완화 치료에는 환자의 상태를 완화시키는 데 도움이되는 강력한 진통제가 필요합니다. 종양학 진통제는 건강한 사람들에게 보이는 것과 다릅니다. 암의 최종 단계에서는 마약 성 진통제가 사용되어 대뇌 피질의 통증 센터에 영향을줍니다.

암에있는 고통의 원인 그리고 기계 장치

크기가 커지면서 종양이 주변 조직과 기관에 압력을 가하여 말초 신경 수용체를 자극합니다. 종양학에서 신체가 전이에 영향을받는 마지막 단계에서 통증은 뇌와 모든 중요한 장기의 기능 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

원인은 통증의 병인에 달려 있습니다.

  1. Somatic - 혈관, 힘줄 및 인대, 신경이 영향을받을 때 형성됩니다. 통증은 둔하고 멍청하지만 영구적입니다.
  2. Psychogenic - 정서적 멸종의 배경에 대해, 사람이 자신의 위치의 필연성을 실현 형성됩니다. 마약 치료의 도움으로 제거 할 수없는 다양한 위치 및 강도의 통증.
  3. 내장 - 흉골과 복막의 종양과 관련됩니다. 팽창감과 함께 명확한 지방화 (통증)가 없어야합니다.
  4. 신경 병증 - 중추 및 말초 신경계의 병변으로 형성됩니다.

통증 발달의 메카니즘은 신경 수용체의 자극과 정보의 부정확 한 인식과 관련이 있으며, 그에 따라 뇌가 고통스러운 공격을 일으킨다.

암은 겪고 고통받습니다. 죽음은 암 자체의 진행에서 비롯된 것이 아니라 신체의 고통과 피로감을 견딜 수없는 것에서 오는 것입니다. 이 상태 약을 완화하는 데 도움이됩니다.

마약의 종류

약물 선택은 직접적으로 지표에 달려 있습니다.

  1. 암의 병기와 환자의 진로 특징 - 진행이 진전할수록 더 강력한 진통제가 필요합니다.
  2. 신체의 개별적인 특성 - 알레르기 반응의 유효성과 가능성의 정도가 평가됩니다.
  3. 복합 요법에서 다른 약물과의 병용.

WHO에서 권장하는 암 환자를 마취시키기위한 3 단계 계단이 사용됩니다.

  1. 약하고 간헐적 인 통증이있을 때 - 마약 계열 비 - 아편 유사 진통제를 처방합니다.
  2. 심한 지속적인 통증에서 단기간의 마약 성 진통제.
  3. 고통스런 쇼크의 발병을 유발할 수있는 심한 통증 - 오피오이드 진통제의 장기 복용.

종양학이있는 상태에서 비 약제 진통제 군에서 처방 될 수있는 약물은 다음과 같습니다.

이 약들은 자유롭게 입수 할 수 있으며 의사가 처방 한 계획에 따라 적용됩니다.

오피오이드 약물은 처방전에 따라 엄격히 판매되거나 환자가 등록 된 진료소에서 발급됩니다.

의사는 진통제를 지속적으로 처방하지만 일부 환자는 통증이 나타날 때에 만 진통제를 복용합니다. 치료 효과는 지침에 표시된 장기 약물로만 얻을 수 있기 때문에 이것은 큰 실수입니다.

고통과 마약의 정도

약물의 선택은 불편 함의 정도에 달려 있습니다. 각 환자는 자신의 통증 역치를가집니다. 이것은 순전히 개별 지표입니다. 따라서 의사는 특정 환자의 통증을 멈출 수있는 약물을 선택합니다.

경미한 통증

진통제는 통증, 발열 및 부기에 대처하는 NSAID 군에서 처방됩니다. 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

  • Analgin;
  • 니 메술 리드;
  • 파라세타몰.
Nimesulide - 종양학에서 진통제 유형 중 하나

그들은 최소 복용량부터 시작하여 정제의 형태로 사용됩니다. 치료 과정은 약물의 모든 물질이 체내에 축적 될 때 치료 효과가 달성되도록 계산됩니다. 용량의 선택은 연령, 체중 및 알레르기 반응에 대한 감수성에 달려 있습니다.

정제는 소화관에서 흡수되기 때문에 식사 후에 섭취됩니다. 간 세포의 신진 대사는 간세포를 동시에 섭취 할 필요성을 요구합니다.

NSAIDs의 효과를 강화하면 혈관 경련이 완화되고 미량 원소 약물의 활성 흡수가 촉진 될 수 있습니다.

모든 장기 및 시스템에 걸리는 부하를 줄이기 위해 처방되는 보조 약제는 다음과 같습니다.

  1. 코르티코 스테로이드 - 식욕을 개선하고 진통 효과를 증가시킵니다.
  2. 항 경련제 - 혈관과 평활근의 경련을 예방합니다.
  3. 신경 이완제 - 메스꺼움 및 구토의 공격을 억제하여 진통 효과를 증가시킵니다.
  4. 중앙 동작의 근육 이완제 - 수면을 정상화시켜 몸을 편안하게합니다.

특정 약물을 사용해야하는 이유는 암 경과의 특성 때문입니다.

전신에 심한 통증

비 스테로이드 성 소염제는 원하는 상태로 마취 할 수 없으므로 마약 성 물질을 함유 한 약한 오피오이드 제제가 처방됩니다. 그들의 행동 원칙은 신체의 불쾌한 감각을 완전히 없애는 뇌의 통증 센터에 미치는 영향을 기반으로합니다.

최근에, Tramadol 약은 암 환자의 치료에 사용되었습니다. 현재 그들은 Zaldiar 약품을 사용하고 있는데, Zaldiar는 복합 치료 효과를 달성 할 수있는 Paracetamol과 함께 최소량의 opioid를 함유하고 있습니다.

심한 통증 때문에, 잘 디아르가 사방으로 퍼졌습니다.

트라마돌은 diphenhydramine을 주사제로 동시에 투여 할 수 있습니다. 이렇게하면 통증을 완화하고 소화관의 부하를 줄일 수 있습니다.

심한, 참을 수없는 고통

환자가 직면했을 때 신속하게 상태를 정상화해야합니다. 이렇게하려면 다음과 같은 약물을 사용하십시오.

마지막 약이 가장 빠릅니다. 치료 효능은 5-6 시간 지속됩니다.

오피오이드 진통제는 비 진통제와 결합되어 최대 진통 효과를 얻을 수 있습니다.

모르핀 (Morphine) - 매우 강한 고통으로 복용되는 약물.

모든 opioids의 주요 단점은 중독입니다. 몸의 세포는 고통을 덜어주는 약물 없이는 더 이상 존재할 수 없습니다. 약물 의존증이 발생하며 이는 사망 한 후에 만 ​​사라집니다.

약물 투여 방법의 선택

위장관이나 간장에 문제가없는 경우에는 경구 투여 용 정제를 사용하는 것이 좋습니다. 위 점막의 자극을 줄이기 위해 오메프라졸은 병행하여 처방됩니다.

주사는 가능한 한 최단 시간에 통증을 감소시킬 수 있습니다. 첫 번째 눈에 띄는 결과는 투여 후 3-5 분 후에 나타나며 이는 급성 통증에 효과적입니다.

어떤 경우에는 통증 완화 패치가 처방 될 수 있습니다. 약물을 천천히 흡수하는 과정을 통해 피부에 부착됩니다. 치료 효과는 체내 진통제가 충분한 누적 시스템에서 나타납니다.

중등도의 통증이 지속되는 경우, 최대 효과를 얻기 위해 주사와 병용 할 수 있습니다. 인체에 가장 적합한 방법과 방법을 선택하는 것은 의사의 권고에 달려 있습니다.

오피오이드 약물이 원하는 효과를 나타내지 않는 경우에는 유사체로 대체 될 수 있습니다. 초기 용량은 이전에 사용 된 것보다 약간 낮아야합니다.

치료 효과가 완전히 없으면 의사에게이를 알려야합니다. 치료가 조정되고 일부 의약품이 대체됩니다.

집에서 종양학을위한 진통제

완화 치료가 집에서 수행되는 경우에는 다음이 필요합니다.

  1. 의사의 처방에 따라 환자에게 약을 줄 사람을 나타냅니다. 이 사람은 가능한 부정적 징후에 적절하고 책임이 있어야합니다.
  2. 약을 복용하고 환자에게 약을 투여해야하는 권장 복용량을 얻으십시오.
  3. 환자 치료와 관련된 모든 규칙 및 규정을 준수하십시오.

약물, 특히 오피오이드 유형의 약물을 암 환자와 가까운 곳에 두는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 공황 및 습관 변화의 영향으로 사람은 한 단계로 모든 약을 섭취 할 수 있으며 이로 인해 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다. 의약품은 환자의 건강 상태를 책임지는 사람이 접근 할 수있는 열쇠 아래 상자에 보관하는 것이 가장 좋습니다.

종양학을위한 진통제는 의사의 처방에 따라 명확하게 사용해야합니다.

의약품은 의사의 처방에 따라 복용합니다. 환자의 건강 상태에 악영향을 미칠 수 있으므로 복용량을 독립적으로 변경하거나 약을 중단하거나 아날로그로 교체하는 것은 좋지 않습니다.

정신 장애로 고통받는 일부 환자는 약물을 모방 할 수 있습니다. 이것은 신체에 약물을 투여하는 주사 방법 만 사용해야 할 필요성을 규정합니다.

진통제를 얻는 방법

비 스테로이드 성 소염 진통제는 약국에서 무료로 구입할 수 있습니다. 오피오이드 진통제는 클리닉의 의료기관 장의 승인을 받아야 손에 부여됩니다. 이를 위해 환자 또는 친척은 적절한 약을 줄 것을 요청하는 성명서를 작성합니다. 주치의가 서명 한이 신청서에는 선택한 복용량과 투여 빈도에 대해 논쟁이 있습니다. 또한, 신청은 머리에 의해 고려되고, 그 후에 약물은 환자의 가족에게 인도됩니다.

이 계획은 꽤 길기 때문에 어떤 경우에는 주치의의 도움을 받는다. 의사의 도움은 고통의 강도를 고려하여 단계별 의약품 사용을 기본으로한다. 처방약은 한 번만 시행됩니다. 첫째, NSAID 그룹의 약물을 주사 한 다음, 적은 양의 Tramadol을 추가하십시오. 약물 복용 빈도 - 1 일 3 회.

통증이 증가함에 따라 Tramadol은 하루에 2 번 처방되며, Paracetamol로 보완됩니다. 종양학 과정과 무시 무시한 고통의 소홀히 한 형태는 펜타닐과 모르핀 투여의 필요성을 요구합니다.

앞으로 주치의는 독립적으로 필요한 양의 진통제를 처방 할 권리가 있으며, 이는 진료 기관장이 관리합니다. 약은 친척에게만 주어집니다. 의약품 수령을위한 우선 대기열은 인구의 노동 및 사회 보장국을 통해 처리됩니다.

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종양학에서의 진통제 및 마취 : 규칙, 방법, 약물, 계획

통증은 암의 핵심 증상 중 하나입니다. 그 모양은 암의 존재, 진행, 이차 종양 병변을 나타냅니다. 종양학 마취는 악성 종양의 복잡한 치료에서 가장 중요한 요소입니다. 악성 종양은 환자를 고통으로부터 구하기 위해서뿐만 아니라 가능한 한 오랫동안 생명 활동을 보존하도록 설계되었습니다.

매년 7 백만 명이 세계에서 병 병리로 사망합니다.이 통증 증후군은 첫 병기의 환자의 약 3 분의 1이며, 선진 사례의 거의 모든 환자가 걱정됩니다. 그러한 통증을 다루는 데에는 몇 가지 이유로 극도로 어렵다. 그러나 일이 번호가 매겨진 환자 일지라도 예후가 매우 실망스럽고 적절하고 적절한 마취가 필요하다.

고통은 육체적 인 고통뿐만 아니라 정신적 감정적 인 영역에도 위배됩니다. 암이있는 환자의 경우 통증 증후군의 배경에 우울증이 나타나고 자살 충동, 심지어는 삶의 도피 시도가 나타납니다. 종양학의 병기고에는 많은 양의 제품이 있기 때문에 적절한 복용량으로 통증을 없애고 삶의 질을 크게 향상시켜 다른 사람들의 것과 더 가깝게 사용할 수 있기 때문에 그러한 현상은 용납 될 수 없습니다.

종양학에서 통증 완화의 어려움은 여러 가지 이유 때문입니다.

  • 통증은 올바르게 평가하기 어렵고 일부 환자는 스스로 정확하게 국한화하거나 설명 할 수 없습니다.
  • 통증은 주관적인 개념이므로 환자의 묘사와 힘이 항상 일치하지는 않습니다 - 누군가가 그것을 과장하고 다른 환자는 과장합니다.
  • 마취로 인한 환자 거부;
  • 마약 성 진통제는 적절한 양으로 공급되지 않을 수도 있습니다.
  • 종양학 클리닉에서 진통제를 투여하는 데 필요한 특수 지식 및 명확한 계획의 부족은 물론 규정 된 환자 계획의 소홀함.

종양 학적 과정을 겪고있는 환자는 특별한 범주의 사람들로 접근해야합니다. 의사가 통증의 출처와 정도를 정확하게 알아내는 것이 중요하지만 통증 역치와 부정적인 증상에 대한 주관적 인식으로 인해 환자는 다른 방법으로 동일한 통증을 호소 할 수 있습니다.

현대의 데이터에 따르면, 10 명의 환자 중 9 명은 잘 진통 된 진통제를 사용하여 통증을 완전히 없애거나 크게 줄일 수 있습니다. 그러나이를 위해서는 의사가 원천과 강도를 정확하게 결정해야합니다. 실제로이 문제는 다르게 발생합니다. 병의이 단계에서 필요한 것보다 분명히 강한 약물이 처방되고, 환자는 투여 및 투여에 대한 시간별 처방을 준수하지 않습니다.

암에있는 고통의 원인 그리고 기계 장치

통증이 나타나는 주된 요인은 종양 자체가 커지는 것이지만, 다른 원인으로는 그것을 유발하고 강화시키는 것입니다. 통증 증후군의 메커니즘에 대한 지식은 특정 치료 계획을 선택하는 과정에서 의사에게 중요합니다.

암 환자의 통증은 다음과 관련 될 수 있습니다.

  1. 실제로 암, 파괴 조직 및 기관;
  2. 근육 경련을 일으키는 수반되는 염증;
  3. 수술 (원격 교육 영역에서);
  4. 수반되는 병리학 (관절염, 신경염, 신경통).

중증 정도는 약하고 중등도의 강렬한 통증을 구별하며, 환자는 찌르는 듯하고 타거나 욱신 거리고 있습니다. 또한 통증은주기적이고 영구적 일 수 있습니다. 후자의 경우, 우울 장애의 위험과 환자의 삶에의 참여 욕구가 가장 높으며, 질병에 대항 할 힘이 정말로 필요합니다.

종양학의 통증은 다른 기원을 가질 수 있다는 것을 알아 두는 것이 중요합니다.

  • 내장 - 장시간의 걱정, 복강 내 지방화, 동시에 환자 자신이 정확히 무엇이 상처를 입히는 것을 어렵게하는지 (배의 압력, 등의 팽창)
  • 체세포 - 근골격계 (뼈, 인대, 힘줄)의 구조에서 명확한 국소화가없고, 지속적으로 증가하며, 원칙적으로 골전이 및 실질 조직의 형태로 질병의 진행을 특징 짓습니다.
  • 신경 병증 - 신경 섬유에서 종양 마디의 작용과 관련이 있으며, 신경 손상의 결과로 방사선 또는 외과 적 치료 후에 발생할 수 있습니다.
  • Psychogenic - 정서적 인 경험, 두려움, 환자에 의해 조건의 심각성의 과장과 관련된 가장 어려운 "통증, 진통제에 의해 중지되지 않으며 일반적으로 자기 최면과 정서적 불안정에 쉽게 사람의 특징입니다.

고통의 다양성을 감안할 때, 보편적 인 마취제의 부족을 설명하는 것은 쉽습니다. 치료를 처방 할 때, 의사는 장애의 가능한 모든 병인 기작을 고려해야하며, 치료 계획은 의료 지원뿐만 아니라 심리 치료사 또는 심리학자의 도움을 결합 할 수 있습니다.

종양학에서의 통증 치료 계획

지금까지 가장 효과적이고 편리한 방법은 고통에 대한 3 단계 치료법으로, 다음 약물 그룹으로의 전환은 최대 용량으로 이전 약물의 비효율적 인 경우에만 가능하다는 것이 확인되었습니다. 이 계획은 1988 년 세계 보건기구 (WHO)에 의해 제안되었으며 보편적으로 사용되며 폐, 위, 유방, 연조직 또는 뼈 육종 및 기타 여러 가지 악성 종양의 암에도 똑같이 효과적입니다.

점진적 통증 치료는 비 마약 성 진통제로 시작하여 점진적으로 복용량을 늘린 다음 계획에 따라 약하고 강력한 아편 제제로 이동합니다.

  1. 보조 치료 (경증 및 중등도의 통증)가있는 비 마약 성 진통제 (비 스테로이드 성 소염제 - NSAID).
  2. 비 마약 성 진통제, 약한 아편 제제 + 보조제 (중등도 및 중증 통증).
  3. 비 마약 성 진통제, 강력한 오피오이드, 보조 치료 (3-4 단계 암에서 지속적이고 심한 통증 증후군이 있음).

설명 된 마취 절차를 따르면 암 환자의 90 %에서 그 효과를 얻을 수 있으며 마약을 처방하지 않고 경증 및 중등도의 통증은 완전히 사라지고 오피오이드 약물을 사용하면 심한 통증을 없앨 수 있습니다.

보조 치료법은 항우울제 (imipramine), 코르티코 스테로이드 호르몬, 메스꺼움 치료제 및 기타 증상 치료제와 같은 자체 유익한 약품을 사용하는 약물입니다. 우울증에 대한 항우울제 및 항 경련제, 통증의 신경 병증 기전, 신 생물 과정에 의한 두개강 내 고혈압, 뼈 통증, 신경 압박 및 척추근 - 프레드니손 (dexamethasone).

글루코 코르티코 스테로이드는 강력한 항 염증 효과를 나타냅니다. 또한 식욕을 증가시키고 암 환자에게 매우 중요한 정서적 배경과 활동을 향상 시키며 진통제와 병행하여 투여 할 수 있습니다. 항우울제, 항 경련제, 호르몬을 사용하면 많은 경우 진통제의 복용량을 줄일 수 있습니다.

치료를 처방 할 때 의사는 그 기본 원칙을 엄격히 준수해야합니다.

  • 종양학에서 진통제의 복용량은 통증의 정도에 따라 개별적으로 선택되며, 가능한 최소량의 복용 약으로 암이 시작될 때 실종 또는 허용 수준을 달성해야합니다.
  • 마약의 접수는 시간이 지나면 엄격하게 시행되지만 고통의 발달과 함께 시행되지는 않습니다. 즉, 이전 복용이 중단되기 전에 다음 복용량이 투여됩니다.
  • 약의 복용량이 점차적으로 증가하는데 약약의 최대 양이 실패 할 때만 더 강한 약의 최소 복용량이 처방됩니다.
  • 패치, 좌제, 용액의 형태로 사용되는 경구 용 제제는 비효율적이며, 진통제의 투여 경로로 전환하는 것이 바람직합니다.

환자는 처방 된 치료가 종양 전문의가 지시 한 빈도 및 용량에 따라 시간 단위로 수행되어야한다고 통보받습니다. 약이 작동을 멈 추면, 처음에는 같은 그룹의 아날로그로 바뀌고, 효과가 없다면 더 강한 진통제로 옮겨집니다. 이 접근법은 치료 시작 후 약한 약물로의 복귀가 불가능할 정도로 강력한 약물로의 불필요한 빠른 전환을 피할 수있게합니다.

인식 된 치료법의 비효율을 초래하는 가장 빈번한 실수는 이전 그룹의 능력이 아직 고갈되지 않았을 때, 강한 약물로의 부당하게 빠른 전이로 간주되며, 지나치게 고용량이어서 부작용의 가능성을 극적으로 증가시킬 수있는 반면, 또한 복용량의 누락 또는 약물 복용 간격의 증가로 치료 처방을 준수하지 않을 수도 있습니다.

1 기 진통

통증이 발생하면 비 마약 성 진통제가 처방됩니다 - 비 스테로이드 성 소염제, 해열제 :

  1. 파라세타몰;
  2. 아스피린;
  3. 이부프로펜, 나프록센;
  4. 인도 메타 신, 디클로페낙;
  5. Piroxicam, Movalis.

이 약물은 프로스타글란딘 생성을 막아 통증을 유발합니다. 그들의 행동의 특징은 최대 허용 선량에 도달했을 때 효과의 중단으로 간주되며, 경미한 통증의 경우 독립적으로 지정되고, 중등도 및 심한 통증의 경우에는 마약과 함께 투여됩니다. 항 염증 약물은 뼈 조직에 종양 전이에 특히 효과적입니다.

NSAIDs는 정제, 분말, 현탁액 및 마취 주사로 주사 할 수 있습니다. 관리 경로는 주치의에 의해 결정됩니다. 장내 사용 중 소화관의 점막에 NSAID가 미치는 영향을 고려할 때, 위염, 소화성 궤양 환자의 경우 65 세 이상의 사람들을 대상으로 misoprostol 또는 omeprazole의 표지로 사용하는 것이 좋습니다.

설명 된 약은 처방전이없는 약국에서 판매되지만 가능한 부작용으로 인해 의사의 조언없이 직접 처방하거나 복용해서는 안됩니다. 또한,자가 약물 치료는 진통제의 엄격한 계획을 변경하고, 약물 치료가 통제되지 않을 수 있으며, 향후 치료의 효과가 크게 저하 될 것입니다.

. + 이부프로펜, 나프록센 또는 디클로페낙, 케토 롤락 + + etodolac - 단독 요법 통증 치료는 수신 dipyrone, 아세트 아미노펜, 아스피린, 피 록시 캄, 멜 록시 캄 등 조합과 함께 시작할 수있다. 유망한 부작용을 감안할 때 식사 후 우유를 마시는 것이 좋습니다.

특히 경구 투여에 금기가 있거나 정제의 효과가 감소하는 경우에는 주사 치료가 가능합니다. 작은 효과 ketanovom 흡연자를 대체 진경제 베린을 추가로 따라서, 진통제, 통증이 아래의 혼합물 dipyrone dimedrolom를 포함 할 수있다.

dipyrone과 diphenhydramine Ketorol의 첨가로 향상된 효과를 나타낼 수도 있습니다. 뼈 통증은 meloxicam, piroxicam, xefokam 같은 NSAIDs를 제거하는 것이 좋습니다. Seduxen, 진정제, motilium 및 cerculate 치료의 첫 번째 단계에서 보조 치료로 사용할 수 있습니다.

치료의 II 단계

상기 한 약물의 최대 투여 량으로 마취의 효과가 달성되지 않으면, 종양 전문의는 치료의 제 2 단계로 진행하기로 결정한다. 이 단계에서 진행성 통증은 약한 오피오이드 진통제 - 트라마돌, 코데인, 프로 메톨에 의해 중단됩니다.

Tramadol은 정제, 캡슐, 좌제, 구강 솔루션으로 사용이 가능하기 때문에 사용의 용이성 때문에 가장 널리 사용되는 약물로 알려져 있습니다. 장시간 사용하더라도 양호한 내성과 상대 안전성이 특징입니다.

아마도 비 - 마약 성 진통제 (예컨대, 아스피린), 및 마취제 (코데인, 옥시코돈)를 포함하지만이 유한 유효량을 조합 자산의 약속은 더 이상 수신이 적절하지 않다. 코데인과 같은 트라마돌에는 소염제 (파라세타몰, 인도 메타 신) 제제가 보충 될 수 있습니다.

통증 증후군의 강도와 약물이 특정 환자에서 작용하는 시간에 따라 치료의 두 번째 단계에서 암을위한 진통제가 4-6 시간마다 복용됩니다. 약물의 다양성을 바꾸면 복용량이 용납되지 않습니다.

2 단계 진통제는 엄격한 혈압 조절하에 tramadol과 dimedrol (동시에), tramadol 및 seduksen (다른 주사기에서)를 포함 할 수 있습니다.

III 기

항암제의 진보 된 경우 (암 4 기)와 진통제의 첫 두 단계의 비효율에 종양학에 대한 강력한 진통제가 표시됩니다. 세 번째 단계는 마약 성 오피오이드 약물 (모르핀, 펜타닐, 부 프레 노르 핀, 옴 오폰)의 사용을 포함합니다. 이들은 뇌에서 통증 신호의 전달을 억제하는 중앙에서 작용하는 작용제입니다.

마약 성 진통제는 부작용이 있으며, 그 중 가장 중대한 것은 중독과 점진적 약화로 복용량이 증가하므로 3 단계로 이동할 필요성은 전문가 협의회에서 결정합니다. 트라마돌과 다른 약한 아편 제제가 더 이상 효과가 없다는 사실이 알려지면 모르핀을 처방합니다.

선호하는 투여 경로는 정맥 내, 혈관 내, 패치 형태입니다. 동시에 환자가 근육 주사에서 심한 통증을 느끼고 활성 물질이 고르지 않게 흡수되기 때문에 근육에서 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다.

마약 진통제는 폐, 심장을 방해 저혈압의 원인, 그래서 그들은 끊임없이 것이 좋습니다받을 때 홈 약장 해독제을 유지하기 위해 할 수있는 - 빨리 정상으로 돌아갑니다 환자를 돕기 위해 부작용의 개발이다 날록손을.

가장 처방 된 약물 중 하나는 오래 전부터 모르핀이었으며, 진통 효과의 지속 기간은 12 시간에 이릅니다. 통증이 증가하고 유효성이 감소하는 30mg의 초기 용량을 60으로 증가시켜 하루 2 회 약물을 주입합니다. 환자가 진통제를 받고 구강 치료를 받으면 약물 복용량이 증가합니다.

Buprenorphine은 모르핀보다 덜 두드러진 부작용이있는 또 다른 마약 성 진통제입니다. 혀 아래에 적용하면 효과는 1/4 시간 후에 시작되고 35 분 후에 최대가됩니다. buprenorphine의 효과는 최대 8 시간 지속되지만 4-6 시간마다 복용해야합니다. 약물 요법의 시작에서, 종양 전문의는 약의 단회 투여 후 처음 1 시간 동안은 휴식을 관찰 할 것을 권장합니다. 3mg의 1 일 최대 복용량을 초과하여 가지고 갈 경우, 주치의에 의해 항상 조언되는 것과 같이, buprenorphine의 효력은 증가하지 않는다.

고강도의 지속적인 통증으로 환자는 처방 된 처방에 따라 진통제를 복용하고, 복용량을 스스로 바꾸지 않고 정기적 인 투약을 놓치고 있습니다. 그러나 치료의 배경에 따라 갑자기 통증이 증가하고 빠르게 행동하는 fentanyl이 나타납니다.

펜타닐은 몇 가지 장점이 있습니다 :

  • 행동의 속도;
  • 강한 진통 효과;
  • 선량 증가와 효율성을 증가 시키면 행동의 "천장"이 없습니다.

펜타닐은 패치의 일부로 주입되거나 사용될 수 있습니다. 마취약 패치는 펜타닐이 천천히 방출되고 혈류가 시작되는 3 일 동안 작용합니다. 약의 작용은 12 시간 후에 시작되지만 패치가 충분하지 않으면 추가 정맥 투여로 패치의 효과를 얻을 수 있습니다. 패치에서 펜타닐의 투여 량은 이미 처방 된 처방에 기초하여 개별적으로 선택되지만 암을 가진 노인 환자는 젊은 환자보다 덜 필요합니다.

패치의 사용은 일반적으로 진통제의 3 단계에 나타나며, 특히 삼키는 것 또는 정맥에 문제가있는 경우에 사용합니다. 일부 환자는 약을 복용하는보다 편리한 방법으로 패치를 선호합니다. 펜타닐은 변비, 메스꺼움, 구토 등의 부작용이 있지만 모르핀으로는 더 발음됩니다.

봉쇄 마취 신경 블록 마취 종양 성장 영역 (사지, 척추의 구조 골반) 영구 카테터의 설치는 근막에 약물의 도입으로, 경막 외 마취 - 통증 전문가들과 투쟁에서 보통 정맥 주사 및 경구 용뿐만 아니라, 약물 투여의 다양한 경로를 사용할 수 있습니다 간격, 신경 외과 수술.

집에서 마취는 클리닉과 동일한 요구 사항을 따르지 만 복용량 및 약물 유형의 치료 및 수정에 대한 지속적인 모니터링을 보장하는 것이 중요합니다. 다시 말해서, 집에서자가 투약하는 것은 불가능하지만, 종양 전문의의 약속은 엄격하게 준수되어야하며, 예정된 시간에 투약해야합니다.

매우 인기가 있지만 민간 요법은 여전히 ​​종양을 동반하는 심한 통증을 체포 할 수없는 암 용납 인터넷 산 처리 요리법, 기아, 심지어 독성 허브의 많은,하지만. 환자가 의사를 신뢰하고 통증에 대한 명백하게 비효율적 인 투쟁에 시간과 자원을 낭비하지 않으면 서 치료의 필요성을 인식하는 것이 더 좋습니다.

비디오 : 러시아 연방의 진통제 판매량 보고서

저자 : 의사 - 조직 학자 Goldenshlyuger N.I.

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심한 통증이있는 ​​종양학을위한 통증 완화

암에 대한 통증 완화의 주제는 왜 관련이 있습니까?

많은 종양학 환자들은 주치의가 추천 한 약이 충분하지 않은 상황을 잘 알고 있습니다. 우리는 권장 된 계획을 조정하고 스스로 마약을 찾아야합니다.

이 경우 고통을 겪는 것은 나쁜 결정입니다. 그러나 추가 약을 복용하는 것이 신체에 항상 좋은 것은 아닙니다.

그런 상황에서해야 할 일들과 왜 전문가들이 약물의 복용량을 잘못 계산 했는가?

진통제 복용에 대한 지침을보고 상황을 자세히 살펴보면 의사가 옳았다는 것을 알 수 있습니다. 이러한 현상의 원인은 전문가의 무능력에 있지 않습니다. 암 환자 나 그 친척은 흔히 똑같은 공통된 실수를 범합니다.

  1. 마약 복용 지침을 무시합니다. 규칙을 무시한 결과 마약 낭비 나 마약 성 진통제로의 전환이있었습니다. 극단적 인 경우에만 계획에 대한 조정이 필요합니다. 이 전에 의사와상의해야합니다.
  2. 첫 번째 통증을 무시합니다. 통증이 느껴지면 즉시 약을 복용해야합니다. 이 경우 관대함은 가치가 없습니다. 둔하고 매우 약한 통증조차도 신속하게 급성이 될 수 있습니다.
  3. 약물 선택이 잘못되었습니다. 여기에서는 신체의 특징뿐만 아니라 고통의 종류를 고려해야합니다. 종종 자기 치료는 원하는 것에 반대 효과를줍니다. 부정확하게 선택된 약물의 단일 용량조차 암 환자의 삶에 해로운 영향을 미칠 수 있습니다.

2 통증을 유발할 수있는 원인.

병적 상태와 관련이없는 고통스러운 감각은 영양 실조, 기아 또는 과도한 식사로 인해 나타날 수 있습니다.

때로는 경험과 스트레스도 위장에서 상처를 입을 수 있습니다.

이 때문에 부풀어 오르면 부어 오르기 시작하고 관통하고 아치거나 둔하고자를 수있는 고통스런 감각이 나타납니다.

때때로 스트레스가 많은 상황에서 경련성 통증이 관찰됩니다. 그들은 위 근육 조직의 강한 긴장에 기인합니다.

이런 상황에서 통증을 견뎌내 기가 어려울 때 마취 효과가있는 진통제에 의지 할 수 있습니다. 그리고 때로는 간단한 탄산 미네랄 워터가 도움이 될 수 있습니다.

그러나 종종 위는 다양한 병리로 인해 상처를받을 수 있습니다. 일반적으로, 그러한 병리학은 위장관의 다양한 질병을 암시한다.

그리고 그러한 질병의 초기 단계에서 증상은 일반적으로 관찰되지 않습니다. 이를 바탕으로 질병의 눈에 보이는 증상이 나타나면 이미 질병이 매우 심각하다는 것을 알 수 있습니다.

  • 다른 형태의 위염;
  • 궤양 성 질환;
  • 췌장 질환;
  • 십이지장 질환;
  • 췌장염;
  • 다양한 신 생물;
  • 맹장염 및 소화관 질환의 다른 유형.

    이러한 유형의 질병은 매우 심각하므로 치료를 지연하는 것은 권장되지 않습니다.

    대부분의 경우, 통증은 기관이나 신경에 종양의 압력뿐만 아니라, 다른 기관이나 뼈에 악성 세포의 전이에 의해 발생합니다. 또한 일부 치료법 (화학 요법, 방사선 치료, 수술)도 통증을 유발할 수 있습니다.

    종양학의 통증 유형

    암 통증 유형에 대한 정보를 통해 올바른 통증 조절 방법을 선택할 수 있습니다. 의사는 두 가지 주요 유형을 구분합니다.

    1. 침해 수용성 통증 자극은 통각 수용체 (nociceptor)라고 불리는 수용체로부터 말초 신경에 의해 전달된다. 이들의 기능에는 외상에 대한 정보 전달 (예 : 뼈, 관절 등의 침입)이 포함됩니다. 다음 유형 중 하나입니다.
    • 신체적 인 : 급성 또는 둔한, 명확하게 지방화 된, 아프거나 계약하는;
    • 내장 : 잘 정의되지 않았고, 압력의 징후가 심했다.
    • 침습적 절차 (천자, 생검 등)와 관련이 있습니다.
    1. 신경 병증 - 신경계의 기계적 또는 신진 대사 적 손상의 결과. 진행성 암 환자의 경우 신경 또는 신경근의 침윤뿐만 아니라 화학 요법 제 또는 방사선 요법에 노출 될 수도 있습니다.

    암 환자는 흔히 질병 자체와 그 치료와 관련된 복잡한 통증 조합을 가지고 있음을 명심해야합니다.

    터미널 학위를 치료할 수 있습니까?

    위암의 네 번째 단계는 수술이 불가능한 것으로 간주됩니다. 질병의 예후는 매우 바람직하지 않습니다.

    그러한 환자에게는 수술 적 중재가 거의 제공되지 않으며, 치료는 주로 화학 요법과 방사선 피폭 과정으로 구성됩니다. 암의이 단계에서는 기본적인 치료 이외에도 전통적인 방법을 사용할 수 있습니다. 여러 치료 방법을 조합하면 수년 동안 사람의 생명을 연장 할 수 있습니다.

    종양학 단계는 악성 종양이 전이를 형성했는지 여부에 관계없이 얼마나 가까운 곳의 조직으로 성장했는지를 보여줍니다. 이것은 의사에게 유익한 정보입니다. 효과적인 치료법을 개발하고 예측을 할 수 있기 때문입니다.

    가장 위험한 것은 4 등급의 악성 종양 인 전이 암 (metastases-associated tumor foci)의 형성뿐 아니라 비정상적인 세포의 돌이킬 수없는 조절되지 않는 성장과 이웃 기관의 손상이 기록 된 전이 암입니다.

    종양학 통증의 80 % 이상은 저렴한 구강 통증 치료제로 의사가 관리합니다. 암 단계 4에 대한 마취는 고통이 심하기 때문에 필수적입니다.

    2013 년 2 월 8 일 · · 147 203 개 조회수

    진행된 암 병기 4에 걸린 암 환자의 마취 문제는 많이 남아 있습니다. 난치병 암 환자는 가능한 모든 수단으로 의료 및 마취에 대한 국가의 보장을받으며 끔찍한 고뇌로 죽어야합니다.

    죽어가는 암 환자의 통증 정도에 상관없이 진통제 처방전을 쓰지 않는 경우가 있습니다. 어떤 의사들은 diphenhydramine과 analgin 같은 환자를 처방합니다.

    운이 좋으면 암 환자에게 tramadol 처방전이 주어지며 나머지 환자는 평생 쓸 수 있습니다. 이 약물의 배출은 마취의 문제를 단시간 만 해결하고 통증을 증가시키는 과정에서 더 강한 진통제를 처방 할 필요가 있습니다.

    다음은 치료가 거부 된 4 기 암 환자에게 불치병 환자가있는 문제입니다.

    "우리 할머니는 부패로 인해 점액 뺨에 암이 생기고 화학 요법을받지 않았습니다. 치료사는 tramadol을 처방 했으므로 약을 먹는 데 도움이되지 않습니다 (아침과 저녁에 2 회 마셨습니다). 주사는 통증이 조금 줄어 들었습니다.

    나는 호스피스에 전화를 걸었다. 종양학자는 치료사가 프로 메톨을 처방한다고 말했지만, 마약에 대항하는 치료사는 모든 종류의 단순한 진통제를 시용 할 것을 제안했지만, 호스피스에서 그들은 마약이 도움이 될 것이라고 생각하지 않는다 "고 말했다.

    경미한 통증과 함께 사용됩니다. 그들 중에 서서 :

    1. 항염증제. "아세트 아미노펜"(파라세타몰), "아스피린", "디클로페낙"등.보다 강력한 수단과 함께 작동하십시오. 간 및 신장 기능에 영향을 미칠 수 있음.
    2. 스테로이드 (Prednisolone, Dexamethasone)는 주변 조직에서 증식하는 종양의 압력과 관련된 통증 증상 완화에 유용합니다.
    3. Bisphosphonates는 유방과 전립선의 골수종 인 골수종의 통증을 완화합니다. 뼈 구조에서 흔히 발생합니다.
    4. 선택적 시클로 옥 시게나 제 2 형 저해제 (Rofecoxib, Celecoxib 및 기타)는 위장관의 작용에 영향을 미치지 않고 진통 및 항암 효과가있는 신세대 약물입니다.

    여기에는 다음이 포함됩니다.

    1. "코데인"은 약한 오피오이드이며 때로는 파라세타몰 또는 다른 약물과 함께 처방됩니다.
    2. "트라마돌"은 12 시간마다 복용하는 정제 또는 캡슐 형태의 오피오이드 제제입니다. 24 시간 동안의 최대 용량은 400mg입니다.

    그들은 강력한 opioids를 대표합니다.

    1. "Morphine"은 내용물이 천천히 방출되어 장기간 환자의 상태를 안정시킵니다.
    2. "펜타닐"및 "알 펜타닐"은 혀, 패치, 주사제, 정제 아래의 정제 형태의 합성 아편 제입니다.
    3. "부 프레 노르 핀 (Buprenorphine)"은 24 시간 후에 혈액에 축적되는 강력한 진통제입니다.
    4. "옥시 코돈"은 뼈 통증이나 신경 조직에 유용합니다.
    5. "하이드로 몰폰 (Hydromorphone)": 즉각적인 방출, 촉진 작용 및 주입 용 캡슐이 함유되어 있습니다.
    6. "메타돈": 신경의 통증을 잘 조절합니다.

    종양학 마취 4 단계의 마취는 개별 상황 및 개별 환자 병력을 토대로 종양 전문의를 선발합니다.

    증상 요법

    위의 악성 과정은 한 가지 기준으로 만 설치할 수는 없습니다. 즉,이 질병의 특별한 증상은 없습니다. 위암의 초기 단계에서는 첫 번째 소화 기계 증상에주의를 기울일 수 있습니다.

    • 상복부의 무거움 느낌.
    • 메스꺼움, 가슴 앓이.
    • 식욕 쇠약과 식욕 감퇴.
    • 증가 된 가스 형성.

    징후 요법은 통증 및 기타 건강 상태 및 위장 기능의 변화를 완화하는 데 필요한 치료입니다. 방사선 요법과 화학 요법의 부작용을 없애기 위해 의약품이 필요하며 일부 환자는 진정제와 진정제를 사용해야합니다.

    진통제

    통증 증후군 치료

    진단이 확정되면 의사는 질병을 완전히 치료하고, 재발의 가능성을 줄이며, 전이 위험을 줄이고, 환자의 건강을 크게 도울 수있는 치료 방법을 선택해야합니다.

    암 환자를 치료하는 방법은 병리학 단계, 환자의 나이, 종양의 위치 및 암의 2 차 초점을 고려하여 선택된다.

    오늘날 미국 통증 연구소 (FIPP WIP, USA)의 권고에 따라 3 단계의 통증 완화 시스템이 있습니다. 이 방법은 증가하는 효과의 진통제와 보조 요법의 사용으로 구성됩니다. 더욱이, 주된 원칙은 통증의 첫 징후가 나타날 때 치료의 시작입니다.

  • 1 단계 - 경증 통증은 비 스테로이드 성 소염 진통제에 의해 완화됩니다.
  • 2 단계 - 폐암 진통제는 약한 아편 제와 비 마약 성 진통제 (코데인, 프로 드놀, 디오닌, 세 데돌, 트라마돌, 트라마 랄)로 구성됩니다.
  • 3 단계 - 마약 성 진통제가 처방됩니다 (omnopon, buprenorphine, morphine, fentanyl).

    약물의 어떤 단계에서 항 통증 치료가 증상의 강도가 주어지면 조정 된 복용 시간과 복용량을 준수하면서 지속적으로 취해 져야합니다.

    암으로 인한 통증은 대개 약물, 수술 또는 방사선 요법으로 치료되지만, 때로는 재활, 물리 치료, 이완 방법 등이 이러한 방법과 함께 사용됩니다. 또한 신경 차단이 가능합니다.

    암 마취.

    면역 요법

    화학 요법은 암세포를 죽이기 위해 특수한 항암제를 사용하는 치료법입니다. 위암 환자의 치료에 화학 요법의 여러 가지 목표가 있습니다.

    • 악성 신 생물의 완전한 파괴. 이것은 초기 단계, 즉 화학 요법이 제 시간에 처방되는 경우에만 달성됩니다.
    • 암 종양의 형성을 늦추는 것.
    • 크기가 줄어드는 종양. 이 목적을 위해, 화학 요법은 일반적으로 수술 전에 처방됩니다.
    • 몸 전체의 암세포 파괴. 이 경우 화학 요법은 암의 2 차 초점을 방지합니다.

    항암제는 주사기 또는 정제 형태로 투여 할 수 있습니다. 후자의 경우 환자는 집에서 치료를 계속할 수 있습니다. 위암 치료에는 여러 가지 화학 요법이 개발되어 사용되고 있으며, 일반적으로 이러한 요법은 동시에 2 ~ 4 가지 약물 사용을 의미합니다.

    이것은 암 세포의 최대 파괴를 달성 할 수있게하지만, 동시에, 전체 인체가 겪습니다. 사실 항암제는 암세포에만 영향을 미치지 않고 정상 세포의 작용을 변화시키는 작용의 선택성이 다르지 않습니다.

    이 과정의 결과는 탈모, 심한 메스꺼움 및 구토, 현기증, 약점에 반영됩니다. 치료 후 건강한 세포의 구조와 기능이 점차 회복됩니다.

    위암의 초기 단계에는 항암제가 수술 전후에 사용됩니다. 아마도 반복 화학 요법.

    전이가있는 4 기 화학 요법의 계획

    방사선 요법은 위의 암세포를 죽이기 위해 고 에너지 방사선을 사용하는 치료법입니다.

    방사선 조사는 광선이 향하는 장소에서만 작용합니다.

    위암에서 종양이 식도 옆 또는 수술 중 직접 위치하는 경우 방사선 치료가 처방됩니다.

    방사선 요법은 병원에서 실시됩니다. 이 치료법의 과정은 며칠 동안 2 ~ 3 일의 휴식과 치료의 계속과 함께 방사선 세션을 실시하는 것을 포함합니다.

    면역 요법은 악성 질환에 대한 최신 치료법 중 하나입니다. 특정 약물로 면역계를 자극하는 방법에 기초.

    방어력을 강화 시체가 암세포에 대처할 수있게,이 기술은 많은 장점을 가지고, 그들은 부작용의 최소 숫자를 포함합니다.

    위암에 대한 면역 요법은 여러 영역으로 나뉩니다.

    • 림프구와 면역 글로불린의 생성을 증가시키는 항암 백신의 도입. 따라서 면역계는 암 교육에 적극적으로 나서기 시작합니다.
    • 단일 클론 항체 치료. 이 기술은 항체가 선택되는 암세포의 항원 검출에 기초합니다. 항원과 항체를 결합하면 암세포가 죽습니다.
    • 이전에 환자에게서 수집 한 림프구의 소개. 특별한 조건 하에서이 림프구는 항암 작용에 의해 강화됩니다.

    면역 요법은 계속해서 활발하게 개발되고 있으며 암 환자가 사용될 때 완전 회복의 예가 이미 있습니다.

    암 환자의 각 검사에서 담당 주치의는 주관적 통증 감각을 평가하고 진통제를 처방 할 때 아래에서 위로 3 단계 계단을 따라 이동합니다. 계단을 연속적으로 움직일 필요는 없습니다. 가혹한 참을 수없는 고통의 존재는 즉시 3 단계로의 전환을 의미합니다.

    3 효과적인 약

    상담 전문가가 필수적입니다. 통증의 본질을 알고 있더라도 신체의 특징과 질병의 경과에 대한 세부 사항을 확인하고 복지를 고려해야합니다.

    어떤 경우에는 응급 마취가 필요합니다. 여기에는 검사 및 절차 (초음파 등)를 사용하여 진단 된 긴급 상태가 포함됩니다.

    조건이 긴급이라고 할 수없는 경우, 그것은 표준 진통제의 사용 인 충분한 치료입니다. 대부분의 경우, 정제, 캡슐 및 주사제 형태로 제공됩니다.

    진통제에는 3 가지 종류가 있습니다.

    • 경미한 통증에 대하여;
    • 중등도의 통증에 대하여;
    • 심한 통증을 막아 준다.

    약한 통증에 대처하기 위해 테이블에있는 도구를 사용할 수 있습니다.

    때로는 종양학 환자에게 주사가 주어집니다. 그들은 다음과 같을 수 있습니다 :

    • diphenhydramine (한 주사기)와 Analgin;
    • diphenhydramine과 papaverine (하나의 주사기)이있는 Analgin.

    심한 통증을 동반 한 마약 성 마약 문제를 해결하기 전에 의사가 권장하는 코데인과 트라마돌의 용량을 늘려야합니다. 이 기술이 도움이되지 않으면 마약을 사용해야합니다.

    마약 성 진통제에는 다음이 포함됩니다.

    이러한 모든 의약품은 처방전없이 얻을 수 없습니다. 그들은 처방전에 의해 엄격하게 발행됩니다.

    위의 약을 환자에게 극도의주의를 기울여서 투여해야합니다. 그가 복용량을 요구하지만, 입학을위한 적절한 시간이 아직 오지 않았다면, 당신은 그 욕망을 무시해야합니다. 그렇지 않으면 환자는 지속적으로 최대 용량의 약물을 요구할 것입니다.

    마약 성 진통제 복용 후 종양학 환자의 복지에도 특별한주의를 기울여야합니다. 심장 박동이 증가하거나 느려지거나, "고르지 않은"호흡, 고혈압 또는 저혈압 - 빈번한 부작용. 그들이 발현 한 경우 약물 Naloxone을 사용하십시오.

    비디오 - 암 환자들을위한 진통제 - 왜 충분하지 않습니까?

    몇 가지 유용한 권장 사항을 고려하십시오.

    1. 즉각적인 효과를 기대하지 마십시오. 마약을 사용했지만 경감이 오지 않았다면 양을 변경하지 않고 전신적으로 약물을 복용하십시오.
    2. 약물을 구두로 가져갈 수없는 경우 약물을 거부하지 마십시오. 이것은 대개 위장 장애와 관련이 있습니다. 근육 주사는 대체 솔루션입니다.
    3. 식사 후에 구두로 마약을 복용하십시오. 의약품을 음식물 섭취량과 함께 사용하는 것은 가치가 없습니다. 식사 후 최소 15 분을 기다리는 것이 좋습니다.
    4. 몸의 상태가 좋으면 약을 우유로 씻어 내십시오. 이 기술은 활성 물질이 위장에 미치는 영향을 감소시킵니다.
    5. 1 차 통증 치료를 위해서는 지침과 권장 사항을 엄격히 준수하십시오. 통증이 심한 경우에만 복용량을 늘리십시오. 복용량이 많을수록 몸이 약해져서 진통제의 권장량에 반응합니다.
    6. 환약과 캡슐로 시작하십시오. 주사로 치료를 시작하는 것은 그만한 가치가 없습니다.
    7. 가능하다면 마약을 주사하지 마십시오. 이러한 주사는 매우 고통 스럽기 때문에 약물을 신체에 투여하는 다른 방법을 선호하는 것이 좋습니다.
    8. Aminazine으로 진통제의 효과를 높입니다. 마취약의 복용량을 늘릴 수 없다면 약물을 사용할 필요가 있지만 효과가없는 것으로 판명됩니다. Aminazina 사용 후 웰빙을 따르십시오. 맥박과 혈압에 특별한주의를 기울여야합니다.

    진통제와 함께 사용하면 추가 약을 사용하십시오. 이것은 또 다른 중요하고 유용한 권장 사항입니다. 이러한 기금은 여러 그룹으로 나뉩니다.

    1. 항 경련제. 날카로운 통증이있는 ​​암 환자의 상태를 개선하십시오. 마약 성 진통제의 효과를 증가시키는 또 다른 기능이 있습니다.
    2. 코르티코 스테로이드. 의약품과 함께, 그들은 내부 기관과 뼈의 통증을 "섞는다".
    3. 신경 이완제. 약물 효과의 강도를 높입니다.
    4. 디아제팜 그것은 진정 효과가 있으며 좋은 수면을 촉진합니다.

    경미한 통증 증후군의 치료는 비 마약 성 진통제 및 비 스테로이드 성 소염제를 포함한 약물 그룹에서 시작됩니다.

    통증 및 금기의 유형에 따라 표 1의 비 마약 약을 경증 통증 증후군 마취에 사용할 수 있습니다.

    활성 성분 - Tramadol.

    tramadol을 함유 한 약물의 이름은 "Tramadol", "Tramal"입니다.

    모르핀에 대한 효율은 10-15 %입니다.

    효과의 지속 시간은 4 시간입니다.

    활성 성분 - 코데인.

    코데인을 함유 한 제제의 명칭은 "코데인 인산염", "코데인 염기"입니다.

    모르핀에 대한 효율은 15-20 %입니다.

    효과 지속 시간 - 4-6 시간.

    활성 성분 - Trimeperidin.

    이 물질이 함유 된 약물의 이름은 "Promedol", "Promedol tablets"입니다.

    모르핀 50-60 %에 비해 효율.

    효과 지속 시간 - 4 ~ 8 시간.

    경구 투여시 (정제), 진통 효과는 비경 구 투여 (주사)보다 2 배 낮습니다. 모르핀과 비교했을 때, 부작용이 현저히 적습니다.

    유효 성분은 부 프레 노르 핀입니다.

    이 물질을 가진 약물의 이름은 "Bupronal", "Buprenorphine hydrochloride"입니다.

    40-50 % 모르핀에 비해 효율.

    효과 지속 시간 - 4 ~ 6 시간.

    모르핀보다 중독성이 적고 약물 중독.

    활성 물질은 피리 미드입니다.

    이 물질을 가진 약물의 이름은 "dipidolor"입니다.

    몰핀 60 %에 비해 효율.

    효과는 6에서 10 시간 지속됩니다.

    매우 빠른 동작. 마취는 1 분 안에 발생합니다.

    신경 외과 적 약물과 잘 호환됩니다.

    활성 성분 - Fentonil.

    이 물질의 약물 이름은 "Duragesic", "Fentonil", "Fentonil Citrate"입니다.

    효율은 모르핀 75-125 회에 비례합니다.

    효과 지속 시간은 6 시간 이상입니다.

    정맥 내, 근육 내 사용. 그러나 경피 치료 시스템 (즉, 제제가 함침 된 특수 패치의 형태)에서 가장 효과적이고 고통없이 사용된다.

    활성 성분 - 모르핀.

    이 물질이 함유 된 약물의 이름은 "Morphine hydrochloride", "Morphine", "Morphine sulfate"입니다.

    효과 지속 시간은 4-5 시간 이상입니다.

    마취는 5-10 분 안에 일어납니다.

    이 약들은 처방전에 따라 엄격히 판매됩니다.

    마약 성 진통제를 복용하는 경우 분명히 환자의 요청이 아닌 몇 시간 동안 약속 규칙을 따라야합니다. 이 규칙을 어기면 환자는 약물의 최대 용량에 매우 빨리 도달 할 것입니다.

    점차적으로 복용량을 늘리십시오, 마약에 권장되는 최소량부터 시작하여 항 아픔 효과가 달성 될 때까지 약물의 복용량을 결정하십시오. 그 후에 장시간 복용량 형태로 전환 할 수 있습니다.

    마약 성 진통제를 사용하는 경우 가능한 경우 피하, 정맥 내, 구두 (정제) 또는 경피 (예를 들어 진통제가 담긴 패치 형태로 피부를 통해) 적용해야합니다. 그러나 근육질이 아닙니다. 근육 주사로 약물을 고르지 않게 흡수합니다. 근육 주사는 매우 고통 스럽습니다.

    마약 성 진통제는 호흡, 혈압 및 심박수에 우울한 영향을 미치기 때문에 집에서 나룰 손과 같은 약을 먹는 것이 좋습니다.

    Naloxone은 신속하게 환자를 정상 상태로 되돌릴 수있는 위의 부작용 발달을 돕습니다.

    경량 오피오이드의 약속은 의료 담당관이 한 번 서명 한 다음 두 번째 퇴원을 의사가 직접 할 수 있습니다. 반복적으로 의사는 복용량 변화에 대한 추론을 관찰하거나 다른 약물 (예 : 보강)으로 전환하는 것을 지켜 봅니다.

    표준 항생제는 다양한 미생물과 유해한 세포를 파괴 할 수있는 위궤양 치료제로서 강력한 약물입니다. 위장 궤양 약의 치료에는 소화 기관의 구멍에있는 산의 수준을 줄이기위한 수단과 함께 항생제를 사용하는 몇 가지 방법이 있습니다.

  • 아목시실린. 광범위한 효과가있는 항균, 산성 항생제입니다. 반합성 페니실린 그룹에 속합니다. 해로운 박테리아 인 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter Pylori) 개발의 초점을 성공적으로 파괴합니다. 치료 과정은 위장병 학자에 의해 결정됩니다. 이 약의 비용은 109 루블입니다.
  • 클라리스로 마이신. 이것은 macrolides 그룹에 속하는 반합성 페니실린 항생제입니다. 주요 작용은 미생물 세포 내부의 단백질 합성을 억제합니다. 박테리아 Helicobacter에 의해 유발되는 위궤양에 효과적인 약. 질병의 복잡성에 따라 1-4 캡슐을 하루 두 번 복용하십시오. 성인 2 인당 1 일 복용량 - 약제 비용 (250mg 정제)은 약 150-170 루블입니다.

    복통 치료에 적합한 치료법을 선택하십시오. 당신은 먼저 통증 증후군의 원인과 특징을 파악하고 약물과 그 특성에 대한 아이디어를 얻는 법을 배워야합니다. 그러므로 의사에게 비슷한 불만을 제기 할 수있는 곳은 없을 것입니다. 의사는 검사를 실시하고 적절한 치료를 처방 할 것입니다.

    정지 상태에서 진통제는 전체 치료 복합체 전체를 기준으로 선택됩니다. 위장으로부터의 준비는 충분히 효과적이어야하며, 환자에게 해를 끼치 지 않고 다른 종류의 의약품과 결합되어야합니다.

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  • 육종에 대해 자세히 알아보기

    암이나 암은 생명을 위협합니다. 얼마나 많은 사람들이 암에 걸려 살고 있습니까? 수명은 여러 가지 요소에 달려 있습니다.얼마나 많은 사람들이 다른 장기의 암으로 삽니다.암을 가진 사람에게 얼마나 많은 시간을 할당했는지 예측하는 것은 어렵습니다. 가장 숙련 된 종양 전문 의사에게조차 어렵습니다. 그러나 통계 및 생리학은 일부 장기의 암 병변이 다른 경우보다 치명적인 결과를 유발한다고 제안합니다.
    신발, 심리적 불편 함의 문제 - 병리가 발전하는 것을 방해합니다. 조직은 체액을 유지하고 피부를 거칠게하며 질병이 진행되며시의 적절하고 올바른 치료만으로하지의 림프 ​​구성을 멈추게합니다. 민간 치료 요법은 중증 부종에도 효과적이며 혈관 상태를 개선하는 데 도움이됩니다. 중요한 점은 무엇을 얼마나 많이 사용해야 하는지를 아는 것입니다.
    Myoma는 단지 5 글자이며, 많은 여성들에게는 하나의 문장이됩니다. 자궁 근종은 양성 태반이기는하지만 특정 조건 하에서는 악성 종양으로 발전 할 수 있습니다. 그러한 진단을 할 때 치료를 시작해야하는 이유가 여기 있습니다. 첫 번째 단계에서는 호르몬 요법이 도움이 될 수 있는데, 이는 야로우 (yarrow)에 기반한 전통 의학의 사용과 결합 될 경우 훨씬 더 효과적입니다.
    방법론의 효과 셰브첸코신뢰할 수있는 통계가 없기 때문에 암 환자의 비 전통적 방법을 판단하는 것은 매우 어렵습니다.그러나 셰브첸코 (Shevchenko) 방법에 따라 약용 혼합물을 복용하는 환자는 건강 상태가 변한다는 사실에 주목한다. 이 방법은 합병증을 유발하지 않으며 부작용이 거의 없습니다. 환자의 시신은 신속하게 치료에 적응합니다. 위장 기능이 정상화되면 식욕이 향상됩니다. 표준화 된 압력 및 응고 물이 용해됩니다. 점차적으로 통증 증후군이 지나가거나 통증이 덜 심해집니다.<