2001 년 5 월 12 일 12시 56 분 전문 기사 : Nova Vladislavovna Izvchikova 1 4,932

황달은 대부분 병리, 특히 췌장의 종양이 발생하는 증상입니다. 이러한 증후군은 합병증의 발생, 질병의 가중치, 암의 경우 간으로의 전이를 나타냅니다. 췌장암에서 황달의 위험은 내부 장기의 전 지구적인 기능 장애로 인해 중독됩니다. 암에 증상이 나타나는 것은 질병의 바람직하지 않은 결과를 나타냅니다.

황달과 췌장암

암의 피부, 공막 및 점막의 황색을 특징으로하는 증상은 증식하는 종양에 의한 압축으로 인해 주요 담관 (담관), 외과 및 간내 도관의 막힘을 나타냅니다. 종양은 다음과 같은 장소에 위치 할 수 있습니다.

  • 글 랜드 헤드;
  • 콜 닥;
  • 십이지장 장 (십이지장 과정);
  • 담낭;
  • Vateri 젖꼭지 (일반적인 담즙 덕트와 십이지장 연결 부위);
  • 원발성 종양이 큰 간 도관 근처에 국한 됨;
  • 전이성 간암;
  • 국소 림프절.

대부분 간헐성 황달이 간으로 전이하는 암에 나타납니다. 췌장에 종양이있는 경우, 부패 생성물과 죽은 조직이 혈액, 림프 및 조직액에 들어갑니다.이 림프액은 간을 통해 세척을 위해 보내집니다. 결과적으로 신체는 독소와 암세포의 영향을 받아 악성 종양의 이차 종양이 배경에 형성됩니다. 이 발달은 췌장이 난치병 병의 불치의 제 4 단계에 의해 영향을 받는다는 것을 가리킨다.

개발의 원인과 메커니즘

황달 증후군은 췌장, 간, 위, 담도, 식도, 내장 종양의 배경에서 발생합니다. Oncogenesis는 다른 위장 기관의 암의 일차 또는 이차 전이 동안 총 콜레 도크 주위에 형성 될 수 있습니다.

폐색 성 황달의 원인 - 담도에서 십이지장 담즙 분비물의 현재 위반.

증후군의 발달 기전 :

  1. choledochus (일반적인 담즙 관)의 벽에 종양의 내면 성장. 동시에 내강은 천천히 좁아 져서 담즙의 흐름을 복잡하게 만듭니다. 담즙이 완전히 중복되면 담즙 분비가 표시되지 않습니다.
  2. 콜드 독이 부분적으로 겹치지 만 담즙을 분리하지 않는 "기능적 단위". 이 상태는 종양이 담도의 신경근 조직에 영향을 미치는 운동 장애의 특징입니다.
병이있는 췌장은 간을 감염시켜 황달을 일으 킵니다.

황달 발달 메커니즘의 결과는 담즙 분비물이 십이지장으로 이동하는 것을 늦추거나 완전히 멈추게하여 혈청 내 빌리루빈 함량이 급격히 증가합니다. 이 상태는 암 환자의 피부와 점막의 황변으로 나타납니다.

가려움증이 있으면 폐색 성 (울혈 성) 황달, 간 기능 장애 및 담즙과 히스타민 화합물의 산성 물질이 혈액에서 점프하는 것을 의심해야합니다. 종양이있는 콜드 독 폐색으로 가려움증이 간염이나 담석 질환보다 더 자주 나타납니다. 암 과정이 악화됨에 따라 가려움증은 담즙산 생산 감소 배경에 따라 시간이 지남에 따라 감소합니다.

증상

폐쇄성 황달은 임상 양상이 증가하면서 천천히 진행됩니다. 덜 일반적으로, 증후군은 췌장암의 첫 증상입니다. 이 경우 작은 악성 종양이 일찍 전이되어 매우 공격적입니다.

  • 눈동자를 위로 올릴 때 두드러진 눈 공막의 황변;
  • 입에 쓴 뒷맛;
  • 어두운 소변;
  • 피부의 황변이 증가하고, 입안의 점막이 나타납니다.
  • 배설물이 흰 회색 색조로 점진적으로 변색 됨.
  • 간 손상으로 인한 복부의 시각적 증가, 복수의 발생 (복부 시트에 체액 축적);
  • 복부, 안면 부분, 목, 흉골의 피부 아래에 확장 된 정맥의 영역이 나타난다.

환자의 상태가 전반적으로 악화되어 다음과 같은 증상을 호소합니다.

  • 가혹하고 광범위한 가려움;
  • 약점, 장애;
  • 잦은 현기증이있는 심한 두통;
  • 귀가 울린다.
  • 오한, 열을 배경으로 열이 난다.
  • 불합리한 구토가있는 일정한 메스꺼움;
  • 초록빛 회색 피부 색조.

위험한 무엇입니까?

황달의 위험은 췌장 종양에 의한 담관의 압박으로 간에서 담즙 분비물의 흐름이 차단된다는 사실 때문입니다. 결과는 다음과 같습니다.

  • 동맥 오버플로;
  • 간 내의 통로의 압력 증가;
  • 담관의 확장 및 박리;
  • 담즙에있는 빌리루빈과 산의 흡수, 혈액으로 스며 나오다.
  • 간에서의 자연적 과정의 붕괴로 인한 혈중 독소 농도의 증가;
  • 대사 과정에 장애가있는 장기 및 조직에 대한 유해 물질의 부정적 영향의 증가;
  • 면역 및 조혈 계통의 우울증;
  • 혈액 응고의 저하;
  • 신장, 심장, 간 및 그 간세포의 기능 장애, 점차적으로 죽기 시작한다.
염증 췌장은 간의 수축을 막아 담즙과 같은 기능을 차단합니다.

담즙의 차단으로 인해 담즙 분비는 방광에서 십이지장 장의 과정으로 들어 가지 않으므로 지방과 지용성 비타민 (A, E, K)의 소화가 실패합니다. 결과적으로, 각기 및 에너지 고갈이 발생합니다.

진단

진단을 위해 장애의 원인을 확인하기 위해 황달에서 기관 손상의 정도는 진단, 특히 간, 췌장, 담낭 및 그 채널에서 포괄적 인 접근이 필요합니다. 다음과 같은 방법이이 용도로 사용됩니다.

  • 간장 및 dopplerography의 초음파 - 종양의 국소화를 결정하고 확립하기 위해 담즙의 상태 (협착, 확장, 기형)를 평가합니다.
  • MRI, PET - 다른 장기 및 시스템으로 종양의 전이를 확인 / 반박합니다.
  • Cholangiography - radiopaque 스캐닝에 의한 담즙의 기능 검사. 여기에는 두 가지 기술이 사용됩니다.
  1. 십이지장 장을 통해 콜드 독의 주요 담즙 채널의 내강에 삽입 된 내시경에 의한 역행 감지, 대조 및 사진 찍기;
  2. 경피적 인 천공은 그림을 얻기 위해 오른쪽 늑간 공간의 영역에 삽입 된 특수 바늘을 통해 콜드 독에 직접적으로 대조를 도입하는 것을 포함합니다.

방법을 통해 덕트 압축 정도에 대한 정확한 데이터를 얻고 치료 방향을 결정할 수 있습니다.

  • 내부 기관의 일반적인 스캔.
  • 생물학 유체의 일반 실험실 검사.
  • 빌리루빈의 부피와 분율 계산.
  • 종양 표지자의 정의.
  • 분자 유전 검사.
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암에 걸린 황달 치료

폐쇄성 황달을 제거하기위한 치료 계획은 췌장암의 주요 원인을 치료하는 것이 아니라 간에서 방광으로 정상적인 담즙 분비물이있는 담관의 봉쇄를 제거하고 십이지장에서 십이지장으로의 차단을 제거하는 데 있습니다. 치료의 목표는 환자의 생명을 구하고 연장하는 것입니다.

수술은 황 담즙의 막힘을 제거하는 데 사용됩니다. 다음 기술이 사용됩니다.

췌장 종양으로 인한 황달의 제거는 담도계에서 수술함으로써 발생합니다.

  • 담즙 배수 :
  1. 외부 - 담즙을 담즙에서 직접 제거하여 탐침을 통과시킵니다. 장점은 약물을 투여하여 종양을 줄일 수 있다는 것입니다. 단점은 지방과 지용성 비타민의 소화 불량의 보존입니다.
  2. 내부 - 황달 제거 및 소화 기능의 정상화로 장의 담즙 통과를 회복시킵니다. 담즙을 짜내는 곳을 우회하여 문합 (인공적인 연결)을 만드는 것입니다. 단점 - 절차의 복잡성, 암 환자에 대한 다양한 금기의 존재.
  3. 담즙 분비의 일부가 바깥쪽에 표시되고 다른 부분이 장에 들어갈 때 결합됩니다.

수술은 주로 최소한 침윤성 내시경 또는 복강경 기술에 의해 수행되며, 많은 부작용이없고 매우 빠른 수술 후 재활을 제안합니다.

  • 스텐 팅 (Stenting) : 벽을 확장하고 채널이 좁아지는 것을 방지하는 금속 튜브 또는 플라스틱 프레임의 루멘에 도입하여 좁은 운하를 확장하는 것을 포함합니다. Yellowcone이 종양 형성으로 둘러싸인 경우 수술이 수행됩니다. 장점 - 재활의 최소 기간, 최소한 침략, 고정밀 장치의 사용. 단점은 스텐트 성능이 3 년을 초과하지 않는다는 것입니다. 때때로 무제한 서비스 수명을 가진 와이어 스텐트가 배치되지만 루멘과 스퀴즈 력의 협소화에 반응합니다.
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예측

황달을 제거하는 수술은 암 환자의 생명을 구하고 삶의 질을 향상 시키며 화학 요법, 방사선 요법, 생물학적 약제 복용을 준비합니다. 그러나 췌장암의 예후는 실망 스럽습니다.

http://infopechen.ru/bolezni/zheltukha/zheltuha-pri-rake-podzheludochnoj-zhelezy.html

육종에 대해 자세히 알아보기

간에서의 전이, 특히 콘트라스트가있는 CT에서의 CT의 사용은 복부 초음파보다 높은 정확도로 1cm 이하의 종양을 검출 할 수있게합니다. 이 방법의 정확도는 신 생물이 1cm를 초과하면 80-93 %에 도달하고 종양이 1cm 미만인 경우에는 68 %에 이릅니다.때때로 CT 스캔은 동맥 포포 그래피와 결합됩니다. 동시에 상 장간막 동맥을 선택적으로 카테터 삽입하고 조영제를 볼 러스로 주입합니다.
수술 전에식이 요법은 신체의 수술 전에 관찰되어야하는 중요한 상태입니다. 무엇을 먹고 마시 며 무엇을하지 않습니까? 수술 전에 적절한 영양 섭취는 무엇이되어야합니까? 그리고 왜 식단이 수술대에 누워야하는 사람에게 중요한가?비준수 식량으로 인해 생기는 것은 무엇입니까?평소의식이 요법을 따르지 않고 금식일에 먹는 경우, 체중 증가, 의자에 약간의 문제, 때로는 피부에 직면하게됩니다.
어린 시절에 가장 자주 혈액의 암에 직면 해 있습니다. 우리는 백혈병, 악성 림프종, lymphogranulomatosis에 대해 이야기하고 있습니다. 이 확률은 약 70 %입니다. 이 종양을 혈흉증이라고합니다. 드물게, 형성은 중추 신경계, 뼈 및 연조직에서 형성됩니다. 가장 드문 경우는 2 ~ 4 % (피부의 종양, 생식기)의 "성인"유형의 암으로 간주됩니다.
호흡기의 악성 종양은 종양학 질병 중에서 가장 흔한 것으로, 매 10 번째 경우를 설명합니다. 질병은 상피에 영향을 미치고 공기 교환을 손상 시키므로, 영향을받은 세포가 몸 전체로 퍼질 가능성이 있습니다. 첫 번째 또는 두 번째 단계에서 치료가 시작되는 조건에서만 위험에 대처할 수 있으므로 폐암의 첫 징후는 세심한주의가 필요합니다.