피부의 편평 상피암은 피부 표피의 각화 세포 극성 층에서 발생하여 각질을 생성 할 수있는 악성 신 생물 군입니다.

피부의 편평 세포 암종의 예후는 다음과 같은 통계로 특징 지어집니다 : 처음 5 년 동안 살아남은 사람의 90 %는 크기가 1.5-2cm 미만이고,이 크기를 초과하면 기본 조직으로의 성장이 환자의 50 %에 불과합니다.

병리학의 원인

편평 피부암의 주요 원인은 유전 적 소인이라고 생각됩니다. 그것은 유전 적이거나 획득 될 수 있으며 다음과 같이 표현됩니다 :

  1. 단백질 "p53"을 암호화하는 유전자 "TP53"의 돌연변이를 초래하는 특정 요인의 영향하에있는 세포 DNA 손상. 후자는 세포주기의 조절 자로서 종양 세포의 형질 전환을 방지한다. "TP53"은 악성 종양의 진행을 차단하는 주요 유전자 중 하나입니다.
  2. 종양 형성 (항 종양 면역)에 대항하는 면역 시스템의 장애. 많은 종류의 세포 돌연변이가 인체에 지속적으로 나타나는데 이는 면역계의 세포 인 대 식세포, T- 및 B- 림프구, 자연 살상 인자에 의해 인식되고 파괴됩니다. 특정 유전자는 또한이 세포의 형성과 기능을 담당하는데,이 돌연변이는 항 종양 면역의 효과를 감소시키고 유전 될 수 있습니다.
  3. 발암 성 물질 대사 위반. 그 본질은 신체의 발암 성 물질을 중화, 파괴 및 신속하게 제거하는 것을 목표로하는 특정 시스템의 기능 강도를 조절하는 유전자의 돌연변이에 있습니다.

편평 세포 암의 개발에 유리한 배경은 다음과 같습니다.

  • 연령 어린이와 청소년의 질병은 매우 드뭅니다. 40 세 이상에서 환자의 비율이 크게 증가하고 65 세 이후에는 이러한 병리가 자주 발생합니다.
  • 스킨 유형 이 질병은 파란 눈, 빨갛고 금발 인 피부, 그리고 태울 수없는 공정한 피부를 가진 사람들에게 더 쉽게 감염됩니다.
  • 남성 섹스. 남성의 경우 편평 상피암은 여성보다 거의 2 배 이상 발병합니다.
  • 피부 결함. 암은 임상 적으로 건강한 피부에서 생길 수 있지만, 화상과 방사선 요법의 결과로 형성된 흉터 부위에서 주근깨, 모세 혈관 확장증 및 생식기 사마귀, 전 암성 질환 (전립선 암, 파젯 병, 색소 성 색소)의 배경에서 훨씬 더 자주 발생합니다. 30 년 이상이나 외상 후 흉터, 정맥류가있는 영양이있는 피부 변화, 뼈 골수염의 전염 빈도 (전이 빈도가 20 %), 건선, 편평한 빨간색 샤이, 전신성 홍반 루푸스에서 결핵 병변 등. 디.
  • 전반적인 면역력의 지속적인 감소.

도발 요인 중 주요한 것들은 다음과 같습니다 :

  1. 태양 광선에 알레르기가있는 경우 건선을 치료하고 감작을 치료하기 위해 일광욕을하며 태양 광선 치료, 소량의 PUVA 요법으로 집중적이고 자주 장기간 노출 된 자외선. 자외선은 TP53 유전자에 돌연변이를 일으키고 신체의 항 종양 면역을 약화시킵니다.
  2. 이온화 및 전자기 방사선 유형.
  3. 고온, 화상, 기계적 자극 및 피부 손상, 전암 피부병에 장기간 노출.
  4. 방향족 탄화수소, 그을음, 콜타르, 파라핀, 살충제, 광물성 오일과 같은 발암 성 물질의 장기간 노출 (전문적 활동으로 인해).
  5. 글루코 코르티코이드 약물 및 면역 억제제를 사용한 일반적인 치료, 비소, 수은, 클로로 메틸을 이용한 국소 치료.
  6. 16, 18, 31, 33, 35, 45 형의 HIV와 인간 유두종 바이러스 감염.
  7. 불규칙하고 불균형 한 영양, 만성 니코틴 및 알코올 중독.

치료없이 예후는 바람직하지 않습니다. 전이의 빈도는 평균 16 %입니다. 이들 중 85 %에서 전이는 국소 림프절에서 발생하며 골격계와 내 장기에서 15 %가 발생하며 대부분 폐에서 발생합니다. 이는 항상 치명적입니다. 가장 큰 위험은 머리와 피부의 종양 (70 %에서 영향을 받음), 특히 코 피부의 비 편평 세포 암 (비강 등)과 이마, 비강 뚜껑, 눈 주위 부위, 외이도, 붉은 입술, 특히 상단, 귀의 위에 그리고 그것의 뒤에. 특히 여성과 남성의 외부 성기의 영역에서 신체의 닫힌 부위에서 발생한 종양도 전이면에서 높은 공격성을 보입니다.

형태 학적 그림

성장의 방향과 성격에 따라 다음과 같은 유형의 편평 세포 암종이 구별됩니다.

  1. 표면에서 자라나는 엑소 틱 (exophytic).
  2. 내인성, 특징적인 침윤성 성장 (더 깊은 조직으로 자라기). 급속 전이, 뼈 조직 및 혈관 파괴, 출혈의 위험이 있습니다.
  3. 혼합 - 종양 성장과 궤양의 조합으로 조직 깊숙이 침투합니다.

현미경으로 현미경 검사는이 질환의 모든 형태에 공통 패턴이 특징입니다. 그것은 진피층 깊숙히 발아하는 가시 돌기 세포의 세포와 유사한 세포의 존재로 구성됩니다. 특징적인 특징은 세포핵의 확산, 다형성과 과도한 염색, 세포 간의 연결 (다리)의 부재, 분열 횟수의 증가 (분열), 각 세포의 각화 과정의 심각성, 가시적 인 표피 세포의 참여와 소위 말하는 암의 존재 여부이다., "호른 진주." 후자는 초점의 중심에서 불완전한 각화의 징후가 동시에 나타나는 과잉 각화증의 둥근 초점입니다.

조직 학적 그림에 따라 구별 :

  • 편평한 각화 피부암 (잘 분화 된);
  • 미분화 된 형태 또는 비 편평 상피암이있다.

두 형태 모두 공통적으로 비정형 편평 상피 세포 그룹을 무작위로 배열하여 진피 및 피하 조직의 더 깊은 층으로 성장시킨다. 다른 세포에서 이형성증의 정도는 다를 수 있습니다. 이것은 핵과 세포 자체의 형태와 크기의 변화, 세포질과 핵의 부피비, 병리학 적 분열의 존재, 염색체의 두 세트, 핵의 다양성에 의해 나타납니다.

잘 분화 된 편평 피부암

그것은 가장 양성 인 과정, 느린 성장 및 더 깊은 조직으로의 점진적인 퍼짐으로 특징 지어집니다. 각질화 징후는 표면과 두께 모두에서 결정됩니다.

각질화는 여러 형태의 형태를 가질 수 있지만, 원칙적으로 그것은 단일, 육체적, 황색 또는 적색입니다. 그 모양은 원형, 다각형 또는 타원형이며 때로는 중앙에 오목면이 있습니다. 육안 검사에서 종양은 판상, 매듭 또는 뾰루지처럼 보일 수 있습니다. 표면은 단단하고 분리가 잘되는 각질 상피의 비늘로 덮여 있습니다. 중심부에서 궤양이나 침식은 종종 피부 표면 위에 우뚝 솟은 고밀도의 각질 가장자리로 정의됩니다. 침식성 또는 궤양 화 된 표면은 지각으로 덮여 있습니다. 종양을 누르면 호른 덩어리가 중앙 또는 옆 부분에서 분리되는 경우가 있습니다.

편평 상 비 편평 피부암

그것은 이전 형태와 비교하여 흐름의 악성 성질이 더 깊고 진피층으로 빠르게 침투하여 지역 림프절로의보다 신속하고 빈번한 전이로 나타납니다.

이 형태에서는 세포질 이형성과 병적 인 mitosis의 다수가 간질 구조 요소의 유의하지 않은 반응으로 발음됩니다. 각화는 일반적으로 없다. 세포에서는 붕괴되거나 농색 성 (과도하게 염색 된) 핵이 감지됩니다. 또한, 미분화 된 형태의 암에서, 둥지의 형태를 갖는 상피 세포 층이 표피층으로부터 분리되고, 각질 화는 부재하거나 약간만 발현된다.

종양의 주 요소는 구진과 같은 "다육 질"부드러운 형성 또는 성장 요소 (식물)가있는 노드로 나타납니다. 가장 빈번한 지방화는 외부 생식기이며 얼굴이나 신체의 여러 부분이 훨씬 적습니다.

종양은 단일 또는 다중 일 수 있으며, 불규칙한 모양을 가지고 때때로 콜리 플라워와 유사성을 얻습니다. 그것은 빠르게 침윤과의 접촉이 거의 없거나 적갈색의 외피로 덮인 괴사 된 바닥을 가진 궤양과 함께 출혈하는 액체로 변합니다. 궤양의 가장자리는 부드럽고 피부 표면 위로 올라갑니다.

편평 피부암의 증상

임상 적 증상에 따라 조건에 따라 다음과 같은 주요 유형의 질병을 구별 할 수 있는데, 이는 개발 단계별로 병합되거나 변경 될 수 있습니다.

  • 결절성 또는 종양 유형;
  • 침식성 또는 궤양 성 침윤성;
  • 뾰족한
  • 유두.

결절성 또는 종양 유형

피부의 편평 세포 암의 표면 또는 결절 형태는 종양 발달의 가장 일반적인 변이 형입니다. 초기 단계는 서로 병합되는 치밀한 일관성의 하나 또는 여러 통증없는 결절로 나타나며 직경은 약 2 ~ 3mm입니다. 그들은 피부 표면 위를 약간 상승하고 둔탁한 흰색 또는 황색을 띠며, 드물게 갈색 또는 진한 빨강을 띄며 그 위의 피부 패턴은 변하지 않습니다.

결절의 크기가 급격하게 증가하므로 종양이 통증이 없거나 황색 또는 희끄무레 진 회색 엷은 판과 유사 해집니다. 표면은 약간 거칠거나 매끄 럽습니다. 플라크는 피부 위로 약간 돌출되어 있습니다. 그것의 조밀 한 가장자리에는 고르지 않은, 부채 모양의 등고선이있는 롤러의 형태가 있습니다. 시간이 지남에 따라, 플라크의 중앙 부분에 딱지가 형성되고, 껍질이나 스케일로 덮여 있습니다. 제거되면 피가 한 방울 떨어집니다.

앞으로는 병리학 적 크기가 급격히 늘어나고, 중앙 우울증은 가파른 고르지 고밀한 가장자리가있는 롤러로 둘러싸여 침식으로 바뀌게됩니다. 침식성 표면 자체는 지각으로 덮여 있습니다.

궤양 침투 형

궤양 성 침윤 형 편평 상피 세포 암의 초기 단계에서 구진 (papule)이 원발성 요소로 나타나며 이는 내재 세포 성장을 유발합니다. 몇 달 동안, 구진은 피하 조직에 납땜 된 고밀도의 견고성의 매듭으로 변형되며, 그 중심에서 4-6 개월 후에 궤양이 불규칙한 모양을 갖습니다. 그 가장자리는 분화구의 형태로 제기되며, 그 바닥은 밀도가 높고 거칠며, 희끄무레 한 필름으로 덮여있다. 궤양은 종종 악취를 풍깁니다. 노드가 커짐에 따라 약간의 접촉이 있어도 출혈이 나타납니다.

메인 노드의 말초 부위에서 궤양이 형성되는 붕괴 중에 주 궤양과 합병되어 그 영역을 증가시키는 "계열화 된"결절이 형성 될 수 있습니다.

이 형태의 암은 혈관의 급속한 진행과 파괴, 밑에있는 근육, 연골 및 뼈 조직의 발아를 특징으로합니다. 전이는 지역 노드에 임파선으로 퍼지며, 결과적으로 빽빽한 침윤이 때때로 형성되고 뼈와 폐에 혈종이 생깁니다.

편평 피부암의 플라크 형태

그것은 시각적으로 검사 할 때 때때로 작은 hillocks가 약하게 보이는 배경에 대해, 피부 표면의 예리하게 구별 된 고밀도의 붉은 영역의 외관을 가지고 있습니다. 이 성분은 인접한 조직에서 급속한 말초성 및 내유성 성장을 보이며 종종 심한 통증과 출혈을 동반합니다.

유두 편평 세포 암종

그것은 비교적 드물며 외이 형태의 하나입니다. 초기에는 피부의 표면보다 우뚝 솟아 있고 빠르게 자라는 결절이 주요하게 나타납니다. 그것은 많은 수의 호색한 덩어리를 만들어 내며, 그 결과 노드의 표면은 중앙 우울증과 작은 팽창 혈관이 많은 언덕이됩니다. 이것은 일반적으로 광범위하고 약간 옮겨지는 염기에 위치한 암 종양에 어두운 붉은 색 또는 갈색의 "꽃 양배추"의 모양을 부여합니다. 발달 후반기에 유두암은 궤양 성 침윤 암으로 전환됩니다.

유두 모양의 한 유형은 거친 피부이며, 노년기에는 피부 경적에 나타날 수 있습니다. 극히 드문 발달과 극히 드문 전이는 초라한 형태의 특징입니다. 그것은 황갈색 또는 적갈색을 띠고, 사마귀가있는 언덕이 많은 표면과 각화 각성 진피층을 가지고 있습니다.

편평 세포 암 치료

치료법의 선택은 다음에 의해 영향을받습니다 :

  1. 종양의 조직 학적 구조.
  2. 해당 지역화.
  3. 전이 및 유병 여부를 고려한 암 과정의 단계.

외과 적 절제술

전이가없는 작은 종양은 손상되지 않은 조직의 경계 내에서 외과 적으로 절제되어 가장자리에서 1-2cm 떨어져 나옵니다. 수술이 제대로 수행되면 평균 5 년간의 치료법이 평균 98 %입니다. 특히 피하 조직 및 근막과 함께 한 단위로 종양을 절제 할 때 특히 좋은 결과가 관찰됩니다.

방사선 요법

T1 및 T2 단계에서 작은 종양 크기의 경우, 근접 초점 X 선을 독립적 인 방법으로 사용할 수 있습니다. T3-T4 단계에서 방사선 치료법은 수술 전 준비 및 수술 후 치료 목적으로 사용됩니다. 그것은 특히 발아 성 피부 종양의 치료에 효과적입니다. 또한, 방사선 피폭은 주 종양의 외과 적 절제 후 가능한 전이를 억제하고 수술 불가능한 암의 완화 방법 (확산을 늦추기 위해)으로 사용됩니다.

전이가 없을 때 암 종양의 큰 크기는 원거리 감마 치료의 사용에 대한 지표이며, 존재할 경우 X 선 및 감마선 조사, 지역 림프절로 종양 자체의 급진적 제거를 통해 병용 요법이 시행됩니다.

Cryodestruction 및 electrocoagulation

표면에 국소화 된 작고 표면 상으로 분화 된 편평 세포 암종의 치료는 cryodestruction으로 가능하지만 예비 생검을 통해 종양의 특성을 사전에 확인해야합니다. 얼굴, 입술 및 목의 직경이 10 mm 미만인 동일한 성질의 악성 피부 종양을 제거하는 것은 electrocoagulation 기술을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 장점은 외상이 적습니다.

화학 요법

피부의 편평 세포 암종에 대한 화학 요법은 주로 수술 전에 수술이 불가능한 암에 대한 방사선 치료법과 함께 종양의 크기를 줄이기 위해 처방됩니다. 이를 위해 Fluorouracil, Bleomycin, Cisplastin, Interferon-alpha, 13-cis-retinoic acid와 같은 약물이 사용됩니다.

민간 암 치료는 받아 들일 수 없습니다. 이것은 단지 시간의 손실과 전이의 발달로 이어질 수 있습니다. 보조 약으로 민간 요법을 사용하는 것은 방사선 피부염 치료를 위해 의사가 권장 할 수 있습니다.

대체 요법

사전 선택된 특수 sensitizing dye (PDT)와 laser-induced light-oxygen therapy (LISCT)를 사용하는 광 역학 치료법도 종양학에서 현대 물리 치료법에 속합니다. 이 방법은 주로 노인 환자의 치료, 심한 부수적 인 질병의 경우, 눈, 건강한 연부 조직 및 연골 조직에 악영향을 미치지 않기 때문에 연골 및 얼굴, 특히 복 주위 주위의 종양의 국소화에 사용됩니다.

악성 과정이 발생하는 원인과 배경을시기 적절하게 결정하고, 유발 요인의 영향을 줄이거 나 제거하는 것이 급진전 치료 후 평균 30 % 정도 발생하는 편평 세포 암의 전이 및 예방 예방에 중요한 포인트입니다.

http://bellaestetica.ru/dermatologiya/ploskokletochnyj-rak-kozhi.html

편평 피부암

피부의 편평 세포 암은 기저 세포 암에 이어 두 번째로 흔한 암입니다. 유럽에서는 전문가에 따르면 매년 45 만 건이 새로 발생합니다.

이 피부암은 표피의 가시 돌기 (표층) 세포에서 발생합니다. 이 질병은 구강 및 생식기 기관의 점막을 포함하여 신체의 모든 부분을 덮을 수 있지만, 대부분 햇빛에 노출되는 부위에 영향을줍니다.

  • 머리의 앞;
  • auricles;
  • 하순;
  • 머리카락이없는 머리 부분;
  • 목 부분을 열어 라.
  • 뒤로;
  • 손과 발.

종종 이러한 부위에는 주름, 갈색 반점, 또는 탄력성 상실과 같은 태양 손상 징후가 나타납니다.

위험 그룹

공정한 피부, 머리카락, 푸른 색, 녹색 또는 회색 눈을 가진 사람들은 악성 종양이 발생할 위험이 더 큽니다. 그러나 태양에 노출 된 사람들은 신 생물을 발병 할 위험이 더 높습니다. 방에서 일하는 데 오랜 시간이 걸리고 신선한 공기에서 휴식을 취해야하는 사람들에게는 피부가 특히 취약합니다.

이전에 기저 세포 암을 겪은 환자는 색소 성 피부와 같은 특정 유전 질환을 앓고 있기 때문에 피부의 편평 상피 세포 암의 가능성이 있습니다.

이 질병은 남성보다 여성에서 두 배나 흔합니다.

이유

대부분의 경우이 유형의 암은 다음과 같은 원인으로 발생합니다.

  • 만성적 인 자외선 노출;
  • 정기적 인 일광 욕실 방문;
  • 기존의 피부 병변;
  • 화상, 흉터, 만성 상처의 결과로 형성;
  • 방사선 또는 화학 물질 (비소 또는 석유 계 제품)에 노출 된 지역에서 발생합니다.

또한, 염증이나 만성 피부 감염은 편평 상피암의 발생을 자극 할 수 있습니다. HIV 및 면역계를 억제하는 화학 요법이나 면역 억제제를 사용하면 피부를 스스로 보호 할 수 없게되어 종양학을 발전시킬 위험이 있습니다.

때때로 신 생물은 손상을 입지 않았고 햇빛에 노출되지 않은 부위에 자연적으로 나타납니다. 일부 연구자들은 피부암에 대한 감수성이 유전 될 수 있다고 믿고있다.

전암 상태

흔히 전암 병변이 나타나며, 90 %에서 후속 악성 종양이 발생합니다.

각화

거친 비늘 모양 병변, 피부 표면 위에 약간 상승. 반점의 색깔은 갈색에서 빨간까지 다양하며, 지름은 1mm에서 수 센티미터이다. 그들은 종종 햇빛에 노출되는 신체 부위, 가장 자주 노인에 나타나며 신 생물의 발달의 첫 걸음이 될 수 있습니다. 일부 전문가들은 이것이 편평 세포 피부암의 첫 번째 단계라고 생각합니다. 사실, 피부암 환자의 40-60 %에서 질병은 치료되지 않은 각화증으로 시작되었습니다.

진통제

이 병은 광선 각화증의 한 형태로, 보통 입술 아래에 나타나며 건조하고 갈라지며 비늘 모양이며 창백하거나 흰색입니다. 이 질환은 주로 입술에 영향을줍니다. 화학 요법이 효과적으로 치료되지 않으면 편평 세포 암종의 발생 가능성을 높일 수 있습니다.

백혈구 증

이들은 혀, 잇몸, 내부 뺨 또는 입 주위에 발생하는 작은 흰색 반점입니다. Leukoplakia는 만성적 인 자극, 알코올의 규칙적인 사용, 치과 용 크라운으로 문지르는 것에서 발생할 수 있습니다. 또한 입술을 물어 뜯는 습관으로 인해 발생할 수 있습니다.

징후

  1. 딱지를 형성하고 때때로 피를 흘리는 상처와 같은 신 생물.
  2. 제거 할 수없는 들쭉날쭉 한 가장자리로 딱지를 형성하는 비늘 모양의 붉은 반점이 출혈합니다.
  3. 중앙에서 부풀어 오르는 얼룩점. 출혈이 있고 크기가 빠르게 커집니다.
  4. 열린 상처는 피를 흘리고 몇 주 동안 지속되는 껍질로 덮여 있습니다.

여기에 표시된 기능 외에도 변경 및 피부 병변을 추가 할 수 있습니다.

양식

피부의 편평 상피화 각화증은 피부 또는 점막 아래에서 서로 다른 방향으로 발산하는 뿌리 군을 형성하는 것으로 나타납니다. 질병은 천천히 발생합니다. 주요 외부 징후는 불규칙한 모양을 갖는 플레이트 또는 저울로 덮인 지속적인 염증 과정입니다. 그것은 깊고 피상적 일 수 있습니다. 질병은 빠르게 진행되고 즉시 치료가 시작됩니다.

고도로 분화 된 피부의 편평 세포 암종은 가장 위험한 유형의 암입니다. 병변에는 밝은 색이없고 증상이 있지만 신 생물은 빠르게 증식하여 전이의 출현을 유발합니다.

진단

생검은 진단을 위해 사용됩니다 - 병변에서 가져온 조각을 조직 학적으로 분석하여 현미경으로 진단하여 진단을 확인합니다. 종양 세포가 있으면 치료가 필요합니다.

치료

치료가 일찍 시작될수록 전체 회복 가능성이 커집니다. 그러나 암을 치료하지 않으면 근본적인 조직으로 전이되어 환자의 모습을 손상시킬 수 있습니다.

다행히도 피부암 치료에는 몇 가지 효과적인 방법이 있습니다. 치료 방법의 선택은 종양의 유형, 크기, 위치 및 깊이뿐만 아니라 환자의 연령 및 일반적 상태에 달려 있습니다.

수술 중 국소 마취제를 사용합니다. 고통과 불편 함은 대개 최소한이며 재활 훈련 기간은 거의 필요하지 않습니다.

수술

메스 또는 큐렛 (숟가락 모양의 절삭 공구)이 사용됩니다. 외과 의사는 보이는 종양과 주위 조직의 얇은 층을 제거합니다. 이 조직층은 즉시 현미경으로 제 위치에서 검사됩니다. 가장자리 또는 깊이에 암세포가있는 경우 제거 된 조직층이 암세포를 발견 할 때까지 절차가 반복됩니다. 이 방법을 사용하면 최대 건강한 조직을 보존하고 국소 재발 위험을 낮추며 가장 높은 치료율 (94 ~ 99 %로 추정)을 얻을 수 있습니다.

소파 - electrocoagulation

외과 의사는 큐렛으로 피부를 긁어 악의적 인 조직을 제거한 다음 전기 응고 바늘을 사용하여 종양의 잔여 물을 소작하고 출혈을 멈 춥니 다. 이 과정은 피부층이 더 이상 비정형 세포를 포함하지 않을 때까지 여러 번 반복됩니다.

냉동 수술

의사는 종양을 면봉이나 스프레이를 사용하여 액체 질소로 동결시켜 종양을 파괴합니다. 이 기술은 신 생물 파괴의 가능성을 높이기 위해 여러 번 반복 될 수 있습니다.

방사선 요법

엑스레이가 종양으로 보내집니다. 완전한 파괴는 대개 일주일에 한 번, 일주일에 4 번, 때로는 하루에 한 번 한 번씩 여러 번해야합니다. 성공률은 환자의 85 %에서 95 %까지 다양합니다.

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편평 세포 피부암 : 예후, 치료, 원인

피부의 편평 세포 암종은 피부에 악성 종양이 나타나는 질환입니다. 이것은 keratinocytes (피부 각막을 형성하고 피부층을 형성하는 주요 상피 세포)로부터 발생하는 피부암의 아종입니다. 이 유형의 종양은 주로 전암 질환의 배경에서 발생합니다. 종양은 피부의 깊은 층에 신속하게 묻혀 있으며 림프절, 뼈 및 폐에 손상을 주어 전이됩니다.

피부의 편평 상피암은 종양이 피부 깊숙이 침투되는 정도, 림프절의 종양 및 먼 전이의 존재 여부에 따라 TNM 분류를 사용하여 단계별로 분류됩니다.

다음 유형의 조직 학적 구조 :

  • 비 임계치 암 - 각질화의 징후가없는 세포를 끊임없이 나눈다.
  • 각질화하는 암 - 종양 층에는 각화 부위가 있습니다.
  • 선상 편평 상피암 - 피부의 땀샘에서 발생합니다 (피지선, 땀).
  • 스핀들 세포 암종 -이 유형의 피부암 세포는 스핀들과 비슷합니다.

편평 세포 암의 특별한 유형이 있습니다 :

  • 보웬 병 (Bowen 's disease)은 작은 홍반 또는 반점으로 종종 표면에 비늘이 있습니다. 종양은 피부의 더 깊은 층으로 침투하지는 않지만, 표면의 모낭과 피부 땀샘을 수반합니다.
  • 간질 암종은 흉터의 표면에서 만성 염증 부위 또는 궤양의 형태로 발생합니다.
  • 사마귀 암종은 정상적인 사마귀와 비슷하며 주로 발바닥 부분에 국한되어 있습니다.

이유

어떤 유형의 피부암의 출현을 조장하는 몇 가지 요인이 있습니다.

  1. 강렬한 자외선. 자외선은 세포 돌연변이를 유발하고 종양 형성의 성장을 유발할 수 있습니다.
  2. 다양한 방식으로 피부에 일정한 외상. 화학적, 열 화상, 마찰, 염증 반응 및 기타 외부 및 내부 영향은 세포의 집중적 인 성장과 악성 종양으로의 변형을 유발합니다.
  3. 전 암성 질환 : 노인 각막종, 색소 성 피부 색소종, 보웬 (Bowen) 병, 백혈구 증, 피부 혼, 파젯 병 (Paget 's disease) 등. 편평 세포 암종은 주로 이러한 조건의 배경에 반하여 개발됩니다.
  4. 피부암에 대한 유전 적 소인.

임상 사진

피부의 초기 편평 세포 암종

모든 종양 질환과 마찬가지로 피부암도 점차적으로 시작됩니다. 질병의 시작에서 환자는 여러 가지 이유로 의사에게가는 일이 거의 없습니다. 상태가 변하지 않더라도 작은 결절이나 안색 반점을 중요시하지 않습니다. 종양의 국소화가 다르면 암은 주로 피부, 얼굴, 손, 다리의 열린 영역에 나타납니다.

종양이 퍼지면 종양 증후군은 피부 변화를 일으 킵니다. 이는 다양한 증상이 복합되어 신체에 악성 종양이 있음을 나타냅니다. 편평 세포 암종의 일반적인 증상으로는 염증 과정의 징후가없는 온도의 지속적인 상승, 설명 할 수없는 전반적인 약점, 체중 감소, 헤모글로빈 양의 감소 (빈혈) 등이 있습니다.

  • 편평 세포 암의 표면 형태가 피부, 작은 결절 또는 그 집단에 나타날 때. 교육은 대개 성냥개름의 크기를 초과하지 않으며, 압박감을 느낄 정도로 치밀하고 고통 스럽습니다. 종양의 색깔은 황색이거나 흐린 백색입니다.
  • 점차적으로 결절이 커지면서 노란색 또는 연한 회색 판으로 변해 표면에 박리가 나타날 수 있습니다. 플라크가 자라면서 모서리가 올라가고 중앙에 움푹 패인 곳이 나타나는데,이 홈은 지각이나 비늘로 덮여 있습니다. 껍질을 벗으면 혈액 방울이 튀어 나옵니다. 플라크 표면이 침식되어 지속적으로 출혈 할 수 있으므로 이차 감염의 가능성이 높습니다.
  • 침윤 암은 뾰족한 가장자리가있는 깊은 궤양입니다. 궤양의 바닥은 괴사 성 덩어리와 혈액 껍질의 층으로 덮여 있으며 그 가장자리는 고르지 않으며 두껍게됩니다. 종양은 피부의 깊은 층으로 빠르게 침투 한 다음 밑에있는 근육과 혈관으로 빠르게 침투합니다.
  • 유두암은 드뭅니다. 그것은 피부 위에 우뚝 솟은 매듭입니다. 교육은 쉽게 상처를 입으며 종종 피를 흘립니다. 때로는 매듭이 모양의 콜리 플라워를 닮은 울퉁불퉁 해 지기도합니다. 종종 그 표면은 비늘과 껍질로 덮여 있습니다.
  • 임상 양상에 따르면, 색소 침착 된 암은 피부의 색소 세포 (멜라닌 세포)의 악성 종양 인 흑색 종과 유사합니다.
  • 경피증 성 암은 표면에 모세 혈관이있는 패입니다. 공격적인 코스에서 그 표면은 밀집 해집니다.

진단

의심되는 편평 세포 암종이 발견되면 철저한 진단 검색이 수행됩니다. 교육을 통해 피부의 일관성을 확인하고 피부에 침투하는 정도를 확인하십시오. 림프절의 촉진을 통한 환자의 신체 검사

진단의 주요 기준은 교육에 대한 조직 학적 연구입니다. 종양의 세포 구성은 표면의도 말, 인화 또는 긁힘을 사용하여 검사 할 수 있습니다. 종양의 완전하고 신뢰할 수있는 연구는 종양의 완전 또는 부분 제거 후 수행 할 수있는 생검을 사용하여 수행됩니다.

진단을 확인한 후 환자의 전체 검사를 수행하여 종양 과정의 확산을 신체의 먼 곳으로 배제합니다.

치료

편평한 피부암의 치료는 종양 전문의에 의해 수행됩니다. 과정의 단계와 교육 성장의 특성에 따라 종양 치료 옵션 중 하나가 선택됩니다.

  1. 형성의 외과 적 제거는 질병의 주요 치료법입니다. 이 방법은 몸통이나 팔다리의 종양을 감지하는 데 사용됩니다. 형성은 건강한 조직 1-2cm의 포획으로 제거됩니다. 림프절은 변화가 발견되면 제거됩니다.
  2. 극저온 제거 - 액체 질소를 사용하여 종양을 파괴합니다. 그것은 피부의 상층 안의 작은 종양의 치료에서 수행됩니다. 이 방법을 사용하면 종양을 제거하여 건강한 조직에 최소한의 영향을 줄 수 있습니다.
  3. 방사선 요법은 전리 방사선에 의한 종양 집중에 영향을 미칩니다. 이 방법은 극저온 노출과 함께 특히 방사선에 대한 종양 세포의 민감도를 높이거나 종양을 외과 적으로 제거하는 데 효과적입니다.
  4. 광역학 요법은 레이저 방사선의 영향으로 세포 파괴를 일으키는 특정 물질을 축적하는 종양의 능력을 기반으로합니다. 이 방법은 비교적 새로운 방법이지만 이미 종양 성장의 원격 초점을 탐지하는 데 사용할 수있는 능력과 유용성에 주목할 수 있습니다.
  5. 방사선 저항성 종양의 확산으로 인해 약물 치료가 점점 중요 해지고 있습니다. 화학 요법은 림프절 및 내 장기에서의 과정의 유행, 방사선 노출에 대한 내성 및 다른 것들과 같은 특정 적응증에 대한 수술 방법과 함께 사용됩니다. Bleomycin, cisplatin, 5-fluorouracil은 항암제로 사용됩니다.

일반적인 과정에서 여러 치료 방법의 조합이 사용됩니다 : 예를 들어, 수술 제거, 방사선 및 화학 요법.

예후 및 예방

피부의 편평 세포 암종의 조기 진단은 80-100 %의 경우에서 종양을 치료할 수 있습니다. 후기 단계에서 5 년 생존율은 75-85 %입니다.

피부 종양의 출현을 막기 위해 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

  1. 태양에 노출되는 동안 보호 크림과 로션을 사용하십시오. 특히 청결한 피부와 노인이있는 분에게 좋습니다.
  2. 염증성 질환을 치료할 시간에 피부 손상을 가능한 한 적게하십시오.
  3. 화학 물질 및 잠재적 인 발암 물질로 작업 할 때는 보호 조치 (장갑, 긴 소매가있는 두꺼운 옷)를 사용하십시오.
  4. 새로운 반점, 결절 및 기타 구조물이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

다 세포 성 피부암의 침윤성 형태

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편평 피부암

피부암은 아주 흔합니다. 피부암의 유형은 다른 경로를 가지고 있으며 외부 증상에 의해 서로 다르며, 또한 전이를 시작할 수 있습니다.

편평 세포 암종은 피부의 다른 부위에서 발생할 수있는 암의 한 유형입니다. 드문 경우이지만 뼈와 폐에 나타날 수 있습니다. 전이의 형성으로이 형태의 경우의 10 % 이상이 관찰되지 않습니다.

이 질병의 모든 형태의 특징은 발달 속도와 한 단계에서 다른 단계로의 신속한 전환입니다. 질병의 경우, 이웃 조직에서 발아가 관찰 될 수 있습니다. 혈액과 림프 암 세포는 인체를 통해 매우 빠르게 퍼집니다.

피부의 편평 세포 암종. 이게 뭐야?


피부의 편평 상피암은 피부의 악성 신 생물 중 하나이며, 종양 세포는 피부의 상층 - 표피로부터 형성된다. 또한 의학 용어에서 유선 세포 암 (spinocellular carcinoma)과 편평 상피 암종 (epitamlioma)과 같은 이름이 있습니다.

다른 유형의 피부암과 마찬가지로 편평 세포 암종은 태양 광선의 부작용에 가장 취약한 피부 (얼굴, 손)의 열린 부위에서 가장 흔하게 형성됩니다.

편평 세포 암 신 생물의 국소화의 가장 흔한 부위는 하악 (적색 경계), 생식 기관의 외부 부분, 항문 주위, 눈꺼풀 및 눈 코너, 입술, 손등입니다.

통계에 따르면이 유형의 피부암은 노년층과 공정한 피부 소유자에게서 가장 흔하게 발생합니다. 남성은 여성보다 편평한 피부암을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 어린 시절이 질병은 매우 드뭅니다.

피부 편평 상피 세포 암의 위험 인자 :

  • 태양 광선은 피부암의 60-90 %를 유발합니다.
  • 일광 화상은 야외에서의 작업으로 인해 태양에 영구적으로 노출되는 경우뿐만 아니라 악성 종양의 위험을 증가시킵니다.
  • 비소, 방사선 및 화학 요법, 약물 치료, 면역 체계 약화, 유전 (유전 적 소인)에 노출됩니다.

편평 세포 암종


고려해야 할 종양 학적 손상의 유형에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

  1. 플라크 형태 -이 유형의 피부 병변은 육안으로도 보일 수있는 몸의 표면 위에 보이는 작은 결절과 함께 외측으로 예리하게 착색 된 영역처럼 보입니다. 이 부위는 닿기가 거칠고 피부는 다른 부위보다 밀도가 높아 성장률이 아주 큽니다. 플라크 형태의 암이 발생하면 인접한 조직의 조직에서 발아하며 출혈과 심한 통증이 발생할 수 있습니다.
  2. 결절 모양 - 외부에서,이 유형의 편평 세포 암은 다양한 크기의 결절의 큰 누적과 비슷하며, 큰 축적과 함께 감염된 조직의 바깥 부분은 콜리 플라워 꽃차례와 유사합니다. 만지면 그러한 신 생물의 편평함은 밀도가 높고, 색상은 갈색으로 발음되며 그 기저부는 상당하며 상부는 울퉁불퉁합니다. 흔히 다양한 암의 결절 형태가 흉터 부위와 낡은 부상 부위에서 발생합니다.
  3. 궤양 성 형태 - 피부 표면의 이러한 유형의 악성 병변은 표피의 상층에 분화구 모양의 궤양이 나타나며 이는 신체의 표면보다 약간 높아지며 모서리는 롤러의 모양을 가지며 오목 부는 부드럽게 내려갑니다. 궤양은 빠르게 성장하는 경향이 있으며, 성장은 표피의 폭과 깊은 층 모두에서 관찰됩니다. 편평한 종양학 다양성의이 형태의 특징은 특정한 냄새가 나타나는 것입니다.이 증상은 경계해야하며 전신의 표면을 검사해야합니다. 분화구 궤양의 표면을 누르면 유혈이 나타날 수 있습니다.
  • 비 임계치 유형은 고도로 차별화 될 수 있으며 너무 적은 양의 비정형 세포가 몸에 나타나기 때문에 너무 빨리 퍼지지 않습니다.
  • 저 분화 비 환풍 편평형 질환이 급속하게 진행되면서 신체의 공격적인 비정형 세포의 수가 매우 많습니다.
  • 신 생물이 뚜렷한 색을 나타내지 않고 성장 속도가 매우 빠르기 때문에 고려 된 형태의 발정 된 분화 된 피부암은 진단하기가 더 어렵습니다.

병리학의 원인


편평 피부암의 주요 원인은 유전 적 소인이라고 생각됩니다. 그것은 유전 적이거나 획득 될 수 있으며 다음과 같이 표현됩니다 :

  1. 단백질 "p53"을 암호화하는 유전자 "TP53"의 돌연변이를 초래하는 특정 요인의 영향하에있는 세포 DNA 손상. 후자는 세포주기의 조절 자로서 종양 세포의 형질 전환을 방지한다. "TP53"은 악성 종양의 진행을 차단하는 주요 유전자 중 하나입니다.
  2. 종양 형성 (항 종양 면역)에 대항하는 면역 시스템의 장애. 많은 종류의 세포 돌연변이가 인체에 지속적으로 나타나는데 이는 면역계의 세포 인 대 식세포, T- 및 B- 림프구, 자연 살상 인자에 의해 인식되고 파괴됩니다. 특정 유전자는 또한이 세포의 형성과 기능을 담당하는데,이 돌연변이는 항 종양 면역의 효과를 감소시키고 유전 될 수 있습니다.
  3. 발암 성 물질 대사 위반. 그 본질은 신체의 발암 성 물질을 중화, 파괴 및 신속하게 제거하는 것을 목표로하는 특정 시스템의 기능 강도를 조절하는 유전자의 돌연변이에 있습니다.

편평 세포 암의 개발에 유리한 배경은 다음과 같습니다.

  • 연령 어린이와 청소년의 질병은 매우 드뭅니다. 40 세 이상에서 환자의 비율이 크게 증가하고 65 세 이후에는 이러한 병리가 자주 발생합니다.
  • 스킨 유형 이 질병은 파란 눈, 빨갛고 금발 인 피부, 그리고 태울 수없는 공정한 피부를 가진 사람들에게 더 쉽게 감염됩니다.
  • 남성 섹스. 남성의 경우 편평 상피암은 여성보다 거의 2 배 이상 발병합니다.
  • 전반적인 면역력의 지속적인 감소.

암은 임상 적으로 건강한 피부에서 발생할 수 있지만 화상이나 방사선 요법의 결과로 형성된 흉터 영역에서는 주근깨, 모세 혈관 확장증, 생식기 사마귀, 전 암성 질환, 심지어 30 년 이상 경과 한 후에도 발생할 수있는 외상 후 흉터, 피부의 영양 변화 (정맥류 포함) 등

질병의 주요 요인

  1. 태양 광선에 알레르기가있는 경우 건선을 치료하고 감작을 치료하기 위해 일광욕을하며 태양 광선 치료, 소량의 PUVA 요법으로 집중적이고 자주 장기간 노출 된 자외선. 자외선은 TP53 유전자에 돌연변이를 일으키고 신체의 항 종양 면역을 약화시킵니다.
  2. 이온화 및 전자기 방사선 유형.
  3. 고온, 화상, 기계적 자극 및 피부 손상, 전암 피부병에 장기간 노출.
  4. 방향족 탄화수소, 그을음, 콜타르, 파라핀, 살충제, 광물성 오일과 같은 발암 성 물질의 장기간 노출 (전문적 활동으로 인해).
  5. 글루코 코르티코이드 약물 및 면역 억제제를 사용한 일반적인 치료, 비소, 수은, 클로로 메틸을 이용한 국소 치료.
  6. 16, 18, 31, 33, 35, 45 형의 HIV와 인간 유두종 바이러스 감염.
  7. 불규칙하고 불균형 한 영양, 만성 니코틴 및 알코올 중독.
치료없이 예후는 바람직하지 않습니다. 전이의 빈도는 평균 16 %입니다. 이들 중 85 %에서 전이는 국소 림프절에서 발생하며 골격계와 내 장기에서 15 %가 발생하며 대부분 폐에서 발생합니다. 이는 항상 치명적입니다.

가장 큰 위험은 머리와 피부의 종양 (70 %에서 영향을 받음), 특히 코 피부의 비 편평 세포 암 (비강 등)과 이마, 비강 뚜껑, 눈 주위 부위, 외이도, 붉은 입술, 특히 상단, 귀의 위에 그리고 그것의 뒤에.

특히 여성과 남성의 외부 성기의 영역에서 신체의 닫힌 부위에서 발생한 종양도 전이면에서 높은 공격성을 보입니다.

편평 세포 암종의 병기


질병의 네 단계가 있습니다. 정확한 단계를 결정하기 위해 TNM 시스템이 있습니다. 이 체계에있는 증후의 조합은 어떤 단계든지에 피부의 편평한 세포 암종을 돌리기 위하여 지상을 준다. 초기 단계는 0 또는 첫 번째 것으로 간주됩니다. 제로 단계를 통해 종양이 통과하지 못할 수 있습니다.

치료 효능과 생존율에 대한 예후는 병기의 정의에 달려 있습니다.

  1. 초기 (1 단계 및 0 단계) 단계는 매우 쉽고 효과적으로 처리됩니다. 그러나 난로의 위치는 도달하기 어려울 수 있습니다. auricle과 같은 영역에서, 사람은 그 질병을 제 시간에 알아 채지 못할 수 있으며, 이는 연골에서의 빠른 발아 및 제 3 단계로의 이행으로 이어질 것입니다. 눈의 영역에서 피부의 편평 상피 세포 암종은 빠르게 궤도를 따라 성장할 수있어 치료가 극히 어려워지고 시력이 손실됩니다. 의료 서비스에 대한 오랜 대기, 많은 추가 검사 및 대기열 배달과 관련된 문제도 있습니다.
  2. 두 번째 단계까지 사람들은 종양 자체를 성장 시키거나 의사를 감독합니다. 후자의 경우 의사는 염증성 피부 질환, 방사선 피부염, 영양 궤양 및 "흉터 성형 수술"에 대한 치료를 실시합니다. 러시아의 접근 할 수없는 자격을 갖춘 의료 조건에서 CHI 시스템의 모든 것을 저축하는 것은 드문 일이 아닙니다.
  3. 세 번째 단계는 피부의 편평 세포 암종이 연골이나 뼈로 자라거나 국소 림프절에 영향을 주거나 크기가 5cm 이상으로 커지면 성립 될 수 있습니다. 연골에서의 발아는 귀와 코에서 가장 흔하게 발생합니다. 5cm가 넘는 사람들은 종양과 등 위를 성장시키고 싶어합니다.
  4. 네 번째 단계에서 피부의 편평 상피암은 전이의 경우 내부 장기, 먼 림프절로 통과합니다. 그러나 대부분의 경우 심한 일반 상태 (마취 금기)로 인해 외과 적 치료를 거부하기 때문에 자주 사용됩니다. 네 번째 단계로의 전환을 막기 위해, 저온 성형 (cryodestruction)의 도움을 받아 치료하는 것이 가장 합리적입니다. 어떤 상태에서도 환자에게 실시 할 수 있으며, 마취를 필요로하지 않습니다.

질병의 증상


이 질병의 첫 증상 중 하나는 붉거나 흰 반점 (사마귀 또는 부풀음) 일 수 있으며 피부 자체에 형성됩니다. 얼룩은 빠르게 커질 수 있습니다. 다른 경우에 신 생물은 볼록한 가장자리를 가진 상처가 나타날 수 있습니다.이 창은 오랫동안 치유되지 않고 몇 주 동안 출혈합니다.

때때로 편평 세포 암종은 각질화 된 피부 비늘로 덮인 건조하고 거친 지점처럼 보일 수 있습니다. 단일 병변이 보통 형성되지만 때로는 여러 병변이 있습니다.

편평 세포 암은 두 가지 형태로 발달한다. endophytic. 첫 번째 경우, 종양 신 생물은 정상 피부 수준 이상으로 상승하고, 넓은 기저부와 밀도있는 조직을가집니다. 때때로 종양이 각질화 된 피부 입자 층을 덮습니다. endophytic 형태의 암 (궤양 성)으로 인해 초기 집중이 신속하게 궤양 화됩니다.

분화구 모양의 궤양의 주변부에서 2 차 요소가 형성 될 수 있으며, 점차적으로 주요 초점과 붕괴되고 병합됩니다. 종양은 내부 및 외부 성장을 시작하여 주변 조직 (뼈, 혈관)을 파괴합니다. 암 종양의 세포가 림프절에 영향을 미친다면, 먼저 짙어지고, 움직이지 않게되고, 피부가되어 통증을 유발할 수 있습니다.

뿔과 비 편평 상피암이 발생합니다. 첫 번째 유형은 때로는 손톱 입자와 비슷한 매우 조밀 한 형태로 나타납니다 (의사는이 형성을 피부 경적이라고 부릅니다). 모든 편평형 신 생물에 대한 공통적 인 증상은 신속한 발달입니다.

  • 1 단계에서 1 차 초점은 직경 2cm를 초과하지 않으며 신 생물은 피부의 표면 영역으로 만 확장되며 종양 자체는 실질적으로 통증이 없습니다.
  • 2 단계에서 치수가 2cm를 초과하면 신 생물이 피부의 모든 층으로 침투하지만 가까운 조직은 아직 영향을받지 않습니다 (이 단계에서 단일 전이가 근처 림프절에 나타날 수 있음).
  • 3 단계는 크기가 현저히 증가하고 종양이 인접한 조직에 영향을 미치지 만 아직 뼈와 연골 조직에는 도달하지 않습니다 (이 단계는 먼 전이의 존재를 특징으로합니다).
  • 4 기에서 편평 상피 세포 암종이 뼈와 연골로 침투하고, 여러 전이가 신체의 먼 곳에서 진단됩니다.

진단


초기 검사는 영향을받는 피부 부위의 확대 된 이미지를 얻고 각질화 된 피부의 맨 위층을 비추는 데 사용할 수있는 광학 장치 인 피부 경을 사용하여 수행됩니다.

이 유형의 암을 진단하는 데 세 가지 주요 방법이 사용됩니다.

  1. 조직 학적 검사 -이를 위해 현미경 하에서 조직의 작은 조각을 검사하고이 연구를 통해 조직의 비정형 세포의 존재와 특정 유형의 악성 신 생물에 속하는 세포의 존재를 결정할 수 있습니다.
  2. 세포 학적 스크래핑 - 궤양이나 상처 표면에서 채취 한 조직도 검사합니다.
  3. 실험실 방법.
이 방법을 조합하면 악성 종양의 유형과 종양의 발생 단계를 결정할 수 있습니다.

전이의 존재를 진단하기 위해 일반적으로 MRI뿐만 아니라 컴퓨터 단층 촬영을 사용했습니다. Bowen 's disease, basalioma 및 skin horn과 같은 외부 징후와 유사한 질병으로 편평 세포 암종을 분리하는 것은 의무 사항입니다.

치료


피부의 편평 상피 세포 암종의 치료에서 통합 요법이 적용되며, 여러 가지 요법을 결합 할 수 있습니다. 주요 요법은 수술입니다. 건강한 조직 내에서 종양을 제거하는 수술 후 고정밀 방사선 요법 인 IMRT와 전자 요법이 사용됩니다.

어떤 경우에는 환자에게 화학 요법 및 / 또는 표적 치료가 주어집니다. 피부의 편평 세포 암종에 대한 치료법의 선택은 병기, 위치, 진행 정도, 전이 유무, 환자의 나이 및 일반적인 상태에 달려 있습니다.

전기 응고, 소파술, cryodestruction은 작은 및 다중 종양에 더 자주 사용되지만 후자는 종양이 두피에있을 때 사용되지 않습니다. 피부의 편평 상피암 치료는 몇 가지 주요 옵션으로 나뉩니다.

이것은 수술 치료 (Mos 방법 포함), 방사선 치료, cryodestruction 및 photodynamic 치료 수 있습니다.

외과 적 치료 및 모스 방법

외과 적 치료가 가장 자주 사용됩니다. 그것은 피부의 편평 세포 암의 초점뿐만 아니라 국소 림프절로의 전이를 제거하는 것을 가능하게합니다. 외과 적 치료는 국소 마취하에 시행됩니다.

피부의 편평 상피 세포 암이 초기 단계에있을 때 상처를 막기 위해 모서리를 펴는 것으로 충분합니다. 보다 광범위한 수술의 경우 마취가 필요합니다. 추가 절개로 피부 이식편을 움직일 때. 또는 지역 림프절을 잘라야 할 때.

첫 번째 (초기 단계)의 수술 치료 후 재발의 빈도는 8 %입니다.

두 번째 단계에서는 재발율이 두 배 높고 세 번째 단계에서는 세 단계가 더 높습니다. 외과 적 치료의 변형은 Mos의 방법입니다. 수술 중 이미 절제 된 피부 조각의 가장자리에 피부의 편평 상피 세포 암이 있는지 여부를 결정하는 조직 검사가 수행됩니다. 있을 경우 수술은 남아있는 종양의 방향으로 계속됩니다.

빔 처리

편평 상피 세포 암의 방사선 요법은 노약자, 쇠약 환자에게 필수 불가결합니다. 그들에게는 마취 행위가 위험합니다. 충분한 부피가 큰 종양을 제거 할 수 있습니다. 그러나 그녀는 수술 치료에 비해 재발 위험이 훨씬 높습니다.

초기 - 첫 단계에서 방사선 치료 후 재발의 빈도는 10 %입니다. 두 번째 및 세 번째 단계는 2-3 회 더 재발합니다. 종종 방사선 흉터에 만성 피부염이 발생하고 장기간에 걸쳐 부작용이 나타나며 방사선 조사 중 DNA가 손상된 것으로부터 피부의 정상적인 피부에서 편평 세포 및 기저 세포 피부 암의 새로운 형태가 나타날 수 있습니다.

방사선 흉터의 모양은 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 이미 노출 자체로부터 새로운 피부암의 출현의 위험 때문에 70 세 이하의 상대적으로 어린 환자에서 방사선 치료를해서는 안됩니다.

액체 질소 저온 구조물

편평 세포 암의 Cryodestruction (동결, 냉동 요법, 액체 질소 치료)은 매우 드뭅니다. 그것의 효과는 사용 된 장비와 의사의 기술에 달려 있습니다. 가장 원시적 인 버전 - 액체 질소로 적신 면봉 덕분에 편평 세포 피부암의 치료에는 효과적이지 않습니다.

현대의 신뢰할 수있는 장비를 사용하는 경우, 그 효과는 외과 적 치료와 유사합니다. 재발률은 초기 단계에서 약 4 %입니다. 또한, cryodestruction과 시간이 지남에 흉터 방사선 흉터보다 훨씬 나아 보입니다.

광 역학 치료 - 레이저 광선 치료

광 역학적 치료법은 편평한 피부암 인 보웬 (Bowen) 병을 치료할 때만 사용할 수 있습니다. 기존의 레이저 치료와 달리, 수술 전에 특수 물질이 정맥 주사됩니다 - 감광제.

후기 단계에서 광 역학 치료는 사용 된 빛의 투과력이 낮기 때문에 너무 많은 재발을 일으 킵니다.

예후 및 예방

주치의가 예측을해야하며 질병의 발병 단계, 환자의 연령, 환자의 편평 상피 세포 암이 발견되었을 때의 건강 상태, 적용된 치료 및 전이 된 치료 효과 후의 상태 등의 자료를 바탕으로 결론을 내릴 수 있습니다.

질병이 발달의 세 번째 또는 네 번째 단계에있는 경우 향후 5 년간의 삶의 예측은 약 60 %이며 성공적인 치료와이 형태의 암의 초기 단계 - 90 % 이상 -이 형태의 암에 걸린 신체의 손상 정도에 따라 다르다 및 처리 방법.

편평 상피 세포 암의 발생을 예방하기위한 가장 중요한 예방 조치는 다음과 같습니다.

  1. 정기적 인 일상 검사 - 피부 상태의 이상을 감지하고 시간 내에 필요한 치료를 시작할 수 있습니다.
  2. 가장 이른 단계에서 편평한 종양학 상태의 증상에 대한 지식;
  3. 그들 자신의주의 깊은주의;
  4. 암 지역이 탐지되었을 때 신속한 치료 시작;
  5. 자기 치료의 부족은보다 발전된 암 단계로 이어질 수 있습니다.
  6. 건강한 생활 습관 유지 - 활동적인 스포츠, 신선한 공기 속에서 걷기, 균형 잡힌 균형식, 긍정적 인 태도.

건강에주의를 기울임으로써 피부 병변의 암을 비롯한 많은 질병으로부터 스스로를 보호 할 수 있습니다.

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종양학 질병의 수는 매년 꾸준히 증가하고 있습니다. 따라서 전 세계의 전문가들은 조기 진단에 특별한주의를 기울입니다. 종양학을위한 혈액 검사는 전문가에게 많은 것을 말해 줄 수 있습니다. 결과의 유능한 평가는 사람의 생명을 구하고 건강을 돌려줍니다. 어떤 연구가 필요하며 어떻게 준비해야하는지 의사가 알려줍니다.주요 분석 유형인체 건강의 악화 - 일정한 약점, 피로, 체중 감소는 종양 과정을 배제하기위한 실험실 및 도구 연구가 필요합니다.
종양 괴사 인자는 세포 독소로 종양 세포에 작용하여 종양 세포의 발생을 억제 할 수있는 특정 단백질입니다. 그것은 괴사를 일으키는 암세포를 파괴 할 수 있으며 그 이름은 암세포와 관련되어 있습니다. 이 경우 단백질은 건강한 세포에는 영향을 미치지 않습니다. 또한 TNF는 건강한 사람의 피 속에 거의 존재하지 않기 때문에 심각한 질병의 표지자입니다.
자궁의과 형성 과정은 흔한 부인과 병변입니다. 비정형 자궁 내막 증식증이란 무엇입니까? 이것은 세포 자질의 변화와 함께 자궁 내막의 병적 인 증식입니다.이러한 유형의 변화는 단순 증식 및 자궁 내 폴립과 함께 구별됩니다. 러시아에서는 "선종 증"이라는 용어가 종종이 조건을 언급하는 데 사용됩니다.