사선 요법과 병합됩니다.

국소화 된 난소 암의 수술 적 치료 (I-II 단계)는 자궁 부속기 절제술과 자궁 근종 절제술로 자궁을 제거하는 것입니다. 약화 된 또는 노인 환자에서, appendages와 큰 omentum의 부분적인 절제로 자궁의 supravaginal 절단을 수행하는 것이 가능합니다. 수술 중 수술 중 조직 검사가 필요한 대동맥 림프절의 수술 중 교정은 의무적이다. III-IV Art. 난소 암은 화학 요법 전 종양의 최대 제거를 목적으로 세포 감소 성 간섭을 시행합니다. 수술이 불가능한 경우 종양 조직의 생검으로 제한됩니다.

난소 암에 대한 폴리 화학 요법은 수술 전, 수술 후 단계에서 수행하거나 일반적인 악성 과정에 대한 독립적 인 치료가 될 수 있습니다. 폴리시 제제 (백금 제제, 클로로 에틸 아민, 탁산)는 종양 세포의 유사 분열과 증식을 억제합니다. 세포 분열증의 부작용은 메스꺼움, 구토, 신경 및 신 독성, 조혈 기능의 저해입니다. 난소 암에 대한 방사선 요법은 거의 효과가 없습니다.

난소 암의 예후

난소 암의 장기 생존은 질병의 단계, 종양의 형태 학적 구조 및 그 분화 때문입니다. 종양의 조직 형에 따라 5 년 생존 역치는 1 단계 환자의 60-90 %를 극복합니다. 난소 암, 40-50 % - II 급, 11 % - III 급; 5 % - IV Art에서. 예후면에서 더 유리한 것은 장액 성 및 점액 성 난소 암이다. 덜 - mesonephroid, undifferentiated, 등등.

근치 적 자궁 적출술 (panhysterectomy) 후 수술 후 기간에 환자는 종양 내과 전문의를 체계적으로 관찰하고 사후 흉부 증후군 발병을 예방해야합니다. 난소 암 예방에는 양성 종양 인 양성 종양 검사를시기 적절하게 탐지하여 부작용의 영향을 줄이는 데 중요한 역할이 있습니다.

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어떻게 초기 단계와 이후에 난소 암을 확인합니까?

난소 암 조기 진단은 예방 암 검진의 주요 임무 중 하나입니다. 여성 생식기 선의 종양은 부인과 분야에서 두 번째로 자주 진단되는 암입니다. 조기 발견은 질병의 초기 단계에서 치료를 적용하고 성공적인 치료 및 장기적인 완화의 기회를 2-3 배 증가시킵니다.

난소 암의 증상

난소 암의 초기 단계에는 특정 증상이 거의 없습니다. 환자가 위험 그룹에 속해 있는지 또는 무작위로 경혈 검사를 받았는지를 고려하여 정기적 인 검진을 통해 종양 마커를 사용하는 경우에만 작은 크기의 신 생물을 진단 할 수 있습니다.

암종이 커짐에 따라 골반 장기에 종양이 나타나는 증상이 점차 나타나고 대부분은 낭종과 양성 종양의 징후와 외향적으로 다르지 않습니다.

여성에서 악성 난소 종양이 발생하면 다음과 같은 징후와 장애가 있습니다.

  • 복부에 지속적인 아프고 통증, 성교 중 질에 불편 함;
  • 만성 피로, 약점;
  • 육체적 정신적 피로, 식욕 상실, 우울한 상태;
  • 소화 장애 (장 조직에 대한 병리학 적 과정의 확산과 함께);
  • 소변 문제;
  • 속쓰림, 메스꺼움;
  • 복부에 압박감;
  • 복강 내의 체액 축적으로 인한 복부 팽창;
  • 월경주기의 위반 가능성 (간질 종양이 있거나 암의 후반 단계에 있음)과 기간 사이에 출혈이 나타날 수 있습니다.

위의 증상 외에도 환자는 특히 저녁과 밤에 부적절한 발열을 경험할 수 있으며 성장하는 종양과 함께 골반 정맥의 기계적 압박과 관련된 다리의 심박수와 팽창이 증가 할 수 있습니다.

이 경우 의사는 난소 종양만을 가정 할 권리가 없습니다. 증상은 위장관 및 비뇨기 계통의 병리학 적 특징이지만 환자를 포괄적 인 검사로 보내야합니다.

난소 종양의 진단

생식기 암에 대한 정확한 진단을 위해 암이 의심되는 경우 골반 장기와 전신을 포괄적으로 검사해야합니다. 따라서, 질병의 발병 단계, 발병 단계, 신 생물의 혈류 특성 및 난소 주위 조직의 전이 여부가 결정됩니다.

난소 암의 진단은 다음을 포함합니다 :

  • 복부의 검사 및 촉진;
  • 수단 기술을 이용한 심층 검사;
  • 하드웨어 방법을 사용하여 종양 위치 지역의 조사.

난소 암은 울퉁 불퉁한 표면이있는 조밀 한 지형에 의해 결정될 수 있는데, 이것은 난소 또는 양쪽 난소의 질 또는 직장을 통한 양측 검사에서 발견됩니다. 후기 단계에서 신생 물은 주변 조직과 장벽에서 발아 할 수 있습니다. 작은 크기의 종양은 검사 중에 발견되지 않습니다.

경음악 진단 방법

Laparoscopy - 복막의 절개를 통한 얇은 튜브의 도입 -은 감염된 부위의 심층 검사에 사용됩니다. 이미지는 모니터로 전송되어 환자에게 미치는 최소한의 외상을 가진 의사가 종양의 진행 및 내부 장기의 상태를 정확하게 평가할 수 있습니다.

필요한 경우, manipulator가 튜브를 통해 체내로 삽입되어 조직 학적 분석을 위해 신 생물의 일부를 잘라냅니다.

생체 재료 수집은 생검이라고합니다. 일반적으로 종양 제거시 생검을 시행하지만, 수술 금기가있는 경우에는 복강경이나 펑크 시술에서 채취 한 조직을 검사하여 종양의 악성 정도를 사전에 진단합니다.

조직 학적 분석은 세포의 분화 유형과 정도를 평가합니다. 난소 암 사례의 90 %까지가 상피 종양에서 발생합니다.

상피 종양 (암종)은 세포의 구조적 특징에 따라 그룹으로 나뉩니다. 장액색, 점액 성, 자궁 내막 종양, 가벼운 세포 및 미분화 종양이 있습니다. 미분화 암종의 성장률과 전이 위험은 다른 유형의 종양에 비해 몇 배나 높습니다.

그것은 중요합니다! 분화 정도는 특별한 글리슨 스케일 (Gleason scale)을 사용하여 산정됩니다.

난소의 종양은 장벽으로 자라거나 전이 할 수 있으므로 진행성 암으로 대장 내시경 검사 인 대장 내시경이 종종 처방됩니다. 복강경 검사 도중, 광섬유 튜브가 몸체에 삽입되어 데이터를 모니터로 전송합니다.

생식기 암의 암에 대한 하드웨어 연구 방법

환자의 신체에 사전 준비 및 절개가 필요하지 않은 하드웨어 연구 방법에는 초음파 진단, 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영, X 선이 널리 사용됩니다.

악성 난소 종양으로 의심되는 초음파 검사는 골반, 유방 땀샘 및 복강의 모든 장기에 대해 동시에 수행됩니다. 이 연구의 결과로 복수의 존재와 축적 된 체액의 양, 환자의 가슴에 신 생물의 존재 유무, 그리고 암 과정의 확산 정도와 범위가 분명 해졌다.

정확한 평가를 위해서는 도플러가있는 경질 검사가 필요합니다. 과정의 단계와 주변 조직의 혈관 상태를 평가할뿐만 아니라 종양 및 영향받는 난소의 혈류 특성에 따라 종양 성장률을 예측합니다.

단층 촬영은 다음에서 데이터를 얻는 가장 정확한 방법입니다.

  • 종양 과정의 확산;
  • 그것의 탈구;
  • 구성;
  • 주변 조직 및 림프절로의 전이.

MRI 결과는 의사가 추가 치료를 계획하고 신 생물의 수술 가능성을 평가하기 위해 영향을받는 부위와 작은 골반의 다른 장기의 3 차원 이미지입니다.

전산화 단층 촬영은 양전자 방출 방법과 결합 될 수 있습니다. 시술 전에 환자는 종양 조직에 의해 활발하게 섭취되는 특정 단당류의 방사능으로 표시된 용액을 정맥 주사한다. 따라서, 암 과정의 명확하게 보이는 초점의 사진에서.

난소 암의 전이는 폐 및 복부 기관 (간 포함)으로 퍼질 수 있습니다.

X- 레이 검사는 난소에 2 차 초점을 형성하는 전이성 위장 암의 가능성을 제거 할뿐만 아니라 폐와 복막에서 생식선 종양의 2 차 초점을 찾는 데 그 목적이 있습니다.

난소 암 종양 표지자

난소 암의 검출을 위해, 특정 종양 마커, 종양에 의해 생성 된 특정 물질에 대한 검사도 사용됩니다. 일반적으로 여러 마커가 악성 신 생물 (1 차, 2 차 및 몇 개 추가)의 진단에 사용됩니다.

난소 암에서 CA 125가 주된 요소이고 HE-4가 사소한 요소이며 CEA와 AFP는 추가 요소입니다.

CA-125 항원은 당 단백질 그룹에 속합니다. 일반적으로 자궁 내막뿐만 아니라 모액에도 영향을 미치지 만 혈액에서는 검출되지 않습니다. 자궁 내막증, 생식기 감염 및 일부 전신 질환으로 인해 밀리리터 당 0에서 100 단위 (정상 값이 35까지)의 농도 변화가있을 수 있습니다.

이 항원은 매우 민감하고 특이하지 않습니다. 난소 암의 존재는 항원 농도의 정상 값이 2 배 이상 증가한 것으로 나타납니다. CA-125는 유방, 위장관, 폐 및 기타 장기의 악성 종양의 진단에도 사용됩니다.

당 단백질 그룹에 속하는 HE-4 마커는 정상적으로 생식 및 호흡계의 상피 세포와 종양 세포에 의한 난소 종양 과정에서 생성됩니다. HE-4 농도의 정상 값은 70 pmol / l 이하이며, 폐경기 이후에는 두 배가 될 수 있습니다.

이 단백질은 CA-125보다 정확하고 특이합니다. 그것의 농도의 수준은 자궁 내막과 난소의 암 종양에서 주로 발생하며 가슴과 폐의 암 과정에서 훨씬 적습니다. HE-4 사용의 단점은이 종양 마커가 세균 및 점액 종양을 결정하지 않는다는 것입니다.

oncomarker 단백질 수준의 증가의 종양 이외의 원인 중 낭포 성 섬유증, 생식기 및 비뇨계의 염증, 난소 낭종, 양성 자궁 종양 및 신부전이 있습니다.

추가 종양 표지자는 주로 항암 치료의 효과를 모니터링하는 데 사용됩니다.

장기 특이 적 마커에 대한 검사 외에도 베타 - 융모 성 성선 자극 호르몬과 에스트로겐 농도에 대해 환자의 혈액을 검사 할 필요가 있습니다. 임신 중 hCG 수치가 높고 에스트로겐이 과다하게 생성되면 신 생물이 존재 함을 나타냅니다.

난소 암 및 질병의 위험 그룹의 조기 진단

가장 초기 단계에서 유방이나 자궁에서 신 생물을 결정하기 위해 경우에 따라 전문가의 정기적 인 검사로 충분합니다. 그러나, 심각한 증상이없는 경우 종양 과정의 발병 여부와 정기적 인 종양 검사 중 경결을 감지 할 수있는 능력을 결정하는 방법은 무엇입니까?

난소 암을 진단하려면 골반 부위의 질식 초음파 검사와 종양 표지자에 대한 혈액 검사로 진단해야합니다. transvaginal 연구 중에 의사는 종양 발생의 정도를 나타내지 않고 종양의 존재를 확인할 수 있습니다.

정기 연구에서 난소의 주요 종양 표지자 인 CA 125는 장기 특이 적 물질로 사용되며 정상 농도를 초과하면 가양 성 결과를 제외하기 위해 종양학 과정의 반복 분석 및 차별화 된 진단이 처방됩니다.

정기적 인 실사는 암 발병 위험이있는 여성에게 권장됩니다. 그러한 그룹에 귀속되는 조건은 다음을 포함합니다 :

  1. 가족 내 암 또는 BRCA1 및 BRCA2 유전자의 돌연변이의 몇 가지 사례;
  2. 폐경 최대 50 년;
  3. 65 세 이상 (이 연령 그룹의 환자는 난소 암 환자의 총 수의 50 % 이상을 차지한다);
  4. 프로게스테론의 병용 투여없이 내분비 대체 요법을받는 것;
  5. 자궁 기형이 아닌 폐경기 출혈;
  6. 골반 장기의 만성 염증 과정, 불임;
  7. 자궁과 생식선에 양성 종양의 존재;
  8. 폐경 전 및 난소 중 적어도 하나의 보존과 함께 양성 종양 수술;
  9. 비만 및 당뇨병.

또한 위험 집단에는 종종 유방암 환자가 치료 또는 완화 과정 중에 있습니다. 연구에 따르면 나쁜 습관 (흡연, 음주)과 자외선에 노출되면 난소의 악성 종양의 위험이 증가하지 않습니다.

종양의 조기 진단과시기 적절한 치료로 5 년 생존율을 최대 94 %까지 높일 수 있으며, 우선 동물성 지방 함량이 적고 섬유질 함량이 많은 식품은 질병의 발병 위험을 감소시킵니다.

유전 및 호르몬 위험이 높은 경우 예방 조치 (자궁 및 난소 제거 포함)가 정당화됩니다.

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http://pro-rak.ru/organy/yaichniki/diagnostika-raka-yaichnikov-na-rannih-stadiyah-i-posle.html

난소 암 - 원인, 진단, 치료

이유

다른 암과 마찬가지로 난소 암의 원인이 아직 확립되지 않았습니다. 병리학의 발달은 불리한 유전, 유해한 물질의 여성 몸에 미치는 영향, 일부 바이러스 감염에 기여할 수 있습니다. 여성의 나이가 많을수록 질병이 발생할 확률이 높다는 것이 입증되었습니다.

기원에 따라, 난소 암은 1 차 (악성 종양은 초기에 악성으로 진행됨), 2 차 악성 종양 (악성 종양이 양성 부위에서 발생), 전이성 (악성 종양이 혈류 또는 림프 흐름이있는 다른 장소에서 종양 세포가 퍼지는 결과로 발생) 일 수 있습니다.

난소 암의 기원

여성의 난소 암은 주로 발생할 수 있습니다. 즉, 종양이 처음에 나타나 악성으로 진행됩니다. 사실, 그것은 하나도 아니고, 특정 세포로 구성된 종양의 전체 그룹이며, 자체 이름을 가지고 있습니다.

여성에는 다음과 같은 원발성 악성 난소 종양이 있습니다.
미분화 암종은 악성 종양으로
결합 조직.
Dysgerminoma - 배아 난소 싹에서 유래 한 종양으로 고도의 악성 종양이 있습니다.
태아 종양과 유사한 종양 인 태아 암종도 고도의 악성 종양을 가지고 있습니다.
성선 모세포종 (Gonadoblastoma) - 종양.이 종양은 난소의 정상적인 발달과 관련이 있으며, 유전 질환으로 인해 가장 흔하게 발생합니다.
미성숙 기형 종 - 난소 암은 태아 발달 중에 발생하며 다른 조직으로 구성됩니다.
Chorinoepithelioma - 종종 25-30 세의 여성에게서 자라며 난자의 세포로 구성됩니다. 이것은 난소 암의 가장 악성 유형 중 하나입니다.

이차 난소 암 - 양성 백그라운드에서 발생하는 악성 종양. 양성 난소 종양의 다양성이 많이 있으며, 각각은 ozlokachestvlyatsya가 가능합니다. 그러나 다양한 양성 종양에서 다양한 방식으로 악성 종양을 나타낼 수 있습니다.

상피 조직에서 비롯된 여성의 난소 종양이 악성 종양에 가장 큰 능력을 가지고 있습니다. 이른바 점액 성 종양 및 종양 성 종양은 종종 악성 변형을 겪습니다. 또한 종양 병리학에 속한 자궁 내막 이형질 (endometrioid heterotopies)은 난소 암으로 변하게된다.

난소 섬유종은 거의 악성이되지 않는 연골 조직의 양성 종양입니다. Brenner 종양, dermoid 난소 낭종, 예외적으로 양성 있습니다.

다른 기관의 전이가 림프관이나 혈관을 통해 가장 자주 난소에 침투합니다. 그러나 일부 유형의 전이는 훨씬 더 흔하며 이는 인간 림프 및 순환계의 특성과 관련이 있습니다.

가장 흔한 것은 난소 암으로, 소위 크루 켄 베르크 (Krukenberg) 암이라는 위 종양의 전이로 야기됩니다. 또한, 악성 세포는 유방암에 걸린 난소에서 난소에 들어갈 수 있습니다.

분류

난소 암의 가장 간단한 분류는 4 단계로 이루어집니다 :
난소 암 단계 1은 한쪽에만 기관 손상을 특징으로합니다. 예를 들어, 오른쪽 난소 암 또는 왼쪽 난소 암이있을 수 있습니다.
난소 암 단계 2는 양측과 오른쪽과 왼쪽에 여성 생식기 샘이 패배하는 것을 포함합니다.
난소 암 단계 3 - 암이 큰 omentum으로 퍼지기 시작하는 동안 : 일종의 앞치마 형태로 복강 내부에 매달려있는 결합 조직의 필름.
난소 암 단계 4 - 이웃 기관에서의 악성 세포의 전이뿐만 아니라 신체 전이의 확산.

초기 단계에서 여성의 난소 암은 다른 악성 종양과 같은 징후를 특징으로합니다. 그것은 매우 천천히 발전합니다. 오랜 시간 동안 어떤 여성도 증상이 나타나지 않습니다. 그들은 악성 종양이 상당히 큰 크기에 도달 할 때에 만 나타난다.

양성 종양이 악성 종양으로 퇴행하는 단계에서 질병을 진단하는 것도 완전히 불가능합니다. 이 단계에서 증상도 나타나지 않습니다. 대부분의 경우, 조직 학적 분석을 위해 제거 된 양성 종양이 보내질 때 우연히 진단됩니다. 그러나 초기 단계의 현미경 검사에서도 난소 암을 진단 할 수있는 것은 아닙니다.

말기 난소 암의 증상은 다른 악성 종양의 특징입니다.

  • 여자는 만성 둔한 복부 통증에 대해 걱정하고 있습니다 : 그들은 약한 강도를 가지고 있을지도 모르지만, 그들의 일정한 성질 때문에 여자에 대해 매우 걱정하고 있습니다;
  • 일반적으로 약화 및 피로와 같은 징후가 점차 증가 : 신체의 악성 과정의 특징적인 징후;
  • 여자는 식욕을 잃고 우울해지며 주위 세상에 대한 관심을 잃을 수있다.
  • 비뇨기 질환은 난소 암의 특징입니다.
  • 내장의 병리학 적 과정의 확산으로 인한 소화 기계의 장애;
  • 생리의 위반 : 대부분의 여성은 월경 출혈이 더 희귀하고 덜 풍부하다고 지적합니다.
  • 복부의 크기가 증가한다.

복막에 많은 양의 체액이 축적되기 때문에 목록의 마지막 증상이 관찰됩니다.이 상태는 복수로 알려져 있습니다. Ascites는 난소 암의 특징입니다.

난소 암으로 고통받는 여성은 저녁에 명백한 이유가 없으면 체온이 37도 내로 상승한다는 것을 알 수 있습니다. 일반적인 혈액 검사를 수행 할 때 염증 과정의 특징 인 적혈구 침강 속도가 증가 할 수 있습니다. 동시에, 염증의 두 번째 징후 - 혈액의 백혈구 수의 증가 -는 관찰되지 않습니다.

일반적으로 받아 들여지는 국제 시스템 TNM에 따른 난소 암 및 그 전이의 분류

전 세계의 의사들이 악성 종양 질환을 성공적으로 치료하기 위해서는 그 분류가 통일되어야합니다. 그리고 그러한 시스템이 존재합니다. 모든 난소 암은 종양 TNM의 국제 분류 항목 중 하나로 식별 할 수 있습니다.

Stage T0 (종양 "종양"의 약자) -이 경우 색인 0은 여성의 원발 종양이 확인되지 않았 음을 나타냅니다.

Stage TX -이 변수는 모호한 모든 상황을 나타냅니다. 그것은 일종의 교육 인 것처럼 보이지만 그것이 난소 암인지 여부와 그것이 일반적으로 종양인지 여부는 명확하지 않습니다.

T1 기는 난소 암이 장기에만 국한된 단계이며 이웃 기관이나 전이로 퍼지지 않습니다. 이 그룹에는 몇 개의 하위 그룹이 있습니다.

  • Stage 1a - 난소의 오른쪽 난소 암 또는 난소 암이 있으며, 종양은 전적으로 몸 안에 있고, 국경을 떠나지 않으며, 난소를 제외한 다른 곳에서 연구를 수행 할 때 암세포는 발견되지 않습니다.
  • 1b - 처음과 비슷한 단계이지만 양쪽에 난소의 암이 있습니다.
  • 1c는 암이 난소에만 전이되는 단계이지만 악성 종양이 장기 캡슐로 성장하면 암세포가 복강 내 액에서 발견 될 수 있습니다.

난소 암 T2의 단계는 악성 종양이 이웃 기관으로 퍼지는 것을 말합니다. 또한 몇 가지 하위 그룹이 있습니다.
  • 2a 단계의 악성 난소 종양 - 자궁 및 난관에 종양이 확산 - 난소에 가장 가까운 장기이지만 암세포는 복부에서 채취 한 체액에서 검출되지 않습니다.
  • 2b - 난소 암의이 단계에서, 악성 병변이 골반강에있는 모든 기관으로 퍼집니다. 그러나 동시에, 복강 내 유체에서 암세포가 발견되지는 않습니다.
  • 2c - 단계 2a 및 2b와 유사한 기능을 갖지만 암 세포는 위액에서 발견됩니다.

난소 암 발병 단계 T3는 가장 위험합니다. 이것은 가장 심각하고 진보 된 형태의 질병입니다. 그것은 골반 바깥에 위치한 먼 전이의 존재를 특징으로합니다. T3 단계에는 세 가지 유형이 있습니다.
  • 3a - 전이는 여전히 미세한 차원을 가지고 있습니다.
  • 단계 3b - 전이는 이미 외부에서 볼 수 있지만, 그 크기는 2cm 미만이다;
  • 병기 3c - 2 cm 이상의 큰 전이.

난소 암 진단

다음 검사에서 산부인과 전문의는 다음 증상을 근거로 질병을 의심 할 수 있습니다.

  • 급속한 종양 성장 : 양성은 일반적으로 그렇게 빨리 성장하지 않습니다.
  • 난소에 어떤 종류의 형성이 동시에 존재하고 복수가 복강 내에 체액을 축적한다.
  • 오른쪽 및 왼쪽 난소의 손상 동시에 : 양성 종양의 경우, 장기는 한쪽에만 영향을 미칩니다.
  • 때때로 난소 암은 현미경 하에서 생검 및 조직 학적 분석 중에 우연히 감지됩니다.

의사의 시선을 끌 수있는 난소 암의 첫 징후는 복수 (복부에 액체가 축적 됨)입니다. 여자가 서있을 때, 위장이 앞으로 크게 부풀어 오르며, 배꼽이 앞으로 벌어지고 있습니다. 경향이있는 위치에서는 위가 반대로 개구리와 비슷하게 퍼집니다.

여성의 난소 암이 진행되고 종양이 매우 큰 경우 복부 전면 벽을 통해 보거나 느낄 수 있습니다. 동시에 복부는 크게 벌어지고 누워 있거나 서있는 자세에서는 모양이 바뀌지 않습니다.

난소 암의 전이 중 하나는 추가적인 연구 방법에 의거하지 않고 외부 검사를 통해 발견 될 수 있습니다. 난소에서 암세포가 배꼽에 빠지며이 시점에서 궤양과 수양이 생깁니다. 배꼽 전이에는 보라색 푸른 색조가 있습니다.

난소 암을 완전히 진단하려면 질식과 직장을 통한 연구 인 직장 여성 연구가 수행되어야합니다.

난소 암에 대한 기자재 검사 및 실험실 검사

종종 난소 암은 복부 및 골반 초음파로 진단 할 수 있습니다.

가장 유익한 초음파는 세 가지 방법으로 수행됩니다.
1. 고전 초음파 - 센서가 피부에 적용되면 연구는 복벽을 통해 수행됩니다.
2. Transrectal 초음파 - 특별한 모양의 센서가 직장을 통해 삽입됩니다 사용됩니다.
3. 질식 초음파 (Transvaginal ultrasound) - 질을 통해 삽입되는 특별한 센서를 사용합니다.

난소 암의 경우 종양이 이웃 기관과 상대적으로 이동하지 않는 것이 특징입니다. 그것은 난삭에 단단히 납땜되었습니다. 악성 신 생물이 상대적으로 작 으면 난소에서만 완전히 위치하고 있습니다. 큰 종양은 자궁과 직장 사이의 공간에 도달하여이를 채울 수 있습니다. 이 모든 것은 초음파 중에 확인 될 수 있습니다.

그러나 초음파를 통해서만 종양학에서 난소 암 진단을 내리는 것은 항상 가능하지 않다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 현미경 악성 종양은 연구 중에 보이지 않을 수 있습니다.

또한 복수로 인해 초음파 검사를 수행하기가 종종 어렵습니다. 복부에있는 많은 양의 유체가 ECHO 신호를 통과시키지 못하여 선명한 영상을 얻지 못합니다. 이 경우, 진단 절차가 수행됩니다. 이것은 paracentesis로 알려져 있습니다.

paracentesis의 본질은 다음과 같습니다 :
1. 부인과 검사를하는 동안 의사는 마취를하며 바늘로 자궁 경부로 들어가는 돔 모양의 부분 인 질의 후위를 관통합니다.
2. 천자를 통해 바늘이 복강으로 들어갑니다. 의사는 분석을 위해 소량의 유체를 펌프로 배출 할 수 있습니다.
3. 복강에서 채취 한 체액을 현미경으로 관찰하여 난소 암을 직접 진단하고 그 유형을 결정할 수 있습니다.
4. 치료 중,이 연구는 과정의 역 동성을 평가하고 사용 된 약물이 얼마나 효과적인지 이해하기 위해 반복 될 수있다.

난소를 포함한 많은 악성 종양은 다른 장기로 충분히 일찍 전이 될 수 있습니다. 따라서 종양학 및 난소 암의 징후가 드러나면 의사는 소화 기관의 기관, 유방 땀샘 및 가슴의 기관에 대한 연구를 처방해야합니다.

흔히 난소 암의 전이는 대동맥 근처의 골반강 림프절로 전이됩니다.

여성의 난소 암에서 림프절 병변을 확인하는 데 도움이되는 연구는 다음과 같습니다.

  • 림프술은 내부 장기의 깊은 곳에 위치한 림프절을 검사하는 데 도움이되는 비 침습적 기술입니다.
  • 천자 생검 (puncture biopsy)은 림프절을 뚫고 그 세포를 현미경으로 추가 검사를 위해 얻는 기술입니다.

난소 암 진단에서 매우 중요한 장소는 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상과 같은 현대 기술로 가득합니다. 이들은 종양의 위치, 크기, 윤곽선, 일관성을 결정할 수있는 매우 정확한 방법입니다. 유럽과 미국에서 전산화 단층 촬영은 종양학뿐만 아니라 다른 의학 분야에서도 오랫동안 진단의 "표준"이었습니다. 의사를 처음 방문하는 환자는 가능한 한 빨리 정확한 진단을 내리기 위해 CT 검사를 먼저받습니다. 러시아에서는 불행히도 현재까지 모든 클리닉에 자체 CT 스캔이있는 것은 아닙니다.

또한 CT와 MRI - 양성 종양과 악성 종양을 정확하게 구분할 수있는 기술. 또한 종양의 위치와 주변 장기 및 구조와의 관계를 정확하게 결정할 수 있습니다.

모든 불분명 한 경우에 난소 암이 의심되면 내시경 검사가 수행됩니다 - 복강경 검사. 동시에 복벽을 뚫고 소형 비디오 카메라를 위장에 삽입하여 모든 내장을 검사합니다. 동시에 종양 자체를 검사하고 많은 특성을 평가할 수 있습니다. 복강 내에 난소 암의 큰 전이가있는 경우이를 발견 할 수도 있습니다.

복강경 수술 중에 비디오 카메라와 함께 복부에 특별한 도구를 삽입하여 현미경으로 추가 연구를 위해 장기를 채취 할 수 있습니다.

복강경 검사와 생검은 가능한 한 정확하게 진단을 내리고 올바른 치료를 처방 할 수있는 가장 정확한 방법입니다.

난소 암에서 혈액 종양 표지자 연구

현재이 유형의 연구는 질병의 초기 단계에서 난소 암을 매우 정확하게 진단 할 수 있으므로 가장 중요하다고 생각됩니다.

종양 세포, 특히 악성 종양은 신체의 정상 세포와 비교하여보다 집중적 인 신진 대사가 다릅니다. 그들은 끊임없이 다양한 물질을 혈액으로 방출합니다. 그들은 혈액에서 발견되면 오히려 신체에서 암의 하나 또는 다른 유형의 존재를 판단 할 수 있습니다. 이러한 물질을 종양 마커라고합니다. 그들은 각 악성 종양에 특이합니다.

예를 들어, 혈액의 난소 암에서 CA-125라고 불리는 종양 마커를 확인할 수 있습니다. 이를 확인하기 위해 정맥에서 혈액을 기증하는 것으로 충분합니다. 문제는 대규모 암 센터 만이 적절한 연구 장비를 갖추고 있다는 것입니다.

종양 표지자 CA-125의 확인은 다음과 같은 목적으로 수행됩니다 :

  • 초음파 검사 중에 종양이 발견되면 종양 표지자는 양성 또는 악성 여부를 신속하게 판단하는 데 도움이됩니다.
  • 또한 종양 표지자 CA-125는 초음파에서 아직 종양이 보이지 않는 초기 단계에서 난소 암을 발견하는 데 사용됩니다.이 예방 연구는 친척이 난소 종양이있는 모든 여성에게 6-12 개월에 한 번씩 나타납니다.

난소 암 치료

난소 암의 치료에는 수술 + 화학 요법과 같은 고전적 방법이 채택됩니다. 이 경우 외과 적 치료가 가장 중요합니다.

난소 암이있는 여성을 검사하고 설문 조사를 한 후 의사는 다음과 같은 방법 중 하나를 선택할 수 있습니다.

  • 난소 암의 수술 적 치료 후 화학 요법 과정이 처방 됨.
  • 단계 4 난소 암에서, 먼저 화학 요법의 과정이 처방되고 수술이 수행 될 수 있습니다.
  • 그러한 형태의 난소 암은 매우 드뭅니다. 단지 화학 요법만으로 도움을 줄 수 있으며, 종양의 특정 특징으로 인해 수술 중재가 지시되지 않거나 수행 될 수 없습니다.
  • 방사선 요법은 일반적으로 난소 암에는 사용되지 않지만 때로는 다른 종양의 종양 절 또는 전이를 제거하기 위해 처방됩니다.

현대의 종양학에서는 난소 종양이있는 모든 여성이 수술을 받아야한다고 믿어집니다. 사실 진단 중에는 종종 종양의 악성 종양을 결정하고 유행의 정도를 결정할 때 오류가 발생할 수 있습니다. 그러므로 항상 안전해야합니다. 이 외과 적 개입은 난소 암 치료의 기본 방법이며, 나머지는 모두 그것에 대한 보완책으로 간주 될 수 있습니다.

수술 중 외과의 사는 종양 전체를 정확히 포착하기 위해 가능한 한 많은 조직을 제거하려고합니다. 이것은 난소, 난관 및 자궁을 질의 수준까지 제거합니다. 전이가 omentum에서 발견되면, 그 부분도 제거됩니다. 중재 중 외과 의사는 환자의 복강을 조심스럽게 검사해야합니다. 소장, 방광 또는 다른 기관에서 암의 진행이 나타난다면 그 기관의 일부도 제거됩니다.

정확한시기 적절하고 적절한 수술 적 개입으로 난소 암의 생존율이 크게 좌우됩니다. 그리고 앞으로는 항암 화학 요법이 얼마나 정확하게 처방되었는지에 달려 있습니다.

난소 암 3 ~ 4 단계에서는 전체 종양 및 주변 조직을 제거하는 것이 항상 가능하지 않습니다. 이 경우 외과의 사는 가능한 한 많은 종양을 제거하려고 시도하고 화학 요법을 통해 추가 성장을 늦추 게됩니다.

화학 요법

난소 제거 수술을받은 모든 여성은 화학 요법을받습니다.

난소 암에 대한 화학 요법은 다음 목표로 수행됩니다.

  • 난소 종양의 급진적 제거 후 화학 요법은 전이의 성장과 난소 암의 재발을 예방합니다.
  • 3 학년과 4 학년의 종양을 부분적으로 제거하면 화학 요법은 더 많은 성장을 늦추거나 종양의 나머지 부분을 파괴합니다.
  • 고식적 인 수술 (종양을 제거 할 수없는 여성의 상태를 완화시키기위한 수술)의 경우 화학 요법으로 난소 암의 생존율을 크게 높일 수 있습니다.
  • 화학 요법은 외과 적 치료보다 선행 할 수 있지만 수술의 효과는 향상되지만 중재의 양을 줄일 수 있습니다.

난소 암 수술 후 최소 3 ~ 4 코스의 화학 요법이 시행됩니다. 첫 번째 과정은 수술 직후에 수행됩니다. 연속 코스는 다음 간격으로 개최됩니다 :
  • 1.5 - 2 개월 후;
  • 3 ~ 4 개월 후;
  • 이후 6 개월마다.

첫 번째 과정에서 의사는 여성을위한 최대 화학 요법 약물을 처방합니다. 모든 반복 된 과정 동안 투여 량은 초기의 75 % 이상이어야합니다. 평균적으로, 난소 암에 대한 화학 요법 치료는 1 ~ 3 년 동안 지속되며, 충분히 긴 생존율이 달성됩니다.

호르몬 요법

때때로 호르몬 약물은 난소 암 치료에 사용되지만 화학 요법의 보조 물질로 더 많이 사용됩니다. 악성 난소 종양이있는 여성에게 다음 약제를 투여 할 수 있습니다.

테스토스테론은 종양 세포의 성장을 억제 할 수있는 남성 호르몬입니다.
Methyltestosterone은 호르몬의 합성 아날로그입니다.
Sustanon은 또 다른 합성 아날로그입니다.

방사선 요법

결과

난소 암의 재발은 종양 치료 후 처음 1.5 ~ 2 년 내에 가장 흔하게 발생합니다. 대부분의 경우, 새로운 암세포가 자궁과 직장 사이의 공간에서 발견됩니다.

재발을 진단하고 효과적인 치료를 처방하기 위해 의사는 여성과 많은 세부 사항을 명확히해야합니다.

  • 수행 된 조작, 제거 된 조직의 양은 무엇입니까?
  • 현미경으로 조직 검사를 수행 할 때 종양의 구조는 무엇 이었습니까?
  • 얼마나 오래 화학 요법을 받았으며, 어떤 약을 처방했는지, 치료에 대한 반응은 무엇 이었습니까?
  • 호르몬 요법으로 화학 요법이 보완 되었습니까?

리셉션에 출두 할 때 난소 암 재발이있는 여성은이 모든 정보가 포함 된 문서와 추출물을 가지고 있어야합니다.

또한, 재발이 의심되는 경우 의사는 방사선 촬영, 핵 자기 단층 촬영 및 복강경 검사를 포함한 검사를 주문할 수 있습니다. 종양 표지자에 대한 혈액 검사가 재 할당 될 수 있습니다.

난소 암의 방사선 수술

방사선 수술은 종양학에서 점점 더 흔한 치료법이되고 있습니다. 그것은 난소 암뿐만 아니라 많은 다른 악성 종양에도 사용됩니다.

방사선 외과 적 치료를 수행하려면 감마 나이프라고 불리는 설비를 적용하십시오. 그들은 다량의 방사선을 생성 할 수 있습니다. 그것들 각각은 너무 약해서 기관이나 조직을 지나쳐서 해를 입히지 않습니다. 그러나 악성 신 생물 영역에 광선을 집중 시키면 주변의 건강한 세포를 손상시키지 않으면 서 암세포를 파괴하는 고강도 초점이 만들어집니다.

감마 나이프의 핵심은 고정밀입니다. 조작을 수행하는 의사는 감마선의 초점을 매우 정확하게 계산해야합니다. 그들은 종양이있는 곳에 정확히 수렴해야합니다. 이것은 특별한 stereotactic 장비 (인체 내부 각 지점의 좌표를 정확하게 계산하는 데 도움이되는 장비), MRI를 도와줍니다.

방사선 수술은 다음과 같은 이점 때문에 인기를 얻고 있습니다.

  • 절차는 완전하게 고통없고, 난소 암 마취를 환자에게 줄 필요가 없다;
  • 그것은 무혈 방법입니다, 커다란 상처를 줄 필요가 없습니다;
  • 개입 후에는 회복하는데 오랜 시간이 필요하지 않습니다.
  • 방사선 외과 기술은 높은 수준의 효율성을 가지고있다.
  • 정상적인 수술 중에는 사용할 수없는 종양을 제거 할 수 있습니다.

그러나 방사선 수술에는 하나의 큰 단점이 있습니다. 감마 나이프를 사용하면 작은 종양 만 제거 할 수 있습니다.

http://www.tiensmed.ru/news/cancerovary-i3a.html

육종에 대해 자세히 알아보기

선 위의 용종 수년 동안 위염과 궤양으로 성공적으로 고투하지 못했습니까? 연구소 책임자 : "위염과 궤양을 매일 복용하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.위의 폴립 (polyp)은 외과의 내부 (내강)로 튀어 나온 외피 조직의 형성이라고합니다. 이것은 희귀 한 질병이며, 그 캐리어는 몇 년 동안있을 수 있고 그것에 대해 알 수 없습니다. 명확한 증상이 없습니다.
Susp mts는 약을 줄입니다.susp라는 단어는 suspitio의 약자입니다. 이것은 무언가가 의심된다는 것을 의미합니다 (일반적으로 그것은 어떤 질병의 의심의 문제입니다).mts는 전이가 짧습니다. 종양 전이의 전망이 있습니다.당신이 그것을 모두 합치면, 전이의 의심이 있습니다. 이것은 확실한 진단은 아니지만, 어쨌든 극도로 불쾌한 소식입니다.
자궁 경관의 용종 - 자궁 경부의 신 생물, 성장 또는 종양. 아이가 태어날 때 빈번하게 발생합니다. 미래의 산모에서는 일시적인 포 폴립 (pseudid-polyp)이 형성됩니다.임신 중 자궁 경관 (CK)의 점막은 여성의 호르몬 배경의 불안정한 상태, 특히 높은 프로게스테론 생산으로 인해 크기가 크게 증가합니다.
눈의 낭종은 눈꺼풀이나 안구의 점막에 위치한 작은 형태입니다. 양성 종양을 말하며, 치료는 다양한 의학적 방법, 약물에 복종합니다. 낭종은 삶에 위험을 초래하지 않지만, 치료는 적시에 정확해야합니다.
증상발달 초기에는 눈의 낭종이 나타나지 않으며 거의 ​​증상이 없습니다. 눈을 마사지 할 때 위 또는 아래 눈꺼풀에 작은 통증이없는 결절을 느낄 수 있습니다.