망막 모세포종의 진단은 전세계 2 만명의 어린이 중 1 명을 대상으로합니다. 이 끔찍한 병은 출생부터 5 세까지의 어린이에게 진단됩니다. 주로 2 세 어린이 (98 %)에서 발견됩니다.

눈의 망막 모세포종은 무엇입니까?

눈의 망막 아세포종은 망막의 암으로, 안구의 악성 종양이 하나의 눈에서 발생할 수 있지만, 4 명의 환자 중 하나에서 두 눈으로 진단됩니다. 눈에 고립 된 종양이 있거나 몇 가지가있을 수 있습니다. 위치 별 구분 :

  • 망막의 내층에 영향을 미치는 안구 내 종양 (endophytic type) 및 유리체
  • 및 외부 (exophytic), 망막의 바깥 쪽 레이어에서 성장, 그들은 눈의 궤도에 빠르게 확산.

endophytic 유형의 초기 단계에서 종양이 외부에서 볼 수있게됩니다. 부모는 종종 종양이 눈동자를 통해 보일 때 아기 눈, 고양이 눈 또는 백색 눈 증후군의 비정상적인 빛을 주목합니다. 이 기간 동안 안과 의사는 최대 0.25 mm 크기의 종양 (단일 또는 여러 종)을 진단합니다. 다음은 회복에 유리한 예후입니다.

장래에 안구 내압과 망막 박리가 증가하여 광 공포증, 안구 통증, 눈의 각막 염증, 홍반, 홍채 염증이 유발됩니다. 이 기간 동안 이차 녹내장이 발생합니다.

그런 다음 종양이 부비강 내로 퍼지고 뇌의 안감이 생겨 눈의 돌출, 실명을 유발합니다. 이것은 안구 돌출증 (exophthalmos) 단계입니다.

나중 단계에서는 전이가 중추 신경계와 시신경에 영향을 미치고 골수와 뼈가 먼 곳으로 전이되며 혈액을 통해 간이 발생할 수 있습니다. 나중 단계의 생존 전망은 바람직하지 않습니다.

이 질병은 선천성, 즉 태어날 때부터 존재하지만, 신생아에서 발견하기가 어려우며, 아기가 조금 나이가 들면서 종종 망막 모세포종이 나타납니다. 두 가지 유형이 있습니다.

유전형. 이 질병은 백 개 중 60-70 건에서 유전됩니다. 부모가 아이처럼 아팠던 거의 모든 아이들에서 진단됩니다. 또한, 친척이 망막 모세포 증을 앓고있는 어린이에게서 아프기 쉽다.

산발적 인 유형 이러한 유형의 질병에서 종양은 우발적 인 것으로 나타납니다. 우울한 태아에 노출되면 환경 오염이 발생합니다. 유 전적으로 변형 된 제품의 부정적인 영향이 또한 질병의 원인 중 하나라는 주장이 있습니다. 이 유형의 종양은 나중에 진단되며 한쪽 눈에서 더 자주 발생하며 치료가 가능합니다.

눈의 망막 아세포종 징후

망막의 종양에는 몇 가지 특징적인 경고 신호가 있지만 어린이에게서 눈에 띄기는 매우 어렵습니다. 그래서

시력 저하는 진단하기 어려운 첫 징후 중 하나입니다. 2 세 미만의 어린이는 시력 감소를 느낄 수 없습니다. 이 기간은 시야가 손실되고 이미지가 흐려지는 현상이 나타납니다.

고양이 눈 증후군 (백색 동공 반사)은 첫 번째 증상 중 하나입니다. 그의 부모는 가장 자주 눈치 챈다. 특정 각도에서 보면 아기의 눈 (또는 눈)이 "고양이처럼"반짝 거린 것처럼 보입니다. 때로는 눈이 희어지는 느낌이 들며, 이는 학생을 통해 붓는 것입니다. 이 증상은 아주 일찍 나타나고, 종양은 안과 검사에서 명확하게 구별 할 수 있습니다. 시기 적절한 진단을 통해 시력 보존에 대한 좋은 예측을 할 수 있습니다.

Squint는 망막 종양의 첫 증상 중 하나입니다. 이 증상은 쉽게 알아 차릴 수 있으며 종종 망막 모세포종의 발견은 아동기 사시에 대한 불만으로 볼 때 발생합니다.

기타 증상. 후기 단계에서 종양은 ENT 기관과 신경계에 영향을줍니다. 이 전문가들은 안과 전문의에게 의뢰합니다. 질병의 말기에, 아이는 부진 해지고, 빨리 피곤 해지고 (중독의 징조), 심한 두통이 호소합니다.

소아 망막 아세포종의 진단

소아에서 망막 아세포종의 진단은 일련의 검사를 포함합니다 :

  • 눈의 자기 공명 영상 (MRI) (예상되는 종양의 크기, 숫자);
  • CT 스캔 (눈에 대한 손상 정도가 지정됨);
  • 뇌 펑크 (뇌 및 그 구조에 대한 손상 정도의 평가);
  • 복강의 초음파 검사 (전이 여부 확인)
  • 임상 및 생화학 일반 혈액 및 소변 검사 (신체 상태의 평가);
  • 폐의 X 선 (전이 감지).

이 중 일부는 전신 마취를 필요로하며 정지 상태에서 시행됩니다.

눈 망막 아세포종의 치료 및 회복 예후

치료 요법과 방법의 조합은 많은 요인에 따라 달라질 것입니다 :

  • 종양의 위치;
  • 그것의 크기;
  • 독방 (독방)은 종양이거나 다중 초점이있다;
  • 한쪽 눈 또는 양쪽 모두가 영향을 받았다.
  • 전이의 존재.

가장 많이 사용되는 현대 치료 방법은 보통 다음과 같습니다 :

  • 냉동 요법
  • 광응고술,
  • 방사선 요법.

나중 단계에서는 다음을 사용합니다.

1969 년에 승인 된 질병의 정도에 대해 일반적으로 인정되는 분류가 있습니다. 그것은 5도를 가지고 있습니다. 오늘날 의학계에서는 어린이의 망막 아세포종 (retinoblastoma) 단계라고 불립니다.

  1. 1 단계가 가장 유리한 전망을 보입니다 (아마도 부분 시력 보존). 이 단계에서 종양은 안구 내 구조에만 영향을 미치며, 망막 모세포종의 치료에는 전립선 종양을 제거하기 위해 냉동 요법을 사용하고 후부의 영역에서는 광응고술을 시행합니다. 특수 장비의 도움으로 냉동 요법을하는 동안 종양이 동결되고 광 응고 과정 중에 레이저 빔을 사용하여 종양을 제거합니다. 종종 그들은 방사선 치료 또는 화학 요법과 결합됩니다.
  2. 2 기는 또한 좋은 예후를 암시합니다. 여기 종양은 시신경에 영향을줍니다. 이것은 수술 적출 (안구 제거)을 보여줍니다. 그것은 전신 마취하에 다른 프로파일의 전문가 팀에 의해 수행되며 특별한 장비와 의사의 기술이 필요합니다. 이 경우, 시신경은 가능한 손상 부위에서 절제됩니다. 의사는 종양의 전이 영역에 따라 다른 치료법을 선택할 수 있습니다. 따라서 방사선 요법이나 화학 요법으로 동결 치료와 광응고술을 병용합니다. 일반적으로 방사선 요법을 사용하면 75 %의 회복이되지만 유전성 형태의 망막 모세포종이있는 어린이에게는 방사선 치료가 사용되지 않습니다. 이는 종종 여러 병의 발생을 유발하기 때문입니다.
  3. 3 단계에는 "의심스러운"이름이 있습니다. 이 기간 동안 종양은 눈 궤도의 조직으로 퍼집니다. 이 단계에서 핵 제거가 가장 자주 언급됩니다. 보다 복잡한 경우에는 외과 수술 (궤도 이탈)이 나타나며, 이는 더욱 절박한 수술입니다. 동시에 화학 요법은 의무적인데 (약 80 %의 경우에서 좋은 결과를 보임).
  4. 4 기는 회복에 대한 예후가 좋지 않습니다. 동시에 여러 가지 조직과 기관에 먼 전이가 있습니다 : 뇌, 뼈, 간, ENT 기관. 여기에는 망막 내시경 치료와 함께 전이 국소화를위한 조치를 취하여 아동의 신체 중독의 효과를 치료해야합니다.

치료의 효과는 선택한 치료법에 따라 크게 좌우되지만, 작은 환자의 신체 기능과 질병의 단계에 따라 달라집니다.

http://moeoko.ru/zabolevaniya/retinoblastoma.html

망막 상피종

망막에 영향을 미치는 질병

암은 종종 놀라움에 사로 잡혀 절망에 이르게됩니다. 특히 어린 아이에서 망막 아세포종이 발생할 때 무서워합니다. 망막 종양처럼이 유형의 암은 무대가 작동하지 않으면 완치 될 수 있습니다.

망막 모세포종이란 무엇입니까?

눈의 망막 아세포종 (라틴어 단어 "망막"- "망막")은 망막의 암 또는 다른 말로하면 눈 안팎에있는 악성 신 생물입니다. 이 유형의 암에서 성별에 의한 분리는 그렇지 않습니다. 어린이의 망막 아세포종은 남녀 모두에서 동등하게 발생합니다. 원칙적으로 성인에서 이러한 유형의 종양학은 극히 드물게 진단됩니다. 아이들의 사진을 보면서 첫 징후를 집에서 볼 수 있습니다. 플래시에서 보통 눈동자는 붉게 빛나지 않고 흰색으로 빛납니다. 이 효과는 사진 중 플래시 중에 종양이 반사되어 안구 안쪽에서 성장한다는 사실에 의해 설명됩니다. 의사가 방문하기 전에 많은 부모가 질병의 징후를 발견 한 것은 사진에있는 경우가 많습니다.

교육의 현지화는 눈 안팎에서 다를 수 있습니다. 한쪽 눈에 다른 종류의 종양이있는 경우가 있습니다. 지금 의학에서이 질병의 2 가지 주요 유형이 있습니다 :

내인성 포낭은 이질 구조를 가지고있다. 그녀는 유리체로 전이하고, 눈앞으로 자라기 시작할 수 있습니다. 자랄 때, 형성은 안구를 채우고 망막 박리를 일으킬 수 있으며,이 경우 환자는 녹내장이 발생하기 시작합니다.

질병 및 그 종류의 단계

대부분의 경우 암은 약간 더 나이가 많은 아이들에서 진단됩니다. 일반적으로 전문가와 학부모는 자녀가 2 세가되면 종양의 주요 징후를 발견합니다. 그것은 사시의 형태와 "고양이 눈"의 효과로 나타납니다. 왼쪽 눈과 오른쪽 눈의 망막 모세포종은 병변의 강도에 차이없이 똑같이 발달합니다. 환자를 치료하는 방법을 결정하는 것은 그의 병의 어느 단계에 달려 있습니다. 다가오는 치료에 대한보다 완벽한 그림을 보려면 전문가가 다음 분류에 따라 장기 손상 정도를 결정하십시오.

  • 첫 번째 단계에서 형성은 여전히 ​​작지만 학생을 통해 이미 외부에서 시각화됩니다. 이 경우 검안사는 하나 또는 여러 종양의 크기를 결정할 수 있습니다. 일반적으로 0.25mm까지 도달합니다. 이 단계의 질병은 치료가 잘됩니다. 첫 번째 단계의 증상은 시각 장애이며 백혈구는 백색 학생입니다. 일반적으로이 증상은 촬영 중 나타납니다. 카메라의 플래시에서 사진의 아기의 눈이 희게 빛납니다. 그래서 학생을 통해 암의 형성이 나타납니다. 소아에서는 시력 문제가 사시로 나타날 수 있습니다. 결국, 아이들은 자신의 시력이 떨어지는 것을 스스로 평가하고 이해할 수 없습니다.
  • 두 번째 단계에서는 홍채와 맥락막에 영향을 미치는 재 염증이 나타납니다. 이 단계에서 작은 환자는 빛을 두려워하기 시작합니다. 그는 빨간 눈, 눈물을 흘 렸습니다. 망막 모세포종은 또한 큰 통증을 유발하는 증가 된 안압과 같은 다른 증상을 나타냅니다.
  • 세 번째 단계의 종양은 눈을 넘어서 발생하고, 안와 궤도의 조직, 두개골의 부비동염, 뇌의 부드러운 외장에서 발생합니다. 안구 돌출증 (exophthalmos)의 증상, 즉 팽창하는 안구 증후군이 있습니다.
  • 네 번째 단계는 가장 단단한 터미널입니다. 이 기간 동안 혈액과 시신경을 통한 신 생물은 간, 림프절, 뼈 및 중추 신경계로 전이됩니다. 모든 신체 시스템의 중독이 시작되고, 환자는 약화, 식욕 감소, 체중 감소, 심한 두통, 메스꺼움 및 구토가 뇌 손상으로 인해 나타납니다. 환자의 날카로운 체중 감소는 식욕 부진을 가져올 수 있습니다. 소아에서 4도 망막 모세포종의 눈은 치료가 극히 어렵고 의사의 예측은 낙관적이지 않으며 심각한 질환자의 사망 위험이 높습니다.

지방화 현장에 따르면,이 병은 다음 네 가지 범주로 나뉩니다.

  1. 초기 단계 - 교육은 눈 안에 있습니다.
  2. 보통 단계 - 암은 안구까지 완전히 퍼집니다.
  3. 어려운 단계 - 질병이 진행되고 주변 조직에 영향을줍니다.
  4. 복잡한 전 단계 - 전이는 신체의 원거리 기관에 발생합니다.

망막의 또 다른 암은 일방 또는 양측으로 나뉘어집니다. 편측성 종양은 산발성 유형을 말하나 그럼에도 불구하고 염색체 이상과 밀접한 관련이 있습니다. 이 질병의 양측 형태는 본질적으로 유 전적으로 전염되며 4 명의 환자 중 한 명에서 발생합니다.

눈 종양학의 변형

어린 아이의 망막 아세포종은 선천성 질환을 말합니다. 종양 유전자는 암 세포의 발생을 담당합니다. 발암 성 세포 돌연변이가 지배적인데, 이는 암 유전자가 손상되지 않아도 종양 발생에 영향을 미친다는 것을 의미합니다. 원 발암 유전자 (proto-oncogene) - 체세포의 정상적인 증식과 분화 과정을 조절하는 유전자. Protooncogenes는 또한 분열, 과발현 후에 종양 유전자로된다. 다른 말로 표현하면, suppressor gene의 작용에 대한 규칙을 어기면 종양의 발달을 자극 할 수있다.
이스라엘 전문가 상담

오늘날 전세계의 의사들은 망막 아세포종의 출현에 대해 깊이 연구하고 있습니다. 유전 적 형태의 망막 암은 유전 적으로 부모에서 어린이에게 전파되며, 몇 세대가 더 나타날 수 있습니다.

질병의 원인과 과정에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다.

진단 방법

가장 초기 단계에서 망막 모세포종의 존재를 확립하는 것이 가능합니다. 첫 번째 징후조차도 나타나지 않습니다. 시험 중 안과 의사는 종양의 존재를 명확하게 결정할 수 있습니다. 심지어 가장 작은 크기입니다. 발생, 사시, 시력 상실로 인한 사진에서의 백색 동공 (백혈구 감소증)의 증상은 의사가 적시에 진단 할 수있는 심각한 이유입니다.

종종 사진의 질병이 될 수 있다고 생각됩니다.

가장 성공적인 치료 방법은 환자가 가지고있는 종양의 단계를 정확히 파악하는 것입니다. 이를 확립하기 위해 다음과 같은 여러 가지 진단 절차가 수행됩니다.

  • MRI - 자기 공명 영상. 그것의 도움으로 종양의 크기, 숫자;
  • CT 스캔 - 전산화 단층 촬영 (CT) : 눈의 손상 수준을 결정하는 데 도움이됩니다.
  • 골수 펑크. 골수가 암세포에 감염되었는지 여부를 이해하기 위해 수행됩니다.
  • 초음파 - 복강의 초음파 검사. 신체의 전이를 제외하거나 확인하기 위해 실시;
  • 폐의 X 선은 또한 전이를 탐지하기 위해 수행됩니다.
  • 혈액 검사, 소변. 그들은 기관의 기능을 평가하기 위해 취합니다.

위에 명시된 방법으로 망막 모세포종 진단을 확립하십시오. 또한 전문가들은 안압 측정, 눈의 구조에 대한 상세한 연구, 슬릿 램프, diacinoscopy, 초음파 생체 검사, 방사성 동위 원소를 이용한 연구 등 특별한 장치를 사용하여 수행되는 추가 조사를 수행 할 수 있습니다.

안와 궤도의 방사선 촬영은 조직 죽음 - 괴사를 겪은 교육 분야에서 칼슘 염이 강수함을 보여줍니다. 이것은 대개 질병의 세 번째와 네 번째 단계에서 발생합니다. 같은 단계에서 궤도의 뼈 부분의 변화가 시각화됩니다. 크기가 커지고 벽이 얇아지며 시각 채널이 바뀌고 넓어집니다. 가장 정확한 결과를 얻기위한 모든 진단 절차는 작은 환자를 치료할 수있는 특수 테이블의 전신 마취하에 수행됩니다. 연구 결과에 따르면 주치의는 단안 또는 쌍안으로 환자의 망막 암의 유형을 정확하게 결정할 수 있습니다.

치료 방법

현대 의학은 악성 질환을 극복하기 위해 다음과 같은 범위의 진단 절차를 사용합니다.

  • 광 응고 및 냉동 요법;
  • 외과 적 개입 방법;
  • 방사선 요법 기술;
  • 화학 요법.

현재 전문가들은 아기와 어린이의 망막 아세포종을 제거하기 위해 가장 양성 인 치료 방법을 제공하려고 노력하고 있습니다.

질병의 중증도에 따라 전문가가 처방 한 치료

작은 크기의 종양은 광응고술 및 냉동 요법으로 잘 파괴됩니다. 광 응고법은 악성 종양에 대한 레이저 효과입니다. 레이저 광선은 중성미자에게 먹이를주는 혈관을 태우며 먹을 것도 없으며 죽습니다. 극저온 요법의 방법은 눈의 바깥 표면 인 공막 (sclera)에 설치된 탐침으로 포메이션을 동결하는 것입니다. 광 응고법은 망막의 후부에있는 병변과 망막의 전방에있는 병변에 대한 냉동 요법으로 사용됩니다.

외과 개입은 보통 아픈 눈을 제거하는 것입니다. 이 방법은 눈의 혈관 부분이 심하게 손상되어 시력 회복이 불가능한 큰 종양의 치료에 사용됩니다. 환자의 생명을 구하기 위해이 방법이 가장 큰 영향을 미칩니다. 약 1.5 개월에서 2 개월 사이에 인공 눈을 가질 수 있습니다.

이런 종류의 수술 후에 장기는 철저한 조직 검사를 받게됩니다. 이것은 예를 들어, 시신경의 침범과 같은 질병의 바람직하지 않은 징후를 결정하기 위해 수행됩니다. 이 경우, 궤양을 제거하기위한 외과 수술 - 수술이 있습니다.

안구를 제거하는 수술은 대부분의 경우 최대 3 년 동안 시행됩니다. 탈핵 후 환자는 얼굴에 결함을 경험할 수 있습니다. 이것은 작은 나이에 궤도가 완전히 형성되지 않았고 눈을 제거한 후에 궤도를 형성하는 뼈가 더 적극적으로 자라기 시작하여 외부 결함으로 이어지기 때문에 발생합니다.

가장 보편적 인 치료법은 방사선 요법입니다. 외부 및 지역화의 두 가지 유형입니다. 소아에서 발생하는 망막 아세포종 (retinoblastoma)은 전파에 매우 민감하여 이러한 유형의 치료법의 효율성을 크게 높입니다. 그러나 외부 영향의 반대 효과가 있습니다. 외부 방사선 치료 중 방사선은 종종 근처의 안구 조직에 영향을 미치거나, 백내장을 일으키거나, 뼈 종양학을 재개발 할 수 있습니다. 국소 치료법을 적용 할 때 합병증의 위험은 훨씬 적습니다.

백내장 및 방사선 각막염을 예방하기 위해서는 각 방사선 조사 전에 2 % 시스테인 용액 또는 1 % 타우 폰 용액을 주입해야합니다. 이것은 15 분 휴식으로 6 번 수행됩니다. 또한 눈꺼풀의 햇볕에 화상을 피하기 위해 눈꺼풀의 피부에는 하루에 1-2 번 오일 (바다 갈매 나무속, 올리브, 해바라기 등)과 연고와 급속한 피부 재생 및 치유를 촉진하는 연고가 윤활 처리됩니다. 치료를 마친 기간은 또한 해당 지역의 진료가 필요합니다.

더 심각한 형태의 망막 아세포종은 화학 요법의 치료를 포함합니다. 화학 요법에는 강력한 항암제 복용이 포함됩니다. 도움을 받으면 의사는 크기의 크기를 줄이기 위해 노력한 다음 광 응고 또는 냉동 요법으로 국소 치료를 진행합니다. 화학 요법의 치료에 사용되는 약물은 조직의 위치 근처에 도입됩니다.

망막 모세포종 환자의 치료 방법 선택은 환자의 연령, 병의 단계 및 기타 요인에 따라 전문가가 엄격하게 개별적으로 결정합니다.

또한 일부 경우에는 망막암의 치료에 방사성 플레이트의 사용이 허용되지만 방사선 요법의 불규칙적 분포로 인해 암 치료에 사용될 가능성은 제한적일 수 있습니다. 더 강하게 조사되는 영역은 출혈 및 혈관 손상을 겪을 수 있습니다. 선천성 안구 종양학 환자에게는이 유형의 치료가 적합하지 않다는 점도 주목할 가치가 있습니다.

보철 - 필요한 것

현대 의치는 건강한 몸과 구별하기가 어렵습니다.

수술 중 눈이 제거되면, 인공 삽입물이 가장 자주 설치됩니다. 착용하면 환자가 눈 영역과 얼굴 전체를 변형시키는 것을 허용하지 않습니다. 기형의 위험 이외에, 보철물이 없으면 속눈썹이 비정상적으로 성장할 수 있습니다. 눈 속에서 자라기 시작하여 지속적으로 점막을 자극합니다.

수술 후 6 일째에 일시적인 보철물을 환자에게 놓습니다. 그것은 그것을 착용하는 습관성에 익숙하다. 2 개월 후, 수술 후 부종이 가라 앉은 후, 아기는 영구적 인 보철을 착용하게됩니다. 사용하기 쉽도록 의치는 좌우 인공 눈을 구별하는 데 도움이되는 특수한 모서리가 있으며 코쪽으로 향해야합니다.

현대 기술은 실제 인간의 눈과 거의 구별 할 수없는 보철물을 제조하는 것을 가능하게합니다.

불과 수십 년 전에 고려되었습니다.

췌장은 중요한 역할을합니다.

http://oncology24.ru/onkologiya-golovy-i-shei/retinoblastoma.html

경고 : 아이는 망막 아세포종이 있습니다.

망막 아세포종 (Retinoblastoma) - 망막의 암으로 유전 기원을 가지고 주로 어린 아이에게 영향을줍니다. 이 질병은 어린이의 건강을 심각하게 위협하며, 진단 및 치료가 늦은 경우에는 그의 생명을 위협합니다. 질병이 최후 단계에서 격파 될 수 있더라도, 아기가 시력을 잃고 전체 생활 동안 화장 용 결함을 얻을 높은 확률이 아직도있다.

망막 모세포종이란 무엇인가?

망막 아세포종은 망막 조직에서 안구 내 공간에서 발생하는 악성 종양입니다. 이 질병은 5 세 미만의 어린이의 대다수의 경우와 어린이의 성별에 관계없이 발생합니다. 이것은 종양이 배아 조직에서 기인한다는 사실 때문입니다. 우리는이 질병이 태아의 태아기 형성 기간에 퇴보했다고 말할 수 있습니다. 그러한 어린이들은 어린 시절에 질병에 걸린 부모의 경우의 50 % 이상에서 태어납니다. 즉,이 병리는 유전 적 특성을 지니고 있습니다.

망막 아세포종은 안구 공간의 망막에 위치한다.

성인에서 망막 아세포종이 발생합니까? 매우 드물다. 수년간의 임상 실습 전문가들은 전체 작업 기간 동안 성인 환자의 조직 학적으로 입증 된 질병의 고립 된 사례에 직면 해 있다고 지적합니다. 이 경우 망막 아세포종의 발병 원인은 유년기에 형성된 종양 절지가되지만, 불분명 한 환경으로 인해 발달을 얻지 못했다고 생각할 수 있습니다.

병리학 분류

종양 성장의 성격에 따라, 그들은 두 가지 주요 유형으로 분류됩니다 - endophytic 및 exophytic. 첫 번째 유형의 종양은 망막과 유리체로 발아하는 경향이 있으며 두 번째 종양은 망막의 세포 간 공간으로 침투하여 체액 축적으로 인해 분리됩니다. 환자가 침윤성 망막 모세포종을 앓고있는 경우는 극히 드물어 망막 열화 및 전 안부에 수분 함량이 축적됩니다.

망막 아세포종은 단안 (단안, 단안) 및 양측 (양안, 양측)이 될 수 있습니다.

육안으로 보이는 "고양이 눈"증후 (백색 동공 반사)가있는 일 측성 (단일 측성) 망막 모세포종

종양의 안내 내 지방화에 따라 5 가지 유형으로 나뉩니다 :

  • 가장 유리한 것은 4 mm를 넘지 않는 종양이며 안구 적도 뒤에 위치한다.
  • 유리한 - 4에서 10 mm, 적도를 넘어서는 것도 아닙니다.
  • 의심스러운 - 10 mm 이상의 신 생물;
  • 바람직하지 않음 - 망막과 망막의 50 % 이상의 병변이있는 종양.
  • 특히 바람직하지 않은 - 궤양 조직으로 전이 된 신 생물 및 원격 전이가있는 경우.

또한, 망막 모세포종은 산발성 및 유전성으로 분류됩니다. 첫 번째 유형은 일반적으로 한쪽 눈에 종양을 형성하는 단 측성이며, 두 번째 유형은 양측으로, 즉 동시에 두 장기에 영향을 미칩니다.

망막 아세포종은 세포의 분화도가 낮은 종양, 즉 주위의 건강한 조직과는 매우 다른 종양을 말합니다. 아시다시피, 그러한 종양은보다 공격적이며, 성장 속도가 빠르며 척수 및 뇌와 골격 뼈에 적극적으로 전이됩니다.

종양 발달의 원인

이미 언급했듯이, 망막 아세포종의 주요 원인은 유전입니다. 아동이 부모로부터 특정 유전자 (RB)의 변형 된 (돌연변이 된) 형태를받은 경우, 이후의 돌연변이가 신 생물의 발달로 이어질 수 있습니다. 그러한 종양의 비율은 망막 모세포종의 총 수의 60 %를 초과합니다.

많은 경우,이 질병의 유전 적 형태는 자궁 내 발달의 다른 장애 - "늑대 입", 심장 판막 결함 등을 동반합니다.

아주 드물게 발생하는 산발성 종양은 이론적으로 부모의 나이, 환경에 친한 적이없는 지역에 거주하는 것, 위험한 산업에서의 고용과 관련 될 수있는 유전자 돌연변이에 의존합니다. 이 유형의 망막 모세포종은 학생과 성인에게 등록됩니다.

45 세 이상의 부모는 신생아에서 유전자 변이의 위험이 있습니다.

갈색 눈 유전자가 지배적이기 때문에이 홍채 색깔을 가진 아이들은 망막 아세포종에 더 취약하다는 신화가 있습니다. 종양이 다른 우성 상 염색체 유전자에 의해 결정되기 때문에 그렇지 않습니다. 가벼운 눈과 어두운 눈을 가진 아이들에게서 망막 모세포종을 앓을 확률은 거의 50/50입니다.

질병의 증상

망막 아세포종의 징후는 그 발달 단계에 달려 있습니다. 이 원칙에 따라 의사는 질병의 4 단계를 구별합니다.

  1. 휴식 이 단계에서는 병리학 적 증상이 현저히 나타나지 않지만 검사를 받으면 "고양이 눈"의 증상 인 백혈구가 감지됩니다. 이 효과는 종양이 학생을 통해 빛난다는 사실 때문입니다. 또한, 초기 징후 중 사시 및 완전한 입체 시력의 상실이있을 수 있습니다.
  2. 녹내장 눈은 홍조가 수반되는 점액, 무지개 빛, 혈관과 같은 다양한 멤브레인의 염증 징후를 나타냅니다. 환자는 찢어지고 광 공포증을 앓고 있습니다. 안구 내부 유체의 유출을 위반하여 압력이 증가하여 통증을 유발합니다.
  3. 발아. 질병의이 단계는 주위의 조직, 부비동 및 뇌의 연막과 거미 막 사이의 공간으로 종양이 광범위하게 퍼져서 안구 돌출이 안구 돌출을 앞 지르는 안구 돌출 (exophthalmos)을 특징으로합니다. 이 경우 자란 자궁 경부암은 시력의 상실로 위협받을뿐만 아니라 환자의 삶에 심각한 위험을 초래합니다.
  4. 전이. 간, 척수 및 뇌와 골격 뼈에서 먼 전이의 존재. 망막 아세포종의 침범은 림프 및 순환계, 시신경, 뇌 조직의 혈관을 통해 발생합니다. 이 단계에서 나타나는 증상은 다음과 같습니다.
    • 피로;
    • 몸의 중독;
    • 뼈 통증;
    • 식욕의 부족;
    • 체중 감소;
    • 뇌 기능 장애;
    • 메스꺼움과 구토를 동반 한 심한 두통;
    • 실신.

안구 돌출증 (Exophthalmos) - 종양의 성장으로 인해 안와를 넘어 눈이 불룩해진다.

병리학 진단

백색 동공 반사, 빛과 사시 (사시)에 대한 약화 된 반응을 보이는 동공 확장을 포함하여 질병의 첫 증상이 나타날 때 환자는 완전한 안과 검사를 받아야합니다.

  • 검안경 검사 - 사시 각 측정을 통한 안저 검사에 대한 상세한 연구;
  • 눈의 초음파 - 눈의 굴절 시스템을 흐리게하여 종양을 감지합니다.
  • 생체 현미경 검사 (biomicroscopy) - 점막과 눈의 거의 모든 부분을 현미경으로 관찰합니다 - 렌즈, 유리체, 각막 및 홍채;
  • 눈금 측정 - 안압 측정, 녹내장 검출 가능;
  • exophthalmometry - 안구의 튀어 나와 붙어있는 정도를 확립한다;
  • gonioscopy - 눈 앞쪽 방의 연구;
  • 특별한 테스트 이미지를 사용하여 양안 시력에 대한 도구가 아닌 비전 테스팅;
  • 안내 생검 (intraocular biopsy) - 실험실 테스트를 위해 조직 샘플을 채취합니다 (드물지만 암세포가 안구 내로 들어갈 위험이 높기 때문에 절대적인 징후로 수행).

눈의 초음파로 인해 미디어가 흐려지면 종양을 감지 할 수 있습니다.

원격 전이를 확인하기위한 추가 검사 세트를 수행 할 수 있습니다.

  • 부비동 부비동의 형광 투시;
  • 뇌의 계산 및 자기 공명 영상 (MRI);
  • 간 초음파;
  • 골격 신티그라피;
  • 뇌척수액 (뇌척수액) 분석을위한 요추 천자;
  • 골수 검사.

종양의 정도를 결정하는 뇌의 MRI

진단의 중요한 임무는 망막 아세포종과 다음과 같은 병리를 구별하는 것입니다 :

  • 망막 이영양증;
  • 과 마토 마;
  • 간질 성 망막 손상;
  • 눈과 궤도의 육종;
  • 백혈병 및 림프종에서 안구 궤양의 병변;
  • 전이성 신경 모세포종 종양.

질병의 주요 치료 방법

망막 아세포종의 치료는 복합체에서 이루어지며 신 생물의 발달 단계에 따라 다릅니다. 다음 요소가 큰 역할을합니다.

  • 주변 조직에서의 종양 과정의 정도;
  • 영향받은 눈에 대한 시력의 존재;
  • 한쪽 또는 양쪽 눈의 종양 표지;
  • 원격 전이 등이있다.

복합 요법은 보통 다음을 포함합니다 :

  • 수술;
  • 방사선 요법;
  • 화학 요법.

또한 어떤 경우에는 종양에 온도 효과를주는 방법 (동결 및 열 치료)과 레이저 응고를 사용하는 것이 좋습니다. 많은 수단에서 사용 된 수단을 적절히 선택하고 적절한 치료 전략을 선택하면 환자가 시력을 유지할 수 있습니다. 어쨌든 안과 의사들은 감염된 눈의 제거 - 핵 제거를 피하기 위해 모든 노력을 기울입니다.

외과 적 치료

이 방법의 선택은 광범위한 종양 침범, 증가 된 안압, 가장 중요한 것은 실종 된 시력을 회복하는 것이 불가능할 때 수행됩니다. 영향을받은 눈의 제거는 환자의 가장 높은 생존율을 보여 주며 이후 정기적 인 통증 검사를 요구하지 않습니다.

어떤 경우에는, 영향을받는 눈의 외과 적 제거를 피할 수 없습니다.

그러나이 방법이 아이와 부모에게 심리적으로 충격적이라는 사실을 고려하지 않는 것은 불가능합니다. 또한, 눈의 제거가 두개골의 뼈와 안와 궤도의 형성을 계속하는 어린 아이들을 위해 수행되기 때문에 상당한 미용상의 문제가 있습니다. 그래서 그들은 빈번하고 반복적 인 보철을 필요로합니다.

안와 궤도의 한계를 넘어선 망막 모세포종 발아의 경우, 두개골의 추가 뼈 부분이 제거됨에 따라 종양의 외과 적 제거는 더욱 충격적입니다.

방사선 요법

영향을받은 눈에서 시력을 유지할 수있는 가장 작은 기회에, 망막 아세포는 X 선 방사선에 능동적으로 반응하기 때문에 방사선 치료가 사용됩니다. 망막, 유리체 및 시신경의 전 안부 (1cm 이상)는 노출 구역으로 떨어집니다. 시술 도중 렌즈가 흐려지지 않도록 특수 스크린이 사용됩니다. 어린 아이들이 방사선에 노출되어 있다는 사실을 고려해 볼 때,이 수술은 특수 테이블에 아이의 고정을 사용하여 전신 마취하에 시행됩니다.

화학 요법

시신경 침범에 의한 광범위한 안구 내 병변이있는 경우에는 세포 증식 억제 약물 치료가 사용됩니다. 치료를 위해 사용됩니다 :

  • Navelbin (Vinorelbin);
  • 빈 크리스틴;
  • 카보 플 라틴
  • 시클로 포스 파 미드,
  • 독소루비신 (Adriablastin);
  • Pharmorubicin (Epirubicin).

망막 아세포종은 화학 요법에 잘 반응하지만 환자의 신체에 매우 부정적인 영향을줍니다. 따라서 이러한 기회가 있다면 세포 증후군은 신체 손상을 줄이기 위해 직접 감염된 지역으로 전달됩니다.

갤러리 : 망막 아세포종의 화학 요법 약물

질병의 예후

망막 아세포종의 발견이 초기 단계에서 발생했다면, 환자가 완전히 회복되고 시력과 눈이 회복 될 가능성이 높습니다. 환자의 건강은 고통을 겪지 않으며 나중에 일반 생활을 영위 할 수있게됩니다. 악성 과정의 초기 단계에는 완만 한 치료 방법을 사용하여 성공적인 보존 적 치료를 시행 할 가능성이 있습니다.

유감스럽게도 때로는 핵 제거를 피할 수 없지만 어린이의 생명과 건강을 구하는 데 도움이됩니다.

안구 핵 제거는 또한 환자의 생존 측면에서 좋은 결과를 보여 주지만,이 치료 방법은 시력 장애와 심각한 화장 결함과 같은 심각한 결과를 초래합니다. meninges, paranasal sinuses, 시신경 및 종양 전이와 같은 종양 과정이 광범위하게 확산됨에 따라 예후가 현저하게 악화됩니다. 망막 아세포종이 발생할 가능성을 줄이려면 위험에 처한 어린이는 전문가의 지속적인 감독하에 있어야합니다.

망막 아세포에 관한 Elena Malysheva (비디오)

망막 아세포종은 부모로부터 심각한 관심을 필요로하는 위험한 병리학입니다. 질병의 징후가 나타나면 즉시 의사와 상담하고 아동에 대한 완전한 검사를 실시해야합니다. 이 종양의 유전 적 소인이있는 아이들의 친척과 친구들은 항상 경계해야합니다. 질병의 초기 단계에서 완전히 치료할 수 있다는 것을 기억해야합니다.

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망막 아세포종 : 원인, 징후, 치료, 예후

망막 아세포종 환자는 종종 "안구암"이라고 불립니다. 이 종양은 주로 어린이에서 발생하며 5 세까지 발견됩니다. 망막 괴사는 악성 종양으로 망막의 모든 층이 될 수 있습니다. 이것은 맥락막, 시신경, 안와 조직에 영향을 미칠 수 있으며 진행하는 동안 먼 전이를 일으 킵니다.

소년 소녀와 같은 수의 환자 중에서 발생 빈도의 최고치는 2 ~ 3 년입니다. 종양은 유전성 암의 전형적인 예이며, 돌연변이가 질병의 원인이되는 유전자는 잘 알려져 있습니다. 어린 시절의 모든 종양 중 망막 모세포종의 비율이 5 %까지 차지합니다.

인간의 눈은 빠른 분화가 가능한 망막 아세포 세포가 출현하는 태아 발달의 초기 단계에서 형성되기 시작합니다. 결과적으로, 망막 아세포는 망막의 세포를 생성 시키며, 이는 우리가 볼 수있는 눈의 매우 중요한 구성 요소입니다. 시력 분석기의 조직 형성의 어떤 단계에서 실패하면 망막 아세포는 성숙한 세포가되지는 않을 것이지만 번식을 계속하고 종양으로 변합니다.

이런 종류의 종양에는 명확한 유전 적 소질이 있습니다. 소아 망막 아세포종에 걸려 성공적으로 완치 된 부모, 건강한 어린이는 거의 태어날 수 없습니다. 이 질환의 절반 이상이 선천성 신 생물이며, 종종 다른 기형 (심장 결함, 경구개 등)과 결합합니다. 대개 신생 물은 아기의 첫 2 ~ 3 년 동안 발견됩니다. 또한이 어린이들은 다른 악성 종양의 위험이 증가합니다.

망막 아세포종은 악성이긴하지만 특히 눈 자체뿐만 아니라 시력도 보존 할 수있는 초기 단계에서 치료에 잘 반응하므로 망막 아세포종에 대한 부모의 경계심은시기 적절하게 병리학적인 진단과 치료에 중요한 역할을합니다.

망막 아세포종의 원인

종양의 위험 인자는 다음과 같습니다.

  • 유전과 유전 적 돌연변이 (보통 한 쌍의 13 염색체에서);
  • 부모의 나이;
  • 미래의 부모 또는 여성들이 임신 중에 경험하는 유해 환경 영향 및 직업 위험 (특히 야금 산업).

망막 아세포종의 원인은 대개 유전 적 이상에 있으며, 종종 부모에서 자녀에게 유전됩니다. 유전성 망막 모세포종은 양측 성 병변으로 압도적으로 특징 지어지며, 다른 원인에 의해 유발 된 망막 아세포종은 보통 한쪽 눈에만 영향을줍니다. 유전성 종양은 초기 2 ~ 3 년 내에 발견됩니다. 원칙적으로 그러한 병리학을 알고 있거나 그것을 옮긴 부모는 어린이의 눈 발달을주의 깊게 모니터링하고 적시에 안과 전문의를 방문합니다.

유전성과 관련이없는 망막 아세포종은 일반적으로 일방적이며 모든 연령에서 발견 될 수 있습니다. 성인에서이 병리학은 매우 드문 경우입니다. 그러한 경우는 본질적으로 가족 성은 아니지만, 여전히 그들에 대한 이유는 개개 유전자의 자발적인 돌연변이에 놓여있다.

나이가 많은 미래의 부모와 그들이 환경에서 경험하거나 위험하거나 위험한 생산에서 일할 때 외부 영향이 클수록 자손에서 망막 아세포종의 가능성이 높아집니다.

종양은 한 번에 하나의 성장 초점을 형성하거나 여러 번 (망막 모세포종의 유전 변이체로) 눈 안쪽에서 성장하여 망막 및 유리체 또는 바깥쪽으로 (외래성) 영향을 미치고 망막 박리 및 그 뒤의 삼출물 축적을 유발할 수 있습니다. 신체의 모든 층이 패배하여 침투 성장이 가능합니다.

종양을 구성하는 세포는 많은 양의 병리학 적 분열에 의해 입증되는 바와 같이 다형성이며 집중적으로 분열합니다. 신 생물의 조직에서는 괴사와 칼슘 염의 침착이 흔하지 않습니다. 망막 모세포종 세포의 분화 정도는 종양의 분화 및 미분화 형태의 선택을 포함하며, 이는 질병의 진행 과정에 영향을 미친다.

점차적으로 증가하는 망막 아세포종은 망막과 안구 조직을 넘어서 시신경과 안구 소켓 요소에 침투 할 수 있습니다. 다른 악성 종양과 마찬가지로 망막 아세포종은 뇌, 뼈 및 간으로 전이 할 수 있습니다.

망막 모세포종의 발병 및 단계

눈의 망막 모세포종

망막 아세포종의 증상은 종양의 크기, 눈의 조직과 관련된 성장 유형, 궤도 구조 손상의 성질에 따라 다릅니다. 보통, 질병의 첫 징후는 아기와 함께 의사에게가는 부모에 의해 발견됩니다. 질병의 증상을 명확히하는 어려움은 종종 어린 아이들이 자신의 불만을 말하거나 설명 할 수 없다는 사실과 관련이 있습니다. 그러나 대부분의 망막 모세포종은 발달 초기 단계에서 여전히 확인할 수 있습니다.

종양의 증상은 다음과 같이 감소합니다.

  1. 학생의 특이한 빛의 모습.
  2. 사시
  3. 시력 감소 또는 전체 실명;
  4. 눈 통증, 홍반, 동공 확장.

일반적으로 종양은 아직 눈의 경계를 벗어나지 않은 경우에 감지됩니다. 첫 증상은 백 코커 리아와 시각 장애로 감소합니다.

Leucocoria는 종양 조직이 눈동자를 통해 눈에 보이고 독특한 백열을 보임에 따라 종양의 특징적인 징후로 간주됩니다. Leukocoria는 일반적으로 망막에서 자라는 종양의 충분한 양을 말하며 한계를 넘어서서 렌즈와 유리체를 대체 할 수 있습니다.

작은 망막 모세포종은 중심 시력의 상실, 시야의 상실, 심지어 완전 실명으로 나타날 수 있습니다. 소아에서는 사시가 시력 문제를 나타낼 수 있으며, 종종 아기가 손실이나 시각 장애의 정도를 평가하거나 증상을 설명 할 수 없으므로 사안의 주요 징조가됩니다.

신 생물이 자라면서 녹내장이 발생 (안압 상승)하여 통증의 원인이되며 망막 아세포 자체가 통증을 유발하지 않습니다. 종양 조직이나 망막 박리로 눈을 채우면 홍채로의 혈액 공급이 증가하여 안구 액체가 과도하게 생성되어 결과적으로 녹내장이 유발됩니다. 통증은 기존의 시각 장애 또는 사시의 징후에 추가됩니다. 망막 모세포종의 양이 증가하고 안구 조직이 손상을 입으면 실명이 발생하고 소아에서는 눈의 크기가 증가하고 신 생물의 전이, 상태의 전반적인 중독, 구토, 체중 감소 등의 증상이 점차 악화됩니다.

망막 모세포종의 가족 징후의 일종 - 플래시, 하나의 눈을 가진 사진에서 "광선"

망막 모세포종이 방출되는 동안 : 영양 단계에서 종양이 눈의 바깥쪽으로 제한되고 여분의 눈 (외안근)으로 제한됩니다. 두 번째 단계는 안구를 벗어나는 출혈, 궤도의 시신경과 조직의 침범과 함께 종양의 진행을 특징으로합니다.

심한 질병 진행과 전이 가능성은 환자의 삶에 위협이됩니다. 특히 위험한 것은 피아 필드의 종양 조직이 발아되어 뇌 표면에 퍼져 나간다는 것입니다.

임상 특징에 따라 망막 모세포종의 4 단계를 구별 할 수 있습니다.

  • 첫 번째 단계는 작은 종양이 특징이며, 백혈병으로 시력 손상이 가능합니다.
  • 두 번째 단계에서는 2 차 염증이 맥락막과 홍채에 합류하고 증상이 나타나고 눈물이 나고 두려움, 눈의 홍조가 가능합니다. 안압 상승은 통증을 유발합니다.
  • 세 번째 단계에서 종양은 눈을 떠나 그것의 궤도 조직, 두개골의 부비동 부, 피임 장치로 확장됩니다.
  • 네 번째 단계는 뼈, 간, 중추 신경계로의 전이와 연관되어 있으며 일반 중독, 약점, 체중 감소, 악액질까지의 증상을 나타냅니다. 뇌와 그 막의 병변은 심한 두통과 구토를 일으 킵니다.

진단

전 범위의 안과 검사는 망막 아세포종의 진단에 사용됩니다. 한쪽 부모 또는 양쪽 부모 모두가 망막 모세포종을 앓거나 다른 종양에서이 종양을 확인하는 경우, 어린 자녀에게 안과 전문의의 적시 관리를 제공해야합니다. 백혈구, 사시, 시각 장애의 출현은 종양의 성장을 나타내는 혼란스러운 징후이므로 어린이 중 적어도 한 명을 발견 한 부모는 즉시 의사에게 가야합니다.

진단 영상에서 우안의 망막 모세포종

안과 검사에는 다음이 포함됩니다.

  1. 검안경 검사;
  2. 시력의 정의;
  3. 눈 안의 압력 측정 (안압 측정);
  4. 안구 돌출의 정도와 정도의 결정;
  5. 전 안부 각의 검사 (gonioscopy).

종양이 시력 기관의 한계를 넘어 서면 궤도의 X 선이 수행되고 부비동은 신 생물에 의해 파괴 될 수있는 뼈의 기저부가됩니다. 필요한 경우 뇌의 종양 성장 부위의 CT 또는 MRI로 검사를 보완합니다. 전이가 의심되는 경우, 골수 침착의 가능성이있는 골수를 연구하기 위해 수막 손상을 배제하기 위해 요추 천자를 처방 할 수 있습니다.

망막 아세포 치료

망막 아세포종의 치료는 외과 적 접근, 방사선 요법 및 화학 요법의 사용을 포함합니다. 그것은 매우 효과적이며, 90 %의 경우에 아픈 아이들에게서 안정적인 결과를 얻을 수 있습니다. 대부분의 환자는 시력 보존을 관리합니다.

종양이 작고 궤도와 시신경의 조직으로 퍼지지 않은 경우 가능한 한 조기에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는 수술없이 할 수 있습니다. 치료 방법을 선택할 때 다음 사항이 고려됩니다.

  • 병변의 유병률 (안와 조직과 시신경이 관련되어 있는지 한 눈 또는 둘 다);
  • 시력 보존 또는 치료 후 회복 가능성;
  • 궤도, 뇌 및 그 막의 침투와 먼 전이의 존재.

종양이 재발하는 경우 반복 될 수있는 보존 적 치료로 인해 안구 조직의 보존을 최대화하는 경향이 있습니다. 어린 시절 시력 보존뿐만 아니라 눈 자체도 중요합니다. 시력 장기를 제거하기위한 수술 후 안면 두개골의 성장이 심각하게 손상되어 심각한 미용 결점을 유발할 수 있기 때문입니다. 보수 치료법의 합리적인 조합은 종양의 초기 단계에서만 가능합니다. 양측 패배가있는 경우, 전술은 각 눈마다 개별적으로 선택됩니다.

부드러운 망막 모세포종 중에서도 냉동 요법, 광선 요법, 온열 요법이 사용됩니다. 종양이 망막 앞쪽 부분에 영향을 미치고 7 mm를 초과하지 않으면 망막 아세포 조직의 cryodestruction이 수행됩니다. 망막 뒤쪽의 종양의 위치와 크기가 4mm를 초과하지 않는 경우에는 광 응고가 나타납니다. 열 치료는 초음파, 적외선 방사 및 마이크로파 노출의 조합으로 인해 종양을 고온에 노출시키는 것을 포함합니다. 이 방법은 작은 구조물에서 우수한 결과를 제공하여 시력과 장기를 저장하고 시각적 기능을 유지할 수 있습니다.

망막 모세포종의 외과 적 치료는 안구 조직 제거 (안구 제거술) 또는 안구 조직 제거 (외과 수술)를 포함합니다. 수술 적응증은 다음과 같습니다.

  1. 보수 기술이 더 이상 효과가 없을 때 시력의 장기가 심하게 손상됩니다.
  2. 종양 성장으로 인한 녹내장;
  3. 시력의 상실과 복원 불가능.

눈 전체를 제거 할 때 신 생물의 더 많은 확산을 배제하기 위해 신 생물의 성장 부위에서 가능한 한 시신경을 차단하는 것이 중요합니다. 수술 후 6 주 후, 보철의 문제가 제기됩니다. 물론, 악성 신 생물에 영향을받는 장기의 완전한 제거가 가장 효과적이지만, 미용상의 결함과 영구적 인 시력 손실로 인해 치료법을보다 부드럽게 찾을 수 있습니다.

종양의 외과 적 제거를위한 또 다른 옵션은 눈 exenteration입니다. 이 수술은 안구 제거뿐 아니라 골막을 포함하여 궤도의 모든 조직을 제거해야하므로 안구 제거술보다 더욱 충격적입니다. 눈꺼풀의 패배와 함께, 그들은 또한 제거됩니다. 그러한 개입 후 보철은 불가능하며, 그 표시는 종양의 거대한 형태이며, 궤도의 모든 조직을 발아시킨다.

방사선 요법은 망막 모세포종에서 매우 효과적입니다. 그것은 널리 러시아에서 사용하지만, 유럽 에서이 방법은 다른 비 침습적 인 절차에 대한 방법을 제공합니다. 방사선 요법은 원격 및 방사성 물질의 응용을 통해 수행됩니다. 국부적 인 적용으로 방사선 량을 줄일 수는 있지만 안구 조직의 불균일 한 방사와 안구막에 방사선 손상을 일으킬 위험이 높기 때문에 그 효과가 더 나 빠질 수 있습니다. 이 방법은 시신경 바깥에 위치한 작은 크기의 망막 모세포종에 사용됩니다. 선천적 인 형태의 망막 모세포종에서 원격 종양이 바람직합니다. 종양은 대개 여러 초점에 의해 자라기 때문입니다.

원격 방사선 요법으로 환자의 70 % 이상에서 긍정적 인 결과를 얻을 수 있으며, 시력 보존의 기회가있는 경우 핵 제거보다는 방사선이 더 바람직합니다. 방사선 요법은 독립적으로 또는 수술이나 다른 보수적 인 방법과 함께 시행 할 수 있습니다. 망막, 유리체 및 적어도 1 cm의 시신경은 방사선에 노출되어 있으며, 일반적으로 선량은 4500 Gy에 이릅니다.

방사선의 합병증으로는 출혈, 방사선 각막염 및 백내장의 위험이 있습니다. 대다수의 환자는 3 세 미만의 어린이이므로 전신 마취와 특수 테이블 사용이 필요합니다.이를 통해 원하는 위치에 아이를 고정시킬 수 있습니다.

화학 요법은 대개 한 번에 여러 가지 약물을 필요로합니다. 가장 보편적 인 요법은 빈 크리스틴, vepezida 및 carboplatin의 조합입니다. 화학 요법의 적응증은 안와 조직의 대량 침범, 시신경의 종양 침범, 망막 아세포종의 전이입니다.

선진국에서는 초기에 진단 된 망막 모세포종의 수가 증가하여 일부 경우 방사선 요법, 광 응고 또는 인공 절삭술을 사용하여 종양을 제거하여 수술없이 할 수 있습니다. 망막 모세포종의 예후는 특히 작은 종양의 경우 유리할 수 있습니다. 눈의 심부름을 필요로하는 궤도 손상의 상당 부분을 지속적으로 치료할 수도 있지만, 심각한 미용 적 결점은 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.

망막 모세포종의 예방을 위해서는 중요한 종양이 있었던 가족의 유전 상담이 중요합니다. 가족력이 좋지 않거나 한 번 망막 모세포 증을 앓은 부모에게서 태어난 어린이는 안과 의사의 끊임없는 감독하에 있어야합니다. 시기 적절하게 종양을 발견하면 수술을하지 않고 볼 수있는 아동의 능력을 유지할 수 있습니다.

비디오 : 프로그램에서 망막 골종 "Live great!"

비디오 : 망막 아세포종에 관한 강의

저자 : 의사 - 조직 학자 Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/vidy-opuxolej/retinoblastoma/

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외모가 바뀌면 사람이 당황 할 수 있습니다. 문제는 미학뿐만 아니라 내부 기관의 작업을 위반할 수 있기 때문입니다. 이 불쾌한 순간 중 하나는 코가 부어 오른 환자의 상태입니다. 이 증상은 점액 조직에서 염증 과정의 진행을 나타냅니다. 치료하지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다.코의 붓기의 모양의 메커니즘 부종은 연조직에서의 액체 축적이라고합니다.
Myomatosis, fibromyoma, 평활근종, 자궁 fibroids -이 모든 자궁에 양성 종양의 형성을 특징으로 동일한 질병의 이름입니다. 질병의 초기 단계에서 자궁 근종을 민간 요법으로 치료하면 매우 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 나중에 의사는 종양에 대한 추가 원조로 비 전통적 치료법을 사용하도록 권장합니다.질병 유병률 통계의료 통계에 따르면, 자궁 근종은 러시아의 3 명 째 여성에서 발견됩니다.
위장 또는 다른 장기의 암에 대한 구토의 빈번한 원인은 암의 치료에서 방사선 및 화학 요법의 수행입니다. 이러한 부정적 징후는 여러 가지 이유로 관찰 될 수 있습니다 : 모르핀과 같은 마약 성 진통제를 사용하거나 신체의 칼슘 농도가 크게 증가하거나 암세포의 전이, 장기 및 조직에 대한 심각한 손상.병리학의 원인암의 메스꺼움의 원인은 다음과 같습니다.
화학 요법은 현대 의학에서 악성 종양을 퇴치하기 위해 널리 사용됩니다. 종양 클리닉의 많은 환자들은 화학 요법이 어떻게 진행되고 치료가 얼마나 효과적입니까?이 방법은 암세포를 죽이는 강력한 독극물을 환자의 신체에 도입하는 것에 기반합니다. 많은 경우 종양 성 종양의 화학 요법 치료만으로 아픈 삶을 구할 수있는 유일한 기회입니다.