혈행 생성은 알려져 있지 않습니다. 용종 (특히 그룹과 배수)의 발생에있어 대단히 중요한 것은 염증 (열성 대장염 등)을 부여하는 것입니다.

확산 성 용종증에서 그들은 유전의 선도적 인 역할을 나타냅니다 (배아 이형성 이론 또한 발전되고 있습니다, 바이러스 성 등). 각 세대와 하나 (심지어 여러 개)를 통해 스스로를 드러 낼 수있다. 콜론의 왼쪽 부분에 더 자주 영향을줍니다.

외양과 구조에서 진실과 진창 폴립을 구별합니다. 거짓 폴립 - 비 점막으로 덮힌 비 - 상피 종양 (장기간의 NUC로 관찰 된 의사 폴리펩티드). 그 중에는 청소년 (어린이, 낭성 과립),과 형성 (담낭), 선종 (선), 유두 (유두, 융모) 폴립 및 과도기 형태가 포함됩니다. A. M. Nikitin et al. 또한 gamartozny 용종증을 구분하여 Peitz-Yegers 증후군으로 식별합니다. 가장 작은 것들은 직경이 0.2-0.3 cm 인 담즙 용종이다. 선종 성 폴립은 약 0.4 ~ 0.5cm 정도 크기가 크며, 폴 폴립의 지름은 1 ~ 1.5cm (때때로 더 큼) 일 수 있습니다. 형태는 다양하며 (원형, 타원형, 원추형, 나무와 포도 모양, 로브 등), 단일 폴립에서부터 확산 성 용종증에 이르기까지 수는 상당히 다양합니다.

이형성증과 상피 결절성 증식증의 중증도는과 형성에서 유두 용종까지 증가한다. 악성 종양의 위험이 높을수록 용종의 수가 더 많습니다. 20-30 세의 나이에 시작되는 산발성 (가족 성) 용종증은 전이성 전암 질환 (obligate precancerous diseases)으로 불립니다. 악성 종양의 평균 연령은 42 세이며, 50 세까지는 대부분의 환자가 사망합니다. 동시에, premalignment 기간은 증상이 없을 수 있으며, 현저한 증상이 나타나면 많은 폴립의 악성 종양이 발생합니다.

손가락 검사와 X- 레이 X- 선 회절을 이용한 단일 저지대 용종의 진단은 어렵지 않으며, 다발성과 확산성 용종증을 제외하기 만하면됩니다. 이러한 경우 X 선 회절 외에도 X 선 검사 (위장, 소장, 대장에서 폴립을 제외 또는 탐지) 및 섬유 색소 내시경 검사 (내시경 검사)가 필요합니다. 용종의 구조를 결정하고 악성 종양을 배제 (검출)하기 위해, 수술 중 신속한 생검을 포함한 생검 조직의 병리학 적 연구가 매우 중요합니다.

용종 및 용종증 치료에 대한 통합 된 견해는 현재 존재하지 않습니다. 다음 전략은 합리적인 것으로 간주 될 수 있습니다. 양성 종양이 발견되면 모든 환자는 치료와 관찰을 받게됩니다. 변화가없는 점막으로 덮힌 단일 및 그룹 (다발성 국소화 된) 폴립 (특히 직경이 0.3-0.4 cm 인 자궁 경부)은 수술 치료를위한 직접적인 지표가 아닙니다. 다른 경우 (환자의 동의가있는 경우), 전기 응고, 전기 수술 등 (아래 참조) 폴립을 제거해야하며, 폴립과 재발 및 악성 종양으로 인한 임상 검사가 뒤 따릅니다. 가능하다면 조직 검사를 위해 "불변"조직을 얻을 수 없으므로 어닐링보다는 절제 또는 절단 방법을 우선적으로 고려해야한다.

다발성 용종증이 있거나 더 많은 가족력이있는 경우, 푸라 틸린 1 : 5000, 에타 크리 딘 (리바 놀) 1 : 1000, 과망간산 칼륨 1 : 1000, 때로는 항생제 (관련 염증에 영향을 미침) 등의 자극성이없는 장의 살균 솔루션으로 적과 치료하려고 시도합니다. A. Aminev는 celandine으로 관장하는 용종증의 보존 적 치료법을 개발하여 광범위하게 적용하였습니다. 그러나 수년간의 경험을 토대로이 기술은 청소년, villezny 폴립 및 선천성 유전성 폴립의 확산 성 섬모 질환에 효과적이지 않다는 점을 지적했다. 이러한 환자는 악성 또는 퇴행성 폴립 환자뿐 아니라 외과 적 치료를 받아야한다. 다른 경우에는 특정 효과가 장기간의 장기 치료 과정을 제공하여 환자의 21.3 %에서 완치를 보장하지 못하고 악성 종양을 예방하지 못하지만 빈도는 감소하지만 (환자의 5 %). Aminev는 5-6 개의 보존 적 치료법이 효과를 나타내지 않는다면 외과 적 치료에 의존해야한다고 믿습니다. 그것은 다를 수 있습니다 : 완화 (소독 용액으로 세척하여 장의 영향을받은 부분을 끄는)에서부터 급진적 (장의 환부의 절제에서 hemicolectomy 또는 전체 결장, 결장 절제술, colonctomy) 제거까지 급진적 인 것에서부터 시작합니다.

환자의 나이, 과정의 유행 및 악성 폴립의 존재 여부를 고려하여 수술 방법을 선택할 때 적절한 급진주의와 절약 가능한 장기 보존 방법을 결합해야합니다. 후자의 경우, 특히 단일 직장 선종 성 용종이있는 경우 N.E.Lockhart-Mummery, S.X.Dukes 및 A.가 개발 한 원칙에 따라 안내해야합니다. W. 피셔, W. 턴불

수년간의 테스트를 통과 한 사람들 : 다음과 같은 경우 급진적 인 작업이 필요하지 않습니다.

1) in situ 암 - 처음에는 전이 및 발아의 징후가없는 악성 형질 전환 단계;

2) 암종 (악성 종양) - 악성 종양이 사소한 종양.

3) 암종 침윤 - 종양이 중간 또는 저 악성 종양의 그룹에 속하는 경우와 종양의 좋은 마진이있는 경우와 중생 신호가없는 폴립의 보존 된 다리의 경우. 이 환자들에게서 폴립을 제거해야하며, 용종 검사를 실시해야합니다.

우리는 "무력 중립성"의 전술을 고려한다 : 폴립을 제거한 후 분기 별 (1 년차), 6 개월마다 1 회 (수술 후 3 년 - 1 년에 1 회) 완전한 항문 검사를받는 환자에 대한 조제 관찰이 이루어진다. 환자의 특성 론적 근거를 포함하여 그러한 건강 검진을위한 적절한 조건을 사용할 수없는 경우 급진적 인 수술을 결정해야합니다.

근치 적 수술은 다음과 같은 경우에 필요합니다.

1) 고도의 악성 종양이있는 암종 포카일;

2) 중등도의 악성 종양이 있으나 악성 종양으로 분류되는 종양뿐만 아니라 용종 및 장의 장벽으로 퍼지는 암종 침윤. 단 하나의 악성 용종뿐만 아니라 결장의 다발성 (국소화 된) 용종증이 있으면 부분 절제 또는 hemicolectomy가 나타납니다.

위의 조항을 고려하여, 아래에서 설명하는 폴립 및 미만성 용종증의 수술 적 치료 방법을 적용해야합니다.

Transanal 절제술 (폴립 절제술)은 폴립이 항문에서 6cm (긴 줄기와 높이가 9-10cm까지)에 국한되어있을 때 적용 할 수 있습니다. 이는 수술 한 환자의 석회 절개술 위치에 대한 증강 (드물게 마취)으로 국소 마취하에 수행됩니다. 항문 도관의 확장 및 가공 후, 용종이 클립으로 잡히고, 밑 부분의 다리가 꿰매어 묶이고 끊어집니다. 용종의 다리는 2 개의 Billroth 클램프 (합목) 사이의 바닥에있는 가위 (메스)로 교차 할 수 있으며 그 결과 점막 결함은 담요 catgut 봉합사 (개별 결절)로 막을 수 있습니다. 상처는 일반적인 방법으로 치료됩니다.

총 결장 절제술 (결장 절제술)은 Subtotal 결장 절제술과 동일한 지표로 수행되지만, 병리학 적 과정의 특성으로 인해 가장 먼 원위 항문 (항문관) 또는 근육 펄프 (항문관의 탈색 후) 만 유지 될 수있는 경우. 수술은 전신 마취, 복부 - 회음부 접근하에 여러 가지 변이 형 (회 동맥 문합 및 인공 항문 형성)으로 단발 및 다단계로 시행됩니다.

http://profmedik.ru/napravleniya/koloproktologiya/klinicheskaya-proktologiya/polipy-i-polipoz-tolstoj-kishki

장의 용종증 : 증상, 용종 제거 및 수술 후 회복

장의 용종증은 장벽에 양성 종양이 형성되는 병리학입니다. 그들은 신체의 점막의 성장을 나타내며 말초 성장이 느려집니다. 질병의 위험은 특정 조건 하에서 폴립이 ozlokachestvlyatsya하고 장암에 들어가서 환자의 예후를 심각하게 악화 시킨다는 사실에 있습니다.

가족 용종증은 유전성이 특징 인 병리학의 한 형태입니다. 이러한 과정이 환자에서 발견 될 때, 긴 무증상 과정이 병리학의 진행을 알게되고, 발달의 후기 단계에서만 용종의 검출을 유도하기 때문에 그의 친척은 병리학 적 형성의 존재에 대해 검사 받아야한다.

증상

대부분의 환자에서 용종증은 증상이 없습니다. 후기 단계에서 대형이 형성되면 다음과 같은 임상 증상이 나타난다.

  • 지속적인 설사;
  • 하복부의 통증, 특히 왼쪽 (S 상 결장 부위)의 통증;
  • 변의 성격 변화 (액체 대변, 때때로 혈액과 혼합 됨);
  • 폴립 조직으로부터의 만성 출혈 - 빈혈의 증상;
  • 장 내강이 폴립에 의해 막히면 - 장 폐쇄 (예리한 날카로운 통증, 반복되는 구토, 메스꺼움, 배설물 및 가스 부족)의 증상;
  • 심한 경우에는 심한 탈수, 장의 마비, 핍뇨 및 순환 혈액량 감소.

원인

장의 용종증의 명확한 병인은 현재 확립되지 않았다. predisposing 요인으로 고려됩니다 :

  • 유전성 질환 (특히 가족 성 용종증에서);
  • 급성 장 감염;
  • 위장관 내 내용물의 지속적인 정체;
  • 건강에 해로운 음식 (음식에 과도한 탄수화물 부족);
  • adynamia (사람의 신체 활동의 낮은 수준);
  • dysbacteriosis;
  • 게실병;
  • 장벽의 악성 신 생물.

진단

  • 대장 내시경 검사. 이 연구는 광학 및 조명 장비 사용과 관련된 내시경 진단 방법 그룹에 속합니다. 장치는 환자의 내장에 삽입되어 기관 점막을 실시간으로 검사하고 폴립을 포함한 가능한 병리학 적 변화를 감지합니다. 또한, 대장 내시경 검사를 시행 할 때, 장 벽에서 나온 조직 조각 인 생검이 수행됩니다.
  • 조직 검사. 생검 과정에서 얻은 물질은 실험실로 보내어 그 형태 학적 구성을 현미경으로 연구합니다. 연구는 양성 종양 인 폴립을 악성 종양과 구별하기 위해 반드시 수행되어야합니다. 교육의 성격을 확립하는 것은 환자 치료 계획을 개발하는 데 중요합니다.
  • 관개학 X 선 검사는 폴립의 추가 진단에 사용됩니다. 절차는 항문을 통해 조영제를 소장으로 도입하는 과정을 포함합니다. 콘트라스트는 신체의 공동을 채우고 당신이 그것의 구호를 잘 조사 할 수있게합니다. 용종이있는 상태에서 충만 결함은 장 내강으로 돌출 된 형태로 감지됩니다. 대장 내시경 검사와 비교할 때, 관개는 덜 유익한 연구입니다. 또한, 그것은 생검을 포함하지 않으며, 이는 또한 심각한 단점이기도합니다.
  • 대변 ​​잠혈에 관한 연구. 소화 동안 폴립에 대한 외상은 손상된 혈관에서의 만성 출혈로 이어질 수 있습니다. 육안으로 배설하는 경우, 이러한 변화는 불가능하므로, 화학적 방법으로 측정 할 수있는 분변 잠혈 검사를 수행 할 필요가 있습니다.

치료

장 폴립에 대한 유일한 치료법은 장 폴립을 제거하는 것입니다. 치료가 없을 경우 용종증이 장암으로 전이 될 확률이 있기 때문에 형성의 존재를 무시할 필요는 없습니다. 이 질병의 보수 치료는 환자가 전신에 영향을 미치는 광범위한 용종증이있는 극히 드문 경우에 사용됩니다. 보존 적 치료에 대한 선호는 수술을 받기가 힘든 쇠약하고 노인 환자들에게도 주어진다.

폴립 제거 방법

  • 폴립의 내시경 제거. 대장 내시경 검사의 과정에서 장비의 가용성으로 폴립을 제거 할 수 있습니다. 절차는 최소한 침략적이며 환자가 쉽게 용인 할 수 있습니다. 교육은 레이저 또는 electrocoagulation에 의해 제거됩니다. 절차는 복잡하지 않은 코스가있는 단일 폴립으로 수행됩니다.
  • Colo 또는 enterotomy. 내시경 적 절제술이나 대장 내시경 제거술을 시행하지 않으면 대장 내강을 열고 용종 절제술을 시행합니다.
  • 부분 절제술. 일부 환자에서 용종증은 소장의 일부를 거의 완전히 덮는 다발 종양 형성으로 발생합니다. 그러한 경우에 용종의 절제는 보이지 않습니다. 환자는 건강한 장 조직과 겹치는 문합을 통해 장기의 영향을받는 부위에서 부분적으로 제거됩니다.
  • 소아 또는 전체 결장 절제술. 수술의 가장 근본적인 변형은 결장과 직장의 제거입니다. 이러한 수술은 폴립 ozlokachestvlenie의 높은 위험이있는 매우 드문 경우에 수행됩니다.

어떤 경우에는 대장 절제술의 수술과 창자 구멍을 전 복벽에 연결하는 출구 인 부종이 결합됩니다. 소장의 골반을 항문까지 작은 골반 안으로 낮추는 것이 불가능할 때이 절차가 필요합니다. Stoma를 부과하면 환자의 삶의 질이 크게 떨어 지므로 외과 의사는 절대적으로 필요한 경우에만 의사의 사용을 시도합니다.

복구 기간

수술 후 환자는 병원에 있으며 의사는 환자의 상태를 모니터합니다. 적응증에 따라 환자는 통증 완화를위한 진통제를 처방 받았다 - 장의 운동성과 프로바이오틱스를 자극하는 것을 의미한다. 정상화 후, 환자는 퇴원합니다. 집에서 의사의 권고를 따르는 것이 중요합니다. 신체 활동을 제한하고, 적어도 일시적으로 나쁜 습관을 버리십시오.

수술에서 회복 할 때 환자의 영양이 가장 중요합니다. 다이어트의 주요 구성 요소는 기계 및 화학 schazhenie 소화 시스템입니다. 내장에 상당한 부하가 걸리지 않도록 작은 간격으로 작은 부분을 먹는 것이 좋습니다. 모든 신맛, 튀김, 지방성, 매운 요리는식이 요법에서 제외됩니다. 환자의 식단은 물 위의 점액 주전자, 야채 국물로 이루어져 있습니다. 콩과 식물, 양배추와 같은 가스 형성을 자극하는 제품의 사용을 제한하는 것이 좋습니다.

예방

용종증의 특정 예방은 현재 개발되지 않았습니다. 이 질병은 인간의 완전한 건강 상태를 배경으로 발생할 수 있습니다. 용종증이 가족형 인 경우, 그 발생을 예방하는 것도 불가능합니다. 따라서 가능한 합병증을 예방할 수있는 유일한 방법은 coloproctologist가 정기적으로 검사하는 것입니다. 40 세 이상의 모든 사람들은 적어도 일년에 한 번 시험을 치러야한다고 조언합니다.

http://prokishechnik.info/zabolevaniya/polipoz-kishechnika.html

가족 대장 용종증

가족 대장 용종증은 대장에서 여러 개의 선종 성 용종이 발생하는 드문 유전병입니다. 통증, 급속한 변, 대변에서의 혈액, 빈혈, 창백한 피부 및 피로 증가. 악성 종양 가능성이 높습니다. 결장 신 생물과 함께 대장의 가족 용종증은 뼈와 연조직의 신 생물을 나타낼 수 있습니다. 진단을 내릴 때, 불만 사항, 신체 검사에서 얻은 데이터, 홍채 검사, 재검사 및 생검을 통한 대장 내시경 검사가 사용됩니다. 치료 - ileproktoanastomoz의 형성 또는 ileostomy의 부과와 colectomy.

가족 대장 용종증

가족 대장 용종증은 다발성 폴립의 존재를 특징으로하는 유 전적으로 결정된 병리학입니다. 폴립의 수는 수백에서 수천까지 다양 할 수 있습니다. 치료가 없으면 의무적 인 악성 종양이 있습니다. 가족 용종증은 지구 주민 6 만 2 천 1 천명 중 1 명이 고통 받고 있습니다. 이 질환의 몇 가지 아형이 있으며, 모두 임상 증후 및 선종 성 폴립의 유형과 관계없이 선암이 형성됩니다.

결장의 대장 용종증의 첫 징후는 대개 청소년기에 발생하며 악성 종양은 30-40 년 후에 관찰됩니다. 아마도 30 세 이전의 미취학 아동과 악성 종양에서의 첫 증상의 출현과 함께 40 년 후의 임상상과 50 년 후의 악성 종양의 소거 과정이있는 공격적인 과정 일 것입니다. 치료는 종양학, 위장병 학 및 복부 수술 분야의 전문가에 의해 수행됩니다.

대장의 가족 성 용종증의 발달과 병리학 적 해부학의 원인

질병은 염색체 5의 긴 팔에 위치한 APC 유전자의 돌연변이로 인해 상 염색체 우성 유형에 의해 전염됩니다. 남녀 모두 아프다. 동일한 유형 또는 다른 구조의 많은 폴립의 형성을 수반합니다. 광범위한 기저부, 짧거나 긴 다리, 융모 또는 소엽 표면을 갖는 크고 작은 폴립을 검출 할 수 있습니다. 큰 용종이 우세하면 악성 종양 확률이 높아집니다.

전문가는이 질병의 외인 발현의 존재 유무를 고려하여 결장의 가족 성 폴립 증의 다른 그룹을 확인합니다. 가장 흔한 선택은 Gardner 증후군이며 대장 용종증은 연조직 종양, 골 괴사 및 골 섬유종과 합병됩니다. 대부분의 경우, 여분의 장 신 생물은 양성입니다. 결장의 가족 성 용종증의 병합 된 형태의 유행은 여전히 ​​의문의 여지가 있습니다. 아마도 고립성 장 병변은 25 %에서 관찰되며, 외상 종양과 함께 75 %의 경우에서 관찰됩니다. 가장 흔한 외인 발현은 병의 신 병 합병증 환자의 80 %에서 발생하는 뼈 신 생물입니다. 낭종은 데스 모이 딕 종양이 35 %에서 진단되며 환자의 18 %에서 진단됩니다.

가족 대장 용종증의 증상

대부분의 경우 가족 성 용종증의 첫 증상은 15-19 세의 나이에 발생합니다. 공격적인 경로를 통해 질병은 약 5-6 세의 나이에 약화되고 (약화 된 형태), 40 세의 나이에 나타납니다. 환자들은 복통과 하루 5-6 회까지 변을 호소합니다. 대장의 가족 성 용종증의 통증 증후군은 매우 다양하며 통증이 주로 위 또는 아래 복부에서 발생할 수 있으며 아프거나 비틀거나 급성 등으로 위의 위장관 검사에 집중할 수 있으므로 위 불편 함이 가능합니다.. 대변에서는 혈액과 점액의 불순물이 검출됩니다. 풍부한 출혈이 거의 발생하지 않습니다.

가족 대장 용종증의 증상이 나타난 지 몇 년 후, 폴립의 수가 증가하고 더 커집니다. 수많은 종양의 존재는 흡수 및 분비 과정의 장애를 일으 킵니다. 폴립보다 훨씬 더 크고 더 큰 외상은 출혈 증가의 원인이됩니다. 원칙적으로 가족 대장 용종증의이 단계는 환자의 신체에 대한 부담을 증가시키는시기에 해당됩니다. 청년들이 육군에 들어가고 소녀들이 임신하여 자녀를 낳고 위의 위반을 더욱 악화시킵니다. 약점과 피로가 있습니다. 빈혈이 발생합니다.

결과적으로 가족 대장 용종증은 비교적 안정적입니다. 환자의 상태가 악화 된 것은 폴립의 수가 증가하거나 외인 신 생물이 출현 한 것일 수 있습니다. 폴립의 악성 종양으로 암의 증상이 발생합니다. 대장의 가족 성 용종증 환자의 상태는 불안정 해지고 빈혈의 악화, 체중 감소, 고열 및 심한 피부 창백이 주목됩니다. 환자는 격렬한 통증을 호소합니다. 종양이 붕괴되면서 다량의 출혈이 관찰 될 수 있습니다. 장 내강이 좁아지면 장 폐쇄 증상이 발생합니다.

결장의 가족 성 용종증 진단

청소년기와 청소년에서이 질환의 임상 적 증상이 심각하지 않기 때문에 정기적 인 모니터링과 폴립의 악성 종양 발병 전에 외과 적 개입을 시행하기로 결정한시기 적절한 진단이 특히 중요합니다. 부검을 수집 할 때 특징적인 증상 (대변, 급성 빈혈, 대변에서의 혈액 및 점액), 가족력 (대장의 가족 성 폴립을 가진 친척의 존재) 및 병의 외인 발현에주의를 기울입니다.

어떤 경우에는 직장 검사의 단계에서 이미 폴립을 확인할 수 있습니다. 소장의 상태를 평가하고 결장의 대장 용종증의 중증도를 확인하여 S 상 결장경 검사를 시행하십시오. 대장 내시경 검사가 수행됩니다. 내시경 연구 과정에서 느슨한 또는 돌출 된 표면 (융모 성 용종)이있는 더 큰 체리 나 밝은 빨간색 마디에주의를 기울여야합니다. 이러한 종양은 악성 종양의 가능성이 높기 때문입니다.

내시경 검사와 함께 결장의 대장 용종증 환자는 내시경이 움직이지 못하게하는 원형 신 생물이있는 경우 특별한 진단 적 중요성을 갖는 irrigoscopy가 처방됩니다. 가족 대장 용종증은 종종 위염 또는 위 용종증을 동반하기 때문에 환자는 섬유 혈성 십이지장 내시경 검사를받습니다. 질병의 외상 발현을 검출하기 위해, 외부 검사가 수행됩니다. 환자의 골 종양의 경우 X 선과 CT를 시행하고 연조직에서는 해당 부위의 MRI를 시행합니다.

가족 대장 용종증 치료 및 예후

이 질병에 대한 유일한 치료법은 수술입니다. 가족 성 용종증은 의무적 인 전조가이기 때문에 수술은 폴립에 의해 영향을받는 결장 부위를 완전히 제거하는 것을 목표로합니다. 이러한 조건 하에서 결장암을 예방하는 가장 확실한 방법은 결장의 완전한 제거와 악성 종양의 징후가 나타날 때까지 영구 ileostomy의 형성입니다. 이 접근법은 분명한 이유로 가족 대장 용종증을 앓고있는 젊은 활성 환자에게는 적합하지 않으므로 수술시기와 양에 대한 의문점은 논쟁의 여지가있다.

Polypent-free 영역은 유지됩니다. 개별 세그먼트에 단일 노드가있는 경우 내시경 신 생물이 수행됩니다. 그런 다음 모든 영향을받은 장의 절제가 수행됩니다 (실제로 이것은 일반적으로 장의 큰 부분을 제거하는 것을 의미합니다). 가능하다면 항문 괄약근을 유지하십시오. ileorectal anastomosis를 가진 cholectomy, 항문관 지역에 결장의 낮추기를 가진 결장 및 직장의 부분 절제는 가족 대장 용종증에있는 가동의 선택 일 수 있습니다. ileostomy.

치료가 없다면 가족 대장 용종증의 예후는 불리합니다. 시간이 지남에 따라 하나 또는 여러 개의 폴립이 악성 신 생물로 전이됩니다. 악성 종양의 징후가 나타나기 전에 암의 증상이 발병 한 후 85 %에서 괄약근 보존 수술을 시행 할 수 있으며 30 %에서 수술을 시행 할 수 있습니다. 가족 대장 용종증 수술을받은 모든 환자는 의학적 관찰을 받아야합니다. 환자는 소장의 보존 된 부분에서 악성 폴립을 적시에 감지하기 위해 정기적으로 내시경 검사를받습니다. 단백질과 소금 대사의 상태를 평가하는 테스트를 지정하십시오.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/familial-adenomatous- 폴리시

선종 성 (가족 성) 대장 용종증

선종 성 대장 용종증 (colonial polyposis)은 상 염색체 우성 경로에 의해 전염되는 희귀 한 유전 병리학으로서, 수십억 개의 "전암"샘종 (adenomatous polyp)이 생후 첫 10 년 동안 결장에서 발생합니다. 연구 중 하나에 따르면, 다섯 번째 염색체에 속하는 유전자가이 병의 원인이된다.

상속 빈도는 1 : 6000에서 1 : 12000까지입니다. 미국의 출산율에 따르면, 매년 3,000 명의 신생아가이 병리를 발병 할 위험에 처해 있다고 말할 수 있습니다. 분명히 자발적인 돌연변이의 결과로서 질병의 산발적 인 발생의 경우는 유전자 침투 정도의 변화와 관련이있는 것으로 보인다.

선종 성 용종증의 2 ~ 3 가지 "아종"이 알려져 있지만 유형에 관계없이이 병리학을 가진 모든 환자는 선암뿐만 아니라 결장의 선종 성 폴립을 가지고 있습니다.

삶의 처음 10 년 동안 결장 폴립은이 환자 중 극소수에서만 나타납니다. 폴립이 발생하는 평균 연령은 16 세이며 임상 양상은 29 세이며 대장 암의 암은 36 세 (평균)에 발생합니다. 악성 종양과 관련된 치명적 결과는 40 년입니다. 문헌에 따르면 폴립의 출현이 나타나는 가장 이른시기는 생후 1 년이며 대장 암이 진단 된 초기 나이는 8 세입니다. 일부 연구자들은 어린 나이에 암을 유발하는 어린이가 용종증 유전자의 동형 접합체 (homozygous carrier) 일 수 있다고 제안했다.

선종 성 용종증 환자를 다른 그룹으로 나누는 것은이 질환의 외인 발현에 의해 결정됩니다. 이 병리의 가장 빈번하고 잘 알려진 변형은 Gardner 증후군이며, 결장 폴립과 연조직 및 뼈 종양을 결합합니다. 대부분의 외인성 종양은 양성입니다. 가족 성 용종증에서 외인성 구성 요소의 빈도에 대한 질문은 논란의 여지가 있으며, 10 %에서 75 %로 매우 다른 숫자가 호출됩니다. 가장 심각한 연구 중 하나에서 결장이 경우의 26 %에서 영향을받는 것으로 나타났습니다.

약 38 %의 환자가 연조직과 뼈 종양을 가지고 있지만 75 %의 환자에서는 외장 병변이 하나만 나타납니다. 외인 발현 중 골 종양이 가장 많으며 (80 %), 낭종 (35 %) 및 데스 모이 드 종양 (18 %)이 그 뒤를 따릅니다. 이 환자들을 더 철저하고 면밀히 조사하면 더 외상의 병변이 발견됩니다. 일부 연구자는 선종 성 다발성 용종증과 가드너 증후군을 연령과 함께 외인 징후가 증가하는 단일 (과증식) 병리학으로 간주합니다.

일반적으로 상피 낭종은 생후 첫 10 년 동안, 즉 결장 폴립이 아직 보통 존재하지 않는시기에 나타날 수 있습니다. 두 번째 십년 동안 지방종, 섬유종, desmoid 종양, 양성 뼈 및 연골 종양, 나중에 양성 뼈 종양, osteochondromas 및 턱 adamantomy가 발생합니다. 많은 환자들이 먼저 대장 용종 폴립의 임상 양상을 나타 내기 전에 치과 의사와 악안면 외과 의사에게 간다.

상부 위장관을 연구하는 내시경 검사 방법의 출현과 함께, 위 십이지장 폴립 역시이 증후군의 구성 요소 중 하나로 진단 받았다. 생후 3-4 년 사이에 발생하는 종양 주위 악성 종양은 일반 인구에서보다 훨씬 더 많은 가족 성 용종증 환자에서 발생합니다. 이러한 상황은 담즙 대사 산물이이 증후군을 가진 장 점막에 발암 효과를 가질 수 있다고 가정하는 것을 허용했습니다.

일부는 유전자의 특성과 관련된 경향에 의해 이것을 간단하게 설명합니다. 드물게 가족 대장 용종증 환자에서 선종 및 용장 샘종 (adenomatous polyps)이 발생합니다. 가족 대장 용종증 환자에서 외사창 악성 종양이 늦게 출현 할 가능성에 대한 문헌이 많이 있습니다. 더욱이 어떤 경우에는 외장 증상이 여러 번 심각 할 수 있으며, 일반적으로 성인이 아닌시기에 발생합니다.

이 유전병 그룹의 마지막 희귀 종들은 Turcot 증후군 (Turcot) - 결장의 선종 성 용종과 함께 뇌의 악성 종양입니다. 이 증후군을 가진 모든 환자는 젊은 나이에 대장 암종을 발생시키기 때문에이 특정 증후군의 치료가주의 집중입니다. 악성 종양은 퇴행성 용종이나 폴립 사이의 상피에서 직접 발생할 수 있습니다. 이 증후군이있는 결장의 선암종은 종종 다 병소입니다.

진단

선종 성 대장 용종증 (colonial polyposis)은이 병리학 적 특징이있는 가족의 어린이를 검사하는 동안 irrigography (공기 및 조영제 포함), S 자 결장경 검사 또는 섬유색 동경 검사를 사용하여 진단됩니다. 증상이 나타나지 않을 경우, 10 세부터 시작하여 지정된 2 년에서 3 년까지 매년 반복하여 환자가 질병을 유전 받았는지 여부를 결정하는 것이 좋습니다. 증상의 발병 직후에 검사 된 환자의 임상 적 징후가있을 때.

철저한 연구에도 불구하고, 현재까지이 질병의 유전에 대한 신뢰할만한 마커는 발견되지 않았다. 대장의 가족 성 용종증의 임상 양상은 대변에서 혈액과 함께 점차적으로 강도가 증가하는 만성 설사를 포함하며 종종 빈혈이 동반됩니다. 늦은 증상으로는 단백질 결핍 성 장 병증, 섭식 장애 및 폴립에 의한 반복적 인 에피소드가 있습니다.

출혈하는 폴립은 초기에는 크기가 작지만 크기는 작지만 시간이 지남에 따라 크기 (직경 2 ~ 3cm)와 수의 점차적으로 증가하여 직장과 전체 대장을 대략 고르게 퍼집니다. 각 환자마다 용종은 크기가 거의 동일하고 뚜렷한 돌출 구조를 지니 며 외형이 나무 딸기와 유사합니다. Peutz-Jeghers 증후군의 폴립과는 유의 한 차이가 있습니다. 긴 다리.

그들은 umbylilic lymphoid polyps과 다릅니다. 조직 학적으로이 폴립은 자연적으로는 선종 성을 띠고 있으며 아이들의 다른 유형의 폴립에서 경험이 풍부한 형태 학자에 의해 쉽게 구별 될 수 있습니다. 세포 이형성증의 징후가있는 경우 폴립의 악성 전환을 나타내며, 하나 이상의 폴립 (polyp)에서 동시에 발생할 수 있으며, 한 번에 하나 또는 여러 구역의 장에서 동시에 발생할 수 있습니다. ultrastructural 현미경의 도움으로, 폴립에서 발생하는 변화는 기존의 현미경보다 일찍 감지 할 수 있습니다.

이 질병의 산발적 인 경우는 출혈이나 피가 나는 설사로 인해 발생하는 빈혈 환자를 검사하여 발견 할 수 있습니다. 공기 및 바륨 관개는 종래의 대조 관개보다 (공기가없는) 일찍 용종을 탐지 할 수 있습니다. 각 경우 폴립의 선종 성질은 반드시 내시경 검사로 찍은 생검 물질에 대한 연구에 의해 확인되어야합니다. 이 경우, 경직성 직장 검경을 포함한 S 상 결장경 검사만으로 충분합니다. 이 증후군으로 폴립은 거의 항상 S 상 결장의 직장 및 / 또는 하부에 위치하고 있으므로 연구에서 달성 할 수 있기 때문에이 방법은 선별 검사 및 진단 검사로 모두 연령에 효과적입니다.

치료

선종 성 용종증에서 악성 종양은 항상 궁극적으로 발생하므로 치료는 급진적이어야하며 악성 종양이 발병하기 전에 소장의 영향을받은 부분을 제거해야합니다. 수술 방법과시기의 선택에 관해서는이 문제가 끊임없이 논의되고 있습니다. 분석에서 볼 수 있듯이, 폴립의 임상 양상을 보이는 대부분의 환자에서 진단 당시에 악성 종양이 이미 존재하기 때문에 임상 증상이 나타나기 전에 치료를해야한다는 사실에 반대하는 사람은 거의 없습니다.

악성 종양에 쉽게 걸릴 수있는 결장의 모든 층을 제거하는 가장 올바른 방법은 영구 ileostomy의 부과와 함께 한 단계 proctocolectomy입니다. 이 수술이 결장암을 예방하는 가장 좋은 방법이지만, 환자는 이후 일정한 ileostomy를 유지해야하며, 또한이 중재에 수반되는 골반 부위에 집중적 인 외과 수술의 여러 가지 바람직하지 않은 결과가있을 수 있습니다 (예 : 이후의 지연된 비뇨기 배출로 인한 신경 손상). 방광 또는 발기 부전).

또한이 질환의 임상 양상이 중요하지 않은 환자는 영구적 인 ileostomy의 존재로 인해 발생하는 생리 학적 및 심리적 변화가 매우 부정적입니다. 이와 관련하여 선종 성 용종증 환자는 근골격계 궤양 성 대장염 환자와 근본적으로 다르며, ileostomy에 기꺼이 동의합니다. 궤양 성 대장염 환자는 변기에 지속적으로 부착함으로써 생기는 고통으로부터 자신의 삶을 자유롭게하기 때문입니다. 이러한 모든 상황은 proctocolectomy가 선종 polyposis의 치료를위한 선택의 방법이 아니라는 것을 제안합니다.

선종 성 용종증 환자를 예방하는 가장 합리적인 방법은 의심 할 여지없이 결장 절제술 및 ileprocoananomosis이며, 환자의 상태를주의 깊게 모니터링하고 3 ~ 6 개월 간격으로 나머지 직장을 검사하여 잔여 또는 새로 출현하는 직장 ​​폴립을 관찰합니다. 이 수술은 기술적으로 간단하며 치사력이나 합병증이 거의 발생하지 않으며 미적 관점에서 환자가 받아 들일 수 있습니다. 개입으로 새로운 정상적인 장 비우기 메커니즘이 수립되기 때문입니다. 그러나 이러한 환자는 반복 검사 (직장 검경)가 필요하지만 언젠가는 미래에 직장 암이 발생하지 않을 것이라고 결코 확신 할 수 없습니다. ileoprocoanastomosis를 만든 후 항문에 남아있는 폴립은 때때로 뒤집을 수 있습니다.

ileoprotectomy의 부과 후에 악의의 확율의 정도는 무엇에 관하여 논쟁적인 질문에 남아 있습니다. 오랜 기간의 연구에서 직장암은 5 세 이후의 환자의 5 %에서 20 세 이상의 환자의 60 %까지 연령이 증가함에 따라 발생하는 것으로 주장됩니다. 석회 절제술이 나머지 12-15 cm의 직장에서 시행 된 경우, 0-12 %의 환자에서 악성이 관찰되었습니다 (수술 후 20 년까지 관찰 기간이 있음).

양성 폴립의 이상적인 수술은 악성 종양의 가능성이있는 모든 조직을 제거하는 것입니다. 결장의 선종 성 용종증에서, 이러한 이상은 결장 절제술과 직장 점막의 제거로 이루어집니다. 왜냐하면 직장에서는 점막이며, 단지 그것이 "전암"층이기 때문입니다. 그래서 1973 년 우리는 다시 1948 년 라니츠 (Rawicz)에 의해 기술 된 작업으로 돌아 섰습니다. 이 중재로 직장 전체의 점막이 치아 라인이나 항문 morgard 주름으로 제거되고, 그 다음 궤양이 생성 된 근육 직장의 경우를 통해 내려지고 항문 점막의 나머지 부분과 문합 (헴)됩니다.

이 내시경 수술은 골반 부위에서 대규모 조직 추출의 필요성을 없애줍니다. 우리의 경험에 따르면, 수술 후 환자들은 대변뿐만 아니라 가스를 잘 보유하고있는 창자의 비우기를 완벽하게 통제하며 그들은 코머 레이션이 없습니다. 점점 많은 수의 외과 의사가 일시적 하강 ileostomy와 endorectal reservoir의 생성으로 선종 성 용종증으로이 수술을 시행 할 것을 권장합니다.

장폐색 수술이 성인 환자에서 시행되는 경우, 결과는 소아에서 개입이 이루어지는 경우보다 나 빠진다. 일부 외과 의사는 clomatization, 대변 실금 또는 더 자주 발생하는 대변을 다양한 심각성의이 수술 후에 때때로 용인 할 수없는 것으로 간주하고 ileoprotectomy 후 거의 정상적인 대장 기능이 확립되는 것으로 간주합니다. 다른 사람들에 따르면, 성인의 장폐색 수술 결과는 꽤 좋다. 그러나 많은 수의 직장 폴립을 가진 젊은 환자에서 직장 탈출증을 제거하는 것이 권장되며, 고령 환자 나 진단 당시 직장 폴립이 적은 환자에게는 장창 수술이 권장됩니다.

Colorectal carcinoma를 예방하는 방법에 관계없이 불행히도이 환자에서이 증후군의 외상 발현을 예방할 수있는 방법은 없으며 나이가 들면 빈도가 증가합니다.

http://medbe.ru/materials/detskaya-onkologiya/adenomatoznyy-semeynyy-polipoz-tolstoy-kishki/

콜론의 대장 용종증을 위협하는 것은 무엇입니까?

위장관 질환은 가족 대장 용종증입니다. 이 병리는 유전 적 기원을 가지고 있으며 매우 위험합니다. 치료를하지 않으면 사망으로 끝날 수있는 여러 가지 합병증을 일으 킵니다. 그러므로 그것이 무엇인지, 어떤 증상들이 경고되어야 하는지를 아는 것은 매우 중요합니다.

내용

무엇입니까

용종증은 대장 내강에 수많은 종양이 형성되는 특징이 있습니다. 이 종양을 용종이라고합니다. 그들은 장 내강의 방향으로 점막 표면에서 자랍니다. 이것은 위장관의 기능 및 다양한 이상 증상에 다양한 장애를 일으 킵니다.

가족 성,이 질병은 가까운 친척에서 발생한다는 사실 때문에 불려집니다.

용종증시 폴립의 수는 매우 클 수 있습니다. 종종 유형과 성격이 다릅니다. 양성 종양은 악성 종양과 인접 해있어 환자의 삶에 위협이됩니다. 이 때문에 용종증은 확산이라고합니다.

이 질병은 종종 젊은 사람들에게서 발생합니다. 그것은 종종 어린 시절과 청소년기에 진단됩니다. 30 ~ 40 세 사이에, 그녀는 적극적으로 진행 중이며, 위장관에서 많은 문제를 만듭니다.

분류

가족 대장 용종증은 세 가지 형태로 발생할 수 있습니다.

  1. 확산 증식. 과형성, 선종 성, 선암종의 3 단계를 거칩니다.
  2. 청소년. 이 질환으로 인해 상피 땀샘의 분비가 폴립에서 우세합니다.
  3. 하 마르 토마. 병리학은 점막과 손과 얼굴의 피부에 영향을줍니다.

결장에서 형성되는 폴립은 모양과 구조가 다를 수 있습니다. 그 중에서도 선종과 종양 (양성 및 악성), 섬유종, 혈관종, 지방종 등이 있습니다. 이와 관련하여 질병의 유형과 형태가 다양합니다. 통상적으로, 이들은 두 개의 그룹으로 나누어지며, 각각은 몇 개의 증후군을 포함한다.

선종 성 증후군

이것은 폴립 증의 첫 번째 그룹입니다. 가족 성 대장 용종증, Oldfield 증후군, Türko, Zollinger-Ellison, Gardner 등이 있습니다.

가족 성 대장 용종증

그것은 유전 적 돌연변이에 의해 유발된다. 이 질병은 많은 데스 모 이드 신 생물이 특징입니다.

가드너 증후군

이것은 또한 유전자 돌연변이에 의해 발생하는 확산 성 용종증의 한 유형입니다. 이러한 병리학 적으로, 다른 부위에 위치 할 수있는 데스 모이 드 종양, 섬유종 및 골종이 형성된다.

올드 필드 증후군

질병은 선종 증입니다. 폴립 외에도 아드레날린의 종양과 피지 샘의 비대가 신체에서 발생합니다.

터코 증후군

이것은 선종의 유형입니다. 그것은 유전자 돌연변이와 관련하여 발전합니다. 그녀는 중추 신경계에 영향을 미치는 종양 형성을 동반합니다.

졸 링거 엘리슨 증후군

이 병리는 선종 (adenomatosis)이다. 내분비 시스템은 그것으로 가장 고통받습니다.

하 마르 토마 증후군

질병의이 그룹에는 또한 공통된 특징이 있습니다. 청소년 폴립 증, Pronkayta-Canada 증후군, Banyan Riley-Ruwalkaba, Eaten, Peitz-Jeghers 등이 있습니다.

청소년 용종증

유전 적 변화로 인한 종양의 형성. 그는 빈혈, 신체의 내분비 보존 문제, 발달 장애 등을 동반합니다.

먹는 증후군

이 질병은 드물다. Polyposis는 fibromatosis와 구강 유두종의 형성으로 복잡합니다.

피츠 제 저셔 증후군

이것은 확산성 용종증입니다. 대장의 형성 외에도 피부 착색 장애가 발생할 수 있습니다. 그들은 얼굴, 손 및 점막에 영향을 미칩니다. 이 질환으로 위의 악성 종양이 종종 생깁니다.

캐나다 증후군

이런 유형의 확산 성 용종증으로 피부 색소 침착이 방해 받고 모발이 빠져 나갑니다. 또한 손톱 위축이 관찰되었습니다.

반얀 트리 라일리 - 루와 카바 증후군

병리학은 선종입니다. 용종의 형성에는 대두, 혈관종, 지방종이 동반됩니다. 종종 환자는 운동 기능을 손상시킵니다.

증상

질병의 증상에 대해 알고 있으면 의사와 상담 할 수 있습니다. 그러므로 어떤 징후가이 병리를 나타내는 지 알아 내야합니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 다른 성격의 복통;
  • 대변 ​​비율 증가;
  • 대변 ​​중 통증;
  • 대변에 혈액의 존재;
  • 빈혈;
  • 피로;
  • 약점;
  • 체중 감량;
  • 식욕 감퇴;
  • 피부의 창백;
  • 상승 된 온도.
주제별로

복수의 결과는 무엇입니까?

  • 알레 나 코스 트로 바
  • 2019 년 2 월 28 일 게시 됨

이러한 증상은 한번에 나타나지는 않습니다. 처음에는 그 중 일부만 출석 할 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 대장의 폴립이 점점 더 커져서 병적 증상이 증가합니다.

가족 성 폴립증은 대개 청소년기에 발견됩니다. 질병이 공격적인 형태를 가지고 있다면, 그것은 어린 시절에 나타날 수 있습니다. 약화 된 형태의 용종증은 40 년으로 발전합니다. 따라서 위반 사례가 어린이에게 나타나더라도 (많은 사람들은 그러한 질병이 유년기에는 나타나지 않는다고 생각한다하더라도) 무시해서는 안됩니다.

반대로 어린 시절에 출현 한이 질병은 중년까지 거의 항상 암으로 발전하기 때문에 어린이와 관련하여 특별한주의가 요구됩니다.

이유

가족 성 용종증의 유일한 잘 알려진 원인은 유전입니다. 병리학은 APC 유전자의 돌연변이를 일으킨다. 이 현상의 원인은 무엇인지 알 수 없습니다. 이 질병은 이미 그와 같은 경우에 가족이있는 사람들에서 거의 항상 발생합니다. 가족은이 질병이 이런 이유로 부름 받았습니다.

진단

병리학의 결론의 결론은 설문 조사 후에 만 ​​전문적 수 있습니다. 사용되는 주요 절차는 다음과 같습니다.

  • 기관 내시경 검사;
  • 홍채 검사;
  • 초음파;
  • 대장 내시경 검사.

결장에서 100 개 이상의 폴립이 발견되면 진단이 확정됩니다. 임상 사진의 특징을 명확히하기 위해 뼈, MRI 및 FGS의 엑스레이를 사용할 수 있습니다. 이것은 외인성 종양을 감지합니다.

악성 세포가 없다는 것을 확인하기 위해 조직학 연구를 수행 할 가치가 있습니다.

치료

이 병리를 다루는 것은 외과 수술 일뿐입니다. 이것은 질병의 진행을 늦추고 암 발병을 예방할 수있는 유일한 방법입니다.

외과 개입은 폴립에 의해 손상된 대장의 부분을 제거하는 것을 포함합니다. 건강한 사이트는 유지됩니다.

수술의 유형은 용종증 종양의 수에 따라 다릅니다. 이들 중 몇 개가 있고 한 부분으로 그룹화 된 경우 제거는 내시경으로 수행됩니다.

때로는 영구 ileostomy를 알리기 위해 콜론을 완전히 제거해야합니다. 이것은 소화관의이 부분에있는 많은 폴립의 존재 하에서 이루어집니다. 이 치료법은 젊은 사람들에게 적합하지 않습니다. 따라서 의사는 건강한 소장 유지를 위해 노력하고 있습니다. 그러나 암 발병 위험이 높거나 환자가 심각한 상태에 처해있을 때 수행해야하는 것은이 중재입니다.

용종증 치료제는 효과가 없습니다. 증상을 없애기 위해서만 사용할 수 있습니다.

수술 후 환자는 의사가 정기적으로 검사하여 질병의 재발을 즉시 확인해야합니다.

합병증

처음에는 질병이 거의 증상이 없거나 삶의 질에 영향을 미치지 않는 사소한 어려움을 겪습니다. 추가 병리가 진행됩니다. 폴립의 수가 증가하고 크기가 커지면 장 폐쇄가 유발됩니다.

일부에서는 괴사 과정이 시작되어 광범위한 출혈을 일으킬 수 있습니다. 환자가 적시에 도움을 제공하지 않으면 그는 출혈로 사망 할 수 있습니다.

Polyposis는 소화관의 기능에 영향을 미칩니다. 그 영향으로 소화와 신진 대사의 과정이 방해되어 신체가 영양분을 흡수하기 어렵게 만듭니다. 이 때문에 면역 체계가 약화되고 비타민 A가 발생합니다.

이것은 거의 모든 기관의 작업에서 편차를 일으 킵니다. 신진 대사 과정이 방해되기 때문에 해로운 물질이 몸에 축적되어 질병으로 이어질 수 있습니다.

그러나 결장의 가족 성 용종증의 가장 위험한 합병증은 그 악성 종양입니다. 폴립에는 보통 양성 특성이 있지만 부작용의 영향으로 재생성이 가능합니다.

암으로 발전 할 수있다.

이 질환은 악성 종양의 가능성이 매우 높습니다. 이것은 성장하고 서로에게 영향을주는 수많은 종양 때문입니다.

기계적 상해 또는 감염은 악성 종양을 일으킬 수 있습니다. 치료를받지 않으면 수년 후에 거의 모든 경우의 가족 성 용종증이 암으로 변합니다.

예측

질병의 결과는 많은 환경에 달려 있습니다. 병리학이 조기에 발견되면 완치 될 수 있습니다.

신 생물은 수술로 제거되어 건강한 조직을 보존합니다. 이를 통해 환자는 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 그러나 그는 가족의 용종증이 재발하는 경향이 있기 때문에 의사가 반드시 모니터링해야합니다. 병리학 적 증상이없는 경우에도 환자는 주기적으로 검사해야합니다.

질병의 늦은 탐지로 결과가없는 치료의 가능성은 적습니다. 때로는 대장을 완전히 제거해야하므로 라이프 스타일이 크게 달라집니다.

가장 심한 경우에는이 질병이 대장 암으로 전이되어 싸우는 것이 훨씬 어렵습니다.

예방

용종증의 원인은 유전 적 돌연변이이기 때문에 효과적인 예방 조치는 존재하지 않습니다. 환자가 무엇이 위험한지를 아는 경우 초기 단계에서 질병을 감지하는 것이 가능합니다.

가족 중에이 질병이 발생한 경우, 복지의 변화에 ​​대해 매우주의해야합니다. 첫 번째 증상이 나타나면 전문의와 상담하면 시간에 치료를 시작하고 위험을 줄일 수 있습니다.

이차 예방은 의사의 끊임없는 감독입니다. 치료를받은 환자는 종종 검사를 받아야합니다. 이렇게하면 질병의 재 활성화 및 합병증의 개발을 적시에 감지 할 수 있습니다.

가족 대장 용종증은 적절한 치료를하지 않으면 암성 종양을 일으킬 수있는 심각한 질병입니다. 그러나 중생이 일어나지 않더라도,이 병리학은 신체의 기능에 심각한 혼란을 일으킬 수 있습니다. 따라서 그것이 무엇인지 알고 치료받는 것은 매우 중요합니다.

http://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/polipoz-tolstoy-kishki/

결장에 위험한 폴립이 무엇이며 어떻게 치료할 것인가?

결장 폴립 절제술 (Colon polypectomy) - 점막 피부의 선상 세포층의 단일 또는 복합 양성 종양 형성. 의학 전문가에게 늦은 호소는 암 발병을 유도합니다.

질병의 특징

직장의 폴립 (Polyps of the rectum) - 뚜렷한 회백색, 분홍빛이 도는 색의 종양. 병리학은 50 세 이상의 성인뿐만 아니라 어린 아동에서도 발생합니다.

모양, 크기, 기원에 따라 결장에 형성된 폴립의 분류는 구별됩니다.

  • 양 : 단일, 다중, 확산 형 (가족);
  • 구조의 형태 : 선종 성, hamarthromic, serrated, 이복형, 청소년;
  • 기원 : 증식 성, 염증성, 신생 물성;
  • 외관 : 구형, 가지 형, 버섯 형.

복수 형태는 점막의 다른 장소에 위치 할 수있는 단일 염증 마디 그룹과는 다릅니다. 유전자 코드에 의해 전파되는 대장 용종증은 수백 / 수천 개의 균등하게 위치한 양성 종양의 존재를 특징으로합니다.

결장의 선종 성 용종 - 흔히 볼 수있는 병리학 적 유형으로 약 3cm 크기의 붉은 색 마디의 성장을 특징으로하며, 몇 가지 유형이 있습니다.

  • 관형;
  • 융모 (유두);
  • 관상 융모.

관 모양의 adenomatous type - 부드럽고 고밀도의 핑크색 폴립. 병이 진행됨에 따라 크기가 증가합니다. 악성 종양 - 악성 종양으로 진행되는 지연된 치료법을 가진 큰 형태의 분기 외형 (3cm에서)이있는 다중 종양의 적색 신 생물. 유두의 유두 형태는 상피의 파열로 특징 지어지며 내부 출혈을 일으 킵니다. 혼합 된 선종 성 형태는 관형 및 융모 성 고밀도 용종의 형성을 특징으로한다.

hamartomatic 유형의 질병은 결장의 내부 피부의 병리학에서 관찰됩니다. 점액질 위에 위치한 변성 용종은 작은 크기의 부드러운 외형을 가지고 있습니다. 결장의 병리 현상의 치아 형태는 적색 - 분홍색 색의 평균 밀도의 종양에 의해 구별된다. 청소년 폴립은 비정상적인 유형의 질환으로, 초등학생 및 취학 연령의 어린이에게서 거의 발견되지 않습니다.

증식 성 변이는 결장의 선상 상피의 변형으로 인해 발생합니다. 염증성 병인의 폴립은 병원성 박테리아와 미생물이 들어올 때 옮겨지는 전염성 바이러스 질환 후에 형성됩니다. 신 생물 형태는 악성 신 생물로 성장할 수있는 비정형 세포의 증식으로 관찰됩니다.

대장의 폴립은 내부 점막 상피의 다른 외형을 가지고 있습니다 : 구형, 넓은 기저부를 가진 가지 형, 특징적인 길쭉한 다리가있는 fungoid.

질병의 병인학

결장에있는 폴립의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 일일 섭취량 : 고 칼로리 음식 (지방, 짠 음식, 절인 식사), 동물성 식품의 주요 성분, 편의 식품; 섬유질이 풍부한 식품 부족, 비타민; 과일과 채소, 유제품 원료, 생선 메뉴에 최소한의 포함; 과식, 간식 건조 배급, 알코올 함유 음료의 남용, 담배 제품;
  • 만성적 인 또는 감염으로 인한 악화 단계에있는 소화계 병리 : 궤양 성 대장염, 위염, 장염, 크론 병, 장티푸스, 이질, ​​운동 이상증;
  • 장기간 변비로 이어지는 완하제, 항생제의 정기적 사용;
  • 비만;
  • 삶의 특성 때문에 신체 활동의 부족;
  • 50 세 이상의 연령 카테고리;
  • 유전 적 소질;
  • 불리한 생활 조건, 열악한 생태.

부적당 한식이 요법은 장의 정상적인 기능을 방해하고, 연동 운동을하며, 대장의 점막을 자극하여 대변을 압박합니다.

소화 후, 유해한 제품은 염증 과정을 일으키는 병원성 화합물로 변형됩니다. 부정적 요인 (패시브 라이프 스타일, 나쁜 습관, 환경 조건)은 악성 종양으로 결국 퇴행하는 폴립의 수가 증가하여 질병의 진행에 기여합니다.

증상 Symptomatology

형성 단계의 대장 폴립은 현저한 징후가 없습니다. 불쾌감을주지 않는 양성 종양은 진단 후 발견됩니다. 결장 폴립의 증상은 크기가 증가하고 종양이 여러 번 퍼지면 관찰됩니다.

병리학 진행의 징후는 다음과 같습니다 :

  • 고체, 액체 대변을 배출 할 때 통증;
  • 아랫배에 항문 통증, 항문 통증을 호소하는 항문;
  • 변의 불규칙성;
  • 점액 덩어리 배출, 배변 중 혈전;
  • 고갈.

폴립의 여러 형태는 장의 루멘을 막히게하여 대변을 막을 수 있습니다. 수로의 막힘의 주요 증상 - 심한 장기간의 경련, 메스꺼움, 구토, 변비, 가스, 가슴 앓이. 비우는 행위 후에 소량의 혈액이 규칙적으로 존재하는 것은 빈혈의 원인이며, 그 징후는 머리가 스핀이며 피부가 창백합니다.

항문의 점액 분비는 회음부 항문에서 가려움증을 유발합니다. 폴립의 형성은 염증성 치질에서 가능하기 때문에 대장 병리 진행의 증상은 골반 장기의 하부에 위치한 괄약근에 의한 신 생물의 탈출과 침범입니다.

진단

대장에서의 용종 형성의 증상은 소화 기관의 질병 징후와 일치합니다. 따라서 발달의 초기 단계에서 현저한 발현이 없으면 질병의 진행으로 이어진다. 점막 안의 용종의 모양, 크기, 모양, 분포 영역을 확인하기 위해 현대적인 진단 방법을 사용할 수 있습니다.

주요 연구 방법은 다음과 같습니다.

  • 혈액의 실험실 전달, 염증 과정을 확인하는 소변;
  • 홍채 검사;
  • 대장 내시경 검사;
  • 기관 내시경 검사;
  • 골반 장기의 전산화 단층 촬영.

Irrigoscopy는 X-ray 검사 후 크기가 10 mm 이상인 폴립을 발견하기 위해 항문을 통한 baric acid의 도입이 특징 인 대장의 의학적 검사 유형입니다. Colonoscopy는 내부 손상, 껍질의 변형을 최대 100cm까지 감지 할 수있는 광학 카메라로 프로브의 항문에 삽입하는 것을 포함합니다. 결장 내시경에 부착 된 추가 포셉은 결장 내부의 상피가 암의 존재에 대한 조직 학적 분석을 위해 취해 지도록합니다.

Rectoromanoscopy는 최대 0.3 m의 깊이에서 점막 표면의 아래 부분을 육안으로 검사 할 수있는 진단 방법입니다. 복잡한 골반 컴퓨터 단층 촬영을 실시한 후 대장 내과 외상, 다중 및 확산성 용종이 감지됩니다.

치료 방법

대장에서 폴립의 치료는 진료 결과를받은 후 의사가 처방합니다. 유일한 효과적인 치료 방법은 수술입니다. 시기 적절한 수술은 종양이 암으로 전이하는 것을 예방합니다.

결장의 용종은 구조, 모양, 위치의 모양에 따라 다른 방식으로 제거됩니다 :

  • 내시경 적 폴립 절제술;
  • 레이저 electrocagulation;
  • 전파 수술.

대장 내시경 검사 중 단일 종양, 여러 종양이 절제됩니다. 내시경 적 폴립 절제술은 루프 전극을 항문에 삽입하고 대장을 통해 배포 사이트로 전달되는 탄성 프로브로 수행됩니다. 작은 신 생물은 기생충 제거기에 의해 태워진다. 큰 폴립은베이스를 꼬집고 자르면 서서히 제거되고, 제거 된 부분은 조직학 분석을 위해 내시경으로 중독됩니다. 대장 내시경 후 회복 시간은 하루입니다.

레이저, electrocoagulation, 전파 수술은 직장 점막의 상피를 손상시키지 않고 세포 수준에서 폴립에 영향을줍니다. 현대 치료 방법은 신 생물을 제거 할뿐만 아니라 혈액 방출을 예방합니다. 수술의 이러한 유형의 장점 - 통증의 부재, 재활의 짧은 기간.

확산 형 대장 용종의 제거는 전통적인 수술 방법을 이용한 전신 마취 하에서 신 생물의 완전 절제를 의미한다. 개입 후, 진경제 및 항균, 항염증제가 처방됩니다. 다발성 융모 절제술은 수술 후 1 년 동안 대장 내시경 검사를 시행하여 2 년간 정기 건강 검진을 받아야합니다. 결장의 악성 종양의 colotomy는 일년에 매달 건강 검진을 포함합니다.

대장 폴립의 크기가 작고 대장 수술 중 약물 약물에 알레르기 반응을 일으키는 경향이있는 경우 전통적인 방법에 따른 치료 방법이 처방됩니다. 치료법은 종양을 제거하는 것이 아니라 증상이 나타나는 징후를 제거하는 것입니다.

전통 의학에서 사용되는 효과적인 성분은 다음과 같습니다.

  • viburnum;
  • celandine;
  • 황금 콧수염;
  • 호박 씨앗과 달걀 노른자;
  • 녹나무, 바다 buckthorn 기름.

초본 조제약은 염증 과정에서의 내부 사용 또는 관장기 및 온욕의 사용을위한 달이기를 준비합니다.

폴립 제거 후식이 영양은 위장관 기관의 기능을 정상화하기 위해 처방됩니다 :

  • 콩과 식물, 양배추, 해산물, 동물성 원료의 성분, 커피;
  • 지방질의 거부, 훈제, 짠 음식, 향신료, 소스, 절임과 함께 요리;
  • 하루에 적어도 5 번 식사를 제공합니다.
  • 이전에는 퓌레와 같은 일관성으로 닦아 낸 끓여서 찐 형태로 제품을 사용했습니다.

수술 후식이 요법 기간 - 한 달. 4 주 후에 직장 내 점막을 육안으로 검사하기 위해 재 대장 내시경 검사를 시행합니다.

예상되는 합병증

대장에서 폴립을 제거하는 수술이 건강 상 위험합니다. 치료가 없을 때 여러 번 증식하면 다음과 같은 결과가 발생합니다.

  • 대변에 혈액의 존재;
  • 악성 신 생물로의 종양 재생;
  • 결장 내강의 막힘;
  • 만성 변비;
  • 장염;
  • 빈혈;
  • 복막염.

가장 위험한 것은 장염입니다 - 직장의 점막의 염증을 악화시키고 진행이 진행되면서 사망합니다.

질병의 늦은 설립, 부적 절한 치료, 합병증 수술 과정 중 골반 장기, 복강, 대장의 위장 용종증의 다중 형성의 자연 기능의 위반으로 이어집니다.

예방 조치

대장에서 폴립의 예방과 질병 진행의 합병증은 예방 조치를 준수 할 수 있습니다 :

  • 증상을 방해하는 증상이 나타나면 건강 검진을 실시한다.
  • 양성 결장 종양의 비상 제거;
  • 규정 준수 :
  • 채소, 야채, 과일, 섬유질이 풍부한 식품;
  • 알코올 거절;
  • 식물성 지방을 먹는 것;
  • 반제품의 제외, 패스트 푸드;
  • 음식물 섭취에 대한 엄격한 준수;
  • 건강한 생활을 유지;
  • 스포츠 경기;
  • 수분 섭취량, 하루 2 리터 이상;
  • 체중 추적.

예방 조치를 준수하면 전문가의 도움을 받아 적시에 선의 대장 폴립에서 암을 예방할 수 있습니다.

http://gastrot.ru/kishechnik/polipy-tolstoj-kishki

육종에 대해 자세히 알아보기

PROF. N. M. ALEKSANDROVA, 임상 수술 MAXILOFACIAL SURGERY, 1985머리의 숙달 된 부분의 옷에서의 작업다양한 크기와 모양의 대머리 패치는 대개 남성의 연령 관련 변화의 결과입니다. 그러나 원칙적으로 외과 개입의 대상이 아닙니다.
기계적 외상, 화상, 종양 제거의 결과, 색소 반점, X 선 조사, 피부 질환, 초기 대머리 등으로 인한 머리카락의 결점은 다르게 간주됩니다.
수십 년 동안 전문가들은 암 항원을 사용하여 초기 단계에서 악성 프로세스를 결정했습니다. Cancer marker CA 19-9는 포괄적 인 검사의 일환으로 소화 기관의 암을 진단하는 데 사용되는 탄수화물 또는 탄수화물 항원입니다.Onkomarker CA 19-9, 그것은 무엇을 의미합니까?
전립선 선종 - 양성 전립선 형성은 40-45 세보다 나이가 많은 남성에게 흔한 질병입니다.전립선 수정의 존재가 종양학의 발전을위한 중요한 위험 요소로 고려되기 때문에, 그러한 환자는 반드시 PSA 계산 및 전립선 선종을 받아야하며, 이는 위험도를 평가하고, 치료 전략을 결정하며, 정확한 예후를 제공합니다.이 기사에서 전립선 선종 및 PSA에 대해 자세히 알아보십시오.
현재, 전립선 암 생존의 예후는시기 적절한 치료 방법이 취해지는 지, 신체가 종양 과정에 얼마나 많은 어려움을 겪고 있는지, 그리고 악성 종양이 어느 단계에 있으며 어떻게 치료할 수 있는지에 달려 있습니다.우리 독자들은 추천합니다.우리의 정규 독자는 선진국을 효과적으로 제거했습니다. 그는 스스로 검사했는데, 100 % 결과 - 전립선 염의 완전한 처분.