현대 의학에서는 광범위한 진단 방법을 사용합니다. 가장 효과적인 방법 중 하나는 초음파로, 개발 초기 단계에서도 다양한 질병을 식별 할 수 있습니다. 특히, 초음파는 간 혈관종을 진단하는 데 사용할 수 있으므로 이러한 절차의 특징과 질병 자체의 특성에 대해 잘 알고 있어야합니다.

간 초음파

어떻게 간 초음파가 수행됩니다 : 절차의 준비 및 실시

간이 복강의 가장 큰 기관이라는 사실에도 불구하고 검사 중에 많은 어려움이 발생할 수 있습니다. 이것은 혈관종이나 다른 병리를 확인하기위한 진단을하기 전에 일정한 준비가 필요합니다.

절차 중에 얻은 결과의 정확성을 가능한 한 높게 유지하려면 다음 사항을 기억해야합니다. 초음파 검사 전 3 일 동안 식사를해야합니다. 이 기간 동안 장내에서 가스 생성을 증가시킬 수있는 음식물을식이 요법에서 제외해야합니다.

필요하다면 사람들은 굶주 리기 쉽기 때문에 가스 생성을 줄이기 위해 특별한 준비를하는 것이 좋습니다. 이러한 약물은 다양한 효소 제제 및 활성탄을 포함한다. 간 초음파가 나오기 전에 대장 내시경 검사, 위 내시경 검사 등의 절차를 밟을 수 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 또한 환자가 복용하고있는 약물은 진단 정보 내용에 특정 효과가있을 수 있으므로 전문가에게 문의하는 것이 좋습니다.

간 초음파는 고해상도 초음파 기계를 사용하여 수행되는 완전히 고통없는 절차입니다.

정확한 장기의 상태를 결정하기 위해 특별한 센서를 사용할 수 있습니다. 결과의 해석은 검사가 끝나면 즉시 환자에게 제공됩니다. 시술 기간은 보통 10 분을 넘지 않습니다.

일반적으로 간 초음파 검사는 발달의 여러 단계에서 다양한 병리를 확인하는 가장 일반적인 진단 방법 중 하나입니다.

간 혈관종 : 유형 및 원인

간 병리 발달의 특징

간 혈관종은 얇은 혈관과 혈액으로 채워진 충치로 구성된 신경총입니다. 이것은 양성 종양이며, 장기에 존재할 수있는 간입니다. 혈관종은 하나 또는 여러 가지 일 수 있으며, 차례로 신체 자체의 본질에 영향을 미친다는 점에 유의해야합니다. 발달 초기에 혈관종의 크기는 약 3cm이지만, 장래에는 18-20cm로 증가하여 신체에 위협이 될 수 있습니다.

대개 간 혈관종은 노령 환자뿐만 아니라 성숙한 사람 에게서도 나타납니다. 이시기에 신 생물이 검사 중에 보이는 크기에 도달했습니다. 어떤 경우에는 혈관종이 출생 전에 발생합니다. 통계에 따르면,이 질병은 남성보다 여성에서 유의하게 더 흔합니다.

간 혈관종에는 3 가지 종류가 있습니다.

  1. 모세 혈관 신 생물은 정맥 및 동맥혈로 채울 수있는 작은 혈관 공동의 모음입니다. 이러한 종양의 특이성은 한 혈관을 희생시켜 먹일 수 있다는 것입니다. 그러한 종양의 크기는 3cm 이하입니다.
  2. 더 복잡한 유형의 병리학은 해면상 혈관종 (hemangioma)이다. 왜냐하면 혈관의 여러 구멍의 접합부이기도하기 때문에 혈액으로 채워지고 서로 가까이에 위치하기 때문이다. 그러한 종양은 20cm까지 자랄 수 있으며, 간장의 상당 부분을 차지합니다.
  3. 이 질환에 대한 치료가 필요하지 않은 경우에는 드문 형태의 비정형 혈관종이 발생할 수 있습니다. 이 질환으로 인해 간에서 종양이 완전히 비표준 구조를 갖습니다. 혈관 충치가 각화 조직으로 덮여 있기 때문입니다.

유용한 비디오 - 간 혈관종의 발전 특징.

현재 간 혈관종의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 그러나,이 병리를 개발할 확률이 크게 증가하는 여러 가지 요인이 있습니다.

종양의 출현에 기여하는 요인들 :

  1. 호르몬 장애. 혈관종의 출현에 영향을 미치는 주된 요인 중 하나가 여성 신체에서 발생하는 호르몬 불균형이라는 것이 입증되었습니다. 여성의 성 호르몬은 신체 기능, 특히 간 기능에 여러 가지 영향을 미칠 수 있습니다.
  2. 기계적 효과. 혈관종은 기계적 스트레스로 인한 간 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 특히, 질병의 원인은 부상으로 인한 강한 타격이 될 수 있습니다.
  3. 유전. 어떤 경우에는 혈관종이 태아기에 태어날 때 몸에 나타납니다. 그러한 경우, 태어나지 않은 아이의 신체에서 신 생물의 발생은 유전 적 장애의 결과라고 믿어집니다.

간 혈관종은 양성 종양이지만 기관의 기능에 부정적인 영향을 미쳐 결과적으로 전체 유기체의 정상적인 기능을 방해합니다.

병의 증상

간 혈관종 - 병리학 적 증상

이 질병의 중요한 특징 중 하나는 잠재 성입니다. 간 혈관종의 출현은 일반적으로 신체 활동의 눈에 띄는 변화 또는 질병의 징후 일 수있는 건강 악화를 동반하지 않습니다.

종종 종양은 매우 큰 크기를 얻을 때까지 여러 해 동안 나타나지 않습니다. 때로 초음파 검사를받는 간 혈관종이 일상적인 건강 진단이나 복부 장기의 다른 질병을 진단 할 때 나타날 수 있습니다.

  • 우측 hypochondrium의 급성 통증
  • 간에서 통증을 느낀다.
  • 정기적 인 구토
  • 복부의 이물감
  • 간을 누르면 통증

드물지만 혈관종이있는 사람들은 황달을 경험할 수 있습니다. 이 위반은 종양이 간 기능에 부정적인 영향을 미치므로 치료가 필요함을 시사합니다.

환자가 매우 큰 간 종양이 있으면 파열 될 수 있습니다. 이 상태는 신체의 중독 징후, 피부의 변색 및 일반적인 불쾌감뿐만 아니라이 기관의 영역에서 심한 통증을 동반합니다. 또한, 간 자체가 고통을 겪을 수 있으며, 이로 인해 여러 가지 불규칙성이 생길 수 있습니다.

이 현상의 결과는 매우 심각 할 수 있으며, 따라서 증상이 나타나면 즉시 의료 도움을받는 것이 중요합니다.

그러한 질병이 항상 혈관종의 존재를 나타내는 것은 아님을 기억하는 것이 중요합니다. 그들은 소화 시스템의 다른 많은 질병을 나타낼 수 있으므로 환자는 신중한 진단이 필요합니다. 일반적으로 기술 된 질병은 종양의 크기가 현저히 증가 할 때 합병증이있는 경우에만 나타나는 것처럼 대부분의 증상을 동반하지 않습니다.

진단 및 치료

이 질환의 주요 진단 방법은 초음파입니다. 이 진단 방법을 사용하면 혈관종의 크기가 허용치를 초과하는 경우 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 일반적으로 신 생물의 첫 증상이 나타날 때 이러한 처치가 처방됩니다. 혈관종과 간에서 발생할 수있는 암 병변을 구별하기 위해 초음파를 사용하기도합니다.

환자가 비정형 형태의 질병을 가지고 있으면 초음파가 효과적이지 않을 수 있습니다. 이 경우 엑스레이를 사용하여 혈관을 검사합니다. 또한 일반적인 진단 방법은 단층 촬영 (tomography)입니다. 이 방법은보다 현대적이고 간장 상태와 질병의 성격에 대해 더 많은 정보를 제공 할 수 있습니다.

진단 결과에 따라 환자는 특별한 처방을받을 수 있습니다. 종양이 작아서 자라지 않으면 부작용을 일으키지 않으므로 치료가 필요하지 않습니다. 간 상태의 변화의 본질을 결정하기 위해, 초음파 절차는 3-4 개월의 기간에 걸쳐 여러 번 수행됩니다.

치료를 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다 :

  • 혈관종 수술
  • 호르몬 요법
  • 레이저 요법
  • 액체 질소를 이용한 제거
  • 전기 응고

외과 적 제거는 가장 근본적인 치료 방법이며, 다른 치료 옵션이 원하는 효과를 내지 못하는 경우에 사용됩니다. 혈관종이 계속 커지면 복강 내 다른 기관에 압박을가하면서 수술을합니다.

질병의 치료에서 중요한 역할은 적절한 영양에 의해 수행됩니다.

최적의 영양 섭취 방법은 환자의 개별적인 특성에 따라 전문가가 처방합니다. 특히, 혈관종을 앓고있는 식단에는 다량의 단백질, 비타민 및 신선한 과일을 함유 한 식품이 포함됩니다. 이것은 당신이 다른 몸 체계의 작용을 정상화하는 것을 허용하고, 동시에 간을 과대 적재하지 않는다.

일반적으로 초음파 검사는 간 혈관종의 진단에있어 최선의 선택입니다. 진단 결과가 종양의 크기가 증가하면 호르몬 제제를 복용하고 다양한 치료 절차 또는 수술 제거를 수행하는 적절한 치료가 수행됩니다.

http://diagnozlab.com/analysis/cancer/gemangioma-pecheni-na-uzi.html

초음파에서 간 혈관종은 어떻게 생겼습니까? - 진단 및 치료의 유형

혈관종은 양성이며 맥락막 신경총으로 구성된 일반적인 간 종양입니다. 혈관종은 30-50 세 여성에게서 흔합니다. 이는 여성 호르몬 인 에스 트로겐 때문이며,이 호르몬은이 종양의 발생과 성장에 기여합니다. 혈관종은 다중 및 단일 일 수 있으며 직경이 최대 25cm 일 수 있습니다.

혈관종은 무엇이며 왜 발생합니까?

혈관종은 지각 할 수없는 질병으로 종양이 10cm 이상이 된 후에야 증상을 나타냅니다. 일반적으로이 종양은 초음파 검사를 정기적으로 검사하는 동안 우연히 발견됩니다. 이 질병은 성숙한 사람이나 노인이나 어린 자녀들에게 내재되어 있습니다. 혈관종은 주로 혈액으로 채워진 동굴과 모세 혈관으로 이루어져 있으므로이 신 생물에는 세 가지 유형이 있습니다.

  • 해면상 혈관종은 장기 내에 성장할 수있는 큰 혈관 또는 정맥 신경총으로 구성된 종양입니다. 직경 25cm까지 자랄 수 있으며, 기계적 압력에 의해 인접한 내장 기관에 손상을 입힐 수 있습니다.
  • 모세 혈관종은 작은 혈관 (모세 혈관, 정맥 및 모세 혈관으로 채워진 신체 내부에 국한된)으로 구성된 작은 종양입니다 (평균 5cm). 이 경우 신 생물의 영양은 한 혈관에서 발생합니다.
  • 비정형 간 혈관종. CT에서 종양의 혈관 층에 연조직의 각질층이 나타나기 때문에 비표준 구조가 분명하게 보입니다.

현재, 혈관종의 출현 이유는 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 일부 전문가들은 작은 크기에서는 인체에 ​​전혀 무해하며 치료가 필요하지 않다고 믿는 일부 전문가는 질병보다는 간 조직 구조의 개별적인 특징이라고 생각합니다. 그러나 성장을 유발하는 여러 요인이 있습니다.

  • 호르몬 불균형. 여성 에스트로겐 호르몬은 혈관종의 성장 및 발달에 긍정적 인 영향을 미치므로 임신 한 여성이나 호르몬 피임약을 복용하거나 호르몬 대체 요법을받는 여성에서이 종양의 위험이 더 높습니다.
  • 유전 적 소인. 자궁 내 아이에게 혈관종이 발생하기 시작한 경우가있었습니다. 이 경우, 혈관종은 유전 적 장애로 간주됩니다.
  • 두 번째 혈액 그룹. 두 번째 혈액 군을 가진 사람들이이 혈관 신 생물의 발병에 더 민감하다는 것이 증명되었습니다.
  • 간 기계적 손상. 종종 혈관종은 복강에 대한 강한 타격의 결과로 나타 났으며, 간장 수술 실패로 나타났습니다.

모스크바의 Yusupov Clinic은 질병의 본질을 정확하게 판별하고 환자의 개별 지표를 토대로 적절한 치료법을 처방 할 수있는 최고의 전문가의 서비스를 제공합니다.

간 혈관종의 증상

간 혈관종은 처음에는 나타나지 않는 질병입니다. 불편이나 통증은 종양의 크기가 큰 경우 (10cm 이상)에만 나타날 수 있습니다. 간 혈관종의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 오른쪽 hypochondrium 영역에서 급성 통증;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 먹은 후 복부에 무거움을 느낀다.
  • 식욕 감퇴, 식욕 부진;
  • 피부의 창백;
  • 빈혈 (큰 혈관종 포함);
  • 일반적인 불쾌감, 피로;
  • 간 촉진시 통증;
  • 현기증.

그러나 이러한 증상은이 질환에만 국한된 것이 아니며 다른 심각한 종양의 존재를 나타낼 수 있습니다. 따라서 유사한 증상을 감지 할 때 고통 스럽거나 불편한 감각의 원인에 대한 상세한 연구를 위해 의사를 즉시 보는 것이 중요합니다.

Yusupov Hospital의 기술 장비는 유럽의 요구 사항을 충족하며 가장 정확한 결과를 보장합니다. 우리 클리닉의 검사 결과에 대한 해석은 자격을 갖춘 의사가 진단을 상세히 설명하고 즉시 올바른 치료를 지정합니다.

MRI, 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영에서 간 혈관종

이 경우 대부분의 경우 혈관종에는 눈에 보이는 징후가없고 다양한 유형의 진단 방법으로 만 진단 할 수 있기 때문에 사전 진단없이 위장병 전문의와 상담하는 것은 효과가 없습니다. 혈관종을보고 직경을 결정하는 검사는 다음과 같습니다.

  • 초음파. 초음파에서의 간 혈관종은 종종 이질적인 내용과 명확한 윤곽을 가진 둥근 교육의 형태로 간 실질에서 눈에;니다.
  • 복강의 MSCT;
  • Hepatomy scintigraphy는 연조직에서 악성 종양을 검사하는 방법입니다. 종양 자체가 혈관으로 구성되어 있기 때문에 종양에 대한 손상으로 대량의 내부 출혈이 발생할 수 있으므로이 진단의 생검은 금지됩니다.
  • 간 및 담도의 MRI 및 CT 스캔. 이 연구를 통해 종양을 다른 각도에서보다 정확하게 볼 수 있습니다. CT 검사에서 간 혈관종이보다 명확하게 설명되고 다른 신 생물과 그것을 혼동 할 기회가 현저히 줄어들 기 때문에이 검사 전에 특수 약물이 정맥에 주입되어야합니다.

의사 Yusupovskoy 클리닉은 끊임없이 기술 향상에 종사하여 간 질환 연구의 가장 현대적인 방법에 뒤지지 않고 머물게합니다. 우리의 의사들은 회복에 대한 개별적인 접근 만이 예상 된 결과를 제공하기 때문에 유능하고 세심한주의를 기울여 각 환자에 대한 치료 계획을 작성합니다.

간 혈관종은 CT에서 대비를 축적합니까?

이 경우의 전산화 단층 촬영의 복잡성은 검사상의 작은 혈관종이 다음과 같은 병리와 쉽게 혼동된다는 것입니다.

  • 간 전이. 여러 종양이 간에서 발견되면 의사는 혈관종과 이차 종양 결절 (전이)이 될 수 있다고 제안 할 수 있습니다. 보다 선명한 영상을 위해 조영제가 도입되었습니다. 간 혈관종의 조영제는 덩어리에 축적되며, 그 결과는 혈관종의 특징적인 이미지이거나 간전이 이론을 확인하는 것과 같습니다. 또한 전이가 의심되는 경우 삼상 CT 스캔을 권장합니다.
  • 간세포 암. 큰 혈관 종양은 섬유화, 석회화의 존재, 괴사를 나타내는 이종 구조를 특징으로합니다. 대조는 암의 징후에서 발생합니다. 양성 종양은 말초 주위에서 중앙으로 감지되며, 일부 경우에는 종양의 본질을 방사선 의사가 결정하는 데 도움이됩니다.

Yusupov 병원의 혈관종 치료는 오랜 경험을 가진 최고의 의사들에 의해 수행됩니다. 우리 클리닉은 수술 적 및 보존 적 치료 방법으로 간 혈관종을 제거 할 수있는 기회를 제공합니다. 유수프프 스카 야 (Yusupovskaya) 병원의 최신 업적을 토대로 저렴한 가격으로 진료소에서 수행 할 수있는 사전 주문 검사를 가장 효과적인 치료 계획으로 삼고 있습니다. 우리 클리닉의 수술 후 재활은 하루 중 언제라도 원조 할 준비가 된 의료 요원의 엄격한 감독 아래 진행됩니다.

http://yusupovs.com/articles/oncology/kak-vyglyadit-gemangioma-pecheni-na-uzi-vidy-diagnostiki-i-lechenie/

간 혈관종의 CT 진단

간장 절제술은 무엇을 의미합니까?

간 혈관종 (혈관성 종양 라틴어 "Haema"- 혈액, "혈관 -"- 혈관, "종양"- 종양)은 양성 종양으로 여러 개의 난관으로 구성되며 혈관이 많으며 (많은 수의 동맥이 있음) ). 간 혈관종의 원인은 알려져 있지 않습니다. 일반적으로 복부 장기의 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영으로 우연히 발견됩니다. 통계에 따르면 성인의 간에서 혈관종은 약 5-7 %에서 발견됩니다 (M. Prokop에 따르면). 남성의 간 혈관종은 여성보다 5 배 낮습니다. 종양의 구조에 대한 현미경 검사는 혈류가 매우 느린 여러 혈관, 낮은 혈류 속도로 인한 혈병, 결합 조직 (섬유화) 영역, 석회화 및 히알루 노 시스 증후를 볼 수 있습니다.

컴퓨터 토모그래피에서의 외계인의 다양성

간 혈관종은 CT와 MRI로 진단됩니다. 이 두 가지 연구는 대조적으로 수행되어야합니다. 동시에, 특별한 약이 정맥에 주입되고, 그 다음에 스캔은 여러 단계의 대조에서 연속적으로 수행됩니다. 신뢰할 수있는 진단을 위해서는 정맥 및 지연 (10-20 분 후) 단계에서 포털을 검사하는 것이 유용합니다. 이 혈관 종양의 크기는 몇 (3 ~ 5) mm에서 몇 (3 ~ 5) cm 사이 일 수 있습니다.

상트 페테르부르크에서 간을 CT 스캔하려면

대부분의 경우 혈관종은 다음과 같은 CT 징후로 특징 지어집니다.

1) 네이티브 (대조없이) CT 검사는 간 실질의 하강 부위와 유사합니다. 이 영역의 밀도의 절대 값은 Hounsfield 척도에서 +20 ~ +40 단위 사이의 간격에서 가장 빈번하게 나타나며, 변하지 않은 간 실질의 밀도는 +55... + 65 단위입니다. 혈관종의 가장 특징적인 위치는 간장 아래에 있습니다. 모든 관측치의 약 10 %는 소이 (calcinate)의 존재로 인해 교육 구조의 이질성을 나타낼 수 있습니다 (M. Prokop에 따르면).

이것은 CT에서 동맥 간 실질 혈관 조영상과 대조군 (오른쪽)과 CT를 동반 한 전형적인 해면상 혈관종입니다 (왼쪽). 왼쪽에서 간 우엽의 작은 밀도 (약 1cm)의 중심만을 볼 수 있다면 주변의 - 오른쪽에는 독특한 주변 조영 증강이 있습니다. 혈관 lacunae 표시됩니다.

2) 동맥 실질에서 대조 할 때 혈관 종양의 밀도가 현저하게 증가하는 것은 대조 혈액이 축적되어 발생합니다. 대동맥의 혈액처럼 형성 밀도가 증가합니다. 동시에, 중앙 부분은 더 천천히 대조되고, 동맥 실질 상 (parenchymal phase)에서는 대개 감각이 저하됩니다. 때로는 신 생물의 가장자리를 따라 다양한 직경의 다중 급식 동맥이 식별 될 수 있습니다.

3) 대조 정맥에서 종양은 중심부와 주변부에서 균일 한 밀도를 얻으며 밀도 특성이 간세포의 혈류 밀도와 비교된다 (이것은 소위 "혈액 저장고"증상이다). 일반적으로 혈관 종양의 대조는 수초에서 30 분까지 지속됩니다 (혈관 네트워크의 발달 정도 및 혈류 속도에 따라 다름).

간장 조혈 모세포 증후군 진단의 오류

항상 그런 것은 아니지만 3 상 CT를 사용하는 경우에도 검출 된 종양이 양성 (간 혈관종이 아니라 다른 어떤 혈관종이 아님)하다고 신뢰할 수 있습니다. 혈관 종양의 감별 진단은 다음과 같은 형식으로 실시해야합니다 :

1) 간세포 암. 큰 혈관 종양의 경우, 괴사, 섬유증 및 소석제로 인해 이질성이 구조에서 나타날 수 있습니다. 대형 결절은 암 종양이 대조되는 것과 유사한 슬라이스의 전체 영역이 아닌 비 균일하게 대조됩니다. 동맥과 정맥의 각막에있는 특징적인 "패턴"에주의를 기울이면 혈관종이나 간암은 물론, 말초에서 중심으로의 대비 형성의 성격에주의를 기울일 수도 있습니다. 그러나 어려운 경우에는 "혈관종"의 진단을 확실하게 확인하기 위해 종양의 생검 및 조직 검사가 필요할 수 있습니다.

2) 전이. 간에서 다수의 초점이 발견되면, 주변부와의 대비가 도입되면서 증가하는데, 이차 종양 결절은 방사선 의사가 생각할 수있는 첫 번째 것입니다. 우리가 2 상 CT에 국한하면 환자에게 불리한 거짓 결론을 내릴 수 있습니다. 차동적 인 일련의 "전이 - 다발성 간 혈관종"이 발생하면 3 상 CT가 필요합니다 (지연된 스캔 - 10-20 분).

간 우엽의 전이 또는 혈관종 이 이미지는 대조군 (원형 말초 증강)의 특징이 후기 동맥 기의 해면 혈관종 및 전이와 유사하기 때문에 방사선 전문의를 혼동시킬 수 있습니다.

간장 조혈 모세포 - 의사는 무엇을 말하니?

CT 또는 MRI에서 간 혈관종이 발견되면 의사에게 임상 적으로 검사하고 필요한 추가 검사 방법을 처방하도록 외과 의사와상의해야합니다. 혈관종이 담관이나 혈관의 압박을 일으키지 않으면 그 혈관종을 조작 할 필요가 없습니다. 그러한 경우에, 대형의 초음파 또는 CT 스캔은 규칙적인 간격으로 처방된다. 이 종양은 일반적으로 매우 천천히 자라며 결코 암으로 발전 할 수 없다는 점을 기억하십시오. 즉, 악성이됩니다. 여러 간 혈관종은 정확한 진단을 받았다면 특별한 불안을 일으키지 않아야합니다. 간 혈관종이 해소 될 수 있습니까? 때로는 이러한 메시지가 발견되지만 신뢰할 수는 없습니다. 결국 진단에는 오류가 있습니다.

상트 페테르부르크에서 간 MRI 촬영

DIAGNOSIS가 두 개입니까?

때로는 경험있는 의사조차도 간에서의 형성이 실제로 혈관종인지 의심 스럽습니다. 암에서 간 혈관종을 구분하는 방법은 무엇입니까? 혈관종은 전이와 혼동 될 수 있습니까? 이러한 질문은 종종 환자뿐만 아니라 의사에게도 제기됩니다.

방사선 종양 전문의의 두 번째 의견은 혈관종이 전형적이지 않은 경우에 유용 할 수 있습니다. 예를 들어, 작은 혈관종은 종종 비 전형적으로 대조됩니다 (동맥 상태에서 균질 한 대조가 있거나 전혀 대조 축적이 없음). 형성 근처의 비정형 동맥 - 문맥 단락도 감지 될 수 있으며, 이로 인해 저밀도의 쐐기 모양이 발생합니다 (간 혈액 공급의 국소 결함). CT 스캔이나 MRI의 결과로 숙련 된 전문가가 교육의 본질을 결정하거나 정확한 식별에 가장 도움이되는 연구 방법을 추천 할 수 있습니다.

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양성 간 종양. 혈관종

최근 몇 년간 양성 종양과 악성 간 종양의 발생률이 꾸준히 증가하여 환경 악화와 B 형 간염 및 C 형 간염 빈도의 증가로 인해 주목을 받고 있습니다. 경구 피임약이 널리 사용되면 여러 양성 간암이 발생합니다. 다른 한편, 비 침습성 기기 진단법의 개선, 초음파의 광범위한 사용, CT 및 MRI와 같은 방법의 이용 가능성은 간내의 병변의 검출 가능성을 크게 증가 시켰습니다.

양성 간 종양

간 및 간내 담관의 양성 종양 분류 (Hamilton, 2000)
상피 종양 :

  • 간세포 성 선종;
  • 국소 결절 증식증;
  • 선종 내 간내 담관;
  • 낭포 성 종양 간내 담관;
  • 간내 담관의 유두종 (papillomatosis).
비상피 성 종양 :
  • 혈관종;
  • 유아 혈관 수종;
  • 혈관 근 지방종;
  • lymphangioma 및 lymphangiomatosis.
혼합 된 종양의 종양 :
  • 독방 근종 종양;
  • 양성 기형 종이.
혼합 된 변경 사항 :
  • 중간 엽샘 과소종;
  • 절점 변형;
  • 염증성 가성 종양.
가장 흔한 양성 간 종양은 혈관종, 간세포 선종, 국소 결절 과형성입니다. 남은 형태의 종양은 매우 드뭅니다.

병리학의 일반적인 특징

작은 크기의 양성 간 종양은 임상 적 증상이 없으며 우연히 초음파로 검출됩니다. 불만은 대개 큰 신 생물에서 나타납니다. 분화하는 양성 종양은 전이성 병변뿐만 아니라 원발성 간암에서도 발생해야합니다. 진단 알고리즘에는 종양 표지자 (AFP, CEA, CA19-9)에 대한 초음파, CT, MRI 및 혈액 검사의 사용이 포함됩니다. 복잡한 차동 진단 상황에서는 비디오 복강경 검사, 혈관 조영 검사 및 미세 바늘 생검이 수행됩니다.

혈관종

간 혈관종 (ICD-10 code-D18.0)은 양성 간암 중에서 가장 흔한 양성 종양으로이 기관의 모든 양성 종양의 85 %를 차지합니다. 부각 된 여성과 남성의 비율은 5 : 1입니다. 대부분 44-55 세의 환자에서 발생합니다.

현대의 개념에 따르면, 간 혈관종은 배 발생시기 동안 혈관계의 기형으로 간주되는 무생물 형성이다. 혈관종은 결코 악성이 아니지만 유년기에는 혈관 내피종과 차별화되어야합니다. 혈관 내피종은 많은 경우에 악성 전환을 겪습니다.
혈관종의 크기는 수 밀리미터에서 30-40cm 이상까지 다양합니다. 종양은 부분의 일부분, 간 조직의 해부학 적 엽 (leb) 또는 더 광범위 할 수 있으며 경우에 따라서는 복강 전체를 거의 차지할 수 있습니다.

R. Virkhov는 만연한 침윤성 증식의 징후가 특징 인 특별한 성질을 가진 혈관종을 기술하고 "삼키다"고 말했다.

그는 간 혈관종의 3 가지 유형을 확인했습니다 :

  • 단순 또는 모세 혈관;
  • 해면 또는 동굴;
  • 막질.
B.C. Shapkin (1970)은 다음과 같은 유형의 간 혈관종을 구별 할 것을 제안했다.
  • 해면상 혈관종;
  • 유의 한 섬유화 및 석회화가있는 조밀 한 혈관종
  • 간경변이없는 간 혈관종 및 간경변증;
  • 혼합 형태의 혈관종.
거시적으로, 혈관종은 일반적으로 어두운 체리 또는 진한 빨간색입니다. 그것은 부드럽고 탄력있는 일관성을 가지고 있으며, 잘린 셀룰로오스 스폰지처럼 보입니다. 특징적인 특징은 종양의 중앙에있는 무갈색 증 (회색 또는 흰색의 불규칙한 모양)입니다. 현미경 적으로, 종양은 다양한 크기의 다중 혈관 문합에 의해 연결된 혈액으로 채워지는 혈관 락커의 클러스터로 대표된다. Lacunae 누적은 변하지 않은 내피 세포로 둘러싸여 있습니다.

크기가 큰 (> 10cm) 및 거대한 (> 15cm) 종양 크기 인 경우 작은 크기의 혈관종 (직경 5.0cm까지)은 나타나지 않지만 통증 증후군, 이웃 기관의 압박 증상,과 응고와 관련된 저 응고 증후군 혈관종에.

간 혈관종의 합병증 :

  • 종양의 자발적인 파열;
  • 종양 괴사;
  • hemobilia;
  • 종양의 날카로운 꼬임;
  • 혈소판 감소증 (Kazabaha-Merritt 증후군);
  • 간 혈관종 퇴행;
  • 심혈관 질환.
질병의 복잡한 과정은 환자의 5-15 %에서 발생합니다.
복부 손상을 일으킬 수있는 가장 빈번하고 가장 위험한 합병증은 복부 출혈이있는 종양의 파열입니다. 이 합병증에서의 사망률은 크고 거대한 혈관종이있는 경우 75-85 %, 빈도 - 5 %에 ​​이르지만 파열과 직경이 5cm를 넘지 않는 작은 혈관종이 발생합니다. 혈관종이 파열되어 복강 내 출혈이 생기면 임상 증상은 급성 발병, 빈맥, 피부의 창백, 헤모글로빈 수치의 저하, 동맥 저혈압, 복강 내 자유 체질의 징후로 특징 지어집니다.

혈우병은 엄청난 위장관 출혈이나 멜론이나 "커피 찌꺼기"유형의 구토로 재발하는 저 강도 출혈에 의해 나타날 수 있습니다.

Kazabach-Merritt 증후군은 심한 혈소판 감소증이 나타나며, 피부에 심한 점액 출혈이 나타난다. coagulogram에서 DIC의 특징적인 징후가 드러납니다.

거대 혈관종에서 심한 동정맥 삽관이있을 때 심부전이 발생합니다.

진단
혈관종의 초음파 사진은 명확한 고르지 않은 등고선, 이질적 (주로 고 에코 선성) 구조를 가진 형성에 의해 표현되며 명확한 균등 윤곽을 가진 균일 한 고 에코 오어 형성의 형태로 나타나지는 않습니다. 어떤 경우에는 (관측치의 5 %) 명확한 혈관종 윤곽이없고 내부 구조가 혼합되어 있습니다. 대부분의 해면상 혈관종은보다 적은 혈관 병변과 관련이 있으며, 경우에 따라서는 구 심성 혈관 형성이있을 때 혈관종 내부에 동맥 혈류가 기록됩니다 (그림 59-1).

도 4 59-1. 간 혈관종의 초음파 : B- 모드 영상 (a) : 종양 - 종양, VHD - 우측 간정맥, VHM - 중간 간정맥, IVC - 하대 정맥; 컬러 양면 스캔 모드 (b)에서 화살표는 종양을 나타냅니다.

본 태성기의 CT에서 혈관종의 특징적인 징후는 윤곽선의 선명도, Hounsfield 척도에서 38에서 43 U의 밀도를 갖는 작은 구조물의 균질성, 크고 거대한 혈관종이 더 흔한 중앙의 하이포니뇨 증 (hyalinosis)의 존재이다 (그림 59 -2).

도 4 59-2. 전산화 단층 촬영 : 대조의 동맥 단계에서 간 우엽의 거대 혈관종.

동맥 단계에서 병변 표지는 "화염"유형의 종양 주변을 따라 조영제가 축적되는 것입니다. 지연된 단계에서, 혈관종은 손상되지 않은 실질에 대하여 등 막성 또는 고밀도가된다. 이 연구 단계에서 악성 종양이 있으면 이질적인 구조를 유지하면서 형성이 저선전 상태가됩니다.

혈관 조영술 (celiacography)에서, 혈관종은 눈송이 형태의 병리학 도관 내 조영제의 빠른 축적과 병적 혈관의 부재 및 종양의 명확한 경계를 특징으로합니다.

간장의 혈관종, 특히 표면에 위치한 혈관종에서 천공 생검을 시행하면 복강 내 출혈의 가능성이 있기 때문에 위험합니다.

치료
외과 적 치료를위한 적응증은 큰 혈관종 (> 10 cm)에서 발생합니다. 이러한 차원에서 이웃 기관의 압박의 결과로 통증이 발생합니다. 큰 무증상 혈관종의 수술 적 치료의 필요성에 대한 문제는 지금까지 논의 된 바 있습니다.

외과 적 치료는 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

  • 혈관종 크기가 직경 10cm 이상;
  • 명백한 임상 징후의 존재;
  • 수술 전에 악성 프로 세 스를 확실하게 배제 할 수 없다.
크고 거대한 혈관종의 외과 적 치료의 적응증은 지속적인 통증 증후군 환자의 존재, 기능적으로 활동적인 간 실질의 감소, 강도 증후군으로 인한 영양 장애의 변화, 혈액 응고 장애 및 혈관종에 의해 결정됩니다.

복강의 다른 질병에 대한 외과 적 치료를위한 적응증이있는 경우, 작은 크기의 쉽게 접근 가능한 혈관종을 동시에 제거하는 것이 좋습니다.

물론, 종양의 파열과 같은 합병증으로 응급 수술이 필요합니다.

hemobilia의 형태로 나타난 혈관종의 완전성이 교란 될 때, 종양을 공급하는 간 동맥 분지의 혈관 조영 검사 및 혈관 내 폐색이 나타나며, 이는 대부분의 경우 효과적인 지혈을 가능하게한다.

대부분의 경우 외과 적 치료는 종양의 양성 특성을 고려할 때 건강한 간 실질 보존을 극대화하기 위해 노력해야하기 때문에 종양 절제술의 양으로 수행됩니다. 간 조직의 광범위한 해부학 적 절제술은 거대한 혈관종으로 수행되며 해부학 상 엽의 부피를 거의 완전히 대체합니다.

간 절제술의 위험이 높은 경우, 간동맥의 결찰이나 혈관종의 cryodestruction에 의존합니다. 그러나, 간 동맥의 결찰은 간 괴사를 일으킬 가능성과 관련이 있으며 cryolysis는 작은 종양 크기에서만 효과적 일 수 있습니다. 합병증을 예방할뿐만 아니라 혈관종이나 수술 금기를 제거하는 것이 불가능한 경우 종양에 공급되는 동맥의 선택적 혈관 폐색 방법을 개발하여 적용합니다 (그림 59-3).

도 4 59.3. 간 우엽의 거대한 혈관종을 가진 방사선 색조 소체 판막 : a - 초기 연구; b - 간동맥의 혈관 폐색 후 (종양 대조가 없음).

V. Fedorov, V.A. Vishnevsky, N.A. 나자 렌코

http://medbe.ru/materials/khirurgiya-pecheni/dobrokachestvennye-opukholi-pecheni-gemangiomy/

초음파상의 간 혈관종 : 그것이 무엇인지, 종과 그 징후

간 혈관종은 혈관계의 기형과 같은 배아 발생 과정에서 형성된 양성 종양입니다. 간 혈관종 모세 혈관은 일반적으로 다른 병리에 대한 내부 장기의 초음파 검사 중에 우연히 감지됩니다.

간 혈관종의 원인과 유형

간 혈관종 (ICD-10 code-D 18.0)은 장기에서 관찰되는 가장 흔한 양성 병변이다.

유년기에 발견 된 간장 혈관 종양은 향후 80 %의 경우 독립적으로 퇴행합니다.

간장에 출혈성 종양이 발생하면 임산부의 첫 번째 삼 분기에 정맥 혈관 침범의 위험이 있습니다. 손상된 요인이 모체에 작용합니다.

혈관종의 원인은 연구 중이지만 그 형성에 영향을 미치는 요인이 확인되었습니다.

  • 임신 중에 복용 된 호르몬 약 : 융모 성 성선 자극 호르몬, 스테로이드, 에스트로겐;
  • 과충전을 포함한 전리 방사선의 영향;
  • 임신 중 신체의 호르몬 변화;
  • 임신 중 태아에 대한 어머니의 나쁜 습관으로 인한 부정적인 영향 : 흡연, 알코올, 장기간의 스트레스 및 과도한 신체 활동;
  • 혈관 종양과 다른 선천성 기형의 병용;
  • A (II) 혈액형 환자에서 간 혈관종 형성의 위험이 증가하는 것으로 밝혀졌습니다.

일반적으로 받아 들여지는 간 혈관종의 분류가 개발되지 않았으므로이 절에는 모든 유형의 양성 혈관 병변이 포함됩니다.

  1. 정맥 - 교육, 정맥 혈관과 함께 동맥과 모세 혈관이 발견됩니다.
  2. 동굴은 하나의 상피층으로 덮여있는 일련의 상호 연결 공동 (충치)으로 이루어져 있습니다. 혈관 종양이 간 실질 조직을 침범하여 때로는 상당한 크기에 이릅니다. 흔히 오른쪽 엽이 영향을 받고 간엽의 혈관종은 흔하지 않습니다.
  3. Thundery-shaped 또는 arterial은 결함이있는 동맥 혈관의 집합체이며, 그 중 모세 혈관종과 유사한 영역입니다.
  4. 모세 혈관은 상피 세포의 증식과 함께 다수의 비정상적인 모세 혈관으로 구성된 신 생물로 대표된다.

간 혈관종의 징후

모세 혈관종은 동굴과 달리 천천히 증가하여 40-50 년까지 40cm에 이릅니다.

혈관 종양이 작 으면 (최대 5cm) 증상없이 진행되고 다른 질병 검사를받는 동안 간장의 초음파 또는 MRI로 먼저 감지됩니다.

출혈성 종양의 성장은 세포 증식뿐만 아니라 혈관 확장, 혈전 및 국소 칼슘 침착의 결과로 발생합니다.

  1. 위 복부에 둔한 통증. 통증은 종양의 괴사 또는 경색이 발생할 때 발생합니다.
  2. 오른쪽 hypochondrium에서 팽창의 심각과 느낌 - 형성이 간 표면에있는 경우, 간장 캡슐의 스트레칭이 발생합니다.
  3. 소화 기계 증상 : 트림, 입안의 쓴 맛, 메스꺼움, 구토.
  4. 담낭에서 담즙이 유출되거나 혈관종이있는 담관이 압박 될 경우 황달이 발생할 수 있습니다.
  5. 긴 증상이없는 혈관종의 경우 가장 위험한 상태는 다량 출혈을 동반 한 파열이다. 내부 출혈의 첫 징후는 갑작스런 복부의 통증, 출혈성 쇼크 (혈압 강하, 피부의 창백, 빈맥, 의식 장애)입니다. 지연은 치명적이므로 환자는 즉시 치료를 받아야합니다.

간 혈관종의 진단

출혈성 종양의 증상은 비특이적이며 소화계의 다른 병리학에 존재합니다. 진단의 첫 번째 단계는 복부 초음파입니다. 초음파의 방법은 내부 기관의 병리학 적 변화를 확인하는 데 가장 접근 가능하고 안전하며 유익한 방법입니다. 최근 연구에 따르면 초음파 진단의 민감도는 평균 95 %입니다.

혈관종이나 간 전이와 같은 발견 된 형성의 성질을 정확하게 결정하려면 추가 방법을 사용하십시오.

  • 대비가있는 MRI;
  • 정적 신 시티 그래피 - 방사성 동위 원소 연구;
  • 다중 성 CT;
  • 복강경 (혈관 조영술)의 혈관 조영술을 통해 혈관 종양에 대해 밝혀진 형태의 합병증을 정확하게 확인할 수 있습니다.

간 기능을 평가하는 생화학 적 혈액 검사는 간염이나 간경화가없는 경우 정상 범위 내에 머물러 있습니다.

표적 생검은 출혈을 일으킬 수 있으므로 매우 드물게 수행됩니다.

유용한 비디오

이 교육에 대해 알아야 할 중요한 내용은이 비디오에서 찾을 수 있습니다.

간 모세 혈관종의 초음파 징후

초음파에서 간 혈관종은 20 ~ 40 mm의 작은 크기의 균일 한 구조를 가진 고 에코 형성으로 나타난다. 종양의 윤곽은 매끄 럽거나 물결 모양으로 주변 조직과 구분됩니다. 에코는 때때로 종양 뒤에서 증폭됩니다.

컬러 도플러 맵핑이있는 초음파에서 혈관종 자체의 혈류는 감지되지 않지만 먹이 혈관은 눈에.니다.

초음파로 얻은 초음파 검사 결과 크기가 커지면 혈관종은 전형적인 구조를 잃게된다는 것을 알게되었습니다.

  • 저 에코 림 (hypoechoic rim) 형성 주위;
  • 구조가 동질성을 상실하고, 고 에코 흠도 나타난다.
  • 종양의 윤곽이 고르지 않고 간헐적으로됩니다.

간 혈관종이있는 환자의 관리 전술은 종양의 크기, 성장 속도 및 합병증의 유무에 달려 있습니다.

증상이없고 악성 종양으로의 변형 위험이 적 으면 1 년에 2 번 위장병 전문의의 관찰을받는 것이 좋습니다.

간 기능 용량을 유지하려면 환자는 영양 식단을 따라야합니다 - Pevzner 's table number 5. 또한, 간독성 효과가있는 약물 섭취를 제한 할 필요가 있습니다.

치료에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 간 담도계 증상의 출현;
  • 빠른 종양 성장;
  • 합병증;
  • 악성 종양의 고위험.
http://uzi.guru/zhivot/gepar/diagn/gemangioma-pecheni-kapillyarnaya.html

우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

간 혈관종은 초음파에서 어떻게 생겼습니까?

간 혈관종은이 장기의 가장 흔한 종양 중 하나로 간주됩니다. 설문 조사에 따르면 지구의 주민의 2 %만이 발견되며, 실제 유행병 ​​숫자는 7 %에 이릅니다. 환자의 평균 연령은 30-50 세이며, 여성은 남성보다 5 배 이상 많습니다. 이것은 아마도 종양의 성장을 유발하는 여성 호르몬 인 에스트로겐의 작용 때문일 수 있습니다.

혈관종은 혈관 종양으로 대부분의 환자에서 양성이며 악성 종양이 발생하지 않습니다. 임산부가 경험 한 환경 조건이 태아 혈관 형성에 악영향을 미칠 때 태아 발달 중 간 실질에서 종양이 형성됩니다. 그것은 대개 성인에게서 발견됩니다.

어린 나이의 5-10 %에서는 생후 첫해에이를 발견 할 수 있지만, 일반적으로 그러한 형성은 3-4 년 내에 사라집니다.

많은 연구자들은 종양 그 자체와 기형과의 중간 위치에 혈관종을 위치시키고 있으며, 다양한 양성 혈관 신 생물은 이러한 유형의 혈관 종양으로 간주됩니다. 재발 (재발) 가능성과 간 조직으로의 내재화 (침범) 가능성은 종양에 유리하지만, 이러한 종양의 빈번한 다중성은 기형의 특징입니다.

혈관종은 일반적으로 무증상이며 우연히 존재 함으로 인해 복강 내 장기의 초음파 검사로인지됩니다. 작은 종양의 무증상 흐름은 무해하게 만들지 만, 합병증 중에서 혈관의 파열과 생명을 희생시킬 수있는 출혈이 가능합니다.

간 혈관종의 원인과 유형

간 혈관종의 원인은 확실하지 않지만 다음과 같은 요인에 따라 결정됩니다.

  • 여성 섹스;
  • 스테로이드, 에스트로겐, 클로미펜, 인간 chorionic 성선 자극 호르몬의 특정 약물 임신 중 허용;
  • 임신;
  • 간 혈관종이 다른 증후군의 일부로 나타나는 선천성 기형

혈관종의 형성과 성장에 대한 진정한 이유는 아직 밝혀지지 않았으며 종양의 가족 사례가 기술되었지만이 과정을 담당하는 유전자는 발견되지 않았다.

혈관종의 유형은 그 구조에 의해 결정됩니다. 할당 :

  1. 모세관;
  2. 해면상 혈관종.

종양은 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 후자의 경우 합병증의 위험이 더 높고 치료가 매우 어려울 수 있습니다. 국소 혈관종은 붉고 푸르스름하거나 부드럽고 매끄러운 매듭처럼 보입니다. 누를 때 감소하고 다시 증가하여 혈액으로 채 웁니다. 크기는 대개 1-2cm이며 혈관종은 4-5cm를 초과하는 거대 혈관종으로 간주됩니다. 종양은 매우 천천히 자랍니다. 그러나 임신 기간 중 여성에서는 유의하게 증가 할 수 있습니다.

간에서 여러 혈관종

일반적으로 종양은 혈액으로 채워진 많은 커다란 혈관 충치로 구성된 해면상 혈관종의 구조를 가지고 있습니다. 이러한 신 생물은 더 자주 독방이며, 거대한 크기에 도달하여 비정상적인 간 기능 및 전신 혈류의 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

모세 혈관종은 매우 드물며 작은 모세 혈관으로 만들어지며,이 품종은 동굴보다 느리게 자랍니다. 드물게 큰 크기에 이릅니다. 일부 전문가들은 혈관 기형과 관련하여 간에서 모세 혈관종이 형성 될 가능성을 의심합니다.

형성에서 칼슘 침전물, 섬유증 및 혈병이 발견 될 수 있으며 종종 재발하는 작은 출혈로 혈관종이 경화되어 밀도가 높은 회색 마디의 형태를 취합니다.

종양은 간엽의 깊이와 표면에 모두 위치 할 수 있습니다. 그것이 얇은 다리를 통해 접촉하여 몸을 넘어서는 일이 발생합니다. 이러한 종양은 출혈의 위험이 높습니다. 복부 또는 둔기 외상에 미치는 영향이 적기 때문에 혈관이 파열 될 수 있습니다.

간 혈관종의 징후

일반적으로 혈관종은 무증상이며 몇 년 동안 느껴지지 않았으며 다른 원인으로 인해 초음파 나 복강경 검사로 우연히 발견됩니다. 작은 혈관종은 환자의 삶에서 발견되지 않을 수도 있습니다.

종양이 4cm 이상에 이르면 환자의 약 절반이 불만을 느낄 수 있습니다. 그들은 철저한 검사 후에 만 ​​종양이 실제로 증상을 일으키거나 소화 기관의 다른 질병을 일으키는 지 여부를 확인할 수있을 때까지 극도의주의를 기울여 해석해야합니다. 혈관종을 호소하는 수술 후 환자의 3 분의 1은 지속되고, 이는 초기 무증상 종양 형성에 유리하다.

종양의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

  • 아픔;
  • 오른쪽 hypochondrium에서 무거움의 느낌;
  • 오심, 위장에 충만감, 구토;
  • 황달

일반적으로 가장 특징적인 증상은 간장 크기의 증가와 연관된 우울증과 우울증의 무거운 느낌입니다. 통증은 간헐적 일 수 있습니다. 보통 통증이없고 집중적이지 않습니다. 혈관종이나 혈전증이 부러지면 통증이 심해지고 환자는 응급 의료가 필요합니다.

혈관종이 크고 복강의 인접한 기관을 압박하면 위 또는 장의 기능 장애 징후 (메스꺼움, 구토, 복통)가 관찰됩니다. 황달은 담낭이 손상되거나 담낭에서 담즙이 유출되는 것을 막을 수 있습니다. 커다란 혈관 트렁크의 압축이 심부전을 일으키면 하대 정맥의 압박 중에하지의 팽창이 일어납니다.

긴 증상이없는 혈관종은 파열과 출혈을 초래할 수 있으며, 종양의 첫 징후는 급성 복부 통증과 쇼크 (압력이 급격히 감소하고 의식이 손상되고 생체 기관의 기능이 저하됨)입니다. 쏟아진 혈액에 의한 대량의 출혈과 복막 자극은 환자의 생명을 위협하고 즉각적인 의료 조치를 필요로합니다.

드물게 종양의 확산이 진행되면 간 기능 장애가 발생할 수 있으며 상당량의 혈액이 축적되는 거대한 노드는 혈소판 감소증과 함께 혈액 응고 장애를 유발할 수 있으며 특징적인 혈전증과 출혈이있는 DIC (Kazabah-Merrit 증후군).

진단

복부 기관의 다른 많은 질병이 같은 방식으로 나타 났기 때문에 증상의 존재로 종양을 의심하는 것은 상당히 어렵습니다. 환자를 검사 할 때 신 생물의 징후는 보이지 않지만 드물게 거대한 혈관종이있는 경우 의사는 확대 된 간이나 심지어 종양 부위 자체를 복강으로 돌출시킬 수 있습니다.

일반 및 생화학 적 혈액 검사에서 종양의 특정 징후는 보이지 않습니다. 혈소판 감소증의 징후를 보일 수 있습니다. 혈소판 감소증은 다량의 혈액을 운반하는 큰 종양이있는 피브리노겐의 감소를 나타냅니다. 담즙 덕트가 압박 될 때 빌리루빈이 증가 할 수 있으며 많은 양의 간 실질이 영향을 받으면 간 효소의 증가가 일어나지 만 매우 드물게 발생합니다. 종양이 거대하면, 예를 들어 ESR의 증가와 같은 분석에서 염증 과정의 징후가 감지 될 수 있습니다.

간 혈관종의 진단에 가장 유용하고 유익한 방법은 통증이없고 무해하며 심한 병리학 증상이있는 경우에도 여러 연령대의 환자에서 실시 할 수 있습니다. 초음파는 도플러 및 콘트라스트 향상으로 보완 될 수 있으며, 이는 방법의 민감도와 효율성을 크게 향상시킵니다.

초음파로 의사는 혈관종의 존재를 추측 할 수 있으며 명확한 경계가있는 간에서 동질 형성을 발견합니다. 진단을 명확히하기 위해, 환자는 간 혈관의 대조와 함께 컴퓨터 단층 촬영을 받게됩니다.

가장 유익하고 민감한 연구 방법은 MRI입니다. MRI는 또한 대조의 도입으로 수행 될 수 있습니다. MRI를 사용하면 정체 된 혈액이 성형 된 요소와 혈장으로 층화 (stratification) 된 결과로 형성되는 혈관 충혈에서 정확한 크기, 국소화, 종양의 국소화, 구조의 엽액 (lobulation)을 고려할 수 있습니다.

초음파상의 작은 혈관종 (왼쪽)과 MRI상의 큰 종양 (오른쪽)

의사가 CT 스캔이나 MRI 중 불충분 한 정보를받는 경우, 위험한 합병증의 위험 때문에 널리 사용되지 않는 방사성 동위 원소 연구, 동맥 조영술 및 생검을 환자에게 제공 할 수 있습니다.

치료

혈관종을 치료하는 방법과 그것이 가치가 있는지 여부에 대한 확실한 답은 없습니다. 종양은 양성이며 대부분의 환자는 무증상이며 간장 수술의 위험은 상당히 높습니다.

종양의 증상이 나타나지 않으면 합병증과 악성 종양의 위험이 적고 종양의 양성에 대한 절대적인 확신이 없으면 혈종종 치료는 필요하지 않습니다.

치료에 대한 적응증은 다음과 같습니다 :

  1. 종양 증상의 출현;
  2. 빠른 성장;
  3. 합병증;
  4. 종양의 악성 종양을 완전히 제거 할 수 없다.

간 hemanigoma의 가장 위험한 합병증은 파열과 출혈이다. 그러한 경우 비상 수술이 필요할 수 있지만 매우 위험하고 그러한 절제술의 사망률이 높으므로 먼저 간 동맥을 붕대에 감거나 색소 침착을하는 것이 좋으며 환자의 상태가 안정되면 간 영향을받은 부위를 절제 할 수 있습니다.

거대 혈관종을 제거 할 필요성에 대한 의문은 여전히 ​​해결되지 않았습니다. 일부 외과의 사는 종양 파열의 가능성으로 인해 수술의 필요성에 대해 의견을 갖고 있으나 수술 합병증 및 사망 위험은 7 %에 이르며 양성 종양에는 받아 들일 수 없습니다. 또한 거대 혈관종의 합병증 위험은 치료가 이루어지지 않아도 거의 발생하지 않으므로 종양의 크기가 외과 적 치료의 이유가되어서는 안된다는 여러 연구 결과가 있습니다. 대부분의 전문가들은 무증상 인 큰 혈관종조차도 환자에게 완전히 안전하다고 동의합니다. 혈관종 진단의 정확성에 의심의 여지가없는 경우에만 관찰이 가능합니다.

혈관종을 없애기위한 보수 치료법은 없으며, 가장 효과적이고 효과적인 치료법은 수술 제거입니다. 종양 부위를 제거하거나 간 절제술을 시행하여 종양을 제거 할 수 있습니다.

탈핵은 간 실질에서 종양 조직이 각질이 제거되는 것을 의미합니다. 이러한 제거는 혈관종 의사 캡슐 주변이 간세포로 형성되어 있으며 종양 주변에 담관이 없다는 사실 때문에 가능합니다. 혈관종 제거술을 시행 할 경우 장기의 실질 조직을 가능한 한 많이 보존하는 것이 가능하며, 이는 절제술에 비해 이점으로 간주됩니다. 물론 중앙에 위치한 종양은 장기 주변의 노드보다 부화하기가 더 어렵고 수술 시간이 길어지고 환자가 더 많은 혈액을 잃을 수 있지만 일반적으로 이러한 개입은 환자가 잘 견딜 수 있고 합병증을 최소화합니다.

절제술은 종양과 함께 간장을 제거하는 것과 관련이 있습니다. 이 수술은 큰 혈관종과 깊은 위치에 바람직합니다. 의사가 종양의 질을 의심하면 환자는 또한 절제를 보입니다.

간 절제 예

어떤 경우에는 환자의 심각한 상태, 혈관종에 의한 간 손상의 다양성, 큰 혈관 옆의 신 생물의 위치 때문에 급진적 인 치료가 불가능합니다. 이 환자들에게 선택의 방법이되는 종양을 공급하는 동맥 색전증은 의사에게 도움이 될 수 있습니다.

색전술은 종양 혈관에 경화 용액 (폴리 비닐 알콜)을 주입하여 종양 혈관을 봉합하여 종양의 크기를 줄이는 것입니다. 거대 혈관종의 경우, 계획된 수술 전에 종양의 크기를 줄이면 향후 개입을 용이하게 할 수있는 준비 단계가 될 수 있습니다.

간 종양의 RF 파괴

혈관종 치료를 아끼지 않는 방법에 대한 연구가 계속됩니다. 그래서, 종양의 고주파 파괴가 피부 또는 복강경을 통해 수행 될 수 있습니다. 이 절차는 이미 좋은 결과를 보여주었습니다. 종양을 공급하는 혈관의 연결은 또한 매우 효과적 일 수 있습니다.

기술적으로 제거 할 수없는 종양의 경우 방사선 요법을 수 주 동안 처방하여 신 생물 크기, 증상 및 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

간 이식은 수술 불가능한 혈관종의 가장 근본적인 치료법으로 생각되지만, 기증과 수술 자체의 복잡성으로 인해 매우 드뭅니다.

간 혈관종의 경우 예방책이 없습니다. 시간이 지나면 종양을 발견하는 것이 중요하며 그러한 병리를 가진 환자는 역동적 인 관찰이 필요합니다. 새로운 종양이 발견되면 연중 3 개월마다 초음파 검사가 수행됩니다. 특히 주목할만한 것은 호르몬 약물을 복용하는 환자와 혈관종을 더 증가시킬 가능성이있는 임산부입니다. 이 경우 간 초음파는 3 개월에 한 번 수행됩니다. 나머지 환자의 경우 신 생물의 성장이 발생하지 않으면 연간 초음파 모니터링으로 충분합니다.

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회원 가입일 : 07/01/2011 게시물 : 3질병의 간략한 역사.2006 년 눈의 흑색 종, 눈의 제거.
12/28/2010 - 초음파 - 간 13-48 mm, 우엽 138 mm, 좌안 51 mm, 꼬리 19 mm의 여러 초점.) CT의 결과는 초점의 존재를 확인했습니다.CT 화학 요법은 시스플라틴 100mg / Viblastin 10mg / dacarbazine 600mg 1, 2, 3 일마다 다음과 같은 계획에 따라 수행됩니다.
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