결장암은 위장 점막이 완전히 상피 조직을 덮고 있기 때문에 상피 세포뿐만 아니라 장암에서도 발생합니다. 결장의 종양은 나이와 상관없이 남성에서 더 자주 발견됩니다.

결장암 -이게 뭐야? 대장의 해부학 및 생리

대장은 위장관을 완성합니다. ileocecal 밸브 또는 결장 밸브와 같은 해부학 적 형성은 대장 및 회장의 격리를 제공하기 위해 생리적으로 할당됩니다. ileocecal valve는 작은 창자가 지방으로 들어가는 곳 - 오른쪽과 아래쪽의 구석에 위치합니다. 항문 개방은 소화관을 펌핑합니다.

대장 내 종양의 전이

결장의 종양은 모든 생리학 분야에서 발전 할 수 있습니다.

  • 부록이있는 맹장 (부록);
  • 결장 : 오름차순 (오른쪽 위로 향함), 횡단 (시작 - 오른쪽 hypochondrium 아래, 복부를 가로 질러 그의 왼쪽으로 향하게 됨), 하강 (횡행 결장을 계속하며 복부의 왼쪽으로 아래로 향함).
  • 골반강 내로 내려 오는 S 상 결장;
  • 항문 구멍이있는 직장 - 대장 암이 발생할 수있는 말단.

이와 관련하여 장암에는 또한 다음과 같은 암이 포함됩니다.

결장암 위험 요소

위험 요인은 다음과 같습니다.

  1. 50 세의 나이에, onco 종양은 빈번하게 생깁니다;
  2. 유전 적 경향, 25 %의 일부 유전자 변이가 유전적인 것;
  3. 소수 민족 및 영양 요인 : 동유럽의 유태인 인구에서는 결장에 종양이 더 흔합니다. 동물성 지방 함량이 높고 정제 된 탄수화물이 함유 된 식품, 효모 빵이식이 요법을 통해 암 위험이 높아집니다.

위험 요소의 점차적으로 결장암의 원인으로 이동하고 있습니다 : 나쁜 습관과 hypodynamia - 흡연과 알코올 중독. 신체 활동이 부족하면 장의 평활근이 그들의 음색을 줄여 연동을 방해합니다. 따라서 음식은 항문 방향으로 움직이지 않고 정체됩니다. 변비는 박테리아에 의한 발효를 일으 킵니다. 유해한 독소는 점막의 미세한 구조와 장의 기능적 기능을 방해합니다.

담배의 연소로 인한 독성 타르와 발암 물질은 폐로 들어가고 혈류로 흡수되어 많은 장기의 암을 유발합니다.

내부 장벽은 알코올에 자극을 받고 간에서 독성 대사 산물이 형성됩니다. 이들의 효과는 정상 세포의 암으로의 변환으로 이어진다.

염증 반응을 동반 한 결장암의 원인에 대한 위험 요인의 전환.

질병의 경우 :

  • 비 특이 궤양 성 대장염은 모양과 크기가 다른 여러 개의 궤양을 유발합니다. 그들은 장의 점액층을 손상시키고 원인 : 장 출혈, 느슨한 발판, 경련 및 복통 (보통 좌측), 발열 및 체중 감소;
  • 크론 병 (Crohn 's disease)은 위장관 부분의 병리학 적 과정에 자극을주고 놀라게 할 수 있습니다. 그러나 대장과 소장 및 벽은 더 자주 나타납니다. 만성 염증 과정에서 벽의 조직은 흉터로 덮여 있으며 장의 내강을 막고 정상 세포의 협착 또는 퇴행을 암세포로 만들 수 있습니다.
  • 대장 용종증 (colon polyposis) - 위험한 전암 상태 인 점액은 용종이없는 규범 에서처럼 갱신되지 않습니다. 그런 다음 그들은 빠르게 암이됩니다.

결장암의 증상 및 징후 : 지역 및 일반

흔히 환자들은 결장암을 앓고 있다고 의심하지 않습니다. 결장의 오름차순 부분과 횡단면에 넓은 내강이 있기 때문에 초기 단계의 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 작은 종양은 오랫동안 발견되지 않습니다. 종양의 위치를 ​​나타내는 신호는 나중에 큰 교육을받을 때 나타납니다.

결장암의 임상 흔한 증상은 손상된 다른 기관 및 시스템과 관련이있을 수 있습니다.

또한 대장 암의 징후와 증상을 나타내며, 종양의 발달 및 성장과 함께 나타날 수 있습니다.

국소 증상

결장암의 첫 증상과 국소 증상은 성장하는 종양이 장벽에 의해 압착 될 때를 나타낼 수 있습니다.

그들은 장내 미생물총의 위반을 나타낼 것입니다 :

  • 일정한 복부 불편;
  • 증가 된 가스 형성;
  • 불안정한 대변과 변비로 번갈아 변함.

장암을 확인하는 방법 : 종양의 붕괴, 침식 및 기타 벽 손상의 증상은 환자에게 대변에 많은 혈액 방울 (응고 물)과 분비되는 점액을 나타냅니다. 종양이 대장의 맨 처음에있는 경우, 혈액은 대변과 혼합되어 접힘으로 인해 적갈색을 얻습니다. 첫 번째 피가 떨어지면 즉시 의사와상의해야합니다.

S 상 결장 또는 직접적인 환자에서 종양 형성의 탈구가 배설 중 통증의 출현에 대해 의사에게 불만을 제기 할 필요가있을 때. 그들은 점막층을 포함하여 점막층에 위치한 신경총에서 마디의 발아로 인해 발생합니다. 장 벽의 기계적 자극은 통증을 유발합니다.

종양이 내강을 부분적으로 폐쇄하여 장 내강으로 발아 할 때, 대변은 부분적으로 장 내부에 남아있을 것이고, 환자는 끊임없이 그것을 느낄 것입니다.

암의 후기 단계는 곧 직장에서 종양 발생의 침윤성 성장과 함께 리본 모양의 대변이 특징입니다. 이 경우, 그것은 성장하고 루멘으로가 아니라 벽을 따라 퍼집니다. 이제는 넓은 영역에 걸쳐 벽의 탄성과 두꺼움이 없어짐으로써 간극이 좁아집니다. 좁은 루멘은 리본 같은 배설물을 형성합니다.

일반적인 증상

종양이 대장의 끝 부분에 위치하는 경우 - S 자 결장에서 암은 작은 크기로 인해 일반적인 증상으로 더 빠르게 나타납니다.

결장암, 일반적인 증상은 다음과 같은 모습으로 시작됩니다 :

콜론의 파괴적인 과정은 철분의 흡수를 방해하여 혈액에서 헤모글로빈을 유지하는 데 필요합니다. 뿐만 아니라 적혈구의 형성에 기여하는 비타민 B12. 적혈구와 헤모글로빈이 감소하면 빈혈이 발생합니다.

환자가 약화되어 성능이 저하됩니다. 그는 어지러움과 두통으로 고통받습니다. 빈혈은 창백하고 건조한 피부, 취 약한 모발 및 손톱으로 나타납니다.

식욕뿐만 아니라 체중도 급격히 감소합니다. 신체의 병리학은 모든 준비를 동원합니다. 그리고 이것을 위해 당신은 음식을 소화하기 위해 몸을 먹고 줄 필요가 있습니다. 이 두 생리 학적 과정은 에너지 의존적이다. 따라서, 특히 화학 요법 후에 먹는 것을 거부하는 경우, 정상 조직은 암세포와 함께 저해된다.

  • 설명되지 않는 체중 감량

암 치료의 후기 단계의 과학자 종양 전문의에 따르면 체중 감소는 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 소화기 장애 : 점막의 소실과 그 자리에 종양의 출현, 영양소의 흡수 및 동화 부족, 무기질과 비타민 결핍 - 신체의 내부 보호.
  • 심각하고 영구적 인 출혈과 함께 종양의 붕괴 - 체중 감소에 기여하는 빈혈의 발병;
  • 몸 전체의 혈류를 통한 암세포의 확산은 기관의 기능적 기능을 손상시킵니다.
  • 종양의 붕괴 동안 유독 물질의 혈액으로 방출. 중독이 발생 - 신체 중독 및 신진 대사 장애, 그리고 추가 - 체중 감량.

결장에서 암이 발생하면 상대적으로 자율적으로 변하고 조절되지 않은 성장이 일어나고 조직 및 조직 학적 구조가 사라지고 조직의 분화가 감소합니다. 종양은 위암이나 장의 다른 암보다 더 천천히 번식하여 퍼집니다.

장시간 동안 종양이 장을 떠나지 않고 벽의 깊이가 2 ~ 3cm 이상으로 확장되지 않습니다. 성장이 느려서 그 주위에 염증 과정이 형성됩니다. 그는 이웃 조직과 조직으로 이동합니다.

이웃 기관의 염증 침투와 함께, oncocomplexes가 새싹. 따라서 원격 전이가없는 국소적인 종양이 나타납니다. 원격 전이의 특이성은 가장 가까운 림프절의 패배로 간, 폐 또는 다른 기관에 대한 혈행 손상이 발생한다는 것입니다.

결장암은 빈번한 다원 세포 성장과 발생에 의해 특징 지어집니다 : 대장과 주변 장기의 여러 종양 종의 동기 (동시) 또는 이색 (연속).

대장 암의 분류

성장, 다양한 조직 학적 구조 및 매개 변수의 다양한 특성은 대장 암 종양의 다양한 분류의 출현에 기여했습니다.

  • exophytic - 창자 내강에 종양의 성장과 함께;
  • endophytic - 종양 벽 내부의 종양 확산;
  • 접시 모양 또는 종양 - 궤양 -의 첫 두 가지 형태의 요소의 조합.

국제 분류를 준수하려면 다음이 포함됩니다 :

  • 고도로 분화 된 결장 선암종;
  • 결장의 중등도로 분화 된 선암;
  • 저조한 결장 선암.

모든 암의 80 %를 차지하는 가장 흔한 상피 종양은 결장 선암입니다.

예측하기 위해서는 분화의 정도, 발아의 깊이, 종양 경계의 선명도, 임파선 전이 빈도를 알아야합니다. 예를 들어, 고급 결장 선암종 인 경우, 예후는 저 등급 암보다 훨씬 유리합니다 (최대 85 %). 결장의 중등도로 분화 된 선암종은 5 년 동안 예후가 60-72 %를 약속합니다.

저 등급 종양의 병합 :

  • 선암종 점액 (점액 및 콜로이드 암, 결장의 점액 성 선암) - 다른 지름의 "호수"에 축적되는 점액 성분과 함께 상당한 양의 점액을 형성합니다.
  • 점막 세포 암 (or ring-shaped cellular)은 벽 내부에서 거대하게 자라며, 경계가 명확하지 않아 장의 절제술을 복잡하게합니다. 그것은 젊은 사람들에게서 더 자주 발생하고 점막이 약간 손상 되더라도 전 장 벽과 인접한 장기와 조직을 빠르게 전이시키고 삼키게됩니다. X 선과 내시경의 도움으로 진단하기가 어렵습니다.
  • 편평 세포 암종 - 직장 및 대장의 다른 부위에 종종 배치되며 각질이 있고 가시가 없습니다.
  • 선상 편평 상피암 - 드문 경우 발생;
  • 암 내부의 종양 성장으로 분화되지 않은 암은 일의 양과 성장 방향을 고려하여 수술 선택을 요구합니다.
  • 기저 세포 암종 (basaloid) - 유착 성 암의 한 유형입니다.

Cystoadenocarcinoma, mucoepidermoid 암은 점액 성 선암과 구별되어야합니다. 결장의 점액 성 또는 흑색 세포 선암종은 X 선 방사선학을 사용하여 치료하기가 어렵고 종종 국소 림프절로의 전이를 재발하고 확산시킵니다.

결장암의 병기

진행성 치료가 결장암 진단에 사용된다면 5 년간의 예후는 원발 종양의 발아 깊이, 기존의 원거리 및 지역 전이, 병기 및 병기에 따라 다르며 두 번째 및 세 번째 단계에 있습니다.

즉 :

  • 결장암 단계 1 - 예후 5 년 - 74 %;
  • 결장암 단계 2 - 생존율 - 65-52-32 %;
  • 결장암 단계 3 - 생존 - 60-40-33 %;
  • 결장암 단계 4 - 예측 - 30-15 %.

결장 및 장암의 진단

대장 암의 초기 단계는 특징적인 증상이 없으므로 탐지하기가 어렵습니다. 따라서 선종 성 용종 (선 조직)을 확인하고 암을 예방하는 것이 중요합니다.

결장암 진단 :

  • 직장 검사;
  • 내시경 검사 방법;
  • X 선 진단 방법;
  • 유전자 검사;
  • 실험실 진단 방법;
  • 초음파.

직장 (손가락) 연구가 큰 폴립의 존재를 발견 할 때. 작은 의사가 느끼지 못할 수도 있습니다. 환자는 무릎 팔꿈치 위치에 있거나, 무릎 및 엉덩이 관절에 구부러진 다리가있는쪽에 있거나, 무릎을 구부린 복부에 다리가 등을 대고있을 수 있습니다.

  • 내시경 검사법을 사용할 때 :
  1. Sigmoidoscope를 사용한 유연한 S 자 결장경 검사 - 조명기구가있는 광학 튜브. 강력한 광학 장치를 사용하면 이미지가 크게 확대되어 점막에서 가장 작은 병리를 확인할 수 있습니다. 장치는 항문에 도입되어 바셀린 또는 젤로 미리 윤활 처리됩니다. 이 방법은 초기 암을 확인하고 폴립을 제거합니다.
  2. 대장 내시경 검사 - 결장 내시경 검사 - 비디오 카메라가있는 긴 유연 튜브. 이미지는 모니터에서 검사하고 의사는 민감한 장치를 쉽게 조작하여 대장 전체를 검사하고 폴립을 찾아 내거나 조직 검사를 위해 조직을 제거 할 수 있습니다.
  • 방사선 학적 방법을 사용할 때 :
  1. 이미지에서 원하는 창자 영역을 시각화하기위한 바륨 관장술;
  2. 원거리의 장기 (폐, 간 등)의 전이 및 종양을 결정하는 데 도움이되는 많은 수의 계층화 된 이미지의 CT;
  3. MRI는 장의 시각화를 계층화합니다. 안전한 전자기 방사를 사용하십시오.
  4. 호흡기에 의해 전이되는 전이와 혈류를 감지하기위한 흉골의 x- 선;
  5. 방사성 원소와 함께 설탕을 사용하는 PET (양전자 방출 단층 촬영). 암세포는 설탕을 섭취하고 성분을 축적 한 다음 특수 카메라로 수정합니다. 종양의 수, 크기 및 탈구를 아는 것이 도움이됩니다.
  • 유전 검사를 위해서는 대장 암으로 고통받는 첫 번째 주문의 모든 친척에 대해 알아야합니다. 그러한 환자는 유전자 활성화를 위해 만들어진 유리한 조건, 즉 품질이 낮고 기름진 음식의 섭취, 중독의 남용, 활동적인 운동 부족 등으로 인해 종양학에 걸릴 위험이 있습니다.
  • 검사실 진단 방법에는 다음이 포함됩니다.
  1. 일반 임상 혈액 검사;
  2. oncomarkers에 대한 혈액 검사, 결장암 의심, 나는 CEA, AFP, CA 19-9, CA 242, CA 72-4를 사용합니다.

혈청은 CEA - 암 배아 항원의 균형을 나타낼 수 있습니다. 장내 종양학에 대한 혈액 검사는 장의 온 콜레라 종양 출혈로 인한 빈혈을 나타냅니다.

표면의 각 세포막에는 항원 (수용체)이 있습니다. 정상 세포가 종양 세포로 변형되면 막 구조가 교란되며 항원 구조가 변화합니다. 장암에 대한 혈액 검사를 시행함으로써이 항원의 수준을 크게 높일 수 있으며 이는 암의 진행 과정을 확인시켜줍니다.
실험실 진단 방법에서, 배설물은 육안으로는 볼 수없는 잠혈을 검사합니다. 가양 성을 예방하기 위해 환자는 고기, 달걀 및 생선, 붉은 사탕무를 3-4 일 동안 섭취해서는 안됩니다. 이러한 제품은 종양학이없는 경우에도 대변을 얼룩지게 할 수 있습니다.

이 진단법은 치질, 창자의 균열, 장 벽에 충격을주는 기생충 침습과 같은 질병에는 적합하지 않습니다. 왜냐하면 혈액도 배설물에 들어 오기 때문입니다.

실험실에서 종양 (양성 또는 악성)의 성격을 결정하는 현미경으로 생검을 검사하고 암 진행 과정을 예측합니다.

초음파의 연구에서 종양뿐만 아니라 내부 장기의 이미지를 얻을 수 있습니다 : 크기, 발아, 이웃, 먼 장기 및 LU 로의 전이.

결장암 치료

결장암 치료법은 다음과 같습니다 :

  • 외과 적 치료 방법
  • 화학 요법 치료
  • 방사선 치료

운영

결장암을 없애기 위해서는 수술이 가장 효과적이고 일차적 인 치료법입니다. 근치 적 수술 - 부분 결장 절제술과 hemicolectomy가 환자의 80-90 %에서 수행되는지 여부.

이러한 경우 대장 암의 치료는 전 복벽의 큰 절개를 통해 이루어지며 수술 용 복강경 수술 중에는 약간의 작은 천공을 통해 조작기와 장비가있는 미니 비디오 카메라가 삽입됩니다.

LU에서 장 선암의 전이가있을 때, 림프절 절제술 (림프절 제거)으로 치료가 이루어집니다.

수술 후 회복

수술 후 회복 과정은 수술 정도, 환자의 일반적인 상태 및 나이와 관련이 있습니다.

적응은 3 개의 기간으로 나뉜다 :

  • 첫 2 달 - 장 기능은 중증 질환으로 특징 지어집니다.
  • 생체 조건에 대한 유기체의 적응은 기능적, 심리적으로 4-6 개월 정도 지속됩니다.
  • 최대 4 개월에서 12 개월 사이에 수술 적응의 정도에 따라 안정된 적응 기간이 지속됩니다.

알아 두는 것이 중요합니다. 결장의 종양학을 가진 각 환자는 의사가 관찰 할 첫 1-3 년 (1 년에 2 번)이어야합니다. 재발이없는 경우 종양 전문의가 모든 검사를 실시하는 관찰은 일 년에 한 번 평생 동안 계속됩니다. 필요하다면, irrigoscopy 또는 대장 내시경 검사를 시행하고, 산부인과 의사, 유방 전문의, 비뇨기과 의사 및 기타 전문가의 검사를받는 동안 조언을 구하십시오.

화학 요법

화학은 종양 발생의 크기와 전이의 확산 가능성을 줄이거 나 급속한 종양 성장을 예방하는 약물로 수술 전 및 / 또는 수술 후에 수행됩니다. 화학 요법은 수술을 수행 할 수 없거나 종양이 더 이상 외과 적 치료를받을 수없는 경우 주 요법을 대체 할 수 있습니다.

화학 요법 치료가 다음 약물로 수행 될 때 :

  • 세포 내 대사를 억제하고 암 세포의 생명 활동을 억제하는 5- 플루오로 우라실;
  • Capecitabine - 5-fluorouracil의 전구체 인 새로운 화학 요법 제. 약물의 차이는 세포에 도달 할 때 비활성 형태가 활성화되어 파괴적이라는 것입니다.
  • Leucovorin은 세포의 생리적 과정을 정상화하고, 부작용을 줄이며, 정상적인 세포와 조직을 화학 물질로 억제하는 일종의 엽산입니다.
  • 플라스미드에 기초한 Oxaliplatin은 암세포의 단백질과 유전자의 합성을 억제합니다.

화학 작용의 부작용은 메스꺼움, 구토, 장 점막의 염증, 설사, 낮은 백혈구 수 (호중구 감소증) 및 탈모로 나타납니다.

화학 후 회복

화학 요법에서 회복하는 방법? 우선, 위장관의 합병증 및 위반을 피하기 위해 세포 증식 억제제를 포함한 현대 의약품을 적절하게 선택해야합니다. 이를 위해 위 점막의 메스꺼움, 메스꺼움 및 구토를 줄이기 위해 화학 전착 전날 특별 처방전을 실시합니다.

많은 환자들이 신장 기능 장애로 병원에 입원합니다. 사전 준비없이 심한 화학 요법을 처방받는 경우, 그들은 사망에 이르도록 비난 할 것입니다. 따라서 그들은 신장 기능을 회복하기 위해 체외 이식 (hemosorption)과 다른 수술 (cystostomy and nephrostomy)을 시행합니다.

종양 담관이나 전이를 압박하면 비정상적인 간 기능이 생깁니다. 그런 다음 환자가 간을 통해 경피 흡수를 통해 방해 성 황달을 예방하거나 치료합니다. 그 후 화학 요법이 시행됩니다.

대장 암에서의 화학 치료 후 신체 복원은 모든 환자에게 반드시 필요한 것은 아닙니다. 화학 예비 준비가 끝나면 환자의 모습으로 치료를하는 약물의 정확한 투여 량이 집으로 배출됩니다.

심한 체세포 및 신경 정신병 상태가있는 경우에도 "절망의 화학 요법"을 시행 할 때 환자는 재활되어야합니다.

화학 요법 후에 모발 회복이 필요합니까? 현대 호르몬 제제가 모낭을 강화시키고 모발이 빠지지 않기 때문에 탈모증이 생기지 않을 수도 있습니다. 그런 다음 미용사가 환자에게 짧은 이발로 병원에 초대됩니다.

중요한 것을 알고! 화학 요법 약물은 모발의 구조에 축적되므로 몸은 그들을 제거하려고합니다. 대머리의 과정을 늦추고 보호적인 보상 메커니즘을 보이기 위해 신체에 간섭 할 필요가 없습니다. 전구는 머리카락으로 빠지지 않으므로 하루에 0.5-1 mm의 속도로 2 ~ 3 개월 후에 다시 자랍니다.

화학 요법 후 회복은 화학 요법 및 종양 조직 붕괴의 영향으로 인한 주요 변화에 필요합니다.

즉, 변경 사항이있는 경우 :

  • 붉은 색 새싹 - 저 색소 성 빈혈;
  • 흰 싹트기 - 백혈구 감소증과 무과립구증;
  • coagulogram - thrombocytopenia 발달.

병원에서 환자를 복원하려면 독성 간염에 필요하며 신장, 심근의 독소를 제거해야합니다. 우울한 상태와 급성 정신병뿐만 아니라 자살 시도, 의식적 거부.

영양 및 다이어트

많은 환자에게 대장 암 환자의 수술 전과 수술 후 대장 암 환자의 영양 상태는 변함없이 유지됩니다. 다른 환자들은 화학 요법의 부작용을 줄이기 위해 하루 3 ~ 5 회 식사를하는 대장 암식이 요법을 개발합니다.

일반적으로 클리닉은 대부분의 신체 기능, 암 악액질의 존재를 막론하고 종양학의 후기 단계에서 고갈 된 환자를 입원시킵니다. 비타민, 미량 원소, 탄수화물, 지방 및 단백질의 기본 균형이 필요합니다.

협착으로 인해 스스로 먹을 수없는 환자에게는 비경 구 영양을위한 경구 용 스텐트가 제공됩니다. 그들은 기본 대사의 수용 가능한 수준으로 복원되고 화학 요법이 수행됩니다.

민간 요법으로 민간 요법을 치료하는 것은 혈액을 깨끗하게하고 면역력을 증가시켜 화학 요법의 부작용을 완화시키는 일반적인 치료의 일부로 수행됩니다. 딸기, 유독 한 약초 및 중국에서 성장하는 버섯, 예를 들어 chaga뿐만 아니라 중국 - Cordyceps, Shiitake, Meytake, Reishi, Brazilian agaric 등의 팅크, 주입 및 달여서를 바릅니다. 소다 나 미네랄 같은 민간 요법을 적용하고 특별한 음식을 개발했습니다.

방사선 요법

결장암은 수술 후 X- 선으로 파괴됩니다. 종양 그 자체와 장의 일부를 제거한 후에 남아있는 모든 종양 세포는 이차 암을 예방하기 위해 파괴됩니다.

수술 전에 종양의 부피를 줄이고 제거하기 위해 방사선 치료 또는 방사선을 사용합니다. 방사선 요법은 화학과 결합 될 수 있습니다. 그러면 설사, 직장 출혈, 피로감 증가, 광선에 노출 된 피부의 홍조와 붓기, 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토.

결론! 암을 예방하려면 건강한 생활 습관과 영양, 활동적인 운동 및 휴식으로 면역 체계를 자극하는 것이 필요합니다. 결장암 (TroVax)에 대한 백신을 사용하고 면역 체계를 자극하는 것이 가능합니다.

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대장 암의 첫 징후, 증상 및 치료 방법은 무엇입니까?

현재 악성 종양학 질환은 세계에서 사망률의 두 번째 자리를 차지하고 있습니다. 암의 가장 흔한 유형 중 하나는 결장암입니다. 이 용어는 다양한 형태의 장의 악성 상피 종양의 형성, 국소화 및 조직 학적 구조를 의미합니다.

매년 환자 수가 증가합니다. 러시아에서는 결장암이 다른 종양학 질병 중에서 4 위를 차지합니다. 과학자들은 쇠고기, 돼지 고기, 동물성 지방의 섭취가 증가하고식이 섬유의 양이 감소함에 따라 대장 암종의 빠른 성장이 촉발 될 수 있다고 믿고 있습니다. 이러한 가정은 채식주의 자의 암 발병 사례가 그렇게 자주 관찰되지 않았기 때문에 만들어졌다. 대부분의 환자는 노인과 높은 생활 수준을 가진 선진국 거주자입니다.

결장암은 양성 종양으로 간주되며 선 세포로 구성된 선종에서 가장 흔하게 발생합니다. 그것은 장의 표면에 위치하고 있지만, 악성 세포는 내장 내부에서 자랄 수 있습니다. 선종에는 다양한 크기가 있습니다. 큰 종양에는 암세포가있을 가능성이 큽니다. 작은 악성 종양 자체가 나타나지 않을 수 있으며 몇 개월 또는 몇 년 동안 환자를 방해하지 않을 수 있습니다.

결장암은 어떻게 발생합니까?

인간의 내장에서 부적절한 영양분이 있으면 종양의 발달에 기여하는 발암 물질이 형성됩니다. 변비 발암 물질이 대장 벽에 부정적인 영향을 줄 때 정상 세포가 암 세포로 변할 수 있습니다.

암 세포는 빠르게 분열하고 크기가 커집니다. 시간이 지남에 따라 종양은 장의 내강이며 장 폐쇄, 출혈, 혈관 파괴를 일으 킵니다. 신속하게 의료 조치를 취하지 않으면 종양이 다른 중요한 기관에 영향을 미칠 수 있으며 새로운 전이가 발생할 수 있습니다. 결국 치명적일 수 있습니다.

질병 분류

현대 의학에서 조직 학적 구조와 성장의 본질에 대한 다양한 특성을 바탕으로 결장암에 대한 몇 가지 구체적인 분류가 있습니다.

악성 종양의 성장 형태를 감안할 때 암은 다음과 같이 나뉩니다.

  • exophytic 형태 (종양이 장 내강에서 자랍니다);
  • endophytic (신 생물은 장 벽의 두께에있다);
  • 접시 모양 (이것은 두 가지 형태를 결합한 궤양 종양입니다).

저급 세포로 분화하는 것으로 여겨지는 여러 종류의 종양이 있습니다.

  • 점막 또는 콜로이드 성 암을 유발하는 점막 악성 선종. 이 종은 점액 분비물의 풍부한 분비와 축적이 특징입니다. 이것은 가장 흔한 유형의 결장암입니다.
  • 고리 모양 또는 점액 세포종은 경계가 명확하지 않은 종양 내 종양입니다. 그것은 종종 젊은 사람들을 때린다. 대장 암의 전이를 빠르게 일으키고 주위 장기 및 조직에 영향을주기 때문에 위험합니다.
  • 편평 세포 암종은 주로 직장의 원위 3 분의 1에 영향을 미치며 대장의 다른 부위에서도 발견됩니다.
  • 편평 세포 종양도 있으나 드물게 발견됩니다.

결장암의 병기

결장암이 발생하고 점차적으로 발전합니다. 장 벽으로 퍼지고 인접한 조직과 기관에 영향을 줄 수 있습니다. 예후와 치료가 유리하기 때문에 종양 발병의 초기 단계에주의하는 것이 매우 중요합니다. 의학에서 결장암 발병 단계의 분류는 다음과 같이 사용됩니다.

  • 1 단계. 이 단계에서 점막과 장의 점막에 국한된 1 차 종양이 주목됩니다.
  • 2 단계 (A). 신 생물은 대장 내강의 반 둘레보다 적습니다. 그것은 장을 넘어서 확장되지 않으며 벽을 발아시키지 않습니다. 림프절 전이의 존재.
  • 2 단 (B). 종양은 이전 단계에서와 같이 크기가 동일하게 유지되며 결장을 넘어 연장되지 않고 전체 벽으로 자랍니다. 전이가없는 림프절.
  • 3 단계 (A). 종양은 크기가 커지고 장 내강의 반원 이상을 이미 차지합니다. 그것은 전체 장 벽을 통해 성장하지만, 지역 림프절에 전이를 일으키지 않습니다.
  • 3 단 (B) 단계. 악성 신 생물은 어떤 크기로 진단되며, 많은 수의 림프절 전이가 주목됩니다.
  • 4 단계. 이 단계에서 광범위한 종양 병변이 있습니다. 암종은 장 벽뿐만 아니라 결합 조직, 근위 장기까지도 발아시킵니다. 그들은 많은 원격 전이를 진단하는데,이 중 많은 경우 원격지의 원격 전이를 만날 수 있습니다. 심각한 치료가없는 경우 4 기 결장암은 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다.

의사는 검사, 다양한 연구 후 결장의 영향을받는 부위의 생검 및 림프절의 특수 연구 후에 암 발병 단계를 정확하게 결정할 수 있습니다.

질병의 주요 원인

결장암의 원인은 매우 많을 수 있습니다. 그 중에서도 다음과 같은 기본 사항을 구별합니다.

  • 유전 적 소질;
  • 부적 절한식이 요법 (주로 육류 및 동물성 지방, 밀가루 요리 및 식물 기원 식품을 메뉴에서 제외 함);
  • 나쁜 습관 (알코올, 흡연);
  • 비활성 라이프 스타일;
  • 소화 과정의 붕괴;
  • 결장의 각종 질병;
  • 노년

과학자들은 어떤 단일 원인도 결장암 발병의 요소는 아니지만 이들의 병용은 부작용을 초래한다는 점에 주목합니다. 중요한 역할은 영양 요인, 외부 환경, 결장과 유전의 만성 질병에 의해 이루어진다.

연구원은 첫해가 영양 실조에 부정적인 영향을 미친다는 것을 증명하지 못했습니다. 필요한 양의 식물성 섬유가 부족하고 고기가 너무 많이 함유되어 있으면 지방산 농도가 높아져 궁극적으로 신체에 발암 물질이 들어갑니다. 결과적으로 세포에 영향을 주며 세포의 변화 (돌연변이)를 유발합니다. 그런 다음 암 유전자를 가진 세포는 활성 종양 유전자로 변하고 세포 자체는 종양 단백질 합성 후 종양이됩니다. 과학적 증거에 따르면 식물성 식품을 선호하는 국가에서는 암 발병 수준이 매우 낮습니다.

결장의 만성 염증성 질환은 악성 종양을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 질병이 진행되는 시간이 길수록 발달 위험이 커집니다. 질병이 5 년 미만 지속되면 백분율로 대장 암 확률이 최대 5 %이며 30 년이 넘으면 약 50 %입니다. 가장 흔한 만성 염증은 궤양 성 대장염, 크론 병은 덜 위험합니다.

악성 신 생물의 위험이있는 영역에는 대장 암 환자의 가까운 친척이 있습니다. 유전 질환은 대장 암을 일으킬 수 있습니다. 자신을 보호하기 위해 장의 용종이나 그 자체를 제거해야합니다.

대장 암의 첫 징후와 증상

암종 발병의 초기 단계에서 환자는 방해받지 않으며 질병은 불쾌한 감각없이 진행됩니다. 결장암의 첫 증상은 질병 진행의 다른 단계에서 나타납니다. 환자는 다음과 같은 이상 증상을 느끼기 시작합니다 :

  • 복부에 불편 함 및 / 또는 연장 된 둔감하거나 아프는 통증;
  • 장기간의 급성 장폐색 (때로는이 증상이 나타난 후 긴급한 외과 적 개입이 필요함);
  • 식욕과 체중 감소의 부족;
  • bloating, 덜컹 거리는 소리;
  • 일반적인 약점, 불쾌감, 창백;
  • 발열;
  • 모든 환자에게 대변과 출혈이있는 피의 퇴원이 기록되었다. 명확한 표시는 혈액과 점액과 혼합 된 대변입니다.

종양이 자라면서 징후가 강하게 나타납니다. 현기증, 의식 상실, 빈맥, 배설물 변색은 위의 증상에 추가됩니다.

결장암의 다양한 증상과 징후는 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 그것은 모두 질병의 단계, 자연 (표면, intraparietal, 결합 유형)과 악성 종양의 성장 속도에 달려 있습니다. 암의 마지막 단계는 거친 출혈과 고름의 배출, 혈액과 함께 점액이 특징입니다. 간 비대와 복수를 기록한 사례.

장 출혈이 더욱 위험 해집니다. 사소한 의심이들 때 의사와상의 할 필요가 있습니다. 또한 의사는 강력하고 지속적인 변비에 도움이 필요합니다. 이 문제는 수술로 해결할 수 있습니다.

합병증 및 생존 예후

장암은 매우 위험한 암입니다. 그 당시 치료를 시작하지 않으면 종양이 다른 중요한 기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 농양, 쇄골, 복막염의 형태로 합병증이 있습니다. 종양의 위치에 따라 다음도 포함됩니다 :

  • paraproctitis와 장의 천공;
  • 장 - 방광 및 장 - 질 누관의 개발

모든 합병증은 추가적인 검사와 특별한 치료가 필요합니다. 환자의 진보 된 단계에서 몇 가지 합병증을 종합 할 수 있으며 결과적으로 암 치료의 예후를 악화시킬 수 있습니다. 합병증의 발병을 예방하려면 시간에 악성 종양을 진단 할 필요가 있습니다.

결장암에서 생존의 예후는 불행하게도 전혀 위안이되지 않습니다. 환자의 3 분의 1이 사망합니다. 질병 초기 단계의 진단은 생명을 구하는 데 도움이됩니다. 외과 적 치료가 조직의 종양 성장의 크기와 깊이에 근거하여 효과적으로 결정될 수 있는지 여부, 인접하거나 먼 장기의 전이 여부.

의사들에 따르면 대장 암 재발의 가능성은 대개 수술 후 첫 5 년 동안 존재합니다. 이 기간 후에 재발이 없다면 암의 위험이 낮습니다. 이것은 치료의 좋은 지표로 간주 될 수 있습니다.

물론, 생존의 긍정적 인 예후는 환자가 의학적 도움을 얻으려는 질병의 단계 및 영향을받는 림프절의 수에 의해서도 영향을 받는다. 1 기 암 환자가 치료를 받으면 생존 확률과 비 재발률은 74 %입니다. 4 기 결장암은 생존 가능성이 매우 낮습니다 (최대 6 %).

재발이 발생하면 결장암의 전이가 지역 림프절과 간에 가장 자주 영향을줍니다. 의학 기록에 따르면, 재발하는 암의 케이스의 70 % 이상은 영향받은 간으로 진단되었다.

결장암 진단

모든 질병, 특히 종양은 작을 때 더 쉽고 효과적입니다. 따라서 어른과 젊은 사람들은 위장병 학자에 의해 끊임없이 검사를받으며 숨겨진 피를 위해 배설물을 기증하는 것이 매우 중요합니다. 나이와 함께, 그러한 설문 조사는 3 년에 한 번, 일년에 한 번 분석을 위해 대변을 가져갈 것을 권장합니다.

현대 의학은 무기고 혁신 장비 및 기술을 통해 모든 단계에서 다양한 종류의 질병에 대한 결장암 진단을 가능케하는 새로운 방법을 제공합니다.

환자가 대장 암의 첫 증상을 발견하면 의사와상의해야합니다. 리셉션에서 의사는 악성 신 생물 진단을위한 특정 알고리즘을 고수해야합니다. 그는 임명하고 행동해야한다.

  • 환자와의 대화에서 환자의 모든 불만을 찾아 내고 분석하는 완전한 역사.
  • 결장 하부의 임상 및 디지털 검사;
  • 임상 분석을 위해 혈액 수집;
  • 배설물에 숨겨진 혈액의 정의;
  • 명확한 임상 징후가없는 경우에도 대장 암을 진단 할 수있는 X- 선 검사는 장 점막의 경감 사진을 제공합니다.
  • S 자 결장 내시경 검사는 장의 아래 부분을 최대 30cm까지 검사하는 데 도움이됩니다. 절차는 항문에 삽입되는 특수 장치로 수행됩니다.
  • 대장 내시경 검사는 비슷한 검사 원리를 가지고 있으며, 최대 1 미터의 검사 만 할 수 있습니다.
  • irrigoscopy는 이전 검사를 대체하거나 더 정확한 데이터를 제공 할 수 있습니다. 관장과 함께 특정 물질로 채워진 장의 엑스레이가 수행됩니다.
  • 복강과 골반의 기관 초음파 및 내시경 초음파;
  • 신 생물 생검은 장 폴립 환자에게서 예외없이 시행됩니다. 현미경으로 장 점막의 작은 조각을 검사하여 악성 종양을 판정합니다.

치료

대장 암의 가장 효과적인 치료법은 수술입니다. 현재, 현대 의학에는 초기 종양의 위치, 크기에 따라 수술 방식이 여러 가지 유형이 있습니다. 주로 수술의 이러한 유형에 리조트 :

  • 직장 복강 내 절제술.

이 방법은 종양에 의해 영향을받는 장의 영역을 절제합니다. 그런 다음 특수 스테이플러를 사용하거나 수동으로 끝을 맞 춥니 다 (문합). 때로는 필요한 경우 복부 벽 (colostomy)에서 장의 한쪽 끝을 제거하십시오.

  • Hartmann 방법 작동.

문합이 불가능하거나 치유되지 않을 위험이 높은 경우에는 수술을 시행하십시오. 종양을 제거한 다음 장의 한 부분 ( "위")을 복벽으로 가져오고 다른 끝을 봉합합니다. 시간이 지남에 따라 인공 항문이 봉합되는 두 번째 수술이 수행됩니다.

신 생물에 의해 영향을받는 부위를 절제 한 후에, 양쪽 말단을 함께 스티칭하고, 항문으로 뻗은 여분의 장을 절제한다.

최근 인기가 높습니다. 그것은 많은 장점을 가지고 있으며 환자의 삶의 질을 향상시킬뿐 아니라 종양 과정의 진행을 멈추게합니다.

또한 수술 이외에도 다양한 치료법이 사용됩니다.

대장 암 퇴치에 널리 사용되었습니다. 그것은 수술을 대체 할 수는 없지만 수술 전후에 모두 사용할 수 있습니다. 수술 전에 방사선 요법을 시행하면 종양의 크기를 줄일 수 있습니다. 앞으로의 작업을 간소화 할 것입니다. 그 후에이 치료법을 사용하여 재발 위험을 줄입니다.

작업 전후에 적용됩니다. 그 목적은 전이를 제거하고 암의 재발을 방지하는 것입니다. 화학 요법은 환자의 삶의 질을 연장하고 향상시킬 수 있습니다. leucovarin 또는 calcium folinate와 함께 백금과 5- 플루오로 우라실을 기본으로 한 약물 사용 그러한 치료법을 적시에 사용하면 결장암의 생존율이 매우 높아집니다. 화학 요법의 개발 단계에서 최신의 강력한 약물이 사용됩니다.

질병을 예방하기 위해 어떤 조치를 취해야합니까?

결장암의 발병으로부터 자신을 보호하려면 예방 조치를 취해야합니다.

  • 의사가 정기적으로 검사하여 배설물에 혈액이 있는지 검사합니다. 특히 위험한 경우 검사하십시오. 40 세가 넘은 모든 사람들은 3 년마다 직장 자색경 또는 대장 내시경 검사를 받아야합니다.
  • 만성 형태로의 질환의 전이를 막기 위해 장의 용종증, 대장염 및 기타 염증성 질환을 즉각적으로 치료합니다.
  • 영양을 정상화하십시오. 다이어트를 수정하고, 풍부한 육류 제품을 제거하고, 변비를 예방하는 다이어트 식사에 포함시킵니다. 더 많은 식물성 식품과 복합 탄수화물이 있습니다.
  • 나쁜 습관을 버려라.
  • 몸에 비타민 A, C, betacarotene, 산화 방지제의 함량을 유지하십시오.
  • 더 이동하고 적절하고 건강한 생활을하십시오.

이 간단한 규칙은 결장암의 발병을 막고, 복합적 장기 치료를 피할 수 있습니다. 불안의 첫 징후가 나타나면 도움을 받아야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 암 진행의 초기 단계에서 현대적인 방법으로 치료를하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 암은 약, 지역 요법 또는 목욕으로 치료할 수 없습니다. 그리고 잃어버린 시간은 궁극적으로 치료 효과에 영향을 미칠 것입니다.

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결장암의 첫 증상 : 치료, 수술, 생존의 예후

대장 - 소화관의 하부로서 물의 흡수와 배설물의 형성을 담당합니다. 소장의이 부분은 결장 (오름차순, 횡단 및 하강), S 자 결장 및 직장으로 구분됩니다.

결장암은 많은 원인이있는 병인 성 질환 인 열악한 교육입니다. 이 질병은 대장의 내부 상피 조직의 점액 세포에서 발생합니다.

러시아에서는 통계에 따르면 매년 5 만 건이 넘는 새로운 질병이 등록되었습니다. 50 세 이상의 남성에서 병리는 여성보다 1.5 배 이상 진단됩니다. 이 질병은 70 %의 환자가 늦게 ​​발견되어 젊은 생물에게까지 영향을 줄 수 있습니다. 이 병은 3-4 단계의 발달 단계에서 발견됩니다.

병리학의 원인

결장암은 새로운 질병은 아니지만 급속도로 퍼지고 있습니다. 장기간의 연구 과학자들과이 질병의 분석은 인체에서 질병의 발병 정도를 증가시키는 가장 중요한 원인을 밝혀 냈습니다 :

  • APC 유전자의 유전 적 돌연변이를 포함하여 조직의 세포 수의 일정성과 이들 세포의 반응의 적절성을 책임지는 유전 적 소인. 그것의 위반은 가족의 선종 성 용종증의 출현을 포함하여 조직의 증식 과정을 시작합니다. 이 질환으로 40 세가되면 결장암을 앓을 위험이 90 %에 이릅니다.
  • 전 암성 질환은 악성 종양이 형성되기 이전의 장기 조직의 병리학 적 변화이지만, 항상 악성 종양으로 이어지는 것은 아닙니다. 정상 상태에서는 장벽의 점액 조직이 유익한 미생물에 의해 지속적으로 업데이트됩니다. 병리 나 이상이 생기면이 과정이 방해 받고 장기의 벽에 원뿔형 성장 (폴립)이 형성됩니다. 앞으로 그들은 악성 신 생물로 다시 태어날 수 있습니다.

결장암을 일으킬 가능성을 높이는 2 차적인 요소는 다음과 같습니다.

  • 나이 - 50 세 이상 사람들의 암 활동의 초점은 훨씬 더 자주 기록됩니다.
  • 염증 과정;
  • 음식;
  • 나쁜 습관;
  • hypodynamia (앉아있는 생활 양식).

염증 과정

대장에서 심하고 장기간 염증이 동반 된 질병은 장기 미생물에 유해한 영향을 미친다. 점액 조직의 세포는 점차적으로 구조와 성질을 변화시키고, 다시 태어나고 흉터 나 궤양이 나타납니다. 시간이 지남에 따라 신 생물은 대장 암 발병을 유발하여 치명적인 종양 세포로 확장 및 변형 될 수 있습니다.

과학자들은 다량의 단백질, 지방 및 최소한의 식물성 섬유 함량을 가진 제품으로 구성된 일일 메뉴가 품질이 떨어지는 종양의 발병 가능성을 여러 번 증가 시킨다는 사실을 보여주었습니다. 이것은 발암 물질에 의해 직접적으로 영향을받습니다. 그들은 내장의 음식 잔재를 파괴하는 미생물의 영향으로 형성됩니다.

미세한 박테리아의 영향으로 여러 기관에서 페놀, 니트로사민, 암모니아가 방출됩니다. 1 차 담즙산을 포함하여 박테리아에 의해 2 차로 처리됩니다. 그들은 대장 암 세포의 개발을위한 이상적인 기초입니다. 이 산의 농도는 사람이 섭취하는 음식에 따라 다릅니다. 따라서 메뉴에 '비정상적인'음식이 많을수록 2 차 산의 농도가 높아지고 암 세포가 형성 될 위험이 높아집니다.

나쁜 습관

통계에 따르면, 만성 흡연자의 경우 대장 암의 경우가 비 흡연자보다 30 % 더 많이 기록됩니다. 흡연 중에는 니코틴 이외에도 많은 양의 독성 잇몸 및 발암 성 물질이 폐 조직에 축적됩니다. 그들은 혈액에 들어가서 몸 전체로 퍼져 모든 장기와 조직에 떨어집니다. 이 물질들은 전체 생명 지원 시스템 전체에 악영향을 미치고 대장에서뿐만 아니라 모든 기관에서 암 발병을 유발할 수 있습니다.

알코올을 남용하면 간장에 유독 물질이 형성되며, 간을 제거 할 시간이 없으며 대장으로 들어갑니다. 정상 결장 세포에 대한 이들의 빈번한 영향은 후자를 암세포로 변형 시키며 장 점막 조직의 상태에 악영향을 미치고 그것의 재생을 방해합니다.

저 동력

신체 활동이 불충분 한 사람들은 대장에서 암세포를 형성 할 가능성이 더 큽니다. 이것은 운동성이 낮 으면 정상 연동 운동과 기관의 근육 조직의 색조가 손상된다는 사실에 의해 설명됩니다. 이것은 음식물의 정체, 대변 형성의 침범, 빈번한 변비, 장내 미생물총의 변화로 이어지고 결과적으로 여러 합병증을 유발합니다.

악성 종양의 종류

여러 형태의 암이 있습니다 :

  • exophytic - 종양이 내장의 내벽에 나타나 점차적으로 증가하고 그 통과를 차단합니다.
  • endophytic - 종양은 신체 벽의 두께가 증가하여 손상을 입 힙니다.
  • 혼합 된 (접시 모양의) 궤양 성 종양으로 외인성 및 내 독생 형태의 징후가있다.

세포 구조에 따라, 그들은 다음과 같이 나뉘어진다.

  • 점액 성 점막 선암 - 기관의 선세포에서 발생하는 신 생물;
  • mucocellular (ring-cellular) type은 매우 제한된 양의 장기의 점막 벽을 손상시켜 진단을 복잡하게하는 집중적으로 성장하는 새로운 성장입니다.

대장 암의 가장 흔한 유형은 선암입니다. 그것은 80 %의 경우에서 발생합니다. 점막 세포 유형은 독점적으로 노인에서 발견됩니다. 가장 흔히 전이로 발견되며, 장내뿐만 아니라 다른 장기에도 침투합니다.

결장암은 종종 결장 직장암이라고합니다. 이것은 어떤 형태의 질병에도 적용되지 않습니다. 이 개념은 직접, S 자 결장 및 결장 결장의 암 종양의 복합체를 의미합니다.

결장암의 병기

확립 된 표준에 따라, 악성 종양의 모든 악성 종양은 4 개의 그룹으로 나뉘어집니다 :

  1. 1 단계 - 암세포가 점막 조직의 바깥 층을 감염 시키며 부분적으로 점막하 층에 영향을줍니다.
  2. 2 단계 - 2 종의 아종이 있습니다. IIa - 암벽 세포는 장기 벽의 절반 이하에 감염됩니다. IIb - 종양은 장기 벽의 절반 이하에 영향을 미치지 만 벌써 그 깊이까지 자라기 시작했습니다. 두 종에서 지역 전이가 없습니다.
  3. III 기는 또한 두 가지 아종을 가지고 있습니다. IIIa 세포는 장벽 주위의 절반 이상을 감염시켜 그 두께를 통해 발아합니다. 지역 전이는 없습니다. IIIb - 종양은 장벽의 두께를 통해 자랍니다. 암 전이는 고립 된 경우에서 발견됩니다.
  4. 병기 IV는 종양의 광범위한 국소 화로서 주변 장기 및 국소 림프절로 전이를 일으 킵니다.

현재 의학에서 대장 암을보다 정확하게 분류하기 위해 악성 종양 TNM에 대한 추가 분류 체계가 사용됩니다. 각 문자는 종양의 특정 특징에 해당합니다 :

T- 보급, 첫번째 종양의 지방화의 지역 :

  • T0 - 열악한 교육 수준이 발견되지 않았습니다.
  • Tis - 기관의 점막에서 확인 된 종양 세포;
  • T1 - 종양이 더 퍼지기 시작했습니다. 이 단계에서 콜라겐, S 자 결장 또는 직장의 콜라겐 및 망상 결합 섬유가있는 점막하 조직은 암세포의 영향을받습니다.
  • T2 - 악성 초점은 내장을 둘러싼 근육 조직에 존재합니다. 마지막 두 번째 단계는 이후 이웃 기관과 림프절의 암 위험이 증가합니다.
  • T3 - 종양이 결장의 모든 층을 통과합니다. 전이의 전파로 인한 새로운 암세포의 빠른 형성 가능성은 매우 높습니다.
  • T4는 악성 세포가 인접한 조직과 기관으로 이동하여 새로운 초점을 형성하는 고정 단계입니다.

림프계의 말초 기관의 신 생물 근처에 위치한 N - 병태, 그들에 전이가 있음 :

  • N0 - 인접 림프절은 악성 세포의 영향을받지 않습니다.
  • N1 - 1, 2, 3에서 발견 된 전이 - 국소 림프절 이상;
  • 4 개 이상의 림프절에서 확인 된 N2 암 병소.

M - 원거리 기관의 암세포 확산의 존재와 특성.

  • M0 - 원거리 기관의 품질이 좋지 않은 세포는 감지되지 않습니다.
  • M1 - 먼 기관에있는 악성 세포가 있습니다.

결장암의 이러한 모든 지표와 단계는 질병의 심각성을 확인하고 신체의 빈약 한 세포가 전파되는 방향과 방향을 확인하고 필요한 치료의 예비 사진을 결정하는 데 도움이됩니다.

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증상 및 임상 양상

질병의 맨 처음에, 종양 자체를 포기하지 않을 수도 asymptomatic 성장할 수 있습니다. 환자의 크기가 커짐에 따라 암 종류와 국소화 위치에 따라 병의 특징적인 징후를 알 수 있습니다. 그들 모두는 일반과 지방으로 나뉘어져 있습니다. 전자의 경우 신체의 기관 및 생명 유지 시스템 기능에 장애가 있으며 후자의 경우 복부의 통증 및 불편 함이 있습니다.

암은 결장의 질병으로, 질병의 일반적인 증상을 반영하는 다른 기관의 업무에 악영향을 미칩니다. 이 상태는 여러 가지 병리 현상이 특징입니다.

빈혈 (빈혈)

적혈구의 농도가 동시에 감소함에 따라 헤모글로빈의 혈중 농도가 급격히 감소합니다. 이것은 진행성 결장암이 자연적 장 운동성을 방해한다는 사실 때문입니다. 신체의 점막은 적혈구의 형성에 필요한 미량 원소 인 철분과 비타민 B12를 흡수하지 않습니다.

빈혈은 일반적인 약점, 불쾌감, 급격한 어지러움으로 나타납니다. 환자의 외모도 변합니다. 외모는 창백 해지고 벗겨지기 시작합니다. 머리카락이 둔하고 부서지기 쉽고 손톱이 약하고 깨지기 쉽습니다.

날카로운 체중 감량, 먹기를 거부 함.

급속하게 증식하고 증가하는 양으로, 암세포는 인체의 모든 매장량을 고갈시킵니다. 음식물 소화는 많은 에너지와 힘을 필요로하는 생리적 인 과정입니다. 따라서 결장암 환자는 종종 식사를 거부하고 빨리 체중을 줄입니다.

급속한 체중 감소와 관련하여, 발달의 후기 단계에서 질병의 특징입니다. 손상된 점막 구조가 변합니다. 다시 태어나 암세포로 변형되어 필요한 물질을 흡수하지 못하고 전신에 필수적인 요소를 추적합니다. 처음에는 비타민과 미네랄이 부족한 상태에서 예비 매장량에서 추출하지만 결국에는 끝납니다.

일반적인 성격의 증상은 종양의 위치에 따라 다릅니다. 소장 인 대장의 최종 분열에서 암의 존재는 훨씬 빨리 나타납니다. 결장의 오름차순 부분이 훨씬 넓어서 오랜 시간 동안 종양의 성장이 눈에 띄지 않습니다. 확장 된 신 생물이 기관의 벽을 짜내기 시작하면 질병은 여러 지역의 증상을 나타내게됩니다.

복통과 불편 함

악성 암 세포는 장내 미생물을 파괴하여 유익한 박테리아를 죽입니다. 사람은 약한 통증, 부풀어 오름, 무거움, 과밀함이 위장에 있다고 느끼고 가스 생성이 증가합니다. 이와 함께 의자에 장애가 발생합니다 : 빈번한 변비 또는 설사. 단기간에 악성 종양은 장 튜브의 내강을 부분적으로 또는 완전히 막아 장 폐쇄를 일으킬 수 있습니다.

대변에 피가 묻어있다.

이 증상은 직장 및 S 상 결장의 암 특징입니다. 대변에서는 혈전, 점액, 고름을 볼 수 있습니다. 동시에 그들은 배설물을 감싸는 것처럼 보입니다. 그리고 종양이 결장의 초기 부분에 있다면, 혈액은 대변과 직접 섞여서 밤색을 띄게됩니다.

또한 환자는 배변 중에 날카로운 통증을 경험할 수 있습니다. 기관 벽을 따라 종양이 퍼지면 이동성과 수축 능력이 없어지고 두꺼워 져서 장 튜브의 내강이 좁아집니다. 결과적으로, 환자는 종양에 의해 좁아진 통로로 인해 테이프 모양의 대변을가집니다.

대장 암에 동반되는 임상 증상에 따라 몇 가지 유형의 종양이 있습니다.

  • 독성 빈혈 - 일반적인 증상이 지배적 인 환자 : 체온 증가, hypochromia (빈혈, 헤모글로빈 부족으로 인한);
  • 장염, 장염, 장염, 이질, ​​악성 종양의 발생에 기여하는 장내 장애 - 장 질환;
  • 소화 불량 - 환자는 위염, 위궤양, 담낭염의 증상에 특징적인 증상을 경험합니다.
  • 폐쇄성 - 진행성 장 폐쇄;
  • pseudoinflammatory - 환자는 복부 장기에 심한 염증 징후가 있으며, 심한 통증 (구토의 시간 간격이 길거나 지속적이거나, 아프거나, 짧은 기간 동안 지나간다);
  • 비정형 - 신 생물은 유리한 임상 이미지의 배경에서 촉진에 의해 감지됩니다.

질병의 진단

대장 암의 진단은 여러 단계로 구성됩니다. 이를 통해 환자의 불만이없는 상태에서도 신체 암 병변에 이미 존재하는 것을 감지하기 위해 건강 상태가 좋지 않고 종양 성장에 유리한 조건 (예 : 장기에 폴립이 있음)을 나타낼 수있는 치명적인 위험한 건강 증상을 식별 할 수 있습니다.

의사가 진단을 내릴 때 의사는 다음 절차 중 중요한 정보를받습니다.

  • 직장의 촉진 검사, 복부;
  • 내시경 검사;
  • 엑스레이 검사;
  • 종양 표지자 검사 (유전 검사);
  • 일반 실험실 검사;
  • 초음파;
  • MSCT 복강.

결장의 촉진 검사, 복부

이러한 유형의 검사를 통해 전문가는 먼저 복벽의 특성 (인장, 감도)을 결정하기 위해 복부 영역의 표면을 다른 방향으로 조사합니다. 그런 다음 더 깊은 기관의 촉지로 이동합니다. 소장 전문가의 연구에서는 직경의 정상 지표, 벽의 밀도 및 탄성에 대한 적합성을 결정하여 벽의 촉지에 대한 반응으로 인한 연동뿐만 아니라 연동의 유무를 결정합니다.

수술을 위해 환자는 의사에게 편안한 몸 자세를 취합니다 : 옆으로 눕고 무릎을 구부리거나 무릎 팔꿈치를 잡습니다. 전문 검지 손가락은 결장의 하부에 병리 및 결함이 있는지 검사합니다.

대장 암을 감지하는이 방법은 고통스럽지 않고 환자에게 안전합니다. 그러나 직장의 벽에있는 현미경 적 폴립을 감지하는 것은 물론 대장을 검사하는 것도 불가능합니다.

내시경 검사

이러한 연구에는 다음이 포함됩니다.

  1. Rectoromanoscopy (Rectoromanoscopy) - 주로 결장의 하부를 검사하는데 사용됩니다 (직장 암 및 S 상 결장 탐지 용). 끝 부분에 미세한 다이오드 전구와 돋보기가있는 유연한 주전자가 항문에 삽입됩니다.이 항문에는 이전에 특수 젤로 윤활 처리가되어 있습니다. 검사는 핵 생성의 초기 단계에서 현미경 적 폴립, 악성 종양의 존재를 보여줍니다.
  2. Colonoscopy - 유연한 광학 프로브가 항문에 삽입되고 점차적으로 직장, S 자 결장 및 결장의 전체 길이를 따라 촉진됩니다. 초기 암, 폴립, 대장염 등을 발견하는 데 도움이됩니다. 절차가 진행되는 동안 이미지가 모니터에 표시되고 기록됩니다. 장의 의심스러운 부분은 특별한 마커가있는 그림에 표시되어 있습니다. 또한 전문가는 분석을 위해 조직을 가져 가거나 미세한 종양을 제거 할 수 있습니다.

X 레이 검사

여기에는 모든 종류의 진단 절차가 포함됩니다.

  1. 바륨 관장 -이 물질은 우수한 X- 선 흡수체입니다. 액체 현탁액은 관장기를 통해 장 내로 주사되고 일련의 주사가 엑스레이로 촬영됩니다. 이 물질은 장벽을 따라 고르게 분포되어 있습니다. 어떤 병리의 존재는 그림에서 볼 수 있습니다. 그들은 "충만 결함"이라고합니다.
  2. 자기 방사선 전문가의 도움을 받아 MRI는 환자의 내부 구조에 대한 일련의 레이어 별 이미지를 만듭니다. 이 방법은 먼 장기에있는 전이의 존재를 결정하는 데 가장 자주 사용됩니다.
  3. X 선 촬영은 가슴의 X 선입니다. 1 년에 한 번 예외없이 누구에게나하도록 권장합니다. 이 절차는 폐에 악성 암 세포의 존재를 감지하는 데 도움이됩니다. 혈관에 혈액을 광범위하게 공급하고 전이하는 기관인 장 (intestine)은 몸 전체에 매우 빠르게 퍼질 수 있습니다. 대부분의 경우 폐와 호흡기가 먼저 영향을받습니다.

종양 표지자 검사, 유전 검사

Oncomarkers는 인체의 체액에서 농도가 악성 신 생물의 존재와 성장을 나타내는 화합물입니다. 환자가 대장 암에 걸린 친척이있는 경우 반드시 유전 검사를해야합니다. 이 사람들은 신체가 정상 세포가 암세포로 변이를 일으킬 수있는 항원을 가질 확률이 높기 때문에 위험합니다. 개발 과정은 나이부터 시작될 수 있습니다. 불리한 사회적 및 심리적 환경, 약물의 통제되지 않은 사용 및 다양한 질병의자가 치료는 또한 유전자를 행동으로 밀어 넣을 수 있습니다.

일반 실험실 검사

실험실 연구에서 환자는 다음 유형의 검사를 통과해야합니다.

  • 완전한 혈구 수 - 기존의 빈혈과 암 - 배아 항원의 수준을 확인합니다.
  • 대변 ​​분석 - 숨겨진 피의 배설물, 점액 또는 고름의 응고를 탐지합니다. 이 표시는 치질과 항문 균열로 관찰 될 수 있으므로 매우 근사합니다.
  • 생검 - 전문가가 검사 할 때 신 생물이 발견되면 미세한 조각을 꼬집고 실험실로 보내 종양의 본질 (악성 또는 양성)을 결정합니다. 검사를위한 조직은 대장 내시경 검사 나 주머니 크기 검사에서 시행됩니다.

수술 중 의사는 초음파에 노출되었을 때 얻은 내부 장기 구조의 그림을 모니터에 표시합니다. 이 검사는 기존의 종양을 확인하고 크기, 위치 및 발달 (예 : 장 벽을 통해 종양이 발아 된 결장암)을 확인하는 데 도움이됩니다.

복강의 MSCT

Multislice 컴퓨터 단층 촬영 - 인체에 방사능 부하가 적고 연구 시간이 짧은 혁신적인 기술입니다. 절차를 사용하여 장과 복부 혈관 및 간의 2 차원 및 3 차원 이미지가 재구성되어 악성 프로세스의 정도와 정도를 평가하는 데 도움이됩니다.

대장 암을 확인하는 데있어 각 방법이 얻는 데 도움이되는 정보가 중요합니다. 그러나 가장 신뢰할만한 것은 생검입니다 - 종양 조직 조각을 현미경으로 검사합니다.

치료의 특징

대장 암에서 악성 종양의 치료 방법은 크기, 위치, 발달 단계 및 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 선택됩니다. 오늘날 암 환자 치료 조직에는 네 가지 접근법이 있습니다.

  1. 외과 개입.
  2. 방사선 요법 (방사선).
  3. 화학 요법.
  4. 표적 분자 치료제.

수술 적 개입

외과 수술은 질병의 초기 단계에서 매우 효과적입니다 : 전이가 아직 발견되지 않은 I, II 및 III의 시작. 악성 종양은 영향받은 조직 및 부위 림프절과 함께 제거되어 수술 후 완전한 관해를 예방합니다.

결장암 종양의 경우 일회성 및 단계별 수술을 모두 수행 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 결장 절제술 - 결장 질환 암세포의 일부 제거;
  • hemicolectomy - 결장을 제거하는 수술 (그것의 총 길이의 반);
  • sigmodectomy - S 자 결장의 일부 또는 전부 제거;
  • 림프절 절제술 - 암세포에 영향을받는 림프절 제거.

환자가 항문 암에서 괄약근과 괄약근을 제거해야하는 경우 수술은 여러 단계로 진행됩니다. 먼저 종양을 제거한 다음 직장 (인공 항문) 부분을 가져옵니다. 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 3-9 개월 후, 수술 적으로 꺼내 진 개구가 닫히고, 장의 가장자리가 꿰맨 다. 두 번째 경우 환자들은 평생 동안 특별한 비닐 봉투 (가방 소지자)를 사용해야합니다. 그들은 인공 항문 주위에 고정되고 정기적으로 변경됩니다.

현대 장비는 악성 종양을 제거하기 위해 내시경 미세 수술을 사용할 수 있습니다. 이것은 환자의 신체에 절약 효과를 제공합니다. 수술 도중 외과의 사는 악성 조직의 조직을 매우 정확하게 건조시킵니다. 통계에 따르면이 수술 방법을 사용하면 재발률이 낮고 환자가 병원에서 신속하게 퇴원 할 수 있습니다 (입원 1 일, 일반적인 수술 후 7 일간의 체류 - 전 복벽에 큰 절개).

결장암 발병 단계와 환자의 수술 후 웰빙에 따라 외과 적 치료는 방사선 치료와 화학 요법 세션과 병행 될 수 있습니다.

방사선 요법 (방사선)

이 방법은 악성 종양을 파괴하는 엑스레이의 작용을 기반으로합니다. 방사선 요법은 수술 전후에 사용됩니다. 첫 번째 경우에는 기존 종양의 크기를 줄이고, 두 번째 경우에는 영향을받은 조직을 절제 한 후에 남아있을 수있는 나머지 불량 세포를 파괴합니다. 특히 수술 전 연구에서 지역 기관 (골반 내)에 암이 존재 함이 나타났습니다.

화학 요법

이 방법에서는 전문 약품을 사용합니다. 대장 암의 화학 요법은 종양이 대장을 넘어서고, 지역 및 원격 림프절과 기관에서 활성 암 세포의 여러 센터가 나타난 경우 환자에게 처방됩니다. 그러나 화학 요법을 수술 직전에 적용하여 현미경 대장 암 종양 세포를 파괴 할 수 있습니다.

그러나 대부분이 방법은 수술 후 재발을 예방하기 위해 수술 기간에 사용됩니다. 약물은 정맥 주사된다. 사용한 사람 :

  • 플루오로 우라실 (fluorouracil) - 세포 간의 신진 대사를 늦추고 활동을 억제합니다.
  • Capecitabine - 혁신적인 화학 요법 제. 들어간 후에는 종양 세포의 위치 파악을위한 장소를 찾을 때까지 몸이 움직이지 않습니다. 그가 발견하자마자, 그것은 즉시 파괴 효과가있는 fluorouracil으로 전환됩니다.
  • leucovorin - 항암제와 함께 처방됩니다. 엽산의 유도체 형태로 신체의 정상적인 기능에 필요합니다. Leucovorin은 화학 요법 약물이 암 세포에 손상을 입지 않는 장기와 조직에 미치는 해로운 영향을 감소시킵니다.
  • 옥살리플라틴은 종양 세포에 의해 영향을받는 조직에서 단백질 합성의 다단계 과정을 멈추게하는 백금의 유도체이다.

약물을 집어 들고 결장암 치료에 필요한 약을 복용하는 과정을 계산하는 것은 주치의 만 할 수 있습니다. 또한 메스꺼움, 구토, 심한 어지러움, 전반적인 약화, 장폐색, 탈모 등 화학 요법으로 인한 부작용에 대비해야합니다.

표적 치료

혁신적인 치료 방법. 사용 된 수단은 다른 기관, 조직 및 시스템에 해로운 영향을 미치지 않으면 서 암 세포만을 파괴합니다. 이러한 치료를위한 약제는 유전 공학 기술에 따라 만들어진다. 또한 각각의 효소는 효소의 기능을 억제하고 세포 분열 신호를 억제하며 종양 성장에 필요한 새로운 혈관 형성을 방지합니다.

재활

대장 암에 걸린 후에는 인체가 크게 약해집니다. 화학 요법의 형태로 대장 암의 외과 적 개입 및 수술 적 치료는 또한 환자의 상태에 악영향을 미친다 :

  • 장 질환은 처음 2 개월 동안 관찰됩니다.
  • 반년 동안 사람은 새로운 삶의 조건에 점차 적응합니다 (특히 인공 항문이 수행 된 경우).

전체 적응은 원칙적으로 연기 수술 후 1 년이되지 않아 발생합니다. 이때 환자는 종양 전문의에 의해 검사와 일상적인 검사를 받아야하며 체계적으로 검사해야합니다. 완전 관해 후에도 결장암을 겪은 사람은 1 년에 한 번 종양 전문의를 방문하여 재발 가능성을 배제해야합니다.

예방

불행하게도, 암세포의 성장을 유발하는 유전 적 요인과 유전자 돌연변이에 영향을주는 것은 불가능합니다. 그러나 간단한 예방 조치를 통해 질병을 개발할 가능성을 줄일 수 있습니다.

  • 정기 검진 및 건강 검진, 특히 친척에 결장암이있는 사람이있는 경우;
  • 노년층의 사람들은 매년 소화기 전문의에게 검사를 받아야합니다.
  • 장의 대장염의 적시 치료 및 폴립의 제거;
  • 적절한 영양 : 신선한 야채와 과일, 나쁜 습관의 거부, 패스트 푸드, 너무 지방질, 짠하고 매운 음식;
  • 모바일 라이프 스타일.

생존 예후

대장 암으로 진단받은 환자의 생존율은 일반적인 건강 상태와 질병 단계에 직접적으로 좌우됩니다. 통계에 따르면, 종양을 확인하고 치료를 시작한 후 5 년간 전체 평균 생존율은 질병의 모든 단계에서 50 %입니다. 난치 암 환자의 경우 원거리 장기 및 영향을받는 림프절에서 암이 여러 개 발생하며 환자의 생존 기간은 1 년을 넘지 않습니다.

암성 종양의 병소가 조기에 발견되고 치료가 시작되면 다른 장기의 전이 가능성이 적어지고 환자의 생존 확률이 높아집니다. 그렇기 때문에 대장 암 특유의 증상이 나타날 때 전문가를 방문하는 것은 물론 정기적 인 건강 검진과 연례 검사를받는 것이 매우 중요합니다.

결장암은 심각하고 위험한 질병으로, 귀하의 건강을 고려하여 여전히 피할 수 있습니다. 그러나 그러한 진단이 내려졌다 할지라도 이것은 절망의 이유가 아닙니다. 현대 의학은 오늘날이 진단에 성공적으로 대처하고 있습니다.

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육종에 대해 자세히 알아보기

인후 암 (후두)은 후두 조직의 악성 변화에 의해 나타나는 위험한 질환으로 간주됩니다. 후두암은 55 세 이후로 알코올성 음료를 흡연하고 남용하는 노인층에서 더 흔합니다. 그러나 건강한 라이프 스타일을 선도하는 사람들이 폐암 종양학을 접할 수있는 경우가 있습니다.이 질병은 유두종 바이러스를 유발할 수 있다고 믿어집니다. 초기 단계에서 만성 후두염이나 흡연자의 기침 (조기 증상이 목 쉬림, 통증, 덩어리, 목의 통증)으로 인식되기 때문에 종양학 진단은 항상 가능하지 않습니다.
신문지 "버섯 약 (Mushhroom Pharmacy)"자료.2013 년 9 월의 "버섯 약국"신문은 창립 10 주년을 기념했습니다. 이 10 년 동안 편집자는 진화론자들의 기사와 fungodoterapists의 리뷰에 상당한 기록을 남겼지 만, 가장 가치있는 것은 치료를 위해 약용 버섯을 사용하고 질병에 대한 승리로 자신들의 경험을 이야기 한 독자들의 편지입니다.
혈액 중에 백혈구가 거의 없으면 위험한 질병이 있습니다. 의학에서 백혈구 감소증 (leukopenia)은 만성적 인 경과에 쉽게 걸릴 수 있으며 재발 성향을 가지고 있습니다. 진행성 질환의 원인을 제 시간에 찾아내는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 보존 적 치료 방법이 무력하며 환자는 부작용없는 임상 결과를 보입니다.
아비 세나 장관은 "의사는 세 가지 무기, 즉 단어, 식물, 칼을 가지고 있는데, 어떤 질병이라도 생활 방식의 변화, 약물 치료 및 수술 방법으로 치료할 수 있음을 시사한다. 우리가 암에 관해 이야기하면 위에서 언급 한 모든 방법을 사용하여이 치명적인 질병, 즉 면역 요법, 화학 요법, 방사선 요법 및 종양의 수술 적 제거를 방지하고 퇴치합니다.